วิธีการรับรู้และระบุสัญญาณของการพัฒนามะเร็งผิวหนัง อาการทางคลินิกของมะเร็งผิวหนัง

Melanoma ถือเป็นเนื้องอกมะเร็งของมนุษย์ที่ร้ายกาจที่สุดชนิดหนึ่งซึ่งมีอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี พวกเขาพูดถึงเรื่องนี้ทางทีวี เขียนในนิตยสาร และทางอินเทอร์เน็ต ความสนใจของคนธรรมดาสามัญเกิดจากการตรวจพบเนื้องอกในประเทศต่างๆ มากขึ้น และจำนวนผู้เสียชีวิตยังคงสูงแม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นก็ตาม

ในแง่ของความชุก มะเร็งผิวหนังจะล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญหลังเนื้องอกในผิวหนังเยื่อบุผิว (มะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด ฯลฯ) ตามแหล่งข้อมูลต่างๆ ซึ่งคิดเป็น 1.5 ถึง 3% ของกรณีทั้งหมด แต่เป็นอันตรายมากกว่ามาก ในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์เพิ่มขึ้น 600% ตัวเลขนี้เพียงพอที่จะกลัวโรคนี้อย่างจริงจังและค้นหาสาเหตุและวิธีการรักษา

มันคืออะไร?

Melanoma เป็นเนื้องอกเนื้อร้ายที่พัฒนาจากเซลล์เม็ดสีเมลาโนไซต์ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดสีที่ผลิตเมลานิน นอกจากมะเร็งผิวหนังเซลล์สความัสและเซลล์ต้นกำเนิดแล้ว ยังเป็นเนื้องอกในผิวหนังที่เป็นมะเร็งอีกด้วย ส่วนใหญ่อยู่ในผิวหนังไม่บ่อยนัก - ในเรตินาของตา, เยื่อเมือก (ช่องปาก, ช่องคลอด, ไส้ตรง)

หนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่อันตรายที่สุดในมนุษย์ มักเกิดขึ้นอีกและแพร่กระจายผ่านทางน้ำเหลืองและเม็ดเลือดไปยังอวัยวะเกือบทั้งหมด ลักษณะเฉพาะคือการตอบสนองที่อ่อนแอของร่างกายหรือไม่มีเลย ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มะเร็งผิวหนังมักลุกลามอย่างรวดเร็ว

สาเหตุ

ลองดูสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งผิวหนัง:

1. การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตบนผิวหนังเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง ดวงอาทิตย์ที่จุดสูงสุดเป็นอันตรายอย่างยิ่ง นอกจากนี้ยังรวมถึงการสัมผัสกับแหล่งกำเนิดรังสีอัลตราไวโอเลตเทียม (ห้องอาบแดด โคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ฯลฯ)
2. รอยโรคที่กระทบกระเทือนจิตใจของจุดด่างอายุ เนวิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่มีการสัมผัสกับเสื้อผ้าและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ อย่างต่อเนื่อง
3. แผลบาดแผลของไฝ

Melanoma พัฒนาจากไฝหรือเนวิใน 60% ของกรณี นั่นค่อนข้างมาก สถานที่หลักที่มะเร็งผิวหนังพัฒนาคือส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่น: ศีรษะ; คอ; มือ; ขา; กลับ; หน้าอก; ฝ่ามือ; พื้นรองเท้า; ถุงอัณฑะ

ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้มากกว่าหนึ่งปัจจัยมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งผิวหนัง:

1. ประวัติความเป็นมาของการถูกแดดเผา
2. การปรากฏตัวของโรคผิวหนัง, มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งผิวหนังในครอบครัว
3. สีผมสีแดงที่กำหนดโดยพันธุกรรม การปรากฏของกระ และยังมีผิวขาวอีกด้วย
4. ผิวขาวเกือบขาว เนื่องด้วยลักษณะทางพันธุกรรม ปริมาณเม็ดสีเมลานินในผิวหนังต่ำ
5. การปรากฏตัวของจุดด่างอายุและเนวิบนร่างกาย แต่ถ้ามีขนขึ้นบนปาน ผิวหนังบริเวณนี้ก็ไม่สามารถเสื่อมลงเป็นเนื้อร้ายได้
6. การปรากฏตัวของไฝจำนวนมากในร่างกาย เชื่อกันว่าหากมีไฝมากกว่า 50 ตัวก็อาจเป็นอันตรายได้
7. วัยชรา แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้มะเร็งผิวหนังกำลังกลายเป็นเรื่องธรรมดาในคนหนุ่มสาว
8. การปรากฏตัวของโรคผิวหนังที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งผิวหนังได้ โรคเหล่านี้คือโรคเช่นเมลาโนซิสของ Dubreuil, xeroderma pigmentosum และอื่น ๆ

หากบุคคลหนึ่งอยู่ในกลุ่มใด ๆ จากรายการข้างต้นเขาควรระมัดระวังแสงแดดและดูแลสุขภาพของเขาให้มากเนื่องจากเขามีโอกาสเกิดมะเร็งผิวหนังค่อนข้างสูง

สถิติ

จากข้อมูลของ WHO ในปี 2000 มีการวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังมากกว่า 200,000 รายทั่วโลก และมีผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนัง 65,000 ราย

ในช่วงระหว่างปี 1998 ถึง 2008 อุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนังในสหพันธรัฐรัสเซียเพิ่มขึ้น 38.17% และอัตราอุบัติการณ์มาตรฐานเพิ่มขึ้นจาก 4.04 เป็น 5.46 ต่อประชากร 100,000 คน ในปี 2551 จำนวนผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังชนิดใหม่ในสหพันธรัฐรัสเซียมีจำนวน 7,744 ราย อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งผิวหนังในสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2551 อยู่ที่ 3,159 คน และอัตราการเสียชีวิตตามมาตรฐานคือ 2.23 คนต่อประชากร 100,000 คน อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นครั้งแรกในชีวิตในปี 2551 ในสหพันธรัฐรัสเซียคือ 58.7 ปี พบมากที่สุดในช่วงอายุ 75-84 ปี

ในปี 2548 สหรัฐอเมริกาพบผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังชนิดใหม่ 59,580 ราย และเสียชีวิต 7,700 รายเนื่องจากเนื้องอกนี้ โปรแกรม SEER (การเฝ้าระวัง ระบาดวิทยา และผลลัพธ์สุดท้าย) ตั้งข้อสังเกตว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนังเพิ่มขึ้น 600% จากปี 1950 ถึง 2000

ประเภทคลินิก

ในความเป็นจริง มีเนื้องอกจำนวนมาก เช่น มะเร็งผิวหนังในเลือด มะเร็งผิวหนังเล็บ มะเร็งปอด มะเร็งผิวหนังบริเวณคอรอยด์ มะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีเม็ดสี และอื่นๆ ซึ่งพัฒนาไปตามกาลเวลาในส่วนต่างๆ ของร่างกายมนุษย์อันเนื่องมาจากระยะของโรคและ การแพร่กระจาย แต่ในทางการแพทย์มีความโดดเด่นดังต่อไปนี้: ประเภทหลักของเนื้องอก:

1. มะเร็งผิวหนังชนิดผิวเผินหรือผิวเผิน นี่เป็นเนื้องอกชนิดที่พบบ่อยกว่า (70%) หลักสูตรของโรคนี้มีลักษณะเป็นการเจริญเติบโตที่เป็นเวลานานและไม่เป็นพิษเป็นภัยในชั้นนอกของผิวหนัง ด้วยเนื้องอกชนิดนี้ จุดจะปรากฏขึ้นพร้อมกับขอบหยัก สีที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้: สีน้ำตาลแทน, แดง, ดำ, น้ำเงินหรือแม้แต่ขาว
2. มะเร็งผิวหนังชนิดก้อนกลม (เป็นก้อนกลม) อยู่ในอันดับที่สองในจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย (15-30% ของกรณี) พบมากที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่ตามกฎแล้วเนื้องอกดังกล่าวปรากฏในผู้หญิง - ที่ขาส่วนล่างในผู้ชาย - บนร่างกาย มะเร็งผิวหนังชนิดก้อนกลมมักก่อตัวขึ้นที่พื้นหลังของปาน โดดเด่นด้วยการเติบโตในแนวดิ่งและการพัฒนาเชิงรุก พัฒนาใน 6-18 เดือน เนื้องอกประเภทนี้มีรูปร่างกลมหรือรูปไข่ ผู้ป่วยมักปรึกษาแพทย์เมื่อมะเร็งผิวหนังมีรูปแบบเป็นแผ่นโลหะสีดำหรือสีน้ำเงินดำซึ่งมีขอบเขตที่ชัดเจนและขอบที่ยกขึ้น ในบางกรณี มะเร็งผิวหนังชนิดก้อนกลมจะเติบโตเป็นขนาดใหญ่หรืออยู่ในรูปของติ่งเนื้อที่มีแผลและมีลักษณะเฉพาะคือสมาธิสั้น
3. มะเร็งผิวหนังชนิด Lentiginous รูปแบบของโรคนี้เรียกอีกอย่างว่า lentigo maligna หรือกระกระของฮัทชินสัน ส่วนใหญ่มักเกิดจากจุดเม็ดสีที่เกี่ยวข้องกับอายุ ปาน หรือน้อยกว่านั้นจากไฝธรรมดา เนื้องอกประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะก่อตัวในบริเวณต่างๆ ของร่างกายซึ่งได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตจากแสงอาทิตย์มากที่สุด เช่น ใบหน้า หู คอ และมือ มะเร็งผิวหนังชนิดนี้พัฒนาช้ามากในคนไข้ส่วนใหญ่ บางครั้งอาจใช้เวลานานถึง 30 ปีกว่าจะถึงระยะสุดท้ายของการพัฒนา การแพร่กระจายของเนื้อร้ายเกิดขึ้นน้อยมากและมีหลักฐานของการสลายของการก่อตัวนี้ ดังนั้นมะเร็งผิวหนังชนิดเนื้อร้ายจึงถือเป็นมะเร็งผิวหนังที่ดีที่สุดในแง่ของการพยากรณ์โรค
4. Lentigo maligna มีลักษณะคล้ายกับมะเร็งผิวหนังชนิดผิวเผิน การพัฒนามีระยะเวลายาวนานในชั้นบนของผิวหนัง ในกรณีนี้พื้นที่ผิวที่ได้รับผลกระทบจะแบนหรือยกขึ้นเล็กน้อยและมีสีไม่สม่ำเสมอ สีของจุดดังกล่าวมีลวดลายเป็นสีน้ำตาลและสีน้ำตาลเข้ม มะเร็งผิวหนังชนิดนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากการสัมผัสกับแสงแดดอย่างต่อเนื่อง แผลปรากฏบนใบหน้า หู แขน และลำตัวส่วนบน

อาการของมะเร็งผิวหนัง

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเนื้องอกที่เป็นมะเร็งบนผิวหนังที่มีสุขภาพดีและยิ่งไปกว่านั้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของปานก็มีความแตกต่างทางการมองเห็นที่ชัดเจนเล็กน้อยระหว่างพวกเขา ปานที่อ่อนโยนมีลักษณะดังนี้:

• รูปร่างสมมาตร
• เรียบเนียน โครงร่างสม่ำเสมอ
• การสร้างเม็ดสีที่สม่ำเสมอ ทำให้การก่อตัวมีสีตั้งแต่สีเหลืองไปจนถึงสีน้ำตาล และบางครั้งก็เป็นสีดำด้วย
• พื้นผิวเรียบที่ราบกับพื้นผิวของผิวหนังโดยรอบหรือยกขึ้นเหนือผิวเล็กน้อย
• ไม่มีการเพิ่มขนาดหรือการเติบโตเล็กน้อยในระยะเวลาอันยาวนาน

อาการหลักของเนื้องอกมีดังนี้:

• ผมร่วงจากผิวปานเกิดจากการเสื่อมของเมลาโนไซต์ไปเป็นเซลล์เนื้องอกและการทำลายรูขุมขน
• อาการคัน แสบร้อน และรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณที่เกิดเม็ดสีนั้นเกิดจากการแบ่งเซลล์ที่เพิ่มขึ้นภายในตัวมัน
• แผลและ/หรือรอยแตก เลือดออก หรือมีหนองไหลออกมา เกิดจากเนื้องอกที่ทำลายเซลล์ผิวหนังปกติ ดังนั้นชั้นบนสุดจึงแตกออกเผยให้เห็นผิวหนังชั้นล่างสุด เป็นผลให้เมื่อได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยเนื้องอกจะ "ระเบิด" และเนื้อหาจะไหลออกมา ในกรณีนี้เซลล์มะเร็งจะเข้าสู่ผิวหนังที่แข็งแรงและแทรกซึมเข้าไป
• ขนาดที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการแบ่งเซลล์ที่เพิ่มขึ้นภายในการสร้างเม็ดสี
• ขอบที่ไม่สม่ำเสมอและความหนาของไฝเป็นสัญญาณของการแบ่งเซลล์เนื้องอกที่เพิ่มขึ้นรวมถึงการงอกของผิวหนังที่แข็งแรง
• การปรากฏตัวของไฝ "ลูกสาว" หรือ "ดาวเทียม" ใกล้กับการก่อตัวของเม็ดสีหลักเป็นสัญญาณของการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในท้องถิ่น
• การปรากฏตัวของรอยแดงในรูปของกลีบดอกไม้รอบๆ การสร้างเม็ดสีคือการอักเสบ ซึ่งบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันสามารถจดจำเซลล์เนื้องอกได้ ดังนั้นเธอจึงส่งสารพิเศษ (อินเตอร์ลิวคิน อินเตอร์เฟอรอน และอื่นๆ) ไปยังบริเวณเนื้องอก ซึ่งออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง
• การหายไปของลวดลายผิวหนังนั้นเกิดจากการที่เนื้องอกทำลายเซลล์ผิวปกติที่ก่อตัวเป็นลวดลายของผิวหนัง
• สัญญาณของการทำลายดวงตา: จุดด่างดำปรากฏบนม่านตา, การรบกวนทางสายตาและสัญญาณของการอักเสบ (รอยแดง), มีอาการปวดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
• เปลี่ยนสี:

1) การเสริมสร้างหรือการปรากฏตัวของบริเวณที่เข้มขึ้นในการสร้างเม็ดสีนั้นเกิดจากการที่เซลล์เมลาโนไซต์ที่เสื่อมลงในเซลล์เนื้องอกสูญเสียกระบวนการของมัน ดังนั้นเม็ดสีที่ไม่สามารถออกจากเซลล์จึงสะสมอยู่

2) การเคลียร์เกิดจากการที่เซลล์เม็ดสีสูญเสียความสามารถในการผลิตเมลานิน

“ปาน” แต่ละอันต้องผ่านขั้นตอนการพัฒนาดังต่อไปนี้:

• Borderline nevus ซึ่งเป็นรูปแบบขาด ๆ หาย ๆ รังของเซลล์ซึ่งอยู่ในชั้นหนังกำพร้า
• ปานผสม - รังเซลล์เคลื่อนตัวเข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้ทั่วบริเวณจุดนั้น ในทางคลินิกองค์ประกอบดังกล่าวคือการก่อตัวของ papular
• ปานในผิวหนัง - เซลล์ก่อตัวหายไปจากชั้นหนังกำพร้าอย่างสมบูรณ์และยังคงอยู่ในผิวหนังชั้นหนังแท้เท่านั้น การก่อตัวจะค่อยๆสูญเสียเม็ดสีและผ่านการพัฒนาแบบย้อนกลับ (การมีส่วนร่วม)

ขั้นตอน

ระยะของมะเร็งผิวหนังจะพิจารณาจากระยะเฉพาะที่สภาพของผู้ป่วยสอดคล้องในช่วงเวลาหนึ่ง มีทั้งหมด 5 ระยะ ได้แก่ ระยะเป็นศูนย์ ระยะ I, II, III และ IV ระยะศูนย์ช่วยให้คุณระบุเซลล์เนื้องอกได้เฉพาะภายในชั้นเซลล์ด้านนอกเท่านั้น การงอกของพวกมันไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกจะไม่เกิดขึ้นในระยะนี้

1. มะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มแรก การรักษาเกี่ยวข้องกับการตัดเนื้องอกออกเฉพาะที่ภายในเนื้อเยื่อปกติและมีสุขภาพดี จำนวนผิวสุขภาพดีทั้งหมดที่ต้องกำจัดออกนั้นขึ้นอยู่กับความลึกของการแทรกซึมของโรค การถอดต่อมน้ำเหลืองใกล้มะเร็งผิวหนังไม่เพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็งผิวหนังระยะที่ 1
2. ขั้นที่ 2 นอกเหนือจากการตัดตอนของการก่อตัวแล้วยังมีการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคอีกด้วย หากกระบวนการที่เป็นมะเร็งได้รับการยืนยันในระหว่างการวิเคราะห์ตัวอย่าง ต่อมน้ำเหลืองทั้งกลุ่มในบริเวณนี้จะถูกลบออก นอกจากนี้ ยังสามารถกำหนดอัลฟ่าอินเตอร์เฟอรอนเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันได้
3. ด่าน 3 นอกจากเนื้องอกแล้ว ต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดที่อยู่ใกล้เคียงจะถูกตัดออก หากมีเนื้องอกหลายตัว จะต้องกำจัดออกทั้งหมด การรักษาด้วยการฉายรังสีจะดำเนินการในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและเคมีบำบัดก็มีการกำหนดเช่นกัน ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ไม่สามารถตัดการกำเริบของโรคออกไปได้ แม้ว่าจะมีการกำหนดและให้การรักษาอย่างถูกต้องก็ตาม กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถกลับไปยังพื้นที่ที่ได้รับความเสียหายก่อนหน้านี้หรือก่อตัวขึ้นในส่วนหนึ่งของร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการก่อนหน้านี้
4. ด่าน 4 ในระยะนี้ผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด เนื้องอกขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งจะถูกลบออก เป็นเรื่องยากมากที่การแพร่กระจายจะถูกกำจัดออกจากอวัยวะต่างๆ แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและอาการโดยตรง ในกรณีนี้มักใช้เคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด การคาดการณ์ในระยะนี้ของโรคนี้น่าผิดหวังอย่างยิ่ง และโดยเฉลี่ยแล้วจะมีชีวิตอยู่ได้ถึงหกเดือนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งผิวหนังและมาถึงระยะนี้ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 จะมีชีวิตอยู่ได้อีกหลายปี

ภาวะแทรกซ้อนหลักของมะเร็งผิวหนังคือการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาผ่านการแพร่กระจาย

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ได้แก่ การปรากฏตัวของสัญญาณของการติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของแผลหลังการผ่าตัด (บวม มีเลือดออก มีของเหลวไหลออก) และความเจ็บปวด บริเวณที่เป็นเนื้องอกที่ถูกเอาออกหรือบนผิวหนังที่มีสุขภาพดี ไฝใหม่อาจเกิดขึ้นหรืออาจเกิดการเปลี่ยนสีของผิวหนังได้

การแพร่กระจาย

มะเร็งผิวหนังมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างเด่นชัดไม่เพียง แต่ผ่านเส้นทางน้ำเหลืองเท่านั้น แต่ยังผ่านเส้นทางเม็ดเลือดด้วย สมอง ตับ ปอด และหัวใจได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว นอกจากนี้การแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของต่อมน้ำเหลืองตามผิวหนังของลำตัวหรือแขนขามักเกิดขึ้น

ไม่สามารถตัดตัวเลือกนี้ได้ในกรณีที่ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยพิจารณาจากการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นจริงในทุกพื้นที่ ในขณะเดียวกันการสำรวจอย่างละเอียดในกรณีนี้สามารถระบุได้ว่าในบางช่วงเวลาที่ผ่านมาเขาเอาหูดออกเพื่อให้ได้เอฟเฟกต์เครื่องสำอางที่เหมาะสม “หูด” นี้จริง ๆ แล้วกลายเป็นมะเร็งผิวหนังซึ่งต่อมาได้รับการยืนยันจากผลการตรวจเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งผิวหนังมีลักษณะอย่างไรรูปถ่าย

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นว่าโรคนี้แสดงออกในมนุษย์อย่างไรในระยะเริ่มแรกและระยะอื่นๆ

เมลาโนมาอาจปรากฏเป็นจุดที่มีเม็ดสีแบนหรือไม่มีเม็ดสี โดยมีระดับความสูงเล็กน้อย กลม เหลี่ยม วงรี หรือมีรูปร่างผิดปกติ โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มม. สามารถรักษาพื้นผิวให้เรียบมันเงาได้เป็นเวลานาน ซึ่งทำให้เกิดแผลเล็กๆ ความไม่สม่ำเสมอ และมีเลือดออกตามมาพร้อมกับการบาดเจ็บเล็กน้อย

เม็ดสีมักจะไม่สม่ำเสมอ แต่จะเข้มข้นกว่าที่ส่วนกลาง บางครั้งอาจมีขอบสีดำที่มีลักษณะเฉพาะรอบฐาน สีของเนื้องอกทั้งหมดอาจเป็นสีน้ำตาล, สีดำมีโทนสีน้ำเงิน, สีม่วง, แตกต่างกันไปในรูปแบบของจุดกระจายที่ไม่สม่ำเสมอแต่ละจุด

การวินิจฉัย

แพทย์สามารถสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังได้จากการร้องเรียนของผู้ป่วยและการตรวจด้วยสายตาของผิวหนังที่เปลี่ยนแปลง เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

1. Dermatoscopy คือการตรวจบริเวณผิวหนังภายใต้อุปกรณ์พิเศษ การตรวจนี้จะช่วยตรวจสอบขอบของจุดนั้น การเจริญเติบโตของจุดนั้นในหนังกำพร้า และการรวมภายใน
2. การตรวจชิ้นเนื้อ - นำตัวอย่างเนื้องอกไปตรวจเนื้อเยื่อ
3. อัลตราซาวนด์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ถูกกำหนดไว้เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายและเพื่อกำหนดระยะของมะเร็ง

หากจำเป็นและไม่รวมโรคผิวหนังอื่น ๆ แพทย์อาจกำหนดให้มีขั้นตอนการวินิจฉัยและการตรวจเลือดหลายอย่าง ประสิทธิผลของการกำจัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความแม่นยำของการวินิจฉัยเนื้องอก

วิธีการรักษามะเร็งผิวหนัง?

ในระยะเริ่มแรกของมะเร็งผิวหนังจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเนื้องอกออก สามารถทำได้ในราคาประหยัดโดยกำจัดผิวหนังออกจากขอบเนื้องอกไม่เกิน 2 ซม. หรือกว้างโดยผ่าตัดผิวหนังบริเวณขอบเนื้องอกไม่เกิน 5 ซม. ไม่มีมาตรฐานเดียวในการผ่าตัดรักษามะเร็งผิวหนังระยะที่ 1 และ 2 ในเรื่องนี้ การตัดเนื้องอกออกในวงกว้างรับประกันว่าจะสามารถกำจัดจุดโฟกัสของเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์ยิ่งขึ้น แต่ในขณะเดียวกันก็อาจทำให้เกิดมะเร็งซ้ำบริเวณที่เกิดแผลเป็นหรือแผ่นผิวหนังที่ปลูกถ่ายได้ ประเภทของการผ่าตัดรักษามะเร็งผิวหนังขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของเนื้องอกตลอดจนการตัดสินใจของผู้ป่วย

ส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งผิวหนังแบบผสมผสานคือการรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัด มีการกำหนดไว้เมื่อมีแผลบนเนื้องอกมีเลือดออกและอักเสบในบริเวณเนื้องอก การรักษาด้วยรังสีในท้องถิ่นจะยับยั้งกิจกรรมทางชีวภาพของเซลล์มะเร็งและสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการผ่าตัดรักษามะเร็งผิวหนัง

การรักษาด้วยการฉายรังสีไม่ค่อยถูกใช้เป็นวิธีการรักษามะเร็งผิวหนังแบบอิสระ และในช่วงก่อนการผ่าตัดของการรักษามะเร็งผิวหนังการใช้งานได้กลายเป็นเรื่องธรรมดาเนื่องจากการตัดออกของเนื้องอกสามารถทำได้อย่างแท้จริงในวันถัดไปหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยรังสี ช่วงเวลาในการฟื้นตัวของร่างกายระหว่างการรักษาอาการของเนื้องอกผิวหนังสองประเภทมักจะไม่ได้รับการดูแล

พยากรณ์ตลอดชีวิต

การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งผิวหนังขึ้นอยู่กับเวลาในการตรวจพบและระดับของการลุกลามของเนื้องอก เมื่อตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ มะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

มะเร็งผิวหนังที่เติบโตลึกหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำหลังการรักษา หากความลึกของรอยโรคเกิน 4 มม. หรือมีรอยโรคในต่อมน้ำเหลืองก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดการแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เมื่อรอยโรคทุติยภูมิปรากฏขึ้น (ระยะที่ 3 และ 4) การรักษามะเร็งผิวหนังจะไม่ได้ผล

1. อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งผิวหนังจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรคและการรักษาที่ให้ไว้ ในระยะเริ่มแรกการรักษาน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด นอกจากนี้การรักษายังสามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกกรณีของมะเร็งผิวหนังระยะที่ 2 ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในระยะแรกมีอัตราการรอดชีวิตในระยะเวลาห้าปีร้อยละ 95 และอัตราการรอดชีวิตในระยะเวลาสิบปีร้อยละ 88 สำหรับระยะที่สอง ตัวเลขเหล่านี้คือ 79% และ 64% ตามลำดับ
2. ในระยะที่ 3 และ 4 มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล ส่งผลให้อัตราการรอดชีวิตลดลงอย่างมาก อัตราการรอดชีวิตห้าปีของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกระยะที่ 3 (ตามแหล่งต่างๆ) จาก 29% เป็น 69% การรอดชีวิตสิบปีเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเพียง 15 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น หากโรคดำเนินไประยะที่ 4 โอกาสรอดชีวิตใน 5 ปีจะลดลงเหลือ 7-19% ไม่มีสถิติการรอดชีวิต 10 ปีสำหรับผู้ป่วยที่มีระยะที่ 4

ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของมะเร็งผิวหนังจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีความหนาของเนื้องอกขนาดใหญ่ เช่นเดียวกับเมื่อมีแผลของมะเร็งผิวหนังและรอยโรคที่ผิวหนังระยะลุกลามในบริเวณใกล้เคียง มะเร็งผิวหนังชนิดกำเริบสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในบริเวณใกล้กับบริเวณก่อนหน้าหรือในระยะห่างจากบริเวณดังกล่าวมากพอสมควร

ผิวหนังเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายมนุษย์ นี่คือระบบสิ่งมีชีวิตที่มีความสามารถในการงอกใหม่ และประกอบด้วยชั้นต่างๆ ดังต่อไปนี้: หนังกำพร้า ชั้นหนังแท้ และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

อวัยวะนี้มีโครงสร้างภูมิคุ้มกันส่วนบุคคล ปลายประสาท หลอดเลือด เหงื่อ และต่อมไขมันผ่านไปได้

เมลาโนไซต์- เซลล์พิเศษที่ผลิตส่วนประกอบเมลามีนจากกรดอะมิโนไทราซีน ซึ่งเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหารและถูกสังเคราะห์ในเนื้อเยื่อตับ

Melanocytes ภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีลักษณะคล้ายกับต้นไม้ซึ่งมีเมลามีนกิ่งก้านเคลื่อนผ่านเซลล์ทั้งหมดของหนังกำพร้า กระบวนการนี้ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนกระตุ้นพิเศษและแสงแดด

การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต

รังสีอัลตราไวโอเลตไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตามนุษย์ ในขณะเดียวกันก็มีกิจกรรมทางเคมีสูงและมีความรับผิดชอบต่อปฏิกิริยาทางธรรมชาติหลายประการ

ในปริมาณเล็กน้อยจะมีประโยชน์มากหากในปริมาณมากจะเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์

ประเภทของรังสีหลัก:

• ยูวีบี- รังสีที่แปรผันซึ่งสามารถดูดซับโดยก๊าซชั้นบนของดาวเคราะห์ได้เกือบ 100% มีเพียงประมาณ 10% เท่านั้นที่สามารถไปถึงพื้นผิวโลกได้ ซึ่งเป็นปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผลิตเมลามีนบนผิวหนังของมนุษย์
• ยูวีเอ– ไม่ถูกกรองโดยมวลก๊าซและแทรกซึมเข้าไปในชั้นล่างของชั้นบรรยากาศได้เต็มที่ รังสีดังกล่าวปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับสิ่งมีชีวิตทุกชนิด - ปริมาณรังสีสูงสุดที่สามารถรับได้คือผิวหนังเหี่ยวแห้งอย่างรวดเร็ว

ปริมาณรังสีที่สูงจะให้ผลต้านเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัดซึ่งยาแผนปัจจุบันสามารถนำไปใช้ได้สำเร็จ นอกจากนี้ พวกมันยังรับผิดชอบในการผลิตวิตามินดีของร่างกาย ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมจังหวะทางชีวภาพของสิ่งมีชีวิตทุกชนิด

การได้รับรังสีตามธรรมชาติเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในช่วงกลางวันของฤดูร้อน เมื่อสะสมในร่างกายสามารถกระตุ้นให้เกิดการวินิจฉัยที่เป็นอันตรายหลายอย่างซึ่งหนึ่งในนั้นคือมะเร็งผิวหนัง

เกี่ยวกับโรคนี้

มะเร็งผิวหนัง- นี่คือการก่อตัวที่มีลักษณะเป็นเนื้อร้าย มีความก้าวร้าวในระดับสูง แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว และยากต่อการรักษา เป็นหนึ่งในสิบชนิดของมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด

เกิดขึ้นเนื่องจากการเสื่อมของเมลาโนไซต์และเมลาโนบลาสต์ ในกรณีนี้เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะโดดเด่นด้วยเฉดสีเข้มกว่าเนื่องจากมีเมลามีนที่มีความเข้มข้นสูง

เหตุผล

เมื่อพยายามที่จะเข้าใจสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าปัจจัยกระตุ้นอย่างหนึ่งไม่สามารถก่อให้เกิดโรคได้อย่างอิสระ - สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีการรวมกันเท่านั้น

นอกจากนี้ จากการสังเกตความผิดปกติเป็นเวลาหลายปี นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ข้อสรุปว่ามีแม้แต่สัญญาณหลักและสัญญาณเดียวที่ทำให้เกิดมะเร็งวิทยาหรือไม่

เหตุผลหลัก:

• ที่ตั้งของภูมิภาคที่อยู่อาศัยและกิจกรรมแสงแดดที่เพิ่มขึ้นซึ่งอยู่ในเขตภูมิอากาศที่กำหนด เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดมะเร็งผิวหนัง ถือเป็นแรงผลักดันในการเริ่มต้นกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• อาการบาดเจ็บจากไฝ– ทำให้เกิดโรคใต้ผิวหนัง การละเมิดความสมบูรณ์ร่วมกับปัจจัยอื่น ๆ อาจนำไปสู่การกลายพันธุ์ของเซลล์และความเสื่อมของเซลล์มะเร็ง
• แสงจากหลอดฟลูออเรสเซนต์– สัญญาณถือเป็นการเก็งกำไรและยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างสมบูรณ์
• สารเคมีก่อมะเร็ง– การสัมผัสกับสิ่งเหล่านี้เป็นประจำแม้ในปริมาณที่น้อยที่สุดก็เป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้สีย้อมผมคุณภาพต่ำอย่างต่อเนื่อง ผู้หญิงบางคนได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเจริญเติบโตของมะเร็งในหนังศีรษะ
• รังสีและรังสีแม่เหล็กไฟฟ้า– หากในปริมาณมากจะฆ่าร่างกาย หากในปริมาณปานกลางจะทำให้เกิดมะเร็งผิวหนัง

เหตุผลในการวางแนวทางชีวภาพ:

• โภชนาการที่ไม่ดี- การใช้อาหารที่มีโปรตีนจากสัตว์มากเกินไปในทางที่ผิด
• ไลฟ์สไตล์– การติดนิโคตินและแอลกอฮอล์
• โรคไวรัสผิวหนัง– ลดภูมิคุ้มกัน และโรคหัดเยอรมันชนิดเดียวกันก็สามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้ค่อนข้างมาก
• พันธุกรรม– หากมียีนเนื้องอก การวินิจฉัยอาจได้รับรูปแบบทางพันธุกรรม

กระบวนการพัฒนา

การพัฒนาความผิดปกติเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี ในเวลาเดียวกัน การเบี่ยงเบนทางโครงสร้างเริ่มปรากฏในโมเลกุลดีเอ็นเอ

ปัจจัยนี้กระตุ้นให้เกิดการกลายพันธุ์ของยีน ซึ่งไม่เพียงแต่การเปลี่ยนแปลงจำนวนเท่านั้น แต่ยังรบกวนความสมบูรณ์ของโครโมโซมด้วย และกระบวนการปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อล้มเหลว เซลล์ที่เกิดขึ้นสามารถแบ่งตัวได้อย่างแข็งขันเนื่องจากการก่อตัวเติบโตขึ้นและเริ่มแพร่กระจาย

โดยปกติแล้ว ยีน DNA จะสังเคราะห์ส่วนประกอบของโปรตีนในเชิงคุณภาพและคงองค์ประกอบเชิงปริมาณเอาไว้

สายพันธุ์

การจำแนกประเภทโรคมีความสำคัญอย่างยิ่งในการพยากรณ์โรคและการให้การรักษาที่มีคุณภาพ

เฟส

การพัฒนาพยาธิวิทยามีสองขั้นตอน:

• การเจริญเติบโตในแนวรัศมี– การก่อตัวที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนที่ของเซลล์ที่เป็นโรคเข้าสู่ชั้นฐานของเนื้อเยื่อผิวหนังชั้นนอก โดยมีการเติบโตในแนวนอนเพิ่มเติม เนื้องอกนี้โดดเด่นด้วยรูปร่างที่ผิดปกติ ไม่สมมาตรเด่นชัด และสีไม่สม่ำเสมอ แตกต่างกันไปตั้งแต่สีแดงไปจนถึงสีขาวอมฟ้า
• แนวตั้ง– ในระยะนี้ กระบวนการแพร่กระจายจะเกิดขึ้น. ดูเหมือนว่านี้ - เนื้องอกจะลอยขึ้นเหนือพื้นผิวและมีปมหนาแน่นอยู่ข้างใน ในกรณีนี้พยาธิวิทยาสามารถย้ายจากระยะที่อธิบายไว้ข้างต้นหรือพัฒนาได้อย่างอิสระ ลักษณะที่ปรากฏคือเมื่อมีการบีบอัดความผิดปกติรอบ ๆ การก่อตัวแผลจะปรากฏขึ้น

แบบฟอร์ม

มีการอธิบายรูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้:

• ตั้งอยู่บนพื้นผิว– วินิจฉัยใน 70% ของกรณี, บ่อยกว่าในผู้หญิง. ในระยะแรกมีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัยและมีการพยากรณ์โรคที่ดีในการรักษา
• ปม– มะเร็งชนิดลุกลาม มีลักษณะก้าวร้าว เจาะลึกได้เร็ว และมีรูปร่างโค้งมน มีเม็ดสีเข้มและพัฒนาบนแขนขาและลำตัวในผู้สูงอายุ
• โรคอะโครเลนจิติโนซิส– ตั้งอยู่บนพื้นผิว งอกได้ในระยะหลังเท่านั้น ส่วนใหญ่จะปรากฏที่ส่วนปลายของคนที่มีผิวแบบเอเชีย
• เลนติโก- มีลักษณะเป็นปานขนาดใหญ่ มีโครงสร้างเมลาโนไซต์ซ้อนกัน ซึ่งจะเติบโตเป็นชั้นใน วินิจฉัยที่คอ ใบหน้า หลังขาหรือแขน
• ไม่มีสี- เกิดขึ้นน้อยมาก ไม่สามารถสังเคราะห์เม็ดสีได้ สีชมพู ถือเป็นชนิดย่อยของรูปแบบโมดูลาร์หรือการสำแดงของการแพร่กระจาย

อาการ

ลักษณะเฉพาะของอาการของพยาธิวิทยานี้คือมันแสดงออกไม่เพียง แต่ในไฝเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชิ้นส่วนผิวหนังที่สะอาดและมีสุขภาพดีด้วย

อาการหลักของโรค ได้แก่:

• ความไม่สมดุล- สัญญาณสำคัญที่ส่งสัญญาณอันตราย - โดยปกติไฝและจุดอายุทั้งหมดจะมีรูปร่างกลมสม่ำเสมอ
• ความหลากหลายของเม็ดสีสี– การก่อตัวแตกต่างกันไปตั้งแต่เฉดสีอ่อนไปจนถึงสีเข้ม บางครั้งเนื้องอกอาจมีสีที่แตกต่างกัน ซึ่งอธิบายได้จากเนื้อหาที่มีโครงสร้างของมัน
• ขอบเขตการศึกษาไม่ชัดเจนและไม่สม่ำเสมอมักโค้งงอ - ปกติไม่ควรอยู่บนร่างกายมนุษย์
• ความผิดปกติมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 มม– การเติบโตอย่างแข็งขันในขนาดของไฝที่มีอยู่ของบุคคลควรแจ้งเตือนอย่างแน่นอน
• ตำแหน่งเฉพาะของเนื้องอกวิทยา– เกือบทุกครั้งจะมีตำแหน่งอยู่เหนือระดับพื้นผิวลำตัวเล็กน้อย – มีความสูงอย่างน้อย 1 ซม.

ในวิดีโอนี้ ผู้เชี่ยวชาญพูดคุยเกี่ยวกับอาการของโรคมะเร็งผิวหนัง:

การวินิจฉัย

เพื่อความสมบูรณ์ของการวินิจฉัย แพทย์จะกำหนดให้ใช้กล้องผิวหนังและกล้องจุลทรรศน์คอนโฟคอลอย่างแน่นอนช่วยให้เราสามารถระบุลักษณะของพยาธิวิทยา สภาพเชิงคุณภาพ ระยะและขอบเขตของการแพร่กระจาย

นอกจากนี้ การศึกษานี้จะพิจารณาว่ากระบวนการแพร่กระจายได้เริ่มต้นขึ้นแล้วหรือไม่ และอวัยวะและระบบอื่น ๆ ของร่างกายได้รับผลกระทบหรือไม่

การตรวจชิ้นเนื้อ- การศึกษาที่ไม่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งใด ๆ ได้รับการยืนยันอย่างเป็นทางการ

การตรวจเลือดผู้ป่วยจะสามารถระบุสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย ระดับการป้องกันของร่างกาย และความสามารถในการต้านทานการก่อตัว

การรักษา

การวินิจฉัยสามารถรักษาได้เกือบทุกระยะของโรค ในขณะที่โอกาสที่จะหายเป็นปกติขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก

• ลบ.เหมาะสมที่สุดในระยะเริ่มแรก ตัวเนื้องอก ชิ้นส่วนผิวหนังโดยรอบ และชั้นไขมันภายในบริเวณใกล้เคียงจะถูกกำจัดออกไป
• เคมีบำบัดระบุไว้ในระยะต่อมา มีการกำหนดไว้อย่างครอบคลุมร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆ ดำเนินการในหลักสูตรที่มีการหยุดพักรายสัปดาห์ ปริมาณเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสถานการณ์
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมันมีผลเฉพาะต่อการป้องกันของร่างกายและกระตุ้นกิจกรรมของพวกเขาอย่างแข็งขัน ดำเนินการโดยการให้เซรั่มและวัคซีน แนะนำเป็นส่วนประกอบแบบครบวงจร
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเซลล์มะเร็ง ความคิดเห็นเกี่ยวกับประสิทธิผลของยายังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่มีการบันทึกกรณีต่างๆ ของการบรรเทาอาการอย่างมั่นคงไว้แล้ว

พยากรณ์

สถิติการรอดชีวิตของโรคนี้โดยคำนึงถึงการรักษาอย่างทันท่วงที:

• ในขั้นตอนที่ 1— อัตราการรอดชีวิต 5 ปี 98%, อัตราการรอดชีวิต 10 ปี 96%;
• ในขั้นตอนที่ 2– การพยากรณ์โรคค่อนข้างเป็นไปในแง่ดี: ผู้ป่วยมากกว่า 80% สามารถผ่านเกณฑ์อายุ 5 ปีได้, ประมาณ 70% ของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังสามารถผ่านเกณฑ์ 10 ปีได้
• ในขั้นตอนที่ 3พัฒนาการทางพยาธิวิทยา - 60% มีโอกาสมีชีวิตอยู่ได้ห้าปี, 43% เป็นเวลา 10 ปี;
• โดย 4ขั้นตอนสุดท้ายในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจายและความเสียหายต่ออวัยวะและระบบข้างเคียง - การพยากรณ์โรคการอยู่รอด 5 ปีเป็นแง่ดีสำหรับผู้ป่วย 20% และผู้ป่วยเพียง 12% จะได้รับชีวิต 10 ปี

หากโรคนี้ถูกเพิกเฉย หรือตรวจพบว่าอยู่ในระยะที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โอกาสชีวิตของบุคคลนั้นมีน้อยมาก - มีเพียง 5-6% ของพาหะของโรคที่จะเอาชนะอัตราการรอดชีวิตในห้าปีได้

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+ป้อน.

มะเร็งผิวหนังจากภาษากรีกโบราณ “melas” (สีดำ) และ “oma” (เนื้องอก) เป็นรูปแบบมะเร็งที่รุนแรงซึ่งพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสื่อมทางพันธุกรรมของเมลาโนบลาสต์และเมลาโนไซต์ที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ เซลล์เหล่านี้ผลิตเม็ดสีเมลานินและมีหน้าที่รับผิดชอบต่อสีผิว ความสามารถในการฟอกหนัง และการก่อตัวของเนวิ (โมล) ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แนวโน้มนี้มักเกิดจากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตที่เพิ่มขึ้นและแฟชั่นในการฟอกหนัง

มะเร็งผิวหนังมันคืออะไร?

เมลาโนไซต์สังเคราะห์เม็ดสีที่ทำหน้าที่สร้างสีผิว สีตา และเส้นผม การก่อตัวเม็ดสีที่เต็มไปด้วยเมลานินเรียกว่าโมลและสามารถปรากฏได้ตลอดชีวิต ปัจจัยเชิงสาเหตุบางประการของธรรมชาติภายนอก (จากภาษากรีก "exo" - ภายนอก) และธรรมชาติภายนอก ("endo" - ภายใน) สามารถทำให้เกิดความร้ายกาจของเนวิได้ เป็นผลให้บริเวณของร่างกายที่มีเนวิที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มามีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง: ผิวหนัง เยื่อเมือกและจอประสาทตาน้อยกว่า เซลล์ที่ถูกเปลี่ยนแปลงสามารถขยายจำนวนและเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ ก่อตัวเป็นเนื้องอกและแพร่กระจายไป ส่วนใหญ่แล้วในบรรดา "พี่น้อง" ที่ใจดีจะมีการค้นพบเนื้องอกมะเร็งเพียงตัวเดียว

ภาพทางคลินิกมีความหลากหลาย ขนาด รูปร่าง พื้นผิว สีผิว และความหนาแน่นของเนื้องอกมีความแตกต่างกันอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับไฝควรแจ้งเตือนคุณ

ลักษณะเฉพาะ

เนื้องอกมะเร็งผิวหนังที่พัฒนาจากปานมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน (นานหลายปี) และการเปลี่ยนแปลงเชิงรุกตามมา (1-2 เดือน) การวินิจฉัยตนเองตั้งแต่เนิ่นๆ และการตรวจร่างกายอย่างทันท่วงทีโดยผู้เชี่ยวชาญจะช่วยระบุอาการของมะเร็งผิวหนัง:

• พื้นผิวกระจกเรียบเนียน โดยร่องผิวหายไป
• เพิ่มขนาดการเจริญเติบโตเหนือพื้นผิว
• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในบริเวณตุ่น: มีอาการคัน, รู้สึกเสียวซ่า, แสบร้อน
• ความแห้งกร้านลอก
• เป็นแผลมีเลือดออก
• สัญญาณของกระบวนการอักเสบในบริเวณตุ่นและเนื้อเยื่อโดยรอบ
• การเกิดขึ้นของบริษัทย่อย

การปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันของก้อนและก้อนใต้ผิวหนังอาจบ่งบอกถึงโรคที่กำลังพัฒนา

การจำแนกประเภททางคลินิก ประเภทของมะเร็งผิวหนัง

Melanoma แสดงออกในรูปแบบต่าง ๆ มี 3 ประเภทหลัก:

1. แพร่หลายอย่างผิวเผิน

เนื้องอกของต้นกำเนิดเมลาโนไซติก โรคที่พบบ่อยที่สุด (70 ถึง 75% ของกรณี) ในกลุ่มคนผิวขาววัยกลางคน มีขนาดค่อนข้างเล็ก มีรูปร่างซับซ้อนและมีขอบไม่เรียบ สีไม่สม่ำเสมอ สีน้ำตาลแดงหรือสีน้ำตาล โดยมีจุดสีน้ำเงินเล็กน้อย เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อโดยมีของเหลวไหลออกมา (มักมีเลือดปน) การเติบโตเป็นไปได้ทั้งบนพื้นผิวและในเชิงลึก การเปลี่ยนไปสู่ระยะการเติบโตตามแนวตั้งอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี

มะเร็งผิวหนังมีลักษณะเป็นอย่างไรในภาพถ่าย?

1. ปม

การก่อตัวเป็นก้อนกลม (จิ๋วจากภาษาละติน "nodus" - โหนด) นั้นพบได้น้อยกว่า (14-30%) ฟอร์มดุดันที่สุด มะเร็งเมลาโนมาโดดเด่นด้วยการเติบโตอย่างรวดเร็ว (จาก 4 เดือนถึง 2 ปี) พัฒนาบนผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลงโดยไม่มีความเสียหายหรือจากปานที่มีเม็ดสี การเติบโตเป็นแนวตั้ง สีสม่ำเสมอสีน้ำเงินเข้มหรือสีดำ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายปมหรือ papule อาจไม่มีเม็ดสี

1. เลนติโกร้าย

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ (หลัง 60 ปี) และตรวจพบได้ใน 5-10% ของกรณี บริเวณที่เปิดของผิวหนัง (ใบหน้า ลำคอ มือ) ถูกปกคลุมด้วยก้อนสีน้ำเงินเข้ม เข้มหรือสีน้ำตาลอ่อนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 มม. การเจริญเติบโตช้าในแนวรัศมีของเนื้องอกในส่วนบนของผิวหนัง (20 ปีหรือนานกว่านั้นก่อนที่การบุกรุกแนวตั้งเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังชั้นหนังแท้) อาจเกี่ยวข้องกับรูขุมขน

สัญญาณแรกของมะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังคือการได้มาโดยเซลล์ที่มีสัญญาณไม่พึงประสงค์ของความร้ายกาจ (คุณสมบัติของมะเร็ง) แสดงโดยอาการต่างๆ

เพื่อให้ง่ายต่อการจดจำสัญญาณของมะเร็งผิวหนัง ให้ใช้กฎ “FIGARO”:

เอฟ orma – บวมเหนือพื้นผิว;

และการเปลี่ยนแปลง – การเติบโตแบบเร่ง;

ชบาดแผล - งานฉลุ, ไม่สม่ำเสมอ, ขรุขระ;

กสมมาตร - ไม่มีความคล้ายคลึงกันของกระจกของทั้งสองครึ่งหนึ่งของการก่อตัว;

รขนาด - การก่อตัวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มม. ถือเป็นค่าวิกฤต

เกี่ยวกับสี - สีไม่สม่ำเสมอ รวมจุดสุ่มสีดำ น้ำเงิน ชมพู แดง

ในทางปฏิบัติอย่างแพร่หลาย เวอร์ชันภาษาอังกฤษก็ได้รับความนิยมเช่นกัน โดยสรุปคุณสมบัติหลักทั่วไปส่วนใหญ่ - "กฎ ABCDE":

กสมมาตร - ความไม่สมมาตรซึ่งหากคุณวาดเส้นจินตภาพโดยแบ่งรูปแบบออกเป็นครึ่งหนึ่ง ครึ่งหนึ่งจะไม่คล้ายกับอีกครึ่งหนึ่ง

บีความผิดปกติของลำดับ - ขอบไม่เรียบ, สแกลลอป

ค olor – สีที่แตกต่างจากการสร้างเม็ดสีอื่นๆ สามารถสลับพื้นที่สีน้ำเงิน สีขาว และสีแดงได้

ดีเส้นผ่านศูนย์กลาง – เส้นผ่านศูนย์กลาง รอยโรคใดๆ ที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 มม. ต้องมีการสังเกตเพิ่มเติม

อีปริมาตร – ความแปรปรวน การพัฒนา: ความหนาแน่น โครงสร้าง ขนาด

หากไม่มีการศึกษาพิเศษเป็นการยากที่จะระบุประเภทของปาน แต่การเปลี่ยนแปลงลักษณะของจุดนั้นอย่างทันท่วงทีจะช่วยตรวจพบมะเร็ง

การวินิจฉัย

1. วิธีการมองเห็น การตรวจผิวหนังโดยใช้ “กฎแห่งความร้ายกาจ”
2. วิธีการทางกายภาพ การคลำของกลุ่มต่อมน้ำเหลืองที่สามารถเข้าถึงได้
3. การส่องกล้องผิวหนัง การตรวจสอบพื้นผิวของหนังกำพร้าแบบไม่รุกรานด้วยแสงโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่ให้กำลังขยาย 10-40 เท่า
4. ซีสโคป การวิเคราะห์สเปกโตรโฟโตเมตริกด้วยฮาร์ดแวร์ ซึ่งประกอบด้วยการสแกนชั้นหินในผิวหนัง (เชิงลึก)

1. เอ็กซ์เรย์
2. อัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
3. การตรวจชิ้นเนื้อ คุณสามารถรวบรวมทั้งรูปแบบทั้งหมดและชิ้นส่วนต่างๆ (แบบตัดตอนหรือแบบกรีด)

ขั้นตอนของมะเร็งผิวหนัง

เนื้องอกมีหลายขั้นตอนของการพัฒนา

• ในกรณีที่เป็นศูนย์และเซลล์แรก เซลล์เนื้องอกจะอยู่ที่ชั้นนอกของผิวหนังชั้นหนังแท้ (เฉพาะที่)
• ในวันที่สองและสาม – การพัฒนาของแผลในแผล, แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด (ท้องถิ่น-ภูมิภาค);
• ประการที่สี่ – ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง, อวัยวะและบริเวณอื่น ๆ ของผิวหนังมนุษย์ (การแพร่กระจายระยะไกล)

การรักษา

• การรักษาอาการบาดเจ็บในท้องถิ่นประกอบด้วยการตรวจหาและการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างทันท่วงที การกำจัดส่วนใหญ่มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ สำหรับการตัดออกของการก่อตัวขนาดใหญ่ อาจใช้ยาชาทั่วไปได้ นอกจากเนื้องอกที่เป็นมะเร็งแล้ว ยังมีโรคก่อนมะเร็งผิวหนังอีกจำนวนหนึ่งที่ระบุวิธีการผ่าตัด
• ความเสียหายทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาค การรักษารวมถึงการตัดออกเป็นบริเวณกว้างและผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ ประเภทของเนื้องอกที่แพร่กระจายชั่วคราวและไม่สามารถผ่าตัดได้นั้นจะต้องได้รับการผ่าตัดด้วยเคมีบำบัดในระดับภูมิภาคที่แยกได้ ในบางกรณี การบำบัดแบบผสมผสานได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่ามีประสิทธิภาพ พร้อมด้วยการบำบัดเพิ่มเติมที่ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน
• การรักษาการแพร่กระจายระยะไกลทำได้ด้วยเคมีบำบัดแบบ monomodal การกลายพันธุ์บางประเภทมุ่งเป้าไปที่ยาเป้าหมาย

มะเร็งผิวหนัง การพยากรณ์ความอยู่รอด

ความหนาของเนื้องอก, ความลึกของการบุกรุก, การแปล, การปรากฏตัวของแผลและความรุนแรงของการแทรกแซงในการรักษาโรคมีความสำคัญในการพยากรณ์โรคที่สำคัญ

การรักษามะเร็งผิวหนังชนิดผิวเผินอย่างรุนแรงช่วยให้อัตราการรอดชีวิตในห้าปีที่ 95 เปอร์เซ็นต์ เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองจะลดเปอร์เซ็นต์นี้ลงเหลือ 40

ข้อห้าม

บุคคลที่อยู่ในโฟโตไทป์ที่ไวต่อแสง, เนวีจำนวนมาก, ไฝที่ผิดปกติ, การปรากฏตัวของความบกพร่องทางพันธุกรรม, ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและต่อมไร้ท่อเป็นปัจจัยเพิ่มเติมที่สนับสนุนการเอาใจใส่อย่างระมัดระวังต่อเนื้องอกในผิวหนัง ข้อห้าม:

• การบอบช้ำทางจิตใจ
• การกำจัดไฝ DIY
• การได้รับรังสี UV เป็นเวลานานโดยไม่มีการปกป้องผิวหนัง

การรักษาหลังการผ่าตัด

สำหรับระยะท้องถิ่น การสังเกตจะดำเนินการเป็นเวลา 5 ปี 10 ปี – สำหรับรูปแบบอื่น ระยะนี้ถือว่าเพียงพอที่จะตรวจพบการกำเริบของโรคได้ ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้ใช้วิธีการป้องกันรังสียูวีที่เหมาะสมในสภาวะของรังสีธรรมชาติและรังสีเทียม

น้อยกว่าครึ่งศตวรรษที่ผ่านมา มะเร็งผิวหนัง (ดูภาพด้านล่าง) ค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ผู้คนต้องเผชิญกับโรคนี้มากขึ้น ตามสถิติทางการแพทย์อัตราการเติบโตประจำปีของพยาธิสภาพนี้อยู่ใกล้ห้าเปอร์เซ็นต์ ด้วยเหตุนี้จึงควรทราบว่ามะเร็งผิวหนังมีอาการอะไร เป็นโรคอะไร อันตรายแค่ไหน และจะกำจัดมันอย่างไร

คำอธิบายของพยาธิวิทยา

โรคผิวหนังเนื้อร้ายประเภทหนึ่งเรียกว่ามะเร็งผิวหนัง นี่เป็นพยาธิวิทยาประเภทใด? นี่คือโรคที่พัฒนาจากเซลล์เมลาโนไซต์นั่นคือเซลล์เม็ดสีพิเศษที่ผลิตเมลานิน พยาธิวิทยามีหลักสูตรทางคลินิกที่ก้าวร้าว มักคาดเดาไม่ได้ และแปรผัน

ส่วนใหญ่มักพบมะเร็งผิวหนังบนผิวหนัง ไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของกล่องเสียงตาปากและจมูก บางครั้งมะเร็งผิวหนังจะพบที่ผิวหนังของทวารหนัก ช่องหูภายนอก และที่อวัยวะเพศภายนอกของสตรีด้วย

หากบุคคลหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง หมายความว่าอย่างไร? การปรากฏตัวของเนื้องอกนี้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากมะเร็งชนิดที่รุนแรงที่สุดชนิดหนึ่งซึ่งอยู่ในอันดับที่หกในความถี่ของเนื้องอกมะเร็งในผู้ชายและอันดับที่สองในผู้หญิง ส่วนใหญ่แล้วมะเร็งผิวหนังจะส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 40 ปี

บางครั้งมะเร็งผิวหนังก็พัฒนาไปเอง อย่างไรก็ตาม เนื้องอกส่วนใหญ่มักจะปลอมตัวเป็นปาน นั่นคือเหตุผลที่พยาธิวิทยาในตอนแรกไม่ก่อให้เกิดความกังวลใด ๆ ในผู้คนและเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้ด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ นี่เป็นอันตรายอีกอย่างหนึ่งที่เนื้องอกเกิดขึ้น นี่เป็นอันตรายประเภทไหน? มันอยู่ในความจริงที่ว่ามะเร็งผิวหนังแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระยะเวลาอันสั้น (ประมาณหนึ่งปี) และการแพร่กระจายของพวกมันจะทะลุผ่านอวัยวะเกือบทั้งหมดของร่างกายมนุษย์

เหตุผลในการปรากฏตัว

มะเร็งผิวหนังเกิดจากอะไร? เนื้องอกนี้สามารถกระตุ้นอะไรได้บ้าง? ตามทฤษฎีสมัยใหม่ของการปรากฏตัวและกลไกการพัฒนาเนื้องอกต่อไปสาเหตุของเนื้องอกเหล่านี้อยู่ที่ปัจจัยทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล

ในเซลล์ที่มีสุขภาพดี การกลายพันธุ์ของยีนเกิดขึ้นซึ่งทำลาย DNA สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงจำนวนยีนและการจัดเรียงโครโมโซมใหม่ เซลล์มีแนวโน้มที่จะสืบพันธุ์ได้ไม่จำกัด การเติบโตของเนื้องอก และการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ความผิดปกติดังกล่าวเกิดจากปัจจัยเสี่ยงภายนอกหรือภายนอก บางครั้งการพัฒนาของมะเร็งผิวหนังเกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำร่วมกัน

ปัจจัยเสี่ยงภายนอก ได้แก่:

• การสัมผัสกับสเปกตรัมอัลตราไวโอเลตของรังสีดวงอาทิตย์ที่รุนแรงและเป็นเวลานาน
• เพิ่มรังสีไอออไนซ์พื้นหลัง
• รังสีแม่เหล็กไฟฟ้า
• การบาดเจ็บทางกลของปาน
• การสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่รุนแรงทางเคมี
• คุณสมบัติทางโภชนาการ
• การใช้ยาเอสโตรเจนและยาคุมกำเนิด

ปัจจัยเสี่ยงภายนอก ได้แก่:

• สีผิวคล้ำในระดับต่ำ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• การปรากฏตัวของปาน (การก่อตัวที่อ่อนโยน);
• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อาการ

มะเร็งผิวหนังมีลักษณะอย่างไรในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา? ในระยะนี้ก็ไม่ต่างจากปานมากนัก

มะเร็งผิวหนังมีลักษณะอย่างไร (ภาพถ่าย - ระยะเริ่มแรก - แสดงไว้ด้านล่าง)?

เนื้องอกเนื้อร้ายอาจเป็นจุดที่มีเม็ดสีแบนหรือไม่มีเม็ดสี ซึ่งมีลักษณะนูนขึ้นเล็กน้อย ในกรณีนี้ melanoma มีรูปหลายเหลี่ยมรูปไข่ผิดปกติหรือโค้งมนซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มม. ระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยานี้คงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง ในขณะเดียวกัน คราบยังคงรักษาพื้นผิวมันเงาและเรียบเนียนเอาไว้ แต่ต่อมาการปรากฏตัวของเนื้องอกนี้จะแตกต่างจากไฝ มะเร็งผิวหนังกลายเป็นแผ่นที่มีแผลเล็ก ๆ และความผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีเลือดออกแม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยที่สุดก็ตาม ผิวคล้ำในพยาธิวิทยานี้ไม่สม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม มีสีเข้มกว่าบริเวณใจกลางจุด ด้านล่างนี้คุณจะเห็นว่าเนื้องอกมีลักษณะอย่างไร (ภาพถ่าย)

อาการ นอกเหนือจากการสร้างเม็ดสีที่เข้มข้นขึ้นแล้ว ยังมีขอบสีดำที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งอยู่รอบฐาน โดยทั่วไป มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาอาจเป็นสีดำ โดยมีสีน้ำเงิน สีน้ำตาล สีม่วง หรือรอยด่าง ซึ่งมีลักษณะกระจายไม่เท่ากัน ในบางกรณี เนื้องอกจะดูเหมือน papillomas รก (ดูรูปของเนื้องอกชนิดนี้ด้านล่าง)

บางครั้งเนื้องอกจะอยู่ในรูปของเห็ดซึ่งอยู่บนก้านหรือบนฐานที่กว้าง จุดโฟกัสของเนื้องอกเพิ่มเติมบางครั้งอาจปรากฏในบริเวณใกล้เคียงกับมะเร็งผิวหนัง พวกมันถูกเรียกว่าดาวเทียม เนื้องอกเหล่านี้ตั้งอยู่แยกจากกันหรือรวมเข้ากับเนื้องอกหลัก

บางครั้งเนื้องอกอาจมีรอยแดงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น จากนั้นจะกลายเป็นแผลถาวรที่ด้านล่างซึ่งมีการเจริญเติบโตปรากฏขึ้น ถ้ามะเร็งผิวหนังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของไฝก็อาจปรากฏที่บริเวณรอบนอกโดยมีการก่อตัวของรูปแบบไม่สมมาตร

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

มีอาการที่น่าเชื่อถือและสำคัญที่สุดบางอย่างที่ยืนยันการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงไปเป็นมะเร็ง สัญญาณเหล่านี้คือ:

• การเติบโตอย่างรวดเร็วของไฝ
• การเปลี่ยนแปลงโครงร่างและรูปร่างของปานที่มีอยู่
• การสูญเสียความสม่ำเสมอของสีของไฝ;
• ลดหรือเพิ่มการสร้างเม็ดสี
• การปรากฏตัวของอาการคัน, รู้สึกเสียวซ่า, แสบร้อนหรือรู้สึก "ท้องอืด" ของไฝ;
• การหายตัวไปของเส้นผมจากพื้นผิวของจุดนั้น
• การเกิดรอยแตกมีเลือดออกลอกออกแม้จะมีการเสียดสีกับเสื้อผ้าเล็กน้อย
• การเจริญเติบโตของไฝ เช่น papilloma

หากบุคคลหนึ่งประสบกับอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง เขาควรติดต่อสถาบันการแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ซึ่งจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยความแตกต่างได้ทันท่วงทีและแก้ไขปัญหาการรักษาเนื้องอกได้

ขั้นตอนของการพัฒนา

เนื้องอกเนื้อร้ายต้องผ่านขั้นตอนต่อไปนี้:

• เริ่มต้นหรือท้องถิ่น
• I เมื่อจุดนั้นมีความหนา 1 มม. โดยมีแผลหรือไม่มีแผล 2 มม. (รูปถ่ายของเนื้องอกในระยะนี้แสดงไว้ด้านล่าง)

• II ซึ่งเนื้องอกที่มีพื้นผิวเสียหายมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 2 มม. และมีพื้นผิวเรียบ - สูงสุด 4 มม.
• III เป็นระยะซึ่งมีลักษณะเป็นเนื้องอกทุกขนาดและความหนาซึ่งมีจุดโฟกัสหรือการแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียง
• IV ระยะสุดท้ายมีลักษณะเฉพาะคือการเติบโตของเนื้องอกไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลและอวัยวะต่างๆ

หากไม่มีการรักษา มะเร็งผิวหนังจะผ่านทุกขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้น ดูภาพเนื้องอกด้านล่าง

การวินิจฉัย

แพทย์สามารถวินิจฉัยการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งได้อย่างแม่นยำโดยพิจารณาจากสิ่งต่อไปนี้:

• การร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับไฝที่น่าสงสัยและการตรวจสายตา
• การวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของปัสสาวะและเลือด
• วิธีการใช้ฮาร์ดแวร์เดอร์มาโตสโคปซึ่งช่วยให้เราสามารถตรวจเนื้องอกในชั้นผิวหนังและสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับขอบเขตและธรรมชาติของมัน
• ดำเนินการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง, เอ็กซ์เรย์หน้าอก, ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมองและไขสันหลังซึ่งทำให้เราสามารถระบุการมีอยู่และการแพร่กระจายของการแพร่กระจายในอวัยวะต่าง ๆ
• การตรวจทางพยาธิวิทยาของรอยเปื้อนหรือวัสดุที่ได้จากการเจาะ
• ทำการตัดชิ้นเนื้อโดยตัดไฝที่น่าสงสัยออกตามด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ

มะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีสีหรือไม่มีสี

เนื้องอกมีหลายประเภท ประเภทของพวกมันขึ้นอยู่กับรูปแบบการเติบโตและองค์ประกอบของเซลล์ การจำแนกประเภทนี้ชี้ให้เห็นว่าเนื้องอกในรูปแบบต่าง ๆ มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายต่างกัน

มะเร็งผิวหนังชนิดอะเมลาโนติกตรวจพบได้น้อยกว่าชนิดอื่นๆ มาก วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากไม่มีสีเฉพาะ ดูรูปถ่ายของเนื้องอกชนิดนี้ด้านล่าง

เนื้องอกดังกล่าวจะสังเกตเห็นได้ค่อนข้างช้าเมื่ออยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาแล้ว

การก่อตัวของเนื้องอกที่ไม่ใช่เม็ดสีเริ่มต้นด้วยการบดอัดเล็กน้อย ต่อไป เนื้องอกจะขยายใหญ่ขึ้นและถูกปกคลุมไปด้วยสะเก็ดลาเมลลาร์แบบละเอียดของเยื่อบุผิว ทำให้เกิดพื้นผิวที่ขรุขระ บางครั้งเนื้องอกชนิดนี้จะดูเหมือนแผลเป็นที่มีขอบไม่เท่ากัน บางครั้งก็มีรูปร่างเป็นสแกลลอปโดยมีสีขาวหรือสีชมพู เมื่อกลีบอักเสบปรากฏขึ้น จะเกิดอาการบวมหรือมีอาการคัน บางครั้งเนื้องอกก็ปกคลุมไปด้วยแผล

สามารถรักษามะเร็งผิวหนังชนิดนี้ได้หรือไม่? ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าพยาธิวิทยารูปแบบนี้เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้า การรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถทำได้ในระยะแรกเท่านั้น และต่อมาแม้ว่าจะใช้มาตรการที่รุนแรงที่สุด แต่พยาธิวิทยาก็กำเริบเมื่อมีการพัฒนาของการแพร่กระจาย

เนื้องอกเซลล์แกนหมุน

พยาธิวิทยาได้รับชื่อนี้เนื่องจากรูปร่างลักษณะเฉพาะของเซลล์ซึ่งถูกกำหนดในระหว่างการตรวจทางพยาธิวิทยาหรือเนื้อเยื่อวิทยา เซลล์ในเนื้องอกจะแยกจากกันและมีลักษณะเป็นแกนหมุน ในเวลาเดียวกัน พวกมันเกี่ยวพันกับกระบวนการไซโตพลาสซึม ก่อตัวเป็นกลุ่มก้อน กระจุก และเกลียว

เซลล์ของมะเร็งผิวหนังชนิดนี้สามารถมีรูปร่างและจำนวนนิวเคลียสที่แตกต่างกันได้ ตามกฎแล้วเมลานินมีความเข้มข้นในกระบวนการของพวกเขา ด้วยเหตุนี้เนื้องอกจึงมีลักษณะเป็นรอยจุดและเป็นเม็ดเล็ก

มะเร็งผิวหนังเป็นก้อนกลม

เนื้องอกร้ายชนิดนี้อยู่ในอันดับที่ 2 ในแง่ของการวินิจฉัย โดยตรวจพบได้ 15-30% ของกรณีทั้งหมด เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ยิ่งไปกว่านั้น พวกมันสามารถอยู่ได้ทุกที่ แต่ส่วนใหญ่มักพบที่ส่วนล่างของผู้หญิงและบนลำตัวของผู้ชาย

มะเร็งผิวหนังประเภทนี้มีความโดดเด่นด้วยลักษณะที่ก้าวร้าวและการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยจะผ่านทุกระยะใน 0.5-1.5 ปี ภายนอกมีลักษณะกลมหรือวงรี เมื่อผู้ป่วยหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ มะเร็งผิวหนังชนิดนี้จะมีลักษณะเป็นแผ่นโลหะซึ่งมีขอบเขตชัดเจน ขอบยกขึ้น และสีกลายเป็นสีดำซึ่งบางครั้งก็ทำให้เป็นสีน้ำเงิน มันเกิดขึ้นที่มะเร็งผิวหนังชนิดก้อนกลมโตขึ้นจนมีขนาดที่สำคัญ บางครั้งก็อยู่ในรูปของติ่งเนื้อที่มีพื้นผิวเป็นแผลหรือมีไขมันส่วนเกิน

มะเร็งผิวหนังชนิดใต้ผิวหนัง

เนื้องอกนี้ส่งผลต่อผิวหนังเท้าและฝ่ามือ เนื้องอกดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยใน 8-15% ของการโทร ส่วนใหญ่มักพบเนื้องอกดังกล่าวที่นิ้วเท้าหรือนิ้วเท้าแรก นอกจากนี้เนื้องอกยังไม่มีระยะการเจริญเติบโตในแนวรัศมีซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนอย่างมากในระยะแรกของการสำแดง นอกจากนี้ในช่วงหนึ่งถึงสองปีมะเร็งผิวหนังจะแพร่กระจายไปยังแผ่นเล็บโดยได้สีดำหรือสีน้ำตาล ในเวลาเดียวกันมันก็เติบโตในลักษณะคล้ายเห็ดและมีแผลเกิดขึ้น

การกำจัดเนื้องอก

วิธีการหลักในการกำจัดเนื้องอกมะเร็งคือการผ่าตัด การใช้คลื่นวิทยุ หรือการตัดออกด้วยเลเซอร์ การกำจัดเนื้องอกจะดำเนินการโดยการกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังบริเวณแขนขาหรือร่างกาย ในการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์จะทำเครื่องหมายบริเวณที่ห่างจากขอบที่มองเห็นของเนื้องอก 3 ถึง 5 ซม. และตัดออกเพื่อจับเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง หากมะเร็งผิวหนังเกิดขึ้นบนผิวหนังของมือ ใบหน้า หรือใกล้กับช่องเปิดตามธรรมชาติ ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดพื้นที่ขนาดเล็กกว่าเพื่อกำจัดออก เส้นรอบวงอยู่ห่างจากขอบของเนื้องอก 2-3 ซม. ในกรณีของมะเร็งผิวหนังใต้ผิวหนัง แพทย์จะทำการผ่าตัดหรือตัดแขนออก และเมื่อมีเนื้องอกบริเวณส่วนกลางและส่วนบนของหู ให้นำส่วนหลังออก

ในกรณีของมะเร็งผิวหนังชนิดที่เป็นแผลที่มีอยู่ซึ่งเติบโตในผิวหนังชั้นหนังแท้ เช่นเดียวกับที่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด ชุดของต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดจะถูกลบออกพร้อมกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษา

หลังการผ่าตัด การบำบัดจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีการแพร่กระจายหรือสงสัยว่ามีการแพร่กระจาย มะเร็งผิวหนังได้รับการรักษาอย่างไร? การใช้หลักสูตรการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและเคมีบำบัดรวมถึงการรวมกัน

การเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายมักเป็นการรักษาเพิ่มเติม เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้หากมีการแพร่กระจายอยู่แล้วหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแพร่กระจาย เป้าหมายของวิทยาภูมิคุ้มกันคือการลดโอกาสที่โรคจะกลับมาเป็นอีก และการผสมผสานวิธีการนี้กับเคมีบำบัดทำให้สามารถแยกการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังอวัยวะอื่นได้

ในระหว่างหลักสูตร ผู้ป่วยจะได้รับยาทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้าม เช่น Cyclophosphamide, Cisplatin, Dacarbazine, Carmustine หรือ Imidazolecarboxamide การรักษาเนื้องอกสามารถทำได้โดยใช้วิธีการรักษาข้างต้นร่วมกัน วิธีนี้จะป้องกันการกำเริบของโรค

Melanoma มีลักษณะความไวต่อรังสีกัมมันตภาพรังสีต่ำ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์สั่งการฉายรังสีเฉพาะสำหรับอาการหรือผลประคับประคองเท่านั้น บางครั้งวิธีการดังกล่าวจะใช้เมื่อผู้ป่วยปฏิเสธการผ่าตัด บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับรังสีกัมมันตภาพรังสีเพื่อเตรียมก่อนการผ่าตัดหรือหลังการตัดเนื้องอกออก

แพทย์ได้ดำเนินการรักษาแบบรุนแรงโดยกำหนดให้ผู้ป่วยอยู่ในทะเบียนจ่ายยาถาวร ซึ่งจะช่วยให้สามารถตรวจสอบการเกิดซ้ำของพยาธิสภาพของมะเร็งได้เพิ่มเติมและใช้มาตรการที่ทันท่วงทีเพื่อกำจัดมัน

ประสิทธิภาพการรักษา

เพื่อขจัดปัญหาให้หมดไป สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้ถึงโรคนี้ตั้งแต่ระยะแรกของการพัฒนา ดังนั้นในระยะแรกและระยะที่สองของโรค เนื้องอกจะถูกแปลเฉพาะที่จุดสนใจหลักเท่านั้น สิ่งนี้จะช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกเมื่อดำเนินมาตรการที่จำเป็นทั้งหมดใน 99% ของกรณี

หากมะเร็งผิวหนังถึงระยะที่สามของการพัฒนา นั่นหมายความว่าการแพร่กระจายได้ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองแล้ว การพัฒนาของโรคนี้ทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและให้การพยากรณ์โรคเชิงบวกเพียงห้าสิบเปอร์เซ็นต์

อัตราความสำเร็จของการรักษามะเร็งผิวหนังที่มาถึงระยะที่สี่นั้นอยู่ในเกณฑ์ดีน้อยที่สุด แต่ก็ยังสามารถเอาชนะโรคได้ และนี่คือการยืนยันโดย 40% ของผู้ป่วยดังกล่าว

Melanoma เป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นบนผิวหนัง การก่อตัวนี้พัฒนาจากเซลล์ผิวหนังที่สังเคราะห์เมลานิน Melanoma อาการที่สามารถปรากฏได้ในผู้ป่วยทุกวัย (ตั้งแต่วัยรุ่น) ได้กลายเป็นโรคที่ค่อนข้างธรรมดาซึ่งมักนำไปสู่ความตายอย่างไรก็ตามการตรวจพบในระยะแรกไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ในการรักษา

คำอธิบายทั่วไป

Melanoma เป็นเพียงหนึ่งในโรคทางผิวหนังที่มีอยู่ซึ่งมีลักษณะทางเนื้องอก ระบาดวิทยาของโรคนี้ในประเทศยุโรปกลางเมื่อพิจารณาถึงตัวชี้วัดประจำปีนั้นสอดคล้องกับอัตราส่วนของการเกิดโรค 10 กรณีต่อประชากร 100,000 คน สำหรับผู้คนจำนวนเท่ากันในรัฐทางตอนใต้ของอเมริกาและออสเตรีย อุบัติการณ์จะสูงกว่าเล็กน้อย และมีประมาณ 37-45 ราย

ข้อมูลจากคลินิกแห่งหนึ่งในเบอร์ลินระบุว่าโดยเฉลี่ยในเยอรมนีมีการวินิจฉัยโรคนี้ประมาณ 14,000 รายต่อปีและอัตราส่วนอุบัติการณ์บ่งชี้ว่าที่นี่ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่า - 6,000 รายเกิดขึ้นในผู้ชาย 8,000 ราย - สำหรับ ผู้หญิง อัตราการตายจากมะเร็งผิวหนังในกรณีนี้จะพิจารณาต่อ 2,000 กรณีของโรค ซึ่งจะกำหนดประมาณ 1% ของอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั้งหมด

ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 70 ปีจะมีโอกาสเกิดมะเร็งผิวหนังได้ง่ายที่สุด ตามที่เราระบุไว้ในตอนแรก มะเร็งผิวหนังได้กลายเป็นโรคที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะ มีข้อมูลว่าในช่วงห้าสิบปีที่ผ่านมา อัตราอุบัติการณ์ทั่วโลกเพิ่มขึ้น 600%

Melanoma มีความเข้มข้นส่วนใหญ่ในบริเวณลำตัวและแขนขาในผู้ที่มีผิวประเภทยุโรปตะวันออก โดยทั่วไปสัญญาณของมะเร็งผิวหนังจะสังเกตได้ในผู้ป่วยผมบลอนด์และผมสีแดงที่มีตาสีเขียว สีเทา หรือสีฟ้า รวมถึงกระสีชมพู นอกจากจีโนไทป์แล้ว การมีอยู่ของไฝและเนวิ (จุดเม็ดสีที่มีมาแต่กำเนิด) ที่ผิดปกติยังถูกระบุว่าเป็นปัจจัยโน้มนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง nevi กลายเป็นพื้นหลังที่โน้มเอียงไปสู่การพัฒนาของมะเร็งผิวหนังเมื่อได้รับบาดเจ็บซ้ำๆ รวมถึงเมื่อพวกมันอยู่ที่ด้านหลัง เท้า คาดไหล่ และบริเวณเปิดของร่างกาย อันตรายกว่ามากคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเม็ดสีที่ได้รับนั่นคือเมื่อมีจุดปรากฏขึ้นในผู้ป่วยในกลุ่มอายุที่เป็นผู้ใหญ่ การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต, การเกิดเมลาโนซิสของ Dubreuil, กรรมพันธุ์และเม็ดสี xeroderma, การมีไฝมากกว่า 50 โมล, ฝ้ากระจำนวนมาก (รวมถึงการก่อตัวอย่างรวดเร็ว) ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

แม้จะมีความโน้มเอียงที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ต่อการพัฒนาของเนื้องอกในคนผิวขาว แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าโรคนี้สามารถพัฒนาได้ในบุคคลที่เป็นเชื้อชาติใด ๆ และมีสีผิวใด ๆ นั่นคือเนื้องอกไม่ จำกัด เฉพาะผลกระทบต่อผู้คน ด้วยสีผิวที่ขาว

ควรสังเกตด้วยว่าขนเนวี่ไม่เคยกลายเป็นมะเร็ง ดังนั้นหากตรวจพบการเจริญเติบโตของเส้นผมเมื่อตรวจดูการก่อตัวของเม็ดสีก็ไม่ควรจัดว่าเป็นมะเร็ง

Melanoma ไม่เพียงปรากฏบนจุดเม็ดสีที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้เท่านั้น แต่ยังปรากฏบนผิวที่มีสุขภาพดีอีกด้วย มะเร็งผิวหนังในผู้หญิงมักกระจุกตัวอยู่ที่แขนขาส่วนล่าง ขณะที่ในผู้ชาย มะเร็งผิวหนังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาที่ลำตัวเป็นหลัก (โดยเฉพาะมักที่ด้านหลัง) พื้นที่ทั่วไปสำหรับการก่อตัวของเนื้องอกคือพื้นที่ที่ได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมากที่สุด อย่างไรก็ตาม ในเวลาเดียวกันก็ไม่สามารถยกเว้นพื้นที่ดังกล่าวได้ซึ่งรังสีอัลตราไวโอเลตไม่สามารถเข้าถึงได้ในทางปฏิบัติ โดยเฉพาะช่องว่างระหว่างดิจิตอล หลอดอาหารและฝ่าเท้า อุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนังในทารกและเด็กเป็นไปได้เพียงเป็นข้อยกเว้นที่หายากเท่านั้น ในกรณีนี้ ปัจจัยโน้มนำสำหรับการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาคือการสัมผัสกับผิวไหม้ก่อนหน้านี้

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างบางประการในระดับของ "ความร้ายกาจ" ของโรคที่เรากำลังพิจารณา ในที่นี้เราหมายถึงความเร็วของการพัฒนาของมะเร็งผิวหนัง ดังนั้นโรคจะถือว่าเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหากเกิดขึ้นภายในระยะเวลาหลายเดือนตามแผน "การวินิจฉัย - ความตาย" และในระยะยาวหากพัฒนาร่วมกับการรักษาที่เหมาะสมในระยะเวลา 5 ปีขึ้นไป

การสำแดงของมะเร็งผิวหนังที่ร้ายกาจโดยเนื้อแท้คือการก่อตัวของการแพร่กระจายในระยะเริ่มแรกซึ่งเกิดขึ้นในอวัยวะบางอย่างในร่างกายซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ในเวลาต่อมา ส่วนใหญ่แล้วหัวใจ ผิวหนัง ปอด ตับ สมอง และกระดูกโครงร่างจะได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย Melanomas ที่ไม่แพร่กระจายเกินเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินในเซลล์ผิวหนัง (นั่นคือชั้นที่อยู่ระหว่างชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้) จะเป็นตัวกำหนดการกำจัดความเสี่ยงของการแพร่กระจายในทางปฏิบัติ

สำหรับประเภทของมะเร็งผิวหนังรวมถึงความถี่ของการเกิดมะเร็งนั้นการจำแนกประเภทมีดังนี้:

• – มีลักษณะการเติบโตที่ช้า ความถี่ของการเกิดสูงสุดคือ 47%
• Melanoma เป็นก้อนกลม (เป็นก้อนกลม)– โดดเด่นด้วยการเติบโตอย่างรวดเร็วของตัวเอง ในแง่ของความถี่ของการเกิดขึ้น มันค่อนข้างด้อยกว่ารูปแบบก่อนหน้า โดยกำหนดตัวเลขที่ 39%
• เลนติโกอุปกรณ์ต่อพ่วง– ความถี่ของการเกิดขึ้นคือ 6% รูปแบบของโรคนี้ถูกกำหนดให้เป็น precancerosis (หรือ precancer นั่นคือภาวะทางพยาธิวิทยาที่เนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลงไปตามธรรมชาติก่อนมะเร็งเช่นเดียวกับกระบวนการของตัวเองและในระยะยาว การมีอยู่ของโรคในรูปแบบนี้มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การเปลี่ยนผ่านไปสู่มะเร็ง)
• มะเร็งผิวหนังชนิดอะเมลาโนติก (acral melanoma)– ได้รับการวินิจฉัยน้อยมาก พื้นที่ที่มีความเข้มข้นในกรณีนี้มีความเข้มข้นภายในพื้นผิวฝ่าเท้าและฝ่ามือ

มะเร็งผิวหนัง: อาการ

ก่อนที่เราจะพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการและอาการที่มาพร้อมกับโรคเราจะเน้นสัญญาณหลักของมะเร็งผิวหนังที่ทำให้สามารถรับรู้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ มีทั้งหมด 5 ประการ:

• ความไม่สมดุลของการก่อตัว (รูปร่างผิดปกติ);
• ความหลากหลายของสีของการก่อตัว: ในบางสถานที่เนื้องอกมีสีเข้มส่วนอื่น ๆ มีสีอ่อนและในบางกรณีสามารถรวมกับพื้นที่เกือบดำได้
• ขอบของการก่อตัวของเนื้องอกโค้งและไม่สม่ำเสมอไม่ชัดเจนอาจมีขอบหยัก
• เส้นผ่านศูนย์กลางของการก่อตัวของเนื้องอกคือ 5 มม. หรือมากกว่า
• ลักษณะเฉพาะของตำแหน่งของการก่อตัวของเนื้องอกคืออยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับระดับพื้นผิวของผิวหนัง (มากกว่า 1 มม.)

ในกรณีประมาณ 70% มะเร็งผิวหนังพัฒนามาจากปาน (ไฝ) ส่วนใหญ่ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าจะกระจุกตัวอยู่ที่บริเวณแขนขาคอและศีรษะ ในผู้ชาย เนื้องอกชนิดนี้มักเกิดขึ้นที่หน้าอกและหลัง เช่นเดียวกับแขนขาส่วนบน ในผู้หญิง มักเกิดที่แขนขาส่วนล่างและหน้าอก อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือปานที่ผิวหนัง (หรือเส้นเขตแดน) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ชายที่ผิวหนังของถุงอัณฑะ ฝ่าเท้าหรือฝ่ามือ สัญญาณหลักที่แสดงว่ากระบวนการนี้กลายเป็นมะเร็ง ได้แก่ การเพิ่มขนาด การเปลี่ยนสี (สีอ่อนลงหรือเข้มขึ้น) การปรากฏตัวของเลือดออกและการแทรกซึมของผิวหนัง (การทำให้มีสารบางชนิด) ในสภาพแวดล้อมของปานและ ใต้ฐานของมัน

ภายนอกเนื้องอกมีลักษณะคล้ายเนื้องอกที่มีความหนาแน่นสูง สีของมันสามารถเป็นสีดำหรือหินชนวนในบางกรณีมีโทนสีน้ำเงิน มะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีเม็ดสีเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยตามคำจำกัดความสามารถเข้าใจได้ว่าพวกมันไม่มีเม็ดสีและมีโทนสีชมพู ในเรื่องขนาดสามารถแยกแยะเส้นผ่านศูนย์กลางในช่วง 0.5-3 ซม. ได้ ในกรณีบ่อยครั้งการก่อตัวของเนื้องอกจะมีเลือดออกพื้นผิวที่ถูกกัดเซาะและฐานค่อนข้างแน่น สัญญาณใด ๆ ที่ระบุไว้ช่วยให้คุณสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยอิสระผ่านการตรวจร่างกายตามปกติ (แต่ต้องใช้แว่นขยาย)

ในช่วงแรกของโรคการก่อตัวของมะเร็งจะไม่เป็นอันตรายจากภายนอกมากกว่าในระยะต่อไปดังนั้นจึงสามารถแยกแยะได้จากปานที่มีเม็ดสีที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเฉพาะที่มีประสบการณ์เพียงพอเท่านั้น

ให้เราพิจารณารูปแบบทั่วไปของมะเร็งผิวหนังสามรูปแบบหลักที่เราระบุไว้ก่อนหน้านี้หรือเกี่ยวกับลักษณะของพวกมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรามีความสนใจในรูปแบบที่แพร่หลายอย่างผิวเผินของมะเร็งผิวหนัง, มะเร็งผิวหนังเป็นก้อนกลม (เป็นก้อนกลม) และ lentigo maligna

Lentigo maligna โดดเด่นด้วยระยะเวลาของระยะของการเจริญเติบโตในแนวนอนของมันเองซึ่งกำหนดในช่วงเวลาตั้งแต่ 5 ถึง 20 ปีและในบางกรณีอาจมากกว่านั้น กรณีทั่วไปของโรคนี้พบได้ในผู้สูงอายุในพื้นที่เปิดโล่งของผิวหนังบริเวณคอและใบหน้าซึ่งมีคราบจุลินทรีย์หรือจุดสีน้ำตาลดำปรากฏขึ้น

มะเร็งผิวหนังที่แพร่กระจายอย่างผิวเผิน พัฒนาในผู้ป่วยกลุ่มอายุน้อยกว่า (ในกรณีนี้อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 44 ปี) สำหรับพื้นที่ของการพัฒนาการก่อตัวของเนื้องอกความถี่เดียวกันของการปรากฏตัวของมันจะถูกบันทึกไว้ทั้งในพื้นที่เปิดของผิวหนังและในพื้นที่ปิด ในผู้หญิงแขนขาส่วนล่างได้รับผลกระทบส่วนใหญ่และในผู้ชายจะได้รับผลกระทบที่หลังส่วนบน คราบจุลินทรีย์ที่กำลังพัฒนานั้นมีโครงร่างที่ผิดปกติ รูปร่างเป็นสแกลลอป มีพื้นที่ของการเปลี่ยนสีและการถดถอย สีเป็นโมเสก และเคราโทซิสปรากฏบนพื้นผิว (เงื่อนไขของความหนาของชั้นหนังกำพร้า) หลังจากนั้นไม่กี่ปี (ประมาณ 4-5) โหนดจะก่อตัวบนแผ่นโลหะซึ่งบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการจากการเติบโตในแนวนอนเป็นแนวตั้ง

มะเร็งผิวหนังเป็นก้อนกลม ทำหน้าที่เป็นตัวแปรที่ก้าวร้าวที่สุดในการพัฒนาเนื้องอกในแง่ของประเภทของอาการ อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ได้รับการศึกษาประเภทนี้คือ 53 ปี อัตราส่วนตามเพศคือ 60:40 (ชาย/หญิง) ส่วนใหญ่แล้วการแปลกระบวนการจะเน้นไปที่ผิวหนังบริเวณหลังศีรษะและคอตลอดจนแขนขา โหนดเติบโตอย่างรวดเร็วผู้ป่วยสังเกตการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในช่วงหลายเดือนการเจริญเติบโตจะมาพร้อมกับการก่อตัวของแผลและมีเลือดออกทั่วไป

ผลโดยตรงของการใช้มาตรการที่ไม่รุนแรงในการรักษามะเร็งผิวหนังคือการกำเริบของโรค กรณีดังกล่าวมักจะมาพร้อมกับการระบุชนิดของการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกลซึ่งเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการตรวจพบการกำเริบของโรคและบางครั้งก็ก่อนที่จะเกิดขึ้นด้วยซ้ำ การรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยเฉพาะจะใช้ในสถานการณ์ที่มีรูปแบบของโรคทั่วไป เมื่อมีความเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายในระยะไกล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีการใช้ตัวเลือกการรักษาแบบผสมผสานโดยใช้ยาต้านเนื้องอก ซึ่งกำหนดความเป็นไปได้ของการถดถอยของเนื้องอกในมากถึง 40% ของกรณี

Melanoma: การแพร่กระจาย

มะเร็งผิวหนังมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างเด่นชัดไม่เพียง แต่ผ่านเส้นทางน้ำเหลืองเท่านั้น แต่ยังผ่านเส้นทางเม็ดเลือดด้วย สมอง ตับ ปอด และหัวใจได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว นอกจากนี้การแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของต่อมน้ำเหลืองตามผิวหนังของลำตัวหรือแขนขามักเกิดขึ้น

ไม่สามารถตัดตัวเลือกนี้ได้ในกรณีที่ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยพิจารณาจากการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นจริงในทุกพื้นที่ ในขณะเดียวกันการสำรวจอย่างละเอียดในกรณีนี้สามารถระบุได้ว่าในบางช่วงเวลาที่ผ่านมาเขาเอาหูดออกเพื่อให้ได้เอฟเฟกต์เครื่องสำอางที่เหมาะสม “หูด” นี้จริง ๆ แล้วกลายเป็นมะเร็งผิวหนังซึ่งต่อมาได้รับการยืนยันจากผลการตรวจเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งผิวหนังที่ตา: อาการ

Melanoma นอกเหนือจากรอยโรคที่ผิวหนังแล้ว ยังเป็นพยาธิสภาพทางตาที่พบได้บ่อยอีกด้วย โดยจะปรากฏเป็นการก่อตัวของเนื้องอกหลัก อาการหลักของมะเร็งผิวหนังที่ตาคือการปรากฏตัวของ photopsia, scotoma แบบก้าวหน้าและการเสื่อมสภาพของการมองเห็น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Photopsia เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งมีประกายไฟริบหรี่จุดส่องสว่าง "แสงวูบวาบ" และจุดสีปรากฏขึ้นในขอบเขตการมองเห็น สำหรับการสำแดงเช่น scotoma มันเป็นพื้นที่ตาบอดประเภทที่ จำกัด ที่ปรากฏในขอบเขตการมองเห็น โดยผู้ป่วยจะรับรู้เป็นจุดมืด (ในกรณีนี้คือ scotoma เชิงบวก) หรือไม่รับรู้เลย (negative scotoma) การตรวจหา scotoma ในเวอร์ชันเชิงลบสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคการวิจัยพิเศษเท่านั้น

มะเร็งผิวหนังชนิดเล็กมักทำให้ยากต่อการแยกความแตกต่างจากปานที่มีเม็ดสีซึ่งกระจุกตัวอยู่ในบริเวณคอรอยด์

จำเป็นต้องมีการศึกษาซ้ำเพื่อตรวจสอบการเติบโตของการก่อตัวของเนื้องอก สำหรับกลวิธีการรักษาที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ไม่มีการรักษามะเร็งผิวหนังที่ตาเช่นนี้ ทำการผ่าตัดเอานิวเคลียสของตาและการผ่าตัดเฉพาะที่ รวมถึงการฉายรังสี

มะเร็งผิวหนัง: ระยะ

ระยะของมะเร็งผิวหนังจะพิจารณาจากระยะเฉพาะที่สภาพของผู้ป่วยสอดคล้องในช่วงเวลาหนึ่ง มีทั้งหมด 5 ระยะ ได้แก่ ระยะเป็นศูนย์ ระยะ I, II, III และ IV ระยะศูนย์ช่วยให้คุณระบุเซลล์เนื้องอกได้เฉพาะภายในชั้นเซลล์ด้านนอกเท่านั้น การงอกของพวกมันไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกจะไม่เกิดขึ้นในระยะนี้

ด่านที่ 1 กำหนดขนาดของความหนาของการก่อตัวของเนื้องอกภายในขอบเขตไม่เกินหนึ่งมิลลิเมตร; หนังกำพร้า (นั่นคือผิวหนังด้านนอก) มักถูกปกคลุมไปด้วยแผล ในขณะเดียวกันก็อาจไม่ปรากฏแผลพุพอง ความหนาของการก่อตัวของเนื้องอกสามารถเข้าถึงได้ประมาณสองมิลลิเมตร และต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะไม่ได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็งผิวหนัง

ด่านที่สอง การก่อตัวของเนื้องอกในมะเร็งผิวหนังจะกำหนดขนาดของมันให้มีความหนาอย่างน้อยหนึ่งมิลลิเมตรหรือมีความหนา 1-2 มิลลิเมตรเมื่อมีแผลลักษณะเฉพาะปรากฏขึ้น ขั้นตอนนี้ยังรวมถึงการก่อตัวของเนื้องอกที่มีความหนาเกิน 2 มิลลิเมตร ซึ่งอาจเกิดแผลที่พื้นผิวหรือพื้นผิวที่ไม่มีแผล ในระยะนี้มะเร็งผิวหนังในตัวเลือกใด ๆ ข้างต้นจะไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองซึ่งอยู่ใกล้กับมัน

ต่อไป, ด่านที่สาม , มาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงโดยกระบวนการทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้การศึกษายังเผยให้เห็นว่ามีเซลล์เนื้องอกอยู่ในต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือในจำนวนที่มากขึ้น ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบก็ตั้งอยู่ใกล้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วย ​​ผิว ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่เซลล์มะเร็งผิวหนังจะแพร่กระจายเกินขอบเขตของรอยโรคหลักได้ แต่ต่อมน้ำเหลืองจะไม่ได้รับผลกระทบ

สำหรับ ด่านที่ 4 การลุกลามของโรคมีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกไปยังต่อมน้ำเหลือง เช่นเดียวกับอวัยวะข้างเคียงและบริเวณผิวหนังที่อยู่นอกมะเร็งผิวหนัง

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ไม่สามารถตัดการกำเริบของโรคออกไปได้ แม้ว่าจะมีการกำหนดและให้การรักษาอย่างถูกต้องก็ตาม กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถกลับไปยังพื้นที่ที่ได้รับความเสียหายก่อนหน้านี้หรือก่อตัวขึ้นในส่วนหนึ่งของร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการก่อนหน้านี้

Melanoma: การพยากรณ์โรคตามระยะ

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในกรณีนี้คือระยะทางคลินิกที่สอดคล้องกับการเกิดมะเร็งผิวหนังในขณะที่วินิจฉัย เกี่ยวกับการอยู่รอดในระยะที่ 1 และ 2 ซึ่งตำแหน่งเนื้องอกกระจุกตัวภายในขอบเขตของโฟกัสหลัก อัตราการรอดชีวิตในอีก 5 ปีข้างหน้าจะอยู่ที่ประมาณ 85% ในกรณีของโรคระยะที่ 3 ซึ่งเกิดการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค การรอดชีวิตในช่วง 5 ปีที่กำหนดจะลดลงเหลือ 50% เมื่อกระบวนการนี้ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองหนึ่งต่อม และประมาณ 20% เมื่อต่อมน้ำเหลืองหลายต่อมได้รับผลกระทบ เมื่อพิจารณาระยะที่ 4 ร่วมกับการแพร่กระจายระยะไกล การรอดชีวิตในอีก 5 ปีข้างหน้าจะไม่เกิน 5%

จุดบวกในภาพรวมของโรคที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการพยากรณ์โรคคือ ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งผิวหนังจะถูกตรวจพบในระยะที่ 1 และ 2 การพยากรณ์โรคในกรณีนี้พิจารณาจากความหนาของการก่อตัวของเนื้องอก เนื่องจากความหนาบ่งบอกถึงมวลที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก ในขณะที่มวลของเนื้องอกจะกำหนดโอกาสของการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ในภายหลัง

เมื่อความหนาของการก่อตัวของเนื้องอกไม่เกิน 0.75 มม. การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จโดยการผ่าตัดจะถูกกำหนด สำหรับการอยู่รอดภายในระยะเวลามาตรฐาน 5 ปีที่พิจารณามีความเกี่ยวข้องใน 96-99% ของกรณี ประมาณวันนี้ระบุได้ว่าในกรณีของการเจ็บป่วยประมาณ 40% ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการก่อตัวของเนื้องอกภายในความหนาไม่เกิน 1 มม. ในขณะที่ตัวผู้ป่วยเองในกรณีนี้ระบุในสิ่งที่เรียกว่าความเสี่ยงต่ำ กลุ่ม. ในผู้ป่วยที่พัฒนาการแพร่กระจาย การตรวจเนื้อเยื่อของการก่อตัวของเนื้องอกหลักจะกำหนดการเติบโตในแนวดิ่งหรือการถดถอยที่เกิดขึ้นเอง

เมื่อความหนาของเนื้องอกมากกว่า 3.64 มม. การแพร่กระจายจะเกิดขึ้นในเกือบ 60% ของกรณีซึ่งหลักสูตรดังกล่าวส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกที่มีขนาดใกล้เคียงกันจะโดดเด่นอย่างมากเมื่อเทียบกับพื้นหลังทั่วไปของผิวหนัง โดยจะนูนขึ้นมาเหนือผิวหนังอย่างเห็นได้ชัด

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกโดยตรง ดังนั้นการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดจะถูกกำหนดเมื่อการก่อตัวของเนื้องอกเกิดขึ้นที่บริเวณขาและปลายแขนในทางกลับกันการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์จะถูกกำหนดเมื่อมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณเท้ามือหนังศีรษะ และเยื่อเมือก

มีแนวโน้มบางประการในเรื่องนี้ในแง่ของเพศ ดังนั้นระยะที่ 1 และ 2 จึงมีลักษณะการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แนวโน้มนี้เกิดจากการที่เนื้องอกในผู้หญิงมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในบริเวณขาท่อนล่าง ซึ่งง่ายต่อการตรวจพบในระหว่างการตรวจร่างกายด้วยตนเอง ซึ่งในทางกลับกัน จะทำให้การรักษาในภายหลังเป็นไปได้ในระยะแรก ซึ่งการพยากรณ์โรคก็เป็นไปด้วยดี

เมื่อพิจารณาการพยากรณ์โรคของมะเร็งผิวหนังในผู้ป่วยสูงอายุอาจสังเกตได้ว่าที่นี่มีประโยชน์น้อยกว่าซึ่งอธิบายได้จากการตรวจพบเนื้องอกในระยะหลังตลอดจนความอ่อนแอสูงของชายสูงอายุต่อมะเร็งผิวหนังบริเวณต่อมหมวกไต

การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการกลับเป็นซ้ำของโรคนั้นขึ้นอยู่กับสถิติทั่วไป โดยประมาณ 15% ของกรณีการกำเริบของโรคปรากฏขึ้นนานกว่าห้าปีหลังจากการเอาเนื้องอกออก รูปแบบหลักมีดังนี้: ยิ่งขนาดของเนื้องอกหนาเท่าไร การกลับเป็นซ้ำจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นเท่านั้น

ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรคในระยะที่ 1 และ 2 รวมถึงปัจจัยต่างๆ เช่น การเป็นแผลของการก่อตัวของเนื้องอก กิจกรรมไมโทติคที่เพิ่มขึ้น รวมถึงการก่อตัวของดาวเทียม (เกาะเซลล์เนื้องอกที่แปลกประหลาดซึ่งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.05 มม. ขึ้นไป) ส่วนหลังจะกระจุกตัวอยู่นอกจุดสนใจหลักของเนื้องอก ภายในชั้นตาข่ายของผิวหนังชั้นหนังแท้หรือในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง นอกจากนี้ดาวเทียมในกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งผิวหนังยังเกิดขึ้นพร้อมกับไมโครเมตาสเตสที่ส่งตรงไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

Melanoma ในระยะ I และ II สามารถทำนายได้โดยใช้วิธีอื่น - วิธีการเปรียบเทียบเกณฑ์ทางเนื้อเยื่อวิทยาของคลาร์ก ระดับการบุกรุกตามระบบของคลาร์ก เกณฑ์กำหนดตำแหน่งของการก่อตัวของเนื้องอกภายในชั้นผิวหนังชั้นนอก ระดับการบุกรุกระดับ II บ่งชี้การงอกของเนื้องอกเข้าสู่ชั้นหนังแท้ (ชั้น papillary) ระดับ III กำหนดว่าเนื้องอกถึงเส้นแบ่งระหว่าง ชั้นตาข่ายและ papillary ของผิวหนังชั้นหนังแท้, IV บ่งบอกถึงการงอกของมันในชั้นตาข่าย, V กำหนดการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยตรง ตามแต่ละระดับที่ระบุไว้ อัตราการรอดชีวิตคือ 100 และ 95%, 82 และ 71% และ 49% (สำหรับตัวเลือกสุดท้าย)

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนัง นอกเหนือจากการตรวจมาตรฐานโดยใช้แว่นขยายเพื่อจุดประสงค์นี้แล้ว ยังใช้การวิจัยไอโซโทปรังสีด้วย ซึ่งการตรวจพบปริมาณฟอสฟอรัสในเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็ง ในกรณีของมะเร็งผิวหนัง มักจะใช้วิธีการตรวจชิ้นเนื้อหรือการเจาะเพื่อวินิจฉัยโรคนี้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของมะเร็งผิวหนัง จะต้องยกเว้นการแทรกแซงดังกล่าว เนื่องจากแม้แต่ผลกระทบเพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บได้ และในทางกลับกันก็สามารถนำไปสู่ เพื่อสรุปลักษณะทั่วไปอย่างรวดเร็วของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของกระบวนการ

เมื่อคำนึงถึงเงื่อนไขเหล่านี้วิธีเดียวในการชี้แจงการวินิจฉัยคือการตรวจทางเซลล์วิทยาซึ่งมีการศึกษารอยประทับจากพื้นผิวของเนื้องอกในกรณีของแผลที่เกิดขึ้นจริง กรณีอื่น ๆ ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคตามอาการทางคลินิกเท่านั้น

เมื่อรวบรวมความทรงจำความสนใจเป็นพิเศษมุ่งเป้าไปที่อาการลักษณะของการแพร่กระจาย (อาการป่วยไข้ทั่วไป, อาการปวดข้อ, ตาพร่ามัว, ปวดหัว, การลดน้ำหนัก) นอกจากนี้การใช้วิธีการเช่นอัลตราซาวนด์ CT และการถ่ายภาพรังสีช่วยให้คุณสามารถแยกหรือยืนยันการแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในได้ หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจทั่วไปเพื่อพิจารณาความเกี่ยวข้องของมะเร็งผิวหนังแล้ว เราจะพิจารณาระยะและการรักษาที่เหมาะสม

การรักษามะเร็งผิวหนัง

ในการรักษามะเร็งผิวหนังนั้นใช้วิธีการสองประเภท: เฉพาะวิธีการผ่าตัดและวิธีรวม วิธีการรวมนี้ถือว่าสมเหตุสมผลที่สุดเพราะหลังจากการฉายรังสีแล้วการก่อตัวของเนื้องอกจะถูกกำจัดออกไปอย่างไม่หยุดยั้ง ในขั้นตอนแรกของการรักษานี้ จะใช้วิธีการเอ็กซเรย์โฟกัสระยะใกล้กับเนื้องอก หลังจากนั้นจนกระทั่งเริ่มเกิดปฏิกิริยารังสี (2-3 วันหลังจากเสร็จสิ้นการสัมผัส) หรือหลังจากนั้น ลดลง จะทำการตัดตอนแบบวงกว้าง โดยจับผิวที่มีสุขภาพดีหลายเซนติเมตร ข้อบกพร่องของบาดแผลที่เกิดขึ้นในกรณีนี้อาจมีการปลูกถ่ายผิวหนัง

เมื่อพิจารณาว่ามะเร็งผิวหนังมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วไปสู่การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจึงจำเป็นต้องกำจัดต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคแม้ว่าจะไม่มีการขยายตัวเช่นนี้ก็ตาม หากต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นและสงสัยว่ามีการแพร่กระจาย จะมีการฉายรังสีล่วงหน้าโดยใช้มาตรการระยะไกล เช่น การบำบัดด้วยรังสีแกมมา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการใช้วิธีการรักษาแบบบูรณาการค่อนข้างบ่อย โดยอาศัยการฉายรังสีและการผ่าตัดเพิ่มเติมในขั้นตอนเคมีบำบัด

ควรระลึกไว้ว่าเมื่อมีเนวิและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนสีลักษณะของแผลขนาดที่เพิ่มขึ้นหรือมีเลือดออกเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้มาตรการทันที ซึ่งในกรณีนี้ต้องอาศัยการผ่าตัด นอกจากนี้เรายังทราบด้วยว่ามะเร็งผิวหนังระยะที่ III และ IV ในปัจจุบันไม่สามารถรักษาได้ ดังนั้นเมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ มาตรการหลักในการต่อสู้กับมันคือการป้องกันและการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ หากมีอาการที่บ่งบอกถึงเนื้องอกคุณควรติดต่อแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาและแพทย์ผิวหนัง

สายตาสั้นเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งมีความก้าวหน้าซึ่งผู้ป่วยเริ่มมีปัญหาในการแยกแยะวัตถุที่อยู่ไกลจากเขา เขาแทบจะไม่สามารถอ่านป้าย ทำป้ายทะเบียนได้ และอาจจำเพื่อนของเขาไม่ได้จากระยะไกลหลายเมตรด้วยซ้ำ สถิติทางการแพทย์พบว่าภาวะสายตาสั้นถือเป็นความบกพร่องทางการมองเห็นที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก (ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับสายตาสั้นในเด็ก) โรคนี้สามารถลุกลามและมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน