Ab CMV igg blood เป็นบวก บ่งชี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิเคราะห์ ความโลภของ IgG ต่อ cytomegalovirus คืออะไร

Cytomegalovirus เป็นจุลินทรีย์ประเภท herpetic ที่สามารถฉวยโอกาสและแฝงอยู่ในร่างกายของผู้คน 90% เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง จะเริ่มเพิ่มจำนวนและนำไปสู่การติดเชื้อ ในการวินิจฉัยโรคนั้น ส่วนใหญ่จะใช้เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ไซโตเมกาโลไวรัส IgM- การพิจารณาการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อสารติดเชื้อในเลือด

บ่งชี้ในการศึกษา

ตามกฎแล้ว cytomegalovirus ไม่เป็นอันตรายต่อบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันปกติและไม่มีอาการ บางครั้งอาการเล็กน้อยของความมึนเมาโดยทั่วไปของร่างกายจะปรากฏขึ้นซึ่งไม่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามสำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การติดเชื้อเฉียบพลันอาจเกิดอันตรายได้

เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์สำหรับแอนติบอดีต่อ CMV จะดำเนินการหากสังเกตอาการต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• โรคจมูกอักเสบ;
• เจ็บคอ;
• ต่อมน้ำเหลืองโต;
• การอักเสบและบวมของต่อมน้ำลายซึ่งมีไวรัสเข้มข้น
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

บ่อยครั้งที่ cytomegalovirus แยกแยะได้ยากจากเฉียบพลันทั่วไป โรคทางเดินหายใจ- เป็นที่น่าสังเกตว่าการแสดงอาการที่เด่นชัดบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอดังนั้นในกรณีนี้คุณควรตรวจสอบภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเพิ่มเติม

วิธีที่ง่ายที่สุดในการแยกแยะไซโตเมกาโลไวรัสจากหวัดคือตามเวลาที่เกิดโรค อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์ การติดเชื้อเริมอาจจะเข้า แบบฟอร์มเฉียบพลันเป็นเวลา 1–1.5 เดือน

ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการกำหนดการวิเคราะห์มีดังนี้:

1. การตั้งครรภ์
2. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เกิดจากการติดเชื้อ HIV การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน หรือพิการแต่กำเนิด)
3. การมีอาการข้างต้นในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันปกติ (โรคต้องแตกต่างจากไวรัส Epstein-Barr ก่อน)
4. ความสงสัยของ CMV ในเด็กแรกเกิด

โดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ ไม่มีอาการในระหว่างตั้งครรภ์ ควรทำการทดสอบไม่เพียงแต่เมื่อมีอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตรวจคัดกรองด้วย

สำหรับจุลินทรีย์แปลกปลอมใด ๆ ที่เข้าสู่กระแสเลือด ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองโดยการผลิตแอนติบอดีเป็นหลัก แอนติบอดีเป็นอิมมูโนโกลบูลินขนาดใหญ่ โมเลกุลโปรตีนกับ โครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งสามารถจับกับโปรตีนที่ประกอบเป็นเปลือกของไวรัสและแบคทีเรียได้ (เรียกว่าแอนติเจน) อิมมูโนโกลบูลินทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายคลาส (IgA, IgM, IgG ฯลฯ) ซึ่งแต่ละคลาสทำหน้าที่ของตัวเองในระบบการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย

อิมมูโนโกลบูลิน คลาส IgM- สิ่งเหล่านี้คือแอนติบอดีที่เป็นเกราะป้องกันตัวแรกต่อการติดเชื้อ ผลิตขึ้นอย่างเร่งด่วนเมื่อไวรัส CMV เข้าสู่ร่างกาย ไม่มีข้อกำหนด และมีอายุสั้นถึง 4-5 เดือน (แม้ว่าโปรตีนตกค้างที่มีค่าสัมประสิทธิ์การจับกับแอนติเจนต่ำสามารถคงอยู่ได้ 1-2 ปีหลังการติดเชื้อ ).

ดังนั้น การวิเคราะห์อิมมูโนโกลบุลินของ IgM ทำให้คุณสามารถระบุ:

• การติดเชื้อเบื้องต้นด้วย cytomegalovirus (ในกรณีนี้ความเข้มข้นของแอนติบอดีในเลือดสูงสุด)
• การกำเริบของโรค - ความเข้มข้นของ IgM เพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อจำนวนจุลินทรีย์ไวรัสที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• การติดเชื้อซ้ำ - การติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์ใหม่

ขึ้นอยู่กับเศษของโมเลกุล IgM เมื่อเวลาผ่านไป IgG อิมมูโนโกลบูลินจะเกิดขึ้นซึ่งมีข้อกำหนด - พวกมัน "จำ" โครงสร้างของไวรัสบางชนิดคงอยู่ตลอดชีวิตและไม่อนุญาตให้การติดเชื้อพัฒนาเว้นแต่จะลดลง ความแข็งแกร่งโดยรวมภูมิคุ้มกัน ต่างจาก IgM แอนติบอดีต่อ IgGต่อต้านไวรัสที่แตกต่างกันมีความแตกต่างที่ชัดเจน ดังนั้นการวิเคราะห์สำหรับไวรัสเหล่านี้จึงให้มากกว่า ผลลัพธ์ที่แน่นอน- สามารถใช้เพื่อระบุได้ว่าไวรัสตัวใดที่ติดเชื้อในร่างกาย ในขณะที่การทดสอบ IgM เป็นเพียงการยืนยันว่ามีการติดเชื้อในความหมายทั่วไปเท่านั้น

แอนติบอดีของ IgG มีความสำคัญมากในการต่อสู้กับ cytomegalovirus เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำลายมันอย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของยา หลังจากที่การกำเริบของการติดเชื้อสิ้นสุดลง ก็ยังมีจุลินทรีย์จำนวนเล็กน้อยหลงเหลืออยู่ ต่อมน้ำลาย, บนเยื่อเมือก, อวัยวะภายในเนื่องจากสามารถตรวจพบได้ในตัวอย่าง ของเหลวทางชีวภาพโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ประชากรไวรัสถูกควบคุมอย่างแม่นยำโดยอิมมูโนโกลบูลิน IgG ซึ่งป้องกันไม่ให้ไซโตเมกาลีเฉียบพลัน

ถอดรหัสผลลัพธ์

ดังนั้นเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ทำให้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำไม่เพียง แต่มีไซโตเมกาโลไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การติดเชื้อด้วย สิ่งสำคัญคือต้องประเมินการมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลินหลักทั้งสองประเภท ดังนั้นจึงพิจารณาแอนติบอดี IgM และ IgG ร่วมกัน

ผลการศึกษามีการตีความดังนี้:

ไอจีเอ็ม	ไอจีจี	ความหมาย
—	—	บุคคลไม่เคยพบกับไซโตเมกาโลไวรัส ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจึงไม่ "คุ้นเคย" เมื่อพิจารณาว่าคนเกือบทุกคนติดเชื้อ สถานการณ์จึงเกิดขึ้นน้อยมาก
—	+	ปกติสำหรับคนส่วนใหญ่ ซึ่งหมายความว่าในอดีตมีการสัมผัสกับไวรัส และร่างกายได้พัฒนาการป้องกันอย่างถาวร
+	—	เฉียบพลัน การติดเชื้อเบื้องต้น- การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการเปิดใช้งานอิมมูโนโกลบูลิน "เร็ว" แต่ยังไม่มีการป้องกัน CMV อย่างถาวร
+	+	อาการกำเริบ การติดเชื้อเรื้อรัง- แอนติบอดีทั้งสองชนิดจะทำงานเมื่อร่างกายเคยสัมผัสกับไวรัสมาก่อนและมีการพัฒนาการป้องกันแบบถาวร แต่ไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ของมันได้ ตัวบ่งชี้ดังกล่าวบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างร้ายแรง

ความสนใจเป็นพิเศษ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการทดสอบแอนติบอดี IgM หากมีอิมมูโนโกลบูลินของ IgG ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล การติดเชื้อเฉียบพลันเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนในกรณีนี้เกิดขึ้นใน 75% ของกรณี

นอกเหนือจากการมีอยู่จริงของแอนติบอดีแล้ว เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ยังประเมินค่าสัมประสิทธิ์ความอยากของโปรตีน ซึ่งเป็นความสามารถในการจับกับแอนติเจน ซึ่งจะลดลงเมื่อถูกทำลาย

ผลการศึกษาความโลภถูกถอดรหัสดังนี้:

• >60% - พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อ cytomegalovirus มีสารติดเชื้อในร่างกายนั่นคือโรคเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง
• 30–60% - การกำเริบของโรค การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการกระตุ้นการทำงานของไวรัสที่เคยเกิดขึ้น แบบฟอร์มแฝง;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - ไม่มีภูมิคุ้มกัน ไม่มีการติดเชื้อ CMV ไม่มีเชื้อโรคในร่างกาย

โปรดทราบว่าผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับผลการทดสอบที่เป็นบวก - cytomegalovirus ไม่ต้องการการรักษาด้วยยาร่างกายสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามหากผลการวิจัยบ่งชี้ถึงระยะเฉียบพลันของโรค ควรจำกัดการติดต่อกับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ เนื่องจากมีโอกาสแพร่เชื้อไวรัสสูง

ผลลัพธ์ IgM ที่เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือมีลูกอยู่แล้ว สิ่งสำคัญมากที่ต้องทราบเกี่ยวกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในอดีต เนื่องจากอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์สำหรับแอนติบอดีช่วยได้ด้วยวิธีนี้

ผลการทดสอบระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการประเมินแตกต่างกัน ตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุดคือ IgG เชิงบวกและ IgM เชิงลบ - ไม่มีอะไรต้องกังวลเนื่องจากผู้หญิงมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสซึ่งจะถูกส่งต่อไปยังเด็กและจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน ความเสี่ยงยังมีน้อยหากตรวจพบ IgM เชิงบวก ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทุติยภูมิที่ร่างกายสามารถต่อสู้ได้ และจะไม่มีโรคแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์

หากตรวจไม่พบแอนติบอดีประเภทใดประเภทหนึ่ง หญิงตั้งครรภ์ควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus:

• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้การคุมกำเนิด
• หลีกเลี่ยงการใช้น้ำลายร่วมกับผู้อื่น - ห้ามจูบ, ห้ามใช้จานร่วมกัน, แปรงสีฟัน ฯลฯ
• รักษาสุขอนามัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเล่นกับเด็ก ๆ ซึ่งหากพวกเขาติดเชื้อ cytomegalovirus ก็มักจะเป็นพาหะของไวรัสเนื่องจากภูมิคุ้มกันของพวกเขายังไม่สมบูรณ์
• ไปพบแพทย์และตรวจ IgM เพื่อดูอาการของไซโตเมกาโลไวรัส

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์นั้นง่ายกว่ามาก เนื่องจากภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลงตามธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นกลไกป้องกันการปฏิเสธตัวอ่อนโดยร่างกาย เช่นเดียวกับไวรัสแฝงอื่นๆ ไซโตเมกาโลไวรัสเก่าสามารถทำงานได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมีเพียง 2% ของกรณีที่นำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์

หากผลลัพธ์ของแอนติบอดี IgM เป็นบวก และแอนติบอดี IgG เป็นลบ สถานการณ์ดังกล่าวจะเป็นอันตรายที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสสามารถเข้าสู่ทารกในครรภ์และติดเชื้อได้ หลังจากนั้นการพัฒนาของการติดเชื้ออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเด็ก บางครั้งโรคนี้ไม่มีอาการและภูมิคุ้มกันอย่างถาวรต่อ CMV จะเกิดขึ้นหลังคลอด ใน 10% ของกรณีภาวะแทรกซ้อนคือโรคต่างๆของการพัฒนาระบบประสาทหรือระบบขับถ่าย

อันตรายอย่างยิ่งคือการติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์ - ทารกในครรภ์ที่ด้อยพัฒนาไม่สามารถต้านทานโรคได้ซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตรใน 15% ของกรณี

การทดสอบแอนติบอดี IgM ช่วยระบุการมีอยู่ของโรคเท่านั้น ประเมินความเสี่ยงต่อเด็กผ่านการทดสอบเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ กลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์ที่เหมาะสมได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและความพิการแต่กำเนิดในเด็ก

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในเด็ก

เอ็มบริโอสามารถติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้หลายวิธี:

• ผ่านอสุจิระหว่างการปฏิสนธิของไข่
• ผ่านรก;
• ผ่านเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ
• ระหว่างการคลอดบุตร

หากแม่มีแอนติบอดีต่อ IgG เด็กก็จะมีแอนติบอดีต่อ IgG เช่นกันจนถึงอายุประมาณ 1 ขวบ โดยเริ่มแรกพวกเขาจะอยู่ที่นั่น เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะใช้ระบบไหลเวียนโลหิตร่วมกับแม่ จากนั้นจึงให้นมแม่ เมื่อหยุดให้นมบุตร ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลง และเด็กจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากผู้ใหญ่

IgM เชิงบวกในทารกแรกเกิดบ่งชี้ว่าเด็กติดเชื้อหลังคลอด แต่แม่ไม่มีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ หากสงสัยว่า CVM ไม่เพียงแต่จะทำการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์เท่านั้น แต่ยังรวมถึง PCR ด้วย

หากการป้องกันร่างกายของเด็กไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• การชะลอตัวของการพัฒนาทางกายภาพ
• โรคดีซ่าน;
• ยั่วยวนของอวัยวะภายใน
• การอักเสบต่างๆ (ปอดบวม, ตับอักเสบ);
• รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง - ปัญญาอ่อน, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ, โรคไข้สมองอักเสบ, ปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการมองเห็น

ดังนั้นเด็กควรได้รับการรักษาหากตรวจพบแอนติบอดี IgM ในกรณีที่ไม่มีอิมมูโนโกลบูลิน IgG ที่สืบทอดมาจากแม่ มิฉะนั้นร่างกายของทารกแรกเกิดที่มีภูมิคุ้มกันปกติจะรับมือกับการติดเชื้อได้เอง ข้อยกเว้นคือเด็กที่มีโรคมะเร็งหรือภูมิคุ้มกันร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

จะทำอย่างไรถ้าผลลัพธ์เป็นบวก?

ร่างกายของบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นหากตรวจพบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสก็ไม่สามารถทำอะไรได้ การรักษาไวรัสที่ไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งมีแต่จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเท่านั้น มีการกำหนดยาเฉพาะในกรณีที่เชื้อโรคเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายไม่เพียงพอ

การตีความผลการวิเคราะห์ IgM สำหรับ cytomegalovirus

5 (100%) 5 โหวต

(CMV) เป็นหนึ่งในสาเหตุของการติดเชื้อเริม การตรวจหาอิมมูโนโกลบูลิน (Ig) ในเลือดช่วยให้เราสามารถระบุระยะการพัฒนาของโรคความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อและสถานะของภูมิคุ้มกันได้ คลาสของอิมมูโนโกลบูลิน G บ่งบอกถึงหน่วยความจำทางภูมิคุ้มกัน - การแทรกซึมของไซโตเมกาโลไวรัสเข้าสู่ร่างกาย, การขนส่งการติดเชื้อ, การก่อตัวของภูมิคุ้มกันที่มั่นคง เพื่อการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องจะดำเนินการควบคู่ไปกับความเข้มข้นของเลือดของ Ig M และดัชนีความอยากอาหาร ต่อไปเราจะพิจารณารายละเอียดว่าสิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร - cytomegalovirus Ig G บวก

เมื่อสารติดเชื้อรวมถึงไวรัสเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตสารโปรตีนป้องกัน - แอนติบอดีหรืออิมมูโนโกลบูลิน พวกมันจับกับสารก่อโรค ขัดขวางการสืบพันธุ์ ทำให้เสียชีวิต และถูกกำจัดออกจากร่างกาย สำหรับแบคทีเรียหรือไวรัสแต่ละชนิด อิมมูโนโกลบูลินจำเพาะจะถูกสังเคราะห์ซึ่งออกฤทธิ์ต่อต้านเฉพาะสารติดเชื้อเหล่านี้เท่านั้น เมื่อ CMV เข้าสู่ร่างกาย มันจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ของระบบประสาทและภูมิคุ้มกัน เซลล์ของต่อมน้ำลาย และยังคงอยู่ในสถานะแฝง นี่คือระยะพาหะของไวรัส เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมีนัยสำคัญทำให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้น

แอนติบอดีมาในคลาสที่แตกต่างกัน: A, M, D, E, G เมื่อตรวจพบการติดเชื้อ cytomegalovirus อิมมูโนโกลบูลินของคลาส M และ G (Ig M, Ig G) มีความสำคัญในการวินิจฉัย

แอนติบอดีมาในคลาสที่แตกต่างกัน: A, M, D, E, G เมื่อตรวจพบการติดเชื้อ cytomegalovirus อิมมูโนโกลบูลินของคลาส M และ G (Ig M, Ig G) มีความสำคัญในการวินิจฉัย อิมมูโนโกลบูลิน M ผลิตตั้งแต่วันแรกที่ติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายและในช่วงที่โรคกำเริบ Ig M มีโมเลกุลโปรตีนขนาดใหญ่ ต่อต้านไวรัส และนำไปสู่การฟื้นตัว Ig G มีขนาดเล็กกว่า สังเคราะห์ได้หลังจากเกิดโรค 7-14 วัน และผลิตในปริมาณเล็กน้อยตลอดชีวิต แอนติบอดีเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ความจำทางภูมิคุ้มกันต่อ CMV และควบคุมไวรัสให้อยู่ภายใต้การควบคุม เพื่อป้องกันไม่ให้เพิ่มจำนวนและแพร่เชื้อไปยังเซลล์โฮสต์ใหม่ ในกรณีที่มีการติดเชื้อซ้ำหรือทำให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้น ไวรัสจะมีส่วนร่วมในการทำให้ไวรัสเป็นกลางอย่างรวดเร็ว

การประเมินผลการวิเคราะห์เพื่อตรวจหาอิมมูโนโกลบูลิน G

ตรวจพบแอนติบอดีในเลือดโดยใช้การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางภูมิคุ้มกัน - การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) เพื่อกำหนดระยะของโรคและระดับภูมิคุ้มกันต่อไซโตเมกาโลไวรัสจะมีการประเมินการปรากฏตัวของ Ig G, Ig M ในเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ การวิเคราะห์เฉพาะเนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลินคลาส G ไม่มีค่าการวินิจฉัยที่เพียงพอและไม่ได้กำหนดไว้แยกต่างหาก

โครงสร้างของโมเลกุลอิมมูโนโกลบูลิน จี (Ig G)

ผลลัพธ์ ELISA ที่เป็นไปได้สำหรับการตรวจหาแอนติบอดีต่อ CMV

1. Ig M – ลบ Ig G – ลบ หมายความว่าร่างกายไม่เคยเจอ ภูมิคุ้มกันไม่มั่นคง มีความเป็นไปได้สูงที่จะติดเชื้อ CMV
2. Ig M – บวก Ig G – ลบ ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายในระยะเริ่มต้น, ระยะเฉียบพลันของโรค, ภูมิคุ้มกันที่มั่นคงยังไม่ได้รับการพัฒนา
3. Ig M – บวก Ig G – บวก นี่หมายถึงการกำเริบของโรคกับภูมิหลังของหลักสูตรเรื้อรังหรือการขนส่งซึ่งเกี่ยวข้องกับการปราบปรามการป้องกันของร่างกายอย่างรุนแรง
4. Ig M – ลบ Ig G – บวก ซึ่งหมายความว่าระยะการฟื้นตัวหลังจากการติดเชื้อเบื้องต้นหรือการกำเริบของโรค ระยะเวลาของโรคเรื้อรัง การขนส่ง และภูมิคุ้มกันที่มั่นคงต่อ CMV ได้รับการพัฒนา

เพื่อตีความระยะของโรคได้อย่างถูกต้อง การปรากฏตัวของ Ig G และ Ig M ในเลือดจะดำเนินการร่วมกับการกำหนดค่าของดัชนีความอยากของ Ig G - ความสามารถของแอนติบอดีในการจับกับไวรัส ในช่วงเริ่มต้นของโรคตัวบ่งชี้นี้จะต่ำเมื่อกระบวนการติดเชื้อเกิดขึ้นดัชนีความอยากจะเพิ่มขึ้น

การประเมินผลลัพธ์ดัชนีความอยากของ Ig G

1. ดัชนีความอยากที่น้อยกว่า 50% หมายถึงความสามารถในการจับกับอิมมูโนโกลบูลินคลาส G ต่ำต่อไซโตเมกาโลไวรัส ซึ่งเป็นระยะแรกของระยะเฉียบพลันของโรค
2. ดัชนีความอยาก 50-60% เป็นผลลัพธ์ที่น่าสงสัย การวิเคราะห์จะต้องทำซ้ำหลังจาก 10-14 วัน
3. ดัชนีความอยากมากกว่า 60% - ความสามารถในการจับสูงของอิมมูโนโกลบูลินคลาส G กับไวรัส, ระยะปลายของระยะเฉียบพลัน, การฟื้นตัว, การขนส่ง, รูปแบบเรื้อรังของโรค
4. ดัชนีความขุ่น 0% - ไม่มีการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกาย

เมื่อตรวจวัด Ig G ในเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ ดัชนีความอยากจะต้องไม่เท่ากับ 0%

บทบาทของการกำหนดอิมมูโนโกลบูลิน G

การติดเชื้อเบื้องต้นและการขนส่ง CMV ที่มีระดับภูมิคุ้มกันปกติจะไม่แสดงอาการโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ บางครั้งในระหว่างการติดเชื้อและการกำเริบของการติดเชื้อกลุ่มอาการ mononucleosis เกิดขึ้นซึ่งอาการทางคลินิกคล้ายกับไข้หวัด: อ่อนแอ, ปวดศีรษะ, ไข้ต่ำ (37-37.6), เจ็บคอ, ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขยายใหญ่ขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจะไม่ถูกตรวจพบ และไม่มีการทดสอบวินิจฉัยแอนติบอดี

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในรูปแบบรุนแรง การตรวจหา Ig G ในเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในผู้ป่วยดังกล่าว CMV ส่งผลต่อสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ตับ (ตับอักเสบ) ไต (ไตอักเสบ) สายตา (จอตาอักเสบ) ปอด (ปอดบวม) ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อหรือการกำเริบของการติดเชื้อทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต การก่อตัวของความผิดปกติ และการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสก่อนคลอด การประเมินระดับแอนติบอดีคลาส G ดำเนินการเพื่อกำหนดการรักษาด้วยไวรัสและกำหนดการพยากรณ์โรค

กลุ่มเสี่ยง:

• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด;
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา;
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเทียม (การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์, เคมีบำบัด, รังสีบำบัด);
• การปลูกถ่ายอวัยวะภายใน
• โรคเรื้อรังที่รุนแรง
• การพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์

มีการกำหนดการวิเคราะห์เพื่อหา Ig G และ Ig M ในเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ เป็นประจำเพื่อการตรวจหาการติดเชื้อเบื้องต้นและการกำเริบของโรคในระยะเริ่มแรก

กลุ่มเสี่ยง – ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การป้องกันของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงภูมิคุ้มกันบกพร่องทำให้การสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินคลาส G ลดลงซึ่งเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหลังจากการติดเชื้อเบื้องต้นด้วย CMV เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ไวรัสส่งผ่านจากสถานะแฝง (“นอนหลับ”) ไปสู่ช่วงแอคทีฟของชีวิต โดยทำลายเซลล์ของต่อมน้ำลาย ระบบประสาทและภูมิคุ้มกัน เพิ่มจำนวน และแพร่เชื้อไปยังเนื้อเยื่อของสมองและอวัยวะภายใน เมื่อภูมิคุ้มกันถูกกด โรคจะเกิดรูปแบบที่รุนแรงขึ้น

ในการติดตามกิจกรรมของ cytomegalovirus ในร่างกายผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจะได้รับการตรวจเป็นประจำสำหรับระดับเลือดของ Ig G ดัชนีความอยาก Ig G, Ig M สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน - การรักษามะเร็งโรคแพ้ภูมิตัวเองหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันจะดำเนินการเพื่อการสั่งยาต้านไวรัสอย่างทันท่วงทีและป้องกันการลุกลามของโรค

กลุ่มเสี่ยง – ทารกในครรภ์ระหว่างการพัฒนามดลูก

ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ ในช่วงครึ่งแรกและครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อ CMV การประเมินความจำทางภูมิคุ้มกันสำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจะกำหนดความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูกและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

กลุ่มเสี่ยงหลักคือผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (HIV, AIDS, ผลที่ตามมาของเคมีบำบัด)

1. Ig G – บวก, ดัชนีความอยากมากกว่า 60%, Ig M – ลบ หมายความอย่างนั้น. ร่างกายของมารดาได้พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส การกำเริบของโรคไม่น่าเป็นไปได้ ในกรณีส่วนใหญ่จะปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์
2. Ig G – ลบ, ดัชนีความอยาก 0%, Ig M – ลบ ซึ่งหมายความว่าร่างกายของมารดาไม่มีภูมิคุ้มกันต่อ CMV มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเบื้องต้นด้วยการติดเชื้อไซโตเมโกโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อและบริจาคเลือดเพื่อสร้างแอนติบอดีให้กับ CMV
3. Ig G เป็นบวก ดัชนีความอยากมากกว่า 60% Ig M เป็นบวก ซึ่งหมายความว่าเมื่อเทียบกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลงทำให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้น มีความจำเป็นต้องติดตามพัฒนาการของโรคและสภาพของทารกในครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ การพัฒนามดลูกของเด็กดำเนินไปตามปกติ เนื่องจากแม่มีความจำทางภูมิคุ้มกันของไซโตเมกาโลไวรัส
4. Ig G – ลบ, ดัชนีความอยากน้อยกว่า 50%, Ig M – บวก ผลการตรวจแสดงว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์และมารดาขาดภูมิคุ้มกัน เมื่อติดเชื้อในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ จะเกิดความผิดปกติหรือการเสียชีวิตของเด็กในมดลูก ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์การติดเชื้อ cytomegalovirus ก่อนคลอดของทารกในครรภ์จะพัฒนาขึ้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ การสังเกต การรักษาด้วยยาต้านไวรัส การทำแท้งด้วยยา หรือการคลอดก่อนกำหนด

ผลการวินิจฉัยสำหรับการตรวจหาแอนติบอดีต่อ CMV ได้รับการประเมินโดยแพทย์ เมื่อสร้างความรุนแรงของโรคและกำหนดการบำบัดจะต้องคำนึงถึงภาพทางคลินิกประวัติทางการแพทย์การมีพยาธิสภาพร่วมกันและผลของวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

การปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลินคลาส G ในเลือดและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสก่อนหน้านี้และการสร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคง ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง นี่เป็นตัวบ่งชี้การป้องกันการติดเชื้อซ้ำและการกำเริบของโรค

เพิ่มเติมในหัวข้อนี้:

การวิเคราะห์แอนติบอดี IgG และ IgM ต่อไซโตเมกาโลไวรัสช่วยให้เข้าใจสาเหตุของโรคต่างๆ ที่เกิดจากไวรัสได้ทันท่วงที Cytomegalovirus เป็นไวรัสที่เกี่ยวข้องกับไวรัสเริมที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อในไซโตเมกาลี โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรส่วนใหญ่ของโลกและไม่มีอาการเป็นส่วนใหญ่

ไวรัสเป็นอันตรายหรือไม่?

แม้ว่าไวรัสที่เกี่ยวข้องกับไวรัสเริมชนิดที่ 5 จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง แต่ CMV อาจทำให้โรคเรื้อรังบางชนิดแย่ลงได้ CMV เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ในช่วงก่อนคลอดและทารกหลังคลอด เพื่อการตรวจหาโรคอย่างทันท่วงทีและให้การรักษาที่เหมาะสมแนะนำให้ทำการตรวจเลือดเพื่อหาไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์และในระหว่างนั้นตลอดจนผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้คุณสามารถหยุดการพัฒนาของไวรัสในร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพโดยเฉพาะ

การตรวจเลือดสำหรับ CMV - มันคืออะไร?

การศึกษาหลายประเภทสามารถใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยในการตรวจหา CMV ในเลือดได้ แต่การศึกษาที่มีประสิทธิผลมากที่สุดและพบบ่อยที่สุดคือ enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) การวินิจฉัยประเภทนี้ทำให้สามารถประเมินแอนติบอดีเชิงปริมาณและลักษณะเฉพาะของไซโตเมกาโลไวรัส (อิมมูโนโกลบูลิน) และจากข้อมูลที่ได้รับสามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคในร่างกาย การตรวจเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์มีความแม่นยำ รวดเร็ว และมีจำหน่ายอย่างแพร่หลาย

แอนติบอดีต่อ CVM

เมื่อการปรับโครงสร้างของระบบภูมิคุ้มกันเริ่มขึ้น ระยะเวลาฟักตัวคือ 15-90 วัน ขึ้นอยู่กับสถานะเริ่มแรกของภูมิคุ้มกันของบุคคล การติดเชื้อนี้ไม่ออกจากร่างกาย กล่าวคือ มันคงอยู่ในนั้นตลอดไป ไวรัสทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่เสถียร ลดลง และอาจหมายถึงสิ่งเดียวเท่านั้น นั่นคือผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพโดยรวมของบุคคล และความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อทุติยภูมิด้วยไวรัสหรือการติดเชื้อประเภทอื่น อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันต่อการกระทำของ CMV จึงมีการผลิตอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะของสองชั้นคือ IgG และ IgM

อิมมูโนโกลบูลินประเภท igg ไปจนถึง cytomegalovirus ในเลือดของผู้ป่วยอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ CMV ที่กำลังดำเนินอยู่หรือในอดีต แอนติบอดี IgM ต่อ CMV ผลิตโดยสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ 4-7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ และยังคงอยู่ในเลือดต่อไปอีก 4-5 เดือน หากพบส่วนประกอบเหล่านี้ในเลือด (ผลการทดสอบคือ "บวก") หมายความว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้นในร่างกายหรือเพิ่งมีการติดเชื้อเบื้องต้น เมื่อไวรัสพัฒนาในร่างกาย ระดับ IgM จะลดลง ซึ่งหมายความว่าภาวะปกติและโรคจะเข้าสู่ระยะแฝง แต่ในขณะเดียวกัน ระดับ IgG อิมมูโนโกลบูลินที่มีค่าบวกจะเพิ่มขึ้น

ด้วยการพัฒนาความเสียหายของไวรัสต่อร่างกายมนุษย์ในระยะยาวอิมมูโนโกลบูลินของคลาส IGG จะค่อยๆลดลง แต่ไม่หายไปอย่างสมบูรณ์และแอนติบอดีต่อโปรตีน CMV ยังคงทำงานตลอดชีวิต เมื่อไวรัสถูกกระตุ้นอีกครั้งซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมาก ระดับ IgG จะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง แต่จะไม่ถึงค่าที่สูง เช่น ในกรณีของการติดเชื้อเบื้องต้น

การทดสอบ IgG และ IgM แตกต่างกันอย่างไร?

เมื่อได้รับคำตอบจากการทดสอบ ELISA สำหรับ cytomegalovirus จำเป็นต้องทราบความแตกต่างระหว่างแอนติบอดี IgG และ IgM ทั้งสองประเภท

ดังนั้น IgM จึงเป็นอิมมูโนโกลบูลินที่รวดเร็วซึ่งมีขนาดที่สำคัญและผลิตโดยร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการพัฒนาของไวรัสในร่างกายในระยะเวลาที่สั้นที่สุด แต่ในเวลาเดียวกัน IgM ไม่สามารถสร้างความทรงจำของระบบภูมิคุ้มกันของไวรัสได้และนั่นหมายความว่าหลังจากผ่านไป 4-5 เดือนการป้องกันไซโตเมกาโลไวรัสก็จะหายไป

แอนติบอดี IgG จะปรากฏขึ้นเมื่อกิจกรรม CMV ลดลงและถูกโคลนโดยร่างกายเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับไวรัสตลอดชีวิต พวกมันมีขนาดเล็กกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับอิมมูโนโกลบูลินคลาส M และผลิตได้ช้ากว่าพวกมันตามกฎหลังจากระยะการปราบปรามของไซโตเมกาลีที่ใช้งานอยู่ดังตัวอย่างโดยแอนติบอดี igg เอง ซึ่งหมายความว่า หากมีอิมมูโนโกลบูลินประเภท IgM ในเลือด แสดงว่าร่างกายได้รับผลกระทบจากไวรัสเมื่อไม่นานมานี้ และบางทีการติดเชื้อกำลังเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน เพื่อชี้แจงคำตอบจำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อ CMV โดยใช้วิธีอื่น

Cytomegalovirus IgG เป็นบวก

หากผล IGG ของ CMV เป็นบวก เราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าร่างกายมีการติดเชื้อแล้ว และได้พัฒนาภูมิคุ้มกันพิเศษให้กับร่างกายในรูปของอิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งปกป้องบุคคลตลอดชีวิตจากการติดเชื้อซ้ำ

กล่าวง่ายๆ สำหรับผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผลลัพธ์ดังกล่าวเป็นที่ยอมรับมากที่สุด เนื่องจากคำตอบเชิงลบในกรณีนี้หมายความว่าบุคคลนั้นไม่มีภูมิคุ้มกันต่อ CMV และอาจติดเชื้อโรคนี้ได้ตลอดเวลา เวลา. สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองของ ELISA เชิงบวกต่อ cytomegalovirus igg บ่งชี้ว่าการติดเชื้อสำเร็จอย่างน้อยหนึ่งเดือนที่ผ่านมา

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกถือได้ว่าเป็นผลดีหากไม่มีเงื่อนไขพิเศษของผู้ป่วยและความผิดปกติในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ ผู้ที่วางแผนจะปลูกถ่ายอวัยวะหรือรับเคมีบำบัด ระดับของไซโตเมกาโลไวรัส igg ในเลือดที่เป็นบวกสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาไซโตเมกาลีในร่างกายขึ้นใหม่ และนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ เพื่อสุขภาพของผู้ป่วย

ผลการวิเคราะห์การถอดรหัสไซโตเมกาโลไวรัส

ในการถอดรหัสเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์จะต้องคำนึงถึงค่าอ้างอิงที่ใช้เพื่อกำหนดปริมาณแอนติบอดีในห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง ตามกฎแล้ว จะต้องระบุไว้ในแบบฟอร์มคำตอบของการศึกษาทั้งหมด เพื่อให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถถอดรหัสข้อมูลสุดท้ายได้

อิมมูโนโกลบูลินจำเพาะของประเภท IgM ที่ระบุจากการวินิจฉัยบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อขั้นต้น หรือเสร็จสิ้นเมื่อเร็วๆ นี้

ในกรณีที่ไม่มีอาการร่วมกัน เราสามารถสรุปได้ว่าร่างกายสามารถทนต่อไซโตเมกาลีได้ง่าย และ CMV ก็ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายอีกต่อไป

Titers (ตัวบ่งชี้ปริมาณแอนติบอดีในเลือด) igg ที่มีค่าสูง เช่น ผลลัพธ์ igg สำหรับ CMV มากกว่า 250 หรือตรวจพบ igg มากกว่า 140 ซึ่งหมายความว่าไม่มีภาวะที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย หากในระหว่างการวินิจฉัยโดยเฉพาะอิมมูโนโกลบูลินของคลาส IGG ถูกกำหนดสิ่งนี้บ่งชี้ถึงความน่าจะเป็นที่ร่างกายจะสัมผัสกับ CMV ในอดีตและไม่มีอาการเฉียบพลันในปัจจุบัน จากนี้เราสามารถตัดสินได้ว่าตัวบ่งชี้ IGG เดียวบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นเป็นพาหะของไซโตเมกาโลไวรัส

เพื่อที่จะกำหนดระยะของ CMV ได้อย่างแม่นยำจำเป็นต้องประเมินระดับความอยากของอิมมูโนโกลบูลินในระดับ IGG หากตัวบ่งชี้ดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีความขุ่นต่ำ นั่นหมายความว่ามีการติดเชื้อขั้นต้น ในขณะที่ตัวบ่งชี้ที่มีความขุ่นสูงจะอยู่ในเลือดของพาหะไปตลอดชีวิต ในระหว่างการกระตุ้น cytomegalovirus เรื้อรังในร่างกายอีกครั้ง อิมมูโนโกลบูลิน G ก็มีระดับความอยากสูงเช่นกัน

การมีแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัส

ความโลภของแอนติบอดีเป็นตัวบ่งชี้ความสามารถของอิมมูโนโกลบูลินในการจับกับโปรตีนอิสระของไวรัสเพื่อยับยั้งมันต่อไปนั่นคือมันคือจุดแข็งของการเชื่อมต่อระหว่างกัน

ในระยะเริ่มแรกของไซโตเมกาลี แอนติบอดี IgG จะมีความอยากต่ำ กล่าวคือ มีความสัมพันธ์เพียงเล็กน้อยกับโปรตีนของไวรัส ด้วยการพัฒนาของ CMV และการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ระดับความอยากอาหารของ IGG จะเพิ่มขึ้น และตัวบ่งชี้จะกลายเป็นค่าบวก

การเชื่อมต่อของโปรตีนกับแอนติบอดีในระหว่างการศึกษาได้รับการประเมินโดยใช้ตัวบ่งชี้ที่คำนวณได้ - ดัชนีความอยากซึ่งเป็นอัตราส่วนของผลลัพธ์ของความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลิน G ด้วยการรักษาด้วยสารละลายพิเศษที่ออกฤทธิ์ต่อผลลัพธ์ของความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลิน igg เดียวกัน โดยไม่ต้องรักษา

Cytomegalovirus IgG เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์

ความครอบคลุมที่แยกจากกันต้องการผลลัพธ์ที่มีตัวบ่งชี้ "บวก" ของเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์สำหรับการมีอยู่ของแอนติบอดี ในขณะเดียวกัน ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ในระหว่างที่ทำการศึกษาเหล่านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ

หากในช่วงระยะเวลาตั้งครรภ์มากกว่า 4 สัปดาห์ หากการวิเคราะห์ของผู้หญิงแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวกโดยมีตัวบ่งชี้ความขุ่นเคืองสูง คำตอบดังกล่าวสามารถตีความได้อย่างคลุมเครือและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมที่เจาะจงมากขึ้น ท้ายที่สุดแล้วการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นเมื่อปีที่แล้วหรือหลายสัปดาห์ก่อนซึ่งในกรณีหลังนี้เต็มไปด้วยผลเสียร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ แต่ในขณะเดียวกันหาก titer สูงและมีการตอบสนองต่อ CMV ในเชิงบวกผลลัพธ์นี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในร่างกายที่ถูกระงับและไม่มีอันตรายต่อทารกในครรภ์และทารกในครรภ์

สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง cytomegalovirus ไม่อันตรายเกินไป แต่ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ การทดสอบไซโตเมกาโลไวรัสมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรและวางแผนตั้งครรภ์ สำหรับเด็กที่เพิ่งเกิด และสำหรับผู้ที่ได้รับหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดและภูมิคุ้มกันบกพร่องเทียม ยิ่งการตรวจเร็วขึ้นเท่าใดการบำบัดก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นควรทำการทดสอบทันทีเมื่อมีข้อสงสัยครั้งแรกเกี่ยวกับโรคนี้

คุณสมบัติของเชื้อโรค

ก่อนอื่นเรามาดูกันว่าไซโตเมกาโลไวรัสคืออะไร มันเป็นของครอบครัวไวรัสเริมซึ่งรวมถึงโรคอีสุกอีใสซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอพสเตน-บาร์โมโนนิวคลีโอซิส และเริมชนิดที่ 1 และ 2 ชื่อนี้ได้รับการพิสูจน์โดยการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่เซลล์ได้รับภายใต้อิทธิพลของเชื้อโรค - ขนาดของพวกมันเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

หลังการติดเชื้อ ไวรัสสามารถแทรกซึมของเหลวทางชีวภาพเกือบทั้งหมดในร่างกายได้ ดังนั้น จึงมีการตรวจปัสสาวะ เลือด สารคัดหลั่งในช่องคลอด และวัสดุอื่นๆ เพื่อตรวจจับ เมื่อแทรกซึมเข้าไปในร่างกายมนุษย์แล้ว เชื้อโรคนี้ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่นั่นตลอดไป ในปัจจุบัน พบไซโตเมกาโลไวรัสในวัยรุ่นประมาณ 15% ของกรณีในผู้ใหญ่ใน 40% อันตรายประการหนึ่งของไวรัสคือความยากในการตรวจจับ:

• ระยะฟักตัวนานถึงสองเดือน ซึ่งในระหว่างนั้นอาจไม่มีอาการใดๆ
• ภายใต้อิทธิพลของสถานการณ์ที่ตึงเครียด ภาวะอุณหภูมิในร่างกายต่ำอย่างรุนแรง หรือเมื่อมีภูมิคุ้มกันลดลง การระบาดที่รุนแรงจะเกิดขึ้น และโรคนี้ถูกเข้าใจผิดว่าเป็น ARVI หรือ ARI เมื่อพิจารณาว่าโรคนี้มีอาการคล้ายกัน - มีไข้เพิ่มขึ้นจะมีอาการอ่อนแรงและปวดศีรษะโดยทั่วไป
• หากไม่สามารถรับรู้ถึงพยาธิสภาพได้ทันท่วงทีจะเกิดโรคปอดบวมโรคไข้สมองอักเสบหรือโรคข้ออักเสบและโรคอื่น ๆ

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร และใครควรได้รับการตรวจ?

เส้นทางของการติดเชื้อค่อนข้างหลากหลาย - ในผู้ใหญ่การติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ในทารกแรกเกิดระหว่างการคลอดของแม่หรือในระหว่างการให้นมบุตรในผู้สูงอายุจะปรากฏตัวหลังจากสื่อสารกับเพื่อนร่วมงานที่ติดเชื้อโดยเจาะร่างกายด้วยน้ำลาย แม้ว่าจะสามารถตรวจพบพยาธิสภาพในเด็กได้ แต่ใน 50% ของกรณีที่ผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปต้องทนทุกข์ทรมาน

เมื่อคำนึงถึงทั้งหมดข้างต้น เราสามารถแยกแยะหมวดหมู่บางประเภทในกลุ่มประชากรที่ระบุการวิเคราะห์ไซโตเมกาโลไวรัสเป็นหลัก:

• ผู้หญิงที่กำลังอุ้มเด็กและตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมกว่าที่ได้รับการเตรียมตัวก่อนตั้งครรภ์ (ชุดมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การปฏิสนธิเต็มรูปแบบ ระยะเวลาตั้งครรภ์ และการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง)
• ทารกแรกเกิด.
• เด็กที่มักมี ARVI
• ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องทั้งโดยกำเนิดและได้มารวมทั้งเอชไอวี
• ผู้ป่วยทุกช่วงวัยที่เป็นมะเร็งเนื้องอก
• ผู้ป่วยที่รับประทานยาไซโตสเตติกส์
• ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อด้วยอาการทางคลินิกของไซโตเมกาโลไวรัส

สำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือผู้ที่ลงทะเบียนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ จะทำการทดสอบไซโตเมกาโลไวรัสทันทีที่ไปสถานพยาบาล ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์แอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสซึ่งช่วยในการระบุจำนวนและตรวจสอบว่าผู้หญิงคนนั้นเคยติดไวรัสนี้มาก่อนหรือไม่และเธอมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคหรือไม่

หากการวิเคราะห์ไซโตเมกาโลไวรัสแสดงให้เห็นว่ามีแอนติบอดีต่อต้าน CMV IgG อันตรายต่อทารกในครรภ์จะลดลง - สตรีมีครรภ์เป็นโรคนี้แล้วและได้พัฒนาการป้องกันที่จะปกป้องทารก ในกรณีที่ไม่มีอิมมูโนโกลบูลิน จะต้องตรวจไวรัสมากกว่าหนึ่งครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากร่างกายไม่พร้อมที่จะต้านทานการติดเชื้อ

ในทารกแรกเกิดจะมีการตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus หรือการตรวจปัสสาวะหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิดหรือพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรเมื่อติดตามหญิงตั้งครรภ์ การวินิจฉัยจะดำเนินการใน 24-48 ชั่วโมงแรกหลังทารกเกิด

หากมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การทดสอบจะดำเนินการทันทีหลังจากตรวจพบ วิธีการนี้จะทำให้สามารถแก้ไขหลักสูตรการรักษาและเสริมแผนการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่จำเป็น ขณะเดียวกันก็หลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคหรือเตรียมพร้อมสำหรับการติดเชื้อเบื้องต้นที่อาจเกิดขึ้นได้

การวิเคราะห์ CMV ยังจำเป็นในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการลดภูมิคุ้มกันระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ และต้องมีการศึกษาก่อนเริ่มขั้นตอน

ประเภทของงานวิจัยและหลักเกณฑ์การส่ง

หากคุณมีภูมิคุ้มกันปกติ ก็มีโอกาสติดไวรัสได้มากกว่าและไม่รู้เรื่องนี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะยับยั้งไซโตเมกาโลไวรัสได้สำเร็จ และแม้ว่าพยาธิสภาพจะพัฒนาไป แต่อาการก็จะหายไปโดยสิ้นเชิง หากไม่มีภูมิคุ้มกันของบุคคลหรืออ่อนแอลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ติดเชื้อ HIV หรือในผู้ป่วยมะเร็ง cytomegalovirus สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคที่รุนแรงได้ เกิดความเสียหายต่อดวงตาและปอด สมอง และระบบย่อยอาหาร ภาวะแทรกซ้อนมักส่งผลให้เสียชีวิตได้

เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของพยาธิวิทยาจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีและอาจมีการวิเคราะห์หลายประเภท แต่สิ่งที่น่าเชื่อถือที่สุดคือเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ELISA ช่วยให้คุณสามารถกำหนดปริมาณและคุณสมบัติของ Anti-CMV ที่เฉพาะเจาะจงได้ และผลการตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานในการสรุปผลไม่เพียงแต่การมีพาหะของการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมีอยู่ของภูมิคุ้มกันด้วย นอกจากนี้วิธีนี้ยังเป็นวิธีหนึ่งที่รวดเร็ว แม่นยำที่สุด และเข้าถึงได้มากที่สุด

การศึกษาอื่น ๆ จะช่วยวินิจฉัยการมีอยู่ของพยาธิวิทยา รวมไปถึง:

• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสซึ่งทำให้สามารถตรวจจับ DNA ของไวรัสได้
• cystoscopy ของปัสสาวะในระหว่างที่มีการสังเกตเซลล์ที่เสียหาย
• วิธีการเพาะเลี้ยงซึ่งประกอบด้วยการเพาะไวรัสบนอาหารเลี้ยงเชื้อ

อิมมูโนโกลบูลินในร่างกายมนุษย์มีหลายประเภท แต่ถ้าเราพิจารณาถึงไซโตเมกาโลไวรัส IgM และ IgG ก็มีประสิทธิภาพ ชนิดแรกเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อ เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถยับยั้งการติดเชื้อระยะแรกได้ ประเภทที่สองเกิดขึ้นในภายหลังและได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องร่างกายจากไซโตเมกาโลไวรัสตลอดชีวิตของเหยื่อ

ข้อเท็จจริงที่สำคัญ IgG แรกซึ่งเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อนั้นสัมพันธ์กับอนุภาคของไวรัสอย่างอ่อนมาก ในกรณีนี้ จะแสดงความโลภต่ำ หลังจากผ่านไปประมาณ 14 วัน การผลิต IgG ที่มีความต้องการสูงจะเริ่มขึ้น ซึ่งค่อนข้างมีประสิทธิภาพและสามารถจดจำและจับกับไวรัสได้ง่าย

การกำหนดความโลภเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อกำหนดระยะเวลาของการติดเชื้อ ในเวลาเดียวกันไม่มีแนวคิดเรื่อง "ปกติ" สำหรับ IgG เช่นนี้ - หากตรวจพบไวรัสระหว่างการตรวจเลือด โดยไม่คำนึงถึงปริมาณ พยาธิสภาพก็จะชัดเจน ตอนนี้เรามาดูกันว่าคุณสมบัติใดที่เครื่องหมายทางเซรุ่มวิทยา IgM และ IgG มีพร้อมกับความโลภของ IgG โดยละเอียดซึ่งมีตารางสรุป:

อิมมูโนโกลบูลิน	คำอธิบาย
ไอจีเอ็ม	พวกมันเป็นกลุ่มแรกที่ก่อตัวหลังจากผ่านไป 5 หรือ 7 วันเพื่อตอบสนองต่อการเปิดใช้งานใหม่หรือการแนะนำของเชื้อโรค ช่วยให้สามารถระบุการติดเชื้อเบื้องต้นในระยะเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของพยาธิสภาพเรื้อรังได้ Anti-CMV IgM สามารถแสดงผลบวกลวงกับพื้นหลังของปฏิกิริยากับไวรัสเริมชนิดอื่นได้ ในกรณีของการติดเชื้อเบื้องต้น แอนติบอดีสามารถตรวจพบได้ประมาณสามเดือน หากเป็นการเปิดใช้งานใหม่ ระยะเวลาจะอยู่ในช่วงตั้งแต่สองถึงสามวันถึงสัปดาห์ ในทารกแรกเกิด เนื่องจากลักษณะเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกัน การผลิตแอนติบอดีเหล่านี้อาจหายไปแม้ในกรณีที่มีการติดเชื้อ ดังนั้น อาจจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ PCR เพิ่มเติมเพื่อตรวจของเหลวชีวภาพต่างๆ
ไอจีจี	Anti-CMV IgG เกิดขึ้นสองหรือสามสัปดาห์หลังการติดเชื้อ และคงอยู่ตลอดชีวิต ในขณะที่ระดับของพวกมันไม่สามารถระบุกิจกรรมของกระบวนการได้ การเพิ่มจำนวนของแอนติบอดีเหล่านี้บ่งบอกถึงกิจกรรมของกระบวนการที่ทำให้เกิดโรคและต้องมีการพัฒนากลยุทธ์การจัดการ การทดสอบจะดำเนินการต่อหน้า IgM ที่เป็นบวก เพื่อที่จะแยกความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่เป็นบวกที่ผิดพลาด ต้องทำการทดสอบโดยมี IgM เป็นลบ เพื่อให้สามารถยืนยันได้ว่าไม่มีการติดเชื้ออีกครั้ง
ความโลภของ IgG	ช่วยให้คุณกำหนดระยะเวลาของการติดเชื้อ - หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกจะสังเกตแอนติบอดีที่มีค่าต่ำเป็นเวลาสามถึงสี่เดือนหลังจากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยแอนติบอดีที่มีค่าสูง เมื่อมี IgG ความโลภต่ำ พวกเขาพูดถึงการติดเชื้อปฐมภูมิซึ่งคงอยู่ในช่วงสามถึงสี่เดือนที่ผ่านมา เมื่อมี IgG ที่มีความต้องการสูง ระบุว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นสามถึงสี่เดือนก่อนการตรวจ ตัวบ่งชี้นี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งเมื่อตรวจหญิงตั้งครรภ์หากไม่ได้ตรวจสอบการมีอยู่ก่อนตั้งครรภ์

สำหรับวิธีการวินิจฉัยระดับโมเลกุลนั้นจัดอยู่ในประเภทโดยตรง: ทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของเชื้อโรคในวัสดุที่กำลังศึกษาได้ ในกรณีนี้การเลือกวัสดุทางชีวภาพจะคำนึงถึงการพัฒนาขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาการทางคลินิกและวัตถุประสงค์ของการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ส่วนใหญ่มักใช้เลือดเพื่อการวิจัย แต่ควรคำนึงว่าเชื้อโรคไม่ได้อยู่ในนั้นเสมอไปดังนั้นหากตัวชี้วัดเป็นลบการติดเชื้อก็อาจปรากฏอยู่ในร่างกายได้ จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยัน

ตอนนี้เกี่ยวกับวิธีการทดสอบ การทดสอบไซโตเมกาโลไวรัสไม่แตกต่างจากการตรวจเลือดทั่วไปที่นำมาจากหลอดเลือดดำ ในบางกรณีจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะ น้ำลาย หรือน้ำคร่ำ ไม่มีการทดสอบใดที่จำเป็นต้องมีการเตรียมการใดๆ เป็นพิเศษ ยกเว้นการเจาะเลือดในขณะท้องว่างตามที่คาดไว้ หลังจากการวิเคราะห์เสร็จสิ้นและได้รับผลลัพธ์แล้ว จะถูกถอดรหัสโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ผลลัพธ์จะถูกถอดรหัสอย่างไร

สำเนาของการวิเคราะห์คือไทเทอร์ของแอนติบอดี IgG ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น ไม่มีมาตรฐานสำหรับตัวบ่งชี้นี้ - ตัวบ่งชี้นี้อาจผันผวนไปตามพื้นหลัง:

• สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง;
• สภาพทั่วไปของร่างกาย
• วิถีชีวิตปกติ

ควรคำนึงว่า IgG ถูกสร้างขึ้นไม่เพียงแต่ในระหว่างการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในช่วงที่มีอาการกำเริบและยังคงอยู่ในร่างกายหลังจากได้รับพยาธิสภาพด้วย ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ผลการทดสอบไซโตเมกาโลไวรัสอาจเป็นที่น่าสงสัย และการทดสอบวัสดุชีวภาพมักทำซ้ำ

ห้องปฏิบัติการสมัยใหม่มีระบบมากมายที่ช่วยให้สามารถตรวจจับแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสได้ ความไวของพวกมันแตกต่างกัน เช่นเดียวกับองค์ประกอบของส่วนประกอบต่างๆ แต่ก็มีคุณสมบัติทั่วไปเช่นกัน - ทั้งหมดนี้ออกแบบมาสำหรับเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ในกรณีนี้ยังไม่มีมาตรฐานที่กำหนดไว้

การตีความผลลัพธ์ของ ELISA ดำเนินการตามระดับสีของของเหลวที่มีการเติมวัสดุชีวภาพที่ศึกษาลงไป สีที่ได้จะถูกนำมาเปรียบเทียบกับตัวอย่างที่เตรียมไว้ก่อนหน้านี้ ทั้งเชิงบวกและเชิงลบ

เพื่อการถอดรหัสที่รวดเร็วยิ่งขึ้น ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะใช้ระบบทดสอบโดยใช้การเจือจางเลือดที่ต้องการ ซึ่งทำให้สามารถย่นระยะเวลาในการรับผลลัพธ์ให้สั้นลงเล็กน้อย ศูนย์การแพทย์ทุกแห่งใช้เครื่องไตเตรทของตัวเองในการวินิจฉัย โดยใช้ตัวบ่งชี้อ้างอิงที่ให้ผลลัพธ์เชิงลบหรือบวก

ผลการวิเคราะห์ระบุตัวบ่งชี้เฉลี่ย - ค่าสุดท้ายคือ 0.9 หากกำหนดบรรทัดฐานเป็น 0.4 ระดับของการย้อมสีตัวอย่างที่ไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสถือเป็นบรรทัดฐาน นี่คือตารางการถอดรหัสโดยประมาณ:

แม้ในกรณีที่ตรวจพบแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ก่อนหน้านี้ผู้เชี่ยวชาญอาจใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

ผลการตรวจของผู้หญิงที่กำลังอุ้มเด็กต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ เรามาพูดถึงตัวบ่งชี้การถอดรหัสเมื่อมีการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ระยะเวลาที่เลือกวัสดุชีวภาพมีความสำคัญอย่างยิ่ง:

• แม้ว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีช้ากว่าสัปดาห์ที่สี่ของการตั้งครรภ์ ก็จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เนื่องจากข้อมูลไม่สามารถถือว่าไม่คลุมเครืออย่างแน่นอน การติดเชื้ออาจส่งผลกระทบต่อร่างกายเมื่อ 12 เดือนที่แล้วหรือในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ซึ่งเต็มไปด้วยความเสียหายต่อทารกในครรภ์
• โปรดทราบว่าในกรณีส่วนใหญ่ IgG titer ที่สูงเกินไปบ่งชี้ว่าร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง โดยไม่ถือเป็นการยืนยันถึงอันตราย
• ในกรณีที่ตรวจพบ IgM ในเลือดของผู้หญิงที่คลอดบุตรพร้อมกับ IgG ที่มีความอยากอาหารต่ำ ควรพัฒนาการรักษาเป็นพิเศษและติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างระมัดระวังในภายหลัง

ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัส หญิงตั้งครรภ์จะต้องระมัดระวังมากขึ้นและตรวจมากกว่าหนึ่งครั้งว่ามีหรือไม่มีไซโตเมกาโลไวรัสในช่วงหลายเดือนของการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยทางคลินิกของการติดเชื้อที่เกิดจากมีความเกี่ยวข้องกับความยากลำบากอย่างมากเนื่องจากความหลากหลายของภาพอาการของโรคและไม่มีสัญญาณที่สำคัญในการวินิจฉัย ดังนั้นการตรวจสอบโรคจึงเป็นไปไม่ได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากห้องปฏิบัติการ

การทดสอบ cytomegalovirus รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีในประเภทต่างๆ การตรวจ DNA ของไวรัสโดย PCR ในของเหลวทางชีวภาพต่างๆ ของมนุษย์ วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ทำให้สามารถประเมินระยะเวลาของการติดเชื้อ ความรุนแรงของการติดเชื้อ และระบุได้

ภาพถ่ายไซโตเมกาโลไวรัส

ปัจจุบันการวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสดำเนินการโดยใช้วิธีกลุ่มต่อไปนี้:

• วิธีทางเซลล์วิทยา
• วิธีทางไวรัสวิทยา
• เซรุ่มวิทยา;
• อณูพันธุศาสตร์

การทดสอบ CMV สมัยใหม่ทำให้สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีอยู่ใน CMV เท่านั้น ระบุเชื้อโรค เพาะไวรัสในการเพาะเลี้ยงเซลล์ และตรวจสอบ DNA ของมัน และกำหนดระดับของแอนติบอดีที่ผลิตต่อไวรัสในซีรั่มเลือด

การวินิจฉัย CMV ไม่ใช่เรื่องง่าย เนื้อเยื่อและของเหลวทางชีวภาพที่ได้รับผลกระทบในร่างกายมนุษย์ไม่สามารถสะท้อนถึงกระบวนการติดเชื้อได้เสมอไป

การตรวจสอบการติดเชื้อ CMV ควรดำเนินการอย่างครอบคลุม ยิ่งใช้วิธีการมากเท่าใด โอกาสที่จะวินิจฉัยโรคก็จะยิ่งมากขึ้น และกำหนดกลยุทธ์ในการรักษา

วิธีการทางเซลล์วิทยาเกี่ยวข้องกับการค้นหาการเปลี่ยนแปลงเฉพาะของไซโตเมกาโลไวรัสในเซลล์ และวัสดุดังกล่าวคือเซลล์เยื่อบุผิวของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบหรือสารคัดหลั่งที่พบบ่อยที่สุด (ต่อมน้ำลาย, ทางเดินปัสสาวะ, ต่อมน้ำนม) วิธีการทางไวรัสวิทยาใช้ในการแยกการเพาะเลี้ยงไวรัสเพื่อศึกษาโครงสร้างและระบุสายพันธุ์ CMV

วิธีการวินิจฉัยที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่ พันธุกรรมทางเซรุ่มวิทยาและโมเลกุล: แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus IgM และ IgG, ความโลภของแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus, PCR ของ CMV ในไบโอฟลูอิด การทดสอบเหล่านี้ใช้เป็นหลักเมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อ และเป็นการคัดกรองหรือการคัดกรอง

เลือดสำหรับแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ

วิธีที่เข้าถึงได้มากที่สุดสำหรับผู้ป่วยและง่ายต่อการปฏิบัติในห้องปฏิบัติการคือวิทยาเซรุ่มวิทยา - การศึกษาซีรั่มในเลือดเพื่อดูแอนติบอดีจำเพาะ (AT) ต่อ CMV เพื่อระบุแอนติบอดีต่อไวรัส ให้ใช้:

• ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (RIF);
• เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ (ELISA);
• วิธีอิมมูโนเคมีลูมิเนสเซนซ์ (ICHLA);

RIF และ ELISA ทำให้เป็นไปได้ในระยะเวลาอันสั้นในการประเมินแอนติบอดีคลาส G ต่อไซโตเมกาโลไวรัส ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การขนส่งและการติดเชื้อ และ IgM ซึ่งเป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเฉียบพลันหรือการกำเริบของโรค

สำคัญ

วิธีการทางเซรุ่มวิทยามีประสิทธิผล เนื่องจากถึงแม้จะมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง แอนติบอดีต่อ CMV ทั้ง IgG และ IgM ก็ถูกสร้างขึ้นในระดับที่ตรวจพบได้

การระบุแอนติบอดีต่อ CMV IgM และ IgG ทั้งหมดในซีรั่มในเลือดไม่ถือว่าเป็นวิธีการที่มีประสิทธิผลเพียงพอ เนื่องจากเกือบ 95% ของประชากรติดเชื้อไวรัสและไม่สามารถระบุระยะของโรค - เฉียบพลันหรือเรื้อรังได้ การระบุแอนติบอดีหรืออิมมูโนโกลบูลินรวมของสองชั้นเรียกว่าไทเทอร์ ดังนั้น IgG และ IgM ที่มีระดับไทเทอร์สูงจะถูกประเมินโดยใช้ตัวเลขทั่วไปเพียงตัวเลขเดียวซึ่งมีเนื้อหาข้อมูลต่ำ วิธีนี้เรียกว่าปฏิกิริยาการตรึงส่วนเติมเต็ม และไม่ค่อยใช้ในการวินิจฉัย CMV

ความเป็นไปได้ในการดำเนินการ RIF หรือ ELISA เกิดจากการได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับลักษณะของการติดเชื้อ CMV ตัวอย่างเช่น ตัวบ่งชี้ที่แม่นยำซึ่งยืนยันการติดเชื้อเบื้องต้นคือสิ่งที่เรียกว่า seroconversion - การระบุแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus IgM ในบุคคลที่การทดสอบก่อนหน้านี้เป็นลบโดยสิ้นเชิง

รูปแบบของไซโตเมกาลีแบบถาวรนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการขับถ่ายของไวรัส - การตรวจ CMV บนสารอาหาร - และนอกจากนี้ผลการต่อต้าน CMV IgG เชิงบวกซึ่งยืนยันการติดเชื้อและการมีอยู่ของผลทางไซโตพาติกของไวรัส

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนระบุว่าการตรวจหา anti-CMV IgG เหนือปกติเป็นสัญญาณของการเริ่มมีอาการกำเริบของการติดเชื้อและแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus IgG เป็นบวกและผลลัพธ์โดยไม่เพิ่มค่าอ้างอิงถือเป็นสัญญาณของ การติดเชื้อแฝงหรืออีกนัยหนึ่งคือการขนส่ง

นอกจากนี้ CMV IgG จะให้ผลบวกหลังจาก IgM บวก ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการฟื้นตัวใหม่หลังการติดเชื้อปฐมภูมิเฉียบพลัน ตามกฎแล้วหากคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่มีอาการของโรคบริจาคเลือดให้กับ cytomegalovirus และได้รับแอนติบอดีเชิงบวกต่อ cytomegalovirus IgG สิ่งนี้บ่งบอกถึงการขนส่งและบ่งชี้ว่าผู้ป่วยติดเชื้อมาเป็นเวลานานและระบบภูมิคุ้มกันของเขาคุ้นเคยกับไวรัส

ผลการตรวจเลือดหา CMV ทำให้คนไข้หลายคนสงสัยว่า anti CMV IgG สูงแค่ไหน และหมายความว่าอย่างไร? หากแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus IgG เป็นบวกและระดับของพวกมันสูงมาก - เกินเกณฑ์ที่อนุญาต 4 เท่าขึ้นไป - พวกเขาพูดถึงการเปิดใช้งานการติดเชื้อ cytomegalovirus อีกครั้ง

แอนติบอดีจำเพาะของ IgM เป็นตัวบ่งชี้การแพร่พันธุ์ของไวรัส หากผลลัพธ์ของแอนติบอดีต่อคลาส cytomegalovirus IgG เป็นบวกพร้อมกับ IgM บวก แสดงว่าการติดเชื้ออยู่ในระยะของการกำเริบที่รุนแรง

หาก IgM เป็นบวกกับพื้นหลังของ IgG เป็นลบ บุคคลนั้นก็จะติดเชื้อเป็นครั้งแรกและไวรัสก็เริ่มทำงาน แต่คลินิกไม่ได้จัดให้มีการตรวจเลือดเช่นนี้เสมอไป ด้วยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง ร่างกายสามารถต่อสู้กับ CMV ได้สำเร็จ และตัวบ่งชี้ระยะเฉียบพลันจะออกจากกระแสเลือดและถูกแทนที่ด้วย IgG

ระดับแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นพร้อมกัน ได้แก่ IgG เชิงบวก IgM เชิงบวกในระดับที่มีนัยสำคัญ (หลายครั้ง) บ่งชี้ถึงการจำลองแบบของ CMV ซึ่งมาพร้อมกับอาการทางคลินิก

ความมักมากในการเกิด cytomegalovirus

วิธีหนึ่งในการวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสคือการกำหนดปริมาณแอนติบอดีพร้อมกันพร้อมกับการนับจำนวน

สำคัญ

Avidity เป็นคำที่แสดงถึงความแข็งแกร่งและความเร็วของการเชื่อมโยงระหว่างแอนติบอดี (เม็ดเลือดขาว) และแอนติเจน (ไวรัส) ในเลือดของมนุษย์ ยิ่งระดับความอยากอาหารต่ำ การติดเชื้อก็จะยิ่งสดมากขึ้น

ในระหว่างกระบวนการของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสปฐมภูมิ ความอยากของแอนติบอดีจะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติจากระดับต่ำสุดตั้งแต่เริ่มเกิดโรคในรูปแบบเฉียบพลันไปจนถึงระดับที่สูงมากในช่วงที่มีการใช้งานสูงสุด

ในระหว่างการเปลี่ยนรูปแบบเฉียบพลันเป็นรูปแบบเรื้อรังหรือแม่นยำยิ่งขึ้นในการขนส่งแอนติบอดีจะกลายเป็นผลบวกต่อ cytomegalovirus G และแอนติบอดีเหล่านี้มีความโลภสูง แต่การติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้อาจมีลักษณะเฉพาะคือความต้องการอิมมูโนโกลบูลิน จี ต่ำลงอีก

แอนติบอดีที่มีความเข้มข้นสูงไม่รวมการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสล่าสุด การกำหนดลักษณะของแอนติบอดีต่อ CMV นี้ทำให้สามารถแยกแยะความแตกต่างจากการกำเริบได้ แอนติบอดีที่มีความขุ่นต่ำถือเป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อ CMV แบบเฉียบพลัน

หลายคนสนใจว่าหากตรวจพบแอนติบอดีต่อ IgG ต่อ cytomegalovirus - สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรกับความโลภในระดับสูงและ IgM เชิงบวก ในสถานการณ์เช่นนี้ พวกเขาพูดถึงการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง นอกจากนี้ ในกรณีนี้ การศึกษาทางวัฒนธรรมมักจะกลายเป็นเชิงบวก และเป็นไปได้ที่จะระบุไวรัสบนอาหารเลี้ยงเชื้อ

ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ถือว่าค่าที่มากกว่า 70% คือความอยากสูง ค่าที่น้อยกว่า 40% คือค่าต่ำ และค่าอื่นๆ ที่อยู่ระหว่างนั้นถือเป็นผลลัพธ์ที่น่าสงสัย

วิธีการทางเซลล์วิทยา

Cytomegalovirus มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับเซลล์จำนวนหนึ่งของร่างกายมนุษย์ ซึ่งรวมเข้ากับเซลล์ที่ก่อให้เกิดโรคที่มีลักษณะเฉพาะของมันเท่านั้น เซลล์เยื่อบุผิวของท่อต่างๆ - ต่อมน้ำลาย, ท่อน้ำดีในตับ, ต่อมน้ำนม - มีลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อ CMV นอกจากนี้ยังตรวจพบความเสียหายต่อชุดเซลล์เม็ดเลือดขาวลิมโฟไซติกในรูปแบบของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติ

วัสดุสำหรับเซลล์วิทยาสำหรับ CMV ที่น่าสงสัยคือ:

• น้ำลาย;
• ปัสสาวะ;
• น้ำนมแม่;
• การหลั่งของคลองปากมดลูก

จากวัสดุชีวภาพที่ได้รับ จะมีการเตรียมสเมียร์บนกระจก ย้อมด้วยสีย้อมพิเศษ และผลลัพธ์จะถูกประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ การค้นหาดำเนินการในลักษณะของเซลล์ยักษ์ที่ผิดปกติของไซโตเมกาลี

เซลล์เยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสไซโตเมกาลีมีขนาดมหึมา มีรูปร่างกลม และมีสีเฉพาะที่ไม่ทำให้เกิดข้อสงสัยเมื่อทำการวินิจฉัย

วิธีการทางเซลล์วิทยานั้นง่าย โดยสามารถวิเคราะห์ความเสียหายของ CMV ต่อเซลล์เยื่อบุผิวได้และรวดเร็วเมื่อเปรียบเทียบกับการวิเคราะห์ DNA ของไซโตเมกาโลไวรัสด้วย PCR หรือการวิเคราะห์แอนติบอดี ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวคือความไวของการทดสอบต่ำ เนื่องจากถึงแม้จะมีสัญญาณทางคลินิกที่ชัดเจนของการติดเชื้อ แต่เซลล์ไซโตเมกาลีขนาดยักษ์ที่ผิดปกติก็ยังมองเห็นได้ใน 40-50% ของกรณี

นอกจากนี้เซลล์ดังกล่าวไม่สามารถระบุกระบวนการเฉียบพลันหรือเรื้อรังได้เนื่องจากตรวจพบภายใน 5 ปีหลังเกิดโรค ในทางกลับกัน หากไม่มีเซลล์ขนาดยักษ์ ก็จะไม่รวมโรคนี้ วิธีทางเซลล์วิทยาใช้ในการวินิจฉัยที่ซับซ้อนพร้อมกับแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus IgG และ IgM, CMV DNA ในระหว่าง PCR

วิธีทางไวรัสวิทยา

เพื่อแยกไวรัสออกจากของเหลวชีวภาพ จำเป็นต้องใช้สารอาหารพิเศษในการเพาะเลี้ยง CMV เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ไฟโบรบลาสต์ของมนุษย์หรือเซลล์ที่มีโครโมโซมชุดคู่ในห้องปฏิบัติการ สื่อดังกล่าวได้มาจากปอดของเอ็มบริโอ

ของเหลวชีวภาพของมนุษย์จะถูกฉีดวัคซีนลงบนอาหารเลี้ยงเชื้อและนำไปไว้ในตู้ฟักเป็นเวลา 5-10 วัน ไวรัสหากมีอยู่ในเนื้อหาที่กำลังศึกษา จะออกฤทธิ์ทางพยาธิวิทยาต่อเซลล์ และพวกมันจะกลายเป็นขนาดยักษ์

ภายใต้กล้องจุลทรรศน์หลังจากการย้อมสีวัสดุ พวกมันจะถูกมองเห็นเป็น "ตานกฮูก" ซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้ การระบุโดยตรงของ CMV ดำเนินการโดยใช้ RIF (ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์), RN (ปฏิกิริยาการวางตัวเป็นกลาง) และการตรึงเสริม

วิธีการจำแนกทางไวรัสวิทยาโดยใช้การเพาะเลี้ยงไฟโบรบลาสต์ถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ CMV

วิธีการนี้ถือว่าเชื่อถือได้และมีความเฉพาะเจาะจงสูง แต่ในขณะเดียวกันก็มีราคาแพงและต้องใช้เวลาพอสมควรในการดำเนินการ

ไฟโบรบลาสต์ของปอดในตัวอ่อนจะเติบโตเป็นเวลาสามวันและติดเชื้อจากผู้ป่วย ฟักตัวเป็นเวลา 2-3 วัน และใช้ RIF ร่วมกับโมโนโคลนอลแอนติบอดีเพื่อยืนยันไวรัส ผลการวิเคราะห์ที่เร็วที่สุดสามารถรับได้หลังจาก 6 ชั่วโมง วิธีนี้มีราคาแพงและต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ หากผลการศึกษาทางไวรัสวิทยาเป็นบวก จะมีการระบุแอนติบอดีเชิงบวกต่อ CMV IgG ในเลือด รวมถึงแอนติบอดี IgM

ผลการตรวจเลือด

การตีความการตรวจเลือดสำหรับ cytomegalovirus ขึ้นอยู่กับวิธีการระบุแอนติบอดีในเลือดตลอดจนค่าอ้างอิงในห้องปฏิบัติการ มาตรฐานขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ของห้องปฏิบัติการเฉพาะแต่ละแห่งและได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล

ผลลัพธ์อาจเป็นดังนี้:

1. IgG บวก IgM ลบ - บรรทัดฐานของแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ซึ่งหมายถึงการมีอยู่ของเซลล์หน่วยความจำในร่างกายมนุษย์และในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคบ่งชี้ว่ามีการป้องกัน การขนส่งนั้นปลอดภัยต่อสุขภาพและพบได้ใน 95% ของประชากรโลก ด้วยภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงการเปิดใช้งานกระบวนการและการพัฒนาของโรคที่เป็นไปได้ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้เกรดของ IgG เช่น ตั้งแต่ 10 ถึง 400 IU/ml ซึ่งบ่งชี้ถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวกและการบรรเทาอาการ ดังนั้นผลของ IgG 250 หรือ anti cmv ​​​​IgG CMV 200 IU/ml บ่งชี้ถึงการขนส่ง ข้อมูลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการทางเซรุ่มวิทยา แต่สาระสำคัญไม่เปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่น การต่อต้าน CMV IgG ในการวิเคราะห์ ICL ยังหมายถึงการขนส่งหรือการบรรเทาอาการอีกด้วย
2. ผล IgM ที่เป็นบวกและผล IgG ที่ติดลบบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อครั้งใหม่
3. ผลลัพธ์ IgM ที่เป็นบวกและผลลัพธ์ IgG ที่เป็นบวกบ่งชี้ว่ามีการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งหรือการกำเริบของโรค
4. อิมมูโนโกลบูลินเชิงลบของทั้งสองคลาสบ่งชี้ว่าขาดภูมิคุ้มกันต่อ CMV โดยสิ้นเชิง และหมายความว่าบุคคลนั้นไม่เคยสัมผัสกับไวรัส

บ่อยครั้งเมื่อวินิจฉัยโรคติดเชื้อไวรัสจะใช้วิธีการทางเซรุ่มวิทยาเช่นการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อ cardiolipin IgG และ IgM การวิเคราะห์ดังกล่าวมักถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่มีการแท้งบุตรเอง

แอนติบอดีดังกล่าวบ่งบอกถึงกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง - ปฏิกิริยาการแพ้ต่อโปรตีนบางชนิดในเซลล์ของตัวเองโดยเฉพาะกับเมมเบรนฟอสโฟลิปิด โรคที่แอนติบอดีต่อ cardiolipin IgM เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับแอนติบอดีประเภทอื่น ๆ เรียกว่ากลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด

ในการติดเชื้อไวรัสบางชนิดและ CMV ก็ไม่มีข้อยกเว้น มีแอนติบอดีต่อ cardiolipin เพิ่มขึ้น แต่ไม่เหมือนกับกลุ่มอาการ antiphospholipid แอนติบอดีดังกล่าวจะอยู่ในระดับสูงเพียงช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น

ผลการทดสอบควรเป็นอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

กระบวนการวางแผนการตั้งครรภ์และเวลาหลังการปฏิสนธิจำเป็นต้องมาพร้อมกับการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการพิจารณาสถานะภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับไวรัสไซโตเมกาลี บ่อยครั้งที่การวิเคราะห์นี้ดำเนินการภายในคอมเพล็กซ์ TORCH การวิจัยกลุ่มนี้รวมถึงการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินในเลือดของผู้หญิงสำหรับโรคหัดเยอรมัน เริม CMV และทอกโซพลาสมา ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่อันตรายที่สุด

เป็นที่ทราบกันดีว่าไวรัสของครอบครัวเริมเช่นเดียวกับโรคหัดเยอรมันมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการเด่นชัดที่สุดซึ่งหมายถึงการก่อตัวของความผิดปกติและความผิดปกติขั้นต้นการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อเหล่านี้ในหญิงตั้งครรภ์จึงเกิดขึ้นอยู่เสมอ

เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการวิเคราะห์คือช่วงการวางแผน ตราบใดที่ผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ ผลการตรวจใดๆ จะไม่เป็นภัยคุกคาม และจะช่วยให้มีมาตรการที่ทันท่วงทีเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันหรือรับการฉีดวัคซีน

การตีความจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับผู้ป่วยรายอื่น โดยไม่คำนึงถึงเพศและสถานะการวางแผนการตั้งครรภ์ ดังนั้น หากตรวจพบแอนติบอดี IgG ต่อ CMV ในปริมาณที่มากกว่า 140 เมื่อค่ามาตรฐานของห้องปฏิบัติการอยู่ระหว่าง 10 ถึง 400 IU/ml ผลลัพธ์จะถือว่าปกติ และหมายถึงการมีอยู่ของระดับการป้องกันของอิมมูโนโกลบูลิน ในเวลาเดียวกัน แอนติบอดี IgG ที่มีความต้องการสูงต่อไซโตเมกาโลไวรัสบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเป็นเวลานานและตัวอ่อนและทารกในครรภ์ในอนาคตจะไม่ตกอยู่ในอันตราย

เนื่องจากจำเป็นต้องบริจาคเลือดเพื่ออิมมูโนโกลบูลินสำหรับไซโตเมกาโลไวรัสหลายครั้ง: ในระหว่างการวางแผนและสองครั้งระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเพื่อตีความผลลัพธ์อย่างถูกต้องในอนาคต เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันจะลดการทำงานของมันตามธรรมชาติ ซึ่งอาจนำไปสู่การกลับมาติดเชื้ออีกครั้ง การตรวจสอบระดับแอนติบอดีจะช่วยให้คุณสามารถดำเนินมาตรการได้ทันท่วงที

ผู้หญิงหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับผลบวกของ CMV IgG ในระหว่างตั้งครรภ์ และพวกเธอควรกังวลหรือไม่? ตามกฎแล้วคำถามนี้เกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์และไม่เคยได้รับการทดสอบมาก่อน

หากตรวจพบการต่อต้าน CMV IgG ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ แสดงว่ามีการไหลเวียนของแอนติบอดีป้องกันและการติดเชื้อครั้งก่อน ผลลัพธ์นี้เป็นผลดีต่อทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์มากที่สุด

ผลลัพธ์ที่ดีของการตรวจเลือดคือการไม่มีเครื่องหมายของการอักเสบเฉียบพลัน แล้วมันหมายความว่าอย่างไร - การต่อต้าน CMV IgM เป็นลบ? ผลลัพธ์นี้ถูกถอดรหัสเนื่องจากไม่มีกิจกรรมและการแพร่พันธุ์ของไวรัสในร่างกายของผู้หญิง แต่ผลลัพธ์อาจไม่ดีเสมอไป

CMV IgG และ IgM ในเลือดเชิงบวกหมายถึงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อมูลดังกล่าวบ่งชี้ว่าการติดเชื้อกลับมาอีกครั้ง และจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ไวรัสแทรกซึมเข้าไปในรกไปยังทารกในครรภ์และอาจนำไปสู่ผลเสียรวมถึงการเสียชีวิตของมดลูก

การสุ่มตัวอย่าง PCR

การศึกษาทางอณูพันธุศาสตร์ในการระบุการติดเชื้อเริมพบว่ามีการใช้งานค่อนข้างกว้าง

สำคัญ

ความไวและความจำเพาะของ PCR ในการวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสใกล้ถึง 97% ซึ่งทำให้วิธีการนี้ขาดไม่ได้ในการระบุโรค

วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสขึ้นอยู่กับการตรวจจับไวรัสในวัสดุทางชีวภาพของมนุษย์ แม้ในปริมาณเล็กน้อย เนื่องจากความสามารถของเทคนิคในการเพิ่มจำนวน DNA ที่มีอยู่ในสารตั้งต้นให้อยู่ในระดับที่ตรวจพบได้ PCR เวอร์ชันเชิงปริมาณมีคุณค่ามากที่สุดในการวินิจฉัย เมื่อนอกเหนือจาก DNA ของไวรัสแล้ว จำนวนของ virions จะถูกกำหนดด้วย ประเด็นนี้มีความสำคัญในการประเมินพลวัตของการรักษาโรคติดเชื้อ

ของเหลวทางชีวภาพของมนุษย์เหมาะสำหรับการวิจัย PCR แต่ส่วนใหญ่แล้วการค้นหา DNA ของไวรัสจะดำเนินการในน้ำลาย เลือด ปัสสาวะ น้ำไขสันหลัง เมือกปากมดลูก และน้ำอสุจิ ขึ้นอยู่กับความสามารถและอุปกรณ์ของห้องปฏิบัติการเป็นอย่างมาก

การตรวจรอยถลอกจากคลองปากมดลูกท่อปัสสาวะในผู้ชายและการตรวจเลือดสำหรับไซโตเมกาโลไวรัสมักดำเนินการบ่อยที่สุด การตีความการวิเคราะห์ PCR นั้นง่ายมาก โดยปกติแล้วไม่ควรมี DNA ของไวรัสอยู่ในวัสดุชีวภาพ การมีอยู่ของมันหมายความว่าไวรัสกำลังทวีคูณ

1. หากผู้หญิงตรวจพบ cytomegalovirus ในรอยเปื้อนจากคลองปากมดลูก การรักษาด้วยยาต้านไวรัสและการปรับภูมิคุ้มกันจะดำเนินการ
2. หากการตรวจเลือด PCR สำหรับ cytomegalovirus เป็นบวก หมายความว่ามีการติดเชื้อทั่วไป โดยมีลักษณะของการแพร่กระจายของไวรัสทั่วร่างกาย ตามกฎแล้วผลลัพธ์นี้จะมาพร้อมกับแอนติบอดีเชิงบวกสำหรับ CMV นอกจากนี้ เลือดยังได้รับการทดสอบปริมาณเชิงปริมาณของไวรัสโดยใช้วิธี PCR กิจกรรมของไวรัสที่สูงจะแสดงด้วยค่าของเม็ดเลือดขาว log⁵ ตั้งแต่ 3 ตัวขึ้นไป ตัวบ่งชี้บรรทัดฐานของประสิทธิภาพการรักษานั้นมีลักษณะโดยจำนวนนี้ลดลงทีละน้อย
3. PCR น้ำลายที่เป็นบวกสำหรับ CMV บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่แฝงอยู่หรือ sialadenitis - การอักเสบของต่อมน้ำลาย ในสถานการณ์เช่นนี้ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการทางคลินิกที่ชัดเจน แต่บุคคลนั้นก็เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับผู้อื่น

ผู้หญิงหลายคนกังวลว่าจะตรวจ Cytomegalovirus จากปากมดลูกอย่างไรให้ถูกต้อง? เพื่อไม่ให้บิดเบือนผลลัพธ์ ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ การสวนล้าง และการใช้ยาเหน็บ 2-3 วันก่อนการศึกษา เว้นแต่นรีแพทย์จะกำหนดเป็นอย่างอื่น