ปากมดลูกแตก การแตกของปากมดลูก - สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

การละเมิดความสมบูรณ์ของปากมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรโดยมีการก่อตัวของบาดแผลที่มีขอบฉีกขาดหรือเป็นเส้นตรงเรียกว่าการแตกของปากมดลูกและรวมอยู่ในรายการการบาดเจ็บทางสูติกรรม ตามที่ผู้เขียนหลายคนพบว่าการแตกของปากมดลูกเกิดขึ้นใน 6-15% ของกรณี

เหตุผล

สาเหตุของการแตกของปากมดลูกมีมากมาย:

• โรคอักเสบของปากมดลูก
• ประวัติการผ่าตัดรักษาพยาธิวิทยาของปากมดลูก (diathermocoagulation, การผ่าตัดปากมดลูก);
• ความผิดปกติของ cicatricial ของปากมดลูกหลังการจัดการมดลูก (การทำแท้ง, การขูดมดลูก, การคลอดครั้งก่อนด้วยการแตกของปากมดลูก);
• การขยายปากมดลูกมากเกินไปในระหว่างการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่หรือในระหว่างการใส่ศีรษะ
• การคลอดบุตรอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว
• แรงงานที่ยืดเยื้อ (การยืนเป็นเวลานานของส่วนที่นำเสนอในระนาบหนึ่งของกระดูกเชิงกรานเล็กซึ่งเป็นผลมาจากการที่ปากมดลูกถูกบีบอัดและปริมาณเลือดในนั้นจะหยุดชะงัก);
• การคลอดบุตรด้วยเครื่องมือ (การใช้คีมทางสูติกรรม การดึงทารกในครรภ์ด้วยสุญญากาศ การแยกและปล่อยรกด้วยตนเอง เครื่องช่วยทางสูติกรรมในการนำเสนอก้น)
• การดำเนินการทำลายผลไม้
• การจัดการระยะเวลาการผลักดันที่ไม่เหมาะสม กิจกรรมการผลักดันตั้งแต่เนิ่นๆ
• dystocia ปากมดลูก (การขยายตัวไม่เพียงพอ), ความแข็งแกร่งของปากมดลูก;

สัญญาณของการแตกของมดลูก

การแตกของปากมดลูกแบ่งตามระดับ:

• ระดับที่ 1 - ช่องว่างยาวไม่เกิน 2 ซม.
• ระดับที่ 2 - ช่องว่างยาวเกิน 2 ซม. แต่ไม่ถึงโพรงในช่องคลอด
• ระดับที่ 3 - การแตกร้าวผ่านไปยังช่องคลอดและ/หรือส่วนล่างของมดลูก (หายไปในเชิงลึก)

อาการทางคลินิกมักจะหายไปในกรณีของการแตกของปากมดลูกระดับที่ 1 สัญญาณลักษณะเฉพาะของความเสียหายต่อปากมดลูกคือการมีเลือดออก แต่ก็ไม่ปรากฏเสมอไป ความรุนแรงของการตกเลือดไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับของการแตกร้าว แต่ขึ้นอยู่กับความสามารถของภาชนะที่เสียหาย

สามารถสงสัยการแตกของปากมดลูกได้ทันทีหลังจากการขับทารกในครรภ์และรกและมีเลือดออกที่ปรากฏบนพื้นหลังของมดลูกที่มีการหดตัวอย่างดี เลือดมีสีแดงเข้ม อาจไหลออกมาเป็นหยด หรืออาจมีเลือดออกรุนแรง

การวินิจฉัยที่น่าสงสัยสามารถยืนยันได้โดยการตรวจปากมดลูกด้วยเครื่อง speculum ทันทีหลังการคลอด ในกรณีนี้ปากมดลูกจะถูกจับด้วยที่หนีบที่มีรูพรุนและ "กากบาท"

การรักษา

การแตกของปากมดลูกทั้งหมดต้องได้รับการผ่าตัดนั่นคือการเย็บ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ ขอบน้ำตาที่ปากมดลูกจะถูกจับด้วยปากกาจับและดึงลงมาในช่องคลอด เย็บครั้งแรกโดยถอยห่างจากขอบด้านบนของรอยฉีกขาด 0.5 ซม. การเย็บครั้งต่อไปจะเว้นระยะห่าง 1 ซม. โดยให้ตรงกับขอบของแผล และเข้าใกล้ระบบปฏิบัติการปากมดลูกภายนอก

สำหรับการเย็บแผลที่ปากมดลูกจะใช้ catgut ซึ่งจะหายไปเองหลังจาก 5-7 วัน หลังจากการยักย้ายปากมดลูกจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายไอโอดีนแอลกอฮอล์

หากตรวจพบการแตกร้าวระดับที่สาม การตรวจติดตามโพรงมดลูกด้วยตนเองจะถูกระบุเพื่อแยกการเปลี่ยนแปลงของการแตกจากปากมดลูกไปยังร่างกายของมดลูก หากมีการวินิจฉัยการแตกของส่วนล่างของมดลูก laparotomy จะดำเนินการในระหว่างที่มีการกำหนดระดับของความเสียหายต่อมดลูกและปัญหาของการกำจัด (การตัดแขนขาหรือการทำลายล้าง) หรือการเก็บรักษา (การเย็บการแตกของมดลูก) ตัดสินใจแล้ว.

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

ในบางกรณีการแตกของปากมดลูกยังคงไม่มีใครสังเกตเห็น (ไม่มีเลือดออกและมีการตรวจปากมดลูกโดยไม่ตั้งใจหลังคลอดบุตรหรือการคลอดเกิดขึ้นนอกผนังของสถาบันการแพทย์) ซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ : :

• มีเลือดออกในช่วงปลายหลังคลอดและการเกิดอาการตกเลือด
• การก่อตัวของแผลในหลังคลอดซึ่งเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาของโรคมะเร็งปากมดลูกในอนาคตและความผิดปกติของ cicatricial
• การเบี่ยงเบนของปากมดลูก (ectropion) เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนามะเร็งปากมดลูก
• การติดเชื้อจากน้อยไปมาก (การเกิด endometritis, adnexitis ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก);
• ปากมดลูกไร้ความสามารถหรือ isthmic-cervical insufficiency (ICI)

ICI อาจทำให้เกิดการแท้งบุตร การทำแท้งล่าช้า หรือคลอดก่อนกำหนดในอนาคต

รอยแผลเป็นที่ปากมดลูกในการคลอดครั้งต่อไปยังส่งผลต่อการพัฒนาความผิดปกติของแรงงาน (ความอ่อนแอของแรงงานการไม่ประสานกัน) ภาวะ dystocia ของปากมดลูกในระหว่างการคลอด (การขยายตัวไม่เพียงพอ) ซึ่งมักนำไปสู่การผ่าตัดคลอด

ผลกระทบของการบาดเจ็บต่อผลลัพธ์ของการคลอดบุตรและต่อทารกในครรภ์

เนื่องจากการแตกของปากมดลูกมักเกิดขึ้นในระยะที่สองของการคลอด ตามกฎแล้วหลักสูตรของพวกเขาจะไม่เบี่ยงเบนไปจากทางสรีรวิทยาและการคลอดบุตรจะสิ้นสุดลงอย่างปลอดภัยเมื่อคลอดบุตรในครรภ์ที่มีชีวิต

แต่ในช่วงหลังคลอดและหลังสิ้นสุดการคลอดมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากและเกิดอาการตกเลือดซึ่งต้องได้รับความช่วยเหลือทันที (การเย็บแผล)

มดลูกเป็นอวัยวะของผู้หญิง หากปราศจากการสืบพันธุ์ก็จะเป็นไปไม่ได้ การพัฒนาและการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์เกิดขึ้น ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร ปากมดลูกมีบทบาทหลักประการหนึ่ง ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความเร็วในการเปิดโดยตรง เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกในระหว่างการหดตัว ทารกในครรภ์จึงเคลื่อนไปทางคอหอยและถูกผลักออก กระบวนการที่ทารกผ่านปากมดลูกจะอำนวยความสะดวกโดยการผลัก

แม้ว่ากระบวนการคลอดบุตรจะเป็นไปตามธรรมชาติ แต่บางครั้งภาวะแทรกซ้อนก็เกิดขึ้นในการปฏิบัติทางสูติกรรม หนึ่งในนั้นคือการแตกของปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตร

แพทย์หลายคนกล่าวว่าความเสียหายเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงผลักไม่ถูกต้องโดยไม่ฟังคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์ ในกรณีเช่นนี้ ความพยายามจะเริ่มก่อนที่ปากมดลูกจะเปิดได้ ผลที่ได้คือการแตกร้าวในองศาที่แตกต่างกัน

อาการขึ้นอยู่กับสาเหตุ ชนิด ระยะ และขอบเขตของการบาดเจ็บที่เกิด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างและหลังคลอดบุตร สภาพทั่วไปและภาพทางคลินิกยังสะท้อนให้เห็นจากการมีโรคติดเชื้อและสภาพจิตใจของผู้หญิงด้วย

การบาดเจ็บที่ปากมดลูกจะมาพร้อมกับเลือดออกภายในและภายนอก

ขึ้นอยู่กับขนาดของความเสียหาย อาจมีก้อนเนื้อมากหรือน้อยก็ได้ นอกจากนี้ยังมีเหงื่อออกมาก อ่อนแรง และซีดอีกด้วย หากเกิดความเสียหายเล็กน้อย (ไม่เกิน 1 ซม.) มักไม่มีอาการใดๆ

หากการบาดเจ็บเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรก็สามารถใช้ร่วมกับการแตกของมดลูกซึ่งทำให้ภาพทางคลินิกเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้หญิงคนนั้นมีพฤติกรรมกระสับกระส่ายแรงงานมีความกระตือรือร้นมากเกินไปและมาพร้อมกับการหดตัวอันเจ็บปวดอย่างรุนแรง

มดลูกจะมีรูปร่างผิดปกติเหมือนนาฬิกาทราย ปากมดลูก ช่องคลอด และช่องคลอดจะบวม

เมื่อการแตกของมดลูกเริ่มขึ้น ภาพทางคลินิกจะมาพร้อมกับการหดตัว การมีเลือดหรือเลือดไหลออกจากช่องคลอด และเลือดในปัสสาวะ เมื่อการแตกเกิดขึ้นแล้ว หลังจากมีอาการปวดท้องและแสบร้อนอย่างกะทันหัน การคลอดก็หยุดลง

เนื่องจากความเจ็บปวดและอาการตกเลือดของผู้หญิงคนหนึ่งจึงประสบกับ:

• รัฐหดหู่;
• ผิวสีซีด;
• เหงื่อออก;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ความดันโลหิตลดลง
• ชีพจรเต้นเร็ว

หลังจากการแตกของมดลูก ทารกในครรภ์สามารถคลำได้ในช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนนำไปสู่การตายของเด็กดังนั้นจึงไม่สามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจของเขาในขณะนี้อีกต่อไป

การจำแนกประเภทของการแตกร้าว

ปากมดลูกแตกบ่อยขึ้นในทิศทางจากล่างขึ้นบนนั่นคือจากด้านนอกไปยังขอบด้านในของคอหอย ความเสียหายของอวัยวะอาจเกิดขึ้นก่อน ระหว่าง และหลังการคลอดบุตร หากเกิดการแตกหลังคลอดบุตร ปากมดลูกจะได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

มีอาการบาดเจ็บข้างเดียวและทวิภาคี โดยมีความรุนแรงสามระดับ น้ำตาขนาดเล็ก (สูงถึง 2 ซม.) จัดเป็นเกรด 1; เกรด II มีลักษณะขนาดมากกว่า 2 ซม. แต่อาการบาดเจ็บไม่ถึงช่องคลอด ในระดับ 3 ความแตกต่างของเนื้อเยื่อจะไปถึงโพรงในช่องคลอดหรือขยายออกไป กรณีทางคลินิกที่ร้ายแรงที่สุดถือเป็นการแตกของปากมดลูกที่ขยายไปถึงร่างกายของอวัยวะสืบพันธุ์

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การคลอดแตกอาจเกิดขึ้นได้จากความผิดของผู้หญิงหรือเป็นผลจากการบาดเจ็บจากการใช้คีมทางการแพทย์ รวมถึงผลจากการคลำของมดลูกอย่างหยาบๆ และการกระทำอื่นๆ ของแพทย์ แต่มีปัจจัยจูงใจหลายประการ

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการแตกร้าวคือการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่ได้รับการรักษาไม่ดีซึ่งจะลดความยืดหยุ่นของผนังปากมดลูก นอกจากนี้การแตกร้าวแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ในระหว่างการคลอดอย่างรวดเร็ว

ความพยายามและการหดตัวในระยะเริ่มแรกโดยมีการขยายไม่เพียงพออาจทำให้เกิดการแตกอย่างรุนแรงไม่เพียง แต่ปากมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายของมดลูกด้วย

ด้วยความพยายามที่เฉื่อยชาแรงงานจะถูกกระตุ้นด้วยยาพิเศษซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการบาดเจ็บของอวัยวะด้วย ผู้หญิงที่เคยฝึกยิมนาสติกหรือเต้นรำมาก่อนจะมีลักษณะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพิ่มขึ้น ซึ่งยังก่อให้เกิดการแตกร้าวหากไม่ได้รับการจัดการอย่างถูกต้องในการคลอดบุตร

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ

การแตกของปากมดลูกส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยหลังคลอดบุตรและรก แพทย์จะตรวจดูผู้หญิงคนนั้นอย่างระมัดระวังโดยใช้กระจกเพื่อระบุอาการบาดเจ็บและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

หากการวินิจฉัยไม่ตรงเวลา การเย็บที่มีคุณภาพต่ำหรือการดูแลเย็บที่ไม่เหมาะสม การแตกของปากมดลูกระหว่างคลอดบุตรทำให้เกิดผลร้ายแรง:

1. การเสริมบาดแผล การรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพต่ำทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ ซึ่งอาจนำไปสู่การเอามดลูกออกหรือเสียชีวิตได้
2. การปรากฏตัวของแผลในหลังคลอด
3. แผลเป็นที่เกิดขึ้นเองทำให้เกิดการผกผันของปากมดลูก

ส่วนใหญ่แล้วการแตกร้าวจะถูกแยกออกโดยไม่มีการถ่ายโอนไปยังร่างกายของมดลูกและเกิดขึ้นในระยะที่สองของการคลอด ในกรณีเช่นนี้ ผลลัพธ์มักจะเป็นผลดีต่อทั้งแม่และเด็ก อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บสาหัสสามารถหลีกเลี่ยงได้หากมีการวินิจฉัยและการดูแลฉุกเฉินอย่างทันท่วงทีเท่านั้น

ความเสียหายที่ไม่ได้รับการรักษาอาจคุกคามลักษณะที่ปรากฏและการพัฒนาของกระบวนการอักเสบเรื้อรังและแม้กระทั่งมะเร็ง นอกจากนี้การแตกของปากมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรสามารถกระตุ้นให้เกิดผลที่ตามมาในรูปแบบของการขาดคอขาดเลือด

ทำให้การคลอดบุตรครั้งต่อๆ ไปทำได้ยากขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดของเด็ก

การรักษาอาการปากมดลูกแตก

การรักษาจะเริ่มทันทีหลังจากตรวจพบการแตกร้าว วิธีการหลักในการกำจัดความเสียหายคือการผ่าตัด การเย็บแผลโดยใช้ไหมที่ดูดซับได้โดยใช้ยาชาทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่

การเย็บเริ่มจากมุมด้านบนของรอยฉีกขาด มุ่งหน้าไปทางคอหอยด้านนอก หากความแตกต่างของเนื้อเยื่อแพร่กระจายไปยังร่างกายของมดลูก การผ่าตัดเปิดช่องท้อง (laparotomy) จะดำเนินการและตัดสินใจว่าจะแก้ไขปัญหาของการทำลายล้าง (การกำจัด) หรือการเก็บรักษาอวัยวะไว้หรือไม่

ในกรณีที่เกิดซ้ำโดยมีการแตกร้าว การทำศัลยกรรมพลาสติกจะดำเนินการโดยใช้เทคนิคพิเศษ เนื้อเยื่อที่ตายแล้วและเป็นแผลจะถูกตัดออก และเมื่อเย็บเยื่อเมือกจะถูกยืดออกอย่างระมัดระวังเพื่อสร้างแผลเป็นใหม่ให้สม่ำเสมอยิ่งขึ้น และป้องกันการเสียรูปในอนาคต

นอกเหนือจากการผ่าตัดแล้ว ในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดมาก จะมีการระบุการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำด้วยยาห้ามเลือดและน้ำเกลือ เพื่อป้องกันการติดเชื้อและการพัฒนาของการอักเสบจึงมีการกำหนดยาปฏิชีวนะและน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น

ห้ามมีเพศสัมพันธ์ในอีก 2 เดือนข้างหน้าหลังเย็บ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ผลที่ตามมาของการแตกของปากมดลูกจะมีเพียงเล็กน้อย

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ปากมดลูกรวมถึงการกระทำอย่างมืออาชีพของแพทย์และทัศนคติที่เอาใจใส่ของมารดาต่อสุขภาพของเธอ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจและรักษาโรคเรื้อรังทั้งหมดอย่างรอบคอบ

เพื่อป้องกันการแตกของปากมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรคุณควรทำยิมนาสติกพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อช่องคลอด รับประทานวิตามินและแร่ธาตุ รับประทานอาหารให้ถูกต้อง และพักผ่อนอย่างเหมาะสม แนะนำให้สมัครเรียนหลักสูตรสำหรับสตรีมีครรภ์

ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร ผู้หญิงควรฟังพยาบาลผดุงครรภ์และแพทย์อย่างระมัดระวัง และผลักดันตามคำแนะนำของพวกเขา

การหายใจที่เหมาะสมมีบทบาทสำคัญ การเคลื่อนไหวของการหายใจอย่างทันท่วงทีโดยมีความลึกและจังหวะเพียงพอจะช่วยลดความเจ็บปวดและช่วยให้คุณมีสมาธิกับการทำงาน

เพื่อลดอาการปวดและป้องกันการกดทับก่อนเวลาอันควร จึงใช้ยาแก้ปวด เพื่อให้แน่ใจว่ามดลูกขยายตัวตามปกติจึงมีการกำหนด antispasmodics

สูติแพทย์ที่เป็นผู้นำการคลอดบุตรไม่ควรเคลื่อนไหวกะทันหันเมื่อใช้เครื่องมือทางการแพทย์ หรือนำทารกในครรภ์ออกระหว่างการนำเสนอก้น เนื่องจากการบาดเจ็บในสถานการณ์เช่นนี้แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

ควรคำนึงว่าในผู้ป่วยที่มีประวัติความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของสถานการณ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

เพื่อให้แน่ใจว่าการคลอดภายหลังหลังจากการแตกของปากมดลูกเกิดขึ้นโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรงผู้หญิงควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของสูติแพทย์นรีแพทย์ ความสอดคล้องกันในทีมแพทย์และสตรีที่คลอดบุตรเป็นกุญแจสำคัญในการคลอดบุตรตามธรรมชาติและผลลัพธ์ที่ดี

วิดีโอที่มีประโยชน์: เหตุใดจึงเกิดช่องว่างระหว่างการคลอดบุตร

ตอบกลับ

ทรุด

ปากมดลูกเป็นช่องทางที่เชื่อมระหว่างช่องคลอดและมดลูก ทำหน้าที่สำคัญซึ่งเป็นพื้นฐานในการป้องกันการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าสู่มดลูก นี่คือ "หัวนม" ชนิดหนึ่งที่ทางเข้ามดลูก โดยจะปล่อยทุกอย่างออกมาและไม่ปล่อยให้สิ่งใดเข้าไป ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร ปากมดลูกทำหน้าที่เป็นทางเดินชนิดหนึ่งซึ่งทำหน้าที่เป็นทางออกจากมดลูกของทารก อวัยวะสำคัญนี้มักจะไวต่อโรคและการติดเชื้อ ในบทความนี้เราจะพูดถึงปัญหาการแตกของปากมดลูกในระดับต่างๆ

การแตกของปากมดลูกคืออะไร?

การแตกของปากมดลูกคือการผ่าเยื่อเมือกอันเป็นผลมาจากผลกระทบต่ออวัยวะ ตามสถิติพบว่าความคลาดเคลื่อนของปากมดลูกเกิดขึ้นใน 50% ของผู้หญิงทุกคนที่ให้กำเนิด นอกจากนี้การคลอดบุตรยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิสภาพนี้

เหตุใดการแตกร้าวจึงเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร? ตามหลักการแล้ว ก่อนที่จะเริ่มดันปากมดลูก ควรขยายออก 10 ซม. ก่อน หากผู้หญิงไม่รอจังหวะที่เหมาะสมและตัดสินใจดันเร็วขึ้น เธอก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์นี้ได้ บ่อยครั้งขนานกับการแตกของปากมดลูกมีความแตกต่างของฝีเย็บซึ่งนำไปสู่ปัญหาเพิ่มเติม ปรากฏการณ์นี้มีภาพกราฟิกด้านล่าง

สาเหตุของการเลิกรา

เนื่องจากความคลาดเคลื่อนของปากมดลูกมักพบในสตรีที่คลอดบุตร สาเหตุของพยาธิสภาพนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร ตามที่สูติแพทย์และนรีแพทย์ระบุว่าการแตกจะเกิดขึ้นหากผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานแคบหรือมีน้ำคร่ำแตกเร็ว

สาเหตุหลักของพยาธิวิทยา:

• แรงงานเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือช้ามาก
• ผลไม้มีขนาดใหญ่
• การดูแลการผดุงครรภ์ไร้ทักษะ
• ผู้หญิงที่คลอดบุตรมีความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อลดลงเนื่องจากอายุหรือการทำแท้งบ่อยครั้ง
• ทารกในครรภ์อยู่ในสภาพก้น;
• ผู้หญิงที่คลอดบุตรมีอายุมากกว่า 30 ปี
• การเกิดครั้งที่สองหลังจากการแตกของปากมดลูกครั้งก่อน
• เนื้อเยื่อของปากมดลูกไม่ยืดออกจนสุด
• ความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอด
• หากผู้ป่วยมีรอยแผลเป็นบนอวัยวะที่เหลือจากการคลอดบุตรและการยักย้ายถ่ายเทครั้งก่อน

หากผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรมีเหตุผลข้างต้นอย่างน้อยหลายประการ เธอก็มีความเสี่ยงสำหรับผู้ที่อาจประสบภาวะปากมดลูกแตกระหว่างการคลอดบุตร

อีกเหตุผลหนึ่งของการแยกเนื้อเยื่อปากมดลูกระหว่างคลอดบุตรคือการใช้คีมหรือเครื่องดูดเพื่อดึงทารกในครรภ์ออกมา อุปกรณ์เหล่านี้เร่งกระบวนการคลอดบุตร แต่ละเมิดความสมบูรณ์ของปากมดลูก

อาการและอาการแสดงของการสำแดง

อาการของกระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับระดับและประเภทของการแตกร้าว สาเหตุที่ทำให้เกิดกระบวนการนี้ยังส่งผลต่ออาการด้วย หลักสูตรของพยาธิวิทยายังได้รับอิทธิพลจากการมีโรคที่มาด้วยกันและสภาวะทางจิตและอารมณ์ของเด็กผู้หญิง

พิจารณาสัญญาณหลักของความแตกต่างของปากมดลูกทั้งระหว่างการคลอดบุตรและหลังจากนั้น

• มีเลือดออก อาการบาดเจ็บที่ปากมดลูกมักมีเลือดออกร่วมด้วย สามารถเป็นได้ทั้งภายในและภายนอก เลือดออกดังกล่าวมีทั้งน้อยและมาก บางครั้งมีลิ่มเลือดออกมา ควบคู่ไปกับการตกเลือดจะมีอาการต่อไปนี้:
• เหงื่อชื้นเย็น;
• ความอ่อนแอ;
• ผิวสีซีด;
• เป็นลม

หากน้ำตาไหลน้อยกว่า 1 ซม. อาจไม่แสดงอาการใดๆ

• ข้อบกพร่องของมดลูก หากปากมดลูกแตกออกในระหว่างการคลอดบุตร มดลูกเองก็อาจแตกได้ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของเด็กได้ เมื่อเนื้อเยื่อปากมดลูกแยกออกจากมดลูกจะสังเกตอาการดังต่อไปนี้:
• กิจกรรมที่มากเกินไปของผู้หญิง
• ผลักบ่อย ๆ ;
• การหดตัวเริ่มเจ็บปวดมากขึ้น

สัญญาณภายนอกของการแตก ได้แก่ ช่องคลอดและช่องคลอดบวม หากความแตกต่างของปากมดลูกมีความซับซ้อนจากความแตกต่างของมดลูกผู้หญิงคนนั้นจะรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันที่ไม่คาดคิดความรู้สึกแสบร้อนและแรงงานของเธอถูกขัดจังหวะ

การแตกของปากมดลูกที่เกิดขึ้นหลังกระบวนการคลอดบุตรทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ภาวะซึมเศร้า;
• ผิวขาว;
• อาเจียน;
• ความดันโลหิตต่ำ
• ชีพจรเต้นถี่.

ประเภทตามลักษณะที่ปรากฏ

พยาธิวิทยานี้แบ่งออกเป็นประเภทตามวิธีการก่อตัว นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากเป็นการแตกหักประเภทที่ระบุอย่างถูกต้องซึ่งจะช่วยให้ช่วยเหลือได้อย่างรวดเร็ว ตามประเภทของเหตุการณ์จะแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม

• เป็นธรรมชาติ สิ่งเหล่านี้คือรอยร้าวที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติและเกิดจาก:
• อายุของผู้หญิงที่คลอดบุตร (มากกว่า 30 ปี)
• การทำแท้งจำนวนมาก
• การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นที่คอ;
• ผลไม้ขนาดใหญ่
• การดูแลการผดุงครรภ์ไร้ทักษะ
• การนำเสนอก้น;
• กระดูกเชิงกรานแคบของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร
• แรงงานที่ยาวนาน
• คอไม่ยืดหยุ่น
• การแตกหักแบบบังคับเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนจากภายนอกระหว่างการคลอด ประกอบด้วยการบาดเจ็บทางกลที่ปากมดลูก
• การใช้คีมดึงทารกออกมาและดูดฝุ่น
• การนำเด็กออกจากบริเวณอุ้งเชิงกราน

หากผู้หญิงมีอาการหลายอย่างพร้อมกัน ความเสี่ยงที่จะแตกก็ค่อนข้างสูง

ประเภทตามประเภทของภาวะแทรกซ้อน

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาของปากมดลูกอีกประการหนึ่งคือการจัดเรียงตามประเภทของภาวะแทรกซ้อน การหยุดพักดังกล่าวมีสองประเภท

• ที่ซับซ้อน. กลุ่มนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนไม่เพียงแต่ในปากมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะใกล้เคียงด้วย การแตกร้าวที่รุนแรงมีหลายประเภท:
• ความแตกต่างของเนื้อเยื่อไปถึงช่องคลอดและจับส่วนโค้งของมัน
• เนื้อเยื่อจะแยกออกจากกันโดยสัมผัสด้านในของช่องคลอด
• การแตกร้าวไปตลอดทางจนถึงคลองปากมดลูกและไปถึงช่องเปิดของมดลูก
• ความแตกต่างของเนื้อเยื่อมีมากจนส่งผลต่อเยื่อบุช่องท้องและชั้นไขมันรอบมดลูก
• การแตกที่ไม่ซับซ้อนแบ่งออกเป็นระดับ 1 และ 2 อ่านเกี่ยวกับระดับของความแตกต่างของเนื้อเยื่อในหัวข้อย่อยถัดไป

ระดับของพยาธิสภาพของปากมดลูกนี้

การจำแนกตามองศาแบ่งตามความลึกและความกว้างของความแตกต่างของเนื้อเยื่อ มีทั้งหมดสามองศา

1. ระยะแรกมีลักษณะการแตกที่ด้านใดด้านหนึ่ง (อาจเป็นทั้งสองข้าง) ซึ่งไม่เกิน 2 ซม.
2. ระยะนี้หมายถึงขนาดที่มากกว่า 2 ซม. ซึ่งไปไม่ถึงโพรงในช่องคลอด ความลึกของความคลาดเคลื่อนของเนื้อเยื่อนี้คือประมาณ 1 ซม.

• น้ำตาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ไหลไปถึงช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังขยายไปสู่ช่องคลอดอีกด้วย

สององศาแรกมีลักษณะเป็นการแตกที่ไม่ซับซ้อนและองศาที่สามทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายประการ

การวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยโรคนี้ในผู้หญิง แพทย์ต้องรู้ดีว่าผู้หญิงคนนั้นมีความเสี่ยงหรือไม่ ควรรวบรวมข้อมูลก่อนเกิดว่าเคยเกิดการแตกมาก่อนหรือไม่ ปากมดลูกอยู่ในภาวะใด (มีรอยแผลเป็นหรือไม่) เป็นการคลอดครั้งแรกและอายุเท่าใด

หากสงสัยว่าปากมดลูกแตกระหว่างหรือหลังคลอดบุตรควรปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้

• หากมีเลือดออกให้พิจารณาลักษณะของมัน
• การคลำช่องท้องเพื่อกำหนดเสียงและขนาดของช่องท้อง
• ผู้หญิงควรวัดความดันโลหิตและชีพจร
• ใส่ใจกับสัญญาณภายนอก เช่น เหงื่อออกเย็นและผิวซีด นี่จะบ่งบอกถึงเลือดออกภายใน
• ความแตกต่างของเนื้อเยื่อปากมดลูกจะมองเห็นได้เมื่อตรวจดูบนกระจก ในเก้าอี้นรีเวชแพทย์สามารถตรวจพยาธิสภาพได้ง่าย
• หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาระดับที่สาม แพทย์จะตรวจดูพื้นผิวของปากมดลูกด้วยตนเองและระบุลักษณะของภาวะแทรกซ้อน

เมื่อยืนยันการวินิจฉัยแล้ว ควรเริ่มการรักษาทันที

การรักษา

การแก้ไขปัญหาควรเริ่มต้นทันที พวกเขาเริ่มขจัดปัญหาทันทีด้วยการผ่าตัด น้ำตาถูกเย็บด้วยด้ายที่ละลาย การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่

วิธีดำเนินการ:

• จากมุมด้านบนของความแตกต่างของเนื้อเยื่อพวกเขาเริ่มเย็บไปทางฐานด้านในของมดลูก ในกรณีที่มดลูกแตกจะทำการผ่าตัดเปิดช่องท้องและตัดสินใจเรื่องการรักษาความสมบูรณ์ของมดลูก
• หากการแตกเกิดขึ้นอีกครั้ง ก่อนที่จะเย็บให้นำเนื้อเยื่อหยาบที่หายดีตั้งแต่ครั้งล่าสุดออก
• หลังจากนั้นเยื่อเมือกจะถูกดึงเข้าหากันและเย็บอย่างระมัดระวังจนเกิดเป็นแผลเป็นใหม่

รูปภาพแสดงแผนผังของกระบวนการเย็บ

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดฟื้นฟู การบำบัดนี้ประกอบด้วยยาสามกลุ่ม:

• ห้ามเลือด หากมีเลือดออกระหว่างการแตกร้าว มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจาง ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับยาดังต่อไปนี้:
• กรดอะมิโนคาโปรอิก;
• อะมิโอคาร์ดิน;
• เอแทมซิเลท;
• เจโมทราน
• เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่บาดแผล ผู้หญิงจะต้องได้รับยาปฏิชีวนะ
• เซโฟแทกซีม;
• แอมม็อกซิลาฟ;
• เซฟไตรอะโซน;
• เมโซเน็กซ์.

สำคัญ! แพทย์สั่งยาปฏิชีวนะโดยชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของยาเหล่านี้สำหรับผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตรและวางแผนที่จะให้นมลูก

• ยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น ในการฆ่าเชื้อบาดแผลให้ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและขี้ผึ้งต้านการอักเสบบางชนิด เช่น สารละลายฮอร์เฮกซิดีน ขอย้ำอีกครั้งว่าขั้นตอนเหล่านี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาประมาณสองเดือนหลังจากเย็บช่องว่าง

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

มีหลายกรณีที่สถานะของช่องว่างไม่มีใครสังเกตเห็น เช่น ถ้าผู้หญิงไม่มีเลือดออกหรือมีอาการปวด หรือความแตกต่างของเนื้อเยื่อนั้นเองมีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์ประเภทนี้สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาได้:

• เลือดออกที่เริ่มในระยะหลังคลอดและอาจนำไปสู่การเกิดอาการตกเลือดได้
• การพัฒนาแผลในปากมดลูกหลังคลอดซึ่งอาจนำไปสู่การเสียรูปของปากมดลูกและการเกิดแผลเป็นได้
• Ectropion (กระบวนการกลับปากมดลูกเข้าไปในช่องคลอด) ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยา
• การอักเสบเช่น adnexitis, endometritis และผลที่ตามมาคือภาวะมีบุตรยาก;
• ปากมดลูกไม่เพียงพอซึ่งจะนำไปสู่การแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด

รอยแผลเป็นที่ยังคงอยู่ที่คอจะนำไปสู่การเบี่ยงเบนดังต่อไปนี้:

• กระบวนการแรงงานที่อ่อนแอ
• ความไม่ลงรอยกัน;
• การขยายมดลูกเล็กน้อย
• ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด

หากสังเกตเห็นปัญหาได้ทันเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ก็จะไม่เกิดผลตามมาใดๆ

การป้องกัน

เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดการแตกควรรับฟังสุขภาพของตนเองและเตรียมตัวล่วงหน้า

• เสริมสร้างกล้ามเนื้อใกล้ชิดก่อนคลอดบุตร
• รับประทานวิตามินและรับประทานอย่างเคร่งครัด
• เรียนรู้ที่จะหายใจอย่างถูกต้องระหว่างกระบวนการคลอดบุตร
• ตั้งใจฟังสูติแพทย์อย่างระมัดระวัง

ทีมแพทย์สามารถทำอะไรได้บ้าง?

• ฉีดยาต้านอาการกระตุกเกร็ง;
• อย่าเคลื่อนไหวอย่างหยาบเมื่อใช้เครื่องมือการคลอดบุตร
• หากมีความแตกต่างของเนื้อเยื่อ ให้คำนึงถึงเรื่องนี้ในระหว่างการคลอดบุตรและระมัดระวังให้มากที่สุด

ดังนั้นการแตกของปากมดลูกจึงเป็นเรื่องร้ายแรงหากผู้ป่วยไม่ได้รับการช่วยเหลือตรงเวลา มิฉะนั้นการวินิจฉัยโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้

←บทความก่อนหน้า บทความถัดไป →

การแตกของปากมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนทางนรีเวชที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน หากไม่มีก็อาจถึงแก่ความตายได้ มาดูความผิดปกติกันดีกว่า เน้นสาเหตุ ปัจจัยกระตุ้น และวิธีการรักษา

การจำแนกประเภทของการแตกของปากมดลูก

อันดับแรกควรสังเกตว่าการแตกหักสามารถเกิดขึ้นได้เองเนื่องจากสาเหตุหลายประการ แต่บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดต่าง ๆ เกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์และระหว่างการคลอดบุตร การแตกร้าวที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดจาก:

1. การยืดปากมดลูกอย่างอ่อนแอในระหว่างการคลอดบุตร (เกิดขึ้นในพรีมิปารัส)
2. การยืดตัวมากเกินไประหว่างการคลอดบุตร - ท่ายืดของทารกในครรภ์, การคลอดเร็ว, ทารกในครรภ์ตัวใหญ่
3. การบีบตัวของมดลูกเป็นเวลานานเนื่องจากกระดูกเชิงกรานแคบ - การแตกอย่างรุนแรงเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดคลอดทางช่องคลอดซึ่งช่วยเร่งกระบวนการคลอดบุตร:

• การส่งมอบคีม;

นอกจากการจำแนกตามประเภทของการพัฒนา (การแตกร้าวและเกิดขึ้นเอง) แล้วยังมีการแบ่งตามความรุนแรงของพยาธิวิทยาอีกด้วย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างการแตกของปากมดลูกได้ 3 องศา แต่ละคนมีภาพทางคลินิกของตัวเอง อย่างไรก็ตามอาการของโรคจะคล้ายกัน ด้วยเหตุนี้จึงมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดระดับได้อย่างแม่นยำหลังจากตรวจอวัยวะสืบพันธุ์

การแตกของปากมดลูกระดับที่ 1

การแตกของปากมดลูกระดับแรกในระหว่างการคลอดบุตรมักเกิดขึ้นอันเป็นผลจากการที่มารดาไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหากผู้หญิงไม่บีบตัวจนเกร็ง ในขณะเดียวกันก็มีแรงกดดันภายในเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของทารกไปตามช่องคลอด ระดับนี้ถูกกำหนดไว้หากช่องว่างไม่เกิน 1 ซม. มักอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่ง

ภาพทางคลินิกของการแตกร้าวเล็กน้อยอาจไม่รุนแรง แพทย์มักพูดถึงการไม่แสดงอาการของพยาธิวิทยาประเภทนี้ โดยเฉพาะเมื่อมีช่องว่างไม่เกิน 10 มม. อาการหลักในกรณีนี้คือมีเลือดออกทางช่องคลอด เมื่อเวลาผ่านไปปริมาณของมันอาจเพิ่มขึ้น ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกเจ็บปวดที่ช่องท้องส่วนล่างซึ่งเป็นตะคริว

ปากมดลูกแตกระดับ 2

การแตกของปากมดลูกระดับที่ 2 ในระหว่างการคลอดบุตรเกิดขึ้นเมื่อขนาดของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับปริมาตรของกระดูกเชิงกราน สิ่งนี้เป็นไปได้หากพารามิเตอร์สัดส่วนร่างกายของทารกถูกกำหนดอย่างไม่ถูกต้องระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงเลือกกลยุทธ์การคลอดบุตรที่ไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่การแตกหัก ด้วยระดับนี้ช่องว่างจะต้องไม่เกิน 2 ซม. ในกรณีนี้จะมีการแปลเฉพาะบริเวณมดลูกเท่านั้นโดยไม่กระทบต่อส่วนช่องคลอด

การแตกของปากมดลูกระดับที่ 3

การแตกของปากมดลูกทางสูติกรรมในระดับที่ 3 มีลักษณะโดยการมีส่วนร่วมของช่องคลอดในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ช่องว่างจะรวมเข้าด้วยกันอย่างสมบูรณ์ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน ความผิดปกติประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีสารคัดหลั่งไหลออกมาจากระบบสืบพันธุ์อย่างรุนแรงและมาก มักมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่ อาการอื่นๆ ได้แก่:

• เหงื่อออกมาก
• สีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก;
• เพิ่มจำนวนการหดตัวของหัวใจ

สาเหตุของการแตกของปากมดลูก

ในกรณีส่วนใหญ่การแตกของปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตรมีสาเหตุมาจากการละเมิดเทคนิคขั้นตอนการคลอดบุตร อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ สาเหตุหลักของสภาพทางพยาธิวิทยาแพทย์ระบุ:

• ความยืดหยุ่นลดลงของโครงสร้างกล้ามเนื้อของปากมดลูก - โดยทั่วไประหว่างการคลอดบุตรหลังจาก 30 ปี
• การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อสภาพของปากมดลูกนั้น
• ความผิดปกติของแรงงาน - การขยายปากมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ความแตกต่างระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกราน;
• – ระยะการขับออกจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
• หัวของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ น้ำหนักตัวมากกว่า 4 กิโลกรัม

ปากมดลูกแตกระหว่างคลอดบุตร

ในระหว่างการคลอดบุตรมักไม่ค่อยมีการบันทึกพยาธิสภาพประเภทนี้ มันถูกกระตุ้นโดยการยืดขอบของคอหอยมดลูกมากเกินไปและการเพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องเปิดภายนอก เป็นผลให้ภาระที่ปากมดลูกเพิ่มขึ้นและการละเมิดความสมบูรณ์ของปากมดลูก การกำจัดพยาธิวิทยาอย่างรวดเร็วช่วยขจัดผลกระทบด้านลบ บ่อยครั้งที่มีช่องว่างขนาดใหญ่ จึงมีการตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

