มีนาคมการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้า เดินรักษาเท้าที่คลินิกของคุณหมอบลูม

โซน Loozer เป็นตัวอย่างทั่วไปของการปรับโครงสร้างกระดูกเชิงขวางทางพยาธิวิทยา โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยในระยะที่มีการแสดงภาพเอ็กซ์เรย์อย่างชัดเจนและมีลักษณะคล้ายกับกระดูกหักในระยะรวมตัว ในภาพเอ็กซ์เรย์ อาจมองเห็นเส้นขวางหรือเกือบขวางได้ อย่างเป็นทางการไม่แตกต่างจากเส้นแตกหัก ใกล้กับเส้นนี้ กระดูกจะถูกสร้างขึ้นใหม่โดยใช้เส้นสเกลโรติกในระยะห่างหลายมิลลิเมตรถึง 2-3 ซม. ขึ้นอยู่กับขนาดของกระดูกที่ได้รับผลกระทบและระยะเวลาของกระบวนการ โซนของการปรับโครงสร้าง sclerotic จะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นโครงสร้างกระดูกปกติ กับ ข้างนอกกระดูกบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นล้อมรอบด้วยชั้นเชิงกรานที่เรียบและสม่ำเสมอ แคลลัสซึ่งกระดูกกระดูกพรุนในช่องท้องนี้จะแตกต่างเพียงรูปร่างกระสวยปกติหรือกึ่งกระสวยเท่านั้น

การปรับโครงสร้างกระดูกเชิงหน้าที่ประเภทหนึ่งคือโรคของ Deutschlander (การแตกหักของการเดิน, การเดินของเท้า) ซึ่งเราจะกล่าวถึงด้านล่าง

โรคของ Deutschlander: ภาพทางคลินิก การวินิจฉัย และการรักษาภาวะกระดูกหักในเดือนมีนาคม

ภาพถ่าย "ก"- 2 สัปดาห์นับจากเริ่มมีอาการปวดใน diaphysis II กระดูกฝ่าเท้า เส้นบางๆคล้ายกับการแตกหัก (“ เดินขบวน”);
ภาพถ่าย "ข"— หลังจากผ่านไป 2 เดือน diaphysis จะหนาขึ้นเนื่องจากชั้น periosteal อยู่ที่ระดับของโซนตามขวางของการสร้างใหม่

มันถูกบรรยายครั้งแรกเมื่อปี พ.ศ. 2428 ในหมู่ทหารที่เดินทัพมายาวนานจึงได้ชื่อว่า “ เดินเท้า"และต่อมา-ในยุครังสีวิทยา-" มีนาคมแตกหัก- โรคนี้ยังคงเกิดกับทหาร นักท่องเที่ยว นักกีฬา หลังจากได้รับน้ำหนักที่ไม่เหมาะสม เช่นเดียวกับในผู้หญิงหลังจากเปลี่ยนรองเท้าและเพิ่มความเครียดที่ขา

คลินิก

โรค Deutschlander เริ่มต้นด้วยอาการปวดเมื่อเดินที่ด้านหลังของเท้าที่เดิน อาการบวมและขาเจ็บ

การวินิจฉัย

ในวันแรกๆ การตรวจเอ็กซ์เรย์ไม่เปิดเผยพยาธิสภาพใด ๆ ในโรคของ Deutschlander อย่างไรก็ตามในวันที่ 3-4 แล้วด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์โครงสร้างเมื่อทำการตรวจสอบอย่างระมัดระวังก็เป็นไปได้ที่จะตรวจพบเส้นคล้ายเส้นไหมที่บางที่สุดใน diaphysis ของกระดูกฝ่าเท้าที่สองหรือสามซึ่งวิ่งตามขวางหรือเฉียงคล้ายกับเส้นแตกหัก แต่ไม่ได้มาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วน (ดูภาพด้านบน)

หลังจากผ่านไป 5-10 วัน โดยมี "การแตกหักแบบเดิน" คุณสามารถตรวจพบชั้นเชิงกรานที่ละเอียดอ่อน ซึ่งจะเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วง 3-5 สัปดาห์ข้างหน้าจนกลายเป็นรูปร่างของแกนหมุน เส้นขวางขยายออกจนมองเห็นได้ชัดเจน หากภาระยังคงดำเนินต่อไป ตะกอนในช่องท้องอาจมีปริมาณมากจนดูเหมือนแคลลัสส่วนเกิน หลังจากความเสียหายต่อกระดูกข้างหนึ่ง โซนของการปรับโครงสร้างทางพยาธิวิทยาอาจปรากฏขึ้นในกระดูกฝ่าเท้าที่อยู่ติดกัน

ก้าวเท้า(โรค Deichlander) หมายถึงกลุ่มของโรคที่เกิดจากการปรับโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของกระดูก ตามกฎแล้วกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะพัฒนาในกระดูกฝ่าเท้าที่ 2 ซึ่งมักจะน้อยกว่าในกระดูกฝ่าเท้าที่ 3 และยิ่งหายากมากขึ้นในกระดูกฝ่าเท้าที่ 4 หรือ 5 สำหรับกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 โรคดังกล่าวไม่ปกติเลย ผู้ป่วยจำนวนมากต้องผ่านกระบวนการปรับโครงสร้างใหม่ โครงสร้างกระดูกส่งผลกระทบต่อกระดูกฝ่าเท้าเพียงอันเดียว ในบางกรณี นักศัลยกรรมกระดูกและนักบาดเจ็บจะสังเกตการมีส่วนร่วมของกระดูกหลายชิ้นในกระบวนการทางพยาธิวิทยา โดยเริ่มจากเท้าข้างหนึ่งแล้วจึงเหยียบอีกข้างหนึ่ง

สาเหตุ

1. การเดินเท้ามักเกิดขึ้นในทหารหนุ่มหลังจากเดินทัพเป็นเวลานาน
2. เกิดขึ้นในผู้ที่สวมรองเท้าที่แคบและอึดอัดมาก
3. ผู้ที่มีเท้าแบนมักเป็นโรคนี้บ่อยที่สุด
4. นักกีฬามืออาชีพ (การออกกำลังกายระยะยาว, ยิมนาสติกศิลป์);
5. โรคจากการทำงานในหมู่นักบัลเล่ต์
6. ตำแหน่งยืนยาวของบุคคล (ช่างทำผม, ศัลยแพทย์ผ่าตัด);
7. โรคนี้มักเกิดกับผู้ที่ประกอบอาชีพเดินเป็นเวลานานหรือยกของหนัก

ภาพทางคลินิก

ในบาดแผลวิทยามีสองรูปแบบของโรค:

1. แบบฟอร์มเฉียบพลัน เกิดขึ้น 2-4 วันหลังจากได้รับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือกระตุ้น
2. รูปแบบเรื้อรังเบื้องต้น

อาการ

1. บุคคลหนึ่งพัฒนาขึ้นอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อเดินซึ่งอยู่ตรงกลางของเท้า
2. การเดินไม่แน่นอน;
3. ความอ่อนแอเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
4. เมื่อตรวจแล้ว ด้านหลังเท้าให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าเหนือ diaphysis ของผู้ได้รับผลกระทบ กระบวนการทางพยาธิวิทยามีอาการบวมแข็งที่ชัดเจนปรากฏบนกระดูกฝ่าเท้า
5. ผ้าเนื้อนุ่ม พื้นผิวด้านหลังเท้าบวม
6. ไม่ค่อยมีภาวะเลือดคั่ง (แดง) ของผิวหนังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
7. ผิวหนังบริเวณกระดูกฝ่าเท้าที่ได้รับผลกระทบนั้นอ่อนโยน
8. ไม่มีปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกายในรูปแบบของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น อาการไม่สบายหรือง่วงนอน
9. ตัวชี้วัด การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดอยู่ในขอบเขตปกติ

เหตุใดโรค Deichlander จึงเกิดขึ้น?

ถ้าเราพิจารณาลักษณะของเท้าเดินเราจะพบว่าไม่มีอะไรที่เหมือนกัน โรคอักเสบหรือ กระบวนการเนื้องอก.

โรค Deichlander เกิดจาก ชนิดพิเศษการปรับโครงสร้างและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เนื้อเยื่อกระดูกในบริเวณ diaphysis ของกระดูกฝ่าเท้า

กระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาในกระดูกเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพล ปัจจัยต่างๆตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชันทางกลและแบบคงที่-ไดนามิกอันเป็นผลมาจากการบรรทุกน้ำหนักเกินทางกายภาพของเท้า หากคุณตรวจสอบกระดูกที่ได้รับผลกระทบด้วยกล้องจุลทรรศน์ คุณจะเห็นว่าในบางจุดของเนื้อเยื่อกระดูกฝ่าเท้าถูกดูดซึมกลับคืนและแทนที่ด้วยโครงสร้างกระดูกปกติใหม่ เมื่อหลายปีก่อนในทางบาดแผลวิทยา เท้าของมาร์ชถือเป็นกระดูกหักลึกลับ และมีชื่อเรียกหลายชื่อ - "กระดูกฝ่าเท้าหักที่ไม่สมบูรณ์" หรือ "กระดูกกระดูกฝ่าเท้าหักขนาดเล็ก" ดังนั้นชื่อ "การแตกหักแบบเดินขบวน" และ "การแตกหักแบบรับสมัคร" จึงไม่มีพื้นฐานและได้รับการเก็บรักษาไว้ในอดีต

การวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจเอกซเรย์กระดูกเท้า

ภาพเอ็กซ์เรย์ทั่วไป:

1. ใน diaphysis ของกระดูกฝ่าเท้าที่ได้รับผลกระทบ (ใกล้กับศีรษะ) รูปแบบโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกที่ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป
2. diaphysis ของกระดูกฝ่าเท้าถูกข้ามตามขวางหรือเฉียงเล็กน้อยโดยแถบแสง อาจมีความกว้างหลายมิลลิเมตรและเป็นตัวแทน พื้นที่ขนาดเล็กการปรับโครงสร้างกระดูก
3. ไดอะซิสซิสของกระดูกฝ่าเท้าจากการเอ็กซเรย์แบ่งออกเป็นสองส่วน
4. คุณลักษณะที่โดดเด่นคือชิ้นส่วนทั้งสองของไดอะฟิซิสไม่ได้ถูกแทนที่โดยสัมพันธ์กัน
5. รอบกระดูกฝ่าเท้ามีการเจริญเติบโตของ periosteal ในรูปแบบของวงเล็บ;
6. ในบางกรณี การเจริญเติบโตของกระดูกจะมีลักษณะเป็นแคลลัสของกระดูกที่ก่อตัวขึ้น (รูปแกนหมุน) ข้อเท็จจริงนี้อาจทำให้การวินิจฉัยยาก
7. เมื่อโรคดำเนินไป กระดูกฝ่าเท้าจะยังคงหนาและแน่นอยู่เสมอ

มีความจำเป็นต้องดำเนินการ การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างกระดูกอักเสบ วัณโรค กระบวนการเนื้องอก กระดูกหักอื่นๆ และโรคอักเสบ

แพทย์ผู้บาดเจ็บต้องจำไว้เสมอว่าข้อมูลในวันแรกหลังจากเริ่มมีอาการ การตรวจเอ็กซ์เรย์อาจอยู่ในขอบเขตปกติ ดังนั้นควรดำเนินการเอ็กซเรย์ควบคุมหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง

ถ่ายภาพจนกว่าโรคจะปรากฏบนรังสีเอกซ์- สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ระยะแรกการพัฒนาของโรค Deichlander, scintiography และ NMR สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้

ระยะเวลารวมของโรค Deichlander คือ 3-4 เดือน

การพยากรณ์โรคและผลลัพธ์อยู่ในเกณฑ์ดี

การรักษา

โรค Deuchlander ได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง หลักการบำบัดจะขึ้นอยู่กับการกำจัด กลไกการเกิดโรคซึ่งทำให้เกิดโรคนี้ การผ่าตัดไม่ได้ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว- ระยะเวลาการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของผู้ป่วยครอบคลุมตลอดระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงกระดูก

ผู้ป่วยจะได้รับแผ่นรองกระดูกแบบพิเศษ เขาพ้นจากการยืนหรือเดินนาน ๆ แล้วต้องพักเท้าและขนของออก

กายภาพบำบัดและการนวดเป็นไปตามที่คลินิกกำหนด มีผลดีโดยให้การประยุกต์ใช้กับโอโซเคไรต์และพาราฟิน การบำบัดด้วยไฟฟ้า เมื่อรักษาโรค Deichlander คุณสามารถใช้ขี้ผึ้งอุ่นเช่น Fastum-gel ที่บ้านแนะนำให้ผู้ป่วยแช่เท้าด้วยน้ำอุ่น เกลือทะเลหรือสมุนไพร.

ผู้ป่วยที่มีเท้าเดินจะได้รับยิมนาสติกแบบคงที่ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อขาส่วนล่าง

การป้องกัน

1. การวินิจฉัยและการรักษาภาวะเท้าบกพร่องอย่างทันท่วงที
2. การสวมแผ่นรองกระดูกและส่วนรองรับส่วนโค้ง
3. สวมรองเท้าที่สบาย
4. หลีกเลี่ยงการเดินเป็นเวลานาน
5. หลีกเลี่ยงการยืนเป็นเวลานาน
6. การตรวจสุขภาพ (นักกีฬา ศิลปิน บุคลากรก่อนเกณฑ์ทหาร)
7. การแนะแนวอาชีพ (คำแนะนำจากแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเมื่อเลือกอาชีพ)

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การเดินมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่สวมรองเท้า การรับราชการทหารโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เพิ่งเริ่มต้นเส้นทางนี้

รับสมัครใหม่ต้องทำความคุ้นเคยกับการสวมใส่ รองเท้าอึดอัดส่วนใหญ่มักไม่ตรงกับขนาดเท้าจริง นอกจากนี้บริการยังสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นอย่างมาก การออกกำลังกายบนเท้า ทั้งสองปัจจัยนี้ก็คือ เหตุผลสำคัญ.

ไม่ว่าบุคคลจะทำกิจกรรมทางกายใดก็ตาม ใน 70% ของกรณีที่ภาระหนักที่สุดตกอยู่ที่กระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่สอง 20% ของน้ำหนักและดังนั้นความเสี่ยงของการบาดเจ็บ - ในวันที่สามและสี่และส่วนที่เหลืออีก 10% - ใน ครั้งแรกและครั้งที่ห้า

น่าแปลกที่ผู้คนมักได้รับบาดเจ็บที่เรียกว่า "อาการกระดูกหักในเดือนมีนาคม" ขณะลาพักร้อน ในทางปฏิบัติ ตลอดทั้งปีการขับรถแบบพาสซีฟ ภาพอยู่ประจำชีวิตเมื่อพวกเขาไปเที่ยวพักผ่อนพวกเขาตัดสินใจที่จะเปลี่ยนแปลงบางสิ่งอย่างรุนแรง: เริ่มวิ่งไปตามชายหาดในตอนเช้าหรือเดินเล่นไปตามสถานที่ท่องเที่ยวในท้องถิ่น

ในทางกลับกันเท้าไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวดังนั้นจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากการบรรทุกเกินพิกัดอย่างรุนแรงและไม่สามารถทนต่อการแตกหักได้

สาวๆ ที่ชอบรองเท้าส้นสูงมากกว่ารองเท้าที่ใส่สบายมีความเสี่ยง บ่อยแค่ไหนที่เราเห็นผู้หญิงสะดุดบนพื้นที่ไม่เรียบจนเสี่ยงล้มและทำร้ายตัวเอง

แต่การเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสมบนส้นเท้าไม่ได้รับประกันการบาดเจ็บ สวมใส่ได้ยาวนานรองเท้าดังกล่าวส่งผลให้กระดูกฝ่าเท้ามีน้ำหนักมากเกินไป การเสียรูปของเท้า และการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้า แม้แต่ในรองเท้าบัลเล่ต์ที่สวมใส่สบายก็ตาม

หลายๆ คนคงเห็นพ้องต้องกันว่า กีฬาอาชีพ- นี่ไม่เกี่ยวกับสุขภาพมากนัก แต่เกี่ยวกับความเสี่ยงและความสูญเสีย ดังนั้นนักกีฬาหลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการเตรียมตัวอย่างเข้มข้นสำหรับการแข่งขันที่กำลังจะมาถึงต้องฝึกซ้อมหกชั่วโมงหรือมากกว่านั้นต่อวัน

นี่เป็นภาระที่ใหญ่มากในทุกอวัยวะและระบบ ดังนั้นคนประเภทนี้จึงต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ ทุก ๆ หกเดือน เพื่อตรวจสอบอย่างครบถ้วน

มีหลายอาชีพที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการแตกหักแบบเดินขบวน เหล่านี้คือครู รถตักและช่างก่อสร้าง แพทย์ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ที่ต้องปฏิบัติ เป็นเวลานานยืนหรือเดิน

โดยสรุปเราสามารถเน้นรายการปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพที่อธิบายไว้ได้:

• เท้าแบนโดยไม่คำนึงถึงระดับ
• รองเท้าที่ไม่สบาย: แคบเกินไป, แข็งหรือเล็กเกินไป;
• การกระจายน้ำหนักที่ตกลงบนเท้าไม่สม่ำเสมอ

พยาธิวิทยามักได้รับการวินิจฉัยในกองทัพโดยเฉพาะในกลุ่มทหารเกณฑ์ นี่เป็นเพราะการใช้รองเท้าที่ไม่สบายซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่พอดีกับขนาดของทหาร

การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของน้ำหนักบนเท้าก็มีส่วนทำให้เกิดโรคเช่นกัน ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้เป็นกุญแจสำคัญ

ในประมาณ 70% ของกรณี กระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่สองต้องทนทุกข์ทรมาน ด้วยเหตุผลที่มีการวางภาระหลักไว้ ใน 20% ส่วนที่สามและสี่ได้รับความเสียหาย ส่วนที่เหลืออีก 10% กระดูกชิ้นแรกและชิ้นที่ห้าจะผิดรูป

รูปภาพจะช่วยให้คุณเข้าใจได้:

บ่อยครั้งที่การแตกหักของเดือนมีนาคมเกิดขึ้นกับผู้คนในช่วงวันหยุด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าผู้อยู่อาศัยส่วนใหญ่อาศัยอยู่อย่างท่วมท้น ภาพแบบพาสซีฟชีวิตและในช่วงวันหยุดเขาตัดสินใจเปลี่ยนแปลงสิ่งนี้โดยเริ่มเดินทางด้วยการเดินเท้าและเดินระยะทางไกล

แต่เท้าไม่สามารถรับมือกับน้ำหนักที่มากเกินไปได้ซึ่งนำไปสู่กระดูกหัก

บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงที่ชอบรองเท้าส้นสูง ในตัวแทนหญิงดังกล่าวความเสี่ยงของการแตกหักจะสูงแม้ในช่วงที่เหลือ

บ่อยครั้งที่การแตกหักดังกล่าวสามารถพบได้ในนักกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาของการเตรียมตัวสำหรับการแข่งขันเมื่อบุคคลฝึกฝนประมาณ 6 ชั่วโมงต่อวัน นั่นคือเหตุผลที่ผู้เริ่มต้นและนักกีฬามืออาชีพทุกคนต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญทุกๆ หกเดือน

แน่นอนว่ามี แยกกลุ่มพลเมืองที่มีอาชีพตกอยู่ในความเสี่ยง โดยพื้นฐานแล้วนี่เป็นงานที่ต้องการให้ผู้คนต้องยืนหยัดตลอดทั้งวัน ซึ่งรวมถึงครู แพทย์ รถตัก ช่างก่อสร้าง ฯลฯ

อาการ

เมื่อได้รับการแตกหักเช่นนี้บุคคลจะประสบกับประสบการณ์ สัญญาณต่อไปนี้อาการบาดเจ็บ:

• ความเจ็บปวดเฉียบพลันตรงกลางเท้าซึ่งรู้สึกได้แรงที่สุดขณะเดิน
• รู้สึกไม่แน่นอนเมื่อเดิน
• อาการขาเจ็บที่คงอยู่นานหลายเดือน
• อาการบวมที่เท้า
• ความเจ็บปวดในบริเวณที่เกิดกระดูกฝ่าเท้าที่เสียหายรู้สึกเมื่อคลำ

ซึ่งแตกต่างจากการบาดเจ็บอื่น ๆ การแตกหักของการเดินไม่เกี่ยวข้องกับอาการเช่น: ผิวหนังแดงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ, อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น, การตกเลือดใต้ผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบในการตรวจเลือด

อาการหลักของการแตกหักของเดือนมีนาคมคือความเจ็บปวดในด้านพยาธิวิทยาและการบวมของกระดูกที่มีข้อบกพร่องแทบจะมองไม่เห็น

คุณสมบัติที่โดดเด่นความเสียหายดังกล่าวคือในภาพที่ถ่ายด้วยรังสีเอกซ์จะมองไม่เห็นเส้นแตกหัก สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าความผิดปกติของกระดูกเกิดขึ้นตามประเภท "กิ่งไม้สีเขียว"

สัญญาณหลักของการเดินเท้ายังมีน้อย ความรู้สึกเจ็บปวดและบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ทำใน ระยะเวลาเฉียบพลันโรคเอ็กซ์เรย์สะท้อนถึงตำแหน่งของกระดูกหัก

ความเสียหายต่อกระดูกเกิดขึ้นตามหลักการแท่งสีเขียว - มีเพียงเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ลึกเท่านั้นที่จะแตก ในขณะที่เนื้อเยื่อผิวเผินยังคงไม่เปลี่ยนแปลง สัญญาณเหล่านี้สามารถดูรายละเอียดได้ในภาพถ่าย

รูปถ่าย. การแตกหักแบบปิดภาพถ่ายของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า

การรักษาจะเริ่มขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ 1-2 เดือน การแตกหักของความเครียดจะปิดอยู่เสมอ

โรคนี้เริ่มต้นอย่างเฉียบพลัน - ทันทีหลังจากการบรรทุกเท้ามากเกินไปหรือค่อยๆ - ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ ส่วนหน้าเท้าที่รบกวนการเดิน มีอาการบวมที่หนาแน่นและเจ็บปวดมากที่หลังเท้า

การเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบได้ด้วยรังสีวิทยาในการแตกหักของเดือนมีนาคมจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนเท่านั้น ใน กลางที่สามการเคลื่อนตัวของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่ 2 ซึ่งน้อยกว่ากระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่ 3 จะเผยให้เห็นเส้นขวางตามขวาง ซึ่งปกคลุมไปด้วยกระดูกเชิงกรานที่แข็งตัวขึ้นในรูปกระสวย

คุณสมบัติการวินิจฉัย

การแตกหักแบบเดินสามารถจำแนกตามประเภทของความเจ็บปวด

ตามแผนกนี้แพทย์เรียกสามกลุ่ม:

• เฉียบพลัน แสดงออกทันทีหลังจากออกแรงมากเกินไปอย่างรุนแรงและสัมพันธ์กับความเจ็บปวดที่ค่อยๆ ลดลง แต่มีความเจ็บปวดเฉียบพลันมาก
• เรื้อรังอาการที่ค่อย ๆ พัฒนา แต่เมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้
• กึ่งเฉียบพลัน - สถานะระดับกลาง

แม้ว่าโรค Deichlander จะสัมพันธ์กับกระดูกหักประเภทอื่นก็ตาม ความรู้สึกเจ็บปวดพยาธิวิทยาไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของมนุษย์

นอกจากนี้ หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ความเสี่ยงในการเผชิญกับผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บก็มีน้อยมาก การกู้คืนหลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้นใช้เวลาไม่นาน

ทันทีที่บุคคลรู้สึกเจ็บปวดที่เท้าจำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดซึ่งจะทำการศึกษาที่เหมาะสม

ในบรรดาวิธีการที่ใช้ในการวินิจฉัย มีดังต่อไปนี้เป็นหลัก:

• การคลำ - รู้สึกถึงร่างกายของผู้ป่วยโดยเฉพาะบริเวณที่เจ็บ
• การตรวจสอบด้วยสายตา;
• สัมภาษณ์ผู้ป่วยเพื่อร้องเรียน
• การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

หลังจากนี้แพทย์จะสามารถวินิจฉัยและสั่งจ่ายยาที่มีประสิทธิภาพได้เฉพาะกรณี เวชภัณฑ์(กระตุ้นการรักษาเนื้อเยื่อกระดูก ขจัดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว) และขั้นตอนกายภาพบำบัด

ความยากลำบากในการวินิจฉัยการแตกหักของเดือนมีนาคมเกิดจากการไม่สามารถมองเห็นเส้นแตกหักได้จากการเอ็กซเรย์ เนื่องจากกระดูกฝ่าเท้าไม่ได้แตกหักทั้งหมด แต่จะปกคลุมไปด้วยรอยแตกเท่านั้น ปรากฏการณ์ในทางการแพทย์นี้เรียกว่า “ สาขาสีเขียว».

การแตกหักแบบ "กิ่งไม้สีเขียว" เป็นหนึ่งในวิธีที่ปลอดภัยที่สุดเนื่องจากเชิงกรานนั้นไม่ได้สูญเสียความสมบูรณ์และความเสียหายจะได้รับการซ่อมแซมอย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่มักพบในเด็ก

เอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นการแตกหักดังกล่าวหลังจากผ่านไปห้าถึงเจ็ดสัปดาห์เท่านั้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคของ Deichlander ถูกเรียกว่าพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่

แล้วจะวินิจฉัยได้อย่างไร? กลับไปที่รายการวิธีการพื้นฐาน: แพทย์จะรู้สึกถึงบริเวณที่อาจเกิดการแตกหักและประเมินความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยอธิบาย

วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งที่แพทย์ใช้บางครั้งคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ซึ่งช่วยให้พวกเขาค้นหาได้ว่ากระดูกฝ่าเท้าส่วนใดที่เกิดการแตกหัก

การรักษา

การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม มันลงมาเพื่อพักและขนแขนขาออกโดยตรึงไว้เป็นเวลา 3 - 4 สัปดาห์ หล่อปูนปลาสเตอร์กำหนดขั้นตอนกายภาพบำบัดด้วยความร้อน การนวดและ กายภาพบำบัด.

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

การป้องกันประกอบด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดของผู้รับสมัคร (การรักษาเท้าแบน) รวมถึงการสวมรองเท้าที่คัดสรรมาอย่างดีและเหมาะสม

ดูกระดูกด้วย

บรรณานุกรม: Kramarenko G. N.

การปรับโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของกระดูกฝ่าเท้าเนื่องจาก โหลดมากเกินไป, ออร์โธพและการบาดเจ็บ , ฉบับที่ 1, น.

60, 1971; P e y n-b e r g S. A.

หนังสือ เอ็กซเรย์วินิจฉัยโรคกระดูกและข้อ 2, น.

107 ม. 2507; ดอยช์แลนเดอร์ เอส.

tiber entzundliche Mittelfussgeschwiilste, Arch. คลิน.

ชีร์ , Bd 118, ส.

530, 1921, บรรณานุกรม. - Z ฉันอยู่กับเขา อี H.

W. Klinik และ Rontgen-bild der Marschfrakturen, Z.

ติดอาวุธ. , Bd 8, ส.

S.S. Tkachenko; G. A. Zedgenidze, S. A. Reinberg (เช่า).

แพทย์ไม่มีวิธีรักษาพิเศษสำหรับกระดูกหักในเดือนมีนาคม เนื่องจากมีอาการบาดเจ็บคล้ายกัน ตามธรรมชาติแคลลัสปรากฏขึ้นนั่นคือการรักษาและการหลอมรวม

สิ่งเดียวที่คนเราทำได้คือช่วยร่างกายของเขาโดยปล่อยมันไว้ตามลำพังและบรรเทาความเครียดที่ไม่จำเป็นจากแขนขาที่เสียหาย ไม่จำเป็นต้องตรึงแขนขาสำหรับการแตกหักดังกล่าว

คุณสามารถใช้พื้นรองเท้ากระดูกแบบพิเศษเพื่อช่วยบรรเทาหรือกระจายน้ำหนักได้อย่างเหมาะสม ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา มันง่ายกว่าที่จะอดทนต่อกระบวนการบำบัดและเร่งการหลอมรวมของกระดูก

หากจำเป็นให้สั่งยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ ยา(ขี้ผึ้ง ครีม และยาเม็ด)

มีนาคมแตกหัก- หนึ่งในการบาดเจ็บประเภทนี้ที่ปลอดภัยที่สุด แต่คุณไม่ควรปฏิบัติต่อมันด้วยความดูถูก การวินิจฉัยที่มีความสามารถและการรักษาจะช่วยให้คุณหายปวดเร็วขึ้น

การแตกหักแบบยั่งยืนนั้นต่างจากกระดูกหักอื่นๆ ตรงที่ไม่จำเป็นต้องมีการตรึงใดๆ สำหรับการรักษานั้น ไม่จำเป็นต้องสวมเฝือกที่ตรึงไม่ได้ ระยะเวลาการฟื้นตัวค่อนข้างเร็ว สิ่งเดียวที่ต้องทำเพื่อเร่งการรักษาคือการจำกัดภาระของกระดูกที่เสียหายและหลังจากหายดีแล้วคุณควรพยายามแยกกิจกรรมที่ทำให้เกิดการแตกหักออกเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังมีพื้นรองเท้ากระดูกแบบพิเศษที่จะช่วยลดภาระบนกระดูก ซึ่งจะทำให้ทนต่อพยาธิสภาพได้ง่ายขึ้นและเร่งการหลอมรวม

การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าของเท้า การผ่าตัด.

แพทย์อาจสั่งยาตามคำขอของผู้ป่วย หลากหลายชนิดยา ขี้ผึ้ง ครีม ฯลฯ ต่อต้านความเจ็บปวดและการอักเสบ

สำคัญ. ห้ามใช้อัลตราซาวนด์และความร้อนเพื่อรักษาการแตกหักดังกล่าว เนื่องจากเหตุการณ์เหล่านี้รบกวนการหลอมรวมของกระดูกตามธรรมชาติ

บุคคลที่เป็นโรคดังกล่าวยังได้รับมอบหมายให้ทำยิมนาสติกแบบคงที่ ประเภทนี้การออกกำลังกายช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อน่อง

ในกรณีที่เกิดการแตกหักของเดือนมีนาคมให้ทำการรักษา วิธีอนุรักษ์นิยม- การบาดเจ็บนี้ไม่ได้ใช้เฝือก เนื่องจากไม่มีชิ้นส่วนหรือการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน อย่างไรก็ตาม ควรจำกัดการเคลื่อนไหวของแขนขาที่หัก ผู้ป่วยได้รับการกำหนด นอนพักผ่อนยกเว้นการออกกำลังกาย เพื่อบรรเทาอาการปวด คุณสามารถใช้ความเย็นในบริเวณที่สมุนไพรได้ แต่หากอาการปวดรุนแรงมาก แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดหรือปิดล้อมด้วยการฉีด Novocaine

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วย ขั้นตอนต่อไป:

การรักษาใน ระยะเฉียบพลันมาทำเฝือกหลังสำหรับหน้าแข้งและเท้าด้วยส่วนโค้งที่ออกแบบอย่างดี ขั้นแรกจำเป็นต้องนอนบนเตียงเป็นเวลาหลายวัน จากนั้นจึงอนุญาตให้เดินโดยใช้ไม้ค้ำได้นานถึง 2 สัปดาห์ ขณะเดียวกันก็อบอุ่น แช่เท้า, การใช้งานพาราฟินและการนวด หลังจากกำจัดอาการเฉียบพลันแล้ว ผู้ป่วยจะเริ่มเดินโดยบรรทุกของในรองเท้าบู๊ตปูนปลาสเตอร์ที่มีพื้นรองเท้าที่ออกแบบมาอย่างดี เมื่อเดินในรองเท้าบู๊ตปูนปลาสเตอร์จะไม่เจ็บปวดโดยสิ้นเชิงคุณสามารถใช้ได้ รองเท้าออร์โธปิดิกส์หรือแม้แต่พื้นรองเท้า

การป้องกันการแตกหักของการเดินประกอบด้วยการฝึกอบรมที่เหมาะสมและการสวมรองเท้าที่ถูกสร้างขึ้นอย่างสมเหตุสมผลและเหมาะสม

ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาจะได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง หลักการบำบัดขึ้นอยู่กับการขจัดกลไกการก่อโรคที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรค พื้นฐานของการบำบัดคือการตรึงแขนขาด้วยปูนปลาสเตอร์พร้อมการสร้างแบบจำลองส่วนโค้ง ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องสวมแผ่นรองกระดูกแบบพิเศษ นอกจากนี้ผู้ป่วยยังจะได้รับการนวดและกายภาพบำบัดอีกด้วย

เพื่อให้บรรลุ ผลเชิงบวกดำเนินการกับโอโซเคไรต์ พาราฟิน และดำเนินการบำบัดด้วยไฟฟ้า บางครั้งมีการใช้ขี้ผึ้ง เจล และครีมอุ่น ซึ่งต้องทาหลายครั้งต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีเท้าเดินจะได้รับยิมนาสติกแบบคงที่เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อขาส่วนล่าง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรค คุณควรสวมรองเท้าที่ใส่สบายโดยมีพื้นรองเท้าแบบออร์โธพีดิกส์ ได้รับการตรวจป้องกันเป็นประจำ ระบุและรักษาอาการเท้าบกพร่องโดยทันที และหลีกเลี่ยงการเดินเป็นเวลานาน

มาตรการป้องกัน

สาเหตุหลักประการหนึ่งที่เพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักในเดือนมีนาคมคือการขาดแคลเซียมในร่างกายมนุษย์ นี่เป็นเพราะทั้ง โภชนาการที่ไม่ดีหรือมีอาการนอนไม่หลับ เนื่องจากฮอร์โมนที่กระตุ้นการดูดซึมแคลเซียมเข้าสู่กระดูกนั้นผลิตขึ้นเฉพาะในช่วงเวลานอนหลับเท่านั้น ดังนั้นเพื่อป้องกันกระดูกหักจึงต้องรับประทานอาหารให้เหมาะสมและมี นอนหลับฝันดี- ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

เพื่อไม่ให้เกิดการแตกหักแบบเดินจำเป็นต้องตรวจสอบภาระอย่างต่อเนื่องโดยเพิ่มขึ้นทีละน้อย หากบุคคลใดมีส่วนร่วม ประเภทต่างๆการออกกำลังกายก็ควรสลับกัน เช่น วิ่งด้วยการปั่นจักรยาน การฝึกความแข็งแกร่งด้วยการว่ายน้ำ เป็นต้น คุณควรให้กล้ามเนื้อและกระดูกได้พักผ่อนและมีเวลาฟื้นตัวหลังออกกำลังกาย

ในระหว่างการฝึกจำเป็นต้องใช้รองเท้าคุณภาพสูงและถูกต้องรวมถึงผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น

การแตกหักของการเดินคือ การแตกหักของความเครียดกระดูกทาร์ซัล พยาธิสภาพนี้เกิดจากการเดินมากเกินไปและเป็นเวลานาน โรคนี้มักเกิดกับทหารและบุคลากรทางการทหารหลังการบังคับเดินขบวน พยาธิวิทยายังเป็นเรื่องปกติสำหรับนักกีฬาที่ออกกำลังกายมากเกินไป

การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้ามักเกิดขึ้นเนื่องจากรองเท้าที่ไม่สบายตัวและออกแรงมากเกินไปในระหว่างนั้น การออกกำลังกาย. เหตุผลหลักพยาธิวิทยา - การเกิดขึ้นของรอยแตกหนึ่งหรือหลายรอยในส่วนที่หนาขึ้นของกระดูกฝ่าเท้า

ความเครียดแตกหักมักเกิดขึ้นในกระดูกของขาส่วนล่าง กระดูกหน้าแข้ง- ใน เงื่อนไขที่แตกต่างกันความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมีความคลาดเคลื่อน แขนขาตอนล่างเพื่อโหลด โรคนี้มักแสดงออกมาเมื่อใด การดำเนินการอีกครั้งการออกกำลังกาย

กลไกการพัฒนาของเท้าเดิน

กระดูกเท้าหักเรียกอีกอย่างว่าโรค Deichlander การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นที่บริเวณตรงกลางของกระดูกฝ่าเท้า เนื้อเยื่อกระดูกเริ่มปรับโครงสร้างใหม่อันเป็นผลมาจากปัจจัยทางกลและสถิตไดนามิก

ในกรณีส่วนใหญ่ รอยแตกร้าวจะเกิดขึ้นที่กระดูกเพียงชิ้นเดียว มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อกระดูกหลายชิ้นพร้อมกันหรือต่อเนื่องกัน ด้วยการเดินเท้าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อกระดูก กระบวนการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับ กระบวนการอักเสบหรือเนื้องอก

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง

การแตกหักของเท้าหรือขาเกิดขึ้นในคน อาชีพที่แตกต่างกัน- การเกิดโรคนี้ได้รับผลกระทบ ปัจจัยต่างๆ- กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วย:

1. ทหารเกณฑ์หนุ่ม. ผู้ชายคนหนึ่งเข้ามา เงื่อนไขพิเศษซึ่งอาจต้องสวมรองเท้าที่ไม่สบายตัว ผู้รับสมัครต้องรับมือกับความเครียดทางร่างกายที่รุนแรง ปัจจัยเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดรอยแตกเดี่ยวหรือหลายรอยแตกบนกระดูกบางๆ
2. นักท่องเที่ยวมืออาชีพและผู้ชื่นชอบกิจกรรมกลางแจ้ง ในกรณีนี้บุคคลนั้นต้องเผชิญกับอาการกระดูกหักเมื่อยล้า เขาจะต้อง เวลานานเดินบนภูมิประเทศภูเขาที่ขรุขระ ขารับน้ำหนักทั้งตัว เป้ และอุปกรณ์เพิ่มเติม
3. นักกีฬา. เมื่อใครคนหนึ่งเตรียมตัวสำหรับการแข่งขัน เขาก็จะฝึกฝนตัวเองอย่างทรหด ส่งผลให้มี มีความเสี่ยงสูงได้รับบาดเจ็บ
4. ผู้ที่ต้องใช้เวลาส่วนใหญ่ในการเดินเท้า เหล่านี้อาจเป็นช่างทำผม ผู้ขาย รถตัก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ คนส่งของ

พยาธิวิทยาเกิดขึ้นตามมา การทำงานเกินพิกัดเท้า. ไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือมะเร็ง

อาการและระยะต่างๆ

หลายคนอยากรู้ว่าความรู้สึกและสัญญาณของการแตกหักในเดือนมีนาคมคืออะไร เมื่อเกิดรอยแตกร้าวจะเกิดความเข้มแข็ง อาการปวด- การพัฒนาทางพยาธิวิทยามีหลายขั้นตอน

เฉียบพลัน

การแตกหักของกระดูกเดินแบบเฉียบพลันนั้นเกิดจากความเจ็บปวดเฉียบพลัน มีการออกแรงมากเกินไปอย่างรุนแรงและมีอาการบวมเล็กน้อย ความรู้สึกเจ็บปวดคงที่และเริ่มค่อยๆ ลดลงใน 2-3 วันหลังการบาดเจ็บ

กึ่งเฉียบพลัน

ในกรณีที่กระดูกหัก แบบฟอร์มกึ่งเฉียบพลันอาการปวดจะทุเลาลงเรื่อยๆ บุคคลนั้นประสบกับช่วงเวลาแห่งความโล่งใจและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

เรื้อรัง

ความเจ็บปวดเริ่มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หลังจากนั้นระยะหนึ่ง บุคคลนั้นไม่สามารถเดินได้อย่างอิสระเนื่องจากมีอาการปวดเฉียบพลัน เท้าจะบวมมากทำให้ใส่รองเท้าลำบาก

อาการบวมหนาแน่นปรากฏขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผิวจะบอบบางมากขึ้น เปลี่ยนสี ผิวไม่ค่อยเกิดขึ้น

ปฐมพยาบาล

หากคุณกระดูกหักจากการล่องเรือ คุณต้องวางเท้าไว้ พื้นผิวแข็งและให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบพื้นที่ที่เสียหายเพื่อดูความเสียหายหรือการบาดเจ็บอื่นๆ คุณสามารถโทร รถพยาบาลและเข้ารับการตรวจในสถานพยาบาล

ปฐมพยาบาล:

• ปล่อยเท้าของคุณจากรองเท้า
• คุณสามารถทานยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการได้
• ขอแนะนำให้ยกแขนขาที่หักแล้ววางเบาะ (คุณสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดจากบริเวณที่เสียหายได้)

สามารถใช้สารทำความเย็นเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันอาการบวมได้ ร้านขายยาขายแพ็คน้ำแข็งแบบพิเศษ เพื่อป้องกันอาการบวมเป็นน้ำเหลือง ให้ห่อด้วยผ้าขนหนู

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ การแตกหักระหว่างการบินไม่จำเป็นต้องมีการปฐมพยาบาลหรือมาตรการที่รุนแรง การรักษาขึ้นอยู่กับการใช้เทคนิคอนุรักษ์นิยม ด้านล่างนี้คือวิธีการบำบัดและคำแนะนำเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว:

1. สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้น ผลกระทบเชิงลบ ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งนำไปสู่การเกิดอาการป่วยไข้ จำเป็นต้องพักผ่อนเท้าให้เต็มที่ ไม่รวมการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับแรงกดที่เท้าเป็นเวลานาน
2. การใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ ด้วยเหตุนี้คุณจึงสามารถลดแรงกดดันต่อกระดูกฝ่าเท้าได้อย่างมากและป้องกันตัวเองจากการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นในแขนขา
3. น่าเหนื่อยหน่าย รองเท้าพิเศษและ พื้นรองเท้ากระดูกและข้อ- ช่วยกระจายน้ำหนักเพื่อให้กระดูกฟื้นตัวเร็วขึ้น
4. ขั้นตอนกายภาพบำบัด หลังจากการปรึกษาหารือและวินิจฉัย แพทย์อาจกำหนดให้ผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดด้วยแม่เหล็ก อิเล็กโตรโฟรีซิส หรือโอโซเคไรต์ นี้ ขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพซึ่งส่งเสริมการงอกของแขนขาอย่างรวดเร็วและลดความเจ็บปวด
5. นอกจากนี้ยังมีการกำหนดขี้ผึ้งและเจลซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดในท้องถิ่น
6. การทานยาเพื่อเติมแคลเซียมในร่างกาย นี้ องค์ประกอบที่สำคัญซึ่งเป็นวัสดุก่อสร้างสำหรับร่างกาย แคลเซียมช่วยได้ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วกระดูก

หากการรักษาไม่เริ่มทันเวลา การปรับโครงสร้างกระดูกอาจเกิดขึ้นได้ช้า หากคุณสงสัยว่ากระดูกหัก คุณควรปรึกษาแพทย์และทำการเอ็กซเรย์ เพื่อระบุพื้นที่ที่เสียหายได้อย่างแม่นยำ คุณสามารถทำการตรวจเอกซเรย์ได้

ผลที่ตามมา

หากผู้ป่วยไม่ต้องการรักษาและไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เขาอาจเผชิญกับผลที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

• การเสียรูปอย่างรุนแรงของเท้า
• การพัฒนาของโรคข้ออักเสบ
• หากกระดูกรักษาไม่ถูกต้องความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อมีการรับน้ำหนักเป็นเวลานาน
• การเคลื่อนไหวของเท้าจะถูกจำกัด

หากผู้ป่วยได้รับยา การรักษาที่ถูกต้องพยากรณ์สำหรับ ฟื้นตัวเต็มที่และการฟื้นตัวเป็นไปด้วยดี หลังการบำบัดผู้ป่วยจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

มาตรการป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้ได้รับบาดเจ็บสาหัสเกิดขึ้นที่กระดูกฝ่าเท้า ต้องใช้ความระมัดระวัง คำแนะนำต่อไปนี้สามารถเน้นได้:

• คุณไม่สามารถวินิจฉัยการแตกหักหรือการเกิดรอยแตกได้อย่างอิสระ (ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์)
• สวมรองเท้าที่ใส่สบายและพอดีตัว
• หลีกเลี่ยงการเดินไกล
• ไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อ การตรวจสอบเชิงป้องกันเพื่อระบุปัญหาได้ทันท่วงที
• การปฏิบัติตามคำแนะนำและกฎเกณฑ์ทั้งหมดจากแพทย์ศัลยกรรมกระดูก

แพทย์จะต้องคำนึงถึงสภาพของร่างกายและเนื้อเยื่อกระดูกด้วย การแตกหักแบบเดินไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตต่อบุคคลเพราะในช่วงชีวิตที่บุคคลต้องเผชิญ ความเสียหายที่แตกต่างกันโครงกระดูกและกระดูกแขนขา

15.01.2015

ก้าวเท้า - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโครงสร้างของกระดูกฝ่าเท้าซึ่งเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไป มันพัฒนาในทหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรับราชการ เช่นเดียวกับหลังการฝึกซ้อมอย่างเข้มข้น การเดินขบวน และการแข่งขันข้ามประเทศ นอกจากนี้โรคนี้ยังเกิดได้ในผู้ที่ประกอบอาชีพที่ต้องยืนประจำ แบกของหนัก หรือเดินนานๆ

Marching foot เป็นโรคที่เกิดจากการปรับโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของกระดูกฝ่าเท้าเนื่องจากมีภาระมากเกินไป พบในทหาร นักกีฬา และผู้ที่มีอาชีพที่ต้องเดิน ยืน หรือถือของหนักเป็นเวลานาน โอกาสในการพัฒนาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้รองเท้าที่ไม่สบายและเท้าแบน มันสามารถเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง แต่มักจะมีอาการเรื้อรังระยะแรก ได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังและจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

ตามการศึกษาที่ดำเนินการใน ประเทศต่างๆเพื่อพัฒนาการก้าวเท้าภายหลัง ภาระที่รุนแรงคนที่มี ระดับต่ำคุ้นเคย การออกกำลังกาย- เชื่อกันว่าเป็นเพราะความแข็งแรงของกระดูกลดลง ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ผู้ป่วยประเภทอื่นในปัจจุบันกลายเป็นนักท่องเที่ยวมากขึ้น - พนักงานออฟฟิศที่ในช่วงวันหยุดของพวกเขา "วิ่ง" ไปรอบ ๆ สถานที่ท่องเที่ยวด้วยรองเท้าที่ไม่สบายตัว

กลไกการพัฒนาของเท้าเดิน

ในระหว่างที่เกิดโรค การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นที่ส่วนกลาง (diaphyseal) ของกระดูกฝ่าเท้า การปรับโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อกระดูกใน ในกรณีนี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงปัจจัยทางกลและสถิตไดนามิก กระบวนการนี้มักเกี่ยวข้องกับกระดูกฝ่าเท้าที่สอง มักจะน้อยกว่าที่สามและแม้แต่น้อยที่สี่และห้า การกระจายนี้เกิดจากลักษณะของภาระที่เท้าเมื่อยืนและเดินเนื่องจากในกรณีเช่นนี้ด้านในและตรงกลาง ส่วนของเท้า “รับน้ำหนัก” มากขึ้น กระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกจะไม่ได้รับผลกระทบ นี่อาจเป็นเพราะเธอมากขึ้น ความหนาแน่นสูงและความแข็งแกร่ง

โดยปกติแล้วกระดูกชิ้นเดียวจะได้รับผลกระทบ แม้ว่ากระดูกหลายชิ้นในเท้าข้างเดียวหรือทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบพร้อมกันหรือตามลำดับก็ตาม เป็นที่ยอมรับกันว่าการเดินเท้าเป็นการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อกระดูกชนิดพิเศษที่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกหรือการอักเสบ

ในเวลาเดียวกันความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับลักษณะของความเสียหายยังคงถูกแบ่งออก บางคนเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงกระดูกเกิดขึ้นพร้อมกับการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์หรือที่เรียกว่า “การแตกหักระดับจุลภาค” คนอื่นเชื่อว่าคำว่า "การแตกหักของเดือนมีนาคม" ควรถือว่าล้าสมัยและไม่จริง เนื่องจากมีเพียงการสลายของเนื้อเยื่อกระดูกในท้องถิ่นเท่านั้น ซึ่งต่อมาถูกแทนที่ด้วยกระดูกปกติโดยไม่มีการก่อตัวของแคลลัส

อาการเท้าเดิน

มีอยู่สองคน รูปแบบทางคลินิกโรค: เฉียบพลันและเรื้อรังระยะแรก ครั้งแรกจะสังเกตได้ไม่บ่อยและพัฒนาใน 2-4 วันหลังจากการออกแรงมากเกินไปอย่างมีนัยสำคัญ (เช่น การบังคับเดินขบวนเป็นเวลานาน) ประการที่สองเกิดขึ้นทีละน้อยทีละน้อย อาการของมันจะเด่นชัดน้อยลง ไม่มีประวัติการบาดเจ็บเฉียบพลันในการเดินเท้า

ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้จะบ่นว่ามีอาการปวดกลางเท้าอย่างรุนแรงและบางครั้งทนไม่ได้ อาการขาเจ็บปรากฏขึ้น การเดินเริ่มไม่แน่นอน ผู้ป่วยพยายามแยกแขนขาที่บาดเจ็บออก จากการตรวจพบว่ามีอาการบวมเฉพาะที่บริเวณตรงกลางของกระดูกฝ่าเท้าและมีอาการบวมหนาแน่นขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ความไวของผิวหนังในบริเวณนี้เพิ่มขึ้น ภาวะโลหิตจาง (รอยแดงของผิวหนัง) พบได้ค่อนข้างน้อยและไม่เคยเด่นชัดเลย ผู้ป่วยก็ไม่เคยมีประสบการณ์ อาการทั่วไป: ไม่มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, ไม่มีการเปลี่ยนแปลงภาพทางชีวเคมีหรือสัณฐานวิทยาของเลือด

อาการปวดอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ระยะเฉลี่ยเจ็บป่วย – 3-4 เดือน โรคนี้จบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การวินิจฉัยการเดินของเท้า

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการสำรวจ การตรวจ และข้อมูล การถ่ายภาพรังสี- ภาพที่ได้รับระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์มีความสำคัญอย่างยิ่ง

ในกรณีของโรคในพื้นที่ diaphysis ของกระดูกฝ่าเท้าที่ได้รับผลกระทบ (บางครั้งใกล้กับศีรษะบางครั้งถึงฐานขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพื้นที่ที่มีการใช้งานมากเกินไป) การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบโครงสร้างจะถูกตรวจพบ มีการกำหนดแถบการหักล้างแบบเฉียงหรือแนวขวาง (เขตการหักล้างของ Looser) - พื้นที่ของการปรับโครงสร้างกระดูก ดูเหมือนกระดูกฝ่าเท้าจะแบ่งออกเป็นสองส่วน อย่างไรก็ตาม ไม่เหมือนกับภาพเอ็กซ์เรย์ของการแตกหัก ในกรณีนี้จะไม่มีการเคลื่อนตัว

ต่อจากนั้นการเจริญเติบโตของ periosteal จะปรากฏขึ้นรอบๆ ส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูก ในตอนแรกพวกมันจะบางและอ่อนโยน จากนั้นก็หนาแน่น คล้ายกับแคลลัสรูปกระสวย ต่อมาเขตการหักบัญชีจะหายไปและเกิดเส้นโลหิตตีบ

เมื่อเวลาผ่านไปชั้น periosteal จะละลายไป ในกรณีนี้กระดูกจะยังคงหนาและแน่นอยู่เสมอ

คุณสมบัติที่กำหนดไม่มีอยู่ การบาดเจ็บเฉียบพลัน, การแปลทั่วไปความเสียหายรวมถึงการมีโซนการปรับโครงสร้างใหม่ในกรณีที่ไม่มีการแทนที่ชิ้นส่วนและการเก็บรักษา แบบฟอร์มที่ถูกต้องกระดูก

โปรดทราบว่าในช่วงสองสามวันแรกหรือสัปดาห์แรก สัญญาณรังสีโรคภัยไข้เจ็บอาจจะหายไป ดังนั้นเมื่อ อาการลักษณะบางครั้งจำเป็นต้องถ่ายภาพรังสีหลายภาพในช่วงเวลาหนึ่ง

การรักษาและป้องกันการเดินเท้า

การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยมอย่างเคร่งครัด การแทรกแซงการผ่าตัดห้ามใช้ ที่ แบบฟอร์มเฉียบพลันผู้ป่วยจะถูกใส่เฝือกและกำหนดให้นอนพักเป็นเวลา 7-10 วัน หลังจากลดลง อาการเฉียบพลันความเจ็บป่วยเช่นเดียวกับในรูปแบบเรื้อรังเบื้องต้นของโรคมีการกำหนดการนวดและการระบายความร้อน (อาบน้ำพาราฟิน อาบน้ำ) และขั้นตอนกายภาพบำบัดอื่น ๆ ต่อจากนั้นผู้ป่วยแนะนำให้ใช้พื้นรองเท้าและหลีกเลี่ยงการเดินไกล

การป้องกันประกอบด้วยการเลือกรองเท้าที่สวมใส่สบาย การเลือกการออกกำลังกายที่เหมาะสม และการติดตามทางการแพทย์ของบุคลากรใหม่อย่างระมัดระวัง

วรรณกรรมที่ใช้

สมิตความงามและการแพทย์

แท็ก:
เริ่มกิจกรรม (วันที่): 15/01/2558 07:23:00 น
สร้างโดย (ID): 645
คำหลัก: เท้า กระดูก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