โรคที่เกิดจากมะเร็งของอวัยวะเพศภายนอก โรคที่เกิดจากมะเร็ง: ชนิดและสาเหตุของการพัฒนา โปลิปปากมดลูก

โรคที่เกิดจากมะเร็ง ได้แก่ โรคที่มีลักษณะเป็นกระบวนการเสื่อมในระยะยาว (เรื้อรัง) และเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นอันตราย กระบวนการมะเร็งก่อนกำหนดทางสัณฐานวิทยารวมถึงการแพร่กระจายโฟกัส (ไม่มีการบุกรุก) การเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวผิดปรกติ และความผิดปกติของเซลล์ ไม่ใช่ทุกกระบวนการของมะเร็งไม่จำเป็นต้องกลายเป็นมะเร็ง โรคที่เกิดจากมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานาน และเซลล์จะไม่เกิดการเสื่อมของมะเร็ง ในกรณีอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคบางอย่างเช่น papillary cysts มะเร็งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยเมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ (kraurosis และ leukoplakia vulvar) - บ่อยน้อยกว่ามาก การระบุโรคที่เกิดจากมะเร็งยังเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลจากมุมมองที่ว่าการรักษารูปแบบของโรคเหล่านี้อย่างทันท่วงทีและรุนแรงเป็นการป้องกันมะเร็งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างโรคที่เกิดจากมะเร็ง อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ปากมดลูก มดลูก และรังไข่

โรคที่เกิดจากมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ซึ่งรวมถึงภาวะไขมันเคราโตสสูง (เม็ดเลือดขาวและเคราโรซิส) และการเกิดเม็ดสีที่จำกัดซึ่งมีแนวโน้มที่จะเติบโตและเป็นแผล

Leukoplakia ของช่องคลอดมักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน การเกิดขึ้นของพยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ โรคนี้มีลักษณะเป็นแผ่นสีขาวแห้งที่มีขนาดต่างกันบนผิวหนังของอวัยวะเพศภายนอกซึ่งสามารถแพร่กระจายได้อย่างมีนัยสำคัญ ปรากฏการณ์ของ keratinization ที่เพิ่มขึ้น (hyperkeratosis และ parakeratosis) ตามมาด้วยการพัฒนาของกระบวนการ sclerotic และเนื้อเยื่อเหี่ยวย่น อาการทางคลินิกหลักของ leukoplakia คืออาการคันที่ผิวหนังอย่างต่อเนื่องในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก อาการคันเกิดจากการเกา ถลอก และบาดแผลเล็กๆ ผิวหนังของอวัยวะเพศภายนอกแห้ง

ในการรักษาโรคนี้จะใช้ขี้ผึ้งหรือทรงกลมที่มียาเอสโตรเจน ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเด่นชัดและมีอาการคันอย่างรุนแรงอนุญาตให้ใช้เอสโตรเจนในปริมาณเล็กน้อยทางปากหรือโดยการฉีด นอกเหนือจากการใช้เอสโตรเจนแล้ว การรับประทานอาหาร (อาหารจากพืชที่ไม่รุนแรง ลดการบริโภคเกลือแกงและเครื่องเทศ) ก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง วารีบำบัด (อาบน้ำอุ่นก่อนนอน) และยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางมีผลทำให้จิตใจสงบ

Kraurosis ของช่องคลอดเป็นกระบวนการ dystrophic ที่นำไปสู่การย่นของผิวหนังของอวัยวะเพศภายนอก, การหายไปของเนื้อเยื่อไขมันของริมฝีปากใหญ่, การฝ่อของผิวหนัง, ต่อมไขมันและต่อมเหงื่อตามมา เนื่องจากเนื้อเยื่อของช่องคลอดมีรอยย่น ทางเข้าช่องคลอดจึงแคบลงอย่างรวดเร็ว ผิวหนังจึงแห้งมากและได้รับบาดเจ็บได้ง่าย โรคนี้มักมีอาการคันร่วมด้วย ซึ่งนำไปสู่การเกาและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออักเสบรอง Kraurosis มักพบบ่อยขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย ด้วย kraurosis การตายของเส้นใยยืดหยุ่นการไฮยาลินของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นโลหิตตีบของ papillae เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนังที่มีเยื่อบุผิวบาง ๆ ปกคลุมพวกเขาและการเปลี่ยนแปลงของปลายประสาทเกิดขึ้น

ชาติพันธุ์วิทยาของ vulvar kraurosis ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ สันนิษฐานว่าการเกิด kraurosis มีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดเคมีของเนื้อเยื่อการปล่อยฮีสตามีนและสารคล้ายฮีสตามีน อันเป็นผลมาจากผลของสารเหล่านี้ต่อตัวรับเส้นประสาททำให้เกิดอาการคันและปวด สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือความผิดปกติของรังไข่และต่อมหมวกไตรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของวิตามิน (โดยเฉพาะวิตามินเอ) มีทฤษฎีทางระบบประสาทเกี่ยวกับการเกิด kraurosis ในช่องคลอด

ในการรักษาแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกับวิตามินเอ ผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือนบางรายจะพบผลลัพธ์ที่ดีเมื่อใช้เอสโตรเจนและแอนโดรเจน เพื่อทำให้การทำงานของระบบประสาทเป็นปกติ สารละลายยาสลบหรือยาชาอีนจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของช่องคลอดโดยใช้วิธีการแทรกซึมที่คืบคลานอย่างแน่นหนา การปิดล้อมยาสลบหรือยาชาแบบ presacral จะดำเนินการ และช่องคลอดจะถูกทำให้แย่ลงโดยการผ่าเส้นประสาท pudendal ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรคหากวิธีการรักษาที่อธิบายไว้ทั้งหมดไม่ประสบผลสำเร็จพวกเขาก็หันไปทำลายช่องคลอด เพื่อเป็นการรักษาตามอาการเพื่อลดอาการคัน คุณสามารถใช้ครีมเพรดนิโซโลน 0.5% หรือขี้ผึ้งร่วมกับยาชาได้ หากตรวจพบบริเวณที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง จะมีการตรวจชิ้นเนื้อ

โรคก่อนมะเร็งปากมดลูก Dyskeratoses มีลักษณะเฉพาะด้วยกระบวนการที่เด่นชัดมากขึ้นหรือน้อยลงของการแพร่กระจายของเยื่อบุผิว squamous stratified squamous การบดอัดและ keratinization (keratinization) ของชั้นผิวของเยื่อบุผิว ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับความร้ายกาจ leukoplakia ที่มีกระบวนการเพิ่มจำนวนที่เด่นชัดและความผิดปกติของเซลล์เริ่มต้นเป็นอันตราย ด้วย leukoplakia เยื่อเมือกมักจะหนาขึ้น โดยบริเวณสีขาวที่แยกจากกันจะเกิดขึ้นบนพื้นผิว ซึ่งบางครั้งอาจผ่านเข้าไปในเยื่อเมือกที่ไม่เปลี่ยนแปลงโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน Leukoplakia บางครั้งดูเหมือนมีแผ่นสีขาวยื่นออกมาบนพื้นผิวของเยื่อเมือก บริเวณและคราบจุลินทรีย์เหล่านี้จะเกาะติดกับเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างอย่างแน่นหนา Leukoplakia ของปากมดลูกมักไม่มีอาการและถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติ ในผู้หญิงบางคน โรคนี้อาจมาพร้อมกับการหลั่งที่เพิ่มขึ้น (ระดูขาว) ในกรณีของการติดเชื้อ สารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์จะกลายเป็นหนองตามธรรมชาติ

Erythroplakia มีลักษณะการฝ่อของชั้นผิวเผินของเยื่อบุผิวของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีสีแดงเข้มเนื่องจากเครือข่ายหลอดเลือดที่อยู่ในชั้นใต้ผิวหนังนั้นมองเห็นได้ผ่านชั้นเยื่อบุผิวที่บาง (ฝ่อ) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อตรวจสอบโดยใช้โคลโปสโคป

ติ่งเนื้อปากมดลูกไม่ค่อยพัฒนาเป็นมะเร็ง การเตรียมพร้อมด้านเนื้องอกวิทยาควรเกิดจากติ่งเนื้อปากมดลูกที่เกิดซ้ำหรือเป็นแผล ติ่งเนื้อปากมดลูกจะถูกลบออกและนำไปตรวจเนื้อเยื่อ สำหรับติ่งเนื้อที่เกิดซ้ำแนะนำให้ทำการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก

การพังทลายของปากมดลูก (hyperplasia ของต่อมและกล้ามเนื้อ) สามารถจำแนกได้ว่าเป็นกระบวนการมะเร็งที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน การกำเริบของโรค กระบวนการเพิ่มจำนวนที่เพิ่มขึ้น และการมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติ การกัดกร่อนของ ectropion ยังสามารถสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของมะเร็งได้ Ectropion เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตร (โดยทั่วไปน้อยกว่าการทำแท้งและการแทรกแซงอื่น ๆ ) และการเสียรูปเนื่องจากรอยแผลเป็น ด้วย ectropion เยื่อเมือกกลับหัวของคลองปากมดลูกจะสัมผัสกับเนื้อหาที่เป็นกรดของช่องคลอดและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะแทรกซึมเข้าไปในต่อมของมัน กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานโดยแพร่กระจายออกไปนอกคอหอยภายนอกและทำให้เกิดการกัดกร่อน การบำบัด ectropion แบบกัดกร่อนนั้นดำเนินการตามกฎสำหรับการบำบัดการกัดเซาะ การรักษากระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นพร้อมกันนั้นจะดำเนินการ colposcopy และหากมีการระบุให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมายพร้อมกับการตรวจเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่ถูกถอดออก ในกรณีที่เกิดการกัดเซาะ ไดเทอร์โมโคเอกูเลชัน และการเจาะด้วยไฟฟ้าจะดำเนินการในวงกลมแรกของคอหอยที่กำลังอ้าปากค้าง หลังจากที่สะเก็ดสะเก็ดถูกปฏิเสธและพื้นผิวของแผลหายดีแล้ว คอหอยที่อ้าปากค้างจะแคบลงและการหายไปของการสึกกร่อนมักเกิดขึ้น หากความผิดปกติของปากมดลูกไม่หายไปหลังจากไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่น ก็สามารถทำศัลยกรรมพลาสติกได้ ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบที่ยั่งยืนและการกลับเป็นซ้ำของการพังทลายข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดเกิดขึ้น (การตัดตอนไฟฟ้า cousoid, การตัดปากมดลูก)

