สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีอยู่ในน้ำลาย น้ำลาย. น้ำลายไหล ปริมาณน้ำลาย องค์ประกอบของน้ำลาย ความลับหลัก. จุลธาตุใดบ้างที่พบในการหลั่งของต่อมน้ำลาย?

องค์ประกอบของน้ำลายรวมถึงการหลั่งของต่อมน้ำลายบริเวณหู ใต้ขากรรไกรล่าง และต่อมน้ำลายใต้ลิ้น รวมถึงต่อมเล็กๆ จำนวนมากของลิ้น พื้นปาก และเพดานปาก ดังนั้นน้ำลายที่พบในช่องปากจึงเรียกว่าน้ำลายผสม ในองค์ประกอบของน้ำลายผสมนั้นแตกต่างจากน้ำลายที่ได้จากท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายซึ่งมีจุลินทรีย์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของพวกเขาเซลล์เยื่อบุผิวที่ผลัดเซลล์ผิวร่างกายน้ำลาย - เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกที่เจาะเข้าไปในน้ำลายผ่านเยื่อเมือกของเหงือก

น้ำลายเป็นน้ำย่อยชนิดแรก ผู้ใหญ่ผลิตได้ 0.5-2 ลิตรต่อวัน น้ำลายของมนุษย์มีลักษณะเป็นของเหลวหนืดและมีสีเหลือบ ค่อนข้างขุ่นเนื่องจากมีองค์ประกอบของเซลล์อยู่ ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของน้ำลาย 1.001-1.017; pH ของน้ำลายผสมสามารถเพิ่มจาก 5.8 เป็น 7.36 น้ำลายประกอบด้วยน้ำ (99.4-99.5%) เช่นเดียวกับสารอินทรีย์และอนินทรีย์ (กากแห้ง - 0.4-0.5%) ถึง สารอนินทรีย์ได้แก่ ไอออนของโซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม แมกนีเซียม เหล็ก คลอรีน ฟลูออรีน ลิเธียม ซัลเฟอร์ อินทรีย์- โปรตีนและสารประกอบที่ไม่ใช่โปรตีนที่มีไนโตรเจน น้ำลายประกอบด้วยโปรตีนจากแหล่งกำเนิดต่างๆ รวมถึงสารเมือกโปรตีน - เมือก ต้องขอบคุณเมือก อาหารก้อนใหญ่ที่ชุบน้ำลายจึงลื่นและไหลผ่านหลอดอาหารได้ง่าย น้ำลายประกอบด้วยโปรตีนในปริมาณเล็กน้อยซึ่งมีคุณสมบัติคล้ายคลึงกับเม็ดเลือดแดงเกาะกลูติโนเจน

สารอินทรีย์ในน้ำลายยังรวมถึงเอนไซม์ที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างเล็กน้อยเท่านั้น เอนไซม์หลักในน้ำลายได้แก่ อะไมเลส (ptialin) และมอลตาส- อะไมเลสทำหน้าที่กับแป้ง (โพลีแซ็กคาไรด์) และแตกตัวเป็นมอลโตส (ไดแซ็กคาไรด์) มอลเทสทำหน้าที่กับมอลโตสและซูโครสและแตกตัวออกเป็นกลูโคส นอกจากเอนไซม์หลักแล้ว ยังพบโปรตีเอส, เปปทิเดส, ไลเปส, ฟอสฟาเตส, คัลลิไครน์ และไลโซไซม์ในน้ำลายอีกด้วย เนื่องจากมีไลโซไซม์อยู่ในน้ำลาย จึงมีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียและป้องกันการเกิดโรคฟันผุ ในบรรดาสารที่ไม่ใช่โปรตีนที่มีไนโตรเจน น้ำลายประกอบด้วยยูเรีย แอมโมเนีย ครีเอตินีน และกรดอะมิโนอิสระ

น้ำลายทำหน้าที่หลายอย่าง ย่อยอาหารฟังก์ชั่นนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเอนไซม์ - อะไมเลสและมอลเตส ด้วยการละลายของสารอาหาร น้ำลายจึงทำให้อาหารมีผลต่อต่อมรับรสและมีส่วนทำให้เกิด ลิ้มรสความรู้สึก- น้ำลายทำให้ชื้นและจับกับเศษอาหารแต่ละชิ้นด้วยเมือก และด้วยเหตุนี้จึงมีส่วนร่วมด้วย การก่อตัวของอาหารลูกกลอน- น้ำลาย กระตุ้นการหลั่งน้ำย่อย- มันจำเป็นสำหรับการกลืน ขับถ่ายหน้าที่ของน้ำลายคือผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญบางชนิดสามารถปล่อยออกมาได้ในน้ำลาย เช่น ยูเรีย กรดยูริก ยา (ควินิน สตริกนีน) และสารอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งที่เข้าสู่ร่างกาย (เกลือของปรอท ตะกั่ว แอลกอฮอล์) ป้องกันหน้าที่ของน้ำลายคือการล้างสารระคายเคืองที่เข้ามาในช่องปากออกไป มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากไลโซไซม์ และมีผลห้ามเลือดเนื่องจากมีสารลิ่มเลือดอุดตันในน้ำลาย

อาหารยังคงอยู่ในช่องปากในช่วงเวลาสั้น ๆ - 15-30 วินาทีดังนั้นแป้งจึงไม่สลายตัวในช่องปากอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การทำงานของเอนไซม์ทำน้ำลายจะยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่ง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากอาหารลูกกลอนที่เข้าสู่กระเพาะอาหารไม่อิ่มตัวด้วยน้ำย่อยที่เป็นกรดทันที แต่จะค่อยๆ - มากกว่า 20-30 นาที ในเวลานี้การทำงานของเอนไซม์ทำน้ำลายยังคงอยู่ในชั้นในของอาหารก้อนใหญ่และเกิดการสลายคาร์โบไฮเดรต

วิธีการศึกษาการทำงานของต่อมน้ำลาย- มีวิธีการแบบเฉียบพลันและเรื้อรังในการศึกษากิจกรรมของต่อมน้ำลาย วิธีการแบบเฉียบพลันทำให้สามารถศึกษาการหลั่งของต่อมน้ำลายในสัตว์ระหว่างการระคายเคืองของเส้นประสาทและการทำงานของสารทางเภสัชวิทยาและเพื่อศึกษาศักย์ไฟฟ้าชีวภาพของเซลล์ต่อมโดยใช้ไมโครอิเล็กโทรด

วิธีการเรื้อรังทำให้สามารถศึกษาพลวัตของการหลั่งของต่อมและการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำลายภายใต้อิทธิพลของอาหารหลายชนิดและสารที่ถูกปฏิเสธ ในห้องปฏิบัติการของ I.P. Pavlov นักเรียนของเขา D.L. Glinsky (1895) พัฒนาและทำการผ่าตัดช่องทวารของต่อมน้ำลายเรื้อรัง ภายใต้การดมยาสลบ ชิ้นส่วนของเยื่อเมือกของสุนัขจะถูกตัดออก โดยตรงกลางจะมีช่องสำหรับท่อต่อมน้ำลาย ท่อน้ำลายไม่ควรได้รับความเสียหาย จากนั้นเจาะแก้มและนำเยื่อเมือกที่ตัดออกมาผ่านรูเจาะไปยังผิวด้านนอกของแก้ม เยื่อเมือกถูกเย็บเข้ากับผิวหนังแก้ม (รูปที่ 29) หลังจากนั้นไม่กี่วัน แผลจะหาย และน้ำลายจะไหลออกมาทางท่อของต่อมน้ำลายที่ถูกขับออกมา ก่อนการทดลอง กรวยจะถูกติดกาวไว้ที่แก้มของสุนัขที่จุดทางออกของท่อ ซึ่งหลอดทดลองที่สำเร็จการศึกษาจะถูกแขวนไว้ น้ำลายไหลเข้าสู่ท่อนี้และพร้อมสำหรับการวิจัย

ข้าว. 29. สุนัขที่มีทวารต่อมหู กรวยที่มีหลอดทดลองสำหรับเก็บน้ำลายติดอยู่กับผิวหนังแก้มบริเวณช่องเปิดท่อภายนอก

น้ำลายไหลและน้ำลายไหล- เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำลาย ในบทความนี้เราจะดูการทำงานทั้งหมดของน้ำลายด้วย

น่าเสียดายที่น้ำลายไหลและกลไกของมันยังไม่ได้รับการศึกษาที่ดีเพียงพอ อาจเป็นไปได้ว่าการก่อตัวของน้ำลายขององค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณเกิดขึ้นเนื่องจากการกรองส่วนประกอบของเลือดเข้าไปในต่อมน้ำลาย (ตัวอย่างเช่น: อัลบูมิน, อิมมูโนโกลบูลิน C, A, M, วิตามิน, ยา, ฮอร์โมน, น้ำ) การคัดเลือก การกำจัดส่วนหนึ่งของสารประกอบที่ถูกกรองเข้าไปในเลือด (เช่นโปรตีนในพลาสมาในเลือดบางชนิด) การแนะนำเพิ่มเติมเข้าไปในน้ำลายของส่วนประกอบที่สังเคราะห์โดยต่อมน้ำลายเองเข้าไปในเลือด (เช่นเมือก)

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อน้ำลายไหล

ดังนั้นน้ำลายไหลจึงสามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน ระบบปัจจัยภายนอก, เช่น. ปัจจัยที่เปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด (เช่น ปริมาณฟลูออไรด์จากน้ำและอาหาร) และปัจจัยต่างๆ ท้องถิ่นส่งผลต่อการทำงานของต่อมน้ำลายเอง (เช่น การอักเสบของต่อมน้ำลาย) โดยทั่วไป องค์ประกอบของน้ำลายที่หลั่งออกมาจะแตกต่างในเชิงคุณภาพและปริมาณจากซีรั่มในเลือด ดังนั้นปริมาณแคลเซียมทั้งหมดในน้ำลายจึงน้อยกว่าประมาณครึ่งหนึ่ง และปริมาณฟอสฟอรัสก็สูงเป็นสองเท่าในซีรั่มในเลือด

ควบคุมการหลั่งน้ำลาย

น้ำลายไหลและน้ำลายไหลได้รับการควบคุมแบบสะท้อนกลับเท่านั้น (สะท้อนแบบมีเงื่อนไขต่อการมองเห็นและกลิ่นของอาหาร)ในระหว่างเกือบทั้งวัน ความถี่ของแรงกระตุ้นประสาทจะต่ำ และทำให้เกิดการไหลของน้ำลายที่เรียกว่าระดับพื้นฐานหรือ "ไม่ถูกกระตุ้น"

เมื่อรับประทานอาหาร เพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากการกินและการเคี้ยว จำนวนแรงกระตุ้นของระบบประสาทจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและกระตุ้นการหลั่ง

อัตราการหลั่งน้ำลาย

อัตราการหลั่งน้ำลายผสมที่เหลืออยู่ที่เฉลี่ย 0.3-0.4 มล./นาที การกระตุ้นโดยการเคี้ยวพาราฟินจะทำให้ตัวเลขนี้เป็น 1-2 มล./นาที อัตราการหลั่งน้ำลายโดยไม่ถูกกระตุ้นในผู้สูบบุหรี่ที่มีประสบการณ์สูงสุด 15 ปีก่อนสูบบุหรี่คือ 0.8 มล./นาที หลังสูบบุหรี่ - 1.4 มล./นาที

สารประกอบที่มีอยู่ในควันบุหรี่ (สารประกอบต่าง ๆ มากกว่า 4,000 ชนิด รวมถึงสารก่อมะเร็งประมาณ 40 ชนิด) มีผลระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อของต่อมน้ำลาย การสูบบุหรี่เป็นระยะเวลานานส่งผลให้ระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งควบคุมต่อมน้ำลายเสื่อมลง

ปัจจัยท้องถิ่น

• สภาพสุขอนามัยของช่องปาก สิ่งแปลกปลอมในช่องปาก (ฟันปลอม)
• องค์ประกอบทางเคมีของอาหารเนื่องจากมีสารตกค้างในช่องปาก (การใส่อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตจะเพิ่มเนื้อหาในของเหลวในช่องปาก)
• สภาพของเยื่อเมือกในช่องปาก ปริทันต์ เนื้อเยื่อฟันแข็ง

biorhythm ประจำวันของการหลั่งน้ำลาย

จังหวะชีวิตรายวัน:น้ำลายไหลลดลงในเวลากลางคืนทำให้เกิดสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับชีวิตของจุลินทรีย์และนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในองค์ประกอบของส่วนประกอบอินทรีย์ เป็นที่ทราบกันดีว่าอัตราการหลั่งน้ำลายเป็นตัวกำหนดความต้านทานต่อโรคฟันผุ ยิ่งอัตราสูงเท่าไร ฟันก็ยิ่งต้านทานโรคฟันผุได้มากขึ้นเท่านั้น

ความผิดปกติของน้ำลายไหล

การก่อตัวของน้ำลายที่ผิดปกติมากที่สุดคือการหลั่งลดลง (hypofunction) การปรากฏตัวของ hypofunction อาจบ่งบอกถึงผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยา, โรคทางระบบ (เบาหวาน, ท้องร่วง, ภาวะไข้), ภาวะ hypovitaminosis A, B การหลั่งน้ำลายที่ลดลงอย่างแท้จริงไม่เพียงส่งผลต่อสภาพของเยื่อเมือกในช่องปากเท่านั้น แต่ยังสะท้อนถึง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำลาย

ซีโรสโตเมีย

ภาคเรียน "ซีโรสโตเมีย"หมายถึงความรู้สึกปากแห้งของผู้ป่วย Xerostomia เป็นเพียงอาการเดียวเท่านั้น มีความเกี่ยวข้องกับอาการในช่องปากซึ่งรวมถึงความกระหายน้ำที่เพิ่มขึ้น ปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะระหว่างมื้ออาหาร) บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการแสบร้อน คันในปาก ("กลุ่มอาการแสบร้อนในปาก") ติดเชื้อในช่องปาก ใส่ฟันปลอมลำบาก และรู้สึกรับรสผิดปกติ

ความผิดปกติของต่อมน้ำลาย

ในกรณีที่น้ำลายไหลไม่เพียงพอเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนได้ ความแห้งกร้านของเนื้อเยื่อในช่องปากเป็นคุณสมบัติหลัก hypofunction ของต่อมน้ำลายเยื่อบุในช่องปากอาจดูบางและซีด สูญเสียความมัน และแห้งเมื่อสัมผัส ลิ้นหรือเครื่องถ่างอาจเกาะติดกับเนื้อเยื่ออ่อน สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของโรคฟันผุ การติดเชื้อในช่องปาก โดยเฉพาะเชื้อราแคนดิโดไมโคซิส การก่อตัวของรอยแยกและก้อนกลมที่ด้านหลังของลิ้น และบางครั้งก็บวมของต่อมน้ำลาย

น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

น้ำลายไหลและน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมในช่องปากในช่วงเวลาระหว่างมื้ออาหารและเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทอัตโนมัติ การลดลงของกิจกรรมการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติทำให้เกิดความเมื่อยล้าและการพัฒนากระบวนการตีบและการอักเสบในอวัยวะน้ำลาย

