ไตล้มเหลว การจัดส่งไตเทียม – เสียงบประมาณหรือไม่? ห้ามรถพยาบาลรับส่งผู้ป่วยไปยังศูนย์ฟอกเลือด

ผู้ป่วยที่เป็นกังวลได้รับคำตอบ: “การส่งผู้ป่วยไปยังการบำบัดทดแทนไตโดยใช้เครื่องไตเทียมไม่ใช่หน้าที่ของบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน” และนี่คือความจริง: มีบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ รถพยาบาลทำหน้าที่รับส่งผู้ป่วยที่อ่อนแอซึ่งมีภาวะไตวายเรื้อรังไปฟอกไตและกลับมา

ไม่ชัดเจนว่าอะไรอธิบายถึงการใช้เวลาทำงานอย่างสิ้นเปลืองโดยทีมรถพยาบาลเฉพาะทางในการขนส่งผู้ป่วยตามปกติ ซึ่งสามารถจัดการได้ด้วยการขนส่งทางการแพทย์ที่ถูกกว่า เฉพาะการโอนเงินสำหรับบริการรถพยาบาลไปยังระบบประกันสุขภาพภาคบังคับเท่านั้นที่ฟังก์ชันนี้จะถูกลบออกจากระบบ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วถูกต้อง แต่ผู้ป่วยควรทำอย่างไรหากได้รับแจ้งว่าตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ศูนย์ฟอกไตที่ไม่เคยมีการขนส่งทางการแพทย์ของตนเองจะเป็นผู้ดำเนินการขนส่งไปยังหัตถการ? ศูนย์ฯ เตรียมพร้อมในการรับส่งผู้ป่วยไปยังหัตถการหรือไม่? “หมอปีเตอร์” ถามคำถามนี้กับหัวหน้าสถาบันการแพทย์ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

อนาโตลี คาแกน หัวหน้าแพทย์ โรงพยาบาลเด็กเมืองหมายเลข 1 :

ฉันไม่เข้าใจเหตุผลในการตัดสินใจเช่นนั้น มีคนไข้ที่ต้องได้รับการช่วยเหลือให้ไปถึงที่รักษาและไม่ปล่อยให้โรคอยู่ตามลำพังเพราะผลก็คือพวกเขาจะเป็นผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ไม่ว่าในกรณีใดเราจะไม่ทอดทิ้งคนไข้ของเรา หากรถพยาบาลโชคไม่ดี เราจะพาคุณไปส่งด้วยรถของเราเอง แม้ว่าเราจะไม่มีใบอนุญาตในการขนส่งสุขาภิบาลก็ตาม แต่ฉันไม่เห็นทางออกอื่น

Radislav Domashenko ผู้อำนวยการฝ่ายบริหารของ Dialysis Center St. Petersburg LLC :

ตอนนี้นอกจากกฎการส่งผู้ป่วยฟอกไตจะเปลี่ยนไปแล้วเรายังไม่รู้อะไรเลย ถ้าบริการรถพยาบาลไม่ส่งผู้ป่วยแล้วใครจะทำล่ะ? เราไม่มีรถยนต์เป็นของตัวเอง มีผู้ให้บริการหลายรายในเมือง เราต้องทำข้อตกลงกับพวกเขาเพื่อรับใช้ผู้ป่วย แต่ใครจะจ่ายให้ล่ะ? สันนิษฐานว่าค่าใช้จ่ายในการส่งผู้ป่วยจะรวมอยู่ในอัตราค่าประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับบริการฟอกไต แต่จนถึงตอนนี้ทุกอย่างเป็นเพียงคำพูดเท่านั้น นอกจากนี้ยังไม่มีห้องควบคุมที่จะควบคุมเวลาของขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและทิศทางของการขนส่งทางการแพทย์ไปหาเขา ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องสร้างระบบทั้งหมดใหม่ เรามีผู้ป่วย 300 รายจากส่วนต่างๆ ของเมือง พวกเขาถูกนำมาหาเราที่ Northern Avenue จาก Metallostroy ถนน Avangardnaya และจากใจกลางเมือง ไม่ใช่เพราะเราต้องการให้เป็นแบบนั้น แต่เพราะทันทีที่มีพื้นที่ว่าง จำเป็นต้องมอบพื้นที่นั้นให้กับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน ไม่ว่าพวกเขาจะอาศัยอยู่ที่ไหนก็ตาม

อนาโตลี ริฟคิน หัวหน้าแพทย์ โรงพยาบาลเมืองหมายเลข 31 :

เราได้รับแจ้งว่าในเดือนมกราคม ระบบการขนส่งและการส่งผู้ป่วยไปยังขั้นตอนเดิมจะยังคงดำเนินต่อไป เพราะภายในวันที่ 1 มกราคม จะไม่มีใครมีเวลาแก้ไขปัญหานี้ และตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์เป็นต้นไป คลินิกที่ให้บริการฟอกเลือดจะต้องซื้อบริการนี้จากบุคคลที่สาม ในเวลาเดียวกันกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับได้เพิ่มภาษีจำนวน 156 รูเบิลสำหรับ 1 ขั้นตอน ผู้ให้บริการรายใดจะนำเงินจำนวนนั้นไปขนส่งผู้ป่วยจากปลายด้านหนึ่งของเมืองไปยังอีกด้านหนึ่ง รอ 4 ชั่วโมง (ระยะเวลาดำเนินการ) แล้วนำพวกเขากลับมา ข้อกำหนด: ขั้นต่ำ 500 รูเบิลต่อขั้นตอน เพื่อให้ได้รับตามจำนวนนี้อย่างน้อย ศูนย์โรคไตของเมืองจึงกำลังแจกจ่ายผู้ป่วยอีกครั้ง: หากก่อนหน้านี้พวกเขาถูกส่งไปยังศูนย์ฟอกไตที่มีพื้นที่ว่างเหลืออยู่ ขณะนี้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายเรื้อรังจะได้รับหัตถการในศูนย์ที่อยู่ใกล้ที่สุด ถิ่นที่อยู่ ในเดือนมกราคมเราจะต้องประกาศการแข่งขันการให้บริการขนส่งผู้ป่วยไปยังศูนย์ แต่การแข่งขันของเรานั้นคาดเดาไม่ได้ ไม่มีใครรู้ว่าเราจะสามารถแก้ไขปัญหาองค์กรทั้งหมดนี้ได้หรือไม่ในหนึ่งเดือน

กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กช่วยประหยัดเงิน ไม่มีเวลาจัดตั้งคณะกรรมการดูแลสุขภาพ และเป็นผลให้ผู้ป่วยและทีมงานของศูนย์ฟอกไตต้องทนทุกข์ทรมานเพราะพวกเขาไม่เข้าใจวิธีการทำงานภายใต้สภาวะใหม่ จริงอยู่ที่ศาสตราจารย์ Alexander Zemchenkov หัวหน้านักไตวิทยาแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กบอกกับ "หมอปีเตอร์" ภายในวันที่ 1 กุมภาพันธ์ จะมีการกำหนดอัตราภาษีใหม่ และจะมีการดำเนินการตามขั้นตอนการแข่งขันเพื่อเลือกองค์กรที่จะขนส่งผู้ป่วยไปฟอกเลือดและกลับมา: " นี่ไม่ใช่เจตจำนงชั่วร้ายของใครบางคน ตามกฎหมายแล้ว การรักษาพยาบาลซึ่งก่อนหน้านี้ได้รับทุนจากงบประมาณของเมือง จะต้องโอนไปยังระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ การจัดส่งจะแย่ลงหรือดีขึ้นภายใต้เงื่อนไขใหม่หรือไม่ หน้าที่ของเราคือทำให้ดีขึ้น ในเดือนมกราคม ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังศูนย์ฟอกไตตามโครงการเก่าโดยรถพยาบาล

หมอปีเตอร์

น่าแปลกที่ทั้งผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ยังคงโต้เถียงกันเกี่ยวกับเรื่องนี้ - แม้ว่าในปี 2552 ศาลฎีกาของสหพันธรัฐรัสเซียจะชี้แจงว่าการเดินทางไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางโดยใช้การบำบัดทดแทนไต เป็นส่วนสำคัญของมัน .

อย่างไรก็ตาม อนิจจา! – บ่อยครั้งที่การประกาศในชีวิตของเราแตกต่างจากชีวิตนี้ จึงต้องต่อสู้เพื่อสิทธิ ความสำเร็จในด้านนี้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมทางสังคมของผู้คน โดยที่ผู้คน "ดาวน์โหลด" สิทธิ์ของตน พวกเขาเริ่มปฏิบัติตามกฎหมาย เมื่อเรานิ่งเงียบ เจ้าหน้าที่จะพยายาม "ประหยัดเงิน" จากเรา

เมื่อหลายวันก่อน ขณะที่กำลังขับรถกลับบ้านในสภาพกึ่งเป็นลมหลังจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่ยากลำบากอีกครั้ง ฉันคิดด้วยความสยดสยองเกี่ยวกับเพื่อนร่วมงานที่อยู่นอกเมือง - สำหรับพวกเขาเป็นอย่างไร รถเข็นของฉันอย่างน้อยที่สุดภายใน 20-25 นาทีก็จะไปส่งฉันไม่ไกลจากบ้าน พวกเขาใช้เวลาหลายชั่วโมงเพื่อรอเตียงประหยัด - บางคนนั่งรถ บางคนสั่งรถ มอบส่วนสำคัญของเงินบำนาญที่ไม่สำคัญมากนัก!

ตอนนี้โชคดีที่สถานการณ์เริ่มเปลี่ยนแปลง ใน ซารานสค์ที่ฉันอาศัยอยู่ มีศูนย์ฟอกไตที่ดีที่สุดแห่งหนึ่งในประเทศตั้งอยู่ ต้องขอบคุณ Fresenius ชาวเยอรมัน ผู้ป่วยไม่ต้องนั่งรถเข็นอีกต่อไป แต่สำหรับหลาย ๆ คน การเดินทางด้วยระบบขนส่งสาธารณะหลังจากการฟอกไตเป็นเวลา 4 ชั่วโมงไม่ใช่การเดินเล่นรอบเมือง แต่ผู้ป่วยที่อยู่นอกเมืองยังคงเดินทางไปยังสถานที่รักษาอย่างดีที่สุด และพูดคุยเกี่ยวกับการจัดการขนส่งเฉพาะทางหรืออย่างน้อยก็ค่าตอบแทนทางการเงินสำหรับค่าขนส่งนั่นคือเกี่ยวกับการปฏิบัติตามกฎหมายที่นำมาใช้เมื่อนานมาแล้ว! – พวกเขายังคงแค่พูดคุยกัน

จะแนะนำอะไรในสถานการณ์นี้? มีสูตรเดียวเท่านั้น - เพื่อปกป้องสิทธิ์ของคุณ ล่าสุดอัยการมีคำสั่งให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการจัดส่งผู้ป่วยไตวายเพื่อฟอกไต ภูมิภาคเชเลียบินสค์ - อเล็กซานเดอร์ วอยโทวิช อัยการประจำภูมิภาค ซึ่งถูกเจ้าหน้าที่ฟอกไตทรมานจากการร้องเรียน (มีมากกว่า 900 คนในภูมิภาคนี้) ได้ขึ้นศาลพร้อมแถลงการณ์ว่า "เพื่อบังคับให้กระทรวงสาธารณสุขระดับภูมิภาคจัดระเบียบและรับรองการจัดส่งผู้ป่วยด้วย ภาวะไตวายเรื้อรังโดยยานพาหนะไม่เฉพาะทางจากสถานที่อยู่อาศัยไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลและส่งคืน " และเขาก็ชนะ

ศาลแขวงกลางของ Chelyabinsk ตอบสนองข้อเรียกร้องของอัยการประจำภูมิภาค คำตัดสินของศาลมีผลใช้บังคับทางกฎหมาย เพื่อให้เป็นไปตามคำตัดสินของศาลหน่วยงานของรัฐจะต้องพัฒนากลไกในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังสถานที่รับการรักษาและกลับตามตารางการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม สำนักงานอัยการได้จัดตั้งการควบคุมการดำเนินการตามคำตัดสินของศาล

คุณสามารถดูคำตัดสินของศาลได้จากเว็บไซต์ของศาล (http://centr.chel.sudrf.ru) .

ในหลายพื้นที่ พวกเขาจัด “แท็กซี่สังคม” ที่ให้ส่วนลดหรือแม้กระทั่งบริการรับส่งฟรีสำหรับผู้พิการ และไม่เพียงแต่ในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งอำนวยความสะดวกด้านโครงสร้างพื้นฐานทางสังคมทั้งหมดด้วย เช่น คลินิก บริการสังคม กองทุนบำเหน็จบำนาญ

ใช่แล้ว โซเชียลแท็กซี่ แคว้นเพนซา ซึ่งเปิดดำเนินการมาหลายปีแล้ว ได้เปลี่ยนแปลงขั้นตอนการดำเนินงานตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2556 และตอนนี้ผู้พิการจะสามารถใช้งานได้ฟรี พวกเขาจะถูกขนส่งโดยยานพาหนะ GAZelle โดยใช้อุปกรณ์ยกที่มีอุปกรณ์พิเศษ (ดูพอร์ทัลอย่างเป็นทางการของรัฐบาลของภูมิภาค Penza:http://www.penza.ru/news/2013/05/28/14592717 ).

ตามที่กระทรวงแรงงาน การคุ้มครองทางสังคมและประชากรศาสตร์ของภูมิภาค Penza จนถึงขณะนี้คนพิการจ่าย 30% ของต้นทุนสำหรับบริการนี้ และ 70% ได้รับการชดเชยจากงบประมาณของเมือง ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2013 งบประมาณของภูมิภาค Penza ได้จัดสรร 2 ล้านรูเบิลเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ บริการนี้จะมอบให้กับประชาชนโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายบนพื้นฐานของการสนับสนุนทางการเงินร่วมจากงบประมาณระดับภูมิภาคและเทศบาล

เรามาดูกันว่าวิธีนี้ได้ผลในทางปฏิบัติอย่างไร

และนี่ก็เป็นอีกเรื่องราวของการยืนหยัดเพื่อสิทธิของคุณ ผู้อาศัย เซอร์กีฟ โปซาดผู้ป่วยรายหนึ่งจากภูมิภาคมอสโก ซึ่งเดินทางไปมอสโกสัปดาห์ละสามครั้งด้วยค่าใช้จ่ายส่วนตัวในการฟอกไต ได้ยื่นอุทธรณ์ต่อศาลแขวง โดยเรียกร้องให้มีการขนส่งเฉพาะทางเพื่อนำส่งไปยังศูนย์การแพทย์ การอุทธรณ์ต่อฝ่ายบริหารเขตไม่ได้ผลอะไร - เจ้าหน้าที่ตอบว่ากฎหมายงบประมาณไม่ได้กำหนดค่าใช้จ่ายประเภทนี้ไว้

นอกเหนือจากการจัดระเบียบการขนส่งแล้ว พลเมืองยังเรียกร้องการชำระค่าน้ำมันเชื้อเพลิงและน้ำมันหล่อลื่น และการบำรุงรักษายานพาหนะที่ใช้ในการขนส่ง แถมยังชดใช้ค่าเสียหายทางศีลธรรมอีกด้วย

อย่างไรก็ตาม ในการไต่สวนของศาล ทั้งสองฝ่ายได้บรรลุข้อตกลงฉันมิตร และในวันที่ 8 กันยายน พ.ศ. 2549 ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลาง G.V. Borisova อนุมัติแล้ว ตามเอกสารดังกล่าว กระทรวงสาธารณสุขของเขต Sergiev Posad ให้บริการจัดส่งพลเมืองตลอดชีวิตด้วยยานพาหนะที่ไม่เฉพาะทางจากสถานที่อยู่อาศัยไปยังคลินิกเพื่อการฟอกเลือดและส่งคืนสามครั้งต่อสัปดาห์ (ตามตารางการฟอกเลือด) ในการตอบสนองพลเมืองปฏิเสธข้อเรียกร้องที่นำเสนอเพื่อชดเชยต้นทุนวัสดุและความเสียหายทางศีลธรรม

/อ่านข้อความคำให้การเรียกร้องและคำพิพากษาของศาล/

และวิดีโอนี้เป็นเกี่ยวกับวิธีการแก้ไขปัญหานี้ ภูมิภาคโนโวซีบีสค์ (บันทึกเมื่อเดือนธันวาคม 2555):

ใน ภูมิภาคโวลโกกราด พวกเขาตัดสินใจมอบหมายปัญหาในการส่งผู้ป่วยไปฟอกเลือดให้กับคลินิกในพื้นที่ อย่างน้อยก็มีการประกาศบนพอร์ทัลอย่างเป็นทางการของการบริหารงานของภูมิภาคโวลโกกราด ( 13.01.20013 ).

การตัดสินใจครั้งนี้ตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขระดับภูมิภาค Vladimir Shkarin จัดทำโดยรัฐบาลระดับภูมิภาคร่วมกับกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต - ซึ่งจะเป็นทางการในรูปแบบของการแก้ไขร่างกฎหมายของภูมิภาคโวลโกกราด "ในโครงการอาณาเขต ของการค้ำประกันของรัฐสำหรับปี 2556”

ดังที่ Vladimir Shkarin กล่าว คลินิกผู้ป่วยนอกที่ผู้ป่วยได้รับมอบหมายให้จัดส่งโดยการขนส่งอย่างอิสระหรือทำข้อตกลงกับองค์กรบุคคลที่สามเพื่อจุดประสงค์นี้ มีการตัดสินใจที่จะสนับสนุนค่าใช้จ่ายจากการประกันสุขภาพภาคบังคับ ดังนั้นการสนับสนุนการขนส่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดในภูมิภาคโวลโกกราดจะยังคงอยู่

อ่านเว็บไซต์ของเราเกี่ยวกับปัญหาการคลอดบุตรสำหรับการฟอกไต:

*

*

*

*

* ร

อ่านเกี่ยวกับการฟอกไตและปัญหาของผู้ป่วยฟอกไตได้ที่เว็บไซต์ของเรา:

*

*

*

*

*

*

*

*

สำหรับชาวรัสเซีย คำถามนี้ควรเป็นเพียงวาทศิลป์ล้วนๆ ย้อนกลับไปเมื่อปี 2552 ศาลฎีกาแห่งสหพันธรัฐรัสเซียชี้แจงว่าการเดินทางไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางโดยใช้วิธีบำบัดทดแทนไต เป็นส่วนสำคัญของมัน - ผู้ป่วยไม่มีไตเลย - หนึ่งในอวัยวะภายในที่สำคัญที่สุด (นั่นคือ ทางกายภาพแล้วไตเองยังคง "มีอยู่" แต่ไม่ได้ทำหน้าที่ตามที่ธรรมชาติกำหนดอีกต่อไป) ดังนั้นผู้ป่วยจึงถูกบังคับให้ไปคลินิกวันเว้นวัน (หรือแม่นยำยิ่งขึ้นสามครั้งต่อสัปดาห์) เพื่อไปคลินิกเพื่อรับขั้นตอนการฟอกเลือด 4 ชั่วโมงที่ยากที่สุด - การฟอกไต และคลินิกและแผนกล้างไตส่วนใหญ่มักจะตั้งอยู่ในชุมชนขนาดใหญ่ในศูนย์ภูมิภาคเท่านั้น ดังนั้นผู้อยู่อาศัยในเมืองและหมู่บ้านห่างไกลจึงต้องเดินทางอย่างอิสระเป็นเวลานานหลายชั่วโมงไปยังสถานที่รับการรักษา จากนั้นหลังจากขั้นตอนการฟอกไตก็เหมือนเดิม ระยะเวลา - ก่อนสถานที่อยู่อาศัย

ดังนั้นจึงค่อนข้างเป็นธรรมชาติที่งบประมาณต้องใช้ความพยายามอันมีค่าใช้จ่ายสูง ไม่เพียงแต่เพื่อรักษาชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการขนส่งพวกเขาไปยังสถานที่รักษาและกลับมาด้วย

อย่างไรก็ตาม ในหลายภูมิภาค ผู้ให้บริการฟอกไตยังคงดีใจที่ไม่ถูกปฏิเสธการรักษา เนื่องจากขาดพื้นที่ในแผนกฟอกไต จริงอยู่ ชีวิตของพวกเขากลายเป็น "คลินิก" หนึ่งเดียวต่อเนื่องกัน ครึ่งวันไปฟอกไต ครึ่งวันย้อนหลัง อีกหนึ่งวันเพื่อ "พักผ่อน" - อยู่ในวงกลมใหม่...

จะทำอย่างไรในกรณีนี้? เป็นการดีกว่าที่จะไม่ต่อสู้เพื่อสิทธิของคุณเพียงลำพัง - ติดต่อเจ้าหน้าที่ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ฝ่ายบริหาร อ้างถึงกฎหมาย ไปยังตัวอย่างของภูมิภาคที่ "เจริญรุ่งเรือง" มากขึ้น วันนี้เราจะนำเสนอเอกสารสองฉบับที่เกี่ยวข้องกับชะตากรรมของคนงานล้างไตซึ่งนำมาใช้ในดินแดนครัสโนดาร์และสตาฟโรปอล โปรดทราบว่าพวกเขาถูกนำมาใช้เมื่อนานมาแล้ว ดังนั้นสถานการณ์อาจจะเปลี่ยนไปตั้งแต่นั้นมา เรามีสิ่งพิมพ์อื่นๆ อีกหลายฉบับเกี่ยวกับปัญหานี้บนเว็บไซต์ของเรา

กฎ ภูมิภาคครัสโนดาร์ “ในการชำระค่าเดินทางให้กับบุคคลที่ต้องการการฟอกไต” /N 1388-KZ/ ถูกนำมาใช้เมื่อวันที่ 6 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2551 โดยมีมติให้จัดตั้งสำหรับผู้ที่พำนักถาวรในภูมิภาคนี้ และมีหลักฐานเอกสารเกี่ยวกับความจำเป็นในการฟอกไต (ดำเนินการ ตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญการทำให้เลือดบริสุทธิ์จากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมเป็นระยะ) ได้รับประโยชน์จากงบประมาณระดับภูมิภาคเพื่อจ่ายค่าเดินทางไปสถาบันการแพทย์ที่ตั้งอยู่ในดินแดนครัสโนดาร์

จำนวนผลประโยชน์จะคำนวณเป็นรายบุคคลตามจำนวนขั้นตอนที่กำหนดและค่าใช้จ่ายในการเดินทางจากสถานที่อยู่อาศัยไปยังสถาบันการแพทย์ที่เกี่ยวข้องและขากลับด้วยระบบขนส่งสาธารณะระหว่างเมือง (ชานเมือง) ยกเว้นรถแท็กซี่ ผลประโยชน์จะต้องกำหนดระยะเวลาการฟอกเลือดและจ่ายเป็นรายเดือน

เอกสารที่สองเป็นเอกสารล่าสุด นี่คือจดหมายร่วมจาก SKFOMS และกระทรวงสาธารณสุข ดินแดนสตาฟโรปอล ลงวันที่ 06.12.2555 เลขที่ 01/07-1480, 01-13/8368 เรื่อง “การชำระค่าขนส่งผู้ป่วยไปฟอกไต”

จดหมายนี้มีไว้สำหรับหัวหน้าสถาบันดูแลสุขภาพของเทศบาลและหัวหน้าหน่วยงานด้านสุขภาพในเขตเมืองของดินแดน Stavropol เอกสารระบุว่าในภูมิภาคนี้ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังดำเนินการโดยองค์กรทางการแพทย์หลายแห่งและสาขาขององค์กรที่ดำเนินงานในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ (CHI) ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองต่างๆ โดยมีระยะห่างจากผู้ป่วยในอาณาเขตที่ต่างกัน สถานที่อยู่อาศัย ผู้ที่ต้องการการบำบัดทดแทนไต เนื่องจากการชะลอขั้นตอนการฟอกไตที่ผู้ป่วยต้องการอาจส่งผลให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังสถานที่ทำหัตถการถือได้ว่าเป็นส่วนที่จำเป็นของการเตรียมการด้านการดูแลสุขภาพ

การขนส่งผู้ป่วยโดยโรงพยาบาลเขตกลางหรือในเมืองที่มีแผนกผู้ป่วยนอกตลอดจนคลินิกผู้ป่วยนอกที่มีสถานะเป็นนิติบุคคลสามารถดำเนินการได้โดยใช้ยานพาหนะของตนเองและคำนึงถึงเวลาทำการขององค์กรทางการแพทย์เหล่านี้ ในกรณีที่ไม่มียานพาหนะที่จำเป็นหรือด้วยเหตุผลอื่น การขนส่งผู้ป่วยเพื่อการฟอกไตสามารถดำเนินการได้โดยการมีส่วนร่วมขององค์กรที่ให้บริการขนส่งบนพื้นฐานของสัญญากฎหมายแพ่งที่สรุปไว้ค่าใช้จ่ายขององค์กรทางการแพทย์สามารถชดเชยได้ด้วยกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ

* เราได้จัดเตรียมข้อความที่ตัดตอนมาจากเอกสารบางส่วนเท่านั้น ผู้สนใจสามารถอ่านข้อความฉบับเต็มได้ตามลิงก์ด้านบน

อ่านเว็บไซต์ของเราเกี่ยวกับปัญหาการคลอดบุตรสำหรับการฟอกไต:

*

*

*

*

* ร

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เกี่ยวกับปัญหาของผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม:

*

*

*

*

*

*

*

*

*

คำนี้เอง - "การฟอกไต" โชคดีที่คนส่วนใหญ่ไม่คุ้นเคย แต่ก็เหมือนกับหมอบางคน เมื่อไตของฉันล้มเหลวและการฟอกไตกลายเป็นหนทางเดียวที่จะอยู่รอด ฉันจึงเริ่มสมัครเป็นผู้พิการ ที่คลินิกที่ฉันไปรับใบสั่งยาสำหรับยาที่ได้รับเงินอุดหนุน แพทย์แทบไม่มีใครรู้อะไรเกี่ยวกับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเลย รวมทั้งนักบำบัดด้วย

ผู้ป่วยอาจกล่าวได้ว่าไม่มีไต และผู้เชี่ยวชาญบางคนมองว่าอวัยวะเหล่านี้ซับซ้อนกว่าหัวใจในแง่ของจำนวนหน้าที่ที่พวกมันทำ นั่นคือแน่นอนว่าไตนั้นมีอยู่จริง แต่พวกเขาไม่ได้ปฏิบัติตาม "ความรับผิดชอบ" ของพวกเขา ผู้ป่วยจะต้องทำความสะอาดเลือด และตลอดชีวิตของเขาจะต้องเข้ารับการกรองเป็นเวลา 4 ชั่วโมงที่ยากที่สุด 3 ครั้งต่อสัปดาห์ - วันเว้นวันอย่างแท้จริง

ขั้นตอนการฟอกไตเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่จะทนได้ หลังจากเสร็จสิ้นแล้ว พวกเขาจะใช้เวลาทั้งวันในการรับรู้—นั่นคือสาเหตุที่กฎหมายกำหนดให้ส่งไปยังสถานที่รักษาและกลับมาได้ ยิ่งไปกว่านั้น การฟอกไตในประเทศของเรายังคงเป็นสิทธิพิเศษของการตั้งถิ่นฐานขนาดใหญ่ ศูนย์ภูมิภาคและรีพับลิกัน ดังนั้นผู้อยู่อาศัยในเมืองและหมู่บ้านต่างจังหวัดมักจะต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงในการไปยังสถานที่รับการรักษา หรือแม้แต่เปลี่ยนสถานที่อยู่อาศัย ฉันต้องการที่จะมีชีวิตอยู่

ในขณะเดียวกันกฎหมายในเรื่องนี้ก็มีความชัดเจน - ควรดำเนินการส่งมอบการฟอกเลือดด้วยค่าใช้จ่ายของงบประมาณหรือแม่นยำยิ่งขึ้นด้วยค่าประกันสุขภาพ ย้อนกลับไปในปี 2552 ศาลฎีกาแห่งสหพันธรัฐรัสเซียชี้แจงว่าการเดินทางไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางโดยใช้การบำบัดทดแทนไตเป็นส่วนสำคัญของการเดินทาง และถึงแม้ว่าคนฟอกไตจำนวนมากยังคงเดินทางไปยังสถานที่รักษาด้วยยานพาหนะที่ขับเคลื่อนด้วยตัวเอง แต่บางครั้งก็ใช้เวลาครึ่งวันบนนั้น เสี่ยงต่อสุขภาพที่เหลืออยู่ แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาจัดการเพื่อปกป้องสิทธิของตนในการต่อสู้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มากขึ้นเรื่อยๆ

กรณีดังกล่าวล่าสุด - คราวนี้ในภูมิภาคโคสโตรมา - ได้รับรายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้โดย Rossiyskaya Gazeta (“ ชาวโคสโตรมาที่มีไตล้มเหลวถูกกีดกันจากการฟอกเลือด”) สำนักงานอัยการในเมือง Buya ซึ่งเป็นเมืองเล็กๆ ขึ้นศาลเพื่อปกป้องผู้ทุพพลภาพในท้องถิ่นหลายคน ซึ่งเจ้าหน้าที่ปฏิเสธอย่างผิดกฎหมายที่จะขนส่งไปยังขั้นตอนการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมช่วยชีวิต ก่อนหน้านี้ พวกเขาถูกส่งไปยังสถานที่รักษาในศูนย์ภูมิภาค ซึ่งอยู่ห่างจากบ้าน 100 กิโลเมตร โดยโรงพยาบาล Buyskaya City แต่ในปีนี้ ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฟรีในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปและกลับจากการรักษาได้หยุดลง

Rossiyskaya Gazeta เขียนเป็นที่น่าสงสัยว่าทันทีที่เอกสารถูกส่งไปยังศาล เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและแพทย์ก็ทบทวนทัศนคติของพวกเขาต่อปัญหานี้โดยไม่คาดคิด พวกเขาพบผู้ให้บริการอย่างรวดเร็วซึ่งตกลงที่จะขนส่งคนพิการจากเขต Buysky เพื่อรับการรักษาไปยัง Kostroma ตามสัญญาโดยรับผู้ป่วยแต่ละคนจากบ้านของพวกเขา เพื่อชำระค่าบริการของผู้ให้บริการขนส่ง สำนักงานของนายกเทศมนตรีจะได้รับเงินอุดหนุน

ศาลสามารถระบุได้ว่าข้อเรียกร้องของอัยการได้รับการปฏิบัติตามโดยสมัครใจเท่านั้น นี่เป็นสัญญาณที่ดี ในอดีต บางครั้งผู้ให้บริการฟอกไตต้องปกป้องสิทธิ์ของตนเองเป็นเวลาหลายปี (เราเขียนถึงปัญหา: “จัดส่งไตเทียมฟรี?”, “ไตล้มเหลว จัดส่งไตเทียม – โดยเสียค่าใช้จ่าย งบประมาณ?").

เพื่อช่วยเหลือผู้ที่กำลังจะเริ่มต้นการเดินทางอันยาวนานนี้ องค์กรสาธารณะระหว่างภูมิภาคของผู้ป่วยโรคไต “Nephro-League” ได้เตรียมสื่อการพิจารณาคดีและอัยการที่ได้รับการคัดสรรมากมายซึ่งบอกเล่าเกี่ยวกับการต่อสู้เพื่อสิทธิของผู้ป่วยฟอกไต ที่อยู่กำลังทวีคูณ: Ulyanovsk, Saratov Murmansk, Chelyabinsk, Mari El, Sakha (Yakutia) - และปัจจุบันคือ Kostroma “เขตความถูกต้องตามกฎหมาย” กำลังขยายตัว

อ่านเว็บไซต์ของเราเกี่ยวกับปัญหาการคลอดบุตรสำหรับการฟอกไต:

*

*

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เกี่ยวกับปัญหาของผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม:

*

*

*

*

*

*

*

*

“ การดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมนั้นมีให้โดยมีค่าประกันสุขภาพภาคบังคับ แต่การเดินทางของผู้ป่วยไปยังสถานที่รับการบำบัดทดแทนไตและด้านหลังไม่รวมอยู่ในอัตราค่ารักษาพยาบาลดังนั้น ไม่สามารถจัดให้มีค่าประกันสุขภาพภาคบังคับได้” - Tatyana Kusayko

สมาชิกวุฒิสภากล่าวว่า การเดินทางไปยังสถานที่รับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางโดยใช้การบำบัดทดแทนไตถือเป็นส่วนสำคัญของบริการทางการแพทย์เฉพาะทางที่มีให้ ตามที่วุฒิสมาชิกระบุในวันนี้ปัญหาที่ระบุมีความเกี่ยวข้องเฉพาะประเด็นและต้องมีการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งรวมอยู่ในรายการคำสั่งของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

ผู้เข้าร่วมการประชุมในหัวข้อนี้สรุปว่าจำเป็นต้องเพิ่มข้อกำหนดเกี่ยวกับการขนส่งผู้ป่วยในขั้นตอนการให้การดูแลทางไตแก่ประชากรผู้ใหญ่

คณะกรรมการนโยบายสังคมของสภาสหพันธ์จัดการประชุมเพื่อแก้ไขปัญหาการขนส่งผู้ป่วยไปยังสถานที่ฟอกไตผู้ป่วยนอก ได้แก่ การกำหนดแหล่งเงินทุนสำหรับการขนส่งพลเมืองที่ต้องการฟอกไต งานนี้จัดขึ้นโดยสมาชิกคณะกรรมการสภาสหพันธ์ Tatyana Kusayko

ตามที่วุฒิสมาชิกระบุในวันนี้ปัญหาที่ระบุมีความเกี่ยวข้องเฉพาะประเด็นและต้องมีการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งรวมอยู่ในรายการคำสั่งของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

“ การดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมนั้นมีให้โดยมีค่าประกันสุขภาพภาคบังคับ แต่การเดินทางของผู้ป่วยไปยังสถานที่รับการบำบัดทดแทนไตและด้านหลังไม่รวมอยู่ในอัตราค่ารักษาพยาบาลดังนั้น ไม่สามารถจัดให้มีค่าประกันสุขภาพภาคบังคับได้” ผู้บัญญัติกฎหมายอธิบาย

ตามที่ Tatyana Kusayko การเดินทางไปยังสถานที่เพื่อรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางโดยใช้การบำบัดทดแทนไตเป็นส่วนสำคัญของบริการทางการแพทย์เฉพาะทางที่มีให้

ดังที่ผู้เข้าร่วมประชุมตั้งข้อสังเกต ปัญหาหลักในการขนส่งผู้ป่วยดังกล่าวคือศูนย์ฟอกไตตั้งอยู่ในพื้นที่ที่มีประชากรขนาดใหญ่ และทำให้การส่งผู้ป่วยจากถิ่นที่อยู่ห่างไกลมีความซับซ้อน

Tatyana Kusayko ชี้ให้เห็นว่าตามกฎหมายการสร้างเงื่อนไขสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลตามโครงการอาณาเขตของการค้ำประกันของรัฐในการรักษาพยาบาลฟรีเป็นอำนาจของรัฐบาลท้องถิ่น แต่ไม่ใช่ทุกภูมิภาคที่จะรับมือกับสิ่งนี้

“ แต่ละเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซียแก้ไขปัญหานี้ด้วยวิธีของตนเอง: บางภูมิภาคแสวงหาเงินทุนเพื่อชดเชยค่าขนส่งในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยอื่น ๆ ก็ต้องแก้ไขปัญหาการขนส่งผ่านศาลเช่นกัน ดังเช่นกรณีใน ภูมิภาค Ulyanovsk และ Murmansk” สมาชิกรัฐสภากล่าว

ตามคำแนะนำของประธานาธิบดีรัสเซียตามผลของ "สายตรง" กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย กระทรวงแรงงานและการคุ้มครองทางสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย กระทรวงการคลังของสหพันธรัฐรัสเซีย กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับและกองทุนประกันสังคมของรัสเซียร่วมกับหัวหน้าภูมิภาคได้รับคำสั่งให้พิจารณาประเด็นของแหล่งการสนับสนุนทางการเงินสำหรับการให้บริการขนส่งนี้

ผู้เข้าร่วมประชุมได้ข้อสรุปว่าไม่มีช่องว่างในกฎหมายของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการให้บริการทางการแพทย์เกี่ยวกับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม อย่างไรก็ตาม ในความเห็นของพวกเขา มีความจำเป็นต้องรวมข้อกำหนดเกี่ยวกับการขนส่งผู้ป่วยเข้าสู่ขั้นตอนการดูแลไตวิทยา แก่ประชากรผู้ใหญ่

งานดังกล่าวมีรองประธานคนแรกของคณะกรรมการเฉพาะทางของสภาสหพันธ์ Lyudmila Kononova สมาชิกของคณะกรรมการสภาสหพันธ์ Vladimir Krugly และ Elena Popova หัวหน้าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตอิสระของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย Evgeny Shilov ตัวแทนของชุมชนวิชาชีพ