ขั้นตอนการให้บริการรักษาพยาบาลโรคทางทันตกรรม สิทธิคนไข้ที่จะได้รับการดูแลทันตกรรมฟรี

การมีประกันสุขภาพภาคบังคับหรือกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคสมัครใจให้ผู้ป่วย สิทธิในการได้รับการดูแลทันตกรรมฟรี- โปรดทราบว่าความช่วยเหลือดังกล่าวไม่สามารถเรียกว่า "ฟรี" ได้อย่างแท้จริง เนื่องจากเมื่อองค์กรทางการแพทย์ให้การรักษาพยาบาลแก่บุคคลหนึ่ง (ผู้ป่วย) การชำระค่าบริการทางการแพทย์ที่มอบให้กับองค์กรทางการแพทย์นี้จะกระทำโดยบุคคลอื่น (รัฐ หรือบุคคลที่สาม) กฎหมายกำหนดไว้ด้วยว่าสถานการณ์เมื่อใด ควรให้การรักษาพยาบาลฟรีแม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่มีกรมธรรม์ประกันภัยก็ตาม บทความนี้จะพูดถึงรายละเอียดทั้งหมดนี้

สำหรับวัตถุประสงค์ของบทความนี้ “ผู้ป่วย” หมายถึง บุคคลที่ต้องการการดูแลทันตกรรม รายบุคคลเช่นเดียวกับแนวคิดของ "ผู้ป่วย" รวมถึงแนวคิดของ "ผู้ประกันตน" ซึ่งกำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 ฉบับที่ 326-FZ "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับใน สหพันธรัฐรัสเซีย” (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายหมายเลข 326-FZ) ประกันสุขภาพภาคบังคับ - บังคับ ประกันสุขภาพ, VHI - การประกันสุขภาพภาคสมัครใจในรูปแบบการผันคำกริยาขึ้นอยู่กับบริบท

ค่ารักษาพยาบาลฟรีตามนโยบาย VHI

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่นายจ้างจะออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคสมัครใจสำหรับลูกจ้างและสมาชิกในครอบครัว (ต่อไปนี้จะเรียกว่าหัวข้อ "ลูกจ้าง") ซึ่งหมายความว่าพนักงาน สำหรับการช่วยเหลือเขา การดูแลทางการแพทย์จะไม่มีการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมและนายจ้าง:

• เลือกองค์กรทางการแพทย์อย่างน้อยหนึ่งองค์กรที่ให้บริการด้านทันตกรรมโดยอิสระ
• กำหนดขอบเขตการรักษาพยาบาลอย่างอิสระ (รายการ บริการทางการแพทย์) ที่สามารถมอบให้กับพนักงานภายใต้นโยบาย VHI และระยะเวลาที่สามารถรับการรักษาพยาบาลภายใต้นโยบาย VHI
• ได้ทำข้อตกลงในนามของตนเอง
• ชำระเงินตามข้อตกลงนี้จากเงินทุนของฉันเอง
• เขาให้นโยบาย VHI แก่พนักงานพร้อมข้อมูลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับองค์กรทางการแพทย์และขอบเขตของบริการทางการแพทย์

ขอบเขตสิทธิและหน้าที่ในการให้การรักษาพยาบาลตามนโยบาย อสม

หากมีนโยบาย VHI พนักงานซึ่งเป็นผู้ป่วยด้วยจะมีสิทธิเกือบทั้งหมดของผู้ป่วย และองค์กรทางการแพทย์และแพทย์ที่เข้ารับการรักษาที่ให้การดูแลทางการแพทย์มีหน้าที่รับผิดชอบตามที่บัญญัติไว้ในกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 หมายเลข 323-FZ “บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (ต่อไปนี้จะเรียกว่า “กฎหมายหมายเลข 323-FZ”)

ข้อยกเว้นมีดังต่อไปนี้:

• ลูกจ้าง-ผู้ป่วยมีสิทธิเลือกองค์กรทางการแพทย์และแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเฉพาะจากที่นายจ้างเสนอเท่านั้น (ตามนโยบาย VHI)
• ลูกจ้าง-ผู้ป่วยสามารถรับการรักษาพยาบาลได้เฉพาะในขอบเขตที่นายจ้างตกลงและจ่ายเงินให้เท่านั้น (ตามนโยบาย VHI)
• ระยะเวลารอการรักษาพยาบาลจะขึ้นอยู่กับปริมาณงานของแพทย์ขององค์กรทางการแพทย์ที่กำหนดโดยคำนึงถึงเงื่อนไขของสัญญาที่นายจ้างสรุปไว้
• ลูกจ้างที่เป็นผู้ป่วยจะจ่ายค่าเดินทางไปและกลับจากองค์กรทางการแพทย์โดยอิสระ (เว้นแต่ข้อบังคับท้องถิ่นของนายจ้างจะกำหนดไว้เป็นอย่างอื่น)

ทั้งนี้ไม่รวมถึงสิทธิของคนไข้-พนักงานในการขยายขอบเขตการให้บริการทางการแพทย์ที่ได้รับ แต่การชำระค่ารักษาพยาบาลที่เกินกว่ากรมธรรม์ VHI จะต้องชำระด้วยค่าใช้จ่ายของคุณเอง

ค่ารักษาทันตกรรมฟรีตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

เพื่อให้มั่นใจถึงสิทธิตามรัฐธรรมนูญของพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียในการรับการรักษาพยาบาลโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย รัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียอนุมัติโครงการค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมือง สำหรับปี 2017 และสำหรับช่วงการวางแผนปี 2018 และ 2019 โครงการดังกล่าวได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 19 ธันวาคม 2559 ฉบับที่ 1403 (ต่อไปนี้จะเรียกว่า "มติหมายเลข 1403")

โปรแกรมการรับประกันของรัฐกำหนดว่าในกรณีของโรคของอวัยวะย่อยอาหารรวมถึงโรคในช่องปาก ต่อมน้ำลายและขากรรไกร (ยกเว้นทันตกรรมประดิษฐ์) พลเมืองมีสิทธิได้รับการดูแลทันตกรรมฟรี.

ตามกฎหมายหมายเลข 326-FZ เพื่อให้พลเมืองได้รับการดูแลทันตกรรมภายใต้โครงการรับประกันของรัฐ (นั่นคือไม่เสียค่าใช้จ่าย) เขาต้องมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ( กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ) (ข้อ 1 ข้อ 1 ข้อ 16 ของกฎหมายหมายเลข 326-FZ) กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับจะแสดงเมื่อสมัครเข้ารับการรักษาพยาบาล ยกเว้นกรณี ให้การดูแลทันตกรรมฉุกเฉินฟรี, เพราะ เพื่อขจัดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย จึงมีการจัดให้มีการรักษาพยาบาลทันทีและไม่มีการเรียกเก็บค่าธรรมเนียม (มาตรา 11 ของกฎหมายหมายเลข 323-FZ)

ตามคำสั่งหมายเลข 1496n หากต้องการรับการดูแลทันตกรรมสำหรับประชากรผู้ใหญ่ คุณต้องติดต่อ:

• คลินิกทันตกรรมขององค์กรการแพทย์ที่ให้การรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคทางทันตกรรมค่ะ การตั้งค่าผู้ป่วยนอก;
• แผนก (สำนักงาน, ห้องปฏิบัติการ) ของทันตแพทย์โปรไฟล์ในองค์กรทางการแพทย์ที่จัดให้มี การดูแลทางการแพทย์แบบผู้ป่วยนอก;
• สำนักงานทันตกรรมใน สถาบันการศึกษามัธยมศึกษา สูงกว่า และสูงกว่าปริญญาตรี อาชีวศึกษาสถานีสรรหา สถานประกอบการ และองค์กรต่างๆ
• สำนักงานทันตกรรมเคลื่อนที่ซึ่งจัดขึ้นนอกสถานที่อยู่กับที่ขององค์กรทางการแพทย์ รวมถึงในสถานที่ห่างไกลและเข้าถึงยาก พื้นที่ที่มีประชากรโดยคำนึงถึงลักษณะอาณาเขตและความต้องการการรักษาพยาบาล โรคทางทันตกรรม;
• แผนกศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรและทันตกรรม (พร้อมห้องแต่งตัว ห้องผ่าตัด และสำนักงานทันตกรรม) ของโรงพยาบาล โรงพยาบาลขององค์กรการแพทย์ ซึ่งจัดขึ้นเพื่อให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้น และ (หรือ) เฉพาะทาง รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงแก่ผู้ป่วยที่มี โรคทางทันตกรรม
• โรงพยาบาล - กรณีมีโรคทางทันตกรรมเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา การรักษาในโรงพยาบาล;
• ทีมรถพยาบาลเคลื่อนที่แพทย์, ทีมแพทย์ฉุกเฉินเคลื่อนที่ภายในรถพยาบาล ได้แก่

ทันตกรรมที่บ้าน

ตามกฎหมายแล้ว พลเมืองบางประเภทสามารถทำได้ รับการดูแลทันตกรรมที่บ้าน- ตัวอย่างเช่นคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโกลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2552 ฉบับที่ 783 ได้จัดทำรายการ บริการทันตกรรมบริการที่มอบให้กับผู้พิการขั้นรุนแรงที่บ้าน นอกจากนี้ พระราชบัญญัติกำกับดูแลนี้กำหนดรายชื่อโรงพยาบาลร่างกายทั่วไปในเขตปกครองของมอสโกสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้พิการที่มีความพิการขั้นรุนแรงเพื่อให้การดูแลทันตกรรมที่ครอบคลุม การดูแลทันตกรรมในมอสโกนั้นให้บริการฟรี

บริการทันตกรรมฟรีในองค์กรทางการแพทย์เชิงพาณิชย์

ผู้ป่วยบางรายไม่ทราบว่าสามารถให้บริการทันตกรรมฟรีได้ องค์กรทางการแพทย์ที่ชำระเงิน (เชิงพาณิชย์)ซึ่งรวมอยู่ในรายชื่อองค์กรทางการแพทย์ที่เข้าร่วมในการดำเนินโครงการ Territorial หากองค์กรทางการแพทย์ดังกล่าวไม่รวมอยู่ในรายการ บริการทั้งหมดที่จัดให้จะต้องชำระโดยผู้ป่วยเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย

คุณสามารถค้นหาได้ว่าองค์กรทางการแพทย์เฉพาะที่ผู้ป่วยเลือกจะให้การรักษาทันตกรรมฟรีภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับหรือไม่ด้วยวิธีต่างๆ:

• ติดต่อองค์กรทางการแพทย์เชิงพาณิชย์นี้
• ติดต่อกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในดินแดน
• ติดต่อองค์กรประกันสุขภาพที่ออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแก่พลเมือง
• ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับองค์กรทางการแพทย์นี้ในรายชื่อองค์กรทางการแพทย์ที่เข้าร่วมในการดำเนินโครงการ Territorial

ตัวอย่างเช่น:

• สำหรับเมืองมอสโก รายชื่อองค์กรทางการแพทย์ที่ระบุระบุไว้ในภาคผนวกที่ 11 ของมติที่ 935
• สำหรับภูมิภาคมอสโกในภาคผนวกหมายเลข 6 ถึงพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลของภูมิภาคมอสโกลงวันที่ 22 ธันวาคม 2559 ฉบับที่ 982/47 “ ในโครงการภูมิภาคมอสโกของการรับประกันของรัฐในการดูแลรักษาทางการแพทย์ฟรีสำหรับประชาชนในปี 2560 และระยะเวลาการวางแผน ประจำปี 2561 และ 2562”

ขอบเขตการรักษาพยาบาลโรคทางทันตกรรม

สำหรับองค์กรทางการแพทย์ทุกแห่งที่ให้บริการ บริการทางการแพทย์ในด้านทันตกรรม(ฟรีสำหรับผู้ป่วยหรือชำระเงินโดยผู้ป่วย) กำหนดขอบเขตการรักษาพยาบาลสำหรับโรคทางทันตกรรมของฟัน ปริทันต์ เยื่อบุในช่องปาก ลิ้น ต่อมน้ำลาย ขากรรไกร ใบหน้า และศีรษะ รวมถึง (ข้อ 2 ของคำสั่งเลขที่ 1496n):

• รอยโรคฟันผุไม่ฟันผุและอื่น ๆ
• เฉียบพลัน เรื้อรัง และเฉพาะเจาะจง โรคอักเสบ;
• การบาดเจ็บเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ได้รับข้อบกพร่องและการเสียรูป
• โรคมะเร็งของปริทันต์, เยื่อบุในช่องปาก, ลิ้น, ต่อมน้ำลาย, ขากรรไกร, ใบหน้าและศีรษะ;
• ความผิดปกติและข้อบกพร่องในการพัฒนาของฟัน กราม ใบหน้า และศีรษะ ข้อกำหนดเบื้องต้นและผลที่ตามมา

นอกจากนี้ เรายังทราบด้วยว่าในกรณีของโรคทางทันตกรรม มีการระบุไว้ดังต่อไปนี้ (ข้อ 4 ของคำสั่งซื้อหมายเลข 1496n):

• มาตรการป้องกัน
• มาตรการวินิจฉัย
• กิจกรรมบำบัด;
• กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ

สิทธิเด็กในการรับบริการทันตกรรมฟรี

สำหรับเด็ก (อายุตั้งแต่ 0 เดือน ถึง 18 ปี) นับตั้งแต่วันเกิดจนถึงกำหนดสามสิบวันนับจากวันที่ การลงทะเบียนของรัฐการเกิด การประกันสุขภาพภาคบังคับมีให้ในองค์กรประกันสุขภาพที่มารดาหรือตัวแทนทางกฎหมายอื่น ๆ ได้รับการประกัน เพราะฉะนั้น, คนไข้ตัวน้อยมี สิทธิรับบริการทันตกรรมฟรีเต็มรูปแบบรับประกันโดยรัฐ

เพื่อให้เด็กได้รับการรักษาพยาบาลที่รัฐรับประกันภายใน 30 วันนับจากวันที่จดทะเบียนเกิดของรัฐและจนกว่าจะถึงวัยผู้ใหญ่ (ก่อนที่จะได้รับความสามารถทางกฎหมายเต็มจำนวน) ผู้ปกครองหรือตัวแทนทางกฎหมายอื่น ๆ จะต้องเลือกองค์กรประกันสุขภาพและออกภาคบังคับ กรมธรรม์ประกันสุขภาพ (มาตรา 16 กฎหมายหมายเลข 326-FZ)

ก่อนที่จะได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับของตนเอง ทารกแรกเกิดจะต้องได้รับบริการภายใต้กรมธรรม์ของมารดาหรือบุคคลอื่น ตัวแทนทางกฎหมาย- ซึ่งหมายความว่าองค์กรทางการแพทย์ที่ดำเนินงานในด้านประกันสุขภาพภาคบังคับ จะต้องให้การดูแลทางการแพทย์แก่ทารกแรกเกิดก่อนที่จะออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับและการปฏิเสธที่จะให้การรักษาพยาบาลดังกล่าวจะผิดกฎหมาย.

เด็ก ๆ รับการรักษาทันตกรรมที่ไหน?

ตามคำสั่งหมายเลข 910n หากต้องการรับการรักษาทันตกรรมฟรี เด็กต้องติดต่อ:

• สำนักงานทันตกรรมเด็ก ซึ่งจัดตั้งขึ้นเพื่อให้คำปรึกษา วินิจฉัย และ การดูแลทางการแพทย์เด็ก;
• สำนักงานทันตกรรมในโรงเรียนอนุบาล, สถานศึกษาทั่วไป (ประถมศึกษา, ขั้นพื้นฐานทั่วไป, มัธยมศึกษาตอนปลาย (ครบชุด) การศึกษาทั่วไป) การศึกษาสายอาชีพระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาซึ่งสร้างขึ้นเพื่อให้ความช่วยเหลือในการให้คำปรึกษา การวินิจฉัย และการรักษาแก่นักศึกษาและลูกศิษย์ของสถาบันการศึกษา
• คลินิกทันตกรรมเด็ก (แผนก) ซึ่งก่อตั้งขึ้นเพื่อให้การดูแลป้องกัน ให้คำปรึกษา การวินิจฉัยและการรักษาแก่เด็ก ซึ่งไม่ได้ให้การดูแลและการรักษาทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง
• แผนกเด็ก การผ่าตัดขากรรไกรเพื่อให้ความช่วยเหลือในการป้องกัน ให้คำปรึกษา วินิจฉัยและรักษาโรคแก่เด็ก

การดูแลทางการแพทย์สำหรับเด็กด้วย อาการปวดเฉียบพลัน ปรากฎว่าอยู่ใน (ข้อ 17 ของคำสั่งซื้อหมายเลข 910n):

• คลินิกทันตกรรมเด็ก
• แผนกทันตกรรมของคลินิกเด็ก (แผนก);
• สำนักงานทันตกรรมในองค์กรการศึกษา
• องค์กรทางการแพทย์ที่ให้การดูแลทางการแพทย์แก่เด็กที่เป็นโรคทางทันตกรรม

อะไรฟรี และอะไรเสียค่าธรรมเนียม?

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการจัดการและวิธีการรักษาเฉพาะที่ควรจัดให้โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายตามโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการรักษาผู้ป่วยรายนี้

ผู้ป่วยยังมีสิทธิ์ติดต่อองค์กรทางการแพทย์ที่เขาวางแผนจะรับการดูแลทันตกรรมโดยอิสระหรือ องค์กรประกันสุขภาพซึ่งออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแก่เขา และชี้แจงข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณการรักษาพยาบาลที่ควรให้เขาโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย

ตัวอย่าง: ตามพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 935 บริการด้านทันตกรรมกระดูกและข้อในดินแดน โปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับในมอสโกจะไม่รวมบทบัญญัติของการดูแลทันตกรรมโดยใช้ รากฟันเทียมดำเนินการด้วยค่าใช้จ่ายของเงินทุนส่วนบุคคลของผู้ป่วย (สำหรับพลเมืองทุกประเภท)

วัสดุที่อยู่ในกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

เมื่อให้การรักษาพยาบาล แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถใช้ (เราจะรวมเข้าด้วยกันภายใต้ ชื่อสามัญ"วัสดุ"):

• วัสดุสิ้นเปลือง (เข็มฉีดยาและเข็ม, น้ำสลัด, สำลี ฯลฯ );
• ยา;
• วัสดุที่จำเป็นสำหรับการบรรจุ
• และวัสดุอื่นๆ

เมื่อให้การดูแลทันตกรรมทางการแพทย์ จะมีการจัดหาวัสดุให้ฟรี แต่ไม่ใช่วัสดุใด ๆ ที่ผู้ป่วยต้องการ แต่เฉพาะวัสดุที่ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการที่เกี่ยวข้องในระดับนิติบุคคลที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยไม่มีสิทธิ์ขอใช้วัสดุอื่น ได้ แต่คนไข้จะต้องชำระเอง

เงื่อนไขการดูแลทันตกรรมทางการแพทย์

หากผู้ป่วยต้องการการรักษาพยาบาลก็ไม่ใช่เรื่องสำคัญสำหรับเขา ระยะเวลาการรักษาพยาบาล- นอกจากนี้ทั้งระยะเวลารอคอยการรักษาพยาบาลนี้และระยะเวลาการจัดหา กำหนดเวลาที่ระบุกำหนดไว้ในโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐซึ่งปัจจุบันกำหนดโดยมติหมายเลข 1403

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดเวลาการรักษาพยาบาลได้ในโปรแกรมอาณาเขต

รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับระยะเวลาในการให้บริการทางการแพทย์สามารถดูได้ในบทความ: “”