หน้าที่ของน้ำลาย

หน้าที่ของน้ำลายซึ่งประกอบด้วยน้ำ 99% และสารประกอบอนินทรีย์และอินทรีย์ที่ละลายน้ำได้ 1%

1. ย่อยอาหาร
2. ป้องกัน
3. แร่ธาตุ

ฟังก์ชั่นการย่อยอาหารของน้ำลายที่เกี่ยวข้องกับอาหารนั้นได้มาจากการกระตุ้นการไหลของน้ำลายในระหว่างมื้ออาหารนั่นเองน้ำลายที่ถูกกระตุ้นจะถูกหลั่งออกมาภายใต้อิทธิพลของการระคายเคืองของต่อมรับรส การเคี้ยว และสิ่งเร้ากระตุ้นอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่น อันเป็นผลมาจากการสะท้อนปิดปาก) น้ำลายที่ถูกกระตุ้นแตกต่างจากน้ำลายที่ไม่ถูกกระตุ้นทั้งในด้านอัตราการหลั่งและในองค์ประกอบ อัตราการหลั่งน้ำลายที่ถูกกระตุ้นจะแตกต่างกันไปอย่างมากตั้งแต่ 0.8 ถึง 7 มล./นาที กิจกรรมของการหลั่งขึ้นอยู่กับลักษณะของสิ่งเร้า

เป็นที่ยอมรับกันว่าสามารถกระตุ้นการหลั่งน้ำลายได้โดยใช้กลไก (เช่น โดยการเคี้ยวหมากฝรั่ง แม้ว่าจะไม่มีสารแต่งกลิ่นก็ตาม) อย่างไรก็ตาม การกระตุ้นดังกล่าวจะไม่ทำงานเท่ากับการกระตุ้นเนื่องจากสิ่งกระตุ้นการรับรส ในบรรดาสารกระตุ้นรสชาติ กรด (กรดซิตริก) มีประสิทธิภาพมากที่สุด ในบรรดาเอนไซม์ในน้ำลายที่ถูกกระตุ้น อะไมเลสมีความโดดเด่น โปรตีน 10% และอะไมเลส 70% ผลิตโดยต่อมหู ส่วนที่เหลือ - ส่วนใหญ่มาจากต่อมใต้ผิวหนัง

อะไมเลส– Metalloenzyme ที่มีแคลเซียมจากกลุ่มไฮโดรเลส หมักคาร์โบไฮเดรตเข้าไปในช่องปาก ช่วยขจัดเศษอาหารออกจากผิวฟัน

อัลคาไลน์ ฟอสฟาเตสผลิตโดยต่อมน้ำลายขนาดเล็ก มีบทบาทเฉพาะในการสร้างฟันและการฟื้นฟูแร่ธาตุ อะไมเลสและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจัดเป็นเอนไซม์เครื่องหมายที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการหลั่งของต่อมน้ำลายขนาดใหญ่และขนาดเล็ก

ฟังก์ชั่นการป้องกันน้ำลาย

ฟังก์ชั่นการป้องกันมุ่งเป้าไปที่การรักษาความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อในช่องปากนั้นทำได้โดยน้ำลายที่ไม่ถูกกระตุ้นเป็นหลัก (ขณะพัก) อัตราการหลั่งเฉลี่ย 0.3 มล./นาที อย่างไรก็ตาม อัตราการหลั่งอาจขึ้นอยู่กับความผันผวนรายวันและฤดูกาลที่ค่อนข้างสำคัญ

การหลั่งที่ไม่ถูกกระตุ้นสูงสุดจะเกิดขึ้นในตอนกลางวัน และในเวลากลางคืนการหลั่งจะลดลงเหลือค่าน้อยกว่า 0.1 มล./นาที กลไกการป้องกันช่องปากแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม: ปัจจัยป้องกันที่ไม่จำเพาะเจาะจงโดยทั่วไปทำหน้าที่ต่อต้านจุลินทรีย์ (ต่างประเทศ) แต่ไม่ต่อต้านตัวแทนเฉพาะของจุลินทรีย์ และ เฉพาะเจาะจง(ระบบภูมิคุ้มกันจำเพาะ) ส่งผลต่อจุลินทรีย์บางชนิดเท่านั้น

น้ำลายประกอบด้วย เมือกเป็นโปรตีนเชิงซ้อนไกลโคโปรตีนมีคาร์โบไฮเดรตประมาณ 60% ส่วนประกอบของคาร์โบไฮเดรตแสดงด้วยกรดเซียลิกและ N-acetylgalactosamine, fucose และกาแลคโตส Mucin oligosaccharides สร้างพันธะ o-glycosidic กับซีรีนและทรีโอนีนที่ตกค้างในโมเลกุลโปรตีน มวลรวมของมูซินก่อตัวเป็นโครงสร้างที่ช่วยกักเก็บน้ำไว้ภายในเมทริกซ์โมเลกุลอย่างแน่นหนา เนื่องจากสารละลายของเมือกมีความสำคัญ ความหนืดการกำจัดเซียลิก กรดลดความหนืดของสารละลายเมือกได้อย่างมาก ของเหลวในช่องปากที่มีความหนาแน่นสัมพัทธ์ 1.001 -1.017

เมือกน้ำลาย

เมือกน้ำลายปกปิดและหล่อลื่นพื้นผิวของเยื่อเมือก โมเลกุลขนาดใหญ่ป้องกันการยึดเกาะและการเกาะตัวของแบคทีเรีย ปกป้องเนื้อเยื่อจากความเสียหายทางกายภาพ และช่วยให้พวกมันทนทานต่อการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ มีน้ำลายขุ่นบ้าง เนื่องจากมีเซลล์อยู่องค์ประกอบ

ไลโซไซม์

สถานที่พิเศษเป็นของไลโซไซม์ซึ่งสังเคราะห์โดยต่อมน้ำลายและเม็ดเลือดขาว ไลโซไซม์ (อะซิติลมูรามิเดส)– โปรตีนอัลคาไลน์ที่ทำหน้าที่เป็นเอนไซม์ mucolytic

มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากการสลายของกรดมูรามิกซึ่งเป็นส่วนประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย กระตุ้นการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวในการทำลายเซลล์ และมีส่วนร่วมในการสร้างเนื้อเยื่อชีวภาพใหม่ เฮปารินเป็นตัวยับยั้งไลโซไซม์ตามธรรมชาติ

มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากการสลายของกรดมูรามิกซึ่งเป็นส่วนประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย กระตุ้นการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวในการทำลายเซลล์ และมีส่วนร่วมในการสร้างเนื้อเยื่อชีวภาพใหม่ เฮปารินเป็นตัวยับยั้งไลโซไซม์ตามธรรมชาติแลคโตเฟอริน มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากการจับตัวของไอออนของเหล็กในการแข่งขันเซียโลเปอร์ออกซิเดส เมื่อใช้ร่วมกับไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และไทโอไซยาเนตจะยับยั้งการทำงานของเอนไซม์จากแบคทีเรียและมีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรียฮิสตาติน มีฤทธิ์ต้านจุลชีพต่อต้าน Candida และ Streptococcusซิสตาติน

ภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกไม่ได้เป็นเพียงภาพสะท้อนของภูมิคุ้มกันทั่วไป แต่ถูกกำหนดโดยการทำงานของระบบอิสระที่มีผลกระทบสำคัญต่อการก่อตัวของภูมิคุ้มกันทั่วไปและระยะของโรคในช่องปาก

ภูมิคุ้มกันจำเพาะคือความสามารถของจุลินทรีย์ในการเลือกทำปฏิกิริยากับแอนติเจนที่เข้ามา ปัจจัยหลักของการป้องกันด้วยยาต้านจุลชีพโดยเฉพาะคือภูมิคุ้มกัน γ-โกลบูลิน

สารคัดหลั่งอิมมูโนโกลบูลินของน้ำลาย

IgA, IgG, IgM พบได้อย่างกว้างขวางที่สุดในช่องปาก แต่ปัจจัยหลักของการป้องกันน้ำลายโดยเฉพาะคือ อิมมูโนโกลบูลินหลั่ง (ส่วนใหญ่เป็นคลาส A)- พวกมันขัดขวางการยึดเกาะของแบคทีเรียและสนับสนุนภูมิคุ้มกันจำเพาะต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในช่องปาก แอนติบอดีและแอนติเจนเฉพาะสปีชีส์ที่ประกอบเป็นน้ำลายจะสอดคล้องกับกลุ่มเลือดของบุคคล ความเข้มข้นของแอนติเจนกลุ่ม A และ B ในน้ำลายสูงกว่าซีรั่มในเลือดและของเหลวในร่างกายอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ใน 20% ของคน จำนวนแอนติเจนกลุ่มในน้ำลายอาจน้อยหรือขาดหายไปเลย

อิมมูโนโกลบูลินคลาส A มีอยู่ในร่างกายสองประเภท: เซรั่มและสารคัดหลั่ง Serum IgA มีโครงสร้างไม่แตกต่างจาก IgC มากนัก และประกอบด้วยสายโซ่โพลีเปปไทด์สองคู่ที่เชื่อมต่อกันด้วยพันธะไดซัลไฟด์ สารคัดหลั่ง IgA มีความทนทานต่อการทำงานของเอนไซม์โปรตีโอไลติกต่างๆ มีข้อสันนิษฐานว่าพันธะเปปไทด์ที่ไวต่อเอนไซม์ในโมเลกุล IgA ที่ถูกหลั่งจะถูกปิดเนื่องจากการเกาะติดของส่วนประกอบของสารคัดหลั่ง การต้านทานต่อโปรตีโอไลซิสนี้มีความสำคัญทางชีวภาพที่สำคัญ

ไอจีเอถูกสังเคราะห์ขึ้นในพลาสมาเซลล์ของ lamina propria ของเยื่อเมือกและในต่อมน้ำลาย และส่วนประกอบของสารคัดหลั่งจะอยู่ในเซลล์เยื่อบุผิว ในการเข้าสู่สารคัดหลั่ง IgA จะต้องเอาชนะชั้นเยื่อบุผิวหนาแน่นที่บุอยู่ในเยื่อเมือก โมเลกุลของอิมมูโนโกลบูลิน A สามารถผ่านเส้นทางนี้ได้ทั้งผ่านช่องว่างระหว่างเซลล์และผ่านไซโตพลาสซึมของเซลล์เยื่อบุผิว อีกวิธีหนึ่งที่ทำให้อิมมูโนโกลบูลินปรากฏในสารคัดหลั่งคือการเข้ามาจากซีรั่มในเลือดอันเป็นผลมาจากการถ่ายเทผ่านเยื่อเมือกที่อักเสบหรือเสียหาย เยื่อบุผิวสความัสที่บุเยื่อบุในช่องปากทำหน้าที่เป็นตะแกรงโมเลกุลแบบพาสซีฟ ซึ่งเอื้อต่อการแทรกซึมของ IgG เป็นพิเศษ

ฟังก์ชั่นการเติมแร่ธาตุของน้ำลาย.แร่ธาตุจากน้ำลายมีความหลากหลายมาก ปริมาณที่มากที่สุดประกอบด้วย Na +, K +, Ca 2+, Cl – ไอออน, ฟอสเฟต, ไบคาร์บอเนต รวมถึงธาตุติดตามหลายชนิด เช่น แมกนีเซียม, ฟลูออรีน, ซัลเฟต ฯลฯ คลอไรด์เป็นตัวกระตุ้นอะไมเลส ฟอสเฟตมีส่วนร่วมในการก่อตัวของ ไฮดรอกซีอะพาไทต์, ฟลูออไรด์ - ความคงตัวของไฮดรอกซีอะพาไทต์ บทบาทหลักในการก่อตัวของไฮดรอกซีอะพาไทต์เป็นของ Ca 2+, Mg 2+, Sr 2+

น้ำลายทำหน้าที่เป็นแหล่งของแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่เข้าสู่เคลือบฟัน ดังนั้น น้ำลายจึงมักเป็นของเหลวที่มีแร่ธาตุ อัตราส่วน Ca/P ที่เหมาะสมที่สุดในเคลือบฟันที่จำเป็นสำหรับกระบวนการเติมแร่คือ 2.0 การลดลงของค่าสัมประสิทธิ์นี้ต่ำกว่า 1.3 จะช่วยส่งเสริมการพัฒนาของโรคฟันผุ

ฟังก์ชั่นการเติมแร่ธาตุของน้ำลายประกอบด้วยการมีอิทธิพลต่อกระบวนการทำให้เป็นแร่และปราศจากแร่ธาตุของเคลือบฟัน

ระบบเคลือบฟัน-น้ำลายถือได้ว่าเป็นระบบในทางทฤษฎี: HA คริสตัล ↔ HA สารละลาย(สารละลายของ Ca 2+ และ HPO 4 2- ไอออน)

ค อัตราส่วนความเร็วกระบวนการการละลายและการตกผลึกของเคลือบฟัน HA ที่อุณหภูมิคงที่และพื้นที่สัมผัสระหว่างสารละลายกับคริสตัลจะขึ้นอยู่กับผลคูณของความเข้มข้นของฟันกรามของไอออนแคลเซียมและไฮโดรเจนฟอสเฟตเท่านั้น

อัตราการละลายและการตกผลึก

ถ้าอัตราการละลายและการตกผลึกเท่ากัน ไอออนจำนวนมากจะผ่านเข้าไปในสารละลายและสะสมอยู่ในผลึก ผลคูณของความเข้มข้นของฟันกรามในสถานะนี้ - สถานะสมดุล - เรียกว่า ผลิตภัณฑ์ความสามารถในการละลาย (SP)

หากในสารละลาย [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] = PR สารละลายจะถือว่าอิ่มตัว

หากอยู่ในสารละลาย [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ]< ПР, раствор считается ненасы­щенным, то есть происходит растворение кристаллов.

หากอยู่ในสารละลาย [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] > PR สารละลายจะถือว่าอิ่มตัวยิ่งยวดและการเติบโตของผลึกจะเกิดขึ้น

ความเข้มข้นของฟันกรามของไอออนแคลเซียมและไฮโดรเจนฟอสเฟตในน้ำลายทำให้ผลิตภัณฑ์ของพวกมันมากกว่าค่า PR ที่คำนวณได้ซึ่งจำเป็นต่อการรักษาสมดุลในระบบ: สารละลาย HA crystal ↔ HA (สารละลาย Ca 2+ และ HPO 4 2- ไอออน)

น้ำลายมีไอออนเหล่านี้อิ่มตัวมากเกินไป ไอออนแคลเซียมและไฮโดรเจนฟอสเฟตที่มีความเข้มข้นสูงเช่นนี้ส่งเสริมการแพร่กระจายไปยังของเหลวเคลือบฟัน ด้วยเหตุนี้อย่างหลังจึงเป็นสารละลาย HA ที่มีความอิ่มตัวสูงเช่นกัน สิ่งนี้ให้ประโยชน์ของการทำให้เป็นแร่ของเคลือบฟันในขณะที่มันเจริญเติบโตและเติมแร่ธาตุอีกครั้ง นี่คือสาระสำคัญของฟังก์ชันการทำให้เป็นแร่ของน้ำลาย ฟังก์ชั่นการทำให้เป็นแร่ของน้ำลายขึ้นอยู่กับค่า pH ของน้ำลาย เหตุผลก็คือความเข้มข้นของไอออนไบคาร์บอเนตในน้ำลายลดลงเนื่องจากปฏิกิริยา:

HPO 4 2- + H + H 2 PO 4 –

ไดไฮโดรเจนฟอสเฟตไอออน H 2 PO 4 - ต่างจากไอออนไฮโดรฟอสเฟต HPO 4 2- เมื่อทำปฏิกิริยากับแคลเซียมไอออนจะไม่สร้าง HA

สิ่งนี้ทำให้น้ำลายเปลี่ยนจากสารละลายอิ่มตัวยวดยิ่งไปเป็นสารละลายอิ่มตัวหรือไม่อิ่มตัวด้วยความเคารพต่อ GA ในเวลาเดียวกันอัตราการละลายของ GA จะเพิ่มขึ้นเช่น อัตราการลดแร่ธาตุ

ค่า pH ของน้ำลาย

ค่า pH ที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีกิจกรรมของจุลินทรีย์เพิ่มขึ้นเนื่องจากการผลิตผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นกรด ผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรดหลักที่ผลิตคือกรดแลคติคซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการสลายกลูโคสในเซลล์แบคทีเรีย การเพิ่มขึ้นของอัตราการกำจัดแร่ธาตุของเคลือบฟันมีความสำคัญเมื่อค่า pH ลดลงต่ำกว่า 6.0 อย่างไรก็ตามความเป็นกรดของน้ำลายในช่องปากนั้นไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของระบบบัฟเฟอร์ บ่อยครั้งที่ความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมในท้องถิ่นเกิดขึ้นในบริเวณที่เกิดคราบจุลินทรีย์อ่อน

การเพิ่มขึ้นของค่า pH ของน้ำลายเมื่อเทียบกับค่าปกติ (การทำให้เป็นด่าง) จะทำให้อัตราการเกิดแร่เคลือบฟันเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ยังเพิ่มอัตราการสะสมของหินปูนอีกด้วย

สเตทรินในน้ำลาย

โปรตีนจากน้ำลายจำนวนหนึ่งมีส่วนช่วยในการปรับแร่ธาตุของรอยโรคเคลือบฟันใต้ผิวดิน Statherins (โปรตีนที่มีโพรลีน) และฟอสโฟโปรตีนจำนวนหนึ่งป้องกันการตกผลึกของแร่ธาตุในน้ำลายและรักษาน้ำลายให้อยู่ในสถานะสารละลายอิ่มตัวยิ่งยวด

โมเลกุลของพวกมันมีความสามารถในการจับแคลเซียม เมื่อค่า pH ในคราบจุลินทรีย์ลดลง ไอออนแคลเซียมและฟอสเฟตจะปล่อยออกสู่สถานะของเหลวของคราบจุลินทรีย์ ซึ่งจะช่วยส่งเสริมให้เกิดแร่ธาตุเพิ่มขึ้น

ดังนั้น โดยปกติแล้ว กระบวนการที่ตรงข้ามกันสองกระบวนการเกิดขึ้นในเคลือบฟัน: การแยกแร่ธาตุเนื่องจากการปลดปล่อยไอออนของแคลเซียมและฟอสเฟต และการทำให้เป็นแร่เนื่องจากการรวมตัวกันของไอออนเหล่านี้เข้าไปในโครงข่าย HA เช่นเดียวกับการเติบโตของผลึก HA อัตราส่วนที่แน่นอนของอัตราการกำจัดแร่ธาตุและการทำให้เป็นแร่ช่วยให้มั่นใจได้ว่าโครงสร้างปกติของเคลือบฟันและสภาวะสมดุลของมัน

สภาวะสมดุลจะพิจารณาจากองค์ประกอบ อัตราการหลั่ง และคุณสมบัติทางเคมีฟิสิกส์ของของเหลวในช่องปากเป็นหลัก การเปลี่ยนไอออนจากของเหลวในช่องปากไปเป็น HA ของเคลือบฟันจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอัตราการกำจัดแร่ธาตุ ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่มีอิทธิพลต่อสภาวะสมดุลของเคลือบฟันคือความเข้มข้นของโปรตอนในของเหลวในช่องปาก การลดลงของค่า pH ของของเหลวในช่องปากอาจทำให้เคลือบฟันละลายและปราศจากแร่ธาตุได้มากขึ้น

ระบบบัฟเฟอร์น้ำลาย

ระบบบัฟเฟอร์น้ำลายแสดงด้วยระบบไบคาร์บอเนตฟอสเฟตและโปรตีน ค่า pH ของน้ำลายอยู่ระหว่าง 6.4 ถึง 7.8 ซึ่งอยู่ในช่วงที่กว้างกว่าค่า pH ของเลือด และขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น สถานะสุขอนามัยของช่องปาก ลักษณะของอาหาร ปัจจัยที่ทำให้ค่า pH ไม่คงตัวที่ทรงพลังที่สุดในน้ำลายคือกิจกรรมการสร้างกรดของจุลินทรีย์ในช่องปาก ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษหลังจากการกินอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต ปฏิกิริยา "กรด" ของของเหลวในช่องปากนั้นน้อยมากแม้ว่าค่า pH ที่ลดลงในท้องถิ่นจะเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติและเกิดจากกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ของคราบจุลินทรีย์ในฟันและฟันผุ ที่อัตราการหลั่งต่ำ ค่า pH ของน้ำลายจะเปลี่ยนไปทางด้านที่เป็นกรด ซึ่งก่อให้เกิดโรคฟันผุ (pH<5). При стиму­ляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

จุลินทรีย์ในช่องปาก

จุลินทรีย์ในช่องปาก มีความหลากหลายอย่างมากและรวมถึงแบคทีเรีย (สไปโรเชต ริคเก็ตเซีย ค็อกซี ฯลฯ) เชื้อรา (รวมถึงแอคติโนไมซีต) โปรโตซัว และไวรัส ในเวลาเดียวกันส่วนสำคัญของจุลินทรีย์ในช่องปากของผู้ใหญ่คือสายพันธุ์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน มีการกล่าวถึงจุลินทรีย์อย่างละเอียดในหลักสูตรจุลชีววิทยา

น้ำลายประกอบด้วยน้ำ 98% แต่สารอื่นๆ ที่ละลายในน้ำนั้นจะมีความหนืดสม่ำเสมอ เมือกที่บรรจุอยู่ในนั้นจะช่วยยึดชิ้นอาหารเข้าด้วยกัน ทำให้ก้อนที่เกิดขึ้นชุ่มชื้น และช่วยในการกลืน ลดการเสียดสี ไลโซไซม์เป็นสารต้านเชื้อแบคทีเรียที่ดีซึ่งสามารถจับตัวได้ดีกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่เข้าไปในปากพร้อมกับอาหาร

เอนไซม์อะไมเลส ออกซิเดส และมอลเตสเริ่มย่อยอาหารตั้งแต่ขั้นตอนการเคี้ยว - ก่อนอื่นพวกมันจะสลายคาร์โบไฮเดรตเพื่อเตรียมสำหรับกระบวนการย่อยต่อไป นอกจากนี้ยังมีเอนไซม์ วิตามิน โคเลสเตอรอล ยูเรีย และองค์ประกอบอื่นๆ อีกมากมาย นอกจากนี้เกลือของกรดต่างๆยังละลายในน้ำลายซึ่งมีระดับ pH อยู่ระหว่าง 5.6 ถึง 7.6

หน้าที่หลักอย่างหนึ่งของน้ำลายคือการหล่อลื่นช่องปากเพื่อช่วยในการเคี้ยว การเคี้ยว และการกลืน ของเหลวนี้ยังช่วยให้ต่อมรับรสรับรู้ถึงรสชาติของอาหารอีกด้วย น้ำลายฆ่าเชื้อแบคทีเรียช่วยทำความสะอาดช่องปาก ปกป้องฟันจากฟันผุ และร่างกายจากการติดเชื้อ ช่วยสมานแผลบนเหงือกและเพดานปาก และชะล้างแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราออกจากช่องว่างระหว่างฟัน

องค์ประกอบของน้ำลายในช่องปากแตกต่างจากสารคัดหลั่งที่มีอยู่ในต่อมน้ำลาย เนื่องจากน้ำลายผสมกับจุลินทรีย์และสารอื่นๆ ที่เข้าไปในปากพร้อมกับอาหาร ฝุ่น และอากาศ

การผลิตน้ำลาย

น้ำลายผลิตโดยต่อมน้ำลายพิเศษซึ่งพบได้ในปริมาณมากในช่องปาก ต่อมที่ใหญ่ที่สุดและสำคัญที่สุดมีอยู่สามคู่ ได้แก่ ต่อมใต้สมอง ใต้ขากรรไกรล่าง และต่อมใต้ลิ้น ซึ่งทำหน้าที่ผลิตน้ำลายส่วนใหญ่ แต่ต่อมอื่นๆ ที่เล็กกว่าและจำนวนมากก็มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้เช่นกัน

การผลิตน้ำลายเริ่มต้นที่คำสั่งของสมอง - ส่วนที่เรียกว่าไขกระดูก oblongata ซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์น้ำลายไหล ในบางสถานการณ์ - ก่อนรับประทานอาหาร, ระหว่างความเครียด, เมื่อคิดถึงอาหาร - ศูนย์เหล่านี้จะเริ่มทำงานและส่งคำสั่งไปยังต่อมน้ำลาย เมื่อเคี้ยวอาหาร น้ำลายจะไหลออกมามากเป็นพิเศษเนื่องจากกล้ามเนื้อไปบีบรัดต่อมน้ำเหลือง

ร่างกายมนุษย์ผลิตน้ำลายได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสองลิตรต่อวัน ปริมาณขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ คุณภาพอาหาร กิจกรรม และแม้แต่อารมณ์ ดังนั้น ด้วยความตื่นเต้นประสาท ต่อมน้ำลายจึงเริ่มทำงานมากขึ้น และในขณะนอนหลับพวกมันแทบจะไม่ผลิตน้ำลายออกมา

บทบาทนำในปัจจัยป้องกันของน้ำลายเล่นโดยเอนไซม์ที่มีต้นกำเนิดต่างๆ - α-amylase, ไลโซไซม์, นิวคลีเอส, เปอร์ออกซิเดส, คาร์บอนิกแอนไฮไดเรส ฯลฯ ในระดับที่น้อยกว่านี้ใช้กับอะไมเลสซึ่งเป็นเอนไซม์หลักของน้ำลายผสมที่เกี่ยวข้อง ในระยะเริ่มแรกของการย่อยอาหาร

α-อะไมเลสอะไมเลสทำน้ำลายจะแยกพันธะα (1,4) - ไกลโคซิดิกในแป้งและไกลโคเจน ในคุณสมบัติทางอิมมูโนเคมีและองค์ประกอบของกรดอะมิโน α-amylase ที่ทำน้ำลายจะเหมือนกับอะไมเลสในตับอ่อน ความแตกต่างบางประการระหว่างสไมเลสเหล่านี้เกิดจากการที่อะไมเลสของน้ำลายและตับอ่อนถูกเข้ารหัสโดยยีนที่ต่างกัน

α-อะไมเลสถูกหลั่งจากการหลั่งของต่อมหูติดหูและต่อมริมฝีปากเล็ก โดยมีความเข้มข้น 648-803 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร และไม่สัมพันธ์กับอายุ แต่จะแตกต่างกันไปในระหว่างวัน ขึ้นอยู่กับการแปรงฟันและการรับประทานอาหาร

นอกจากα-amylase แล้วกิจกรรมของ glycosidases อีกหลายชนิดยังถูกกำหนดในน้ำลายผสม - α-L-frucosidase, α- และ β-glucosidase, α- และ β-galactosidase, neuraminidase เป็นต้น

ไลโซไซม์– โปรตีนที่มีสายโซ่โพลีเปปไทด์ประกอบด้วยกรดอะมิโน 129 ตัวและพับเป็นทรงกลมขนาดเล็ก โครงสร้างสามมิติของสายโซ่โพลีเปปไทด์รองรับด้วยพันธะไดซัลไฟด์ 4 ตัว ไลโซไซม์โกลบูลประกอบด้วยสองส่วน ส่วนแรกประกอบด้วยกรดอะมิโนที่มีหมู่ที่ไม่ชอบน้ำ (ลิวซีน, ไอโซลิวซีน, ทริปโตเฟน) ส่วนอีกส่วนหนึ่งประกอบด้วยกรดอะมิโนที่มีหมู่ขั้วโลก (ไลซีน, อาร์จินีน, กรดแอสปาร์ติก)

ไลโซไซม์ถูกสังเคราะห์โดยเซลล์เยื่อบุผิวของท่อต่อมน้ำลาย แหล่งไลโซไซม์อีกแหล่งหนึ่งคือนิวโทรฟิล

ผนังเซลล์ของแบคทีเรียถูกทำลายโดยการแยกไฮโดรไลติกของพันธะไกลโคซิดิกในสายโซ่โพลีแซ็กคาไรด์ ซึ่งเป็นพื้นฐานทางเคมีสำหรับฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของไลโซไซม์

จุลินทรีย์แกรมบวกและไวรัสบางชนิดมีความไวต่อไลโซไซม์มากที่สุด การก่อตัวของไลโซไซม์จะลดลงในโรคในช่องปากบางประเภท (ปากเปื่อย, โรคเหงือกอักเสบ, โรคปริทันต์อักเสบ)

คาร์บอนิกแอนไฮเดรส– เอนไซม์ของคลาสไลเอส กระตุ้นการแตกตัวของพันธะ C-O ในกรดคาร์บอนิก ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของโมเลกุลของคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำ

คาร์บอนิกแอนไฮเดรสประเภท VI ถูกสังเคราะห์ในเซลล์ acinar ของต่อมน้ำลายหูและใต้ขากรรไกรล่าง และถูกหลั่งเข้าไปในน้ำลายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเม็ดหลั่ง

การหลั่งของคาร์บอนิกแอนไฮเดรสประเภทนี้ออกทางน้ำลายเป็นไปตามจังหวะการเต้นของหัวใจ: ความเข้มข้นของมันจะต่ำมากในระหว่างการนอนหลับและเพิ่มขึ้นในระหว่างวันหลังจากตื่นนอนและรับประทานอาหารเช้า คาร์บอนิกแอนไฮเดรสควบคุมความสามารถในการกักเก็บน้ำลาย

เปอร์ออกซิเดสอยู่ในกลุ่มของออกซิเดชันดักเตสและกระตุ้นการเกิดออกซิเดชันของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

เปอร์ออกซิเดสทำน้ำลายเป็นของฮีโมโปรตีนและเกิดขึ้นในเซลล์อะซินาร์ของต่อมน้ำลายหูและต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรล่าง ในการหลั่งของต่อมหู กิจกรรมของเอนไซม์จะสูงกว่าในต่อมใต้ผิวหนังถึง 3 เท่า

บทบาททางชีววิทยาของเปอร์ออกซิเดสที่มีอยู่ในน้ำลายก็คือ ในด้านหนึ่ง ผลิตภัณฑ์ออกซิเดชันของไทโอไซยาเนตและฮาโลเจนยับยั้งการเจริญเติบโตและการเผาผลาญของแลคโตบาซิลลัสและจุลินทรีย์อื่น ๆ และในทางกลับกัน การสะสมของโมเลกุลไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ในหลายประเภท ของ Streptococci และเซลล์ของเยื่อบุในช่องปากจะถูกป้องกัน

โปรตีน (เอนไซม์โปรตีโอไลติกของน้ำลาย)น้ำลายไม่มีเงื่อนไขในการสลายโปรตีน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าไม่มีปัจจัยที่ทำให้เสียสภาพในช่องปากและยังมีสารยับยั้งโปรตีนโปรตีเอสจำนวนมากในธรรมชาติของโปรตีน กิจกรรมโปรตีเอสเอสต่ำช่วยให้โปรตีนจากน้ำลายสามารถเก็บรักษาไว้ในสภาพดั้งเดิมและทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่

ในน้ำลายของคนที่มีสุขภาพจะกำหนดกิจกรรมของโปรตีเอสที่เป็นกรดและด่างเล็กน้อยในระดับต่ำ แหล่งที่มาของเอนไซม์โปรตีโอไลติกในน้ำลายส่วนใหญ่เป็นจุลินทรีย์และเม็ดเลือดขาว ทริปซินเหมือน, แอสปาร์ตี้, ซีรีนและเมทริกซ์เมทัลโลโปรตีนเนสมีอยู่ในน้ำลาย

โปรตีนที่มีลักษณะคล้ายทริปซินจะแยกพันธะเปปไทด์ในรูปแบบที่กลุ่มคาร์บอกซิลของไลซีนและอาร์จินีนมีส่วนร่วม ในบรรดาโปรตีเอสเอสที่เป็นด่างอ่อน ๆ ไคลลิกรีนมีฤทธิ์มากที่สุดในน้ำลายผสม

สารยับยั้งโปรตีนโปรตีเอส- ต่อมน้ำลายเป็นแหล่งของสารยับยั้งโปรตีนโปรตีเอสหลั่งจำนวนมาก พวกมันแสดงโดยซิสทาตินและโปรตีนที่มีความเสถียรของกรดน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

สารยับยั้งโปรตีนที่มีความคงตัวของกรดสามารถทนความร้อนได้สูงถึง 90°C ที่ค่า pH ที่เป็นกรดโดยไม่สูญเสียกิจกรรม โปรตีนเหล่านี้สามารถยับยั้งการทำงานของ kallikrein, trypsin และ elastase ได้

นิวคลีเอสมีบทบาทสำคัญในการป้องกันน้ำลายผสม แหล่งที่มาหลักในน้ำลายคือเม็ดเลือดขาว ในน้ำลายผสม พบว่า RNases ที่เป็นกรดและด่างและ DNases มีคุณสมบัติต่างกัน เอนไซม์เหล่านี้ชะลอการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ในช่องปากอย่างรวดเร็ว ในโรคอักเสบบางชนิดของเนื้อเยื่ออ่อนในช่องปากจำนวนจะเพิ่มขึ้น

ฟอสฟาเตส –เอนไซม์ของคลาสไฮโดรเลสที่แยกอนินทรีย์ฟอสเฟตออกจากสารประกอบอินทรีย์ ในน้ำลายจะแสดงด้วยกรดและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

· กรดฟอสฟาเตส (pH 4.8) มีอยู่ในไลโซโซมและเข้าสู่น้ำลายผสมกับสารคัดหลั่งของต่อมน้ำลายที่สำคัญ เช่นเดียวกับแบคทีเรีย เม็ดเลือดขาว และเซลล์เยื่อบุผิว กิจกรรมของเอนไซม์ในน้ำลายมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเมื่อมีโรคปริทันต์อักเสบและโรคเหงือกอักเสบ

· อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (pH 9.1 – 10.5) ในการหลั่งของต่อมน้ำลายของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงกิจกรรมจะน้อย กิจกรรมยังเพิ่มขึ้นเมื่อมีการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปากและโรคฟันผุ

น้ำลายประกอบด้วยเอนไซม์อัลฟา-อะไมเลส โปรตีน เกลือ พยาลิน และสารอนินทรีย์ต่างๆ Cl anions, Ca, Na, K ไอออนบวกได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว พบไทโอไซยานินจำนวนเล็กน้อยในการหลั่งของ SF ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่กระตุ้นการทำงานของ ptyalin ในกรณีที่ไม่มี NaCl น้ำลายมีความสามารถที่สำคัญในการทำความสะอาดช่องปากและปรับปรุงสุขอนามัย อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่สำคัญและสำคัญกว่านั้นคือความสามารถของน้ำลายในการควบคุมและรักษาสมดุลของน้ำ โครงสร้างของต่อมน้ำลายได้รับการออกแบบในลักษณะที่มักจะหยุดการหลั่งน้ำลายเมื่อปริมาณของเหลวในร่างกายลดลง ในกรณีนี้จะมีอาการกระหายน้ำและปากแห้ง

น้ำลายไหล

ต่อมน้ำลายบริเวณหูผลิตสารคัดหลั่งในรูปของของเหลวในซีรัมและไม่ผลิตน้ำมูก ต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรล่างและต่อมใต้ลิ้นในระดับสูง นอกเหนือจากของเหลวในซีรัมยังผลิตเมือกด้วย ความดันออสโมติกของการหลั่งมักจะต่ำ โดยจะเพิ่มขึ้นเมื่ออัตราการหลั่งเพิ่มขึ้น ptyalin เอนไซม์เพียงชนิดเดียวที่ผลิตในต่อมหูและใต้ขากรรไกรล่างมีส่วนเกี่ยวข้องในการสลายแป้ง (สภาวะที่เหมาะสมสำหรับการสลายคือ pH 6.5) Ptyalin ถูกปิดใช้งานที่ pH น้อยกว่า 4.5 และที่อุณหภูมิสูง

กิจกรรมการหลั่งของต่อมน้ำลายขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและถูกกำหนดโดยแนวคิดเช่นการตอบสนองแบบมีเงื่อนไขและไม่มีเงื่อนไขความรู้สึกหิวและความอยากอาหารสภาพจิตใจของบุคคลตลอดจนกลไกที่เกิดขึ้นระหว่างการรับประทานอาหาร ฟังก์ชั่นทั้งหมดในร่างกายเชื่อมโยงถึงกัน การกินสัมพันธ์กับการมองเห็น การดมกลิ่น การรับรส อารมณ์ และการทำงานอื่นๆ ของร่างกาย อาหาร ซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองต่อปลายประสาทของเยื่อเมือกในช่องปากด้วยสารทางกายภาพและทางเคมี ทำให้เกิดแรงกระตุ้นแบบสะท้อนกลับที่ไม่มีเงื่อนไข ซึ่งถูกส่งไปยังเปลือกสมองและบริเวณไฮโปธาลามัสตามเส้นทางประสาท กระตุ้นศูนย์กลางการบดเคี้ยวและการหลั่งน้ำลาย เมือก ไซโมเจน และเอนไซม์อื่นๆ เข้าไปในโพรงของถุงลม จากนั้นเข้าไปในท่อน้ำลาย ซึ่งกระตุ้นวิถีประสาท การปกคลุมด้วยเส้นแบบพาราซิมพาเทติกส่งเสริมการหลั่งของเมือกและการหลั่งของเซลล์ช่องคลอง ในขณะที่การปกคลุมด้วยเส้นด้วยความเห็นอกเห็นใจจะควบคุมเซลล์เซรุ่มและเซลล์ไมโอเอพิเทเลียม เมื่อรับประทานอาหารที่อร่อย น้ำลายจะมีเมือกและเอนไซม์จำนวนเล็กน้อย เมื่อรับประทานอาหารที่เป็นกรดจะตรวจพบปริมาณโปรตีนสูงในน้ำลาย อาหารที่ไม่อร่อยและสารบางชนิด เช่น น้ำตาล ทำให้เกิดการหลั่งเป็นน้ำ

การเคี้ยวเกิดขึ้นเนื่องจากการควบคุมประสาทของสมองผ่านทางเดินเสี้ยมและโครงสร้างอื่น ๆ การประสานงานของการเคี้ยวอาหารนั้นกระทำโดยแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่มาจากช่องปากไปยังโหนดมอเตอร์ ปริมาณน้ำลายที่จำเป็นสำหรับการเคี้ยวอาหารทำให้เกิดสภาวะในการย่อยอาหารตามปกติ น้ำลายหล่อเลี้ยง ห่อหุ้ม และละลายอาหารก้อนใหญ่ที่ก่อตัวขึ้น น้ำลายไหลลดลงจนถึงไม่มีน้ำลายโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นในโรคของระบบทางเดินอาหารบางชนิดเช่นในโรคของ Mikulicz นอกจากนี้การหลั่งน้ำลายมากเกินไปยังทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือก, ปากเปื่อย, โรคเหงือกและฟันและส่งผลเสียต่อฟันปลอมและโครงสร้างโลหะในช่องปากทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ การเปลี่ยนแปลงการหลั่งของน้ำในกระเพาะอาหารทำให้เกิดการหยุดชะงักของการหลั่งในกระเพาะอาหาร การซิงโครไนซ์ในการทำงานของ SG ที่จับคู่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ แม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ของการพึ่งพาปัจจัยหลายประการ เช่น สภาพของฟันในด้านต่างๆ ของฟัน ในช่วงเวลาที่เหลือการหลั่งจะถูกปล่อยออกมาโดยไม่มีนัยสำคัญในช่วงที่มีการระคายเคือง - เป็นระยะ ๆ ในระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร ต่อมน้ำลายจะกระตุ้นกิจกรรมของมันเป็นระยะๆ ซึ่งนักวิจัยหลายคนเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนเนื้อหาในกระเพาะอาหารไปสู่ลำไส้

น้ำลายหลั่งออกมาได้อย่างไร?

กลไกการหลั่งของต่อมน้ำลายยังไม่ชัดเจนนัก ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการเสื่อมของต่อมหูหลังจากการบริหาร atropine ผลการหลั่งที่รุนแรงจะพัฒนาขึ้น แต่องค์ประกอบเชิงปริมาณของการหลั่งจะไม่เปลี่ยนแปลง เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณคลอรีนในน้ำลายจะลดลง ปริมาณแคลเซียมจะเพิ่มขึ้น และค่า pH ของการหลั่งจะเปลี่ยนไป

การศึกษาเชิงทดลองและทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงระหว่าง SG และต่อมไร้ท่อ การศึกษาเชิงทดลองแสดงให้เห็นว่าต่อมหูซึ่งเร็วกว่าตับอ่อนเข้าสู่กระบวนการควบคุมน้ำตาลในเลือด การกำจัดต่อม parotid ในสุนัขโตจะนำไปสู่ภาวะ insular insufficiency และการพัฒนาของ glycosuria เนื่องจากสารคัดหลั่งของต่อมมีสารที่ชะลอการปล่อยน้ำตาล ต่อมน้ำลายมีอิทธิพลต่อการเก็บรักษาไขมันใต้ผิวหนัง การกำจัดต่อมน้ำเหลืองในหนูทำให้ปริมาณแคลเซียมในกระดูกยาวลดลงอย่างรวดเร็ว

มีการสังเกตความเชื่อมโยงระหว่างกิจกรรม SG และฮอร์โมนเพศ มีหลายกรณีที่การไม่มี SG ทั้งสอง แต่กำเนิดรวมกับสัญญาณของความด้อยพัฒนาทางเพศ ความแตกต่างของความถี่ของเนื้องอกในกระเพาะอาหารในกลุ่มอายุบ่งบอกถึงอิทธิพลของฮอร์โมน ในเซลล์เนื้องอก ทั้งในนิวเคลียสและในไซโตพลาสซึม จะพบตัวรับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ข้อมูลที่ระบุไว้ทั้งหมดเกี่ยวกับสรีรวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาของ GS มีการเชื่อมโยงโดยผู้เขียนหลายคนกับการทำงานของต่อมไร้ท่อของข้อมูลหลัง แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่เกี่ยวข้องก็ตาม มีนักวิจัยเพียงไม่กี่คนที่เชื่อว่าการทำงานของต่อมไร้ท่อของ SG นั้นไม่ต้องสงสัยเลย

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่บุคคลจะเกิดภาวะที่เรียกว่าเหงื่อออกมากที่หูหรือกลุ่มอาการเกี่ยวกับหูในหูหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัดต่อมใต้สมองออก อาการที่ซับซ้อนซับซ้อนเกิดขึ้นเมื่อในระหว่างมื้ออาหารเมื่อระคายเคืองด้วยสารปรุงแต่งรสผิวหนังของบริเวณหูที่บดเคี้ยวจะเปลี่ยนเป็นสีแดงอย่างรวดเร็วและมีเหงื่อออกในท้องถิ่นอย่างรุนแรง การเกิดโรคของภาวะนี้ไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ เชื่อกันว่ามีพื้นฐานมาจากปฏิกิริยาสะท้อนกลับของแอกซอน ซึ่งดำเนินการโดยเส้นใยรับรสของเส้นประสาทกลอสคอริงเจียลที่ผ่านอะนาสโตโมส ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหูหรือเส้นประสาทใบหน้า นักวิจัยบางคนเชื่อมโยงการพัฒนาของกลุ่มอาการนี้กับการบาดเจ็บที่เส้นประสาทหู

การสังเกตในสัตว์แสดงให้เห็นว่ามีความสามารถในการงอกใหม่ของต่อมหูติดตาหลังการผ่าตัดอวัยวะ ซึ่งความรุนแรงนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ดังนั้นในหนูตะเภา ความสามารถในการฟื้นฟูสูงของต่อมหูจึงได้รับการสังเกตด้วยการฟื้นฟูการทำงานอย่างมีนัยสำคัญหลังการผ่าตัด ในแมวและสุนัข ความสามารถนี้จะลดลงอย่างเห็นได้ชัด และเมื่อมีการผ่าตัดซ้ำๆ ความสามารถในการทำงานจะฟื้นตัวช้ามากหรือไม่ได้เลย สันนิษฐานว่าหลังจากการกำจัดต่อมหูที่อยู่ตรงข้ามออกไปภาระการทำงานจะเพิ่มขึ้นการงอกใหม่ของต่อมที่ได้รับการแก้ไขจะเร่งและสมบูรณ์มากขึ้น

เนื้อเยื่อ SG มีความไวต่อรังสีที่ทะลุผ่านมาก การฉายรังสีในปริมาณน้อยจะทำให้การทำงานของต่อมหยุดชะงักชั่วคราว การเปลี่ยนแปลงการทำงานและสัณฐานวิทยาในเนื้อเยื่อต่อมของ SG ถูกสังเกตโดยการทดลองระหว่างการฉายรังสีบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายหรือการฉายรังสีทั่วไป

การสังเกตในทางปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า SF ใดๆ สามารถถอดออกได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย