ยาต้านอาการท้องร่วง

สารออกฤทธิ์

โลเพอราไมด์ ไฮโดรคลอไรด์ (โลเพอราไมด์)

รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์

◊ เม็ดไลโอฟิไลเซท ขาวหรือเกือบขาวกลม ที่ด้านหนึ่งของแท็บเล็ตอนุญาตให้มีส่วนนูนตรงกลางพื้นผิวขรุขระไม่เรียบและขอบบางไม่เรียบ อีกด้านหนึ่งมีการลบมุม อนุญาตให้มีความหยาบผิวได้

สารเพิ่มปริมาณ: เจลาติน - 5.863 มก., แมนนิทอล - 4.397 มก., แอสปาร์แตม - 0.75 มก., รสมิ้นต์ - 0.3 มก., - 0.375 มก., น้ำบริสุทธิ์ - 136.315 มก. (ถูกลบออกระหว่างการทำแห้งแบบแห้ง)

6 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
6 ชิ้น - แผลพุพอง (3) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เมื่อจับกับตัวรับฝิ่นในผนังลำไส้ จะยับยั้งการปล่อยอะเซทิลโคลีนและพรอสตาแกลนดิน ซึ่งจะช่วยชะลอการบีบตัวของกล้ามเนื้อและเพิ่มระยะเวลาการขนส่งของเนื้อหาผ่านลำไส้ เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก ซึ่งช่วยลดอุจจาระมักมากในกามและความอยากถ่ายอุจจาระ

จากผลการศึกษาทางคลินิก ได้รับข้อมูลว่ามีฤทธิ์ต้านอาการท้องร่วงเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งเดียว (4 มก.)

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

โลเพอราไมด์ส่วนใหญ่ถูกดูดซึมในลำไส้ แต่เนื่องจากการเผาผลาญผ่านครั้งแรกที่ใช้งานอยู่ การดูดซึมของระบบจะอยู่ที่ประมาณ 0.3%

การกระจาย

การจับกับโปรตีนของ loperamide คือ 95% ส่วนใหญ่มีอัลบูมิน

การเผาผลาญอาหาร

โลเพอราไมด์ถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับ คอนจูเกตและขับออกทางน้ำดี Oxidative N-demethylation เป็นเส้นทางหลักของการเผาผลาญของ loperamide และดำเนินการเป็นหลักโดยการมีส่วนร่วมของสารยับยั้งของ isoenzymes CYP3A4 และ CYP2C8 เนื่องจากการเผาผลาญผ่านครั้งแรกที่ใช้งานอยู่ ความเข้มข้นของ loperamide ที่ไม่เปลี่ยนแปลงในพลาสมาในเลือดจึงมีน้อยมาก

ข้อมูลพรีคลินิกระบุว่า loperamide เป็นสารตั้งต้นของ P-glycoprotein

การกำจัด

ในมนุษย์ โลเพอราไมด์ T1/2 เฉลี่ย 11 ชั่วโมง ซึ่งแปรผันจาก 9 ถึง 14 ชั่วโมง โลเพอราไมด์ไม่เปลี่ยนแปลงและสารเมตาโบไลต์ของมันถูกขับออกทางอุจจาระเป็นหลัก

เภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ

ไม่ได้มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ในเด็ก เภสัชจลนศาสตร์ของ loperamide และปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น ๆ คาดว่าจะคล้ายคลึงกับเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ใหญ่

ข้อบ่งชี้

• การรักษาอาการท้องร่วงเฉียบพลันและเรื้อรัง (ภูมิแพ้, อารมณ์, ยา, แหล่งกำเนิดรังสี, การเปลี่ยนแปลงอาหารและคุณภาพของอาหาร, ความผิดปกติของการเผาผลาญและการดูดซึม);
• เป็นยาเสริมสำหรับอาการท้องเสียจากการติดเชื้อ
• เพื่อประโยชน์ในการควบคุมอุจจาระในผู้ป่วยที่ทำไอลีออสโตมี

ข้อห้าม

• ภูมิไวเกินต่อ loperamide และ/หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา;
• เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
• ฟีนิลคีโตนูเรีย;
• ฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์
• ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

ไม่ควรใช้ Imodium Express เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้น:

• ในผู้ป่วยโรคบิดเฉียบพลันซึ่งมีลักษณะอุจจาระเป็นเลือดและมีไข้สูง
• ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระยะเฉียบพลัน
• ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้อักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ ซัลโมเนลลา spp., ชิเกลลา spp. และ Campylobacter spp.);
• ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่ปลอมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

ไม่ควรใช้ Express ในกรณีที่การบีบตัวช้าลงเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึง ลำไส้อุดตัน megacolon และ megacolon เป็นพิษ ควรหยุดยา Imodium Express ทันทีหากมีอาการท้องผูก ท้องอืด หรือลำไส้อุดตัน

ด้วยความระมัดระวังควรใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับเนื่องจากการเผาผลาญครั้งแรกช้า

ปริมาณ

ใช้ยารับประทาน วางแท็บเล็ตไว้บนลิ้นและละลายภายในไม่กี่วินาทีหลังจากนั้นจึงกลืนน้ำลายโดยไม่ต้องล้างด้วยน้ำ

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปี

ที่ ท้องเสียเฉียบพลันขนาดเริ่มต้นคือ 2 เม็ด (4 มก.) สำหรับ ผู้ใหญ่และ 1 แท็บ (2 มก.) สำหรับ เด็กจากนั้น 1 แท็บ (2 มก.) หลังการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้ง ในกรณีที่อุจจาระหลวม

ที่ ท้องเสียเรื้อรังขนาดเริ่มต้นคือ 2 เม็ด (4 มก.)/วัน สำหรับ ผู้ใหญ่และ 1 แท็บ (2 มก.) สำหรับ เด็ก- จากนั้นควรปรับขนาดยาเริ่มแรกเพื่อให้ความถี่ในการถ่ายอุจจาระปกติคือ 1-2 ครั้งต่อวัน ซึ่งมักจะทำได้โดยใช้ขนาดยาปกติ 1 ถึง 6 เม็ด (2–12 มก.)/วัน

ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 6 เม็ด (12 มก.); ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับ เด็กคำนวณจากน้ำหนักตัว (3 เม็ดต่อน้ำหนักตัวเด็ก 20 กิโลกรัม) แต่ไม่ควรเกิน 6 เม็ด (12 มก.)

เมื่ออุจจาระเป็นปกติหรือหากไม่มีอุจจาระเกิน 12 ชั่วโมง ให้หยุดยา

ไม่ได้ใช้ Imodium Express เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี.

ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยสูงอายุไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไตไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

แม้ว่าข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์จะมี ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายในผู้ป่วยดังกล่าว ควรใช้ Imodium Express ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากการเผาผลาญในครั้งแรกช้า

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

เนื่องจากเม็ดยาไลโอฟิไลเซทค่อนข้างเปราะบาง จึงไม่ควรกดผ่านฟอยล์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหาย

หากต้องการนำแท็บเล็ตออกจากตุ่ม คุณต้องทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• นำฟอยล์ที่ขอบแล้วนำออกจากเซลล์ที่แท็บเล็ตตั้งอยู่โดยสมบูรณ์
• ค่อยๆ กดลงจากด้านล่างแล้วนำแท็บเล็ตออกจากบรรจุภัณฑ์

ผลข้างเคียง

ตามการศึกษาทางคลินิก

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบใน≥1% ของผู้ป่วยที่รับประทาน Imodium Express สำหรับอาการท้องร่วงเฉียบพลัน:ปวดศีรษะ ท้องผูก ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบใน≥1% ของผู้ป่วยที่รับประทาน Imodium Express สำหรับอาการท้องร่วงเรื้อรัง:เวียนศีรษะ ท้องอืด ท้องผูก คลื่นไส้

จากข้อมูลการวิจัยตลาด (รายงานที่เกิดขึ้นเองของอาการไม่พึงประสงค์และการศึกษาทางคลินิกหรือทางระบาดวิทยา)

อาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้จัดได้ดังนี้: บ่อยครั้งมาก (≥10%) บ่อยครั้ง (≥1% แต่<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%, включая единичные сообщения).

จากระบบภูมิคุ้มกัน:ไม่ค่อยมี - ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, รวมถึงอาการช็อกจากภูมิแพ้และปฏิกิริยาภูมิแพ้

จากระบบประสาท:บ่อยครั้ง - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ; นาน ๆ ครั้ง - อาการง่วงนอน; ไม่ค่อยมี - การสูญเสียการประสานงาน, ภาวะซึมเศร้า, ภาวะความดันโลหิตสูง, การสูญเสียสติ, อาการมึนงง

จากด้านข้างของอวัยวะที่มองเห็น:ไม่ค่อยมี - miosis

จากทางเดินอาหาร:บ่อยครั้ง - ท้องผูก, คลื่นไส้, ท้องอืด; ผิดปกติ - ปวดท้อง, ไม่สบายบริเวณช่องท้อง, ปากแห้ง, ปวดบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร, อาเจียน, อาการอาหารไม่ย่อย; ไม่ค่อยมี - ท้องอืด, ลำไส้อุดตัน (รวมถึงอัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้น), megacolon (รวมถึง megacolon ที่เป็นพิษ), glossalgia

สำหรับผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง:ผิดปกติ - ผื่นที่ผิวหนัง; ไม่ค่อยมี - angioedema, อาการคันที่ผิวหนัง, ลมพิษ, ผื่นพุพอง, รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษและผื่นแดง multiforme, คัน

จากไตและทางเดินปัสสาวะ:ไม่ค่อยมี - การเก็บปัสสาวะ

ความผิดปกติทั่วไป:ไม่ค่อย - ความเหนื่อยล้า

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด (รวมถึงการใช้ยาเกินขนาดโดยสัมพันธ์กันเนื่องจากการทำงานของตับบกพร่อง), ปัสสาวะ, ลำไส้อุดตัน, ท้องผูก, สัญญาณของภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง (ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, การอุดตันของทางเดินหายใจ, อาเจียนโดยมีสติบกพร่อง, อาการมึนงง, สูญเสียการประสานงาน, อาการง่วงนอน, miosis ) อาจเกิดขึ้นได้ , ภาวะกล้ามเนื้อตึงเกินไป) เด็กและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับอาจมีความไวต่อผลกระทบของโลเพอราไมด์ในระบบประสาทส่วนกลางมากกว่าผู้ใหญ่

มีรายงานช่วง QT และ QRS complex prolongation และ/หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง รวมถึง torsade de pointes (TdP) ในบุคคลที่ตั้งใจรับประทานยา loperamide hydrochloride ในขนาดที่มากเกินไป (40 มก. ถึง 240 มก./วัน) หัวใจหยุดเต้นเป็นลม มีการอธิบายกรณีการเสียชีวิตเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดโดยเจตนาด้วย

การรักษา:ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ควรเริ่มการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจจับการยืดช่วง QT

หากมีอาการของการใช้ยาเกินขนาดก็สามารถใช้เป็นยาแก้พิษได้ เนื่องจากระยะเวลาออกฤทธิ์ของโลเพอราไมด์ยาวนานกว่าของนาล็อกโซน (1-3 ชั่วโมง) จึงอาจจำเป็นต้องใช้นาล็อกโซนซ้ำๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงเพื่อให้สามารถตรวจพบสัญญาณของภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางได้ทันเวลา

เนื่องจากการจัดการการใช้ยาเกินขนาดมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา ขอแนะนำให้คุณติดต่อศูนย์ควบคุมสารพิษ (ถ้ามี) เพื่อขอคำแนะนำล่าสุดเกี่ยวกับการรักษาเกินขนาด

ปฏิกิริยาระหว่างยา

จากการศึกษาพรีคลินิก loperamide เป็นสารตั้งต้นของ P-glycoprotein ด้วยการใช้ loperamide พร้อมกัน (ขนาด 16 มก. ครั้งเดียว) และ quinidine หรือ ritonavir ซึ่งเป็นสารยับยั้ง P-glycoprotein ความเข้มข้นของ loperamide ในพลาสมาในเลือดเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า ความสำคัญทางคลินิกของปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ที่อธิบายไว้กับสารยับยั้ง P-glycoprotein เมื่อใช้ loperamide ในปริมาณที่แนะนำไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

การใช้ loperamide พร้อมกัน (4 มก. ครั้งเดียว) และ itraconazole ซึ่งเป็นตัวยับยั้งของ isoenzyme CYP3A4 และ P-glycoprotein ส่งผลให้ความเข้มข้นของ loperamide ในเลือดเพิ่มขึ้น 3-4 เท่า ในการศึกษาเดียวกัน การใช้ gemfibrozil ซึ่งเป็นตัวยับยั้งไอโซเอนไซม์ CYP2C8 ส่งผลให้ความเข้มข้นของ loperamide ในพลาสมาเพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่า

เมื่อใช้ itraconazole และ gemfibrozil ร่วมกัน Cmax ของ loperamide ในเลือดจะเพิ่มขึ้น 4 เท่า และความเข้มข้นรวม 13 เท่า การเพิ่มขึ้นนี้ไม่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของระบบประสาทส่วนกลางตามที่ประเมินโดยการทดสอบจิต (เช่น การประเมินความง่วงนอนแบบอัตนัยและการทดสอบการเปลี่ยนตัวเลข)

การใช้ loperamide พร้อมกัน (ขนาด 16 มก. ครั้งเดียว) และสารยับยั้ง CYP3A4 และ P-glycoprotein ส่งผลให้ความเข้มข้นของ loperamide ในเลือดเพิ่มขึ้นห้าเท่า การเพิ่มขึ้นนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของผลทางเภสัชพลศาสตร์ที่ประเมินโดยขนาดของรูม่านตา

เมื่อรับประทานยา desmopressin พร้อมกัน ความเข้มข้นของ desmopressin ในพลาสมาในเลือดเพิ่มขึ้น 3 เท่า อาจเนื่องมาจากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารช้าลง

คาดว่ายาที่มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาคล้ายคลึงกันอาจเพิ่มผลของ loperamide และยาที่เพิ่มอัตราการผ่านของระบบทางเดินอาหารอาจลดผลกระทบของ loperamide

คำแนะนำพิเศษ

การรักษาอาการท้องร่วงด้วย Imodium Express เป็นเพียงอาการเท่านั้น ในกรณีที่สามารถระบุสาเหตุของอาการท้องร่วงได้ควรทำการรักษาอย่างเหมาะสม

ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสีย โดยเฉพาะในเด็ก อาจเกิดการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ได้ ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องดำเนินการบำบัดทดแทนที่เหมาะสม (การเติมของเหลวและอิเล็กโทรไลต์)

เม็ดยา Imodium Express lyophilisate มีแหล่งของฟีนิลอะลานีน ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคฟีนิลคีโตนูเรีย

หากไม่มีผลหลังจากการรักษา 2 วันจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาชี้แจงการวินิจฉัยและไม่รวมแหล่งกำเนิดของอาการท้องร่วงจากการติดเชื้อ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์ที่รับประทาน Imodium Express เพื่อรักษาอาการท้องร่วงควรหยุดรับประทานยาเมื่อมีอาการท้องอืดหรือมีสัญญาณบ่งชี้ว่าลำไส้อุดตัน มีรายงานที่แยกได้เกี่ยวกับอาการท้องผูกโดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิด megacolon ที่เป็นพิษในผู้ป่วยโรคเอดส์และลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่ได้รับการรักษาด้วย loperamide

ควรใช้ Imodium Express ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเพราะว่า สิ่งนี้สามารถนำไปสู่พิษต่อระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากการให้ยาเกินขนาด

มีรายงานการใช้ loperamide ในทางที่ผิดหรือในทางที่ผิดในผู้ที่ติดสารฝิ่น

มีรายงานการยืดตัวของ QT และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมทั้ง torsade de pointes (TdP) ร่วมกับการให้ยาเกินขนาด loperamide ในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ ไม่ควรใช้อิโมเดียม เอ็กซ์เพรสเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ และผู้ป่วยไม่ควรใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำ และ/หรือระยะเวลาการรักษาที่แนะนำ

หากยาใช้ไม่ได้หรือหมดอายุแล้ว ห้ามทิ้งลงน้ำเสียหรือบนถนน ใส่ยาลงในถุงแล้วทิ้งลงในถังขยะ มาตรการเหล่านี้จะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักร

ในระหว่างการรักษาด้วย Imodium Express คุณควรงดเว้นจากการขับรถและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้นเนื่องจาก ยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความสามารถเหล่านี้

โลเพอราไมด์ ไฮโดรคลอไรด์ (โลเพอราไมด์)

องค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อยของยา

◊ แคปซูล เจลาตินแข็งขนาดเบอร์ 4 มีฝาสีเขียวพร้อมจารึกสีขาว "อิโมเดียม" และตัวสีเทาเข้มพร้อมจารึกสีขาว "JANSSEN" เนื้อหาของแคปซูลเป็นผงสีขาว

สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้งข้าวโพด, แป้งโรยตัว, สเตียเรตแมกนีเซียม

ส่วนประกอบของเปลือกแคปซูล:ไทเทเนียมไดออกไซด์, เหล็กออกไซด์สีเหลือง, โซเดียมอินดิโกตินไดซัลโฟเนต, เจลาติน, เหล็กออกไซด์สีดำ, โซเดียมเอริโธรซีน

6 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
20 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนต้านอาการท้องร่วง ลดเสียงและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้ เนื่องจากมีผลผูกพันกับตัวรับฝิ่นในผนังลำไส้ ยับยั้งการปล่อยอะเซทิลโคลีนและพรอสตาแกลนดิน ลดการบีบตัวและเพิ่มระยะเวลาการขนส่งของเนื้อหาผ่านลำไส้

เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก การกระทำเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและกินเวลา 4-6 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยา การดูดซึมของ loperamide จะอยู่ที่ประมาณ 40% และผ่านกระบวนการเผาผลาญอย่างเข้มข้นในช่วง "ผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับ โลเพอราไมด์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงจำนวนเล็กน้อยจะเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบ ไม่ทะลุ BBB

เผาผลาญในตับ

T1/2 คือ 9-14 ชั่วโมง มันถูกขับออกทางน้ำดีพร้อมกับอุจจาระในรูปของสารเมตาโบไลต์คอนจูเกต ส่วนเล็กๆ จะถูกขับออกทางปัสสาวะ

ข้อบ่งชี้

การรักษาตามอาการของโรคเฉียบพลันและเรื้อรังที่มีต้นกำเนิดต่างๆ (รวมถึงการแพ้ อารมณ์ ยา การฉายรังสี โดยมีการเปลี่ยนแปลงอาหารและคุณภาพของอาหาร โดยมีความผิดปกติของการเผาผลาญและการดูดซึม เป็นยาเสริมสำหรับอาการท้องเสียจากการติดเชื้อ) ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ในผู้ป่วย ileostomy

คำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์

ยา

อิโมเดียม ®

ชื่อการค้า

อิโมเดียม®

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

โลเพอราไมด์

รูปแบบการให้ยา

แคปซูล 2 มก

สารประกอบ

สารออกฤทธิ์ -โลเพอราไมด์ ไฮโดรคลอไรด์ 2.0 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตส โมโนไฮเดรต 127.0 มก. แป้งข้าวโพด 40.0 มก. แป้ง 9.0 มก. แมกนีเซียมสเตียเรต 2.0 มก.

องค์ประกอบของแคปซูลเจลาติน:

ฝา:เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E 172), สีแดงคราม (E 132), ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171), เจลาติน,

กรอบ:เหล็กออกไซด์สีดำ (E 172), สีแดงคราม (E 132), เอริโทรซีน (E127), ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171), เจลาติน

คำอธิบาย

แคปซูลเจลาตินชนิดแข็ง (ขนาด 4) ประกอบด้วยตัวสีเทาเข้มและฝาสีเขียว คำจารึกเป็นสีขาว: บนฝา - "Imodium" บนตัวแคปซูล - "JANSSEN"

เนื้อหาของแคปซูลเป็นผงสีขาว

กลุ่มยารักษาโรค

ตัวแทนต้านอาการท้องร่วง

รหัส ATX A07DA03

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม loperamide - 40% มันอยู่ภายใต้การเผาผลาญอย่างเข้มข้นในกระบวนการออกซิเดชั่น N-demethylation ในระหว่างการผ่าน "ครั้งแรก" ผ่านทางตับ การเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดอยู่ที่ประมาณ 95% ส่วนใหญ่มีอัลบูมิน ครึ่งชีวิตเฉลี่ย 10.8 ชั่วโมง (ช่วง 9 ถึง 14 ชั่วโมง) ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางระบบทางเดินอาหาร (GIT) ด้วยอุจจาระ ส่วนเล็ก ๆ จะถูกขับออกทางปัสสาวะ (ในรูปของสารคอนจูเกต)

เภสัชพลศาสตร์

Imodium ® โดยการจับกับตัวรับฝิ่นในผนังลำไส้ ยับยั้งการปล่อย acetylcholine และ prostaglandins ซึ่งช่วยลดการบีบตัวของเลือดและเพิ่มระยะเวลาการขนส่งของเนื้อหาผ่านลำไส้ เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก ซึ่งช่วยลดอุจจาระมักมากในกามและความอยากถ่ายอุจจาระ

บ่งชี้ในการใช้งาน

ท้องเสียเฉียบพลันและเรื้อรัง

ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ในผู้ป่วย ileostomy

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ผู้ใหญ่รวมทั้งผู้สูงอายุ:

ท้องเสียเฉียบพลัน: ขนาดเริ่มต้น - 2 แคปซูล (4 มก.) จากนั้นรับประทาน 1 แคปซูล (2 มก.) หลังการขับถ่ายแต่ละครั้ง ในกรณีอุจจาระเหลว

ท้องเสียเรื้อรัง: ปริมาณเริ่มต้น - 2 แคปซูล (4 มก.) ต่อวัน; โดยปกติแล้ว จะมีการปรับขนาดยาเป็นรายบุคคลเพื่อให้ความถี่ของอุจจาระอยู่ที่ 1-2 ครั้งต่อวัน ซึ่งโดยปกติจะต้องปรับขนาดยาปกติที่ 1 ถึง 6 แคปซูลต่อวัน

ปริมาณสูงสุดต่อวัน- สำหรับอาการท้องร่วงเฉียบพลันและเรื้อรัง - 8 แคปซูล

หากอุจจาระปกติปรากฏขึ้นหรือหากไม่มีอุจจาระเกิน 12 ชั่วโมง ให้หยุดยา

ผลข้างเคียง

บ่อยครั้ง

ปฏิกิริยาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง)

อาการท้องผูกและ/หรือท้องอืด

อาการจุกเสียดในลำไส้

นานๆ ครั้ง

การเก็บปัสสาวะ

หายากมาก

ลำไส้อุดตัน

ปวดท้องหรือไม่สบาย

คลื่นไส้อาเจียน

ภาวะไขมันในเลือดต่ำ

อิเล็กโทรไลต์ลดลง

ความเหนื่อยล้า

อาการง่วงนอนเวียนศีรษะ

ปากแห้ง

ความรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าบนลิ้นที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากรับประทานยาในรูปของคอร์เซ็ต

ข้อห้าม

• ภูมิไวเกินต่อ loperamide และ/หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา;
• โรคบิดเฉียบพลันและการติดเชื้อในทางเดินอาหารอื่น ๆ (สาเหตุ ได้แก่ Salmonella, Shigella และ Campylobacter)

• การอุดตันของลำไส้ (รวมถึงการหลีกเลี่ยงการกด peristalsis หากจำเป็น), โรคถุงผนังลำไส้, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเฉียบพลัน หรือลำไส้อักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (pseudomembranous enterocolitis) (ท้องร่วงที่เกิดจากยาปฏิชีวนะ)
• ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ด้วยความระมัดระวัง:

สำหรับภาวะตับวาย

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่ได้สังเกต

คำแนะนำพิเศษ

ควรหยุดยาทันทีหากมีอาการท้องผูกหรือท้องอืด

เนื่องจากการรักษาอาการท้องร่วงด้วย Imodium เป็นเพียงอาการเท่านั้นและหากเป็นไปได้ก็จำเป็นต้องใช้ยา etiotropic ผู้ป่วยที่เป็นโรคท้องร่วง โดยเฉพาะในเด็ก อาจมีอาการภาวะปริมาตรต่ำและอิเล็กโทรไลต์ลดลง ในกรณีเช่นนี้ การบำบัดทดแทนเพื่อทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เป็นสิ่งสำคัญที่สุด ในกรณีที่มีอาการท้องเสียเฉียบพลัน หากไม่มีการปรับปรุงทางคลินิกภายใน 48 ชั่วโมง ควรหยุดใช้ยา Imodium และควรยกเว้นแหล่งกำเนิดของอาการท้องเสียจากการติดเชื้อ

ห้ามใช้ยาแก้ท้องเสียร่วมกับมีเลือดปนในอุจจาระและมีไข้สูง

ในผู้ป่วยโรคเอดส์ ควรหยุดการรักษาทันทีที่สัญญาณแรกของอาการท้องอืด ในบางกรณี ผู้ป่วยโรคเอดส์ที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากการติดเชื้อทั้งจากไวรัสและแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการขยายตัวของลำไส้ใหญ่อย่างเป็นพิษเมื่อรักษาด้วย Imodium ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุสัญญาณของความเสียหายที่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางโดยทันที

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แม้ว่าจะไม่มีข้อบ่งชี้ถึงผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการหรือเป็นพิษต่อตัวอ่อน แต่สามารถสั่งยา Imodium® ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการบำบัดสำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

คุณสมบัติของผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย

ในช่วงระยะเวลาการรักษาจำเป็นต้องงดเว้นการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS): อาการมึนงง, ไม่ประสานกัน, อาการง่วงนอน, miosis, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ; ลำไส้อุดตัน เด็กจะไวต่อผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางมากขึ้น

การรักษา:มีอาการ

แบบฟอร์มการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์

วางแคปซูล 6 หรือ 20 แคปซูลไว้ในก้อนตุ่มที่ทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และอลูมิเนียมฟอยล์พิมพ์ลาย บรรจุตุ่ม 1 ห่อพร้อมคำแนะนำการใช้งานในรัฐและภาษารัสเซียในกล่องกระดาษแข็ง

อายุการเก็บรักษา

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

สภาพการเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิ 15 ถึง 30 °C

เก็บให้พ้นมือเด็ก!

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ผ่านเคาน์เตอร์

ผู้ผลิต

Janssen-Cilag S.A. ประเทศฝรั่งเศส

เซนต์ Camille Desmoulins, TSA 91003, 92787 Issy Le Moulinl Cedex 9, ฝรั่งเศส

ชื่อและประเทศของผู้ถือสิทธิ์การตลาด

ข้อบ่งชี้ในการใช้งานของยา Imodium มีความกระชับ: เกิดจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้และการระคายเคืองภายนอกที่มีลักษณะที่ไม่ใช่แบคทีเรีย แม้ว่ายานี้จะใช้งานง่าย แต่ยานี้ก็ไม่สามารถใช้อย่างไร้เหตุผลได้

ยาเม็ด Imodium ช่วยอะไรได้จริง?

อาการท้องเสียและท้องเสียสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ อิโมเดียมจะรับมือกับอาการท้องเสียจากแหล่งกำเนิดใด ๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่สิ่งนี้จะไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยเสมอไป เรามาดูกันว่าทำไม

สารออกฤทธิ์หลักในยานี้คือโลเพอราไมด์ มันทำหน้าที่คัดเลือกตัวรับของเยื่อเมือกในลำไส้โดยปิดกั้นบางส่วน เป็นผลให้การทำงานของมอเตอร์ลดลงกล้ามเนื้อหูรูดปิดแน่นมากขึ้นการเคลื่อนไหวของอุจจาระช้าลงและการผลิตเมือกหยุดลง บรรลุผลแล้ว - เนื้อหาของลำไส้ไม่ต้องถูกปล่อยออกมาอีกต่อไป แต่อาการท้องร่วงไม่ได้เพิ่งเริ่มต้นจากที่ไหนเลย!

หากร่างกายรีบระบายออกไป แสดงว่าร่างกายจำเป็นต้องกำจัดสารบางชนิดออกไป การใช้ Imodium นั้นสมเหตุสมผลในกรณีที่อาการท้องร่วงไม่หยุดเป็นเวลานานและร่างกายยังคงพ่นน้ำและของเสียออกมา ในกรณีนี้ต้องหยุดอาการท้องร่วงอย่างเร่งด่วนเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำและปรากฏการณ์อันตรายอื่น ๆ อิโมเดียมจะรับมือกับงานนี้ได้ดีกว่าผลิตภัณฑ์อื่นๆ หากสถานการณ์ไม่สำคัญนัก ควรเลือกยาต้านอาการท้องร่วงจากสารตัวดูดซับหรือยาจุลินทรีย์หลายชนิด

Imodium มีข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานดังต่อไปนี้:

• ท้องเสียแพ้;
• ท้องร่วงที่มีลักษณะทางระบบประสาทและอารมณ์
• ท้องร่วงที่เกิดจากยาบางชนิดและการฉายรังสี
• ปวดท้องเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ อาหาร น้ำ
• ileostomy ทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้ง

วิธีใช้อิโมเดียม

สำหรับผู้ใหญ่ ยานี้มีไว้สำหรับใช้ 2-3 ครั้งต่อวัน 2 มก. นั่นคือครั้งละหนึ่งแคปซูล ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 16 มก. ในกรณีฉุกเฉิน เข็มแรกอาจรวมถึงอิโมเดียม 4 มก. แนะนำให้เด็กรับประทานวันละ 1-2 แคปซูล ปริมาณยาสูงสุดที่เป็นไปได้คือ 8 มก. ต่อวัน เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ควรใช้ Imodium ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ควรเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด

ยาจะเริ่มออกฤทธิ์ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการให้ยาโดยจะได้ผลสูงสุดหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง หลังจากผ่านไป 4 ชั่วโมง อิโมเดียมจะถูกตับและไตยับยั้ง และออกจากร่างกายไปในปัสสาวะ หากคุณเคยใช้ยาต้านอาการท้องร่วงอื่นๆ ผลของยาอาจไม่อาจคาดเดาได้อย่างสมบูรณ์ - เป็นเวลานานหรือในระยะสั้น ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงกรณีดังกล่าว

ข้อห้ามในการใช้ Imodium

ยานี้มีข้อห้ามค่อนข้างมาก ประการแรก ได้แก่ ปัจจัยต่อไปนี้:

นอกจากนี้ยานี้ไม่ได้ใช้ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ Imodium สามารถใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางไตและการทำงานของตับเท่านั้น

ยา Imodium-plus ไม่มีข้อบ่งชี้ในการใช้และข้อห้ามที่แตกต่างกัน ยานี้มีส่วนประกอบที่ช่วยลดอาการท้องอืดและบรรเทาอาการตะคริว ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่าง Imodium และ Imodium-plus คืออย่างหลังค่อนข้างจะทนได้ง่ายกว่าและกำจัดอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วง

ในบทความนี้คุณสามารถอ่านคำแนะนำในการใช้ยาได้ อิโมเดียม- ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภคยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Imodium ในการปฏิบัติงานของพวกเขา เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยาอย่างจริงจัง: ไม่ว่ายาจะช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรคก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่สังเกตได้ ผู้ผลิตอาจไม่ได้ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ ความคล้ายคลึงของ Imodium ต่อหน้าโครงสร้างอะนาล็อกที่มีอยู่ ใช้รักษาอาการท้องเสียในผู้ใหญ่ เด็ก ตลอดจนระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร องค์ประกอบของยา

อิโมเดียม- ยาแก้ท้องร่วง

Loperamide (สารออกฤทธิ์ของยา Imodium) จับกับตัวรับ opioid ในผนังลำไส้ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการบีบตัวของแรงผลักดันและเพิ่มการดูดซึมน้ำและอิเล็กโทรไลต์ Loperamide ไม่เปลี่ยนจุลินทรีย์ในลำไส้ทางสรีรวิทยาและเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก

Simethicone เป็นสารลดแรงตึงผิวเฉื่อย มีฤทธิ์ต้านฟองและบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วง (ท้องอืด ไม่สบายท้อง ปวดตะคริว)

อิโมเดียมไม่มีผลสำคัญ

สารประกอบ

Loperamide ไฮโดรคลอไรด์ + สารเพิ่มปริมาณ

Loperamide ไฮโดรคลอไรด์ + Simethicone + สารเพิ่มปริมาณ (Imodium plus)

เภสัชจลนศาสตร์

Loperamide ดูดซึมได้ดีจากลำไส้ Simethicone ไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร Loperamide ได้รับผลกระทบในครั้งแรกโดยถูกเผาผลาญเกือบทั้งหมดในตับและถูกขับออกทางน้ำดีในรูปของสารคอนจูเกต เนื่องจากการเผาผลาญอย่างเข้มข้นความเข้มข้นในพลาสมาของ loperamide ที่ไม่เปลี่ยนแปลงจึงต่ำมาก สาร Loperamide จะถูกขับออกมาทางอุจจาระ

ข้อบ่งชี้

• ท้องร่วงเฉียบพลันและเรื้อรัง
• เพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุมอุจจาระในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไอลีออสโตมี
• ท้องเสียจากสาเหตุใด ๆ และอาการที่เกิดขึ้น (ท้องอืด, ไม่สบายท้อง, ปวดตะคริว)

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาอม 2 มก.

แคปซูล 2 มก.

เม็ดเคี้ยว (อิโมเดียมพลัส)

คำแนะนำในการใช้และขนาดยา

กำหนดให้ยารับประทาน

สำหรับอาการท้องร่วงเฉียบพลัน ผู้ใหญ่และผู้ป่วยสูงอายุจะได้รับยาขนาดเริ่มต้น 4 มก. ต่อมา 2 มก. หลังจากการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง ในกรณีที่อุจจาระหลวม เด็กอายุมากกว่า 6 ปีจะได้รับยาเริ่มต้นที่ 2 มก. ต่อมา 2 มก. หลังจากการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง ในกรณีที่อุจจาระหลวม

สำหรับอาการท้องเสียเรื้อรัง ผู้ใหญ่และผู้ป่วยสูงอายุจะได้รับยาเริ่มต้นที่ 4 มก. ต่อวัน จากนั้นปรับขนาดยาเพื่อให้ความถี่ของอุจจาระอยู่ที่ 1-2 ครั้งต่อวัน ซึ่งมักจะทำได้โดยใช้ขนาดยาปกติที่ 2-12 มก. ต่อวัน เด็กอายุมากกว่า 6 ปี จะได้รับขนาดเริ่มต้น 2 มก. ต่อวัน จากนั้นปรับขนาดยาเพื่อให้ความถี่ของอุจจาระอยู่ที่ 1-2 ครั้งต่อวัน ซึ่งมักจะทำได้โดยใช้ขนาดยาปกติที่ 2-12 มก. ต่อวัน

ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับอาการท้องเสียเฉียบพลันและเรื้อรังในผู้ใหญ่คือ 16 มก. ในเด็ก - 6 มก. ต่อน้ำหนักตัว 20 กก. - มากถึง 16 มก.

หากอุจจาระปกติปรากฏขึ้นหรือหากไม่มีอุจจาระเกิน 12 ชั่วโมง ให้หยุดยา

ควรวางยาอมไว้บนลิ้น ภายในไม่กี่วินาที มันจะละลายบนพื้นผิวลิ้นและสามารถกลืนด้วยน้ำลายได้โดยไม่ต้องล้างด้วยน้ำ

อิโมเดียม พลัส (เม็ดเคี้ยว)

ยานี้ถูกกำหนดให้กับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีในขนาดเริ่มต้น 2 เม็ดจากนั้น 1 เม็ดหลังจากอุจจาระหลวมแต่ละครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4 เม็ด ระยะเวลาการรักษา - ไม่เกิน 2 วัน

เมื่อใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

เมื่อใช้ยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา

ผลข้างเคียง

• ท้องผูกและ/หรือท้องอืด;
• อาการจุกเสียดในลำไส้
• ปวดท้องหรือไม่สบาย;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ปากแห้ง
• ลำไส้อุดตัน;
• ความเหนื่อยล้า;
• อาการง่วงนอน;
• เวียนหัว;
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• ความรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าในลิ้นที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากรับประทานยาในรูปแบบของคอร์เซ็ต;
• การเก็บปัสสาวะ

ข้อห้าม

• โรคบิดเฉียบพลันและการติดเชื้อในทางเดินอาหารอื่น ๆ (สาเหตุรวมถึง Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
• การอุดตันของลำไส้ (รวมถึงหากจำเป็นให้หลีกเลี่ยงการปราบปรามการบีบตัวของเนื้อเยื่อ)
• โรคผนังหลอดเลือด;
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเฉียบพลัน
• enterocolitis ปลอม (ท้องร่วงเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะ);
• ไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์
• ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
• เด็กอายุไม่เกิน 6 ปี (imodium บวกสูงสุด 12 ปี)
• ภูมิไวเกินต่อ loperamide และ/หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Imodium มีข้อห้ามในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์

แม้ว่าจะไม่มีข้อบ่งชี้ถึงผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการหรือเป็นพิษต่อตัวอ่อน แต่สามารถกำหนด Imodium ได้ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการบำบัดสำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

Loperamide ถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อยในเต้านม ดังนั้นหากจำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างการให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตร

คำแนะนำพิเศษ

ควรหยุดยาทันทีหากมีอาการท้องผูกหรือท้องอืด

เนื่องจากการรักษาโรคท้องร่วงด้วย Imodium เป็นเพียงอาการเท่านั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยา etiotropic หากเป็นไปได้

เมื่อมีอาการท้องเสียโดยเฉพาะในเด็กอาจเกิดภาวะปริมาตรต่ำและระดับอิเล็กโทรไลต์ลดลง ในกรณีเช่นนี้ การบำบัดทดแทนเพื่อทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เป็นสิ่งสำคัญที่สุด

ในกรณีที่มีอาการท้องเสียเฉียบพลัน หากไม่สังเกตเห็นการปรับปรุงทางคลินิกภายใน 48 ชั่วโมง ควรหยุดยา Imodium และควรยกเว้นการเกิดอาการท้องเสียจากการติดเชื้อ

ห้ามใช้ยาแก้ท้องเสียมีเลือดปนและมีไข้สูง

ในผู้ป่วยโรคเอดส์ ควรหยุดการรักษาทันทีที่สัญญาณแรกของอาการท้องอืด ในบางกรณี ผู้ป่วยโรคเอดส์ที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากการติดเชื้อทั้งจากไวรัสและแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการขยายตัวของลำไส้ใหญ่อย่างเป็นพิษเมื่อรักษาด้วย Imodium

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุสัญญาณของความเสียหายที่เป็นพิษโดยทันที

โปรดทราบว่าคอร์เซ็ตนั้นค่อนข้างเปราะบางดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายจึงไม่ควรกดผ่านกระดาษฟอยล์ ในการถอดแท็บเล็ตออกจากตุ่ม คุณจะต้องนำฟอยล์ที่ขอบ ดึงออกจากรูที่แท็บเล็ตตั้งอยู่จนสุด และกดเบา ๆ จากด้านล่าง เพื่อนำแท็บเล็ตออกจากบรรจุภัณฑ์

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ในช่วงระยะเวลาการรักษาจำเป็นต้องงดเว้นการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้นและความเร็วสูงในปฏิกิริยาของจิต

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยกเว้นยาที่มีผลทางเภสัชวิทยาคล้ายคลึงกัน เนื่องจากผลของการเพิ่มประสิทธิภาพร่วมกัน จึงยังไม่มีการสร้างปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ความคล้ายคลึงของยา Imodium

อะนาลอกเชิงโครงสร้างของสารออกฤทธิ์:

• เวโร โลเพอราไมด์;
• ไดอารา;
• ไดโรล;
• ลารีมิด;
• โลพีเดียม;
• โลเปราแคป;
• โลเพอราไมด์;
• ซูพีริลอป;
• เอนเทอโรบีน

หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถไปตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน