เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน, ผงสำหรับสารละลายฉีด (ขวด) กฎสำหรับการเจือจางยาปฏิชีวนะ

เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน (เบนซิลเพนิซิลลิน)

องค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อยของยา

ผงสำหรับสารละลายสำหรับฉีด มีสีขาวมีกลิ่นเฉพาะตัวเล็กน้อย

1 ล้านหน่วย - ขวด (1) - แพ็คกระดาษแข็ง
1 ล้านหน่วย - ขวด (10) - กล่องกระดาษแข็ง
1 ล้านหน่วย - ขวด (50) - กล่องกระดาษแข็ง (สำหรับโรงพยาบาล)

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินสังเคราะห์ทางชีวภาพ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของจุลินทรีย์

ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวก: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (รวมถึง Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; แบคทีเรียแกรมลบ: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; แท่งที่สร้างสปอร์แบบไม่ใช้ออกซิเจน เช่นเดียวกับ Actinomyces spp., Spirochaetaceae

สายพันธุ์ของ Staphylococcus spp. ที่ผลิต penicillinase มีความทนทานต่อการออกฤทธิ์ของ benzylpenicillin ทำลายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด

เกลือโพแทสเซียมเบนซิลเพนิซิลลินใช้เฉพาะในกล้ามเนื้อและใต้ผิวหนังเท่านั้นในปริมาณเดียวกับเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน

เกลือ Novocaine ของ Benzylpenicillin ใช้เฉพาะในกล้ามเนื้อเท่านั้น ปริมาณการรักษาโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่: เดี่ยว - 300,000 หน่วยต่อวัน - 600,000 หน่วย เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - 50,000-100,000 หน่วย/กก./วัน อายุมากกว่า 1 ปี - 50,000 หน่วย/กก./วัน ความถี่ในการให้ยา 3-4 ครั้งต่อวัน

ระยะเวลาในการรักษาด้วยเบนซิลเพนิซิลลินขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรคอาจมีตั้งแต่ 7-10 วันถึง 2 เดือนขึ้นไป

ผลข้างเคียง

จากระบบย่อยอาหาร:ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน

ผลที่เกิดจากการกระทำของเคมีบำบัด:เชื้อราในช่องคลอด, เชื้อราในช่องปาก

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:เมื่อใช้ benzylpenicillin ในปริมาณสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบริหาร endolumbar ปฏิกิริยาพิษต่อระบบประสาทอาจเกิดขึ้น: คลื่นไส้, อาเจียน, ความตื่นเต้นง่ายสะท้อนกลับเพิ่มขึ้น, อาการของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ชัก, โคม่า

ปฏิกิริยาการแพ้:ไข้, ลมพิษ, ผื่นที่ผิวหนัง, ผื่นที่เยื่อเมือก, ปวดข้อ, eosinophilia, angioedema มีการอธิบายกรณีของภาวะช็อกจากภูมิแพ้ซึ่งส่งผลร้ายแรง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Probenecid ช่วยลดการหลั่งของเบนซิลเพนิซิลลินในท่อส่งผลให้ความเข้มข้นของสารหลังในเลือดเพิ่มขึ้นและครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์เป็นแบคทีเรีย (tetracycline) ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของ benzylpenicillin จะลดลง

คำแนะนำพิเศษ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต, หัวใจล้มเหลว, มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้ยา), และภูมิไวเกินต่อเซฟาโลสปอริน (เนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ข้าม)

หากไม่มีผลกระทบใด ๆ หลังจากเริ่มใช้ 3-5 วันคุณควรเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะอื่นหรือการบำบัดแบบผสมผสาน

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อราได้จึงแนะนำให้สั่งยาต้านเชื้อราเมื่อรักษาด้วยเบนซิลเพนิซิลลิน

ต้องคำนึงว่าการใช้เบนซิลเพนิซิลลินในขนาดต่ำกว่าการรักษาหรือการหยุดการรักษาเร็วมักนำไปสู่การเกิดสายพันธุ์ดื้อยาของเชื้อโรค

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากการบำบัดสำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรควรตัดสินใจประเด็นเรื่องการหยุดให้นมบุตร

สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต

ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย

ชื่อ

ผงเตรียมสารละลายฉีดและใช้เฉพาะที่ 500,000 ยูนิต 1,000,000 ยูนิต

กลุ่มยารักษาโรค

เพนิซิลินยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ทางชีวภาพ

ชื่อการค้า

เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

เบนซิลเพนิซิลลิน

รูปแบบการให้ยา

ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีดและใช้เฉพาะที่

สารประกอบ

สารออกฤทธิ์: โซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน (เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน) - 500,000 ยูนิตและ 1,000,000 ยูนิต

รหัส ATX

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์
ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มเพนิซิลินสังเคราะห์ทางชีวภาพ (“ธรรมชาติ”) ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของจุลินทรีย์ ใช้งานได้กับเชื้อโรคแกรมบวก: Staphylococcus spp. (ไม่ก่อให้เกิดเพนิซิลลิเนส), Streptococcus spp. (รวมถึง Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (รวมถึง Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; จุลินทรีย์แกรมลบ: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis และต่อต้าน Treponema spp. คลาส Spirochaetes ไม่ออกฤทธิ์กับแบคทีเรียแกรมลบส่วนใหญ่ (รวมถึง Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., ไวรัส, โปรโตซัว Staphylococcus spp. ซึ่งผลิต penicillinase มีความทนทานต่อยา
เภสัชจลนศาสตร์
เวลาที่ต้องใช้ในการบรรลุความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาในเลือดเมื่อฉีดเข้ากล้ามคือ 20-30 นาที การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา - 60% แทรกซึมเข้าไปในอวัยวะ เนื้อเยื่อ และของเหลวทางชีวภาพ ยกเว้นน้ำไขสันหลัง เนื้อเยื่อตา และต่อมลูกหมาก ในระหว่างการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง จะแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคในเลือดและสมอง มันถูกขับออกทางไตโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตคือ 30-60 นาที ในกรณีที่ไตวาย - 4-10 ชั่วโมงขึ้นไป

บ่งชี้ในการใช้งาน

การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อเพนิซิลิน: โรคปอดบวมจากชุมชน, empyema เยื่อหุ้มปอด, หลอดลมอักเสบ; ภาวะติดเชื้อ, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (เฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน), เยื่อบุช่องท้องอักเสบ; เยื่อหุ้มสมองอักเสบ; โรคกระดูกอักเสบ; การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis, pyelitis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ปากมดลูก), ทางเดินน้ำดี (cholangitis, ถุงน้ำดีอักเสบ); การติดเชื้อที่บาดแผล, การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: ไฟลามทุ่ง, พุพอง, โรคผิวหนังที่ติดเชื้อทุติยภูมิ; คอตีบ; ไข้อีดำอีแดง; โรคแอนแทรกซ์; แอกติโนมัยโคซิส; การติดเชื้อของอวัยวะ ENT, โรคตา (เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน, แผลที่กระจกตา ฯลฯ ); โรคหนองในซิฟิลิส

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินรวมทั้งยาเพนิซิลลิน cephalosporins อื่น ๆ

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์
หากจำเป็นต้องสั่งยาระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้นมบุตร

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

เบนซิลเพนิซิลลินและเกลือโซเดียมได้รับการฉีดเข้ากล้าม, ทางหลอดเลือดดำ, ใต้ผิวหนัง, ในพื้นที่
ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ:สำหรับโรคระดับปานกลาง (การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง ทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดี การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน ฯลฯ) - 4-6 ล้านยูนิต/วัน สำหรับ 4 เข็ม สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ ) – 10-20 ล้านหน่วยต่อวัน มีก๊าซเนื้อตายเน่า - มากถึง 40-60 ล้านหน่วย/วัน
ปริมาณรายวันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีคือ 50,000-100,000 หน่วย/กก. อายุมากกว่า 1 ปี - 50,000 หน่วย/กก. หากจำเป็น - 200-300,000 หน่วย/กก. สำหรับข้อบ่งชี้ "สำคัญ" - เพิ่มเป็น 500,000 หน่วย/กก. ความถี่ของการบริหาร: ฉีดเข้ากล้าม - 4-6 ครั้งต่อวัน, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - วันละ 1-2 ครั้งร่วมกับการฉีดเข้ากล้าม

ใต้ผิวหนัง สำหรับการเจาะแทรกซึมที่ความเข้มข้น 100-200,000 หน่วยในสารละลาย procaine 0.25-0.5% 1 มล.

อยู่ในโพรง (ช่องท้องเยื่อหุ้มปอด ฯลฯ ) สารละลายเบนซิลเพนิซิลลินและเกลือโซเดียมให้แก่ผู้ใหญ่ที่ความเข้มข้น 10,000-20,000 หน่วยต่อ 1 มล. สำหรับเด็ก - 2-5,000 หน่วยต่อ 1 มล. ใช้น้ำฉีดหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% เป็นตัวทำละลาย ระยะเวลาการรักษาคือ 5-7 วัน ตามด้วยการเปลี่ยนมาบริหารกล้ามเนื้อ
สำหรับโรคตากำหนดยาหยอดตาที่ประกอบด้วย 20-100,000 ยูนิตในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ 1 มิลลิลิตรหรือน้ำกลั่น บริหาร 1-2 หยด 6-8 ครั้งต่อวัน สารละลายนี้ใช้เตรียมสดใหม่
สำหรับยาหยอดหูหรือยาหยอดจมูกใช้สารละลายที่ประกอบด้วย 10-100,000 หน่วยในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ปลอดเชื้อ 1 มิลลิลิตรหรือน้ำกลั่น บริหาร 1-2 หยด 6-8 ครั้งต่อวัน
ระยะเวลาในการรักษาด้วยเบนซิลเพนิซิลลินขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรคคือ 7-10 วัน

วิธีการเตรียมสารละลาย

สารละลายจะถูกใช้ทันทีหลังการเตรียมโดยหลีกเลี่ยงการเติมยาอื่น ๆ

สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ ให้เติมน้ำสำหรับฉีด 1-3 มิลลิลิตร สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายโปรเคน (โนโวเคน) 0.5% ลงในขวด สารละลายที่ได้จะถูกฉีดลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อ

เมื่อเจือจาง benzylpenicillin a ในสารละลาย procaine ความขุ่นของสารละลายอาจสังเกตได้เนื่องจากการก่อตัวของผลึก procaine ของ benzylpenicillin ซึ่งไม่เป็นอุปสรรคต่อการบริหารยาเข้ากล้ามและใต้ผิวหนัง

สำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ ฉีดครั้งเดียว (1-2 ล้านหน่วย) ในน้ำฆ่าเชื้อ 5-10 มิลลิลิตรหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% และฉีดยาช้าๆ เป็นเวลา 3-5 นาที

สำหรับการให้ยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำ 2-5 ล้านหน่วยจะถูกเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 100-200 มล. หรือสารละลายเดกซ์โทรส 5-10% และฉีดในอัตรา 60-80 หยด/นาที เมื่อให้ยาแบบหยดแก่เด็ก จะใช้สารละลายเดกซ์โทรส 5-10% (30-100 มล. ขึ้นอยู่กับขนาดยาและอายุ) เป็นตัวทำละลาย

สำหรับการบริหารใต้ผิวหนัง เนื้อหาของขวดจะเจือจางในสารละลาย procaine 0.25-0.5%: 500,000 หน่วยใน 2.5-5 มล., 1 ล้านหน่วยใน 5-10 มล. ตามลำดับ

สำหรับการบริหาร intracavitary เนื้อหาของขวดจะเจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือในน้ำสำหรับฉีด: ผู้ใหญ่ - 500,000 หน่วยใน 25-50 มล., 1 ล้านหน่วยใน 50-100 มล. ตามลำดับ, เด็ก ๆ - 500,000 หน่วย ใน 100-250 มล. 1 ล้านหน่วยใน 200-500 มล. ตามลำดับ
ควรเตรียมยาหยอดตาชั่วคราว: เนื้อหาของขวดเจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือน้ำกลั่น: 500,000 หน่วยใน 5-25 มล., 1 ล้านหน่วยใน 10-50 มล. ตามลำดับ

ยาหยอดหูและยาหยอดจมูก: เนื้อหาของขวดเจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือน้ำกลั่น 0.9%: 500,000 หน่วยใน 5-50 มล., 1 ล้านหน่วยใน 10-100 มล. ตามลำดับ

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาฉีด

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ผงเตรียมสารละลายฉีดและใช้ในท้องถิ่น 50,000 ยูนิต, 1,000,000 ยูนิต
สารออกฤทธิ์ 500,000 หน่วยและ 1,000,000 หน่วยในขวดที่มีความจุ 10 มล. หรือ 20 มล. ปิดผนึกอย่างแน่นหนาด้วยจุกยาง ฝาอลูมิเนียมแบบจีบ หรือฝาอลูมิเนียมแบบรวมพร้อมฝาพลาสติก
ขวด 1, 5, 10 พร้อมคำแนะนำการใช้งานใส่ไว้ในกล่องกระดาษแข็ง
บรรจุลงในกล่องกระดาษแข็งจำนวน 50 ขวด โดยมีคำแนะนำการใช้จัดส่งโรงพยาบาลเท่าๆ กัน

สภาพการเก็บรักษา

ในที่แห้งที่อุณหภูมิ 15 ถึง 25°C เก็บให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่

3 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

ชื่อ:

ชื่อ: เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน (Benzylpenicillium Natrium)

บ่งชี้ในการใช้งาน:
ใช้สำหรับโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อเบนซิลเพนิซิลลิน: ปอดบวม lobar และโฟกัส (ปอดบวม), บำบัดน้ำเสียเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน (เกี่ยวข้องกับการมีไวรัสในเลือด), เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของโพรงภายในของหัวใจ), การติดเชื้อที่บาดแผล, การติดเชื้อเป็นหนอง ของผิวหนัง, เนื้อเยื่ออ่อนและเยื่อเมือก, เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง (การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดเป็นหนอง), เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง), กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ), ภาวะโลหิตเป็นพิษ (รูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อในเลือดจากจุลินทรีย์) และ pyaemia (รูปแบบของภาวะติดเชื้อที่จุลินทรีย์ถูกกระแสเลือดพาไปยังอวัยวะภายใน โดยทำให้เกิดฝีทุติยภูมิ เช่น โพรงที่เต็มไปด้วยหนอง) โรคกระดูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง (การอักเสบของไขกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ติดกัน) รูปแบบต่างๆ ของต่อมทอนซิลอักเสบ, คอตีบ, ไฟลามทุ่ง, โรคหนองอักเสบในการปฏิบัติทางสูติศาสตร์ - นรีเวชและโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา (การรักษาหู, คอ, จมูก); สำหรับโรคตาอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง), ไข้อีดำอีแดง, โรคหนองใน, blenorrhea (การอักเสบหนองเฉียบพลันของเยื่อหุ้มตาด้านนอก), ซิฟิลิส, โรคแอนแทรกซ์, actinomycosis (โรคเชื้อรา) และโรคติดเชื้ออื่น ๆ .

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา:
Benzylpenicillin มีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์แกรมบวก (staphylococci, streptococci, pneumococci, สาเหตุของโรคคอตีบ, แบบไม่ใช้ออกซิเจน / สามารถดำรงอยู่ได้ในกรณีที่ไม่มีออกซิเจน / แบคทีเรียที่สร้างสปอร์, แบคทีเรียแอนแทรกซ์), cocci แกรมลบ (gonococci, meningococci) นอกจากนี้ยังต่อต้านสไปโรเชต แอกติโนไมซีตบางชนิด และจุลินทรีย์อื่น ๆ ยานี้ใช้ไม่ได้ผลกับแบคทีเรียแกรมลบ ริกเก็ตเซีย ไวรัส โปรโตซัว และเชื้อราส่วนใหญ่
เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ เบนซิลเพนิซิลลินจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว และพบได้ในของเหลวในร่างกายและเนื้อเยื่อ แทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังในปริมาณเล็กน้อย ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้หลังการบริหารกล้ามเนื้อหลังจากผ่านไป 30-60 นาที เมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนัง อัตราการดูดซึมจะคงที่น้อยกว่า โดยปกติความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 60 นาที หลังจากผ่านไป 3-4 ชั่วโมงหลังการฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดใต้ผิวหนังเพียงครั้งเดียว จะพบเพียงร่องรอยของยาปฏิชีวนะในเลือด เพื่อรักษาความเข้มข้นให้สูงเพียงพอสำหรับผลการรักษา จะต้องฉีดยาทุกๆ 3-4 ชั่วโมง เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ความเข้มข้นของเพนิซิลินในเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็ว เมื่อรับประทานทางปาก ผลิตภัณฑ์จะถูกดูดซึมได้ไม่ดีและถูกทำลายโดยน้ำย่อยและเพนิซิลลิเนส (เอนไซม์) ที่ผลิตโดยจุลินทรีย์ในลำไส้ มันถูกขับออกทางไตเป็นหลัก
ความเข้มข้นและระยะเวลาของการไหลเวียนของเบนซิลเพนิซิลลินในเลือดขึ้นอยู่กับขนาดของยาที่ให้ยา ยาปฏิชีวนะแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายได้ดี ในน้ำไขสันหลังมักพบในปริมาณน้อย แต่เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความเข้มข้นเพิ่มขึ้น
ควรจำไว้ว่าเชื้อ Staphylococci สายพันธุ์ที่ผลิตเอนไซม์เพนิซิลลิเนสซึ่งทำลายเบนซิลเพนิซิลลินมีความทนทานต่อการออกฤทธิ์ของเบนซิลเพนิซิลลิน กิจกรรมที่ต่ำของเบนซิลเพนิซิลลินต่อแบคทีเรียโคลิฟอร์ม Pseudomonas aeruginosa และจุลินทรีย์อื่น ๆ ก็สัมพันธ์กับการผลิตเพนิซิลลิเนสในระดับหนึ่ง

เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน: วิธีการบริหารและปริมาณ:
ก่อนที่จะกำหนดผลิตภัณฑ์ให้กับผู้ป่วยขอแนะนำให้ตรวจสอบความอ่อนแอของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในผู้ป่วย Benzylpenicillin ฉีดเข้ากล้ามซึ่งมักจะลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อ เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (กระแสหรือหยด) สำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรง (แบคทีเรีย / พิษในเลือดจากจุลินทรีย์จากแหล่งที่มาของการอักเสบเป็นหนอง /, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ )
เมื่อฉีดเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ ปริมาณครั้งเดียวสำหรับการติดเชื้อในระดับปานกลาง (โรคของระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดี การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน ฯลฯ) มักจะอยู่ที่ 250,000-500,000 หน่วย; เบี้ยเลี้ยงรายวัน - 1,000,000-2,000,000 หน่วย สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ ) ให้มากถึง 10,000,000-20,000,000 ยูนิตต่อวัน สำหรับเนื้อตายเน่าของก๊าซ - มากถึง 40,000,000-60,000,000 หน่วยต่อวัน
สำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ เกลือเบนซิลเพนิซิลลินโซเดียม ครั้งเดียว (1,000,000-2,000,000 หน่วย) ละลายในน้ำปลอดเชื้อ 5-10 มิลลิลิตรสำหรับฉีดหรือสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ และฉีดยาช้าๆ เป็นเวลา 3-5 นาที
สำหรับการให้ยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำ ให้เจือจาง 2,000,000-5,000,000 ยูนิตในสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 100-200 มล. หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5-10% แล้วฉีดในอัตรา 60-80 หยดต่อนาที เมื่อหยดให้กับเด็กจะใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5-10% (30-100 มล. ขึ้นอยู่กับขนาดและอายุ) เป็นตัวทำละลาย
เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินได้รับการบริหาร endolumbally (เข้าไปในช่องไขสันหลัง) สำหรับโรคหนองในสมอง, ไขสันหลังและเยื่อหุ้มสมอง ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ผู้ใหญ่จะได้รับ 5,000-10,000 ยูนิต เด็ก - ตั้งแต่ 2,000 ถึง 5,000 ยูนิต เจือจางผลิตภัณฑ์ในน้ำหมันสำหรับฉีดหรือสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ในอัตรา 1,000 หน่วยต่อ 1 มิลลิลิตร ก่อนฉีด (ขึ้นอยู่กับระดับความดันในกะโหลกศีรษะ) น้ำไขสันหลัง 5-10 มิลลิลิตรจะถูกลบออกจากช่องกระดูกสันหลังและเติมสารละลายยาปฏิชีวนะในสัดส่วนที่เท่ากัน ฉีดช้าๆ (1 มล. ต่อนาที) โดยปกติวันละครั้งเป็นเวลา 2-3 วัน จากนั้นจึงดำเนินการฉีดเข้ากล้าม
เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินถูกใช้ใต้ผิวหนังเพื่อฉีดสารแทรกซึม (การแข็งตัว) 100,000-200,000 ยูนิตในสารละลายโนโวเคน 0.25-0.5% 1 มล.
สารละลายเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินถูกฉีดเข้าไปในโพรง (ช่องท้อง, เยื่อหุ้มปอด /ช่องระหว่างเยื่อหุ้มปอด/ ฯลฯ ) ที่ความเข้มข้น 10,000-20,000 ยูนิตต่อ 1 มล. สำหรับผู้ใหญ่และ 2,000-5,000 ยูนิตต่อ 1 มล. สำหรับเด็ก . ละลายในน้ำหมันสำหรับฉีดหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก ระยะเวลาในการบริหารคือ 5-7 วัน จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้การบริหารกล้ามเนื้อ
เด็กกำหนดเบนซิลเพนิซิลลินในปริมาณรายวันที่แตกต่างกัน: อายุต่ำกว่า 1 ปี - 50,000-100,000 หน่วยต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม, มากกว่า 1 ปี - 50,000 หน่วย / กิโลกรัม สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรคปอดบวมเฉียบพลันรูปแบบรุนแรง) ปริมาณรายวันสามารถเพิ่มเป็น 200,000-300,000 หน่วย/กก. และในกรณีพิเศษ (ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ) - สูงถึง 500,000 หน่วย/กก.
ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็น 4-6 การฉีด
สำหรับโรคปอด (หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดบวม, เนื้อตายเน่าในปอด ฯลฯ ) มักใช้ละอองเพนิซิลลิน: ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่คือ 100,000-300,000 หน่วย เจือจางในน้ำกลั่น 3-5 มล. ใช้วันละ 1-2 ครั้ง; ระยะเวลาการสูดดม - 10-30 นาที ในระหว่างกระบวนการหนองในปอด สารละลายของผลิตภัณฑ์จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดลม (ในหลอดลม) หลังจากการดมยาสลบอย่างละเอียด (บรรเทาอาการปวด) ของคอหอย กล่องเสียง และหลอดลม โดยปกติจะใช้ 100,000 ยูนิตในสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 10 มล.
สำหรับโรคตา (เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน /การอักเสบของเยื่อหุ้มชั้นนอกของตา/, แผลที่กระจกตา /เยื่อโปร่งใสของตา/, โรคหนองในเทียม /การอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของเยื่อหุ้มชั้นนอกของตาที่เกิดจากสาเหตุของโรคหนองใน - gonococcus/, เป็นต้น) ยาหยอดตาที่มีปริมาณ 20,000-100 บางครั้งกำหนดให้เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน 000 IU ในสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 1 มิลลิลิตรหรือน้ำกลั่น ฉีด 1-2 หยด 6-8 ครั้งต่อวัน
สารละลายที่มีปริมาณ 10,000-100,000 หน่วยต่อมิลลิลิตรใช้เป็นยาหยอดหูหรือยาหยอดจมูก
สารละลายของผลิตภัณฑ์จะถูกใช้ทันทีหลังการเตรียมโดยหลีกเลี่ยงการเติมยาอื่น ๆ ลงไป
การรักษาด้วยเบนซิลเพนิซิลลินขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรคสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 7-10 วันถึง 2 เดือน และอื่นๆ (สำหรับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ฯลฯ) หากไม่เห็นผลหลังจากเริ่มการรักษา 3-5 วัน คุณควรเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะอื่นๆ หรือให้เบนซิลเพนิซิลลินร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ หรือผลิตภัณฑ์เคมีบำบัดสังเคราะห์

ข้อห้ามเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน:
Benzylpenicillin และผลิตภัณฑ์เพนิซิลลินอื่น ๆ ทั้งหมดมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่แพ้ยาเพนิซิลลิน, ผู้ที่เป็นโรคหอบหืด, ลมพิษ, ไข้ละอองฟางและโรคภูมิแพ้อื่น ๆ รวมถึงในบุคคลที่มีความอ่อนแอและเกิดปฏิกิริยาผิดปกติเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะและผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ
โรคลมบ้าหมูยังเป็นข้อห้ามในการบริหาร endolumbar
ควรกำหนดยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติภูมิแพ้ (ประวัติทางการแพทย์)

ผลข้างเคียงของเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน:
เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินและผลิตภัณฑ์เพนิซิลลินอื่น ๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความไวเพิ่มขึ้น มีอาการปวดหัว อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ลมพิษ ผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก ปวดข้อ eosinophilia (จำนวน eosinophils ในเลือดเพิ่มขึ้น) angioedema (แพ้) อาการบวมน้ำ และปฏิกิริยาการแพ้อื่น ๆ มีการอธิบายกรณีของภาวะช็อกจากภูมิแพ้ (ปฏิกิริยาการแพ้ทันที) ที่ส่งผลร้ายแรง
ในกรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงอะดรีนาลีนกลูโคคอร์ติคอยด์ยาแก้แพ้ (ไดเฟนไฮดรามีน ฯลฯ ) กำหนดให้แคลเซียมคลอไรด์ นอกจากนี้ยังใช้ผลิตภัณฑ์เอนไซม์เพนิอิลลิเนส สำหรับอาการแพ้อย่างรุนแรงให้กำหนด prednisolone หรือ glucocorticosteroids อื่น ๆ
ที่สัญญาณแรกของภาวะช็อกจากภูมิแพ้ ควรใช้มาตรการเพื่อนำผู้ป่วยออกจากสภาวะนี้ (การให้อะดรีนาลีน ไดเฟนไฮดรามีน แคลเซียมคลอไรด์ การใช้ยารักษาโรคหัวใจ การสูดดมออกซิเจน การอุ่น ฯลฯ ทันทีหลังจากนำผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล ภาวะขาดอากาศหายใจ / หายใจไม่ออก / และช็อก 1,000,000 เพนิซิลลิเนส)
การใช้เพนิซิลินในปริมาณมาก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้ยาเอนโดลัมบาร์ อาจทำให้เกิดพิษต่อระบบประสาทได้ (คลื่นไส้ อาเจียน ความตื่นเต้นง่ายในการสะท้อนกลับเพิ่มขึ้น อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ /การปรากฏตัวของอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ป่วยโดยไม่มีการติดเชื้อใน น้ำไขสันหลัง/, อาการชัก, โคม่า/หมดสติ/) การฉีด Endolumbar จะต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง
เมื่อกำหนดเบนซิลเพนิซิลลินและผลิตภัณฑ์ที่มีเพนิซิลลินจำเป็นต้องค้นหาว่าผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อน (ปฏิกิริยาการแพ้ที่เป็นพิษ) จากการใช้เพนิซิลลินครั้งก่อนหรือไม่
เนื่องจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อราของเยื่อเมือกและผิวหนังโดยเฉพาะในทารกแรกเกิดผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่อ่อนแอจึงแนะนำให้กำหนดวิตามินบีและวิตามินซีเมื่อรักษาด้วยเพนิซิลลินและหากจำเป็นให้ใช้ nystatin หรือ levorin

95. เบนซิลเพนิซิลินัม- โซเดียม

เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน

เบนซิลเพนิซิลินัม นาตริเคิร์น*

C 16 H 17 N 2 Na0 4 S M. c. 356.3

เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินเป็นเกลือของกรดเบนซิลเพนิซิลลินที่ผลิตโดย Penicillium notatum หรือสิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ หรือได้มาจากวิธีการอื่น และมีฤทธิ์ต้านจุลชีพ

บันทึก. เมื่อพิจารณาการออกฤทธิ์โดยวิธีทางชีวภาพ กิจกรรมทั้งหมดของยา (ผลรวมของเพนิซิลลิน) จะต้องไม่น้อยกว่า 96% - กิจกรรมทางทฤษฎีของเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน 1,670 IU/มก. . 0,0005988 มกเกลือโซเดียมบริสุทธิ์ทางเคมีของเบนซิลเพนิซิลลินสอดคล้องกับหน่วยปฏิบัติการเดียว (AU) (หน้า 943)

ความแม่นยำของการกำหนดควรทำให้ขีดจำกัดความเชื่อมั่นที่ P = 95% เบี่ยงเบนไปจากค่าเฉลี่ยไม่เกิน ±5% (หน้า 963)

มูลค่าเฉลี่ยของกิจกรรมที่พบต้องมีอย่างน้อย 1600 ยู/มก.

คำอธิบาย. ผงผลึกสีขาวละเอียด รสขม ดูดความชื้นเล็กน้อย มันถูกทำลายได้ง่ายโดยการกระทำของกรด ด่าง และสารออกซิไดซ์ เมื่อถูกความร้อนในสารละลายที่เป็นน้ำ รวมถึงโดยการกระทำของเพนิซิลลิเนส สลายตัวช้าๆ เมื่อเก็บไว้ในสารละลายที่อุณหภูมิห้อง

ความสามารถในการละลาย ละลายได้ง่ายมากในน้ำ ละลายได้ในเอทิลและเมทิลแอลกอฮอล์

ของแท้. ยาให้ปฏิกิริยาความถูกต้องครั้งแรกที่ระบุไว้ในบทความ "Benzylpenicillinum-kalium" ยาให้ปฏิกิริยาลักษณะเฉพาะ B กับโซเดียม (หน้า 745)

ความโปร่งใสและสีของสารละลาย ความเป็นกรดหรือด่าง น้ำหนักที่ลดลงเมื่อทำให้แห้ง การหมุนจำเพาะ อัตราการดูดซึม การทดสอบความเป็นพิษ การเกิดความร้อน ความปลอดเชื้อ และความเสถียรทางความร้อน ยาต้องเป็นไปตามข้อกำหนดที่ระบุไว้ในบทความ "Benzylpenicillinum-kalium"

ปริมาณ ปริมาณเพนิซิลิน ประมาณ 0.06 ช สารเตรียม (ชั่งน้ำหนักพอดี) ละลายในน้ำในขวดวัดปริมาตรความจุ 100 มล.นำปริมาตรของสารละลายมาที่เครื่องหมายด้วยน้ำแล้วผสม ถัดไป การพิจารณาจะดำเนินการตามที่ระบุไว้ในหน้า 980

หนึ่ง มกการเตรียมมาตรฐานของเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินสอดคล้องกับ 1.0 มกปริมาณเพนิซิลลินในรูปของเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน

เบนซิลเพนิซิลลิน. การกำหนดปริมาณเบนซิลเพนิซิลลินดำเนินการตามที่ระบุไว้ในบทความ “การกำหนดปริมาณเบนซิลเพนิซิลลินในการเตรียมเพนิซิลลิน” (หน้า 979)

1 ช ร่างสอดคล้องกับ 0.7962 ช C 16 H 17 N 2 Na0 4 ส.

บรรจุุภัณฑ์. ในขวด ปิดผนึกแน่นด้วยจุกยาง ฝาอลูมิเนียมแบบจีบ ขวดละ 125,000 ขวด 250,000; 500,000 และ 1,000,000 หน่วย

ยาที่มีไว้สำหรับการผลิตรูปแบบยาสำหรับใช้ภายนอกผลิตในขวดแก้วที่มีฝาเกลียวเต็มไปด้วยพาราฟินหรือสีเหลืองอ่อนตั้งแต่ 0.5 กก และสูงกว่าในแง่ของเกลือโซเดียมบริสุทธิ์ทางเคมีของเบนซิลเพนิซิลลิน

แต่ละขวดต้องมีปริมาณไม่น้อยกว่า 90% และไม่เกิน 110% ของจำนวนหน่วยที่ระบุบนฉลาก

พื้นที่จัดเก็บ. รายการบีในที่แห้งที่อุณหภูมิห้อง

ในบทความนี้เราจะพูดถึงยาเช่น "เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน" คำแนะนำในการใช้ ข้อบ่งชี้ ปริมาณและคำแนะนำในการใช้จะกล่าวถึงในบทความ นอกจากนี้เราจะพิจารณาคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยา ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ และปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น ๆ

ข้อมูลทั่วไป

ยานี้เป็นสารต้านจุลชีพและยาปฏิชีวนะที่อยู่ในกลุ่มเพนิซิลลิน เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินนั้นคำแนะนำในการใช้งานซึ่งจะแสดงด้านล่างนี้ผลิตโดยแม่พิมพ์ต่างๆ

ยาในกลุ่มนี้ใช้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ซึ่งเลือดจะส่งเพนิซิลินในปริมาณเล็กน้อย เพื่อให้ยาเริ่มส่งผลต่อสมองและไขสันหลังตลอดจนเยื่อหุ้มสมองจึงให้ยาทางใต้ผิวหนัง

เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน คำแนะนำในการใช้: ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ยานี้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านจุลินทรีย์แกรมบวกซึ่งรวมถึง:

• สตาฟิโลคอคกี้;
• สเตรปโตคอคกี้;
• โรคปอดบวม;
• โรคแอนแทรกซ์บาซิลลัส;
• แอโรบิก (มีชีวิตอยู่ได้แม้ไม่มีออกซิเจน) แท่งที่สร้างสปอร์

นอกจากนี้ยายังออกฤทธิ์ต่อต้าน cocci แกรมลบ (meningococcus, gonococcus), spirochetes, actinomycetes และจุลินทรีย์อื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินไม่สามารถใช้ได้กับไวรัส ริกเก็ตเซีย เชื้อรา และโปรโตซัว

สายพันธุ์ Staphylococci ที่สามารถผลิตเอนไซม์ penicillinase ซึ่งสลายตัว benzylpenicillin นั้นสามารถต้านทานต่อยาได้ ยานี้มีฤทธิ์ต่ำต่อแบคทีเรียในลำไส้และจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่สามารถผลิตเพนิซิลลิเนสได้ในปริมาณที่แตกต่างกัน

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อฉีดเข้ากล้าม ยาจะเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว จากนั้นจะถูกส่งไปยังของเหลวและเนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกาย สำหรับน้ำไขสันหลังนั้นมีเบนซิลเพนิซิลลินจำนวนเล็กน้อยแทรกซึมเข้าไปที่นั่น ความเข้มข้นสูงสุดของสารในเลือดหลังการให้ยาเข้ากล้ามจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 30-50 นาที หากฉีดยาเข้าใต้ผิวหนัง อัตราการดูดซึมจะลดลง และจะสังเกตเห็นปริมาณสารในเลือดมากที่สุดหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง

สามชั่วโมงหลังการฉีด (ใต้ผิวหนังหรือในกล้ามเนื้อ) มีเพียงเบนซิลเพนิซิลลินเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จะยังคงอยู่ในเลือด ดังนั้นเพื่อรักษาความเข้มข้นของยาในร่างกายให้อยู่ในระดับสูงเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องฉีดยาทุก ๆ สี่ชั่วโมง

เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำความเข้มข้นของยาจะลดลงอย่างรวดเร็ว และเมื่อนำมารับประทาน เบนซิลเพนิซิลลินจะถูกทำลายโดยเพนิซิลลิเนส (เอนไซม์) และน้ำย่อย

ยาจะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ

ข้อบ่งชี้

ก่อนที่จะสั่งยา เช่น เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน ควรศึกษาคำแนะนำในการใช้ ขนาดและข้อบ่งชี้ในการใช้อย่างรอบคอบ เริ่มจากอันสุดท้ายกันก่อน ดังนั้นจึงมีการกำหนดยา:

• สำหรับโรคปอดและทางเดินหายใจ
• โรคบำบัดน้ำเสียที่รุนแรง
• เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ;
• ภาวะติดเชื้อ;
• การติดเชื้อและบาดแผลที่ติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน ผิวหนัง และเยื่อเมือก
• แผลไหม้;
• การอักเสบของไขสันหลัง, สมอง, เยื่อหุ้มสมอง;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• pyaemia และภาวะโลหิตเป็นพิษ;
• โรคกระดูกอักเสบ;
• คอตีบ;
• ไข้อีดำอีแดง;
• โรคหนองใน;
• ไฟลามทุ่ง;
• blenorrhea ในทารกแรกเกิด;
• โรคแอนแทรกซ์;
• ซิฟิลิส;
• แอกติโนมัยโคซิส;
• การอักเสบทางนรีเวชต่างๆ
• โรคอักเสบของคอ หู และจมูก

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

อาจกำหนดวิธีการรักษาต่าง ๆ โดยใช้เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย เราจะหารือเกี่ยวกับคำแนะนำในการใช้ วิธีการบริหาร และปริมาณที่เป็นไปได้ในส่วนนี้

ระยะเวลาการรักษาด้วยยาสามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่ 4 สัปดาห์ถึง 2 เดือนหรือมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับโรค สามารถให้ยาได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ฉีดเข้ากล้ามเข้าไปในจตุภาคตะโพกด้านบนด้านนอก ยาจะเจือจางก่อนฉีดในน้ำกลั่นซึ่งเป็นสารละลายโนโวเคนหรือโซเดียมคลอไรด์
• ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - เฉพาะสำหรับโรคร้ายแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, ภาวะติดเชื้อ ฯลฯ ให้ยาทุก 4 ชั่วโมงหรือในลักษณะหยดต่อเนื่อง - 30 หยดต่อนาทีเป็นเวลา 6-12 ชั่วโมง
• เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินสามารถให้ทาง endolumbarally ได้ คำแนะนำการใช้ (วิธีใช้) ระบุวิธีการรักษาอาการอักเสบของไขสันหลังและสมองรวมทั้งเยื่อหุ้มสมองด้วย ใช้ยาช้ามาก - 1-2 นาที
• มีหลายกรณีที่มีการใช้เบนซิลเพนิซิลลินในการฉีดจุดโฟกัสอักเสบ ตัวอย่างเช่นด้วย actinomycosis, leishmaniasis ผิวหนัง, pyoderma เรื้อรังและโรคผิวหนังติดเชื้ออื่น ๆ
• โดยการสูดดม - สำหรับการรักษาและป้องกันโรคปอดและระบบทางเดินหายใจ ในการทำเช่นนี้ให้ผสมเบนซิลเพนิซิลลินกับสารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือน้ำกลั่น การสูดดมจะดำเนินการไม่เกิน 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของหนึ่งขั้นตอนคือ 10 ถึง 30 นาที
• ยานี้ยังถูกฉีดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดหรือช่องท้องสำหรับเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• ในรูปแบบของการล้าง, ขี้ผึ้ง, น้ำสลัดเปียก, โลชั่นและผง - สำหรับการเผาไหม้, การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน, กระดูกอักเสบ ฯลฯ
• สารละลายของยายังใช้ในการรักษาโรคหูคอจมูกและจักษุวิทยา

สามารถใช้เบนซิลเพนิซิลลินในการบำบัดร่วมกับยาปฏิชีวนะและยาซัลโฟนาไมด์ชนิดอื่นได้ ในกรณีนี้การรักษาจะช่วยเพิ่มผลการรักษาของยาที่ใช้

ผลข้างเคียง

เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินอาจมีผลเสียเช่นกัน คำแนะนำในการใช้งานทราบว่าส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำ

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับยา ท่ามกลางอาการไม่พึงประสงค์คือ:

• เชื้อรา;
• ลมพิษ;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ปวดหัว;
• หนาวสั่น;
• อาการปวดข้อ;
• อาการบวมน้ำของ Quincke;
• อีโอซิโนฟิเลีย;
• โรคผิวหนังประเภทต่างๆ
• ไข้;
• ต่อมน้ำเหลือง;
• ภาวะช็อกจากภูมิแพ้ - ในกรณีที่หายากมาก

ข้อห้าม

ผู้ป่วยบางรายอาจไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน คำแนะนำในการใช้และหลักเกณฑ์ในการบริหารยามีข้อห้ามหลายประการ ในหมู่พวกเขา:

• โรคภูมิแพ้ เช่น ลมพิษ ไข้ละอองฟาง หอบหืด ฯลฯ
• ภูมิไวเกินต่ออนุพันธ์ของเพนิซิลลิน;
• ปฏิกิริยาผิดปกติต่อยา
• ความต้านทานของเชื้อโรคต่อเบนซิลเพนิซิลลินในขนาดมาตรฐาน

การบริหารยาตามเส้นทาง endolumbar เป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับโรคลมบ้าหมู

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีการกำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ของการรักษาสำหรับผู้หญิงมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ มิฉะนั้นจะไม่ได้กำหนดยาไว้ อัตราส่วนของความเสี่ยงและประสิทธิผลถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

หากจำเป็นต้องรับประทานยาระหว่างให้นมบุตรแนะนำให้หยุดให้นม

คุณสมบัติ

เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินที่เป็นยามีรูปแบบของผงผลึกละเอียดสีขาวซึ่งมีรสขมที่ละลายในของเหลวได้ง่าย

ยานี้ถูกทำลายได้ง่ายภายใต้อิทธิพลของกรด, ด่าง, สารออกซิไดซ์, เอนไซม์เพนิซิลลิเนสและเมื่อถูกความร้อน มีความจำเป็นต้องเตรียมสารยาทันทีก่อนรับประทาน

ข้อควรระวัง

ยานี้ใช้ได้เฉพาะในโรงพยาบาลตามที่แพทย์กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลของเขา เมื่อเข้ารับการบำบัดคุณต้องจำไว้ว่าปริมาณเบนซิลเพนิซิลลินไม่เพียงพอหรือการรักษาเสร็จเร็วอาจนำไปสู่การก่อตัวของจุลินทรีย์ที่ต้านทานได้ หากเกิดการดื้อยา ให้รักษาต่อด้วยยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ ควรให้เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินร่วมกับยาแก้แพ้ คำแนะนำในการใช้ (รายละเอียดของยาอธิบายไว้โดยเฉพาะ) แจ้งว่าหากผู้ป่วยมีอาการแพ้การรักษาจะหยุดทันที

ผู้ป่วยบางกลุ่ม (ผู้สูงอายุ, ทารกแรกเกิด, โรคอ่อนแอ) อาจพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อเบนซิลเพนิซิลลินซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อขั้นสูง

ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานจุลินทรีย์ในลำไส้อาจถูกระงับหรือถูกทำลายบางส่วนซึ่งทำให้การผลิตวิตามินบีลดลง ดังนั้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันผู้ป่วยมักได้รับวิตามินบี 1, บี 12 เป็นต้น

หากหลังจากเริ่มการรักษาไม่เห็นผลใดๆ ภายใน 3 วัน จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้การรักษาแบบผสมผสานหรือสั่งยาปฏิชีวนะตัวใหม่

คำแนะนำพิเศษ

เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวและไตวาย คำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่แพ้ยาเซฟาโลสปอริน

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อราได้ขอแนะนำให้กำหนดสารต้านเชื้อรา

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อกำหนดด้วยยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียผลของการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของเบนซิลเพนิซิลลินจะลดลง

ยา "Probenecid" มีคุณสมบัติในการลดการหลั่งของยาปฏิชีวนะในท่อซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับหลังในเลือดและเป็นผลให้เวลาในการกำจัดออกจากร่างกายเพิ่มขึ้น