การดูแลทางการแพทย์ที่ไม่ธรรมดา

ในภูมิภาคต่าง ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย รายชื่อบุคคลที่มี สิทธิในการรับการรักษาพยาบาลโดยไม่ต้องรอคิว- ตัวอย่างเช่น สำหรับเมืองมอสโก ภาคผนวกที่ 8 ถึงมติที่ 935 รวมถึงบุคคลเช่น: คนพิการของมหาราช สงครามรักชาติ, นักรบพิการ, ฮีโร่ สหภาพโซเวียต, ผู้พักฟื้น, พลเมืองที่ได้รับตราสัญลักษณ์ "ผู้บริจาคกิตติมศักดิ์แห่งรัสเซีย" หรือ " ผู้บริจาคกิตติมศักดิ์สหภาพโซเวียต” และพลเมืองประเภทอื่น ๆ

หากคุณถูกปฏิเสธการรักษาพยาบาลฟรี และ/หรือได้รับการรักษาพยาบาลที่รับประกันโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ทนายความจะช่วยคุณคืนสิทธิ์ของคุณ รวมถึงในศาลด้วย สำหรับสิ่งนี้คุณอาจต้องการ ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญผู้มีประสบการณ์และความรู้ไม่เพียงแต่ในสาขากฎหมายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแพทย์ด้วยซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถวิเคราะห์สถานการณ์ของคุณได้อย่างครอบคลุมและปกป้องสิทธิ์ของคุณมากที่สุด

ด้านล่างนี้เราได้เลือกการดำเนินการทางศาลบางส่วนแล้ว

คำพิพากษาอุทธรณ์ของศาลภูมิภาคโนฟโกรอด ลงวันที่ 17 ธันวาคม 2557 คดีหมายเลข 2-5839/33-2699

ความต้องการ: สำหรับการกู้คืนความเสียหายทางวัตถุร่วมกันและหลายครั้งและการชดเชยความเสียหายทางศีลธรรม

พฤติการณ์: การรักษาที่โจทก์ในคลินิกทันตกรรมให้ไปในทางที่ผิดอย่างชัดเจน

คำวินิจฉัย: การเรียกร้องถูกปฏิเสธเนื่องจากโจทก์ไม่ได้แสดงหลักฐานที่บ่งชี้ถึงความบกพร่องในการให้บริการทันตกรรม (ความเสียหายต่อสุขภาพ) ที่จำเลยมอบให้เขา หรือข้อเท็จจริงของการปฏิเสธที่จะให้การรักษาพยาบาล ศาลไม่ได้กำหนดข้อเท็จจริงใด ๆ เกี่ยวกับการปฏิเสธที่จะให้การรักษาพยาบาลแก่ R. ภายในกรอบของโครงการอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชากร

คำพิพากษาอุทธรณ์ของศาลภูมิภาคออยอล ลงวันที่ 12 สิงหาคม 2557 คดีหมายเลขที่ 33-2341

การเรียกร้องเพื่อคัดค้านการตัดสินใจและการเพิกเฉยของเจ้าหน้าที่ในการรวบรวมค่าชดเชยทางการเงินสำหรับทันตกรรมประดิษฐ์ถูกปฏิเสธโดยชอบธรรม เนื่องจากไม่มีการนำเสนอหลักฐานยืนยันว่าโจทก์ถูกส่งโดยผู้มีอำนาจเพื่อรับการรักษา และกฎระเบียบปัจจุบันไม่ได้กำหนดไว้สำหรับ การจ่ายเงินชดเชยในบัญชีเพื่อชดเชยค่ารักษาพยาบาลโดยตรงให้กับสมาชิกทหารหรือสมาชิกในครอบครัวของเขา

โจทก์มีโอกาสได้รับการรักษาพยาบาลฟรีตามมาตรา 16 กฎหมายของรัฐบาลกลางสหพันธรัฐรัสเซีย "ในสถานะของบุคลากรทางทหาร" เป็นไปตามลำดับ แต่ไม่ได้ใช้ประโยชน์จากสิทธิของตน โจทก์ O.O.O. ด้วยความคิดริเริ่มของเธอเอง เธอได้ติดต่อกับคลินิกทันตกรรมภูมิภาค Oryol ซึ่งเธอได้รับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคม RF ลงวันที่ 7 ธันวาคม 2554 N 1496n
“เมื่อได้รับอนุมัติขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรม”

ทะเบียน N 23035

ขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมได้รับการอนุมัติแล้ว จัดทำโดยองค์กรทางการแพทย์โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรและกฎหมายเมื่อใด โรคต่อไปนี้- สิ่งเหล่านี้เป็นโรคฟันผุและโรคทางทันตกรรมอื่น ๆ โรคอักเสบเฉียบพลันเรื้อรังและเฉพาะเจาะจง โรคมะเร็งของปริทันต์ เยื่อเมือกในช่องปาก ลิ้น ต่อมน้ำลาย ความผิดปกติและข้อบกพร่องในการพัฒนาของฟัน กราม ฯลฯ

การดูแลรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉิน (รวมถึงเฉพาะทาง) จะให้บริการโดยทีมแพทย์หรือรถพยาบาลเคลื่อนที่ การดูแลสุขภาพเบื้องต้น - ทันตแพทย์ ช่างทันตกรรม เจ้าหน้าที่การแพทย์ และแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ

แนะนำให้ป้องกันโรคทางทันตกรรมปีละครั้ง

ได้รับการอนุมัติกฎระเบียบในการจัดกิจกรรมของคลินิกทันตกรรม ห้องปฏิบัติการ สำนักงาน รวมถึงสำนักงานทันตกรรมเคลื่อนที่ และแผนกศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรและทันตกรรมของโรงพยาบาลแล้ว

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 7 ธันวาคม 2554 N 1496n “ ในการอนุมัติขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรม”

รอยโรคฟันผุไม่ฟันผุและอื่น ๆ

โรคอักเสบเฉียบพลันเรื้อรังและเฉพาะเจาะจงการบาดเจ็บเฉียบพลันและเรื้อรังข้อบกพร่องและการเสียรูปที่ได้รับโรคมะเร็งปริทันต์เยื่อบุในช่องปากลิ้นต่อมน้ำลายขากรรไกรใบหน้าและศีรษะ

ความผิดปกติและข้อบกพร่องในการพัฒนาของฟัน กราม ใบหน้า และศีรษะ ข้อกำหนดเบื้องต้นและผลที่ตามมา

บริการการแพทย์ฉุกเฉิน

การดูแลสุขภาพเบื้องต้น

เฉพาะทาง รวมถึงเทคโนโลยีขั้นสูง การดูแลทางการแพทย์

ทันตแพทย์ (ทันตแพทย์ การปฏิบัติทั่วไป), นักบำบัดทางทันตกรรม, ศัลยแพทย์ทางทันตกรรม, ทันตแพทย์กระดูก, ทันตแพทย์จัดฟัน, ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร (ต่อไปนี้จะเรียกว่าแพทย์ทันตกรรม), ทันตแพทย์, นักทันตสุขลักษณะ, ช่างเทคนิคทันตกรรม;

เมื่อระบุสัญญาณของโรคทางทันตกรรม บุคลากรทางการแพทย์ระบุไว้ในวรรค 3 ของย่อหน้านี้ หลังจากใช้มาตรการที่มุ่งขจัดสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตและขจัดความเจ็บปวด ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อรับการรักษาพยาบาลโดยแพทย์ทันตกรรม

การดูแลทางการแพทย์สำหรับประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมในโรงพยาบาลนั้นจัดทำโดยแพทย์ทันตกรรมหรือแพทย์อื่น ๆ - ผู้เชี่ยวชาญจากแผนกที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยมีส่วนร่วมของแพทย์ทันตกรรม

ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ถึง ประเภทไฮเทคการดูแลทางการแพทย์การให้ความช่วยเหลือดังกล่าวมีให้กับประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมตามขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการให้บริการทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง

สำหรับคลินิกทันตกรรมของระบบการดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาล ระดับบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรอื่น ๆ ได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยคำนึงถึงมาตรฐานการจัดบุคลากรที่แนะนำสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรอื่น ๆ ตามภาคผนวกที่ 6

ห้องตรวจ;

แผนกเวชปฏิบัติทั่วไป (สำนักงาน) รวมถึงมือถือ สำนักงานทันตกรรม;

แผนกการแพทย์และการป้องกัน รวมถึงสำนักงานทันตกรรมในสถาบันการศึกษาระดับมัธยมศึกษา ระดับอุดมศึกษา และระดับสูงกว่าปริญญาตรี สถานีรับสมัคร สถานประกอบการ และองค์กรต่างๆ

แผนก (สำนักงาน) ทันตกรรมบำบัดมีสำนักงานปริทันตวิทยา เอ็นโดดอนต์ และการรักษาโรคเยื่อบุในช่องปาก

แผนก (สำนักงาน) ทันตกรรมศัลยกรรม

แผนก (สำนักงาน) ทันตกรรมออร์โธปิดิกส์

แผนกทันตกรรมจัดฟัน (สำนักงาน);

แผนก (สำนักงาน) วิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต

แผนกเอ็กซ์เรย์ (สำนักงาน);

ห้องกายภาพบำบัด (แผนก);

ห้องสุขอนามัย

ตู้ การวินิจฉัยการทำงานในทางทันตกรรม

ทะเบียน;

สำนักงานองค์กรและระเบียบวิธี

แผนกฆ่าเชื้อแบบรวมศูนย์ (บล็อก);

ห้องปฏิบัติการทันตกรรม (ทันตกรรม);

สำนักงานสถิติการแพทย์

ส่วนบริหารและเศรษฐกิจ

บริการด้านเทคนิค

แผนกอื่นๆ ที่ตรงตามเป้าหมายตามกฎหมายขององค์กรการแพทย์ (รวมถึงแผนกบริการ แผนกซอฟต์แวร์ แผนกกฎหมาย)

การจัดระเบียบและการดำเนินการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันและสุขอนามัยช่องปากของประชากรผู้ใหญ่ในสถาบันการศึกษาสายอาชีพระดับมัธยมศึกษา อุดมศึกษา และสูงกว่าปริญญาตรี สถานีรับสมัคร สถานประกอบการ และองค์กรต่างๆ

การให้การดูแลทันตกรรมฉุกเฉินแก่ผู้ใหญ่ด้วย โรคเฉียบพลันและการบาดเจ็บบริเวณใบหน้าขากรรไกร

การให้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นและ (หรือ) การดูแลทันตกรรมเฉพาะทางแก่ประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรม

องค์กร การสังเกตร้านขายยาสำหรับประชากรผู้ใหญ่ที่มีโรคทางทันตกรรมด้วยการประเมินระดับสุขภาพฟัน

การส่งต่อตามขั้นตอนที่กำหนดไว้ของประชากรผู้ใหญ่ที่มีโรคทางทันตกรรม การรักษาแบบผู้ป่วยในไปยังแผนกทันตกรรมเฉพาะทางและ (หรือ) แผนกทันตกรรม

ดำเนินการ การรักษากระดูกและข้อประชากรผู้ใหญ่ที่มีความพิการแต่กำเนิดและได้มาของฟัน ฟัน ฟัน กระบวนการถุง, ขากรรไกรและใบหน้า;

ดำเนินการอย่างครบวงจร การจัดฟันประชากรผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติและความผิดปกติของใบหน้าฟัน;

การตรวจสอบความพิการชั่วคราว การออกใบรับรองความพิการในการทำงาน และคำแนะนำสำหรับการจ้างงานที่มีเหตุผล การอ้างอิงไปยังคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคมของบุคคลที่มีอาการทุพพลภาพถาวร

การวิเคราะห์การเจ็บป่วยทางทันตกรรมในประชากรผู้ใหญ่และการพัฒนามาตรการเพื่อลดและขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคและภาวะแทรกซ้อน

ดำเนินงานสุขศึกษาในหมู่ประชาชนรวมทั้งการมีส่วนร่วมในระดับมัธยมศึกษา บุคลากรทางการแพทย์องค์กรทางการแพทย์โดยใช้สื่อ

การดูแลรักษาบัญชีและการรายงาน เอกสารทางการแพทย์และการส่งรายงานเกี่ยวกับกิจกรรม การรวบรวมข้อมูลสำหรับการลงทะเบียน การบำรุงรักษาซึ่งกำหนดไว้โดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

สำหรับองค์กรทางการแพทย์ของระบบการดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาล ระดับบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรอื่น ๆ ได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยคำนึงถึงมาตรฐานการจัดหาบุคลากรที่แนะนำสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรอื่น ๆ ตามภาคผนวกหมายเลข 7 ของขั้นตอนการให้การดูแลทางการแพทย์แก่ผู้ใหญ่ ประชากรโรคทางทันตกรรมที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งนี้

การจัดกระบวนการวินิจฉัยและรักษาโรคทางทันตกรรม

องค์กรและการปฏิบัติ การตรวจสอบเชิงป้องกันและการสุขาภิบาลปากของผู้ที่ได้รับมอบหมาย รวมทั้งในสถาบันการศึกษาระดับมัธยมศึกษา อุดมศึกษา และสูงกว่าปริญญาตรี สถานีรับสมัคร สถานประกอบการ และองค์กรต่างๆ

การสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วยที่มีพยาธิวิทยา ระบบทันตกรรมและการวิเคราะห์ประสิทธิผลด้วยการประเมินระดับสุขภาพฟัน

การระบุผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของใบหน้าฟัน การเสียรูปและข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนา ความบกพร่องในครอบฟันและฟัน พร้อมส่งต่อไปยังหน่วยในภายหลัง คลินิกทันตกรรมโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง

หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ การส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาผู้ป่วยในไปยังแผนกทันตกรรมและ (หรือ) ศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรของโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพตลอดจนองค์กรการแพทย์เฉพาะทาง

การดำเนินการ วิธีการที่ทันสมัยการป้องกัน วินิจฉัย และรักษาโรคทางทันตกรรมบริเวณใบหน้าขากรรไกร

การผลิตฟันปลอม ขาเทียมใบหน้าขากรรไกร และอุปกรณ์จัดฟัน

ดำเนินการฝึกอบรมด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยของประชากรรวมถึงการมีส่วนร่วมของเจ้าหน้าที่พยาบาล (นักทันตกรรมที่ถูกสุขลักษณะ)

รักษารูปแบบการบัญชีที่ได้รับอนุมัติและการรายงานเอกสารทางการแพทย์และส่งรายงานเกี่ยวกับกิจกรรมในลักษณะที่กำหนดรวบรวมข้อมูลสำหรับการลงทะเบียนการบำรุงรักษาซึ่งกำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

1. ขั้นตอนนี้กำหนดกฎเกณฑ์สำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์แก่ประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมโดยองค์กรทางการแพทย์ โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรและกฎหมาย

2. จัดให้มีการดูแลทางการแพทย์แก่ประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมของฟัน ปริทันต์ เยื่อบุในช่องปาก ลิ้น ต่อมน้ำลาย ขากรรไกร ใบหน้า และศีรษะ รวมถึง:

รอยโรคฟันผุไม่ฟันผุและอื่น ๆ

โรคอักเสบเฉียบพลัน เรื้อรังและเฉพาะเจาะจง การบาดเจ็บเฉียบพลันและเรื้อรัง ข้อบกพร่องและการเสียรูปที่ได้รับ โรคมะเร็งในปริทันต์ เยื่อบุในช่องปาก ลิ้น ต่อมน้ำลาย ขากรรไกร ใบหน้าและศีรษะ

ความผิดปกติและข้อบกพร่องในการพัฒนาของฟัน กราม ใบหน้า และศีรษะ ข้อกำหนดเบื้องต้นและผลที่ตามมา

3. การดูแลทางการแพทย์สำหรับประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมมีดังต่อไปนี้:

บริการการแพทย์ฉุกเฉิน

การดูแลสุขภาพเบื้องต้น

เฉพาะทาง รวมถึงเทคโนโลยีขั้นสูง การดูแลทางการแพทย์

4. การดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมจัดให้มีการดำเนินการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษาและที่จำเป็น มาตรการฟื้นฟูและจัดให้มีตามมาตรฐานการรักษาพยาบาลที่กำหนดไว้

5. จัดให้มีการดูแลทางการแพทย์สำหรับประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมและภาวะที่คุกคามต่อชีวิตในลักษณะฉุกเฉิน

6. ภายใต้กรอบของเหตุฉุกเฉิน รวมถึงการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางในกรณีฉุกเฉิน การดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมจะจัดให้มีโดยทีมรถพยาบาลที่เยี่ยมเยียนทางการแพทย์ ทีมรถพยาบาลที่เยี่ยมเยียนทางการแพทย์ตาม ตามคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 1 พฤศจิกายน 2547 N 179 "ในการอนุมัติขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน" (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 23 พฤศจิกายน 2547 N 6136)

เมื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน จะมีการอพยพทางการแพทย์หากจำเป็น

7. มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมในผู้ป่วยนอก:

ทันตแพทย์ (ทันตแพทย์ทั่วไป) นักบำบัดทางทันตกรรม ศัลยแพทย์ทางทันตกรรม ทันตแพทย์กระดูก ทันตแพทย์จัดฟัน ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร (ต่อไปนี้จะเรียกว่าแพทย์ทันตกรรม) ทันตแพทย์ นักทันตสุขลักษณะ ช่างเทคนิคทันตกรรม

แพทย์และแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ

หากมีการระบุอาการของโรคทางทันตกรรมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ระบุไว้ใน วรรค 3ของย่อหน้านี้ หลังจากใช้มาตรการที่มุ่งขจัดสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตและขจัดความเจ็บปวด ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังองค์กรทางการแพทย์เพื่อรับการรักษาพยาบาลโดยแพทย์ทันตกรรม

8. การป้องกันโรคทางทันตกรรมดำเนินการโดยองค์กรทางการแพทย์ที่ให้การดูแลทางการแพทย์แก่ประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมและรวมถึง มาตรการป้องกันรวมทั้งการป้องกัน การตรวจสุขภาพซึ่งแนะนำให้ทำปีละครั้ง

9. มีการดูแลทางการแพทย์สำหรับประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมในโรงพยาบาล แผนกทันตกรรม, แผนกศัลยศาสตร์ใบหน้าขากรรไกร และแผนกเฉพาะทางอื่น ๆ ขององค์กรการแพทย์

การดูแลทางการแพทย์สำหรับประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมในโรงพยาบาลนั้นจัดทำโดยแพทย์ทันตกรรมหรือแพทย์อื่น ๆ - ผู้เชี่ยวชาญจากแผนกที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยมีส่วนร่วมของแพทย์ทันตกรรม

10. ในกรณีที่เกิดโรคทางทันตกรรมในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในในองค์กรทางการแพทย์ที่มีโรคต่างกัน แพทย์ทันตกรรมที่ได้รับเชิญจะจัดให้มีการดูแลทันตกรรม

11. มีการจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง รวมถึงเทคโนโลยีขั้นสูงสำหรับประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรม เงื่อนไขผู้ป่วยในและอยู่ในสภาพ โรงพยาบาลวันแพทย์ทันตกรรม

หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการรักษาพยาบาลประเภทเทคโนโลยีขั้นสูง จะมีการให้ความช่วยเหลือดังกล่าวแก่ประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรมตามขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับการให้บริการทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง

12. องค์กรทางการแพทย์ที่ให้การดูแลรักษาทางการแพทย์แก่ประชากรผู้ใหญ่เกี่ยวกับโรคทางทันตกรรม โดยดำเนินกิจกรรมตาม ใบสมัครหมายเลข 1- ถึงคำสั่งปัจจุบัน

13. หากตรวจพบอาการในระหว่างการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชากรผู้ใหญ่สำหรับโรคทางทันตกรรม มะเร็งให้การดูแลทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยตาม ตามลำดับการให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 3 ธันวาคม 2552 N 944n (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 15 ธันวาคม 2552 N 15605)