Cytomegalovirus lgg บวก lgm Anti-CMV-IgG (แอนติบอดีคลาส IgG ต่อ cytomegalovirus, CMV, CMV) ตรวจพบแอนติบอดีต่อ Cytomegalovirus igg - สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร

ไซโตเมกาลีเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ข้ามรก ในประเทศ หรือโดยการถ่ายเลือด อาการเกิดขึ้นในรูปของไข้หวัดถาวร มีอาการอ่อนแรง ไม่สบายตัว ปวดศีรษะและปวดข้อ น้ำมูกไหล ต่อมน้ำลายขยายและอักเสบ และน้ำลายไหลมากเกินไป มักไม่มีอาการ ไซโตเมกาลีในหญิงตั้งครรภ์เป็นอันตราย: อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้เอง, รูปร่างผิดปกติแต่กำเนิด, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก และไซโตเมกาลี แต่กำเนิด การวินิจฉัยทำได้โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ (ELISA, PCR) การรักษารวมถึงการรักษาด้วยไวรัสและการรักษาด้วยอาการ

ไอซีดี-10

บี25โรคไซโตเมกาโลไวรัส

ข้อมูลทั่วไป

ชื่ออื่นๆ ของไซโตเมกาลีที่พบในแหล่งทางการแพทย์ ได้แก่ การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส (CMV), ไซโตเมกาลีแบบรวม, โรคไวรัสของต่อมน้ำลาย และโรคแบบรวม Cytomegaly เป็นการติดเชื้อที่แพร่หลาย และหลายคนที่เป็นพาหะของ cytomegalovirus ไม่รู้ด้วยซ้ำ ตรวจพบแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ใน 10-15% ของประชากรในวัยรุ่นและใน 50% ของผู้ใหญ่ ตามแหล่งข้อมูลบางแห่งพบว่ามีการตรวจพบการขนส่งของ cytomegalovirus ใน 80% ของผู้หญิงในช่วงคลอดบุตร ประการแรกสิ่งนี้ใช้กับการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ไม่มีอาการและมีอาการต่ำ

เหตุผล

สาเหตุของการติดเชื้อ cytomegalovirus, cytomegalovirus เป็นของครอบครัวเริมไวรัสของมนุษย์ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากไซโตเมกาโลไวรัสจะมีขนาดเพิ่มขึ้นหลายเท่า ดังนั้นชื่อของโรค "ไซโตเมกาลี" จึงแปลว่า "เซลล์ยักษ์" Cytomegaly ไม่ใช่การติดเชื้อที่ติดต่อได้สูง โดยทั่วไปแล้ว การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสใกล้ชิดและเป็นเวลานานกับพาหะของไซโตเมกาโลไวรัส Cytomegalovirus ถูกส่งด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ทางอากาศ: เมื่อจาม ไอ พูดคุย จูบ ฯลฯ
• ทางเพศ: ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ผ่านทางอสุจิ, ช่องคลอดและมูกปากมดลูก;
• การถ่ายเลือด: ด้วยการถ่ายเลือด, มวลเม็ดเลือดขาว, บางครั้งมีการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ;
• transplacental: ระหว่างตั้งครรภ์จากแม่สู่ทารกในครรภ์

บ่อยครั้งที่ไซโตเมกาโลไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปีและอาจไม่เคยปรากฏหรือก่อให้เกิดอันตรายต่อบุคคลเลย การปรากฏตัวของการติดเชื้อที่แฝงอยู่มักเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง Cytomegalovirus ก่อให้เกิดอันตรายที่คุกคามต่อผลที่ตามมาในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (ผู้ที่ติดเชื้อ HIV ที่ได้รับไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายอวัยวะภายใน, การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน) ที่มีไซโตเมกาลี แต่กำเนิดและในสตรีมีครรภ์

การเกิดโรค

เมื่ออยู่ในเลือด cytomegalovirus ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เด่นชัดซึ่งแสดงออกในการผลิตแอนติบอดีโปรตีนป้องกัน - อิมมูโนโกลบูลิน M และ G (IgM และ IgG) และปฏิกิริยาของเซลล์ต้านไวรัส - การก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาว CD 4 และ CD 8 การยับยั้งภูมิคุ้มกันของเซลล์ ในระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีจะนำไปสู่การพัฒนาไซโตเมกาโลไวรัสและการติดเชื้อที่เกิดขึ้น

การก่อตัวของอิมมูโนโกลบูลิน M ซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อเบื้องต้นเกิดขึ้น 1-2 เดือนหลังจากการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส หลังจากผ่านไป 4-5 เดือน IgM จะถูกแทนที่ด้วย IgG ซึ่งพบในเลือดตลอดชีวิตที่เหลือ ด้วยภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง cytomegalovirus ไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิก แต่การติดเชื้อจะไม่แสดงอาการและซ่อนเร้นแม้ว่าจะตรวจพบไวรัสในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ การติดเชื้อในเซลล์ทำให้ไซโตเมกาโลไวรัสมีขนาดเพิ่มขึ้น เมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะดูเหมือน "ตาของนกฮูก" ตรวจพบ Cytomegalovirus ในร่างกายตลอดชีวิต

แม้ว่าจะมีการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ แต่พาหะของไซโตเมกาโลไวรัสก็อาจแพร่เชื้อไปยังบุคคลที่ไม่ติดเชื้อได้ ข้อยกเว้นคือการแพร่เชื้อ cytomegalovirus ในมดลูกจากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการที่ใช้งานอยู่และมีเพียง 5% เท่านั้นที่ทำให้เกิด cytomegaly แต่กำเนิดในส่วนที่เหลือไม่มีอาการ

อาการของไซโตเมกาลี

ไซโตเมกาลีแต่กำเนิด

ใน 95% ของกรณีการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ด้วย cytomegalovirus ไม่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค แต่ไม่มีอาการ การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่มารดาได้รับความเดือดร้อนจากไซโตเมกาลีปฐมภูมิ Cytomegaly แต่กำเนิดสามารถประจักษ์ในทารกแรกเกิดในรูปแบบต่าง ๆ:

• ผื่น petechial - เลือดออกที่ผิวหนังเล็ก ๆ - เกิดขึ้นใน 60-80% ของทารกแรกเกิด;
• การคลอดก่อนกำหนดและการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก - เกิดขึ้นใน 30% ของทารกแรกเกิด;
• Chorioretinitis เป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในเรตินาของดวงตา ซึ่งมักทำให้การมองเห็นลดลงและสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อในมดลูกด้วย cytomegalovirus สูงถึง 20-30% ในบรรดาเด็กที่รอดชีวิต ส่วนใหญ่มีความบกพร่องทางสติปัญญาหรือการได้ยินและการมองเห็น

ได้รับ cytomegaly ในทารกแรกเกิด

เมื่อติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างการคลอดบุตร (ระหว่างทารกในครรภ์ผ่านทางช่องคลอด) หรือในช่วงหลังคลอด (ผ่านการติดต่อกับแม่ที่ติดเชื้อหรือการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในครัวเรือน) ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการพัฒนาการติดเชื้อ cytomegalovirus โดยไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด cytomegalovirus สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมเป็นเวลานาน ซึ่งมักมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย บ่อยครั้งเมื่อเด็กได้รับผลกระทบจากไซโตเมกาโลไวรัส พัฒนาการทางกายภาพจะช้าลง ต่อมน้ำเหลืองโต ตับอักเสบ และผื่น

กลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิส

ในบุคคลที่เกิดจากช่วงทารกแรกเกิดและมีภูมิคุ้มกันปกติ cytomegalovirus สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสได้ หลักสูตรทางคลินิกของโรคคล้าย mononuclease ไม่แตกต่างจากเชื้อ mononucleosis ที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดอื่น - ไวรัส Ebstein-Barr หลักสูตรของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสมีลักษณะคล้ายกับการติดเชื้อหวัดอย่างต่อเนื่อง มีข้อสังเกต:

• ไข้ระยะยาว (นานถึง 1 เดือนขึ้นไป) โดยมีอุณหภูมิร่างกายสูงและหนาวสั่น
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ, ปวดศีรษะ;
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง, วิงเวียน, ความเมื่อยล้า;
• เจ็บคอ;
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำลาย
• ผื่นที่ผิวหนังคล้ายกับผื่นหัดเยอรมัน (มักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยแอมพิซิลลิน)

ในบางกรณีกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสจะมาพร้อมกับการพัฒนาของโรคตับอักเสบ - โรคดีซ่านและการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับในเลือด แม้จะน้อยกว่าปกติ (มากถึง 6% ของกรณี) โรคปอดบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิส อย่างไรก็ตาม ในบุคคลที่มีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเป็นปกติ อาการจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิก โดยตรวจพบได้โดยการเอกซเรย์ทรวงอกเท่านั้น

ระยะเวลาของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสอยู่ในช่วง 9 ถึง 60 วัน จากนั้นการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักจะเกิดขึ้น แม้ว่าผลกระทบที่ตกค้างในรูปของอาการไม่สบาย ความอ่อนแอ และต่อมน้ำเหลืองโตอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การกระตุ้นการทำงานของไซโตเมกาโลไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ โดยมีไข้ เหงื่อออก ร้อนวูบวาบ และไม่สบายตัว

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงสังเกตได้ในบุคคลที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด (AIDS) เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อภายใน: หัวใจ, ปอด, ไต, ตับ, ไขกระดูก หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้ทานยากดภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง ซึ่งนำไปสู่การปราบปรามปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอย่างเด่นชัด ซึ่งทำให้เกิดกิจกรรมของไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกาย

ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ cytomegalovirus ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะของผู้บริจาค (ตับอักเสบระหว่างการปลูกถ่ายตับ, โรคปอดบวมระหว่างการปลูกถ่ายปอด ฯลฯ ) หลังการปลูกถ่ายไขกระดูกในผู้ป่วย 15-20% cytomegalovirus สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง (84-88%) อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือเมื่อวัสดุของผู้บริจาคที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสถูกย้ายไปยังผู้รับที่ไม่ติดเชื้อ

Cytomegalovirus ส่งผลกระทบต่อผู้ติดเชื้อ HIV เกือบทั้งหมด เมื่อเริ่มมีอาการ จะมีอาการไม่สบาย ปวดข้อและกล้ามเนื้อ มีไข้ และเหงื่อออกตอนกลางคืน ในอนาคต อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความเสียหายต่อปอด (ปอดบวม) ตับ (ตับอักเสบ) สมอง (ไข้สมองอักเสบ) จอประสาทตา (จอตาอักเสบ) แผลที่เป็นแผลและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ในผู้ชาย ไซโตเมกาโลไวรัสอาจส่งผลต่ออัณฑะ ต่อมลูกหมาก ในผู้หญิง เช่น ปากมดลูก ชั้นในของมดลูก ช่องคลอด รังไข่ ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในผู้ติดเชื้อ HIV อาจรวมถึงการมีเลือดออกภายในจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและสูญเสียการมองเห็น ความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วนจากไซโตเมกาโลไวรัสอาจทำให้อวัยวะทำงานผิดปกติและเสียชีวิตได้

การวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจะทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสขึ้นอยู่กับการแยกไซโตเมกาโลไวรัสในวัสดุทางคลินิกหรือการเพิ่มขึ้นสี่เท่าของแอนติบอดีไทเทอร์

• การวินิจฉัยของ ELISAรวมถึงการตรวจเลือดของแอนติบอดีจำเพาะต่อไซโตเมกาโลไวรัส - อิมมูโนโกลบูลิน M และจี การปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลิน M อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อเบื้องต้นด้วยไซโตเมกาโลไวรัสหรือการเปิดใช้งานการติดเชื้อ CMV เรื้อรังอีกครั้ง การตรวจหาระดับ IgM ที่สูงในหญิงตั้งครรภ์สามารถคุกคามการติดเชื้อของทารกในครรภ์ได้ ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ IgM ในเลือด 4-7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ cytomegalovirus และสังเกตได้ 16-20 สัปดาห์ การเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลินจีพัฒนาขึ้นในช่วงเวลาของการลดทอนกิจกรรมของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส การมีอยู่ในเลือดบ่งบอกถึงการมีอยู่ของไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกาย แต่ไม่ได้สะท้อนถึงกิจกรรมของกระบวนการติดเชื้อ
• การวินิจฉัย PCRเพื่อตรวจสอบ DNA ของ cytomegalovirus ในเซลล์เม็ดเลือดและเยื่อเมือก (ในการขูดวัสดุจากท่อปัสสาวะและคลองปากมดลูกในเสมหะน้ำลาย ฯลฯ ) จะใช้วิธีการวินิจฉัย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ PCR เชิงปริมาณซึ่งให้ความคิดเกี่ยวกับกิจกรรมของ cytomegalovirus และกระบวนการติดเชื้อที่เกิดขึ้น

ผู้ป่วยจำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์ วิทยาวิทยา แพทย์ระบบทางเดินอาหาร หรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส นอกจากนี้ตามข้อบ่งชี้จะทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง colposcopy gastroscopy MRI ของสมองและการตรวจอื่น ๆ

การรักษาโรคติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

รูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีเอสไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเฉพาะ โดยปกติแล้วจะมีมาตรการที่เหมือนกับการรักษาโรคไข้หวัด เพื่อบรรเทาอาการมึนเมาที่เกิดจากไซโตเมกาโลไวรัสแนะนำให้ดื่มของเหลวให้เพียงพอ

การรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในบุคคลที่มีความเสี่ยงนั้นดำเนินการด้วยแกนซิโคลเวียร์ยาต้านไวรัส ในกรณีของ cytomegaly ที่รุนแรงแกนซิโคลเวียร์จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเนื่องจากรูปแบบยาเม็ดมีผลในการป้องกันไซโตเมกาโลไวรัสเท่านั้น เนื่องจากแกนซิโคลเวียร์มีผลข้างเคียงที่สำคัญ (ทำให้เกิดการปราบปรามของเม็ดเลือด - โรคโลหิตจาง, นิวโทรพีเนีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ไข้และหนาวสั่น ฯลฯ ) การใช้จึงถูก จำกัด ในสตรีมีครรภ์ เด็ก และผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวาย (เฉพาะสำหรับ เหตุผลด้านสุขภาพ) ไม่ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สำหรับการรักษา cytomegalovirus ในผู้ติดเชื้อ HIV ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ foscarnet ซึ่งมีผลข้างเคียงหลายประการเช่นกัน Foscarnet อาจทำให้เกิดการรบกวนในการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ (แมกนีเซียมและโพแทสเซียมในพลาสมาลดลง), แผลที่อวัยวะสืบพันธุ์, ปัญหาปัสสาวะ, อาการคลื่นไส้และความเสียหายของไต อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จำเป็นต้องใช้อย่างระมัดระวังและการปรับขนาดยาให้ทันเวลา

พยากรณ์

ไซโตเมกาโลไวรัสเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้แท้ง คลอดบุตร หรือทำให้เด็กพิการแต่กำเนิดอย่างรุนแรงได้ ดังนั้นไซโตเมกาโลไวรัสร่วมกับเริม ทอกโซพลาสโมซิส และหัดเยอรมัน จึงเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่ผู้หญิงควรได้รับการตรวจคัดกรองเชิงป้องกัน แม้จะอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ก็ตาม

การป้องกัน

ปัญหาในการป้องกันการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสนั้นรุนแรงมากสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง คนที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อ cytomegalovirus และการพัฒนาของโรคมากที่สุดคือผู้ที่ติดเชื้อ HIV (โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเอดส์) ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจากแหล่งกำเนิดอื่น

วิธีการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง (เช่นสุขอนามัยส่วนบุคคล) ไม่ได้ผลกับ cytomegalovirus เนื่องจากสามารถติดเชื้อได้แม้โดยละอองในอากาศ การป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus โดยเฉพาะนั้นดำเนินการกับแกนซิโคลเวียร์, อะไซโคลเวียร์, ฟอสการ์เน็ตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง นอกจากนี้ เพื่อไม่รวมความเป็นไปได้ของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสของผู้รับในระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ จำเป็นต้องมีการคัดเลือกผู้บริจาคอย่างระมัดระวังและการติดตามวัสดุของผู้บริจาคเพื่อดูการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

ในห้องปฏิบัติการออนไลน์ Lab4U เราอยากให้คุณแต่ละคนสามารถดูแลสุขภาพของคุณได้ ในการทำเช่นนี้ เราพูดถึงตัวชี้วัดของร่างกายอย่างเรียบง่ายและชัดเจน

ห้องปฏิบัติการออนไลน์ Lab4U ทำการทดสอบทางซีรัมวิทยาเพื่อตรวจหาแอนติเจนของเชื้อโรคและแอนติบอดีจำเพาะต่อพวกมัน ซึ่งเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อ “เหตุใดจึงจำเป็นต้องตรวจแอนติบอดีเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ” คำถามนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากที่แพทย์ส่งคุณไปที่ห้องปฏิบัติการแล้ว เรามาลองตอบกันดู

เนื้อหา

แอนติบอดีคืออะไร? แล้วจะถอดรหัสผลการวิเคราะห์ได้อย่างไร?

แอนติบอดีคือโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ แอนติบอดีที่ทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อ กฎทั่วไปในการเตรียมการทดสอบแอนติบอดีคือการบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่าง (หลังจากรับประทานอาหารแล้วต้องผ่านไปอย่างน้อยสี่ชั่วโมง) ในห้องปฏิบัติการที่ทันสมัย ​​เซรั่มเลือดจะถูกตรวจสอบด้วยเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติโดยใช้รีเอเจนต์ที่เหมาะสม บางครั้งการทดสอบแอนติบอดี้ทางเซรุ่มวิทยาเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยโรคติดเชื้อได้

การตรวจหาการติดเชื้ออาจเป็นในเชิงคุณภาพ (ตอบว่ามีการติดเชื้อในเลือด) หรือเชิงปริมาณ (แสดงระดับแอนติบอดีในเลือด) ระดับแอนติบอดีต่อการติดเชื้อแต่ละครั้งจะแตกต่างกัน (สำหรับบางรายก็ไม่ควรมีเลย) ค่าอ้างอิง (ตัวบ่งชี้ค่าปกติ) ของแอนติบอดีสามารถหาได้จากผลการทดสอบ
ในห้องปฏิบัติการออนไลน์ Lab4U คุณสามารถดำเนินการได้ในครั้งเดียวและ

แอนติบอดีประเภทต่างๆ IgG, IgM, IgA

เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์จะกำหนดแอนติบอดีติดเชื้อที่อยู่ในคลาส Ig ต่างๆ (G, A, M) แอนติบอดีต่อไวรัสเมื่อมีการติดเชื้อจะถูกตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกๆ ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยและควบคุมโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ วิธีการวินิจฉัยการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือการทดสอบแอนติบอดีระดับ IgM (ระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ) และแอนติบอดีระดับ IgG (ภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้ออย่างยั่งยืน) แอนติบอดีเหล่านี้ตรวจพบการติดเชื้อส่วนใหญ่

อย่างไรก็ตามหนึ่งในการทดสอบที่พบบ่อยที่สุดไม่ได้แยกประเภทของแอนติบอดีเนื่องจากการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อไวรัสของการติดเชื้อเหล่านี้จะถือว่าเป็นโรคเรื้อรังโดยอัตโนมัติและเป็นข้อห้ามเช่นสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดร้ายแรง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหักล้างหรือยืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโดยละเอียดเกี่ยวกับประเภทและปริมาณแอนติบอดีสำหรับโรคที่ได้รับการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการวิเคราะห์การติดเชื้อและประเภทของแอนติบอดีแต่ละชนิด ตรวจพบการติดเชื้อเบื้องต้นเมื่อตรวจพบระดับแอนติบอดี IgM ที่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัยในตัวอย่างเลือดหรือจำนวนแอนติบอดี IgA หรือ IgG เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในซีรั่มคู่ที่ถ่ายในช่วงเวลา 1-4 สัปดาห์

การติดเชื้อซ้ำหรือการติดเชื้อซ้ำๆ จะถูกตรวจพบโดยการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดี IgA หรือ IgG ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แอนติบอดี IgA มีความเข้มข้นสูงกว่าในผู้ป่วยสูงอายุ และมีความแม่นยำมากกว่าในการวินิจฉัยการติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่ในผู้ใหญ่

การติดเชื้อในเลือดในอดีตหมายถึงแอนติบอดีต่อ IgG ที่เพิ่มขึ้นโดยไม่มีการเพิ่มความเข้มข้นในตัวอย่างที่จับคู่กันที่ถ่ายในช่วงเวลา 2 สัปดาห์ ในกรณีนี้ไม่มีแอนติบอดีของคลาส IgM และ A

แอนติบอดี IgM

ความเข้มข้นของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นทันทีหลังเกิดโรค แอนติบอดี IgM สามารถตรวจพบได้เร็วที่สุด 5 วันหลังจากเริ่มมีอาการ และถึงจุดสูงสุดระหว่างหนึ่งถึงสี่สัปดาห์ จากนั้นจะลดลงสู่ระดับที่ไม่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัยเป็นเวลาหลายเดือน แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม อย่างไรก็ตาม เพื่อการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ การพิจารณาเฉพาะแอนติบอดีคลาส M นั้นไม่เพียงพอ การไม่มีแอนติบอดีคลาสนี้ไม่ได้บ่งชี้ว่าไม่มีโรค โรคไม่มีรูปแบบเฉียบพลัน แต่อาจเป็นเรื้อรังได้

แอนติบอดี IgM มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยการติดเชื้อในวัยเด็ก (หัดเยอรมัน, ไอกรน, อีสุกอีใส) ติดต่อได้ง่ายโดยละอองในอากาศเนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุโรคโดยเร็วที่สุดและแยกผู้ป่วยออกจากกัน

แอนติบอดีต่อ IgG

บทบาทหลักของแอนติบอดี IgG คือการปกป้องร่างกายในระยะยาวจากแบคทีเรียและไวรัสส่วนใหญ่ แม้ว่าการผลิตจะเกิดขึ้นช้ากว่า แต่การตอบสนองต่อการกระตุ้นแอนติเจนยังคงมีเสถียรภาพมากกว่าแอนติบอดีคลาส IgM

ระดับของแอนติบอดี IgG เพิ่มขึ้นช้ากว่า (15-20 วันหลังจากเริ่มมีอาการป่วย) มากกว่าแอนติบอดี IgM แต่ยังคงเพิ่มขึ้นนานกว่า ดังนั้นจึงอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่ยาวนานในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดี IgM IgG อาจยังคงอยู่ในระดับต่ำเป็นเวลาหลายปี แต่เมื่อสัมผัสกับแอนติเจนเดิมซ้ำๆ ระดับแอนติบอดีของ IgG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

เพื่อให้ได้ภาพการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ จำเป็นต้องตรวจสอบแอนติบอดี IgA และ IgG พร้อมกัน หากผลลัพธ์ของ IgA ไม่ชัดเจน การยืนยันจะดำเนินการโดยการพิจารณา IgM ในกรณีที่ผลเป็นบวกและเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ ควรตรวจสอบครั้งที่สองซึ่งทำหลังจากครั้งแรก 8-14 วัน เพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของ IgG ที่เพิ่มขึ้น ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะต้องตีความร่วมกับข้อมูลที่ได้รับในกระบวนการวินิจฉัยอื่น ๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งแอนติบอดี IgG ใช้สำหรับการวินิจฉัยซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของแผลและโรคกระเพาะ

แอนติบอดีต่อ IgA

ปรากฏในซีรั่ม 10-14 วันหลังจากเริ่มมีอาการ และในตอนแรกสามารถตรวจพบได้ในน้ำอสุจิและน้ำอสุจิ ระดับของแอนติบอดีต่อ IgA มักจะลดลงประมาณ 2-4 เดือนหลังการติดเชื้อ หากการรักษาประสบความสำเร็จ เมื่อมีการติดเชื้อซ้ำ ระดับของแอนติบอดีต่อ IgA จะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง หากระดับ IgA ไม่ลดลงหลังการรักษา แสดงว่านี่เป็นสัญญาณของการติดเชื้อเรื้อรัง

การวิเคราะห์แอนติบอดีในการวินิจฉัยการติดเชื้อ TORCH

ตัวย่อ TORCH ปรากฏในยุค 70 ของศตวรรษที่ผ่านมา และประกอบด้วยอักษรตัวใหญ่ของชื่อภาษาละตินของกลุ่มการติดเชื้อ ลักษณะเด่นคือ แม้ว่าจะค่อนข้างปลอดภัยสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ แต่การติดเชื้อ TORCH ในระหว่างตั้งครรภ์ก่อให้เกิดความรุนแรงขั้นรุนแรง อันตราย.

บ่อยครั้งที่การติดเชื้อของผู้หญิงที่ติดเชื้อ TORCH ที่ซับซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ (การมีแอนติบอดี IgM ในเลือดเท่านั้น) เป็นข้อบ่งชี้ในการยุติ

สรุปแล้ว

บางครั้งเมื่อพบแอนติบอดี IgG ในผลการทดสอบ เช่น ท็อกโซพลาสโมซิสหรือเริม ผู้ป่วยตื่นตระหนกโดยไม่รู้ว่าแอนติบอดี IgM ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในปัจจุบันอาจหายไปโดยสิ้นเชิง ในกรณีนี้การวิเคราะห์บ่งชี้ถึงการติดเชื้อครั้งก่อนซึ่งมีการพัฒนาภูมิคุ้มกัน

ไม่ว่าในกรณีใดจะเป็นการดีกว่าที่จะมอบความไว้วางใจในการตีความผลการทดสอบให้กับแพทย์และหากจำเป็นให้ตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษาร่วมกับเขา และคุณสามารถไว้วางใจให้เราทำการทดสอบได้

เหตุใดการทดสอบที่ Lab4U จึงรวดเร็ว สะดวกกว่า และทำกำไรได้มากกว่า

คุณไม่ต้องรอนานที่แผนกต้อนรับ

การสั่งซื้อและการชำระเงินทั้งหมดเกิดขึ้นทางออนไลน์ภายใน 2 นาที

การเดินทางไปศูนย์การแพทย์จะใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที

เครือข่ายของเราใหญ่เป็นอันดับสองในมอสโก และเรายังอยู่ใน 23 เมืองของรัสเซียอีกด้วย

จำนวนเช็คจะไม่ทำให้คุณตกใจ

ส่วนลดถาวร 50% ใช้กับการทดสอบส่วนใหญ่ของเรา

คุณไม่จำเป็นต้องมาถึงตรงเวลาหรือรอคิว

การวิเคราะห์เกิดขึ้นตามเวลาที่สะดวก เช่น 19 ถึง 20

คุณไม่จำเป็นต้องรอผลนานหรือไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อรับผล

เราจะส่งทางอีเมล จดหมายเมื่อพร้อม

เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไซโตเมกาโลไวรัส แม้จะมีการกระจายตัวของสารนี้ไปทั่วโลก แต่คนธรรมดาแทบไม่มีความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้เลย อย่างดีที่สุด มีคนเคยได้ยินอะไรบางอย่าง แต่พวกเขาจำไม่ได้ว่าอะไรกันแน่ ดร. เยฟเจนี โคมารอฟสกี้ อธิบายอย่างเข้าใจง่ายว่านี่คือไวรัส เหตุใดจึงเป็นอันตราย และต้องทำอย่างไรหากพบ “สัตว์ร้าย” นี้ในการตรวจเลือดของเด็ก เราเปิดโอกาสให้คุณได้รับข้อมูลจากแพทย์ที่มีชื่อเสียง

เกี่ยวกับไวรัส

Cytomegalovirus อยู่ในตระกูลไวรัสเริมประเภท 5 มันค่อนข้างน่าสนใจเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ รูปร่างของมันคล้ายกับเปลือกกลมมีหนามของผลเกาลัด และเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์จะดูเหมือนเฟือง

เมื่อไวรัสนี้ติดเชื้อในมนุษย์ จะทำให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสอย่างไรก็ตามมันไม่ก้าวร้าวนัก: หลังจากเข้าสู่ร่างกายก็สามารถอยู่ที่นั่นได้อย่างสงบสุขเป็นเวลานานโดยไม่แสดงการมีอยู่ของมันแต่อย่างใด สำหรับ "ความอดทน" นี้เรียกว่าไวรัสฉวยโอกาสซึ่งแพร่พันธุ์และทำให้เกิดโรคภายใต้ปัจจัยบางประการเท่านั้น ที่สำคัญคือภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง คนที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุดคือผู้ที่รับประทานยาเป็นจำนวนมากไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม และมักใช้สารเคมีในครัวเรือนในปริมาณมาก

Cytomegalovirus ชอบที่จะเกาะอยู่ในต่อมน้ำลาย จากนั้นจะเดินทางไปทั่วร่างกาย

โดยวิธีการที่ร่างกายค่อยๆผลิตแอนติบอดีและหากมีการสะสมเพียงพอแม้แต่ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอก็ไม่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้อีกต่อไป

เส้นทางการส่งสัญญาณ

หากสำหรับผู้ใหญ่ ช่องทางหลักของการติดเชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ สำหรับเด็กคือการจูบ การสัมผัสทางน้ำลายของผู้ที่ติดเชื้อไวรัส ซึ่งบางครั้งเรียกว่าไวรัสการจูบ

นอกจากนี้แม่ที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสขนาดใหญ่จะแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์และอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องร้ายแรงในการพัฒนาได้ เด็กอาจติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตรได้โดยการสัมผัสกับเยื่อเมือกของช่องคลอด นอกจากนี้ทารกยังสามารถติดเชื้อทางน้ำนมแม่ได้ในวันแรก ๆ ของชีวิต

อีกเส้นทางหนึ่งของการแพร่กระจายของ cytomegalovirus คือเลือด หากทารกได้รับการถ่ายเลือดทดแทนจากผู้บริจาคที่มีไวรัสดังกล่าว รวมถึงการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ เด็กจะกลายเป็นพาหะของไซโตเมกาโลไวรัสอย่างแน่นอน

อันตราย

Evgeny Komarovsky อ้างถึงข้อเท็จจริงต่อไปนี้: บนโลกนี้ 100% ของผู้สูงอายุมีการติดต่อกับ cytomegalovirus ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ในบรรดาวัยรุ่นพบประมาณ 15% ของผู้ที่มีแอนติบอดีต่อสารนี้อยู่แล้ว (นั่นคือโรคนี้ได้รับความเดือดร้อนแล้ว) เมื่ออายุ 35-40 ปี ประชากร 50-70% จะพบแอนติบอดีต่อ CMV เมื่อเกษียณอายุ จำนวนผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสจะยิ่งสูงขึ้นไปอีก ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะพูดถึงอันตรายที่มากเกินไปของไวรัสประเภท 5 เนื่องจากหลายคนที่หายดีแล้วไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับการติดเชื้อดังกล่าว - พวกเขาไม่มีใครสังเกตเห็นเลย

ไวรัสนี้เป็นอันตรายเฉพาะกับสตรีมีครรภ์และเด็กในครรภ์เท่านั้น แต่ยังมีเงื่อนไขที่สตรีมีครรภ์พบกับ CMV เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ หากผู้หญิงเคยป่วยมาก่อนและพบแอนติบอดีในเลือดก็จะไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก แต่การติดเชื้อเบื้องต้นระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อทารก - เขาอาจเสียชีวิตหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิด

หากทารกติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดทันทีแพทย์จะพูดถึงการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่มีมา แต่กำเนิด นี่เป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงทีเดียว

หากเด็กติดเชื้อไวรัสแล้วในวัยผู้ใหญ่ เด็กก็จะพูดถึงการติดเชื้อที่ได้มา มันสามารถเอาชนะได้โดยไม่ยากหรือเกิดผลตามมามากนัก

ผู้ปกครองมักถามคำถาม: หากตรวจพบแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus (IgG) ในการตรวจเลือดของทารกและตั้งค่า CMV เป็น + หมายความว่าอย่างไร ไม่มีอะไรต้องกังวล Evgeny Komarovsky กล่าว นี่ไม่ได้หมายความว่าเด็กป่วย แต่บ่งบอกว่าร่างกายของเขามีแอนติบอดีที่จะป้องกันไม่ให้ไซโตเมกาโลไวรัสทำ "การกระทำสกปรก" พวกเขาพัฒนาอย่างอิสระเนื่องจากเด็กได้สัมผัสกับไวรัสนี้แล้ว

คุณควรเริ่มกังวลหากผลการตรวจเลือดของบุตรหลานแสดง IgM+ ซึ่งหมายความว่าไวรัสอยู่ในเลือดแต่ยังไม่มีแอนติบอดี้

อาการของการติดเชื้อ

การปรากฏตัวของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในทารกแรกเกิดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ในแผนกเด็กของโรงพยาบาลคลอดบุตร ทันทีหลังจากที่ทารกเกิด พวกเขาจะทำการตรวจเลือดอย่างละเอียด

ในกรณีของการติดเชื้อที่ได้มา ผู้ปกครองควรทราบว่าระยะฟักตัวจะใช้เวลา 3 สัปดาห์ถึง 2 เดือน และโรคนี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนครึ่ง

อาการแม้สำหรับคุณแม่ที่เอาใจใส่มากจะไม่ทำให้เกิดความสงสัยหรือสงสัยแม้แต่น้อย - อาการเหล่านี้ชวนให้นึกถึงการติดเชื้อไวรัสทั่วไป:

• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• อาการทางเดินหายใจปรากฏขึ้น (น้ำมูกไหล, ไอซึ่งกลายเป็นหลอดลมอักเสบอย่างรวดเร็ว);
• สัญญาณของความมึนเมาสังเกตเห็นได้ชัดเจน เด็กไม่มีความอยากอาหาร เขาบ่นว่าปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ

หากทุกอย่างเป็นไปตามระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก มันจะต่อสู้กับไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ การแพร่กระจายของมันจะหยุดลง และแอนติบอดี IgG เดียวกันนี้จะปรากฏในเลือดของทารก อย่างไรก็ตาม หากการป้องกันของเด็กวัยหัดเดินไม่เพียงพอ การติดเชื้ออาจ "แฝงตัว" และกลายเป็นรูปแบบที่เชื่องช้าแต่ฝังลึก ซึ่งส่งผลต่ออวัยวะภายในและระบบประสาท ในรูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ตับ ไต ต่อมหมวกไต และม้ามจะได้รับผลกระทบ

การรักษา

เป็นเรื่องปกติที่จะรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสโดยการเปรียบเทียบกับการติดเชื้อเริม ยกเว้นว่าคุณเลือกยาที่ไม่ส่งผลกระทบต่อเริมโดยทั่วไป แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งไซโตเมกาโลไวรัส มียาสองชนิดคือ Ganciclovir และ Cytoven ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีราคาค่อนข้างแพง

ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคเด็กจะได้รับของเหลวและวิตามินมากมาย สำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่ไม่ซับซ้อน ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพราะยาต้านจุลชีพไม่ได้ช่วยต่อต้านไวรัส

แพทย์สามารถสั่งยาต้านแบคทีเรียได้ในกรณีที่เป็นโรคที่ซับซ้อนเมื่อมีกระบวนการอักเสบในอวัยวะภายใน

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน โภชนาการที่ดี การแข็งตัว และการเล่นกีฬา หากหญิงตั้งครรภ์ไม่มีไซโตเมกาลีและไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสนี้เมื่อลงทะเบียน เธอจะตกอยู่ในความเสี่ยงโดยอัตโนมัติ

ไวรัสนี้ยังอายุน้อย (ถูกค้นพบในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เท่านั้น) ดังนั้นจึงมีการศึกษาเพียงเล็กน้อย จนถึงปัจจุบัน ประสิทธิผลของวัคซีนทดลองอยู่ที่ประมาณ 50% ซึ่งหมายความว่าครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับวัคซีนจะยังคงได้รับ CMV

วิดีโอของ Dr. Komarovsky จะช่วยให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

Cytomegalovirus IgG เชิงบวกเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่อ CMV แต่ยังเป็นพาหะด้วย

เป็นที่น่าสังเกตว่าแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus IgG นั้นให้ผลบวกใน 90% ของประชากร ตัวบ่งชี้ IgG หมายความว่าบุคคลนั้นติดเชื้อและร่างกายได้ระงับการติดเชื้อแล้ว เช่น แอนติบอดีได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อรองรับร่างกายในการต่อต้านไวรัสนี้ เพื่อป้องกันไม่ให้เข้าสู่ระยะแอคทีฟ ในระหว่างการติดเชื้อ CMV เบื้องต้นหรือระหว่างการกำเริบของโรค จะมีการผลิตแอนติบอดี IgM

ในสภาวะแฝง CMV อาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง สำหรับคนส่วนใหญ่ ไวรัสชนิดนี้จะไม่ทำงานและไม่ก่อให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพใดๆ

cytomegalovirus IgG เชิงบวกไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การรักษาด้วยยาจะเพิ่มระยะเวลาการบรรเทาอาการหรือส่งผลต่อการกำเริบของโรคเท่านั้น

เมื่อไวรัสถูกเปิดใช้งาน การปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีและการใช้ยาต้านการอักเสบต่างๆ ในภายหลังจะทำให้ไวรัสอยู่ในสถานะ "อยู่เฉยๆ" เป็นเวลาหลายปี

วิธีการรักษา cytomegalovirus IgG ในเชิงบวก?

ควรสังเกตว่ายาที่ใช้ในการรักษา CMV IgG ในเชิงบวกมีผลข้างเคียง ดังนั้นจึงเหมาะสมที่จะกำหนดให้ยาเหล่านี้เฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบของโรคเท่านั้น การเปิดใช้งานไวรัสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงที่ภูมิคุ้มกันของมนุษย์อ่อนแอลง

ขอแนะนำให้รักษา cytomegalovirus ด้วยยาต่อไปนี้:

• แกนซิโคลเวียร์ - ขัดขวางการแพร่พันธุ์ของไวรัส (ผลข้างเคียง - ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและปัญหาเกี่ยวกับเม็ดเลือด)
• Panavir (การฉีด) – ยังขัดขวางการแพร่พันธุ์ของ CMV ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์
• ฟอสการ์เน็ต;
• อิมมูโนโกลบูลินซึ่งได้มาจากผู้บริจาคที่มีภูมิคุ้มกันสมบูรณ์
• อินเตอร์เฟอรอน เป็นต้น

ขอแนะนำให้ทำการรักษาที่ซับซ้อนของ cytomegalovirus นอกจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแล้ว การบำบัดด้วยระบบภูมิคุ้มกันยังเป็นสิ่งสำคัญอีกด้วย หลังจากการรักษา CMV IgG จะหยุดปล่อยออกจากของเหลวทางชีวภาพของมนุษย์ (น้ำลาย น้ำนมแม่ เลือด) และการติดเชื้อจะเข้าสู่ระยะแฝง (อยู่เฉยๆ) การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่มีคุณภาพและทันท่วงทีช่วยปรับปรุงกลไกการป้องกันของร่างกาย ซึ่งทำให้สามารถควบคุมการกลับเป็นซ้ำของโรคได้ เพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสเคลื่อนจากสถานะ "อยู่เฉยๆ" ไปเป็นสถานะที่ใช้งานอยู่

การตีความผลการวิเคราะห์ IgM สำหรับ cytomegalovirus

Cytomegalovirus เป็นจุลินทรีย์ประเภท herpetic ที่สามารถฉวยโอกาสและแฝงอยู่ในร่างกายของผู้คน 90% เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง จะเริ่มเพิ่มจำนวนและนำไปสู่การติดเชื้อ ในการวินิจฉัยโรคนั้นส่วนใหญ่จะใช้เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์สำหรับ cytomegalovirus IgM เพื่อพิจารณาว่ามีแอนติบอดีต่อสารติดเชื้อในเลือดหรือไม่

บ่งชี้ในการศึกษา

ตามกฎแล้ว cytomegalovirus ไม่เป็นอันตรายต่อบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันปกติและไม่มีอาการ บางครั้งอาการเล็กน้อยของความมึนเมาทั่วไปของร่างกายจะปรากฏขึ้นซึ่งไม่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม สำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การติดเชื้อเฉียบพลันอาจเป็นอันตรายได้

เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์สำหรับแอนติบอดีต่อ CMV จะดำเนินการหากสังเกตอาการต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• โรคจมูกอักเสบ;
• เจ็บคอ;
• ต่อมน้ำเหลืองโต;
• การอักเสบและบวมของต่อมน้ำลายซึ่งมีไวรัสเข้มข้น
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

บ่อยครั้งที่ cytomegalovirus แยกแยะได้ยากจากโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันทั่วไป เป็นที่น่าสังเกตว่าการแสดงอาการที่เด่นชัดบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอดังนั้นในกรณีนี้คุณควรตรวจสอบภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเพิ่มเติม

วิธีที่ง่ายที่สุดในการแยกแยะไซโตเมกาโลไวรัสจากหวัดคือตามเวลาที่เกิดโรค อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์ การติดเชื้อเริมสามารถคงอยู่ในรูปแบบเฉียบพลันได้นาน 1–1.5 เดือน

ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการกำหนดการวิเคราะห์มีดังนี้:

1. การตั้งครรภ์
2. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เกิดจากการติดเชื้อ HIV, การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน หรือพิการแต่กำเนิด)
3. การมีอาการข้างต้นในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันปกติ (โรคต้องแตกต่างจากไวรัส Epstein-Barr ก่อน)
4. ความสงสัยของ CMV ในเด็กแรกเกิด

เมื่อพิจารณาถึงอาการที่เป็นไปได้ของโรค ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรทำการทดสอบไม่เพียงแต่ในกรณีที่มีอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตรวจคัดกรองด้วย

ความแตกต่างระหว่างการทดสอบ IgM และ IgG

ระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อการเข้ามาของจุลินทรีย์แปลกปลอมเข้าสู่กระแสเลือดเป็นอันดับแรกโดยการผลิตแอนติบอดี แอนติบอดีคืออิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งเป็นโมเลกุลโปรตีนขนาดใหญ่ที่มีโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งสามารถจับกับโปรตีนที่ประกอบเป็นเปลือกของไวรัสและแบคทีเรีย (เรียกว่าแอนติเจน) อิมมูโนโกลบูลินทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายคลาส (IgA, IgM, IgG ฯลฯ) ซึ่งแต่ละคลาสทำหน้าที่ของตัวเองในระบบการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย

อิมมูโนโกลบูลินคลาส IgM เป็นแอนติบอดีที่เป็นเกราะป้องกันอันดับแรกต่อการติดเชื้อ ผลิตขึ้นอย่างเร่งด่วนเมื่อไวรัส CMV เข้าสู่ร่างกาย ไม่มีข้อกำหนด และมีอายุสั้นถึง 4-5 เดือน (แม้ว่าโปรตีนตกค้างที่มีค่าสัมประสิทธิ์การจับกับแอนติเจนต่ำสามารถคงอยู่ได้ 1-2 ปีหลังการติดเชื้อ ).

ดังนั้น การวิเคราะห์อิมมูโนโกลบุลินของ IgM ทำให้คุณสามารถระบุ:

• การติดเชื้อเบื้องต้นด้วย cytomegalovirus (ในกรณีนี้ความเข้มข้นของแอนติบอดีในเลือดสูงสุด)
• การกำเริบของโรค - ความเข้มข้นของ IgM เพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อจำนวนจุลินทรีย์ไวรัสที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• การติดเชื้อซ้ำ - การติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์ใหม่

ขึ้นอยู่กับเศษของโมเลกุล IgM เมื่อเวลาผ่านไป IgG อิมมูโนโกลบูลินจะเกิดขึ้นซึ่งมีข้อกำหนด - พวกมัน "จำ" โครงสร้างของไวรัสบางชนิดคงอยู่ตลอดชีวิตและไม่อนุญาตให้มีการติดเชื้อพัฒนาเว้นแต่ความแข็งแกร่งโดยรวมของภูมิคุ้มกัน ระบบก็ลดลง ต่างจาก IgM ตรงที่แอนติบอดีต่อไวรัส IgG มีความแตกต่างที่ชัดเจน ดังนั้นการวิเคราะห์แอนติบอดีต่อไวรัสเหล่านี้จึงให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น โดยสามารถใช้เพื่อระบุได้ว่าไวรัสตัวใดที่ติดเชื้อในร่างกาย ในขณะที่การวิเคราะห์ IgM เป็นเพียงการยืนยันการติดเชื้อโดยทั่วไปเท่านั้น ความรู้สึก.

แอนติบอดีของ IgG มีความสำคัญมากในการต่อสู้กับ cytomegalovirus เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำลายมันอย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของยา หลังจากที่การกำเริบของการติดเชื้อสิ้นสุดลง จุลินทรีย์จำนวนเล็กน้อยยังคงอยู่ในต่อมน้ำลาย บนเยื่อเมือก และอวัยวะภายใน ด้วยเหตุนี้จึงสามารถตรวจพบได้ในตัวอย่างของเหลวทางชีวภาพโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ประชากรไวรัสถูกควบคุมอย่างแม่นยำโดยอิมมูโนโกลบูลิน IgG ซึ่งป้องกันไม่ให้ไซโตเมกาลีเฉียบพลัน

ถอดรหัสผลลัพธ์

ดังนั้นเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ทำให้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำไม่เพียง แต่มีไซโตเมกาโลไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การติดเชื้อด้วย สิ่งสำคัญคือต้องประเมินการมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลินหลักทั้งสองประเภท ดังนั้นจึงพิจารณาแอนติบอดี IgM และ IgG ร่วมกัน

ผลการศึกษามีการตีความดังนี้:

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลลัพธ์ของแอนติบอดี IgM ที่เป็นบวกในหญิงตั้งครรภ์ หากมีอิมมูโนโกลบูลินของ IgG ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล การติดเชื้อเฉียบพลันเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนในกรณีนี้เกิดขึ้นใน 75% ของกรณี

นอกเหนือจากการมีอยู่จริงของแอนติบอดีแล้ว เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเสย์ยังประเมินค่าสัมประสิทธิ์ความอยากของโปรตีน ซึ่งเป็นความสามารถในการจับกับแอนติเจน ซึ่งจะลดลงเมื่อถูกทำลาย

ผลการศึกษาความโลภถูกถอดรหัสดังนี้:

• >60% - พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อ cytomegalovirus มีสารติดเชื้ออยู่ในร่างกายนั่นคือโรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง
• 30–60% - การกำเริบของโรค, การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการกระตุ้นการทำงานของไวรัสซึ่งก่อนหน้านี้อยู่ในรูปแบบแฝง;

สำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือมีลูกอยู่แล้ว สิ่งสำคัญมากคือต้องทราบเกี่ยวกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในอดีต เนื่องจากอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์สำหรับแอนติบอดีช่วยได้ด้วยวิธีนี้

ผลการทดสอบระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการประเมินแตกต่างกัน ตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุดคือ IgG เชิงบวกและ IgM เชิงลบ - ไม่มีอะไรต้องกังวลเนื่องจากผู้หญิงมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสซึ่งจะถูกส่งต่อไปยังเด็กและจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน ความเสี่ยงยังมีน้อยหากตรวจพบ IgM เชิงบวก ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทุติยภูมิที่ร่างกายสามารถต่อสู้ได้ และจะไม่มีโรคแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์

หากตรวจไม่พบแอนติบอดีประเภทใดประเภทหนึ่ง หญิงตั้งครรภ์ควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus:

• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้การคุมกำเนิด
• หลีกเลี่ยงการใช้น้ำลายร่วมกับผู้อื่น - ห้ามจูบ, ห้ามใช้จานร่วมกัน, แปรงสีฟัน ฯลฯ
• รักษาสุขอนามัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเล่นกับเด็ก ๆ ซึ่งหากพวกเขาติดเชื้อ cytomegalovirus ก็มักจะเป็นพาหะของไวรัสเนื่องจากภูมิคุ้มกันของพวกเขายังไม่สมบูรณ์
• ไปพบแพทย์และรับการทดสอบ IgM เพื่อดูอาการของไซโตเมกาโลไวรัส

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์นั้นง่ายกว่ามาก เนื่องจากภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลงตามธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นกลไกป้องกันการปฏิเสธตัวอ่อนจากร่างกาย เช่นเดียวกับไวรัสแฝงอื่นๆ ไซโตเมกาโลไวรัสเก่าสามารถทำงานได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมีเพียง 2% ของกรณีที่นำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์

หากผลลัพธ์ของแอนติบอดี IgM เป็นบวก และแอนติบอดี IgG เป็นลบ สถานการณ์ดังกล่าวจะเป็นอันตรายที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสสามารถเข้าสู่ทารกในครรภ์และติดเชื้อได้ หลังจากนั้นการพัฒนาของการติดเชื้ออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเด็ก บางครั้งโรคนี้ไม่มีอาการและภูมิคุ้มกันอย่างถาวรต่อ CMV จะเกิดขึ้นหลังคลอด ใน 10% ของกรณีภาวะแทรกซ้อนคือโรคต่างๆของการพัฒนาระบบประสาทหรือระบบขับถ่าย

อันตรายอย่างยิ่งคือการติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์ - ทารกในครรภ์ที่ด้อยพัฒนาไม่สามารถต้านทานโรคได้ซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตรใน 15% ของกรณี

การทดสอบแอนติบอดี IgM ช่วยระบุการมีอยู่ของโรคเท่านั้น ประเมินความเสี่ยงต่อเด็กผ่านการทดสอบเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ กลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์ที่เหมาะสมได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและความพิการแต่กำเนิดในเด็ก

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในเด็ก

เอ็มบริโอสามารถติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้หลายวิธี:

• ผ่านอสุจิระหว่างการปฏิสนธิของไข่
• ผ่านรก;
• ผ่านเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ
• ระหว่างการคลอดบุตร

หากแม่มีแอนติบอดีต่อ IgG เด็กก็จะมีแอนติบอดีต่อ IgG เช่นกันจนถึงอายุประมาณ 1 ขวบ โดยเริ่มแรกพวกเขาจะอยู่ที่นั่น เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะใช้ระบบไหลเวียนโลหิตร่วมกับแม่ จากนั้นจึงให้นมแม่ เมื่อหยุดให้นมบุตร ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลง และเด็กจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากผู้ใหญ่

IgM เชิงบวกในทารกแรกเกิดบ่งชี้ว่าเด็กติดเชื้อหลังคลอด แต่แม่ไม่มีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ หากสงสัยว่า CVM ไม่เพียงแต่จะทำการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์เท่านั้น แต่ยังรวมถึง PCR ด้วย

หากการป้องกันร่างกายของเด็กไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• การชะลอตัวของการพัฒนาทางกายภาพ
• โรคดีซ่าน;
• ยั่วยวนของอวัยวะภายใน
• การอักเสบต่างๆ (ปอดบวม, ตับอักเสบ);
• รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง - ปัญญาอ่อน, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ, โรคไข้สมองอักเสบ, ปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการมองเห็น

ดังนั้นเด็กควรได้รับการรักษาหากตรวจพบแอนติบอดี IgM ในกรณีที่ไม่มีอิมมูโนโกลบูลิน IgG ที่สืบทอดมาจากแม่ มิฉะนั้นร่างกายของทารกแรกเกิดที่มีภูมิคุ้มกันปกติจะรับมือกับการติดเชื้อได้เอง ข้อยกเว้นคือเด็กที่มีโรคมะเร็งหรือภูมิคุ้มกันร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

จะทำอย่างไรถ้าผลลัพธ์เป็นบวก?

ร่างกายของบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นหากตรวจพบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสก็ไม่สามารถทำอะไรได้ การรักษาไวรัสที่ไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งมีแต่จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเท่านั้น มีการกำหนดยาเฉพาะในกรณีที่เชื้อโรคเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายไม่เพียงพอ

ไม่จำเป็นต้องรักษาในระหว่างตั้งครรภ์หากมีแอนติบอดีต่อ IgG หากผลการทดสอบ IgM เป็นบวก ก็จำเป็นต้องใช้ยา แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อเฉียบพลัน และเปลี่ยนไซโตเมกาโลไวรัสให้อยู่ในรูปแบบแฝง ควรจำไว้ว่ายาสำหรับ CMV ก็ไม่ปลอดภัยต่อร่างกายเช่นกันดังนั้นจึงสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่แพทย์สั่งเท่านั้น - การใช้ยาด้วยตนเองจะนำไปสู่ผลเสียต่างๆ

ดังนั้น IgM เชิงบวกบ่งชี้ถึงระยะของการติดเชื้อ CMV ควรพิจารณาร่วมกับผลการทดสอบอื่นๆ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อบ่งชี้ในการทดสอบกับสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

Cytomegalovirus - อาการสาเหตุและการรักษา

Cytomegalovirus เป็นไวรัสที่แพร่หลายไปทั่วโลกทั้งในหมู่ผู้ใหญ่และเด็กซึ่งอยู่ในกลุ่มไวรัสเริม เนื่องจากไวรัสนี้ถูกค้นพบเมื่อไม่นานมานี้ ในปี 1956 จึงถือว่ายังมีการศึกษาไม่เพียงพอ และยังคงเป็นประเด็นถกเถียงอย่างแข็งขันในโลกวิทยาศาสตร์

Cytomegalovirus ค่อนข้างธรรมดา แอนติบอดีต่อไวรัสนี้พบได้ใน 10-15% ของวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ในผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป พบได้ร้อยละ 50 Cytomegalovirus พบได้ในเนื้อเยื่อชีวภาพ - น้ำอสุจิ, น้ำลาย, ปัสสาวะ, น้ำตา เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย มันไม่หายไป แต่ยังคงอยู่ร่วมกับโฮสต์ของมัน

มันคืออะไร?

Cytomegalovirus (อีกชื่อหนึ่งคือการติดเชื้อ CMV) เป็นโรคติดเชื้อที่อยู่ในตระกูลเริมไวรัส ไวรัสนี้ส่งผลกระทบต่อมนุษย์ทั้งในมดลูกและในรูปแบบอื่น ดังนั้นไซโตเมกาโลไวรัสสามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือผ่านทางเดินอาหารทางอากาศได้

ไวรัสแพร่กระจายได้อย่างไร?

เส้นทางการแพร่เชื้อของไซโตเมกาโลไวรัสนั้นแตกต่างกันไป เนื่องจากไวรัสสามารถพบได้ในเลือด น้ำลาย นม ปัสสาวะ อุจจาระ น้ำอสุจิ และสารคัดหลั่งในปากมดลูก การแพร่เชื้อทางอากาศที่เป็นไปได้ การแพร่เชื้อผ่านการถ่ายเลือด การมีเพศสัมพันธ์ และการติดเชื้อในมดลูกที่อาจเกิดขึ้นได้ สถานที่สำคัญถูกครอบครองโดยการติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตรและเมื่อให้นมแม่ที่ป่วย

มักมีกรณีที่พาหะของไวรัสไม่สงสัยด้วยซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่แทบไม่แสดงอาการ ดังนั้นคุณไม่ควรถือว่าพาหะของไซโตเมกาโลไวรัสทุกรายป่วย เนื่องจากมีอยู่ในร่างกายจึงอาจไม่แสดงออกมาตลอดชีวิต

อย่างไรก็ตามภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงและภูมิคุ้มกันลดลงตามมากลายเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดไซโตเมกาโลไวรัส อาการของโรคก็เกิดจากความเครียดเช่นกัน

ตรวจพบแอนติบอดีต่อ Cytomegalovirus igg - สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร?

IgM คือแอนติบอดีที่ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มผลิตภายใน 4-7 สัปดาห์หลังจากที่บุคคลติดเชื้อ Cytomegalovirus เป็นครั้งแรก แอนติบอดีประเภทนี้จะเกิดขึ้นทุกครั้งที่ไซโตเมกาโลไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายมนุษย์หลังจากการติดเชื้อครั้งก่อนเริ่มทวีคูณอีกครั้ง

ดังนั้น หากคุณพบว่ามีแอนติบอดี IgM ที่เป็นบวก (เพิ่มขึ้น) ต่อไซโตเมกาโลไวรัส นั่นหมายความว่า:

• ว่าคุณติดเชื้อ cytomegalovirus เมื่อเร็ว ๆ นี้ (ไม่เร็วกว่าปีที่แล้ว);
• ว่าคุณติดเชื้อ cytomegalovirus มาเป็นเวลานาน แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้การติดเชื้อนี้เริ่มทวีคูณในร่างกายของคุณอีกครั้ง

ระดับไทเทอร์ที่เป็นบวกของแอนติบอดี IgM สามารถคงอยู่ในเลือดของคนเป็นเวลาอย่างน้อย 4-12 เดือนหลังการติดเชื้อ เมื่อเวลาผ่านไป แอนติบอดี IgM จะหายไปจากเลือดของผู้ที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

การพัฒนาของโรค

ระยะฟักตัวคือ 20-60 วัน ระยะเฉียบพลันคือ 2-6 สัปดาห์หลังจากระยะฟักตัว อยู่ในสภาวะแฝงในร่างกายทั้งหลังการติดเชื้อและในช่วงระยะเวลาลดทอน - ไม่จำกัดเวลา

แม้หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว ไวรัสก็จะยังคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต โดยยังคงรักษาความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบอีก ดังนั้นแพทย์จึงไม่สามารถรับประกันความปลอดภัยของการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์เต็มที่ได้ แม้ว่าอาการจะทุเลาลงอย่างมั่นคงและระยะยาวก็ตาม

อาการของไซโตเมกาโลไวรัส

หลายๆ คนที่เป็นพาหะของไซโตเมกาโลไวรัสจะไม่แสดงอาการใดๆ สัญญาณของ cytomegalovirus อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการรบกวนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

บางครั้งในคนที่มีภูมิคุ้มกันปกติ ไวรัสชนิดนี้ทำให้เกิดอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิส เกิดขึ้นภายใน 20-60 วันหลังการติดเชื้อ และคงอยู่ประมาณ 2-6 สัปดาห์ มีอาการไข้สูง หนาวสั่น ไอ อ่อนเพลีย ไม่สบายตัว และปวดศีรษะ ต่อจากนั้นภายใต้อิทธิพลของไวรัสจะมีการปรับโครงสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายขึ้นเพื่อเตรียมที่จะขับไล่การโจมตี อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ขาดความแข็งแรง ระยะเฉียบพลันจะผ่านไปในรูปแบบที่สงบขึ้น เมื่อความผิดปกติของหลอดเลือดและพืชมักปรากฏขึ้นและความเสียหายต่ออวัยวะภายในก็เกิดขึ้นเช่นกัน

ในกรณีนี้สามารถแสดงอาการของโรคได้สามประการ:

1. รูปแบบทั่วไปคือความเสียหายของ CMV ต่ออวัยวะภายใน (การอักเสบของเนื้อเยื่อตับ, ต่อมหมวกไต, ไต, ม้าม, ตับอ่อน) รอยโรคของอวัยวะเหล่านี้อาจทำให้เกิดหลอดลมอักเสบและปอดบวม ซึ่งทำให้อาการแย่ลงไปอีก และเพิ่มแรงกดดันต่อระบบภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะมีประสิทธิผลน้อยกว่าการรักษาด้วยหลอดลมอักเสบและ/หรือปอดบวมตามปกติ ในเวลาเดียวกันอาจสังเกตการลดลงของเกล็ดเลือดในเลือดส่วนปลาย, ความเสียหายต่อผนังลำไส้, หลอดเลือดของลูกตา, สมองและระบบประสาท ภายนอกปรากฏว่านอกจากต่อมน้ำลายขยายใหญ่แล้วยังมีผื่นที่ผิวหนังอีกด้วย
2. ARVI - ในกรณีนี้คือความอ่อนแอ, อาการป่วยไข้ทั่วไป, ปวดหัว, น้ำมูกไหล, การขยายและการอักเสบของต่อมน้ำลาย, ความเหนื่อยล้า, อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย, เคลือบสีขาวบนลิ้นและเหงือก; บางครั้งอาจเกิดต่อมทอนซิลอักเสบได้
3. ความเสียหายต่ออวัยวะของระบบสืบพันธุ์ - แสดงออกในรูปแบบของการอักเสบเป็นระยะและไม่เฉพาะเจาะจง ในเวลาเดียวกัน เช่นเดียวกับในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวม การอักเสบเป็นเรื่องยากที่จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบดั้งเดิมสำหรับโรคในท้องถิ่นนี้

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการติดเชื้อ CMV ในทารกในครรภ์ (การติดเชื้อ cytomegalovirus ในมดลูก) ในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก ปัจจัยสำคัญคือระยะเวลาตั้งครรภ์ของการติดเชื้อตลอดจนความจริงที่ว่าหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อเป็นครั้งแรกหรือติดเชื้ออีกครั้งในกรณีที่สองความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงคือ ต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัด

นอกจากนี้ หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ อาจเกิดพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ได้เมื่อทารกในครรภ์ติดเชื้อ CMV เข้าสู่กระแสเลือดจากภายนอก ซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตร (สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด) นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นไวรัสรูปแบบแฝง ซึ่งแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางเลือดของแม่ได้ การติดเชื้ออาจทำให้ทารกเสียชีวิตในครรภ์/หลังคลอด หรือทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทและสมอง ซึ่งแสดงออกในโรคทางจิตใจและร่างกายต่างๆ

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อผู้หญิงติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ เธอจะกลายเป็นโรคเฉียบพลัน อาจเกิดความเสียหายต่อปอด ตับ และสมอง

ผู้ป่วยบันทึกข้อร้องเรียนเกี่ยวกับ:

• ความเหนื่อยล้า, ปวดหัว, ความอ่อนแอทั่วไป;
• การขยายตัวและความเจ็บปวดเมื่อสัมผัสต่อมน้ำลาย
• มีน้ำมูกไหลออกจากจมูก
• ตกขาวจากบริเวณอวัยวะเพศ;
• ปวดท้อง (เกิดจากเสียงมดลูกเพิ่มขึ้น)

หากทารกในครรภ์ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ (แต่ไม่ใช่ระหว่างคลอดบุตร) อาจเกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดในเด็กได้ หลังนำไปสู่โรคร้ายแรงและความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง (ปัญญาอ่อน, สูญเสียการได้ยิน) ใน 20-30% ของกรณีที่เด็กเสียชีวิต การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดมักพบในเด็กที่มารดาติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษา cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงการรักษาด้วยไวรัสโดยการฉีดอะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำ การใช้ยาเพื่อแก้ไขภูมิคุ้มกัน (ไซโตเทค, อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ) รวมถึงการทดสอบการควบคุมหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด

ไซโตเมกาโลไวรัสในเด็ก

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส แต่กำเนิดมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กในเดือนแรกและมีอาการที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้:

• ตะคริวแขนขาสั่น;
• อาการง่วงนอน;
• ความบกพร่องทางสายตา;
• ปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาจิต

อาการอาจเกิดขึ้นได้ในวัยผู้ใหญ่ เมื่อเด็กอายุ 3-5 ปี และมักจะดูเหมือนติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน (มีไข้ เจ็บคอ น้ำมูกไหล)

การวินิจฉัย

Cytomegalovirus ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การตรวจหาไวรัสในของเหลวทางชีวภาพของร่างกาย
• PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส);
• การเพาะเลี้ยงเซลล์
• การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในเลือด

ผลที่ตามมา

เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมากและร่างกายไม่สามารถสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจึงกลายเป็นรูปแบบทั่วไปและทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะภายในจำนวนมาก:

• ต่อมหมวกไต;
• เนื้อเยื่อตับ
• ตับอ่อน;
• ไต;
• ม้าม;
• เนื้อเยื่อประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลาง

ปัจจุบัน WHO จัดอันดับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในรูปแบบทั่วไปเป็นอันดับสองของจำนวนผู้เสียชีวิตทั่วโลก รองจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่

การรักษาไซโตเมกาโลไวรัส

หากไวรัสเริ่มทำงาน คุณไม่ควรใช้ยาด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใด - นี่เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้! คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอนเพื่อที่เขาจะได้สั่งการรักษาที่ถูกต้องซึ่งรวมถึงยากระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วย

ส่วนใหญ่มักใช้การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับ cytomegalovirus โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน รวมถึงยาต้านไวรัส (วาลาซิโคลเวียร์) และการบำบัดเพื่อการฟื้นฟู มีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคร่วมด้วย ทั้งหมดนี้ทำให้ไวรัสสามารถถ่ายโอนไปยังรูปแบบแฝง (ไม่ใช้งาน) เมื่อกิจกรรมของมันถูกควบคุมโดยระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ อย่างไรก็ตามไม่มีวิธีใดที่จะกำจัดไวรัสเริมออกจากร่างกายได้อย่างถาวร 100%

ตัวอย่างเช่น จากการทดสอบทางซีรั่มวิทยาพบว่า 90.8% ของคนในกลุ่มอายุ 80 ปีขึ้นไปมีการติดเชื้อ (นั่นคือมีระดับแอนติบอดี IgG เป็นบวก)

การป้องกัน

ไซโตเมกาโลไวรัสเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้แท้ง คลอดบุตร หรือทำให้เด็กพิการแต่กำเนิดอย่างรุนแรงได้

ดังนั้นไซโตเมกาโลไวรัสร่วมกับเริม ทอกโซพลาสโมซิส และหัดเยอรมัน จึงเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่ผู้หญิงควรได้รับการตรวจคัดกรองเชิงป้องกัน แม้จะอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ก็ตาม

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

บ่อยครั้งที่นรีแพทย์ที่คอยติดตามสตรีมีครรภ์จะเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยการติดเชื้อ CMV หากจำเป็นต้องรักษาโรค ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ เด็กแรกเกิดที่มีการติดเชื้อแต่กำเนิดจะได้รับการรักษาโดยนักทารกแรกเกิด จากนั้นจะเป็นกุมารแพทย์ และให้การดูแลโดยนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และแพทย์หู คอ จมูก

ในผู้ใหญ่ เมื่อเปิดใช้งานการติดเชื้อ CMV จำเป็นต้องปรึกษานักภูมิคุ้มกันวิทยา (มักเป็นสัญญาณของโรคเอดส์) จำเป็นต้องมีแพทย์ระบบทางเดินหายใจและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านอื่นๆ

Cytomegalovirus IgG เป็นบวก

Cytomegalovirus เป็นไวรัสที่อยู่ในตระกูลเริมไวรัส ไวรัสชนิดนี้มีความชุกสูงในประชากรมนุษย์

วัยรุ่นสิบถึงสิบห้าเปอร์เซ็นต์และผู้ใหญ่สี่สิบเปอร์เซ็นต์มีแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสในเลือด

ระยะฟักตัวค่อนข้างยาว - นานถึงสองเดือน ในช่วงเวลานี้โรคนี้จะไม่แสดงอาการเสมอไป จากนั้นก็เป็นจุดเริ่มต้นที่ชัดเจน ซึ่งเกิดจากความเครียด อุณหภูมิร่างกาย หรือภูมิคุ้มกันลดลง

อาการจะคล้ายกันมากกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น ปวดศีรษะอย่างรุนแรง และเกิดอาการไม่สบายทั่วไป ไวรัสที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบของปอดและข้อต่อ สมองถูกทำลาย หรือโรคที่เป็นอันตรายอื่นๆ การติดเชื้อยังคงอยู่ในร่างกายตลอดชีวิตของบุคคล

ปีที่ไวรัสถูกค้นพบคือ พ.ศ. 2499 มันยังอยู่ในระหว่างการศึกษาการกระทำและอาการของมันอย่างแข็งขัน ทุกปีจะนำความรู้ใหม่ ๆ

การติดต่อของไวรัสมีน้อย

ช่องทางการติดต่อ: ทางเพศ การติดต่อในครอบครัว (ผ่านการจูบและน้ำลาย) จากแม่สู่ลูก ผ่านทางผลิตภัณฑ์จากเลือด

ผู้ติดเชื้อมักไม่มีอาการ แต่บางครั้งในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ โรคนี้จะแสดงออกมาว่าเป็นกลุ่มอาการคล้ายนิวคลีโอซิส

โดยมีลักษณะเป็นอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น รู้สึกหนาวสั่น เหนื่อยล้าและไม่สบายตัว และปวดศีรษะอย่างรุนแรง Mononucleosis-like syndrome จบลงอย่างมีความสุข - การฟื้นตัว

มีอันตรายโดยเฉพาะสำหรับคนสองประเภท - ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและทารกที่ติดเชื้อในครรภ์จากแม่ที่ป่วย

การเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีในเลือดต่อไซโตเมกาโลไวรัสสี่เท่าหรือมากกว่านั้นบ่งชี้ถึงการกระตุ้นการทำงานของไซโตเมกาโลไวรัส

Cytomegalovirus IgG เชิงบวกหมายความว่าอย่างไร

หากการวิเคราะห์เพื่อหาแอนติบอดี IgG ต่อการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเป็นบวก จะสรุปผลได้อย่างไร

ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์รับมือกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้สำเร็จเมื่อประมาณหนึ่งเดือนที่แล้วหรือมากกว่านั้น

สิ่งมีชีวิตนี้ได้พัฒนาภูมิคุ้มกันที่มั่นคงและตลอดชีวิต ผู้คนประมาณ 90% เป็นพาหะ ดังนั้นจึงไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสนี้ตามปกติ นอกจากนี้ยังไม่มีแนวคิดเรื่องระดับที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง

การกำหนดแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus เป็นสิ่งจำเป็นเท่านั้นเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ถือเป็นการมีอยู่ของไวรัสในการวิเคราะห์ PCR เมื่อมีการตรวจสอบวัสดุที่มี DNA บางชนิด

ตั้งแต่วันที่สิบถึงวันที่สิบสี่หลังการติดเชื้อ IgG แอนติบอดีต่อการติดเชื้อ cytomegalovirus จะปรากฏในเลือด แอนติบอดีสามารถผ่านรกได้ง่าย ดังนั้นทารกแรกเกิดจึงไม่ได้ติดเชื้อเสมอไป แต่อาจเป็นอิมมูโนโกลบูลินของมารดา

มีการตรวจสอบระดับอิมมูโนโกลบูลินในเลือดหลังจากผ่านไปสามสัปดาห์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและความรุนแรงของกระบวนการ กระบวนการนี้ถือว่ามีการใช้งานหากระดับอิมมูโนโกลบูลินเพิ่มขึ้น

ไซโตเมกาโลไวรัสในเด็ก

การติดเชื้อ Cytomegalovirus นั้นคล้ายคลึงกับการติดเชื้อเริมมาก และมันก็เกิดขึ้นบ่อยเช่นกัน

แม้ว่าการติดเชื้อจะเกิดขึ้นในวัยเด็ก แต่บุคคลนั้นมีภูมิคุ้มกันที่ดีตลอดชีวิต แต่การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสก็อาจไม่ปรากฏให้เห็นเลย บุคคลเป็นเพียงพาหะไวรัสตลอดชีวิต

มีเด็กที่ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากจาก cytomegalovirus:

• ผู้ที่สัมผัสกับการติดเชื้อในมดลูกเนื่องจากสิ่งกีดขวางรกไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อไซโตเมกาโลไวรัส
• ทารกแรกเกิดที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและไม่แน่นอน
• ในทุกช่วงวัยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรง หรือ เช่น ในผู้ป่วยโรคเอดส์

การติดเชื้อมักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) วิธีนี้สามารถระบุได้ไม่เพียงแต่ว่ามีการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกายของเด็กเท่านั้น แต่ก็สามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าเป็นมาโดยกำเนิดหรือได้มา

สำหรับทารกแรกเกิด cytomegalovirus เป็นโรค mononucleosis ที่ติดเชื้อ ระบบน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น ต่อมทอนซิลอักเสบ ตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้น และหายใจลำบาก

นอกจากนี้การติดเชื้อแต่กำเนิดยังมีลักษณะดังนี้:

• คลอดก่อนกำหนด;
• เหล่;
• อาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิด
• ความผิดปกติของการกลืนและการดูดปฏิกิริยาตอบสนอง

การหายใจทางจมูกไม่ดีอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• สูญเสียความอยากอาหารและการลดน้ำหนัก
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ร้องไห้และเป็นกังวล

การติดเชื้อโดยกำเนิดของเด็กมักเกิดขึ้นในมดลูก แต่บางครั้งอาจผ่านทางช่องคลอดหรือน้ำนมแม่ระหว่างให้นม

ส่วนใหญ่มักพบการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่ไม่มีอาการซึ่งอันตรายมาก แม้กระทั่งสองเดือนหลังจากที่ได้เกิดมาในโลกนี้

สำหรับเด็กดังกล่าวอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• 20% ของเด็กที่ไม่มีอาการและเกิดขึ้นอย่างแข็งขันหลังจากผ่านไปหลายเดือนจะมีอาการชักอย่างรุนแรง, การเคลื่อนไหวของแขนขาผิดปกติ, การเปลี่ยนแปลงของกระดูก (เช่นในกะโหลกศีรษะ) และน้ำหนักตัวไม่เพียงพอ
• หลังจากผ่านไปห้าปี 50% จะมีความบกพร่องในการพูด สติปัญญาบกพร่อง ระบบหัวใจและหลอดเลือดได้รับผลกระทบ และการมองเห็นได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

หากเด็กติดเชื้อในภายหลัง และไม่ใช่ในช่วงทารกแรกเกิดซึ่งเป็นช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีการสร้างไว้อย่างดีแล้ว ก็แทบจะไม่มีผลกระทบใดๆ ตามมา

ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการหรือชวนให้นึกถึง ARVI ในวัยเด็กแบบคลาสสิก

• ความเกียจคร้านและง่วงนอน;
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ปากมดลูก;
• ความเจ็บปวดในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (กล้ามเนื้อและข้อต่อ);
• หนาวสั่นและมีไข้ต่ำ

ซึ่งกินเวลาสองสัปดาห์-สองเดือน จบลงด้วยการรักษาตัวเอง น้อยมากหากโรคไม่หายไปเป็นเวลาสองถึงสามเดือน จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์และการรักษา

การวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้เร็วที่สุดและการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก ทางที่ดีควรเริ่มการรักษาภายในเจ็ดถึงเก้าวันหลังการติดเชื้อ จากนั้นการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจะไม่ทิ้งร่องรอยไว้

ไซโตเมกาโลไวรัสในสตรี

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในเพศหญิงเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ แต่บางครั้งก็มีอาการอยู่ ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอมีส่วนทำให้เกิดโรค

น่าเสียดายที่การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสส่งผลกระทบต่อผู้หญิงทุกวัย ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ มะเร็ง การติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์ และโรคระบบทางเดินอาหาร ผลที่คล้ายกันอีกประการหนึ่งสังเกตได้จากการใช้ยาต้านเนื้องอกและยาแก้ซึมเศร้า

ในรูปแบบเฉียบพลัน การติดเชื้อมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก

จากนั้นจะมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่าง รักแร้ และขาหนีบ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ภาพทางคลินิกนี้คล้ายกับการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส โดยมีลักษณะเฉพาะคือ ปวดศีรษะ สุขภาพไม่ดีโดยทั่วไป ตับโต และเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติในเลือด

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น การติดเชื้อ HIV) ทำให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในรูปแบบทั่วไปที่รุนแรง อวัยวะภายใน หลอดเลือด เส้นประสาท และต่อมน้ำลายจะได้รับผลกระทบ Cytomegalovirus hepatitis, pneumonia, retinitis และ sialadenitis เกิดขึ้น

ผู้หญิงเก้าในสิบคนที่เป็นโรคเอดส์มีการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส มีลักษณะเป็นโรคปอดบวมและโรคไข้สมองอักเสบทวิภาคี

โรคไข้สมองอักเสบมีลักษณะเป็นโรคสมองเสื่อมและสูญเสียความทรงจำ

ผู้หญิงที่เป็นโรคเอดส์และไซโตเมกาโลไวรัสต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค polyradiculopathy ผู้หญิงดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อไต, ตับ, ตับอ่อน, ดวงตาและอวัยวะ MPS

Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อที่มาจากบุคคลที่เป็นโรคเฉียบพลันเป็นทางเลือกที่แย่ที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์

ยังไม่มีแอนติบอดีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์

ไวรัสที่ออกฤทธิ์ของผู้ติดเชื้อจะผ่านอุปสรรคทั้งหมดได้โดยไม่ยากและส่งผลเสียต่อเด็ก ตามสถิติ สิ่งนี้เกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของการติดเชื้อ

หากปัจจัยที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงทำให้การขนส่งไวรัสที่แฝงอยู่รุนแรงขึ้น สถานการณ์นี้ก็จะเป็นอันตรายน้อยลง

มีอิมมูโนโกลบูลิน (IgG) ในเลือดอยู่แล้ว ไวรัสอ่อนแอลงและไม่ออกฤทธิ์มากนัก ไวรัสเป็นอันตรายโดยการติดเชื้อในทารกในครรภ์เพียงสองเปอร์เซ็นต์ของกรณี การตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นอันตรายมากกว่าในแง่ของการติดเชื้อ การตั้งครรภ์มักจบลงด้วยการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง หรือทารกในครรภ์มีพัฒนาการผิดปกติ

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในภายหลังในการตั้งครรภ์ทำให้เกิดภาวะโพลีไฮดรานิโอสหรือการคลอดก่อนกำหนด (“ไซโตเมกาลีที่มีมาแต่กำเนิด”) น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำลาย cytomegalovirus ในร่างกายอย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถทำให้มันไม่ทำงานได้ ดังนั้นสตรีมีครรภ์และผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ควรระมัดระวังเรื่องสุขภาพของตนเองเป็นพิเศษ Cytomegalovirus เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มาก

Cytomegalovirus IgM เป็นบวก

IgM เป็นเกราะป้องกันแรกในการต่อต้านไวรัสทุกชนิด ไม่มีข้อกำหนดแต่ผลิตอย่างเร่งด่วนเพื่อตอบสนองต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเข้าสู่ร่างกาย

ทำการทดสอบ IgM เพื่อพิจารณาว่า:

• การติดเชื้อเบื้องต้นจากไวรัส (ระดับแอนติบอดีสูงสุด);
• ขั้นตอนของ cytomegalovirus ที่ทำให้รุนแรงขึ้น (จำนวนไวรัสเพิ่มขึ้นและจำนวน IgM เพิ่มขึ้น)
• การติดเชื้อซ้ำ (cytomegalovirus สายพันธุ์ใหม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ)

ต่อมาจาก IgM จะเกิดแอนติบอดีจำเพาะ IgG หากความแข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกันไม่ลดลง IgG จะต่อสู้กับ cytomegalovirus ไปตลอดชีวิต IgG antibody titer มีความจำเพาะสูง จากนั้นคุณสามารถกำหนดคุณสมบัติของไวรัสได้ แม้ว่าการทดสอบ IgM จะแสดงให้เห็นว่ามีไวรัสอยู่ในวัสดุที่กำลังทดสอบก็ตาม

จำนวนไซโตเมกาโลไวรัสอยู่ภายใต้การควบคุมโดยอิมมูโนโกลบูลินจีเพื่อป้องกันการเกิดภาพของโรคเฉียบพลัน

หากผลลัพธ์เป็น “IgM บวก” และ “IgG ลบ” แสดงว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลันเมื่อเร็ว ๆ นี้และไม่มีภูมิคุ้มกันต่อ CMV อย่างถาวร การกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรังมีลักษณะเป็นตัวบ่งชี้เมื่อมี IgG และ IgM อยู่ในเลือด ร่างกายอยู่ในขั้นที่ภูมิคุ้มกันเสื่อมลงอย่างรุนแรง

ในอดีตมีการติดเชื้อ (IgG) อยู่แล้ว แต่ร่างกายรับมือไม่ได้ และเกิด IgM ที่ไม่จำเพาะเจาะจงขึ้นมา

การมี IgG เชิงบวกและ IgM เชิงลบเป็นผลการทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เธอมีภูมิคุ้มกันจำเพาะ ซึ่งหมายความว่าเด็กจะไม่ป่วย

หากสถานการณ์ตรงกันข้าม โดยมี IgM เป็นบวกและ IgG เป็นลบ ก็ไม่น่ากลัวเช่นกัน สิ่งนี้บ่งบอกถึงการติดเชื้อทุติยภูมิที่กำลังต่อสู้อยู่ในร่างกาย ซึ่งหมายความว่าไม่ควรมีภาวะแทรกซ้อน

จะแย่กว่านั้นหากไม่มีแอนติบอดีเลยในทั้งสองคลาส นี่บ่งบอกถึงสถานการณ์พิเศษ แม้ว่าสถานการณ์นี้จะหายากมาก

ในสังคมยุคใหม่ ผู้หญิงเกือบทุกคนติดเชื้อ

การรักษาไซโตเมกาโลไวรัสและผลการรักษา

หากบุคคลมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเขาก็สามารถรับมือกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้ด้วยตัวเอง คุณไม่สามารถดำเนินการบำบัดใดๆ ได้ ภูมิคุ้มกันจะลดลงหากได้รับการรักษาด้วยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่ไม่แสดงออกมา การรักษาด้วยยาจำเป็นเฉพาะเมื่อการป้องกันภูมิคุ้มกันล้มเหลวและการติดเชื้อรุนแรงขึ้นเท่านั้น

สตรีมีครรภ์ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหากมีแอนติบอดีต่อ IgG ในเลือด

ด้วยการทดสอบ IgM ในเชิงบวก เพื่อถ่ายโอนภาวะเฉียบพลันไปสู่ระยะแฝงของโรค คุณต้องจำไว้เสมอว่ายาสำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสนั้นมีผลข้างเคียงมากมาย ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาด้วยตนเองโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้เท่านั้น

ระยะของการติดเชื้อคือการมี IgM เป็นบวก จำเป็นต้องคำนึงถึงผลการทดสอบอื่นด้วย จำเป็นอย่างยิ่งในการตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีในร่างกายสำหรับหญิงตั้งครรภ์และมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ไซโตเมกาโลไวรัสในเด็ก

การติดเชื้อ Cytomegalovirus (CMV) เป็นโรคติดเชื้อที่แพร่หลาย สาเหตุของการติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นของครอบครัวเริม เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์ ไวรัสจะขยายตัวภายในเซลล์และเพิ่มขนาดของมันอย่างมาก ผลของการเพิ่มจำนวน cytomegalovirus อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในได้ ทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกแรกเกิดและเด็กในช่วง 3-5 ปีแรกของชีวิตมีความไวต่อไซโตเมกาโลไวรัสเป็นพิเศษ

Cytomegalovirus ในเด็ก - สาเหตุ

Cytomegalovirus ในเด็กสามารถเป็นได้ทั้งโดยกำเนิดหรือได้มา

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดพัฒนาในเด็กเมื่อติดเชื้อจากแม่ที่เป็นพาหะของไวรัสผ่านทางรกในช่วงก่อนคลอด หากผู้หญิงติดเชื้อไวรัสไซโตเมกาโลไวรัสเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านทางรกได้ ในกรณีส่วนใหญ่ cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิดจะไม่ปรากฏในช่วงแรกของชีวิตของเด็ก แต่มีภาวะแทรกซ้อนที่เด่นชัดที่สุดในภายหลัง (สูญเสียการได้ยิน, สติปัญญาลดลง, ความบกพร่องทางการพูด) ขอบเขตของอาการนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

ได้รับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส- การติดเชื้อในเด็กยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อของมารดาหรือในวันแรกของชีวิตผ่านการสัมผัสกับมารดาที่ติดเชื้อหรือบุคลากรทางการแพทย์ ทารกแรกเกิดสามารถติดเชื้อผ่านทางน้ำนมได้ ด้วย cytomegaly ที่ได้มาซึ่งแตกต่างจาก cytomegaly ที่มีมา แต่กำเนิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อเกิดขึ้นน้อยมาก

ในเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียน ไซโตเมกาโลไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายผ่านการสัมผัสในครัวเรือนหรือโดยละอองในอากาศ เมื่ออยู่ในพื้นที่เล็กๆ จะเข้าสู่ร่างกายของเด็กคนอื่นๆ จากพาหะไวรัสรายหนึ่งหรือเด็กที่ป่วย คุณสามารถติดเชื้อ cytomegalovirus ได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต และการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามอายุ ไวรัสสามารถมีชีวิตอยู่และเพิ่มจำนวนได้ในเม็ดเลือดขาวและเซลล์อื่นๆ ของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์เป็นเวลานาน และทำให้เกิดการขนส่งเรื้อรัง

Cytomegalovirus ในเด็ก - อาการ

โดยทั่วไปแล้ว การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในเด็กจะไม่รุนแรงและซ่อนเร้น (ไม่มีอาการ)และไม่แสดงตัวตนเลย และมีเพียงหนึ่งในสิบรายของการติดเชื้อเท่านั้นที่จะมีอาการทางคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ดังนั้นอาการของ CMV ไม่เพียงขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของเด็กเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุของเขาการมีภูมิคุ้มกันต่อไซโตเมกาโลไวรัสและการปรากฏตัวของโรคร่วมของเด็กด้วย

ส่วนใหญ่แล้ว cytomegalovirus ในเด็กจะแสดงออกมาว่าเป็นการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI)

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 15 ถึง 60 วัน ในช่วงเฉียบพลันของการติดเชื้อ cytomegalovirus เด็กจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น (บางครั้งเป็นระยะ ๆ และไม่สม่ำเสมอถึงระดับไข้เป็นเวลาสามสัปดาห์หรือมากกว่านั้น);
• น้ำมูกไหลอักเสบและการขยายตัวของต่อมน้ำลายพร้อมกับน้ำลายมากมาย
• ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้น
• หนาวสั่นอ่อนแรงอ่อนเพลียปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อ
• ม้าม (ม้ามโต) และตับขยายใหญ่ขึ้น;
• การเคลื่อนไหวของลำไส้อาจหยุดชะงัก เช่น ท้องผูกหรือท้องร่วง
• ในเลือดของเด็กจำนวนเกล็ดเลือดลดลงปริมาณโมโนไซต์สัมบูรณ์และสัมพัทธ์เพิ่มขึ้น
• โรคปอดบวม "ไม่มีสาเหตุ" บ่อยครั้ง, หลอดลมอักเสบ;

เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะของ cytomegalovirus จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกเท่านั้น

วิธีการทางห้องปฏิบัติการใช้เพื่อระบุเชื้อโรคและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจำเพาะ การวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลมิรัสได้รับการยืนยันจากการมีไวรัสอยู่ในเลือดและเนื้อเยื่อรวมถึงการตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือด ในคนไข้ จะตรวจพบไซโตเมกาโลไวรัสในตะกอนของปัสสาวะ น้ำลาย และเสมหะ

แอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัส

แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus เริ่มผลิตทันทีหลังจากที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ เป็นแอนติบอดีที่ต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส ป้องกันไม่ให้ไซโตเมกาโลไวรัสพัฒนาและทำให้โรคไม่มีอาการ แอนติบอดีมีหลายประเภท - IgG, IgM, IgA ฯลฯ ซึ่งแต่ละประเภทมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานบางอย่างของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส สิ่งที่สามารถตรวจพบแอนติบอดีที่อยู่ในคลาส IgM และ IgG นั้นมีประโยชน์อย่างแท้จริง

แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus - ตรวจพบ IgG และ IgM ในการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ

ความพร้อมใช้งาน แอนติบอดี IgMมักจะปรากฏในเลือดก่อนและ บ่งบอกถึงการติดเชื้อครั้งใหม่หรือการเปิดใช้งานของการติดเชื้อที่แฝงอยู่ (แฝง)- อย่างไรก็ตาม อาจตรวจไม่พบการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีต่อ IgM ในช่วง 4 สัปดาห์แรกหลังจากเริ่มมีอาการ ในเวลาเดียวกัน ค่า titers อาจยังคงอยู่ในระดับสูงได้นานถึงหนึ่งปีหลังจากการฟื้นตัว ในเรื่องนี้ การกำหนดระดับแอนติบอดี IgM เพียงครั้งเดียวไม่มีประโยชน์ในการประเมินความรุนแรงของการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงในระดับของแอนติบอดี IgM (เพิ่มหรือลดระดับ)

หลังจากหนึ่งถึงสองสัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อ cytomegalovirus แอนติบอดีต่อ IgG- อิมมูโนโกลบูลินเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ทราบว่าทารกเป็นหรือไม่ เคยติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสมาก่อนเช่นเดียวกับการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีเหล่านี้เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเฉียบพลัน แอนติบอดีของ IgG ในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้นจะเพิ่มขึ้นในช่วงสัปดาห์แรก และจากนั้นอาจคงอยู่ในระดับสูงได้นานหลายปี แอนติบอดี IgG จะปรากฏขึ้นในช่วงระยะฟื้นตัวและสามารถคงอยู่ได้นานถึง 10 ปีในผู้ที่ฟื้นตัว ดังนั้นความถี่ในการตรวจพบแอนติบอดี IgG ในกลุ่มประชากรต่างๆ จึงสามารถตรวจพบได้ 100%

การกำหนดไทเทอร์แอนติบอดีเพียงครั้งเดียวไม่อนุญาตให้แยกแยะการติดเชื้อในปัจจุบันจากการติดเชื้อครั้งก่อนเนื่องจากไซโตเมกาโลไวรัสปรากฏอยู่ในร่างกายของพาหะไวรัสเสมอเช่นเดียวกับแอนติบอดีต่อมัน

แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus - IgG เป็นบวก

หากตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินระดับ IgG เช่น เครื่องหมายเดียวสิ่งนี้บ่งบอกถึงการติดเชื้อ cytomegalovirus หรือการมีอยู่ของภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อนี้ การตรวจหาแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus IgG ในเด็กในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตโดยไม่มีเครื่องหมายอื่น ๆ ของการติดเชื้อนี้บ่งชี้ถึงต้นกำเนิดของมารดา

การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะของคลาส IgM และ IgG ในเลือดของเด็กพร้อมกันบ่งชี้ว่าเป็นโรคที่มีไซโตเมกาโลไวรัส

Cytomegalovirus เป็นจุลินทรีย์ประเภท herpetic ที่สามารถฉวยโอกาสและแฝงอยู่ในร่างกายของผู้คน 90% เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง จะเริ่มเพิ่มจำนวนและนำไปสู่การติดเชื้อ ในการวินิจฉัยโรคนั้นส่วนใหญ่จะใช้เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์สำหรับ cytomegalovirus IgM เพื่อพิจารณาว่ามีแอนติบอดีต่อสารติดเชื้อในเลือดหรือไม่

บ่งชี้ในการศึกษา

ตามกฎแล้ว cytomegalovirus ไม่เป็นอันตรายต่อบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันปกติและไม่มีอาการ บางครั้งอาการเล็กน้อยของความมึนเมาทั่วไปของร่างกายจะปรากฏขึ้นซึ่งไม่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม สำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การติดเชื้อเฉียบพลันอาจเป็นอันตรายได้

เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์สำหรับแอนติบอดีต่อ CMV จะดำเนินการหากสังเกตอาการต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• โรคจมูกอักเสบ;
• เจ็บคอ;
• ต่อมน้ำเหลืองโต;
• การอักเสบและบวมของต่อมน้ำลายซึ่งมีไวรัสเข้มข้น
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

บ่อยครั้งที่ cytomegalovirus แยกแยะได้ยากจากโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันทั่วไป เป็นที่น่าสังเกตว่าการแสดงอาการที่เด่นชัดบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอดังนั้นในกรณีนี้คุณควรตรวจสอบภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเพิ่มเติม

วิธีที่ง่ายที่สุดในการแยกแยะไซโตเมกาโลไวรัสจากหวัดคือตามเวลาที่เกิดโรค อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์ การติดเชื้อเริมสามารถคงอยู่ในรูปแบบเฉียบพลันได้นาน 1–1.5 เดือน

ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการกำหนดการวิเคราะห์มีดังนี้:

1. การตั้งครรภ์
2. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เกิดจากการติดเชื้อ HIV, การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน หรือพิการแต่กำเนิด)
3. การมีอาการข้างต้นในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันปกติ (โรคต้องแตกต่างจากไวรัส Epstein-Barr ก่อน)
4. ความสงสัยของ CMV ในเด็กแรกเกิด

เมื่อพิจารณาถึงอาการที่เป็นไปได้ของโรค ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรทำการทดสอบไม่เพียงแต่ในกรณีที่มีอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตรวจคัดกรองด้วย

ระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อการเข้ามาของจุลินทรีย์แปลกปลอมเข้าสู่กระแสเลือดเป็นอันดับแรกโดยการผลิตแอนติบอดี แอนติบอดีคืออิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งเป็นโมเลกุลโปรตีนขนาดใหญ่ที่มีโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งสามารถจับกับโปรตีนที่ประกอบเป็นเปลือกของไวรัสและแบคทีเรีย (เรียกว่าแอนติเจน) อิมมูโนโกลบูลินทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายคลาส (IgA, IgM, IgG ฯลฯ) ซึ่งแต่ละคลาสทำหน้าที่ของตัวเองในระบบการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย

อิมมูโนโกลบูลินคลาส IgM เป็นแอนติบอดีที่เป็นเกราะป้องกันอันดับแรกต่อการติดเชื้อ ผลิตขึ้นอย่างเร่งด่วนเมื่อไวรัส CMV เข้าสู่ร่างกาย ไม่มีข้อกำหนด และมีอายุสั้นถึง 4-5 เดือน (แม้ว่าโปรตีนตกค้างที่มีค่าสัมประสิทธิ์การจับกับแอนติเจนต่ำสามารถคงอยู่ได้ 1-2 ปีหลังการติดเชื้อ ).

ดังนั้น การวิเคราะห์อิมมูโนโกลบุลินของ IgM ทำให้คุณสามารถระบุ:

• การติดเชื้อเบื้องต้นด้วย cytomegalovirus (ในกรณีนี้ความเข้มข้นของแอนติบอดีในเลือดสูงสุด)
• การกำเริบของโรค - ความเข้มข้นของ IgM เพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อจำนวนจุลินทรีย์ไวรัสที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• การติดเชื้อซ้ำ - การติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์ใหม่

ขึ้นอยู่กับเศษของโมเลกุล IgM เมื่อเวลาผ่านไป IgG อิมมูโนโกลบูลินจะเกิดขึ้นซึ่งมีข้อกำหนด - พวกมัน "จำ" โครงสร้างของไวรัสบางชนิดคงอยู่ตลอดชีวิตและไม่อนุญาตให้มีการติดเชื้อพัฒนาเว้นแต่ความแข็งแกร่งโดยรวมของภูมิคุ้มกัน ระบบก็ลดลง ต่างจาก IgM ตรงที่แอนติบอดีต่อไวรัส IgG มีความแตกต่างที่ชัดเจน ดังนั้นการวิเคราะห์แอนติบอดีต่อไวรัสเหล่านี้จึงให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น โดยสามารถใช้เพื่อระบุได้ว่าไวรัสตัวใดที่ติดเชื้อในร่างกาย ในขณะที่การวิเคราะห์ IgM เป็นเพียงการยืนยันการติดเชื้อโดยทั่วไปเท่านั้น ความรู้สึก.

แอนติบอดีของ IgG มีความสำคัญมากในการต่อสู้กับ cytomegalovirus เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำลายมันอย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของยา หลังจากที่การกำเริบของการติดเชื้อสิ้นสุดลง จุลินทรีย์จำนวนเล็กน้อยยังคงอยู่ในต่อมน้ำลาย บนเยื่อเมือก และอวัยวะภายใน ด้วยเหตุนี้จึงสามารถตรวจพบได้ในตัวอย่างของเหลวทางชีวภาพโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ประชากรไวรัสถูกควบคุมอย่างแม่นยำโดยอิมมูโนโกลบูลิน IgG ซึ่งป้องกันไม่ให้ไซโตเมกาลีเฉียบพลัน

ถอดรหัสผลลัพธ์

ดังนั้นเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ทำให้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำไม่เพียง แต่มีไซโตเมกาโลไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การติดเชื้อด้วย สิ่งสำคัญคือต้องประเมินการมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลินหลักทั้งสองประเภท ดังนั้นจึงพิจารณาแอนติบอดี IgM และ IgG ร่วมกัน

ผลการศึกษามีการตีความดังนี้:

ไอจีเอ็ม	ไอจีจี	ความหมาย
–	–	บุคคลไม่เคยพบกับไซโตเมกาโลไวรัส ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจึงไม่ "คุ้นเคย" เมื่อพิจารณาว่าคนเกือบทุกคนติดเชื้อ สถานการณ์จึงเกิดขึ้นน้อยมาก
–	+	ปกติสำหรับคนส่วนใหญ่ ซึ่งหมายความว่าในอดีตมีการสัมผัสกับไวรัส และร่างกายได้พัฒนาการป้องกันอย่างถาวร
+	–	การติดเชื้อเฉียบพลันเฉียบพลัน - การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการเปิดใช้งานอิมมูโนโกลบูลิน "เร็ว" แต่ยังไม่มีการป้องกัน CMV อย่างถาวร
+	+	การกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรัง แอนติบอดีทั้งสองชนิดจะทำงานเมื่อร่างกายเคยสัมผัสกับไวรัสมาก่อนและมีการพัฒนาการป้องกันแบบถาวร แต่ไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ของมันได้ ตัวชี้วัดดังกล่าวบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างร้ายแรง

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลลัพธ์ของแอนติบอดี IgM ที่เป็นบวกในหญิงตั้งครรภ์ หากมีอิมมูโนโกลบูลินของ IgG ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล การติดเชื้อเฉียบพลันเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนในกรณีนี้เกิดขึ้นใน 75% ของกรณี

นอกเหนือจากการมีอยู่จริงของแอนติบอดีแล้ว เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเสย์ยังประเมินค่าสัมประสิทธิ์ความอยากของโปรตีน ซึ่งเป็นความสามารถในการจับกับแอนติเจน ซึ่งจะลดลงเมื่อถูกทำลาย

ผลการศึกษาความโลภถูกถอดรหัสดังนี้:

• >60% - พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อ cytomegalovirus มีสารติดเชื้ออยู่ในร่างกายนั่นคือโรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง
• 30–60% - การกำเริบของโรค, การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการกระตุ้นการทำงานของไวรัสซึ่งก่อนหน้านี้อยู่ในรูปแบบแฝง;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - ไม่มีภูมิคุ้มกัน ไม่มีการติดเชื้อ CMV ไม่มีเชื้อโรคในร่างกาย

โปรดทราบว่าผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับผลการทดสอบที่เป็นบวก - cytomegalovirus ไม่ต้องการการรักษาด้วยยาร่างกายสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามหากผลการวิจัยบ่งชี้ถึงระยะเฉียบพลันของโรค ควรจำกัดการติดต่อกับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ เนื่องจากมีโอกาสแพร่เชื้อไวรัสสูง

ผลลัพธ์ IgM ที่เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือมีลูกอยู่แล้ว สิ่งสำคัญมากคือต้องทราบเกี่ยวกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในอดีต เนื่องจากอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์สำหรับแอนติบอดีช่วยได้ด้วยวิธีนี้

ผลการทดสอบระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการประเมินแตกต่างกัน ตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุดคือ IgG เชิงบวกและ IgM เชิงลบ - ไม่มีอะไรต้องกังวลเนื่องจากผู้หญิงมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสซึ่งจะถูกส่งต่อไปยังเด็กและจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน ความเสี่ยงยังมีน้อยหากตรวจพบ IgM เชิงบวก ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทุติยภูมิที่ร่างกายสามารถต่อสู้ได้ และจะไม่มีโรคแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์

หากตรวจไม่พบแอนติบอดีประเภทใดประเภทหนึ่ง หญิงตั้งครรภ์ควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus:

• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้การคุมกำเนิด
• หลีกเลี่ยงการใช้น้ำลายร่วมกับผู้อื่น - ห้ามจูบ, ห้ามใช้จานร่วมกัน, แปรงสีฟัน ฯลฯ
• รักษาสุขอนามัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเล่นกับเด็ก ๆ ซึ่งหากพวกเขาติดเชื้อ cytomegalovirus ก็มักจะเป็นพาหะของไวรัสเนื่องจากภูมิคุ้มกันของพวกเขายังไม่สมบูรณ์
• ไปพบแพทย์และรับการทดสอบ IgM เพื่อดูอาการของไซโตเมกาโลไวรัส

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์นั้นง่ายกว่ามาก เนื่องจากภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลงตามธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นกลไกป้องกันการปฏิเสธตัวอ่อนจากร่างกาย เช่นเดียวกับไวรัสแฝงอื่นๆ ไซโตเมกาโลไวรัสเก่าสามารถทำงานได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมีเพียง 2% ของกรณีที่นำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์

หากผลลัพธ์ของแอนติบอดี IgM เป็นบวก และแอนติบอดี IgG เป็นลบ สถานการณ์ดังกล่าวจะเป็นอันตรายที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสสามารถเข้าสู่ทารกในครรภ์และติดเชื้อได้ หลังจากนั้นการพัฒนาของการติดเชื้ออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเด็ก บางครั้งโรคนี้ไม่มีอาการและภูมิคุ้มกันอย่างถาวรต่อ CMV จะเกิดขึ้นหลังคลอด ใน 10% ของกรณีภาวะแทรกซ้อนคือโรคต่างๆของการพัฒนาระบบประสาทหรือระบบขับถ่าย

อันตรายอย่างยิ่งคือการติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์ - ทารกในครรภ์ที่ด้อยพัฒนาไม่สามารถต้านทานโรคได้ซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตรใน 15% ของกรณี

การทดสอบแอนติบอดี IgM ช่วยระบุการมีอยู่ของโรคเท่านั้น ประเมินความเสี่ยงต่อเด็กผ่านการทดสอบเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ กลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์ที่เหมาะสมได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและความพิการแต่กำเนิดในเด็ก

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในเด็ก

เอ็มบริโอสามารถติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้หลายวิธี:

• ผ่านอสุจิระหว่างการปฏิสนธิของไข่
• ผ่านรก;
• ผ่านเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ
• ระหว่างการคลอดบุตร

หากแม่มีแอนติบอดีต่อ IgG เด็กก็จะมีแอนติบอดีต่อ IgG เช่นกันจนถึงอายุประมาณ 1 ขวบ โดยเริ่มแรกพวกเขาจะอยู่ที่นั่น เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะใช้ระบบไหลเวียนโลหิตร่วมกับแม่ จากนั้นจึงให้นมแม่ เมื่อหยุดให้นมบุตร ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลง และเด็กจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากผู้ใหญ่

IgM เชิงบวกในทารกแรกเกิดบ่งชี้ว่าเด็กติดเชื้อหลังคลอด แต่แม่ไม่มีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ หากสงสัยว่า CVM ไม่เพียงแต่จะทำการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์เท่านั้น แต่ยังรวมถึง PCR ด้วย

หากการป้องกันร่างกายของเด็กไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• การชะลอตัวของการพัฒนาทางกายภาพ
• โรคดีซ่าน;
• ยั่วยวนของอวัยวะภายใน
• การอักเสบต่างๆ (ปอดบวม, ตับอักเสบ);
• รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง - ปัญญาอ่อน, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ, โรคไข้สมองอักเสบ, ปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการมองเห็น

ดังนั้นเด็กควรได้รับการรักษาหากตรวจพบแอนติบอดี IgM ในกรณีที่ไม่มีอิมมูโนโกลบูลิน IgG ที่สืบทอดมาจากแม่ มิฉะนั้นร่างกายของทารกแรกเกิดที่มีภูมิคุ้มกันปกติจะรับมือกับการติดเชื้อได้เอง ข้อยกเว้นคือเด็กที่มีโรคมะเร็งหรือภูมิคุ้มกันร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

จะทำอย่างไรถ้าผลลัพธ์เป็นบวก?

ร่างกายของบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นหากตรวจพบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสก็ไม่สามารถทำอะไรได้ การรักษาไวรัสที่ไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งมีแต่จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเท่านั้น มีการกำหนดยาเฉพาะในกรณีที่เชื้อโรคเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายไม่เพียงพอ

ไม่จำเป็นต้องรักษาในระหว่างตั้งครรภ์หากมีแอนติบอดีต่อ IgG หากผลการทดสอบ IgM เป็นบวก ก็จำเป็นต้องใช้ยา แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อเฉียบพลัน และเปลี่ยนไซโตเมกาโลไวรัสให้อยู่ในรูปแบบแฝง ควรจำไว้ว่ายาสำหรับ CMV ก็ไม่ปลอดภัยต่อร่างกายเช่นกันดังนั้นจึงสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่แพทย์สั่งเท่านั้น - การใช้ยาด้วยตนเองจะนำไปสู่ผลเสียต่างๆ

ดังนั้น IgM เชิงบวกบ่งชี้ถึงระยะของการติดเชื้อ CMV ควรพิจารณาร่วมกับผลการทดสอบอื่นๆ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อบ่งชี้ในการทดสอบกับสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