เนื้องอกวิทยาละเลงถอดรหัสกระบวนการอักเสบ สเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยา วิทยามะเร็งและกระบวนการอักเสบ
งานของผู้หญิงยุคใหม่ทุกคนทุกวัยคือการดูแลสุขภาพของเธออย่างระมัดระวังและแน่นอนว่าสุขภาพทางนรีเวชด้วย ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างเต็มรูปแบบปีละครั้ง ทำการทดสอบที่แนะนำทั้งหมด รวมถึงทำการวิจัย เช่น วิทยาด้านเนื้องอกวิทยา มันคืออะไรและเหตุใดผลลัพธ์ของการวิเคราะห์นี้จึงสำคัญมาก? สิ่งนี้จะกล่าวถึงในบทความนี้
เนื้องอกวิทยา - มันคืออะไร?
มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในโรคของผู้หญิงที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกกำลังต่อสู้กัน การทำสิ่งนี้ทำให้คุณสามารถตรวจพบเซลล์มะเร็งและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวิเคราะห์ดังกล่าวจึงถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่ง
การศึกษาด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวข้องกับการตรวจสเมียร์จากช่องคลอดและปากมดลูก ตลอดจนการตรวจและวิเคราะห์เยื่อบุผิวชั้นสองที่ปกคลุมปากมดลูก
ชั้นแรกของเยื่อบุผิวซึ่งเป็นชั้นเดียวทรงกระบอก ครอบคลุมปากมดลูกจากด้านข้างของช่องปากมดลูก ชั้นที่สองแบนและหลายชั้นปิดคลุมช่องคลอด
การศึกษาโครงสร้างของชั้นเยื่อบุผิวเหล่านี้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ช่วยให้คุณเห็นว่าเซลล์มีสุขภาพดีแค่ไหนและพิจารณาว่ามีเซลล์ใดกลายพันธุ์หรือไม่นั่นคือเป็นมะเร็ง
การวิเคราะห์เนื้องอกวิทยาของปากมดลูกไม่เพียงตรวจพบการมีอยู่ของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงเท่านั้น แต่ยังแสดงให้เห็นว่ามีกระบวนการอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในเยื่อบุผิวอีกด้วย หลายโรคที่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถรักษาได้สำเร็จ
บ่งชี้ในการวิเคราะห์เนื้องอกวิทยา
การตรวจสเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยานั้นสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป
จากสถิติพบว่าแม้แต่ผู้หญิงที่ไม่มีนิสัยที่ไม่ดี เล่นกีฬาและมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งได้
ดังนั้นตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมทุกคนที่มีอายุถึงเกณฑ์ส่วนใหญ่จะต้องทำการวิเคราะห์เนื้องอกวิทยาของปากมดลูก สิ่งนี้ควรทำทั้งเมื่อมีข้อสงสัยและเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
หากตรวจพบพยาธิสภาพของปากมดลูกควรทำการทดสอบอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน การศึกษาหนึ่งครั้งทุกๆ 12 เดือนก็เพียงพอแล้ว
Human papillomavirus เป็นข้อบ่งชี้ที่จำเป็นสำหรับการวิจัยด้านเนื้องอกวิทยาเนื่องจากเป็นไวรัสชนิดนี้ที่มักทำให้เกิดกระบวนการมะเร็ง
นอกเหนือจากข้อบ่งชี้หลักแล้ว ยังมีการกำหนดรอยเปื้อนปากมดลูกสำหรับเนื้องอกวิทยาสำหรับผู้หญิงที่มีประจำเดือนผิดปกติ, ภาวะมีบุตรยาก, ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาว ผู้หญิงที่มีญาติสนิทเป็นมะเร็งก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
เนื้องอกวิทยาสำหรับสตรีสูงอายุ
มีความเข้าใจผิดว่าปัญหาของผู้หญิงเกี่ยวกับขอบเขตทางเพศหายไปหลังวัยหมดประจำเดือน ความเข้าใจผิดนี้ทำให้แพทย์ค้นพบมะเร็งระยะลุกลามซึ่งบางครั้งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องผิดที่จะเตือนคุณแม่และคุณย่าว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบเนื้องอกวิทยาทุกปี โดยไม่คำนึงถึงอายุและสภาวะสุขภาพขั้นสูง
เนื้องอกวิทยาสำหรับสตรีมีครรภ์
ผู้หญิงทุกคนควรรู้เกี่ยวกับความจำเป็นในการวิเคราะห์เช่นเนื้องอกวิทยาว่ามันคืออะไรและทำไมจึงจำเป็นแม้จะอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ก็ตาม
สิ่งที่ถูกต้องที่สุดคือทำการทดสอบครั้งเดียวก่อนการตั้งครรภ์ที่คาดไว้ โดยเฉพาะผู้หญิงที่มีอายุตั้งแต่สามสิบขึ้นไป แท้จริงแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ โรคต่างๆ มักจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้
ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะกำหนดให้มีการศึกษาเกี่ยวกับเนื้องอกวิทยาสามครั้ง อย่างไรก็ตาม หากมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร แพทย์อาจยกเลิกขั้นตอนดังกล่าว เนื่องจากการวิเคราะห์ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงบางอย่าง ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ได้ ในแต่ละกรณีแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเป็นรายบุคคล
การทดสอบเนื้องอกวิทยาดำเนินการอย่างไร?
