การป้องกันไมเกรน: ยา รายชื่อ การเยียวยาชาวบ้าน และคำวิจารณ์จากแพทย์ คอลเลกชันสมุนไพรสำหรับไมเกรน ชุดออกกำลังกายโดยประมาณสำหรับออกกำลังกายตอนเช้า

ในประมาณ 70% ของกรณี การป้องกันที่มีความสามารถไมเกรนช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนา โรคทางพันธุกรรมและแม้กระทั่งรักษาอาการเบื้องต้นด้วย มันเกี่ยวกับไม่ใช่แค่เรื่องการกินยาและ การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องจากนักประสาทวิทยา แต่ก็เกี่ยวกับบางคนด้วย มาตรการเพิ่มเติมซึ่งจำเป็นต้องปฏิบัติตาม บางครั้งยาจะไม่ทำงานหากไม่รวมกับวิตามิน ขี้ผึ้ง และสารเสริมอื่น ๆ การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับอาการปวดหัว

สาเหตุของไมเกรน

ไมเกรนเป็นโรคที่มีลักษณะเฉพาะในท้องถิ่นและมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี สาเหตุของอาการปวดหัว ในกรณีนี้ยากที่จะสร้าง: นี่อาจเป็นความอ่อนแอของหลอดเลือดทางพันธุกรรม, ปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิตหรือที่เรียกว่า ไมเกรนตามฤดูกาลที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศในช่วงมีประจำเดือน

พวกเขากล่าวว่าไม่ใช่เรื่องยากที่จะแยกแยะไมเกรนจากอาการปวดหัว: ใครก็ตามที่เคยประสบกับอาการปวดหัวมาก่อนจะไม่สับสนกับความเครียดธรรมดาอย่างแน่นอน ความรู้สึกนั้นแข็งแกร่งขึ้น 5-6 เท่าและไม่หายไป ยาสามัญและถ้าคุณไม่ดำเนินการ การรักษาทันเวลาการโจมตีเพิ่มขึ้นและในที่สุดก็ถึงหลายวัน อย่างไรก็ตาม เป้าหมายของเราไม่ใช่การข่มขู่ แต่เป็นการพิสูจน์ถึงประโยชน์ของการป้องกัน เนื่องจากมีประสิทธิผลมากกว่าในช่วงวัยรุ่น

ในขณะที่ทำการรักษานั้นเอง อายุสายไม่อาจเกิดผลได้

คำว่า "ไมเกรน" มาจากภาษากรีกครึ่งซีก ซึ่งแปลว่า "ครึ่งหนึ่งของศีรษะ" โดยปกติแล้วลักษณะของอาการปวดหัวจะเกิดขึ้นแบบครึ่งๆ กลางๆ แต่สามารถมุ่งไปที่ด้านหลังศีรษะ ในกระหม่อม และแม้แต่ที่คอก็ได้

กลับเข้ามา สมัยโบราณเมื่อดำเนินการป้องกันโรค เช่น ไมเกรน ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน อาการต่างๆ ก็สามารถรับรู้ได้ทันที:

• อาการปวดหัวจะสั่นและตัดโดยธรรมชาติ
• อาการอาจรุนแรงขึ้นจากการระคายเคือง - ยาแต่ละชนิด, อาหาร, กลิ่น, แสงสว่างและเสียงดัง
• บางครั้งอาการไมเกรนจะแย่ลงเมื่อได้รับการรักษา
• การป้องกันไมเกรนควรสม่ำเสมอ เนื่องจากอาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นได้ 2-4 ครั้งต่อเดือน หรือแม้แต่ทุกวัน

กลไกการออกฤทธิ์ของโรคอธิบายได้จากการขยายหลอดเลือดในสมอง ทั้งเนื้องอก การติดเชื้อ หรือการถูกกระทบกระแทกไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีการรักษาพื้นบ้านเพียงอย่างเดียว หรือโดยการใช้ยาแบบเดียวกับไมเกรน โรคนี้มักติดต่อโดย สายผู้หญิงและเพื่อเปิดใช้งาน สิ่งที่คุณต้องทำคือเปลี่ยน องค์ประกอบทางชีวเคมีเลือด ฮอร์โมน หรือความเครียด

วิธีหลีกเลี่ยงไมเกรน

ประการแรกโรคนี้เกิดจากอาหารและสารปรุงแต่งอะโรมาติกที่รวมอยู่ในอาหารของเรา ได้รับการพิสูจน์โดยแพทย์ที่ทำการรักษาว่าการป้องกันไมเกรนอย่างเหมาะสมควรแยกอาหารที่มีไขมันและหวานออกจากอาหารรวมถึงเครื่องเทศ: กระวาน, ลูกจันทน์เทศ, อบเชย, พริกแดงทั้งหมดนี้เป็นสิ่งยั่วยุ ช็อกโกแลตและชีสบางชนิดโดยเฉพาะชีสรมควันก็ทำให้ปวดหัวได้เช่นกัน แน่นอนว่าเครื่องดื่มรวมถึงแอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟหรือชาเขียว

ปัจจัยด้านพฤติกรรมก็มีความสำคัญในการวางแผนการป้องกันเช่นกัน พยายามจำไว้ว่าสถานการณ์ใดบ้างที่กระตุ้นให้เกิดอาการดังกล่าว เช่น โรคกลัวหรือความเครียด สภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง หรือการลุกจากเตียงสาย นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่าไม่มียาชนิดใดที่จะช่วยบุคคลจากไมเกรนได้หลังจากสื่อสารกับบุคคลที่ไม่พึงประสงค์ ไม่ว่าในกรณีใด การป้องกันควรเป็นไปตามกิจวัตรประจำวันที่มีความสามารถ คุณต้องทำงานอย่างพอประมาณ หยุดพัก และสงวนสิทธิ์ในวันหยุดสุดสัปดาห์ วันหยุดพักร้อน และเวลาว่างเสมอ

หากคุณนอนหลับน้อยกว่า 6 ชั่วโมงต่อคืน สิ่งนี้อาจทำให้การรักษาของคุณเป็นโมฆะ แต่ยัง นอนหลับยาว– เกิน 9-10 ชั่วโมงยังทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอีกด้วย

แพทย์ให้คำแนะนำ: ปรับกิจวัตรประจำวันของคุณในวันธรรมดาและวันหยุดสุดสัปดาห์ให้เท่ากันให้มากที่สุด คุณต้องตื่นที่ ในเวลาเดียวกันตลอดจนเข้านอน รับประทานยาตามกำหนด ดื่มกาแฟหรือชาเท่าเดิม และรับประทานอาหารเท่าเดิม อาหารเบาๆ- หากคุณมีเวลาในการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน - มาส์ก การเตรียมและการใช้ ชาสมุนไพรหรือสายยิมนาสติกอย่าพลาดโอกาสนี้ สิ่งสำคัญคือการดื่มให้มากที่สุด น้ำสะอาด– บรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 30 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ท้ายที่สุดแล้ว หลอดเลือดของเราก็เหมือนกับเลือด ที่สร้างมาจากของเหลว และจำเป็นต้องได้รับการเติมใหม่อย่างต่อเนื่อง

หากผู้ป่วยรู้สึกว่ายาทั่วไปไม่ช่วยอีกต่อไปและมีสิ่งที่เรียกว่าออร่าเกิดขึ้น - กลัวแสง เวียนศีรษะ คลื่นไส้และอาการอื่น ๆ ของอาการปวดหัวที่ใกล้เข้ามา ให้นอนพักผ่อนด้วยการประคบเย็น ห้องมืดและพยายามผ่อนคลาย คุณต้องตัดการเชื่อมต่อสมองจากการทำงานโดยสมบูรณ์ สิ่งเร้าทางเสียงและกลิ่นแรง ตามหลักการแล้ว การรักษาที่ดีที่สุด– นี่คือความฝัน คุณสามารถกินยานอนหลับและนอนหลับได้

ผู้อ่านของเราเขียน

เรื่อง: หายปวดหัว!

จาก: Olga M. ( [ป้องกันอีเมล])

ถึง: การบริหารไซต์/

สวัสดี! ฉันชื่อ
Olga ฉันอยากจะแสดงความขอบคุณต่อคุณและเว็บไซต์ของคุณ

ในที่สุดฉันก็สามารถเอาชนะอาการปวดหัวและความดันโลหิตสูงได้ ฉันเป็นผู้นำ รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิต ฉันใช้ชีวิตและสนุกไปกับทุกช่วงเวลา!

และนี่คือเรื่องราวของฉัน

เมื่อฉันอายุ 30 ปี ฉันรู้สึกอย่างนั้นเป็นครั้งแรก อาการไม่พึงประสงค์ยังไง ปวดศีรษะ, เวียนหัว , “บีบตัว” หัวใจเป็นระยะ ๆ บางครั้งก็แทบไม่มีอากาศเพียงพอ ฉันชอล์กมันทั้งหมดจนถึง วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต, ตารางงานที่ไม่ปกติ, โภชนาการที่ไม่ดีและการสูบบุหรี่

ทุกอย่างเปลี่ยนไปเมื่อลูกสาวส่งบทความให้ฉันอ่านทางอินเทอร์เน็ต คุณไม่สามารถจินตนาการได้เลยว่าฉันรู้สึกขอบคุณเธอแค่ไหนสำหรับสิ่งนี้ บทความนี้ดึงฉันออกจากโลกอื่นอย่างแท้จริง ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมาฉันเริ่มเคลื่อนไหวมากขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนฉันไปที่เดชาทุกวันฉันได้งานทำ งานที่ดี.

ใครอยากมีชีวิตที่ยืนยาวและมีพลังโดยไม่ต้องปวดหัว โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ใช้เวลา 5 นาทีอ่านบทความนี้

การป้องกันด้วยแท็บเล็ต

ขอแนะนำให้รักษาอาการไมเกรนด้วยยาที่มีฤทธิ์แรง แต่หากอาการปวดศีรษะเกิดขึ้นอีกบ่อยๆ ก็ไม่ควรใช้มากเกินไป ตัวอย่างเช่น Ergotamine อาจทำให้เกิด ใช้บ่อยแม้กระทั่งเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมอง แต่ในการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน เช่น พิษและการเพิ่ม ยาระงับประสาทเหมาะสำหรับบรรเทาอาการปวดไมเกรนและดีสโทเนีย ปริมาณไม่เกิน 0.3 มก.

นอกจากนี้ วิธีการรักษาเช่น ergot ได้ย้ายจากตู้ยาพื้นบ้านมาเป็นยา การบำบัดโดยใช้อัลคาลอยด์ในรูปของสารละลาย 0.2% สามารถทำได้เป็นประจำเป็นเวลา 15-20k ข้างในในขณะท้องว่าง หากไม่มีให้แทนที่ด้วย Redergin หรือ Hydergin 1.5 มก. วันละ 2-3 ครั้ง เพื่อให้การรักษามีประสิทธิผล จะต้องรับประทานยาเพื่อป้องกันโรคเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน ขั้นแรกให้เริ่มรับประทานในปริมาณเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ในโลกตะวันตกได้ค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าฮอร์โมนแห่งความสุข เซโรโทนิน สามารถกระตุ้นและใช้ในการรักษาไมเกรนได้ ยาเช่น Deseril และ Sandomigran ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา ตัวอย่างเช่น Beta-blockers ยาใหม่ Atenolol 50-100 มก. ก็รับมือกับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นกัน

สำหรับยาแก้ซึมเศร้าคุณต้องระวังยาเหล่านี้ - ยาเช่น Melipramine หรือ Azafen เป็นสิ่งเสพติด แพทย์ยังทราบถึงประสิทธิภาพที่การรักษาด้วย Sumotripan นำมาด้วยอย่างไรก็ตามการใช้งานนี้มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจ

ไมเกรน – โรคทางระบบประสาทซึ่งส่วนใหญ่มักแสดงออกมาด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรงที่ไม่ได้เกิดจากสาเหตุอื่น มันกีดกันผู้คนจากความสุขในชีวิตทั้งหมด และทำให้พวกเขาต้องทนทุกข์และซึมเศร้า แต่การปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ทุกคนสามารถลดจำนวนการโจมตีไมเกรนได้อย่างง่ายดาย ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องตรวจสอบร่างกายของคุณอย่างระมัดระวังเพื่อดูว่าอะไรและเมื่อใดที่กระตุ้นให้เกิดการโจมตีครั้งใหม่

เพื่อป้องกันไมเกรน แพทย์บางคนพบว่าการจดบันทึกสิ่งที่คุณกินตลอดทั้งวัน สิ่งที่ดื่ม สภาพอากาศเป็นอย่างไร ร่างกายของคุณมีปฏิกิริยาต่อการเปลี่ยนแปลงทางอุตุนิยมวิทยาอย่างไร ไม่ว่าคุณจะทานยาในวันก่อนและหลังไมเกรนหรือไม่ก็ตาม การโจมตีไมเกรนครั้งแรกของเขา ส่วนผู้หญิงก็ต้องจดไว้ว่าวันไหน รอบประจำเดือนอาการปวดหัวอย่างรุนแรงเริ่มขึ้น รายละเอียดที่สำคัญดังกล่าวช่วยให้คุณระบุได้อย่างรวดเร็วว่าอะไรเป็นสาเหตุให้เกิดอาการปวดศีรษะไมเกรน

บางครั้งอาการปวดหัวไมเกรนอาจเกิดขึ้นได้อย่างไร้ที่ติ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไมเกรนจะถูกกระตุ้นด้วยส่วนผสมอาหารบางชนิด เหนื่อยล้า รุนแรง สิ่งเร้าภายนอก(เช่นเสียงรบกวน แสงสว่าง) ในเรื่องนี้ใครก็ตามที่มีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรน (พบไม่บ่อยหรือต่อเนื่อง) ควรปฏิบัติตามคำแนะนำด้านล่างนี้

1. กำจัดออกจากอาหารผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตราย

ไมเกรนได้รับการส่งเสริมโดยดาร์กช็อกโกแลตและ วัตถุเจือปนอาหารผงชูรส. ไวท์ช็อกโกแลตไม่ทำให้ปวดหัว ดังนั้นหากคุณแพ้ขนมหวาน คุณสามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องกังวลเรื่องสุขภาพ

คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหาร อาหารจีนเนื่องจากมีสารเติมแต่งและสารกันบูดมากมาย อีกทั้งไม่ควรรับประทานซุปแห้งวุ้นเส้น การปรุงอาหารทันที, ก้อนปรุงรส และเครื่องปรุงรสที่ไม่เป็นธรรมชาติอื่นๆ, น้ำซุปข้นสำเร็จรูป, คุณภาพต่ำ ไส้กรอกและอื่นๆ อีกมากมายที่มีสารเติมแต่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ ไมเกรนสามารถกระตุ้นได้ด้วยผลไม้รสเปรี้ยว หอย ชีส (โดยเฉพาะเฟต้าชีส พาร์เมซาน และมอสซาเรลลา) และชีสแปรรูป ชีสดัตช์และคอทเทจชีสมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ

1. เติมเต็มร่างกาย จุลธาตุและวิตามิน

เพื่อเป็นมาตรการป้องกันไมเกรน ประการแรกแนะนำให้รับประทานแมกนีเซียมในปริมาณมากถึง 500 มก. ต่อวัน แพทย์บางคนเชื่อว่าเพื่อป้องกันไมเกรน ไนอาซิน 50 มก. ในรูปของวิตามินพีพีหรือ กรดนิโคตินิก- ไนอาซินพบได้ในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ ( ตับเนื้อ, ปลา, ไข่, นม, เนื้อสัตว์) นอกจากนี้ยังพบได้ในพืช เช่น มันฝรั่ง มะเขือเทศ แป้งข้าวโพดเป็นต้น บริวเวอร์ยีสต์ หรือ ชาดอกคาโมไมล์.

1. หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์

อาการไมเกรนมักเกิดขึ้นหลังจากดื่มไวน์แดง เชอร์รี่ และพอร์ต สารประกอบฟีนอลิกที่มีอยู่ใน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มักทำให้ปวดหัว.

1. หลีกเลี่ยง เสียงรบกวนและแสงริบหรี่

คุณควรหลีกเลี่ยงดิสโก้ที่มีเสียงดังและฟังเพลงผ่านหูฟังให้มากขึ้น การช็อปปิ้งทำได้ดีที่สุดในตอนเช้าเมื่อใด ศูนย์การค้าหรือตลาดไม่วุ่นวายมากนัก เมื่อพักผ่อนให้ปิดหน้าต่างอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้แสงและไฟถนนทำให้คุณระคายเคือง

1. ติดต่อเพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

ใน ยาแผนปัจจุบันมียาหลายชนิดที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการไมเกรนได้ แต่ยาดังกล่าวสำหรับการป้องกันและบรรเทาอาการไมเกรนควรได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากยาหลายชนิดอาจทำให้เกิดอันตรายได้รวมไปถึง กลายเป็นต้นเหตุ การไปพบแพทย์ (โดยปกติจะเป็นนักประสาทวิทยา) จะให้โอกาสในการทราบว่ายาชนิดใดบ้างที่สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ และจะรับประทานอย่างไรและในปริมาณเท่าใดเมื่อเกิดอาการกำเริบครั้งต่อไป ถ้ามี ยาอ่อนแอเกินไป คุณสามารถขอให้แพทย์เขียนใบสั่งยาให้แข็งแรงขึ้นได้

1. เลือกอย่างระมัดระวังสถานที่พักผ่อน

เราต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าไมเกรนถูกกระตุ้นด้วยแสงแดดลมทะเลเย็น ความดันโลหิตสูงในภูเขา ลมภูเขา และเขตร้อนชื้น ดังนั้นเมื่อป้องกันอาการไมเกรนก็ควรพยายามหลีกเลี่ยงอาการเหล่านั้น ปรากฏการณ์ทางธรรมชาติซึ่งตามการสังเกตของบุคคลนั้นเองมีผลเสียต่อเขา

1. กินเป็นประจำโดยไม่ข้ามมื้ออาหาร

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความหิวสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรนได้ การกินมากเกินไป ไมเกรนก็มีส่วนทำให้ อาหารเฉียบพลันสำหรับการลดน้ำหนักและพยายาม

1. ใช้มาตรการป้องกันล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงไมเกรน

แพทย์แนะนำให้ทำเชิงรุกและพยายามผ่อนคลาย ในการทำเช่นนี้ให้กินหรือทานของว่างดื่มชาหวานกาแฟต้มยาต้มพริมโรสหรือคาโมมายล์ หากเป็นไปได้ ให้นอนลงในห้องที่มืดและเงียบสงบ หรี่ไฟและพักผ่อน

บางคนพบว่าอาการปวดไมเกรนสามารถช่วยได้ด้วยการนวดศีรษะและคออย่างผ่อนคลาย และถูน้ำมันหอมระเหย เช่น โรสแมรี่ ลงบนผิวหนัง น้ำมันหอมระเหยช่วยบรรเทาความเครียดในเวลากลางวัน ผ่อนคลาย และไม่ต้องกินยา

1. หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปและความเครียด

คุณควรพยายามผ่อนคลายให้เร็วที่สุดในกรณีเกิดเหตุฉุกเฉินหรือ ความเครียดทางอารมณ์- การออกกำลังกายมีประโยชน์มากเบา ๆ การออกกำลังกาย, เดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์- ขอแนะนำโยคะและการทำสมาธิสำหรับผู้ที่เป็นไมเกรน นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มเป็นไมเกรนในการปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันอีกด้วย ความเป็นอยู่ที่ดีย่อมดีกว่าการนอนพักผ่อนบนเตียงและขาดการพักผ่อนเสมอ

1. หลีกเลี่ยงกลิ่นแรงและฉุน

ชาร์ปและ กลิ่นแรงไม่เพียงแต่ทำให้อวัยวะรับกลิ่นระคายเคืองเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดอาการไมเกรนอีกด้วย ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงไมเกรน ควรหลีกเลี่ยงน้ำหอมที่เข้มข้น โดยเฉพาะน้ำหอมที่มีส่วนผสมของมัสค์ คุณไม่จำเป็นต้องละทิ้งเครื่องสำอางไปโดยสิ้นเชิง คุณเพียงแค่ต้องเลือกน้ำหอมที่มีกลิ่นดอกไม้อันละเอียดอ่อน ในบ้านโดยเฉพาะในห้องครัวและห้องน้ำแนะนำให้ติดตั้งเครื่องดูดควันและเครื่องระบายอากาศที่ทันสมัยเพื่อฟอกอากาศ ไม่ใช้ธูปหรือ เทียนหอม.

นี่คือทั้งหมด รายการทั่วไปเคล็ดลับในการป้องกันไมเกรน สำหรับตัวเองแล้ว ทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้จะต้องสร้างขึ้นเองโดยขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีในบางสถานการณ์

ตีพิมพ์ในนิตยสาร:
“สารบบแพทย์โพลีคลินิก”; ลำดับที่ 8; 2553; หน้า 55-58.

G.R.Tabeeva, Yu.E.Azimova
MPMU ตัวแรกตั้งชื่อตาม ไอ.เอ็ม.เซเชนอฟ

ไมเกรนก็เป็นได้ โรคเรื้อรังซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยการโจมตีซ้ำของอาการปวดศีรษะสั่นข้างเดียว (TH) พร้อมด้วยพืชและ การรบกวนทางอารมณ์- แม้จะมีอาการ paroxysmal ของโรคและค่อนข้างมาก การพยากรณ์โรคที่ดีไมเกรนส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย สาเหตุของการปรับตัวของผู้ป่วยไมเกรนอย่างมีนัยสำคัญคืออาการปวดอย่างรุนแรงและอาการที่ตามมา ความถี่สูงและระยะเวลาของอาการไมเกรนกำเริบ อาการที่เกิดก่อนไมเกรน (ระยะแรก) และ ลดลงอย่างรวดเร็วประสิทธิภาพในอีกไม่กี่วันข้างหน้า

ไมเกรนเป็นโรคที่มาพร้อมกับบุคคลเกือบตลอดชีวิต โดยอุบัติการณ์สูงสุดจะเกิดขึ้นในวัยทำงานมากที่สุด โดยเฉลี่ยผู้ป่วยไมเกรนแต่ละรายสูญเสียวันทำงาน 3.2 วันต่อปี คนไข้บางรายที่ถูกบังคับให้ทำต่อ กิจกรรมแรงงานในขณะที่เกิดอาการความดันโลหิตสูงกิจกรรมการทำงานลดลงมากกว่า 46%

การรักษาไมเกรนมี 2 แนวทาง คือ

1. บรรเทาอาการไมเกรนที่พัฒนาแล้ว
2. ป้องกันการเกิดไมเกรน

บทบาทนี้ถูกประเมินต่ำเกินไป การรักษาเชิงป้องกันไมเกรน มุมมองดั้งเดิมของผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์เกี่ยวกับไมเกรนในฐานะรูปแบบความดันโลหิตสูงที่พยากรณ์โรคได้นั้นจำเป็นต้องมีการแก้ไข เนื่องจากเห็นได้ชัดว่าไมเกรนบ่อยครั้งใน ในระดับใหญ่ส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย บทบาทของการบำบัดเชิงป้องกันไม่เพียงแต่เพื่อลดความถี่ ความรุนแรง และระยะเวลาของการเกิดไมเกรนกำเริบ ปรับปรุงการตอบสนองต่อการบรรเทาการโจมตี และลดการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมของผู้ป่วย แต่ยังเพื่อป้องกันการลุกลามของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาของไมเกรนเรื้อรัง การป้องกันถือว่าสมเหตุสมผลในกรณีที่มีอาการไมเกรนกำเริบบ่อยครั้ง (มากกว่า 2 ครั้งต่อเดือน) หรือในกรณีที่มีอาการกำเริบรุนแรงหรือมีอาการอื่น ๆ ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการบำบัดป้องกันคือ:

1) การโจมตีบ่อยครั้ง (2 ครั้งขึ้นไปต่อเดือน) ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงสุขภาพ ความพิการ;
2) ประสิทธิภาพต่ำหรือมีข้อห้ามในการใช้ยาเพื่อหยุดการโจมตี
3) การใช้ยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการไมเกรนมากกว่า 2 ครั้งต่อสัปดาห์
4) สถานการณ์พิเศษ (การโจมตีไมเกรนโดยมีข้อบกพร่องทางระบบประสาทถาวร, ประวัติของโรคหลอดเลือดสมองไมเกรน, ทริกเกอร์ไมเกรน โรคลมบ้าหมู);
5) ความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะลดความถี่ของการโจมตี เป็นที่ทราบกันดีว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาผู้ป่วยไมเกรนได้ เป้าหมายหลักของการบำบัดป้องกันคือการลดความถี่ของอาการปวดศีรษะซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย

เพื่อป้องกันไมเกรน ขอแนะนำให้ใช้สิ่งต่อไปนี้: ยา: β-blockers (อะทีโนลอล, เมโทโพรลอล, โพรพาโนลอล), ยากันชัก (โทพิราเมต, กรดวาลโปรอิก), ยาแก้ซึมเศร้า (amitriptyline), บล็อคเกอร์ ช่องแคลเซียม(ฟลูนาริซีน). ยาเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในยาหลักๆ หลายชนิด การทดลองทางคลินิกและแนะนำให้ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านปัญหาความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วย 10-20% ที่การรักษาป้องกันไมเกรนแบบดั้งเดิมไม่ได้ผล สาเหตุของการบำบัดป้องกันแบบดั้งเดิมไม่ได้ผล:

1) การปฏิบัติตามของผู้ป่วยต่ำ
2) ปริมาณยาไม่เพียงพอหรือระยะเวลาในการรักษา (น้อยกว่า 6-8 สัปดาห์)
3) การวินิจฉัยไมเกรนเบื้องต้นไม่ถูกต้อง
4) การใช้ยามากเกินไปเพื่อบรรเทาอาการโจมตี

สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งในการประเมินประสิทธิผลของการรักษาไมเกรนเชิงป้องกันคือความคาดหวังที่เป็นจริงของผู้ป่วย จำเป็นต้องหารือกับผู้ป่วยว่าการรักษาจะถือว่ามีประสิทธิภาพหากลดจำนวนวันที่ปวดหัวต่อเดือนลงอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง ในขณะที่การโจมตีที่เหลือจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่เบาลง

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการใช้ยาเพื่อป้องกันไมเกรนทั้งหมด แต่ผู้ป่วยบางรายก็ไม่ประสบความสำเร็จในการบรรลุผลดังกล่าว ใน เมื่อเร็วๆ นี้แนวคิดของไมเกรนทนไฟปรากฏขึ้นเช่น ไมเกรนทนต่อแบบดั้งเดิม การบำบัดด้วยยา- การพัฒนาไมเกรนที่ดื้อต่อการรักษาดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติที่กำหนดทางพันธุกรรมของเภสัชพลศาสตร์ของยาเพื่อป้องกันไมเกรน ดังนั้นคลังแสงของผู้ฝึกหัดจึงต้องรวมเอเย่นต์ที่มีกลไกการออกฤทธิ์ที่ยอดเยี่ยมไว้ด้วย ในบรรดาข้อกำหนดสำหรับยาเพื่อการรักษาเชิงป้องกันสเปกตรัมมีความสำคัญอย่างยิ่ง ผลข้างเคียงเช่นอาการระงับประสาทหรือน้ำหนักขึ้น ดังนั้น เมื่อเลือกวิธีการรักษา การบำบัดป้องกันควรคำนึงถึงความปลอดภัยด้วยเสมอ

ยาชนิดหนึ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสหพันธรัฐรัสเซียโดยนักประสาทวิทยาเพื่อป้องกันไมเกรนคือ Vasobral ซึ่งเป็นส่วนผสมของα-dihydroergocriptine และคาเฟอีน สาเหตุหลักมาจากประสบการณ์ที่กว้างขวางในการใช้งานรวมถึงการรักษาความดันโลหิตสูงด้วย แม้ว่าประสิทธิผลของยา vasoactive และ metabolic ส่วนใหญ่ในการป้องกันไมเกรนนั้นมีจำกัดมาก แต่ Vasobral ก็ถือเป็นข้อยกเว้น กลไกการออกฤทธิ์ต้านไมเกรนของ Vasobral มีความเกี่ยวข้องกัน ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่α-ไดไฮโดรเออร์โกคริปทีน α-dihydroergocryptine ทำให้เกิดความรู้สึกไวต่อตัวรับ dopaminergic, serotonergic และ noradrenergic ส่วนกลางดังนั้นจึงมีฤทธิ์ระงับปวดส่วนกลาง ผลของ nootropic และ vasoactive ของ Vasobral ไม่ส่งผลต่อความถี่ของการโจมตีไมเกรนอย่างไรก็ตามเนื่องจากผลกระทบเหล่านี้ยาจึงสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยที่มีอาการไมเกรนและไมเกรนร่วมกันได้อย่างมีนัยสำคัญ ภาวะขาดเลือดเรื้อรังสมองหรืออาการหงุดหงิด ประสิทธิภาพของ α-dihydroergocriptine ในการป้องกันไมเกรนได้รับการพิสูจน์แล้วในการศึกษาที่มีการควบคุมหลายครั้ง มีการแสดงให้เห็นว่า α-dihydroergocriptine มีประสิทธิภาพมากกว่า propronalol, dihydroergotamine และ flunarizine อย่างมีนัยสำคัญ ตามที่ได้ดำเนินการ การศึกษาที่มีการควบคุมประสิทธิผลของα-dihydroergocriptine (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีความถี่ในการเกิดไมเกรนลดลง 50% ต่อเดือนขึ้นไป) คือ 51-66% วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้เพื่อสรุป ประสบการณ์ทางคลินิกการใช้ Vazobral โดยแพทย์ในเมืองต่าง ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย

วัสดุและวิธีการ
การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 5,475 รายจาก 27 เมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย (มอสโก, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, โนโวซีบีร์สค์, คาซาน, ซามารา, โวโรเนซ, เชเลียบินสค์, นิจนี นอฟโกรอด, อีร์คุตสค์, ครัสโนดาร์, เปียร์ม, โวลโกกราด, บาร์นาอุล, อูฟา, เยคาเทรินเบิร์ก, ครัสโนยาสค์, ไรซาน, รอสตอฟ-ออน-ดอน, มักนิโตกอร์สค์, เคิร์สต์, โทลยัตติ, เซเลโนโดลสค์, คูร์แกน, เซมิลูกิ, โนโวอัลไตสค์, โอเรโคโว-ซูโว, ซูคอฟสกี้) แพทย์เข้าพบผู้ป่วย 271 ราย จากศูนย์ 170 แห่ง เกณฑ์การคัดเลือก ได้แก่:

การวินิจฉัย “ไมเกรนไม่มีออร่า” (1.1) หรือ “ไมเกรนไม่มีออร่า” (1.2) ตามเกณฑ์ การจำแนกประเภทระหว่างประเทศปวดหัว 2546;

อายุ 18-70 ปี;

ความถี่ของการโจมตีไมเกรน - 2 ครั้งขึ้นไปต่อเดือน

ขาดไต ตับวาย,ควบคุมไม่ได้ ความดันโลหิตสูง, ต้อหิน, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, ประวัติความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

ผู้ป่วยทั้งหมด 4,886 รายจาก 5,475 รายมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การคัดเลือกและประกอบด้วยประชากร ITT (ความตั้งใจที่จะรักษา - ประชากรของผู้ป่วยที่สนใจในการรักษา) ผู้ป่วย 589 รายจาก 5,475 รายไม่ตรงตามเกณฑ์การคัดเลือก (การวินิจฉัยไมเกรนไม่ได้รับการยืนยัน การโจมตีเกิดขึ้นน้อย) อย่างไรก็ตาม พวกเขาสำเร็จหลักสูตร Vasobral และรวมอยู่ในประชากรที่ประเมินความปลอดภัยของยา ผู้ป่วยในกลุ่ม ITT รับประทาน Vasobral 2 มล. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 2 เดือน การประเมินสภาพได้ดำเนินการในเบื้องหลัง หลังจาก 1 และ 2 เดือนของการรักษาในผู้ป่วยในกลุ่ม ITT ตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพหลักคือเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีความถี่ในการเกิดไมเกรนลดลง 50% หรือมากกว่า (สัดส่วนของผู้ตอบแบบสอบถาม) หลังจากการรักษา 2 เดือน ตัวชี้วัดประสิทธิภาพเพิ่มเติมคือไดนามิกของความเข้มข้น อาการปวด, ระยะเวลาของอาการปวดศีรษะกำเริบ, การปรากฏตัว อาการที่มาพร้อมกับ(คลื่นไส้ อาเจียน ความไวต่อแสงและเสียง) สภาพทั่วไปและสมรรถภาพของผู้ป่วย จำนวนขนาดยาเพื่อบรรเทาอาการความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยยังประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วย พบผลข้างเคียงในการนัดตรวจครั้งที่ 2 และ 3

สูตรการใช้ยา
กำหนดยาเม็ด 1/2-1 หรือสารละลาย 2-4 มล. วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 2-3 เดือน หากจำเป็นก็สามารถทำได้ ทำซ้ำหลักสูตร.
ควรรับประทานยาพร้อมอาหารพร้อมน้ำเล็กน้อย ควรเจือจางสารละลายด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อยก่อนใช้งาน

ผลลัพธ์และการอภิปราย
วัยกลางคนผู้ป่วยในประชากร ITT อยู่ที่ 40.1 ± 11.9 ปี; ผู้ป่วย 80% (3,904 คน) เป็นผู้หญิง 20% (982) เป็นผู้ชาย ผู้ป่วย 4,114 ราย (84.2%) มีอาการไมเกรนโดยไม่มีออร่า, 772 ราย (15.8%) มีอาการไมเกรนแบบมีออร่า ระยะเวลาของโรคเฉลี่ย 9.7±7.3 ปี ความถี่ของอาการปวดศีรษะไมเกรนคือ 3.8±2.9 ต่อเดือน ระยะเวลาของการโจมตีคือ 11.5±14 ชั่วโมง ความแรงของอาการปวดศีรษะระหว่างการโจมตีนั้นสูงมากในผู้ป่วย 13.5% สูง 56.7% ปานกลาง 28.2% อ่อนแอ - 1.6% ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้ 79% กลัวแสง 64.4% และมีอาการกลัว 52.3% ที่จำเป็น นอนพักผ่อนในระหว่างการโจมตีในผู้ป่วย 15.2% ใน 56.6% สภาพทั่วไปและประสิทธิภาพการทำงานบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญใน 25.4% - มีความบกพร่องเล็กน้อยใน 2.9% ไม่มีความบกพร่อง สภาพทั่วไปและประสิทธิภาพ เพื่อบรรเทาอาการกำเริบ ผู้ป่วยรับประทานยาโดยเฉลี่ย 5.8±9.7 โดสต่อเดือน ผู้ป่วยร้อยละ 70.1 เคยมีประสบการณ์ในการรักษาไมเกรนด้วยยาอื่นๆ มาก่อน ขณะที่ร้อยละ 40.2 ไม่พอใจกับการรักษา ร้อยละ 29.4 พอใจเพียงบางส่วนเท่านั้น

ผู้ป่วยทั้งหมด 74.5% (3,640 คน) เป็นผู้ตอบแบบสอบถาม 25.5% (1,246 คน) ไม่ใช่ผู้ตอบแบบสอบถาม พลวัตของความถี่ของการโจมตีไมเกรนแสดงไว้ในรูปที่ 1 1.

ข้าว. 1.พลวัตของความถี่ของการเกิดไมเกรนในเบื้องหลัง หลังการรักษา 1 และ 2 เดือน

จากรูป ตารางที่ 1 แสดงให้เห็นว่าความถี่ของการโจมตีไมเกรนถดถอยอย่างมีนัยสำคัญสังเกตได้หลังจากรับประทาน Vasobral เป็นเวลา 1 เดือน ในขณะที่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญยังคงสังเกตได้หลังจากรับประทานเป็นเวลา 2 เดือน ระยะเวลาของการโจมตีลดลงอย่างมีนัยสำคัญจาก 11.7±8.7 เป็น 10.9±12.8 ชั่วโมงในช่วงเดือนที่ 1 และเหลือ 5.3±7.3 ชั่วโมงในช่วงเดือนที่ 2 ของการรับ Vasobral (p<0,0001). Динамика выраженности болевого синдрома представлена на рис. 2. Из рис. 2. видно, что на фоне приема Вазобрала приступы мигрени протекают значительно легче: доля пациентов с интенсивностью ГБ от легкой до умеренной достоверно (р<0,0001) возрастает по сравнению с фоном. Приступы мигрени на фоне терапии Вазобралом протекают легче также за счет меньшей выраженности сопутствующих симптомов - тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни. Доля пациентов с сопутствующими симптомами достоверно (p<0,0001) ниже через 1 мес приема, статистически значимое (p<0,0001) снижение также отмечается через 2 мес приема Вазобрала. Более легкое течение приступов и отсутствие сопутствующих симптомов положительно влияют на общее состояние и работоспособность пациентов, даже если приступ мигрени возник. Так, если в фоне 15,2% пациентов требовался постельный режим во время приступа, у 56,6% общее состояние и работоспособность были значительно нарушены, у 25,4% - нарушены незначительно, у 2,9% не было нарушений общего состояния и работоспособности, то через 1 мес приема Вазобрала лишь 1,8% пациентов во время приступа требовался постельный режим, у 25,1% общее состояние и работоспособность были значительно нарушены, у 54,4% отмечались незначительные нарушения общего состояния и работоспособности, у 18,7% не было нарушений общего состояния и работоспособности (p<0,0001). Через 2 мес приема Вазобрала состояние пациентов во время приступа улучшилось еще в большей степени: никому из пациентов не требовался постельный режим, у 8,9% общее состояние и работоспособность были значительно нарушены, у 51,4% - нарушены незначительно, у 39,7% не было нарушений общего состояния и работоспособности.

ข้าว. 2.การเปลี่ยนแปลงของความรุนแรงของความเจ็บปวดในเบื้องหลัง หลังจากการรักษาด้วย Vasobral เป็นเวลา 1 และ 2 เดือน

ข้าว. 3.สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีอาการร่วมภายหลังการรักษาด้วย Vasobral เป็นเวลา 1 และ 2 เดือน

ผู้ป่วยให้คะแนนประสิทธิผลของยาสูง: หลังจากผ่านไป 1 เดือนของการรักษา ผู้ป่วย 19.1% พอใจกับการรักษามาก 48% ค่อนข้างพอใจ 29.8% ค่อนข้างพอใจ 3.1% ไม่พอใจเลย หลังจากการรักษาด้วย Vasobral เป็นเวลา 2 เดือนผู้ป่วย 27.6% พอใจกับการรักษามาก 57.5% ค่อนข้างพอใจ 12.5% ​​ค่อนข้างพอใจ 2.4% ไม่พอใจเลย

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าประสิทธิภาพสูงของยามีความสัมพันธ์กับอายุของผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า (p = 0.07) ระยะเวลาของโรคที่สั้นลง (p = 0.09) ระยะเวลาในการเกิดไมเกรนที่สั้นลง (p = 0.07) และสภาพทั่วไปที่ดีขึ้น ของผู้ป่วยระหว่างการโจมตี (p=0.07) Vasobral มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในผู้ป่วยไมเกรนที่มีออร่าและไมเกรนที่ไม่มีออร่า ความไร้ประสิทธิผลของการรักษาป้องกันไมเกรนก่อนหน้านี้ไม่ได้เป็นตัวทำนายประสิทธิผลต่ำของ Vasobral ดังนั้น จึงสามารถระบุ Vasobral ในผู้ป่วยไมเกรนได้หลากหลาย โดยเฉพาะผู้ป่วยอายุน้อยที่มีระยะเวลาของโรคสั้นกว่าและมีอาการรุนแรงน้อยกว่า

ควรให้ความสนใจกับความปลอดภัยของ Vazobral จากผู้ป่วย 5,475 คนที่รับประทานยา เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นใน 189 คน (3.5%) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดไม่รุนแรง หายไปเอง และไม่จำเป็นต้องสั่งยาเพิ่มเติมหรือหยุดยา ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักสังเกตเห็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหาร - คลื่นไส้และอาการป่วยอื่น ๆ , ปวดท้อง

ดังนั้นการศึกษาแบบเปิดในอนาคตที่รวมผู้ป่วยไมเกรน 4,886 รายจาก 27 เมืองของสหพันธรัฐรัสเซียแสดงให้เห็นว่า Vasobral เป็นยาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการป้องกันไมเกรน ในการศึกษาครั้งนี้ มีผู้ป่วยจำนวนมากที่พอใจกับผลการรักษาอย่างสมบูรณ์ ผลการป้องกันของ Vasobral ทำได้โดยการลดความถี่ของการโจมตีไมเกรนและโดยการลดพารามิเตอร์วัตถุประสงค์ของระยะเวลาของการโจมตี ความรุนแรงของความเจ็บปวด (ลดเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง) และอาการที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ผลกระทบนี้ยังแสดงให้เห็นในการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยโดยทั่วไป: การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับของการปรับตัวที่ไม่เหมาะสม (การลดลงของสัดส่วนของผู้ป่วยที่ถูกบังคับให้อยู่บนเตียงระหว่างการโจมตี) และการปรับปรุงประสิทธิภาพ หลอดเลือดสามารถบ่งชี้ได้ในผู้ป่วยไมเกรนในวงกว้าง โดยเฉพาะผู้ป่วยอายุน้อยที่มีระยะเวลาของโรคสั้นกว่าและมีอาการรุนแรงน้อยกว่า

ไมเกรนเป็นโรคที่แตกต่างจากอาการปวดศีรษะทั่วไปเนื่องจากเป็นอาการปวดศีรษะตามธรรมชาติของท้องถิ่น เกิดขึ้นเป็นประจำและพัฒนาอย่างต่อเนื่องหลายปี การป้องกันไมเกรนนำมาซึ่งประโยชน์อันล้ำค่าและช่วยขจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคอาการปวดศีรษะกำเริบทำให้สภาพของบุคคลแย่ลงมากจนไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้

ไมเกรนมีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดและบางครั้งก็เกิดขึ้นเพียงซีกโลกเดียวเท่านั้น มีอาการคลื่นไส้และกลัวแสง อาการปวดนี้อาจคงอยู่นานหลายชั่วโมงหรือหลายวันก็ได้ ก่อนหน้านี้ บางคนอาจมีมือเย็น รู้สึกเหนื่อยล้า หิวตลอดเวลา และอารมณ์แปรปรวนกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ ก่อนเกิดอาการ คุณจะเริ่มรู้สึกวิงเวียน หูอื้อ มองเห็นภาพซ้อน พูดไม่ชัด และกล้ามเนื้ออ่อนแรง

หลายๆ คนมีอาการปวดศีรษะ แต่จริงๆ แล้วมีเพียง 1 ใน 10 เท่านั้นที่เป็นโรคไมเกรน บ่อยครั้งที่โรคนี้หลอกหลอนผู้หญิง ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ: ด้วยเหตุนี้ผู้คนจึงลาป่วยเป็นประจำเป็นเวลาหลายวัน ทำให้กระเป๋าเงินหมดเนื่องจากการซื้อสินค้าอย่างต่อเนื่อง ซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งครอบครัว นั่นคือสาเหตุที่โรคนี้ถูกเรียกว่าเป็นหนึ่งในรากฐานของความพิการทั่วโลก

สาเหตุของอาการปวดหัวนี้ยังไม่ได้รับการค้นพบอย่างสมบูรณ์ อาจเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอทางพันธุกรรม ปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิต การเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลและอุณหภูมิ หรือรอบเดือน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไมเกรนมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของระบบประสาทที่ส่งผลต่อหลอดเลือดที่ศีรษะ

คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะมีระบบประสาทที่ละเอียดอ่อนมาก กิจกรรมซึ่งอาจหยุดชะงักได้จากช่วงเวลาและสถานการณ์ในชีวิต ความวิตกกังวล อาการซึมเศร้า หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมกระตุก ความรู้สึกไมเกรนแย่กว่าอาการปวดศีรษะหรือปวดคอถึง 6 เท่า ดังนั้นพวกเขาจึงกล่าวว่าค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะแยกแยะไมเกรนออกจากความรู้สึกเจ็บปวดอื่น ๆ และใครก็ตามที่เป็นโรคนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งจะไม่มีวันสับสนกับความเจ็บปวดจากความเครียดทั่วไป

ปฐมพยาบาล

เป็นที่ชัดเจนว่าบุคคลไม่สามารถเปลี่ยนลักษณะที่สืบทอดมาของระบบประสาทได้ แต่เขาสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดการโจมตี บรรเทาอาการ และจัดการกับความเครียดได้ แต่ละกรณีของโรคนี้เป็นรายบุคคล และการพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของไมเกรนไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างที่ทำงานร่วมกัน ปัจจัยกระตุ้นคืออะไรและการป้องกันไมเกรนคืออะไร?

1. ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงการอดนอนและนอนเกินเวลา ดังนั้นจึงแนะนำให้จัดทำตารางการนอนหลับให้เป็นปกติและพยายามยึดตามตารางการนอนหลับอย่างสม่ำเสมอ หากคุณต้องการออกไปข้างนอกให้นานขึ้นในช่วงสุดสัปดาห์ คุณควรลุกขึ้นตามเวลาปกติ ทำงาน จากนั้นนอนลงและนอนหลับบ้างเพื่อไม่ให้รบกวนวงจรการนอนหลับของคุณ
2. วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและอากาศที่สะอาดเป็นยาที่ดีที่สามารถลดการโจมตีได้ถึง 2 ครั้งต่อปี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องจัดสรรเวลาสำหรับการเล่นยิมนาสติกและวิ่งในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ คุณต้องตรวจสอบความชื้นและความสะอาดของห้อง: ระบายอากาศในห้อง จัดการกับอากาศแห้ง ทำความสะอาดแบบเปียก
3. ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคนี้ควรพยายามหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ ความก้าวร้าวและความโกรธที่ควบคุมได้สามารถ... ความเครียดมักทำให้เกิดอาการไมเกรนได้ ดังนั้นอย่าลืมรวมการพักผ่อนไว้ในตารางเวลาเพื่อผ่อนคลาย อ่านหนังสือเพื่อความบันเทิงของตัวเอง หรือฟังเพลงที่สงบ
4. ความหิวเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรค ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องงดมื้ออาหาร อาหารที่สมดุลไม่อนุญาตให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง อย่างไรก็ตาม มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารพิเศษที่ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไส้กรอก และผลิตภัณฑ์จากนมที่มีปริมาณไขมันสูง รวมถึงอาหารที่เร้าใจที่มีไทอามีน ถั่ว ผลไม้รสเปรี้ยวและช็อคโกแลต
5. คุณต้องงดเครื่องดื่มอัดลมที่มีสารทดแทนน้ำตาลและแอลกอฮอล์ - เบียร์ไวน์ คาเฟอีนยังกระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรน ดังนั้นคุณจึงต้องสังเกตจำนวนถ้วยกาแฟหรือโคคา-โคลาที่คุณดื่มต่อวัน

การป้องกันไมเกรน ได้แก่ การรับประทานอาหาร วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การใช้ยา และกิจกรรมที่ช่วยให้ร่างกายแข็งแรง

ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าจำเป็นต้องศึกษาและใช้วิธีการผ่อนคลายเพื่อบรรเทาความเครียด ทานยาที่แพทย์สั่ง จดบันทึกประจำวันที่พวกเขาบันทึกสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรคและคำอธิบายโดยละเอียดของการโจมตี

มาตรการการรักษา

มีเครื่องมือและวิธีการมากมายสำหรับสิ่งนี้ ยาที่เรียกว่า triptans มีการผลิตมานานกว่า 20 ปี พวกเขาถูกเรียกว่า "ก้าวไปข้างหน้าอย่างมาก" เพราะช่วยบรรเทาทุกข์ได้อย่างมาก ไมเกรนไม่ได้คุกคามชีวิตของบุคคล และวิธีการที่ใช้ในการต่อสู้กับไมเกรนจะทำให้จิตใจสงบ

แน่นอนว่ายาทุกชนิดย่อมมีทั้งข้อดีและข้อเสีย ประการแรกข้อเสียของ triptans คือมีราคาแพงมาก แท็บเล็ตหนึ่งเม็ดจากกลุ่มนี้มีราคาเท่ากับที่คุณจะชำระค่าอาหารค่ำที่ร้านอาหารราคาแพง ดังนั้นจึงกำหนดไว้เฉพาะผู้ที่ทนทุกข์ทรมานจนทนไม่ไหวเท่านั้น นอกจากนี้ยาประเภทนี้ไม่ได้ช่วยทุกคน ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย แพทย์บางคนไม่กล่าวถึงและไม่แนะนำให้ใช้ยาประเภทนี้ด้วยซ้ำ

แม้ว่าในปัจจุบันนี้จะไม่มียาที่สามารถกำจัดต้นตอของโรคได้ แต่ยาใหม่ๆ ที่มีประสิทธิภาพจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้ แต่แพทย์ที่ดีที่สุดสำหรับคุณคือการนอนหลับ ในร้านขายยาคุณสามารถซื้อยาแก้ปวดซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมากและช่วยให้คุณนอนหลับสนิทโดยลืมปัญหาของคุณไป

การป้องกันไมเกรนมีอยู่จริง ประเด็นสำคัญคือผู้ที่มีอาการปวดศีรษะประเภทนี้จะรับประทานยาบางชนิดทุกวันเป็นระยะเวลาหนึ่ง ทางเลือกของเขาทำโดยนักประสาทวิทยาหลังการตรวจ ยานี้มีประสิทธิภาพสำหรับไมเกรนเพราะไม่ได้ทำหน้าที่กับอาการ แต่ขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนาของการโจมตี ซึ่งจะช่วยลดจำนวนและความรุนแรงของอาการปวดไมเกรน และลดภาระของการใช้ยาแก้ปวดที่บริโภค

แต่การรักษาไมเกรนเชิงป้องกันดังกล่าวไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยไมเกรนทุกราย

เป็นธรรมหาก:

• อาการปวดหัวเกิดขึ้นบ่อยขึ้นถึงแปดครั้งต่อเดือนหรือสองครั้งต่อสัปดาห์
• แม้แต่ยาแก้ปวดป้องกันไมเกรนชนิดพิเศษ - triptans: amigrenin, repax, zomig - ช่วยคนได้เพียงเล็กน้อย;
• ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาแก้ปวดและ triptans ได้เนื่องจากมีข้อห้าม - ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้, โรคหลอดเลือดหัวใจและสมองหลังจากหัวใจวาย;
• บุคคลนั้นไม่สามารถทนต่อยาไมเกรนได้ดี ตัวอย่างเช่น ในบางคน หลังจากรับประทานยาดังกล่าว ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง และชีพจรเต้นเร็วขึ้น มีอาการร้อนวูบวาบและรู้สึกมีก้อนในลำคอ อาการปวดท้องและปากแห้งปรากฏขึ้น และถึงแม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้จะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว แต่ก็ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะทนได้
• บุคคลมีอาการปวดศีรษะทางพันธุกรรมที่หาได้ยาก - ที่เรียกว่าไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก เมื่อมีการพัฒนาความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มขึ้น

การเลือกยาป้องกันไมเกรน

เพื่อป้องกันไมเกรน ปัจจุบันมีการใช้ยาเจ็ดกลุ่มในการรักษา ตั้งแต่ยาลดความดันโลหิตไปจนถึงยาลดฮอร์โมนเพศหญิง ยาเกือบทั้งหมดที่ใช้ป้องกันไมเกรนถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการใช้งานจริง และไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อจุดประสงค์นี้โดยเฉพาะ ดังนั้นเมื่อมองแวบแรกอาจดูแปลกว่าทำไมคนที่เป็นไมเกรนถึงได้รับยารักษาโรคลมบ้าหมูหรือภาวะซึมเศร้า และเพื่อไม่ให้มีความปรารถนาที่จะยกเลิกแพทย์จึงอธิบายว่ามีประโยชน์อย่างไร

การเลือกยาป้องกันไมเกรนถือเป็นศิลปะอย่างหนึ่ง แพทย์จะต้องคำนึงถึงกลไกการออกฤทธิ์ ประสิทธิผล และระยะของอาการไม่พึงประสงค์ด้วย ดูที่โรคประจำตัวของบุคคล ประการแรกสำหรับความผิดปกติทางจิตที่มีอยู่ เมื่อเลือกยาสำหรับป้องกันไมเกรน สิ่งสำคัญคือยาที่จ่ายให้จะไม่ทำให้ปัญหาเหล่านี้รุนแรงขึ้น แต่ช่วยรักษาได้ ประสบการณ์ก่อนหน้านี้กับยาและความเข้ากันได้ของยาจะถูกนำมาพิจารณาด้วย ตัวอย่างเช่น การใช้ยาขยายหลอดเลือดร่วมกันอาจทำให้การรักษาป้องกันไมเกรนทั้งหมดเป็นโมฆะ

นอกจากนี้ต้องคำนึงว่าการรักษาดังกล่าวอาจไม่มีผลอย่างรวดเร็ว คุณต้องรอและอดทน ยาป้องกันไมเกรนแสดงคุณสมบัติภายในสามเดือน ในกรณีนี้ การรักษาจะถือว่ามีประสิทธิภาพหากจำนวนการโจมตีลดลงครึ่งหนึ่ง ตัวอย่างเช่น ถ้าคุณเคยเป็นไมเกรนเดือนละแปดครั้ง แต่ตอนนี้แค่สี่ครั้งก็ถือว่าดี ในอนาคตจะมีการโจมตีน้อยลงอีก และสิ่งที่เกิดขึ้นสามารถกำจัดได้ด้วยยาแก้ปวดและทริปแทนในขนาดที่เล็กลง

ป้องกันไมเกรนด้วยโบท็อกซ์

นอกจากยาแล้ว โบท็อกซ์และสารที่คล้ายคลึงกันยังใช้ในการรักษาไมเกรนเชิงป้องกัน การป้องกันไมเกรนด้วยโบท็อกซ์ถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” ของการรักษาในปัจจุบัน นี่เป็นเทคนิคที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ผ่านการทดสอบและพิสูจน์แล้ว

ยาเสพติดถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่มีความตึงเครียดและปวดศีรษะมากที่สุด มันผ่อนคลายกล้ามเนื้อแข็ง ปลายประสาทที่ส่งความเจ็บปวดถูกปิดกั้น ความถี่และความรุนแรงของอาการปวดไมเกรนจึงลดลง

การฉีดหนึ่งครั้งมักใช้เวลาประมาณ 4-6 เดือน จากนั้นยาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ และสามารถแนะนำซ้ำได้ และหากคุณไม่ชอบสิ่งใดก็ควรปฏิเสธหรือลดขนาดยาลง นอกจากนี้ หากการฉีดโบท็อกซ์ทำให้รู้สึกไม่สบาย มีหลายวิธีที่สามารถแก้ไขผลกระทบก่อนกำหนดได้

จำเป็นต้องทำซ้ำการรักษาป้องกันไมเกรน

อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าการป้องกันไมเกรนจะประสบความสำเร็จเพียงใด ก็ไม่สามารถกำจัดไมเกรนได้ตลอดไป ท้ายที่สุดแล้ว ไมเกรนเป็นโรคเรื้อรัง โดยส่วนใหญ่มักมีอยู่ในยีน ซึ่งหมายความว่าภายใต้อิทธิพลของผู้ยั่วยุต่าง ๆ (สาเหตุของไมเกรน) และไมเกรนสามารถกลับมาในช่วงเวลาต่าง ๆ ของชีวิตได้ ดังนั้นการป้องกันไมเกรนจึงมีความจำเป็นเป็นครั้งคราว สามารถเปลี่ยนยา ขนาดยา และวิธีใช้ยาได้

แต่ทัศนคติของบุคคลต่อโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน ผู้ป่วยไมเกรนทุกคนควรเข้าใจว่าความถี่ของการเกิดไมเกรนโดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ของพวกเขา

จำเป็นต้องระบุความเสี่ยงส่วนบุคคลทั้งหมดของคุณ - ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวไมเกรนสำหรับคุณโดยเฉพาะ อาจเป็นความเครียดหรืออารมณ์รุนแรง นอนไม่หลับ ทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ การรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิด หรือการสูดดมกลิ่น

และทันทีที่คาดว่าจะได้รับผลกระทบจากปัจจัยใดปัจจัยหนึ่ง การรักษาไมเกรนเชิงป้องกันจะถูกนำไปใช้ในวันก่อน สมมติว่าถ้าคุณรู้ว่าในอีกสองวันคุณจะสอบ นอนน้อย และปวดตามาก คุณต้องทานนูโทรปิกบางชนิด นี่คือชื่อยาที่ใช้ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมอง

อีกกรณีของผู้หญิงล้วนๆ ที่เป็นการป้องกันไมเกรนเป็นตอนๆ คือ ไมเกรนประจำเดือน จะปรากฏเมื่อสิ้นสุดรอบเนื่องจากระดับฮอร์โมนลดลง ในสถานการณ์เช่นนี้ 3-4 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนแนะนำให้ผู้หญิงรับประทาน NSAIDs ซึ่งเป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งจะช่วยป้องกันการโจมตีที่รุนแรงและเป็นมาตรการป้องกันไมเกรนที่ดี

ยาป้องกันไมเกรน

กลุ่มยา	ตัวอย่างยา	โรคร่วมที่ไม่ได้กำหนดไว้	โรคร่วมตามที่กำหนดไว้
ยาลดความดันโลหิตสูง: 1. เบต้าบล็อคเกอร์	โพรพาโนลอล, เมโทโพรลอล, เอเทนอลอล, บิโซโพรลอล	อาการซึมเศร้า โรคหอบหืด เบาหวาน หัวใจล้มเหลว ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกเป็นรูปแบบทางพันธุกรรมของโรคที่มีออร่าและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยความระมัดระวัง - ด้วยความดันโลหิตต่ำ	ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ อาการตื่นตระหนก
2.ตัวบล็อกช่องแคลเซียม	เวราปามิล	ความดันโลหิตต่ำ ชีพจรต่ำ ท้องผูก ซึมเศร้า	ไมเกรนมีออร่า ความดันโลหิตสูง โรคหอบหืด โรคหลอดเลือดหัวใจ
ยากันชัก (ยากันชัก)	โทพิราเมต, วาลโพรเอต	โรคหอบหืด, ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก, น้ำหนักตัวน้อย, โรคตับ ด้วยความระมัดระวัง - สำหรับภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล การโจมตีเสียขวัญ	โรคอ้วน, อาการหงุดหงิดเพิ่มขึ้น, โรคลมบ้าหมู, อาการคลั่งไคล้
ยาแก้ซึมเศร้า	อะมิโนทริปไทลีน, เวนลาฟาซีน, ดูล็อกซีทีน	ความดันโลหิตต่ำ, โรคลมบ้าหมู, คลุ้มคลั่ง, โรคอ้วน, ไมเกรนเฉพาะที่มีออร่า, ปัสสาวะไม่ออก, บล็อกหัวใจ	อาการซึมเศร้า วิตกกังวล อาการตื่นตระหนก อาการปวดเรื้อรัง ความผิดปกติของการนอนหลับ
การเตรียมฮอร์โมนเพศหญิง	ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานรวมแบบโมโนเฟสิกในโหมดยืดเยื้อ - ตัวอย่างเช่นเป็นเวลาสามเดือนโดยไม่มีการหยุดเลือด	การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นและแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด เส้นเลือดขอดรุนแรง โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นหรือถูกคุกคาม	ไมเกรนประเภทขึ้นอยู่กับฮอร์โมน โดยเฉพาะไมเกรนเกี่ยวกับประจำเดือน
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์	ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซน, แอสไพริน	แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ	ไมเกรนประจำเดือน โรคข้ออักเสบ และอาการปวดอื่นๆ
โบทูลินั่ม ทอกซิน ชนิด เอ	โบท็อกซ์, เซโอมิน, แลนท็อกซ์	โรคตับและไตอย่างรุนแรง สายตาสั้นระดับสูง ภูมิแพ้ แนวโน้มเลือดออก ฮีโมฟีเลีย มะเร็ง	ไมเกรนเรื้อรัง การป้องกันยาไม่ได้ผล หรือการแพ้ยา

เพื่อการป้องกันไมเกรนอย่างมีประสิทธิภาพ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ:

หัวหน้าแพทย์, แพทย์ศาสตร์การแพทย์, ศาสตราจารย์, นักประสาทวิทยาประเภทสูงสุด


นักประสาทวิทยา ศาสตราจารย์ แพทย์สาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์


นักประสาทวิทยา, แพทยศาสตร์บัณฑิต