การละเมิดความต้องการในช่วงไฟลามทุ่ง ไฟลามทุ่งคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร? ไฟลามทุ่งบนใบหน้า

ผู้คนนับล้านทั่วโลกติดโรคติดเชื้อทุกวัน หนึ่งในนั้นคือไฟลามทุ่งซึ่งรู้จักกันมานานในด้านการแพทย์

ไฟลามทุ่ง - มันคืออะไร?

Erysipelas เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อ beta-hemolytic streptococcus มีลักษณะเป็นรอยแดงบนผิวหนัง ร่วมกับไข้และความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย (รวมถึงอาการปวดหัว อ่อนแรง และคลื่นไส้)


ไฟลามทุ่งมี 2 รูปแบบ:

  • มีผื่นแดง- กล่าวอีกนัยหนึ่งคือระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบร้อน ปวด และบริเวณที่เกิดการอักเสบจะบวมและร้อน บางครั้งมีเลือดออกเฉียบพลันเกิดขึ้น
  • บูลส์- มีลักษณะเป็นตุ่มพองที่มีของเหลวใส หลังจากนั้นไม่กี่วันก็จะแห้งกลายเป็นเปลือกบนผิวหนัง

ในทั้งสองรูปแบบ การอักเสบจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อระบบน้ำเหลือง

สำคัญ! ไฟลามทุ่งหลักมักปรากฏบนใบหน้าในขณะที่การกำเริบของโรค "โปรดปราน" แขนขาส่วนล่างของบุคคล ระยะเวลาของโรคคือ 5 - 8 วัน อาการไฟลามทุ่งที่ตกค้างสามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิตหากคุณไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ด้านความงาม

ลักษณะโครงสร้างของผิวหนังบริเวณขา แขน และใบหน้า

ผิวหนังเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของมนุษย์ ประกอบด้วยสามชั้น มีน้ำหนักประมาณ 15% ของน้ำหนักตัวทั้งหมด เธอมีโครงสร้างหลายอย่างที่ขา แขน และใบหน้า ตัวอย่างเช่น ผิวหนังบริเวณฝ่าเท้ามีรูขุมขนที่มีเหงื่อสูง นี่คือจุดที่ชั้นของมันหนาที่สุด


ผิวหนังบนฝ่ามือขาดรูขุมขนและต่อมไขมัน ด้านในของมือมีความโดดเด่นด้วยความยืดหยุ่น ความบาง และความนุ่มนวลที่ยอดเยี่ยม บนใบหน้าหรือบนเปลือกตาคือชั้นผิวหนังที่บางที่สุดในร่างกายมนุษย์ ในบริเวณเปลือกตา หู หน้าผาก และจมูก ผิวหนังไม่มีชั้นล่าง ผิวหน้าเป็นส่วนที่ไวต่อการแก่ชรามากที่สุด

สาเหตุของการเกิดโรค

Erysipelas - ติดต่อผู้อื่นได้หรือไม่?สาเหตุของโรคคือการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสที่เข้าสู่เนื้อเยื่ออ่อน แหล่งที่มาของมันคือพาหะสเตรปโตคอคคัส บ่อยครั้งที่ "ประตูทางเข้า" สำหรับจุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายมนุษย์คือการบาดเจ็บเล็กน้อย, รอยถลอก, บาดแผลที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

จากสถิติพบว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีมักประสบกับไฟลามทุ่ง ยิ่งไปกว่านั้น ใน 65% ของกรณี แพทย์จะวินิจฉัยไฟลามทุ่งในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี บ่อยครั้งชายและหญิงที่ทำงานเกี่ยวกับการบาดเจ็บขนาดเล็กและการปนเปื้อนทางผิวหนังจะติดเชื้อ ไฟลามทุ่งอาจเกิดจากการละเลยสุขอนามัยส่วนบุคคล

อาการของไฟลามทุ่ง


ไฟลามทุ่งมีอาการหลัก 7 ประการ:

  1. การพัฒนาไข้(ชัก, เพ้อ).
  2. การแสดงอาการมึนเมา(รวมถึงอาการปวดหัวหนาวสั่น)
  3. บนผิวบริเวณที่จำกัด มีอาการแสบร้อนคัน- ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับบริเวณนี้ เมื่อเวลาผ่านไปผิวจะแดงขึ้น หลังจากผ่านไป 2-3 วันจะเกิดอาการบวมและอาการปวดจะรุนแรงขึ้น
  4. นอนไม่หลับ.
  5. ไข้.
  6. คลื่นไส้อาเจียน.
  7. กล้ามเนื้ออ่อนแรง.

ไฟลามทุ่งในเด็ก - สัญญาณแรก

ไฟลามทุ่งในเด็กมักเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ระยะเริ่มแรกในเด็กผ่านไปเร็วและรุนแรงกว่าในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามอาการและอาการแสดงแรกของโรคจะเหมือนกัน ลักษณะเด่นเพียงอย่างเดียวคืออาการเสียดท้องซึ่งพบโดยเด็ก 99% ที่ติดเชื้อ

สำคัญ! เด็กผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าเด็กผู้ชายถึงสองเท่า

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยไฟลามทุ่งขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย หลังจากนั้นแพทย์ผิวหนังจะจัดทำแผนการรักษา

การรักษา


วิธีการรักษาไฟลามทุ่ง? มีหลายวิธีในการรักษาไฟลามทุ่ง ทั้งหมดแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

  • การรักษาด้วยยา- ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่า Streptococci ของเม็ดเลือดแดงซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคมีความไวสูงต่อไนโตรฟูแรน, ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและซัลโฟนาไมด์ ซึ่งหมายความว่ายาที่ประกอบด้วย: เพนิซิลลิน, อีริโธรมัยซิน, โอเลนโดมัยซิน, คลินดามัยซินจะมีประโยชน์ในการต่อสู้กับโรค สามารถรับประทานได้ทั้งทางปากหรือโดยการฉีด การรักษาใช้เวลา 5-7 วัน หลังจากผ่านไป 1-3 วัน อุณหภูมิก็กลับมาเป็นปกติ บริเวณที่อักเสบจะค่อยๆ ซีดลง หลังจากผ่านไป 10 วันจะมีการกำหนด Biseptol ซึ่งเป็นสารต้านแบคทีเรีย สำหรับการใช้เฉพาะที่นั่นคือโดยตรงสำหรับการใช้งานในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังแพทย์จะกำหนดให้ครีมและผงอีรีโธรมัยซินในรูปแบบของเม็ดบดซึ่งมีเอนเทอโรเซปทอล การรักษาด้วยยามักเสริมด้วยสารกระตุ้นทางชีวภาพและวิตามิน
  • กายภาพบำบัด- ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตซึ่งมีผลต่อแบคทีเรียต่อแบคทีเรียที่ใช้งานอยู่ มักกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีไฟลามทุ่งเป็นเม็ดเลือดแดง บางครั้งการใช้ความถี่สูงพิเศษและการรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อรักษาอาการกำเริบของโรค แต่การแช่แข็งชั้นผิวในระยะสั้นด้วยไอพ่นของคลอเอทิลจนกระทั่งไวท์เทนนิ่งร่วมกับการบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียนั้นเกิดขึ้นในกรณีที่โรคเฉียบพลันโดยเฉพาะ
  • การผ่าตัดรักษา- เป็นที่น่าสังเกตว่าความจำเป็นสำหรับวิธีการรักษานี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีไฟลามทุ่งในรูปแบบ bullous หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง - ตาย ในระหว่างการผ่าตัด bullae จะถูกเปิดออกและถ่ายของเหลวทางพยาธิวิทยาออก มีการใช้สารฆ่าเชื้อเฉพาะในท้องถิ่นเท่านั้น

การป้องกัน

ก่อนอื่นจำเป็นต้องตรวจสอบความสะอาดของผิวหนัง รักษาบาดแผลและรอยแตกต่างๆ และรักษาโรคตุ่มหนองอย่างทันท่วงที และในระหว่างหัตถการทางการแพทย์ ให้สังเกตภาวะปลอดเชื้อและใช้เครื่องมือที่ปลอดเชื้อเท่านั้น จากนั้นความเสี่ยงที่บุคคลจะประสบกับไฟลามทุ่งจะลดลง


ผลที่ตามมาของไฟลามทุ่ง

นอกเหนือจากผลกระทบที่ตกค้างโดยทั่วไปของไฟลามทุ่ง ซึ่งรวมถึงการลอกของผิวหนังและการสร้างเม็ดสีแล้ว ผลที่ตามมาที่รุนแรงกว่านั้นคือต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ซึ่งก็คือการสะสมของของเหลวที่อุดมด้วยโปรตีนในช่องว่างระหว่างหน้า ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดร่วมกับการบำบัดป้องกันอาการบวมน้ำทางกายภาพ

การฟื้นฟูผิวหลังการเจ็บป่วย

ทั้งด้านความงามและการต่อสู้อย่างเป็นอิสระต่อผลที่ตามมาของโรคสามารถช่วยฟื้นฟูผิวหลังไฟลามทุ่งได้ ก่อนใช้ยาใด ๆ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน

การรักษาไฟลามทุ่งที่บ้าน - สูตรอาหารพื้นบ้าน

เพื่อต่อสู้กับโรคที่บ้านมักใช้:

  • มันหมู- ทาลงบนผิวที่ได้รับผลกระทบวันละ 2 ครั้ง
  • น้ำกะลันโช่- เก็บรักษาไว้ด้วยแอลกอฮอล์เพื่อความแรงไม่เกิน 20% จากนั้นจุ่มผ้าเช็ดปากลงในนั้นและในสารละลายยาสลบหรือยาชาหรือยาชาห้าเปอร์เซ็นต์หลังจากนั้นจึงนำไปใช้กับบริเวณที่มีการอักเสบ
  • กล้าย.พืชถูกบดและผสมกับน้ำผึ้ง หลังจากนั้นให้ต้มและทาผ้าพันแผลด้วยครีมเย็นลงบนผิวหนังโดยเปลี่ยนทุก 4 ชั่วโมง

สำคัญ! การเยียวยาบางอย่างที่ผู้คนใช้ที่บ้านเพื่อรักษาไฟลามทุ่งมานานหลายศตวรรษไม่เพียงแต่ไม่ได้ช่วยให้ฟื้นตัวเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์มากยิ่งขึ้นอีกด้วย ซึ่งรวมถึงการฉีดเกลือปรอทบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ

วิดีโอ: ไฟลามทุ่งในผู้ใหญ่ - สาเหตุและการรักษา

คนไข้ที่เป็นโรคไฟลามทุ่งจะติดต่อได้น้อยกว่า ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชาย ในกรณีมากกว่า 60% ไฟลามทุ่งเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วงที่แตกต่างกัน

อาการของไฟลามทุ่ง

ระยะฟักตัวของไฟลามทุ่งมีตั้งแต่หลายชั่วโมงถึง 3-5 วัน ในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบการพัฒนาของการโจมตีครั้งต่อไปของโรคมักจะนำหน้าด้วยอุณหภูมิและความเครียด ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะเริ่มรุนแรง

ระยะเวลาเริ่มต้นของไฟลามทุ่งนั้นมีลักษณะโดยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของปรากฏการณ์พิษทั่วไปซึ่งมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยนำหน้าการเกิดอาการในท้องถิ่นของโรคภายในระยะเวลาหลายชั่วโมงถึง 1-2 วัน ทำเครื่องหมาย

  • ปวดหัว, อ่อนแรงทั่วไป, หนาวสั่น, ปวดกล้ามเนื้อ
  • ผู้ป่วย 25-30% จะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
  • ในชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วย อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38-40°C
  • ในพื้นที่ของผิวหนังในบริเวณที่มีอาการในอนาคตผู้ป่วยจำนวนหนึ่งจะรู้สึกอิ่มหรือแสบร้อนและมีอาการปวดเล็กน้อย

ความสูงของโรคเกิดขึ้นภายในระยะเวลาหลายชั่วโมงถึง 1-2 วันหลังจากแสดงอาการครั้งแรก อาการพิษทั่วไปและมีไข้ถึงระดับสูงสุด ลักษณะเฉพาะของอาการในท้องถิ่นเกิดขึ้น

ส่วนใหญ่แล้วไฟลามทุ่งจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แขนขาส่วนล่างบ่อยครั้งที่ใบหน้าและแขนขาส่วนบนซึ่งไม่ค่อยพบเฉพาะบนลำตัวเท่านั้นในบริเวณของต่อมน้ำนม perineum และในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก

อาการทางผิวหนัง

ขั้นแรกมีจุดสีแดงหรือสีชมพูเล็ก ๆ ปรากฏบนผิวหนังซึ่งภายในไม่กี่ชั่วโมงจะกลายเป็นไฟลามทุ่งที่มีลักษณะเฉพาะ สีแดงเป็นบริเวณผิวหนังที่มีการแบ่งเขตอย่างชัดเจนโดยมีขอบเขตไม่เท่ากันในรูปแบบของฟัน "ลิ้น" ผิวหนังบริเวณที่เป็นรอยแดงจะเกร็ง ร้อนเมื่อสัมผัส เจ็บปวดปานกลางเมื่อสัมผัส ในบางกรณี "สันขอบ" สามารถตรวจพบได้ในรูปแบบของขอบสีแดงที่ยกขึ้น นอกจากผิวจะมีรอยแดงแล้ว อาการบวมก็เกิดขึ้นและลามไปจนเกินรอยแดงด้วย

การพัฒนาของแผลพุพองสัมพันธ์กับการไหลที่เพิ่มขึ้นบริเวณที่เกิดการอักเสบ เมื่อแผลพุพองได้รับความเสียหายหรือแตกออกเอง ของเหลวจะรั่วไหลออกมา และบาดแผลตื้นๆ จะปรากฏขึ้นแทนที่ตุ่มพอง ในขณะที่ยังคงความสมบูรณ์ของแผลพุพอง พวกมันจะค่อยๆ หดตัวจนกลายเป็นเปลือกสีเหลืองหรือสีน้ำตาล

ผลตกค้างของไฟลามทุ่งซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือน ได้แก่ การบวมและการสร้างเม็ดสีของผิวหนัง เปลือกแห้งหนาแน่นแทนที่แผลพุพอง

รูปถ่าย: เว็บไซต์ของภาควิชาผิวหนังวิทยาของสถาบันการแพทย์ทหาร Tomsk

การวินิจฉัยไฟลามทุ่ง

การวินิจฉัยไฟลามทุ่งดำเนินการโดยแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

  • ระดับที่สูงขึ้นของ antistreptolysin-O และแอนติบอดีต่อต้านสเตรปโตคอคคัสอื่น ๆ การตรวจหาสเตรปโตคอคคัสในเลือดของผู้ป่วย (โดยใช้ PCR) มีค่าการวินิจฉัยที่แน่นอน
  • การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในการตรวจเลือดทั่วไป
  • การรบกวนของการแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือด (เพิ่มระดับเลือดของไฟบริโนเจน, PDP, RKMP, เพิ่มหรือลดปริมาณของพลาสมิโนเจน, พลาสมิน, แอนติทรอมบิน III, เพิ่มระดับของเกล็ดเลือดปัจจัย 4, จำนวนลดลง)

เกณฑ์การวินิจฉัยไฟลามทุ่งในกรณีทั่วไปคือ:

  • เริ่มมีอาการเฉียบพลันโดยมีอาการมึนเมาอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38-39°C ขึ้นไป
  • การแปลที่โดดเด่นของกระบวนการอักเสบในท้องถิ่นที่ส่วนล่างและใบหน้า
  • การพัฒนาอาการในท้องถิ่นทั่วไปที่มีลักษณะสีแดง
  • ต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณที่มีการอักเสบ
  • ไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่มีการอักเสบขณะพัก

การรักษาไฟลามทุ่ง

การรักษาไฟลามทุ่งควรคำนึงถึงรูปแบบของโรคลักษณะของรอยโรคการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา ปัจจุบัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีไฟลามทุ่งไม่รุนแรงและผู้ป่วยที่มีอาการปานกลางจำนวนมากได้รับการรักษาในคลินิก ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ (แผนก) คือ:

  • หลักสูตรที่รุนแรง
  • การกลับเป็นซ้ำของไฟลามทุ่งบ่อยครั้ง
  • การปรากฏตัวของโรคร่วมที่รุนแรง;
  • วัยชราหรือวัยเด็ก

การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยที่มีไฟลามทุ่ง เมื่อรักษาผู้ป่วยในคลินิกหรือที่บ้านแนะนำให้สั่งยาปฏิชีวนะ:

  • อิริโธรมัยซิน,
  • โอเลเอทริน,
  • ด็อกซีไซคลิน,
  • สไปรามัยซิน (หลักสูตรการรักษา 7-10 วัน)
  • อะซิโทรมัยซิน,
  • ซิโปรฟลอกซาซิน (5-7 วัน)
  • ไรแฟมพิซิน (7-10 วัน)

หากยาปฏิชีวนะไม่ทนต่อยา ให้ระบุ furazolidone (10 วัน) เดลาจิล (10 วัน)

ขอแนะนำให้รักษาไฟลามทุ่งในโรงพยาบาลด้วยเบนซิลเพนิซิลลิน เป็นระยะเวลา 7-10 วัน ในกรณีที่รุนแรงของโรคอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน (ฝี, เซลลูไลติ ฯลฯ ), การรวมกันของเบนซิลเพนิซิลลินและเจนตามิซินและการสั่งยาเซฟาโลสปอริน

สำหรับการอักเสบที่ผิวหนังอย่างรุนแรงให้ระบุยาต้านการอักเสบ: chlotazol หรือ butadione เป็นเวลา 10-15 วัน

ผู้ป่วยที่มีไฟลามทุ่งต้องการวิตามินเชิงซ้อนเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ ในกรณีที่ไฟลามทุ่งรุนแรงจะทำการบำบัดด้วยการล้างพิษทางหลอดเลือดดำ (เฮโมเดซ, ไรโอโพลีกลูซิน, สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%, น้ำเกลือ) โดยเติมสารละลายกรดแอสคอร์บิก 5% 5-10 มล., เพรดนิโซโลน มีการกำหนดยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ยาขับปัสสาวะ และยาลดไข้

การรักษาผู้ป่วยที่มีไฟลามทุ่งซ้ำ

การรักษาไฟลามทุ่งที่เกิดซ้ำควรดำเนินการในโรงพยาบาล จำเป็นต้องกำหนดยาปฏิชีวนะสำรองที่ไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการกำเริบครั้งก่อน Cephalosporins ถูกกำหนดให้เข้ากล้ามหรือ lincomycin เข้ากล้าม, rifampicin เข้ากล้าม ระยะเวลาการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียคือ 8-10 วัน สำหรับอาการกำเริบอย่างต่อเนื่อง แนะนำให้รักษาแบบสองคอร์ส มีการกำหนดยาปฏิชีวนะที่มีผลดีที่สุดต่อสเตรปโตคอคคัสอย่างสม่ำเสมอ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะแรกคือเซฟาโลสปอริน (7-8 วัน) หลังจากหยุดพัก 5-7 วัน จะทำการรักษาด้วย lincomycin ครั้งที่สอง (6-7 วัน) สำหรับไฟลามทุ่งที่เกิดซ้ำจะมีการระบุการแก้ไขภูมิคุ้มกัน (methyluracil, โซเดียมนิวคลีอิเนต, prodigiosan, T-activin)

การบำบัดในท้องถิ่นสำหรับไฟลามทุ่ง

การรักษาอาการไฟลามทุ่งในท้องถิ่นนั้นดำเนินการเฉพาะในรูปแบบตุ่มโดยมีการแปลกระบวนการที่แขนขา ไฟลามทุ่งในรูปแบบเม็ดเลือดแดงไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาในท้องถิ่นและหลายชนิด (ครีม ichthyol, บาล์ม Vishnevsky, ขี้ผึ้งยาปฏิชีวนะ) โดยทั่วไปมีข้อห้าม ในระยะเฉียบพลันหากมีแผลพุพองที่สมบูรณ์พวกเขาจะทำการบากอย่างระมัดระวังที่ขอบด้านใดด้านหนึ่งและหลังจากที่ของเหลวออกมาให้ใช้ผ้าพันแผลที่มีสารละลาย rivanol 0.1% หรือสารละลาย furatsilin 0.02% ในบริเวณที่มีการอักเสบ เปลี่ยนหลายครั้งในระหว่างวัน การพันผ้าพันแผลแน่นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

หากมีพื้นผิวบาดแผลร้องไห้เป็นบริเวณกว้างตรงบริเวณที่เกิดตุ่มพอง การรักษาเฉพาะที่เริ่มต้นด้วยการอาบแมงกานีสบริเวณแขนขา ตามด้วยการใช้ผ้าพันแผลตามรายการข้างต้น เพื่อรักษาเลือดออกจะใช้ dibunol liniment 5-10% ในรูปแบบของการใช้งานในบริเวณที่มีการอักเสบ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-7 วัน

ตามเนื้อผ้าในช่วงเฉียบพลันของไฟลามทุ่งจะมีการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในบริเวณที่มีการอักเสบจนถึงบริเวณต่อมน้ำเหลือง กำหนดให้ใช้ยาโอโซเคไรต์หรือน้ำสลัดด้วยครีมแนฟทาลันแบบอุ่น (ที่แขนขาส่วนล่าง) ใช้พาราฟิน (บนใบหน้า) อิเล็กโตรโฟเรซิสลิเดส แคลเซียมคลอไรด์ และอาบเรดอน การรักษาด้วยเลเซอร์ความเข้มต่ำสำหรับการอักเสบเฉพาะที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสูง ปริมาณรังสีเลเซอร์ที่ใช้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของรอยโรคและการมีโรคร่วมด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของไฟลามทุ่งซึ่งส่วนใหญ่มีลักษณะเฉพาะในท้องถิ่นนั้นพบได้ในผู้ป่วยจำนวนน้อย ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น ได้แก่ ฝี, เสมหะ, เนื้อร้ายที่ผิวหนัง, การแข็งตัวของแผลพุพอง, การอักเสบของหลอดเลือดดำ, thrombophlebitis, การอักเสบของหลอดเลือดน้ำเหลือง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยในผู้ป่วยไฟลามทุ่ง ได้แก่ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด อาการช็อกจากการติดเชื้อที่เป็นพิษ ภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวเฉียบพลัน เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ฯลฯ ผลที่ตามมาของไฟลามทุ่ง ได้แก่ น้ำเหลืองเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง ตามแนวคิดสมัยใหม่ความเมื่อยล้าของน้ำเหลืองในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีไฟลามทุ่งโดยมีพื้นหลังของความไม่เพียงพอในการทำงานของการไหลเวียนของน้ำเหลืองของผิวหนัง (พิการ แต่กำเนิด, หลังบาดแผล ฯลฯ )

ป้องกันการเกิดซ้ำของไฟลามทุ่ง

การป้องกันการกลับเป็นซ้ำของไฟลามทุ่งเป็นส่วนสำคัญของการรักษาแบบจ่ายยาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากรูปแบบที่เกิดซ้ำของโรค การให้ยาบิซิลิน (5-1.5 ล้านยูนิต) หรือยาทาร์เพน (2.4 ล้านยูนิต) ป้องกันการกำเริบของโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อซ้ำด้วยสเตรปโตคอคคัส

ในกรณีที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้ง (อย่างน้อย 3 ครั้งในปีที่แล้ว) แนะนำให้ป้องกันโรคไบซิลลินอย่างต่อเนื่อง (ตลอดทั้งปี) เป็นเวลา 2-3 ปี โดยมีช่วงเวลาการให้บิซิลลิน 3-4 สัปดาห์ (ในช่วงเดือนแรก ช่วงเวลาอาจเป็นได้ ลดลงเหลือ 2 สัปดาห์) ในกรณีที่เกิดอาการกำเริบตามฤดูกาล ยาจะเริ่มให้หนึ่งเดือนก่อนเริ่มฤดูกาลป่วยในผู้ป่วยที่กำหนด โดยมีช่วงเวลา 4 สัปดาห์เป็นเวลา 3-4 เดือนต่อปี หากมีผลตกค้างที่สำคัญหลังจากไฟลามทุ่ง bicillin จะได้รับการบริหารในช่วงเวลา 4 สัปดาห์เป็นเวลา 4-6 เดือน

พยากรณ์และแน่นอน

  • ด้วยการรักษารูปแบบที่ไม่รุนแรงและปานกลางอย่างเพียงพอ จึงสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์
  • lymphedema เรื้อรัง (ช้าง) หรือมีแผลเป็นในระยะกำเริบเรื้อรัง
  • ในผู้สูงอายุและผู้อ่อนแอ มีอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนสูงและมีแนวโน้มที่จะกำเริบบ่อยครั้ง

คำว่า mug มาจากคำภาษาฝรั่งเศส rouge ซึ่งแปลว่าสีแดง

ในแง่ของความชุกในโครงสร้างสมัยใหม่ของพยาธิวิทยาติดเชื้อ ไฟลามทุ่งอยู่ในอันดับที่ 4 - หลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจและลำไส้เฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัส และโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักบันทึกไว้ในกลุ่มอายุที่เก่ากว่า

เมื่ออายุ 20 ถึง 30 ปี ไฟลามทุ่งจะส่งผลกระทบต่อผู้ชายเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งมีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บขนาดเล็กและการปนเปื้อนทางผิวหนังบ่อยครั้ง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน เช่น คนขับรถ รถตัก ช่างก่อสร้าง ทหาร ฯลฯ

ในกลุ่มผู้สูงอายุผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง

ไฟลามทุ่งมักปรากฏที่ขาและแขน มักปรากฏบนใบหน้าน้อย และมักปรากฏบนลำตัว ฝีเย็บ และอวัยวะเพศด้วยซ้ำ การอักเสบทั้งหมดนี้สามารถมองเห็นได้ชัดเจนสำหรับผู้อื่นและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายทางจิตเฉียบพลัน

สาเหตุของโรค

สาเหตุของโรคคือการแทรกซึมของสเตรปโตคอคคัสผ่านผิวหนังที่ถูกทำลายโดยรอยขีดข่วน ถลอก ถลอก ผื่นผ้าอ้อม เป็นต้น ผิว.

ผู้คนประมาณ 15% สามารถเป็นพาหะของแบคทีเรียนี้ได้ แต่ไม่ป่วย เพราะการพัฒนาของโรคจำเป็นต้องมีปัจจัยเสี่ยงหรือโรคที่จูงใจบางประการเข้ามาในชีวิตของผู้ป่วยด้วย

ปัจจัยกระตุ้น:

บ่อยครั้งที่ไฟลามทุ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคที่จูงใจ: เชื้อราที่เท้า, เบาหวาน, โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคอ้วน, เส้นเลือดขอด, ต่อมน้ำเหลือง (ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดน้ำเหลือง), จุดโฟกัสของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสเรื้อรัง (ด้วยไฟลามทุ่ง, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ฟันผุ, โรคปริทันต์อักเสบ; กับไฟลามทุ่งของแขนขา, thrombophlebitis), โรคทางร่างกายเรื้อรังที่ลดภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป (บ่อยขึ้นในวัยชรา)

Streptococci แพร่หลายในธรรมชาติและค่อนข้างต้านทานต่อสภาพแวดล้อม อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ ในช่วงฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วง

แหล่งที่มาของการติดเชื้อในกรณีนี้คือทั้งผู้ให้บริการที่ป่วยและมีสุขภาพดี

ลักษณะสัญญาณของไฟลามทุ่ง

การจำแนกประเภททางคลินิกของไฟลามทุ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดแดง - โป่ง, เม็ดเลือดแดง - ตกเลือด, ตกเลือด - เลือดออก), ความรุนแรงของอาการ (ไม่รุนแรง, ปานกลางและรุนแรง), ความถี่ของการเกิดโรค (หลัก, กำเริบและซ้ำแล้วซ้ำอีก) และความชุกของรอยโรคในร่างกายในท้องถิ่น (เฉพาะที่ - จำกัด, แพร่หลาย)

โรคนี้เริ่มต้นเฉียบพลันด้วยอาการหนาวสั่น อ่อนแรงทั่วไป ปวดกล้ามเนื้อ ในบางกรณีอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39°-40°C ในกรณีที่รุนแรง มีอาการเพ้อ ระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง

หลังจากผ่านไป 12-24 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่เจ็บป่วย อาการในท้องถิ่นจะปรากฏขึ้น - ปวด, แดง, บวม, แสบร้อนและรู้สึกตึงเครียดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง

กระบวนการไฟลามทุ่งในท้องถิ่นสามารถอยู่บนผิวหนังของใบหน้า, ลำตัว, แขนขาและในบางกรณีบนเยื่อเมือก

ที่ ไฟลามทุ่งรูปแบบเม็ดเลือดแดงบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบนั้นมีลักษณะเป็นบริเวณที่มีรอยแดง (แดง) บวมและอ่อนโยน ผื่นแดงมีสีสว่างสม่ำเสมอ มีขอบเขตชัดเจน มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนปลายและลอยอยู่เหนือผิวหนัง ขอบของมันมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ (ในรูปแบบของขอบหยัก “เปลวไฟ” หรือรูปแบบอื่น ๆ ) ต่อจากนั้นอาจเกิดการลอกของผิวหนังบริเวณที่เกิดผื่นแดง

รูปแบบเม็ดเลือดแดง-bullousโรคนี้เริ่มต้นในลักษณะเดียวกับเม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไป 1-3 วันนับจากช่วงเวลาที่เจ็บป่วยผิวหนังชั้นบนจะเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดผื่นแดงและมีแผลพุพองขนาดต่าง ๆ เต็มไปด้วยเนื้อหาโปร่งใส ต่อจากนั้นฟองสบู่จะแตกและมีเปลือกสีน้ำตาลเกิดขึ้นแทน หลังจากการปฏิเสธ ผิวอ่อนเยาว์และบอบบางก็ปรากฏให้เห็น ในบางกรณีการกัดเซาะปรากฏขึ้นแทนที่แผลพุพองซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นแผลในกระเพาะอาหารได้

รูปแบบเม็ดเลือดแดง - ตกเลือดของไฟลามทุ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเช่นเดียวกับผื่นแดง อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้การตกเลือดจะปรากฏในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังโดยมีพื้นหลังเป็นผื่นแดง

ไฟลามทุ่ง Bullous-ตกเลือดมีอาการเกือบจะเหมือนกับรูปแบบของโรคเม็ดเลือดแดง ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือแผลพุพองที่เกิดขึ้นระหว่างโรคบริเวณที่เกิดผื่นแดงนั้นไม่ได้เต็มไปด้วยความโปร่งใส แต่มีเนื้อหาเกี่ยวกับเลือดออก (เลือด)

รูปแบบแสงไฟลามทุ่งมีลักษณะเฉพาะในระยะสั้น (ภายใน 1-3 วัน) อุณหภูมิร่างกายค่อนข้างต่ำ (สูงถึง 39°C) อาการมึนเมาปานกลาง (อ่อนแรง เซื่องซึม) และมีรอยโรคที่ผิวหนังเป็นเม็ดเลือดแดงในบริเวณหนึ่ง

ไฟลามทุ่งในรูปแบบปานกลางเกิดขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่ค่อนข้างนาน (4-5 วัน) และสูง (สูงถึง 40°C) อาการมึนเมาอย่างรุนแรง (อ่อนแรงทั่วไปอย่างรุนแรง ปวดศีรษะรุนแรง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ฯลฯ) โดยมีอาการแดงเป็นวงกว้าง มีเม็ดเลือดแดงเป็นเม็ดเลือดแดง มีเลือดออกเป็นเม็ดเลือดแดง รอยโรคบริเวณผิวหนังขนาดใหญ่

ไฟลามทุ่งในรูปแบบที่รุนแรงมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงมาก (40°C ขึ้นไป) เป็นเวลานาน (มากกว่า 5 วัน) ความมึนเมาอย่างรุนแรงและสภาวะทางจิตของผู้ป่วยบกพร่อง (ความสับสน ภาวะเพ้อ - ภาพหลอน) ผื่นแดง-โป่ง รอยโรคเลือดออกขนาดใหญ่ บริเวณผิวหนัง มักมีความซับซ้อนจากรอยโรคติดเชื้อทั่วไป (ปอดบวม อาการช็อกจากการติดเชื้อ ฯลฯ)

กำเริบไฟลามทุ่งที่เกิดขึ้นภายใน 2 ปีหลังจากพิจารณาโรคหลักที่บริเวณรอยโรคก่อนหน้า ไฟลามทุ่งซ้ำเกิดขึ้นมากกว่า 2 ปีหลังจากการเจ็บป่วยครั้งก่อน

ไฟลามทุ่งกำเริบเกิดขึ้นหลังจากไฟลามทุ่งปฐมภูมิเนื่องจากการรักษาไม่เพียงพอ, การปรากฏตัวของโรคร่วมที่ไม่เอื้ออำนวย (เส้นเลือดขอด, เชื้อรา, เบาหวาน, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, ไซนัสอักเสบ ฯลฯ ) และการพัฒนาของการขาดภูมิคุ้มกัน

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยอาจเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากไตและระบบหัวใจและหลอดเลือด (โรคไขข้ออักเสบ โรคไตอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) แต่อาการเหล่านี้ยังสามารถเกิดเฉพาะกับไฟลามทุ่งได้ เช่น แผลพุพองและเนื้อร้ายของผิวหนัง ฝีและเสมหะ การไหลเวียนของน้ำเหลืองบกพร่อง ซึ่งนำไปสู่ เท้าช้าง.

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี เมื่อมีไฟลามทุ่งเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้ง เท้าช้างอาจเกิดขึ้น ซึ่งทำให้ความสามารถในการทำงานลดลง

การป้องกันไฟลามทุ่ง

ป้องกันการบาดเจ็บและรอยถลอกที่ขา การรักษาโรคที่เกิดจากสเตรปโตคอคคัส

อาการกำเริบบ่อยครั้ง (มากกว่า 3 ครั้งต่อปี) ใน 90% ของกรณีเป็นผลมาจากโรคร่วมด้วย ดังนั้นการป้องกันการเกิดไฟลามทุ่งครั้งที่สองและต่อมาได้ดีที่สุดคือการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

แต่ก็มีการป้องกันยาเสพติดด้วย สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไฟลามทุ่งเป็นประจำ มียาปฏิชีวนะชนิดออกฤทธิ์ยาว (ช้า) พิเศษที่ป้องกันไม่ให้สเตรปโตคอคคัสเพิ่มจำนวนในร่างกาย ต้องรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลานานตั้งแต่ 1 เดือนถึงหนึ่งปี แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าการรักษาดังกล่าวจำเป็นหรือไม่

แพทย์ของคุณสามารถทำอะไรได้บ้าง?

Erysipelas ได้รับการรักษาเช่นเดียวกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ ด้วยยาปฏิชีวนะ รูปแบบไม่รุนแรงคือผู้ป่วยนอก ปานกลาง และรุนแรงในโรงพยาบาล นอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว กายภาพบำบัดยังใช้: UVR (การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในท้องถิ่น), UHF (กระแสความถี่สูง), การรักษาด้วยเลเซอร์ที่ทำงานในช่วงแสงอินฟราเรด และการสัมผัสกับการปล่อยกระแสไฟฟ้าอ่อน ๆ

ขอบเขตการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้น

คุณทำอะไรได้บ้าง?

เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้นควรปรึกษาแพทย์ ไม่ควรชะลอการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

ไฟลามทุ่งที่ขาเป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งมีลักษณะติดเชื้อ

ปัจจัยกระตุ้นคือกลุ่ม A hemolytic streptococcus ซึ่งทำให้เกิดอาการมึนเมาของร่างกายโดยมีอาการภายนอกของกระบวนการอักเสบบนผิวหนัง

เพียงแค่บันทึก ตามสถิติทางการแพทย์ ไฟลามทุ่งของขาอยู่ในอันดับที่ 4 ในบรรดาโรคติดเชื้อในแง่ของความถี่ของอาการ

ปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดโรคแพทย์กล่าวว่าสาเหตุของไฟลามทุ่งที่ขาสำหรับหลาย ๆ คนนั้นเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพ

ตัวอย่างเช่นในผู้ชายอายุ 20-30 ปีซึ่งงานต้องแบกของหนักอย่างต่อเนื่องเกี่ยวข้องกับการก่อสร้างและการใช้ของมีคมโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าคนอื่น ผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บจะปนเปื้อนอย่างรวดเร็วด้วยเศษการก่อสร้าง ดังนั้นจึงสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสเตรปโตคอคคัส โดยมันจะแทรกซึมและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในผู้หญิง ไฟลามทุ่งที่ขาจะปรากฏขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากผ่านไป 40 ปี

  • ในทุกกรณี สาเหตุอาจเป็น:
  • ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
  • โรคหวัดหรือโรคติดเชื้อบ่อยครั้ง
  • การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง
  • ปฏิกิริยาการแพ้ต่อการติดเชื้อ Staphylococcal;
  • การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิในห้องหรือที่ทำงานอย่างกะทันหันและบ่อยครั้ง
  • การบาดเจ็บครั้งก่อนหรือรอยฟกช้ำรุนแรง
  • การถูกแดดเผา;
  • ความเครียดบ่อยครั้ง, ซึมเศร้า, จิตใจและอารมณ์มากเกินไปอย่างต่อเนื่อง;
  • โรคเบาหวาน;
  • โรคอ้วน;
  • แผลในกระเพาะอาหาร;
  • เชื้อราที่เท้า

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้! ไฟลามทุ่งยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความเครียดหรือการถูกแดดเผาที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

อ่านข้อมูล

ภาพทางคลินิกของโรค

อาการของโรคไฟลามทุ่งที่ขาเกี่ยวข้องโดยตรงกับประเภทของโรควันนี้แพทย์จำแนกโรคตาม:

  1. ความรุนแรงของอาการ:
  • แสงสว่าง;
  • ความรุนแรงปานกลาง
  • หนัก.
  1. จากความถี่ของการสำแดง:
  • หลัก;
  • กำเริบ;
  • รอง
  1. จากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ:
  • หลงทาง;
  • เป็นภาษาท้องถิ่น;
  • แพร่หลาย

หากไฟลามทุ่งบนขาของบุคคลปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกในวันแรกหลังจากการเปิดใช้งาน Streptococcus ในร่างกาย:

  1. อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นถึง 40 องศาโดยไม่ทราบสาเหตุ
  2. อาการปวดกล้ามเนื้อและปวดศีรษะอย่างรุนแรงปรากฏขึ้น
  3. มีความอ่อนแออย่างรุนแรง
  4. ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรง อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ชัก และสับสนได้

หนึ่งวันต่อมาอาการของไฟลามทุ่งที่ขาจะเสริมด้วยการเผาไหม้บวมและแดงของผิวหนัง ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะร้อนและมีอาการบวม

โรคนี้มีชื่อมาจากอาการภายนอกบนผิวหนัง มีสีแดงสดปรากฏที่รยางค์ล่าง แผลดูเหมือนเปลวไฟ มีขอบชัดเจน.

ระยะเฉียบพลันของหลักสูตรจะใช้เวลา 5 ถึง 15 วัน หลังจากนั้นการอักเสบจะลดลงและสัญญาณของการลอกยังคงอยู่บนผิว

หากโรครุนแรงหลังจากที่ผิวหนังลอกออกบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเต็มไปด้วยสารเซรุ่มหรือเลือดออก

เมื่อพิจารณาว่าโรคนี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ จึงไม่สามารถละเลยอาการและการรักษาไฟลามทุ่งที่ขาได้เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา

จดจำ! ไฟลามทุ่งเป็นโรคติดต่อและสามารถแพร่เชื้อได้ทางการติดต่อในครัวเรือน

ตัวเลือกการรักษา

อาการของไฟลามทุ่งที่ขาและการรักษามีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดเสมอ แพทย์จะพิจารณาความรุนแรงของโรคและเลือกตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยการตรวจสายตาและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ในกรณีที่ไม่รุนแรงหรือกลับเป็นซ้ำ การรักษาไฟลามทุ่งที่ขาอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยนอก หากโรคนี้รุนแรงหรือรุนแรงมาก แพทย์จะแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างแน่นอน

ก่อนอื่นโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบและหลักสูตรแพทย์จะแนะนำว่าควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใดกับไฟลามทุ่งของขา สามารถรับประทานยาได้ทางปากหรือเข้ากล้าม ยาที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลสูงสุดในการต่อสู้กับสเตรปโตคอคคัสยังคงเป็นกลุ่มยาเพนิซิลลิน (Amoxicillin, Ospamox) สามารถใช้ร่วมกับ Furazolidone และ Erythromycin เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพได้

การรักษาอาการไฟลามทุ่งด้วยครีมมีลักษณะเป็นของตัวเองควรทาเฉพาะบริเวณผิวที่เตรียมไว้เท่านั้น ขอแนะนำให้รักษาล่วงหน้าด้วยสารละลาย furatsilin ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทุติยภูมิและการติดเชื้อเพิ่มเติม

เพื่อช่วยให้ร่างกายต้านทานโรคได้ด้วยตัวเอง จำเป็นต้องรักษาด้วยสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นวิตามินเชิงซ้อนหรือสารกระตุ้นทางชีวภาพซึ่งช่วยให้แผลหายอย่างรวดเร็วและฟื้นฟูร่างกายหลังจากมึนเมาอย่างรุนแรง เพื่อเสริมสร้างปลายประสาทในแขนขาที่ได้รับผลกระทบจึงมีการกำหนดวิตามินบี

หากผู้ป่วยมีอุณหภูมิสูงและเกิดกระบวนการอักเสบบนผิวหนังขอแนะนำให้ใช้ยาลดไข้ ( "แอสไพริน", "ไอบูโพรเฟน") ต้านการอักเสบ ( "บารัลจิน", "เรโอพิริน", "ไดโคลฟีแนค").

หากสัญญาณของความมึนเมาของร่างกายเด่นชัดและไม่หายไปเป็นเวลานานผู้ป่วยจะได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคสทางหลอดเลือดดำแนะนำให้ดื่มของเหลวและยาขับปัสสาวะปริมาณมาก

ในกรณีที่เกิดอาการกำเริบบ่อยครั้ง สามารถเสริมการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดร่วมกับ “ เพรดนิโซน”

จดจำ! ไฟลามทุ่งต้องใช้เวลามากในการรักษาให้หายขาด และการบำบัดควรไม่เพียงมุ่งเป้าไปที่การฟื้นตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงด้วย

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยารักษาไฟลามทุ่งที่ขาแล้วยังมีการกำหนดขั้นตอนดังต่อไปนี้:

  • การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต
  • การปล่อยกระแสไฟอ่อน
  • กระแสความถี่สูง
  • การรักษาด้วยเลเซอร์

หากการระบายน้ำเหลืองในแขนขาบกพร่อง แนะนำให้:

  • โอโซเกไรต์;
  • การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
  • อิเล็กโตรโฟเรซิสด้วย Lidase

การใช้วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการพัฒนาของเท้าช้างในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงหรือมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูง อาจใช้การผ่าตัด แพทย์จะเปิดแผลที่เป็นน้ำและนำของเหลวที่สะสมอยู่ออก หลังจากนั้นบาดแผลที่เกิดขึ้นจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังการผ่าตัดสามารถใช้ครีมยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ระงับปวดได้จนกว่าบาดแผลจะหายสนิท

การผ่าตัดเป็นวิธีสุดท้ายที่แพทย์กำหนด

ตัวเลือกการรักษาที่บ้าน

วิธีการรักษาไฟลามทุ่งของขาที่บ้าน? ก่อนอื่นคุณต้องปรึกษาแพทย์และพิจารณาความรุนแรงของโรค

จดจำ! การใช้สูตรยาแผนโบราณสามารถทำได้หลังจากตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น!

สูตรอาหารยอดนิยมและมีประสิทธิภาพที่สุดมีดังต่อไปนี้:

  1. ยาต้มเบอร์เน็ต ทำจากน้ำ 100 กรัม และหญ้าสับ 1 ช้อนโต๊ะ สมุนไพรเทน้ำต้มประมาณ 10 นาทีแล้วทำให้เย็นลงที่อุณหภูมิห้อง ผ้ากอซแช่ในยาต้มแล้วทาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ลูกประคบนี้ช่วยกำจัดรอยแดงได้อย่างรวดเร็วบรรเทาอาการคันและแสบร้อนอย่างรุนแรง สำหรับการรักษาแพทย์สามารถแนะนำไม่เพียง แต่ยาต้มสมุนไพรนี้เท่านั้น แต่ยังแนะนำทิงเจอร์แอลกอฮอล์เพื่อรักษาบาดแผลอีกด้วย
  2. สำหรับผู้ที่มักประสบปัญหาไฟลามทุ่งกำเริบของขาการรักษาสามารถทำได้ด้วยคอทเทจชีส ทาเป็นชั้นบางๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และนำออกทันทีเมื่อแห้ง ขั้นตอนดังกล่าวจะช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงรอยที่มองเห็นได้บนผิวหนังหลังการฟื้นตัว ปรับปรุงการสร้างผิวใหม่ และปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ คอทเทจชีสแบบโฮมเมดมีสารอาหารจำนวนมากดังนั้นจึงทำให้ผิวหนังและร่างกายชุ่มชื่นด้วยวิตามินและธาตุขนาดเล็ก
  3. การบีบอัดรากดำ โรงงานแห่งนี้จำหน่ายในรูปแบบแห้งในร้านขายยาทุกแห่ง ก่อนเตรียมลูกประคบคุณต้องบดรากให้ละเอียดจนเนียนและผสมกับน้ำ เยื่อกระดาษที่เตรียมไว้จะถูกนำไปใช้กับผ้ากอซและนำไปใช้กับบริเวณที่เสียหายของผิวหนัง การประคบนี้จะช่วยลดอุณหภูมิของร่างกายบริเวณที่เกิดการอักเสบ บรรเทาอาการบวมและปวด
  4. เพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวดในไฟลามทุ่งคุณสามารถใช้ครีมคาโมมายล์และยาร์โรว์ ในการเตรียม ให้ใช้น้ำสมุนไพรเหล่านี้ (1 ช้อนชา) และเนย 4 ช้อนชา เมื่อครีมพร้อมให้ทาเป็นชั้นบาง ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจนดูดซึมได้หมด

จดจำ! ครีมที่ทำจากดอกคาโมมายล์และยาร์โรว์ช่วยหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคบ่อยครั้งและเร่งการฟื้นตัว

  1. คื่นฉ่ายช่วยเรื่องโรคได้ดี มันถูกส่งผ่านเครื่องบดเนื้อจนกระทั่งเกิดเนื้อครีมที่เป็นเนื้อเดียวกัน วางบนผ้าเช็ดปากผ้าฝ้ายและติดกับขา กะหล่ำปลีก็มีผลเช่นเดียวกัน- ประคบบนขาที่ได้รับผลกระทบไม่เกิน 30 นาที

  1. ผงถั่วสามารถใช้เป็นยาแก้รอยแดงและบรรเทาอาการปวดได้ ใช้เครื่องเตรียมอาหารหรือเครื่องบดกาแฟบดเมล็ดถั่วและโรยผงที่ขา คุณต้องเก็บผงนี้ไว้ไม่เกิน 30 นาที
  2. หลายคนเชื่อว่าไฟลามทุ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยชอล์กและผ้าสีแดงเป็นคุณลักษณะสุดท้ายที่จำเป็น ชอล์กบดเป็นชั้นถูกนำไปใช้กับผ้าสีแดงและติดบนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบข้ามคืน ในตอนเช้า อาการแดงและบวมที่ขาจะลดลง และอุณหภูมิของแขนขาจะลดลง

การเพิกเฉยต่อโรคจะส่งผลอย่างไร?

การปฏิบัติทางการแพทย์ได้พิสูจน์แล้วว่าการเพิกเฉยต่อการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย แพทย์ระบุสิ่งต่อไปนี้:

  • โรคไต
  • พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในหมู่ชาวบ้าน:

  • การก่อตัวของแผล;
  • กระบวนการตายในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
  • ฝี;
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
  • ภาวะติดเชื้อ;
  • เท้าช้างของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

จดจำ! โรคใดๆ ที่ระบุไว้อาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและนำไปสู่ความพิการได้

ป้องกันไฟลามทุ่งที่ขา

การดูแลสุขภาพและสภาพผิวของคุณถือเป็นความรับผิดชอบของทุกคน!

การป้องกันการเกิดไฟลามทุ่งเป็นไปได้หากกระบวนการอักเสบได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและปัจจัยที่จะนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคจะถูกกำจัดออกไป เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องทำการรักษาโรคเบาหวานความผิดปกติของระบบหลอดเลือดในส่วนล่างและการติดเชื้อราที่เท้าอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

น่าเสียดายที่ไฟลามทุ่งมีลักษณะเป็นอาการกำเริบบ่อยครั้ง หากโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่า 2 ครั้งต่อปีแพทย์ก็พูดถึงการปรากฏตัวของรูปแบบเรื้อรังแล้วเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำบ่อยครั้ง คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

  1. หลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างกายและการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหันในห้องหรือที่ทำงาน
  2. ตอบสนองทันเวลาต่อการโจมตีของกระบวนการอักเสบ

จดจำ! การเริ่มรักษาอาการอักเสบของผิวหนังสามารถป้องกันการแพร่กระจายของโรคได้ตั้งแต่ระยะแรก!

  1. หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการติดเชื้อราที่เท้า ให้ติดต่อแพทย์ผิวหนังทันทีเพื่อเลือกยาที่จำเป็น
  2. ล้างเท้า ร่างกาย และรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลทุกวัน
  3. เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงอยู่เสมอ เล่นกีฬา เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์
  4. ปฏิบัติตามแผนการรักษาและการฟื้นฟูส่วนบุคคลที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณ
  5. ใช้ยาที่ออกฤทธิ์นานเพื่อป้องกันการกระตุ้นและการแพร่กระจายของสเตรปโตคอคคัสในร่างกาย การรับประทานยาดังกล่าวสามารถทำได้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น หลักสูตรอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่หลายเดือนถึงหนึ่งปี

ไฟลามทุ่งของขาเป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งมีอาการที่สดใสและไม่เป็นที่พอใจ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้โรคเกิดขึ้น คุณต้องติดตามสุขภาพ ออกกำลังกาย กินให้ถูกต้อง และอย่ารักษาตัวเองอย่างเป็นระบบ

การปรึกษาแพทย์จะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและปัญหาสุขภาพได้เสมอ

Erysipelas เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ hemolytic streptococci การอักเสบและการเสียรูปส่งผลต่อบริเวณผิวหนังที่ จำกัด อย่างชัดเจนพร้อมด้วยไข้และความมึนเมาของร่างกาย

เนื่องจากกิจกรรมของกลุ่ม A streptococci ถือเป็นสาเหตุหลักว่าทำไมคนถึงเกิดไฟลามทุ่งที่ขา (ดูรูป) การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจึงขึ้นอยู่กับการรับประทานเพนิซิลลินและยาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ

สาเหตุ เหตุใดไฟลามทุ่งจึงปรากฏที่ขาและมันคืออะไร? ขั้นพื้นฐาน Streptococcus เป็นสาเหตุของไฟลามทุ่ง

ซึ่งเข้าสู่กระแสเลือดอันเป็นผลจากความเสียหายต่อผิวหนัง รอยถลอก หรือบาดแผลขนาดเล็ก อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ความเครียด และการอาบแดดมากเกินไปก็มีบทบาทเช่นกัน

  • ในบรรดาปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของไฟลามทุ่งความเครียดและการโอเวอร์โหลดอย่างต่อเนื่องทั้งทางอารมณ์และทางกายภาพถือเป็นสถานที่สำคัญ ปัจจัยกำหนดที่เหลือคือ:
  • การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างฉับพลัน (ลดลงและเพิ่มอุณหภูมิ);
  • ความเสียหายต่อผิวหนัง (รอยขีดข่วน, รอยกัด, การฉีด, รอยแตกขนาดเล็ก, ผื่นผ้าอ้อม ฯลฯ );
  • การฟอกหนังมากเกินไป

รอยฟกช้ำและการบาดเจ็บอื่น ๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ ไฟลามทุ่งจะเกิดขึ้นที่แขนและขา (เท้า, ขา); การอักเสบเกิดขึ้นน้อยมากที่ศีรษะและใบหน้า ในขณะที่อาการที่หายากที่สุดถือเป็นกระบวนการอักเสบที่ขาหนีบ (ฝีเย็บ อวัยวะเพศ) และบนลำตัว (หน้าท้อง ด้านข้าง) เยื่อเมือกอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

ไฟลามทุ่งของผิวหนังเป็นโรคติดต่อเนื่องจากสาเหตุหลักของการเกิดขึ้นคือการติดเชื้อที่สามารถแพร่เชื้อได้อย่างปลอดภัยจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่ง

เมื่อทำงานร่วมกับผู้ป่วย (รักษาบริเวณที่เกิดการอักเสบ ขั้นตอนทางการแพทย์) แนะนำให้ใช้ถุงมือ และหลังจากสัมผัสเสร็จแล้ว ให้ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ แหล่งที่มาหลักของโรคที่เกิดจากสเตรปโตคอกคัสมักเป็นคนป่วย

การจำแนกประเภท

ขึ้นอยู่กับลักษณะของแผล ไฟลามทุ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของ:

  • รูปแบบ Bullous - แผลพุพองที่มีสารหลั่งเซรุ่มปรากฏบนผิวหนัง ระดับที่รุนแรงของรูปแบบนี้คือการเกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อตาย - เซลล์ผิวหนังตายและในทางปฏิบัติจะไม่งอกใหม่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
  • แบบฟอร์มเลือดออก– บริเวณที่เกิดรอยโรค หลอดเลือดสามารถซึมเข้าไปได้และอาจมีรอยช้ำได้
  • รูปแบบเม็ดเลือดแดง– อาการนำคือมีรอยแดงและบวมของผิวหนัง

เพื่อกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้องสำหรับไฟลามทุ่งจำเป็นต้องกำหนดความรุนแรงของโรคและลักษณะของโรคอย่างแม่นยำ

อาการ

ระยะฟักตัวของกระบวนการอักเสบของไฟลามทุ่งมีตั้งแต่หลายชั่วโมงถึง 3-4 วัน แพทย์จำแนกพยาธิวิทยาดังนี้:

  • ตามความรุนแรง– ระยะไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง
  • โดยธรรมชาติของกระแส- รูปแบบเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดแดง - ตกเลือด;
  • โดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น - แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ในพื้นที่หนึ่งของร่างกาย) แผลที่แพร่กระจายและแพร่กระจาย

หลังจากระยะฟักตัว ผู้ป่วยจะมีอาการของไฟลามทุ่งที่ขา รวมถึงความอ่อนแอ ความอ่อนแอ และไม่สบายตัวทั่วไป หลังจากนั้นจู่ๆ อุณหภูมิก็สูงขึ้น มีอาการหนาวสั่นและปวดศีรษะ ไฟลามทุ่งสองสามชั่วโมงแรกมีลักษณะเป็นอุณหภูมิที่สูงมากซึ่งสามารถสูงถึงสี่สิบองศา นอกจากนี้ยังมีอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณขาและหลังส่วนล่างและข้อต่อของบุคคลนั้นก็เจ็บ

คุณลักษณะเฉพาะที่มีอยู่ในกระบวนการอักเสบคือสีแดงสดของบริเวณที่ได้รับผลกระทบคล้ายกับเปลวไฟ ขอบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนมีระดับความสูงตามแนวขอบ - ที่เรียกว่าเพลาอักเสบ

รูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นคือเม็ดเลือดแดง-bullous ในกรณีนี้ในวันที่หนึ่งหรือสามของโรค ฟองสบู่ที่มีรูปแบบของเหลวใสบริเวณที่เกิดโรค พวกมันแตกออกเป็นเปลือกโลก การรักษาที่ดีจะนำไปสู่การรักษาและการสร้างผิวอ่อนเยาว์หลังจากที่หลุดออกไป มิฉะนั้นอาจเกิดแผลหรือการกัดเซาะได้

ขา Rozhna: ภาพถ่ายระยะเริ่มต้น

เรานำเสนอภาพถ่ายโดยละเอียดเพื่อการรับชมเพื่อดูว่าโรคนี้มีลักษณะอย่างไรในระยะเริ่มแรกและอื่นๆ อีกมากมาย

วิธีการรักษาไฟลามทุ่งที่ขา?

หากเรากำลังพูดถึงความรุนแรงเล็กน้อย การรักษาที่บ้านก็เพียงพอแล้ว แต่ในกรณีที่รุนแรงและรุนแรงไม่สามารถหลีกเลี่ยงการนอนโรงพยาบาลในแผนกศัลยกรรมได้

การรักษาไฟลามทุ่งที่ขาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดจำเป็นต้องรวมถึงการสั่งยาปฏิชีวนะ เพื่อให้ได้ผลสูงสุด แพทย์จะต้องค้นหาประสิทธิภาพสูงสุดในแต่ละกรณีก่อน เพื่อจุดประสงค์นี้ จะต้องรวบรวมความทรงจำ

ในกรณีส่วนใหญ่ ใช้ยาต่อไปนี้:

  • ลินโคมัยซิน;
  • เพนิซิลลิน;
  • เลโวไมเซติน;
  • อิริโทรมัยซิน;
  • เตตราไซคลิน.

นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว การรักษาด้วยยายังรวมถึงการสั่งจ่ายยาอื่นๆ ด้วย

  1. เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดและรุนแรงของโรคและการรักษาตามอาการจึงใช้ยาขับปัสสาวะและยารักษาโรคหลอดเลือด
  2. สารที่ลดการซึมผ่านของหลอดเลือด - การใช้งานก็จำเป็นในบางกรณีเช่นกัน
  3. ในกรณีที่ระยะรุนแรงของโรคมีความซับซ้อนเนื่องจากอาการมึนเมา สารล้างพิษจะถูกนำมาใช้ในการต่อสู้เพื่อสุขภาพ เช่น ไรโอโพลีกลูซิน และ/หรือสารละลายกลูโคส
  4. วิตามินกลุ่ม A, B, C ฯลฯ
  5. ยาต้านการอักเสบ

นอกจากนี้ยังมีการระบุการรักษาด้วยความเย็นและกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่มีไฟลามทุ่ง: การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในพื้นที่ (UVR), การสัมผัสกับกระแสความถี่สูง (UHF), การสัมผัสกับการปล่อยกระแสไฟฟ้าอ่อน ๆ, การรักษาด้วยเลเซอร์ในช่วงแสงอินฟราเรด

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นไปตามเงื่อนไขที่ดีโดยได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความน่าจะเป็นสูงที่จะฟื้นตัวและฟื้นฟูความสามารถในการทำงานอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณี (มากถึงหนึ่งในสาม) รูปแบบของโรคที่อาจเกิดขึ้นซ้ำได้ซึ่งยากต่อการรักษามาก

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่เริ่มการรักษาในระหว่างการรักษาหรือยังไม่เสร็จสิ้นสมบูรณ์ โรคนี้อาจกระตุ้นให้เกิดผลที่ตามมาบางประการซึ่งต้องได้รับการบำบัดเพิ่มเติม:

  1. อาการบวมและต่อมน้ำเหลืองที่ขา ทำให้เกิดโรคเท้าช้างและภาวะทุพโภชนาการในเนื้อเยื่อ
  2. หากมีการติดเชื้อเพิ่มเติม อาจเกิดฝี เซลลูไลติส ฯลฯ
  3. ในผู้อ่อนแอหรือผู้สูงอายุ กิจกรรมของหัวใจ หลอดเลือด และไตอาจหยุดชะงัก และอาจเกิดท่อน้ำดีอักเสบได้เช่นกัน
  4. รอยโรคของหลอดเลือดดำที่อยู่บนพื้นผิว - ไขสันหลังอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในทางกลับกัน การอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอดอาจกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะลิ่มเลือดอุดตันได้
  5. การกัดเซาะและแผลพุพองที่ไม่หายเป็นเวลานาน
  6. เนื้อร้ายบริเวณที่มีเลือดออก

(เข้าชม 36,330 ครั้ง, 1 ครั้งในวันนี้)





ข้อผิดพลาด:เนื้อหาได้รับการคุ้มครอง!!