การแตกของปากมดลูกหลังคลอดต้องเย็บในห้องคลอด การเย็บจะใช้ด้ายชนิดพิเศษที่ดูดซับได้เอง ความล้มเหลวในการให้ความช่วยเหลือทันเวลานั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของเลือดออกในมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของหญิงที่คลอดได้ เพื่อลดระยะเวลาในการให้ความช่วยเหลือจึงไม่ใช้ยาระงับความรู้สึก

การแตกของปากมดลูกระหว่างมีเพศสัมพันธ์

การแตกของมดลูกระหว่างมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้ แต่ในทางปฏิบัติสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก มันเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงและเร่าร้อนโดยมีการเจาะลึก การบาดเจ็บที่ปากมดลูกนำไปสู่การมีเลือดออก ในกรณีนี้ผู้หญิงรู้สึกว่าสุขภาพของเธอแย่ลงอย่างมาก อ่อนแรง เวียนศีรษะและปวดหัว อาการหลักของพยาธิวิทยานี้ ได้แก่:

• ปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง, บริเวณขาหนีบ;
• การปรากฏตัวของเลือดจากช่องคลอด (บางครั้งในปริมาณเล็กน้อย);
• ปวดบริเวณเอว

อาการของปากมดลูกแตก

การแตกของปากมดลูกระดับที่ 2 และขนาดที่เล็กอาจไม่แสดงอาการทางคลินิก ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยทั่วไปเล็กน้อย แทบไม่มีเลือดไหลออกจากบริเวณอวัยวะเพศ ในบางกรณี ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นว่ามีเลือดออก พวกเขามักจะเชื่อมโยงพวกเขากับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนและไม่ให้ความสำคัญใด ๆ กับพวกเขา อย่างไรก็ตาม เมื่อมันดำเนินไป สถานการณ์ก็เลวร้ายลง

หากช่องว่างเกิน 1 ซม. เลือดออกในมดลูกจะปรากฏขึ้นซึ่งบังคับให้คุณต้องปรึกษาแพทย์ ในกรณีนี้การตกขาวจะมีลิ่มเลือดซึ่งบ่งบอกถึงการสะสมบางส่วนในช่องคลอด ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิร่างกาย เลือดจะแข็งตัวและบางส่วนออกมาในรูปของลิ่มเลือด นอกเหนือจากการจำหน่ายแล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวยังบันทึก:

• จุดอ่อนที่ไม่รู้จัก
• ความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยทั่วไป
• เหงื่อออกมากเกินไป

เพื่อวินิจฉัยการแตกของปากมดลูก นรีแพทย์จะทำการตรวจร่างกายบนเก้าอี้ ในเวลาเดียวกันจะมีการบันทึกการเปลี่ยนแปลงขนาดและโครงสร้างของมดลูก อวัยวะมีอาการบวมซึ่งอาจลามไปยังช่องคลอดได้บางส่วน เมื่อเกิดการแตกร้าวในระหว่างการคลอดบุตรการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกจะปรากฏขึ้น - การหดตัวของมดลูกในระยะสั้นไม่มีประสิทธิผล อาจมีเลือดในปัสสาวะและผู้ป่วยเองก็บ่นว่ามีอาการแสบร้อนและปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง เป็นผลให้เกิดอาการช็อกอันเจ็บปวด:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• ผิวสีซีด;
• ความดันโลหิตลดลง
• ชีพจรเต้นเร็ว

การแตกของปากมดลูก - ผลที่ตามมา

เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่สามารถวินิจฉัยการแตกของปากมดลูกได้ทันเวลาเสมอไป เหตุผลก็คือไม่มีเลือดออกหรือมีเลือดไหลน้อย ในบางกรณีแพทย์ไม่สามารถตรวจพบการแตกของปากมดลูกระหว่างคลอดบุตรได้ซึ่งผลที่ตามมาอาจเป็นดังนี้:

• อันเป็นผลมาจากการมีเลือดออกในช่วงปลายหลังคลอด
• การก่อตัวของแผลในหลังคลอดซึ่งเป็นแรงผลักดันในการพัฒนาพยาธิวิทยาของปากมดลูก
• การเกิดแผลเป็น;
• ectropion – การผกผันของปากมดลูก;
• การพัฒนาของการติดเชื้อจากน้อยไปหามาก – เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, adnexitis;
• ICI - ภาวะคอขาดคอขาดเนื่องจากความล้มเหลวของโครงสร้างกล้ามเนื้อของปากมดลูก

การรักษาอาการปากมดลูกแตก

การรักษาโรคประเภทนี้ทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น การเย็บแผลที่ปากมดลูกจะดำเนินการในทุกกรณีของพยาธิวิทยา ข้อยกเว้นอาจเป็นรอยแตกผิวเผินซึ่งไม่มีการสูญเสียเลือด ในกรณีที่รุนแรงจะทำการผ่าตัด - การผ่าตัดโดยเปิดช่องท้อง ใช้เพื่อขจัดเลือดที่เกิดขึ้นเมื่อการแตกผ่านไปยังพารามีเทรียม (เนื้อเยื่อไขมัน)

การตั้งครรภ์หลังปากมดลูกแตก

บ่อยครั้งที่ประวัติการแตกของปากมดลูกกลายเป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาของการตั้งครรภ์ในภายหลัง นี่เป็นเพราะกระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานซึ่งรบกวนการตกไข่และการปฏิสนธิตามปกติ อย่างไรก็ตาม แม้แต่การตั้งครรภ์ที่เริ่มต้นหลังจากการแตกของปากมดลูกก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป กล้ามเนื้อมดลูกไม่เพียงพออาจทำให้เกิดการขยายตัวก่อนกำหนดซึ่งทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ ด้วยเหตุนี้แม้แต่การฉีกขาดเล็กน้อยในปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์จึงอยู่ภายใต้การควบคุมและการสังเกต