Rhinoscopy คือการตรวจวินิจฉัยช่องจมูกเพื่อระบุโรคต่างๆ การส่องกล้องจมูกด้านหน้าและด้านหลัง: ข้อบ่งชี้ วิธีการ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และประเภทของขั้นตอน

การส่องกล้องจมูกเป็นหนึ่งในวิธีที่ง่ายที่สุดแต่มีประสิทธิผลมากที่สุดในการตรวจโพรงจมูกในด้านโสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยา ซึ่งแพทย์หู คอ จมูก มักใช้ในการปฏิบัติงานทางคลินิก ด้วยความช่วยเหลือของ Rhinoscopy แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะมีโอกาสตรวจสอบโครงสร้างของโพรงจมูกและผนังและตรวจสอบรูจมูก paranasal ทางอ้อมซึ่งมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคหลายชนิด (ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบ ฯลฯ ). ในกรณีนี้จะมีการดำเนินการ 2 ประเภท คือ การส่องกล้องจมูกด้านหน้าและด้านหลัง ซึ่งวิธีการตรวจจะแตกต่างกัน แยกเป็นมูลค่าการกล่าวถึงการตรวจประเภทส่องกล้องซึ่งช่วยให้ขยายความเป็นไปได้ในการตรวจและเพิ่มความแม่นยำของการวินิจฉัย

การตรวจประกอบด้วยการตรวจช่องจมูกด้วยสายตาโดยใช้อุปกรณ์พิเศษหรือกระจก

การตรวจโพรงจมูก

บ่งชี้ในการส่องกล้องจมูก

วิธีการวิจัยดังกล่าวกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังจากที่เขาได้ทำการตรวจภายนอกของผู้ป่วยและระบุข้อร้องเรียนที่มีอยู่แล้วเท่านั้น วิธีการนี้ทำหน้าที่ตรวจโพรงจมูกอย่างรวดเร็วและระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผนังเป็นหลัก การส่องกล้องโพรงจมูกและขั้นตอนอื่นๆ จะใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• จำเป็นต้องตรวจจมูกเพื่อหาโรคในโพรงจมูก (โรคจมูกอักเสบชนิดต่างๆ ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง)
• สงสัยว่ามีกระบวนการวัณโรคในเยื่อเมือกของโพรงจมูก
• ไซนัสอักเสบประเภทต่างๆ ที่ส่งผลต่อไซนัสบนใบหน้า หน้าผาก หรือเอทมอยด์
• การแพร่กระจายของเยื่อเมือกในรูปของติ่งเนื้อขนาดเล็ก
• ในวัยเด็ก Rhinoscopy ใช้เพื่อวินิจฉัยพืชอะดีนอยด์ในบริเวณต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่
• หากผู้ป่วยมีเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ
• การบาดเจ็บที่บาดแผลหรือสิ่งแปลกปลอมในจมูก
• เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือชนิดร้าย เป็นต้น

หากมีการระบุข้อบ่งชี้เหล่านี้ ขั้นตอนจะดำเนินการในสำนักงานแพทย์ที่เข้ารับการรักษา และไม่จำเป็นต้องมีการจัดเตรียมพิเศษใด ๆ แก่ผู้ป่วย

หลายคนมักมีคำถามว่า Rhinoscopy คืออะไร? นี่เป็นวิธีการตรวจดูโพรงจมูกด้วยสายตาโดยใช้อุปกรณ์พิเศษคือกล้องไรน์สโคปซึ่งเป็นท่อสองท่อที่ใช้ในการตรวจ

การตรวจควรดำเนินการโดยแพทย์โสตนาสิกลาริงซ์ที่ผ่านการฝึกอบรมโดยใช้เครื่องมือพิเศษเท่านั้น

มีการดัดแปลง dilators มากมายสำหรับใช้ในการฝึกหัดเด็กหรือเมื่อผู้ป่วยมีผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนและสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในโพรงจมูก เมื่อตรวจร่างกายเด็ก ผู้ปกครองควรอุ้มพวกเขาไว้บนตักโดยหันหน้าเข้าหาแพทย์ ใช้มือข้างหนึ่งจับแขนและลำตัว และอีกมือช่วยจับศีรษะ

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะใช้ยาชาเฉพาะที่ในระหว่างขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายในผู้ป่วยรวมทั้งปิดการสะท้อนการจาม ยาหลักสำหรับการดมยาสลบคือลิโดเคน หลังจากการดมยาสลบ กระจกหรือแผ่นขยายจะถูกสอดเข้าไปในส่วนเริ่มต้นของโพรงจมูกอย่างระมัดระวัง และขยายออกไปอีก เพื่อให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาตรวจผนังของมัน

การเตรียมผู้ป่วย

การส่องกล้องจมูกทุกประเภทไม่จำเป็นต้องให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจัดการเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วย สิ่งสำคัญก่อนที่จะดำเนินการคือการปรับตัวทางจิตวิทยาของผู้ป่วยให้เข้ากับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้น ซึ่งประกอบด้วยการอธิบายให้เขาทราบถึงความก้าวหน้าของการศึกษา รวมถึงเพื่อวัตถุประสงค์ในการผ่าตัดส่องกล้องด้วยจมูก

เครื่องขยาย Rhinoscopy

เพื่อลดอาการไม่สบายและปิดการสะท้อนการจาม เยื่อเมือกของโพรงจมูกสามารถรักษาได้ด้วยยาชาเฉพาะที่ในรูปแบบของสเปรย์ หากเป็นไปได้ในขั้นตอนการผ่าตัดควรใช้การดมยาสลบซึ่งต้องมีเงื่อนไขการเตรียมการอื่น ๆ เพื่อนำไปใช้

เมื่อทำการตรวจด้วยกล้อง Rhinoscopic แพทย์จะต้องอธิบายการกระทำของเขาให้ผู้ป่วยทราบและไม่ว่าในกรณีใดจะมีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันด้วยอุปกรณ์หรือศีรษะของผู้ป่วย

เมื่อดำเนินการวิธีก่อนหน้า แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะตรวจโพรงจมูกจากด้านหน้า ในการทำเช่นนี้จะใช้กระจกโค้งพิเศษหรือกล้องไรน์สโคปในรูปแบบของเครื่องขยาย มือข้างหนึ่งของแพทย์ถือเครื่องมือ และอีกมือวางบนศีรษะของผู้ป่วย ซึ่งทำให้เขาสามารถเปลี่ยนตำแหน่งเพื่อตรวจดูโพรงจมูกได้ดีขึ้น มีการใช้เครื่องขยายเพื่อค่อยๆ เพิ่มการเปิดรูจมูก เพื่อเพิ่มพื้นที่ในการตรวจ

การตรวจประเภทนี้เป็นขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุด

ในตอนแรก ศีรษะของบุคคลจะอยู่ในตำแหน่งตรง ในตำแหน่งนี้ แพทย์โสตศอนาสิกสามารถตรวจช่องจมูกหลักและช่องจมูกส่วนล่างและส่วนของผนังกั้นช่องจมูกได้ หลังจากนั้นศีรษะของผู้ป่วยจะเอียงไปด้านหลังเล็กน้อยซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบเนื้อกลางและ concha รวมถึงส่วนที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ก่อนหน้านี้ของปีจมูกและเยื่อบุโพรงจมูก หลังจากการตรวจสอบ ตัวขยายหรือกระจกจะถูกถอดออก และทำซ้ำขั้นตอนนี้ที่ด้านที่สอง

ENT ทำการส่องกล้อง

การส่องกล้องหลัง

การส่องกล้องโพรงจมูกด้านหลังเป็นการตรวจโพรงจมูกจากคอหอย ซึ่งต้องมีการขยายมาตรการเพื่อเตรียมความพร้อมของผู้ป่วย เนื่องจากการใส่เครื่องมือเข้าไปในช่องปาก จำเป็นต้องมีการดมยาสลบเพื่อระงับอาการสะท้อนปิดปากที่อาจเกิดขึ้นได้ วิธีการนี้ดำเนินการโดยใช้ไม้พายซึ่งแพทย์ขยับลิ้นและกระจกโพรงจมูกซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบโพรงจมูกได้ สิ่งสำคัญคือต้องอุ่นกระจกล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดฝ้าเมื่อผู้ป่วยหายใจ

การตรวจดังกล่าวช่วยให้คุณประเมินส่วนสุดท้ายของช่องจมูก เยื่อบุโพรงจมูก และกะบัง รวมถึงตรวจต่อมทอนซิลคอหอยและช่องเปิดของท่อยูสเตเชียน

การตรวจส่องกล้อง

การตรวจที่ทันสมัยที่สุด ดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นพร้อมกล้องวิดีโอและแหล่งกำเนิดแสงที่ส่วนท้าย วิธีนี้ช่วยให้ทั้งขั้นตอนการวินิจฉัยและการแทรกแซงการรักษาแบบง่ายๆ

การส่องกล้องด้วยกล้องส่องกล้องช่วยให้คุณได้ภาพที่มีรายละเอียดสูงของผนังโพรงจมูกรวมทั้งทำการตรวจสอบโดยตรงของการบรรจบกันของส่วนปลายของไซนัส paranasal ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการวินิจฉัยอย่างมาก นอกจากนี้ หากมีอุปกรณ์เพิ่มเติม แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถทำการผ่าตัดง่ายๆ ได้หลายอย่าง เช่น การนำติ่งเนื้อออก การนำสิ่งแปลกปลอมออก หรือกัดกร่อนเยื่อเมือก

ขั้นตอนดังกล่าวสามารถดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษและมีอุปกรณ์ส่องกล้องเพียงพอ ในกรณีนี้ การส่องกล้องอาจเป็นได้ทั้งด้านหน้าหรือด้านหลัง ซึ่งเพิ่มความเป็นไปได้ในการตรวจอย่างไม่ต้องสงสัย

ดำเนินการส่องกล้องส่องกล้อง

ภาวะแทรกซ้อนหลังขั้นตอน

การเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจเป็นสถานการณ์ที่หายากมากเนื่องจากความสะดวกในการทำหัตถการ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาชาเฉพาะที่ที่ใช้หรือการแพ้ส่วนประกอบของแต่ละคน
• ความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือกหรือหลอดเลือดดำขยายใหญ่พร้อมกับมีเลือดออกในช่องปาก

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจำเป็นต้องหยุดขั้นตอนและเริ่มการรักษาตามอาการเหล่านี้

การตรวจช่องจมูกด้วยสายตาช่วยให้แพทย์หู คอ จมูก สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและกำหนดการบำบัดที่มีเหตุผล โรคของจมูกและช่องจมูกเป็นโรคที่แพร่หลายในทุกช่วงอายุ และมักเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้คนไปพบแพทย์ ความเรียบง่ายของขั้นตอน ต้นทุนต่ำ และความปลอดภัยของขั้นตอน เป็นตัวกำหนดการใช้กล้องส่องจมูกในการวินิจฉัยโรคทางจมูกอย่างแพร่หลาย

Rhinoscopy ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในโสตศอนาสิกวิทยา โดยช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบโพรงจมูก เทอร์บิเนท เยื่อบุโพรงจมูก และช่องจมูกได้ ดำเนินการโดยใช้เครื่องถ่างจมูกแบบไบคัสปิด, เครื่องขยายจมูก, เครื่องถ่างโพรงจมูก และแผ่นสะท้อนแสงด้านหน้า ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา ผู้ป่วยอาจได้รับการระบุให้เข้ารับการส่องกล้องจมูกด้านหน้า ตรงกลาง หรือด้านหลัง (การส่องกล้องโพรงจมูก) ข้อมูลจากการส่องกล้องแบบดั้งเดิมเสริมด้วยผลลัพธ์ของ fabrorinoscopy, microrhinoscopy, การถ่ายภาพรังสีของไซนัส paranasal, อัลตราซาวนด์, MRI, CT ของไซนัส paranasal รวมถึงการเจาะวินิจฉัย, การตรวจสเมียร์จากช่องจมูกหรือการตรวจชิ้นเนื้อของจมูก เยื่อเมือก

การส่องกล้องด้านหน้า

  การส่องกล้องด้วยเครื่องมือจะนำหน้าด้วยการตรวจสายตาของด้นจมูกในระหว่างที่แพทย์หูคอจมูกยกปลายจมูกของผู้ป่วยด้วยนิ้วของเขาและนำเครื่องสะท้อนแสงเข้าไปในโพรงจมูก หากตรวจพบกลาก, ฝีหรือโรคอื่น ๆ คุณควรงดเว้นจากการยักย้ายชั่วคราว เมื่อทำการส่องกล้องด้านหน้า แพทย์หู คอ จมูก และผู้ป่วยจะนั่งตรงข้ามกัน แหล่งกำเนิดแสงประดิษฐ์จะอยู่ทางด้านขวาของผู้ป่วยในระดับหูของเขา ด้วยมือขวาของเขาโสตศอนาสิกแพทย์จะแก้ไขศีรษะของผู้ป่วยในบริเวณท้ายทอย - ข้างขม่อมและด้วยมือซ้ายเขาสอดพลานัมจมูกแบบปิดเข้าไปในด้นหน้าของจมูกเป็นเวลา 10-20 จากนั้นผู้เชี่ยวชาญก็ดันกรามออกจากกันอย่างระมัดระวัง ปีกจมูก
  ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสองตำแหน่ง - โดยให้ศีรษะอยู่ในแนวตั้งและเอียงไปด้านหลัง เมื่อศีรษะอยู่ในตำแหน่งตรง จะมีการตรวจสอบส่วนหน้าของพื้นโพรงจมูก เยื่อบุโพรงจมูก โพรงจมูกทั่วไปและด้านล่าง และขอบด้านหน้าของเทอร์บิเนตด้านล่าง จากตำแหน่งเดียวกัน บางครั้งจะมองเห็นผนังด้านหลังของคอหอยจมูก เมื่อโยนศีรษะไปด้านหลัง จะทำการตรวจช่องจมูกส่วนกลาง ส่วนตรงกลางของกะบัง ขอบด้านหน้าของกังหันกลาง และถุงเอทมอยด์ขนาดใหญ่ การจัดการไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน

การส่องกล้องโดยเฉลี่ย

  ในการดำเนินการส่องกล้องจมูกโดยเฉลี่ย ต้องใช้เครื่องถ่างจมูกที่มีความยาวขากรรไกร 50-75 เนื่องจากการสอดอุปกรณ์เข้าไปลึกกว่า จึงจำเป็นต้องมีการดมยาสลบผิวเผินของเยื่อเมือก หลังจากกางบานกระจกออกแล้วดันกังหันตรงกลางไปทางผนังกั้นช่องจมูก จะสามารถตรวจดูช่องตรงกลางของกระดูกเซมิลูนาริส ช่องเปิดของไซนัสส่วนหน้า ไซนัสบน และเซลล์ของกระดูกเอทมอยด์ได้ ด้วยความก้าวหน้าของกระจกที่ลึกยิ่งขึ้นทำให้มองเห็นพื้นที่รับกลิ่นทั้งหมดของโพรงจมูกและการเปิดของไซนัสสฟินอยด์ การตรวจด้วยสายตาสามารถเสริมได้ด้วยการตรวจวัดโดยใช้โพรบแบบปุ่ม ซึ่งช่วยให้คุณประเมินความหนาแน่นของเยื่อเมือก ตรวจจับสิ่งแปลกปลอมหรือติ่งเนื้อ และระบุ synechiae ระหว่างกะบังและ concha

การส่องกล้องหลัง

  ในระหว่างการส่องกล้องโพรงจมูกส่วนหลัง (โดยอ้อม) ส่วนหลังของโพรงจมูกจะถูกตรวจสอบผ่านปาก และศึกษาการสะท้อนในกระจก ในการดำเนินการนี้ ให้ใช้ไม้พายดันลิ้นลงแล้วสอดเครื่องตรวจโพรงจมูกเข้าไปจนเกือบถึงระดับผนังด้านหลังของคอหอย (หลังลิ้นไก่) เพื่อระงับการสะท้อนปิดปาก ผู้ป่วยควรหายใจทางจมูกโดยอ้าปากให้กว้าง สิ่งนี้ช่วยให้คุณผ่อนคลายเพดานอ่อนและมองเห็นช่องจมูกได้ชัดเจน หากมีการปิดปากเพิ่มขึ้นซึ่งขัดขวางขั้นตอนนี้ ช่องจมูกและผนังด้านหลังของคอหอยจะถูกหล่อลื่นหรือฉีดยาชาด้วยสารละลายยาชา ในระหว่างการส่องกล้องหลัง จะมีการประเมินสภาพของโพรงคอหอย, choanae, vomer, ขอบด้านหลังของ turbinates, ปากของท่อหู, ถุงคอหอย และพื้นผิวด้านหลังของเพดานอ่อน 3 พฤศจิกายน 2558

ส่วนใหญ่มักจะใช้เครื่องมือวินิจฉัยเช่นกล้องส่องจมูกเพื่อตรวจดูโพรงจมูก แต่สำหรับการส่องกล้องจมูก คือ การตรวจทุกส่วนของจมูก ไม่จำเป็นต้องใช้กล้องส่องจมูกเสมอไป ในบางกรณี การวินิจฉัยระบบทางเดินหายใจส่วนบนจะดำเนินการโดยใช้ไม้พายและกระจก และใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อตรวจสอบช่องเสริม

Rhinoscope และกล้องเอนโดสโคปสามารถนำมาใช้ไม่เพียงเพื่อการวินิจฉัยเท่านั้น เครื่องมือเหล่านี้ยังใช้สำหรับหัตถการทางการแพทย์และหัตถการศัลยกรรมอีกด้วย

ประเภทของการตรวจจมูก: วิธีตรวจจมูก

ที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจโพรงจมูกล่วงหน้าโดยใช้กล้องส่องจมูก ต้องทำการตรวจประเภทใด ๆ หากผู้ป่วยมีอาการทางพยาธิสภาพดังต่อไปนี้:

• เลือดกำเดาไหลที่ปรากฏโดยไม่มีเหตุผลเฉพาะเจาะจง
• ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ
• อาการน้ำมูกไหลเรื้อรังหรือเฉียบพลัน
• ปฏิกิริยาการแพ้ในจมูก
• ความผิดปกติทางกายวิภาคของกระดูกและโครงสร้างกระดูกอ่อน
• อาการบาดเจ็บที่จมูก ใบหน้า กะโหลกศีรษะ
• ปวดหัว
• การตรวจจมูกเชิงป้องกันหลังการผ่าตัดหู คอ จมูก

การส่องกล้องจมูกด้านหน้าเริ่มต้นด้วยการตรวจดูส่วนหน้าของจมูก ในกรณีนี้แพทย์จะสามารถตรวจพบลักษณะของแผลพุพองหรือกระบวนการอักเสบบนเยื่อเมือกได้ ขั้นตอนนี้ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมากนัก

การตรวจจะดำเนินการโดยใช้กล้องไรน์สโคปและกระจก ศีรษะของผู้ป่วยควรอยู่ในแนวตั้งโดยไม่เอียง ในระหว่างการวินิจฉัย ENT จะเห็นสภาพของผนังกั้นช่องจมูก ทางเดิน และผนังด้านหลังของบริเวณโพรงจมูก หากผู้ป่วยเอียงศีรษะไปด้านหลัง การส่องกล้องจมูกด้านหน้าจะช่วยให้ ENT สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงในบริเวณกึ่งกลางของจมูกได้

การส่องกล้องหลังเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ยากที่สุด เป็นการยากอย่างยิ่งที่จะตรวจดูช่องจมูกหากผู้ป่วยมีอาการบวมอย่างรุนแรงของเยื่อเมือกหรือต่อมทอนซิลขยายใหญ่ เป็นเรื่องยากมากสำหรับเด็กที่จะทำการผ่าตัดส่องกล้องจมูกประเภทนี้ เพราะเขากลัวขั้นตอนดังกล่าวและเริ่มกังวล โดยไม่ให้โอกาสผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกตรวจดูส่วนจมูกด้านหลังทั้งหมดหรืออย่างน้อยบางส่วน

ในระหว่างการส่องกล้อง ENT จะใช้ไม้พายลดลิ้นลง โดยพยายามไม่ให้สัมผัสกับรากของมัน หลังจากนั้นจะมีการสอดกล้องส่องกระจกเข้าไปในช่องจมูก เพื่อหลีกเลี่ยงการอาเจียนผู้ป่วยอาจได้รับการดมยาสลบซึ่งจะทำให้บริเวณโคนลิ้นไม่รู้สึก ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบการอักเสบ เนื้องอกของไซนัสสฟินอยด์ และเซลลา ทูร์ซิกา

การตรวจหลังช่องจมูกไม่ได้ดำเนินการสำหรับโรคต่อไปนี้:

• ต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้นอย่างรุนแรง
• คอแคบ
• แพ้ยาชา
• เนื้องอกในคอหอยอักเสบ
• ปิดปากสะท้อน
• รอยแผลเป็นจากเพดานอ่อน
• lordosis ปากมดลูก

การส่องกล้องจมูกโดยเฉลี่ยทำได้โดยใช้กระจกส่องกล้องที่มีกิ่งก้านยาว ไม่เป็นที่น่าพอใจเท่ากับการวินิจฉัยทางจมูกหลัง แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก หากดำเนินการตรวจอย่างถูกต้องไม่มีภาวะแทรกซ้อน บางครั้งก่อนการส่องกล้องกลางจมูก ผู้ป่วยจะได้รับยา vasoconstrictor เพื่อลดอาการบวมของเยื่อเมือกและเปิดให้ตรวจส่วนกลางของจมูกได้

ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่ก่อน กระจกจะขยับ Concha ตรงกลางเล็กน้อย ตรวจสอบ anastomosis ของรูจมูกส่วนหน้า, เขาวงกต ethmoidal, ฟันผุบน และเซมิลูนาริสแหว่ง เมื่อสอดกระจกเข้าไปลึกลงไปตรงกลางจมูก แพทย์จะมองเห็นช่องเปิดของช่องว่างรูปลิ่มซึ่งเป็นโซนรับกลิ่น

ส่องกล้องส่องกล้อง: ทำไมจึงใช้?

กล้องเอนโดสโคปเป็นอุปกรณ์วินิจฉัยที่มีกล้องไมโคร ซึ่งสามารถใช้เพื่อการตรวจและขั้นตอนการผ่าตัดประเภทต่างๆ เครื่องมือสมัยใหม่ช่วยให้คุณสามารถแสดงภาพจากกล้องบนจอคอมพิวเตอร์ได้ ดังนั้น ENT จึงสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำที่สุด

การส่องกล้องส่องกล้องให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับระบบทางเดินจมูก ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคต่อไปนี้:

• การอักเสบในรูจมูกพารานาซัล
• โครงสร้างที่ผิดปกติของกะบัง
• การปรากฏตัวของเนื้องอกบาดแผล
• สารหลั่งจากแบคทีเรีย (รวบรวมพืชทางพยาธิวิทยา)
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด (ส่วนใหญ่มักใช้เพื่อป้องกัน)
• อุปสรรคต่อการระบายน้ำมูกออกจากรูจมูก (การผ่าตัดกำจัดพยาธิสภาพทั้งหมดของเยื่อเมือกและกระดูกอ่อนออก)

การผ่าตัดโดยใช้กล้องเอนโดสโคปช่วยให้คุณสามารถกำจัดเนื้องอก ติ่งเนื้อ และบริเวณเยื่อเมือกที่มีไขมันมากเกินไปในโพรงจมูกได้ ด้วยกล้องในตัวขนาดเล็ก การผ่าตัดจึงดำเนินการโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงหรือทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรง

Rhinoscopy ดำเนินการกับเด็กอย่างไร?

การตรวจ Rhinoscopic ในเด็กจะดำเนินการหลังจากการตรึง ในการวินิจฉัยจะใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่ออกแบบมาสำหรับช่องจมูกแคบของเด็ก วิธีการส่องกล้อง Rhinoscopy ไม่แตกต่างจากวิธีการรักษาในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการสร้างการติดต่อกับทารก

ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกจะต้องอธิบายให้เด็กฟังว่าเขาอาจรู้สึกอย่างไรเพื่อที่ผู้ป่วยตัวน้อยจะได้รู้เกี่ยวกับขั้นตอนในอนาคตและไม่ต้องกังวลเกินไป ในทารก การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้กล้องส่องทางไกล แต่ใช้ช่องทางหูที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก

การส่องกล้องโพรงจมูกในเด็กอาจทำให้กลัวการหายใจไม่ออก เนื่องจากเด็กบางคนไม่ทราบวิธีหายใจทางจมูกโดยอ้าปาก ในกรณีนี้ก่อนทำหัตถการเด็กจะได้รับการบอกวิธีเรียนรู้ที่จะหายใจทางจมูกในระหว่างการยักย้ายในช่องจมูก

การคลำในช่องจมูกไม่สามารถทดแทนการส่องกล้องจมูกได้ ดังนั้นหากเด็กมีปฏิกิริยาสะท้อนปิดปากที่รุนแรง คอของเด็กจะถูกหล่อลื่นด้วยยาชา และหลังจากการส่องกล้องด้านหลังแพทย์เท่านั้นที่แพทย์สามารถสัมผัสส่วนที่จำเป็นของช่องจมูกด้วยนิ้วมือเพื่อระบุตำแหน่งของเนื้องอกหรือติ่งเนื้อ

ราคาของการตรวจส่องกล้องในเด็กหรือผู้ใหญ่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคลินิกที่จะทำการวินิจฉัย นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนยังได้รับอิทธิพลจากระดับความซับซ้อนของการวินิจฉัย: ไม่ว่าจะตรวจเฉพาะช่องจมูกหรือต้องตรวจเนื้อหาของไซนัส paranasal หรือไม่ แต่สำหรับผู้ป่วยราคาของการผ่าตัดส่องกล้องส่องกล้องไม่ควรมีความสำคัญเท่ากับคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญซึ่งขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการวินิจฉัยและความสะดวกสบายของผู้ป่วยในระหว่างการยักย้ายถ่ายเท

วิดีโอ - Rhinoscopy:

การส่องกล้องจมูกเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา ในการแพทย์แผนปัจจุบันมีการตรวจด้วยเครื่องมือหลายอย่างที่สามารถช่วยระบุโรคของอวัยวะหูคอจมูกได้ การส่องกล้องจมูกคืออะไร? เป็นขั้นตอนในการตรวจช่องจมูก ผนังกั้น รูจมูก และเนื้อเยื่อ ดำเนินการในห้องพิเศษ ด้วยการใช้ Rhinoscopy คุณสามารถระบุลักษณะของพยาธิสภาพเฉพาะได้ จากการตรวจอย่างละเอียดแพทย์จะสั่งการบำบัด หากพยาธิวิทยาอยู่ในระยะลุกลามและค่อยๆ กลายเป็นเรื้อรัง การส่องกล้องโพรงจมูกจะใช้ร่วมกับวิธีการตรวจอื่นๆ หากโรคนี้มีลักษณะเฉียบพลัน การตรวจด้วยวิธี Rhinoscopic จะรวมกับการเอ็กซเรย์

คุณสมบัติของขั้นตอน

แพทย์จะใช้เครื่องมือที่เป็นโลหะในการดำเนินการ กล้องส่องจมูกช่วยให้สามารถตรวจโพรงจมูก เยื่อบุโพรงจมูก และไซนัสสฟีนอยด์ได้ ใช้กระจกส่องตรวจโพรงจมูกจากด้านหน้าและด้านหลัง เมื่อตรวจพบกระบวนการอักเสบจะต้องคำนึงถึงตำแหน่งของกระบวนการด้วย Rhinoscopy เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีข้อมูลสูง: ขั้นตอนนี้สามารถใช้ร่วมกับการตรวจตามปกติได้ การวินิจฉัยนี้ช่วยให้เราสามารถระบุโรคที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างการตรวจตามปกติ แรดสโคปประกอบด้วยกระจกและกล้องเอนโดสโคปพร้อมกล้องในตัว (ด้วยกล้องนี้ คุณจึงสามารถตรวจสอบไซนัสพารานาซัลได้)

หากมีการกำหนดขั้นตอนสำหรับเด็ก แพทย์จะใช้ยาแก้ปวดเพื่อให้ทนต่อได้ง่ายกว่า การวินิจฉัยมีสามประเภท Rhinoscopy สามารถทำได้ทั้งด้านหน้า ตรงกลาง และด้านหลัง ในการดำเนินการตรวจอย่างถูกต้องคุณต้องแก้ไขศีรษะของผู้ป่วย มีการสอดเครื่องถ่างเข้าไปในช่องจมูก การส่องกล้องโพรงจมูกเป็นที่นิยมมากที่สุด ในการดำเนินการ แพทย์จะใส่อุปกรณ์ที่ปิดไว้ตั้งแต่แรก เมื่อมีการแนะนำกิ่งก้านจะค่อยๆแยกออกจากกัน หากต้องการตรวจเฉพาะบริเวณ คุณต้องเอียงศีรษะของผู้ป่วย

บ่งชี้และข้อห้าม

พิจารณาข้อบ่งชี้ในการส่องกล้อง วิธีการวินิจฉัยนี้กำหนดไว้สำหรับโรคต่างๆ ช่วยให้คุณระบุสภาพของช่องจมูก เนื้อเยื่อ และเยื่อเมือกได้ ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวสามารถระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในโพรงจมูกได้ ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุเนื้องอก การแทรกซึมของการอักเสบ แผล และการฝ่อของอวัยวะหูคอจมูก การวินิจฉัยจะดำเนินการในสำนักงานโดยแพทย์โสตศอนาสิก ก่อนที่จะเริ่ม ให้ล้างช่องจมูกก่อน เช่นเดียวกับมาตรการวินิจฉัยอื่นๆ การส่องกล้องมีข้อห้าม ในหมู่พวกเขา:

• เลือดออกทางจมูกจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;
• โรคที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการหายใจ
• อาการปวดอย่างรุนแรงในรูจมูก;
• น้ำมูกไหลเป็นหนอง;
• การบาดเจ็บของอวัยวะ ENT

หากจำเป็นให้เสริมการตรวจด้วยการถ่ายภาพรังสี เพื่อระบุการมีอยู่ของเชื้อโรคจำเป็นต้องตรวจสอบสารหลั่ง การส่องกล้องหลังเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า ซึ่งแตกต่างจากการส่องกล้องด้านหน้าซึ่งไม่มีข้อห้าม (แต่หากคอหอยมีส่วนร่วมในกระบวนการวินิจฉัย ขั้นตอนดังกล่าวอาจมีข้อห้าม) การแทรกแซงประเภทนี้ไม่ได้มอบให้กับเด็กเล็ก หากบุคคลมีการสะท้อนปิดปากเพิ่มขึ้นจะต้องดำเนินการตามขั้นตอนด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งไม่เช่นนั้นคอหอยอาจได้รับบาดเจ็บ

เนื่องจากเพดานปากหรือต่อมทอนซิลที่ขยายใหญ่ขึ้น จึงไม่สามารถสอดอุปกรณ์เข้าไปลึกได้ Rhinoscopy เพื่อตรวจสอบพื้นที่ห่างไกลจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ หากบุคคลแพ้ยาชา จะใช้กล้องเอนโดสโคปและริดสโคปเพื่อวินิจฉัย ก่อนทำหัตถการแพทย์จะพูดถึงความแตกต่างและข้อควรระวัง ในระหว่างการวินิจฉัยนี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบาย ขั้นตอนนี้ดำเนินการในท่านั่ง การส่องกล้องทำได้โดยใช้โพรบ โพรบจะถูกสอดเข้าไปลึกและจับไซนัสพารานาซาล

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของการส่องกล้องจมูก

ส่วนหน้าจะดำเนินการอย่างรวดเร็วและไม่ลำบาก การวินิจฉัยดังกล่าวจำเป็นต่อการศึกษาส่วนลึกของโพรงจมูก ทางเดินจมูกได้รับการรักษาด้วยยาชาจากนั้นจึงใส่กล้องส่องจมูกที่มีกรามขยาย (ความลึกสูงสุด - 2 ซม.) กิ่งก้านจะถูกแยกออกจากกันอย่างระมัดระวัง ผู้ป่วยควรนั่งตัวตรง ดังนั้นจึงมีการตรวจโพรงจมูก ข้อห้ามในการส่องกล้องโพรงจมูกคือการเดือดในช่องจมูก หากทำการตรวจอย่างรอบคอบจะไม่ทำให้เกิดอาการปวด

การส่องกล้องตรวจหลังจมูกจะเจ็บกว่า หากต้องการขยับลิ้นไปข้างหน้า คุณต้องใช้ไม้พาย โดยสอดเข้าไปที่ผนังคอหอย วิธีนี้จะช่วยระงับการสะท้อนปิดปาก บุคคลนั้นควรอ้าปากให้กว้างและสูดอากาศเข้าทางจมูก หากการส่องกล้องจมูกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ผนังคอหอยจะได้รับการรักษาด้วยยาชา ขั้นตอนนี้ช่วยในการระบุติ่งเนื้อ โรคอะดีนอยด์ กระบวนการอักเสบ และโรคที่เกี่ยวข้องกับเพดานอ่อน

ในการดำเนินการ คุณต้องใช้กระจกทางการแพทย์ที่มีด้ามจับแบบบาง เพื่อป้องกันไม่ให้กระจกเกิดฝ้า ควรอุ่นเครื่องและเช็ดออก เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยจะใช้การส่องกล้องโดยเฉลี่ย: มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง สำหรับการวินิจฉัยประเภทนี้ แพทย์จะใช้ขากรรไกรที่ยาวขึ้น ด้วยการส่องกล้องโดยเฉลี่ย ทำให้สามารถตรวจสอบโพรง adnexal และบริเวณขากรรไกรบนได้ การวินิจฉัยจะดำเนินการในท่านั่ง แต่ผู้ป่วยเอียงศีรษะไปด้านหลัง ขั้นแรกให้ใส่ขากรรไกรที่ถูกหนีบเข้าไปในรูจมูก หากจำเป็น จะใช้เครื่องขยายหลอดเลือดเพื่อทำให้ทางเดินหายใจกว้างขึ้น

ขั้นตอนการรักษา

นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดส่องกล้องด้วย จำเป็นต้องกำจัดเนื้องอกและรักษาโรคอักเสบ เพื่อกำจัดการเติบโตของเนื้องอก คุณต้องตัดเนื้อเยื่อออก ขั้นตอนการผ่าตัดมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับติ่งเนื้อ: ช่วยให้คุณสามารถเก็บตัวอย่างเซลล์เพื่อตรวจเนื้อเยื่อวิทยา ยามีอุปกรณ์เกี่ยวกับการมองเห็นที่มีความแม่นยำสูงมากมาย หากใช้อย่างถูกต้อง ก็สามารถหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงได้ เทคนิคสมัยใหม่ทำให้สามารถขจัดเนื้อเยื่อที่อักเสบออกได้ และไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ขั้นตอนอาจดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อน หากจำเป็น แพทย์จะใช้ยาลดน้ำมูก ขั้นตอนที่ซับซ้อนจำเป็นต้องดมยาสลบ

วิธีการตรวจโพรงจมูกที่นิยมวิธีหนึ่งคือการส่องกล้องจมูก มันถูกกำหนดไว้สำหรับโรคเนื้องอกในจมูก, โรคจมูกอักเสบประเภทต่างๆ, ไซนัสอักเสบ, ethmoiditis, ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก, พยาธิสภาพของไซนัสสฟีนอยด์รวมถึงในกรณีของอาการปวดหัวอย่างรุนแรงจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ ขั้นตอนนี้มีไว้สำหรับติดตามการผ่าตัดที่ทำในโพรงจมูกด้วย

ประเภทของแรด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหูคอจมูกส่วนใหญ่ได้รับการกำหนดให้ส่องกล้อง: ขั้นตอนประเภทใดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องรู้สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดบ่อยๆ ท้ายที่สุดแล้วโรคนี้เป็นสาเหตุของการเกิดโรคร้ายแรงบ่อยครั้ง นอกจากนี้ขอแนะนำให้เข้าใจว่ามีแรดประเภทใดบ้าง วันนี้มีหลายทางเลือกสำหรับขั้นตอนนี้:

• ด้านหน้า;
• เฉลี่ย;
• หลัง

ในกรณีของการส่องกล้องส่วนหน้า คนไข้และผู้เชี่ยวชาญจะหันหน้าเข้าหากัน แหล่งกำเนิดแสงมักจะอยู่ที่ระดับหูทางด้านขวาของผู้ป่วย ในตำแหน่งตรงของศีรษะให้เปิดการเข้าถึงส่วนหน้าของโพรงจมูก, กะบัง, ทางเดินจมูกทั่วไปและส่วนล่าง หลังจากใช้ยา vasoconstrictor และมีรูจมูกกว้างพอสมควรในตำแหน่งนี้คุณสามารถตรวจสอบผนังด้านหลังของบริเวณจมูกของคอหอยได้

หากคุณเอียงศีรษะไปด้านหลัง การส่องกล้องด้วยกล้องหน้าจะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบเนื้อตรงกลาง ส่วนตรงกลางของผนังกั้นจมูก ปลายด้านหน้าของสันจมูกตรงกลาง และถุงเอทมอยด์ขนาดใหญ่ เทคนิคการตรวจนี้เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด

เฉลี่ย การส่องกล้องช่วยให้สามารถตรวจดูไซนัส paranasal ของขากรรไกรบนและหน้าผากได้เช่นเดียวกับรอยแหว่งครึ่งดวง ด้วยความก้าวหน้าของอุปกรณ์ที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น ช่องรูปลิ่มและพื้นที่รับกลิ่นทั้งหมดจะเข้าสู่โซนการมองเห็น

การส่องกล้องหลังโพรงจมูกใช้ในการตรวจโพรงจมูก ปากของท่อหู พื้นผิวของเพดานอ่อน และส่วนของโพรงจมูกที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ในระหว่างการตรวจจมูก

ทำไมต้องทำการส่องกล้องจมูก?

สำหรับโรคใดๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจจมูก ช่องปาก ช่องจมูก กล่องเสียง และหลอดลม การตรวจมักเริ่มด้วยการคลำด้านนอกจมูก ยังดึงความสนใจไปที่สี รูปร่าง และความสมบูรณ์ของวัสดุหุ้มด้านนอกด้วย จากนั้นแพทย์จะตรวจสภาพช่องจมูกโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือ

หากการยักย้ายดังกล่าวไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์พวกเขาก็หันไปใช้อุปกรณ์พิเศษ ยิ่งไปกว่านั้น อุปกรณ์พิเศษมักจำเป็นแม้กระทั่งกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้: Rhinoscopy ช่วยให้สามารถระบุรูปแบบและลักษณะของโรคได้อย่างแม่นยำข้อดีของเทคนิคการตรวจนี้ได้แก่ มีความน่าเชื่อถือสูงและปลอดภัยต่อผู้ป่วยอย่างแท้จริง

การส่องกล้องส่องกล้องช่วยให้คุณสามารถระบุพัฒนาการของพยาธิสภาพในเยื่อบุจมูกรวมถึงวินิจฉัยโรคอักเสบที่แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจพบในระหว่างการตรวจตามปกติ

วิธีการผ่าตัดส่องกล้องจมูก

เครื่องมือหลักในการตรวจโพรงจมูกคือกล้องไรน์สโคป เป็นอุปกรณ์ออพติคัลที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยหลอดสองหลอดซึ่งมีมัดพิเศษที่จ่ายฟลักซ์แสงไปยังพื้นที่ที่กำลังศึกษา อุปกรณ์นี้มีการปรับเปลี่ยนที่แตกต่างกัน: ความแตกต่างของเส้นผ่านศูนย์กลางและความยาวของชิ้นส่วนที่แทรก, ทิศทางการรับชมและมุมทางเข้า

การส่องกล้องจมูกในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีทำได้โดยใช้ specula หู ในเด็กโตจะใช้กระจกบานเล็กพิเศษในการตรวจจมูก ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อทำการทดสอบกับเด็ก จะไม่มีใครสามารถทำได้หากไม่มีผู้ช่วย

การส่องกล้องจมูกด้านหน้าทำได้ตามลำดับต่อไปนี้:

• แก้ไขศีรษะของผู้ป่วย ในการทำเช่นนี้แพทย์วางฝ่ามือขวาไว้ที่บริเวณท้ายทอย - ข้างขม่อม
• ถ่างจมูกถูกสอดเข้าไปในโพรงจมูกอย่างระมัดระวังในรูปแบบปิดที่ระยะ 3 ถึง 20 มม. ซึ่งขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย
• แก้มของกระจกค่อยๆ ขยับออกจากกัน พยายามไม่ให้เกิดความเจ็บปวด
• ตรวจสอบช่องจมูกในขณะที่หันศีรษะของผู้ป่วยไปยังตำแหน่งที่ต้องการ
• หากจำเป็น การตรวจด้วยสายตาจะเสริมด้วยการใช้โพรบ

จนถึงปัจจุบัน Rhinoscopy เป็นหนึ่งในเทคนิคการวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากที่สุดในด้านโสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยาหากดำเนินการตามขั้นตอนนี้อย่างถูกต้องก็ไม่มีภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ ตัวเลือกในการตรวจโพรงจมูกนี้มีคุณค่าสำหรับความสามารถในการจัดเก็บผลลัพธ์โดยใช้อุปกรณ์วิดีโอและภาพถ่ายเฉพาะ