โรคที่เกิดจากมะเร็งในร่างกายของมดลูก Hyperplasia ของต่อมในเยื่อบุโพรงมดลูกมีลักษณะโดยการแพร่กระจายของต่อมและสโตรมา ไม่ใช่ว่าต่อมน้ำเหลืองโตของเยื่อเมือกของร่างกายมดลูกทั้งหมดจะเป็นภาวะมะเร็ง อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในเรื่องนี้คือการเกิดซ้ำของต่อมต่อมใต้สมองโดยเฉพาะในสตรีสูงอายุ

ติ่งเนื้องอกมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของเนื้อเยื่อต่อมจำนวนมาก ในกรณีนี้เยื่อบุผิวต่อมอาจอยู่ในสถานะของภาวะเจริญเกิน โรคที่เกิดจากมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูกจะแสดงออกในช่วงการมีประจำเดือนที่ยาวและรุนแรงขึ้นตลอดจนการเกิดเลือดออกหรือการจำแบบไม่เป็นวงกลม อาการน่าสงสัยควรคำนึงถึง! มีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน การตรวจหาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเกินหรือติ่งเนื้องอกในผู้ป่วยในช่วงเวลานี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นกระบวนการมะเร็งก่อนวัยเสมอ ในสตรีที่อายุน้อยกว่า เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินและติ่งเนื้องอกในโพรงมดลูกถือได้ว่าเป็นภาวะก่อนมะเร็งเฉพาะในกรณีที่โรคเหล่านี้เกิดขึ้นอีกหลังจากการขูดมดลูกของเยื่อบุมดลูกและการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่ถูกต้องในภายหลัง

สถานที่พิเศษในกลุ่มโรคมะเร็งก่อนวัยของมดลูกถูกครอบครองโดยไฝ hydatidiform ซึ่งมักจะนำหน้าการพัฒนาของ chorionepithelioma ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกและสัณฐานวิทยา เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะไฝไฮดาติดิฟอร์มสามกลุ่มต่อไปนี้: “ไม่เป็นพิษเป็นภัย” “อาจเป็นเนื้อร้าย” และ “เป็นเนื้อร้ายที่เห็นได้ชัด” ตามการจำแนกประเภทนี้ เฉพาะไฝไฮดาติดิฟอร์มสองรูปแบบสุดท้ายเท่านั้นที่ควรจัดเป็นภาวะมะเร็ง ผู้หญิงทุกคนที่การตั้งครรภ์จบลงด้วยไฝไฮดาติดิฟอร์มควรได้รับการตรวจสอบเป็นเวลานาน ในผู้ป่วยดังกล่าวควรทำปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันหรือทางชีวภาพเป็นระยะกับปัสสาวะทั้งหมดและเจือจางซึ่งช่วยให้อดอาหารได้ทันเวลา! ทำการวินิจฉัยโรค chorionepithelioma

โรคที่เกิดจากมะเร็งรังไข่ ซึ่งรวมถึงซีสต์รังไข่บางประเภท ส่วนใหญ่แล้ว cystoma ของ cilioepithelial (papillary) มักได้รับการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงและ pseudomucinous นั้นพบได้น้อยกว่ามาก ควรจำไว้ว่ามะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่มักพัฒนาอย่างแม่นยำเนื่องจากซีสต์ประเภทนี้

21) โรคมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ดูคำถามที่ 20

– กลุ่มของภาวะที่มีมา แต่กำเนิดและทางพยาธิวิทยาที่ได้มาซึ่งนำหน้าการพัฒนาของมะเร็ง แต่ไม่ได้เปลี่ยนเป็นเนื้องอกมะเร็งเสมอไป อาจเป็นเชิงวิชาการหรือเป็นภาระผูกพัน กลุ่มของ precancer รวมถึงโรคจำนวนมากที่มีลักษณะอักเสบไม่อักเสบและ dystrophic ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง วินิจฉัยบนพื้นฐานของการศึกษาทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และเครื่องมือ กลยุทธ์การรักษาและมาตรการป้องกันมะเร็งจะพิจารณาจากประเภทและตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

พรีมะเร็งคือการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ร่วมกับโอกาสที่จะเกิดเนื้องอกมะเร็งเพิ่มขึ้น การมีอยู่ของพวกมันไม่ได้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงไปสู่มะเร็งเสมอไป แต่พบได้ในผู้ป่วยเพียง 0.5-1% ที่ทุกข์ทรมานจากมะเร็งระยะก่อนมะเร็งในรูปแบบต่างๆ การศึกษาโรคกลุ่มนี้เริ่มต้นขึ้นในปี พ.ศ. 2439 เมื่อแพทย์ผิวหนัง Dubreuil เสนอให้พิจารณา keratoses เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นก่อนมะเร็งผิวหนัง ต่อจากนั้นทฤษฎีของ precancers กลายเป็นหัวข้อของการวิจัยโดยแพทย์เฉพาะทางต่างๆ ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแนวคิดสำคัญที่คำนึงถึงลักษณะทางคลินิก พันธุกรรม และสัณฐานวิทยาของการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง

แนวคิดเวอร์ชันทันสมัยนี้มีพื้นฐานมาจากแนวคิดที่ว่าเนื้องอกมะเร็งแทบไม่เคยเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี มะเร็งแต่ละประเภทมีพรีมะเร็งของตัวเอง ในกระบวนการเปลี่ยนจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีไปเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย เซลล์จะผ่านขั้นตอนกลางบางอย่าง และขั้นตอนเหล่านี้สามารถระบุได้โดยการศึกษาโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุ precancer ของมะเร็งหลายชนิดได้ในบริเวณต่างๆ ในเวลาเดียวกัน สารตั้งต้นของกลุ่มรอยโรคด้านเนื้องอกวิทยาอื่นๆ ยังคงไม่สามารถระบุได้ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษากระบวนการก่อนเนื้องอกดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาเนื้องอกวิทยา ผิวหนังวิทยา ระบบทางเดินอาหาร ปอดวิทยา นรีเวชวิทยา เต้านม และการแพทย์สาขาอื่น ๆ

การจำแนกประเภทของพรีมะเร็ง

พรีมะเร็งมีสองประเภท: แบบปัญญา (มีโอกาสเป็นมะเร็งต่ำ) และแบบมีภาระผูกพัน (เสื่อมลงเป็นมะเร็งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา) ผู้เชี่ยวชาญถือว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เป็นสองระยะเริ่มแรกของการสร้างรูปร่างของมะเร็ง ระยะที่สามคือมะเร็งที่ไม่รุกราน (มะเร็งในแหล่งกำเนิด) ระยะที่สี่คือมะเร็งที่ลุกลามในระยะเริ่มแรก ขั้นตอนที่สามและสี่ถือเป็นระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งและไม่รวมอยู่ในกลุ่มของพรีมะเร็ง

เมื่อคำนึงถึงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น precancer ประเภทต่อไปนี้จะมีความโดดเด่น:

• ผิวหนังเป็นมะเร็ง: โรคพาเก็ท, โบเวนดิสเคอราโทซิส, ซีโรเดอร์มาเม็ดสี, เขาผิวหนัง, เคราโตซิสในวัยชรา, ผิวหนังอักเสบจากรังสี, ริดสีดวงทวารที่มีมานาน, แผลหลังบาดแผลและแผลทางโภชนาการ, แผลเป็นหลังการเผาไหม้, รอยโรคที่ผิวหนังใน SLE, ซิฟิลิสและวัณโรค, ความพิการแต่กำเนิดและผิวหนังที่ได้มา โรคต่างๆ
• มะเร็งบริเวณขอบริมฝีปากสีแดง: dyskeratosis, papillomas
• Precancers ของเยื่อบุในช่องปาก: รอยแตกลาย แผลพุพอง เม็ดเลือดขาว
• มะเร็งของช่องจมูกและกล่องเสียง: papillomas, dyskeratosis, basal fibroid, chondroma, adenoma, contact fibroma
• Precancers ของเต้านม: hyperplasia dyshormonal เป็นก้อนกลมและกระจาย
• มะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี: ภาวะไขมันในเลือดสูง, การพังทลายและติ่งเนื้อของปากมดลูก, ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก, อะดีโนมาโทซิส, ตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม, ซิสโตมาของรังไข่บางชนิด
• Precancers ของระบบทางเดินอาหาร: รอยแผลเป็นหลังการเผาไหม้ของหลอดอาหาร, เม็ดเลือดขาวของหลอดอาหาร, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, ติ่งเนื้องอกของหลอดอาหาร, กระเพาะอาหารและลำไส้, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, ริดสีดวงทวารและรอยแยกของทวารหนัก, รอยแผลเป็นจากการแปลหลายภาษา
• Precancers ของตับและทางเดินน้ำดี: โรคตับแข็ง, โรคนิ่ว, โรคตับ
• มะเร็งของทางเดินปัสสาวะ อัณฑะ และต่อมลูกหมาก: เม็ดเลือดขาวของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ, papillomas, adenomas, cryptorchidism, ต่อมลูกหมากโต, เนื้องอกอัณฑะ teratoid, รอยโรคเฉพาะของท่อน้ำอสุจิในโรคหนองในและวัณโรค

Facultative precancer คือโรคเรื้อรังและภาวะที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งค่อนข้างต่ำ กระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวมาพร้อมกับการเสื่อมของเนื้อเยื่อและการฝ่อรวมถึงการหยุดชะงักของกระบวนการสร้างเซลล์ใหม่ด้วยการก่อตัวของพื้นที่ของ hyperplasia และ metaplasia ของเซลล์ซึ่งต่อมาสามารถกลายเป็นแหล่งที่มาของเนื้องอกมะเร็งได้ กลุ่มของ precancers แบบปัญญารวมรวมถึงกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง รวมถึงหลอดอาหารอักเสบ โรคกระเพาะตีบ แผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล การพังทลายของปากมดลูก และโรคอื่น ๆ อีกมากมาย นอกจากนี้ กลุ่มนี้ยังรวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการบางประการ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ และเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

มะเร็งระยะก่อนกำหนดถือเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไม่ช้าก็เร็วจะเปลี่ยนเป็นมะเร็ง ความน่าจะเป็นของมะเร็งในรอยโรคดังกล่าวจะสูงกว่าในมะเร็งระยะก่อนวัย มะเร็งระยะก่อนกำหนดส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากปัจจัยทางพันธุกรรม โรคดังกล่าวรวมถึงติ่งเนื้องอกในกระเพาะอาหาร, ผิวหนังของโบเวน, ซีโรเดอร์มาเม็ดสี, โพลิโพซิสในครอบครัวของลำไส้ใหญ่ ฯลฯ คุณสมบัติของ precancers ที่ถูกผูกมัดคือ dysplasia โดยมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและรูปลักษณ์ของเซลล์ (atypia ของเซลล์) การหยุดชะงักของกระบวนการ ของการสร้างความแตกต่างของเซลล์ (การก่อตัวของเซลล์ในระดับต่างๆ ของวุฒิภาวะที่มีความเด่นของรูปแบบพิเศษน้อยกว่า) และการละเมิดสถาปัตยกรรมของเนื้อเยื่อ (การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างปกติ, การปรากฏตัวของพื้นที่ที่ไม่สมมาตร, ตำแหน่งสัมพัทธ์ที่ผิดปกติของเซลล์ ฯลฯ )

ผู้เชี่ยวชาญมักจะแยกแยะความแตกต่างของ dysplasia ใน precancer ได้สามระดับ: เล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง เกณฑ์หลักที่กำหนดระดับของ dysplasia คือระดับของความผิดปกติของเซลล์ ความก้าวหน้าของ dysplasia นั้นมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความหลากหลายของเซลล์, การขยายตัวของนิวเคลียส, การปรากฏตัวของภาวะไฮเปอร์โครมิซิตี้และการเพิ่มจำนวนไมโตส การปรากฏตัวของพื้นที่ของ dysplasia ใน precancer ไม่จำเป็นต้องส่งผลให้เกิดการสร้างโคลนของเซลล์มะเร็ง การรักษาเสถียรภาพของกระบวนการการลดหรือเพิ่มความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเป็นไปได้ ยิ่ง dysplasia เด่นชัดมากเท่าใดโอกาสที่จะเป็นมะเร็งก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

สภาวะก่อนมะเร็ง (precancers)

ผิวหนังเป็นมะเร็ง

โรคผิวหนังที่เกิดก่อนมะเร็งเป็นกลุ่มของ precancer ที่แพร่หลายและได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี สถานที่ชั้นนำในรายการปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดสภาวะทางพยาธิวิทยาดังกล่าวถูกครอบครองโดยอิทธิพลทางอุตุนิยมวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย นอกจากนี้ความชื้นสูง ลม และอุณหภูมิแวดล้อมต่ำก็มีความสำคัญเช่นกัน สารก่อมะเร็งของผิวหนังสามารถถูกกระตุ้นได้โดยการสัมผัสกับสารเคมีก่อมะเร็งเป็นเวลานาน รวมถึงน้ำมันดิน สารหนู และสารหล่อลื่น โรคผิวหนังจากการฉายรังสีเกิดขึ้นเมื่อได้รับรังสีไอออไนซ์ในปริมาณสูง แผลในกระเพาะอาหารเกิดจากปริมาณเลือดบกพร่อง แผลพุพองหลังบาดแผลอาจเกิดขึ้นบริเวณที่มีบาดแผลเป็นหนองอย่างกว้างขวาง พันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวยมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคบางชนิด

ความเสี่ยงของความร้ายกาจของ keratoacanthoma อยู่ที่ประมาณ 18% ของแตรที่ผิวหนัง - จาก 12 ถึง 20% รอยโรคที่ผิวหนังหลังการเผาไหม้ - 5-6% การวินิจฉัย precancer ของผิวหนังจะพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจภายนอก หากจำเป็น ให้รวบรวมวัสดุเพื่อการตรวจทางเซลล์วิทยา การรักษามักเกี่ยวข้องกับการตัดเนื้อเยื่อที่เสียหายออก การผ่าตัดที่เป็นไปได้, การทำ cryodestruction, การรักษาด้วยเลเซอร์, diathermocoagulation มะเร็งระยะก่อนมะเร็งบางชนิดจำเป็นต้องได้รับการบำบัดสำหรับโรคที่เป็นต้นเหตุ การใส่ผ้าปิดแผล การปลูกถ่ายผิวหนัง ฯลฯ การป้องกันประกอบด้วยการลดผลกระทบที่เป็นอันตรายให้เหลือน้อยที่สุด โดยปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยเมื่อทำงานร่วมกับสารเคมีก่อมะเร็ง และการรักษาอาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจและโรคผิวหนังอักเสบอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ผิวหนังเป็นประจำ

Precancers ของระบบทางเดินอาหาร

Precancers ของระบบทางเดินอาหารรวมถึงโรคเรื้อรังจำนวนมากของระบบทางเดินอาหาร ที่สำคัญที่สุดคือโรคกระเพาะตีบ, โรคกระเพาะที่กระตุ้นเนื้องอก (โรคโมเนเทรียร์), แผลในกระเพาะอาหาร, ติ่งเนื้องอกในกระเพาะอาหารและลำไส้, โรคโครห์นและลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล สาเหตุของการพัฒนา precancer อาจแตกต่างกันไป ปัจจัยสำคัญ ได้แก่ กรรมพันธุ์ที่ไม่เอื้ออำนวย การติดเชื้อ Helicobacter pylori ความผิดปกติในการรับประทานอาหาร (การรับประทานอาหารที่ผิดปกติ การบริโภคอาหารเผ็ด อาหารที่มีไขมันสูง อาหารทอด) และความผิดปกติของภูมิต้านตนเอง

ความน่าจะเป็นของความร้ายกาจของ precancer ในทางเดินอาหารจะแตกต่างกันไปอย่างมีนัยสำคัญ ด้วย polyposis ในครอบครัวของลำไส้ใหญ่ความร้ายกาจจะพบได้ใน 100% ของกรณีโดยมีติ่ง adenomatous ขนาดใหญ่ของกระเพาะอาหาร - ใน 75% ของกรณีด้วยโรคของ Monetrier - ใน 8-40% ของกรณีโดยมีโรคกระเพาะตีบ - ใน 13% ของ กรณี สำหรับแผลในกระเพาะอาหาร การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของแผล แผลขนาดใหญ่กลายเป็นเนื้อร้ายบ่อยกว่าแผลเล็ก เมื่อความโค้งที่มากขึ้นได้รับผลกระทบ (ตำแหน่งของแผลที่หายากมาก) การเสื่อมสภาพของมะเร็งจะเกิดขึ้นในผู้ป่วย 100%

วิธีการวิจัยด้วยการส่องกล้องมักมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย เมื่อทำการส่องกล้องและการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ แพทย์จะประเมินขนาด ตำแหน่ง และลักษณะของพรีมะเร็ง และทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้อง กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยจะได้รับอาหารพิเศษและได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม หากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้อร้าย จะทำการผ่าตัดตัดรอยโรคที่เกิดจากมะเร็งออก มาตรการป้องกัน ได้แก่ การรับประทานอาหารที่สม่ำเสมอ การรักษาอาการกำเริบอย่างทันท่วงที การแก้ไขความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน การระบุตัวบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมตั้งแต่เนิ่นๆ การตรวจร่างกายเป็นประจำโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารร่วมกับการศึกษาด้วยเครื่องมือ

มะเร็งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ผู้เชี่ยวชาญได้รวม precancer ของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีและต่อมน้ำนมเข้าไว้ในกลุ่มโรคที่เกิดจากมะเร็งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา precancer นักวิจัยระบุว่ามีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับอายุ กิจกรรมทางเพศตั้งแต่เนิ่นๆ การคลอดและการทำแท้งหลายครั้ง การไม่มีการคลอดบุตร โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อไวรัสบางชนิด (human papillomavirus, เริม ไวรัสประเภท 2) การสูบบุหรี่ การใช้สารเคมีคุมกำเนิด และอันตรายจากการทำงาน

เมื่อวินิจฉัย precancer ข้อมูลจากการตรวจทางนรีเวช, colposcopy, hysteroscopy, อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, การทดสอบชิลเลอร์, การตรวจรอยขูดปากมดลูก, การตรวจเต้านม, การตรวจเนื้อเยื่อวิทยาและเทคนิคอื่น ๆ การรักษาอาจรวมถึงการรับประทานอาหาร กายภาพบำบัด การใช้ยาฮอร์โมน ยาแก้คันและยาต้านจุลชีพ ฯลฯ เพื่อกำจัด precancer ประเภทต่างๆ การใช้การแข็งตัวของสารเคมี การแข็งตัวของเลือดด้วยความร้อน การทำลายด้วยรังสี การผ่าตัดด้วยความเย็น และเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดและขอบเขตของการแทรกแซงจะพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ ความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง อายุของผู้ป่วย และปัจจัยอื่น ๆ

โรคที่เกิดจากมะเร็ง ได้แก่ โรคที่มีลักษณะเป็นกระบวนการเสื่อมในระยะยาว (เรื้อรัง) และเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นอันตราย กระบวนการมะเร็งก่อนกำหนดทางสัณฐานวิทยารวมถึงการแพร่กระจายโฟกัส (ไม่มีการบุกรุก) การเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวผิดปรกติ และความผิดปกติของเซลล์ ไม่ใช่ทุกกระบวนการของมะเร็งไม่จำเป็นต้องกลายเป็นมะเร็ง โรคที่เกิดจากมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานาน และเซลล์จะไม่เกิดการเสื่อมของมะเร็ง ในกรณีอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคบางอย่างเช่น papillary cysts มะเร็งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยเมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ (kraurosis และ leukoplakia vulvar) - บ่อยน้อยกว่ามาก การระบุโรคที่เกิดจากมะเร็งยังเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลจากมุมมองที่ว่าการรักษารูปแบบของโรคเหล่านี้อย่างทันท่วงทีและรุนแรงเป็นการป้องกันมะเร็งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างโรคที่เกิดจากมะเร็ง อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ปากมดลูก มดลูก และรังไข่

โรคที่เกิดจากมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ซึ่งรวมถึงภาวะไขมันเคราโตสสูง (เม็ดเลือดขาวและเคราโรซิส) และการเกิดเม็ดสีที่จำกัดซึ่งมีแนวโน้มที่จะเติบโตและเป็นแผล

Leukoplakia ของช่องคลอดมักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน การเกิดขึ้นของพยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ โรคนี้มีลักษณะเป็นแผ่นสีขาวแห้งที่มีขนาดต่างกันบนผิวหนังของอวัยวะเพศภายนอกซึ่งสามารถแพร่กระจายได้อย่างมีนัยสำคัญ ปรากฏการณ์ของ keratinization ที่เพิ่มขึ้น (hyperkeratosis และ parakeratosis) ตามมาด้วยการพัฒนาของกระบวนการ sclerotic และเนื้อเยื่อเหี่ยวย่น อาการทางคลินิกหลักของ leukoplakia คืออาการคันที่ผิวหนังอย่างต่อเนื่องในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก
อาการคันเกิดจากการเกา ถลอก และบาดแผลเล็กๆ ผิวหนังของอวัยวะเพศภายนอกแห้ง

ในการรักษาโรคนี้จะใช้ขี้ผึ้งหรือทรงกลมที่มียาเอสโตรเจน ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเด่นชัดและมีอาการคันอย่างรุนแรงอนุญาตให้ใช้เอสโตรเจนในปริมาณเล็กน้อยทางปากหรือโดยการฉีด นอกเหนือจากการใช้เอสโตรเจนแล้ว การรับประทานอาหาร (อาหารจากพืชที่ไม่รุนแรง ลดการบริโภคเกลือแกงและเครื่องเทศ) ก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง วารีบำบัด (อาบน้ำอุ่นก่อนนอน) และยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางมีผลทำให้จิตใจสงบ Kraurosis ของช่องคลอด

- กระบวนการ dystrophic ที่นำไปสู่การย่นของผิวหนังของอวัยวะเพศภายนอก, การหายไปของเนื้อเยื่อไขมันของริมฝีปากใหญ่, การฝ่อของผิวหนัง, ต่อมไขมันและต่อมเหงื่อตามมา เนื่องจากเนื้อเยื่อของช่องคลอดมีรอยย่น ทางเข้าช่องคลอดจึงแคบลงอย่างรวดเร็ว ผิวหนังจึงแห้งมากและได้รับบาดเจ็บได้ง่าย โรคนี้มักมีอาการคันร่วมด้วย ซึ่งนำไปสู่การเกาและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออักเสบรอง Kraurosis มักพบบ่อยขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย ด้วย kraurosis การตายของเส้นใยยืดหยุ่นการไฮยาลินของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นโลหิตตีบของ papillae เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนังที่มีเยื่อบุผิวบาง ๆ ปกคลุมพวกเขาและการเปลี่ยนแปลงของปลายประสาทเกิดขึ้น
ในการรักษาแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกับวิตามินเอ ผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือนบางรายจะพบผลลัพธ์ที่ดีเมื่อใช้เอสโตรเจนและแอนโดรเจน เพื่อทำให้การทำงานของระบบประสาทเป็นปกติ สารละลายยาสลบหรือยาชาอีนจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของช่องคลอดโดยใช้วิธีการแทรกซึมที่คืบคลานอย่างแน่นหนา การปิดล้อมยาสลบหรือยาชาแบบ presacral จะดำเนินการ และช่องคลอดจะถูกทำให้แย่ลงโดยการผ่าเส้นประสาท pudendal ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรคหากวิธีการรักษาที่อธิบายไว้ทั้งหมดไม่ประสบผลสำเร็จพวกเขาก็หันไปทำลายช่องคลอด เพื่อเป็นการรักษาตามอาการเพื่อลดอาการคัน คุณสามารถใช้ครีมเพรดนิโซโลน 0.5% หรือขี้ผึ้งร่วมกับยาชาได้ หากตรวจพบบริเวณที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง จะมีการตรวจชิ้นเนื้อ

โรคก่อนมะเร็งปากมดลูก Dyskeratoses มีลักษณะเฉพาะด้วยกระบวนการที่เด่นชัดมากขึ้นหรือน้อยลงของการแพร่กระจายของเยื่อบุผิว squamous stratified squamous การบดอัดและ keratinization (keratinization) ของชั้นผิวของเยื่อบุผิว ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับความร้ายกาจ leukoplakia ที่มีกระบวนการเพิ่มจำนวนที่เด่นชัดและความผิดปกติของเซลล์เริ่มต้นเป็นอันตราย ด้วย leukoplakia เยื่อเมือกมักจะหนาขึ้น โดยบริเวณสีขาวที่แยกจากกันจะเกิดขึ้นบนพื้นผิว ซึ่งบางครั้งอาจผ่านเข้าไปในเยื่อเมือกที่ไม่เปลี่ยนแปลงโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน Leukoplakia บางครั้งดูเหมือนมีแผ่นสีขาวยื่นออกมาบนพื้นผิวของเยื่อเมือก บริเวณและคราบจุลินทรีย์เหล่านี้จะเกาะติดกับเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างอย่างแน่นหนา Leukoplakia ของปากมดลูกมักไม่มีอาการและถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติ ในผู้หญิงบางคน โรคนี้อาจมาพร้อมกับการหลั่งที่เพิ่มขึ้น (ระดูขาว) ในกรณีของการติดเชื้อ สารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์จะกลายเป็นหนองตามธรรมชาติ

Erythroplakia มีลักษณะการฝ่อของชั้นผิวเผินของเยื่อบุผิวของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีสีแดงเข้มเนื่องจากเครือข่ายหลอดเลือดที่อยู่ในชั้นใต้ผิวหนังนั้นมองเห็นได้ผ่านชั้นเยื่อบุผิวที่บาง (ฝ่อ) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อตรวจสอบโดยใช้โคลโปสโคป

ติ่งเนื้อปากมดลูกไม่ค่อยพัฒนาเป็นมะเร็ง การเตรียมพร้อมด้านเนื้องอกวิทยาควรเกิดจากติ่งเนื้อปากมดลูกที่เกิดซ้ำหรือเป็นแผล ติ่งเนื้อปากมดลูกจะถูกลบออกและนำไปตรวจเนื้อเยื่อ สำหรับติ่งเนื้อที่เกิดซ้ำแนะนำให้ทำการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก

การพังทลายของปากมดลูก (hyperplasia ของต่อมและกล้ามเนื้อ) สามารถจำแนกได้ว่าเป็นกระบวนการมะเร็งที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน การกำเริบของโรค กระบวนการเพิ่มจำนวนที่เพิ่มขึ้น และการมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติ

การกัดกร่อนของ ectropion ยังสามารถสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของมะเร็งได้ Ectropion เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตร (โดยทั่วไปน้อยกว่าการทำแท้งและการแทรกแซงอื่น ๆ ) และการเสียรูปเนื่องจากรอยแผลเป็น ด้วย ectropion เยื่อเมือกกลับหัวของคลองปากมดลูกจะสัมผัสกับเนื้อหาที่เป็นกรดของช่องคลอดและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะแทรกซึมเข้าไปในต่อมของมัน กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานโดยแพร่กระจายออกไปนอกคอหอยภายนอกและทำให้เกิดการกัดกร่อน การบำบัด ectropion แบบกัดกร่อนนั้นดำเนินการตามกฎสำหรับการบำบัดการกัดเซาะ
ติ่งเนื้องอกมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของเนื้อเยื่อต่อมจำนวนมาก
ในกรณีนี้เยื่อบุผิวต่อมอาจอยู่ในสถานะของภาวะเจริญเกิน โรคที่เกิดจากมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูกจะแสดงออกในช่วงการมีประจำเดือนที่ยาวและรุนแรงขึ้นตลอดจนการเกิดเลือดออกหรือการจำแบบไม่เป็นวงกลม อาการน่าสงสัยควรคำนึงถึง! มีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การตรวจหาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเกินหรือติ่งเนื้องอกในผู้ป่วยในช่วงเวลานี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นกระบวนการมะเร็งก่อนวัยเสมอ ในสตรีที่อายุน้อยกว่า เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินและติ่งเนื้องอกในโพรงมดลูกถือได้ว่าเป็นภาวะก่อนมะเร็งเฉพาะในกรณีที่โรคเหล่านี้เกิดขึ้นอีกหลังจากการขูดมดลูกของเยื่อบุมดลูกและการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่ถูกต้องในภายหลัง

สถานที่พิเศษในกลุ่มโรคมะเร็งก่อนวัยของมดลูกถูกครอบครองโดยไฝ hydatidiform ซึ่งมักจะนำหน้าการพัฒนาของ chorionepithelioma ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกและสัณฐานวิทยา เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะไฝไฮดาติดิฟอร์มสามกลุ่มต่อไปนี้: “ไม่เป็นพิษเป็นภัย” “อาจเป็นเนื้อร้าย” และ “เป็นเนื้อร้ายที่เห็นได้ชัด” ตามการจำแนกประเภทนี้ เฉพาะไฝไฮดาติดิฟอร์มสองรูปแบบสุดท้ายเท่านั้นที่ควรจัดเป็นภาวะมะเร็ง ผู้หญิงทุกคนที่การตั้งครรภ์จบลงด้วยไฝไฮดาติดิฟอร์มควรได้รับการตรวจสอบเป็นเวลานาน ในผู้ป่วยดังกล่าวควรทำปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันหรือทางชีวภาพเป็นระยะกับปัสสาวะทั้งหมดและเจือจางซึ่งช่วยให้อดอาหารได้ทันเวลา! ทำการวินิจฉัยโรค chorionepithelioma

โรคที่เกิดจากมะเร็งรังไข่ ซึ่งรวมถึงซีสต์รังไข่บางประเภท ส่วนใหญ่แล้ว cystoma ของ cilioepithelial (papillary) มักได้รับการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงและ pseudomucinous นั้นพบได้น้อยกว่ามาก ควรจำไว้ว่ามะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่มักพัฒนาอย่างแม่นยำเนื่องจากซีสต์ประเภทนี้

Kaurosis ของช่องคลอดเป็นโรคที่มีลักษณะการฝ่อของเยื่อเมือกของช่องคลอด, ริมฝีปากเล็กและอวัยวะเพศหญิง เป็นกระบวนการฝ่อและเส้นโลหิตตีบ ผลจากการฝ่อและเส้นโลหิตตีบทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะเพศภายนอกหดตัว ทางเข้าช่องคลอดแคบลง และผิวหนังจะแห้งและบาดเจ็บได้ง่าย โรคนี้มาพร้อมกับอาการคันถาวรในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก

โรคพื้นหลังของปากมดลูก ได้แก่:

• การกัดเซาะหลอก
• การพังทลายอย่างแท้จริง
• เอคโทรปิออน
• โปลิป
• เม็ดเลือดขาว
• อีริโทรปลาเกีย

การกัดเซาะหลอกเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของปากมดลูก

โดยวัตถุแล้ว ตรวจพบเม็ดสีแดงสดที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ง่ายหรือพื้นผิวที่เป็นกำมะหยี่บริเวณคอหอย การกัดเซาะหลอกมีภาพโคลโปสโคปิกที่มีลักษณะเฉพาะ มีการกัดเซาะหลอก แต่กำเนิดซึ่งเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นโดยมีการผลิตฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้นและการกัดเซาะหลอกที่ได้มาซึ่งเกิดจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ปากมดลูก การรักษาการกัดกร่อนแบบหลอกเกิดขึ้นเนื่องจากการทับซ้อนกันของเยื่อบุผิวทรงกระบอกกับเยื่อบุผิวสความัสหลายชั้น

นอกเหนือจากการกัดเซาะหลอกบางครั้งการกัดเซาะที่แท้จริงก็เกิดขึ้นซึ่งเป็นข้อบกพร่องในเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นของส่วนช่องคลอดของปากมดลูกและเกิดขึ้นในโรคของอวัยวะสืบพันธุ์

ติ่งเนื้อปากมดลูกคือการเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อเมือกที่มีหรือไม่มีสโตรมาอยู่ข้างใต้ เมื่อตรวจปากมดลูกจะพบว่ามีก้อนเนื้อนุ่มสีชมพูห้อยลงมาจากคลองปากมดลูกเข้าไปในช่องคลอด มีเลือดมูกไหลเป็นลักษณะเฉพาะ

Erythroplakia ของปากมดลูกเป็นพื้นที่ของเยื่อบุผิวบาง ๆ ซึ่งมองเห็นเนื้อเยื่อสีแดงที่ซ่อนอยู่

dysplasia ของปากมดลูกคือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นของส่วนช่องคลอดของปากมดลูกซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยการแพร่กระจายอย่างรุนแรงของเซลล์ผิดปรกติ

การส่งผลงานที่ดีของคุณไปยังฐานความรู้เป็นเรื่องง่าย ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

การแนะนำ

1. Leukoplakia ของช่องคลอด

2. Kraurosis ของช่องคลอด

บทสรุป

วรรณกรรม

การแนะนำ

การพัฒนาเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีมักนำหน้าด้วยสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆที่เกิดขึ้น

โรคที่เกิดจากมะเร็ง ได้แก่ โรคที่มีลักษณะเป็นกระบวนการเสื่อมในระยะยาว (เรื้อรัง) และเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นอันตราย กระบวนการมะเร็งก่อนกำหนดทางสัณฐานวิทยารวมถึงการแพร่กระจายโฟกัส (ไม่มีการบุกรุก) การเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวผิดปรกติ และความผิดปกติของเซลล์

โรคที่เกิดจากมะเร็งของอวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอด, ปากมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกและรังไข่มีความโดดเด่น

โรคที่เกิดจากมะเร็งของอวัยวะเพศภายนอกรวมถึงกระบวนการเสื่อมเรื้อรังของผิวหนัง เยื่อเมือก และเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของช่องคลอด - kraurosis และ leukoplakia และการก่อตัวของเม็ดสีที่จำกัดซึ่งมีแนวโน้มที่จะเติบโตและเป็นแผล

เนื่องจากสัดส่วนของผู้หญิงสูงอายุที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มประชากร โรคข้ออักเสบและมะเร็งเม็ดเลือดขาวของอวัยวะเพศหญิงภายนอกจึงเริ่มเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติ ความสำคัญของโรคเหล่านี้ในพยาธิวิทยาของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงนั้นไม่เพียงพิจารณาจากการคงอยู่ของอาการและการรักษาที่ไม่ได้ผลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความจริงที่ว่าในบางกรณีโรคเหล่านี้โดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ทั้งสองโรคได้รับการจัดประเภทอย่างถูกต้องว่าเป็นมะเร็งก่อนวัยอันควร

1. Leukoplakia ของช่องคลอด

Leukoplakia ของช่องคลอดมักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน การเกิดขึ้นของพยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ

โรคนี้มีลักษณะเป็นแผ่นสีขาวแห้งที่มีขนาดต่างกันบนผิวหนังของอวัยวะเพศภายนอกซึ่งสามารถแพร่กระจายได้อย่างมีนัยสำคัญ

ปรากฏการณ์ของ keratinization ที่เพิ่มขึ้น (hyperkeratosis และ parakeratosis) ตามมาด้วยการพัฒนาของกระบวนการ sclerotic และเนื้อเยื่อเหี่ยวย่น อาการทางคลินิกหลักของ leukoplakia คืออาการคันที่ผิวหนังอย่างต่อเนื่องในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก อาการคันเกิดจากการเกา ถลอก และบาดแผลเล็กๆ ผิวหนังของอวัยวะเพศภายนอกแห้ง

Leukoplakia - จุดสีเหลือบหรือสีขาวนวลบนเยื่อเมือกที่มีเยื่อบุผิวหนาเกินและการแทรกซึมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง Hyper- และ parakeratosis และ acanthosis พบได้ในเยื่อบุผิวจำนวนเต็ม ต่อจากนั้นเนื้อเยื่อเส้นโลหิตตีบจะพัฒนาขึ้น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเม็ดเลือดขาว แบ่งได้เป็น:

· แบน,

มากเกินไปและ

· แบบฟอร์มกระปมกระเปา

Leukoplakia ซึ่งปรากฏเป็นแผ่นสีขาวแห้งหรือสีขาวอมฟ้า อาจพบได้เฉพาะในพื้นที่จำกัดหรืออาจแพร่กระจายไปทั่วช่องคลอด

การรวมกันของ kraurosis และ leukoplakia ปากช่องคลอดเป็นผลเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของความร้ายกาจ โรคเหล่านี้อาจไม่แสดงอาการและตรวจพบได้เฉพาะระหว่างการตรวจป้องกันเท่านั้น อย่างไรก็ตาม โรคคอรัปซิสมักมีอาการคันตอนกลางคืนที่เจ็บปวดในระยะยาวร่วมด้วย ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาท ความผิดปกติของการนอนหลับ และความพิการ เป็นผลมาจากอาการคันอย่างต่อเนื่อง, รอยขีดข่วน, รอยถลอก, รอยแตกและในที่สุดการอักเสบของช่องคลอดจะปรากฏขึ้น

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก วิธีการวิจัยเพิ่มเติม ได้แก่ colposcopy และการทดสอบของ Schiller (เมื่อหล่อลื่นอวัยวะเพศภายนอกด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ของ Lugol พื้นที่ของ leukoplakia จะไม่เปื้อน) พื้นที่ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งซึ่งเลือกระหว่างการตรวจคอลโปสโคปจะต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจชิ้นเนื้อ

ในการรักษาโรคนี้จะใช้ขี้ผึ้งที่มียาเอสโตรเจน ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเด่นชัดและมีอาการคันอย่างรุนแรงอนุญาตให้ใช้เอสโตรเจนในปริมาณเล็กน้อยทางปากหรือโดยการฉีด นอกเหนือจากการใช้เอสโตรเจนแล้ว การรับประทานอาหาร (อาหารจากพืชที่ไม่รุนแรง ลดการบริโภคเกลือแกงและเครื่องเทศ) ก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง วารีบำบัด (อาบน้ำอุ่นก่อนนอน) และยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางมีผลทำให้จิตใจสงบ

แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนไอริโดเจน (สารละลาย estradiol dipropionate 0.1% 1 มล. และฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน propionate 1% 1 มล. ในเข็มฉีดยาสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 5-7 สัปดาห์) ตัวแทนฮอร์โมนชนิดเดียวกันนี้กำหนดไว้ในท้องถิ่นในรูปแบบของขี้ผึ้งครีมและทรงกลม ใช้ยาที่มีกลูโคคอร์ติคอยด์ (ฟลูออโรคอร์ต, ซินาลาร์, โลคาคอร์เทน) ในเวลาเดียวกันจะมีการกำหนดยาระงับประสาทและยานอนหลับ

โรคที่เกิดจากมะเร็งในช่องคลอด ได้แก่ เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง มะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องคลอดคือการทำให้เกิดเคราตินของเยื่อบุผิวแบบ squamous stratified epithelium ซึ่งมีลักษณะคล้ายฟิล์มหรือคราบจุลินทรีย์สีขาว และบางครั้งก็เป็นติ่งเนื้อ

Erythroplakia มีลักษณะเฉพาะคือการทำให้ชั้นผิวของเยื่อบุผิวบางลงพร้อมกับปรากฏการณ์เคราติไนเซชัน ขอบเขตของเม็ดเลือดแดงมีความชัดเจน พื้นผิวมันวาว จุดสีแดงสดมีเลือดออกง่ายเมื่อสัมผัส

จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัย

วิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือการรักษาด้วยความเย็นจัดหรือการผ่าตัด

2. Kraurosis ของช่องคลอด

Kraurosis ของช่องคลอดเป็นกระบวนการ dystrophic ที่นำไปสู่การย่นของผิวหนังของอวัยวะเพศภายนอก, การหายไปของเนื้อเยื่อไขมันของริมฝีปากใหญ่, การฝ่อของผิวหนัง, ต่อมไขมันและต่อมเหงื่อตามมา

เนื่องจากเนื้อเยื่อของช่องคลอดมีรอยย่น ทางเข้าช่องคลอดจึงแคบลงอย่างรวดเร็ว ผิวหนังจึงแห้งมากและได้รับบาดเจ็บได้ง่าย โรคนี้มักมีอาการคันร่วมด้วย ซึ่งนำไปสู่การเกาและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออักเสบรอง Kraurosis มักพบบ่อยขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย ด้วย kraurosis การตายของเส้นใยยืดหยุ่นการไฮยาลินของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นโลหิตตีบของ papillae เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนังที่มีเยื่อบุผิวบาง ๆ ปกคลุมพวกเขาและการเปลี่ยนแปลงของปลายประสาทเกิดขึ้น

ขั้นที่ 1- โดดเด่นด้วยอาการบวม, ภาวะเลือดคั่ง, คันบริเวณอวัยวะเพศภายนอก ริมฝีปากใหญ่และริมฝีปากเล็กจะบวมและเป็นสีเขียว

ขั้นที่ 2- ความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ ริมฝีปากใหญ่และไมเนอร์ร่าแบน คลิตอริสฝ่อ ผิวหนังจะแห้งและเป็นสีขาว และทางเข้าช่องคลอดแคบลง

ด่าน 3(sclerotic) - ฝ่อและเส้นโลหิตตีบของอวัยวะเพศภายนอกพัฒนาอย่างสมบูรณ์ ไม่มีขนบนริมฝีปากใหญ่ผิวหนังและเยื่อเมือกจะบางลงและมีสีมุกหมองคล้ำโดยมีโทนสีเทา - น้ำเงิน (ลักษณะที่ปรากฏของแผ่นหนังยู่ยี่)

ทางเข้าช่องคลอดตีบตัน การเปิดท่อปัสสาวะและทวารหนักด้านนอก ความยากลำบากในการมีเพศสัมพันธ์และการถ่ายปัสสาวะ

สาเหตุของ vulvar kraurosis ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ สันนิษฐานว่าการเกิด kraurosis มีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดเคมีของเนื้อเยื่อการปล่อยฮีสตามีนและสารคล้ายฮีสตามีน อันเป็นผลมาจากผลของสารเหล่านี้ต่อตัวรับเส้นประสาททำให้เกิดอาการคันและปวด สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือความผิดปกติของรังไข่และต่อมหมวกไตรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของวิตามิน (โดยเฉพาะวิตามินเอ) มีทฤษฎีทางระบบประสาทเกี่ยวกับการเกิด kraurosis ในช่องคลอด

เพื่อทำให้การทำงานของระบบประสาทเป็นปกติ สารละลายยาสลบหรือยาชาอีนจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของช่องคลอดโดยใช้วิธีการแทรกซึมที่คืบคลานอย่างแน่นหนา การปิดล้อมยาสลบหรือยาชาแบบ presacral จะดำเนินการ และช่องคลอดจะถูกทำให้แย่ลงโดยการผ่าเส้นประสาท pudendal ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรคหากวิธีการรักษาที่อธิบายไว้ทั้งหมดไม่ประสบผลสำเร็จพวกเขาก็หันไปทำลายช่องคลอด เพื่อเป็นการรักษาตามอาการเพื่อลดอาการคัน คุณสามารถใช้ครีมเพรดนิโซโลน 0.5% หรือขี้ผึ้งร่วมกับยาชาได้ หากตรวจพบบริเวณที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง จะมีการตรวจชิ้นเนื้อ

3. การรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคกระเพาะ

การรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคข้ออักเสบบริเวณอวัยวะเพศหญิงภายนอกเป็นปัญหาที่ซับซ้อนและยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์

Kraurosis และ leukoplakia มีอาการเรื้อรังในระยะยาว

การรักษาต้องอาศัยความอดทนทั้งจากแพทย์และคนไข้

ขึ้นอยู่กับห้องน้ำของอวัยวะเพศภายนอก, อาหาร, การบำบัดด้วยฮอร์โมน, อัลตราซาวนด์, การปิดล้อมแอลกอฮอล์ - โปรเคน, การบำบัดด้วยความเย็นจัด และหากไม่มีผลใด ๆ จะทำการผ่าตัดช่องคลอดออก

การบำบัดควรเริ่มต้นด้วยผลกระทบทั่วไปซึ่งผสมผสานกับขั้นตอนในท้องถิ่นอย่างกว้างขวาง

· จิตบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยมุ่งเป้าไปที่การพัฒนาความมั่นใจของผู้ป่วยในความเป็นไปได้ของการรักษาโรคในระยะยาวและเจ็บปวดนี้ให้หายขาด

· ชักโครกอวัยวะเพศภายนอกควรทำซ้ำๆ ในระหว่างวันด้วยน้ำต้มสุก (ไม่ต้องใช้สบู่) โดยเติมโซเดียมไบคาร์บอเนต ดอกคาโมไมล์ หรือดาวเรืองลงไป

· คุณไม่ควรใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือกรดบอริก เนื่องจากจะทำให้เนื้อเยื่อแห้งและทำให้ระคายเคือง ห้ามสวมชุดชั้นในที่ทำด้วยผ้าขนสัตว์และผ้าใยสังเคราะห์เนื่องจากจะทำให้คันมากขึ้น

· การบำบัดด้วยอาหารอย่างมีเหตุผลมีบทบาทสำคัญ โภชนาการควรครบถ้วน มีแคลอรี่และวิตามินเพียงพอ ปริมาณคาร์โบไฮเดรตควรถูกจำกัดบ้าง

· ไม่รวมอาหารและเครื่องเทศที่ระคายเคือง อาหารประเภทนม-ผัก ห้ามรับประทานอาหารรสเผ็ดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

· การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยที่จำเป็นถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ชุดชั้นในไม่ควรแนบสนิทกับร่างกายเพื่อไม่ให้เกิดอาการคันเพิ่มเติม

· คุณควรหลีกเลี่ยงการสวมชุดชั้นในที่ทำจากผ้าใยสังเคราะห์โดยสิ้นเชิง

การรักษาด้วยยารวมถึงการสั่งยาของตัวแทนทั่วไปและท้องถิ่น ขอแนะนำให้ใช้ร่วมกับการปิดล้อมยาสลบหรือยาชาและกายภาพบำบัด ในบางกรณีที่รุนแรงมาก เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบผลสำเร็จ จะต้องผ่าตัดรักษา

ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งของอวัยวะเพศและช่องคลอดภายนอกควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และไปคลินิกฝากครรภ์ทุกๆ 3-6 เดือน

4. บทบาทของพยาบาลผดุงครรภ์ในห้องตรวจในการจัดการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ข้อสังเกตของนักเนื้องอกวิทยาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการลดการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งไม่ได้ขึ้นอยู่กับการปรับปรุงวิธีการรักษามากนัก แต่ขึ้นอยู่กับการปรับปรุงการวินิจฉัยโรคมะเร็งด้วย

การควบคุมมะเร็งที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันเนื้องอกซึ่งรวมถึงการตรวจหาและรักษาโรคที่เกิดขึ้นก่อนการพัฒนาของมะเร็งอย่างทันท่วงที เมื่อพิจารณาว่าโรคมะเร็งระยะลุกลามและมะเร็งรูปแบบเริ่มแรกของอวัยวะต่าง ๆ เกิดขึ้นตามกฎด้วยอาการทางคลินิกที่ไม่เพียงพอและไม่ทำให้คนไปพบแพทย์ การระบุผู้ป่วยอย่างแข็งขันในหมู่ประชากรจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ การดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จในการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งและโรคมะเร็งก่อนวัยของการแปลภายนอกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในงานนี้ของทีมแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์หลายพันคน

เมื่อพิจารณาว่ามะเร็งและมะเร็งระยะเริ่มแรกในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการและไม่จำเป็นที่จะต้องไปพบแพทย์ การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้หญิงในการตรวจป้องกันจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ประวัติความเป็นมาที่ไม่มีอาการและกระบวนการมะเร็งและมะเร็งในระยะเริ่มแรกสามารถตรวจพบได้หากผู้หญิงได้รับการตรวจเชิงป้องกัน

โดยจะจัดขึ้นปีละครั้งหรือสองครั้งในห้องตรวจของคลินิก ศูนย์แพทย์และสูตินรีเวช คลินิกฝากครรภ์ และในระหว่างการเยี่ยมชมสถานประกอบการอุตสาหกรรม

ในระหว่างการตรวจทางการแพทย์ ปากมดลูกจะถูกตรวจด้วย speculum การตรวจทางช่องคลอดจะดำเนินการและนำรอยเปื้อนออกจากปากมดลูกเพื่อตรวจทางเซลล์วิทยา เมื่อตรวจปากมดลูกใน speculum จะพบสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆซึ่งเรียกว่ามะเร็งระยะก่อน (precancerous) และพื้นหลัง (อ่อนโยน) ในหมู่พวกเขาการกัดเซาะหลอก ectopias การกัดเซาะ ectropions การกัดเซาะที่แท้จริง leukoplakias ติ่งของคลองปากมดลูกและ dysplasia จากมุมมองของการป้องกันมะเร็งปากมดลูก สิ่งสำคัญคือต้องระบุประวัติความเป็นมาและโรคที่เกิดจากมะเร็ง ซึ่งการรักษาอย่างทันท่วงทีจะป้องกันไม่ให้โรคหลังพัฒนาเป็นมะเร็งได้อย่างน่าเชื่อถือ

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และพยาธิวิทยาปริกำเนิดดำเนินการปรึกษาหารือในสองทิศทางหลักที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

การป้องกันเบื้องต้นมีตั้งแต่การป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีสุขภาพดี

สาระสำคัญของการป้องกันรองคือการป้องกันการเปลี่ยนแปลงของอาการเริ่มแรกของพยาธิวิทยาทางสูติกรรมไปสู่รูปแบบที่รุนแรง

ในการดำเนินการป้องกันเบื้องต้นการทำงานร่วมกันของสูติแพทย์นรีแพทย์และกุมารแพทย์มีความสำคัญสูงสุด การติดต่อกับแพทย์ปริกำเนิดซึ่งมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นนั้นมีประโยชน์มาก เป็นที่ทราบกันดีว่าระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงเกิดขึ้นในระยะแรกของการสร้างเซลล์ต้นกำเนิด การพัฒนาขึ้นอยู่กับสภาพของชีวิตในมดลูกลักษณะของช่วงทารกแรกเกิดและวัยเด็ก ภาวะสุขภาพของคนรุ่นต่อรุ่นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระบบการป้องกันโรคในพ่อแม่ การดูแลทางสูติกรรมสำหรับสตรี และมาตรการการรักษาและป้องกันทั้งหมดที่มีอยู่ในการดูแลสุขภาพเด็ก

เมื่อพัฒนาฟังก์ชันการสืบพันธุ์ สิ่งต่อไปนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง:

1) การตรวจทางคลินิกของเด็กผู้หญิงและวัยรุ่นโดยมีส่วนร่วมของสูติแพทย์นรีแพทย์

2) งานศึกษาด้านสุขอนามัยโดยการมีส่วนร่วมของแพทย์เฉพาะทางต่างๆ (กุมารแพทย์, สูติแพทย์ - นรีแพทย์, นักสุขอนามัย, พลศึกษาและผู้เชี่ยวชาญด้านการกีฬา ฯลฯ );

3) การใช้สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพเด็กอย่างสมเหตุสมผล

4) การวินิจฉัยและการรักษาโรคของระบบสืบพันธุ์อย่างทันท่วงที (กระบวนการอักเสบ, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ฯลฯ ) เพื่อป้องกันความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ในอนาคต

สภาวะสุขภาพและกระบวนการสร้างระบบสืบพันธุ์ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น โภชนาการ สภาพการทำงาน และการกีฬา โภชนาการที่ดีเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว โดยเฉพาะในวัยเด็กและวัยแรกรุ่น

ประชากรไม่ได้รับการแจ้งอย่างเพียงพอเกี่ยวกับอันตรายของโภชนาการที่มากเกินไป ซึ่งมาพร้อมกับโรคอ้วนทางโภชนาการและความล้มเหลวในการทำงานของรังไข่และต่อมไร้ท่ออื่นๆ การรักษาโรคอ้วนซึ่งเริ่มในวัยเด็กหรือในช่วงวัยแรกรุ่น มักนำไปสู่ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ (ภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตรเอง) และความผิดปกติของแรงงาน (ความอ่อนแอของแรงงาน เลือดออก ฯลฯ ) ในเรื่องนี้ในการป้องกันพยาธิวิทยาทางสูติกรรมการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งตรงกับความต้องการของมารดาและทารกในครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่ง

การมีสติปัญญาและอารมณ์มากเกินไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อซึ่งส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในอนาคต ดังนั้นระบบการปกครองทั่วไปที่ถูกต้องและการดูแลสตรีมีครรภ์ในที่ทำงานและที่บ้านจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยา โดยเฉพาะยาฮอร์โมน ควรใช้เมื่อระบุไว้ โดยคำนึงถึงผลข้างเคียง ปฏิกิริยาการแพ้และพิษ ผลกระทบที่ไม่จำเป็น (หรือเป็นอันตราย) ต่อทารกในครรภ์

ผดุงครรภ์ที่คลินิกฝากครรภ์ควรร่วมต่อสู้กับแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกาย (ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ หลอดเลือดหัวใจ ระบบย่อยอาหาร ตับ ไต และอวัยวะอื่น ๆ) และลูกหลานของผู้หญิงและผู้ชายในอนาคต

ในการป้องกันพยาธิวิทยาทางสูติศาสตร์บทบาทที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นและการรักษาอย่างมีเหตุผลของโรคภายนอกซึ่งทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนและจูงใจต่อการพัฒนาพิษในหญิงตั้งครรภ์ การป้องกันโรคทางนรีเวชที่มีความสำคัญเท่าเทียมกันซึ่งมักทำให้เกิดการแท้งบุตรและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การป้องกันพยาธิสภาพภายนอกและโรคทางนรีเวชนั้นอำนวยความสะดวกโดยการตรวจสุขภาพของประชากรหญิงทั้งหมด กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จัดขึ้นในคลินิกฝากครรภ์ยังส่งผลต่อการดำเนินการและผลของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปด้วย ผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับความเดือดร้อนจากพยาธิวิทยาทางสูติกรรมและโรคทางนรีเวชประเภทร้ายแรงต้องได้รับการรักษาด้วยการบูรณะ (การฟื้นฟู)

ในด้านการป้องกันพยาธิวิทยาทางสูติกรรม การสังเกตทางคลินิก และการบำบัดฟื้นฟู (ตามที่ระบุ) สำหรับสตรีที่ได้รับความเดือดร้อน:

พิษในช่วงปลายซึ่งมักเป็นผลความดันโลหิตสูงความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อการเผาผลาญการทำงานของไตและความผิดปกติอื่น ๆ

โรคหลังคลอดของสาเหตุการติดเชื้อโดยมีความซับซ้อนของการเกิดโรคเนื่องจากการมีส่วนร่วมของระบบที่สำคัญที่สุดทั้งหมด (ภูมิคุ้มกัน, ประสาท, หลอดเลือด, เม็ดเลือด, ฯลฯ ) และความเป็นไปได้ในการรักษาเสถียรภาพของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ตกค้าง

3) การผ่าตัดทางสูติกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดและเกิดขึ้นในช่วงหลังผ่าตัด 4) ผู้หญิงทุกคนที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาโฟกัสที่เหลือ (เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาทางสูติกรรมครั้งก่อน) และความผิดปกติในการทำงานรอง อาการปวด และความผิดปกติอื่น ๆ

การตรวจทางคลินิกและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เบื้องต้นถือเป็นกิจกรรมหลักของคลินิกฝากครรภ์ สาระสำคัญของงานนี้คือการมีส่วนร่วมในการให้คำปรึกษาในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การตรวจหญิงตั้งครรภ์อย่างละเอียด การติดตามสุขภาพของเธออย่างเป็นระบบ และ พัฒนาการของการตั้งครรภ์ คำแนะนำเกี่ยวกับระบบการปกครองทั่วไป สุขอนามัยส่วนบุคคล โภชนาการ ยิมนาสติกที่ถูกสุขลักษณะ การใช้ปัจจัยทางธรรมชาติอย่างสมเหตุสมผลการเตรียมการทางจิตเวชเพื่อการคลอดบุตรอย่างทันท่วงทีและถูกต้องมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การสังเกตและการรักษาอย่างระมัดระวังในคลินิกฝากครรภ์ (กายภาพบำบัด โภชนาการที่สมดุล การเตรียมการก่อนคลอดโดยคำนึงถึงพยาธิกำเนิดและภาพทางคลินิกของโรคต้นเหตุ ฯลฯ) ช่วยลดปริมาณเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ได้ 2.7 เท่า

การรักษาในโรงพยาบาลเชิงป้องกันยังดำเนินการสำหรับเงื่อนไขที่คุกคามภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด การส่งต่อไปยังโรงพยาบาลก่อนกำหนดของสตรีมีครรภ์ที่ได้รับการผ่าตัดมดลูก การนำเสนอก้น การตั้งครรภ์หลายครั้ง ฯลฯ )

ปัจจัยหลักประการหนึ่งในการเพิ่มประสิทธิภาพห้องตรวจคือการฝึกอบรมพิเศษและการฝึกอบรมผดุงครรภ์ขั้นสูงอย่างเป็นระบบในห้องตรวจ ลักษณะงานของพยาบาลผดุงครรภ์ในห้องตรวจทำให้เธอต้องรับผิดชอบอย่างมาก และชะตากรรมของผู้หญิงมักขึ้นอยู่กับความรู้ทางวิชาชีพและความสามารถในการนำไปใช้ในกิจกรรมประจำวัน พยาบาลผดุงครรภ์ควรเข้าใจงานและเป้าหมายของการตรวจป้องกัน บทบาทของห้องตรวจในการต่อสู้กับมะเร็ง ความคุ้นเคยกับอาการทางคลินิกและพื้นฐานของการรับรู้โรคที่เกิดจากมะเร็ง มะเร็งของการแปลภายนอก และอวัยวะสืบพันธุ์สตรี เธอจะต้องสามารถเก็บรักษาเอกสารและบันทึกการสอบในห้องสอบได้

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว kraurosis

บทสรุป

ในการแก้ปัญหาการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางนรีเวชในสตรีมีบทบาทพิเศษคือห้องตรวจซึ่งเป็นหน่วยคลินิกพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อทำการตรวจเชิงป้องกันของประชากรหญิง

การตรวจหามะเร็งระยะลุกลามอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่รุนแรงนั้นไม่ใช่เรื่องยากโดยเฉพาะ ทำได้ง่ายและยอมรับได้ง่าย ในขณะเดียวกันก็มีโอกาสที่แท้จริงในการป้องกันการเกิดโรคที่เป็นอันตรายเช่นมะเร็ง

ห้องตรวจมีบทบาทสำคัญในการป้องกันและวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ

ในระหว่างการตรวจช่องคลอด ในกรณีส่วนใหญ่ พยาบาลผดุงครรภ์จะระบุเนื้องอกของรังไข่ ท่อนำไข่ และมดลูก ซึ่งแม้จะมีขนาดที่มีนัยสำคัญแล้วก็ไม่แสดงอาการทางคลินิกใดๆ เนื้องอกเหล่านี้พัฒนามาเป็นเวลานานจนกลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง

นอกจากนี้ในห้องตรวจยังมีการตรวจผิวหนังอย่างละเอียดอีกด้วย ในเวลาเดียวกัน แมวน้ำทั้งหมดแม้แต่ขนาดเล็กก็จะถูกตรวจสอบและคลำ ตรวจบริเวณที่เป็นแผลด้วย รอยเปื้อนรอยประทับจะถูกนำออกจากพื้นผิวเพื่อการตรวจทางเซลล์วิทยา ซึ่งให้ความช่วยเหลือที่สำคัญมากในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เนื้องอกของต่อมน้ำนมนั้นค่อนข้างตรวจพบได้ง่าย: เนื้องอกมะเร็งมีความโดดเด่นด้วยความหนาแน่นและรอยย่นของเนื้อเยื่อต่อมในบริเวณเนื้องอกซึ่งเป็นสาเหตุที่สังเกตความไม่สมดุลของต่อมน้ำนม อย่างไรก็ตาม ไม่ควรปล่อยให้เนื้องอกพัฒนาไปสู่สภาวะดังกล่าว มะเร็งสามารถป้องกันได้หากผู้หญิงทุกคนตรวจเต้านมด้วยตนเองอย่างระมัดระวังเป็นระยะๆ หรือตรวจโดยพยาบาลผดุงครรภ์ในห้องตรวจ

วรรณกรรม

1. สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา: คำแนะนำการปฏิบัติ / เอ็ด Kulakova V.I.. M. , 2548 - 497 หน้า

2. Bodyazina V.I. การดูแลสูติกรรมในคลินิกฝากครรภ์, ม.: แพทยศาสตร์ 2545 - 120 น.

3. ซาเกรบินา วี.เอ., ทอร์ชินอฟ เอ.เอ็ม. นรีเวชวิทยา - ม.: แพทยศาสตร์, 2541 - 175 น.

4. Kretova N.E., Smirnova L.M. สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, M.: แพทยศาสตร์, 2000 - 85 น.

5. คูลิโควา เอ็น.ไอ. Lineva O.I. บทบาทของผดุงครรภ์ในห้องตรวจในการป้องกันและวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มแรกด้วยการมองเห็นเฉพาะจุดในสตรี - M.: Medicine, 2002 - 78 p.

โพสต์บน Allbest.ru

เอกสารที่คล้ายกัน

การจำแนกประเภทสาเหตุและอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาเนื้องอกในมดลูก เนื้องอกรังไข่อ่อนโยน โรคที่เกิดจากมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี คลินิกและระยะของมะเร็งช่องคลอด ช่องคลอด มดลูก การวินิจฉัยและการรักษาโรค

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 04/03/2016


อาการและผลที่ตามมาของโรคการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี สาเหตุและการจำแนกประเภท ภาพทางคลินิก การวินิจฉัยและการรักษาโรค bartholinitis, colpitis, Trichomoniasis, ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ การป้องกันโรคเหล่านี้

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 10/02/2013


การจำแนกประเภทและสาเหตุของโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรี อาการและอาการแสดง สาเหตุและการเกิดโรค ภาพทางคลินิก วิธีการวินิจฉัย และการรักษาโรคอักเสบของระบบสืบพันธุ์ส่วนล่างและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 15/06/2014


การจำแนกประเภท การวินิจฉัย และการรักษาเนื้องอกร้ายของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี สถิติและระบาดวิทยาของเนื้องอกมะเร็ง สาเหตุ ปัจจัยโน้มนำของมะเร็งอวัยวะเพศ การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งในระยะเริ่มแรก

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 19/04/2558


เลือดออกจากอวัยวะสืบพันธุ์สตรีเป็นอาการหลักของโรคและการบาดเจ็บ สาเหตุและสัญญาณของการตกเลือดแบบเป็นรอบและแบบไม่เป็นรอบ ขั้นตอนการวินิจฉัยและสั่งการรักษา การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

รายงาน เพิ่มเมื่อ 23/07/2552


การจำแนกโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี คุณสมบัติของ PID ในปัจจุบัน กลไกการป้องกันทางชีวภาพ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด PID วิธีการแพร่กระจายของเชื้อ คลินิกโรคหนองใน เชื้อ Trichomoniasis หนองในเทียม เริม

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 11/02/2016


คำอธิบายของหลักสูตรของโรคมะเร็งและมะเร็งของอวัยวะเพศภายนอก หลักการทั่วไปในการจัดการผู้ป่วยมะเร็งปากช่องคลอด การรักษาแบบผสมผสานจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด คลินิกและการวินิจฉัยโรคมะเร็งช่องคลอด องค์ประกอบการตรวจ

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 20/03/2554


Bartholonitis เป็นโรคทั่วไปของอวัยวะเพศภายนอกของสตรีสาเหตุของการเกิดขึ้นและมาตรการป้องกันขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดในทวารหนักและวิธีการกำจัด

บทคัดย่อ เพิ่มเมื่อ 20/07/2009


ปัจจัยที่ทำให้เกิดการพัฒนาของ Trichomoniasis อาการของมัน เส้นทางการแพร่เชื้อของเชื้อโรค รูปแบบของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ สาเหตุของการพัฒนาของเชื้อราที่อวัยวะเพศ อาการของ vulvitis ของแคนดิดและ vulvovaginitis วิธีการวินิจฉัยและการรักษาโรค

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 02/08/2017


การจำแนกพัฒนาการที่ผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ กลุ่มอาการต่อมหมวกไต - การวินิจฉัยและการรักษา ความผิดปกติของการพัฒนารังไข่ ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ กลุ่มอาการรังไข่ Sclerocystic - การรักษาด้วยฮอร์โมนและยา ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของมดลูก