โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด: การรักษาอาการสาเหตุและรูปถ่าย ผลที่ตามมาของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด การเปลี่ยนแปลงลักษณะสีผิวคือโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด: สาเหตุและผลที่ตามมาการจำแนกและการรักษาโรค

เนื้อหาของบทความ:

อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติ ทารกคลอดก่อนกำหนดเกือบ 80% และทารกมากกว่าครึ่งที่เกิดตรงเวลา จะกลายเป็นสีเหลืองทันทีหลังคลอด ขณะที่ยังอยู่ในแผนกสูติกรรม โดยพื้นฐานแล้วความเจ็บป่วยนั้นมีลักษณะทางสรีรวิทยาล้วนๆ และไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล แต่หากต้องการทราบอย่างแน่นอน คุณต้องดูแลทารกเป็นเวลาหลายวัน ทำการทดสอบ และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

สาเหตุของอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

ผู้ร้ายหลักในการปรากฏตัวของโรคดีซ่านคือบิลิรูบินในเลือดของทารกแรกเกิด - เม็ดสีที่เกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ซึ่งแตกต่างจากฮีโมโกลบิน "สด" ธรรมดาตรงที่ในช่วงก่อนคลอดมันจะส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและเซลล์ของ ตัวเล็ก (หลังคลอด ทำหน้าที่นี้ไปที่ปอด) หลังจากที่ทารกเกิด ความต้องการฮีโมโกลบินดังกล่าวจะหายไป และเริ่มสลายตัว ทารกไม่ต้องการบิลิรูบินที่เกิดขึ้นในกรณีนี้และเขาเริ่มกำจัดมันอย่างขยันขันแข็ง

แต่มันไม่ง่ายขนาดนั้น ขั้นแรก เม็ดสีจะเข้าสู่ตับ ซึ่งเกิดปฏิกิริยาทางเคมีบางอย่าง หลังจากนั้นจะละลายได้ และถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระได้ง่าย แต่ตับของทารกแรกเกิดยังไม่แข็งแรงเพียงพอและอาจไม่สามารถรับมือกับการกำจัดสารนี้ออกไปได้ ความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และผิวหนังของทารกเริ่มเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

ปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด ได้แก่:

Rh ความขัดแย้งระหว่างแม่กับลูกหรือความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดของพวกเขา
โรคตับติดเชื้อและ/หรือตับวายในเด็ก
พันธุกรรม;
ความผิดปกติของฮอร์โมน
การบาดเจ็บที่ตับหรือท่อน้ำดีที่มีลักษณะทางกลและสาเหตุอื่น ๆ

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการหยุดชะงักของการไหลเวียนของน้ำดีออกจากร่างกาย ส่งผลให้ผิวหนังของทารกแรกเกิดมีสีเหลือง

บรรทัดฐานของบิลิรูบิน: จำเป็นแค่ไหน

มีบรรทัดฐานบางประการสำหรับปริมาณเม็ดสีในเลือดของทารกแรกเกิด ตั้งแต่เกิดจนถึงออกจากโรงพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบตัวบ่งชี้นี้ หากค่าสูงกว่าปกติแพทย์จะสรุปว่าตับของทารกไม่สามารถรับมือกับการประมวลผลของสารนี้ได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้มาตรการบางอย่างเพื่อช่วยให้อวัยวะรับมือกับภาระได้

ตัวบ่งชี้ปกติของปริมาณเม็ดสีในเลือดของทารกแรกเกิดคือค่าตั้งแต่ 8.5 ไมโครโมล/ลิตร ถึง 20.5 ไมโครโมล/ลิตร ปริมาณเม็ดสีในเลือดถึงค่าสูงสุดในวันที่สามหลังคลอดและบรรทัดฐานในช่วงวันนี้ถึง 205 หน่วย

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด

โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาไม่ใช่โรคและเป็นหนึ่งในภาวะปกติของเด็กทารกแรกเกิด

นอกจากผิวเหลืองแล้ว ยังไม่มีปัจจัยอื่นใดที่ทำให้เกิดความกังวลในกรณีนี้:

ทารกมีพัฒนาการตามปกติ
เขามีความอยากอาหารที่ดี
เขานอนหลับอย่างสงบ
อุจจาระและปัสสาวะเป็นสีปกติ

คุณแม่ยังสาวที่เผชิญกับปรากฏการณ์คล้าย ๆ กันเป็นครั้งแรกมักสนใจว่าเมื่อใดโรคดีซ่านจะหายไป โดยพื้นฐานแล้วระยะเวลาของมันคือ 2–3 สัปดาห์ไม่มากไปกว่านี้ หากทารกอายุครบ 1 เดือนแล้วอาการดีซ่านยังไม่หายไป ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

น่าเสียดายที่โรคดีซ่านไม่ได้เป็นเพียงทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพยาธิสภาพด้วย

โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิดและประเภทของโรค

รูปแบบทางพยาธิวิทยาของโรคไม่มีอาการ นอกจากความเหลืองของผิวหนังและลูกตาแล้วยังมีสัญญาณที่น่าตกใจอื่น ๆ ที่บ่งชี้ว่าโรคนี้ได้พัฒนาเป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาแล้ว โรคดีซ่านมีหลายประเภท

1. โรคเม็ดเลือดแดงแตกโรคนี้มีเพียง 1% ของทารกทั้งหมดที่เป็นโรคดีซ่าน โรคนี้เกิดขึ้นจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

ความขัดแย้งจำพวก (ส่วนใหญ่);
ความขัดแย้งที่เกี่ยวข้องกับความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดของแม่และเด็ก (น้อยกว่า);
แอนติเจนไม่ตรงกัน

สัญญาณของโรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตก ได้แก่ ตัวเหลืองเร็ว (เกือบจะทันทีหลังคลอด) อาการง่วงซึม เซื่องซึม ม้ามโต และตับในเด็ก

ในกรณีนี้ทารกจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

2. อาการตัวเหลืองทางกลพยาธิวิทยานี้หายากมาก แต่ยังคงมีอยู่ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกล่าวถึงด้วย ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ ปัญหาถุงน้ำดีหรือตับ การอุดตันของท่อน้ำดี
โรคดีซ่านดังกล่าวส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ทารกได้รับ อาการจะปรากฏหลังคลอด 2-3 สัปดาห์:

ผิวหนังกลายเป็นสีเหลืองเขียว
อุจจาระเปลี่ยนเป็นสีขาว
ตับจะหนาแน่นขึ้น
ม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น

โรคดีซ่านอุดกั้นสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์ การรักษาในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค

3. อาการตัวเหลืองของเต้านม- เกิดขึ้นเมื่อแม่เพิ่มปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในน้ำนมแม่ ในกรณีนี้ตับของเด็กจะต้องประมวลผลฮอร์โมนก่อน แล้วตามด้วยบิลิรูบินซึ่งอวัยวะเล็กๆ จะไม่มีความแข็งแรงอีกต่อไป ทารกสามารถคงตัวเป็นสีเหลืองได้นานถึงสามเดือน นี่เป็นอาการตัวเหลืองเรื้อรัง แต่นอกจากโรคดีซ่านแล้วยังไม่มีอาการอื่นอีก เด็กมีพัฒนาการดี กิน นอน เล่น น้ำหนักและส่วนสูงได้ดี แม้ว่าสายพันธุ์นี้จะถูกจัดว่าเป็นพยาธิวิทยา แต่ก็ไม่ก่อให้เกิดอันตราย ทุกอย่างจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา

ไม่จำเป็นต้องหย่านม อาการตัวเหลืองจะหายไปแน่นอน แต่ทารกจะสูญเสียสิ่งที่มีค่าและมีประโยชน์มากมายที่การให้นมบุตรสามารถมอบให้เขาได้

4. อาการตัวเหลืองจากการผันคำกริยา- สาเหตุของมันคือการทำงานของตับไม่ดี

5. เคอร์นิเทอรัส- เป็นอันตรายเนื่องจากอาจเป็นพิษต่อสมองและระบบประสาทของทารกได้ เกิดขึ้นเมื่อมีการกระโดดอย่างรวดเร็วในบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นแล้วพร้อมกับอาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยาหลังคลอดตามปกติ

6. โรคดีซ่านในตับ- ในกรณีนี้โรคนี้จะปรากฏบนพื้นหลังของรอยโรคตับที่ติดเชื้อ

อาการตัวเหลืองปรากฏในทารกแรกเกิดอย่างไร?

แน่นอนว่าอาการหลักคือสีผิวเปลี่ยนไปซึ่งสังเกตได้ง่ายมาก ตาขาวก็เปลี่ยนเป็นสีเหลืองและมีสีมะนาว ด้วยโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาไม่มีอาการอื่นใด

หากหลังจากทารกเปลี่ยนเป็นสีเหลือง 2 สัปดาห์ หากสีผิวของเขาไม่ได้รับเฉดสีปกติ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะไม่สั่งการรักษาทันที แต่จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับบิลิรูบินในเลือดของทารกแรกเกิด ข้อสรุปไม่เพียงขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดเพียงครั้งเดียวเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของทารกด้วย

คุณควรคิดถึงการมีอยู่ของพยาธิวิทยาหาก:

1. สีเหลืองจะเริ่มทันทีหลังทารกเกิด
2. การเปลี่ยนสีเริ่มจากล่างขึ้นบน (ส้นเท้า ฝ่ามือ ฯลฯ)
3. เมื่อเวลาผ่านไป สีสันก็จะสดใสยิ่งขึ้น
4. อาการตัวเหลืองไม่หายไปนานกว่าหนึ่งเดือน
5. สีอาจออกโทนสีเขียว
6. อุจจาระจะเบามาก
7. ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดงและมีสีเข้ม
8. รอยฟกช้ำปรากฏบนร่างกายของทารกโดยพลการโดยไม่มีเหตุผล
9. ตับมีขนาดเพิ่มขึ้น
10. ม้ามก็ใหญ่ขึ้นด้วย
11. ทารกจะเซื่องซึมมากและนอนหลับอย่างต่อเนื่อง
12. สุขภาพของทารกเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัด
13. อาการดีซ่านทั้งหมดมีลักษณะคล้ายคลื่น: ปรากฏขึ้นและหายไปหลังจากนั้นครู่หนึ่ง

ด้วยโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาประเภทนี้ เช่น โรคดีซ่านนิวเคลียร์ อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

สูญเสียการสะท้อนการดูด
อาการชัก;
ง่วงนอนมาก

รักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด

การบำบัดขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคดีซ่าน หากเป็นเรื่องปกติเราไม่จำเป็นต้องพูดถึงการรักษา แต่เกี่ยวกับวิธีที่จะช่วยให้เด็กรับมือกับอาการนี้ได้ คำแนะนำทั้งหมดควรได้รับจากแพทย์ คุณไม่ควรสั่งยารักษาด้วยตัวเองหรือให้ยาที่เพื่อนแนะนำแก่ลูกน้อยของคุณ ในกรณีนี้ ทารกต้องการ:

เดินในอากาศบริสุทธิ์ให้มากขึ้น
อาบแดดและอาบน้ำ
ได้รับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเพียงพอ

ในเวลาเดียวกันคุณแม่ควรรับประทานอาหารที่อ่อนโยนและรับประทานอาหารที่ไม่สร้างความเครียดให้กับตับ โดยทั่วไป วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคดีซ่านคือน้ำนมแม่ (น้ำนมเหลือง) ตั้งแต่นาทีแรกของชีวิตทารก การให้นมบุตรตั้งแต่แรกเกิดช่วยให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติ คอลอสตรัมมีฤทธิ์เป็นยาระบาย และการเคลื่อนไหวของลำไส้นำไปสู่การกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกายของเด็กพร้อมกับอุจจาระ การรักษาโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาที่ดีที่สุดคือการให้นมลูกตามคำขอของทารก

บางครั้งแพทย์สั่งจ่าย การบำบัดด้วยแสง- เด็กถูกวางไว้ใต้ตะเกียงพิเศษโดยใช้ผ้าพันแผลปิดตา

แน่นอนว่าการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการเจ็บป่วยเช่นนี้ แต่หากสภาพอากาศไม่เอื้ออำนวยก็ควรให้ลูกน้อยของคุณอาบน้ำที่บ้านโดยระบายอากาศในห้องก่อน สิ่งนี้จะไม่เพียงช่วยในการต่อสู้กับบิลิรูบินสูงเท่านั้น แต่ยังช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับเด็กและทำให้เขามีสุขภาพดีขึ้นอีกด้วย และการอาบแดดจะกระตุ้นการผลิตวิตามินดีซึ่งช่วยเร่งการกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกายด้วย

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาสามารถรักษาได้ที่บ้านสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อน

รูปแบบทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิวิทยาคุณสามารถใช้มาตรการใด ๆ รวมถึงการถ่ายเลือด (ในกรณีของความขัดแย้ง Rh ฯลฯ ) นอกจากนี้ยังใช้การบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรีย กายภาพบำบัด และวิธีการอื่นๆ

โรคดีซ่านจากการอุดกั้นมักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด แต่การตัดสินใจไม่ได้เกิดขึ้นเอง โดยพื้นฐานแล้ว ก่อนการผ่าตัด ทั้งสภาจะรวมตัวกัน ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียทั้งหมด กำหนดมาตรการ และพัฒนาแผนการฟื้นฟู
บางครั้งแพทย์สามารถสั่งจ่ายกลูโคสได้ แต่จะช่วยกระตุ้นการทำงานของตับได้อย่างสมบูรณ์แบบ อีกทางเลือกหนึ่งคือถ่านกัมมันต์ ยาจะดูดซับบิลิรูบินและกำจัดออกจากร่างกายของเด็กระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

ถือว่าเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดที่กำหนดไว้สำหรับอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิด (ทางสรีรวิทยา) โฮฟิทอล.

เป็นวิธีแก้ปัญหาจากพืชสำหรับการบริหารช่องปาก ผลกระทบหลักคือการปกป้องตับ คุณสมบัติเพิ่มเติม:

ผลอหิวาตกโรค
การทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ
ปรับปรุงการทำงานของไต

แต่ไม่ว่ายาจะวิเศษแค่ไหน ก็ไม่สามารถมอบให้กับทารกแรกเกิดได้หากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์!

การรักษาโรคเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาสาเหตุของโรคดีซ่านในขั้นต้นแล้วจึงกำหนดวิธีการรักษาเฉพาะ อาจเป็น:

ยาต้านไวรัส;
เจ้าอารมณ์;
ต้านเชื้อแบคทีเรีย
การล้างพิษ;
เพิ่มภูมิคุ้มกัน

ประเภทของการรักษาจะรวมกันหรือใช้เพียงครั้งเดียว แต่ทุกอย่างเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์

ผลที่ตามมาของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ และไม่ก่อให้เกิดอาการแทรกซ้อนใดๆ โดยทั่วไปผิวของทารกจะได้สีปกติภายในหนึ่งเดือน หากมีอาการตัวเหลืองในน้ำนมแม่ก็ไม่มีผลกระทบใด ๆ เช่นกัน มันหายไปภายในสามเดือน ตลอดเวลานี้เด็กมีพัฒนาการตามปกติไม่พบโรคใด ๆ ในสภาพของเขา

แต่โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาอาจส่งผลเสีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแล โดยเชื่อว่าทุกอย่างจะหายไปเอง หากคุณไม่ใส่ใจกับสภาพที่ทรุดโทรมของทารก สิ่งนี้อาจนำไปสู่สิ่งต่อไปนี้:

พิษต่อร่างกายด้วยเม็ดสีที่เป็นพิษ: อาจส่งผลต่อสมองและระบบประสาท
การลดลงของอัลบูมินในเลือดของทารกแรกเกิด
การเกิดขึ้นของอาการหูหนวก;
ภาวะสมองเสื่อม, ปัญญาอ่อน;
อาการชัก;
อัมพาต (บางส่วนหรือทั้งหมด)

แต่ทั้งหมดนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยโรคให้ตรงเวลาและไม่ทำให้การควบคุมอ่อนแอลงเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพจากนั้นการเริ่มมีพยาธิสภาพจะไม่สามารถสังเกตได้ คุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับประเด็นต่อไปนี้:

1. โรคนี้เริ่มเกิดขึ้นเมื่อใด? ไม่ใช่เรื่องปกติหากเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดหรือในทางกลับกัน ประมาณหนึ่งสัปดาห์ต่อมา ไม่เป็นไรถ้าตัวเหลืองเริ่มประมาณ 36 ชั่วโมงหลังคลอด

2. ทารกมีพัฒนาการอย่างไรเขารู้สึกอย่างไรเมื่อปรากฏตัว? อาการง่วงนอนอย่างรุนแรงความง่วงอันเจ็บปวดการพัฒนาที่ไม่ดีรวมกับผิวเหลืองควรแจ้งเตือนไม่เพียง แต่แม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์ด้วย

3. การชักเด็กจะร้องไห้ตลอดเวลา - อาจสงสัยว่ามีการพัฒนาของเคอร์นิเทอรัส ผลที่ตามมาของโรคนี้จะรุนแรงที่สุด

4. ทารกแรกเกิดมีอาการบาดเจ็บจากการคลอดหรือไม่? ในกรณีนี้ อาการตัวเหลืองอาจปรากฏขึ้นตามความเสียหายเหล่านี้ เด็กต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง บางทีแพทย์อาจสั่งการตรวจเพิ่มเติม เช่น อัลตราซาวนด์

หากวินิจฉัยได้ถูกต้องและรักษาได้ตรงเวลา จะไม่มีโรคแทรกซ้อนจากโรคดีซ่านเกิดขึ้นอีกในอนาคต อย่าปฏิบัติต่อลูกของคุณด้วยตนเอง เป็นการดีกว่าที่จะปล่อยให้ผู้เชี่ยวชาญที่รู้ว่าเมื่อใดจำเป็นต้องช่วยให้ตับของทารกรับมือกับภาระหนักและหายจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวและเมื่อจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยา

ทารกที่สวยงามและรอคอยมานานซึ่งเกิดมาก็กลายเป็นสีเหลือง ในวันที่สามหลังคลอด ซึ่งเป็นช่วงที่ทั้งครอบครัวรอคอย ลูกน้อยก็ได้รับสีส้มที่ไม่ธรรมดา ความฝันของแม่ที่จะได้ถ่ายรูปสวยๆ กับทารกแรกเกิดก็จบลงทันที ความคิดที่สนุกสนานถูกแทนที่ด้วยความวิตกกังวล - นี่คือโรคดีซ่านชนิดใดและเหตุใดจึงเป็นอันตราย? คำถามเหล่านี้ตอบโดยกุมารแพทย์ผู้มีชื่อเสียง ผู้จัดรายการโทรทัศน์ และผู้แต่งหนังสือและบทความเกี่ยวกับสุขภาพเด็กซึ่ง Evgeniy Komarovsky มารดาหลายล้านคนให้ความเคารพ

เกิดอะไรขึ้น?

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อย โดยพบได้ใน 50-60% ของทารกครบกำหนด และ 80% ของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

คุณไม่ควรปฏิบัติต่อมันเหมือนเป็นโรค ผิวของเด็กเปลี่ยนเป็นสีเหลืองด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยาโดยสมบูรณ์ ฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ในเลือดของทารก (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเขาในระหว่างตั้งครรภ์) จะเปลี่ยนไปเป็นฮีโมโกลบิน A ปกติของมนุษย์ ทารกจะปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อม ระบบเอนไซม์ของมันยังไม่เจริญเต็มที่เหมือนกับตับ อวัยวะนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการขับถ่ายบิลิรูบินซึ่งเกิดขึ้นในคนทุกคนในระหว่างการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ได้รับการต่ออายุอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงจำเป็นต้อง "รีไซเคิล" เซลล์ที่แก่ชรา

ในทารกในช่วงหลังคลอด เมื่อฮีโมโกลบินถูกแทนที่ด้วยฮีโมโกลบินปกติ เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีอายุมากขึ้นก็จะสลายตัวไปด้วย แต่ตับที่ทำงานไม่ดีก็ไม่สามารถกำจัดบิลิรูบินออกไปได้ สารสีน้ำดีนี้ซึ่งยังคงอยู่ในร่างกาย ทำให้ผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง การเปลี่ยนแปลงนี้มักเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดในวันที่สามหลังคลอดระบบเอนไซม์มีการปรับปรุงค่อนข้างเร็ว

เมื่อตับเริ่มทำงานเต็มประสิทธิภาพโดยได้รับเอนไซม์ที่จำเป็น บิลิรูบินจะเริ่มออกจากร่างกาย ผิวจะกระจ่างใสขึ้น ขั้นแรกจะมีสีพีช จากนั้นจึงกลับสู่สีปกติ โดยปกติกระบวนการนี้จะเสร็จสมบูรณ์ภายในวันที่ 7-10 ของชีวิต ดังนั้นหลังจากออกจากโรงพยาบาลใน 4-5 วัน ซึ่งน้อยกว่าปกติในหนึ่งสัปดาห์ อาการดีซ่านควรจะหายไปโดยสิ้นเชิง อาการดีซ่านของทารกแรกเกิดเป็นเวลานานสามารถสังเกตได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด แต่แพทย์พยายามรักษาและติดตามอาการเหล่านี้ในโรงพยาบาล

โรคดีซ่านที่ไม่เป็นอันตรายอีกประเภทหนึ่งคืออาการตัวเหลืองจากการให้นมบุตร จากข้อมูลของ Komarovsky น้ำนมแม่มีสารพิเศษที่ช่วยชะลอการจับตัวของบิลิรูบินในตับ สถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา น้อยกว่ามากคือการยกเลิกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการเปลี่ยนทารกไปกินนมตามสูตรที่ดัดแปลง

เนื่องจากกระบวนการนี้เป็นไปตามธรรมชาติ Evgeniy Komarovsky แนะนำให้มารดาสงบสติอารมณ์และไม่ต้องกังวลกับคำถามเกี่ยวกับการรักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด ยาแผนปัจจุบันไม่ได้ใช้ยาพิเศษเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ เชื่อกันว่าวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการเร่งกระบวนการทำให้สีผิวของเด็กเป็นปกติคือการส่องไฟ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้หลอดไฟ "สีน้ำเงิน" ซึ่งส่องสว่างผิวเด็ก เป็นผลให้บิลิรูบินเม็ดสีภายใต้อิทธิพลของรังสีแตกตัวเป็นสารที่ร่างกายของทารกแรกเกิดค่อนข้างสามารถขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระได้

Komarovsky แนะนำให้ใช้หลอดไฟ "สีขาว" ที่บ้านหากไม่มีหลอดไฟ LED เนื่องจากแสงสว่างจ้าจะทำให้ความเป็นพิษของบิลิรูบินเป็นกลาง

การรักษาโรคดีซ่านที่มีประสิทธิภาพอีกอย่างหนึ่งนั้นเกิดขึ้นจากธรรมชาตินั่นเอง นั่นก็คือน้ำนมแม่มีสารจากธรรมชาติเพื่อเสริมการป้องกันภูมิคุ้มกันของเด็ก ดังนั้นยิ่งทารกเข้าเต้าได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งได้รับนมแม่บ่อยเท่านั้น ร่างกายก็จะรับมือกับโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาได้เร็วและง่ายขึ้น การเลี้ยงลูกเช่นนี้ถือเป็นเรื่องพิเศษ ตามกฎแล้ว ทารกที่มีบิลิรูบินเพิ่มขึ้นจะง่วงนอนมากกว่าและอาจข้ามการให้นมได้ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าทารกรับประทานอาหารตรงเวลา ปลุกเขาหากจำเป็น แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะให้อาหารเขามากเกินไป

การเดินกับเด็กทารกก็จะมีผลการรักษาเช่นกัน ต้องพาออกไปข้างนอกบ่อยขึ้นเพื่อให้เด็กสัมผัสกับแสงแดดทางอ้อม หากสภาพอากาศและฤดูกาลเอื้ออำนวย เด็กที่เป็นโรคดีซ่านควรใช้เวลาส่วนใหญ่นอกบ้าน

สถานการณ์ทางพยาธิวิทยา

ภาวะที่เด็กหลังคลอดเริ่มสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก ไม่เพียงแต่ล้าสมัยและต้องการทดแทนเท่านั้น แต่ยังมีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ด้วย ถือเป็นภาวะผิดปกติ

อาการดีซ่านดังกล่าวเกิดขึ้นแล้วในชั่วโมงแรกหลังทารกเกิด เป็นผลให้เกิดภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงในทารกแรกเกิด ตับ ระบบประสาทส่วนกลาง และสมองต้องทนทุกข์ทรมาน แพทย์จะติดตามระดับบิลิรูบินอย่างใกล้ชิด เมื่อเม็ดสีนี้ในเลือดถึงระดับวิกฤต จะมีการกำหนดให้มีการถ่ายเลือดทดแทน บางครั้งจำเป็นต้องมีขั้นตอนดังกล่าวหลายประการเพื่อลดผลกระทบที่เป็นพิษของบิลิรูบินต่อร่างกายและระบบทั้งหมดของมัน ในกรณีของโรคเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรวดเร็วและรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้

ลักษณะดีซ่านทางพยาธิวิทยาอีกประการหนึ่งในเด็กสัมพันธ์กับตีบตันของทางเดินน้ำดี นี่คือพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งวิถีทางเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้องเนื่องจากข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมบางอย่าง โรคนี้พบได้น้อยมาก ตามสถิติทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ เด็ก 1 ใน 15,000 คนที่เกิดมาจะอ่อนแอต่อโรคนี้ เงื่อนไขนี้จะถูกกำจัดออกไป การผ่าตัดมีความซับซ้อนและมีเทคโนโลยีสูง แต่ก็ทำให้เด็กมีโอกาสมีชีวิตที่เป็นปกติต่อไป

มีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองซึ่งผิดปกติในทารกแรกเกิด:

• วิตามินเคเกินขนาด ยา "Vikasol" (อะนาล็อกสังเคราะห์ของวิตามินเค) ใช้ในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อป้องกันหรือกำจัดเลือดออกรุนแรงในผู้หญิง หากมีข้อผิดพลาดในการใช้ยาหรือมีความจำเป็นเร่งด่วนในการใช้ยาจำนวนมากสำหรับผู้หญิงทารกอาจได้รับยาเกินขนาด
• โรคเบาหวาน fetopathy ภาวะที่ตับและระบบเอนไซม์ของทารกไม่พัฒนาเพียงพอเนื่องจากการที่ทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากโรคเบาหวานของมารดา
• ความผิดปกติของตับทางพันธุกรรม (ทางพันธุกรรม) เหล่านี้คือกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางประเภทซึ่งมีข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมเชิงโครงสร้างเกิดขึ้นที่ระดับการสร้างอวัยวะในทารกในครรภ์
• การติดเชื้อในมดลูก โรคติดเชื้อบางชนิดที่แม่ต้องทนทุกข์ทรมานระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคในการพัฒนาตับของทารกในครรภ์ได้

ในบทความนี้:

อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อย โดยจะปรากฏในวันที่สองหรือสามหลังจากที่ทารกเกิด เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติและไม่ใช่พยาธิสภาพ ดังนั้นผู้ปกครองจึงไม่ควรกังวล

เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่ทารกแรกเกิดจะมีอาการดีซ่านทางพยาธิวิทยา จากนั้นอาการของโรคจะปรากฏใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอดและคงอยู่นานกว่า 5 วัน การรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

การจำแนกประเภท

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดมีสองประเภท: ทางสรีรวิทยา (ชั่วคราว) และพยาธิวิทยา ประเภทแรกได้รับการวินิจฉัยใน 60–70% ของทารกแรกเกิดทั้งหมด มันไม่ได้เป็นผลมาจากโรค นี่เป็นภาวะปกติสำหรับทารกแรกเกิด

อาการจะปรากฏในวันที่สามหลังคลอด ไม่ต้องรักษาและหายไปเองภายใน 3-5 วัน บางครั้งอาการจะหายไปหลังจาก 2-3 สัปดาห์ เด็กจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างแน่นอนเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะนี้กลายเป็นพยาธิสภาพ

เมื่อผิวเป็นสีเหลืองทางสรีรวิทยาการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินจึงไม่มีนัยสำคัญ

บ่อยครั้งที่โรคดีซ่านประเภทนี้ปรากฏขึ้นเนื่องจากการผลิตฮีโมโกลบินใหม่เนื่องจากฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์แตกต่างจากปกติ หลังคลอดองค์ประกอบของเลือดจะเปลี่ยนไปโดยสิ้นเชิง

โรคดีซ่านทางสรีรวิทยามีสองประเภท: โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดและโรคดีซ่านในนมแม่ อันแรกเกิดขึ้นบ่อยที่สุด เธอเป็นอันตรายหรือไม่? เลขที่ โรคดีซ่านในนมแม่ยังไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของทารก ปรากฏว่านมแม่มีเอสโตรเจนจำนวนมาก แทนที่จะกำจัดบิลิรูบิน ร่างกายของทารกจะกำจัดฮอร์โมนนี้ออกไป

โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาจะปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอดบุตร อาการอาจทุเลาลงในช่วงแรกแล้วกลับมาเป็นอีก พยาธิวิทยานี้ไม่ติดต่อ แต่บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพในทารก

โรคดีซ่านนี้มีสองประเภท:

• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก - เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โดยส่งผลต่อทารกประมาณ 1% อาการเกิดขึ้นทันที ตาขาว และผิวหน้าเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เมื่อคลำจะพบว่าตับและม้ามของทารกขยายใหญ่ขึ้น
• เครื่องกล - ปรากฏในโรคของตับและถุงน้ำดีตลอดจนปัญหาเรื่องการขับน้ำดี ประเภทนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร อาการที่ชัดเจนอย่างหนึ่งของพยาธิวิทยาคืออุจจาระโปร่งใสของทารก

นอกจากนี้ยังมีโรคประเภทอื่น ๆ ซึ่งเป็นระยะเปลี่ยนผ่านระหว่างโรคดีซ่านปกติและทางพยาธิวิทยา:

• การผันคำกริยา - เป็นผลมาจากการทำงานของตับที่ไม่ดีในการกำจัดบิลิรูบิน
• นิวเคลียร์ - โดดเด่นด้วยความเข้มข้นของบิลิรูบินเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
• ตับ (เนื้อเยื่อ) - ปรากฏขึ้นพร้อมกับความเสียหายจากการติดเชื้อที่ตับ;
• hemolytic – โดดเด่นด้วยการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างมาก
• subhepatic (อุดกั้น) - เกิดขึ้นเมื่อน้ำดีซบเซาในตับ

เหตุผล

สาเหตุของโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา:

• ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการที่เด็กมีกรุ๊ปเลือดที่เป็นบวกและแม่ก็มีกรุ๊ปเลือดที่เป็นลบ
• การติดเชื้อในมดลูก
• กลุ่มเลือดต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกแรกเกิดมีกลุ่มเลือดที่สองหรือสามและแม่มีกลุ่มเลือดแรก
• โรคเบาหวานของมารดา
• ความไม่เข้ากันของแอนติเจน
• ความผิดปกติของฮอร์โมนในทารก
• โรคของระบบไหลเวียนโลหิต
• การตกเลือดในทารกซึ่งเป็นแหล่งบิลิรูบินเพิ่มเติม
• การให้ยาปฏิชีวนะแก่ทารกหรือใช้ยากับสตรีที่คลอดบุตรระหว่างคลอด
• โรคของลำไส้ตับหรือถุงน้ำดีในทารกแรกเกิด
• การอุดตันของทางเดินน้ำดี

สาเหตุของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาคือระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นเนื่องจากการผลิตฮีโมโกลบิน "ใหม่" และการกำจัดฮีโมโกลบิน "เก่า" ออก ตับของทารกไม่สามารถรับมือกับภาระดังกล่าวได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการตัวเหลือง

ภาวะขาดอากาศหายใจและทำให้เกิดผิวเหลืองในทารกแรกเกิด อาการดีซ่านหลังคลอดอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บระหว่างกระบวนการคลอดบุตร

อาการ

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดและลักษณะของผิวหนัง ตาขาวที่ตา เพดานปาก และใบหน้าเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเร็วขึ้น

สัญญาณของโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา:

• การย้อมสีเยื่อเมือกและผิวหนังเป็นสีเหลือง
• การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์การตรวจเลือดทางชีวเคมีเกินระดับบิลิรูบินปกติ
• อาการง่วงนอนและความเกียจคร้าน

ด้วยโรค Kernicterus ทารกแรกเกิดจะไม่ยอมกินอาหารและไม่มีการใช้งาน หลังจากนั้นครู่หนึ่งเด็กก็เริ่มหันศีรษะกลับและกรีดร้องอย่างน่าเบื่อหน่าย

หากตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้น ปัสสาวะมีสีซีดหรือเป็นสีน้ำตาล และมีกลิ่นเฉพาะตัว ควรไปโรงพยาบาล สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคตับอักเสบ

สัญญาณต่อไปนี้สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาจากพยาธิวิทยาได้:

• ความเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก
• ตัวชี้วัดการนับเม็ดเลือดโดยทั่วไปเป็นเรื่องปกติ
• ตับและม้ามไม่ขยาย
• อุจจาระและเลือดไม่เปลี่ยนสี
• เด็กมีความอยากอาหารที่ดีและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น

อาการของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาไม่เคยปรากฏในวันแรกของชีวิต อาการสูงสุดจะเกิดขึ้นในวันที่ 3-4

อาการตัวเหลืองจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

อาการตัวเหลืองควรหายไปในทารกแรกเกิดเมื่อใด? ระยะเวลาเป็นรายบุคคล โดยเฉลี่ย อาการทั้งหมดจะหายไปใน 5-10 วัน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ระยะเวลานี้อาจขยายไปถึง 2-3 สัปดาห์

ในทารกที่กินนมแม่ อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาจะหายไปเร็วขึ้น

ทำไมอาการตัวเหลืองไม่หายไปเป็นเวลาหนึ่งเดือน? สิ่งนี้บ่งบอกถึงสภาพทางพยาธิวิทยา หากอาการยังคงอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ ควรพาทารกไปพบแพทย์ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเราสามารถพูดถึงอาการตัวเหลืองของน้ำนมแม่ได้ จากนั้นอาการตัวเหลืองจะคงอยู่เป็นเวลา 2 เดือนและบางครั้งอาจเป็น 3 เดือน

หากเรายังคงพูดถึงสภาพปกติและไม่ใช่พยาธิสภาพเด็กก็ควรมีความอยากอาหารที่ดีไม่มีอะไรรบกวนเขาเขาสงบเพิ่มน้ำหนักและส่วนสูงตามตารางพัฒนาการของทารก

การวินิจฉัย

การตรวจประกอบด้วยการตรวจสายตาของทารกตลอดจนการทดสอบหลายชุด

การวินิจฉัยรวมถึง:

• การตรวจเลือดทั่วไป
• การกำหนดระดับบิลิรูบิน
• การทดสอบตับและไตเพื่อตรวจสอบการทำงานของอวัยวะเหล่านี้
• การทดสอบภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับตับหรือม้ามโตเมื่อคลำพบว่าจะทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง

บรรทัดฐานของบิลิรูบิน

ความเข้มข้นของบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการตัวเหลืองโดยตรง

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีเหลืองที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญฮีโมโกลบิน มันถูกปล่อยออกมาจากเซลล์เม็ดเลือดแดงเมื่อเซลล์เม็ดเลือดตาย สารนี้จะต้องถูกกำจัดออกจากร่างกายเนื่องจากเป็นพิษ

บิลิรูบินมีสองประเภท: ทางตรงและทางอ้อม เมื่อทำการวินิจฉัยจะคำนึงถึงประเภทแรกด้วย ค่าปกติคือ 8.5–20.5 ไมโครโมล/ลิตร หากค่าที่อ่านได้สูงถึง 35 µmol/l แสดงว่ามีอาการตัวเหลือง

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ผิวจะเหลืองเมื่อค่าบิลิรูบินเท่ากับ 85 µmol/l

ระดับวิกฤติของสารนี้ที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตของเด็กมีดังนี้:

• สำหรับทารกครบกำหนด – 324 µmol/l;
• สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด – 150–250 ไมโครโมล/ลิตร

ในขณะที่เด็กอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรคุณต้องวัดระดับบิลิรูบิน 2-3 ครั้งตลอดระยะเวลาเพื่อให้แน่ใจว่าความเข้มข้นจะไม่เพิ่มขึ้น

การรักษา

ทารกแรกเกิดต้องได้รับการรักษาหากเป็นโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา มาตรการการรักษาทั้งหมดจะดำเนินการในโรงพยาบาลที่แม่และเด็กเข้ารับการรักษา ที่บ้านทารกแรกเกิดสามารถรักษาได้โดยมีบิลิรูบินเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเท่านั้น

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของพยาธิสภาพ แพทย์จะพิจารณาข้อมูลการวินิจฉัย ระยะเวลาการคลอด และความเจ็บป่วยของมารดา บางครั้งจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์และแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

เมื่อรักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดจะใช้ยาต้านไวรัสต้านเชื้อแบคทีเรีย choleretic ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและแม้แต่ยาปฏิชีวนะ คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีการบำบัดด้วยการล้างพิษ

การรักษามีดังนี้:

• การรับสารเอนเทอโรซอร์เบนท์ ยาเหล่านี้เร่งการกำจัดบิลิรูบินออกจากเลือด ใช้ Smecta, Enterosgel, Polysorb
• การบริหารยาเพื่อคืนสมดุลของน้ำหลังการส่องไฟ ใช้สารละลายกลูโคส โซดา อิเล็กโทรไลต์
• Choleretic และยาขับปัสสาวะ จะใช้หากบิลิรูบินเข้าใกล้ระดับวิกฤติ ใช้ Hofitol, Essentiale Forte, สารละลายแมกนีเซียในการบริหารช่องปาก, ยาต้มโรสฮิปในรูปของชา
• สารป้องกันตับ ช่วยปกป้องและฟื้นฟูเซลล์ตับ Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan, Ukrliv เหมาะสม
• แก้ไข Homeopathic ช่วยปรับปรุงการหลั่งน้ำดี ขจัดสารพิษ และทำให้อุจจาระเป็นปกติ ยาที่มีประสิทธิภาพ - Hepel, Galstena
• ยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญ หยด Elcar จะทำ ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันและปรับปรุงความอยากอาหาร ยาจะต้องเจือจางด้วยกลูโคส ขนาดยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
• ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย จะทำ.

มาตรการฉุกเฉินในการรักษาโรคดีซ่านรวมถึงการถ่ายเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเรากำลังพูดถึงโรคประเภทนิวเคลียร์

ในกรณีของ urolithiasis ในเด็ก (urolithiasis) ควรใช้ยาขับปัสสาวะด้วยความระมัดระวัง

หากระดับบิลิรูบินยังคงอยู่ในระดับสูงเป็นเวลานาน การบำบัดด้วยแสงจะถูกนำมาใช้ ขั้นตอนนี้ปลอดภัยสำหรับเด็กทารก ทารกแรกเกิดจะถูกวางไว้ใต้โคมไฟพิเศษ และดวงตาของเด็กถูกปิดด้วยแว่นตาป้องกัน หลักสูตรนี้ใช้เวลา 96 ชั่วโมง

การส่องไฟมีผลข้างเคียงหลายประการ อาจเกิดอาการง่วงซึม ผิวหนังลอก และการเคลื่อนไหวของลำไส้ปั่นป่วนได้

คุณสามารถทำการบำบัดด้วยการส่องไฟต่อที่บ้านได้ แทนที่จะใช้โคมไฟสำหรับทารกแรกเกิด แสงแดดโดยตรงเหมาะสำหรับโรคดีซ่าน ช่วยให้อาการหายไป การอาบแดดส่งเสริมการผลิตวิตามินดีซึ่งช่วยเร่งการกำจัดบิลิรูบินออกจากเลือด

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ทำไมโรคดีซ่านถึงเป็นอันตรายในทารกแรกเกิด? เฉพาะลักษณะทางพยาธิวิทยาเท่านั้นที่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพ บิลิรูบินในระดับสูงเป็นพิษต่อร่างกายของทารก ส่งผลต่อการทำงานของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักในการพัฒนาของเด็ก สิ่งเหล่านี้เป็นผลที่ร้ายแรงที่สุดของอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

อันตรายอื่นๆ:

• ความน่าจะเป็นของโรคตับแข็งและมะเร็งตับเพิ่มขึ้น
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• ตับทำงานได้ไม่ดี

ที่อันตรายที่สุดคือ kernicterus ซึ่งมีระดับบิลิรูบินสูงมาก เซลล์พิษเข้าสู่สมองและทำลายเซลล์ประสาท โรคดีซ่านประเภทนี้อาจทำให้หูหนวก ปัญญาอ่อน และแม้แต่อัมพาตได้ ผลที่อันตรายที่สุดคือความตาย

การป้องกัน

ทารกแรกเกิดอาจป่วยด้วยโรคดีซ่านอย่างแท้จริงในวันแรกหลังคลอด เนื่องจากร่างกายของทารกไม่ได้รับการปกป้องอีกต่อไปและยังไม่ปรับตัวเข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ การป้องกันโรคที่ดีที่สุดคือนมแม่ จำเป็นต้องวางทารกแรกเกิดไว้ที่เต้านมในนาทีแรกหลังคลอดเพื่อที่เขาจะได้รับน้ำนมน้ำเหลืองที่มีค่าที่สุด

มาตรการป้องกันอื่นๆ:

• อาหารของแม่
• เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์กับลูกของคุณ
• อาบแดด

จำเป็นต้องเลี้ยงลูกตามความต้องการไม่ใช่ตามกำหนดเวลา การให้นมบุตรช่วยให้ร่างกายของทารกกำจัดบิลิรูบิน

แม้ว่าอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดมักจะเป็นเรื่องปกติ แต่ก็จำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพและระดับบิลิรูบินของทารกอย่างระมัดระวัง หากตัวชี้วัดเปลี่ยนไปในทางที่แย่ลงหรืออาการของโรคเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องเริ่มการรักษา เส้นแบ่งระหว่างสภาวะปกติและพยาธิสภาพนั้นบางมาก การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นสิ่งสำคัญ

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด

อาการดีซ่านในทารกแรกเกิดพบได้ 60% ของทารกครบกำหนด และ 80% ของทารกคลอดก่อนกำหนด เป็นที่ประจักษ์โดยผิวเหลือง, เยื่อเมือก, ตาขาว (เยื่อหุ้มชั้นนอกของดวงตา) อาการดีซ่านอาจปรากฏขึ้นในวันที่สองหรือสี่ของชีวิตทารก และหายไปหลังจากผ่านไปสองถึงสามวัน

สาเหตุของอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

สาเหตุที่ผิวบอบบางของทารกแรกเกิดเปลี่ยนเป็นสีเหลืองก็เนื่องมาจากระดับบิลิรูบินในเลือดของทารกเพิ่มขึ้น โดยปกติค่าของมันจะต้องไม่เกิน 20.5 µmol/l ดังนั้นค่าที่มากกว่า 35 บ่งชี้ถึงโรคดีซ่าน

เฮโมโกลบินซึ่งนำพาออกซิเจนภายในมดลูกของมารดาผ่านทางหลอดเลือดของทารกในครรภ์ จะสลายตัวหลังคลอดบุตรและถูกขับออกจากร่างกาย หากเอนไซม์ที่จำเป็นในตับของทารกแรกเกิดไม่เพียงพอ เฮโมโกลบินนี้จะสะสมอยู่ในนั้น เป็นพิษต่อร่างกาย และแสดงออกมาว่าเป็นสีเหลืองของผิวหนังและดวงตาของทารกแรกเกิด

ระบบภูมิคุ้มกันของทารกคลอดก่อนกำหนดอ่อนแอมาก ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดีซ่านมากกว่าทารกที่มีสุขภาพดีครบกำหนดคลอด อย่างไรก็ตามเทคโนโลยีและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยของศูนย์ปริกำเนิดทำให้สามารถรับมือกับโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดได้อย่างรวดเร็วซึ่งเป็นลักษณะทางสรีรวิทยา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดผิวเหลืองของทารกแรกเกิดจะแตกต่างกันไป:

1. อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิด
2. โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาไม่ใช่ปรากฏการณ์ที่เป็นอันตราย แต่จะหายไปอย่างรวดเร็ว โดยมักอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรหลังจากการบำบัดด้วยแสงหลายครั้ง ในระหว่างที่ทารกแรกเกิดถูกวางไว้ใต้โคมไฟพิเศษ

โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยานั้นรุนแรงกว่ามาก สาเหตุคือการละเมิดการไหลของน้ำดีออกจากร่างกาย โรคดีซ่านอาจเกิดในทารกแรกเกิดโดย:

• โรคทางพันธุกรรมที่ได้รับจากพ่อแม่
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• โรคเม็ดเลือดแดงแตก;
• โรคไวรัสและโรคติดเชื้อ
• ความเสียหายทางกลต่อตับหรือท่อน้ำดีที่ได้รับระหว่างการคลอดบุตร

ด้วยโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิดนอกเหนือจากความเหลืองของผิวหนังแล้วจะมีสัญญาณอื่นที่บ่งบอกถึงโรคด้วย แพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือมารดาสามารถดูแลได้หลังออกจากโรงพยาบาล

โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิด

โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาไม่ถือว่าเป็นโรค หลังคลอด ภาระในตับของทารกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ร่างกายของเด็กที่มีสุขภาพดีจะรับมือกับภาระนี้ได้ด้วยตัวเองภายในไม่กี่วัน และความเหลืองของผิวหนังและดวงตาจะหายไปเอง

สัญญาณของโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา

โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิดเกิดจากการไหลเวียนของน้ำดีออกจากร่างกาย เงื่อนไขดังกล่าวจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ อาการตัวเหลืองอาจเกิดจาก:

• การบาดเจ็บจากการคลอด
• ภาวะขาดออกซิเจน;
• การติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ไทรอยด์ไม่เพียงพอ

โรคดีซ่านอุดกั้น

สาเหตุของโรคดีซ่านอุดกั้นในทารกแรกเกิดคือการอุดตันของทางเดินน้ำดีพยาธิสภาพของตับหรือถุงน้ำดี อาจเกิดจากอาการบาดเจ็บที่เกิดและปรากฏหลังจากเกิด 2-3 สัปดาห์ นอกจากผิวจะเหลืองแล้ว เด็กยังอาจสังเกตเห็น:

• อุจจาระไม่มีสี
• ปัสสาวะสีเข้ม

เด็กจะหงุดหงิด ผิวหนังที่บอบบางของเขาแห้ง เมื่อตรวจร่างกาย แพทย์จะเผยให้เห็นม้ามโต และการทดสอบจะแสดงระดับบิลิรูบินในเลือดของทารกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจเพิ่มเติม รวมถึงอัลตราซาวนด์ อาจเผยให้เห็นการอุดตันของทางเดินน้ำดีหรือโรคอื่นๆ

พยาธิวิทยาของเม็ดเลือดแดงแตก

โรคไม่เกิน 1% เป็นโรคเม็ดเลือดแดงแตก สาเหตุที่ทำให้เป็นโรคทางพันธุกรรม:

1. กรุ๊ปเลือดไม่ตรงกันระหว่างเด็กกับแม่
2. ความขัดแย้งจำพวกจำพวกระหว่างแม่และเด็ก

อาการดีซ่านจะปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด: ทารกแรกเกิดมีอาการตัวเหลืองที่ผิวหนังและตาขาวอย่างเห็นได้ชัด (ผิวหนังมีสีส้ม) ทารกแรกเกิดไม่ทำงาน ดูเซื่องซึม และมีปฏิกิริยาตอบสนองลดลง เมื่อคลำแพทย์จะพิจารณาการขยายตัวของอวัยวะ: ตับ, ม้าม

เมื่อไหร่แม่จะต้องกังวล?

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาของผิวหนังของทารกแรกเกิดไม่ใช่พยาธิสภาพ แต่จะหายไปภายในไม่กี่วัน เพื่อเร่งกระบวนการนี้ให้เร็วขึ้น คุณต้องนำทารกแรกเกิดเข้าเต้านมของแม่โดยเร็วที่สุด คอลอสตรัมซึ่งปรากฏหลังคลอดในมารดาจะช่วยกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกายของเด็กได้อย่างรวดเร็ว

ไปโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน และหากจำเป็น จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากแม่สังเกตเห็นทารก:

• การเอียงศีรษะไปด้านหลังโดยไม่สมัครใจ;
• การสะท้อนการดูดลดลง
• ความหงุดหงิดหรือง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง
• ปวดกล้ามเนื้อแขนขามีไข้
• กำหมัดแน่นตลอดเวลางอเข่า
• ความผิดปกติของการหายใจ

อาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของ "kernicterus" ซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการของเด็กได้ การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคเรื้อรังและการเสียชีวิต

พ่อแม่มีความอ่อนไหวอย่างยิ่งต่อสุขภาพของลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงทารกแรกเกิด แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าทารกที่เพิ่งเกิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค "ดีซ่าน" อย่างแปลกประหลาด? อย่ากลัวคำนี้เพราะส่วนใหญ่มักเป็นลักษณะของกระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นในร่างกายที่อายุน้อย เรามาดูกันว่าอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นอย่างไร สาเหตุและผลที่ตามมาของปรากฏการณ์นี้ได้อธิบายไว้ในบทความ

ลักษณะของสภาพ

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด สาเหตุและผลที่ตามมาซึ่งผู้ปกครองไม่ชัดเจนทำให้เกิดความตื่นตระหนกในมารดา ดังนั้นเรามาดูกันก่อนว่ามันคืออะไร

เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดผิวของเด็กจึงกลายเป็นสีส้ม คุณต้องจำหลักสูตรกายวิภาคศาสตร์

เลือดมนุษย์มีเซลล์เม็ดเลือดแดง หน้าที่หลักคือกระจายออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เซลล์ดังกล่าวมีอายุหลายเดือน จากนั้นพวกเขาก็ถูกทำลาย ในระหว่างการสลายร่างกายจะผลิตเม็ดสีเหลือง - บิลิรูบิน

สารนี้จะถูกทำให้เป็นกลางโดยตับแล้วขับออกจากร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตาม หากระดับเม็ดสีเพิ่มขึ้น การทำงานผิดปกติก็อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีนี้จะเกิดปรากฏการณ์ดีซ่านขึ้น บิลิรูบินไม่ได้ถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์และทำให้ผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

สำหรับผู้ใหญ่นี่เป็นสัญญาณเกี่ยวกับการเกิดโรคร้ายแรงซึ่งขึ้นอยู่กับการทำลายของตับ แต่สำหรับทารกแรกเกิด ภาวะดังกล่าวถือเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาและเป็นปกติ ท้ายที่สุดแล้ว ร่างกายของทารกก็แค่เรียนรู้ที่จะทำงานอย่างอิสระ

สาเหตุของอาการตัวเหลือง

สภาพที่คล้ายกันนี้พบได้ในเกือบ 60% ของทารกแรกเกิด อาการตัวเหลืองมักเกิดขึ้นในวันที่ 2-3 หลังคลอด จะเด่นชัดมากขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ข้างต้นเราได้ตรวจสอบกลไกการเกิดปรากฏการณ์เช่นโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด สาเหตุและผลที่ตามมาของภาวะนี้ต้องมีการศึกษาโดยละเอียดเพิ่มเติม

อาการตัวเหลืองเกิดขึ้นจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

1. มีเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนเกินในเลือด นอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดแดงจะสลายเร็วกว่าผู้ใหญ่มาก นั่นคือสาเหตุที่ทารกประสบกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก ส่งผลให้เกิดบิลิรูบินอิสระ
2. กล่าวไว้ข้างต้นว่าเม็ดสีถูกขับออกทางตับ การที่บิลิรูบินจะออกจากร่างกายจะต้องจับกับอวัยวะนี้ ในทารก ตับยังไม่สามารถรับรองการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้อย่างเต็มที่
3. บิลิรูบินผ่านการเปลี่ยนแปลงในลำไส้ภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ปกติ และถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ แต่ขอย้ำอีกครั้งว่าร่างกายของเด็กกำลังเรียนรู้ที่จะปรับตัวเข้ากับการทำงานอย่างอิสระ ลำไส้ของทารกจะค่อยๆ เต็มไปด้วยจุลินทรีย์ ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกายได้ในทันที

ส่งผลให้ทารกเกิดอาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยา นี่ไม่ใช่ภาวะที่เป็นอันตรายต่อทารกเลย แต่บางครั้งทารกแรกเกิดอาจมีอาการดีซ่านทางพยาธิวิทยาได้ ในกรณีนี้ ทารกจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

แหล่งที่มาของสภาพทางพยาธิวิทยา

แพทย์กล่าวว่าสาเหตุของโรคดีซ่านดังกล่าวอาจซ่อนอยู่ในสิ่งต่อไปนี้:

• มีความไม่ลงรอยกันระหว่างเลือดของเด็กกับแม่ตามกลุ่มหรือปัจจัย Rh
• ตับของทารกทำงานไม่ถูกต้อง
• ทารกมีท่อน้ำดีที่ด้อยพัฒนา
• กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในตับของเด็ก

อาการของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยา

ลักษณะเด่นของกระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติมีดังต่อไปนี้:

1. อาการดีซ่านจะปรากฏไม่ช้ากว่า 36 ชั่วโมงหลังทารกเกิด
2. ถึงความรุนแรงสูงสุดในวันที่ 3-5
3. สังเกตการเปลี่ยนสีผิวของใบหน้า คอ และหน้าอกเป็นสีเหลือง ผิวหนังใต้สะดือจะไม่ออกโทนสีส้ม
4. การตรวจเลือดพบว่าบิลิรูบินสูง อย่างไรก็ตามระดับไม่เกิน 205 µmol/l
5. พฤติกรรมของเด็กมีความกระตือรือร้น ความเป็นอยู่และสภาพทั่วไปไม่ถูกรบกวน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเมื่ออาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดหายไป ในทารกครบกำหนด บิลิรูบินจะเริ่มลดลงในวันที่ 14 นี่เป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่แสดงถึงกระบวนการทางสรีรวิทยา ในทารกคลอดก่อนกำหนด บิลิรูบินจะลดลงในวันที่ 21

อย่างไรก็ตามควรเข้าใจว่าบางครั้งอาจมีการเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานข้างต้นบ้าง และในเวลาเดียวกันก็ไม่ได้บ่งบอกถึงการพัฒนาในร่างกายของปรากฏการณ์เช่นโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาเสมอไป

Komarovsky กล่าวว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีอาการเร็วขึ้น ทารกเหล่านี้มักมีสีเหลืองในวันที่สองของชีวิต นอกจากนี้ ดร.โคมารอฟสกี้ยังชี้ให้เห็นว่าฝาแฝดหรือเด็กที่มารดาเป็นเบาหวานอาจมีอาการตัวเหลืองเป็นเวลานานได้

ทารกทุกคนจะต้องได้รับการตรวจสอบ บางครั้งโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาสามารถพัฒนาเป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาได้ และเงื่อนไขหลังต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

สัญญาณของสภาพทางพยาธิวิทยา

อาการใดบ่งบอกถึงปัญหาในร่างกายของเด็ก? น่าเสียดายที่เส้นแบ่งระหว่างโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาและทางสรีรวิทยามีความคลาดเคลื่อนมาก แต่ก็ยังมีความแตกต่างระหว่างพวกเขา

สามารถสงสัยสภาพทางพยาธิวิทยาได้จากอาการต่อไปนี้:

1. อาการตัวเหลืองเกิดขึ้นใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
2. ผิวสีเหลืองสามารถสังเกตได้ในวันที่ 7 ของชีวิตทารก
3. การตรวจเลือดไม่เพียงแสดงให้เห็นว่าบิลิรูบินสูงเท่านั้น แต่ยังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอีกด้วย สังเกตอัตรารายวันที่เกิน 85 ไมโครโมล/ลิตร
4. ผิวของทารกเปลี่ยนเป็นสีเหลืองไม่เพียงแต่ด้านบนเท่านั้น แต่ยังอยู่ใต้สะดือด้วย สังเกตความเหลืองของฝ่ามือและเท้า
5. สภาพทั่วไปของทารกมีความบกพร่อง เด็กรู้สึกตื่นเต้นหรือหดหู่
6. ปัสสาวะของทารกมีสีเข้ม และอุจจาระไม่มีสี
7. อาการตัวเหลืองในเด็กจะลากยาวและอาจมีลักษณะเป็นคลื่นได้

พื้นฐานของพยาธิวิทยาคืออะไร?

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ได้:

• การคลอดก่อนกำหนด, การยังไม่บรรลุนิติภาวะของทารก;
• การพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้าในช่วงมดลูก
• แม่ทานยาหลายชนิดระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• การตกเลือดอย่างกว้างขวาง, cephalohematoma;
• ขาดนมแม่;
• การลดน้ำหนักอย่างมากในทารกแรกเกิด
• การให้อาหารสูตรก่อนให้นมบุตร

และอย่าลืมเมื่ออาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดหายไป กระบวนการทางสรีรวิทยาไม่ควรเกิน 21 วัน ดังนั้นหากลูกน้อยของคุณยังมีสีเหลืองหลังจากเวลาข้างต้น โปรดปรึกษาแพทย์

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดมักเกิดจากภาวะทางสรีรวิทยา ดังนั้นจึงหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาใดๆ และไม่ทิ้งผลใดๆ ตามมา

แต่ถ้าโรคดีซ่านไม่หายไปเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมีสัญญาณอื่นที่บ่งบอกถึงปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาผู้ป่วยรายเล็กจะต้องได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอ

อาการของทารกแย่ลงทุกวัน ผิวหนังของทารกกลายเป็นสีเขียว และขนาดของตับและม้ามอาจเพิ่มขึ้น

หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้:

1. พิษพิษของสมองและระบบประสาท
2. บิลิรูบินในระดับสูงอาจทำให้อัลบูมินลดลง ส่งผลให้เกิดภาวะอัลบูมินีเมีย
3. หากเม็ดสีทะลุสมองทารกก็จะพัฒนา พยาธิสภาพนี้อาจทำให้หูหนวก ชักบ่อย และปัญญาอ่อนในทารกได้
4. ระยะปลายของโรคมีลักษณะเฉพาะคือการหดตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ เด็กอาจสูญเสียการควบคุมการทำงานของมอเตอร์

ยิ่งไปกว่านั้นหากตรวจพบสภาพทางพยาธิวิทยาในระยะแรกและดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงทีก็จะไม่เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ตามกฎ

การวินิจฉัยสภาพ

สีผิวเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะยืนยันได้ว่ามีอาการตัวเหลือง ในการวินิจฉัยทารกจะมีการตรวจดังต่อไปนี้:

• การตรวจปัสสาวะและเลือด
• การศึกษาระดับเม็ดสีในซีรัมและเลือด

หากจำเป็น ทารกจะถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ ศัลยแพทย์ หรือแพทย์โรคหัวใจ

การรักษาทารก

กุมารแพทย์จำนวนมากทั้งในและต่างประเทศโต้แย้งว่าในกรณีส่วนใหญ่ทารกแรกเกิดไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยา

อาการดีซ่านซึ่งกินเวลาประมาณสามสัปดาห์ไม่เป็นโรค ดังนั้นภาวะนี้จึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา มีการสังเกตภาพที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงหากโรคดีซ่านมีลักษณะเป็นอาการของโรคร้ายแรง ทารกจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอหากบิลิรูบินถึงระดับที่เป็นอันตรายในร่างกาย และยิ่งเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ

การรักษาโรคดีซ่านขึ้นอยู่กับระดับของเม็ดสี สภาพของทารก และสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

เด็กอาจได้รับมอบหมายกิจกรรมดังต่อไปนี้:

• ส่องไฟ;
• การรักษาด้วยยา
• การถ่ายเลือด (หากมีความเสี่ยงต่อการเกิด kernicterus สูง)

การส่องไฟสำหรับเด็กทารก

วิธีที่ง่ายที่สุดแต่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคดีซ่านคือการส่องไฟ ปัจจุบันมีการปฏิบัติอย่างประสบความสำเร็จอย่างมากในคลินิกเกือบทุกแห่ง

สำหรับการบำบัดด้วยการส่องไฟจะใช้หลอดไฟพิเศษสำหรับโรคดีซ่าน คลื่นที่ปล่อยออกมาจะกระตุ้นกระบวนการสลายบิลิรูบินให้เป็นสารประกอบที่ไม่เป็นพิษ หลังผ่านไปประมาณ 10-12 ชั่วโมงจะถูกกำจัดออกจากร่างกายของทารกตามธรรมชาติ (ทางปัสสาวะและอุจจาระ)

วิธีนี้ช่วยให้คุณปฏิเสธการใช้ยาได้ นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องแยกลูกออกจากแม่อีกด้วย ดังนั้นการให้นมบุตรจึงไม่ถูกขัดจังหวะ

ระยะเวลาของการส่องไฟมักใช้เวลาประมาณ 96 ชั่วโมง

การบำบัดด้วยยา

หากระดับบิลิรูบินเกินค่าขีด จำกัด อย่างมีนัยสำคัญหรือผลของการบำบัดด้วยแสงไม่มีนัยสำคัญให้ทารกได้รับยาตามที่กำหนด

การบำบัดด้วยยาประกอบด้วย:

1. จากยาอหิวาตกโรค แนะนำให้ใช้ยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของตับและกำจัดน้ำดีส่วนเกินออกจากร่างกาย ทารกแรกเกิดได้รับยาตามที่กำหนด: Ursofalk, Hofitol ยาทั้งหนึ่งและตัวที่สองได้รับการอนุมัติให้ใช้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต อย่างไรก็ตามควรใช้ยา "Hofitol" เนื่องจากยา "Ursofalk" มีส่วนประกอบเพิ่มเติมมากมาย (สารกันบูด, เครื่องปรุง) ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้
2. ตัวดูดซับ ยาจะจับสารพิษและของเสียและกำจัดออกจากร่างกายเล็กๆ ทารกแรกเกิดอาจได้รับยา "Smecta", "Enterosgel" และถ่านกัมมันต์ ตามกฎแล้วควรใช้วิธีรักษาแบบแรก จากยา "Smecta" ที่ผลิตในรูปแบบผงสามารถเตรียมสารแขวนลอยสำหรับทารกได้อย่างง่ายดาย นอกจากนี้ตัวดูดซับจากธรรมชาตินี้ยังปลอดภัยสำหรับเด็กทารกอีกด้วย
3. วิตามินเชิงซ้อน

การรักษาที่บ้าน

หากเด็กมีอาการดีซ่านทางสรีรวิทยา ทารกก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ดังนั้นแม่และเด็กจะออกจากโรงพยาบาลที่บ้านได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถช่วยให้ลูกน้อยของคุณรับมือกับภาวะนี้ได้เร็วขึ้น

การรักษาโรคดีซ่านที่บ้านมีมาตรการดังต่อไปนี้:

1. อาบแดด. ให้โอกาสลูกน้อยของคุณได้อาบแดด พระอาทิตย์เป็นผู้รักษาที่ดีที่สุด ภายใต้อิทธิพลของมันบิลิรูบินจะถูกทำลาย แต่โปรดจำไว้ว่าทารกไม่ควรได้รับแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานานเพื่อไม่ให้ผิวหนังที่บอบบางของทารกไหม้
2. อาหาร. มารดาที่ให้นมบุตรควรควบคุมอาหารของเธออย่างเคร่งครัด ขอแนะนำให้แยกอาหารที่มีรสชาติเด่นชัดออกจากอาหารโดยสิ้นเชิง หลีกเลี่ยงผักดองและเนื้อรมควัน ควรรับประทานอาหารประเภทผักและผลไม้เป็นหลัก อย่าลืมระบบการดื่มของคุณ หญิงให้นมบุตรต้องดื่มน้ำประมาณ 2 ลิตรต่อวัน
3. ยาต้มโรสฮิป เครื่องดื่มทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติอย่างสมบูรณ์แบบและกระตุ้นการกำจัดสารที่เป็นอันตราย แม่เองก็สามารถใช้ยาต้มได้ อนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มสำหรับทารกได้เช่นกัน

บทสรุป

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดคืออะไร คุณยังทราบสาเหตุและผลที่ตามมาของภาวะนี้ด้วย ส่วนใหญ่แล้วโทนสีส้มบนผิวหนังบ่งบอกถึงการเกิดปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ทารกจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง หากมีการเสื่อมสภาพต้องตอบสนองทันที นี่เป็นวิธีเดียวที่จะปกป้องลูกน้อยของคุณจากผลกระทบร้ายแรง