วินิจฉัยวัณโรคได้ดีขึ้น วิธีการตรวจหาวัณโรค วัณโรคปอดโฟกัส

ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์สมัยใหม่และการแนะนำการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่หลากหลาย การวินิจฉัยสมัยใหม่ทำให้สามารถระบุวัณโรคได้ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา เมื่อการรักษามีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด

เนื่องจากความชุกของวัณโรคแพร่หลายในหมู่ประชากรในประเทศของเราจึงมีโปรแกรมพิเศษในการตรวจหาโรค การวินิจฉัยโรคในวงกว้างเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายทุกคนตั้งแต่วัยเด็ก ทำให้สามารถระบุโรคได้ในระยะแรกของการพัฒนาและป้องกันการแพร่กระจายในหมู่คนที่มีสุขภาพ

การตรวจคัดกรองมักต้องทำปีละครั้งหากมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ - ปีละ 2 ครั้ง หากอาการของโรคปรากฏขึ้นจะมีการตรวจร่างกายโดยไม่ได้กำหนดไว้ อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรค:

อาการข้างต้นเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการเยี่ยมชมสถานพยาบาล มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่รู้วิธีระบุวัณโรคและวิธีการวิจัยที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

ขั้นตอนและวิธีการวินิจฉัยหลักสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

กระบวนการระบุวัณโรคในประชากรประกอบด้วยหลายขั้นตอน วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจสอบจำนวนคนสูงสุดและระบุพาหะของเชื้อโรคได้ ก่อนอื่น เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และสังคมสงเคราะห์แนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุดได้รับการตรวจร่างกาย

วิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสมและเชื่อถือได้ในการตรวจหาวัณโรคในคนจำนวนมากคือการถ่ายภาพด้วยรังสี (ต่อไปนี้จะเรียกว่า FG) การใช้วิธีนี้ช่วยให้เราสามารถตรวจสอบจำนวนผู้ป่วยสูงสุดได้ในเวลาอันสั้นที่สุด ขอแนะนำให้ผู้ป่วยทุกรายที่ต้องการการรักษาพยาบาลเป็นครั้งแรกในปีนี้เข้ารับการถ่ายภาพรังสี

เมื่ออาการของโรคปรากฏขึ้น จะทำการตรวจโดยไม่คำนึงถึงเวลาของ FG ครั้งสุดท้าย

ขั้นตอนที่สอง

ทุกปี แทนที่จะเป็น FG เด็ก ๆ จะได้รับการตรวจวัณโรคเพื่อวินิจฉัย หากมีอาการของวัณโรคให้ทำอีกครั้งหรือไม่ต้องรอเป็นปี พวกเขายังใช้วิธีการที่ละเอียดอ่อนกว่ากับเชื้อมัยโคแบคทีเรีย - การทดสอบ Diaskin

หากผลลัพธ์ของวิธีการวินิจฉัยครั้งแรกเป็นบวก ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเป็นระยะ:

1. ศึกษาข้อมูลที่ได้รับก่อนหน้านี้เกี่ยวกับโรค
2. การวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับเพื่อความน่าเชื่อถือและความจำเพาะ
3. ขึ้นอยู่กับสัญญาณที่ได้รับจะพิจารณาถึงอาการที่ซับซ้อน
4. ทำการวินิจฉัยหรือวินิจฉัยเบื้องต้น
5. การวินิจฉัยแยกโรค
6. การกำหนดการวินิจฉัยทางคลินิกโดยคำนึงถึงรูปแบบ ระยะ หลักสูตร และโรคทุติยภูมิ
7. การสังเกตและการรักษาผู้ป่วย

ความหมายของรูปแบบปอด

เพื่อระบุรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของวัณโรคปอดจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานดังต่อไปนี้:

• การรวบรวม Anamnesis - ผู้ป่วยถูกสอบสวน เขาจะถูกถามคำถามมาตรฐานบังคับเกี่ยวกับการมีวัณโรคในสมาชิกในครอบครัว สภาพการทำงาน และโรคก่อนหน้านี้ของระบบหลอดลมและปอด ในระหว่างการสัมภาษณ์ แพทย์จะเน้นเรื่องร้องเรียนมาตรฐานเกี่ยวกับวัณโรคปอด
• การตรวจคนไข้และการกระทบของปอด– ระบุความผิดปกติของการหายใจ การหายใจมีเสียงวี๊ด และความผิดปกติทุกประเภท การฟังจะดำเนินการในทุกพื้นที่ของปอด และขอให้ผู้ป่วยไอเป็นระยะ ๆ เพื่อระบุความผิดปกติ
• การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์– แสดงการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในโครงสร้างของปอด: โพรง, การแทรกซึม, empyema, เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากสารหลั่ง, การขยายตัวของรูปแบบปอดและส่วนที่เหลือ;
• การตรวจเสมหะทางแบคทีเรียเพื่อระบุสาเหตุของโรค- หากไม่สามารถตรวจเสมหะได้ เช่น ในเด็ก ให้ใช้น้ำล้างจากหลอดลมหรือกระเพาะอาหาร มักจำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอนอย่างน้อย 3 ครั้งเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ ในบางกรณีไม่พบเชื้อโรค (ด้วยวัณโรคแบบปิด)
• การทดสอบวัณโรค– ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของแอนติเจนวัณโรคจำเพาะได้ ดำเนินการฉีด tuberculin ในผิวหนัง จากนั้นสังเกตปฏิกิริยาเฉพาะที่บริเวณที่ฉีดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

นอกจากนี้ การตรวจวินิจฉัยวัณโรคปอดขั้นต่ำยังรวมถึงการตรวจปัสสาวะและเลือดทางคลินิกด้วย การทดสอบดังกล่าวซึ่งไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับเชื้อมัยโคแบคทีเรียทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบของต้นกำเนิดแบคทีเรีย

เทคนิคเพิ่มเติม

ขั้นต่อไปของการวินิจฉัยคือการใช้วิธีการเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการตรวจเสมหะซ้ำและการวินิจฉัยวัณโรค

การวินิจฉัยสมัยใหม่ยังรวมถึงวิธีการที่มีความไวสูง เช่น ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) และการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) การตรวจเลือดด้วยวิธีเหล่านี้มีโอกาสเกือบ 100% ที่จะตรวจพบเชื้อวัณโรคบาซิลลัสในช่วงสัปดาห์แรกของการเกิดโรค

โดยการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ ในบางกรณีเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของโรคจำเป็นต้องใช้วิธีทางสัณฐานวิทยาโดยนำเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพิ่มเติม Bronchoscopy ยังให้ข้อมูลซึ่งช่วยให้คุณได้รับสื่อสำหรับการวิจัยด้วย

ภารกิจหลักของขั้นตอนและวิธีการทั้งหมดข้างต้นคือการศึกษาเนื้อเยื่ออวัยวะที่ได้รับผลกระทบและร่างกายโดยรวมเพื่อตรวจสอบว่ามีเชื้อวัณโรคบาซิลลัสอยู่หรือไม่

ขั้นตอนสุดท้ายในการวินิจฉัยทางคลินิกคือการวินิจฉัยทางเลือก จุดประสงค์ของขั้นตอนนี้คือเพื่อระบุความผิดปกติในการทำงานของร่างกายที่เกิดจากการติดเชื้อ ประกอบด้วยช่วงการวินิจฉัยที่กว้างซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต ตับ ระบบประสาท และอื่นๆ เมื่อพิจารณาข้อมูลที่ได้รับแล้ว จะสามารถวินิจฉัยการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การพยากรณ์โรค และจัดทำแผนการรักษาได้

คำอธิบายของขั้นตอนพื้นฐาน

เพื่อให้เข้าใจอย่างแน่ชัดว่าตรวจพบวัณโรคได้อย่างไรควรพิจารณามาตรการวินิจฉัยหลักให้ละเอียดยิ่งขึ้น

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการของวัสดุทางชีวภาพของผู้ป่วยเป็นวิธีการที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่ง มักตรวจเสมหะ เลือด และปัสสาวะ โดยทั่วไปน้อยกว่า - น้ำไขสันหลัง, น้ำไขสันหลัง, น้ำล้างจากหลอดลมและกระเพาะอาหารและอื่น ๆ

การตรวจเสมหะทางแบคทีเรียทำให้สามารถวินิจฉัยวัณโรคได้เนื่องจากการตรวจพบเชื้อมัยโคแบคทีเรีย จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนอย่างน้อยสามครั้ง ผู้ป่วยได้รับการสอนวิธีการรวบรวมวัสดุอย่างเหมาะสม และได้รับคำแนะนำในการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการเก็บรวบรวม โดยการตรวจเสมหะจะพิจารณาความต้านทานของการติดเชื้อต่อยาปฏิชีวนะ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดกลยุทธ์การรักษา

การศึกษาองค์ประกอบของปัสสาวะมีคุณค่าในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและวัณโรคต่อมลูกหมาก Mycobacteria ก็พบได้ในนั้นเช่นกัน เมื่อติดเชื้อบาซิลลัสของ Koch แอนติบอดีจำเพาะต่อบาซิลลัสจะปรากฏในเลือด การตรวจหาอิมมูโนคอมเพล็กซ์ที่หมุนเวียนเหล่านี้ทำให้สามารถวินิจฉัยได้ในสัปดาห์แรกของโรคเมื่อไม่มีอาการจริง ศึกษาเนื้อเยื่อและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของวัณโรคนอกปอด

การวินิจฉัยแยกโรค

รูปแบบของโรคปอดและนอกปอดมีอาการทางคลินิกหลายอย่างที่เหมือนกันกับโรคอื่นๆ ในบางกรณี หากไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนการวินิจฉัย การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องอาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้นำมาซึ่งการพัฒนาสภาวะที่เป็นอันตรายหลายประการ รวมถึงการดื้อยา

เมื่อทำการวินิจฉัยจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรควัณโรคปอดด้วยโรคต่อไปนี้:

โรคเหล่านี้มีอาการหลายอย่างคล้ายกับวัณโรค มีเพียงแพทย์วัณโรคที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่ควรทำการวินิจฉัยแยกโรคโดยคำนึงถึงความแตกต่างที่เป็นไปได้ทั้งหมด

การตรวจหลอดลมปอดเป็นวิธีการส่องกล้องที่ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินสภาพของปอดด้วยสายตา ในการทำเช่นนี้ จะมีการสอดหัววัดแบบยืดหยุ่นเข้าไปในโพรงปอดผ่านทางกล่องเสียงและหลอดลม ในตอนท้ายมีกล้องวิดีโอและยังมีคีมพิเศษด้วยซึ่งจะช่วยรวบรวมเนื้อเยื่อเพื่อการศึกษาต่อไป

