กรณีกระดูกสะโพกหักควรแก้ไขข้อใด? การแตกหักของกระดูกโคนขา: การจำแนกประเภทและประเภท เทคนิคการทำกิจกรรมด้วยเฝือกของ Dieterichs

กระดูกหัก- การละเมิดความสมบูรณ์อย่างรุนแรง รอยแตกสามารถปิดได้ - โดยไม่ทำลายผิวหนังและเปิด - ด้วยการแตกออก (รูปที่ 12)

การแตกหักของกระดูกแขนขาจากอุบัติเหตุจราจรทางถนนเป็นเรื่องปกติ ในระหว่างการแตกหัก การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นทั้งในตัวกระดูกที่เสียหายและในเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบ ๆ การแตกหัก

สัญญาณ การร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดในแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ รุนแรงขึ้นเมื่อพยายามเคลื่อนไหว และทำงานผิดปกติ ภายนอกมีรูปร่างที่ไม่เป็นธรรมชาติของแขนขา - บวมที่บริเวณแตกหักการเปลี่ยนแปลงในแกนของแขนขาและการสั้นลง (ปกติ) อันเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ โดยการคลำจะกำหนดการเคลื่อนไหวของชิ้นส่วนกระดูกในบริเวณที่แตกหักและความรู้สึกลักษณะของ crepitus ในระหว่างการเคลื่อนไหว (อย่าทำสิ่งนี้โดยตั้งใจเพื่อไม่ให้ทำร้ายหลอดเลือดและเส้นประสาท) ในกรณีที่กระดูกหักแบบเปิดมักมีบาดแผลซึ่งบางครั้งอาจมองเห็นส่วนปลายของกระดูกได้ ในกรณีที่สงสัย การบาดเจ็บดังกล่าวควรถือเป็นการแตกหัก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกหักแบบปิดมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดการกระจัดของชิ้นส่วนเพิ่มเติม ลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนที่ปลาย และลดความเจ็บปวด ปัญหาเหล่านี้แก้ไขได้โดยการใช้ผ้าพันแผลเข้าเฝือกแบบตายตัวเพื่อแก้ไขเศษกระดูกและข้อต่อด้านบนและด้านล่างของกระดูกหัก สำหรับการแตกหักของสะโพกและไหล่ข้อต่อสามข้อได้รับการแก้ไขและในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด - สองข้อ

มะเดื่อ 12. การแตกหักของกระดูกขาส่วนล่าง: 1 - เปิด; 2 - ปิด

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกหักแบบเปิดยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อปกป้องบาดแผลจากการติดเชื้อทุติยภูมิ ในกรณีเหล่านี้ ผิวหนังรอบ ๆ แผลจะได้รับการรักษาด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนและใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ จากนั้นจึงยึดแขนขาด้วยเฝือก เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้การติดเชื้อแพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ไม่ควรรีเซ็ตเศษกระดูกที่ยื่นออกมาและไม่ควรติดตั้งแขนขา โดยจะยึดเข้ากับยางในตำแหน่งที่ยางอยู่ เหยื่อที่มีกระดูกหักแบบเปิดจะต้องอพยพไปยังสถานพยาบาลทันที เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมาน แขนที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกวางเข้าเฝือกที่หน้าอก และพันผ้าหรือหมอนไว้ข้างใต้ ร่างกายเอียงไปในทิศทางที่ดีต่อสุขภาพ และควรรองรับแขนขาที่บาดเจ็บ ขาที่อยู่ในเฝือกวางบนหมอน ผ้าห่มพับ ฯลฯ ผู้ป่วยนอนหงายหรือนอนตะแคงข้างที่เจ็บปวด จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้เคลื่อนไปทางปลายเตียงของเปลหาม ซึ่งจะทำให้อาการเจ็บขาเพิ่มขึ้น (แรงกด) และอาจสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อได้

ข้าว. 13. ยางรถยนต์และการแสดงด้นสด: 1 - ยางที่ผลิตจากโรงงาน: บันได (a), ไม้อัด (b), ตาข่าย (c), พองได้ (d); 2 - โฮมเมด: จากมัดฟาง (e), วงกลมผ้าฝ้ายนุ่ม ๆ (e); 3 รายการที่มีประโยชน์สำหรับยางด้นสด

การตรึงแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บนั้นกระทำโดยใช้เฝือกมาตรฐานและการด้นสดจากวิธีการชั่วคราว ยางขนส่งมาตรฐานคือโลหะ (ยาง Kramer และยางตาข่าย) และยางไม้ (ยาง Dieterichs และยางไม้อัด)

คุณสามารถใช้วัสดุใดก็ได้ที่มีอยู่: แถบกระดาษแข็งหรือดีบุกที่สามารถพันผ้าพันแผลได้ ไม้บรรทัด แผ่นไม้ และมัดกิ่งไม้ กก ฟางหรือเศษไม้ มัดติดกันเป็นรูปแผ่น (รูปที่ 13) ). ทางเลือกสุดท้ายในการเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บที่ไหล่หักไปโรงพยาบาล สามารถใช้ผ้าพันแขนไว้กับร่างกายได้ ในกรณีที่กระดูกสะโพกหัก หากไม่มีสารช่วยตรึง ขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกพันเข้ากับขาที่มีสุขภาพดี

เทคนิคการใช้จะเกี่ยวข้องกับมาตรการทั่วไปที่ใช้กับผ้าปิดแผลทุกชนิด รวมถึงการป้องกันกระดูกที่ยื่นออกมาของแขนขา การยึดเฝือกที่เชื่อถือได้ และแน่นอนว่าต้องมีข้อควรระวังเมื่อใช้อย่างหลัง เพื่อเติมเต็มความไม่สม่ำเสมอของแขนขา มีการใช้สำลีสีเทา เช่นเดียวกับใยพ่วง ตะไคร่น้ำ ชิ้นส่วนของเสื้อผ้า และวัสดุอื่น ๆ แขนขายึดติดกับเฝือกด้วยผ้ากอซ ผ้าพันคอ ผ้าพันคอ เข็มขัด เชือก แถบวัสดุ ฯลฯ มาตรการป้องกันประกอบด้วยการวางแขนขาไว้ในตำแหน่งพักทางสรีรวิทยา ปล่อยให้ปลายนิ้วมีอิสระในการควบคุมและอยู่ ระมัดระวังแขนขาระหว่างขั้นตอนการพันผ้าพันแผล เพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของปลายชิ้นส่วนในขณะที่ยกแขนขานั้นจะต้องได้รับการสนับสนุนด้านบนและด้านล่างของการแตกหักและเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ชิ้นส่วนเพิ่มขึ้นการกระจัดของชิ้นส่วนจะต้องรองรับด้วยแสงอย่างระมัดระวัง การยืดกล้ามเนื้อ

คุณสมบัติของการใช้ผ้าพันแผลเข้าเฝือกนั้นมีให้สำหรับทุกพื้นที่ของร่างกายโดยพิจารณาจากโครงสร้างทางกายวิภาคและลักษณะทางสรีรวิทยาของอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บ (รูปที่ 14)

ในทุกกรณีของการแตกหักของกระดูกของแขนขาส่วนบนจะได้รับการพักผ่อนทางสรีรวิทยาอย่างอ่อนโยน: แขนซึ่งถูกลักพาตัวเล็กน้อยที่ข้อไหล่งอที่ข้อศอกในมุมขวาหรือมุมแหลม ฝ่ามือควรหันไปทางท้อง ถอยมือไปทางด้านหลังเล็กน้อย และนิ้วที่งอควรจับลูกบอลหรือลูกบอลสำลี

คำเตือนที่สำคัญ: เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะแก้ไขนิ้วของคุณให้ตรง!

หลังจากใช้ผ้าพันแผลเข้าเฝือก แขนจะห้อยอยู่บนผ้าพันคอหรือสลิง นอกจากนี้ต้องคำนึงถึงข้อกำหนดต่อไปนี้ด้วย หากไหล่หัก ให้ใช้สำลีพันก้านบริเวณรักแร้ซึ่งมีการพันผ้าให้แน่นผ่านผ้าคาดไหล่ของแขนที่มีสุขภาพดี และวางสำลีไว้ที่ด้านหลังของคอใต้เฝือก เฝือกควรเริ่มต้นจากข้อไหล่ของแขนที่แข็งแรง นอนในบริเวณเหนือกระดูกสะบัก และลงมายังแขนที่บาดเจ็บตามแนวด้านหลังของไหล่และปลายแขน สิ้นสุดที่โคนนิ้ว มุมงอของข้อข้อศอกของแขนที่มีการแตกหักของปลายแขนนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหัก จะทำให้เกิดคมหากการแตกหักอยู่ที่บริเวณข้อต่อข้อศอก หรือจะทำให้เกิดคม (110-120°) หากการแตกหักอยู่ที่ข้อข้อศอก ใช้เฝือกตามแนวพื้นผิวยืดจากไหล่ส่วนบนถึงปลายนิ้ว ในกรณีที่มือและนิ้วหัก ให้ใช้เฝือกจากพื้นผิวฝ่ามือตั้งแต่ข้อศอกจนถึงปลายนิ้ว

ข้าว. 14. วิธีการตรึง: 1 - หัว: ใช้วงกลมยางที่พองตัวเล็กน้อย (a), ถุงทรายสองถุง (b), ผ้าพันแผลคล้ายเสื้อคลุม (c); 2 - กรามล่างโดยใช้ผ้าพันแผลคล้ายเสื้อคลุม 3 - กรามบนพร้อมเฝือกทำจากไม้กระดาน 4 - ข้อต่อข้อมือ มือและนิ้ว; 5 - สะโพกโดยใช้วิธีชั่วคราว; 6 - พันขาที่บาดเจ็บให้แข็งแรง 7 - กระดูกปลายแขนพร้อมเฝือกไม้พุ่ม; 8 - กระดูกสันหลังทรวงอก; 9 - กระดูกสันหลังส่วนเอว; 10 - กระดูกเชิงกราน

ในทุกกรณีของการใช้ผ้าพันเฝือกที่แขนขาส่วนล่าง เท้าจะต้องพันด้วยมุม 90° กับขาส่วนล่าง จะต้องคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้ด้วย ขาที่มีกระดูกสะโพกหักได้รับการแก้ไขโดยใช้เฝือกสามส่วน: ส่วนยาวซึ่งใช้ภายนอกจากรักแร้ถึงฝ่าเท้าส่วนภายในวิ่งจากขาหนีบถึงพื้นรองเท้าและส่วนหลัง ตั้งแต่พื้นรองเท้าจนถึงสะโพก พวกเขาถูกพันผ้าพันแผลไว้ที่ร่างกายและที่ขา เฝือกสำหรับกระดูกหน้าแข้งประกอบด้วยสองส่วน โดยจะติดที่ด้านนอกและด้านใน ในการทำเช่นนี้จะสะดวกในการใช้เฝือก Kramer สองตัวซึ่งโค้งงอไปตามรูปทรงของขา การแตกหักของกระดูกเท้าได้รับการแก้ไขด้วยเฝือกลวดซึ่งใช้จากด้านหลังและด้านข้างฝ่าเท้า สามารถเปลี่ยนยางโลหะด้วยไม้อัดหรือกระดาษแข็งสองอัน โดยทาตามพื้นผิวด้านนอกและด้านในของเท้าและขาส่วนล่าง

กรามหักกรามล่างที่หักจะถูกยึดด้วยผ้าพันแผลรูปสลิงที่คาง การแตกหักหลายครั้งอาจทำให้หายใจลำบากเนื่องจากลิ้นหดลึกเข้าไปในปาก ในกรณีนี้เหยื่อจะถูกคว่ำหน้าและนำส่งโรงพยาบาลตามแบบฟอร์มนี้ สำหรับการแตกหักของกรามบน การตรึงจะดำเนินการโดยใช้ไม้กระดาน

กระดูกไหปลาร้าหักสังเกตได้เมื่อล้มลงบนแขนหรือไหล่

สัญญาณ ภายนอกไหล่ตกและมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกไหปลาร้า โดยการคลำคุณสามารถตรวจจับส่วนที่ยื่นออกมา (โดยปกติจะเป็นภายใน) ของมันได้

การปฐมพยาบาลมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขแขนขา ในการพาเหยื่อไปโรงพยาบาลก็เพียงพอที่จะแขวนแขนไว้บนผ้าพันคอ (สลิง) หรือพันไว้กับร่างกาย

ซี่โครงหักเกิดขึ้นจากการถูกกระแทกหรืออัดอย่างแรง การแตกหักของซี่โครง V-VIII เป็นเรื่องปกติมากขึ้น

สัญญาณ การร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดระหว่างการหายใจและแรงกดบริเวณรอยร้าว อาการไอที่คมชัดและเจ็บปวด ภายนอกเหยื่ออยู่ในท่าบังคับ หายใจตื้น และตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าอก ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม หลอดเลือดระหว่างซี่โครง และเส้นประสาท ทำให้ภาพความทุกข์ทรมานซับซ้อนมากขึ้น ในกรณีที่ปอดได้รับบาดเจ็บจากเศษกระดูกซี่โครง อาจเกิดถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังและมีเลือดในเสมหะได้ กระดูกซี่โครงหักแบบเปิดอาจเกิดร่วมกับภาวะปอดบวม

การปฐมพยาบาลมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการเคลื่อนไหวของหน้าอก ซึ่งทำได้โดยการพันให้แน่นด้วยเทปกาว ผ้าพันแผล หรือผ้าเช็ดตัว และวางเหยื่อไว้ในท่านั่งหรือกึ่งนั่ง หากไม่มีอาการบาดเจ็บอื่นๆ ยาแก้ปวดจะได้รับภายใน - analgin, amidopyrine และยาแก้ไอ ในกรณีของภาวะปอดบวม ต้องมีมาตรการที่เหมาะสม

กระดูกสันหลังหักทำให้เกิดการบีบตัวของไขสันหลังอันเป็นผลมาจากการที่ชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนเข้าไปในรูของช่องไขสันหลังหรือการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง อาการจะเกิดขึ้นทันทีเมื่อไขกระดูกถูกบีบอัดด้วยเศษเล็กเศษน้อยหรือเมื่อมีเลือดคั่งเพิ่มขึ้น

สัญญาณ การร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดเฉียบพลันในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว ภายนอกมักมีการยื่นออกมาของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังที่เสียหาย ด้านล่างของการแตกหักอัมพาตของแขนขาและการสูญเสียความไวจะเกิดขึ้นและการทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะหยุดชะงัก - การเก็บปัสสาวะและอุจจาระจะปรากฏขึ้น การแตกหักในบริเวณกระดูกสันหลังจะมาพร้อมกับการตรึงขาและบริเวณปากมดลูก - และแขน กระดูกสันหลังหักมักเกิดอาการช็อกร่วมด้วย

การปฐมพยาบาลมีวัตถุประสงค์เพื่อนำเหยื่อออกอย่างระมัดระวังและการอพยพไปยังโรงพยาบาลอย่างอ่อนโยน ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าหงายเท่านั้น ไม่ควรหัน และไม่ควรได้รับอนุญาตให้นั่ง หากมีการแตกหักในกระดูกสันหลังทรวงอก เหยื่อจะถูกวางหงายขึ้น โดยมีฐานแบนแข็ง (กระดาน) อยู่ใต้ที่นอน สำหรับการแตกหักในกระดูกสันหลังส่วนเอว เหยื่อจะถูกวางไว้บนท้องของเขาโดยมีผ้าปูที่นอน (เสื้อผ้า) เพิ่มเติมไว้ใต้ศีรษะและหน้าอก สำหรับการเคลื่อนย้ายควรใช้คนที่แข็งแกร่งซึ่งสามารถยกมันขึ้นอย่างระมัดระวังและเป็นเอกฉันท์ (ตามคำสั่ง) ยาแก้ปวดจะได้รับภายใน - analgin, amidopyrine สำหรับอาการปวดบริเวณปากมดลูกศีรษะและคอจะได้รับการแก้ไขด้วยวัตถุที่อ่อนนุ่ม เหยื่อจะต้องถูกห่ออย่างดี

การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่กระดูกสันหลังหักหรือสงสัยว่ามีกระดูกหักควรดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์

ผลลัพธ์ของการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อไขสันหลังซึ่งได้รับบาดเจ็บหลังการบาดเจ็บเช่นกัน - ระหว่างการปฐมพยาบาล การพกพา และการขนส่ง

กระดูกเชิงกรานหักเกิดขึ้นจากแรงกดดันหรือการล้มอย่างรุนแรง พวกเขาได้รับบาดเจ็บสาหัสและมักมีอาการช็อกร่วมด้วย

สัญญาณ ไม่มีภาพทั่วไปของการแตกหักของกระดูกเชิงกราน ร้องเรียนถึงความเจ็บปวดเมื่อกดกระดูกเชิงกรานจากด้านบนหรือด้านข้าง การเสียรูปของกระดูกไม่ได้ถูกกำหนดเนื่องจากตำแหน่งที่อยู่ลึก มีอาการ "ส้นเท้าติด" - เหยื่อที่อยู่ในท่าหงายไม่สามารถยกขาที่ยื่นออกมาได้ บางครั้งมีความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน - ปัสสาวะลำบากและมีเลือดในปัสสาวะ

การปฐมพยาบาลมีวัตถุประสงค์เพื่อนำเหยื่อออกอย่างระมัดระวัง ป้องกันการเกิดปรากฏการณ์ช็อตและการอพยพไปยังสถานพยาบาลอย่างอ่อนโยน ผู้ป่วยวางอยู่บนฐานแบน (กระดาน) ที่ปูด้วยที่นอนบนหลังของเขาและวางหมอนข้างไว้ใต้ขาที่งอและกางออกซึ่งจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานลดความเจ็บปวดและป้องกันการกระจัดของชิ้นส่วนเพิ่มเติม ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีการขนส่งไปยังสถาบันการแพทย์ด้วย เหยื่อจะต้องได้รับการพันอย่างดี และเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอันเจ็บปวดและการล้มโดยไม่ตั้งใจ เขาจะต้องพันผ้าไว้กับกระดาน มีการให้ยาแก้ปวดภายใน

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อนิ้วมือ มือ หรือข้อข้อมือ ควรใช้เฝือกพันแขนและมือทั้งหมด ตำแหน่งทางสรีรวิทยาของนิ้วมือทำได้โดยการวางลูกกลิ้งสำลีพันแน่นไว้ในมือ ปลายแขนห้อยอยู่บนผ้าพันคอหรือผ้าพันแผลซึ่งปลายผูกรอบคอ

ความเสียหาย การแตกหักของแขนและข้อข้อศอก

หากแขนและข้อต่อข้อศอกได้รับความเสียหาย จะต้องใช้เฝือกยาวจนปลายด้านหนึ่งยาวถึงส่วนที่สามด้านบนของไหล่ และอีกด้านยาวถึงปลายนิ้ว

งอแขนที่ข้อข้อศอกเป็นมุมฉากโดยให้ฝ่ามือหันหน้าไปทางท้อง งอนิ้ว

เฝือกมาตรฐานได้รับการออกแบบ (โดยเฉพาะบนแขนที่แข็งแรง) บุด้วยสำลีและผ้าพันแผล แล้วติดตามพื้นผิวด้านนอกของปลายแขน งอเหนือข้อข้อศอก จากนั้นไปตามพื้นผิวด้านหลังด้านนอกของไหล่ ในรูปแบบนี้เฝือกได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลกว้างและมือถูกแขวนไว้บนผ้าพันคอ

หากไม่มียางมาตรฐานก็จะใช้วิธีการชั่วคราว

ในกรณีนี้ คุณสามารถ:

1. แขวนมือบนผ้าพันคอหรือเข็มขัดแล้วพันไหล่ให้เข้ากับลำตัว
2. ยึดแขนเสื้อบริเวณปลายแขนเข้ากับเสื้อด้วยหมุดนิรภัย หลังจากงอแขนที่ข้อศอกครั้งแรก
3. วางปลายแขนไว้ที่ชายเสื้อและติดหมุดชายเสื้อเข้ากับชายเสื้อ

ความเสียหาย การแตกหักของกระดูกต้นแขนและข้อไหล่

สำหรับการบาดเจ็บของกระดูกต้นแขนและข้อไหล่ จะใช้เฝือกแบบบันไดขนาดใหญ่แบบมาตรฐาน งอแขนที่ข้อข้อศอกเป็นมุมโดยให้ฝ่ามือหันหน้าไปทางท้อง งอนิ้ว วางก้อนสำลีไว้ที่รักแร้ เฝือกถูกจำลองเพื่อให้เริ่มต้นจากสะบักที่แข็งแรงผ่านด้านหลังไปตามบริเวณเหนือศีรษะของด้านที่เจ็บจากนั้นไปตามด้านหลังด้านนอกของไหล่ ปลายแขนและปลายที่โคนนิ้ว

หากไม่มียางมาตรฐาน คุณสามารถใช้ไม้กระดานสองแผ่นหรืออุปกรณ์อื่นๆ ที่เหมาะสมได้ ไม้กระดานด้านหนึ่งวางอยู่ด้านในเพื่อให้ปลายด้านบนไปถึงรักแร้ และอีกแผ่นอยู่ด้านนอกเพื่อให้ปลายด้านบนยื่นออกมาเลยข้อไหล่ ปลายล่างของไม้กระดานควรยื่นออกมาเกินข้อศอก ปลายแขนถูกแขวนไว้บนผ้าพันคอ ในกรณีที่รุนแรง แขนงอที่ข้อศอกจะถูกวางไว้บนผ้าพันคอแล้วพันเข้ากับลำตัว

ความเสียหาย การแตกหักของกระดูกโคนขาและข้อสะโพก

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อสะโพกและข้อสะโพกซึ่งรุนแรงที่สุด จะต้องทำการตรึงด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ยางบันไดขนาดใหญ่หลายเส้น เฝือกบันไดสองอันผูกติดกันเป็นเฝือกที่ยื่นออกมาจากรักแร้ถึงขอบด้านในของเท้าโค้งเป็นรูปตัวอักษร G ความยาวของเฝือกที่สองควรเท่ากับระยะห่างจากรอยพับตะโพกถึง ปลายนิ้วเท้าและยังโค้งงออีกด้วย ด้านในมีการใช้เฝือกที่สามเพิ่มเติม โดยเริ่มจากฝีเย็บไปจนถึงขอบเท้า

ในกรณีที่ไม่มีวิธีการมาตรฐาน รยางค์ล่างที่เสียหายสามารถถูกตรึงโดยการพันเข้ากับขาที่แข็งแรง

ความเสียหาย การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งและข้อเข่า

สำหรับการบาดเจ็บที่ขาท่อนล่างและข้อเข่า ให้ใช้เฝือกแบบบันไดขนาดใหญ่ ซึ่งจำลองมาจากขาที่แข็งแรงในรูปของตัวอักษร G เท้าจะจับจ้องอยู่ที่ขาส่วนล่างเป็นมุมฉาก ความยาวของเฝือกควรเท่ากับระยะห่างจากกึ่งกลางต้นขาถึงปลายนิ้วเท้า คุณสามารถติดราวบันไดเล็กๆ ไว้ด้านข้างได้

จากวิธีการที่มีอยู่ ควรใช้ไม้กระดานสองแผ่นซึ่งวางบนพื้นผิวด้านนอกและด้านในโดยเริ่มจากครึ่งบนของต้นขา ทางเลือกสุดท้าย ขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกพันด้วยผ้าพันแผลสองหรือสามตำแหน่งกับขาที่แข็งแรง

สำหรับการบาดเจ็บที่ข้อเท้า เท้า และนิ้วเท้า ให้ใช้เฝือกแบบบันไดตั้งแต่นิ้วเท้าจนถึงข้อเข่าก็เพียงพอแล้ว เฝือกงอเพื่อให้เท้าอยู่ในมุม 90° สัมพันธ์กับหน้าแข้ง

ควรจำไว้ว่าด้วยการแตกหักของกระดูกท่อความรุนแรงของอาการจะรุนแรงขึ้นโดยการตกเลือดในเนื้อเยื่อโดยรอบ

ในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่มีการตรึงการขนส่งจำเป็นต้องตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ: ตรวจพบชีพจรได้หรือไม่ มีอาการเย็นชารู้สึก "ขนลุกคลาน" หรือตัวเขียวหรือไม่ หากจำเป็นให้หาบริเวณที่รัดแล้วคลายออก

วี.พี. ไดอาดิชคิน

“เฝือกกระดูกหักชนิดต่างๆ”บทความจากส่วน

หลักการของการใช้เฝือกสำหรับกระดูกสะโพกหักนั้นมีการศึกษาในบทเรียนชีววิทยาที่โรงเรียน แต่มีเพียงไม่กี่คนที่จำได้ว่าควรแก้ไขข้อต่อไหน ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าบุคคลที่ไม่ได้เตรียมตัวในกรณีส่วนใหญ่มีคำถามมากมาย อย่างไรก็ตาม ก่อนอื่น จำเป็นต้องพิจารณาว่ากระดูกสะโพกหักเกิดขึ้นจริงหรือไม่

การปฐมพยาบาลเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัว

กระดูกสะโพกหักจะมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

1. ปวดบริเวณข้อสะโพกร้าวลงขาหนีบ
2. รูปร่างและบางครั้งความยาวของขาเปลี่ยนไป (อาจสั้นลง)
3. อาการบวม บางครั้งมีรอยช้ำบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
4. ขาถูกตรึงบางส่วนหรือทั้งหมด
5. บางครั้งมีความคล่องตัวมากเกินไปในบริเวณที่แตกหัก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่มีกระดูกโคนขาหักประกอบด้วยการกระทำดังต่อไปนี้:

• หยุดเลือด;
• บรรเทาอาการปวด (ถ้าจำเป็น);
• การใช้ผ้าพันแผล (ถ้ามีบาดแผล)
• การตรึงการขนส่ง

การตรึงเป็นชุดของมาตรการที่มุ่งสร้างเงื่อนไขพิเศษสำหรับการแก้ไขพื้นที่ที่เสียหาย สำหรับกระดูกสะโพกหัก การตรึงการเคลื่อนไหวถือเป็นเงื่อนไขที่จำเป็น เนื่องจากการเคลื่อนไหวทั้งหมดของเหยื่อ (อาจหมดสติ) อาจทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นได้

การตรึงการเคลื่อนที่ในการขนส่งหมายถึงการตรึงไว้จนกว่าบุคคลจะถูกส่งไปยังศูนย์การแพทย์ สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยลักษณะเฉพาะของชีววิทยามนุษย์

การตรึงการเคลื่อนที่ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนมากมาย ได้แก่:

• ความเสียหายของเนื้อเยื่อจากอนุภาคของกระดูกที่ถูกทำลาย
• เลือดออกหนัก:
• บาดแผลกระแทก

การตรึงการเคลื่อนที่ของการขนส่งทำได้โดยใช้อุปกรณ์อุตสาหกรรมที่ผลิตขึ้นเป็นพิเศษ:

• ทำจากไม้
• ทำจากลวด
• ทำจากพลาสติก
• ด้วยหลักการทำงานแบบสุญญากาศ

ในกรณีที่ไม่มีอุปกรณ์พิเศษ จะใช้วัตถุที่เหมาะสม (แผ่นไม้ สกี ฯลฯ) ควรขนส่งโดยวางเบาะนุ่มไว้ใต้ฝ่าเท้า ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หลักการเฝือก

ข้อต่อหลักๆ ใดบ้างที่ควรใช้เฝือกสำหรับกระดูกสะโพกหัก? ในกรณีที่กระดูกสะโพกหักจำเป็นต้องแก้ไขข้อต่อทั้งหมดของขาและส่วนที่ติดกับสะโพก นั่นคือยางถูกนำไปใช้ในด้านต่อไปนี้:

• สะโพก;
• หน้าแข้ง;
• เท้า;
• บริเวณรักแร้

นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าข้อต่อที่เสียหายนั้นถูกตรึงไว้อย่างสมบูรณ์

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. หากจำเป็น ให้ดมยาสลบเพื่อหลีกเลี่ยงอาการช็อกอย่างเจ็บปวด
2. หากรอยแตกเปิด แผลจะถูกฆ่าเชื้อด้วยสารละลายไอโอดีนและใช้ผ้าพันแผล
3. การเฝือกจะดำเนินการโดยไม่ต้องถอดเสื้อผ้า หากจำเป็นให้ตัดหลายจุด
4. วางสำลีหรือวัสดุเนื้อนุ่มในบริเวณที่ยางและข้อต่อสัมผัสกัน

การตรึงการเคลื่อนไหวไม่ได้ง่ายกว่าเพียงอย่างเดียว: คนหนึ่งยกขาอย่างระมัดระวังและคนที่สองพันผ้าพันแผลและเข็มขัด

เนื่องจากใช้งานง่ายและการยึดติดที่เชื่อถือได้ จึงมักใช้เฝือก Kramer หรือ Dieterichs

วิธีการใส่เฝือก Kramer?

การออกแบบยาง Kramer เป็นแบบตะแกรงลวดที่มีลักษณะคล้ายบันได โครงตาข่ายมีความยืดหยุ่นและสามารถสร้างรูปร่างที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหัก สิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธีเตรียมตัวอย่างถูกต้อง การเตรียมการจะดำเนินการดังนี้:

1. บันไดสองหรือสามส่วนถูกยึดเข้าด้วยกันอย่างแน่นหนาเพื่อสร้างส่วนด้านนอกที่ควรยาวเท่ากับรักแร้ของปลายส้นเท้า ส่วนใต้ส้นเท้าจะโค้งงอและพาดผ่านเท้าเป็นรูปตัว “L”
2. ความยาวด้านหลังของอุปกรณ์เท่ากับระยะห่างระหว่างสะโพกและส้นเท้า ทาลงบนเท้าในมุมฉาก ลอดผ่านเท้าทั้งหมด และยื่นออกมาเลยนิ้วเท้าเล็กน้อย
3. เฝือกเส้นที่สามจะพาดผ่านด้านในของแขนขาตั้งแต่บริเวณขาหนีบไปจนถึงขอบเท้า อีกทั้งยังมีส่วนโค้งใต้ฝ่าเท้าเป็นรูปตัว L

หลังจากจำลองโครงสร้างทั้งสามแล้ว จะต้องใช้เฝือก Cramer เพื่อรักษากระดูกสะโพกหัก ควรใช้ดังนี้:

1. ส่วนประกอบทั้งสามถูกซ้อนทับบนโซนที่เกี่ยวข้อง
2. ควรวางวัสดุที่อ่อนนุ่มไว้ใต้ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก
3. ปลายโค้งของส่วนด้านนอกและด้านในที่ลอดใต้ฝ่าเท้าถูกยึดเข้าด้วยกัน
4. ยางยาวผูกติดกับตัวถังหลายจุด
5. เฝือกทั้งสามอันแต่ละอันจะติดสลับกันที่ต้นขา (ส่วนบน) และขาส่วนล่าง จากนั้นจึงจับจ้องไปที่ข้อเท้า
6. เฝือกถูกพันด้วยผ้าพันแผลให้แน่น
7. พันเท้าด้วยชิ้นส่วนของยางที่อยู่ด้านล่างด้วยผ้าพันแผลยึด "รูปแปด"

หากการแตกหักเปิดอยู่ จะไม่มีการใช้ผ้าพันแผลในบริเวณที่กระดูกยื่นออกมา

สำคัญ! คุณควร "ปรับ" ให้เข้ากับยางนั่นคือให้ชิ้นส่วนมีขนาดและรูปร่างที่ต้องการมิฉะนั้นอาจทำให้สภาพของขาที่บาดเจ็บแย่ลงได้

หากไม่มียาง Kramer หรือวัสดุใดๆ ที่มีอยู่ คุณสามารถลองพันขาที่บาดเจ็บเข้ากับขาที่แข็งแรงได้ อย่างไรก็ตาม คุณควรเข้าใจว่าวิธีนี้ไม่น่าเชื่อถือมากนัก ดังนั้นจึงควรใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายจะดีกว่า

วิธีการใส่เฝือกของ Dieterichs?

เฝือกกระดูกสะโพกหักของ Dieterichs ช่วยให้คุณสามารถตรึงขาได้โดยใช้วิธีการดึง ประกอบด้วยแถบไม้สองแถบยาวและสั้น โดยเจาะรูตลอดความยาวทั้งหมดในระยะห่างเท่ากัน แต่ละแผ่นสามารถเคลื่อนย้ายออกจากกัน ด้วยวิธีนี้จึงสามารถปรับความยาวได้ตามความสูงของบุคคล ที่ด้านบน แต่ละคานจะมีคานซึ่งวางพิงบริเวณขาหนีบและรักแร้ (คล้ายกับไม้ค้ำยัน) การยึดเกาะทำได้โดยใช้พื้นไม้สำเร็จรูปซึ่งพันไว้ที่เท้า

ขั้นแรกคุณต้องเตรียมความยาวของอุปกรณ์:

1. แถบด้านนอกถูกขยายออกเพื่อให้ความยาวเท่ากับระยะห่างจากส้นเท้าถึงรักแร้
2. ความยาวของสายด้านในวัดจากขาหนีบถึงปลายเท้า
3. ปลายด้านบนของไม้ค้ำยันด้านนอกควรวางพิงรักแร้ และไม้ค้ำยันส่วนล่างควรวางแนบกับขาหนีบ
4. จำเป็นที่แท่งทั้งสองจะขยายเกินระดับเท้า 8-12
5. ความยาวที่ได้ได้รับการแก้ไขโดยการยึดหมุด (ส่วนที่ยื่นออกมาบนแผ่นไม้) ไว้ในรูที่เกี่ยวข้อง

ที่หมุดที่ยึดความยาวของแท่งควรพันส่วนที่เคลื่อนไหวของไม้ค้ำแต่ละอันด้วยผ้าพันแผลจะดีกว่า ด้วยวิธีนี้พวกเขาจะได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาและจะไม่เคลื่อนที่ระหว่างการขนส่ง

สำหรับการอ้างอิง! การดามสามารถทำได้ง่ายขึ้นโดยการวางโครงสร้างของเครเมอร์ที่ยึดไว้สองอันไว้ใต้ขาและลำตัว (จากส่วนล่างที่สามของหน้าแข้งไปจนถึงสะบัก)

ซึ่งจะทำให้แขนขาไม่เคลื่อนไหวและเร่งการเข้าเฝือกในภายหลัง

1. พันผ้ากอซสำลีเนื้อนุ่ม (หรือแค่สำลี) ไว้ที่พื้นผิวด้านในของราวทั้งสองและกับคานทรงวงรีของไม้ค้ำยัน
2. โดยไม่ต้องถอดรองเท้าของเหยื่อ ขั้นแรกให้ใช้ผ้าพันแผล ยึด "พื้นรองเท้า" ด้วยเชือกที่เท้า โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษในการยึดบริเวณส้นเท้า หากการยึดติดไม่เพียงพอ ผ้าพันแผลอาจลื่นหลุดและไม่สามารถยืดตัวได้อย่างเหมาะสม
3. แถบยาววางอยู่ด้านนอกลำตัวและขา แถบสั้นวางอยู่ในต้นขาและขาส่วนล่าง ทั้งสองแท่งถูกกดให้แน่นกับขา

ไม้กระดานแต่ละแผ่นจะถูกนำทางจากด้านล่างผ่านขายึดแท่งแต่เพียงผู้เดียว

หลังจากนี้ยางจะปลอดภัย:

1. ใช้สายรัดที่ให้มาเพื่อติดเฝือกด้านนอกเข้ากับลำตัวบริเวณทรวงอกและเอว
2. หลังจากนั้นเฝือกด้านนอกจะถูกพันไว้ที่ต้นขา
3. เฝือกด้านในจับจ้องไปที่ต้นขาและขาส่วนล่าง
4. ใช้คานที่มีรูเชื่อมต่อส่วนล่างของยางที่อยู่ใต้ส้นเท้า

หลังจากยึดเฝือกแล้ว ให้ดึงเท้า:

1. สายไฟจาก "พื้นรองเท้า" ที่ทำด้วยไม้ถูกส่งผ่านรูพิเศษ
2. สายไฟถูกบิดโดยมีเสาเกลียวผ่านห่วงของสายไฟ สิ่งนี้สร้างแรงฉุด
3. ในตำแหน่งนี้เท้าจะถูกจับจ้องไปที่คานขวางล่างตามขวางด้วยผ้ากอซ

การดึงขาไม่สามารถทำได้หากกระดูกหักแบบเปิด หรือหากบุคคลนั้นมีอาการปวดช็อก สิ่งนี้ควรค่าแก่การจดจำจากบทเรียนชีววิทยา

หลังจากติดเฝือกและยืดขาแล้ว จำเป็นต้องยึดสายรัดทั้งสองข้างในที่สุด ในการทำเช่นนี้พวกเขาจะผูกด้วยผ้าพันแผลที่ลำตัวและแขนขาเป็นวงกลม หลังจากนี้เหยื่อจะต้องได้รับการเคลื่อนย้าย

สำหรับการอ้างอิง! หากต้องการการขนส่งระยะยาว ต้องใช้วงแหวนปูนพิเศษเพิ่มเติม เหยื่อจะได้รับห่วงห้าวง: สองวงบนร่างกาย, สามวงบนขา (ที่ส่วนบนสามของต้นขา, บนหน้าแข้งและข้อเท้า)

หลังจากติดเฝือกของ Dieterichs แล้ว แนะนำให้ทับเฝือก Kramer รอบกระดูกเชิงกรานเพิ่มเติม สิ่งนี้จะเพิ่มระดับการตรึงและอำนวยความสะดวกในการขนส่ง

การรู้วิธีปฐมพยาบาลและการใช้เฝือกสำหรับการบาดเจ็บที่ร้ายแรงพอๆ กับกระดูกสะโพกหักถือเป็นสิ่งสำคัญ ในสถานการณ์เช่นนี้ การดำเนินการอย่างรวดเร็วและถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากความล่าช้าหรือการกระทำที่ไม่ถูกต้องอาจก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของเหยื่อ และบางครั้งก็อาจถึงแก่ชีวิตได้ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการศึกษาชีววิทยาของมนุษย์จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อที่จะรู้วิธีตอบสนองในสถานการณ์ฉุกเฉิน

ใครๆ ก็สามารถพบว่าตนเองอยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉินได้ และในกรณีนี้ความรู้เกี่ยวกับกฎการปฐมพยาบาลสามารถช่วยชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือการรักษาความชัดเจนของการคิดและไม่พยายามทำการยักย้ายที่ต้องมีการฝึกอบรมพิเศษ

กฎเกณฑ์สำหรับการให้การดูแลเบื้องต้น

หน้าที่ของผู้ปฐมพยาบาลคือไม่ทำให้ผู้เสียหายแย่ลงกว่าเดิม ควรบรรเทาอาการปวดและให้การพักผ่อนบริเวณที่เสียหาย นี่คืองานหลัก (PMP) สำหรับการแตกหัก

ก่อนอื่นจำเป็นต้องประเมินความรุนแรงของอาการของผู้เสียหายและค้นหาตำแหน่งของการบาดเจ็บ จากนั้นถ้าจำเป็นให้หยุดเลือด ไม่แนะนำให้เคลื่อนย้ายบุคคลจนกว่าจะได้รับความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระดูกสันหลังหักหรืออวัยวะภายในได้รับความเสียหาย ในสถานการณ์ฉุกเฉินบางสถานการณ์ การอพยพออกจากที่เกิดเหตุถือเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีนี้จะใช้เปลหามหรือเกราะป้องกันแบบแข็ง

การบาดเจ็บแบบแยกส่วนต้องใช้แนวทางที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย จำเป็นต้องตรึงแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บด้วยเฝือกเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยามากที่สุด จำเป็นต้องแก้ไขข้อต่อก่อนและหลังการแตกหัก หากไม่มีข้อร้องเรียนอื่น ๆ เหยื่อจะถูกส่งไปยังสถานพยาบาล

การแตกหักแบบเปิดหรือแบบปิด?

PMP สำหรับการแตกหักขึ้นอยู่กับรูปร่าง ประเภท และความรุนแรงของการบาดเจ็บ ในระหว่างการตรวจสอบเหยื่อจำเป็นต้องกำหนดประเภทของการแตกหักเนื่องจากการปฐมพยาบาลจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ การวินิจฉัยใด ๆ ขึ้นอยู่กับเกณฑ์บางประการ ในกรณีที่เกิดการแตกหัก มีสัญญาณที่เกี่ยวข้องและบ่งชี้ว่ามีอาการบาดเจ็บ

สัญญาณสัมพันธ์:

1. ความเจ็บปวด. เมื่อแตะหรือพยายามเปลี่ยนตำแหน่งของแขนขาที่บาดเจ็บจะรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้น
2. อาการบวมน้ำ มันซ่อนภาพของการแตกหัก เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองต่อการอักเสบต่อความเสียหาย บีบอัดเนื้อเยื่ออ่อน และสามารถเคลื่อนย้ายเศษกระดูกได้
3. ห้อ บ่งชี้ว่าความสมบูรณ์ของโครงข่ายหลอดเลือดบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บถูกทำลาย
4. ฟังก์ชั่นบกพร่อง แสดงออกในความคล่องตัวที่จำกัดหรือไม่สามารถทนต่อภาระตามปกติได้

สัญญาณที่แน่นอน:

1. ตำแหน่งกระดูกที่แปลกและผิดธรรมชาติ การเสียรูป
2. ความคล่องตัวที่ไม่เคยมีมาก่อน
3. การปรากฏตัวของ crepitus (ฟองอากาศ) ใต้ผิวหนัง
4. ด้วยการแตกหักแบบเปิด ความเสียหายที่ผิวหนังและเศษกระดูกจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

นี่คือวิธีที่คุณสามารถระบุการมีอยู่และประเภทของการแตกหักโดยไม่ต้องใช้เทคโนโลยีที่ซับซ้อน

การแตกหักของกระดูกของรยางค์บน

PMP เกี่ยวข้องกับการให้แขนขาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและยึดเข้ากับร่างกาย ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องงอแขนที่ข้อศอกเพื่อให้ได้มุมที่ถูกต้องแล้วกดฝ่ามือไปที่หน้าอกของเหยื่อ หากต้องการติดเฝือก ให้เลือกวัสดุที่ยาวกว่าปลายแขนและมือ โดยยึดไว้กับแขนขาในตำแหน่งที่นำเสนอ จากนั้นแขนก็ถูกแขวนไว้บนผ้าพันแผลซึ่งเป็นผ้าชิ้นหนึ่งที่ผูกด้วยแหวนแล้วโยนไปที่คอเพื่อขจัดความเครียดที่อาจเกิดขึ้น

การแตกหักของไหล่ต้องใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อย ตำแหน่งของแขนขานั้นทำมุมเก้าสิบองศาเช่นกัน แต่ใช้เฝือกสองอัน:

• นอกไหล่จนตกลงไปต่ำกว่าข้อศอก
• ไปตามพื้นผิวด้านในของแขนตั้งแต่รักแร้จนถึงข้อศอก

เฝือกจะถูกพันผ้าพันแผลแยกกันก่อนแล้วจึงยึดเข้าด้วยกัน มือยังต้องห้อยไว้กับเข็มขัด ผ้าพันคอ หรือวัสดุใดๆ ที่อยู่ในมือ ควรเคลื่อนย้ายเหยื่อไปโรงพยาบาลขณะนั่งเท่านั้น

การแตกหักของกระดูกแขนขาส่วนล่าง

เพื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน คุณต้องตุนยางที่ยาวและกว้างจำนวนมาก (กระดาน ซี่ล้อ ฯลฯ) เมื่อทำการตรึงแขนขาในกรณีที่กระดูกสะโพกหัก เฝือกอันแรกควรยื่นจากด้านนอก โดยให้ปลายด้านบนพาดติดกับช่องรักแร้ และอีกอันหันไปถึงเท้า เฝือกอันที่สองเริ่มจากฝีเย็บถึงเท้า โดยยื่นออกมาเลยเล็กน้อย แต่ละคนถูกพันผ้าพันแผลแยกจากกันแล้วจึงรวมกัน

หากไม่มีอุปกรณ์สำหรับเฝือก สามารถพันแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บเข้ากับขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บได้

การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งต้องอาศัยการยึดตรึงเช่นเดียวกับการแตกหักของกระดูกโคนขา เหยื่อถูกนำส่งโรงพยาบาลเพียงนอนราบเท่านั้น

กระดูกซี่โครงและกรามหัก

เนื่องจากเมื่อกระดูกซี่โครงหักจึงไม่มีอะไรจะแก้ไขได้ จึงมีการใช้ผ้าพันแผลที่แน่นบริเวณหน้าอก แนะนำให้เหยื่อหายใจโดยใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องโดยเฉพาะโดยไม่ต้องยกหน้าอก หากมีผ้าพันแผลไม่เพียงพอ คุณสามารถใช้ผ้าหรือผ้าพันคอก็ได้ เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลจะไม่นอนราบไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากเศษกระดูกซี่โครงที่แหลมคมสามารถทำลายปอดหัวใจและเจาะกะบังลมได้

ส่วนใหญ่มักเป็นผลจากการต่อสู้หรือการล้ม ดังนั้นจึงค่อนข้างสมเหตุสมผลที่จะสรุปได้ว่าเหยื่อมีการกระทบกระเทือนทางสมองด้วย การปฐมพยาบาลในกรณีนี้คือการปิดปากของบุคคลนั้น ให้ยาแก้ปวด และยึดขากรรไกรด้วยผ้าพันแผล โดยมัดปลายไว้ที่ด้านบนของศีรษะ สิ่งสำคัญคือการตรวจสอบตำแหน่งของลิ้นเพื่อไม่ให้ปิดกั้นทางเดินหายใจ หากเหยื่อหมดสติก็จำเป็นต้องนอนตะแคงหรือคว่ำหน้าลง การตรึงการเคลื่อนที่สำหรับการแตกหักของศีรษะควรอยู่ในแนวนอน ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงความเครียดต่อกระดูกที่เสียหายและป้องกันภาวะขาดอากาศหายใจ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักแบบเปิด

ควรจัดเตรียม PMP สำหรับการแตกหักแบบเปิดโดยเร็วที่สุด ในสถานการณ์เช่นนี้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น การหมดสติและการตกเลือดจำนวนมากจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ดังนั้นอัลกอริทึมของการกระทำจึงเป็นดังนี้:

1. ตรวจสอบเหยื่อและประเมินสภาพของเขา
2. ให้ยาชาให้เขาเพื่อป้องกันอาการช็อกจากบาดแผล
3. รักษาผิวหนังรอบๆ แผลด้วยสารละลายเปอร์ออกไซด์ ไอโอดีน หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นๆ
4. ใช้ผ้าก๊อซฆ่าเชื้อเช็ดด้านล่างและขอบแผลเบาๆ
5. พับหลายๆ ครั้ง ทาลงบนแผลแต่ไม่ต้องกด
6. ทำการตรึงโดยใช้วิธีการชั่วคราว
7. อย่าวางเศษชิ้นส่วนไม่ว่าในกรณีใด ๆ !
8. เรียกรถพยาบาล.

PMP สำหรับการแตกหักแบบปิดจะมีระยะใกล้เคียงกัน ยกเว้นจุดที่พูดถึงการรักษาบาดแผล

การตรึง

การตรึงคือการตรึงส่วนที่บาดเจ็บของร่างกาย จำเป็นต้องดำเนินการในกรณีที่กระดูกและข้อต่อหัก เส้นประสาทและเส้นใยกล้ามเนื้อแตก และแผลไหม้ เนื่องจากความเจ็บปวด ผู้ป่วยอาจเคลื่อนไหวกะทันหัน ซึ่งอาจทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้น

การตรึงการเคลื่อนที่ในการขนส่งเกี่ยวข้องกับการทำให้เหยื่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในขณะที่เขาถูกส่งไปยังสถานพยาบาล เนื่องจากการสั่นบางอย่างเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในระหว่างการเคลื่อนไหว การยึดผู้ป่วยไว้อย่างดีจึงหลีกเลี่ยงไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลง

มีกฎอยู่หลายข้อที่หากปฏิบัติตามจะทำให้การเฝือกทำให้เหยื่อเจ็บปวดน้อยที่สุด

1. เฝือกต้องมีขนาดใหญ่พอที่จะรองรับข้อต่อด้านบนและด้านล่างบริเวณที่แตกหัก และหากสะโพกเสียหาย ขาทั้งสองข้างจะถูกตรึงไว้
2. เฝือกเกิดขึ้นที่แขนขาที่แข็งแรงของเหยื่อหรือบนตัวเองเพื่อไม่ให้เกิดความไม่สะดวกเพิ่มเติมแก่ผู้ป่วย
3. ใช้เฝือกบนเสื้อผ้าเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่บาดแผล
4. เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลกดทับในบริเวณที่กระดูกอยู่ใกล้กับผิวหนัง ให้วางวัสดุที่อ่อนนุ่มไว้ใต้เฝือก
5. เฝือกไม่ได้ติดไว้ด้านที่กระดูกหักยื่นออกมา เนื่องจากห้ามติดเฝือกก่อนมาถึงโรงพยาบาลโดยเด็ดขาด

ประเภทของเฝือกทางการแพทย์

เฝือกทางการแพทย์สามารถปรับเปลี่ยนได้หลายอย่าง ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการใช้งาน มีเฝือกเทียมที่ยึดบริเวณที่ได้รับผลกระทบไว้ในตำแหน่งเดียวและแทนที่ส่วนที่ขาดหายไปของกระดูก

เฝือกตรึงประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• เฝือก Kramer เป็นโครงตาข่ายที่ทำจากลวดเส้นเล็กซึ่งหุ้มด้านบนด้วยผ้าพันแผลหลายชั้นหรือผ้าเนื้อนุ่ม เฟรมสามารถกำหนดรูปร่างใด ๆ ที่จำเป็นในบางกรณีได้ซึ่งทำให้เป็นสากล
• ยางของดีทริชส์ - ประกอบด้วยกระดานไม้สองแผ่นซึ่งมีรูเจาะอยู่ด้านในซึ่งใช้ดึงเข็มขัดหรือผ้า ชุดนี้ยังมีบูชแบนขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในรูเพื่อยึดยางให้อยู่ในระดับที่ต้องการ
• การแพทย์เป็นห้องปิดผนึกสำหรับวางแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ จากนั้นอากาศจะถูกสูบระหว่างผนัง และส่วนของร่างกายได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา
• เฝือก Shants เป็นอุปกรณ์ยึดคอที่ใช้สำหรับโรคของกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับการป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนคอในระหว่างการบาดเจ็บที่หลัง

PMP สำหรับการตกเลือด

เลือดออกเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือด อาจเป็นภายนอกหรือภายใน หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดฝอย ความสามารถในการห้ามเลือดถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อความอยู่รอดของมนุษย์

PMP สำหรับการตกเลือดเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎบางประการ

1. จำเป็นต้องล้างแผลที่มีเลือดออกเฉพาะเมื่อมีสารกัดกร่อนหรือสารพิษเข้าไปเท่านั้น ในกรณีที่มีสิ่งปนเปื้อนอื่นๆ (ทราย โลหะ ดิน) บริเวณที่เสียหายไม่สามารถล้างด้วยน้ำได้
2. ห้ามหล่อลื่นบาดแผลไม่ว่าในกรณีใดๆ นี้จะช่วยป้องกันการรักษา
3. ผิวหนังรอบๆ แผลได้รับการทำความสะอาดด้วยกลไกและบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
4. อย่าใช้มือสัมผัสแผลเปิดหรือเอาลิ่มเลือดออก เพราะลิ่มเลือดเหล่านี้จะห้ามเลือด
5. มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากบาดแผลได้!
6. หลังจากใส่สายรัดแล้ว ต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที

การใช้ผ้าพันแผล

ใช้ผ้าพันแผลโดยตรงกับแผล ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อหรือผ้าสะอาด หากคุณสงสัยว่าวัสดุเป็นหมัน ควรหยดไอโอดีนลงบนวัสดุจะดีกว่าเพื่อให้คราบมีขนาดใหญ่กว่าแผล วางม้วนผ้าพันแผลหรือสำลีไว้ด้านบนของผ้าแล้วพันให้แน่น เมื่อติดผ้าพันแผลอย่างถูกต้อง เลือดจะหยุดไหลและผ้าพันแผลจะไม่เปียก

• ข้อควรสนใจ: ในกรณีที่มีการแตกหักแบบเปิดและกระดูกที่ยื่นออกมาห้ามพันผ้าพันแผลให้แน่นและตั้งกระดูก! เพียงแค่ใช้ผ้าพันแผล!

การใช้สายรัดหรือบิด

สายรัดห้ามเลือดสามารถช่วยในการต่อสู้กับเลือดออกและทำให้อาการของเหยื่อรุนแรงขึ้น การจัดการนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่เลือดออกรุนแรงมากซึ่งไม่สามารถหยุดด้วยวิธีอื่นได้

หากคุณไม่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ คุณสามารถใช้สายยางแบบบางธรรมดาก็ได้ เพื่อไม่ให้ถูกผิวหนัง คุณสามารถบิดเสื้อผ้า (แขนเสื้อหรือขากางเกง) หรือวางผ้าเนื้อแน่นก็ได้ แขนขาถูกพันด้วยสายรัดหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้การเลี้ยวไม่ทับซ้อนกัน แต่ไม่มีช่องว่างระหว่างกัน อันแรกคือจุดอ่อนที่สุดและแต่ละอันต่อมาจำเป็นต้องกระชับให้แน่นยิ่งขึ้น สามารถผูกสายรัดห้ามเลือดได้เมื่อเลือดหยุดไหล อย่าลืมบันทึกเวลาที่มีการใช้สายรัดและยึดไว้ในที่ที่มองเห็นได้ ในฤดูร้อนคุณสามารถเก็บไว้ได้นานถึงสองชั่วโมงและในที่เย็น - เพียงหนึ่งชั่วโมงเท่านั้น

การตรึงกระดูกหักเป็นมาตรการปฐมพยาบาลหลักเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ ความจริงก็คือการเคลื่อนไหวไม่ว่าจะโดยสมัครใจหรือไม่ก็ตามที่เหยื่อทำระหว่างการคลอดบุตรกับแพทย์ทำให้เขาได้รับอันตรายร้ายแรง การตรึงจะทำให้คุณสามารถลดการบาดเจ็บเพิ่มเติมต่อเนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือดจากเศษกระดูกมีคมในบริเวณที่แตกหัก และลดโอกาสที่จะเกิดอาการช็อก เลือดออกมาก หรือการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ระยะเวลาในการตรึงจะขึ้นอยู่กับระยะทางไปยังสถานพยาบาลและอยู่ในช่วงตั้งแต่หลายชั่วโมงถึง 2-3 วัน

ประเภทของกระดูกหักและความจำเป็นในการปฐมพยาบาล

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างการแตกหักทางพยาธิวิทยาซึ่งเกิดขึ้นจากโรคกระดูกต่าง ๆ และบาดแผลซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลกระทบของภาระไดนามิกขนาดใหญ่บนกระดูกระหว่างการบาดเจ็บ การแตกหักแบบเรื้อรังเกิดขึ้นไม่บ่อยนักเมื่อภาระบนกระดูกเกิดขึ้นเป็นเวลานาน แม้ว่าจะไม่มากเกินไปก็ตาม

การแตกหักของบาดแผลมักแบ่งออกเป็น:

• ปิด;
• เปิดออกเมื่อนอกจากกระดูกหักแล้วยังมีบาดแผลอีกด้วย
• ภายในข้อซึ่งมีเลือดสะสมอยู่ในแคปซูลข้อต่อ

แต่ละประเภทสามารถมีหรือไม่มีการเคลื่อนที่ของเศษกระดูกก็ได้

มีสัญญาณที่ชัดเจนที่สามารถใช้เพื่อระบุได้ว่าเหยื่อมีกระดูกหักหรือไม่:

• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
• ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่แขนขา - การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดเมื่อเทียบกับที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ
• การเคลื่อนไหวของกระดูกบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บซึ่งไม่ได้สังเกตในสภาวะปกติ
• ไม่สามารถขยับแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บได้

กระดูกหักแบบเปิดยังก่อให้เกิดอันตรายได้เนื่องจากเชื้อโรคสามารถเข้าไปในบาดแผลและติดเชื้อได้ ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อจากเศษกระดูกทำให้มีเลือดออก ซึ่งมักมีนัยสำคัญ หากการแตกหักเปิดอยู่ แสดงว่าเลือดออกจากภายนอก และหากปิด เลือดออกภายในจะเกิดขึ้นซึ่งไม่เป็นอันตราย หากมีกระดูกหักหลายชิ้นหรือเปิดกว้างและรุนแรง อาการช็อกจากบาดแผลมักจะเกิดขึ้น โดยต้องมีมาตรการทางการแพทย์ฉุกเฉิน จุดสำคัญประการหนึ่งในการรักษากระดูกหักคือการปฐมพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม กิจกรรมหลัก ได้แก่:

• การดมยาสลบ;
• หยุดเลือดหากกระดูกหักเปิด:
• การป้องกันการกระแทกหรือมาตรการในการต่อสู้
• ทำให้มั่นใจว่าบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บไม่สามารถเคลื่อนไหวได้โดยการตรึงไว้ช่วยลดความเจ็บปวดและป้องกันการกระแทก
• การส่งเหยื่อไปยังสถานพยาบาลอย่างเร่งด่วน

การใช้เฝือกเพื่อกระดูกหัก

ประเภทของเฝือกสำหรับการแตกหัก

ยางพร้อมใช้งานมาตรฐานมีขนาดและคุณสมบัติการออกแบบแตกต่างกันไป มักมีจุดมุ่งหมายเพื่อการตรึงแขนขาบนหรือล่างและในบางกรณีเพื่อการยึดเกาะ

ยางมาตรฐานทำจากวัสดุหลากหลาย:

• ทำจากตาข่ายเหล็กหรือลวด เช่น ยาง Kramer แบบบันไดที่ยืดหยุ่น
• ไม้: จากโครงสร้างไม้ระแนง เช่น ยางของดีทริชส์
• พลาสติก;
• กระดาษแข็งหนา

หากจำเป็นต้องตรึงการเคลื่อนที่ในการขนส่งเป็นระยะเวลานาน ให้ใช้พลาสเตอร์ปิดแผลหรือเฝือก ลักษณะเฉพาะของยางดังกล่าวคือทำขึ้นเป็นรายบุคคลสำหรับเหยื่อแต่ละคน พวกมันยึดเศษกระดูกได้ดีและแนบสนิทกับร่างกาย ข้อเสียเปรียบของตัวเลือกการตรึงนี้ถือได้ว่าเป็นความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายเหยื่อในสภาพอากาศหนาวจัดในขณะที่ยางยังเปียกอยู่

บ่อยครั้งที่ยางมาตรฐานสำเร็จรูปไม่อยู่ในมือ ในกรณีนี้ ควรใช้เศษวัสดุที่อยู่ใกล้ๆ โดยปกติจะใช้ไม้กระดานหรือแท่งหนา แท่งบาง ๆ สามารถผูกเป็นมัดได้เพื่อความสะดวก

โปรดทราบว่าหากผู้ช่วยเหลือหรือทีมแพทย์กำลังเดินทางไปช่วยเหลือผู้ประสบภัยอยู่แล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องสร้างเฝือกชั่วคราวจากเศษวัสดุ แนะนำให้รอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญมากกว่า

กฎการใช้เฝือกเพื่อตรึง

อัลกอริทึมสำหรับการใช้เฝือกตรึงกับแขนขาส่วนบน

• แขนที่บาดเจ็บงอเป็นมุม 90 องศา
• ใต้แขนของคุณในซอกใบคุณต้องวางม้วนเสื้อผ้าหรือวัสดุอ่อนนุ่มขนาดประมาณ 10 ซม.
• หากกระดูกที่ไหล่หักจะสะดวกที่สุดในการใช้เฝือก Kramer มาตรฐานที่ยืดหยุ่นได้หากไม่มีจะใช้วัสดุแข็งที่มีอยู่
• แก้ไขข้อต่อไหล่และข้อศอกด้วยเฝือกแข็งและแข็งชั่วคราวอันหนึ่งและอันที่สอง - ข้อต่อข้อศอกและข้อมือ
• แขนที่งอจะต้องถูกแขวนไว้บนผ้าพันคอ

เมื่อกระดูกของปลายแขนหัก ข้อต่อข้อศอกและข้อมือจะถูกยึดด้วยเฝือก โดยวางลูกกลิ้งขนาด 8-10 ซม. ไว้ที่รักแร้ แขนงอเป็นมุม 90 องศาแล้วแขวนไว้บนผ้าพันคอ บางครั้งมันเกิดขึ้นว่าไม่พบวัตถุแข็งสำหรับทำยางแบบชั่วคราว ในกรณีนี้ กระดูกปลายแขนที่หักสามารถแก้ไขได้โดยการพันเข้ากับร่างกาย

หากแขนขาส่วนบนหัก จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่พันผ้าพันแผลที่ปลายนิ้ว เนื่องจากจะสะดวกกว่าในการควบคุมการไหลเวียนโลหิต

การตรึงการเคลื่อนไหวของกระดูกหักประเภทอื่น

ในกรณีที่กระดูกโคนขาหัก จะใช้เฝือกหนึ่งอันที่ด้านในของแขนขาที่เสียหาย เพื่อยึดข้อเข่าและข้อเท้า เฝือกดังกล่าวควรไปถึงขาหนีบโดยต้องวางแผ่นนุ่มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 10 ซม. ที่ด้านนอกของขาให้วางเฝือกเพื่อแก้ไขข้อต่อทั้งสามข้อ: สะโพกเข่าและข้อเท้า ควรจับข้อต่อเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหว มิฉะนั้นจะส่งต่อไปยังบริเวณกระดูกหักได้ นอกจากนี้การตรึงดังกล่าวจะช่วยป้องกันการเคลื่อนที่ของศีรษะของกระดูกที่เสียหาย

นี่คือวิธีการใช้เฝือกสำหรับกระดูกสะโพกหัก

ในกรณีที่กระดูกหน้าแข้งหัก จะมีการใช้เฝือกตามพื้นผิวด้านในและด้านนอกของแขนขาที่เสียหาย เพื่อยึดข้อเข่าและข้อเท้า หากไม่สามารถหาวัสดุมาสร้างเฝือกตรึงการเคลื่อนไหวได้ คุณสามารถแก้ไขขาที่ได้รับบาดเจ็บได้โดยการพันเข้ากับขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม มาตรการดังกล่าวถือว่าไม่น่าเชื่อถือเพียงพอ และจะใช้ในกรณีที่รุนแรง

เป็นที่ยอมรับไม่ได้ในการเคลื่อนย้ายผู้ประสบภัยที่มีกระดูกหัก แม้จะอยู่ในระยะทางสั้นๆ โดยไม่มีการตรึงการเคลื่อนไหว

หากกระดูกไหปลาร้าหัก คุณจะต้องแขวนแขนของเหยื่อไว้บนผ้าพันคอ หากคุณไปสถานพยาบาลไกลพอ คุณจะต้องใช้ผ้าพันขนาดหนึ่งในแปดเพื่อดึงผ้าคาดไหล่กลับมาและยึดไว้ในตำแหน่งนี้

หากจำเป็นต้องตรึงกระดูกซี่โครงหัก จะต้องติดผ้าพันแผลที่แน่นหนาที่หน้าอก หลังจากดมยาสลบเหยื่อในครั้งแรก มีผ้าพันหน้าอกเมื่อคุณหายใจออก ในขณะที่ซี่โครงที่หดตัวจะมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยระหว่างการหายใจ ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดและลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนเพิ่มเติมจากเศษซาก กระดูกซี่โครงหักที่ไม่ซับซ้อนจะหายเร็ว แต่ภาวะแทรกซ้อนเมื่ออวัยวะภายในได้รับบาดเจ็บจากกระดูกซี่โครงหักถือเป็นอันตรายร้ายแรง

เมื่อเท้าหัก จะมีการใช้เฝือก Kramer ที่ยืดหยุ่นได้ที่ส่วนบนของส่วนที่สามของขาส่วนล่าง โดยจำลองตามแนวของพื้นผิวด้านหลัง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกหักที่รุนแรง

กระดูกเชิงกรานหักเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตแก่เหยื่อ โดยมีอาการปวดอย่างรุนแรง ไม่สามารถเดิน ยืน หรือยกขาได้ ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้น เหยื่อจะถูกวางบนเปลหามแข็งโดยหงายลง ขณะที่ขาของเขายังคงงออยู่ ควรวางเบาะนุ่มไว้ใต้เข่า

การบาดเจ็บที่รุนแรงที่สุดถือเป็นการแตกหักของกระดูกสันหลังซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการกระแทกที่หลังอย่างแรงหรือในระหว่างการตกจากที่สูง เหยื่อจะมีอาการปวดเฉียบพลัน บวม และยื่นออกมาของกระดูกสันหลังที่เสียหาย

เมื่อให้ความช่วยเหลือคุณต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังมักจะนำไปสู่ความเสียหายต่อไขสันหลังและการแตกของมัน

เหยื่อจะถูกวางไว้บนพื้นแข็ง ทำตามคำสั่ง และไม่ให้กระดูกสันหลังงอ จากนั้นยึดด้วยสายรัดกว้าง ในกรณีที่กระดูกสันหลังส่วนบนหัก จำเป็นต้องวางหมอนอิงแบบนุ่มบริเวณคอ