เซลล์จะถูกรวบรวมโดยการบีบเยื่อบุผิวจำนวนเล็กน้อยออกจากผิวปากมดลูก ในการทำเช่นนี้พยาบาลผดุงครรภ์ใช้ชุดเครื่องมือปลอดเชื้อซึ่งประกอบด้วยแปรงและไม้พายแบบพิเศษ
ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดเนื่องจากไม่เจ็บปวดเลย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากกลัวการเสียรูปของพื้นผิวเยื่อบุผิวและความเจ็บปวด แต่นี่เป็นสิ่งที่ผิดโดยพื้นฐาน
บริเวณช่องคลอดไม่ได้รับความเสียหาย แต่อย่างใดโครงสร้างของเยื่อบุผิวยังคงสภาพเดิมเนื่องจากไม่มีร่องรอยของการวิเคราะห์หลงเหลืออยู่ การวิเคราะห์นี้ไม่มีบาดแผลใดๆ และจะไม่ทำให้ผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบาย
หลังจากทำการทดสอบ อาจสังเกตการจำได้เป็นเวลาหนึ่งถึงสองวัน ซึ่งจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา
การวิเคราะห์ที่รวบรวมไว้จะถูกวางบนแผ่นแก้วที่ปลอดเชื้อ โดยสามารถมีแก้วได้สูงสุด 3 ชิ้น จากนั้นจึงใช้น้ำยายึดติดและเติมน้ำยาลงสี
ในห้องปฏิบัติการ นักสัณฐานวิทยาจะตรวจสอบเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และสรุปผล จากผลของรายงานทางเซลล์วิทยา แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งการรักษาที่เหมาะสม
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
สุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์ใด ๆ และการตรวจหามะเร็งวิทยาก็ไม่มีข้อยกเว้น ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้อย่างถูกต้องเพียงใด
ควรบอกทันทีว่าคุณไม่สามารถทำการทดสอบในระหว่างรอบประจำเดือนหรือหากคุณมีเลือดออกอื่น ๆ ทันทีก่อนเริ่มมีประจำเดือนหรือทันทีหลังจากสิ้นสุดเป็นเวลาที่ดีที่สุดเมื่อแนะนำให้ทำการตรวจสเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยา การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกก็เป็นข้อห้ามเช่นกัน
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด สองวันก่อนการตรวจ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ หลีกเลี่ยงการสวนล้าง และไม่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด ครีม ขี้ผึ้ง และยาเหน็บช่องคลอด
ก่อนที่จะทำการตรวจมะเร็งวิทยาซึ่งผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงเตรียมตัวอย่างละเอียดถี่ถ้วนไม่แนะนำให้ไปพบแพทย์นรีแพทย์หรือดำเนินการใด ๆ บนเก้าอี้ทางนรีเวชเป็นเวลา 48 ชั่วโมง การไปพบแพทย์ทั้งหมดจะต้องกำหนดเวลาใหม่ทุกครั้งหลังการทดสอบ
ประเภทของเนื้องอกวิทยา
ประเภทของการวิเคราะห์ด้านเนื้องอกวิทยาสามารถมีได้สองรูปแบบ:
- เนื้องอกวิทยาอย่างง่าย
- เนื้องอกวิทยาของเหลว
เมื่อทำการตรวจเนื้องอกวิทยาของเหลว วัสดุที่นำมาจะไม่ถูกทาบนกระจก เช่นเดียวกับในระหว่างวิทยาเนื้องอกวิทยาแบบง่าย ๆ แต่จะถูกหย่อนลงบนแปรงพิเศษลงในขวดที่มีสื่อพิเศษ การวิเคราะห์จะถูกเก็บรักษาไว้ภายในของเหลว และกลายเป็นเซลล์ที่ถูกล้างเป็นชั้นเท่าๆ กัน
วิธีการวิเคราะห์นี้เป็นนวัตกรรมใหม่ แต่ไม่ได้ใช้ในทุกคลินิก วิทยาเนื้องอกวิทยาของเหลวช่วยให้นักเซลล์วิทยาได้รับผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด
ใบรับรองผลการวิเคราะห์
หลังจากที่ผู้หญิงเข้ารับการรักษาด้านเนื้องอกวิทยาในห้องทรีตเมนต์แล้ว การวิเคราะห์จะถูกถอดรหัสในห้องปฏิบัติการโดยนักเซลล์วิทยา ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์
สภาพปากมดลูกมีห้าประเภท:
- ชั้นหนึ่งเป็นบรรทัดฐาน ซึ่งหมายความว่าไม่พบเซลล์ที่ผิดปกติแม้แต่เซลล์เดียวในสเมียร์ เซลล์ทั้งหมดมีรูปร่างและขนาดปกติ
- ชั้นที่สอง - การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบเช่น colpitis
- ชั้นที่สาม - มีรอยเปื้อนในปริมาณเล็กน้อย จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ซ้ำ
- ชั้นที่สี่ - มีเซลล์มะเร็งอยู่ในสเมียร์
- ชั้นที่ห้า - เซลล์ทั้งหมดในสเมียร์นั้นผิดปกติ โอกาสเป็นมะเร็งมีสูง
อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่าการทดสอบมะเร็งวิทยาไม่ใช่ตัวบ่งชี้มะเร็งที่แม่นยำ แต่เป็นเพียงการบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเซลล์เพื่อการศึกษาอย่างละเอียดยิ่งขึ้นในภายหลัง
แพทย์จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายหลังจากทำการทดสอบและการศึกษาหลายครั้งรวมถึงการสังเกตอาการ
นอกจากนี้ยังมีข้อมูลต่อไปนี้:
- รอยเปื้อนปากมดลูกจากคลอง - ประเมินสภาพของเยื่อบุผิว squamous จากด้านช่องคลอดและจากคลองปากมดลูก
- รอยเปื้อนในช่องคลอด - ตรวจสอบเซลล์ของเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นซึ่งครอบคลุมส่วนช่องคลอดของปากมดลูก
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ จำเป็นต้องใช้วัสดุทดสอบในปริมาณที่เพียงพอ มิฉะนั้นแพทย์โดยสรุปจะระบุว่าปริมาณยาไม่เพียงพอ (ไม่เพียงพอต่อการศึกษา)
เนื้องอกวิทยาระหว่างการอักเสบ
เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันหรือหากสงสัยว่าเป็นโรคทางนรีเวชแพทย์จะกำหนดให้เนื้องอกวิทยา หากมีการอักเสบสามารถป้องกันการระบุเซลล์มะเร็งได้
ในกรณีนี้คุณต้องทำการตรวจจุลินทรีย์เพื่อระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อและตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
หลังการรักษาควรทำซ้ำการทดสอบเนื้องอกวิทยา โดยจะแสดงให้เห็นว่าการรักษาช่วยได้หรือไม่และจะตรวจสอบการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งในสเมียร์ได้อย่างน่าเชื่อถือหรือไม่
ผลลัพธ์เชิงลบ
หากการทดสอบเนื้องอกวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีเซลล์มะเร็ง อันดับแรก คุณไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานส่วนใหญ่มักไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงกำลังพัฒนาเนื้องอกมะเร็งและสถานการณ์ไม่สามารถแก้ไขได้
จากการศึกษาพบว่ารอยเปื้อนที่ไม่ดีสำหรับเนื้องอกวิทยาเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและมดลูกพบได้น้อยกว่ามาก
แพทย์ที่ผ่านการรับรองจะอธิบายว่ามีความผิดปกติประเภทใดที่ได้รับการระบุ และกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจคอลโปสโคปหรือการตรวจชิ้นเนื้อ
ไม่ว่าในกรณีใดควรจำไว้ว่าการตรวจหามะเร็งวิทยาที่ผิดปกตินั้นไม่ได้เป็นหลักฐานว่ามีมะเร็งในผู้หญิงเสมอไป
ผู้หญิงยุคใหม่ทุกคนควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความสำคัญของการวิเคราะห์เช่นเนื้องอกวิทยาว่ามันคืออะไรและเหตุใดการวิเคราะห์จึงจำเป็นสำหรับการตรวจหามะเร็งอย่างทันท่วงที
ทรุด
ผู้หญิงอายุมากกว่า 30 ปีมักพบโรคของระบบสืบพันธุ์ สามารถระบุสาเหตุของโรคได้โดยใช้มาตรการวินิจฉัย การศึกษาชิ้นหนึ่งคือวิทยามะเร็งปากมดลูก มีการกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์หรือดำเนินการในระหว่างการไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ
ในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ความผิดปกติในระบบสืบพันธุ์จะนำไปสู่ผลที่ตามมา เช่น ภาวะมีบุตรยากหรือเนื้องอกวิทยา ปัญหาเหล่านี้รักษาได้ยาก โดยเฉพาะเมื่อพูดถึงรูปแบบขั้นสูง
เหตุใดจึงดำเนินการด้านเนื้องอกวิทยา?
เหตุใดการวิจัยจึงดำเนินการและคืออะไร? วิทยามะเร็งเป็นการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์ที่นำมาจากปากมดลูก วัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนนี้คือเพื่อระบุความผิดปกติของเนื้องอก
ต้องขอบคุณวิทยามะเร็งที่ทำให้สามารถตรวจพบมะเร็งปากมดลูกได้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการรักษาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและเป็นมะเร็งให้หายขาด
การใช้การวิเคราะห์จะระบุสภาวะของมะเร็ง:
- เม็ดเลือดขาว
- อีริโทรปลาเกีย.
- ติ่งเนื้อที่ปากมดลูก
- ดิสเพลเซีย
โครงสร้างของเซลล์ที่รวบรวมเพื่อการวิเคราะห์นั้นมีสองชั้น ด้วยเหตุนี้ช่องปากมดลูกจึงได้รับการปกป้องจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจากสภาพแวดล้อมภายนอก เซลล์สองชั้นเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับวิทยาเนื้องอก
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อบุผิวปากมดลูกชี้ให้เห็นว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในบริเวณนี้ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง
วิธีการวิจัย
มี 2 วิธีในการดำเนินการด้านเนื้องอกวิทยา:
- เรียบง่าย. ใช้ในสถาบันการแพทย์สาธารณะและคลินิกฝากครรภ์ วิธีนี้เรียกว่าวิธีไลชแมน
- ของเหลว. การศึกษาดำเนินการในคลินิกเอกชนเป็นหลัก วิธีนี้ถือว่าน่าเชื่อถือที่สุด
ในกรณีแรกวัสดุจะถูกนำไปใช้กับกระจกที่ปราศจากเชื้อแล้วส่งไปศึกษาต่อ สเมียร์จะถูกนำมาจากพื้นที่เฉพาะเท่านั้น ผลการทดสอบด้วยวิธี Leishman จะใช้เวลาเตรียม 10-14 วัน
ในกรณีที่สอง วัสดุชีวภาพจะถูกวางในตัวกลางที่เป็นของเหลวซึ่งคงคุณสมบัติดั้งเดิมของเซลล์ไว้ เตรียมผลการวิเคราะห์ภายในเวลาประมาณ 5-10 วัน
มีวิธีอื่นในการทำเนื้องอกวิทยา - การตรวจ Pap test หรือเทคนิค Papanicolaou วิธีนี้ใช้กันในสถาบันการแพทย์เอกชน วัสดุชีวภาพจะถูกวางบนกระจกสไลด์แบบพิเศษ เช่นเดียวกับวิธีง่ายๆ ความแตกต่างระหว่างการทดสอบ Papanicolaou และวิธี Leishman คือวิธีการย้อมเซลล์เยื่อบุผิวก่อนการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
การวิจัยดำเนินการอย่างไร?
วิทยามะเร็งไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและด้วยเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องมีการบริหารยาแก้ปวดก่อนที่จะทำการตรวจสเมียร์ หลังจากการศึกษาพบว่าไม่มีความเสียหายต่อเยื่อบุผิวหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง
นรีแพทย์จะทำการตรวจสเมียร์ ขั้นแรกผู้เชี่ยวชาญจะสอดเครื่องถ่างขยายเข้าไปในช่องคลอด จากนั้นใช้ไม้พายเพื่อเอาเซลล์เยื่อบุผิวออกจากปากมดลูก หากจำเป็น แพทย์จะเก็บตัวอย่างวัสดุจากคลองปากมดลูก
หลังจากทำหัตถการแล้ว อาจมีเลือดออกจากช่องคลอด หลังจากนั้นไม่กี่วัน อาการเลือดออกจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา
วัสดุชีวภาพที่เก็บรวบรวมจะถูกวางบนแผ่นแก้วที่ปลอดเชื้อหรือในตัวกลางที่เป็นของเหลว เซลล์เยื่อบุผิวได้รับการบำบัดด้วยสารยึดเกาะและสารละลายการย้อมสี ข้อสรุปนี้ออกโดยนักสัณฐานวิทยาที่ศึกษาวัสดุภายใต้กล้องจุลทรรศน์
จากผลของข้อสรุปนี้นรีแพทย์จะจัดทำแผนการรักษาที่เหมาะสม
บ่งชี้ในขั้นตอน
ต้องทำการวิเคราะห์เนื้องอกวิทยาของปากมดลูกสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์ การศึกษานี้ดำเนินการไม่เพียงเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์เท่านั้น แต่ยังเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูกอีกด้วย
วิทยามะเร็งเป็นสิ่งจำเป็นหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ข้อบ่งชี้ในการละเลงก็คือ:
- การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 2 หรือ 3);
- ความเสียหายต่อปากมดลูกหลังคลอดบุตร;
- อายุมากกว่า 30 ปี
- รอบประจำเดือนผิดปกติ
- การติดเชื้อ papillomavirus;
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อมะเร็ง
ขอแนะนำให้ผู้หญิงที่มีนิสัยไม่ดี ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ให้ทำหัตถการปีละหลายครั้ง เมื่ออายุครบ 30 ปี การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกจะดำเนินการปีละครั้ง จะต้องปฏิบัติตามกำหนดเวลาการสอบอย่างเคร่งครัด มิฉะนั้นเซลล์มะเร็งที่ระบุจะกำจัดได้ยาก
การศึกษานี้ไม่ได้ดำเนินการเกี่ยวกับการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ พืชที่ทำให้เกิดโรคที่กระตุ้นพยาธิวิทยาจะทำให้ภาพที่ให้ข้อมูลบิดเบือน
จะเตรียมตัวอย่างไรสำหรับเนื้องอกวิทยา?
ความแม่นยำของผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกิจกรรมการเตรียมการ ไม่มีการละเลงมะเร็งวิทยาในช่วงมีประจำเดือน เวลาที่ดีที่สุดที่จะทำแบบทดสอบคือก่อนที่ประจำเดือนจะเริ่มต้นหรือทันทีที่ประจำเดือนหมด
ไม่กี่วันก่อนงาน ผู้หญิงจะต้องปฏิเสธ:
- จากการมีเพศสัมพันธ์
- จากการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
- จากการสวนล้าง;
- จากการใช้ยาเหน็บช่องคลอด
- จากการอาบน้ำ
- จากการกินยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบ
ผลการวิจัย
ไซโตแกรมถือว่าเป็นเรื่องปกติหากไม่พบเซลล์ผิดปกติในผลการทดสอบ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกไม่ได้บ่งชี้ถึงภาวะมะเร็งหรือมะเร็งด้วยความแม่นยำ 100%
จากการตรวจสเมียร์ 100 ครั้ง ประมาณ 50 สเมียร์ถือว่าไม่มีข้อมูลเนื่องจากมีการละเมิดเงื่อนไขในการเตรียมสำหรับขั้นตอนนี้ หรือห้องปฏิบัติการได้รับวัสดุไม่เพียงพอ ในกรณีนี้จะทำการตรวจเนื้องอกวิทยาอีกครั้ง
สาเหตุของการได้รับผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ ได้แก่ การติดเชื้อของผู้หญิงที่ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ดังต่อไปนี้:
- โกโนคอกซี;
- หนองในเทียม
ไวรัส papilloma ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อบุผิวและการก่อตัวของระดับความสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบนพื้นผิว - หูดที่อวัยวะเพศ ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงที่เป็นโรค HPV จึงควรเข้ารับการตรวจมะเร็งวิทยาปีละ 2 ครั้ง
รายละเอียดของผลลัพธ์ตามชั้นเรียนแสดงอยู่ในตาราง
ระดับ | ลักษณะเฉพาะ | ข้อแนะนำ |
1 | ไม่พบเซลล์ผิดปกติ องค์ประกอบทั้งหมดของวัสดุชีวภาพมีโครงสร้างและรูปร่างปกติ | ไม่จำเป็นต้องรักษา |
2 | มีการระบุโครงสร้างที่ผิดปกติเดี่ยวๆ ซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ ไม่พบเซลล์ที่บ่งชี้ว่ามีเนื้องอก | จำเป็นต้องมีมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยใช้เทคนิคอื่น |
3 | ตรวจพบองค์ประกอบที่ผิดปกติจำนวนเล็กน้อย | จำเป็นต้องมีมาตรการวินิจฉัยอย่างสม่ำเสมอเพื่อศึกษาผลลัพธ์เมื่อเวลาผ่านไป |
4 | เซลล์มะเร็งที่พบในสเมียร์ | จำเป็นต้องมีมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมตามด้วยการรักษาด้วยยา |
5 | มีเซลล์มะเร็งจำนวนมาก | คนไข้ต้องการการรักษาในคลินิกเนื้องอกวิทยา |
การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นอย่างแน่นอนหลังจากการวินิจฉัยอย่างครอบคลุมเท่านั้น ไม่กี่เดือนหลังการรักษา ให้ทำการทดสอบซ้ำ
หากไซโตแกรมเป็นบวก กำหนดให้ผู้หญิง:
- คอลโปสโคป การศึกษานี้ช่วยให้คุณศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับสภาพของปากมดลูกและเยื่อเมือกในช่องคลอด
- การตรวจชิ้นเนื้อ การศึกษานี้กำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ตรวจพบโครงสร้างเซลล์มะเร็ง
- การวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยา
บทสรุป
มะเร็งวิทยามีไว้สำหรับผู้หญิงทุกคนที่อายุเกิน 18 ปี การวิเคราะห์มีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปีและผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับรอบเดือน เป้าหมายหลักของการศึกษานี้คือเพื่อวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกที่กำลังพัฒนาได้ทันท่วงที ขอแนะนำให้เข้ารับการรักษาด้านเนื้องอกวิทยาเป็นประจำเพื่อสังเกตและรักษาปัญหาในระยะเริ่มแรก
←บทความก่อนหน้า บทความถัดไป →ความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีมักทำให้สูญเสียเวลาที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ บ่อยครั้งที่การพัฒนาของเซลล์มะเร็งไม่มีอาการและมีเพียงการตรวจพิเศษเท่านั้นที่สามารถเปิดเผยโรคที่เป็นอันตรายได้ การตรวจเซลล์วิทยาหรือการตรวจแปปในสตรีช่วยให้คุณสามารถระบุมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษาได้ตรงเวลา
การตรวจทางเซลล์วิทยาของเนื้อเยื่อปากมดลูกในสตรีช่วยให้เราสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ได้ 5 ประเภท Cytology smear เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ไม่แพงและมีประสิทธิภาพ ซึ่งใช้ในการแพทย์มานานกว่า 50 ปี ขอแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุ 21 ถึง 65 ปีเข้ารับการศึกษาอย่างน้อยปีละครั้งโดยไม่มีข้อยกเว้น
การถอดรหัสการตรวจแปปจะช่วยให้เห็นภาพที่สมบูรณ์ของการมีหรือไม่มีความผิดปกติใดๆ
การตรวจทางเซลล์วิทยา (Pap test, Papanicolaou smear, oncocytology smear) จะดำเนินการในระหว่างการตรวจทางนรีเวช แพทย์ใช้กระจกส่องตรวจช่องคลอด ทางเข้าคลองปากมดลูก และเยื่อบุปากมดลูก หากมีข้อสงสัยว่ามีความผิดปกติ เซลล์จะถูกรวบรวมด้วยแปรงพิเศษจาก 3 ส่วน ได้แก่ จากผนังช่องคลอด คลองปากมดลูก และทางเข้าสู่ปากมดลูก ขั้นตอนนี้สะดวกสบาย ไม่เจ็บปวด และไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษ
เมือกจะถูกทาอย่างสม่ำเสมอบนสไลด์แก้ว ตากให้แห้งแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ
- ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการใช้รีเอเจนต์เพื่อเปื้อนรอยเปื้อนและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ วิธีการนี้จะกำหนดตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
- โครงสร้างเซลล์
- ขนาดเซลล์
- ตำแหน่งสัมพัทธ์
- จำนวนเซลล์ต่อหน่วยพื้นที่
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างเซลล์
การตรวจทางเซลล์วิทยาช่วยให้คุณระบุโรคที่มีการอักเสบส่วนใหญ่ พยาธิสภาพของมะเร็งในเนื้อเยื่อบุผิว (dysplasia) และเนื้องอกที่เป็นมะเร็งได้มากที่สุด หลังจากทาสเมียร์แล้ว มักสังเกตเห็นรอยเปื้อนประมาณ 2-3 วัน ซึ่งเป็นเรื่องปกติ หายากมาก - มีเลือดออกรุนแรง, ปวดท้อง, หนาวสั่น, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์อย่างเร่งด่วน
สั่งสอบเมื่อไหร่?
ตามหลักการแล้ว ผู้หญิงทุกคนสามารถเข้ารับการทดสอบทางเซลล์วิทยาได้เป็นประจำ โดยไม่ต้องได้รับคำแนะนำพิเศษจากแพทย์ การตรวจทางนรีเวชเป็นประจำสามารถเปิดเผยกระบวนการอักเสบในปากมดลูกและคลองปากมดลูกได้ การตรวจเซลล์วิทยาเป็นเพียงวิธีการยืนยันการวินิจฉัยเท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของนรีแพทย์ - หากไม่มีข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลล่วงหน้า
อย่างไรก็ตาม ควรทำการทดสอบทางเซลล์วิทยาสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี - ปีละครั้ง สำหรับผู้หญิงสูงอายุ - ปีละ 2 ครั้งหรือบ่อยกว่านั้น กรณีที่จำเป็นต้องตรวจเซลล์วิทยา:
- สำหรับความผิดปกติของประจำเดือน
- ในกระบวนการอักเสบของคลองปากมดลูก ปากมดลูก ฯลฯ โดยเฉพาะเรื้อรัง
- ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์
- ระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์
- ก่อนการผ่าตัดและขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ
- ก่อนติดตั้งอุปกรณ์มดลูก
- การใช้ยาที่มีฮอร์โมน
- โรคอ้วน 2, 3 องศา;
- โรคเบาหวาน;
- การปรากฏตัวของไวรัส papilloma, เริมที่อวัยวะเพศในร่างกาย;
- ชีวิตทางเพศของผู้หญิงที่มีการเปลี่ยนแปลงคู่ครองบ่อยครั้ง
วิธีเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์
เพื่อให้แน่ใจว่าสเมียร์มีความบริสุทธิ์ในระดับสูงสุดคุณควรปฏิบัติตามกฎก่อนไปนรีแพทย์:
- อย่าใช้ยาเฉพาะที่ (ผ้าอนามัยแบบสอด, ยาเหน็บ, ขี้ผึ้ง)
- อย่าสวนล้าง
- รอจนกว่าประจำเดือนจะหมด
- สำหรับโรคอักเสบที่มีการหลั่งมาก ควรทำการรักษาโดยทั่วไปก่อน หลังจากการตรวจสเมียร์ควบคุมเพื่อยืนยันการฟื้นตัว คุณสามารถเริ่มการทดสอบทางเซลล์วิทยาได้
- คุณไม่ควรปัสสาวะ 3 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา
- ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ 2 วันก่อนทำการหลั่ง
การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความกังวลโดยไม่จำเป็นและการไปพบแพทย์ซ้ำๆ
หากแพทย์กำหนดให้มีการตรวจสเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยาไม่ได้หมายความว่าแพทย์ได้ทำการวินิจฉัยที่แย่มากและกำลังรอการยืนยัน
ข้อควรจำ: การป้องกันโรคย่อมดีกว่าการรักษาโรค
การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาสามารถเปิดเผยอะไรได้บ้าง?
จะตีความสเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยาได้อย่างไร? การถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับในห้องปฏิบัติการนั้นสามารถเข้าใจได้เฉพาะแพทย์เท่านั้น และสูตินรีแพทย์ไม่ได้ให้ภาพรายละเอียดของโรคเสมอไปไม่อยากเสียเวลาอธิบาย
ในระหว่างกระบวนการวิจัย คุณจะได้รับผลลัพธ์ 5 รายการ:
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสเมียร์จะแสดงเพียงระดับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ การปรากฏตัวของการอักเสบ การติดเชื้อ แต่ไม่ได้ระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างแม่นยำ
นรีแพทย์ไม่ได้ทำการวินิจฉัยโดยอาศัยการทดสอบทางเซลล์วิทยาเพียงอย่างเดียว ซึ่งจำเป็นต้องเปรียบเทียบกับการทดสอบอื่นๆ
การเปลี่ยนแปลงประเภทที่ 2, 3, 4 ที่ระบุระหว่างการตรวจทางเซลล์วิทยาอาจเป็นสัญญาณของโรค:
- ectopia (การกัดเซาะ) ของปากมดลูก;
- การติดเชื้อ papillomavirus;
- เริมที่อวัยวะเพศ;
- parakeratosis ของปากมดลูก;
- แบคทีเรียช่องคลอดอักเสบ;
- ปากมดลูก;
- เชื้อราในช่องคลอด ฯลฯ
ถอดรหัสผลลัพธ์
การถอดรหัสผลการทดสอบเป็นเรื่องง่ายสำหรับแพทย์ แต่สำหรับผู้ป่วยมันเป็นตัวอักษรและคำศัพท์ที่เข้าใจยาก
หากพบเซลล์ผิดปกติในสเมียร์ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้ในการสรุปและระบุประเภทของการเปลี่ยนแปลงด้วย ดังนั้นหากการถอดเสียงของการตรวจทางเซลล์วิทยาไม่มีบันทึกพิเศษใด ๆ ก็มีแนวโน้มว่าจะไม่พบโรคใด ๆ
เวลาที่จำเป็นสำหรับการทดสอบสเมียร์สำหรับเซลล์วิทยาคือตั้งแต่ 1 ถึง 5 วัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์ของคลองปากมดลูกและปากมดลูกระหว่างการวินิจฉัยโรคมะเร็งต้องผ่านหลายขั้นตอนไม่ใช่ใน 1-2 วัน การตรวจทางเซลล์วิทยาทำให้สามารถระบุเซลล์ที่ผิดปกติได้ในระยะเริ่มแรกและเริ่มการรักษา ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการตรวจทางเซลล์วิทยาจึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ ซึ่งเป็นวิธีที่รวดเร็ว ไม่เจ็บปวด และราคาไม่แพงในการวินิจฉัยเซลล์มะเร็งในระยะเริ่มต้น
การตรวจมะเร็งวิทยาเป็นการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ (เป็นมะเร็ง) ในเยื่อบุผิวของปากมดลูก วัสดุชีวภาพสำหรับการวิเคราะห์ - เซลล์ที่เลือกจากช่องคลอดและคลองปากมดลูก - ectocervix และ endocervix
เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง การวิเคราะห์ Papanicolaou ที่เรียกว่า oncomicroscopy จึงแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีแนวโน้มเป็นมะเร็งเช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์ ผลการศึกษานำเสนอในรูปแบบของคำอธิบายของเซลล์ที่พบในวัสดุ
การตรวจป้องกันและวินิจฉัยสามารถทำได้ที่ศูนย์การแพทย์สตรี การวิจัยดำเนินการในระยะเวลาอันสั้น - ในห้องปฏิบัติการของศูนย์ ค่าบริการที่ MLC คือ 1,500 รูเบิล ระยะเวลาดำเนินการ: 10 วันทำการ
ต้นทุนการตรวจสเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยา*
ทำไมต้องทำการทดสอบสเมียร์?
การตรวจแปปจะให้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสภาพของเซลล์เยื่อบุผิวของมดลูกและคลองปากมดลูก วิทยามะเร็งถูกใช้ทั้งเป็นมาตรการป้องกัน (ดังนั้นจึงแนะนำการทดสอบสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุมากกว่า 18 ปี) และเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก
ควรทำการตรวจปากมดลูกอย่างน้อยปีละครั้งโดยผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเนื่องจากอายุและปัจจัยทางพันธุกรรม ผู้หญิงที่ปากมดลูกพังทลาย หรือติดเชื้อไวรัส papilloma สำหรับสตรีมีครรภ์ การขูดจะดำเนินการสามครั้ง
ส่วนใหญ่แล้วมะเร็งปากมดลูกจะได้รับการวินิจฉัยในสตรีวัยกลางคนตั้งแต่ 35 ถึง 55 ปี ในบรรดาผู้ที่แทบไม่มีโอกาสหายขาดคือผู้หญิงที่ไม่ผ่านการตรวจป้องกันและวินิจฉัยโรคมานานหลายปีและรักษาตัวเองได้
ผู้เชี่ยวชาญ
การเตรียมการวิเคราะห์
กระบวนการอักเสบในช่องคลอดสามารถเปลี่ยนภาพของเนื้องอกได้ดังนั้นการวิเคราะห์จะดำเนินการหลังจากยืนยันความบริสุทธิ์ของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดเท่านั้น
- ฉีด;
- มีการมีเพศสัมพันธ์
- ใช้ยาในช่องคลอด
- อาบน้ำ (ใช้ฝักบัว)
ควรทาสเมียร์ตั้งแต่วันที่ 5 ของรอบเดือน แต่ต้องไม่เกิน 5 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน หากมีการกำหนด colposcopy จะมีการขูดในวันก่อนหรือ 2 วันหลังจากขั้นตอน
วิธีการตรวจสเมียร์เพื่อตรวจเซลล์มะเร็ง
วัสดุถูกรวบรวมจากคลองปากมดลูกและส่วนช่องคลอดด้วยแปรงหรือไม้พายพิเศษ สเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยาในศูนย์ของเราได้รับการตรวจสอบด้วยวิธีดั้งเดิม - ถ่ายโอนไปยังแก้วปลอดเชื้อ เปื้อนและตรวจสอบ
ระยะเวลาเฉลี่ยในการเตรียมผลลัพธ์คือ 7-10 วัน การรวบรวมวัสดุไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและดำเนินการในระหว่างการตรวจทางนรีเวช
ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดจากการใส่ speculum ซึ่งใช้เพื่อขยายการมองเห็นด้านในของช่องคลอดเท่านั้น
เนื้องอกวิทยาของปากมดลูกแสดงให้เห็นอะไร: บรรทัดฐานและการตีความ
สาระสำคัญของเนื้องอกวิทยาคือการศึกษาองค์ประกอบของเซลล์และสถานะของออร์แกเนล - ส่วนประกอบถาวรของเซลล์ เพื่อให้มั่นใจในความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์แพทย์ไม่ได้ จำกัด ตัวเองให้ทำการขูดจากส่วนช่องคลอดของปากมดลูก แต่ยังใช้รอยเปื้อนจากคลองปากมดลูกเพื่อตรวจด้วย
ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์เป็นการพรรณนาและบ่งชี้การมีอยู่หรือไม่มีของเซลล์มะเร็งหรือเซลล์ที่เปลี่ยนแปลง (ซึ่งแสดงคุณลักษณะของสภาวะมะเร็งก่อนวัยอันควร)
คำว่า "ไม่มีคุณสมบัติที่ผิดปกติ" ในไซโตแกรมบ่งบอกถึงผลลัพธ์เชิงลบ - ปกติ ในด้านเนื้องอกวิทยาเชิงบวก ความผิดปกติสามารถอธิบายได้ว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ เซลล์เดี่ยวที่มีโครงสร้างผิดปกติหรือสัญญาณที่เด่นชัดของมะเร็ง และเซลล์ผิดปกติจำนวนมาก
จะส่งได้ที่ไหนในมอสโก
คุณสามารถเข้ารับการตรวจมะเร็งวิทยาโดยใช้วิธีทดสอบ PAP ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ที่ศูนย์การแพทย์สตรี การได้รับไซโตแกรมที่เป็นบวกทำให้เกิดความกังวล บางทีการวินิจฉัยอาจไม่ได้รับการยืนยันและรอยเปื้อนแสดงให้เห็นกระบวนการอักเสบ แต่สำหรับสิ่งนี้คุณต้องปรึกษานรีแพทย์และหากจำเป็นให้ทำการตรวจเพิ่มเติม
เนื้อหา
การใช้การตรวจมะเร็งวิทยาเป็นวิธีการคัดกรองเพื่อประเมินระบบสืบพันธุ์ ซึ่งแตกต่างจากการวิเคราะห์พืชซึ่งประเมินองค์ประกอบของ biocenosis ของช่องคลอดและคลองปากมดลูกเซลล์วิทยาแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในระดับเซลล์การมีหรือไม่มีองค์ประกอบที่ผิดปกติ การตีความผลลัพธ์ของเนื้องอกวิทยาของปากมดลูกทำให้สามารถระบุระดับความเสียหายต่อเยื่อบุผิวในกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมักสนใจว่าคำย่อนี้หมายถึงอะไรในการถอดรหัส
ประเภทของการวิจัย
มีหลายวิธีในการสเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยาที่มีระดับความแม่นยำต่างกัน
- วิธี Leishman เป็นวิธีดั้งเดิมในการทาสีและแก้ไของค์ประกอบต่างๆ ใช้ในคลินิกประจำอำเภอและมีราคาถูกที่สุด การถอดรหัสประกอบด้วยการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงทางเนื้องอกวิทยาอย่างง่าย
- วิธี Papanicolaou หรือการทดสอบ PAP- การจัดการทั่วไปมากขึ้น ความแม่นยำของสเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยานั้นสูงกว่าวิธีการก่อนหน้า วัสดุชีวภาพของปากมดลูกถูกทาบนสไลด์แก้วแก้ไขด้วยสารละลายพิเศษแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ แพทย์ศึกษาองค์ประกอบขององค์ประกอบเซลล์ในรูปแบบของไมโครเพรพาเรชั่นแบบโพลีโครม การตรึงทันทีและวิธีการย้อมสีใหม่ทำให้สามารถถอดรหัสการวิเคราะห์เนื้องอกวิทยาของปากมดลูกในเชิงคุณภาพและระบุสภาวะมะเร็งในระยะเริ่มแรกได้
- - การวิเคราะห์เซลล์ปากมดลูกที่ทันสมัยที่สุดสำหรับเนื้องอกวิทยามีความแม่นยำสูงสุด เนื่องจากอุปกรณ์มีราคาสูงจึงไม่ได้ใช้ในทุกคลินิก เมื่อได้รับแล้ว สเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยาจะถูกวางในตัวกลางที่เป็นของเหลวทันที ด้วยการใช้อุปกรณ์พิเศษ วัสดุจะถูกทำความสะอาดจากองค์ประกอบแปลกปลอมและวางบนกระจกในชั้นบาง ๆ สม่ำเสมอ ไม่มีการสูญเสียองค์ประกอบระหว่างการขนส่ง การถอดรหัสมีราคาแพงและต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง
ตามคำแนะนำของยุโรปวิทยาเนื้องอกวิทยาของเหลวเป็นวิธีการที่ละเอียดอ่อนกว่า ข้อได้เปรียบที่สำคัญคือความจริงที่ว่าหลังจากถอดรหัสผลลัพธ์แล้วสเมียร์สามารถใช้สำหรับการศึกษาระดับโมเลกุลของโปรตีนได้ซึ่งการสลายซึ่งบ่งบอกถึง dysplasia และมะเร็งปากมดลูก
กฎเกณฑ์ในการเตรียมและรวบรวมวัสดุ
เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการถอดรหัสมะเร็งปากมดลูก ผู้ป่วยควรเตรียมตัวสำหรับการศึกษา แพทย์เตือนผู้หญิงว่าผลลัพธ์ของสเมียร์สามารถบิดเบือนได้โดย:
- รับประทานยาต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลา 10-14 วันก่อนทำหัตถการ
- การติดต่อทางเพศ 48 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่าง
- ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด 2-3 วันก่อน
- การสวนล้าง, การรักษาในท้องถิ่นด้วยเหน็บ, ครีมเมื่อวันก่อน;
- การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลพิเศษ
สเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยาไม่ดำเนินการในช่วงมีประจำเดือน ควรดำเนินการ 5 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน
ผู้ป่วยไม่ควรปัสสาวะเป็นเวลาประมาณ 2 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ การตรวจมะเร็งวิทยาไม่รวมอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดก่อนที่จะรวบรวมวัสดุ การจัดการจะดำเนินการด้วยแปรงพิเศษและไม้พายหลังจากการใส่ถ่างทางนรีเวช
เงื่อนไขทางเทคนิคบังคับ: ต้องมีการตรวจสเมียร์ก่อนการตรวจช่องคลอดสองคู่มือ สิ่งสำคัญคือต้องนำวัสดุจากโซนเปลี่ยนผ่านของการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก นี่คือเส้นแบ่งระหว่างเยื่อบุผิวที่ปกคลุมด้านนอกของอวัยวะและเซลล์ของคลองปากมดลูก เนื้องอกมากถึง 90% เกิดขึ้นจากบริเวณนี้
ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด หลังจากการยักย้ายถ่ายเทอาจมีเลือดหรือเลือดปนออกมาภายใน 48 ชั่วโมง การถอดรหัสผลลัพธ์ของการทดสอบ PAP ใช้เวลา 12-14 วัน เซลล์วิทยาของเหลวจะพร้อมหลังจาก 5-7 วัน
ข้อบ่งชี้กลุ่มเสี่ยง
มีการตรวจสเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยาของปากมดลูกเพื่อตรวจสอบความผิดปกติในระดับเซลล์ เป้าหมายที่สำคัญที่สุดคือการตรวจจับการมีอยู่ขององค์ประกอบที่เป็นมะเร็งหรืออาจเป็นมะเร็ง ในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันจะใช้วิธีดังต่อไปนี้:
- มาตรฐานการตรวจหามะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนแสดงอาการ
- การประเมินทางเซลล์วิทยาของการตอบสนองของร่างกายต่อการอักเสบ บ่งชี้ถึงเชื้อโรค
เมื่อถอดรหัสสเมียร์จะพิจารณาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว มีการระบุเชื้อโรคที่บ่งชี้หรือเฉพาะเจาะจง มีการประเมินผลของฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงทางกล สารเคมี ความเสียหายจากรังสี และการใช้ยา
ผู้หญิงทุกคนได้รับการวิเคราะห์หลังจากเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ โดยไม่คำนึงถึงอายุ เริ่มตั้งแต่อายุ 18 ปี การศึกษาจะดำเนินการเป็นประจำทุกปี หลังจากได้รับผลลัพธ์สองครั้งโดยไม่มีภาวะ atypia ติดต่อกัน คุณสามารถตรวจสเมียร์ทุกๆ 3 ปีได้
การถอดรหัสด้วยการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูก การขนย้ายไวรัส papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ ซึ่งเกิดจากกรรมพันธุ์ จำเป็นต้องมีการตรวจทุกปี หรือแม้แต่ทุกๆ 6 เดือน ทุกปีจะมีการตรวจสเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยาในผู้ป่วยประเภทต่อไปนี้:
- หลังจาก 30 ปี
- เมื่อตรวจพบ dysplasia การพังทลายของปากมดลูก
- มีกิจกรรมทางเพศตั้งแต่เริ่มแรก
- ด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว
- ผู้สูบบุหรี่;
- ในกรณีที่ไม่มีหุ้นส่วนถาวร
- มีประจำเดือนผิดปกติ
- การเกิดมากกว่า 2 ครั้ง;
- การขนส่ง HPV, Chlamydia, เริม
ในผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงใกล้เคียงกันโอกาสเกิดมะเร็งปากมดลูกมีสูงขึ้น วิทยามะเร็งเป็นวิธีง่ายๆ ในการติดตามการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะและระบุพยาธิสภาพตั้งแต่ระยะเริ่มแรก
การตีความผลลัพธ์
บางครั้งเมื่อถอดรหัสการศึกษาในข้อสรุปของช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการคุณจะพบเพียงสองคำ: บวกและลบ นี่แสดงถึงการมีหรือไม่มีองค์ประกอบที่อาจเป็นอันตราย ปัจจุบันการตีความสเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยาดังกล่าวไม่ถูกต้อง จำเป็นต้องมีคำอธิบายรอยโรคที่แม่นยำและละเอียดยิ่งขึ้น
การถอดรหัสตามระดับของ dysplasia ได้กลายเป็นที่แพร่หลายในประเทศ สเมียร์มีการจัดระดับตามเกรดต่อไปนี้:
- CIN 1, dysplasia เล็กน้อย - โครงสร้างปกติของเยื่อบุผิวได้รับการเก็บรักษาไว้, มีจุดโฟกัสที่เปลี่ยนแปลงไป;
- CIN 2, dysplasia ปานกลาง - ความเสื่อมของเซลล์ครอบครองครึ่งหนึ่งของชั้น;
- CIN 3, dysplasia รุนแรง - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขององค์ประกอบถูกพบในเยื่อบุผิวส่วนใหญ่
เพื่อให้การตีความรอยเปื้อนทางเนื้องอกวิทยาง่ายขึ้น ขึ้นอยู่กับเทคนิคที่เลือก จึงได้มีการรวบรวมการจำแนกประเภทพิเศษ จากผลการตรวจ Pap test การถอดรหัสประกอบด้วยการกำหนดคลาสที่เหมาะสม การไล่ระดับอื่นที่แนะนำโดย WHO นั้นใช้กันอย่างแพร่หลายในต่างประเทศ - วิธี Bethesda ห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ เมื่อตีความรอยเปื้อนปากมดลูก ให้ใช้การจำแนกประเภทล่าสุด ผู้ประกอบวิชาชีพต้องทราบอัตราส่วนกลุ่มจึงจะอธิบายผลให้ผู้ป่วยทราบได้
มาตราส่วนเบเธสด้า | บทสรุป |
|
---|---|---|
NIL (ไม่พบมะเร็ง) | ไม่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของสเมียร์, โครงสร้างทางเซลล์วิทยาปกติของปากมดลูก |
|
(เซลล์ผิดปรกติที่ไม่ทราบที่มา) LSIL (รอยโรคระดับต่ำ) ASC-H (องค์ประกอบผิดปรกติที่ไม่จัดเป็น HSIL) | มีการระบุการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ทราบที่มา สาเหตุหลักคือกระบวนการอักเสบ ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสื่อม มีการสันนิษฐานเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นสาเหตุ จำเป็นต้องมีการชี้แจงการวินิจฉัยและการตรวจเพิ่มเติม สัญญาณเล็กๆ ของภาวะ atypia dysplasia ที่ไม่รุนแรง, koilocytosis, สัญญาณของการติดเชื้อ HPV มีการแปลงสเมียร์เพียงครั้งเดียว เช่น HSIL แต่ไม่เพียงพอที่จะเลื่อนไปที่การไล่ระดับที่ต่ำกว่า |
|
HSIL (รอยโรคระดับสูง) | ภาวะมะเร็งปากมดลูก - dysplasia ปานกลางและรุนแรง |
|
ความสงสัยของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ มะเร็งในแหล่งกำเนิด |
||
มะเร็งที่แพร่กระจาย | มะเร็งที่แพร่กระจาย |
สเมียร์ที่ถอดรหัสของกลุ่ม 1 และ 2 ถือว่าเป็นเรื่องปกติหรือมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อย ประเภทที่สองต้องมีการตรวจเพิ่มเติมและชี้แจงการวินิจฉัย ชั้นเรียนที่เหลือจำเป็นต้องมีการตรวจผ่านกล้องคอลโปสโคปิกและเนื้อเยื่อวิทยาเพิ่มเติม หลังจากได้รับชุดทดสอบเต็มรูปแบบและถอดรหัสชิ้นเนื้อแล้ว แพทย์จะกำหนดแนวทางการรักษาเพิ่มเติม
การศึกษาในระหว่างตั้งครรภ์
เนื้องอกวิทยาของระบบสืบพันธุ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับฮอร์โมน การตั้งครรภ์เนื่องจากความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการพัฒนาของมะเร็ง มีความเห็นว่าจำเป็นต้องทำการตรวจสเมียร์สำหรับเนื้องอกวิทยาสามครั้ง: เมื่อลงทะเบียน, เมื่อลงทะเบียนเพื่อลาคลอดบุตรและก่อนคลอดบุตร ผลลัพธ์ของการจัดการจะถูกป้อนลงในบัตรแลกเปลี่ยน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องทำการตรวจสเมียร์ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง
วิทยามะเร็งเป็นวิธีการสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก ขั้นตอนการตรวจสเมียร์อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวดจะระบุการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งได้อย่างแม่นยำ การระบุการพังทลายของเนื้อเยื่อ dysplasia และการขนส่ง HPV ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคมะเร็งไม่ได้หมายความว่าเนื้องอกจะเสื่อมเสมอไป อนามัยการเจริญพันธุ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ การตรวจมะเร็งวิทยาประจำปีจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอก ซึ่งจะช่วยยืดอายุและคุณภาพชีวิตของผู้หญิงได้อย่างมาก