คำแนะนำการใช้แอมโลดิพีน 10 เม็ด เม็ดแอมโลดิพีน: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ปฏิกิริยาบางอย่างกับยาบางชนิด

ชื่อ:
แอมโลดิพีน
อินน์:
แอมโลดิพีน

รหัส ATX: C08CA01.
ส่วนประกอบต่อแท็บเล็ต:

สารออกฤทธิ์:

แอมโลดิพีน (ในรูปของเบซิเลต) 5 หรือ 10 มก

สารเพิ่มปริมาณ:

ไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส, แคลเซียมฟอสเฟต dibasic (ไม่มีน้ำ), แป้งโซเดียมไกลโคเลต, สเตียเรตแมกนีเซียม

กลุ่มยารักษาโรค

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม อนุพันธ์ไดไฮโดรไพริน

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์

ตัวบล็อกช่องแคลเซียมแบบเลือกคลาส II ฤทธิ์ลดความดันโลหิตเกิดจากการผ่อนคลายโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด สันนิษฐานว่าฤทธิ์ต้านหลอดเลือดของแอมโลดิพีนสัมพันธ์กับความสามารถในการขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ซึ่งส่งผลให้ความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายลดลง ส่งผลให้ความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจลดลงและการใช้พลังงานของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง ในทางกลับกัน แอมโลดิพีนดูเหมือนจะทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจขนาดใหญ่และหลอดเลือดหัวใจตีบในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและสมบูรณ์ ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการจ่ายออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจในระหว่างการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

เภสัชจลนศาสตร์.

หลังจากการบริหารช่องปากจะถูกดูดซึมอย่างช้าๆจากระบบทางเดินอาหาร (โดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร) การดูดซึมคือ 60-65%, C สูงสุดในเลือดจะสังเกตได้หลังจาก 6-12 ชั่วโมง ความเข้มข้นของสมดุลที่เสถียรในพลาสมาอยู่ที่ 7-8 วันหลังจากการบริหารอย่างต่อเนื่อง มีการกระจายตัวในปริมาณสูง - ประมาณ 20 ลิตร/กก. และจับกับโปรตีนได้ดี - มากกว่า 95% ถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารที่ไม่ได้ใช้งาน น้อยกว่า 10% ของขนาดยาถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงประมาณ 60% ถูกขับออกทางไตในรูปของสารที่ไม่ได้ใช้งาน 20-25% ถูกขับออกมาในรูปของสารที่มีน้ำดีและลำไส้เช่นเดียวกับน้ำนมแม่ ทะลุผ่าน BBB T1/2 คือ 35-45 ชั่วโมง ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง - 48 ชั่วโมง ในผู้ป่วยสูงอายุ - 65 ชั่วโมง ในกรณีที่ตับวาย - สูงสุด 60 ชั่วโมง ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่อง - ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ไม่สามารถกำจัดออกได้โดยการฟอกเลือด

บ่งชี้ในการใช้งาน

• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (ในรูปแบบของยาเดี่ยวและร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide, สารยับยั้ง ACE, อัลฟาและเบต้าอัพเดอร์);
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เสถียรและไม่แน่นอน (รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal)

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

รับประทานทางปากโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหารด้วยน้ำปริมาณที่เพียงพอ

สำหรับความดันโลหิตสูง แอมโลดิพีนกำหนดในขนาดเริ่มต้น 2.5 มก./วัน สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - 5 มก./วัน ปริมาณการบำรุงรักษาที่แนะนำสำหรับความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือ 5 มก./วัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยารายวันเป็น 10 มก.
ไม่แนะนำให้เกินปริมาณเริ่มต้นรายวันใน ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ ผู้ป่วยสูงอายุ และผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวลดลง.
ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 10 มก.
ด้วยการใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide, beta-blockers หรือ ACE inhibitors พร้อมกัน ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาแอมโลดิพีน

ผลข้างเคียง

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: ใจสั่น, หายใจถี่, ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป, เป็นลม, vasculitis, บวมที่ข้อเท้าและเท้า, ร้อนวูบวาบ; ไม่ค่อยมี - การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ (หัวใจเต้นช้า, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร, กระพือหัวใจห้องบน), อาการเจ็บหน้าอก, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
จากระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย:เวียนหัว, ปวดหัว, ง่วงนอน, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น; ไม่ค่อยมี - อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, การเปลี่ยนแปลงอารมณ์, ชัก, ปวดกล้ามเนื้อ, ตาพร่ามัว, อาชา
จากระบบย่อยอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, ปวดท้อง; ไม่ค่อยมี - กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases ตับ, โรคดีซ่าน (เกิดจาก cholestasis intrahepatic), เหงือกอักเสบมากเกินไป, ตับอ่อนอักเสบ, การบิดเบือนรสชาติ, ปากแห้ง
จากระบบเม็ดเลือด:ไม่ค่อยมี - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว
ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน; ไม่ค่อยมี - เกิดผื่นแดง multiforme, เปลี่ยนสีผิว
คนอื่น:ไม่ค่อยมี - gynecomastia, ความอ่อนแอ, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, เพิ่ม / ลดน้ำหนักตัว

ข้อห้ามในการใช้งาน:

ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรง

ภูมิไวเกินต่ออนุพันธ์ของ dihydropyridine

การตั้งครรภ์และให้นมบุตรเมื่อใช้

ความปลอดภัยของแอมโลดิพีนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังไม่ได้รับการยอมรับ การใช้งานเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หรือเด็ก

ใช้ยาเกินขนาดแอมโลดิพีน

อาการ:ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด, หัวใจเต้นเร็ว, การขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายมากเกินไป
การรักษา:รักษาการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ติดตามการทำงานของหัวใจและปอด ตำแหน่งที่สูงขึ้นของแขนขา ติดตามปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนและการขับปัสสาวะ เพื่อฟื้นฟูหลอดเลือดให้กำหนดยา vasoconstrictor (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการใช้งาน) เพื่อกำจัดผลที่ตามมาจากการปิดล้อมช่องแคลเซียม - การให้แคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำ การฟอกไตไม่ได้ผล

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ใช้ด้วยความระมัดระวังสำหรับความผิดปกติของตับ, หลอดเลือดตีบและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไตและผู้สูงอายุไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา สามารถใช้แอมโลดิพีนในการรักษาผู้ป่วยที่มีคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย (ไม่ขาดเลือด) ร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในรูปแบบที่รุนแรง
ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้แอมโลดิพีนในเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่างแอมโลดิพีนกับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้แอมโลดิพีนร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น ฤทธิ์ลดความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น กับยาสำหรับการดมยาสลบสูดดม - ฤทธิ์ลดความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น; ด้วยการเตรียมลิเธียม - อาจเกิดอาการพิษต่อระบบประสาทได้รวมไปถึง คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ataxia, ตัวสั่นและ/หรือหูอื้อ; ด้วย sympathomimetics - สามารถลดผลกระทบความดันโลหิตตกได้

อินโดเมธาซินและยากลุ่ม NSAID อื่นๆ อาจลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตของแอมโลดิพีนได้โดยการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในไต และ/หรือทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว

การใช้แอมโลดิพีนและดิจอกซินพร้อมกันจะไม่เปลี่ยนระดับความเข้มข้นของดิจอกซินในเลือดหรือการล้างดิจอกซินในไต

การใช้แอมโลดิพีนและโดดเดี่ยวร่วมกันไม่เปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน
การให้แอมโลดิพีนร่วมกันไม่ได้เปลี่ยนผลของวาร์ฟารินต่อเวลาโปรทรอมบินในอาสาสมัครชายที่มีสุขภาพดีอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อใช้ร่วมกับการเตรียมลิเธียมอาจเกิดพิษต่อระบบประสาทได้

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง ป้องกันไม่ให้ถูกแสง อุณหภูมิไม่เกิน +25°C เก็บให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่

2.5 ปี

ผู้ผลิต:

แอมโลดิพีนเป็นยาจากซีรีย์ dihydropyridine ที่มีคุณสมบัติต่อต้านหลอดเลือดและความสามารถในการปิดกั้นช่องแคลเซียมและลดระดับแคลเซียมที่เข้าสู่เซลล์หลอดเลือด เหตุใดแพทย์จึงสั่งจ่ายยานี้ด้วยความกดดันเท่าใด? ยานี้ช่วยลดภาระของกล้ามเนื้อหัวใจทำให้ความต้องการออกซิเจนลดลง แอมโลดิพีนขยายหลอดเลือดหัวใจหลักและป้องกันอาการกระตุก

คำแนะนำในการใช้งานระบุว่ายาเม็ดขนาด 2.5 มก., 5 และ 10 มก. ช่วยในการรักษาและลดความดันโลหิตและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

แอมโลดิพีนผลิตในแท็บเล็ตที่มีสารออกฤทธิ์ (แอมโลดิพีนในรูปของเบซิเลต) 2.5 มก., 5 และ 10 มก. เม็ดยามีลักษณะกลม ขอบเอียง สีขาว หนึ่งตุ่มมี 10 ชิ้น มี 2 ​​แผลในกล่องกระดาษแข็งหนึ่งกล่อง องค์ประกอบของยานอกเหนือจากส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ยังรวมถึงเซลลูโลสซิลิเกตไมโครคริสตัลไลน์, สเตียเรตแมกนีเซียมและแป้งพรีเจลาติไนซ์

แอมโลดิพีนช่วยเรื่องอะไรบ้าง?

บ่งชี้ในการใช้งานรวมถึงโรคต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ vasospastic (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal);
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (ในการรักษาด้วยยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ );
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

เม็ดแอมโลดิพีนนำมารับประทาน ปริมาณเริ่มต้นคือ 5 มก. ปริมาณยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงสองสัปดาห์จนถึงสูงสุด 10 มก. ต่อวันหนึ่งครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษารายวันสำหรับความดันโลหิตสูงคือ 2.5-5 มก.

สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ vasospastic, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบออกแรง, กำหนดขนาดเดียว 5-10 มก. ต่อวัน เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบให้ระบุขนาด 10 มก. ต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของไต น้ำหนักตัวต่ำ และรูปร่างเตี้ย กำหนดให้รับประทาน 2.5 มก. ต่อวัน เพื่อให้ได้ผลต้านหลอดเลือด - 5 มก. ขนาดเริ่มต้นสำหรับ CHF คือ 2.5 มก. ต่อวัน ปริมาณจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 10 มก. ต่อวัน หากสามารถทนต่อยาได้ดี

คำแนะนำในการใช้ Amlodipine Teva, Amlodipine Farmak และ Biocom มีความคล้ายคลึงกัน

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

แอมโลดิพีน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไดไฮโดรไพริดีน เป็นตัวบล็อกช่องแคลเซียมที่ช้า (SCBC) รุ่นที่ 2 ซึ่งมีฤทธิ์ต้านหลอดเลือดและความดันโลหิตตก โดยการจับกับตัวรับไดไฮโดรไพริดีน จะปิดกั้นช่องแคลเซียม ลดการเปลี่ยนผ่านของเมมเบรนของแคลเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์ (เข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดมากกว่าเข้าสู่คาร์ดิโอไมโอไซต์)

ผล antianginal เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดส่วนปลายและหลอดเลือดแดง:

• ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะช่วยลดความรุนแรงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• โดยการขยายหลอดเลือดส่วนปลายจะช่วยลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย ลดพรีโหลดของหัวใจ และลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ขยายหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหลักในพื้นที่ที่ไม่เปลี่ยนแปลงและขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);
• ป้องกันการเกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ (รวมถึงอาการที่เกิดจากการสูบบุหรี่) ในคนไข้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบคงที่ การรับประทานยาวันละครั้งจะเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย ชะลอการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและภาวะซึมเศร้า “ขาดเลือด” ของกลุ่ม ST ลดความถี่ของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และการบริโภคไนโตรกลีเซอรีนและไนเตรตอื่นๆ

มันมีผลความดันโลหิตตกขึ้นอยู่กับขนาดยาในระยะยาว ฤทธิ์ลดความดันโลหิตเกิดจากการขยายหลอดเลือดโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด สำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง การให้ยาเพียงครั้งเดียวจะช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกภายใน 24 ชั่วโมง (โดยที่ผู้ป่วยนอนและยืน) ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเมื่อกำหนดแอมโลดิพีนค่อนข้างหายาก

ไม่ทำให้ความทนทานต่อการออกกำลังกายลดลงหรืออัตราการดีดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง ลดระดับของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป มีฤทธิ์ต้านหลอดเลือดและป้องกันหัวใจในโรคหัวใจขาดเลือด ไม่มีผลต่อการหดตัวและการนำไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ ไม่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด เพิ่มอัตราการกรองไต และมีผลกระทบทางธรรมชาติที่อ่อนแอ

ในโรคไตจากโรคเบาหวาน จะไม่เพิ่มความรุนแรงของ microalbuminuria ไม่มีผลเสียต่อการเผาผลาญและความเข้มข้นของไขมันในพลาสมา และสามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลม เบาหวาน และโรคเกาต์ได้

ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญจะสังเกตได้หลังจาก 6-10 ชั่วโมงระยะเวลาของผลคือ 24 ชั่วโมง ด้วยการรักษาระยะยาวความดันโลหิตลดลงสูงสุดจะเกิดขึ้น 6-12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแอมโลดิพีน หากหยุดยาหลังการรักษาเป็นเวลานาน ความดันโลหิตจะลดลงอย่างมีประสิทธิผลภายใน 48 ชั่วโมงหลังรับประทานยาครั้งสุดท้าย จากนั้นระดับความดันโลหิตจะค่อยๆกลับสู่ระดับเดิมตลอด 5-6 วัน

ข้อห้าม

ตามคำแนะนำของแอมโลดิพีน ไม่สามารถใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• ทรุด.
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• หลอดเลือดตีบ
• ช็อกจากโรคหัวใจ
• ความผิดปกติของตับ
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• ภูมิไวเกินต่อ dihydropyridine และอนุพันธ์ของมัน
• การแพ้แลคโตสและอนุพันธ์ของผู้ป่วย
• ความดันเลือดต่ำที่มีความดันซิสโตลิกต่ำกว่า 90 mmHg
• อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน

คำแนะนำสำหรับแอมโลพิดีนระบุว่าไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปี ข้อจำกัดนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ายังไม่มีการสร้างประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้งานในวัยนี้

ผลข้างเคียง

• ปวดศีรษะ;
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ (รวมถึงหัวใจเต้นช้า, กระเป๋าหน้าท้องอิศวรและภาวะหัวใจห้องบน);
• โรคกระเพาะ;
• หูอื้อ;
• หลอดเลือดอักเสบ;
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• แองจิโออีดีมา;
• นรีเวช;
• โรคจมูกอักเสบ;
• โรคผิวหนัง;
• ไอ;
• ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป
• อาการง่วงนอน;
• อาชา;
• ความอ่อนแอ;
• ความกังวลใจ;
• กระหาย;
• หายใจลำบาก;
• อาเจียน;
• เวียนหัว;
• เลือดกำเดา;
• อาการปวดหลัง;
• ภาวะซึมเศร้า;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• ผื่น (รวมถึงผื่นแดง, ผื่นมาคูโลปาปูลา, ลมพิษ);
• ปวดท้อง;
• ความวิตกกังวล;
• ท้องอืด;
• ปากแห้ง
• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ;
• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดตา;
• เลือดไหลไปที่ผิวหน้า;
• หายใจลำบาก;
• ความบกพร่องทางอารมณ์
• อาการเจ็บหน้าอก
• ความฝันที่ผิดปกติ
• การพัฒนาหรือการเลวลงของภาวะหัวใจล้มเหลว
• การเต้นของหัวใจ;
• จ้ำลิ่มเลือด, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• ปัสสาวะเจ็บปวด
• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• ไมเกรน;
• หนาวสั่น;
• นอนไม่หลับ;
• ปวดกล้ามเนื้อ
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
• อาการเบื่ออาหาร;
• คลื่นไส้;
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น;
• ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสีผิว
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง (บวมที่ข้อเท้าและเท้า);
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย

ปฏิสัมพันธ์

Indomethacin (การปิดล้อมการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินโดยระบบไต, การเก็บรักษาโซเดียมไอออน), ซิมพาโทมิเมติกส์, เอสโตรเจน, สารกระตุ้นอัลฟา - อะดรีเนอร์จิค, NSAIDs ทำให้ความรุนแรงของผลความดันโลหิตตกลดลง สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมจะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเนื่องจากความเข้มข้นของยาในเลือดเพิ่มขึ้น ผลตรงกันข้ามจะเกิดขึ้นเมื่อรับตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ไมโครโซม

ไนเตรต, ยาขับปัสสาวะแบบวน, Verapamil, beta-blockers, ยาขับปัสสาวะ thiazide, สารยับยั้ง ACE จะเพิ่มความรุนแรงของผลข้างเคียงความดันโลหิตตกและ antianginal ยารักษาโรคจิต, alpha1-blockers, quinidine, amiodarone, BMCC ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ Amlodipine

Warfarin, โดดเดี่ยวและดิจอกซินไม่ส่งผลต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ เมื่อทำการเตรียมลิเธียมจะมีการบันทึกความเป็นพิษต่อระบบประสาทเพิ่มขึ้น (หูอื้อ, ataxia, ท้องร่วง, คลื่นไส้, ตัวสั่น, อาเจียน) อาหารเสริมแคลเซียมลดประสิทธิภาพของ BMCC Quinidine และ procainamide ช่วยเพิ่มผลเชิงลบต่อ inotropic

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

พบว่าแอมโลดิพีนไม่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็งในการศึกษาในสัตว์ทดลอง แต่ไม่มีประสบการณ์ทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้แอมโลดิพีนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ดังนั้นจึงไม่ควรกำหนดแอมโลดิพีนให้กับหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรรวมถึงสตรีวัยเจริญพันธุ์หากไม่ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

คำแนะนำพิเศษ

จำเป็นต้องมีการสังเกตโดยทันตแพทย์เพื่อป้องกันและวินิจฉัยโรคเหงือกมีเลือดออกและปวดอย่างทันท่วงที ยานี้ไม่มีผลต่อความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์, กลูโคส, กรดยูริก, ยูเรีย, ไนโตรเจน, LDL ในพลาสมา ยานี้ไม่ได้มีลักษณะเป็นกลุ่มอาการถอนยา แต่ผู้ป่วยควรค่อยๆ ลดขนาดยาลงก่อนที่จะหยุดยา

ยานี้มักใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์ต่างๆ: วาซาซานทาน, เพรินโดพริล, ลิซิโนพริล, บิโซโพรลอล

ความคล้ายคลึงของยาแอมโลดิพีน

แอนะล็อกที่สมบูรณ์สำหรับองค์ประกอบที่ใช้งานอยู่:

1. แอมโลดิพีน เบซิเลต
2. แอมโลดิพีน เบซิเลต
3. แอมโลดิพีน มาเลเอต
4. อะคริดิพีน
5. อัมโลวาส.
6. อัมโลดัก.
7. แอมโลดิแกมมา
8. แอมโลดิพีนอัลคาลอยด์ (Zentiva; Cardio; Sandoz; - Agio; - Biocom; - ZT; - Prana; - Teva; - Chaikapharma;)
9. แอมโลนอร์ม.
10. แอมลอรัส.
11. แอมโลท็อป.
12. แอมโลดิฟาร์ม
13. แอมโลการ์ด-ซาโนเวล.
14. อำลอง.
15. เวโร-แอมโลดิพีน
16. คอร์วาดิล.
17. คอร์ดี้ คอร์.
18. คาลเชค
19. คาร์ดิโลพิน.
20. นอร์โมดิพิน.
21. นอร์วาสค์.
22. สตามโล.
23. ทีน็อกซ์.
24. โอเมลาร์ คาร์ดิโอ.

ราคา

ในร้านขายยาราคาของ AMLODIPINE แท็บเล็ต 5 มก. (มอสโก) คือ 103 รูเบิลต่อแพ็ค 30 ชิ้น

ยอดดูโพสต์: 644

สารประกอบ

ประกอบด้วย แอมโลดิพีน เบซิเลต เทียบเท่ากับแอมโลดิพีนบริสุทธิ์ 5 และ 10 มก.

สารเพิ่มเติม ได้แก่ crospovidone, แลคโตสโมโนไฮเดรต, แคลเซียมสเตียเรต, โพวิโดน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

มีจำหน่ายในแท็บเล็ตขนาด 10, 20, 30, 40, 50 หรือ 100 ชิ้น สารออกฤทธิ์: 5 หรือ 10 มก. ต่อแท็บเล็ต

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาลดความดันโลหิตที่มีฤทธิ์ต้านหลอดเลือด

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

อินน์: แอมโลดิพีน.

สารออกฤทธิ์คืออนุพันธ์ของไดไฮโดรไพริดีน หลักการดำเนินการมุ่งเป้าไปที่การปิดกั้นช่องแคลเซียมที่ช้า ยามีฤทธิ์ลดความดันโลหิต ผลต่อต้านหลอดเลือด - สารหลักจับกับตัวรับไดไฮโดรไพริดีนมีผลในการปิดกั้นช่องแคลเซียมและทำให้การเปลี่ยนผ่านของเมมเบรนของแคลเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์ช้าลง (มีหลอดเลือดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบมากกว่าในคาร์ลิโอไมโอไซต์เล็กน้อย)

ฤทธิ์ต้านหลอดเลือดของแอมโลดิพีนทำได้โดยการขยายหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงส่วนปลาย และหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถลดความรุนแรงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้ ภายใต้อิทธิพลของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ รูของหลอดเลือดแดงจะขยายออก หลอดเลือดหัวใจ ในพื้นที่ขาดเลือดและไม่ได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อหัวใจจะป้องกันการก่อตัวของการหดตัวของหลอดเลือดหัวใจ (ในระหว่างการสูบบุหรี่)

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาขึ้นอยู่กับขนาดยา การใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงเพียงครั้งเดียวจะทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกภายใน 24 ชั่วโมง ยาไม่ส่งผลต่อเศษส่วนดีดออกค่ะ ช่องซ้าย ไม่ทำให้ความอดทนต่อการออกกำลังกายลดลงไม่ทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว

ยานี้มีฤทธิ์ป้องกันหัวใจ ผลต้านหลอดเลือด ด้วยโรคหัวใจขาดเลือด แอมโลดิพีนช่วยเพิ่มความเร็ว การกรองไต ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ไม่ทำให้ชีพจรเพิ่มขึ้นแบบสะท้อนกลับ และมีผลทาง natriuretic เล็กน้อย ความรุนแรงของ microalbuminuria ไม่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยด้วย โรคไตโรคเบาหวาน - ยานี้ไม่ส่งผลต่อไขมันในพลาสมาหรือกระบวนการเผาผลาญ ผลของการใช้แอมโลดิพีนเพียงครั้งเดียวจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงและคงอยู่ต่อวัน

บ่งชี้ในการใช้ยาแอมโลดิพีน

แท็บเล็ตใช้ทำอะไร?

เป็นยาที่ใช้สำหรับ , ที่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ vasospastic , โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, รูปแบบ CHF ที่ไม่มีการชดเชย, ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Amlodipine Biocom นั้นเหมือนกันเนื่องจากส่วนผสมออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้เหมือนกัน

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยาคือ: การแพ้ยา dihydropyridines, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง, ด้วยหลอดเลือดตีบ, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, พยาธิวิทยาของไต, เด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, กับ CHF, ตีบไมตรัล ในผู้ป่วยสูงอายุที่มี SSSU, HOCM จะมีการสั่งยา Amlodipine ด้วยความระมัดระวัง

ผลข้างเคียงของการใช้ยาแอมโลดิพีน

ระบบทางเดินอาหาร:ปากแห้ง, ความเหลืองของผิวหนัง, คลื่นไส้, ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น, อาเจียน, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร , ท้องอืด, ท้องร่วง, เหงือกบวม, ปวดบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร, ความอยากอาหารผิดปกติ

ระบบประสาท: อาการชัก , การเปลี่ยนแปลงอารมณ์, อาการง่วงนอน, ปวดศีรษะ, ซึมเศร้า, หงุดหงิด, นอนไม่หลับ, วิงเวียนศีรษะ, อ่อนเพลีย, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการสั่น, อาชา, ความรู้สึกเกินจริง, ความปั่นป่วน, การสูญเสียสมรรถภาพ

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: กระเป๋าหน้าท้อง , บวม, จังหวะเต้นผิดปกติ, “เลือดไหลออก” ไปที่ใบหน้า, ใจสั่น, เจ็บหน้าอก, ความดันโลหิตลดลง, ไมเกรน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, กระพือหัวใจห้องบน , ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ระบบสืบพันธุ์: polyuria, pollakiuria, ความเจ็บปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ, สมรรถภาพทางเพศ, ความผิดปกติของสมรรถภาพ, ปัสสาวะลำบาก

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: myasthenia Gravis, โรคข้ออักเสบ, ปวดข้อ , ปวดกล้ามเนื้อ

ผิว:, xeroderma, จ้ำ, ผิวหนังอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาเยื่อบุตาอักเสบ ผื่น คัน ซ้อน , การรบกวนการมองเห็น, gynecomastia, หูอื้อ, หนาวสั่น, xerophthalmia, การรบกวนที่พัก , parosmia, โรคจมูกอักเสบ, ไอ, เหงื่อเหนียว, เลือดกำเดาไหล, น้ำตาลในเลือดสูง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, การบิดเบือนรสชาติ

ความคิดเห็นเกี่ยวกับผลข้างเคียงของแอมโลดิพีนเป็นเรื่องปกติ

เม็ดแอมโลดิพีน คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (วิธีการและปริมาณ)

ยาเสพติดนำมารับประทานปริมาณเริ่มต้นคือ 5 มก. ปริมาณยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงสองสัปดาห์จนถึงสูงสุด 10 มก. ต่อวันหนึ่งครั้ง การบำรุงรักษาปริมาณรายวันสำหรับ ความดันโลหิตสูง คือ 2.5-5 มก. ที่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ vasospastic, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ออกแรง กำหนดขนาดเดียว 5-10 มก. ต่อวัน เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบให้ระบุขนาด 10 มก. ต่อวัน ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของไต น้ำหนักตัวต่ำ และรูปร่างเตี้ย กำหนดให้รับประทาน 2.5 มก. ต่อวัน เพื่อให้ได้ผลต้านหลอดเลือด - 5 มก. ขนาดเริ่มต้นสำหรับ CHF คือ 2.5 มก. ต่อวัน ปริมาณจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 10 มก. ต่อวัน หากสามารถทนต่อยาได้ดี

คำแนะนำในการใช้ Amlodipine Teva, Amlodipine Farmak และ Biocom มีความคล้ายคลึงกัน

ใช้ยาเกินขนาด

มาพร้อมกับอิศวร, การล้มมากเกินไป, การขยายหลอดเลือดส่วนปลาย - จำเป็นต้องมีการล้างกระเพาะอาหาร การควบคุมการขับปัสสาวะและปริมาตรเลือด การให้สารเอนเทอโรซอร์เบนท์ การให้ทางหลอดเลือดดำ การบำบัดแบบประคับประคองและตามอาการ พบว่าไม่ได้ผล

ปฏิสัมพันธ์

(การปิดกั้นการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินโดยระบบไต, การกักเก็บโซเดียมไอออน), ซิมพาโทมิเมติกส์, เอสโตรเจน , alpha-agonists, NSAIDs ลดความรุนแรงของผลความดันโลหิตตก

สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมจะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเนื่องจากความเข้มข้นของยาในเลือดเพิ่มขึ้น ตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ไมโครโซม .

ไนเตรต, ยาขับปัสสาวะแบบลูป, , ตัวบล็อกเบต้า , ยาขับปัสสาวะ thiazide , สารยับยั้ง ACE จะเพิ่มความรุนแรงของผลกระทบความดันโลหิตตกและ antianginal

ยารักษาโรคจิต, alpha1-blockers, quinidine, amiodarone, BMCC ช่วยเพิ่มความดันโลหิตตกของแอมโลดิพีน

Cimetidine และ digoxin ไม่ส่งผลต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์

เมื่อทำการเตรียมลิเธียมจะมีการบันทึกความเป็นพิษต่อระบบประสาทเพิ่มขึ้น (หูอื้อ, ataxia, ท้องร่วง, คลื่นไส้, ตัวสั่น, อาเจียน)

อาหารเสริมแคลเซียมลดประสิทธิภาพของ BMCC ควินิดีน โปรเคนาไมด์ เพิ่มผล inotropic เชิงลบ

เงื่อนไขการขาย

ต้องมีใบสั่งยา

สภาพการเก็บรักษา

ในที่มืด ให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

ดีที่สุดก่อนวันที่

ไม่เกิน 3 ปี

คำแนะนำพิเศษ

ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความปลอดภัยของแอมโลดิพีนสำหรับสตรีให้นมบุตรและสตรีมีครรภ์ การบำบัดต้องอาศัยการสังเกตของทันตแพทย์เพื่อป้องกันและวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที Hyperplasia ของเหงือก เลือดออกและความเจ็บปวด ยาไม่มีผลต่อความเข้มข้นในพลาสมา ไตรกลีเซอไรด์ , กลูโคส, กรดยูริก ,ยูเรีย,ไนโตรเจน,LDL. ยานี้ไม่ได้มีลักษณะเป็นกลุ่มอาการถอนยา แต่ผู้ป่วยควรค่อยๆ ลดขนาดยาลงก่อนที่จะหยุดยา

ยานี้มักใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์ต่างๆ: วาซาซานทาน, เพรินโดพริล, ลิซิโนพริล, บิโซโพรลอล

สูตรในภาษาละติน: RP: แท็บ แอมโลดิปินี (แอมโลริ=นอร์วาสชี)0.01
ดี.เอส. 1 แท็บ 1 วัน/วัน

อะนาล็อกแอมโลดิพีน

รหัส ATX ระดับ 4 ตรงกัน:

สิ่งที่สามารถทดแทนยาได้? แน่นอนว่ายาใดๆที่มีคำพ้องความหมายประกอบด้วยคำว่า "แอมโลดิพีน"- ยาต่อไปนี้ก็มีความคล้ายคลึงกับยาเช่นกัน: ตัวแทน , อะลาดิน , แอมโล , อัมโลวาส , แอมโลเวล , อัมโลดัก , แอมโลเด็กซ์ , แอมโลดิน , แอมโลคอร์ , อำลอง , แอมโลพริล , วาโซดิพีน , วาโซทอล , วาสโคปิน , นอร์วาดิน , เซมโลพิน , สตามโล , เทนซิกัล , เอมโลดิน .

ความคิดเห็นเกี่ยวกับแอมโลดิพีน

รีวิวจากคุณหมอ

ยานี้เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคหัวใจ มักใช้เพื่อป้องกันอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แพทย์ต้องสั่งยาและขนาดยา

ความคิดเห็นของ Amlodipine Teva ระบุว่าผลิตภัณฑ์นี้เป็นยาที่ดีในการลดความดันโลหิต ข้อดีอีกอย่างคือราคายาที่ต่ำ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงมักเกิดขึ้น

ราคาแอมโลดิพีน ซื้อได้ที่ไหน

ราคาของแอมโลดิพีนขึ้นอยู่กับผู้ผลิตเป็นอย่างมากและมีหลากหลาย

คุณสามารถซื้อ Amlodipine Teva 5 มก. ในราคา 110 รูเบิลสำหรับ 30 ชิ้น

ราคาของ Amlodipine Prana คือ 56 รูเบิลสำหรับแพ็คเกจเดียวกัน

• ร้านขายยาออนไลน์ในรัสเซียรัสเซีย
• ร้านขายยาออนไลน์ในยูเครนยูเครน
• ร้านขายยาออนไลน์ในคาซัคสถานคาซัคสถาน

ซดราฟซิตี้

แท็บแอมโลดิพีน 5มก. n30เวอร์เท็กซ์ เจเอสซี

แอมโลดิพีน ชนิดเม็ด 10 มก. เบอร์ 30 Akrikhinบริษัท ยูนีค ลาบอราทอรีส์ จำกัด

แอมโลดิพีน ชนิดเม็ด 5 มก. เบอร์ 30 อครีคินบริษัท ยูนีค ลาบอราทอรีส์ จำกัด

แท็บแอมโลดิพีน 5มก. หมายเลข 60โอโซน หจก

แอมโลดิพีนชนิดเม็ด 5 มก. เบอร์ 30 โอโซนโอโซน หจก

กล่องโต้ตอบร้านขายยา

แอมโลดิพีน-เวโร ชนิดเม็ด 10 มก. เบอร์ 30

แอมโลดิพีน ชนิดเม็ด 10 มก. เบอร์ 60

แอมโลดิพีน (ยาเม็ด 5 มก. เบอร์ 30)

แอมโลดิพีน ชนิดเม็ด 10 มก. เบอร์ 60

แอมโลดิพีน ชนิดเม็ด 5 มก. เบอร์ 30

ยูโรฟาร์ม * ส่วนลด 4% เมื่อใช้รหัสโปรโมชั่น ยาไซด์11

แอมโลดิพีน แคนนอน 10 มก. 90 เม็ดKanonpharma ผลิต CJSC

แอมโลดิพีน-เทวา 10 มก. เบอร์ 30 เม็ดบริษัท เทวา ไพรเวท จำกัด โรงงานผลิตยา

แอมโลดิพีน-เวอร์เท็กซ์ 10 มก. เบอร์ 60 เม็ดโอโซน แอลแอลซี

แอมโลดิพีน 5 มก. n30 แท็บเล็ตโรซเล็กซ์ ฟาร์ม แอลแอลซี

สารออกฤทธิ์

แอมโลดิพีน

รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์

ยาเม็ด

ยาเม็ด สีขาวหรือเกือบขาว ทรงกระบอกแบน มีคะแนนและลบมุม

สารเสริม: แคลเซียมสเตียเรต, แป้งมันฝรั่ง, แลคโตส (น้ำตาลนม), สเตียเรตแมกนีเซียม, เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์

10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลลูล่าร์รูปร่าง (1) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (2) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (3) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (6) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (9) - ซองกระดาษแข็ง
30 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลลูล่าร์รูปร่าง (1) - ซองกระดาษแข็ง
30 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (2) - ซองกระดาษแข็ง
30 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (3) - ซองกระดาษแข็ง
30 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (4) - ซองกระดาษแข็ง

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ตัวบล็อกช่องแคลเซียมช้ารุ่นที่สอง (SCBC) อนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีน มีผลต่อต้านหลอดเลือดและความดันโลหิตตก โดยการจับกับตัวรับไดไฮโดรไพริดีน จะปิดกั้นช่องแคลเซียม ลดการเปลี่ยนผ่านของเมมเบรนของแคลเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์ (เข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดมากกว่าเข้าสู่คาร์ดิโอไมโอไซต์)

ผลกระทบของ antianginal เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดส่วนปลายและหลอดเลือดแดง: ในกรณีที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะช่วยลดความรุนแรงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด; โดยการขยายหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย; ลดพรีโหลดของหัวใจและความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ขยายหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหลักในพื้นที่ที่ไม่เปลี่ยนแปลงและขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ); ป้องกันการเกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ (รวมถึงอาการที่เกิดจากการสูบบุหรี่) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การให้ยารายวันเพียงครั้งเดียวจะเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย ชะลอการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบครั้งต่อไปและภาวะซึมเศร้าขาดเลือดของกลุ่ม ST; ลดความถี่ของการโจมตีและการบริโภคโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

แอมโลดิพีนมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตขึ้นอยู่กับขนาดยาในระยะยาว ซึ่งมีสาเหตุมาจากการขยายหลอดเลือดโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด สำหรับภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง แอมโลดิพีนรับประทานวันละครั้งจะช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกภายใน 24 ชั่วโมง (โดยที่ผู้ป่วยนอนและยืน)

ลดระดับของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป มีฤทธิ์ต้านหลอดเลือดและป้องกันหัวใจในโรคหัวใจขาดเลือด ไม่มีผลต่อการหดตัวและการนำไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด เพิ่ม GFR และมีผลทาง natriuretic เล็กน้อย ในโรคไตจากโรคเบาหวาน จะไม่เพิ่มความรุนแรงของ microalbuminuria ไม่ส่งผลเสียต่อการเผาผลาญและความเข้มข้นของไขมันในเลือด

การโจมตีของผลการรักษาคือ 2-4 ชั่วโมงระยะเวลาคือ 24 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

หลังจากรับประทานยาแล้ว แอมโลดิพีนจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างช้าๆ การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมแอมโลดิพีน การดูดซึมสัมบูรณ์โดยเฉลี่ยคือ 64% ถึง Cmax ในซีรัมในเลือดหลังจาก 6-9 ชั่วโมง

การกระจาย

C ss เกิดขึ้นได้หลังจากการรักษา 7-8 วัน การจับโปรตีนในพลาสมาคือ 95% V d เฉลี่ย - 21 ลิตร/กก. น้ำหนักตัว แอมโลดิพีนทะลุ BBB

การเผาผลาญอาหาร

แอมโลดิพีนผ่านกระบวนการเผาผลาญที่ช้าแต่ออกฤทธิ์ (90-97%) ในตับ โดยไม่มีผลกระทบจากการตรวจครั้งแรกอย่างมีนัยสำคัญ สารเมตาโบไลต์ไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่สำคัญ

การกำจัด

โดยเฉลี่ยแล้ว T1/2 คือ 35 ชั่วโมง ประมาณ 60% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางไตส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาโบไลต์ 10% - ไม่เปลี่ยนแปลง 20-25% - พร้อมน้ำดีและผ่านทางลำไส้ในรูปของสารเมตาบอไลต์ เช่นเดียวกับน้ำนมแม่ การกวาดล้างแอมโลดิพีนทั้งหมดคือ 0.116 มล./วินาที/กก. (7 มล./นาที/กก., 0.42 ลิตร/ชม./กก.) ไม่ถูกขับออกมาในระหว่างการฟอกเลือด

เภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ

T 1/2 ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงคือ 48 ชั่วโมงในผู้ป่วยสูงอายุจะเพิ่มขึ้นเป็น 65 ชั่วโมงโดยมีภาวะตับวาย - นานถึง 60 ชั่วโมง พารามิเตอร์ที่คล้ายกันในการเพิ่ม T 1/2 จะสังเกตได้ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังรุนแรงในกรณีของ การทำงานของไตบกพร่อง T 1 /2 ไม่เปลี่ยนแปลง

ข้อบ่งชี้

- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ )

- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Prinzmetal (เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาต้านหลอดเลือดอื่น ๆ )

ข้อห้าม

- ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรง (ความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 90 มม. ปรอท)

- ทรุด;

- ช็อกจากโรคหัวใจ;

- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน (ยกเว้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal)

- หลอดเลือดตีบอย่างรุนแรง;

- การแพ้แลคโตส, การขาดแลคเตสหรือการดูดซึมผิดปกติ/กลุ่มอาการกาแลคโตส;

- การตั้งครรภ์;

- ระยะเวลาให้นมบุตร;

- อายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่ได้สร้างประสิทธิภาพและความปลอดภัย)

- ภูมิไวเกินต่อแอมโลดิพีน, ส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาหรืออนุพันธ์ของไดไฮโดรไพริดีนอื่น ๆ

ด้วยความระมัดระวังควรกำหนดยาสำหรับความผิดปกติของตับ, SSSS (หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง, หัวใจเต้นเร็ว), ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังของสาเหตุที่ไม่ใช่ขาดเลือดของคลาสการทำงาน III-IV ตามการจำแนกประเภท NYHA, หลอดเลือดตีบ, ไมตรัลตีบ, คาร์ดิโอไมโอแพทีอุดกั้นมากเกินไป, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (และภายใน 1 เดือนหลังจากนั้น) ผู้ป่วยสูงอายุ

ปริมาณ

รับประทานยาโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร

สำหรับ รักษาความดันโลหิตสูงและ ป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเริ่มต้นคือ 5 มก. 1 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยารายวันได้สูงสุด 10 มก. (1 ครั้งต่อวัน)

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับแอมโลดิพีนถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังในฐานะยาลดความดันโลหิตในขนาดเริ่มต้น 2.5 มก. (1/2 เม็ดละ 5 มก.) และในฐานะตัวแทน antianginal - 5 มก.

คุณ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา

คุณ ผู้ป่วยสูงอายุ T1/2 อาจเพิ่มขึ้นและ CC อาจลดลง ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา แต่จำเป็นต้องมีการติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังมากขึ้น

ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาเมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide, beta-blockers และ ACE inhibitors

ผลข้างเคียง

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:บ่อยครั้ง - ใจสั่น, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง (บวมที่ข้อเท้าและเท้า); ผิดปกติ - ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, vasculitis; ไม่ค่อยมี - การพัฒนาหรือการเลวลงของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง; น้อยมาก - การรบกวนจังหวะ (หัวใจเต้นช้า, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร, ภาวะหัวใจห้องบน), กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อาการเจ็บหน้าอก, ไมเกรน

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:บ่อยครั้ง - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น; ผิดปกติ - วิงเวียนศีรษะ, เป็นลม, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ภาวะ hypoesthesia, อาชา, โรคระบบประสาทส่วนปลาย, ตัวสั่น, นอนไม่หลับ, lability ทางอารมณ์, ความฝันที่ผิดปกติ, ความกังวลใจ, ภาวะซึมเศร้า, ความวิตกกังวล; ไม่ค่อยมี - ชัก, ไม่แยแส, กระสับกระส่าย; น้อยมาก - ataxia, ความจำเสื่อม

จากด้านข้างของอวัยวะที่มองเห็น:ผิดปกติ - มองเห็นภาพซ้อน, ซ้อน, ที่พักบกพร่อง, xerophthalmia, เยื่อบุตาอักเสบ, ปวดตา

จากระบบเม็ดเลือด:น้อยมาก - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, จ้ำ thrombocytopenic

จากระบบทางเดินหายใจ:นาน ๆ ครั้ง - หายใจถี่, โรคจมูกอักเสบ; น้อยมาก - ไอ

จากระบบย่อยอาหาร:บ่อยครั้ง - คลื่นไส้, ปวดท้อง; ผิดปกติ - อาเจียน, การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลำไส้ (รวมถึงอาการท้องผูก, ท้องอืด), อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องร่วง, อาการเบื่ออาหาร, ปากแห้ง, กระหายน้ำ, การบิดเบือนรสชาติ; ไม่ค่อยมี - เหงือกบวม, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น; น้อยมาก - โรคกระเพาะ, ตับอ่อนอักเสบ, บิลิรูบินในเลือดสูง, โรคดีซ่าน (โดยปกติจะเป็น cholestatic), กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases ตับ, โรคตับอักเสบ

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:นาน ๆ ครั้ง - pollakiuria, กระตุ้นให้ปัสสาวะเจ็บปวด, Nocturia; น้อยมาก - ปัสสาวะลำบาก, polyuria

จากระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม:นาน ๆ ครั้ง - ความอ่อนแอ, gynecomastia

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:ผิดปกติ - ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคข้ออักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ (เมื่อใช้เป็นเวลานาน), ปวดหลัง; ไม่ค่อยมี - myasthenia

จากผิวหนัง:ไม่ค่อยมี - เหงื่อออกเพิ่มขึ้น; น้อยมาก - เหงื่อเหนียวเย็น, xeroderma, ผมร่วง, ผิวหนังอักเสบ, จ้ำ, ความผิดปกติของเม็ดสีผิว

ปฏิกิริยาการแพ้:ผิดปกติ - อาการคันผิวหนัง, ผื่น; น้อยมาก - angioedema, erythema multiforme, ลมพิษ

คนอื่น:ผิดปกติ - หูอื้อ, น้ำหนักเพิ่ม/ลด, หนาวสั่น, เลือดกำเดาไหล; น้อยมาก - parosmia, น้ำตาลในเลือดสูง

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:ความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัดโดยมีการพัฒนาของอิศวรแบบสะท้อนที่เป็นไปได้และการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายมากเกินไป (ความเสี่ยงของการพัฒนาความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงที่รุนแรงและถาวรรวมถึงการพัฒนาของการช็อกและการเสียชีวิต)

การรักษา:ล้างกระเพาะอาหาร, การบริหารถ่านกัมมันต์ (โดยเฉพาะใน 2 ชั่วโมงแรกหลังการให้ยาเกินขนาด) ควรย้ายผู้ป่วยไปยังตำแหน่ง Trendelenburg รักษาการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ตัวชี้วัดการติดตามการทำงานของหัวใจและปอด, ปริมาตรเลือดและการขับปัสสาวะ ในการฟื้นฟูหลอดเลือดให้ใช้ยา vasoconstrictor (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการใช้งาน) เพื่อขจัดผลที่ตามมาจากการปิดล้อมช่องแคลเซียม - การให้ทางหลอดเลือดดำ การฟอกไตไม่ได้ผล

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอาจเพิ่มความเข้มข้นของแอมโลดิพีนในพลาสมาในเลือด เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง และตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับไมโครโซมอลอาจลดตัวบ่งชี้นี้

แตกต่างจาก BMCC อื่นๆ แอมโลดิพีนไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับ NSAIDs โดยเฉพาะอินโดเมธาซิน

ยาขับปัสสาวะ Thiazide และ loop, beta-blockers, verapamil, สารยับยั้ง ACE และไนเตรตช่วยเพิ่มผล antianginal หรือความดันโลหิตตกของ amlodipine

Amiodarone, quinidine, alpha 1-blockers, ยารักษาโรคจิต (neuroleptics) และ isoflurane อาจเพิ่มผลความดันโลหิตตกของ amlodipine

อาหารเสริมแคลเซียมอาจลดผลกระทบของ BMCC

เมื่อใช้ยาแอมโลดิพีนร่วมกับยาลิเธียมก็เป็นไปได้ที่จะเพิ่มอาการของพิษต่อระบบประสาทในระยะหลัง (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ataxia, ตัวสั่น, หูอื้อ)

แอมโลดิพีนไม่มีผลต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของดิจอกซินและวาร์ฟาริน

Cimetidine ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน

ยาต้านไวรัส (ritonavir) ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของ BMCC (รวมถึงแอมโลดิพีน) ในเลือด

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการรักษาด้วย Amlodipine จำเป็นต้องตรวจสอบน้ำหนักตัวของผู้ป่วยและปริมาณที่บริโภค กำหนดอาหารที่เหมาะสมโดยจำกัดปริมาณเกลือ

จำเป็นต้องรักษาสุขอนามัยทางทันตกรรมและไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ (เพื่อป้องกันความเจ็บปวด เลือดออก และเหงือกบวม)

ขนาดยาของแอมโลดิพีนในผู้ป่วยสูงอายุมีความคล้ายคลึงกับขนาดยาในผู้ป่วยกลุ่มอายุอื่น เมื่อเพิ่มขนาดยา จำเป็นต้องมีการติดตามผู้ป่วยสูงอายุอย่างระมัดระวัง

แม้ว่าจะไม่มีอาการถอนยาใน BMCC แต่แนะนำให้ลดขนาดยาทีละน้อยก่อนหยุดการรักษา

แอมโลดิพีนไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นในพลาสมาในเลือดของโพแทสเซียมไอออน, กลูโคส, ไตรกลีเซอไรด์, โคเลสเตอรอลรวม, LDL, กรดยูริก, ครีเอตินีนและยูเรียไนโตรเจน

ควรหลีกเลี่ยงการหยุดยาอย่างกะทันหันเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมากขึ้น ไม่แนะนำให้ใช้แอมโลดิพีนสำหรับภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อย ผู้ที่มีรูปร่างเตี้ย และผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง อาจต้องใช้ขนาดยาที่ลดลง

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ยังไม่มีรายงานผลของแอมโลดิพีนต่อการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายซึ่งส่วนใหญ่ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาอาจมีอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

พบว่าแอมโลดิพีนไม่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็งในการศึกษาในสัตว์ทดลอง แต่ไม่มีประสบการณ์ทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้แอมโลดิพีนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ดังนั้นจึงไม่ควรกำหนดแอมโลดิพีนให้กับหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรรวมทั้งสตรีวัยเจริญพันธุ์หากไม่ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยานี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา

ยาควรเก็บให้พ้นมือเด็ก ในที่แห้ง และป้องกันไม่ให้ถูกแสง อุณหภูมิไม่เกิน 25°C อายุการเก็บรักษา - 3 ปี

แอมโลดิพีนเป็นตัวบล็อกช่องแคลเซียมที่ช้า ซึ่งหมายความว่ามันรบกวนการเปลี่ยนแคลเซียมไปเป็นโครงสร้างเซลล์

ผลกระทบส่วนใหญ่อยู่ที่กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด นอกจากนี้เมื่อรับประทานก็จะแสดงฤทธิ์ต้านหลอดเลือดด้วย - การเพิ่มขึ้นของลูเมนของหลอดเลือดทั้งในเตียงหลอดเลือดหัวใจและอุปกรณ์ต่อพ่วงเกิดขึ้น ความดันโลหิตเพิ่มเติมลดลง เหตุผลหลักในการสั่งยานี้คือความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ในหน้านี้คุณจะพบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับแอมโลดิพีน: คำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการใช้ยานี้, ราคาเฉลี่ยในร้านขายยา, อะนาล็อกที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ของยาตลอดจนบทวิจารณ์ของผู้ที่เคยใช้แอมโลดิพีนแล้ว คุณต้องการแสดงความคิดเห็นของคุณหรือไม่? กรุณาเขียนในความคิดเห็น

กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

จ่ายตามใบสั่งแพทย์

ราคา

แอมโลดิพีนราคาเท่าไหร่? ราคาเฉลี่ยในร้านขายยาอยู่ที่ระดับต่อไปนี้:

• แท็บเล็ต 5 มก. 20 ชิ้น – 51 – 109 รูเบิล;
• แท็บเล็ต 5 มก. 30 ชิ้น – 34 – 209 รูเบิล;
• แท็บเล็ต 5 มก. 60 ชิ้น – 83 – 124 รูเบิล;
• แท็บเล็ต 5 มก. 90 ชิ้น – 113 – 174 รูเบิล;
• แท็บเล็ต 10 มก. 20 ชิ้น – 71 – 167 รูเบิล;
• แท็บเล็ต 10 มก. 30 ชิ้น – 60 – 281 รูเบิล;
• แท็บเล็ต 10 มก. 60 ชิ้น – 113 – 128 รูเบิล;
• แท็บเล็ต 10 มก. 90 ชิ้น – 184 – 226 รูเบิล

ราคาของแอมโลดิพีนอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับผู้ผลิตยา ดังนั้นยาที่ผลิตโดย บริษัท Teva ของอิสราเอลหรือ Swiss Sandoz จึงมีราคาค่อนข้างแพงในขณะที่แอมโลดิพีนที่ผลิตโดยโรงงานผลิตยาในรัสเซียกลับมีราคาถูกมาก น่าเสียดายที่คุณภาพและประสิทธิผลของแอมโลดิพีนจากผู้ผลิตหลายรายก็แตกต่างกันอย่างมากเช่นกัน ดังนั้นหากแอมโลดิพีนจากผู้ผลิตรายใดไม่ได้ผลหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงก็สมเหตุสมผลที่จะซื้อยาจาก บริษัท อื่นเนื่องจากอาจเป็นยาที่ดีเยี่ยมได้

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

มีจำหน่ายในแท็บเล็ตขนาด 10, 20, 30, 40, 50 หรือ 100 ชิ้น สารออกฤทธิ์: 5 หรือ 10 มก. ต่อแท็บเล็ต

• ประกอบด้วย แอมโลดิพีน เบซิเลต เทียบเท่ากับแอมโลดิพีนบริสุทธิ์ 5 และ 10 มก.
• สารเพิ่มเติม ได้แก่ crospovidone, แลคโตสโมโนไฮเดรต, แคลเซียมสเตียเรต, โพวิโดน

ผลทางเภสัชวิทยา

แอมโลดิพีนช่วยในเรื่องความผิดปกติในหัวใจ ปิดกั้นช่องแคลเซียมในผนังหลอดเลือดและเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้มีการป้องกันไม่ให้แคลเซียมเข้าสู่เยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งนำไปสู่การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อหลอดเลือด ดังนั้นการขยายตัวของหลอดเลือดจึงเกิดขึ้น การไหลเวียนของเลือดจะสะดวกขึ้น และส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง

เนื่องจากในสภาวะผ่อนคลาย กล้ามเนื้อหัวใจจึงต้องการออกซิเจนน้อยลงสำหรับการทำงานตามปกติ กล้ามเนื้อหัวใจจึงได้รับความสามารถในการทำงานในสภาวะดังกล่าว ช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถทนต่อความเครียดได้ดีขึ้นและเผชิญกับการโจมตีของโรคได้น้อยลง ฤทธิ์ต้านหลอดเลือดของยาอยู่ที่ความต้องการออกซิเจนที่ลดลงของหัวใจ

คุณสมบัติลดความดันโลหิตจะแสดงออกโดยความดันโลหิตลดลง ผลกระทบเหล่านี้ตลอดจนความปลอดภัยสูงเป็นตัวกำหนดความนิยมของยา เนื่องจากขาดการดำเนินการที่มุ่งลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็วและป้องกันการเต้นของหัวใจแบบสะท้อน จึงกำหนดให้ยาเม็ดแอมโลดิพีนแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน หอบหืด และโรคเกาต์

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยาดังกล่าวสามารถจ่ายให้กับผู้ป่วยได้ในกรณีใดบ้าง? บ่งชี้ในการใช้ยานี้มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• มั่นคง;
• vasoconstriction หรือ vasospasm;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ vasospastic;
• (เป็นยาเดี่ยวและใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ );
• cardiomyopathy ที่ไม่ใช่ขาดเลือดขยาย

แอมโลดิพีนสามารถแนะนำได้ในกรณีใดบ้าง? ยานี้ช่วยเรื่องอะไรบ้าง? มักมีการกำหนดร่วมกับยาต้านหลอดเลือด รวมถึงในผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษาด้วย beta-blockers หรือไนเตรต

ข้อห้าม

แอมโลดิพีนไม่ได้ใช้ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อยาได้, ภาวะช็อกจากโรคหัวใจ, ในระหว่างตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงและการล่มสลาย

ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, เบาหวาน, ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน, การทำงานของตับ, หลังจากหัวใจวาย (โดยเฉพาะในเดือนแรก) เช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นว่าแอมโลดิพีนมีผลเสียต่อร่างกายของแม่และเด็ก แอมโลดิพีนใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น เมื่อผลประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้นมาก ในกรณีที่ใช้แอมโลดิพีนในระหว่างการให้นมบุตร การให้นมบุตรจะหยุดตลอดระยะเวลาการรักษาจนกว่ายาและส่วนประกอบของยาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์

คำแนะนำในการใช้แอมโลดิพีน

คำแนะนำในการใช้ระบุว่ารับประทานแอมโลดิพีน โดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร

สำหรับ รักษาความดันโลหิตสูงและ ป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดเริ่มต้นคือ 5 มก. 1 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยารายวันได้สูงสุด 10 มก. (1 ครั้งต่อวัน)

1. ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ Amlodipine ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังในฐานะยาลดความดันโลหิตในขนาดเริ่มต้น 2.5 มก. (1/2 เม็ดละ 5 มก.) และในฐานะตัวแทน antianginal - 5 มก.
2. ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาในผู้ป่วยไตวาย
3. ในผู้ป่วยสูงอายุ T1/2 อาจเพิ่มขึ้นและ CC อาจลดลง ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา แต่จำเป็นต้องมีการติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังมากขึ้น

ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาเมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide, beta-blockers และ ACE inhibitors

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยา:

จากระบบหลอดเลือด หัวใจ และเม็ดเลือด	อาการบวมที่แขนขา (โดยเฉพาะเท้าและข้อเท้า), หายใจถี่, อาการเจ็บหน้าอก, ไมเกรน, ความดันเลือดต่ำ, ใบหน้าและร่างกายแดง, จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, ภาวะ extrasystole, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, น้ำตาลในเลือดสูง
จากระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)	ความเหนื่อยล้ามากเกินไป, เวียนศีรษะ, รบกวนการตื่นตัวและการนอนหลับ, ปวดศีรษะ, ตัวสั่น, ชัก, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาชา, กรณีหมดสติ, ซึมเศร้า, หงุดหงิด, ความจำเสื่อม, ไม่แยแส, ความวิตกกังวล
จากระบบทางเดินอาหาร (ระบบย่อยอาหาร)	คลื่นไส้, ปวดจู้จี้ในบริเวณส่วนบน, ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น, ความผิดปกติของลำไส้, ท้องอืด, ปากแห้ง, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรืออาการเบื่ออาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, โรคกระเพาะ
ทั่วไป	ความผิดปกติของการทำงานทางเพศ, การปัสสาวะบกพร่อง, myasthenia Gravis, การพัฒนาของโรคในข้อต่อ, อาการคันที่ผิวหนัง, ผื่นแดง, ผมร่วง, ลมพิษ, การมองเห็นบกพร่อง (ส่วนใหญ่มักรบกวนที่พัก), หูอื้อ, เลือดกำเดาไหลมากที่เป็นไปได้, การเปลี่ยนแปลงในร่างกาย อุณหภูมิ, เหงื่อออกมาก (เหงื่อออกเพิ่มขึ้น)

ใช้ยาเกินขนาด

ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตสำหรับการรักษาคือ 10 มก. ต่อวัน ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับยา 5 มก. ต่อวัน และหากจำเป็น ให้ปรับขนาดยาโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา การไม่ปฏิบัติตามหรือเพิ่มขนาดยาโดยไม่ได้รับอนุญาตอาจส่งผลให้เกิดการใช้ยาเกินขนาด ส่งผลให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• อิศวร;
• การเสื่อมสภาพของการกระจายของอวัยวะภายใน
• ความดันเลือดต่ำ

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด Amlodipine การฟอกไตไม่ได้ผล ผู้ป่วยจำเป็นต้องล้างกระเพาะอย่างเร่งด่วนและให้ถ่านกัมมันต์ (หรือสารดูดซับอื่น) ดื่ม ควรวางเหยื่อไว้บนพื้นแข็ง โดยต้องยกขาขึ้นเล็กน้อย มีการตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดการไหลเวียนโลหิตและการขับปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ตามกฎแล้วการรักษาจะมีการกำหนดตามอาการ แพทย์อาจสั่งการรักษาแบบบำรุงรักษา - การให้ mezatone และ dopamine ทางหลอดเลือดดำ

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่จะหยุดยาโดยสมบูรณ์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ค่อยๆลดขนาดยาลงนั่นคือไม่แนะนำให้หยุดยาอย่างกะทันหัน

ยาทางเภสัชวิทยาไม่มีผลเสียต่อไขมันในเลือดและการเผาผลาญ การรับประทานยาไม่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง แต่อย่างใด - ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนหรือเวียนศีรษะ

คุณควรควบคุมความดันโลหิตตั้งแต่วันแรก หากลดลงอย่างรวดเร็ว อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น อ่อนแรง เวียนศีรษะ และเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นได้ ผู้ที่งานต้องการความเข้มข้นเพิ่มขึ้นสามารถใช้ยาได้ หากผู้ป่วยสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญหลังจากเริ่มรับประทานยา ในกรณีนี้ จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด

ปฏิกิริยาระหว่างยา

1. ด้วยการใช้สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal พร้อมกันความเข้มข้นของแอมโลดิพีนจะเพิ่มขึ้นและเมื่อใช้เอนไซม์ไมโครโซมอลก็จะลดลง
2. NSAIDs, alpha-agonists, sympathomimetics และ estrogens ทำให้ความดันโลหิตตกของยาลดลง ตัวบล็อกเบต้า ยาขับปัสสาวะ ไนเตรต ยารักษาโรคจิต ตัวบล็อกช่องแคลเซียมที่ช้า และสารยับยั้ง ATP ช่วยเพิ่มฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและความดันโลหิตตก
3. เภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีนไม่ได้รับผลกระทบจาก Warfarin, Digoxin, Cimetidine
4. เมื่อใช้พร้อมกันกับยาลิเธียม อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระผิดปกติ หูอื้อ อาการสั่น และการสูญเสียน้ำหนักได้
5. ผลการรักษาของแอมโลดิพีนสามารถลดลงได้ด้วยการเสริมโพแทสเซียม
6. ยาที่ยืดช่วง QT ออกไปสามารถเพิ่มผลไอโอโนโทรปิกเชิงลบได้