keratitis ซิฟิลิส: อาการการรักษา อาการและการรักษาโรคไขข้ออักเสบจากเนื้อเยื่อ เป็นไปได้ไหมที่จะสวมเลนส์หลังโรคไขข้ออักเสบ?

Parenchymal keratitis อยู่ในประเภทของโรคร้ายกาจที่ปรากฏหลังจาก 2 บางครั้งหลังจาก 3 รุ่น บ่อยครั้งที่เด็กและวัยรุ่นที่ร่างกายยังอยู่ในระยะก่อสร้างมักประสบกับผลร้าย โรคนี้รักษาได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างทันท่วงทีและมีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น มิฉะนั้นภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาอย่างถาวร

โรคไขข้ออักเสบซิฟิลิส แต่กำเนิดมีอาการเฉพาะหลายประการซึ่งผู้ป่วยสามารถเข้าใจได้ทันทีว่าเขากำลังเผชิญกับโรคที่ซับซ้อนและเป็นอันตราย แน่นอนว่าเขาจะไม่สามารถวินิจฉัยตัวเองได้ทันที และไม่จำเป็นต้องมีกระบวนการที่ซับซ้อนเช่นนี้ สิ่งสำคัญที่นี่คืออย่าล่าช้าในการไปโรงพยาบาลซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เหตุผลในการติดต่อสถาบันการแพทย์อาจรวมถึง:

• กลัวแสงถาวร;
• น้ำตา;
• มองเห็นภาพซ้อน;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ไม่แยแส;
• การปรากฏตัวของบริเวณที่อักเสบบนกระจกตา;
• การเจริญเติบโตของเส้นเลือดใหม่ มักเป็นสีส้มสดใสในลิมบัส

เพื่อที่จะสั่งจ่ายยาการรักษาที่มีคุณภาพและมีประสิทธิภาพแก่ผู้ป่วย แพทย์จะต้องพิจารณาสาเหตุของโรคก่อน อาการของภาวะการได้ยินเฉพาะเจาะจงตลอดจนอาการในรูปแบบของผื่นเล็ก ๆ สามารถช่วยได้

บางครั้งความแตกต่างดังกล่าวจะหลุดพ้นจากความสนใจของผู้ป่วยซึ่งเขียนทุกอย่างว่าเป็นการระคายเคืองซ้ำซากที่ควรจะหายไปภายในสองสามวัน และในนั้นมีการละเลยอย่างมาก เวลาหมดลงอย่างไม่อาจเพิกถอนได้ ไม่มีการรักษา และโรคไขข้ออักเสบกำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

เงื่อนไขบังคับสำหรับการตรวจวินิจฉัยคือการทดสอบทางซีรั่มวิทยาเพื่อดูโรค Lyme และไวรัส Epstein-Barr ต้องคำนึงถึงโรคที่เกิดร่วมด้วย มิฉะนั้นแม้จะกำจัดซิฟิลิสออกไปแล้วผู้ป่วยก็จะรู้สึกไม่แข็งแรงสมบูรณ์

หลังจากทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้วผู้ป่วยจะได้รับการรักษาตามระยะเวลาซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายโดยตรงรูปแบบของโรคระดับของการละเลย ฯลฯ ในบางกรณี เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะที่มองเห็นและการได้ยิน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากโสตศอนาสิกแพทย์และจักษุแพทย์เพิ่มเติม

หลังจากทำการตรวจเบื้องต้นแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะทำการสรุปและปรับวิธีการรักษา อย่างไรก็ตาม การมีปฏิสัมพันธ์กับร่างกายควรมีความซับซ้อน จากนั้นผลบวกจะเกิดขึ้นไม่นานและผู้ป่วยจะกำจัดทั้งซิฟิลิสและโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องได้

มีวิธีการรักษาหรือไม่?

การต่อสู้กับโรคไขข้ออักเสบในเนื้อเยื่อนั้นดำเนินการโดยแพทย์ด้านกามโรคและจักษุแพทย์การรักษาเฉพาะเจาะจงมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการของโรคซิฟิลิสและป้องกันผลที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย เป็นการขจัดสาเหตุที่แท้จริงซึ่งเป็นงานสำคัญ

มิฉะนั้นโรคอาจทุเลาลงและหลังจากนั้นระยะหนึ่งก็จะแสดงออกว่าแข็งแกร่งขึ้นหลายเท่า ผู้ป่วยมักได้รับการกำหนด:

• ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
• การเตรียมไอโอดีน
• วิตามิน
• ยาลดความรู้สึก

ในเวลาเดียวกันอย่าลืมเกี่ยวกับการรักษาในท้องถิ่นซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำจัดอาการของโรคได้ แนวทางที่มีความสามารถจะช่วยหลีกเลี่ยงการพังทลายของกระจกตา กำจัดเนื้องอกให้เรียบ และป้องกันม่านตาอักเสบ

เมื่อปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ป่วยจะต้องเข้าใจว่าการรักษาจะใช้เวลานานพอสมควร - ตั้งแต่ 1 ถึง 2 ปี อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตสัดส่วนให้ถูกต้องเพื่อไม่ให้ยาเสพติดทำให้เกิดการติดยา ตามกฎแล้วแต่ละโครงการมีการกำหนดไว้โดยเฉลี่ยหนึ่งเดือน

ถัดไป ผู้ป่วยจำเป็นต้องไปพบแพทย์อีกครั้ง ซึ่งจะเลือกวิธีการรักษาใหม่ตามผลการรักษาในปัจจุบัน ในบางกรณีควรหยุดพัก 3-7 วันเป็นเวลาหลายวัน เป็นข้อยกเว้น (หากมีข้อบ่งชี้ที่มองเห็นได้) การหยุดพักอาจใช้เวลานานขึ้นหรือนำออกทั้งหมดก็ได้

นานๆ ครั้งจะเกิดอาการแพ้ยา ซึ่งส่งผลให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง ไม่มีประโยชน์ที่จะเลื่อนไปพบแพทย์และหวังว่าทุกอย่างจะกลับสู่ภาวะปกติอีกครั้งในภายหลัง ควรปรับสูตรการรักษาทันที

อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดการหลอมรวมของรูม่านตาที่ขยายออกกับเลนส์ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องทำสิ่งที่เรียกว่ายิมนาสติกม่านตา

สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่ารูม่านตาที่หดตัวจะขยายออกและรูม่านตาที่ขยายจะแคบลง การสั่งยาดังกล่าวด้วยตนเองมีความเสี่ยงดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นปัญหาที่เกี่ยวข้องผู้ป่วยควรขอคำแนะนำจากจักษุแพทย์

เทคนิคการป้องกัน

โรคไขข้ออักเสบซิฟิลิสเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงความปรารถนาและสถานะสุขภาพของผู้ป่วยที่จริงแล้วผู้ป่วยไม่มีโอกาสที่จะไม่ป่วยเพราะโรคนี้ติดต่อได้ในระดับพันธุกรรม ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเงื่อนไขและปัจจัยภายนอกที่ผู้ป่วยต้องเผชิญทุกวันตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม มีโอกาสที่จะลดผลร้ายของโรคได้เสมอ:

• ติดตามสภาพของเด็กตั้งแต่แรกเกิดอย่างเคร่งครัด
• เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้
• กำจัดอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและนิสัยที่ไม่ดี
• หากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคซิฟิลิส ให้ดำเนินมาตรการเพื่อหยุดยั้งมันทันที

โรคไขข้ออักเสบจากซิฟิลิสมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 6 ถึง 20 ปี มันค่อนข้างยากที่จะถ่ายทอดให้ผู้ป่วยในวัยนี้ทราบถึงอันตรายอย่างเต็มที่เพราะในช่วงเวลานี้ความคิดของพวกเขายุ่งอยู่กับเรื่องที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงซึ่งมีความสำคัญต่อพวกเขา ซึ่งหมายความว่าผู้ปกครองควรดูแลสุขภาพของตนเอง

วิตามินสูงสุด การติดตามอย่างต่อเนื่อง และความปรารถนาที่จะปกป้องลูกของคุณจะได้ผลดี ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาสุขภาพคือการสนทนาที่เป็นความลับซึ่งผู้ปกครองต้องมีกับลูกที่กำลังเติบโต

การสื่อสารแบบเปิดโดยไม่มีคำขาดและการดูถูกเท่านั้นที่จะช่วยสร้างกรอบความคิดที่ถูกต้องในลูกของคุณโดยมุ่งเป้าไปที่การรักษาสุขภาพ

อีกไม่นานลูกจะเติบโตเร็วกว่าช่วงอันตราย อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าโอกาสที่จะเกิดโรคนี้จะถูกลืมไปตลอดกาล

มีหลายกรณีที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนในวัยเกษียณด้วย แต่สิ่งนี้มักนำหน้าด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างต่อเนื่อง

ไม่ว่าในกรณีใดหาก keratitis ได้แสดงออกมาแล้วผู้ป่วยควรขอความช่วยเหลือ โรคนี้ตรวจพบในวัยเด็กไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนและหายไปเกือบไร้ร่องรอย

วีดีโอ

คุณจะได้เรียนรู้ว่า parenchymal keratitis คืออะไร นอกจากนี้ยังสามารถเรียกว่าซิฟิลิสหรือสิ่งของคั่นระหว่างหน้าได้ในอีกทางหนึ่ง เรามาดูอาการและระยะของโรคนี้กันดีกว่า เราจะพูดถึงสาเหตุและการรักษาด้วย

keratitis เนื้อเยื่อ

ตามกฎแล้วโรคนี้จะแสดงออกมาในระยะของโรคซิฟิลิสตอนปลาย

โดยทั่วไปการรักษาโรคนี้มักจะเป็นเรื่องยากที่ร่างกายจะทนได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระบุอาการของโรคโดยเร็วที่สุด

สาเหตุของการเกิดโรค:

• การออกกำลังกายที่ยอดเยี่ยม
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• โรคติดเชื้อ
• อาการบาดเจ็บที่ตา

อาการและการเกิดโรคไขข้ออักเสบซิฟิลิส

โรคไขข้ออักเสบจากซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งที่กึ่งกลางหรือที่ขอบกระจกตา หากมีผลกระทบต่อศูนย์กลางของกระจกตาเป็นครั้งแรก จุดสีเทาเล็ก ๆ ที่พร่ามัวจะปรากฏขึ้นในบริเวณนี้ ซึ่งอยู่ในชั้นกลางและชั้นลึกของกระจกตา

พื้นผิวเรียบแต่ไม่มันเงาหมองคล้ำ

จำนวนจุดค่อยๆเพิ่มขึ้น พวกมันกำลังแพร่กระจายไปยังบริเวณรอบนอกมากขึ้น แต่ตรงกลางจะมีความหนาแน่นมากกว่าที่อื่นเสมอ ดังนั้นพวกเขาจึงมักจะรวมตัวกันที่นี่

เนื่องจากกระจกตามีความทึบแสงในช่องว่างระหว่างจุดต่างๆ และมีความขุ่นเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรง กระจกตาทั้งหมดจะกลายเป็นสีเทาสม่ำเสมอคล้ายแก้วนม

เมื่อการทึบของกระจกตาถึงระดับที่มีนัยสำคัญไม่มากก็น้อย การเกิดหลอดเลือดจะเริ่มต้นขึ้น นอกจากนี้เส้นเลือดยังทะลุกระจกตาจากจุดต่าง ๆ บนขอบของมัน

ภาชนะเหล่านี้อยู่ลึก!

พวกมันแตกแขนงออกเป็นแปรงในชั้นลึกของกระจกตา มักมองเห็นได้ไม่ชัดนักและปรากฏเป็นสีแดงสกปรกหรือสีเทาแดง เนื่องจากถูกปกคลุมด้วยชั้นกระจกตาที่มีเมฆมาก

ด้วยรูปแบบนี้ วงแหวนที่มีเมฆมากมักจะก่อตัวขึ้น ซึ่งในระยะต่อไปจะหดตัวเข้าหาศูนย์กลางของกระจกตามากขึ้นเรื่อยๆ หรือส่วนกลางที่มีเมฆมากที่สุดของกระจกตาจะถูกแยกออกจากกันอย่างรวดเร็วในรูปของดิสก์สีขาวจากส่วนนอกที่มีเมฆน้อยกว่า

บ่อยครั้งที่ keratitis เนื้อเยื่อเริ่มต้นที่ขอบกระจกตา นอกเหนือจากการฉีดปรับเลนส์เล็กน้อยแล้ว ยังสังเกตเห็นความขุ่นและความหมองคล้ำเพียงเล็กน้อยเท่านั้นในสถานที่นี้

ฟ้าครึ้มลึก! เมื่อมองด้วยตาเปล่าจะเห็นเป็นสีเทาสม่ำเสมอ ภายใต้แว่นขยาย มันจะแตกออกเป็นจุดแยกกันหรือมีแถบขนานที่คลุมเครือ

ในไม่ช้าความทึบที่คล้ายกันก็ปรากฏขึ้นที่บริเวณอื่น ๆ ที่ขอบกระจกตาและเคลื่อนจากทุกด้านไปรวมกันที่ศูนย์กลางของกระจกตา ต่อจากนั้นหลังจากการปรากฏตัวของความทึบรอบข้างการฉีดจะปรากฏขึ้นที่ตำแหน่งที่สอดคล้องกันของ limbus และการเติบโตของหลอดเลือดจากขอบกระจกตาจะเริ่มขึ้น

เนื่องจากการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่มาจากโครงข่ายแบบวนรอบส่วนขอบในลิมบัส ในไม่ช้า มันก็จะสิ้นสุดลง ดังนั้นลิมบัสจึงขยายไปถึงกระจกตาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น และจะปรากฏเป็นสีแดงและหนาขึ้น

หลังจะกลับรายการในไม่ช้า แต่ในทางกลับกัน เส้นเลือดลึกที่อยู่ใต้ลิมบัสเริ่มโตขึ้น และเคลื่อนตัวต่อไปเข้าไปในกระจกตา ตามรอยเมฆที่อยู่ตรงหน้า

ดูเหมือนพวกเขากำลังไล่ตามเมฆที่อยู่ข้างหน้าพวกเขา เช่นเดียวกับรูปแบบแรก ลักษณะการแตกแขนงและโทนสีทื่อของภาชนะเหล่านี้บ่งบอกถึงตำแหน่งที่ลึก

เมื่อกระจกตาอักเสบคั่นระหว่างหน้าถึงจุดสูงสุด กระจกตามักจะมีเมฆมากจนแทบมองไม่เห็นม่านตาผ่าน

ในขณะเดียวกันก็สูญเสียความมันเงาไปโดยสิ้นเชิงและดูราวกับว่าได้รับการทาจารบีแล้ว ผ่านแว่นขยาย สามารถมองเห็นระดับความสูงเล็กๆ จำนวนมากของเยื่อบุผิวได้ ทำให้พื้นผิวของกระจกตามีลักษณะเป็นสีเทาเล็กน้อย

การมองเห็นแย่ลงมากจนเหลือเพียงความสามารถในการนับนิ้วใกล้ดวงตาเท่านั้นหรือแม้แต่การเคลื่อนไหวของมือเท่านั้นที่จะแยกแยะได้ จากนั้นการถดถอยแบบค่อยเป็นค่อยไปจะเริ่มขึ้น และยิ่งไปกว่านั้น จากบริเวณรอบนอกซึ่งกระจกตาจะใสขึ้นก่อน

ในขณะเดียวกันจำนวนเรือก็ค่อยๆลดลง

ส่วนกลางของกระจกตายังคงมีเมฆมากเป็นเวลานานที่สุด แต่ในที่สุดมันก็หายไปมากจนเหลือเพียงความขุ่นมัวเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งส่งผลต่อการมองเห็นเพียงเล็กน้อย

ความขุ่นนี้เช่นเดียวกับแต่ละบุคคลซึ่งมีขนาดเล็กมากและมองเห็นได้ผ่านแว่นขยายเท่านั้นเป็นสัญญาณของโรคไขข้ออักเสบในเนื้อเยื่อก่อนหน้านี้

ไม่ใช่ทุกกรณีจะดำเนินการตามที่อธิบายไว้!

มักจะมีสิ่งที่รุนแรงกว่าซึ่งการเปลี่ยนแปลงไม่ได้ดำเนินไปไกลนัก ดังนั้นพวกมันจึงจบลงในเวลาอันสั้นกว่า เรื่องนี้อาจถูกจำกัด เช่น การปรากฏตัวของจุดต่างๆ ซึ่งค่อย ๆ หายไป โดยไม่มีปรากฏการณ์การอักเสบที่เห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษตลอดเวลา

หากความขุ่นมัวเริ่มต้นที่ขอบกระจกตา มักจะจำกัดอยู่เพียงบริเวณที่เริ่มต้นเท่านั้น หากเคลื่อนจากที่นี่เป็นระยะทางหนึ่งไปยังศูนย์กลาง จะมีเมฆเพียงส่วนเดียว ไม่ใช่กระจกตาทั้งหมด

ในทางกลับกัน กรณีที่รุนแรงก็เกิดขึ้นเช่นกัน ซึ่งความทึบแสงหนายังคงอยู่ตลอดไป การแทรกซึมของการอักเสบอาจทำให้กระจกตาอ่อนตัวลง ส่วนหลังจะยอมจำนนต่อความดันในลูกตาและพัฒนา keratectasia- ในกรณีเช่นนี้ กระจกตาจะยังคงขุ่นมัวตลอดไป

แต่ถึงแม้จะไม่มี ectasia ที่ชัดเจน แต่บางครั้งความนูนของกระจกตาก็เปลี่ยนไปในลักษณะที่ไม่ถูกต้อง สายตาเอียงซึ่งทำให้การมองเห็นแย่ลงเมื่อประกอบกับความขุ่นมัว

กรณีที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดคือกรณีที่กระจกตาแบนและยังมีความขุ่นมัวของเส้นเอ็นสีขาวหนาอยู่เนื่องจากการมองเห็นจะหายไปทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด

ในบางกรณีส่วนล่างของกระจกตาจะมีเมฆมากขึ้นราวกับว่ามีผลิตภัณฑ์ที่มีการอักเสบอยู่ที่นี่ซึ่งเป็นไปตามกฎแรงโน้มถ่วง ความขุ่นดังกล่าวจะถูกจำกัดไว้ที่ด้านบนด้วยเส้นนูนหรือเป็นรูปสามเหลี่ยม ฐานของมันอยู่ที่ขอบล่างของกระจกตา และปลายหงายขึ้น

ความขุ่นมัวนั้นมีความคล้ายคลึงกันมากที่สุดกับสิ่งที่เหลืออยู่ในภายหลัง ม่านตาอักเสบหากน้ำไหลไปติดกับพื้นผิวด้านหลังของกระจกตาที่ด้านล่างของห้องเป็นเวลานาน

ทั้งความหนาแน่นและความชุกของการแทรกซึมและการเกิดหลอดเลือดจะแสดงออกมาในระดับที่แตกต่างกัน ในบางกรณี กระจกตามีหลอดเลือดมากจนมีลักษณะคล้ายผ้าสีแดง
ในกรณีอื่นๆ แทบจะไร้ภาชนะและดูเหมือนแก้วนมสีขาวมากกว่า

มีหลายกรณีในช่วงเปลี่ยนผ่านที่หลอดเลือดพัฒนาจากหลายๆ ตำแหน่งที่ขอบกระจกตาจนมีเพียงส่วนเดียวเท่านั้นที่เป็นสีแดง หรือพบแปรงหลอดเลือดเพียงเส้นเดียว ดังนั้นจึงสามารถแยกแยะได้ตามลักษณะของเรือ เกี่ยวกับหลอดเลือดและ แบบฟอร์มหลอดเลือด.

อย่างไรก็ตาม คำถามยังไม่ได้รับการแก้ไขว่ารูปแบบ avascular มีอยู่ในความหมายที่เข้มงวดของคำนี้หรือไม่!

ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากสิ้นสุดโรคไขข้ออักเสบซิฟิลิสโดยสมบูรณ์เท่านั้น และกระจกตาจะต้องรักษาระดับความโปร่งใสที่เพียงพอเพื่อไม่ให้กลุ่มหลอดเลือดใดหลุดรอดจากการสังเกตได้

ภาชนะจะอยู่ลึก

อย่างไรก็ตาม ในกรณีเก่าๆ ก็มักจะพบภาชนะผิวเผินบางลำเช่นกัน หลอดเลือดทั้งหมดมุ่งตรงไปที่กึ่งกลางของกระจกตา แต่ไปไม่ถึง สิ่งที่เหลืออยู่ที่นี่คือจุดกลมที่มีหลอดเลือดขนาดเท่าเมล็ดข้าวฟ่างหรือใหญ่กว่าเล็กน้อย

หากมีเส้นเลือดจำนวนมาก ส่วนของกระจกตาจะมีลักษณะเป็นสีแดงและลอยอยู่เหนือระดับศูนย์กลางหลอดเลือด โดยมีสีเทาหรือเทาอมเหลือง

ฟุคส์ยังสังเกตเห็นสองกรณีที่เกิดการเจาะตรงกลางกระจกตา

ช่องหน้าม่านตามักจะลึก แม้ว่าความนูนของกระจกตาจะไม่เปลี่ยนแปลงก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ปัญหาคือการเคลื่อนตัวของม่านตาไปด้านหลังเนื่องจากปริมาณความชื้นในห้องเพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการระคายเคืองของเยื่อยูวีลและสภาวะการกรองที่เปลี่ยนแปลง

เยื่อหุ้มเซลล์ uveal มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบใน keratitis ทั้งหมดไม่มากก็น้อย แต่ด้วยโรคไขข้ออักเสบคั่นระหว่างหน้าการมีส่วนร่วมจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ

ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาการนี้จะเกิดจากภาวะเลือดคั่งของม่านตา ในกรณีส่วนใหญ่ น้ำที่ไหลออกมาชัดเจนจะปรากฏในรูปของตะกอน (ซึ่งไม่ค่อยพบเลย), posterior synechiae และแม้แต่ seclusio หรือ occlusio pupillae

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะพัฒนา ม่านตาอักเสบพลาสติกส่งผลให้ลูกตาลีบ

ความดันในลูกตาจะลดลงเป็นส่วนใหญ่ ความดันที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่ค่อยสังเกตพบและเกิดขึ้นเฉพาะในระยะหลังหรือหลังจากการอักเสบผ่านไปแล้ว โดยปกติจะเกิดภาวะ Keratectasia ขึ้น อย่างไรก็ตาม มันไม่ขึ้นอยู่กับ ectasia

ในที่สุด ในหลายกรณีของ parenchymal keratitis ที่เราพบ คอรอยด์อักเสบ- การอักเสบนี้เกิดขึ้นเฉพาะที่ส่วนหน้าของคอรอยด์ ซึ่งมีจุดเล็กๆ จำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่เป็นสีดำ

โดยปกติแล้ว choroiditis จะถูกตรวจพบหลังจากการอักเสบของกระจกตาสิ้นสุดลงเท่านั้นเนื่องจากที่ความสูงของโรคจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการตรวจด้วยกล้องตา

เนื่องจากความจริงที่ว่าบางครั้งพบโรคคอรอยด์อักเสบส่วนปลายแบบเดียวกันในดวงตาอีกข้างที่ยังมีสุขภาพที่ดีอยู่ แต่อย่างหลังก็ไม่ใช่เพื่อนหรือผลที่ตามมาของ keratitis เนื้อเยื่อเสมอไป และบ่อยครั้งนี่เป็นเพียงสัญญาณเดียวของโรคพื้นเดิม ซึ่งเทียบเท่ากับ “การตีตรา” อื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อยของ Keratitis คั่นระหว่างหน้าคือ โรคผิวหนังอักเสบกระจายบริเวณกระจกตา ต่อมาสามารถทำให้เกิด scleral ectasia ได้

หากเราพิจารณาว่าแต่ละกรณีมีความแตกต่างกันอย่างไรในแง่ของการทึบแสงและการทำให้หลอดเลือดเป็นที่ชัดเจนว่าภาพของ keratitis ซิฟิลิสนั้นมีความหลากหลายมาก ดังนั้นการรับรู้จึงมักเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์มือใหม่

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยโรคสามารถทำได้อย่างมั่นใจโดยพิจารณาจากอาการที่พบบ่อยในทุกกรณี:

• ตำแหน่งลึกของความขุ่นและหลอดเลือด
• โดยทั่วไปการเพิ่มขึ้นของการแทรกซึมในระดับที่มีนัยสำคัญ
• ไม่มีการสลายตัวเป็นหนอง

Parenchymal keratitis จะยืดเยื้ออยู่เสมอ อาการอักเสบจะเพิ่มขึ้นในช่วง 1-2 เดือนจนกระทั่งโรคถึงจุดสูงสุด

หลังจากนั้นปรากฏการณ์การอักเสบจะหายไปในไม่ช้าและการล้างกระจกตาจะเกิดขึ้นในตอนแรกในขั้นตอนที่รวดเร็ว จากนั้นมันก็ช้าลงอีกครั้ง ส่วนกลางของกระจกตายังคงมีเมฆมากเป็นเวลานานเป็นพิเศษ โดยทั่วไปจะใช้เวลาตั้งแต่หกเดือนถึง 1 ปีหรือมากกว่านั้นจนกว่าโรคจะหมดไป

โรคไขข้ออักเสบซิฟิลิสมักส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง ยิ่งกว่านั้นบ่อยครั้งไม่พร้อมกัน แต่ต่อเนื่องกัน บางครั้งอาจมีช่องว่างหลายปีระหว่างโรคในดวงตาทั้งสองข้าง

อาการกำเริบเกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่บ่อยก็ตาม

ดังนั้นการพยากรณ์โรคสำหรับโรคไขข้ออักเสบในเนื้อเยื่อจึงไม่เอื้ออำนวยต่อระยะเวลาของโรคเนื่องจากโรคนี้สามารถลากไปเป็นเวลาหลายเดือน และนอกจากปรากฏการณ์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องแล้ว หลายปีที่ผ่านมาก็เช่นกัน

ในส่วนของผลลัพธ์นั้น การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปก็ดี เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ การมองเห็นที่น่าพอใจจะยังคงได้รับการฟื้นฟู ด้วยโอกาสในการฟื้นฟูการมองเห็น จึงจำเป็นต้องรักษาความกล้าหาญของผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะสูญเสียความหวังโดยสิ้นเชิงเนื่องจากการดำเนินของโรคที่ช้า

ในทางกลับกัน การฟื้นฟูสภาพที่ดีและการทำงานตามปกติอย่างสมบูรณ์สามารถนับได้เฉพาะในกรณีที่หายากมากเท่านั้น

สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบคั่นระหว่างหน้า

เป็นโรคของคนหนุ่มสาว มีอายุระหว่าง 6 ถึง 20 ปี และเฉพาะในกรณีที่ไม่ค่อยพบบ่อยนัก (บางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจาก 30 ปี)

ผู้หญิงเจอบ่อยกว่าผู้ชาย!

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้ไม่จำเป็น เนื่องจากซิฟิลิสทางพันธุกรรมสามารถวินิจฉัยได้อย่างมั่นใจโดยพิจารณาจากอาการหลายประการ เราจะพูดถึงพวกเขาด้านล่าง

มักจะเป็นประโยชน์ที่จะค้นหาในระหว่างการสำรวจว่ามีเด็กกี่คนที่เสียชีวิตในครอบครัว (อัตราการเสียชีวิตของเด็กของพ่อแม่ที่เป็นซิฟิลิสโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 50%) คุณเคยคลอดก่อนกำหนดหรือไม่? โดยเฉพาะการเกิดผลที่ตายหรือเน่าเปื่อย เป็นต้น

อาการของโรคซิฟิลิสทางพันธุกรรม

อาการของโรคซิฟิลิสทางพันธุกรรมซึ่งมักพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเนื้อเยื่อมีดังนี้

1. การก่อตัวของใบหน้าและกะโหลกศีรษะ- กรามบนแบนมาก ดั้งจมูกต่ำหรือจมลงไปด้วยซ้ำ มักมีโอเซนาหรือโรคของถุงน้ำตา หลังเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของจมูก ตุ่มหน้าผากยื่นออกมาอย่างรวดเร็ว ความสามารถทางจิตของผู้ป่วยดังกล่าวมักจะผิดปกติ สิ่งเหล่านี้เผยให้เห็นพัฒนาการก่อนวัยอันควรหรือในทางกลับกันคือภาวะปัญญาอ่อน
2. ฟันกรามมีรูปร่างผิดปกติ- แทนที่จะเป็นด้านที่ตัดตรง พวกมันจะมีรอยบากเซมิลูนาร์ การเปลี่ยนแปลงนี้จะสังเกตได้เฉพาะบนฟันแท้เท่านั้น ส่วนใหญ่มักอยู่บนฟันซี่บนและฟันกลาง นอกจากนี้ยังมักเกิดขึ้นที่ฟันซี่โดยทั่วไปมีร่องรอยอยู่ มีขนาดเล็กเกินไปหรือบางส่วนขาดหายไปโดยสิ้นเชิง
3. พบรอยแผลเป็นเส้นบางๆ ที่มุมปากดังรอยร้าวที่เคยมีมา ในทำนองเดียวกัน แผลเป็นในช่องปาก (โดยเฉพาะที่เพดานแข็งและเพดานอ่อน) บ่งชี้ว่ามีแผลซิฟิลิสก่อนหน้านี้
4. ต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากขยายใหญ่ขึ้น- โดยเฉพาะที่คอ พวกมันมีขนาดเล็ก แข็ง และไม่เจ็บปวด พวกเขาไม่มีแนวโน้มที่จะเป็นแผลซึ่งทำให้แตกต่างจากการเสื่อมสภาพของต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ที่อ่อนนุ่มและผิดปกติใน scrofula
5. บนกระดูกท่อยาวจะมีเชิงกรานหนาขึ้นแข็งและเจ็บปวดเล็กน้อยหรือไม่เจ็บปวดเลย มักพบที่กระดูกสันหลังส่วนหน้าของกระดูกหน้าแข้ง โรคฟันผุเป็นของหายาก
6. การอักเสบของข้อเข่าพร้อมกันกับ keratitis หรือบ่อยกว่านั้นเมื่อหลายปีก่อน การอักเสบเป็นแบบทวิภาคี รุนแรงมาก และคงอยู่นานหลายเดือน อย่างไรก็ตาม มันไม่เป็นพิษเป็นภัยในธรรมชาติ เนื่องจากสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ทิ้งผลกระทบที่ยั่งยืน
7. ความหมองคล้ำของการได้ยินบางครั้งก็รุนแรงขึ้นเมื่อมีลักษณะของ keratitis เพื่อทำให้หูหนวกสมบูรณ์

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบอาการเหล่านี้ทั้งหมด เนื่องจากแต่ละอาการแยกกันไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับพันธุกรรมลื้อ ในทางกลับกัน ไม่มีใครคาดหวังได้ว่าการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่ระบุไว้จะแสดงอย่างชัดเจนพร้อมกันในคนๆ เดียว

หากยังมีกรณีใดที่ยังมีข้อสงสัย คุณควรเข้ารับการตรวจเลือดด้วย ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่แล้วจะเป็นบวก ยิ่งการวิจัยดำเนินการอย่างละเอียดมากขึ้นเท่าใดก็ยิ่งมีข้อสรุปมากขึ้นว่าในกรณีส่วนใหญ่ keratitis เนื้อเยื่อจะอธิบายโดยซิฟิลิสทางพันธุกรรม

ในกรณีที่หายากมาก keratitis นี้จะสังเกตได้จากซิฟิลิสที่ได้มา เราไม่ควรลืมว่าสิ่งหลังสามารถได้รับได้ในวัยเด็ก เช่น ผ่านพยาบาลเปียก

กรณีที่แยกได้พัฒนาเนื่องจาก สกรูฟูลาหรือ วัณโรค- ในบางกรณีไม่สามารถหาสาเหตุของโรคตาได้ชัดเจนเลย

หลักสูตรทั่วไปและการมีส่วนร่วมของดวงตาทั้งสองข้างในโรคไขข้ออักเสบจากเนื้อเยื่อได้ชี้ให้เห็นถึงสาเหตุตามรัฐธรรมนูญมานานแล้ว

ดังนั้น Mackenzie จึงให้คำอธิบายที่ดีเยี่ยมเกี่ยวกับโรคนี้ที่เรียกว่า corneitis scrofulosa พร้อมระบุอาการหลายอย่างที่เขาถือว่าเป็นสัญญาณของโรค scrofulosis พร้อมๆ กัน

ฮัทชินสันให้เครดิตในการเพิ่มขอบเขตของอาการเหล่านี้ และในขณะเดียวกันก็พิสูจน์ได้ว่าอาการเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคสครูฟูลา แต่เกี่ยวข้องกับโรคซิฟิลิสทางพันธุกรรม

มุมมองนี้ได้รับการยอมรับมาเป็นเวลานาน ในตอนแรกหลายคนยอมรับว่าเกี่ยวข้องกับจำนวนกรณีที่ จำกัด เท่านั้นและแยกแยะความแตกต่างของ parenchymal keratitis ได้สองรูปแบบ - keratitis scrofulosaและ keratitis ซิฟิลิส.

แต่ยิ่งมีการศึกษาอาการของโรคซิฟิลิสทางพันธุกรรมอย่างแม่นยำมากขึ้นเท่าใด พวกเขาก็ยิ่งมั่นใจมากขึ้นเท่านั้นที่สรุปได้ว่าอาการหลังนี้รองรับกรณีส่วนใหญ่ของโรคไขข้ออักเสบคั่นระหว่างหน้าไม่ว่าโรคผิวหนังอักเสบจะเกิดขึ้นในรูปแบบใดก็ตาม

โรคนี้เป็นหนึ่งในอาการหนึ่งของซิฟิลิสทางพันธุกรรมในเวลาต่อมา ดังนั้นจึงถือว่าค่อนข้างถูกต้องว่าเป็นหนึ่งในอาการที่สำคัญและพบบ่อยที่สุดของ lues hereditaria tarda

การรักษาโรคไขข้ออักเสบจากเนื้อเยื่อ

การรักษาโรคไขข้ออักเสบมักเริ่มต้นด้วยการเตรียมไอโอดีน จากนั้นให้ฉีดไบโอควินอล แพทย์อาจให้ยาเพนิซิลลินแก่คุณเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ ตามกฎแล้วการรักษาจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและจักษุแพทย์

Keratitis ของสาเหตุวัณโรคแบ่งออกเป็นวัณโรคแพ้เป็นอาการในท้องถิ่นในสภาวะของความไวของร่างกายและ keratitis วัณโรค hematogenous ที่แท้จริงซึ่งเกิดจากอิทธิพลของเชื้อมัยโคแบคทีเรียวัณโรค

keratitis วัณโรคแพ้เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของวัณโรคกระจกตา โรคนี้มีหลายชื่อ: phlyctenulous, scrofulous, eczematous keratitis โรคนี้พบได้บ่อยกว่าในวัยเด็ก แต่ก็สามารถเกิดในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน โดยมักเกิดกับภูมิหลังของวัณโรคปอดและต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายที่ไม่ได้ใช้งาน

รอยโรคโค้งมนสีเทาโปร่งแสงปรากฏบนกระจกตามีลักษณะคล้ายฟอง (phlyctena) จึงเป็นชื่อของโรคที่เสนอโดยฮิปโปเครติส แม้ว่าจะได้รับการพิสูจน์แล้วว่า phlyctenular keratitis ไม่ใช่ตุ่ม แต่เป็นปมที่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์ epithelioid คำว่า "phlyctenular keratitis" ได้กลายเป็นที่ยอมรับอย่างมั่นคงในการปฏิบัติทางคลินิกของจักษุแพทย์

จำนวน ขนาด และตำแหน่งของรอยโรคอาจแตกต่างกันไป ตามกฎแล้วจะมีเมล็ดสะบัดขนาดเล็ก (miliary) ซึ่งมีขนาดเล็กกว่าเมล็ดข้าวฟ่าง ข้อขัดแย้งเดี่ยว (โดดเดี่ยว) อาจมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-4 มม. ไฟไลซีเทนจะอยู่ในชั้นผิวเผินของกระจกตาเสมอ แต่ก็อาจส่งผลต่อชั้นลึกได้เช่นกัน หลังจากการปรากฏตัวของความขัดแย้ง เรือผิวเผินจะถูกนำเข้าไปในกระจกตาซึ่งในรูปแบบของการรวมกลุ่มจะยืดออกไปทางรอยโรค การปรากฏตัวของความขัดแย้งในกระจกตาจะมาพร้อมกับอาการกลัวแสงอย่างรุนแรงซึ่งถึงระดับสูงจนเปลือกตาของเด็กถูกบีบอัดอย่างกระตุก ภาวะเกล็ดกระดี่และน้ำตาไหลมากเกินไปทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของผิวหนังเปลือกตาและบวม จมูกและริมฝีปากก็บวมเช่นกัน รอยแตกอาจปรากฏขึ้นที่มุมปาก ภาพนี้เป็นเรื่องปกติที่การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบจากไขกระดูกสามารถทำได้ในระยะไกล โรคนี้มีแนวโน้มที่จะกำเริบ ในบางกรณีมีการสังเกตการสลายตัวของ phlyctena พร้อมกับการทำลาย stroma จนถึงลักษณะของ descemetocele หรือแม้แต่การเจาะกระจกตา

นอกเหนือจากรูปแบบทั่วไปของ phlyctenular keratitis (รูปที่ 8.11 ดูภาพประกอบ) ยังมีพันธุ์อื่น ๆ : fascicular keratitis, phlyctenular pannus

การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบจากวัณโรคและภูมิแพ้ได้รับการวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกของโรคและข้อมูลการตรวจทั่วไป (การทดสอบวัณโรค, การตรวจเอ็กซ์เรย์, การตรวจเลือด) ในเด็กเล็ก 97% ผลการตรวจวัณโรคมีผลเป็นบวก การตรวจด้วยรังสีเอกซ์เผยให้เห็นวัณโรครูปแบบใหม่ ความเสียหายต่อต่อมในหลอดลม และที่พบได้น้อยกว่าคือโรคปอดบวมแบบแทรกซึมใน 82% ของกรณีทั้งหมด

การรักษาการรักษาโรคไขข้ออักเสบจากเส้นประสาทไขสันหลังควรมีความซับซ้อน รวมถึงผลกระทบทั่วไปและผลกระทบในท้องถิ่น การรักษาทั่วไปจะดำเนินการโดยติดต่อกับกุมารแพทย์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้เฉพาะในรูปแบบหยดและใต้เยื่อบุตา ม่านตา แมกนีโตโฟรีซิสที่มีส่วนผสมต้านการอักเสบ และการฉายรังสีด้วยเลเซอร์ฮีเลียม-นีออน

keratitis วัณโรคเม็ดเลือด

ในการพัฒนาของพวกเขามีบทบาทอย่างมากต่อระบบหลอดเลือดซึ่งได้รับผลกระทบเป็นหลัก กระบวนการนี้สามารถส่งผ่านไปยังกระจกตาได้โดยตรงจากเลนส์ปรับเลนส์ผ่านความชื้นของช่องหน้าม่านตา รอยโรคอาจลามไปที่กระจกตาและตาขาว

พบมากที่สุดสามรูปแบบ: keratitis กระจายลึก; การแทรกซึมของกระจกตาลึก keratitis แข็งตัว

ด้วยโรคไขข้ออักเสบแบบกระจายลึก (รูปที่ 8.12 ดูสิ่งที่ใส่เข้าไป) กระจกตาจะมีเมฆมากในชั้นลึกและชั้นกลาง และจุดโฟกัสขนาดใหญ่ที่ไม่ไหลมาบรรจบกันขนาดใหญ่สีเหลืองอมเทาโดดเด่นเหนือพื้นหลังของเมฆขุ่นทั่วไป การขยายหลอดเลือดของกระจกตาเป็นแบบผิวเผินและลึกปานกลาง ตามกฎแล้วตาข้างหนึ่งจะได้รับผลกระทบ การทุเลาสลับกับช่วงเวลาที่กำเริบซึ่งทำให้หลักสูตรล่าช้าอย่างมาก ผลลัพธ์ที่ได้ไม่เอื้ออำนวย

การแทรกซึมของกระจกตาส่วนลึกมีลักษณะเฉพาะคือจุดโฟกัสของการอักเสบที่อยู่ลึกพร้อมกับการสร้างหลอดเลือดลึกเล็กน้อย ด้วยแนวทางที่ดีการแทรกซึมจะได้รับการสลายบางครั้งอาจทำให้เนื้อตายพร้อมกับแผลที่กระจกตาได้

Sclerosing keratitis พัฒนาเมื่อมี scleritis ลึก การแทรกซึมของชั้นลึกเกิดขึ้นที่แขนขาในพื้นที่จำกัด จากนั้นกระบวนการจะแพร่กระจายไปยังศูนย์กลาง พื้นที่ที่ถูกแทรกซึมเป็นรูปลิ้นหรือรูปพระจันทร์เสี้ยว เยื่อบุผิวบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวม แต่แผลไม่เคยเกิดขึ้น Vascularization ขาดหายไปหรือแสดงออกอย่างอ่อนแอ ความเข้มข้นสูงสุดของการทำให้ทึบแสงสังเกตได้ที่บริเวณลิมบัส โรคนี้กินเวลานานม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้การบรรเทาอาการจะถูกแทนที่ด้วยอาการกำเริบครั้งใหม่ การพยากรณ์โรคไม่เป็นที่พอใจเนื่องจากเนื้อเยื่อกระจกตาที่ถูกแทรกซึมจะถูกแทนที่ด้วยแผลเป็น

เกณฑ์ที่เชื่อถือได้สำหรับโรคไขข้ออักเสบระยะลุกลามของวัณโรคคือปฏิกิริยาโฟกัสในตาที่ได้รับผลกระทบต่อการฉีดวัณโรคใต้ผิวหนัง (ปฏิกิริยา Mantoux) ปฏิกิริยาโฟกัสสามารถแสดงออกมาเป็นผื่นของ phlyctenae การฉีดยาในช่องท้องและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น และการเพิ่มขึ้นของสารหลั่ง

การรักษา keratitis ระยะลุกลามวัณโรคจะดำเนินการร่วมกับกุมารแพทย์ ทำการหยอดสารละลาย tubazide 3%, สารละลายซาลูไซด์ 5% และการฉีดสารละลายซาลูไซด์ 5% ใต้เยื่อบุตา นอกจากนี้ยังมีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และไมเดรียติกส์ในท้องถิ่น การบำบัดด้วยแม่เหล็กและการฉายรังสีเลเซอร์ฮีเลียมนีออนมีประโยชน์

โรคไขข้ออักเสบซิฟิลิส

โรคไขข้ออักเสบจากซิฟิลิสหรือโรคไขข้ออักเสบคั่นระหว่างหน้า (Interstitial keratitis) เป็นกลุ่มอาการของโรคซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดในช่วงปลายๆ ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากสองหรือสามชั่วอายุคน โรคนี้มักเกิดในวัยเด็กและวัยรุ่น (6-20 ปี) พบน้อยมากในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ สาเหตุของซิฟิลิสได้รับการยืนยันโดยปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาในผู้ป่วยเกือบ 80-100% Parenchymal keratitis ใน 60-70% มาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด: ฟันของ Hutchinson, จมูกอานและอื่น ๆ

คลินิก parenchymal keratitis ไม่ได้เป็นประเภทเดียวกันรูปแบบของมันมีความหลากหลายซึ่งโดยทั่วไปเป็นลักษณะเฉพาะของซิฟิลิส แต่สามารถระบุคุณสมบัติทั่วไปส่วนใหญ่ได้ โรคนี้มีลักษณะเป็นวัฏจักร, รอยโรคทวิภาคี, การมีส่วนร่วมบ่อยครั้งของระบบทางเดินหลอดเลือดในกระบวนการ, การไม่มีการกำเริบของโรค, และผลลัพธ์ที่ค่อนข้างดี มีสามช่วงเวลาระหว่าง parenchymal keratitis: ขั้นตอนการแทรกซึม, vascularization และการสลาย ในช่วงแรก การแทรกซึมแบบกระจายของสีเทาอมขาวจะปรากฏในสโตรมาของกระจกตาที่บริเวณลิมบัส ซึ่งประกอบด้วยจุด ขีดกลาง และเส้นริ้วแต่ละจุด พื้นผิวเหนือการแทรกซึมมีความหยาบเนื่องจากมีการแพร่กระจายของอาการบวมน้ำไปยังเยื่อบุผิว การแทรกซึมจะค่อยๆ รุนแรงขึ้น แพร่กระจายไปทั่วกระจกตา และหนาขึ้นหนึ่งเท่าครึ่ง ระยะนี้ใช้เวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์ ในสัปดาห์ที่ 5 หลอดเลือดส่วนลึกจะเริ่มขยายเข้าไปในกระจกตา ลิมบัสจะบวมราวกับเคลื่อนเข้าสู่กระจกตา กระจกตาทั้งหมดมีลักษณะคล้ายกระจกฝ้าที่มีพื้นผิวขรุขระ (รูปที่ 8.13 ดูภาพประกอบ) ในช่วงเวลานี้ 90% ของผู้ป่วยแสดงอาการของม่านตาอักเสบ ระยะเวลาของการสร้างหลอดเลือดเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ ช่วงเวลาของการสลายหรือการถดถอยจะเริ่มขึ้นทีละน้อยซึ่งกินเวลา 1-2 ปี การระคายเคืองต่อดวงตาลดลง การสลายของการแทรกซึมเริ่มต้นจากบริเวณลิมบัสและค่อยๆ เคลื่อนที่ไปยังศูนย์กลางในลำดับเดียวกับที่มันแพร่กระจาย ความหนาของกระจกตากลับมาเป็นปกติ รอยพับของเมมเบรนของ Descemet จะยืดออก และตะกอนจะหายไป ในกรณีที่รุนแรง จะไม่เกิดการล้างกระจกตาโดยสมบูรณ์ ภาชนะต่างๆ ค่อยๆ ว่างเปล่า

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบซิฟิลิสนั้นค่อนข้างง่าย ชุดของอาการทางคลินิกทั่วไป ปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาเชิงบวก และประวัติครอบครัว ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ควรแยกความแตกต่างจากวัณโรค keratitis

การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุที่ซ่อนอยู่ซึ่งส่งผลดีต่อผลลัพธ์ของโรคทั่วไปและกระบวนการในท้องถิ่น การรักษาโดยทั่วไปจะดำเนินการร่วมกับแพทย์ผิวหนัง มีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ม่านตา การบำบัดด้วยแม่เหล็ก และการฉายรังสีด้วยเลเซอร์ฮีเลียม-นีออนในท้องถิ่น

โรคไขข้ออักเสบซิฟิลิสเป็นเคราไทด์ชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นกับซิฟิลิสและมีลักษณะขุ่นคล้ายวงแหวนตรงกลางกระจกตา

โรคไขข้ออักเสบจากซิฟิลิสสามารถเป็นได้ทั้งโดยกำเนิดหรือได้มา การอักเสบเกิดขึ้นในชั้นหลังของกระจกตาในสโตรมา (เนื้อเยื่อ) เด็กอายุ 5 ปีขึ้นไปมักจะป่วย Keratitis มักเป็นสัญญาณหนึ่งของกลุ่มสามกลุ่มของฮัทชินสัน สันนิษฐานว่า keratitis ในซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด (lues) ไม่ได้เกิดจากตัว Treponemes เอง แต่เกิดจากการสลายตัวของพวกมัน สารเหล่านี้ทำให้เกิดความรู้สึกไวต่อเนื้อเยื่อกระจกตา และภายใต้สภาวะที่เหมาะสม หากของเสียเข้าสู่กระจกตาหรือทรีโพนีมสลายตัว อาจเกิดโรคกระจกตาอักเสบขึ้น ซึ่งเป็นการยืนยันลักษณะการแพ้ของกระจกตาอักเสบ จากมุมมองอื่น Parenchymal keratitis ในซิฟิลิสเกิดขึ้นในระยะลุกลามนั่นคือเป็นผลมาจากการที่ Treponemes เข้าสู่กระจกตาจากเลือด นี่คือการยืนยันในระดับหนึ่งโดยการแปลลักษณะของกระบวนการอักเสบในชั้นหลังของกระจกตารวมถึงการตรวจหาเชื้อโรคในนั้น

อาการไขสันหลังอักเสบซิฟิลิส

ในช่วง parenchymal keratitis มีสามช่วงเวลาที่แตกต่างกัน: ก้าวหน้า, หลอดเลือดและถอย Keratitis เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของการแทรกซึมใน limbus ซึ่งอยู่ในชั้นกลางและด้านหลัง ภาวะเลือดคั่งในช่องท้องและแบบผสมของดวงตาปรากฏขึ้น การแทรกซึมจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและแพร่กระจายไปยังกระจกตา การแทรกซึมของแต่ละบุคคลจะรวมเข้าด้วยกัน ความขุ่นจะค่อยๆ มาถึงตรงกลาง และในที่สุดกระจกตาทั้งหมดก็จะกลายเป็นขุ่นเหมือนกระจกฝ้า พื้นผิวของกระจกตาเหนือเมฆขุ่นนั้นหยาบ อาการระคายเคืองจะแสดงออกมาเล็กน้อยในตอนแรก แต่เมื่อการแทรกซึมเพิ่มขึ้น อาการกลัวแสง เกล็ดกระดี่ น้ำตาไหล และความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น คอรอยด์มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ และหลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ ม่านตาอักเสบจะเกิดขึ้น เนื่องจากการงอกของหลอดเลือดจาก limbus เข้าสู่กระจกตาทำให้เกิดการสร้างหลอดเลือด หลอดเลือดจะอยู่เป็นชั้นลึก มีลักษณะเป็นเส้นตรง ไม่แตกกิ่ง ไม่ทำ anastomose และมีลักษณะคล้ายพู่กัน บางครั้งจำนวนหลอดเลือดอาจมีมากจนกระจกตาที่มีหลอดเลือดมีลักษณะคล้ายเชอร์รี่สุก โดยเฉลี่ยช่วงนี้จะใช้เวลา 6-8 สัปดาห์ การถดถอยของ keratitis มีลักษณะโดยสัญญาณของการระคายเคืองและการอักเสบลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการสลายของความทึบ ขอบกระจกตาค่อยๆ ชัดเจนขึ้น และต่อมาความทึบในส่วนกลางก็หายไป ความเจ็บปวด อาการกลัวแสง และการฉีดยาเข้าตาลดลง หากถึงจุดสูงสุดของโรค การมองเห็นแย่ลงอย่างรวดเร็ว รวมถึงการรับรู้แสงด้วย ดังนั้นในช่วงเวลานี้ เมื่อความทึบหายไป การมองเห็นจะค่อยๆ กลับคืนมา การสลายจะช้ามากและสามารถคงอยู่ได้นานกว่าหนึ่งปี ตามกฎแล้วดวงตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่ตาที่สองเข้ามาเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือบางครั้งหลังจากนั้น อาจมีอาการกำเริบของโรคได้ แต่ไม่เร็วกว่าหนึ่งปี โรคไขข้ออักเสบจากซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในสิ่งที่เรียกว่า limbal ที่อธิบายไว้เท่านั้น แต่ยังอยู่ในรูปแบบส่วนกลางด้วยเมื่อมีการแทรกซึมปรากฏขึ้นที่ส่วนกลางของชั้นลึกของกระจกตาตลอดจนในรูปแบบวงแหวนและ avascular (avascular)

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบซิฟิลิสนั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยาที่เฉพาะเจาะจงของรอยโรคนี้เป็นบวก (Wasserman, Nonne-Apelt ฯลฯ ) และยังมีอาการทางคลินิกห้าลักษณะ: วงจร, ทวิภาคี, ไม่มีแผลที่กระจกตา, ม่านตาอักเสบร่วมหรือ ม่านตาอักเสบ, การฟื้นฟูการมองเห็นสูง การวินิจฉัยแยกโรคของ keratitis ซิฟิลิสส่วนใหญ่ดำเนินการกับ keratitis วัณโรคระยะลุกลาม โรคไขข้ออักเสบจากซิฟิลิสมักเกิดขึ้นฝ่ายเดียว และระยะของโรคจะรุนแรงขึ้นและเร็วขึ้น การพยากรณ์โรคสำหรับโรคไขข้ออักเสบจากซิฟิลิสมักจะเป็นประโยชน์ ใน 70% ของกรณี การมองเห็นจะกลับคืนสู่ระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง แต่บางครั้งความทึบแสงถาวร (ต้อกระจก) ในเขตการมองเห็นอาจยังคงอยู่ที่กระจกตา

การรักษาโรคไขข้ออักเสบซิฟิลิส

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคไขข้ออักเสบซิฟิลิสไม่แตกต่างจากการปฐมพยาบาลสำหรับโรคไขข้ออักเสบจากสาเหตุอื่น ๆ และรวมถึงการติดตั้งยาโนเคน ไดเม็กไซด์ ยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ และยา mydriatic การรักษาโรคไขข้ออักเสบในเนื้อเยื่อจะดำเนินการในคลินิกผิวหนังและกามโรค ควรจำไว้ว่าโรคหลักคือซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะด้วยยาปฏิชีวนะและจากนั้นจึงใช้ยาปรอทสารหนู ฯลฯ การรักษาในท้องถิ่นควรมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขการแทรกซึมและการปิดใช้งานเป็นหลัก ม่านตาอักเสบและม่านตาอักเสบ เพื่อจุดประสงค์นี้จำเป็นต้องมี atropinization ที่แข็งแรง (สารละลาย atropine sulfate 1% เป็นหยด, ในครีม, อิเล็กโตรโฟรีซิส) หากไม่สามารถขยายรูม่านตาด้วย atropine ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ให้เติมสารละลายโคเคนไฮโดรคลอไรด์ 1% ลงในหยดและสารละลายอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ (1: 1,000) ในรูปแบบของการใช้งานลงในถุงตาแดงเป็นเวลา 10 นาที . ปลิงบริเวณวัดมีการระบุความร้อนแห้งที่ดวงตาในรูปแบบใด ๆ (พาราฟิน, แลมปาโซลลักซ์, แผ่นทำความร้อน) สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยการบริหารคอร์ติโซนในระยะแรก การฉีดเข้าใต้ตาและการติดตั้งบ่อยครั้งในหลายกรณีจะช่วยเร่งให้กระจกตาดีขึ้นได้อย่างมาก ในบางกรณีการใช้คอร์ติโซนทำให้กระบวนการล้มเหลว - การแทรกซึมในกระจกตาจะหายไปอย่างรวดเร็วและหลอดเลือดจะว่างเปล่า ("ซี่ในวงล้อ") เมื่ออาการอักเสบลดลง สามารถกำหนด phonophoresis ด้วย ethylmorphine hydrochloride, lidase, aloe ฯลฯ เพื่อแก้ไขความทึบ

Parenchymal keratitis (กับซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด)

keratitis เนื้อเยื่อ เป็นรอยโรคที่ตาที่พบบ่อยที่สุดและพบบ่อยที่สุดในโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดตอนปลาย ซิฟิลิสแต่กำเนิดรูปแบบนี้มักเกิดในช่วงอายุระหว่าง 5 ถึง 20 ปี ไม่ค่อยพบในช่วงอายุ 1-5 ปี และในบางกรณีอาจเกิดในทารกด้วย ในเด็กผู้หญิง keratitis เป็นเรื่องปกติมากขึ้น

Triad Hutchinson เป็นลักษณะของ parenchymal keratitis: keratitis, ฟัน Hutchinson, สูญเสียการได้ยิน ไตรภาคีที่สมบูรณ์นั้นหายากแล้ว การสูญเสียการได้ยินเป็นเรื่องปกติน้อยที่สุด ฟันของฮัทชินสันและ dystrophies อื่น ๆ เกิดขึ้นพร้อมกับ parenchymal keratitis ใน 1/3-1/4 ของผู้ป่วยทั้งหมด ด้วยความถี่ที่แตกต่างกัน, อาการที่ไม่ใช่ตาของซิฟิลิส แต่กำเนิดตอนปลาย, รอยโรคต่าง ๆ ของระบบกระดูกในรูปของหน้าผากโอลิมปิก, เยื่อบุช่องท้องอักเสบมากเกินไป, การทำลายกระดูกเหงือกโดยเฉพาะ, ผนังกั้นช่องจมูกที่มีความผิดปกติของจมูก, การเจาะเพดานแข็ง, การเจริญเติบโตของช่องท้องโดยทั่วไปบนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้งจะรวมกับกระดูก keratitis parenchymal (หน้าแข้งรูปดาบ) ความเสียหายต่อข้อต่อโดยเฉพาะหัวเข่า, เหงือกที่เป็นแผลของผิวหนัง, เยื่อเมือก ฯลฯ

เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบในเนื้อเยื่อมีโรคของระบบประสาทส่วนกลาง Parenchymal keratitis ในกรณีส่วนใหญ่เป็นแบบทวิภาคี การพัฒนาของ keratitis parenchymal กระจายโดยทั่วไป (รูปที่ 31) เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของภาวะเลือดคั่งในระดับปานกลางของดวงตา, ​​แสง, น้ำตาไหลและขุ่นมัวของกระจกตามักจะมาจากด้านบนใกล้กับแขนขาบวม การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพแสดงให้เห็นว่าความทึบเหล่านี้ประกอบด้วยการแทรกซึมขนาดเล็กในรูปแบบของจุดและริ้วที่อยู่ในชั้นลึกและชั้นกลางของกระจกตา พื้นผิวของกระจกตาที่อยู่เหนือเมฆขุ่นจะหยาบกร้าน ความไวลดลง ปรากฏการณ์ทั้งหมดเพิ่มขึ้นทีละน้อย การฉีดเพิ่มขึ้น ความขุ่นมัวขยายออกไปเรื่อยๆ และในที่สุด กระจกตาทั้งหมดก็ขุ่นมัวและมัวเหมือนกระจกนาฬิกา ซึ่งบางครั้งก็กลายเป็นสีขาวพอร์ซเลน ในขณะเดียวกันกับการปรากฏตัวของความทึบในกระจกตา หลอดเลือดก็ปรากฏขึ้นซึ่งวิ่งอยู่ในชั้นลึกและยังคงรักษาลักษณะของหลอดเลือดลึกไว้ ในช่วงระยะเวลาของปรากฏการณ์ที่เพิ่มขึ้นจะมีอาการกลัวแสงอย่างรุนแรง, น้ำตาไหล, มักจะเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง, เช่นเดียวกับความเจ็บปวดในการคลำในบริเวณของร่างกายปรับเลนส์

หากสามารถตรวจสอบม่านตาได้ จะเห็นได้ชัดว่ารูม่านตาแคบลงหรือมีรูปร่างผิดปกติ ม่านตามีภาวะเลือดคั่งมากเกินไป ตะกอนสามารถมองเห็นได้ที่พื้นผิวด้านหลังของกระจกตาและยังมีเยื่อหุ้มของ Descemet อีกด้วย ที่จุดสูงสุดของกระบวนการ การมองเห็นจะลดลงเหลือ 0.01 หรือความไวต่อแสง

ระยะเวลาของปรากฏการณ์ที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์จากนั้นจะค่อยๆลดลง อาการระคายเคืองตาและการฉีดยาลดลง และความรู้สึกส่วนตัวลดลง ในเวลาเดียวกัน การล้างกระจกตาเริ่มต้นจากขอบซึ่งขยายไปยังศูนย์กลาง ตรงกลางยังคงมีเมฆมากเป็นเวลานานที่สุด โดยจะเคลียร์ครั้งสุดท้าย กระบวนการสลายจะช้ามากและต้องใช้เวลาหลายเดือนจนกว่ากระจกตาจะสว่างขึ้น (นานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น) ในกรณีที่ไม่รุนแรง กระจกตาจะโปร่งใสอย่างสมบูรณ์ และมีเพียงความช่วยเหลือของโคมไฟร่องเท่านั้นที่มองเห็นซากของความทึบและภาชนะเปล่าที่คงอยู่ตลอดไป ใน 70% ของกรณี การมองเห็นจะกลับคืนสู่ระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง แต่ในบางกรณี เมื่อความทึบยังคงอยู่บนกระจกตา การมองเห็นจะลดลงอย่างมาก อาจมีการเบี่ยงเบนไปจากหลักสูตรทั่วไปของ parenchymal keratitis ที่อธิบายไว้เมื่อการแทรกซึมของกระจกตาอักเสบเริ่มต้นจากศูนย์กลางและไม่ใช่จากรอบนอกและความละเอียดของกระบวนการก็เกิดขึ้นจากศูนย์กลางด้วย มีหลายกรณีที่เรือจำนวนน้อยมากพัฒนาหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ในกรณีเหล่านี้ การสลายของความทึบจะช้าเป็นพิเศษ ในบางกรณี keratitis เนื้อเยื่ออาจมาพร้อมกับแผลที่กระจกตาอย่างรุนแรง

ในเกือบครึ่งหนึ่งของทุกกรณี parenchymal keratitis มีความซับซ้อนจากม่านตาอักเสบ บางครั้งมีไขมันตกตะกอนจำนวนมากและมี synechiae ส่วนหลังที่ทรงพลัง ในกรณีส่วนใหญ่ความดันในลูกตาจะลดลง แต่มักจะเพิ่มขึ้นและบางครั้งก็มีนัยสำคัญด้วยซ้ำ ทั้งหมดนี้จะต้องนำมาพิจารณาในระหว่างการรักษา

บ่อยครั้งเมื่อมี parenchymal keratitis จะมีการสังเกต chorioretinitis ซึ่งพัฒนาอย่างอิสระจากมันและสามารถเกิดขึ้นได้กับซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา บางครั้งซิฟิลิสที่ได้มาอาจมีการพัฒนากัมมาของคอรอยด์และความทึบในร่างกายน้ำเลี้ยง ไม่ค่อยพบความเสียหายต่อเส้นประสาทตาและอัมพาตของกล้ามเนื้อตา มักเป็นอาการของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง อาจเกิดซ้ำของ parenchymal keratitis ตามกฎแล้วโรคไขข้ออักเสบซิฟิลิสที่ได้มานั้นเกิดขึ้นได้ง่ายและรวดเร็วยิ่งขึ้น การเกิดโรคยังไม่สามารถพิจารณาให้กระจ่างได้อย่างสมบูรณ์

ส่วนใหญ่มองว่าโรคนี้เป็นกระบวนการภูมิแพ้ ในครรภ์หรือในวัยเด็ก สปิโรเชตที่อยู่ในกระจกตาโปร่งใสจะทำให้เนื้อเยื่อของมันไวต่อผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว หากในภายหลังสารก่อภูมิแพ้สไปโรคีทัลเข้าสู่เนื้อเยื่อของกระจกตาที่ไวต่อความรู้สึก กระบวนการภูมิแพ้จะเกิดขึ้นคล้ายกับปฏิกิริยาภูมิแพ้และแอนติบอดี

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการเกิด keratitis ของเนื้อเยื่อ ได้แก่ อาการบาดเจ็บที่ตา, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, โรคทั่วไป, ภาวะทุพโภชนาการ ฯลฯ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกทั่วไป สัญญาณของโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด การทดสอบทางซีรั่มเชิงบวก การทดสอบเลือดและน้ำไขสันหลัง รวมถึงประวัติครอบครัว (การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองบ่อยครั้ง การคลอดบุตร การคลอดก่อนกำหนดของทารกในครรภ์ อัตราการเสียชีวิตสูงในเด็กเล็ก อาการซิฟิลิสต่างๆ ในเด็กคนอื่นๆ ในครอบครัว)

การรักษาโรคไขข้ออักเสบจากเนื้อเยื่อ

ดำเนินการที่คลินิกกามโรค แต่ร่วมกับจักษุแพทย์ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต้านซิฟิลิสโดยเฉพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินเข้ากล้ามเนื้อที่ 50,000 ยูนิตทุกๆ 3 ชั่วโมง (สำหรับหลักสูตร 8,000,000 ยูนิต) ecmonovocillin 300,000-600,000 หน่วยวันละครั้ง; bicillin-1 และ bicillin-3 ในขนาดเดียว 1,200,000-2,400,000 หน่วย, การเตรียมสารหนู (novarsenol ทางหลอดเลือดดำต่อหลักสูตรการรักษา 5.5 กรัมสำหรับผู้ชายและ 5 กรัมสำหรับผู้หญิง), miarsenol เข้ากล้าม, osarsol - ทางปาก ไบโอควินอลใช้เข้ากล้ามเนื้อ 3 มล. หลังจาก 2 วันเป็นเวลา 4-50 มล. สารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์ 3% ทางปาก 1 ช้อนโต๊ะ ช้อนวันละ 3 ครั้งหลังอาหาร การบำบัดแบบไม่เชิญชม - การบำบัดด้วยเนื้อเยื่อ, pyrogenal จาก 10-30 ถึง 100-150 มก. ฉีดเข้ากล้าม (หมายเลข 12), วิตามิน ฯลฯ

การรักษาในท้องถิ่นควรมุ่งเป้าไปที่การแก้ปัญหาการแทรกซึมและการรักษาม่านตาอักเสบและม่านตาอักเสบ มีการหยอด atropine 1%, สารละลายอะดรีนาลีน 1:1,000 ในรูปแบบหยด, ในรูปแบบของแอปพลิเคชันหรือใต้เยื่อบุตา การบริหารคอร์ติโซนในระยะเริ่มแรกและในรูปแบบของการหยอดบ่อยครั้งเป็นสิ่งสำคัญ

คอร์ติโซนอาจทำให้เกิดกระบวนการที่ไม่สำเร็จ: การแทรกซึมในกระจกตาจะหายไปอย่างรวดเร็วหลอดเลือดจะว่างเปล่า นอกจากนี้ยังระบุความอบอุ่นทางตาในรูปของพาราฟิน โซลลักซ์ หรือแผ่นทำความร้อนด้วย

ในช่วงถดถอย ไดโอนินถูกกำหนดเป็นหยดจากสารละลาย 2% ถึง 8-10% เพื่อแก้ไขความทึบ แต่ความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย อัลตราซาวนด์, ออกซิเจนใต้เยื่อบุ, ไอออนโตฟอเรซิสพร้อมโพแทสเซียมไอโอไดด์, สารสกัดว่านหางจระเข้ สำหรับเด็ก, ครีมปรอทสีเหลือง 1% เป็นต้น

หากการล้างกระจกตาไม่เกิดขึ้นภายใน 2 ปีแสดงว่าการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วจะมีการระบุการผ่าตัด - การผ่าตัดเปลี่ยน Keratoplasty แบบเจาะทะลุ