มดลูก bicornuate ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร? มดลูก Bicornuate ตัวแปรทางกายวิภาคของพยาธิวิทยา

มดลูก bicornuate เป็นความผิดปกติของอวัยวะนี้ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการพัฒนาของมดลูกเมื่อระบบสืบพันธุ์ของเด็กผู้หญิงเกิดขึ้น ความผิดปกตินี้มักจะไม่ปรากฏขึ้นในทางใดทางหนึ่งเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น พยาธิวิทยาอาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้ คำถามมักเกิดขึ้น: เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรด้วยมดลูก bicornuate ได้อย่างปลอดภัย?

เรามาดูกันว่าพยาธิวิทยานี้คืออะไรไม่ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นกับมดลูก bicornuate หรือไม่และจะส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

ประเภทของไบคอร์นัส

โดยปกติมดลูกจะมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยม เมื่อแบ่งเป็นสองส่วนจะมีรูปร่างผิดปกติ โดยแบ่งออกเป็นสองส่วน ขึ้นอยู่กับระดับของการแยกนี้พยาธิวิทยาจะแตกต่างกันไปตามประเภท:

- เต็ม- ในรูปลักษณ์นี้ มันถูกแบ่งออกเป็นสองระนาบที่เชื่อมต่อกันด้วยฉากกั้นแบบบาง

- ไม่สมบูรณ์- ด้วยสายพันธุ์ Bicornus นี้ มันถูกแบ่งออกเป็นขอบเขตที่น้อยกว่าและโดดเด่นด้วยช่องเล็กๆ ระหว่างเขาของมัน

- อาน- ในรูปแบบนี้จะไม่แบ่งออก แต่มีเพียงส่วนบนเล็กน้อยที่ชวนให้นึกถึงอาน

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยมดลูก bicornuate?

ความผิดปกตินี้มีสถิติต่ำ แต่ก็ยังมักพบในการปฏิบัติทางสูติกรรม และแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ ผู้หญิงหลายคนตั้งครรภ์ได้โดยไม่มีปัญหา สามารถอุ้มลูกและให้กำเนิดลูกได้อย่างปลอดภัย พวกเขาเรียนรู้เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของตนเองในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ในบางกรณีผู้หญิงไม่สามารถคลอดบุตรเพื่อคลอดบุตรหรือตั้งครรภ์ไม่ได้เลย

แม้ว่าการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่โชคดีที่พบได้น้อยกว่ามากและส่วนใหญ่มักเป็นการรวมกันของพยาธิสภาพนี้กับผู้อื่น ส่วนใหญ่แล้วมดลูก bicornuate จะมีลักษณะที่ไม่สามารถคลอดบุตรได้

อาการทางพยาธิวิทยา

ดังนั้นจึงไม่มีป้ายบ่งชี้คุณลักษณะนี้ ในกรณีที่ซับซ้อน อาจมีประจำเดือนมาผิดปกติได้ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงจะรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของเธอระหว่างการไปพบแพทย์ ตรวจพบได้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ laparoscopy hysteroscopy และ hysterosalpingography

พยาธิวิทยานี้ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมได้ หาก Bicornus ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร จะต้องทำการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูรูปร่างทางกายวิภาคของอวัยวะให้เป็นปกติ

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วพยาธิสภาพนี้อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องทางโครงสร้างและการทำงานของมดลูก bicornuate

ประการแรก เนื่องจากมีรูปร่างไม่ปกติและมีเขา ทำให้อวัยวะนี้ดูเหมือนจะยืดออกและมีลักษณะคล้ายกับคลองมากขึ้น รูปร่างนี้เหมาะสำหรับการฝังไข่น้อยกว่ารูปทรงสามเหลี่ยมทั่วไป นอกจากนี้ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในฮอร์นมดลูกยังบางกว่าในมดลูกปกติมาก

ประการที่สองขีดจำกัดของการขยายในมดลูก bicornuate นั้นต่ำกว่าโครงสร้างปกติของอวัยวะมาก ดังนั้น มดลูกที่มีสองส่วน (ลดลงครึ่งหนึ่ง) จะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หรืออาจไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เลย ในเรื่องนี้ภัยคุกคามของการแท้งบุตรมักปรากฏในช่วง 2-3 ไตรมาส กรณีการคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องปกติ

อีกเหตุผลหนึ่งที่คุกคามการแท้งบุตรด้วยพยาธิสภาพนี้คือความไม่เพียงพอของปากมดลูกเมื่อปากมดลูกเริ่มขยายตัวนานก่อนที่จะเริ่มมีอาการ ในกรณีนี้สามารถทำการแก้ไขและเย็บที่ปากมดลูกซึ่งจะถูกลบออกก่อนเกิดเท่านั้น

ประการที่สาม ความผิดปกตินี้อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของแรงงานได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวในการทำงานของมดลูกเนื่องจากพยาธิสภาพในโครงสร้างของชั้นกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่การหดตัวที่บกพร่อง ดังนั้นในกรณีตั้งครรภ์ปกติ ผู้ที่คลอดบุตรด้วยมดลูกสองส่วนจะทราบดีว่าแพทย์แนะนำให้คลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด

ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์อื่น ๆ

บ่อยครั้งมีการรบกวนการยึดเกาะของรก นอกจากนี้ยังมีการรบกวนในโครงสร้างซึ่งอาจนำไปสู่ความไม่เพียงพอของรกได้ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักทำให้เกิดการหยุดชะงักของรกและมีเลือดออก

มักสังเกตตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ ความจริงก็คือด้วย Bicornus ความสามารถในการเคลื่อนไหวของทารกมีจำกัดอย่างมาก และเขาได้รับการแก้ไขอย่างง่ายดายโดยอยู่ในท่าก้นตลอดเวลาและไม่สามารถหันหลังกลับได้ นอกจากนี้ ในกรณีของท่าเอียงหรือแนวขวาง ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้น และความเป็นไปไม่ได้ที่จะคลอดบุตรก็จะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ

แต่ความเสี่ยงของการเกิดมดลูกสองส่วนไม่ได้จำกัดอยู่เพียงเท่านี้ ความจริงก็คือแม้หลังจากประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร แต่ปัญหาก็ไม่สิ้นสุด ลักษณะโครงสร้างของอวัยวะนี้ทำให้ความสามารถในการหดตัวหลังคลอดบุตรหยุดชะงัก ในทางกลับกันสิ่งนี้จะกลายเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอดโดยเฉพาะเม็ดเลือดแดง (เมื่อมีเลือดสะสมอยู่ในโพรงมดลูกจำนวนมาก) และเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด

จากการสนทนาของเราควรเน้นย้ำว่าลักษณะของการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีความผิดปกติคล้ายกันและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้นั้นเป็นเรื่องของแต่ละบุคคล ไม่ว่าในกรณีใดหากตรวจพบพยาธิสภาพนี้ การตั้งครรภ์จัดเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ผู้หญิงดังกล่าวควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์

- คุณกังวลอะไร?
- พวกเขาบอกฉันว่าฉันมีมดลูกอาน!
- มันชัดเจน. คุณกังวลอะไร?

บางครั้งผู้ป่วยอาจมองว่าบทสนทนาดังกล่าวเป็นความหยาบคาย เย็นชา และไม่แยแส

- มันไม่ชัดเจนเหรอ? บอกเลยว่ามีมดลูกอาน!!!
- นี่คือสิ่งที่คุณกังวลใช่ไหม?
- ไม่มีใครพูดอะไร! และคุณไม่อยากคุยกับฉัน และคุณไม่ได้อธิบายอะไรให้ฉันฟังระหว่างอัลตราซาวนด์...
- คุณเคยไปที่ Google และอ่านเรื่องราวสยองขวัญทั้งหมดที่มีอยู่แล้วหรือยัง?

แน่นอนเราไป Google ดูภาพ ฟังทีวี แล้วพบว่า: ตอนนี้จะไม่มีลูกอีกต่อไปเพราะตอนนี้มีภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร

แน่นอนว่าทั้งหมดนี้ฟังดูแย่มาก รูปภาพก็น่ากลัว และสถานการณ์จำเป็นต้องมีคำอธิบาย

แท้จริงแล้วมีผู้หญิงจำนวนไม่น้อยในโลกที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดของการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ ตามที่ผู้เขียนหลายคนระบุว่าคุณลักษณะการพัฒนานี้เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยในผู้หญิง 0.4% (จาก 0.1 ถึง 3%) 2. ในบรรดาผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของมดลูกคิดเป็น 4% แต่ในผู้ป่วยที่แท้งบุตรนั้นมีมากกว่านั้นมาก - จาก 3 ถึง 38%

ทำไมและสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในมดลูก แน่นอนว่าเราไม่สามารถบอกได้แน่ชัดว่าอะไรทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการ นอกจากปัจจัยทางพันธุกรรมแล้ว ควรคำนึงถึงการสัมผัสสารเคมีและทางกายภาพที่เป็นอันตรายด้วย กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดความพิการของทารกในครรภ์ ได้แก่ ผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการทำงาน พฤติกรรมที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่) ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสในช่วง 4-16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ผู้ที่มีโรคติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ และผู้ขาดสารอาหารหรือ ขาดสารอาหาร

ในระหว่างการพัฒนามดลูก การก่อตัวของมดลูกในอนาคตเกิดขึ้นเนื่องจากการหลอมรวมของคลองMüllerian ในสัตว์ที่ให้กำเนิดลูกหลายตัว ไม่ใช่ทุกช่องของมึลเลอเรียนที่หลอมรวมเข้าด้วยกัน ส่วนที่ยังไม่ได้ผสมจะเรียกว่าเขามดลูก และมดลูกเองก็เรียกว่าไบคอร์นูเอต นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับสัตว์กีบเท้า สัตว์กินเนื้อ สัตว์จำพวกวาฬ และสัตว์กินแมลงส่วนใหญ่ ในมนุษย์คลองMüllerianหลอมรวมกันตลอดความยาวดังนั้นมดลูกจึงไม่ควร "มีเขา" แต่เป็นมดลูกปกติ - เดี่ยว

หากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ - ก่อนตั้งครรภ์ 6 สัปดาห์ - ทั้งมดลูกและช่องคลอดอาจไม่เกิดขึ้น พยาธิวิทยานี้เรียกว่า Rokitansky–Costner–Mayer syndrome ในกรณีเช่นนี้ การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การปรับรูปร่างช่องคลอดเพื่อให้เด็กผู้หญิงสามารถเริ่มกิจกรรมทางเพศได้

หากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจเข้ามาแทรกแซงในช่วง 7-9 สัปดาห์อาจทำให้เกิดการซ้ำซ้อนได้: ช่องคลอดสองช่อง, ปากมดลูกสองตัวและมดลูกสองตัวเกิดขึ้น

เมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหายหลังจากสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ ข้อบกพร่องจะนุ่มนวลขึ้น - มดลูกจะกลายเป็นสองส่วน

ภายในสัปดาห์ที่ 16-18 ของการตั้งครรภ์ การก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในเกือบจะเสร็จสมบูรณ์ ดังนั้นผลเสียหายจึงก่อให้เกิดข้อบกพร่องรุ่นที่ "รุนแรงที่สุด" - มดลูกอาน

มดลูกหนึ่งอันดี แต่มีสองอันเหรอ?

ที่จริงแล้วไม่มีอะไรดีเกี่ยวกับมดลูกสองตัว (หรือมดลูกสองส่วนหนึ่งอัน) ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นจะมีอาการเจ็บปวดมีประจำเดือนหนักและยาวนาน หากข้อบกพร่องมีนัยสำคัญ การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นในวัยรุ่น

มดลูกทั้งสองแต่ละตัวเมื่อเพิ่มเป็นสองเท่าจะมีขนาดเล็กกว่ามดลูกปกติหนึ่งตัว ด้วยเหตุนี้การแท้งบุตรจึงเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในมดลูกแต่ละข้าง เป็นเรื่องยากอย่างเหลือเชื่อและแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่ร่างกายมนุษย์จะทนต่อการตั้งครรภ์เช่นนี้ได้

มดลูกสองส่วนมีขนาดเล็กกว่าปกติเล็กน้อย ดังนั้นการตั้งครรภ์เดี่ยวจึงอาจเป็นไปได้ที่นี่ แน่นอนว่าไม่ใช่เรื่องยาก แต่มดลูกที่มีสองส่วนให้กำเนิดทารกที่สวยงามและมีสุขภาพดี

มดลูกอานม้ามีผลกระทบน้อยที่สุดต่อการโจมตีและระยะการตั้งครรภ์ สูติแพทย์-นรีแพทย์จะพบได้เฉพาะตำแหน่งทารกในครรภ์และ/หรือความผิดปกติของการคลอดเท่านั้น

หากความผิดปกติของมดลูกไม่มากจนเป็นการค้นพบโดยไม่ได้ตั้งใจและไม่รบกวนผู้หญิง แต่อย่างใดก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลอย่างจริงจัง

จะรักษาได้อย่างไร?

ความผิดปกติที่ซับซ้อนที่สุดจะถูกระบุและรักษาในช่วงวัยรุ่น ด้วยความผิดปกติของพัฒนาการมีบางสถานการณ์ที่การมีประจำเดือนที่เริ่มไม่สามารถหาทางออกได้ นี่เป็นปัญหาที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งต้องใช้แนวทางที่เชี่ยวชาญและการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง

หากความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูกในวัยผู้ใหญ่ทำให้เกิดการแท้งบุตรและ/หรือมีบุตรยาก ก็สามารถพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัดได้เช่นกัน ขอบเขตของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับลักษณะความผิดปกติ อาการของโรค และเป้าหมายการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ มดลูกอานม้าไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดใดๆ เนื่องจากไม่เป็นภาระต่อชีวิตของเจ้าของ เมื่อรวมกับสายตาสั้น, เท้าแบน, ลิ้นหัวใจไมทรัลย้อย, รูปร่างอานของมดลูกอาจเป็นอาการของกลุ่มอาการ dysplasia ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั่วไป

ดังนั้นคุณไม่ควรร้องไห้เพราะรูปร่างของอานที่ค้นพบโดยแพทย์อัลตราซาวนด์ตาโตโดยไม่ได้ตั้งใจ และการอ่านเรื่องสยองขวัญ “เฉพาะการผ่าตัดคลอด” และ “ท้องไม่ได้” ก็เหมือนกัน

ออคซานา บ็อกดาเชฟสกายา

ภาพถ่าย istockphoto.com

1. Ashton D. , Amin H. K. , Richart R. M. , Neuwirth R. S. อุบัติการณ์ของความผิดปกติของมดลูกที่ไม่มีอาการในสตรีที่ทำหมันที่ท่อนำไข่ // Obstet Gynecol 1988 V. 72. ร. 28–30.
2. Acien P. อุบัติการณ์ของข้อบกพร่อง Mullerian ในสตรีที่มีบุตรยากและมีบุตรยาก // Hum Reprod. 1997 V. 12. P. 1372–1376.

มดลูก bicornuate และการตั้งครรภ์เป็นปัญหาเร่งด่วนในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเนื่องจากเป็นพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดการแท้งบุตรหนึ่งในสามในสตรีที่มีความผิดปกติของมดลูก

มดลูกสองส่วนเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด มดลูกเริ่มก่อตัวจากท่อมุลเลอร์เรียนของเอ็มบริโอประมาณสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรมหรือทำให้ทารกอวัยวะพิการ การหลอมรวมของท่อเหล่านี้จึงไม่เกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การแยกไปสองทางของส่วนบนของมดลูกจากนั้นเด็กผู้หญิงก็เกิดมาพร้อมกับมดลูก bicornuate - มดลูก bicornuate และสำหรับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ มดลูกสองส่วน การตั้งครรภ์ และการคลอดบุตร ถือเป็นปัญหาต่อเนื่องในการคลอดบุตร

รหัส ICD-10

Q51.3 มดลูก Bicornuate

มีเลือดออกกับมดลูก bicornuate ในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุหลักของการมีเลือดออกในมดลูก bicornuate ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นรกเกาะต่ำซึ่งเป็นผลมาจากการฝังไข่ที่ปฏิสนธิไม่อยู่ในบริเวณผนังด้านหลังและด้านข้างของร่างกายหรืออวัยวะของมดลูก แต่อยู่ที่เยื่อบุโพรงมดลูกส่วนล่าง

หลังจากการฝัง - ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ของการตั้งครรภ์ - การก่อตัวของรกเริ่มต้นขึ้นและภายในเนื้อเยื่อของผนังมดลูกจะมีกระบวนการของการสร้างหลอดเลือดนั่นคือการก่อตัวของหลอดเลือดเพิ่มเติม หากตัวอ่อนอยู่ในมดลูกต่ำเกินไป รก (ซึ่งก่อตัวแล้วเสร็จภายในสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์) อาจปกคลุมระบบปฏิบัติการภายใน เป็นผลให้หญิงตั้งครรภ์พบเห็นหรือมีเลือดออก (มีอาการปวดท้องส่วนล่าง) และนี่คือลางสังหรณ์หลักของการยุติการตั้งครรภ์

เลือดออกจากมดลูกสองส่วนในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นหลังอายุครรภ์ 6-8 สัปดาห์ และพบได้ในสตรีมีครรภ์เกือบ 35% และรกเกาะเกาะต่ำบางส่วนพบได้โดยเฉลี่ย 40-45% ของการตั้งครรภ์ที่มีมดลูกสองส่วน

หากมีเลือดออกในมดลูก bicornuate ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นในระยะต่อมา (หลังจาก 30-32 สัปดาห์) สาเหตุของการเกิดนั้นเกิดจากการที่ส่วนที่นำเสนอของรกไม่สามารถยืดออกได้เมื่อขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้นและเริ่มผลัดเซลล์ผิว

มดลูก Bicornuate และการตั้งครรภ์แช่แข็ง

การตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง - นั่นคือการหยุดการพัฒนาของทารกในครรภ์และการเสียชีวิต - หากหญิงตั้งครรภ์มีมดลูก bicornuate ที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ถือเป็นผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ตามธรรมชาติหากไข่ไม่ได้ติดอยู่กับผนังของมดลูก แต่อยู่ที่กะบัง .

ความจริงก็คือเนื้อเยื่อของพาร์ติชันเหล่านี้ไม่มีหลอดเลือดซึ่งหมายความว่าตัวอ่อนไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติและตายไป

นอกจากนี้กะบังในมดลูก bicornuate - เมื่อตัวอ่อนอยู่ใกล้ - อาจรบกวนกระบวนการตามธรรมชาติของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เนื่องจากพื้นที่ว่างในโพรงมดลูกไม่เพียงพอ

มดลูก Bicornuate และการตั้งครรภ์

มดลูกอาน bicornuate และการตั้งครรภ์เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการพิจารณาทางพยาธิวิทยานี้ อย่างไรก็ตาม อาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้

สูติแพทย์สังเกตว่ามดลูกที่มีสองส่วนประเภทนี้สามารถนำไปสู่การแท้งบุตรได้ (แม้ว่าจะน้อยกว่าการมีมดลูกสองส่วนที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ตาม) ทารกในครรภ์ซีด และการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นใน 15-25% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีมดลูกแบบ bicornuate การคลอดจะเริ่มเร็วกว่าวันครบกำหนดมาก และสิ่งนี้ไม่เพียงเพิ่มการเจ็บป่วยปริกำเนิดโดยรวมของทารกแรกเกิดเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกที่คลอดก่อนกำหนดด้วย

นอกจากนี้พยาธิสภาพของมดลูกที่มีมา แต่กำเนิดยังส่งผลต่อตำแหน่งของทารกในครรภ์และแพทย์ส่วนใหญ่มักจะสังเกตการนำเสนอตามขวางหรือเฉียงซึ่งต้องมีการผ่าตัดคลอด และหลังจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติ มดลูกดังกล่าวจะหดตัวได้ไม่ดีและมีเลือดออกเป็นเวลานาน

มดลูก Bicornuate และการตั้งครรภ์แฝด

การตั้งครรภ์แฝดที่มีโครงสร้างทางกายวิภาคของมดลูก ในกรณีที่อยู่ระหว่างการพิจารณา - เมื่อมีมดลูก bicornuate ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลโดยตรง ท้ายที่สุดแล้ว การตั้งครรภ์แฝดนั้นเป็นผลมาจากการปฏิสนธิของรูขุมขนสองตัวที่เติบโตพร้อมๆ กัน

อย่างไรก็ตามตามข้อมูลบางอย่างการตั้งครรภ์แฝด (เหมือนกันหรือเป็นพี่น้องกัน) มักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพทางกายวิภาคของโครงสร้างมดลูก ในกรณีนี้พยาธิวิทยาชั้นนำคือการแยกไปสองทางของมดลูกอย่างสมบูรณ์ - นั่นคือเมื่อผนังกั้นของมดลูก bicornuate ไปถึงคอหอยภายในหรือคลองปากมดลูกโดยมีการก่อตัวของสองช่องแยกกัน

สูติแพทย์ถือว่าภาวะมดลูกสองส่วนและการตั้งครรภ์แฝดมีความเสี่ยงสูงต่อการแท้งบุตร แม้แต่มดลูกแตกก็เกิดขึ้น และการคลอดบุตรหลังตั้งครรภ์แฝด 32-34 สัปดาห์ คิดเป็น 90%

จากการสังเกตทางคลินิกเป็นเวลาหลายปี พบว่าความน่าจะเป็นของการปฏิสนธิของไข่สองใบที่มีมดลูกสองส่วนหรือการแยกไปสองทางโดยสมบูรณ์เป็นเพียงกรณีหนึ่งในล้าน

ในกรณีที่มดลูกสองส่วนและการตั้งครรภ์ในแง่ของความสามารถในการคลอดบุตรและการคลอดบุตร เป็นแนวคิดที่ไม่เกิดร่วมกัน ผู้หญิงคนนั้นสามารถรับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูโพรงมดลูกได้ นี่คือการเปิด (ด้วยการผ่าช่องท้อง) หรือการผ่าตัดด้วยกล้องส่องทางไกลผ่านกล้อง ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ผนังกั้นช่องจมูกจะถูกตัดและมดลูกจะ “สร้างใหม่” ให้เป็นโพรงเดียว ในกรณีทางคลินิกเกือบ 63% ความสามารถในการสืบพันธุ์ของมดลูกได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

มดลูก Bicornuate และการตั้งครรภ์: ลักษณะและภาวะแทรกซ้อน

ในบรรดาโรคที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของมดลูก มดลูก bicornuate ค่อนข้างบ่อย: ตรวจพบในประมาณ 0.5% ของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ พยาธิวิทยานี้ส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์หรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แย้งว่ามดลูกสองส่วนและการตั้งครรภ์ - ในแง่ของความสามารถในการตั้งครรภ์ - ไม่ใช่แนวคิดที่แยกจากกัน ผู้หญิงจำนวนมากที่มีข้อบกพร่องทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งคู่ตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตร ประเด็นทั้งหมดอยู่ที่ว่าโพรงมดลูกผิดรูปแค่ไหน

เมื่อมีมดลูกสองส่วนที่สมบูรณ์ จะมีผนังกั้นอยู่ในโพรง (บางครั้งประมาณสองในสามของความลึกของโพรง) ซึ่งแบ่งมดลูกออกเป็นสองส่วน และทารกในครรภ์สามารถพัฒนาในส่วนใดส่วนหนึ่งได้ ด้วยมดลูก bicornuate ที่ไม่สมบูรณ์ จะสังเกตเห็นการแยกช่องเล็กน้อยในส่วนที่สามส่วนบน และที่เรียกว่ามดลูก bicornuate รูปอาน (หรือคันศร) จะมีอาการซึมเศร้าเล็กน้อยที่ด้านล่างของโพรงเท่านั้น

ควรสังเกตว่าการตั้งครรภ์กับมดลูก bicornuate ทั้งสามประเภทมีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและต้องมีการตรวจสอบทางการแพทย์เพิ่มเติม ความเสี่ยงรวมถึงผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์เช่นการแท้งบุตรซ้ำ (การแท้งบุตรถึง 45-50% ของกรณี) และการตั้งครรภ์แช่แข็ง (ประมาณ 5%)

มดลูกสองส่วนและการตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ นี่เป็นการนำเสนอทารกในครรภ์และการคลอดก่อนกำหนดที่ไม่ถูกต้อง การแสดงก้นของทารกในครรภ์จะถูกบันทึกไว้ใน 50% ของการตั้งครรภ์ที่มีมดลูกสองส่วนบางส่วน และใน 40% มีการนำเสนอเท้าซึ่งทำให้กระบวนการแรงงานซับซ้อนและคุกคามทารกแรกเกิดด้วยภาวะขาดอากาศหายใจ

จำนวนการคลอดก่อนกำหนดเมื่อมีมดลูก bicornuate อยู่ระหว่าง 25% ถึง 35% แพทย์อธิบายเรื่องนี้โดยการขยายมดลูกมากเกินไปซึ่งมีรูปร่างผิดปกติ ด้วยเหตุนี้แรงงานจึงเริ่มก่อนเวลาอันควร อีกปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดคือการที่คอคอดและปากมดลูกไม่สามารถทนต่อแรงกดดันภายในและอุ้มทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตได้จนถึงวันครบกำหนด (ซึ่งเรียกว่าภาวะมดลูกไม่เพียงพอของคอคอด - ปากมดลูก) ดังนั้นในกรณี 65-70% การผ่าตัดคลอดจึงเป็นทางออกเดียว

มดลูก Bicornuate และการตั้งครรภ์: ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโอกาสในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จคืออะไร?

มดลูก bicornuate เป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของโครงสร้างของอวัยวะซึ่งเกี่ยวข้องกับการแบ่งออกเป็นสองเขาซึ่งต่อมาเชื่อมต่อกันที่ระดับล่าง ความผิดปกตินี้ค่อนข้างหายากและพบได้ในผู้หญิงไม่เกิน 0.5%

มดลูก bicornuate คืออะไร

การก่อตัวของพยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ แต่กำเนิดของเด็กที่พัฒนาในระยะแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากความผิดปกติต่าง ๆ มดลูกจึงถูกแบ่งออกเป็นครึ่งหนึ่งซึ่งอาจทำให้การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีความซับซ้อนในเวลาต่อมา

ในกรณีส่วนใหญ่ มดลูกสองส่วนจะมีปากมดลูกและช่องคลอดหนึ่งอัน ผู้เชี่ยวชาญค่อนข้างไม่ค่อยวินิจฉัยปากมดลูกที่แยกออกเป็นสองส่วนและลักษณะของผนังกั้นทางช่องคลอด

ในกรณีที่เขาข้างใดข้างหนึ่งกลายเป็นเขาพื้นฐาน (พื้นฐาน) และไข่ที่ปฏิสนธิได้รับการแก้ไขแล้วการตั้งครรภ์จะคล้ายกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น ส่วนนี้จะเสี่ยงต่อการแตกหัก ซึ่งจะทำให้เลือดออกในช่องท้อง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติโดยทันทีและดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน

ถ้าเขาทั้งสองไม่มีข้อบกพร่อง อาจมีรอบประจำเดือนเกิดขึ้นได้ทั้งสองคน และการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งจะถึงขั้นคลอดบุตร

อะไรทำให้เกิดมดลูก bicornuate?

การปรากฏตัวของความผิดปกตินี้ในเด็กผู้หญิงเกิดขึ้นในช่วงแรกของการพัฒนามดลูกในช่วงเวลาของการสร้างอวัยวะ สาเหตุของการละเมิดอาจเป็น:

• พิษต่อตัวอ่อน (การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การใช้ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ฯลฯ );
• ความเครียดทางจิตใจและโรคประสาทที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• โรคหัวใจในสตรีมีครรภ์
• การพัฒนาของโรคติดเชื้อรุนแรง (หัด, ท็อกโซพลาสโมซิส, หัดเยอรมัน ฯลฯ );
• การตั้งครรภ์ที่ยากลำบากทำให้รุนแรงขึ้นจากภาวะเป็นพิษอย่างรุนแรงและการขาดออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อย่างเต็มที่

มดลูกสองส่วนอาจไม่ใช่ข้อบกพร่องเพียงอย่างเดียว บางครั้งอาจมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

ตัวแปรทางกายวิภาคของพยาธิวิทยา

สัญญาณหลักของความผิดปกตินี้ถือเป็นการแยกไปสองทางของโพรงมดลูกโดยค่อยๆรวมกันไปทางด้านล่าง
ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ของการแบ่งอวัยวะผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะความผิดปกติหลัก ๆ ได้สามประเภท:

• สองเขา;
• อาน;
• มดลูกไม่สมบูรณ์

การแยกอวัยวะออกเป็นสองเขาบ่งบอกถึงความแตกต่างในทิศทางที่ต่างกัน โดยเริ่มต้นที่ระดับเอ็นของมดลูก มุมระหว่างเขามีขนาดแตกต่างกันไป หากผนังกั้นระหว่างส่วนต่างๆ เด่นชัดเพียงพอ จะมีการสร้างช่องแยกสองช่องออกจากอวัยวะซึ่งอยู่ใกล้กัน ตัวเลือกนี้ช่วยให้การตั้งครรภ์สามารถพัฒนาและดำเนินไปตามธรรมชาติในเขาข้างใดข้างหนึ่งได้

ความผิดปกติที่มีรูปทรงอานนั้นมีลักษณะเฉพาะคือภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย ซึ่งมีรูปร่างคล้ายกับอาน ด้วยพยาธิวิทยาประเภทนี้ความคิดค่อนข้างเป็นไปได้อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงมีข้อบกพร่องเพิ่มเติมอาจเกิดการแท้งบุตรได้เอง

ด้วยการแยกไปสองทางที่ไม่สมบูรณ์ของอวัยวะทำให้เกิดระยะห่างเล็กน้อยระหว่างแต่ละส่วนขนาดและรูปร่างซึ่งส่วนใหญ่มักจะเหมือนกัน

อาการที่เกิดจากมดลูก bicornuate

ตามกฎแล้วความเบี่ยงเบนนี้จะไม่มาพร้อมกับอาการรุนแรงใด ๆ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงอาจมีเลือดออกและปวดประจำเดือนได้ บางครั้งเมื่อมีการเบี่ยงเบนนี้ การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองจะเกิดขึ้นและมีบุตรยากเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ด้วยความผิดปกติที่มีอยู่ เด็กจึงเกิดในอวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่ง แม้ว่าในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถเกาะทั้งสองกิ่งพร้อมกันได้ การอุ้มทารกที่มีความผิดปกติมีความเกี่ยวข้องกับการแท้งบุตร และต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด

การเบี่ยงเบนมักกระตุ้นให้เกิดการยุติตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับขนาดของโพรงมดลูกไม่เพียงพอและปริมาณเลือดที่ไม่ดีซึ่งสนับสนุนกิจกรรมที่สำคัญของตัวอ่อน

นอกจากนี้พยาธิวิทยานี้มักกระตุ้นให้เกิดการนำเสนอเด็กไม่ถูกต้อง การเบี่ยงเบนเหล่านี้อาจทำให้มีเลือดออกและการหยุดชะงักของรกในช่วงต้น

มดลูก bicornuate มีส่วนทำให้เกิดอาการที่เป็นอันตรายเช่น:

• การเปลี่ยนแปลงการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
• การปรากฏตัวของเลือดออกหลังคลอด;
• ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
• Isthmic-ปากมดลูกไม่เพียงพอ;
• การนำเสนอก้น;

การวินิจฉัยและการตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาที่นำเสนอจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเมื่อผู้ป่วยบ่นว่ามีประจำเดือนผิดปกติมีเลือดออกไม่สามารถตั้งครรภ์และการแท้งบุตรได้

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางนรีเวชอย่างสมบูรณ์จะมีการศึกษาสภาพของมดลูกโดยพิจารณาถึงโครงสร้าง bicornuate และรูปร่างทางกายวิภาค

การวินิจฉัย

ช่วยยืนยันการวินิจฉัย:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน
• การส่องกล้อง;
• การตรวจโพรงมดลูก;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• อัลตราซาวนด์ hysterosalpingoscopy

วิธีการวินิจฉัยสองวิธีสุดท้ายช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบส่วนล่างของอวัยวะและระบุการมีอยู่ของท่อนำไข่ได้

คุณสมบัติของการมีลูก

ผู้ป่วยที่ต้องเผชิญกับความผิดปกติดังกล่าวควรตระหนักถึงความแตกต่างทั้งหมดของพยาธิสภาพนี้ ก่อนอื่นหากคุณตรวจพบอาการที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของมดลูกคุณต้องติดต่อนรีแพทย์และเข้ารับการตรวจอย่างละเอียด

นรีแพทย์จะสามารถระบุได้ว่าความผิดปกตินี้รุนแรงเพียงใดและจะส่งผลต่อเอ็มบริโออย่างไร มีความแตกต่างที่แตกต่างกันมากมายซึ่งแต่ละข้อสามารถปรับเปลี่ยนกระบวนการคลอดบุตรและการคลอดบุตรได้เอง

ผลตอบรับจากผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าในกรณีส่วนใหญ่พยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดนี้ไม่รบกวนพัฒนาการของทารก แต่ในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลเป็นพิเศษของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

การตั้งครรภ์ที่มีการละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของมดลูกนั้นมาพร้อมกับความเสี่ยงไม่เพียง แต่สำหรับตัวอ่อนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแม่ด้วย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับขนาดของเขาความหนาและความยาวของกะบัง

หากเขาทั้งสองได้รับการพัฒนาเพียงพอและมีขนาดเท่ากัน ไข่ที่ปฏิสนธิก็สามารถเกาะติดกับเขาทั้งสองและพัฒนาได้โดยไม่เบี่ยงเบนใดๆ มีหลายกรณีที่ไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว 2 ฟองถูกวางในเขาที่แตกต่างกันในคราวเดียว และการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดี

หากเขาข้างหนึ่งได้รับการพัฒนาน้อยกว่าอีกข้างหนึ่งแสดงว่าเป็นพื้นฐานและการเติบโตของตัวอ่อนในนั้นจะเป็นไปไม่ได้เนื่องจากเมื่อมันโตขึ้นอวัยวะจะแตกออกและจบลงด้วยอาการตกเลือดในช่องท้อง

ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดถือเป็นช่วงไตรมาสแรก ในเวลานี้ได้มีการกำหนดสถานที่แนบของไข่ที่ปฏิสนธิและตัวเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนา

หากมีที่ว่างเพียงพอในช่องแตรและไม่มีการรบกวนการไหลเวียนโลหิต ตัวอ่อนจะฟอร์มตัวตามปกติ มิฉะนั้นอาจเกิดการแท้งบุตรได้

มีแนวโน้มว่าความผิดปกติอื่นๆ จะเกิดขึ้นในภายหลังในการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะประสบกับ:

• รกแก่ก่อนวัยอันควร
• ภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก
• การนำเสนอทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง

หากมีข้อบ่งชี้เหล่านี้ นรีแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดก่อนที่จะถึงกำหนดคลอด มาตรการดังกล่าวจะช่วยรักษาทารกและสุขภาพของมารดา

มดลูกสองส่วนเป็นความผิดปกติร้ายแรง และการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ความคิดเห็นของผู้หญิงที่มีความผิดปกตินี้และให้กำเนิดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงระบุว่าการไปพบแพทย์เป็นประจำและปฏิบัติตามกฎที่กำหนดทั้งหมด การตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นตามปกติ และการคลอดบุตรดำเนินไปตามธรรมชาติ

การรักษา

น่าเสียดายที่ผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมดลูกสองส่วนเคยประสบกับการแท้งบุตรและมีปัญหาในการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้การผ่าตัดสามารถช่วยได้ ในระหว่างการผ่าตัด สามารถฟื้นฟูโพรงมดลูกเพียงช่องเดียวได้

ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะถอดเขาหรือผนังกั้นที่กั้นไว้ซึ่งขัดขวางการเจริญเติบโตของตัวอ่อนออก ในทางปฏิบัติบ่อยที่สุดมีการใช้การผ่าตัด Strassmann ซึ่งเป็นเส้นทางที่บรรจบกันในการผ่าอวัยวะของมดลูกโดยใช้แผลตามขวางและการตัดตอนของเยื่อบุโพรงมดลูกในภายหลัง หลังจากการจัดการทั้งหมดเสร็จสิ้น ศัลยแพทย์จะเย็บเปลือกอวัยวะ

นอกจากนี้การผ่าตัดเพื่อแก้ไขพยาธิสภาพสามารถทำได้โดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก หลังจากการผ่าตัดเอาผนังกั้นออกเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะได้รับอุปกรณ์ใส่มดลูกเป็นเวลา 6-8 เดือน

การดำเนินการดังกล่าวได้รับความคิดเห็นเชิงบวกจากนรีแพทย์ เนื่องจากจะช่วยลดความเสี่ยงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและการเกิดโรคต่างๆ ของทารกในครรภ์ และด้วยเหตุนี้จึงช่วยให้ผู้หญิงสามารถอุ้มครรภ์และให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพดีได้อย่างปลอดภัย

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพของโครงสร้างทางกายวิภาคของโพรงมดลูกเธอจะต้องประเมินความเสี่ยงอย่างเพียงพอและใส่ใจกับสภาวะสุขภาพของเธออย่างระมัดระวัง หากตรวจพบอาการผิดปกติควรติดต่อนรีแพทย์ทันที มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถประเมินสถานการณ์ปัจจุบันได้อย่างถูกต้องและให้คำแนะนำในการรักษาทารกในครรภ์โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้หญิง

ผู้ป่วยจำนวนมากกลัวว่าเนื่องจากความผิดปกติทางกายวิภาคของมดลูกจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ คลอดบุตร และคลอดบุตร อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อยู่ไกลจากกรณีนี้ การแพทย์แผนปัจจุบันได้ก้าวไปข้างหน้าและมีเทคนิคจำนวนมากปรากฏในนรีเวชวิทยาที่สามารถรับมือกับความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะสืบพันธุ์

การวินิจฉัยความผิดปกติอย่างทันท่วงทีจะช่วยปรับวิธีการปฏิสนธิและระยะการตั้งครรภ์และผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์พยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาทารกในครรภ์

ความคิดเห็นมากมายของผู้หญิงที่สามารถแบกและให้กำเนิดลูกที่มีความผิดปกตินี้ได้บ่งชี้ว่าการเบี่ยงเบนนี้ไม่ใช่อุปสรรคต่อการเป็นแม่ที่ผ่านไม่ได้

- ความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างทางกายวิภาคของมดลูกประกอบด้วยการแยกช่องเดียวออกเป็นสองเขาที่รวมกันในส่วนล่าง การปรากฏตัวของมดลูก bicornuate แสดงออกว่าเป็นประจำเดือน, มีเลือดออกผิดปกติในมดลูก, การแท้งบุตรหรือภาวะมีบุตรยาก การวินิจฉัยภาวะมดลูกสองส่วน ได้แก่ อัลตราซาวนด์ การตรวจโพรงมดลูก การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก และการส่องกล้อง หากจำเป็นต้องแก้ไข จะมีการส่องกล้องเพื่อฟื้นฟูโพรงมดลูก ซึ่งเป็นการผ่าตัดของ Strassmann การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่มีมดลูกสองส่วนนั้นเป็นไปได้แม้ว่าจะมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นก็ตาม

การพยากรณ์โรคของมดลูก bicornuate

หากโพรงมดลูกมีความสามารถเพียงพอ การตั้งครรภ์ก็อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ด้วยระดับการแยกไปสองทางของโพรงมดลูกที่เด่นชัดความเสี่ยงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้น การจัดการการตั้งครรภ์ในคนไข้ที่มีมดลูกสองส่วนจำเป็นต้องป้องกันการแท้งบุตร การพัฒนาภาวะคอคอดและปากมดลูกไม่เพียงพอ และการตกเลือด

หากมีภัยคุกคามต่อการยุติการตั้งครรภ์ในระยะต่อมา (หลังตั้งครรภ์ 26-28 สัปดาห์) การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเพื่อรักษาทารกในครรภ์ ในระหว่างการตั้งครรภ์ครบกำหนด ปัญหาการคลอดบุตรจะพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ (ตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์ พยาธิสภาพร่วมกันในหญิงตั้งครรภ์ ฯลฯ ) หลังจากการผ่าตัดแก้ไขมดลูก bicornuate ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะลดลงจาก 90% เหลือ 30% ในสตรีที่มีปริมาตรโพรงมดลูกไม่เพียงพอหรือมีการแท้งบุตรที่คงอยู่หลังการผ่าตัด ความเป็นแม่เป็นไปได้ด้วยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ เช่น การทำเด็กหลอดแก้วภายใต้โครงการตั้งครรภ์แทน การปฏิสนธิเทียมของไข่ของผู้ป่วยจะดำเนินการโดยใช้เทคโนโลยี ICSI หรือ IMSI (หากจำเป็นโดยใช้อสุจิของผู้บริจาค) หลังจากขั้นตอนการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนจะถูกฝังเข้าไปในมดลูกของแม่ที่ตั้งครรภ์แทน