นอกเหนือจากฟังก์ชั่นการวินิจฉัยแล้ว bronchoscopy ยังใช้เพื่อการรักษาอีกด้วย

ด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษจะถูกนำเข้าไปในโพรงของปอดและหลอดลม แม้จะมีประสิทธิผล แต่ขั้นตอนนี้ไม่เป็นที่พอใจและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย

การวินิจฉัยรังสี

การใช้การวินิจฉัยด้วยรังสีช่วยในการระบุการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและโครงสร้างต่างๆในปอด การถ่ายภาพรังสีซึ่งเป็นการวินิจฉัยรังสีประเภทหนึ่งเผยให้เห็นเนื้องอกต่างๆ ในโครงสร้างของอวัยวะ ในบางกรณี ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในกรณีที่ไม่มีการขับถ่ายของแบคทีเรีย วิธีการที่ให้ข้อมูลมากกว่าคือ CT ในระหว่างนี้เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะเพียงเล็กน้อย

การวินิจฉัยมวลประชากรจะดำเนินการโดยใช้การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในปอดได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้รังสีเอกซ์ยังใช้เพื่อวินิจฉัยวัณโรคกระดูกและข้อต่ออีกด้วย ตัวเลือกการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในเนื้อเยื่อผิวหนัง สัญญาณของการอักเสบของข้อ และรอยโรค

วิธีอณูพันธุศาสตร์

วิธีการวินิจฉัยวัณโรคสมัยใหม่กำลังได้รับความนิยมมากขึ้น ช่วยให้คุณตรวจพบการติดเชื้อโดยเร็วที่สุดในกรณีที่ไม่มีอาการ ซึ่งรวมถึง:

1. วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสซึ่งมีพื้นฐานจากการตรวจหาอนุภาค DNA ของมัยโคแบคทีเรีย ทำให้สามารถระบุการรวมตัวของมัยโคแบคทีเรียในวัสดุที่กำลังศึกษาได้เพียงครั้งเดียว ใช้ในการวิเคราะห์ของเหลวในร่างกายเกือบทุกชนิด: เลือด ปัสสาวะ เสมหะ สำลีจากหลอดลมและกระเพาะอาหาร น้ำไขสันหลัง และอื่นๆ กระบวนการอัตโนมัติช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่เสร็จสิ้นภายในเวลาเกือบ 4-5 ชั่วโมง บ่อยครั้งเป็นการวิเคราะห์เชิงคุณภาพที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคโดยไม่นับจำนวนแบคทีเรียที่พบ แต่ในห้องปฏิบัติการบางแห่ง อุปกรณ์ที่มีความไวสูงยังให้ผลลัพธ์เชิงปริมาณอีกด้วย
2. วิธี Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) อาศัยการตรวจหาแอนติบอดีต่อวัณโรคในเลือด แอนติบอดีเหล่านี้สามารถคงอยู่ตลอดเวลาหลังการติดเชื้อ แพทย์สามารถกำหนดเวลาการติดเชื้อโดยประมาณได้โดยมีอิมมูโนโกลบูลินชนิดใดชนิดหนึ่ง วิธีนี้ไม่เพียงแต่เผยให้เห็นโรค แต่ยังเป็นพาหะของการติดเชื้อด้วย หรือบอกได้ว่าผู้นั้นเคยเป็นวัณโรค แอนติบอดีจำเพาะสามารถตรวจพบได้ในเลือดตลอดชีวิต แต่บุคคลนั้นอาจมีสุขภาพแข็งแรงอยู่แล้ว

แม้จะมีวิธีการตรวจหาโรคที่มีความไวสูงจำนวนมาก แต่วัณโรคก็ยังคงเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด

สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการไปพบแพทย์ล่าช้า ต้องจำไว้ว่าการไม่มีอาการไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีโรค มีความจำเป็นต้องตรวจสอบร่างกายของคุณเป็นประจำเพื่อดูการติดเชื้อเพื่อป้องกันผลที่ตามมาร้ายแรง

วิธีการวินิจฉัยวัณโรคนั้นมีมากมาย วิธีการเหล่านี้เปลี่ยนไปโดยปรับให้เข้ากับความรู้ใหม่ด้านการแพทย์ เพื่อวินิจฉัยวัณโรค ได้มีการสำรวจและวิเคราะห์สภาพโดยทั่วไป สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับอาการหลักของโรค มีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่น ๆ การวินิจฉัยวัณโรคปอด (รวมถึงการวินิจฉัยวัณโรคในระยะเริ่มแรก) ดำเนินการโดยแพทย์วัณโรค

การต่อสู้กับโรคนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสัญญาณที่มองเห็นได้และกำจัดเส้นทางการแพร่เชื้อโดยสิ้นเชิง ด้วยวิธีนี้จึงสามารถเอาชนะโรคได้ การวินิจฉัยวัณโรคทางจุลชีววิทยาเป็นวิธีการตรวจหลัก ส่วนวิธีอื่นถือเป็นวิธีการเสริม ตัวอย่างเช่น การถ่ายภาพรังสีมวลซึ่งใช้ในการป้องกันด้วย

การวินิจฉัยโรคจำนวนมาก

วิธีการทั่วไปในการวินิจฉัยวัณโรคคือการตรวจด้วยรังสีและการตรวจใต้ผิวหนัง

การถ่ายภาพด้วยรังสี

เพื่อป้องกันโรคจึงใช้วิธีการวินิจฉัยวัณโรคที่ทันสมัย ซึ่งรวมถึงการถ่ายภาพรังสีด้วย เนื่องจากการฉายรังสี จะมีการนัดปีละครั้งหากผู้ป่วยไม่มีความผิดปกติใดๆ การวินิจฉัยวัณโรคโดยใช้การถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการปีละหลายครั้ง นี่คือวิธีที่คนที่ทำงานกับผู้ป่วยวัณโรคผ่านมันไป

ภาพที่ 1 การตรวจด้วยรังสีเอกซ์เพื่อวินิจฉัยโรคปอดวัณโรคได้อย่างแม่นยำและควบคุมกระบวนการรักษา

วัตถุประสงค์ของการถ่ายภาพด้วยรังสีคือการตรวจหาโรคปอดที่ซ่อนอยู่ เช่น วัณโรค และเนื้องอกต่างๆ ของอวัยวะอื่นๆ รูปภาพคือ:

• กรอบเล็ก;
• กรอบใหญ่
• อิเล็กทรอนิกส์

หลังได้มาจากอุปกรณ์พิเศษกับคอมพิวเตอร์ แม้จะมีแง่บวกที่มองเห็นได้ แต่ก็มีข้อเสียเช่นกัน อุปกรณ์ฟลูออโรกราฟีมีราคาแพง ขนส่งยาก และพัง

รูปที่ 2 การถ่ายภาพด้วยรังสีอิเล็กทรอนิกส์เป็นวิธีการวินิจฉัยวัณโรคในผู้ป่วยที่แม่นยำและสะดวกยิ่งขึ้น

นอกจากนี้รัฐไม่ได้ส่งพลเมืองบางประเภทไปตรวจสอบ ซึ่งรวมถึงผู้ว่างงาน คนไร้บ้าน ผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรัง และติดยาเสพติด วัณโรคเกิดขึ้นบ่อยกว่าในกลุ่มประชากรเหล่านี้

การวินิจฉัยวัณโรค

อีกวิธีในการระบุโรคคือการวินิจฉัยวัณโรค ชื่อที่สองคือการทดสอบ Mantoux ผู้เชี่ยวชาญศึกษาว่าร่างกายมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อการแนะนำสารแปลกปลอม ขั้นตอนนี้ใช้กับเด็กเนื่องจากมีข้อห้ามสำหรับพวกเขาในการถ่ายภาพด้วยรังสี

รูปที่ 3 ปฏิกิริยา Mantoux เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยโรควัณโรคในประชากรจำนวนมาก

โดยใช้วิธีการนี้พบบาซิลลัสของ Koch และได้รับการวินิจฉัยวัณโรคในผู้ป่วยเอชไอวี ทุกคนที่การทดสอบมีปฏิกิริยาเป็นบวกจะต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยด้วยวิธีอื่น

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าปฏิกิริยาเป็นบวก? ก้อนเนื้อปรากฏขึ้นบริเวณที่ฉีดยาใต้ผิวหนัง หากกดลงไป มันจะเปลี่ยนเป็นสีแดง แต่โดยปกติจะเป็นสีขาว หากไม่มีแสดงว่าเป็นวัณโรค การติดเชื้อเป็นไปได้เมื่อเกิดการอักเสบโดยไม่ต้องกด เซลล์ป้องกันที่คุ้นเคยกับโรคจะทำปฏิกิริยากับแบคทีเรียวัณโรค

อีกวิธีที่คล้ายกันคือ Diaskintest เมื่อใช้งานความน่าจะเป็นของการวินิจฉัยที่แม่นยำคือ 90% ตัวเลขเดียวกันสำหรับปฏิกิริยา Mantoux คือ 60-70%

รูปที่ 4 การประเมินผลการทดสอบผิวหนังเพื่อตรวจหาวัณโรคในกรณีที่ไม่มีอาการเฉพาะของโรค

อาการหลักของวัณโรค

หากต้องการสร้างการติดเชื้อ จะต้องตรวจสอบอาการด้วยความระมัดระวังอย่างที่สุด มันเกิดขึ้นว่าพวกมันคล้ายกับโรคอื่น ๆ ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจเสมหะที่ออกมาพร้อมกับอาการไอ แพทย์ชี้แจงว่าอาการของโรคแสดงออกอย่างไร หากเป็นต่อเนื่องหลายเดือนแสดงว่าเป็นวัณโรค เมื่อมีอาการจะไม่ปรากฏในชั่วข้ามคืน

ในระหว่างการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วยแพทย์จะตรวจสอบว่าน้ำหนักของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่ตรวจต่อมน้ำเหลืองและการละเมิดความกว้างของการเคลื่อนไหวของหน้าอกระหว่างการหายใจ แน่นอนว่าวิธีการแรกในการตรวจหาวัณโรคนั้นไม่น่าเชื่อถืออย่างสมบูรณ์และมีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการพัฒนาของโรค แต่เป็นสองขั้นตอนนี้ที่กำหนดความจำเป็นในการส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการตรวจพิเศษ จากข้อมูลเหล่านี้แล้ว เป็นไปได้ที่จะวาดภาพทางคลินิกโดยประมาณและตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับการเจ็บป่วยได้

สัญญาณหลักของวัณโรค ได้แก่:

• ไอถาวร;
• ไอเป็นเลือด
• ความรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าอก;
• ไข้.

อาการ (ยกเว้นไอเป็นเลือด) จะต้องคงอยู่นานกว่า 3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามไม่มีอาการพิเศษของวัณโรค มีเพียงแพทย์วัณโรคเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้ คุณภาพไม่ดีหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมจะทำให้สถานการณ์ยุ่งยากขึ้นเท่านั้น

รูปที่ 5 อาการไอแห้งอย่างต่อเนื่องเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคปอดวัณโรค

ผู้ป่วยวัณโรคจะลดน้ำหนักลงระหว่างที่ป่วย พวกเขามีอาการเหงื่อออก มีไข้ และเบื่ออาหาร อาการไอเป็นอาการหลักของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งรวมถึงการหายใจมีเสียงวี๊ดในปอด ความเหนื่อยล้า และเป็นหวัดอย่างต่อเนื่อง ผู้หญิงสูญเสียประจำเดือน

เมื่อมีเสมหะเกิดขึ้นจำเป็นต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ผู้ป่วยยังเสียชีวิตเนื่องจากการเสียเลือดเนื่องจากไอเป็นเลือด อาการเจ็บหน้าอกเป็นผลมาจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้า

สัญญาณทางกายภาพจะบอกคุณได้มากด้วยแนวทางที่ถูกต้อง สังเกตว่าสุขภาพของผู้ป่วยดีและไม่มีอาการป่วยเป็นวัณโรคทั่วไป ไข้จะพบไม่บ่อยและอุณหภูมิจะสูงขึ้นในช่วงเย็น

เนื่องจากอาการที่มองไม่เห็นและการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยจึงไปพบแพทย์ช้า โดยเลือกที่จะรับการรักษาด้วยวิธีดั้งเดิม แต่ขอแนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที การรวบรวมข้อร้องเรียนเป็นสิ่งสำคัญตั้งแต่เริ่มแรก

รูปที่ 6 วัณโรคมักมาพร้อมกับการลดน้ำหนักและความอ่อนแอของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ

คุณอาจสนใจ:

วิธีการตรวจผู้ต้องสงสัยวัณโรค

แพทย์รวบรวมข้อมูลไม่เพียงแต่ผ่านวิธีการทางการแพทย์เท่านั้น เมื่อวินิจฉัยวัณโรคตั้งแต่ระยะแรก ความรู้สึกของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน ผู้ป่วยจะต้องตอบคำถามของแพทย์อย่างตรงไปตรงมา

คำถามเป็นประเภทนี้:

1. เคยมีเรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับการติดเชื้อวัณโรคมาก่อนหรือไม่?
2. คุณเคยติดต่อกับญาติที่เป็นวัณโรคหรือไม่?
3. ผลลัพธ์ของการถ่ายภาพรังสีครั้งล่าสุดเป็นอย่างไร? จัดขึ้นเมื่อไหร่? มีขั้นตอนซ้ำหลังจากเซสชั่นนี้หรือไม่? ถ้ามีโปรดระบุด้วยเหตุใด
4. คุณอยู่ในสภาวะทางสังคมแบบไหน? คนไร้บ้านและผู้ที่ติดแอลกอฮอล์และยาเสพติดจะป่วยบ่อยขึ้น
5. อาการแรกปรากฏขึ้นเมื่อใดและอย่างไร - เกิดขึ้นทันทีหรือเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป?
6. อธิบายลักษณะของอาการของคุณทีละขั้นตอน
7. คุณเคยพยายามที่จะมีอิทธิพลต่อการเกิดโรคด้วยตัวเองหรือไม่? ถ้าใช่ โปรดบอกเราเกี่ยวกับวิธีการต่างๆ

อย่าลืมความสำคัญของการตรวจคนไข้ นำตัวอย่างเสมหะไปจากเขา วิธีนี้ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ช่วยให้คุณระบุได้ว่ามีการติดเชื้อในระยะแรกหรือไม่ ดำเนินการวินิจฉัย Tuberculin และวิธีการอื่นในการระบุโรค - เอ็กซ์เรย์และห้องปฏิบัติการ

รูปที่ 7 แสวงหาการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการรักษาวัณโรคของระบบทางเดินหายใจอย่างทันท่วงที

วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์

วิธีการเอกซเรย์เพื่อวินิจฉัยวัณโรค ได้แก่ :

• การถ่ายภาพรังสี;
• การถ่ายภาพรังสี;
• การส่องกล้อง;
• การตรวจเอกซเรย์

การวินิจฉัยวัณโรคปอดด้วยการเอ็กซเรย์จะดำเนินการเมื่อแพทย์สงสัยว่าเป็นโรค ล่าสุดมีการใช้อุปกรณ์คอมพิวเตอร์เพื่อปรับปรุงคุณภาพของภาพและความน่าเชื่อถือของการตรวจ Fluoroscopy มักใช้ในการประเมินสภาพเบื้องต้น นี่เป็นวิธีที่ไม่แพงในการส่องอวัยวะ ในขณะเดียวกัน แพทย์ก็กำลังศึกษาเขาบนหน้าจอ

รูปที่ 8 การตรวจเอ็กซ์เรย์จะใช้ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องหากสงสัยว่าเป็นวัณโรคในปอด

ข้อเสียของวิธีนี้คือเปอร์เซ็นต์ความน่าเชื่อถือต่ำ ไม่สามารถตรวจเนื้องอกและจุดเน้นของโรคในเด็กได้ การถ่ายภาพรังสีเป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยวัณโรคในระยะเริ่มแรก ในภาพ เนื้องอกและกระดูกจะสว่างและซีด หน้าอกและอากาศเป็นสีดำ การเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการเป็นระยะ และด้วยเหตุนี้ นักบำบัดและผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคจึงติดตามกระบวนการนี้

เอกซเรย์ใช้เพื่อดูรายละเอียดของภาพ ปรากฎชัดเจนและไม่ "เปื้อน" วัตถุแต่ละชิ้นไม่ทับซ้อนกัน นี่เป็นสิ่งสำคัญในระยะหลังของวัณโรคและระหว่างการรักษา

ภาพที่ 9 เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้ตรวจปอดเพื่อวินิจฉัยวัณโรคได้อย่างแม่นยำ

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การวิจัยทางจุลชีววิทยาสมัยใหม่:

• ตัวอย่างเสมหะในการนัดตรวจครั้งแรก
• วิธีการทางวัฒนธรรม
• พิจารณาการตอบสนองต่อการบริหารยาใต้ผิวหนัง
• วิธีอณูพันธุศาสตร์
• การส่องกล้องแบคทีเรีย

มีการเตรียมภาชนะแยกต่างหากสำหรับเก็บเสมหะ ต้องปิดสนิท ทนทาน และป้องกันการรั่วไหลของตัวอย่างโดยไม่ตั้งใจ เมื่อตรวจเสมหะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสำหรับผู้ที่เข้ารับการวิเคราะห์ ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการวิจัยในห้องปฏิบัติการจะได้รับการตรวจเชิงป้องกันบ่อยขึ้น และขั้นตอนดังกล่าวดำเนินการในห้องปฏิบัติการพิเศษซึ่งปิดจากบุคคลภายนอก

ตารางแสดงขั้นตอนการส่งตัวอย่างเสมหะเพื่อวินิจฉัยวัณโรค

วิธีการตรวจอีกวิธีหนึ่งคือการล้างหลอดลม ซึ่งจะช่วยป้องกันความพ่ายแพ้ ในกรณีที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม ขั้นตอนนี้เป็นสิ่งต้องห้าม ไม่แนะนำสำหรับผู้สูงอายุเช่นกัน

หากวิธีการตรวจเสมหะกลุ่มอื่นไม่ได้ผล ให้ใช้การตรวจหลอดลมด้วยเครื่องมือ คอมเพล็กซ์นี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างโดยตรงจากหลอดลม หากมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะทั่วไปของโรค bronchoscopy จะสังเกตสิ่งนี้ วิธีการวินิจฉัยถือว่าก้าวหน้า แต่คุณต้องจำข้อจำกัดต่างๆ อีกประเภทหนึ่งคือ tracheobronchoscopy

รูปภาพที่ 10 หลักการของ bronchoscopy - วิธีการตรวจสอบและประเมินสภาพของเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลม

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยวัณโรคเป็นจำนวนมาก ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคที่ซ่อนอยู่ในประชาชนส่วนใหญ่ได้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการหลัก ยิ่งคุณพบว่าตัวเองอยู่ในสถานพยาบาลได้เร็วเท่าไร การวินิจฉัยก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น ในระหว่างการสำรวจ ให้ตอบอย่างตรงไปตรงมา ซึ่งจะช่วยประหยัดเวลา

เคยเป็นวัณโรค ถือเป็นโรคที่รักษาไม่หายซึ่งมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากทุกปี ปัจจุบัน ยามีความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษาวัณโรค แต่ยังคงเป็นโรคที่อันตรายมาก

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณและเรียกว่า “การบริโภค” เนื่องจากผู้ที่ป่วยจะเหี่ยวเฉาต่อหน้าต่อตาเราและเหี่ยวเฉาไป โรคนี้เกิดจากแบคทีเรียชนิดพิเศษ Mycobacterium tuberculosis ซึ่งมักส่งผลต่อปอด เชื้อมัยโคแบคทีเรียวัณโรคมีความต้านทานอย่างมากต่อสภาพแวดล้อมภายนอก ในที่มืดที่มีเสมหะสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือน เมื่อสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง มัยโคแบคทีเรียจะตายภายในไม่กี่ชั่วโมง มีความไวต่ออุณหภูมิสูง สารละลายเร่งปฏิกิริยาของคลอรามีน และสารฟอกขาว

แหล่งที่มาและเส้นทางของการติดเชื้อ

แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อวัณโรคคือบุคคลที่เป็นวัณโรคปอด ซึ่งจะหลั่งเชื้อวัณโรคด้วยเสมหะเมื่อไอ จาม หรือพูดคุย ผู้ป่วยดังกล่าวเรียกว่าสารขับถ่ายแบคทีเรีย และอพาร์ตเมนต์ที่พวกเขาอาศัยอยู่มักเรียกว่าเป็นจุดสนใจของการติดเชื้อวัณโรค ผู้ป่วยวัณโรคปล่อยแบคทีเรียวัณโรคจำนวนมากออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก - มากถึง 7 พันล้านต่อวัน แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจเป็นวัวซึ่งบุคคลจะติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียประเภทวัว การติดเชื้อของมนุษย์จากสัตว์เหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านอาหาร: ผ่านทางนมจากวัวที่ติดเชื้อหรือป่วยด้วยวัณโรค สุนัขและแมวยังสามารถป่วยเป็นวัณโรคได้ ดังนั้นจึงเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ สุกรที่เลี้ยงด้วยเศษอาหารอาจเป็นวัณโรคได้ การติดเชื้อจากการสัมผัสในครัวเรือนมักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสัมผัสกับสิ่งของที่ปนเปื้อนเสมหะ (เสื้อผ้า ผ้าลินิน ผ้าเช็ดตัว จานชาม แปรงสีฟัน ผ้าเช็ดหน้า ฯลฯ) ความไม่เป็นระเบียบของผู้ป่วยเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดเหตุการณ์นี้ เส้นทางการติดเชื้อทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผลิตภัณฑ์อาหารปนเปื้อนเสมหะของผู้ป่วยวัณโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขาเตรียมอาหารเองหรือสัมผัสกับอาหารที่เตรียมไว้ แมลงวันธรรมดายังสามารถเป็นพาหะของการติดเชื้อได้ ซึ่งเมื่อบินจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง จะส่งถ่ายเชื้อมัยโคแบคทีเรียจากสารคัดหลั่งของผู้ป่วยไปยังอาหาร

ความอ่อนแอต่อวัณโรคเป็นสิ่งที่แน่นอน ระยะของกระบวนการติดเชื้อขึ้นอยู่กับสภาวะของร่างกายและความต้านทาน โภชนาการ สภาพแวดล้อมความเป็นอยู่ สภาพการทำงาน ฯลฯ

อาการของวัณโรค

สัญญาณแรกของวัณโรค:

ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอทั่วไป

ความอยากอาหารลดลงหรือขาด, น้ำหนักลด;

เหงื่อออกเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในตอนเช้าและส่วนใหญ่ในร่างกายส่วนบน

การปรากฏตัวของหายใจถี่พร้อมกับออกแรงเล็กน้อย;

ไอหรือไอมีเสมหะ อาจเป็นเลือด;

อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย

- “ไข้” เป็นประกายในดวงตา

หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในตัวคุณหรือคนที่คุณรู้จัก ควรปรึกษาแพทย์ทันที!

การวินิจฉัยวัณโรค

สำคัญฉัน

วิธีการตรวจคัดกรองวัณโรคจำนวนมากคือการตรวจฟลูออโรกราฟิกเป็นประจำซึ่งดำเนินการสำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ประชากรได้รับการตรวจฟลูออโรกราฟิกอย่างน้อยปีละครั้ง ตามข้อบ่งชี้การแพร่ระบาด (ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีอาการของวัณโรค) การตรวจฟลูออโรกราฟิกเชิงป้องกันจะดำเนินการปีละ 2 ครั้ง

วิธีตรวจมวลเป็นวิธีการตรวจหาเชื้อวัณโรคทางจุลชีววิทยา กล่าวคือ ตรวจหาเชื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์จากเสมหะในผู้ที่ “ไอ เหงื่อออก ลดน้ำหนัก” ทุกคน

วิธีการหลักในการตรวจหาวัณโรคในเด็กและวัยรุ่นในระยะเริ่มแรกคือการวินิจฉัยวัณโรค (การทดสอบ Mantoux) ให้กับเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนทุกคนตั้งแต่อายุ 12 เดือนและวัยรุ่นจนถึงอายุ 18 ปี อย่างเป็นระบบปีละครั้ง โดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ก่อนหน้านี้

การป้องกันวัณโรค

การป้องกันเป็นแนวทางหลักในการต่อสู้กับวัณโรค เป้าหมายของมาตรการป้องกันคือการป้องกันการติดเชื้อและโรควัณโรค

งานป้องกันดำเนินการในสามส่วนหลัก: การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค (การฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำด้วย BCG); เคมีบำบัด; การป้องกันด้านสุขอนามัย

การฉีดวัคซีนในรัสเซีย บีซีจีโดยจะมอบให้กับเด็กแรกเกิดทุกคน ยกเว้นในกรณีที่พบไม่บ่อยนักเมื่อมีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ เด็กอายุ 7 และ 14 ปีอาจต้องได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำ จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำครั้งที่สองเมื่ออายุ 14 ปี เนื่องจากเมื่อถึงเวลานี้ภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรคในเด็กจำนวนมากก็หายไปอีกครั้ง เด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดวัคซีนบีซีจีจะถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากแพทย์วัณโรคซึ่งเป็นผู้พัฒนากลยุทธ์การรักษา

เคมีบำบัดจำเป็นสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อวัณโรคมากที่สุด ใครก็ตามที่อาศัยหรือทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่ระบุว่าเป็นวัณโรค (โดยเฉพาะเด็ก) ควรได้รับการป้องกันโรคในรูปแบบของเคมีบำบัดด้วยยาต้านวัณโรค (กล่าวคือ การรักษาด้วยเคมีบำบัด ไม่ใช่การรักษาวัณโรค) การใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกับยาต้านวัณโรคสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดวัณโรคในผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคได้

การป้องกันด้านสุขอนามัย- ทิศทางที่สำคัญมากในการต่อสู้กับการติดเชื้อวัณโรค หน้าที่หลักคือการหยุดการแพร่กระจายของโรคและป้องกันไม่ให้คนที่มีสุขภาพแข็งแรงติดเชื้อและเจ็บป่วย องค์ประกอบสำคัญประการหนึ่งของการป้องกันด้านสุขอนามัยคือการดำเนินมาตรการป้องกันและรักษาโรคที่ต้นตอของการติดเชื้อวัณโรค สุขอนามัยและความเข้มแข็ง วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และการออกกำลังกายคือความช่วยเหลือพื้นฐานที่คุณสามารถมอบให้กับร่างกายของคุณเองได้อย่างอิสระ และบุคลากรทางการแพทย์จะเข้ามาดูแลงานส่งเสริมสุขภาพในด้านการติดเชื้อวัณโรค การฉีดวัคซีนบีซีจี การให้เคมีบำบัด การตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาผู้ป่วยวัณโรคอย่างเต็มรูปแบบ

จดจำ! สุขภาพของคุณและสุขภาพของคนที่คุณรักอยู่ในมือของคุณ!

ลิเซนโควา จี.เอ. ,

ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์

สาขาที่ 7 สถาบันสุขภาพงบประมาณของรัฐ SO PTD

เพื่อระบุโรคได้ในระยะแรก สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที ในบทความนี้เราจะดูว่าต้องทำการทดสอบใดบ้างเพื่อระบุวัณโรคและพูดคุยเกี่ยวกับวิธีดำเนินการ

การวินิจฉัยวัณโรคในเด็กและการตรวจหาการติดเชื้อในปอดในผู้ใหญ่นั้นดำเนินการโดยใช้วิธีแบคทีเรีย วิธีการวินิจฉัยนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจเสมหะว่ามีสารติดเชื้อหรือไม่

การวินิจฉัยวัณโรคในผู้ใหญ่และเด็กดังกล่าวใช้เวลาไม่นาน อุปกรณ์พิเศษ หรือค่าใช้จ่ายสูง ทุกอย่างง่ายมาก: ทำการทดสอบเสมหะเพื่อหาวัณโรคและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

กระบวนการวินิจฉัยแบคทีเรียด้วยกล้อง (อาจเรียกว่ากล้องจุลทรรศน์):

1. จะทำการรวบรวมชุดทดสอบเสมหะสำหรับวัณโรค บดและนำไปใช้กับแก้ว
2. กดด้านบนด้วยกระจกอีกชิ้น
3. การทดสอบวัณโรคถูกซับด้วยกระดาษพิเศษที่มีสารที่เรียกว่า Fuchsin Tsilya ช่วยให้คุณแสดงการติดเชื้อได้
4. การศึกษาพยาธิวิทยาของปอดไม่ได้จบเพียงแค่นั้น การให้ความร้อน การลดลงในภาชนะที่มีกรดซัลฟิวริก และขั้นตอนอื่น ๆ เกิดขึ้น

วัณโรคบาซิลลัสในเสมหะ

แม้ว่าการกินเสมหะจะค่อนข้างง่ายและวิธีการวินิจฉัยวัณโรคดังกล่าวเป็นที่ยอมรับของเด็ก ๆ ได้ง่าย แต่ผลลัพธ์ของการตรวจแบคทีเรียก็อาจไม่ชัดเจน มีความจำเป็นต้องทำการทดสอบวัณโรคอื่น ๆ และทำการศึกษาอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง WHO แนะนำให้เข้ารับการตรวจนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 570 รูเบิล

วิธีซีห์ล-นีลเส็น

นี่เป็นวิธีการย้อมสีสปอร์และจุลินทรีย์ที่เป็นกรด เช่น แบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคไม่ได้รับผลกระทบจากสารละลายแอลกอฮอล์ธรรมดาของสีย้อมอะนิลีนเนื่องจากมีเซโรลิปิดอยู่ สำหรับวิธี Ziehl-Neelsen จะใช้สีย้อมให้ความร้อนทางเลือก

การระบายสีเกิดขึ้นดังนี้:

1. วางกระดาษกรองสีขาวเหมือนหิมะไว้บนเสมหะ ซึ่งเต็มไปด้วย Ziel carbol fuchsin
2. สารนี้ถูกให้ความร้อนหลายครั้งด้วยไฟจนกระทั่งไอปรากฏขึ้น
3. จากนั้นราดด้วยน้ำแล้วนำกระดาษออก
4. ต่อไป สารเตรียมจะถูกกำจัดสีในกรดซัลฟิวริก 5%
5. พวกเขาราดด้วยน้ำอีกครั้ง
6. ย้อมด้วยสีน้ำเงินของ Leffler สักครู่
7. ล้างด้วยน้ำ เช็ดให้แห้ง ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงภายใต้การแช่

เกณฑ์สำหรับการติดเชื้อวัณโรค: แบคทีเรียจะเปลี่ยนเป็นสีแดงทับทิม, จุลินทรีย์ที่เหลือจะมีโทนสีน้ำเงิน

การลอยอยู่ในน้ำ

การวิเคราะห์น้ำลายสำหรับวัณโรคแสดงให้เห็นว่าเชื้อมัยโคแบคทีเรียมีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอ หากเนื้อหาน้อยกว่า 100,000 ต่อ 1 มม. จะไม่สามารถระบุวัณโรคในเด็กและผู้ใหญ่ได้เสมอไป เพื่อเพิ่มความเข้มข้น พวกเขาหันไปใช้วิธีลอยอยู่ในน้ำ

ในการวินิจฉัย ฉันใช้น้ำมันเบนซิน โทลูอีน หรือไซลีนเพื่อดูดซับจุลินทรีย์ที่ลอยอยู่บนพื้นผิวของของเหลวที่มีการบีบอัดมากขึ้น

• เตรียมการเตรียมบนแก้วไร้ไขมัน ซึ่งเริ่มแรกให้ความร้อนถึง 60 °C ในอ่างลม
• หยดจากวงแหวนลอยตัวจะถูกนำไปใช้กับชิ้นแก้วที่ให้ความร้อนด้วยปิเปต เช็ดให้แห้ง และหยดหยดลงไปอีกครั้ง
• แต่ละหยดที่ตามมาจะถูกวางไว้บนหยดก่อนหน้า
• แหวนทั้งหมดถูกถ่ายโอนไปยังเศษแก้ว
• มีการเตรียมการหลายอย่างและดำเนินการย้อมสี Ziehl-Neelsen

กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง

วิธีการทางแสงสำหรับศึกษาเชื้อวัณโรคที่เปื้อนด้วยฟลูออโรโครม และเป็นผลให้เริ่มเรืองแสงภายใต้แสงอัลตราไวโอเลต สำหรับการตรวจสอบนี้ มีการใช้อุปกรณ์พิเศษซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบที่สร้างรังสีอัลตราไวโอเลตและระบบกรอง

จุลินทรีย์จำนวนมากไม่มีการเรืองแสงในตัวเอง จึงมีวิธีการต่างๆ ในการย้อมสีเพื่อศึกษาโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ หนึ่งในวิธีคือการชุบฟลูออโรโครม เช่น การย้อมด้วยฟลูออโรโครมที่เจือจางอย่างเข้มข้น เทคนิคนี้ใช้สำหรับการตรวจแบคทีเรียวัณโรคด้วยกล้องตรวจ

ในการตอบสนองต่อแอนติบอดีซึ่งมีป้ายกำกับว่าฟลูออโรโครมจะตรวจพบแอนติเจนของจุลินทรีย์

กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส

นี่เป็นวิธีเดียวในการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่ทำให้สามารถสังเกตจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ในสภาวะที่ทำงานอยู่ มีการใช้อุปกรณ์คอนทราสต์เฟสพิเศษในการตรวจ

เมื่อศึกษาเสมหะของผู้ที่ติดเชื้อวัณโรคบาซิลลัสจะมีการเปิดเผยนิวโทรฟิลจำนวนเล็กน้อยในระยะที่เสื่อมสภาพ

หากไม่มีเสมหะหรือมีการผลิตในปริมาณเล็กน้อย ผู้ป่วยจะได้รับยาขับเสมหะหรือสูดดมเป็นพิเศษซึ่งจะทำให้กล่องเสียงระคายเคือง นอกจากนี้หากไม่มีเสมหะให้ตรวจการล้างหลอดลม

การทดสอบปัสสาวะ

การวินิจฉัยวัณโรคทางห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย แม้ว่าจะพบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในปัสสาวะ แต่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยวัณโรคแบบเปิดหรือแบบปิดเพิ่มเติม

ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องส้วมอวัยวะเพศภายนอกโดยเก็บปัสสาวะในภาชนะพิเศษที่มีปริมาตร 100 มล. (ปริมาณปัสสาวะที่ต้องการคือประมาณ 50 มล.) ก่อนส่งปัสสาวะเข้าห้องปฏิบัติการต้องเก็บไว้ในที่เย็น

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดทางคลินิกมีวิธีการวิจัยหลายวิธี

ทั่วไป

การทดสอบวัณโรคนี้สามารถทำได้ในผู้ใหญ่และเด็ก จำเป็นต่อการวินิจฉัยโรคต่างๆ การตรวจเลือดโดยทั่วไปสำหรับวัณโรคปอดจะแสดงระดับของเม็ดเลือดขาวและ ESR (การตีความมีดังนี้: อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)

เอลิซา

ในการทดสอบเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ประเภทนี้ เลือดจะถูกดึงออกมาเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อวัณโรค

หากคุณทำการตรวจเลือดเพื่อหาวัณโรคปอดและอวัยวะอื่นๆ ก็สามารถบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจนี้ส่วนใหญ่มักจะมีลักษณะที่กระจ่างแจ้งและยังช่วยตรวจหารูปแบบที่แฝงอยู่และนอกปอดด้วย

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

การวินิจฉัยวัณโรคด้วยวิธี PCR เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการระบุโรค ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสใช้ในการตรวจจับ DNA ของแบคทีเรียในเลือด ปัสสาวะ เสมหะ และไขสันหลัง การวิเคราะห์ PCR ที่มีความแม่นยำ 100% บ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอยู่ในอวัยวะเฉพาะ

ความไวของ PCR สำหรับวัณโรคนั้นสูงมาก แม้ว่าวิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่อื่นๆ จะให้ผลลัพธ์เชิงลบ แต่วิธีนี้ก็ช่วยในการระบุโรคได้อย่างแม่นยำ

การทดสอบควอนติเฟอรอน

การทดสอบ Quantiferon เป็นการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเพื่อดูการติดเชื้อวัณโรค WHO แนะนำให้ใช้เทคนิคนี้ในหลายประเทศทั่วโลก มักใช้เป็นทางเลือกแทนการทดสอบวัณโรค

อย่าลืมอ่านบทความเกี่ยวกับเรื่องนี้ในพอร์ทัลของเรา

การทดสอบวัณโรค

ปัจจุบันการทดสอบ Mantoux เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ขาดไม่ได้ มีการดำเนินการเป็นประจำทุกปี เด็กที่ไม่มี Mantu จะไม่ได้รับการยอมรับให้เข้าโรงเรียนอนุบาล สถานพยาบาล หรือค่าย WHO แนะนำอย่าข้ามเลย

การทดสอบ Mantoux เป็นการฉีดแบบพิเศษที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง วัคซีนประกอบด้วยแอนติเจนวัณโรค - วัณโรค หลังจากให้ยาแล้ว ปฏิกิริยาจะถูกติดตามเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อในร่างกายหรือไม่ นอกจากนี้ยังระบุตัวบ่งชี้แนวโน้มที่จะเกิดโรคในอนาคตด้วย

การอักเสบจะปรากฏบริเวณที่ฉีด ซึ่งบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็วๆ นี้ มีการตรวจเลือดเพื่อหาวัณโรคมากขึ้นเรื่อยๆ แทนที่จะตรวจ Mantoux โดยเฉพาะการตรวจควอนติเฟรอน ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก WHO

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรควัณโรคปอดช่วยในการวินิจฉัยและแยกโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ได้อย่างแม่นยำ:

• ไข้หวัดใหญ่และ ARVI;
• โรคปอดอักเสบ;
• โรคหลอดลม
• ภาวะติดเชื้อ;
• โรคหอบหืด;

ตัวอย่างเสมหะและเมือกต่างๆ จากกล่องเสียงมีบทบาทอย่างมากในการระบุโรค นอกจากนี้ เยื่อบุกระเพาะอาหารยังได้รับการตรวจสอบว่ามีสารพิษและน้ำล้างหลอดลมหรือไม่ การติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะเหล่านี้

วิธีการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์

วิธีการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ประกอบด้วย:

1. การถ่ายภาพรังสี;
2. การถ่ายภาพรังสี;
3. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ราคาสำหรับการทดสอบฮาร์ดแวร์สำหรับวัณโรคมีดังนี้:

• การถ่ายภาพรังสี - ประมาณ 1,200 รูเบิล;
• ราคาสำหรับการถ่ายภาพด้วยรังสี - จาก 200 รูเบิลถึง 500 รูเบิล;
• สำหรับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - จาก 2,200 รูเบิล

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องและแม่นยำ หลังจากนี้ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถสั่งการรักษาที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยฟื้นฟูสุขภาพและช่วยชีวิตได้

วี.ยู. มิชิน

การวินิจฉัยวัณโรครวมไปถึงหลายขั้นตอนต่อเนื่องกัน ในกรณีนี้วิธีการวิจัยทั้งหมดจะแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม: ขั้นต่ำการวินิจฉัยบังคับ (โอเอ็มเอ็ม), วิธีการเพิ่มเติมของการวิจัยแบบไม่รุกราน (ดีเอ็มไอ-1) และ รุกราน (ดีเอ็มไอ-2) ตัวละคร และสุดท้าย วิธีการเสริม (เอฟเอ็มไอ).

แต่การรักษามักจะกระทำโดยใช้ยาปฏิชีวนะ 4 ชนิดที่รับประทานร่วมกันเป็นเวลาสองเดือน ตามด้วยยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดในช่วงสี่เดือนข้างหน้า สิ่งสำคัญมากคือต้องรับประทานยาปฏิชีวนะทั้ง 4 ชนิดจนกว่าแพทย์จะแนะนำ

บางครั้งยาปฏิชีวนะเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ผลข้างเคียงพบได้น้อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ การรู้สึกไม่สบายและเบื่ออาหาร ยาปฏิชีวนะอาจส่งผลต่อตับ แต่พบได้น้อยมากในเด็ก ไรแฟมพิซินอาจเปลี่ยนของเหลวที่เป็นไขมันให้เป็นส้ม แต่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย และจะหายไปเมื่อสิ้นสุดระยะของไรแฟมพิซิน Ethambutol อาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็น และเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนี้อาจต้องได้รับการตรวจตาเป็นประจำ

• เรื่องนี้ควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ
• Isoniazid และ rifampicin ทำงานได้ดีที่สุดในขณะท้องว่าง

ข้อสงวนสิทธิ์ ข้อมูลนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุน ไม่ใช่แทนที่ หารือกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณ

โอเอ็มเอ็มรวมถึงการศึกษาข้อร้องเรียน ประวัติทางการแพทย์และชีวิต การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิก กล้องจุลทรรศน์เสมหะของ Ziehl-Neelsen อย่างน้อย 3 ตัวอย่างพร้อมการประเมินเชิงปริมาณของความหนาแน่นของการขับถ่ายของแบคทีเรีย การเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหน้าอกในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้าง และ ทดสอบ Mantoux ด้วย 2 TE PPD-L

ถึง ดีเอ็มไอ-1รวมถึงการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาขั้นสูงด้วยการตรวจเสมหะโดยวิธี PCR และการเพาะเสมหะบนอาหารเลี้ยงเชื้อพร้อมการพิจารณาความต้านทานยา MBT ต่อยาต้านวัณโรค รวมถึงการเพาะเลี้ยงเสมหะสำหรับจุลินทรีย์และเชื้อราที่ไม่จำเพาะ การวินิจฉัยการฉายรังสีเชิงลึกโดยใช้ CT ของปอดและเมดิแอสตินัม อัลตราซาวนด์สำหรับเยื่อหุ้มปอดอักเสบและการเกิดรอบใต้เยื่อหุ้มปอด การวินิจฉัยโรคทางภูมิคุ้มกันเชิงลึกโดยใช้ enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต้านวัณโรค (AT) และแอนติเจน (AG) ในเลือด

ผู้เขียนเอกสารประกอบคำบรรยายข้อมูลสุขภาพผู้บริโภคเหล่านี้ได้ใช้ความพยายามอย่างมากในการให้ข้อมูลที่ถูกต้อง เป็นปัจจุบัน และใช้งานง่าย Royal Children's Hospital Melbourne จะไม่รับผิดชอบต่อความไม่ถูกต้อง ข้อมูลที่ถูกมองว่าทำให้เข้าใจผิด หรือความสำเร็จของวิธีการรักษาที่มีรายละเอียดในเอกสารประกอบคำบรรยายเหล่านี้ ข้อมูลที่อยู่ในเอกสารประกอบคำบรรยายได้รับการอัปเดตเป็นประจำ และคุณควรตรวจสอบอยู่เสมอว่าคุณกำลังอ้างอิงถึงเอกสารประกอบคำบรรยายเวอร์ชันล่าสุด

นอกจากกล้องจุลทรรศน์เสมหะและวัสดุทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เป็นขั้นต่ำในการวินิจฉัยที่จำเป็นแล้วยังสามารถศึกษาโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนต์ PCR และวิธีการปลูกเชื้อทางแบคทีเรีย (วัฒนธรรม) บนสื่อสารอาหารซึ่งดำเนินการในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางของการต่อต้านวัณโรค สถาบัน

ผู้ใช้มีหน้าที่รับผิดชอบในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ดาวน์โหลดจดหมายข่าวข้อมูลผู้บริโภคเวอร์ชันล่าสุดแล้ว กรณีส่วนใหญ่ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี มีผลการตรวจแบบ smear-negative และการตรวจแบบ smear มักไม่ค่อยเกิดขึ้นในประเทศที่มีภาระหนักสูง

วิธีตรวจด้วยเข็มเพื่อวินิจฉัยวัณโรค

ยาที่แนะนำสำหรับกรณีเหล่านี้ "ไม่มีป้ายกำกับ" สำหรับเด็ก ระยะฟักตัวซึ่งโดยปกติจะใช้เวลา 2 ถึง 12 สัปดาห์ คือเวลาที่ผ่านไประหว่างการติดเชื้อและการระบุรอยโรคปฐมภูมิหรือการทดสอบวัณโรคผิวหนังที่เป็นบวก

การตรวจจับ MBTช่วยให้คุณสร้างการวินิจฉัยสาเหตุได้โดยไม่ยาก สถานการณ์ที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยวัณโรคเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกโดยไม่มีเสมหะ และเมื่อตรวจไม่พบ MBT ในเสมหะ ในกรณีเหล่านี้ การวินิจฉัยวัณโรคปอดจะขึ้นอยู่กับวิธีการฉายรังสีเพื่อตรวจอวัยวะในทรวงอกเป็นส่วนใหญ่

การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นบ่อยและรวดเร็วมากขึ้นในช่วงวัยเด็ก ไข้เป็นผลต่อระบบในร่างกายที่สามารถระบุได้ง่ายที่สุดในเด็ก การอักเสบจะเริ่มแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยการแทรกซึมที่ไม่จำเพาะเจาะจง ซึ่งสามารถระบุได้ด้วยภาพรังสี หลังจากนั้นไม่กี่วัน การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ส่งผลให้ต่อมน้ำเหลืองบวมอย่างไม่เป็นสัดส่วนเมื่อเทียบกับการโฟกัสไปที่เนื้อเยื่อ อาการมักไม่รุนแรง รวมถึงมีไข้ต่ำๆ และไอ อาการไอมักไม่เป็นผล และหายใจลำบากเล็กน้อยมักพบในทารก

หายใจไม่ออกและหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในทารก สัญญาณที่จำเป็นในการยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจเอกซเรย์ทรวงอกและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มักจะขาดหายไป Hilar และ mediastinal adenopathy มีลักษณะเด่น แม้ว่าจะไม่สามารถแยกแยะได้ด้วยภาพเอ็กซ์เรย์ธรรมดาเสมอไป

วิธีการเหล่านี้ช่วยเสริมผลลัพธ์ของการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย ในขณะที่การวิเคราะห์แบบรวมทำให้สามารถเพิ่มความไวและความจำเพาะได้ และในกรณีของข้อมูลเชิงลบจากการศึกษาทางจุลชีววิทยาและสัณฐานวิทยา ก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง X-ray CT ของปอดเป็นวิธีการวินิจฉัยชั้นนำ

ต่อมน้ำเหลือง มักอยู่บริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้าหรือปากมดลูก บวม ไม่เจ็บ และแข็ง การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองเป็นเรื่องรองจากการแพร่กระจายของโรคจากการโฟกัสไปที่ปอด การมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางพบได้บ่อยในเด็ก และเป็นผลรองจากการแพร่กระจายของเม็ดเลือดขาว อาการที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคืออาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยส่วนใหญ่จะอยู่ที่บริเวณฐานของสมอง อาการทางคลินิกอาจมีตั้งแต่อาการปวดศีรษะที่ไม่จำเพาะเจาะจงโดยไม่มีสัญญาณเฉพาะของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการคอแข็งและสัญญาณโฟกัส หรือแม้แต่อาการโคม่า อัมพาตครึ่งซีก และสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ภาพเอกซเรย์ของวัณโรคปอดมีความแตกต่างในความหลากหลายทั้งในลักษณะของการเปลี่ยนแปลงแบบแทรกซึมและในการแปลการเปลี่ยนแปลงเฉพาะและต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคแบบกำหนดเป้าหมาย

การอักเสบของวัณโรคจำเพาะนั้นมีอาการทางรังสีที่หลากหลายตั้งแต่จุดโฟกัสที่ไหลมารวมกันเดี่ยวหรือหลายจุด การแทรกซึมแบบกลม และ recissuritis ไปจนถึงโรคปอดบวมวัณโรค lobar อย่างไรก็ตาม อาการส่วนใหญ่มีลักษณะเฉพาะคือการแปลกระบวนการเฉพาะจุดในปลาย [C1] ส่วนหลัง [C2] และส่วนบนของปอด

การเปลี่ยนแปลงนิวเคลียร์ของนิวโทรฟิลในวัณโรค

ผลลัพธ์ของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ เด็กแสดงอาการทางคลินิกเกี่ยวกับโปรตีน และเด็กอาจมีไข้ ปวดท้อง หายใจลำบาก การถ่ายภาพรังสีทรวงอกมีการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลม และตับ-ม้ามโต

มักเกี่ยวข้องกับการแตกของโพรงหรือการโฟกัสของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันผ่านทางทวารหลอดลม อาการจะไม่รุนแรง และมักไม่มีการประเมินการวินิจฉัยจนกว่ากระบวนการจะก้าวหน้าไป โรคกระดูกสันหลังส่งผลให้เกิดการทำลายกระดูกและการล่มสลายของกระดูกทำให้เกิดกระดูกสันหลังหากการวินิจฉัยล่าช้า

วัณโรคปอดทุกรูปแบบมีลักษณะเฉพาะไม่เพียง แต่มีเงาโฟกัสและแทรกซึมเท่านั้น แต่ยังมักเกิดจากฟันผุซึ่งตามกฎแล้วจะมาพร้อมกับการปนเปื้อนของหลอดลมซึ่งมีรูปแบบบางอย่างซึ่งสามารถใช้เป็นสัญญาณการวินิจฉัยได้

ในการปรากฏตัวของโพรงในกลีบบนของปอดซ้ายการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการปนเปื้อนตามแนวขอบและด้านหน้า [C3] ลิ้นที่เหนือกว่าส่วนลิ้นด้านล่างเช่นเดียวกับฐานอยู่ตรงกลางฐานด้านหน้าด้านข้าง ฐาน [C9] และส่วนฐานด้านหลัง [C10] ของกลีบล่างของปอดซ้ายเป็นเรื่องปกติ

ภูมิภาคที่เกี่ยวข้องจะกำหนดอาการทางคลินิก เด็กมักมีอาการไข้ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ และน้ำในช่องท้อง สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการทดสอบทั้งสองแบบสามารถใช้เพื่อระบุเด็กที่ติดเชื้อได้ การเก็บตัวอย่างจากเด็กก็ทำได้ยากเช่นกัน โดยเฉพาะจากผู้ป่วยอายุน้อยที่สุดที่ไม่สามารถผลิตเสมหะได้เพียงพอ

สูตรการรักษาที่แนะนำในปัจจุบันสำหรับผู้ใหญ่และเด็กโดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกัน ขึ้นอยู่กับการรวมกันของยาที่ช่วยกำจัดเชื้อมัยโคแบคทีเรียผ่านกลไกต่าง ๆ เพื่อป้องกันการเกิดสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยาและมีความเป็นพิษน้อยที่สุด Isoniazid และ rifampicin เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียกลุ่มแรกที่ทรงพลังที่สุด

ในโพรงด้านขวา จุดโฟกัสของการปนเปื้อนจะแพร่กระจายไปยังส่วนล่างของกลีบบนโดยมีรอยโรคเด่นที่ส่วนหน้า [C3] และการแพร่กระจายข้ามยังเกิดขึ้นในปอดด้านซ้าย โดยส่วนใหญ่อยู่ในส่วนบนของลิ้นส่วนบนและส่วนล่างของลิ้น .

ในการปฏิบัติทางคลินิก ค่าวินิจฉัยของการทดสอบ Mantouxด้วย 2 TE PPD-L ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบทางรังสีวิทยาในปอดจะถูกกำหนดโดยปฏิกิริยาเชิงลบหรือปฏิกิริยาเกินเหตุ หากผู้ป่วยมีปฏิกิริยา Mantoux เชิงลบ (ปฏิกิริยาการเจาะบริเวณที่ฉีด) การเปลี่ยนแปลงในปอดมีแนวโน้มที่จะเป็นกระบวนการที่ไม่ใช่วัณโรค

ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้ทำการรักษาเป็นเวลา 9-12 เดือน และสเตียรอยด์ในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาก็ดูเหมือนจะมีประโยชน์เช่นกัน ปริมาณที่แนะนำของยาทางเลือกแรกสำหรับเด็กแสดงไว้ในตารางที่ 2 ในกรณีเหล่านี้ ควรระงับยาตัวใดตัวหนึ่งในสองตัว

หน่วยงานหลักในสหรัฐอเมริกาแนะนำยาอย่างน้อยสามชนิดสำหรับการรักษาเบื้องต้นและระยะเวลาในการรักษาอย่างน้อย 9 เดือน อย่างไรก็ตาม ข้อมูลไม่สนับสนุนคำแนะนำนี้ เด็กเหล่านี้ 91 คนมีผลการเรียนดี โดยมีอัตราการเสียชีวิต 12% การรักษาใช้เวลาประมาณ 18 เดือนโดยมีค่ามัธยฐานของยา 7 ชนิด รวมทั้งยาฉีด 1 ตัว เป็นเวลาประมาณ 6 เดือน

ในกรณีที่มีปฏิกิริยาเกินขนาด (ขนาด papule 21 มม. ขึ้นไปหรือปฏิกิริยา vesiculonecrotic โดยไม่คำนึงถึงขนาดของ papule) การเปลี่ยนแปลงในปอดมีแนวโน้มที่จะเป็นวัณโรค

ปฏิกิริยาเชิงบวกของ Mantoux 2 TE PPD-L ที่มี papule ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ถึง 20 มม. ไม่มีค่าการวินิจฉัยเนื่องจากมากกว่า 70% ของประชากรผู้ใหญ่ที่อายุ 30 ปีติดเชื้อแล้ว

ผู้เขียนแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาให้หายขาดและมีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในผู้ป่วยสองราย ผู้เขียนแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย 1% ได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จ การตอบสนองต่อการรักษาสูงขึ้นสำหรับการศึกษาที่รวมยาแบบฉีดไว้ในสูตรการรักษา โดยรวมแล้ว ผู้ป่วย 9% เสียชีวิต และ 39% มีผลข้างเคียง เหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นเป็นอาการคลื่นไส้อาเจียนในกรณีส่วนใหญ่ เช่นเดียวกับเหตุการณ์ร้ายแรง เช่น สูญเสียการได้ยิน ผลกระทบทางจิตเวช และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

มีการใช้อย่างประสบความสำเร็จในผู้ใหญ่ แต่ข้อมูลในเด็กยังเบาบาง เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ ตับอ่อนอักเสบ โรคปลายประสาทอักเสบ โรคโลหิตจาง และเม็ดเลือดขาว เด็กสี่คนได้รับการรักษา ขณะที่คนอื่นๆ ยังคงได้รับการรักษาแต่อาการดีขึ้น นี่เป็นเพียงเพราะสมมติฐานที่ว่าเชื้อโรคตอบสนองต่อยาได้อย่างเต็มที่ และการปฏิบัติตามของผู้ป่วยถือเป็นเรื่องที่เหมาะสมที่สุด

วิธีทางห้องปฏิบัติการและภูมิคุ้มกันที่ใช้ในปัจจุบันในการวินิจฉัยวัณโรคปอดนั้นส่วนใหญ่เป็นทางอ้อมและมีการใช้อย่างครอบคลุมเพื่อเพิ่มความสำคัญของการตรวจสอบการวินิจฉัย

ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของวัณโรคในปอดสามารถใช้การบำบัดด้วย exjuvantibus ได้ ในกรณีนี้ให้ทำเคมีบำบัดด้วยยาต้านวัณโรคสี่ชนิด (isoniazid, rifampicin, pyrazinamide และ ethambutol) ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องตรวจเอ็กซ์เรย์ซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 2 เดือน

การศึกษานี้ได้รับการสนับสนุนจากทุนจากกระทรวงสาธารณสุขของอิตาลี ผลประโยชน์ที่แข่งขันกัน: ผู้เขียนได้ประกาศว่าไม่มีผลประโยชน์ที่แข่งขันกัน หลักการและแนวปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อในเด็ก ฉบับที่ 4. American Thoracic Society มาตรฐานการวินิจฉัยและการจำแนกวัณโรคในผู้ใหญ่และเด็ก

การปรับปรุงล่าสุดในการวินิจฉัย

วัณโรคทางคลินิก ฉบับที่ 4. แนะนำให้ใช้เทคโนโลยีนี้ โดยเฉพาะในเด็กที่ป่วยหนัก เมื่อการวินิจฉัยที่รวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ หมายเหตุสำหรับคำแนะนำ 1 และ 2: คำแนะนำเหล่านี้ใช้กับการล้างกระเพาะและการสำลักด้วย - หมายเหตุสำหรับข้อเสนอแนะ 3 และ 4

ในกรณีของสาเหตุของวัณโรคจะมีการสังเกตการสลายการเปลี่ยนแปลงการอักเสบบางส่วนหรือทั้งหมด - นี่คือสิ่งที่เรียกว่า การวินิจฉัยล่าช้า- ถึงเวลานี้ เป็นไปได้ที่จะได้รับผลการเพาะเสมหะบนอาหารเลี้ยงเชื้อ ซึ่งทำก่อนที่จะเริ่มทำเคมีบำบัด การเจริญเติบโตของการเพาะเลี้ยงเมื่อมี MBT อยู่ในวัสดุมักจะสังเกตได้หลังจาก 4-8 สัปดาห์ซึ่งยืนยันการวินิจฉัย

ประวัติศาสตร์อย่างละเอียด

หากมีปริมาณวัสดุเพียงพอ ควรใช้วิธีการทำให้เข้มข้นเพื่อเพิ่มผลผลิต แนะนำให้ตัดชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด - อาการที่พบบ่อยที่สุดก็คือ น้ำหนักลดหรือล้มเหลว ความเหนื่อยล้า ความขี้เล่นลดลง กิจกรรมลดลง

หลักการของการประมวลผลวัสดุวินิจฉัยก่อนการหว่าน

นอกเหนือจากการถามเกี่ยวกับการลดน้ำหนักหรือความล้มเหลวในการเจริญเติบโตแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องดูแผนภูมิการเติบโตของเด็ก หากมี อย่างไรก็ตาม ไม่มีการปิดระบบโดยเฉพาะ เป็นต้น ระยะเวลาของอาการได้รับการยืนยันแล้ว และความแม่นยำจะขึ้นอยู่กับบริบท กลุ่มเหล่านี้เป็นความท้าทายสำคัญต่อการวินิจฉัยทางคลินิก

ดีเอ็มไอ-2รวมถึงการตรวจหลอดลมด้วยการตรวจชิ้นเนื้อประเภทต่างๆ (ความทะเยอทะยาน, แปรง ฯลฯ ) และ BAL การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอดและ pleurobiopsy; การตรวจชิ้นเนื้อปอดผ่านช่องอก; thoracoscopy, mediastinoscopy และสุดท้ายคือการตรวจชิ้นเนื้อปอดแบบเปิดพร้อมกับการศึกษาทางเซลล์วิทยา เนื้อเยื่อวิทยา และจุลชีววิทยาของวัสดุที่ได้รับในภายหลัง

การตรวจทางคลินิก

การยืนยันทางแบคทีเรียหากเป็นไปได้

ควรเก็บตัวอย่างที่เหมาะสมสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเลี้ยง แม้ว่าจะขึ้นอยู่กับความพร้อมของสิ่งอำนวยความสะดวกและทรัพยากรก็ตาม การยืนยันทางแบคทีเรียมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มี วัยรุ่นอาจเป็นโรคปฐมภูมิด้วยโรคฮิลาร์อะดีโนพาทีและรอยโรคยุบ

ภาพเอ็กซ์เรย์ทรวงอกที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินที่เหมาะสม และควรอ่านโดยนักรังสีวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรมในการอ่านภาพเหล่านั้น แนวทางการวินิจฉัยวัณโรคปอดในเด็กที่อิงตามอาการที่ได้รับการปรับปรุง

การตรวจหาองค์ประกอบเฉพาะของวัณโรคแกรนูโลมา (เคสโอซิส เซลล์เยื่อบุผิว และเซลล์หลายนิวเคลียส) ในตัวอย่างชิ้นเนื้อช่วยให้สามารถตรวจสอบยืนยันทางสัณฐานวิทยาของวัณโรคปอดและเริ่มต้นการรักษาต้านวัณโรคได้ทันท่วงที

เอฟเอ็มไอมีจำนวนมากมากและไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การวินิจฉัยวัณโรคมากนัก แต่เพื่อกำหนดสถานะการทำงานของอวัยวะภายในและกระบวนการเผาผลาญอาหารต่างๆ โดยจะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด การทำงานของตับ ระบบหัวใจและหลอดเลือด การทำงานของการหายใจภายนอก องค์ประกอบของก๊าซในเลือด การไหลเวียนของเลือดในปอด ฯลฯ

วัณโรค: แนวทางทางคลินิกที่ครอบคลุม การใช้ระบบวินิจฉัยเพื่อรักษาวัณโรคในเด็ก ข้อแนะนำในการสอบสวนการติดต่อบุคคลที่เป็นวัณโรคติดเชื้อในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง เจนีวา: องค์การอนามัยโลก. การวินิจฉัยระดับโมเลกุลอย่างรวดเร็วของวัณโรคปอดในเด็กโดยใช้ตัวอย่างโพรงจมูก

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักเข็มช้า: วิธีการวินิจฉัยที่ประเมินค่าต่ำเกินไปในโรคมัยโคแบคทีเรียในเด็ก แผนที่การวินิจฉัยวัณโรคในช่องอกในเด็ก: คู่มือสำหรับประเทศที่มีรายได้น้อย ปารีส: สหภาพระหว่างประเทศต่อต้านวัณโรคและโรคปอด

กรณีส่วนใหญ่ตรวจพบในระหว่างการเยี่ยมผู้ป่วยครั้งแรกกับแพทย์ทั่วไป ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที มีไข้ต่ำถึง 37.5 C ปรากฏขึ้นและคงอยู่ตลอดเวลา หลังจากนั้นระยะหนึ่งจะมีอาการไอแห้ง ๆ บางครั้งอาจมีเสมหะออกมา ( ผู้สูบบุหรี่จัดส่วนใหญ่มักจะไม่ใส่ใจกับมัน โดยอ้างถึงนิสัยที่ไม่ดีของพวกเขา- เมื่อถึงเวลาที่ต้องกังวลก็ถึงเวลาไปพบแพทย์ แพทย์ทุกคนรู้ดีเกี่ยวกับความชุกของวัณโรคในวงกว้าง ดังนั้น เมื่อผู้ป่วยมีอาการลักษณะเฉพาะ เขาควรถามคำถามควบคุมผู้ป่วย เช่น:

ทุกๆ ปี ผู้คนเกือบเก้าล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากวัณโรค ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเด็ก ขณะนี้นักวิจัยสามารถพัฒนาการตรวจเลือดใหม่ได้ สามารถปรับปรุงการวินิจฉัยได้อย่างมาก อาการไอ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย และเหงื่อออกตอนกลางคืนเป็นอาการแรกของวัณโรค ซึ่งเดิมเรียกว่าเวียนศีรษะ และมักไม่เฉพาะเจาะจงในเด็ก มีความจำเป็นต้องวินิจฉัยการทดสอบอย่างรวดเร็ว “อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคยังคงเป็นปัญหาในเด็ก” คริสตอฟ เกลด์มาเชอร์ นักวิจัยด้านการติดเชื้อกล่าว

สิ่งนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงในอนาคต ข้อเท็จจริงที่ว่าการทดสอบนี้ให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยโรคในเด็ก สามารถแสดงให้เห็นได้ในการศึกษาที่ดำเนินการในประเทศแทนซาเนีย ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากโครงการริเริ่ม European-African Clinical Trials Partnership

• ผู้ป่วยเคยเป็นวัณโรคมาก่อนหรือไม่?
• ญาติของเขาเป็นวัณโรคหรือไม่?
• เขาได้ติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคหรือไม่?
• ผู้ป่วยได้ลงทะเบียนกับสถาบันต่อต้านวัณโรคเนื่องจากมีความไวต่อวัณโรคหรือไม่?
• ผ่านไหม ( และเมื่อใด) การถ่ายภาพรังสีของผู้ป่วยในปอด
• ไม่ว่าผู้ป่วยจะอยู่ในเรือนจำหรือติดต่อกับผู้ที่เคยอยู่ในเรือนจำมาก่อน
• เขาเป็นผู้อพยพ ไร้ที่อยู่อาศัย อาศัยอยู่ในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวย ฯลฯ

การสื่อสารกับผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญในวัณโรค จากเรื่องราวของผู้ป่วย คุณสามารถเรียนรู้ประเด็นสำคัญบางประการของโรคได้ เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำๆ ที่เขาเคยประสบ หรือสัญญาณบางอย่างของอาการมึนเมาวัณโรคที่แฝงอยู่ ซึ่งผู้ป่วยระบุ
หลังจากรวบรวมประวัติและการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้ว การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือก็เริ่มต้นขึ้น

การวินิจฉัยวัณโรค
เป็นวิธีการสำคัญในการวินิจฉัยวัณโรคซึ่งช่วยเสริมการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย บ่งชี้ว่ามีความไวต่อร่างกายเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากวัคซีนบีซีจีหรือสาเหตุของวัณโรค ( มัยโคแบคทีเรียมวัณโรค- ในการทดสอบ tuberculin จะใช้ tuberculin ซึ่งเป็นสารสกัดน้ำและกลีเซอรอลที่แยกได้จากวัฒนธรรมของเชื้อโรค Tuberculin ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในร่างกายที่แข็งแรงและไม่สามารถพัฒนาต่อวัณโรคได้ การตอบสนองต่อวัณโรคเกิดขึ้นเฉพาะในเด็กที่ไวต่อวัคซีนบีซีจีหรือแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคก่อนหน้านี้เท่านั้น

การทดสอบมานทูซ์:
ผิวหนังบริเวณเล็ก ๆ บนพื้นผิวด้านในของปลายแขนซึ่งก็คือส่วนตรงกลางที่สามนั้นได้รับการบำบัดด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ เข็มจะถูกสอดเข้าไปในผิวหนัง โดยให้เข็มตัดขึ้นด้านบน ให้ tuberculin 0.1 มิลลิลิตรซึ่งเป็นปริมาณเดียว บริเวณที่ฉีดทูเบอร์คูลิน จะมีขนาดเล็ก ( เส้นผ่านศูนย์กลาง 7-8 มม) ฟองสีขาวในรูปเปลือกมะนาว สิ่งสำคัญมากคือต้องทำการทดสอบ Mantoux โดยพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ เนื่องจากหากใช้เทคนิคไม่ถูกต้อง ผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ ผลการทดสอบจะได้รับการประเมิน 72 ชั่วโมงหลังการทดสอบ การประเมินดำเนินการโดยแพทย์หรือพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ ขั้นแรก ให้ตรวจดูแขนบริเวณที่ฉีดวัณโรค วิธีนี้ทำให้คุณสามารถตรวจจับได้ว่าไม่มีสัญญาณภายนอกของปฏิกิริยา มีรอยแดงของผิวหนัง หรือการสะสมของการแทรกซึม

ไม่ควรสับสนระหว่างรอยแดงของผิวหนังกับการแทรกซึม ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องเปรียบเทียบความหนาของรอยพับของผิวหนังของปลายแขนกับบริเวณที่มีสุขภาพดีจากนั้นจึงไปที่บริเวณที่สอดเข็ม ความแตกต่างก็คือเมื่อมีรอยแดงรอยพับยังคงมีความหนาเท่าเดิม แต่ด้วยการแทรกซึมรอยพับที่อยู่เหนือบริเวณที่ฉีดวัณโรคจะหนาขึ้น หลังจากการตรวจสอบภายนอก เส้นผ่านศูนย์กลางของปฏิกิริยาจะถูกวัดโดยใช้ไม้บรรทัดโปร่งใส

การตอบสนองต่อวัณโรคมีสามประเภท:
1. – มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีรอยแดงและการแทรกซึมของผิวหนังโดยสมบูรณ์ ( 0 – 1 มม).
2. ปฏิกิริยาที่น่าสงสัย – ผิวหนังมีรอยแดงขนาดต่างๆ หรือมีสารแทรกซึมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 – 4 มม./
3. ปฏิกิริยาเชิงบวก – จำเป็นต้องมีการแทรกซึมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม. ขึ้นไป

ในทางกลับกัน ปฏิกิริยาเชิงบวกสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท ขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของการแทรกซึม:

• บวกอ่อน – 5 – 9 มม.
• ความเข้มปานกลาง – 10 – 14 มม.
• ออกเสียง – 15 – 16 มม.
• Hyperergic – ในเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่ 17 มม. ขึ้นไป และในผู้ใหญ่ตั้งแต่ 21 มม. ปฏิกิริยา Vesiculonecrotic บนผิวหนังก็จัดอยู่ในประเภทนี้เช่นกัน
• ทวีความรุนแรงมากขึ้น - ปฏิกิริยาที่มาพร้อมกับการแทรกซึมเพิ่มขึ้น 6 มม. หรือมากกว่าเมื่อเทียบกับตัวอย่างก่อนหน้า

วิธีการทางห้องปฏิบัติการในการตรวจหาเชื้อวัณโรค
1. การรวบรวมและประมวลผลเสมหะ:ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องที่จัดเตรียมเป็นพิเศษห่างจากบุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาต วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการเก็บวัสดุจากกล่องเสียงโดยใช้สำลี เมือกจะถูกรวบรวมระหว่างการไอหรือการขับเสมหะ ไม้กวาดจะถูกวางในภาชนะปิดสนิทพิเศษและส่งไปตรวจทางจุลชีววิทยาทันที นอกจากนี้ วัสดุยังถูกเก็บรวบรวมในระหว่างการศึกษาน้ำล้างหลอดลมและ/หรือน้ำล้างกระเพาะ การศึกษาน้ำไขสันหลัง น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด การส่องกล้องหลอดลม การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด และการตรวจชิ้นเนื้อปอด

2. กล้องจุลทรรศน์เสมหะ:
เป็นวิธีที่เร็วและถูกที่สุดในการตรวจหาเชื้อวัณโรค วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของมัยโคแบคทีเรียในการรักษาสีไว้แม้หลังการบำบัดด้วยสารละลายกรดต่างๆ ดังนั้นจึงตรวจพบโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ในรอยเปื้อนเสมหะ นอกจากกล้องจุลทรรศน์แบบธรรมดาแล้ว กล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนซ์ยังใช้อีกด้วย ซึ่งใช้รังสีอัลตราไวโอเลตในการระบุเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

วิธีทางอณูพันธุศาสตร์ในการวินิจฉัยเชื้อ Mycobacterium tuberculosis 1. ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส:ประกอบด้วยการถอดรหัสสารพันธุกรรมของเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค ออกแบบมาเพื่อตรวจจับเชื้อโรคในเสมหะและจดจำประเภทของแบคทีเรีย วิธีการนี้มีความไวและความจำเพาะเป็นพิเศษ

2. การกำหนดความต้านทานยาของเชื้อโรค
เชื้อ Mycobacterium tuberculosis สายพันธุ์ที่ยามีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือฆ่าเชื้อแบคทีเรียในระดับความเข้มข้นขั้นต่ำถือว่าไวต่อยาชนิดใดชนิดหนึ่ง
การดื้อหรือดื้อต่อยาที่กำหนดคือสายพันธุ์ของมัยโคแบคทีเรียที่สามารถแพร่ขยายได้เมื่อสัมผัสกับยาด้วยความเข้มข้นขั้นต่ำหรือเพิ่มขึ้น

3. วิธีการทางเซรุ่มวิทยาในการวินิจฉัยวัณโรค
วิธีทางเซรุ่มวิทยาในการศึกษาส่วนประกอบของพลาสมาในเลือดขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติเจนจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับวัณโรค รวมถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่หลากหลายที่เกิดจากวัณโรคในรูปแบบต่างๆ

4. การตรวจเลือด
ฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงในกรณีส่วนใหญ่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ยกเว้นในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดเฉียบพลันร่วมด้วย ตัวบ่งชี้ที่บ่งชี้ว่ามีกระบวนการวัณโรคที่ใช้งานอยู่คืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ESR ที่เร่งขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะไม่เพียง แต่เป็นวัณโรคที่เพิ่งเกิดขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้อาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรังอีกด้วย
พารามิเตอร์การตรวจเลือดอื่นๆ จะแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายของปอด

5. การตรวจปัสสาวะ
ในการวิเคราะห์ปัสสาวะของผู้ป่วยวัณโรคปอดไม่มีการเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดเจนจากบรรทัดฐาน การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นเฉพาะกับวัณโรคและทางเดินปัสสาวะเท่านั้น

6. วิธีการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์
วิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยวัณโรคปอดคือ:

• การถ่ายภาพรังสี
• เอ็กซ์เรย์
• 
  การถ่ายภาพด้วยรังสี
• การตรวจเอกซเรย์

7. วิธีการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยวัณโรค

• Tracheobronchoscopy
• การล้างหลอดลม
• ทรวงอก ( เยื่อหุ้มปอด)
• การตรวจชิ้นเนื้อ Transbronchial
• การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม Transthoracic
• การเจาะเยื่อหุ้มปอดและการเจาะชิ้นเนื้อของเยื่อหุ้มปอด

วิธีการวิจัยทั้งหมดนี้มีเฉพาะในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น

ตรวจพบวัณโรคทันเวลาและล่าช้า
เพื่อการรักษาวัณโรคให้หายขาดและรวดเร็ว การตรวจหาวัณโรคอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกของโรคจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคได้ และยังเป็นส่วนเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อวัณโรคอีกด้วย วัณโรคที่ตรวจพบในระยะหลังของการพัฒนานั้นรักษาได้ยากมาก นอกจากนี้ผู้ป่วยดังกล่าวยังกลายเป็นอันตรายต่อผู้อื่นอีกด้วย