การคุมกำเนิดฉุกเฉินและคุณสมบัติการใช้งาน การคุมกำเนิดฉุกเฉิน: ยาเม็ดหมายถึง

บางครั้งพวกเขาไม่ได้ทำงานและเกิดการตั้งครรภ์ ยาเสพติดมีผลเสียต่อทารกในครรภ์หรือไม่?

ในบางกรณี เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องดำเนินมาตรการหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน วิธีการคุมกำเนิดนี้เรียกว่าฉุกเฉินหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ ปัจจุบันมีอุปกรณ์พิเศษ (อุปกรณ์มดลูก) รวมถึงยาเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ในกรณีฉุกเฉิน (เร่งด่วน) อย่างไรก็ตาม ไม่มีวิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินวิธีใดในปัจจุบันที่สามารถรับประกันประสิทธิผลได้ 100% มีความเสี่ยงอยู่เสมอที่ยาอาจไม่ทำงานและไข่ที่ปฏิสนธิจะเกาะติดกับเยื่อเมือกของผนังมดลูกได้สำเร็จ ในกรณีนี้ มีคำถามเกิดขึ้น: การคุมกำเนิดฉุกเฉินจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่? ควรยุติการตั้งครรภ์ () หากการคุมกำเนิดฉุกเฉินล้มเหลว?

ฉันควรยุติการตั้งครรภ์หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้ที่บ่งชี้ว่าการคุมกำเนิดฉุกเฉินหากไม่ได้ผลอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้ ในเวลาเดียวกันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความเป็นไปได้ในการพัฒนาความผิดปกติออกไปโดยสิ้นเชิงเนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ มากมายมีอิทธิพลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

หากหลังจากใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินแล้ว แต่การตั้งครรภ์ยังคงเกิดขึ้นและผู้หญิงคนนั้นตัดสินใจที่จะเก็บเด็กไว้ จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามอย่างระมัดระวังโดยนรีแพทย์ การตรวจอัลตราซาวนด์จะช่วยระบุตำแหน่งของทารกในครรภ์เนื่องจากผลข้างเคียงที่ค่อนข้างบ่อยหลังจากการคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่สำเร็จคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันดีว่าการติดตั้งอุปกรณ์มดลูกที่มีทองแดงจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ectopic) ยังเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินแบบโปรเจสติน (levonorgestrel) เป็นที่ทราบกันดีว่า levonorgestrel ชะลอการเคลื่อนไหวของไข่ผ่านท่อนำไข่ซึ่งในด้านหนึ่งจะช่วยลดโอกาสในการปฏิสนธิและในทางกลับกันก็เพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การคุมกำเนิดฉุกเฉินและการตั้งครรภ์นอกมดลูก

วิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินสมัยใหม่คือแอนติเจนซึ่งไมเฟพริสโตนเป็นตัวแทน การศึกษา 1 เรื่องประเมินอุบัติการณ์ของประชากรของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อใช้โปรเจสติน (ลีโวนอร์เจสเตรล) และไมเฟพริสโตนเป็นการคุมกำเนิดฉุกเฉิน จากผลการศึกษาครั้งนี้ อุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเมื่อรับประทานยาข้างต้นอยู่ระหว่าง 0.8-2% ในขณะที่อุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในกลุ่มที่รับประทานไมเฟพริสโตนนั้นต่ำกว่าสองเท่า

Mifepristone เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้สำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉิน ยานี้มีประสิทธิภาพมากกว่า gestagens และออกฤทธิ์โดยไม่คำนึงถึงระยะของรอบประจำเดือน ในระยะที่ 1 ของวงจร Ginepristone จะป้องกันการสุกของไข่ และในระยะที่ 2 จะไม่อนุญาตให้ไข่ที่ปฏิสนธิเกาะติดกับเยื่อเมือกของผนังมดลูก

หลักการทำงานหลัก การคุมกำเนิดฉุกเฉิน(เรียกอีกอย่างว่า postcoital) - ขัดขวางกระบวนการตกไข่การปฏิสนธิหรือการเคลื่อนไหวของไข่ตลอดจนการฝังและการพัฒนาตัวอ่อนต่อไป ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี ทั้งค่อนข้างได้ผลและไม่ได้ผลมากนัก นอกจากนี้เราไม่ควรลืมว่ายิ่งวิธีการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์มีประสิทธิผลมากเท่าไรก็ยิ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพมากขึ้นเท่านั้น

วิธีที่หนึ่ง: อาบน้ำทันที

วิธีที่ง่ายที่สุด ถูกที่สุด ไม่เป็นอันตราย และไม่มีประสิทธิผลคือ การสวนล้างตัวอย่างเช่น ยาฆ่าเชื้ออสุจิ น้ำต้มโดยเติมน้ำมะนาวหรือน้ำส้มสายชูที่อ่อนมาก ใช่ สเปิร์มจะต้องตายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด แต่เนื่องจากบางคนใช้เวลาเพียงนาทีครึ่งในการไปที่ปากมดลูกและท่อนำไข่ ประสิทธิผลของวิธีการคุมกำเนิดแบบ "พื้นบ้าน" จึงเป็นที่น่าสงสัย ตามสถิติประมาณ 60% ของกรณี "การคุมกำเนิดฉุกเฉิน" ดังกล่าวจะสิ้นสุดลงในการตั้งครรภ์

วิธีที่สอง: ติดตั้งเกลียว

อุปกรณ์มดลูก (IUD)โดยปกติแล้วจะทำภายใน 5 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน วิธีนี้ค่อนข้างได้ผล (ประมาณ 99%) แต่ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และเป็นการยากที่จะเรียกวิธีนี้ในการป้องกันการตั้งครรภ์ว่า "การคุมกำเนิดฉุกเฉิน" ขอแนะนำให้วาง IUD ไว้ที่จุดเริ่มต้นของรอบประจำเดือนเมื่อปากมดลูกอ่อนและมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บน้อยที่สุด จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์และการทดสอบล่วงหน้า ไม่แนะนำให้ใช้ IUD สำหรับผู้ที่ยังไม่คลอดบุตร ผู้ที่มีการติดต่อทางเพศ การติดเชื้อ หรือกระบวนการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจำนวนมาก

วิธีที่สาม: POC

วิธีนี้ได้ผล เป็นที่นิยม และไม่ปลอดภัยต่อสุขภาพของผู้หญิงอย่างที่บางคนคิด การกระทำ ยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินเท่านั้น(พวกเขาก็เช่นกัน เจสตาเจน, ChPOK, ChPK)ซึ่งมีปริมาณมาก เลโวนอร์เจสเตรล (postinor, Escapelle)ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่าการปิดล้อมการตกไข่ (ชะลอหรือป้องกันการปล่อยไข่) ในระยะแรกของวงจรและปิดกั้นการปฏิสนธิหรือการฝังไข่ในระยะที่สองรวมทั้งป้องกันการแทรกซึมของอสุจิเข้าสู่มดลูก โพรง (เนื่องจากฮอร์โมนทำให้เมือกในคลองปากมดลูกหนาขึ้น) . ยิ่งรับประทานยาเร็วเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น ขอแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดในช่วง 24-72 ชั่วโมงแรกหลังมีเพศสัมพันธ์ เชื่อกันว่าในวันแรกประสิทธิผลของการคุมกำเนิดฉุกเฉินดังกล่าวจะสูงถึง 95-97% ปริมาณที่มากขึ้นก็มีผลเช่นเดียวกัน โปรเจสติน COCs (ยาเม็ดเล็ก)

อันตรายหลักของการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์คือส่งผลกระทบอย่างมากต่อระดับฮอร์โมน ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่จะถือว่าไม่พึงปรารถนาที่จะหันมาใช้วิธีนี้มากกว่าหนึ่งครั้งหรือสองครั้งต่อปี และยิ่งกว่านั้น POC ไม่สามารถทดแทนการคุมกำเนิดตามแผนได้

ลาริซา อิวาโนวา

นรีแพทย์ที่โรงพยาบาลคลินิกกลางหมายเลข 13 ในมอสโกแพทย์ระดับสูงสุดปริญญาเอก

ยาเม็ดดังกล่าวไม่ได้รับประกันการตั้งครรภ์ 100% ยาดังกล่าวมีฮอร์โมนจำนวนมากซึ่งพูดโดยคร่าวๆมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้มีประจำเดือนก่อนกำหนด มักทำให้เกิดเลือดออกรุนแรงและความผิดปกติของวงจร ความผิดปกติของรังไข่ ซึ่งการทำงานตามปกติจะใช้เวลานานมากในการฟื้นฟู

วิธีที่สี่: ตาม Yuzpe

วิธียูซเปเสนอเมื่อกว่า 30 ปีที่แล้วโดยแพทย์ชาวแคนาดา อัลเบิร์ต ยูซเปขึ้นอยู่กับปริมาณการบรรทุก ยาเอสโตรเจน - โปรเจสโตเจนรวม (COCs)มากกว่าปริมาณฮอร์โมนที่เข้าสู่ร่างกายระหว่างการคุมกำเนิดตามปกติประมาณ 3-6 เท่า คุณควรรับประทานยาเม็ดนี้ไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน นอกจากผลกระทบที่รุนแรงต่อรอบประจำเดือนแล้ว การใช้ฮอร์โมนในปริมาณเดียวทั่วโลกยังทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ แพทย์ประเมินประสิทธิผลของการคุมกำเนิดฉุกเฉินโดยใช้วิธี Yuzpe อยู่ที่ 75-90% และน้อยกว่านั้นในวันที่ใกล้ตกไข่

วิธีที่สี่: สเตียรอยด์โปรเจสเตอโรน

ยาเม็ดถูกนำมาใช้อีกครั้งเป็นการคุมกำเนิดฉุกเฉิน แต่ใช้เฉพาะสเตียรอยด์เท่านั้น ไมเฟพริสโตน– ศัตรูของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในการตั้งครรภ์ สารออกฤทธิ์เดียวกันนี้เป็นพื้นฐานของยาสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา (การทำแท้งด้วยยา) ประสิทธิผลของการคุมกำเนิดฉุกเฉินที่คล้ายคลึงกัน (เช่น นรีพริสโตน) ได้รับการประเมินโดยแพทย์ว่าค่อนข้างสูง ตามข้อมูลบางส่วนสูงถึง 97-98% อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อห้ามและผลข้างเคียงค่อนข้างมาก (รวมถึงการหยุดชะงักของรังไข่และรอบประจำเดือน)

เด็ก ๆ คือความสุข แต่จะดีเมื่อพวกเขาต้องการและจากคนที่คุณรัก แต่สถานการณ์ในชีวิตแตกต่างออกไป บางครั้งจำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉิน เช่น ถุงยางอนามัยแตก

การคุมกำเนิดฉุกเฉินคืออะไร

วิธีการคุมกำเนิดที่ใช้หากการมีเพศสัมพันธ์ไม่มีการป้องกัน หรือหากใช้การคุมกำเนิด เช่น ยาฆ่าอสุจิ ถุงยางอนามัย หรือหมวกแก๊ป ไม่ถูกต้องหรือล้มเหลว ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน

สาระสำคัญของวิธีนี้คือการป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในผนังมดลูกและป้องกันพัฒนาการของเด็ก โดยพื้นฐานแล้ว นี่คือการแท้งบุตรในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ประสิทธิผลของวิธีการจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ใช้ (โดยปกติคือ 2-3 วันแรก ในบางกรณี - สูงสุด 5 วัน)

เมื่อมันถูกแสดง

โดยปกติแล้ว การคุมกำเนิดดังกล่าวจะแสดงในระหว่างการข่มขืน ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ หากไม่มี การคุมกำเนิด , ในกรณีล้มเหลวโดยถูกขัดจังหวะการมีเพศสัมพันธ์, หากถุงยางอนามัยแตก, กะบังลมช่องคลอดหลุด หรือในบางกรณี

การคุมกำเนิดวิธีนี้ทำงานอย่างไร?

การคุมกำเนิดฉุกเฉินขัดขวางการตกไข่และรบกวนกระบวนการปฏิสนธิ ไม่ว่าจะโดยการแทรกแซงการเคลื่อนไหวของไข่และการฝังกลไกของมัน หรือโดยการทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกลอก

สำหรับกรณีฉุกเฉิน ให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบทั่วไปในปริมาณมาก - รวมกันหรือโปรเจสตินล้วนๆ พวกมันจะขัดขวางการเจริญเติบโตของรูขุมขน นอกจากนี้ยังทำให้เกิดการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูกเมื่อมีประจำเดือนหรืออีกนัยหนึ่งก็คือสาเหตุ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ในร่างกาย

ยาไมเฟพริสโตนจะปิดกั้นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ทำให้มดลูกหดตัวและการปฏิเสธ เยื่อบุโพรงมดลูก - อุปกรณ์มดลูกทำให้เกิดอาการระคายเคืองและป้องกันไม่ให้ไข่ฝังตัว

ปริมาณและวิธีการ

• การใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมจำเป็นเป็นเวลาหนึ่งถึงสามวันนับจากช่วงเวลาที่ไม่มีการป้องกัน
• ใช้ยาที่ใช้เอธินิลเอสตราไดออล โดยปกติจะเป็นยาเม็ดซึ่งมีขนาด 30 หรือ 50 ไมโครกรัม
• ยาที่มีขนาด 30 mcg (เช่น Femoden หรือ Marvelon) ใช้สองครั้งในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง 4 เม็ด (120 mcg) ขนาดรวมคือ 8 เม็ด
• ใช้ยาที่มีขนาด 50 mcg (เช่น non-ovlon หรือ ovidone) ใช้ใน 2 เม็ดและเว้นช่วงครึ่งวันปริมาณรวมคือ 200 mcg หรือ 4 เม็ด
• การเตรียมโปรเจสตินหรือที่เรียกว่ายาเม็ดเล็กจะใช้ไม่เกินสองวันหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ ปริมาณที่มีประสิทธิภาพคือ 750 ไมโครกรัม ยานี้มียา Postinor ซึ่งใช้สองครั้งในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง แต่ถ้าใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดขนาดเล็ก (เช่น microlune หรือ excluton) - นี่คือ 20 ชิ้นในช่วงเวลาเดียวกัน
• อะนาล็อกสมัยใหม่ของ postinor, Escapelle มีโปรเจสตินสองเท่าดังนั้นจึงใช้เวลามากถึงสามวันนับจากช่วงเวลาที่พลาด

การรับประทานไมเฟพริสโตน

ไมเฟพริสโตนเป็นสารที่ขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนในร่างกายทำให้เกิดการกดฮอร์โมนเพศหญิงและทำให้มดลูกหดตัวมากขึ้น นี่เป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉิน นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการทำแท้งด้วยยาในการตั้งครรภ์ระยะแรกภายใต้การดูแลของแพทย์

จำเป็นต้องรับประทานสามครั้งภายใน 3 วันนับจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันหรือภายใน 72 ชั่วโมง แต่ครั้งละสามเม็ด

การตั้งค่าเกลียว

สิ่งเหล่านี้เป็นมาตรการคุมกำเนิดฉุกเฉินที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพหากติดตั้งภายในสามหรือน้อยกว่า – ห้าวันนับจากช่วงเวลาที่มีเพศสัมพันธ์ที่มีปัญหา

อย่างไรก็ตาม เกลียวถูกสอดเข้าไปในห้องทำงานของแพทย์ และการติดตั้งนั้นจำเป็นต้องมีการทดสอบและการตรวจร่างกาย ยกเว้นข้อห้าม ดังนั้นจึงมีการใช้ไม่บ่อยนัก โดยเฉพาะในกรณีฉุกเฉิน ใช้ได้กับผู้หญิงที่ไม่มีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศเท่านั้น และอาจเกิดปัญหาระหว่างการจัดวาง

การคุมกำเนิดฉุกเฉินมีอันตรายอย่างไร?

โดยธรรมชาติแล้วควรป้องกันตนเองจากการตั้งครรภ์ด้วยวิธีอื่นโดยคำนึงถึงความปลอดภัยก่อนมีเพศสัมพันธ์จะดีกว่า แน่นอนว่ายังมีเหตุสุดวิสัยเช่นถุงยางอนามัยแตกหรือความรุนแรง อย่างไรก็ตาม ควรใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินเฉพาะเมื่อมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์สูงมากและไม่สามารถรักษาทารกไว้ได้

การคุมกำเนิดฉุกเฉิน: จะเลือกอะไรดี?

ก่อนอื่น ให้คำนวณจำนวนวันของรอบเดือนและประเมินว่าโอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์มีมากเพียงใด หากผ่านไปเกิน 7 วันนับตั้งแต่การตกไข่ ไม่มีประโยชน์ที่จะใช้มาตรการช็อกดังกล่าว

แล้วการเยียวยาพื้นบ้านล่ะ?

สิ่งที่ไม่สามารถใช้อย่างเด็ดขาดได้เนื่องจากไม่ได้ผลและไม่ปลอดภัยต่อสุขภาพคือการสวนล้างและการเยียวยาพื้นบ้าน เช่น สมุนไพรและยาต้ม การไปโรงอาบน้ำหรือซาวน่า สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในร่างกายและไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้

จะเลือกอะไรดีกว่า?

แน่นอนว่าควรเลือกวิธีการ "นุ่มนวล" จากยาคุมกำเนิดและยาเม็ดเล็ก แต่เราขอย้ำอีกครั้งว่าวิธีการทั้งหมดเหล่านี้ไม่ปลอดภัยเนื่องจากในความเป็นจริงเป็นการยุติการตั้งครรภ์ฉุกเฉิน

คุณควรจำไว้เสมอว่ายาดังกล่าวรบกวนการเผาผลาญและระดับฮอร์โมนอย่างมากและอาจทนได้ไม่ดี อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน รู้สึกไม่สบาย ปวดท้องส่วนล่าง และมีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์

ก่อนที่จะรับสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาแพทย์และอาจพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ต่อซึ่งความน่าจะเป็นที่จะยังไม่ถึงร้อยเปอร์เซ็นต์

อเลนา ปาเรตสกายา

พวกเราหลายคนต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ไม่สามารถใช้วิธีการคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือเมื่อวิธีการป้องกันที่ใช้ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิผล จะทำอย่างไรในกรณีเช่นนี้? มีการคุมกำเนิดฉุกเฉินสำหรับสิ่งนี้

การคุมกำเนิดฉุกเฉิน (ฉุกเฉิน หลังการมีเพศสัมพันธ์ ฉุกเฉิน “หลังคลอด”) มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน รวมถึงยาและวิธีการต่างๆ สาระสำคัญของการคุมกำเนิดฉุกเฉินคือการป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิติดกับผนังมดลูกและการพัฒนา เมื่อใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบนี้ การแท้งบุตรจะเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ประสิทธิผลของวิธีการคุมกำเนิดนี้โดยตรงขึ้นอยู่กับความเร็วของการรับประทานยาชนิดใดชนิดหนึ่ง: ยิ่งเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีประสิทธิผลมากขึ้นเท่านั้น

ส่วนใหญ่แล้ว การคุมกำเนิดฉุกเฉินจะใช้ในสถานการณ์ที่ผู้หญิงถูกข่มขืน ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ในกรณีของการมีเพศสัมพันธ์ที่ถูกขัดจังหวะอย่างไม่เหมาะสม ในกรณีถุงยางอนามัยแตก หรือการถอดกะบังลมออกก่อนกำหนด

ประเภทของการคุมกำเนิดฉุกเฉิน
ยาคุมกำเนิดแบบรวม (COCs) การเตรียมการคุมกำเนิดกลุ่มนี้จะใช้เวลาไม่เกินเจ็ดสิบสองชั่วโมงหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน การเตรียมการโดยใช้ ethinyl estradiol (30 mcg) (Microgenone, Rigevividon, Marvelon, Miniziston, Femoden) มักจะรับประทานสองครั้งทุกๆ 12 ชั่วโมง ครั้งละ 4 เม็ด เพียงแปดเม็ดเท่านั้น ควรรับประทานยาที่มีเอธินิลเอสตราไดออล (50 ไมโครกรัม) (โอวิดอน, บิสคูริน, โอวูเลน, อโนฟลาร์, นอนโอฟลอน) สองครั้งทุก ๆ สิบสองชั่วโมง สองเม็ด จำนวนแท็บเล็ตที่รับประทานทั้งหมดคือสี่เม็ด

ยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินบริสุทธิ์ (POCs) จะต้องรับประทานไม่เกินสี่สิบแปดชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดคือ levonorgestrel 750 mcg ซึ่งเท่ากับยา Postinor หนึ่งเม็ดหรือยาเม็ดเล็กยี่สิบเม็ด - Ovret, Excluton หรือ Microlut หลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง ให้รับประทานยา Postinor อีก 1 เม็ดหรือ “ยาเม็ดเล็ก” จำนวน 20 เม็ด (รวมยา Postinor 2 เม็ดหรือยาเม็ด “ยาเม็ดเล็ก” 40 เม็ด)

Mifepristone เป็นยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมน การกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนเพศหญิงในระดับตัวรับในมดลูกรวมทั้งเพิ่มความหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ยานี้เป็นวิธีคุมกำเนิดฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบัน มันขัดขวางการนำไข่เข้าสู่เยื่อบุมดลูกและกระตุ้นกระบวนการปฏิเสธ ยานี้ใช้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อยุติการตั้งครรภ์ระยะแรก (วิธีการทำแท้งด้วยยา) รับประทานครั้งละสามเม็ดหรือหนึ่งเม็ด (600 มก.) ต่อวันเป็นเวลาเจ็ดสิบสองชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน หรือหนึ่งเม็ดในช่วงวันที่ 23, 24, 25, 26, 27 ของรอบประจำเดือน

อุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) ก็เป็นวิธีคุมกำเนิดฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพเช่นกัน IUD รูปตัว T ที่ประกอบด้วยทองแดงจะถูกใส่ไม่เกินห้าวันหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันในสำนักงานทางนรีเวช เมื่อกำหนดให้อุปกรณ์มดลูกเป็นการคุมกำเนิดฉุกเฉินจะต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้หญิงตลอดจนข้อห้ามในการใช้งานด้วย อย่างไรก็ตาม การคุมกำเนิดสามารถใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ได้เฉพาะในสตรีที่ยังไม่ได้ตั้งครรภ์ สตรีที่มีโรคติดเชื้อทางนรีเวช และผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

ไม่แนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินแบบถาวรเนื่องจากแต่ละวิธีหรือวิธีการส่งผลเสียต่อสถานะการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงซึ่งต่อมานำไปสู่ความผิดปกติของรังไข่ ตัวอย่างเช่น การรับประทานยาคุมกำเนิดแบบโปรเจสตินแบบผสมหรือแบบบริสุทธิ์ทุกวัน ร่างกายของผู้หญิงจะได้รับยาในปริมาณต่ำซึ่งออกแบบมาสำหรับรอบประจำเดือนเต็ม ในเวลาเดียวกันการรับประทานยาฮอร์โมนจะไม่รบกวนระยะเวลาของรอบประจำเดือนและวัฏจักรของมัน ในทางกลับกัน การทำงานของรังไข่ดีขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ผู้หญิงมีก็จะหมดไป แต่การรับประทานยาชนิดเดียวกันทุกประการ แต่เพื่อการคุมกำเนิดฉุกเฉิน ร่างกายของผู้หญิงจะได้รับยาฮอร์โมนในปริมาณที่สูงกว่าหลายเท่าโดยไม่คำนึงถึงระยะของรอบประจำเดือน อันเป็นผลมาจากการใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินในระยะยาวรอบประจำเดือนอาจกลายเป็น anovulatory นั่นคือโดยไม่มีการก่อตัวของไข่ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ความผิดปกติของรังไข่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของกลุ่มอาการผิดปกติทางเมตาบอลิซึม ซึ่งแสดงออกในความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น และการปรากฏตัวของน้ำหนักส่วนเกิน

ในส่วนของการสวนล้างด้วยวิธีต่างๆ เป็นวิธีคุมกำเนิดฉุกเฉิน อาจกล่าวได้ว่าวิธีนี้ไม่มีผล เนื่องจากอสุจิจะแทรกซึมเข้าไปในปากมดลูกภายในหนึ่งนาทีหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน นอกจากนี้การสวนล้างบ่อยครั้งยังทำให้ช่องคลอดแห้งเพราะจะไปรบกวนจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในนั้น

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคุมฉุกเฉิน
กลไกการออกฤทธิ์ของยาคุมกำเนิดฉุกเฉินคือการระงับการตกไข่ ขัดขวางกระบวนการปฏิสนธิ ตลอดจนส่งเสริมไข่และเกาะติดกับมดลูก ยาคุมกำเนิดแบบรวมขนาดใหญ่หรือยาคุมกำเนิดแบบโปรเจสตินบริสุทธิ์ที่ใช้ในระยะแรกของรอบประจำเดือนทำให้เกิดการหยุดชะงักในการเจริญเติบโตของรูขุมขนส่งผลให้เกิดการพัฒนาแบบย้อนกลับ และครั้งเดียวโดยไม่คำนึงถึงระยะของรอบประจำเดือนจะขัดขวางกระบวนการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการปฏิเสธ COC และ POC มุ่งเป้าไปที่การควบคุมฮอร์โมนในการทำงานของรังไข่ ไมเฟพริสโตนออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นการทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเพิ่มการหดตัวของมดลูก จึงส่งเสริมการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูก การกระทำของอุปกรณ์มดลูกทำให้เกิดผลกระทบต่อสิ่งแปลกปลอมในโพรงมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่เซลล์ป้องกันของร่างกายที่เป็นอันตรายต่อไข่สะสมอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก ปริมาณของพรอสตาแกลนดิดเพิ่มขึ้นซึ่งช่วยเพิ่มการหดตัวของมดลูกจึงขัดขวางการฝังไข่ การหดตัวของท่อนำไข่เพิ่มขึ้นเนื่องจากไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่มดลูกเร็วกว่ามากและไม่สามารถเกาะติดได้

ข้อเสียของการคุมกำเนิดฉุกเฉิน
การใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่มีประโยชน์ในกรณีที่กระบวนการแนบไข่เข้ากับมดลูกเริ่มต้นขึ้น ประสิทธิผลของ COCs จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อรับประทานยาภายในเจ็ดสิบสองชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ควรรับประทาน POC เข็มแรกไม่ช้ากว่าสี่สิบแปดชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ประสิทธิผลของ IUD จะเหมือนกันก็ต่อเมื่อมีการใช้ยาคุมกำเนิดภายในห้าวันหลังการมีเพศสัมพันธ์ ผู้ป่วยใช้ยา Mifipristone ในคลินิกภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ข้อเสียอีกประการหนึ่งของ Mifepristone ก็คือราคาที่สูง

ผลข้างเคียงของการคุมกำเนิดฉุกเฉิน
บ่อยที่สุดหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมหรือยาคุมกำเนิดแบบโปรเจสตินบริสุทธิ์ ผู้หญิงจะมีอาการคลื่นไส้ (ประมาณ 46%) และอาเจียน (22%) นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ และปวดในต่อมน้ำนมได้

เมื่อใช้ Mifipristone มักรู้สึกไม่สบายท้องส่วนล่าง คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนแรง เวียนศีรษะ และมีไข้

เมื่อใช้ IUD ในช่วงสองวันแรก คุณอาจมีอาการปวดท้องน้อยซึ่งเป็นตะคริวตามธรรมชาติ ระยะเวลาและปริมาณการไหลของประจำเดือนเพิ่มขึ้น และความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเนื่องจากการหยุดชะงักของคลื่นเหมือน การหดตัวของท่อนำไข่และการเคลื่อนที่ของไข่ผ่านท่อนำไข่จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดการย้อยของ IUD ได้เอง รวมถึงความเสียหายต่อมดลูกระหว่างการใส่ IUD เข้าไปในโพรง

คำแนะนำสำหรับสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นการคุมกำเนิดฉุกเฉิน

• จำเป็นต้องเลือกเวลาในการรับประทานยาเพื่อให้สะดวกในการรับประทานยาครั้งที่สอง (เช่น 20.00 น. และ 8.00 น.)
• เพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่สบาย (คลื่นไส้ อาเจียน) ที่เกิดจากการคุมกำเนิดฉุกเฉิน ควรรับประทานยาเม็ดในตอนเย็นก่อนนอน ระหว่างมื้ออาหาร หรือล้างด้วยนม
• ในช่วงที่มีประจำเดือนครั้งถัดไป คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นเพิ่มเติม (วิธีกั้น)
• อย่าลืมว่าการคุมกำเนิดฉุกเฉินมีไว้เพื่อใช้เพียงครั้งเดียวเท่านั้น หากใช้ต่อเนื่อง ควรเลือกวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุดร่วมกับแพทย์
• หากประจำเดือนมาช้าเกินหนึ่งสัปดาห์ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น

ข้อห้ามสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉิน

• ความไวสูงต่อส่วนประกอบของยา
• โรคตับอักเสบก่อนหน้า
• โรคตับหรือทางเดินน้ำดีในรูปแบบที่รุนแรง
• การตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง
• ช่วงวัยแรกรุ่น

การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนอาจทำให้เกิดความตื่นตระหนก ช็อค และกลัวสิ่งที่ไม่รู้ได้ สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 40% ของการตั้งครรภ์ในโลกไม่ได้ตั้งใจ รวมถึงประมาณ 45% ในยุโรป การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันหนึ่งครั้งระหว่างการตกไข่สามารถนำไปสู่การปฏิสนธิที่ไม่พึงประสงค์ได้ มีวิธีคุมกำเนิดฉุกเฉินที่เรียกว่ายาเม็ดคุมเช้าที่สามารถช่วยในสถานการณ์นี้ได้

ดร. อัลเบิร์ต ยุซเป ศึกษาเรื่องการคุมกำเนิดฉุกเฉินในช่วงทศวรรษ 1970 พบว่าการรับประทานเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในปริมาณมากสามารถช่วยป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจได้ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ยาดังกล่าวได้รับการปรับปรุงและมีการใช้อย่างแพร่หลายในปัจจุบัน - ตลอดระยะเวลาการใช้งานมากกว่า 40 ปี พวกเขาได้พิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิผลแล้ว

ยาบางชนิด เช่น ฮอร์โมนโปรเจสติน (โปรเจสเตอโรนเทียม) ร่วมกับเอสโตรเจน และไมเฟพริสโตน ร่วมกัน หายไปในพื้นหลังและไม่ค่อยมีการใช้ ดังนั้นแท็บเล็ตหลัก 2 ประเภทจึงยังคงอยู่ - โปรเจสติน (levonorgestrel) และแอนติโปรเจสเตอโรน (ulipristal acetate)

ประเภทของยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉิน

การคุมกำเนิดฉุกเฉินควรใช้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเท่านั้น คุณสามารถทานได้นานถึง 3-5 วันหลังจากนี้ ยิ่งผ่านไปนานเท่าไร ยาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพน้อยลงเท่านั้น แท็บเล็ตเหล่านี้มีสามประเภทที่แตกต่างกัน (แนะนำโดย WHO):

ประเภทของการคุมกำเนิดฉุกเฉิน	สารออกฤทธิ์และชื่อทางการค้า	คำอธิบาย
ยาโปรเจสตินเท่านั้น	เลโวนอร์เจสเตรล (เอสเคปเปล, เลโวแนลล์, โพสตินอร์ ฯลฯ)	สารออกฤทธิ์คือโปรเจสโตเจนสังเคราะห์นั่นคืออะนาล็อกของฮอร์โมนธรรมชาติในร่างกาย แต่มีฤทธิ์มากกว่า นอกจากนี้ยังใช้ในปริมาณเล็กน้อยในการคุมกำเนิดแบบธรรมดา (ยาคุมกำเนิดแบบรวม) ยาคุมฉุกเฉินเหล่านี้ถือว่าได้ผลก่อนการตกไข่ ป้องกันหรือชะลอการตกไข่ งานวิจัยที่บ่งชี้ถึงความสามารถในการป้องกันการฝังไข่ที่ปล่อยออกมาก่อนหน้านี้เข้าไปในผนังมดลูกยังคงเป็นข้อถกเถียงกัน มักจะขายผลิตภัณฑ์ดังกล่าวโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในประเทศส่วนใหญ่ แต่ในรัสเซียและยูเครนมันเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แม้ว่าในร้านขายยาหลายแห่ง Prostinor สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
ยาต้านโปรเจสเตอโรน	ยูลิปริสตัลอะซิเตต (เอลล่าวัน, ดเวลล่า)	นี่คือโมดูเลเตอร์ของตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งทำหน้าที่ขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนที่สร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการตั้งครรภ์ ส่งผลให้ไข่ไม่สามารถฝังตัวในผนังมดลูกได้ จำเป็นต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์
ยาคุมกำเนิดแบบรวมขนาดสูง (COCs) หรือวิธี Yuzpe	เอทินิลเอสตราไดออล + เลโวนอร์เจสเตรล (Rigevidon, Tri-regol, Ethinyl estradiol, Ovosept และอื่นๆ อีกมากมาย)	เหล่านี้เป็นสารออกฤทธิ์ที่รวมอยู่ในยาคุมกำเนิดทั่วไปหลายตัวที่มีไว้สำหรับใช้เป็นประจำ (ก่อนมีเพศสัมพันธ์) แต่ยังสามารถใช้เพื่อคุมกำเนิดฉุกเฉินได้ ตามวิธี Yuzpe คุณต้องรับประทานยาหลายเม็ดโดยแบ่ง 2 ครั้ง ห่างกัน 12 ชั่วโมง ภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ควรได้รับเอทินิลเอสตราไดออล 200 ไมโครกรัม และเลโวนอร์เจสเตรล 1 มก. แต่วิธีนี้สูญเสียความเกี่ยวข้องและมีการกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินประเภทอื่นได้ ผลการศึกษาพบว่า levonorgestrel 0.075 มก. สองโดส ห่างกัน 12 ชั่วโมง มีประสิทธิภาพมากกว่าโดยมีผลข้างเคียงน้อยลงจากอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากเอสโตรเจนใน COC จำเป็นต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์

นอกจากยาข้างต้นสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉินแล้ว ไมเฟพริสโตนยังเคยใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกันด้วย แต่ตอนนี้โดยปกติจะใช้เฉพาะกับการทำแท้งด้วยยาเท่านั้นนั่นคือการยุติการตั้งครรภ์ที่มีอยู่แล้ว แม้ว่า mifepristone จะมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดฉุกเฉินมากกว่า levonorgestrel และวิธี Yuzpe

การคุมกำเนิดฉุกเฉินจะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน สามารถใช้งานได้หาก:

• คุณคิดว่าคุณพลาดยาคุมกำเนิดแบบปกติไปสักเม็ด
• คุณไม่ใช้ยาคุมกำเนิดเลย
• เมื่อมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นกับวิธีคุมกำเนิดแบบอื่น

คุณไม่ควรใช้สิ่งเหล่านี้เป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบปกติเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายและอันตรายจากการใช้ฮอร์โมนในปริมาณสูง ไม่ควรรับประทาน Levonorgestrel โดยผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี และไม่ควรรับประทาน ulipristal acetate โดยผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์

พวกเขาทำงานอย่างไร?

ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยประการหนึ่งคือยาคุมฉุกเฉินจะทำให้การตั้งครรภ์ยุติลง นี่เป็นสิ่งที่ผิด จริงๆ แล้วป้องกันไม่ให้เกิดการปฏิสนธิ ซึ่งมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามวันหลังมีเพศสัมพันธ์ ในช่วงเวลานี้ อสุจิจะเดินทางผ่านมดลูกและเข้าไปในท่อนำไข่เพื่อรอการตกไข่ การรับประทานยาจะช่วยป้องกันการปล่อยไข่ออกจากรูขุมขนและเปลี่ยนแปลงสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการปฏิสนธิเล็กน้อย ดังนั้นการคุมกำเนิดฉุกเฉินจึงไม่เหมือนกับยาทำแท้งด้วยยา นี่คือสิ่งที่แท็บเล็ตทำ:

• ช่วยชะลอการตกไข่
• ป้องกันการปฏิสนธิของไข่
• ป้องกันการฝังตัวของเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงที่ปฏิสนธิเข้าไปในเยื่อบุมดลูก (เฉพาะยูลิปริสตัลอะซิเตต)

การวิเคราะห์ในปี 2003 ของการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดสองครั้งเกี่ยวกับ COC ในปริมาณสูง (วิธี Yuzpe) โดยใช้วิธีการคำนวณที่แตกต่างกัน พบว่ามีการประมาณประสิทธิภาพที่ 47% และ 53%* ซึ่งต่ำกว่าประสิทธิภาพสูงสุดที่คำนวณไว้ก่อนหน้านี้ในปี 1996 ซึ่งอยู่ที่ 74%

*ความสนใจ! ตัวเลขเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงเกือบ 50% จะตั้งครรภ์ แต่พวกเขาแสดงให้เห็นว่าทุกๆ 1,000 คนที่ใช้วิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินแบบนี้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ผู้หญิงประมาณ 50 คนจะตั้งครรภ์

มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

การคุมกำเนิดฉุกเฉินเป็นยาฮอร์โมนซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างที่ทำให้รู้สึกไม่สบายปานกลาง ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีผลข้างเคียงหรืออาการแทรกซ้อนร้ายแรงหลังรับประทาน ด้านล่างนี้คือผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน:

• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ปวดท้องส่วนล่าง
• ความอ่อนโยนของเต้านม;
• ความเหนื่อยล้า;
• ปวดหัว;
• การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน
• เวียนหัว;
• การปล่อยแสง;
• มีประจำเดือนครั้งต่อไปโดยมีเลือดออกหนักมากขึ้น

หากเกิดการอาเจียนภายในสองชั่วโมงแรกหลังรับประทานยา ให้ติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ นอกจากนี้หากประจำเดือนมาช้า คุณจะต้องทำ

ไม่มีความเสี่ยงที่บันทึกไว้กับลูกน้อยของคุณ หากคุณใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินและตั้งครรภ์อยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม หากคุณรู้อยู่แล้วว่าคุณกำลังตั้งครรภ์และต้องการยุติการตั้งครรภ์ การดำเนินการนี้จะไม่ช่วยอะไร เนื่องจากยาเม็ดนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับการทำแท้งด้วยยา

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่นๆ

มีประเด็นอื่นๆ ที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน:

• หากคุณมีน้ำหนักเกิน: ยานี้มีแนวโน้มว่าจะมีประสิทธิภาพน้อยลงในผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 25 ปี เอลล่ายังใช้ได้กับผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงถึง 35 ปี แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 35 ปีได้รับห่วงคุมกำเนิดแบบทองแดงเป็นการคุมกำเนิดฉุกเฉิน เพื่อป้องกันไม่ให้ไม่พึงประสงค์ การตั้งครรภ์ จะใช้งานได้หลายปีหลังการติดตั้ง และมีประสิทธิภาพมากกว่าการกินยาเม็ดหลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
• ความปลอดภัย: ข่าวดีก็คือ ยาคุมฉุกเฉินมีการใช้อย่างปลอดภัยมานานกว่า 30 ปี โดยไม่มีรายงานภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดหรือมีเลือดออกผิดปกติ แพทย์มักแนะนำให้ใช้ยาเม็ดโปรเจสตินอย่างเดียว เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด
• หาซื้อได้ที่ไหน: การเตรียมการตาม เลโวนอร์เจสเตรลขายที่ร้านขายยาใด ๆ คุณอาจต้องการโทรไปข้างหน้าเพื่อให้แน่ใจว่ามีสินค้าในสต็อก ราคาประมาณ 8-10 ดอลลาร์ หรือสามารถสั่งซื้อออนไลน์ได้ แม้ว่าในประเทศส่วนใหญ่ยาเหล่านี้มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ในยูเครนและรัสเซียเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยูลิปริสตัลอะซิเตต(EllaOne, Dwella) เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีราคาแพงกว่า ซึ่งมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในทุกประเทศ นอกจากนี้ ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินที่ไม่ได้จดทะเบียนในยูเครนและรัสเซีย ดังนั้นจึงสามารถสั่งซื้อได้ทางอินเทอร์เน็ตเท่านั้นและมีราคาสูง (โดยเฉพาะในรัสเซีย)

วิธีการใช้งาน?

ความสนใจ! กฎการใช้งานต่อไปนี้ไม่ได้นำมาจากคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับยา แต่จากสารานุกรมยาออนไลน์ที่รู้จักกันดี Drugs.com ซึ่งขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์

สารออกฤทธิ์	ชื่อการค้า	สูตรการใช้ยา
Levonorgestrel 1.5 มก. (หนึ่งเม็ด)	เอสเคปเพล, เลโวเนล	รับประทานหนึ่งเม็ดโดยเร็วที่สุดหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ผู้ผลิตแนะนำให้รับประทานยาภายใน 72 ชั่วโมง (3 วัน) หลังจากสัมผัสยา ยิ่งเร็วยิ่งดี การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าประสิทธิผลปานกลางยังคงมีอยู่หากรับประทานนานถึง 120 ชั่วโมง (5 วัน)