ไม่สามารถตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกายเด็กได้เสมอไปเนื่องจากไม่มีผลเสียต่อทารก เชื้อก่อโรคนี้มักตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจ Cytomegalovirus ได้รับการวินิจฉัยในเด็กโดยการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อ IGG การติดเชื้อเบื้องต้นจะไม่แสดงอาการใดๆ จนกระทั่งถึงจุดหนึ่ง Cytomegalovirus (CMV) ถูกเปิดใช้งานโดยมีภูมิคุ้มกันลดลงและผลที่ตามมาของโรคอาจทำให้เศร้ามาก

Cytomegalovirus ในเด็กคืออะไร?

CMV เป็นโรคติดต่อที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก เด็กมากกว่าครึ่งทั่วโลกจะเกิดอาการนี้ในแต่ละช่วงอายุ สาเหตุเฉพาะของการติดเชื้อคือ Human betaherpesvirus (ไวรัสเริมของมนุษย์) การแทรกซึมของ CMV เข้าสู่ร่างกายของเด็กไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพโดยเฉพาะ เนื่องจากพยาธิสภาพส่วนใหญ่ไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อันตรายเกิดขึ้นหากเกิดการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์หรือตรวจพบไซโตเมกาโลไวรัสในทารกแรกเกิดเนื่องจากทารกยังมีระบบภูมิคุ้มกันต่ำ

เหตุผล

การติดเชื้อ Cytomegalovirus จะเริ่มทำงานในเด็กโดยมีภูมิคุ้มกันลดลง เชื้อโรคจะเข้าสู่ระบบย่อยอาหารอวัยวะสืบพันธุ์หรือระบบทางเดินหายใจโดยผ่านทางเยื่อเมือกของจมูกหรือปาก ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการให้สารติดเชื้อเข้าสู่เด็ก เมื่อเข้าไปในร่างกายแล้ว ไวรัสก็จะคงอยู่ตรงนั้นไปตลอดชีวิต CMV ในเด็กอยู่ในระยะแฝงจนกระทั่งเกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง สาเหตุของภูมิคุ้มกันลดลงในเด็กอาจเป็น:

• โรคหวัดบ่อย (เจ็บคอ, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน);
• เคมีบำบัด;
• โรคเอดส์ เอชไอวี;
• การใช้ไซโตสแตติกและยาปฏิชีวนะในระยะยาว

มันถ่ายทอดได้อย่างไร?

มีเพียงพาหะไวรัสเท่านั้นที่สามารถเป็นแหล่งแพร่เชื้อให้กับเด็กได้ มีหลายทางเลือกในการส่ง cytomegalovirus ไปยังเด็ก:

1. ข้ามรก ไวรัสแพร่กระจายโดยการข้ามรกจากมารดาที่ติดเชื้อไปยังทารกในครรภ์
2. ติดต่อ. ด้วยความช่วยเหลือของน้ำลายในระหว่างการจูบ การติดเชื้อจะเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจผ่านทางเยื่อเมือกและกล่องเสียง
3. ภายในประเทศ. ช่องทางการแพร่เชื้อคือการใช้สิ่งของในครัวเรือนทั่วไป
4. ทางอากาศ เมื่อผู้ติดเชื้อไวรัสไอ จาม หรือผ่านทางน้ำลายจากการสัมผัสใกล้ชิด

อาการของไซโตเมกาโลไวรัสในเด็ก

อาการทางคลินิกของ CMV ไม่เฉพาะเจาะจง อาการแรกจะเกิดขึ้นหลังจากภูมิคุ้มกันลดลงและสับสนกับโรคอื่นได้ง่าย:

• ระงับอาการ mononucleosis กับพื้นหลังของการขาดวิตามิน;
• ไข้ที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุชัดเจน
• อาการปวดในแขนขา;
• สัญญาณของต่อมทอนซิลอักเสบ;
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• เพิ่มอุณหภูมิร่างกายสูงถึง 39 องศา;
• ผื่นเล็ก ๆ ทั่วร่างกาย

ในทารกแรกเกิด

Cytomegalovirus แสดงออกแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี หากทารกติดเชื้อผ่านทางน้ำนมแม่หรือระหว่างทางช่องคลอด โรคนี้จะไม่แสดงอาการใน 90% ของกรณีดังกล่าว อาการทางคลินิกของ cytomegalovirus แต่กำเนิดในเด็ก:

• เลือดออกหรือบวมไม่มีโพรงใน 80% ของกรณีมีเลือดออกเล็กน้อย
• อาการดีซ่านถาวรร่วมกับม้ามและตับขยายใหญ่พบได้ในทารก 75%
• น้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดน้อยกว่าตัวชี้วัดของ WHO มาก
• พยาธิวิทยาของเส้นประสาทส่วนปลาย (polyneuropathy);
• ขนาดกะโหลกศีรษะเล็ก
• microcephaly ที่มีบริเวณเนื้อเยื่อแคลเซียมในสมองในทารก 50%
• การอักเสบของจอประสาทตา;
• โรคปอดอักเสบ;
• ภาวะน้ำคร่ำ

สายพันธุ์

ไวรัสมีหลายรูปแบบ:

1. แต่กำเนิด อาจเกิดอาการตัวเหลืองและมีเลือดออกภายในได้ โรคนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบประสาทแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ของผู้หญิง การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส แต่กำเนิดอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือการปฏิสนธินอกมดลูก
2. เผ็ด. บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ และเด็กจะติดเชื้อจากผู้ใหญ่ระหว่างการถ่ายเลือด อาการจะคล้ายกับไข้หวัดโดยมีต่อมน้ำลายขยายใหญ่ขึ้น
3. ทั่วไป จุดโฟกัสการอักเสบในไต ม้าม และตับอ่อน อาการจะปรากฏขึ้นหลังจากภูมิคุ้มกันลดลงและมักมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรีย

Cytomegalovirus อันตรายแค่ไหนสำหรับเด็ก?

เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถทนต่อการติดเชื้อได้ตามปกติ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการหรือมีอาการเป็นหวัด แต่จะหายไปหลังจาก 2-3 วัน ในเด็กที่อ่อนแอ CMV เกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นทันทีหรือหลังเจ็บป่วย ในอนาคตไวรัสอาจทำให้เด็กมีอาการปัญญาอ่อน การมองเห็นบกพร่อง หรือตับถูกทำลายได้

เมื่อเวลาผ่านไป เด็กที่ติดเชื้อจะพบความผิดปกติทางระบบประสาทและปัญหาการได้ยิน หากตรวจพบการตรวจเลือดเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีต่อ IGG ในระหว่างการตรวจหญิงตั้งครรภ์จากนั้นหลังจากการติดเชื้อของทารกในครรภ์ไวรัสจะแสดงผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ: เด็กประสบกับการหยุดชะงักในการพัฒนาอวัยวะภายใน, สมอง, อวัยวะที่มองเห็น และการได้ยิน

แอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัส

ร่างกายมนุษย์ใช้กลยุทธ์เดียวกันในการต่อสู้กับโรค โดยผลิตแอนติบอดีที่โจมตีเฉพาะไวรัสเท่านั้น และไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่แข็งแรง เมื่อต่อสู้กับเชื้อโรคแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันจำเพาะจะจดจำมันไปตลอดกาล แอนติบอดีถูกสร้างขึ้นในร่างกายไม่เพียงแต่หลังจากการเผชิญหน้ากับไวรัส "คุ้นเคย" เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเมื่อมีการฉีดวัคซีนด้วย การตรวจเลือดสำหรับ CMV แสดงผลลบหรือบวกสำหรับแอนติบอดีระดับ igg นั่นหมายถึงการมีหรือไม่มีไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกาย

การวินิจฉัย

เนื่องจากอาการของ CMV ไม่เฉพาะเจาะจง การวินิจฉัยพยาธิสภาพในเด็กจึงไม่ใช่เรื่องง่าย เพื่อยืนยัน cytomegaly แพทย์หลังการตรวจจะกำหนดให้ทำการทดสอบต่อไปนี้:

• เลือดสำหรับการมีแอนติบอดีต่อเชื้อโรค: โปรตีน igm บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลันและโปรตีน igg บ่งบอกถึงรูปแบบของโรคที่แฝงหรือเฉียบพลัน
• PCR ของน้ำลายและปัสสาวะเพื่อตรวจหา DNA ของ cytomegalovirus
• การตรวจเลือดทั่วไปเพื่อระบุจำนวนเม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด, เซลล์เม็ดเลือดแดง
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อตรวจหาระดับเอนไซม์ตับ AST และ ALT ในระดับสูง (ความเข้มข้นของครีเอตินีนและยูเรียเพิ่มขึ้นเมื่อไตถูกทำลาย)
• MRI หรืออัลตราซาวนด์ของสมองเพื่อตรวจจับการกลายเป็นปูนหรือบริเวณที่มีการอักเสบ
• อัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อตรวจหาม้ามหรือตับขยายใหญ่
• การเอ็กซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจหาโรคปอดบวม

การรักษา

ขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค การรักษา cytomegalovirus ในเด็กเกิดขึ้น รูปแบบแฝงไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดใดๆ เด็กที่มีอาการไซโตเจลโลไวรัสในรูปแบบเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการรักษา สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงและการติดเชื้อในมดลูกจะมีการบำบัดที่ซับซ้อนในโรงพยาบาล สูตรการรักษา CMV รวมถึง:

• การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (Foscarnet, แกนซิโคลเวียร์);
• อินเตอร์เฟอรอน (Viferon, Altevir);
• การเตรียมอิมมูโนโกลบูลิน (Cytotect, Rebinolin);
• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทุติยภูมิ (Sumamed, Klacid);
• วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน (Immunokind, Pikovit);
• เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Tactivin, Mercurid);
• ในกรณีที่รุนแรงของ cytomegalovirus จะใช้ corticosteroids (Prednisolone, Kenacort)

การเยียวยาพื้นบ้าน

การให้สมุนไพรและยาต้มช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและเสริมสร้างร่างกาย ในกรณีที่ติดเชื้อ cytomegalovirus ยาแผนโบราณมีสูตรดังต่อไปนี้:

1. จำเป็นต้องผสมส่วนประกอบในส่วนเท่า ๆ กัน: หญ้าต่อเนื่อง, ดอกคาโมมายล์, ผลไม้ออลเดอร์, รากของ Leuzea, ชะเอมเทศ, โคเปค เท 2 ช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อน ล. ส่วนผสมสมุนไพร เทน้ำเดือด 500 มล. พักไว้ข้ามคืน ดื่มยาเสร็จแล้ว 1/3 ถ้วย 3-4 ครั้งต่อวันจนกว่าอาการจะดีขึ้น
2. คุณควรผสมสมุนไพรยาร์โรว์และโหระพา รากเบอร์เน็ต เบิร์ชตูม และใบโรสแมรี่ป่าในปริมาณเท่าๆ กัน จากนั้น 2 ช้อนโต๊ะ ล. เทน้ำเดือด 2 ถ้วยลงบนส่วนผสมสมุนไพรแล้วทิ้งไว้ในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลา 12 ชั่วโมง ในตอนเช้าต้องกรองการแช่และรับประทาน 100 มล. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์

ผลที่ตามมา

คุณต้องกังวลเกี่ยวกับเด็กแรกเกิดและทารกอายุต่ำกว่า 5 ปีให้มากขึ้น ท้ายที่สุดแล้ว เด็กในวัยนี้จะมีสถานะภูมิคุ้มกันต่ำ ดังนั้นไวรัสจึงสามารถส่งผลเสียต่อสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ได้:

• การติดเชื้อในมดลูกมีความเสี่ยงที่ทารกจะเกิดมาพร้อมกับปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะภายในและหัวใจบกพร่อง
• หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ โรคปอดบวมและโรคดีซ่านจะเกิดขึ้นหลังคลอดบุตร
• เมื่อติดเชื้อ จะมีอาการชักเป็นระยะเมื่ออายุ 1 ปี และต่อมน้ำลายจะบวม

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus จำเป็นต้องเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเด็ก การป้องกันประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• การใช้ยาต้านไวรัส (Acyclovir, Foscarnet);
• อาหารที่สมดุล
• เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ
• ชุบแข็ง;
• หลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ติดเชื้อ
• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเข้มงวด

วีดีโอ

การติดเชื้อ Cytomegalovirus (หรือที่เรียกว่าโรครวม, cytomegaly) เกิดขึ้นในคนเมื่อไวรัสเริมชนิดที่ 5 เข้าสู่ร่างกาย

สำหรับเด็ก การติดเชื้อนี้ก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุด ในแง่ของผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการต่อทารกในครรภ์นั้น อยู่ในอันดับที่สองรองจากโรคหัดเยอรมัน ในกรณีที่รุนแรง ไวรัสเริมไม่เพียงทำให้เกิดโรคร้ายแรงในบุคคลที่กำลังพัฒนาเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง หัวใจหยุดเต้นของทารกในครรภ์ และการคลอดบุตรในครรภ์

ร้อยละหนึ่งของทารกแรกเกิดในประเทศที่พัฒนาแล้วติดเชื้อ CMV ในประเทศกำลังพัฒนา 4.5% ของทารกแรกเกิดมี

เชื่อกันว่าความรุนแรงนั้นถูกกำหนดโดยสภาพเศรษฐกิจสังคมและความเป็นอยู่ การรบกวนจากสภาวะแวดล้อม และสถานการณ์สิ่งแวดล้อมโดยรอบ

CMV ถ่ายทอดไปยังทารกได้อย่างไร?

ทารกอาจติดเชื้อไวรัสนี้ได้ทั้งจากมารดาที่ติดเชื้อและจากบุคคลอื่น มีหลายวิธีที่เด็กสามารถติดเชื้อ CMV จากแม่ได้:

• ผ่านรก;
• ผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อ
• ผ่านทางน้ำนมแม่
• ผ่านทางน้ำลาย (ที่ )

นอกจากนี้ เชื้อไวรัสเริมยังติดต่อผ่านการสัมผัสในครัวเรือน (จาน ของเล่น ผลิตภัณฑ์สุขอนามัย) และโดยละอองในอากาศ จึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะติดเชื้อจากคนแปลกหน้ารวมถึงเด็กคนอื่นๆ ด้วย

อาการทางคลินิก

ถ้ามันเข้าสู่ร่างกายของเด็ก มันก็จะไม่รู้สึกในทันที ระยะฟักตัวอาจมีตั้งแต่ 15 วันถึงหลายเดือน ในเวลานี้เด็กเป็นพาหะของไวรัส

สัญญาณของการติดเชื้ออาจรวมถึง:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• การอักเสบและการขยายตัวของต่อมน้ำลาย
• เจ็บคอ;
• สีแดงของช่องจมูก;
• การขยายตัวของต่อมทอนซิลเพดานปาก;
• ความอยากอาหารไม่ดี, น้ำหนักลด, ปวดท้อง, อาเจียน, ท้องร่วง;
• ดีซ่านสัญญาณของความผิดปกติของตับ

ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการของโรคปอดบวมได้ การเกิดกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสจะสังเกตได้ในผู้รับเลือด รูปแบบทั่วไปของไวรัสเริมที่ได้มานั้นหาได้ยาก

ภาวะแทรกซ้อนในเด็กที่มี CMV

โรคนี้ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกที่ติดเชื้อในช่วงก่อนคลอดหรือก่อนหนึ่งปี ภาวะไซโตเมกาลีที่ไม่มีอาการเฉียบพลันในเด็กทารกอาจทำให้เกิดโรคทางระบบประสาท สมองถูกทำลาย สูญเสียการได้ยินและการมองเห็น ตาเหล่ อาการเบื่ออาหาร และความผิดปกติของมอเตอร์ในเด็กในอนาคต

ทารกที่อายุเกินหนึ่งปีสามารถทนต่อการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้ง่ายขึ้น โรคนี้จำกัดอยู่เพียงอาการของโรคระบบทางเดินหายใจเท่านั้น ยิ่งเด็กโตก็ยิ่งรับมือกับไวรัสได้เร็วยิ่งขึ้น

การวินิจฉัยการติดเชื้อ

เนื่องจากอาการของ cytomegaly นั้นคล้ายคลึงกับ ARVI และบางรูปแบบไม่มีอาการเลยจึงเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย หากคุณสงสัยว่าคุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณ รวบรวมประวัติ ทำการตรวจ และกำหนดให้ห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบเครื่องมือ

ในกรณีที่โรคมีความซับซ้อน อาจจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ (เช่น นักประสาทวิทยา แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ จักษุแพทย์ ภูมิคุ้มกันวิทยา แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์โสตศอนาสิก)

วิธีการตรวจทางคลินิกทั่วไป

วิธีทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัย CMV ในเด็ก ได้แก่ การตรวจเลือดทางชีวเคมีและการตรวจปัสสาวะทั่วไป ช่วยให้คุณสามารถกำหนดปริมาณบิลิรูบินและโปรตีน ระบุภาวะโลหิตจาง และวิเคราะห์สภาพของไตและตับ

หากเกิดความบกพร่องของหัวใจ เด็กจะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สำหรับความผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลางและเพื่อประเมินสภาพของอวัยวะภายในจะใช้อัลตราซาวนด์ MRI หรือ CT วิธีการใช้เครื่องมือและในห้องปฏิบัติการทำให้สามารถระบุโรคในระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบสืบพันธุ์ ระบบทางเดินหายใจ และระบบอื่นๆ และวินิจฉัยโรคที่เกิดร่วมด้วย

การวินิจฉัยโรค CMV โดยตรง

มีหลายทางเลือกในการศึกษาวัสดุชีวภาพของเด็กเพื่อระบุสาเหตุของการติดเชื้อ สำหรับการวิเคราะห์ในทารกอายุต่ำกว่า 3 สัปดาห์ น้ำไขสันหลัง ปัสสาวะ น้ำลาย

การใช้วิธี PCR หรือ DNA hybridization จะพิจารณาการมีอยู่ของไวรัสเริมและแอนติเจนของมัน ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเกิดขึ้นในกรณีของการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่หรือแฝงอยู่

คุณไม่ควรละเลยการตรวจเนื่องจากการติดเชื้อจะเต็มไปด้วยการคลอดบุตรที่มีความพิการ microcephaly และความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง

2019-08-13T21:44:29+03:00

ไซโตเมกาโลไวรัสในเด็ก

ปัจจุบันการติดเชื้อ Cytomegalovirus เป็นหนึ่งในสิ่งที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในโครงสร้างของพยาธิวิทยาการติดเชื้อ ความสนใจอย่างกระตือรือร้นของผู้เชี่ยวชาญในปัญหานี้ไม่เพียงเกิดจากความเป็นไปได้ในการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงของโรคนี้ในทารกแรกเกิดและเด็กในปีแรกของชีวิต แต่ยังรวมถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากผลที่ไม่พึงประสงค์จากการพยากรณ์โรคด้วย หลักการรักษาเด็กที่มี CMVI จัดให้มีการแก้ปัญหาหลายอย่างพร้อมกันรวมถึงการป้องกันการพัฒนาและลักษณะทั่วไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยาตลอดจนการป้องกันการก่อตัวของผลตกค้างและความพิการ การรักษาเด็กที่ติดเชื้อ CMV ได้แก่ แผนการปกครอง การรับประทานอาหาร ยา etiotropic ยาตามอาการ ตลอดจนการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและการแก้ไขภูมิคุ้มกัน

ในหลายกรณี ไซโตเมกาโลไวรัสเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของเด็ก ในรูปแบบเฉียบพลันของ CMV แต่กำเนิด การเสียชีวิตของเด็กจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์หรือเดือนแรกของชีวิต โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง เด็กที่เป็นโรคในรูปแบบเฉียบพลันจะพบการติดเชื้อ CMV ในรูปแบบเรื้อรังเป็นลูกคลื่น ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง แต่กำเนิดมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะ microcephaly - ในเกือบ 40% ของกรณี โรคตับอักเสบเรื้อรังอาจพัฒนาได้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจกลายเป็นโรคตับแข็ง การเปลี่ยนแปลงของปอดในเด็ก 25% มีลักษณะโดยการพัฒนาของโรคปอดบวมและพังผืด

หากตรวจพบการติดเชื้อ CMV ระยะแรกในช่วงสองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในบางกรณี คำถามในการยุติการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากการทำนายผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนจากไวรัสไม่ใช่เรื่องง่าย CMV แตกต่างจากการติดเชื้อ TORCH อื่นๆ ตรงที่รอยโรคของทารกในครรภ์ที่เกิดจากการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งสามภาคการศึกษา

วิธีการรักษาไซโตเมกาโลไวรัสในเด็ก

ด้วยการติดเชื้อ CMV ที่ใช้งานอยู่จะมีการระบุสูตรพิเศษประจำวันและการรับประทานอาหารบางอย่างที่แพทย์แนะนำ การรักษาด้วยยาอย่างครอบคลุมและการใช้ยาต้านไวรัสที่ต่อสู้กับไวรัสและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน หนึ่งในยาเหล่านี้ซึ่งได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิตคือยาต้านไวรัส VIFERON ซึ่งใช้สำหรับการติดเชื้อ CMV และโรคที่เกี่ยวข้อง คุณสมบัติต้านไวรัสทำให้สามารถป้องกันการแพร่พันธุ์ของไวรัสได้ และฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันจะช่วยฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน ยานี้ได้รับการพัฒนาอันเป็นผลมาจากการวิจัยพื้นฐานในสาขาภูมิคุ้มกันวิทยาซึ่งพิสูจน์ว่าเมื่อมีสารต้านอนุมูลอิสระ (วิตามินซี, อีและอื่น ๆ ) ฤทธิ์ต้านไวรัสของสารออกฤทธิ์หลักคืออินเตอร์เฟอรอนจะเพิ่มขึ้น

คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด

ปริมาณยาที่แนะนำของยา VIFERON Suppositories สำหรับทารกแรกเกิด ได้แก่ ทารกคลอดก่อนกำหนดที่อายุครรภ์มากกว่า 34 สัปดาห์ ยาคือ 150,000 IU ต่อวัน 1 เหน็บ 2 ครั้งต่อวัน หลังจาก 12 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษา 5 วัน

ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดที่อายุครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์จะได้รับ VIFERON 150,000 IU ต่อวัน 1 เหน็บ 3 ครั้งต่อวันทุกๆ 8 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษา 5 วัน

ดังนั้นตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในบทความ "ประสิทธิภาพของการรักษาด้วย recombinant interferon-α2b (Viferon®) ในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดที่มีการติดเชื้อในมดลูกอย่างรุนแรง" ยา VIFERON เมื่อให้ทางทวารหนักมีผลในเชิงบวกต่ออาการทางคลินิกและผลลัพธ์ของ โรคนี้ โดยเห็นได้จากอัตราการเสียชีวิตของเด็กที่คลอดก่อนกำหนดที่มี IUI (การติดเชื้อในมดลูก) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (3.7 เท่า) เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มเด็กที่ได้รับการรักษามาตรฐานขั้นพื้นฐานโดยไม่ใช้ยา VIFERON 1

คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับสตรีมีครรภ์

VIFERON ยังใช้เพื่อรักษา cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์ จากการวิจัยพบว่าการใช้ยาเพื่อลดการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาในเด็กจะช่วยลดการพัฒนาของการติดเชื้อในมดลูกรูปแบบรุนแรง (IUI) ได้ 1.7 เท่าและรูปแบบ IUI ในระดับปานกลางได้ 1.9 เท่า ลดจำนวนเด็กที่มีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกลง 1.7 เท่า ลดภาวะขาดอากาศหายใจได้ 1.9 เท่า ลดจำนวนทารกแรกเกิดที่มีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางได้ 2.3 เท่า การเจริญเติบโตเต็มที่ของระบบภูมิคุ้มกันของเด็กเนื่องจากการกระตุ้นแอนติเจนของระบบภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ 2

ข้อดีหลักประการหนึ่งของยาเหน็บในการรักษาหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดคือผลที่อ่อนโยนต่อร่างกาย เมื่อใช้ยาในรูปแบบของเหน็บตับและกระเพาะอาหารจะไม่ได้รับความเครียดเพิ่มเติม เทียน (ยาเหน็บ) ไม่มีสีย้อมและสารให้ความหวาน เช่น น้ำเชื่อมและยารับประทานอื่นๆ ดังนั้นการใช้จึงช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้

เอกสารอ้างอิงและข้อมูล

แพทย์ทั่วไป

1. เอเอ คุชช์, M.V. Degtyareva, V.V. มาลินอฟสกายา, I.G. โซลดาโตวา อาร์.อาร์. Klimova, A.A. อาเดียวา, วี.วี. เซโรวา, E.G. เกเทีย เอ.เอ. Tsibizov, Z.S. กัดซิเอวา. “ประสิทธิผลของการรักษาด้วยรีคอมบิแนนท์อินเตอร์เฟอรอน-α2b (Viferon®) ของทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดที่มีการติดเชื้อในมดลูกอย่างรุนแรง” การติดเชื้อในเด็ก พ.ศ. 2552
2. Bocharova I.I. , Malinovskaya V.V. , Aksenov A.N. , Bashakin N.F. , Guseva T.S. , Parshina O.V. “อิทธิพลของการรักษาด้วยไวเฟรอนในมารดาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคติดเชื้อที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์ต่อตัวบ่งชี้ภูมิคุ้มกันและสถานะสุขภาพของทารกแรกเกิด” ปี 2552

รายการวัสดุที่ใช้

เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไซโตเมกาโลไวรัส แม้จะมีการกระจายตัวของสารนี้ไปทั่วโลก แต่คนธรรมดาแทบไม่มีความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้เลย อย่างดีที่สุด มีคนเคยได้ยินอะไรบางอย่าง แต่พวกเขาจำไม่ได้ว่าอะไรกันแน่ ดร. เยฟเจนี โคมารอฟสกี้ อธิบายอย่างเข้าใจง่ายว่านี่คือไวรัส เหตุใดจึงเป็นอันตราย และต้องทำอย่างไรหากพบ “สัตว์ร้าย” นี้ในการตรวจเลือดของเด็ก เราเปิดโอกาสให้คุณได้รับข้อมูลจากแพทย์ที่มีชื่อเสียง

เกี่ยวกับไวรัส

Cytomegalovirus อยู่ในตระกูลไวรัสเริมประเภท 5 มันค่อนข้างน่าสนใจเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ รูปร่างของมันคล้ายกับเปลือกกลมมีหนามของผลเกาลัด และเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์จะดูเหมือนเฟือง

เมื่อไวรัสนี้ติดเชื้อในมนุษย์ จะทำให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสอย่างไรก็ตามมันไม่ก้าวร้าวนัก: หลังจากเข้าสู่ร่างกายก็สามารถอยู่ที่นั่นได้อย่างสงบสุขเป็นเวลานานโดยไม่แสดงการมีอยู่ของมันแต่อย่างใด สำหรับ "ความอดทน" นี้เรียกว่าไวรัสฉวยโอกาสซึ่งแพร่พันธุ์และทำให้เกิดโรคภายใต้ปัจจัยบางประการเท่านั้น ที่สำคัญคือภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง คนที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุดคือผู้ที่รับประทานยาเป็นจำนวนมากไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม และมักใช้สารเคมีในครัวเรือนในปริมาณมาก

Cytomegalovirus ชอบที่จะเกาะอยู่ในต่อมน้ำลาย จากนั้นจะเดินทางไปทั่วร่างกาย

โดยวิธีการที่ร่างกายค่อยๆผลิตแอนติบอดีและหากมีการสะสมเพียงพอแม้แต่ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอก็ไม่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้อีกต่อไป

เส้นทางการส่งสัญญาณ

หากสำหรับผู้ใหญ่ ช่องทางหลักของการติดเชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ สำหรับเด็กคือการจูบ การสัมผัสทางน้ำลายของผู้ที่ติดเชื้อไวรัส ซึ่งบางครั้งเรียกว่าไวรัสการจูบ

นอกจากนี้แม่ที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสขนาดใหญ่จะแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์และอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องร้ายแรงในการพัฒนาได้ เด็กอาจติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตรได้โดยการสัมผัสกับเยื่อเมือกของช่องคลอด นอกจากนี้ทารกยังสามารถติดเชื้อทางน้ำนมแม่ได้ในวันแรก ๆ ของชีวิต

อีกเส้นทางหนึ่งของการแพร่กระจายของ cytomegalovirus คือเลือด หากทารกได้รับการถ่ายเลือดทดแทนจากผู้บริจาคที่มีไวรัสดังกล่าว รวมถึงการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ เด็กจะกลายเป็นพาหะของไซโตเมกาโลไวรัสอย่างแน่นอน

อันตราย

Evgeny Komarovsky อ้างถึงข้อเท็จจริงต่อไปนี้: บนโลกนี้ 100% ของผู้สูงอายุมีการติดต่อกับ cytomegalovirus ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ในบรรดาวัยรุ่นพบประมาณ 15% ของผู้ที่มีแอนติบอดีต่อสารนี้อยู่แล้ว (นั่นคือโรคนี้ได้รับความเดือดร้อนแล้ว) เมื่ออายุ 35-40 ปี ประชากร 50-70% จะพบแอนติบอดีต่อ CMV เมื่อเกษียณอายุ จำนวนผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสจะยิ่งสูงขึ้นไปอีก ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะพูดถึงอันตรายที่มากเกินไปของไวรัสประเภท 5 เนื่องจากหลายคนที่หายดีแล้วไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับการติดเชื้อดังกล่าว - พวกเขาไม่มีใครสังเกตเห็นเลย

ไวรัสนี้เป็นอันตรายเฉพาะกับสตรีมีครรภ์และเด็กในครรภ์เท่านั้น แต่ยังมีเงื่อนไขที่สตรีมีครรภ์พบกับ CMV เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ หากผู้หญิงเคยป่วยมาก่อนและพบแอนติบอดีในเลือดก็จะไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก แต่การติดเชื้อเบื้องต้นระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อทารก - เขาอาจเสียชีวิตหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิด

หากทารกติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดทันทีแพทย์จะพูดถึงการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่มีมา แต่กำเนิด นี่เป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงทีเดียว

หากเด็กติดเชื้อไวรัสแล้วในวัยผู้ใหญ่ เด็กก็จะพูดถึงการติดเชื้อที่ได้มา มันสามารถเอาชนะได้โดยไม่ยากหรือเกิดผลตามมามากนัก

ผู้ปกครองมักถามคำถาม: หากตรวจพบแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus (IgG) ในการตรวจเลือดของทารกและตั้งค่า CMV เป็น + หมายความว่าอย่างไร ไม่มีอะไรต้องกังวล Evgeny Komarovsky กล่าว นี่ไม่ได้หมายความว่าเด็กป่วย แต่บ่งบอกว่าร่างกายของเขามีแอนติบอดีที่จะป้องกันไม่ให้ไซโตเมกาโลไวรัสทำ "การกระทำสกปรก" พวกเขาพัฒนาอย่างอิสระเนื่องจากเด็กได้สัมผัสกับไวรัสนี้แล้ว

คุณควรเริ่มกังวลหากผลการตรวจเลือดของบุตรหลานแสดง IgM+ ซึ่งหมายความว่าไวรัสอยู่ในเลือดแต่ยังไม่มีแอนติบอดี้

อาการของการติดเชื้อ

การปรากฏตัวของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในทารกแรกเกิดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ในแผนกเด็กของโรงพยาบาลคลอดบุตร ทันทีหลังจากที่ทารกเกิด พวกเขาจะทำการตรวจเลือดอย่างละเอียด

ในกรณีของการติดเชื้อที่ได้มา ผู้ปกครองควรทราบว่าระยะฟักตัวจะใช้เวลาตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 2 เดือน และโรคนี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนครึ่ง

อาการแม้สำหรับคุณแม่ที่เอาใจใส่มากจะไม่ทำให้เกิดความสงสัยหรือสงสัยแม้แต่น้อย - อาการเหล่านี้ชวนให้นึกถึงการติดเชื้อไวรัสทั่วไป:

• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• อาการทางเดินหายใจปรากฏขึ้น (น้ำมูกไหล, ไอซึ่งกลายเป็นหลอดลมอักเสบอย่างรวดเร็ว);
• สัญญาณของความมึนเมาสังเกตเห็นได้ชัดเจน เด็กไม่มีความอยากอาหาร เขาบ่นว่าปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ

หากทุกอย่างเป็นไปตามระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก มันจะต่อสู้กับไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ การแพร่กระจายของมันจะหยุดลง และแอนติบอดี IgG เดียวกันนี้จะปรากฏในเลือดของทารก อย่างไรก็ตาม หากการป้องกันของเด็กวัยหัดเดินไม่เพียงพอ การติดเชื้ออาจ "แฝงตัว" และกลายเป็นรูปแบบที่เชื่องช้าแต่ฝังลึก ซึ่งส่งผลต่ออวัยวะภายในและระบบประสาท ในรูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ตับ ไต ต่อมหมวกไต และม้ามจะได้รับผลกระทบ

การรักษา

เป็นเรื่องปกติที่จะรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสโดยการเปรียบเทียบกับการติดเชื้อเริม ยกเว้นว่าคุณเลือกยาที่ไม่ส่งผลกระทบต่อเริมโดยทั่วไป แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งไซโตเมกาโลไวรัส มียาอยู่สองตัวคือ Ganciclovir และ Cytoven ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีราคาค่อนข้างแพง

ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคเด็กจะได้รับของเหลวและวิตามินมากมาย สำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่ไม่ซับซ้อน ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพราะยาต้านจุลชีพไม่ได้ช่วยต่อต้านไวรัส

แพทย์สามารถสั่งยาต้านแบคทีเรียได้ในกรณีที่เป็นโรคที่ซับซ้อนเมื่อมีกระบวนการอักเสบในอวัยวะภายใน

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน โภชนาการที่ดี การแข็งตัว และการเล่นกีฬา หากหญิงตั้งครรภ์ไม่มีไซโตเมกาลีและตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อไวรัสนี้ในระหว่างการลงทะเบียน เธอจะตกอยู่ในความเสี่ยงโดยอัตโนมัติ

ไวรัสนี้ยังอายุน้อย (ถูกค้นพบในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เท่านั้น) ดังนั้นจึงมีการศึกษาเพียงเล็กน้อย จนถึงปัจจุบัน ประสิทธิผลของวัคซีนทดลองอยู่ที่ประมาณ 50% ซึ่งหมายความว่าครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับวัคซีนจะยังคงได้รับเชื้อ CMV

วิดีโอของ Dr. Komarovsky จะช่วยให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

แต่พวกเขาไม่รู้ว่าโรคนี้คืออะไรจนกระทั่งมาเจอกับตัวเอง cytomegalovirus คืออะไร, ติดเชื้ออย่างไร, มันปรากฏตัวอย่างไร, วิธีการรักษาและที่สำคัญที่สุดคือต้องทำอย่างไรหากตรวจพบ CMV ในเด็ก - คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ อีกมากมายอยู่ในบทความของเรา

Cytomegalovirus เป็นโรคเริมประเภท 5 เนื่องจากมีการค้นพบเมื่อไม่นานมานี้ นักวิทยาศาสตร์จึงไม่สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่ามีการศึกษาอย่างครบถ้วนแล้ว ในเวลาเดียวกันพบได้ในผู้ใหญ่มากกว่า 40% และเด็ก 15%

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เชื่อกันว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับพาหะเท่านั้น แต่ในสมัยของเรา มีการพิสูจน์เส้นทางการแพร่เชื้อแบบอื่นแล้ว

ลักษณะร้ายกาจของการติดเชื้อนี้คือ เมื่อมันแทรกซึมเข้าไปในร่างกาย มันจะคงอยู่ในนั้นตลอดชีวิต แต่มักจะซ่อนเร้นและไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง

ในหลายกรณี อาการแสดงของโรคอาจไม่รุนแรง แต่อาจเป็นอันตรายต่อเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ รวมถึงผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังด้วย

ในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อการเกิดไซโตเมกาโลไวรัส หากตรวจพบผลบวก โอกาสที่จะติดเชื้อของทารกในครรภ์จะสูงมาก แต่กรณีที่อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อเบื้องต้นระหว่างตั้งครรภ์เพราะว่า ร่างกายขาดแอนติบอดีที่จำเป็นในการต่อสู้กับโรคนี้ ดังนั้นการติดเชื้อจึงสามารถแสดงออกมาในรูปแบบเฉียบพลันซึ่งคุกคามสุขภาพของทั้งแม่และทารกในครรภ์

คุณสามารถติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ได้จากการมีเพศสัมพันธ์ โดยทั่วไป การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสของหญิงตั้งครรภ์กับพาหะของไวรัสซึ่งอยู่ในระยะออกฤทธิ์ ตลอดจนผ่านสิ่งของในบ้าน สุขอนามัยส่วนบุคคล และการจูบ

ดังนั้นผู้หญิงทุกคนควรได้รับการทดสอบแอนติบอดีต่อ CMV ก่อนตั้งครรภ์ หากไม่มีจะต้องดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสเข้าสู่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ แพทย์จะพัฒนากลวิธีพิเศษในการจัดการการตั้งครรภ์ดังกล่าว

ด้วยการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ในสตรีมีครรภ์และการดำเนินการตามมาตรการป้องกัน โอกาสที่การถ่ายทอดผ่านมดลูกไปยังทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมาก

สาเหตุของไซโตเมกาโลไวรัสในเด็ก

การติดเชื้อในทารกที่มีเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้ในมดลูกจากมารดาที่ติดเชื้อหรือในวัยเด็ก แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือพาหะของไวรัสที่มีรูปแบบเฉียบพลันหรือแฝง (ซ่อนอยู่)

การติดเชื้อ CMV ในเด็กอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน บางครั้งอาจมีอาการของไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ปรากฏขึ้น แต่จะมีอาการนานกว่านั้น อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรมองว่าไซโตเมกาโลไวรัสเป็นโรคที่ไม่เป็นอันตราย เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสุขภาพของทารกอย่างไม่อาจแก้ไขได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

เด็กสามารถรับไซโตเมกาโลไวรัสได้หลายวิธี:

• ข้ามรก มันถูกส่งไปยังทารกในครรภ์จากแม่ที่ติดเชื้อผ่านทางรก
• ระหว่างการจัดส่ง
• ในเด็กทารก การติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางน้ำนมแม่
• โดยวิธีการในชีวิตประจำวัน คนที่ป่วยหนักอาจทำให้คนที่มีสุขภาพดีติดเชื้อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคนหลังมีภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือความเครียด ในกรณีนี้การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านละอองลอยในอากาศ การไอและจาม นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสนี้ไปยังกลุ่มเด็ก ๆ ผ่านของเล่นที่ใช้ร่วมกันซึ่งเด็ก ๆ จะต้องได้ลิ้มรสทีละชิ้นอย่างแน่นอน

การระบุรูปแบบการไหล

ไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดในเด็ก

เมื่อ CMV เข้าสู่ร่างกายจะทำให้เกิดการติดเชื้อเบื้องต้น ในบางกรณีอาจไม่แสดงอาการใด ๆ แต่บางครั้งก็แสดงออกมาอย่างรุนแรงโดยเกิดโรคแทรกซ้อนมากมาย

รูปแบบของการรั่วไหลในทารกมีได้สามประเภท:

• แต่กำเนิด
• เผ็ด.
• ทั่วไป

มีมาแต่กำเนิดตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น อาจนำไปสู่การตกเลือดในอวัยวะภายในและการหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลาง

เฉียบพลันตรวจพบแบบฟอร์มด้วยไวรัสที่ได้มาอาการของมันคล้ายกับหวัด แต่ตามกฎแล้วจะมีอาการรุนแรงโดยมีการติดเชื้อทุติยภูมิเพิ่มเติม ความรุนแรงของหลักสูตรขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันของเด็กโดยตรง

ที่ ทั่วไปกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในอวัยวะภายในมักเกิดโรคปอดบวมพบรอยโรคต่าง ๆ ในสมองและระบบประสาทส่วนปลายในหลาย ๆ กรณีอาการรุนแรงขึ้นจากการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ

มีความโดดเด่นอีกด้วย ประเภทที่เกิดซ้ำการรั่วไหล โดยจะแสดงออกมาในรูปของไข้หวัดบ่อยๆ มีอาการแทรกซ้อนจากหลอดลมอักเสบและปอดบวม และต่อมน้ำเหลืองโตทั่วร่างกาย

ไม่ค่อยสังเกตมากนัก ผิดปกติ- อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์ รบกวนการแข็งตัวของเลือด และนำไปสู่โรคเม็ดเลือดแดงแตก

ถ้าเป็นแต่กำเนิด

ควรเน้นย้ำรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของ CMV เนื่องจากเป็นสิ่งที่ส่งผลร้ายแรงที่สุดต่อสุขภาพและพัฒนาการของทารก จากแม่ที่เป็นพาหะ ไวรัสสามารถเข้าสู่ทารกในครรภ์ได้ทุกระยะของการตั้งครรภ์ ลักษณะของรอยโรคมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับระยะเวลาที่เกิดการติดเชื้อ ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (ก่อน 12 สัปดาห์) การติดเชื้อมักนำไปสู่การแท้งบุตร

ทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดีซ่าน ชัก อวัยวะภายในผิดรูป และระบบหายใจล้มเหลว ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะสังเกตเห็นความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง, น้ำหรือ microcephaly, ตาบอดสนิทและหูหนวก เมื่อเด็กเหล่านี้โตขึ้น นอกจากพัฒนาการล่าช้าแล้ว ยังมีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและพัฒนาการทางจิตอีกด้วย

อาการ

การสำแดงของ CMV ในเด็กมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับอายุและสภาวะสุขภาพของเด็ก

บ่อยครั้งในรูปแบบที่มีมาแต่กำเนิดอาจไม่มีอาการชัดเจน แต่ผลที่ตามมาจะเกิดขึ้นในภายหลังในรูปแบบของความบกพร่องทางการมองเห็น ความผิดปกติของระบบประสาท และการเจริญเติบโตและพัฒนาการล่าช้า โดยทั่วไปแล้วโรคนี้จะโจมตีทารกแรกเกิดทันทีหลังคลอด ในกรณีนี้ต่อมน้ำลายจะได้รับผลกระทบ ทำให้เกิดอาการตัวเหลือง การขยายตัวและอักเสบของอวัยวะภายใน ผื่นที่ผิวหนัง การได้ยินและการมองเห็นลดลง

เมื่อทารกติดเชื้อจากนมแม่ รวมถึงในทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี อาจแสดงอาการเป็นผื่นและปอดบวม

เด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปจะมีไข้ เหนื่อยล้า และมีอาการทางระบบทางเดินหายใจ อาการเหล่านี้มักจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์ ยิ่งทารกอายุมากเท่าไรก็ยิ่งสามารถรับมือกับอาการกำเริบได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

โดยทั่วไปอาการหลังการติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้นทันที เนื่องจากระยะฟักตัวของโรคอาจอยู่ได้นานถึงสามเดือน อาการของการสำแดงมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็น ARVI ซ้ำ ๆ หรือภาวะไข้หวัดใหญ่:

• อุณหภูมิสูง
• คอแดงและปวดเมื่อกลืนกิน
• น้ำมูกไหล.
• อาการป่วยไข้ทั่วไปอ่อนแรงง่วงนอน
• ในบางกรณี ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้น
• บางครั้งอาจมีผื่นขึ้นเป็นจุดสีแดงทั่วร่างกาย

ในทารกที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง อาการเหล่านี้จะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ เมื่อภูมิคุ้มกันลดลง ความอ่อนแอและอุณหภูมิของร่างกายอาจยังคงสูงขึ้นเป็นเวลานาน นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคแบ่งออกเป็นสามประเภท:

• แสงสว่าง;
• ปานกลาง;
• หนัก.

ที่ ง่ายในรูปแบบนี้ อาการอาจไม่รุนแรงหรือหายไปเลย การฟื้นตัวเกิดขึ้นได้เองแม้ว่าจะไม่ได้รับการดูแลเป็นพิเศษก็ตาม

ที่ หนักปานกลางรูปแบบความเสียหายต่ออวัยวะภายในจะสังเกตได้ในหลายกรณีสามารถย้อนกลับได้

ที่ รุนแรงรูปแบบมีการรบกวนการทำงานที่เด่นชัดในการทำงานของอวัยวะภายในเช่นเดียวกับความมึนเมาอย่างรุนแรงของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

การวินิจฉัยและการรักษา CMV

Cytomegalovirus ได้รับการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการได้หลายวิธี:

• วิธีการทางเซลล์วิทยา- ของเหลวทางชีวภาพจะถูกนำไปใช้เพื่อการวิเคราะห์ - ปัสสาวะหรือน้ำลาย และเมื่อเปื้อนจะเผยให้เห็นเซลล์ไซโตเมกาลิก ข้อเสียประการหนึ่งของวิธีนี้คือมีข้อมูลน้อย (50%) และจำเป็นต้องทำซ้ำหลายครั้ง
• วิธีพีซีอาร์- มีข้อมูลมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเซลล์วิทยา สามารถตรวจจับได้ทั้งไวรัสที่ทำงานอยู่และแฝงอยู่
• วิธีการสอบสวนดีเอ็นเอ- ตรวจจับการมีอยู่ของไวรัสจากน้ำมูกของคลองปากมดลูก
• วิธีทางเซรุ่มวิทยา- ด้วยการศึกษาประเภทนี้ แอนติบอดีต่อ CMV จะถูกกำหนด - อิมมูโนโกลบูลิน M และ G (lgM และ lgG) การวินิจฉัยประเภทนี้ให้ข้อมูลอย่างครบถ้วนและระบุการติดเชื้อเบื้องต้นตั้งแต่เริ่มติดเชื้อจนถึง 12 สัปดาห์หลังจากนั้น การมีอยู่ของแอนติบอดีต่อ IgG และระดับไตเตอร์ของ IgG สูงบ่งชี้ถึงการกระตุ้นการทำงานของไวรัสที่แฝงอยู่ในร่างกาย
• การวินิจฉัย ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์)วิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด แต่มีราคาแพงมาก สามารถตรวจจับ CMV ในเลือดของเด็กได้ แม้ว่าจะมีการติดเชื้ออื่นๆ ในร่างกายก็ตาม

จากการวิเคราะห์แอนติบอดีต่อ CMV หากพบว่าเด็กมีค่า IgG เป็นบวก นั่นหมายความว่าเด็กเคยเจอประเภทนี้มาก่อนและได้รับภูมิคุ้มกันแล้ว แอนติบอดีประเภท IgG มีแนวโน้มที่จะสะสมในเลือดและมีความเข้มข้นในระดับหนึ่งตลอดชีวิต แพทย์อาจตรวจซ้ำภายในไม่กี่สัปดาห์

การเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีหลายเท่าเมื่อเปรียบเทียบกับผลการทดสอบครั้งแรก หมายความว่าไวรัสอยู่ในขั้นตอนการสืบพันธุ์และจำเป็นต้องได้รับการรักษา หากระดับไตเตรทไม่เพิ่มขึ้นและไม่มีอาการใดๆ ก็ไม่ต้องทำการรักษา

แอนติบอดีประเภท lgM จะถูกสร้างขึ้นอย่างแข็งขันภายใน 5-7 สัปดาห์หลังจากที่ไวรัสจับร่างกายได้ รวมถึงในระหว่างการกระตุ้นครั้งถัดไป การมีแอนติบอดี IgM หมายความว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ หรือไวรัสที่มีอยู่ในร่างกายได้เข้าสู่ระยะแอคทีฟแล้ว แอนติบอดีเหล่านี้อาจปรากฏในการตรวจเลือดเป็นเวลา 6-12 เดือนและหายไปเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษา

ในเด็กจะคงอยู่ยาวนานและซับซ้อน น่าเสียดายที่ในปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาเฉพาะเพื่อระงับหรือรักษาไวรัสประเภทนี้ได้อย่างสมบูรณ์ ยาต้านไวรัสที่รู้จักกันทั่วไปส่วนใหญ่ไม่มีประสิทธิผลในการรักษา CMV ดังนั้นมาตรการทั้งหมดจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อระงับกิจกรรมเพิ่มฟังก์ชันการปกป้องร่างกายของทารกและลดความถี่ของการกำเริบของโรค

ในเด็กที่มีรูปแบบ CMV แต่กำเนิดจะใช้ยาต้านไวรัสที่ซับซ้อนในการรักษา นอกจากนี้ ยังมีการใช้มาตรการเพื่อลดอันตรายที่เกิดจากไวรัสและรักษาโรคที่เกิดร่วมกันโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรค

นอกจากนี้ยังใช้การบำบัดด้วยการเตรียมอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ซึ่งสามารถทำได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอดเนื่องจากมีความเป็นพิษต่ำ

การติดเชื้อ CMV ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี เป็นอันตรายเนื่องจากภูมิคุ้มกันยังไม่พัฒนาเพียงพอที่จะต้านทานโรคนี้ และสามารถแสดงอาการได้ ตามกฎแล้วเด็กที่มีรูปแบบไวรัสที่ได้รับในระยะแฝงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ควรให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับเด็กที่มีภูมิคุ้มกันลดลงจากโรคอื่น ๆ ในกรณีนี้โรคสามารถโจมตีอวัยวะภายในซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ในอนาคต

ในกรณีอื่น ๆ จะทำการรักษาตามอาการ:

• รับประทานยาลดไข้เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น
• เตียงนอน.
• ดื่มของเหลวมาก ๆ

แพทย์ควรติดตามอาการของเด็กที่ป่วยเนื่องจากเขาเป็นผู้ที่สามารถรับรู้สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่ควรสั่งยาสำหรับการรักษาและเลือกขนาดยาขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและความรุนแรงของโรค การใช้ยาอย่างอิสระและไม่มีการควบคุมจะนำไปสู่ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่คาดเดาไม่ได้ซึ่งในทางกลับกันจะทำให้การรักษาต่อไปซับซ้อนขึ้น

การป้องกัน

ใช้วิธีการคุมกำเนิด

ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กที่แข็งแรงจะไม่ยอมให้ไวรัสทำงานในร่างกาย ไม่เช่นนั้นโรคจะดำเนินไปอย่างง่ายดายและไม่มีภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นมาตรการป้องกันจึงมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน เด็กควรรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมและสมดุล ทำให้ร่างกายแข็งแรง และใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ

การรับประทานวิตามินรวมให้ผลลัพธ์ที่ดี โดยเฉพาะในฤดูหนาว ยาต้มสมุนไพร - สะโพกกุหลาบ, สาโทเซนต์จอห์น, ดอกคาโมไมล์ - มีผลดีต่อระบบภูมิคุ้มกัน การบริโภคชาเป็นประจำจะช่วยเสริมสร้างร่างกายของเด็ก

ในระหว่างการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่และ ARVI คุณควรจำกัดการสื่อสารของเด็กกับเพื่อนฝูงเป็นระยะเวลาหนึ่งและให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลมากขึ้นด้วย: ล้างมือด้วยสบู่เป็นประจำเมื่อมาจากถนนหลังเล่นและก่อนรับประทานอาหาร ต้องแน่ใจว่าได้ทำความสะอาดอพาร์ทเมนท์และการระบายอากาศแบบเปียก

บางครั้งหลังจากการตรวจภูมิคุ้มกันของเด็กเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนแพทย์อาจสั่งยากระตุ้นภูมิคุ้มกันในรูปแบบของยา ซึ่งสามารถลดอาการของไวรัสและทำให้โรคไปสู่ระยะที่ไม่ทำงานได้

สิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองคือต้องจำไว้ว่าหากทารกเป็นหวัดติดต่อกันเป็นเวลานานและมักเป็นหวัด พวกเขาควรพาทารกไปพบแพทย์ ตรวจร่างกาย และอย่ารักษาตัวเอง มาตรการป้องกันและรักษาที่ทันท่วงทีจะช่วยเปลี่ยนให้เป็นรูปแบบที่ไม่ใช้งานและทำให้ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและพัฒนาการของลูกของคุณ

ใครว่าการรักษาโรคเริมเป็นเรื่องยาก?

• คุณมีอาการคันและแสบร้อนบริเวณที่เป็นผื่นหรือไม่?
• การเห็นตุ่มพองไม่ได้เพิ่มความมั่นใจในตนเองแต่อย่างใด...
• และมันก็น่าอาย โดยเฉพาะถ้าคุณเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ...
• และด้วยเหตุผลบางประการ ขี้ผึ้งและยาที่แพทย์แนะนำจึงไม่ได้ผลในกรณีของคุณ...
• นอกจากนี้ อาการกำเริบอย่างต่อเนื่องได้เกิดขึ้นอย่างมั่นคงในชีวิตของคุณแล้ว...
• และตอนนี้คุณพร้อมที่จะใช้ประโยชน์จากโอกาสที่จะช่วยกำจัดเริมแล้ว!

มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเริม และค้นหาวิธีที่ Elena Makarenko รักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศใน 3 วัน!