คุณสมบัติของการรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้ การติดเชื้อในลำไส้: อาการ, การรักษา, อาการแสดง การติดเชื้อในลำไส้ของ Enteroviral

การติดเชื้อ Enterovirus เป็นกลุ่มของโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสในลำไส้ การระบาดของโรคซึ่งมักพบในประเทศต่างๆ ทำให้สรุปได้ว่าการติดเชื้อประเภทนี้กำลังทวีความรุนแรงขึ้นทั่วโลก การเกิดขึ้นของโรคจำนวนมากและรูปแบบประปราย (เดี่ยว) เกิดจากการขนส่งไวรัสที่ดีต่อสุขภาพซึ่งมีระยะเวลาไม่เกิน 5 เดือน

สาเหตุ การเกิดโรค และระบาดวิทยาของโรค

เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือทางอากาศ กล่าวคือ ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เมื่อมีผู้อื่นไอหรือจาม

ไวรัสในลำไส้หรือเอนเทอโรไวรัส ได้แก่ :

• ไวรัส Coxsackie A (23 ชนิด) และ B (6 ชนิด);
• โปลิโอไวรัส (ประเภท 1,2,3);
• เอนเทอโรไวรัส 68-71 ชนิด;
• ไวรัส ECHO (32 ซีโรวาร์)

Enteroviruses มีอยู่ในธรรมชาติเนื่องจากมีแหล่งกักเก็บ 2 แห่ง: สภาพแวดล้อมภายนอก (ดิน น้ำ อาหาร) ซึ่งพวกมันคงอยู่เป็นเวลานาน และมนุษย์ซึ่งพวกมันขยายตัวและสะสมในร่างกาย

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือพาหะไวรัสหรือผู้ป่วย ไวรัสแพร่กระจายโดยละอองในอากาศ (ไอ จาม) หรือทางอุจจาระ-ช่องปาก (ด้วยมือที่สกปรก) ฤดูกาล - ฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วง ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็กและเยาวชน ภูมิคุ้มกันหลังเจ็บป่วยคงอยู่นานหลายปี

นอกจากนี้ยังมีเส้นทางการแพร่เชื้อในแนวดิ่งนั่นคือจากแม่สู่ลูกอ่อนในครรภ์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหากผู้หญิงติดเชื้อไวรัสเอนเทอโรในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการติดเชื้อโดยกำเนิดในเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ประตูทางเข้าของ enteroviruses คือเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและทางเดินอาหารเมื่อสัมผัสกับไวรัสที่แพร่กระจายทำให้เกิดอาการอักเสบในท้องถิ่น: การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ความผิดปกติของลำไส้ ต่อจากนั้นเชื้อโรคจะแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดโดยมีกระแสกระจายไปทั่วร่างกาย

อาการของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

ไวรัสในลำไส้มีความไวต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ในร่างกายสูง (ความสัมพันธ์) ดังนั้นอาการและรูปแบบทางคลินิกของโรคจึงมีความหลากหลายมาก

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าในสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีการติดเชื้อ enterovirus ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการ เป็นอันตรายที่สุดสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้ติดเชื้อ HIV) และสำหรับทารกแรกเกิด

ส่วนแบ่งของอาการที่เห็นได้ชัดเจนทางคลินิกคือโรคที่มีลักษณะคล้ายหวัด - เอนเทอโรไวรัสเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วรูปแบบของโรคสามารถมีความหลากหลายมาก ลองดูที่หลัก

1. แบบฟอร์มหวัด (ทางเดินหายใจ) ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล อาการไอแห้งที่พบไม่บ่อย และบางครั้งอาจเกิดอาการทางเดินอาหารที่ไม่รุนแรงเล็กน้อย อาการจะคงอยู่เป็นเวลา 7-10 วัน หลังจากนั้นจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย
2. แบบฟอร์มระบบทางเดินอาหาร (ลำไส้) ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดท้องรุนแรงต่างกัน ท้องอืด อุจจาระเหลว ถ่ายเป็นน้ำมากถึง 10 ครั้งต่อวัน และบางครั้งก็อาเจียน อาจมีอาการอ่อนแรง เซื่องซึม ความอยากอาหารลดลง และอุณหภูมิเพิ่มขึ้นจนเป็นไข้ย่อย (สูงถึง 38°C) ในเด็กเล็กแบบฟอร์มนี้สามารถใช้ร่วมกับโรคหวัดได้ เด็กเล็กป่วยเป็นเวลา 7-14 วัน เด็กอายุมากกว่า 3 ปี - 1-3 วัน
3. ไข้เอนเทอโรไวรัส แบบฟอร์มนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อที่เราอธิบาย แต่ในบางกรณีมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย มีลักษณะเป็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลา 2-4 วันโดยไม่มีอาการในท้องถิ่น อาการมึนเมาอยู่ในระดับปานกลาง โดยทั่วไปจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยทั่วไป
4. การคลายตัวของไวรัสในลำไส้ ("ไข้บอสตัน") ตั้งแต่วันที่เจ็บป่วย 1-2 วัน จะมีผื่นสีชมพูในลักษณะ macular และ maculopapular บางครั้งก็อาจมีส่วนประกอบของเลือดออก ปรากฏบนผิวหนังของใบหน้า ลำตัว และแขนขาของผู้ติดเชื้อ หลังจากผ่านไป 1-2 วัน องค์ประกอบของผื่นจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย
5. นอกเหนือจากการคลายตัวแล้ว อาการของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสบนผิวหนังและเยื่อเมือก ได้แก่ อาการเจ็บคอ herpetic, คอหอยอักเสบตุ่ม, เยื่อบุตาอักเสบและในบางกรณี uveitis
6. บางครั้งระบบประสาทก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน - เยื่อหุ้มสมองอักเสบพัฒนา (70–80% ของรอยโรคติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางในเด็ก), โรคไข้สมองอักเสบ, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า, polyradiculoneuritis
7. รูปแบบการติดเชื้อที่พบไม่บ่อย ได้แก่ โรคไข้สมองอักเสบทารกแรกเกิด โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ และความเสียหายของไต

การวินิจฉัย

นี่คือลักษณะการคลายตัวของ enteroviral - ผื่นที่จอประสาทตาส่วนใหญ่ที่แขนขาและในปาก

• วิธีการทางเซรุ่มวิทยา (การตรวจหาเครื่องหมายการติดเชื้อ enterovirus ในเลือด)
• วิธีการทางไวรัสวิทยา (การแยกไวรัสออกจากวัสดุทางคลินิกภายใต้การศึกษา)
• วิธีอิมมูโนฮิสโตเคมี (การตรวจหาแอนติเจนต่อเอนเทอโรไวรัสในเลือดของผู้ป่วย)
• วิธีอณูชีววิทยา (การตรวจจับชิ้นส่วน RNA ของไวรัส)

การรักษา

การบำบัดการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสควรมุ่งเป้าไปที่การทำลายไวรัสและบรรเทาอาการของโรค

• ยาต้านไวรัส (โดยเฉพาะอินเตอร์เฟอรอน) ใช้เพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค
• การบำบัดตามอาการรวมถึงยาที่ช่วยบรรเทาอาการอย่างใดอย่างหนึ่งที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย (ยาแก้อาเจียน, ยาแก้ปวด, ยาแก้ปวดเกร็งและอื่น ๆ )
• หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ จะต้องสั่งยาปฏิชีวนะ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ ผู้ป่วยควรล้างมือบ่อยๆ ใช้ผ้าเช็ดตัวเช็ดให้แห้ง และใช้ของใช้ส่วนตัว นอกจากนี้คุณควรทำความสะอาดห้องให้เปียกและระบายอากาศในบริเวณที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

ยังไม่มีการพัฒนาการป้องกันการติดเชื้อ enterovirus โดยเฉพาะ

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

หากมีสัญญาณของการติดเชื้อเฉียบพลัน คุณควรติดต่อกุมารแพทย์หรือนักบำบัด และในกรณีที่รุนแรง ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง - แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, นักประสาทวิทยา, แพทย์หูคอจมูก, แพทย์โรคหัวใจ, แพทย์ไต, จักษุแพทย์

• การป้องกันการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส
• คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากคุณมีการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสคืออะไร

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสเป็นกลุ่มของโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสในลำไส้ (เอนเทอโรไวรัส) มีลักษณะไข้และความหลากหลายของอาการทางคลินิกที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินอาหาร ระบบกล้ามเนื้อ ปอด ตับ ไต และอวัยวะอื่น ๆ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีแนวโน้มที่ชัดเจนของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในโลกที่ทวีความรุนแรงมากขึ้น โดยเห็นได้จากอุบัติการณ์ทางระบาดวิทยาที่เพิ่มขึ้นและการระบาดอย่างต่อเนื่องที่บันทึกไว้ในประเทศต่างๆ ภูมิศาสตร์ของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสนั้นกว้างมากและครอบคลุมทุกประเทศทั่วโลก รวมถึงพื้นที่หลังโซเวียตด้วย ดังนั้นวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์จึงอธิบายการระบาดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ enteroviral (ปลอดเชื้อ) ในฝรั่งเศส (พ.ศ. 2545, 559 ราย, ไวรัส ECHO 13, 20, 6) ในญี่ปุ่น (พ.ศ. 2543 มีผู้ป่วยหลายร้อยคน มีผู้เสียชีวิต มีไวรัส enterovirus 71- ชนิด) , สหรัฐอเมริกา (พ.ศ. 2544 ผู้ป่วยมากกว่า 100 ราย ไวรัส ECHO 13) สเปน (พ.ศ. 2543 ผู้ป่วย 135 ราย ไวรัส ECHO 13) เยอรมนี (พ.ศ. 2544 ผู้ป่วย 70 ราย ไวรัส Coxsackie B5) ตุรกี การระบาดใหญ่ที่สุดที่อธิบายไว้พบในไต้หวัน (พ.ศ. 2541, 2543 มีผู้ป่วยล้มป่วยประมาณ 3 พันคน มีไวรัส ECHO 13 30 ชนิด ไวรัสเอนเทอโรไวรัสชนิด 71 ครอบงำ) และในสิงคโปร์ (พ.ศ. 2543 มีผู้ป่วย 1 พันราย เสียชีวิต 4 ราย การระบาดเกิดจาก enterovirus ประเภท 71), ตูนิเซีย (2546, 86 คน, ตัวแทนโดย ECHO 6, 13 ไวรัส) ในพื้นที่หลังโซเวียต มีการสังเกตการระบาดที่ใหญ่ที่สุดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในรัสเซียในดินแดนปรีมอร์สกี (คาบารอฟสค์, 1997, ถูกครอบงำโดยไวรัส Coxsackie B3, 4, 5, ECHO 6, 17, เอนเทอโรไวรัสประเภท 70) และใน Kalmykia (2545). , 507 ราย, ไวรัส ECHO 30), เช่นเดียวกับในยูเครน (พ.ศ. 2541, 294 คนล้มป่วย, ไวรัส Coxsackie B4).

คุณสมบัติหลักอย่างหนึ่งของการติดเชื้อเหล่านี้คือการขนส่งไวรัสที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งทำให้เกิดรูปแบบประปรายและโรคจำนวนมากอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเช่นเดียวกับอุบัติการณ์นี้ ไม่เพียงแต่พบในเด็กเล็กและเด็กโตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย เป็นที่ยอมรับว่าระยะเวลาการเข้าพักของ enteroviruses ในลำไส้ไม่เกิน 5 เดือน

อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยสองประการที่ดูเหมือนจะมีความสำคัญอันดับแรกในการรักษาการไหลเวียนของเอนเทอโรไวรัสในหมู่ประชากร ได้แก่ การมีอยู่ของประชากรที่อ่อนแอและระยะเวลาที่สำคัญของการขนส่งไวรัส คุณลักษณะหลังช่วยให้ไวรัสหลังจากแพร่เชื้อไปยังบุคคลที่ไม่มีภูมิคุ้มกันแล้ว ทำให้เกิดชั้นภูมิคุ้มกันในระดับสูง เพื่อรอประชากรที่อ่อนแอกลุ่มใหม่

สาเหตุของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสคืออะไร

การจำแนกประเภท enteroviruses สมัยใหม่ได้รับการพัฒนาในปี 2000 โดยอาศัยข้อมูลที่สะสมในช่วงเวลานั้นเกี่ยวกับโครงสร้างทางพันธุกรรมและความสัมพันธ์ทางสายวิวัฒนาการของตัวแทนต่าง ๆ ของสกุล Enterovirus สกุลนี้รวมถึงวงศ์ Picornoviridae ซึ่งรวมถึงเอนเทอโรไวรัสที่ไม่ใช่โปลิโอ 5 สปีชีส์ ได้แก่ Enterovirus A, B, C, D, E โปลิโอไวรัสตามการจำแนกประเภทนี้ถือเป็นสปีชีส์ที่แยกจากกันภายในสกุล Enterovirus ประเภท A รวมถึงไวรัส Coxsackie A2–8, 10, 12, 14, 16 และ enterovirus 71

ไวรัส Enterovirus B มีจำนวนมากที่สุดและรวมถึงไวรัส Coxsackie B และ ECHO ทั้งหมด ยกเว้น ECHO 1 เช่นเดียวกับไวรัส Coxsackie A9 และ enteroviruses 69, 73, 77, 78 ชนิด สายพันธุ์ Enterovirus C รวมตัวแทนที่เหลือของไวรัส Coxsackie A รวมถึงประเภท 1, 11, 13, 15, 17–22 และ 24 สายพันธุ์ Enterovirus D และ E มีจำนวนค่อนข้างน้อยและประกอบด้วยตัวแทน 2 (Enterovirus68 และ 70) และ 1 (ไวรัสแผ่นโลหะ A2) ตามลำดับ นอกจากนี้สกุลนี้ยังมีเอนเทอโรไวรัสที่ไม่จำแนกประเภทจำนวนมาก ดังนั้นสกุล Enterovirus จึงรวมไวรัสมากกว่า 100 ชนิดที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ พวกมันแพร่หลายและมีความทนทานต่อปัจจัยทางกายภาพและเคมีสูง

กลไกการเกิดโรค (เกิดอะไรขึ้น?) ระหว่างการติดเชื้อ Enterovirus

การติดเชื้อ Enterovirus อยู่ในกลุ่มแอนโทรโปโนส การมีอยู่ของเอนโทรไวรัสในธรรมชาติเกิดจากการมีแหล่งกักเก็บหลักสองแห่ง - มนุษย์ซึ่งไวรัสแพร่ขยายและสะสมและสภาพแวดล้อมภายนอก (น้ำ ดิน อาหาร) ซึ่งพวกมันสามารถอยู่รอดได้เนื่องจากมีความต้านทานสูง . ความเสี่ยงของการระบาดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีการ "แพร่" การปนเปื้อนของไวรัสเข้าสู่ร่างกายจำนวนมากในประชากรมนุษย์ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นได้ผ่านทางน้ำและการแพร่กระจายของอาหาร

มีการอธิบายเส้นทางการแพร่กระจายของการติดเชื้อไวรัสในแนวตั้ง ตามกฎแล้วความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อไวรัสในลำไส้ แต่กำเนิดนั้นไม่ได้ถูกกำหนดโดยโรคไวรัสในลำไส้เฉียบพลันที่แม่ได้รับในระหว่างตั้งครรภ์ แต่จากการมีการติดเชื้อไวรัสในลำไส้อย่างต่อเนื่องในผู้หญิง อาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสที่มีมาแต่กำเนิด

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ- ผู้ป่วยหรือพาหะไวรัส กลไกการส่งผ่านทางอากาศหรืออุจจาระทางปาก เด็กและเยาวชนป่วยบ่อยขึ้น ฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วงเป็นเรื่องปกติ ภูมิคุ้มกันหลังเจ็บป่วยค่อนข้างยาวนาน (นานหลายปี)

ประตูทางเข้าของการติดเชื้อ– เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือทางเดินอาหารซึ่งไวรัสเพิ่มจำนวนสะสมและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นซึ่งแสดงออกโดยอาการเจ็บคอ herpetic การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันคอหอยอักเสบหรือความผิดปกติของลำไส้ ผลจากไวรัส viremia ในเวลาต่อมา ไวรัสแพร่กระจายทางโลหิตทั่วร่างกายและไปเกาะในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ

tropism ของเอนเทอโรไวรัสสำหรับเนื้อเยื่อประสาท กล้ามเนื้อ และเซลล์เยื่อบุผิวเป็นตัวกำหนดรูปแบบของการติดเชื้อทางคลินิกที่หลากหลาย เมื่อไวรัสเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง อาจได้รับความเสียหายจากการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือรูปแบบคล้ายโปลิโอไมเอลิติสที่เป็นอัมพาต

ไวรัส ECHO มักจะไม่แพร่กระจายจากบริเวณที่มีการเจาะเข้าสู่อวัยวะอื่น

อาการของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

ลักษณะ pantropic ที่กว้างขวางของเอนเทอโรไวรัสรองรับรูปแบบทางคลินิกที่หลากหลายของการติดเชื้อที่พวกมันก่อให้เกิด ซึ่งส่งผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดของร่างกายมนุษย์: ระบบประสาท, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินอาหาร, ทางเดินหายใจ, เช่นเดียวกับไต, ดวงตา, ​​กล้ามเนื้อผิวหนัง, ช่องปาก เยื่อเมือก, ตับ, อวัยวะต่อมไร้ท่อ การติดเชื้อ Enterovirus เป็นอันตรายอย่างยิ่งในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

กรณีส่วนใหญ่ของการติดเชื้อ enterovirus จะไม่แสดงอาการ อาการที่เห็นได้ชัดเจนทางคลินิกส่วนใหญ่คือโรคคล้ายหวัด และเอนเทอโรไวรัสถือเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง

โดยทั่วไปแล้วโรคที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัสสามารถจำแนกได้สองกลุ่ม:
I. อาจมีความรุนแรง:
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม;
- โรคไข้สมองอักเสบ;
- อัมพาตเฉียบพลัน
- โรคคล้ายน้ำเสียในทารกแรกเกิด
- myo- (peri-) carditis;
- โรคตับอักเสบ;
- การติดเชื้อเรื้อรังของผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ครั้งที่สอง อันตรายน้อยกว่า:
- มีไข้สามวันโดยมีหรือไม่มีผื่น
- เฮอร์แปงไจนา;
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
- คอหอยอักเสบตุ่ม;
- เยื่อบุตาอักเสบ;
- ม่านตาอักเสบ;
- กระเพาะและลำไส้อักเสบ

1. เฮอร์แปงจิน่า- ในวันแรกของโรคมีเลือดคั่งสีแดงปรากฏขึ้นซึ่งตั้งอยู่บนเยื่อเมือกที่มีเลือดคั่งปานกลางของส่วนโค้งของเพดานปาก, ลิ้นไก่, เพดานอ่อนและแข็งและเปลี่ยนเป็นถุงขนาด 1-2 มม. อย่างรวดเร็วโดยมีจำนวนตั้งแต่ 3-5 ถึง 15–18 ไม่รวมกัน หลังจากผ่านไป 1-2 วัน ตุ่มพองจะเปิดออกพร้อมกับการสึกกร่อนหรือหายไปอย่างไร้ร่องรอยภายใน 3-6 วันของการเจ็บป่วย อาการปวดเมื่อกลืนหายไปหรือไม่มีนัยสำคัญบางครั้งก็มีอาการน้ำลายไหล การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและใต้ขากรรไกรล่างนั้นเล็กน้อย แต่การคลำนั้นเจ็บปวด

2. ปวดกล้ามเนื้อระบาด(โรคบอร์นโฮล์ม, "การเต้นรำของปีศาจ", เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) มีลักษณะพิเศษคืออาการปวดเฉียบพลันเฉพาะที่ในกล้ามเนื้อผนังช่องท้องส่วนหน้า หน้าอกส่วนล่าง หลัง และแขนขา ความเจ็บปวดมีลักษณะคล้ายพาราเซตามอล โดยธรรมชาติจะยาวนานตั้งแต่ 30–40 วินาทีถึง 15–20 นาที เกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นเวลาหลายวัน และอาจเกิดขึ้นอีกได้ แต่มีความรุนแรงและระยะเวลาน้อยกว่า

3. โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบใช้เวลา 2-3 วันถึง 7-10 วัน การสุขาภิบาลของน้ำไขสันหลังเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 2 - 3 อาจเกิดผลตกค้างในรูปแบบของอาการ asthenic และความดันโลหิตสูงได้

อาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุ enteroviral อาจรวมถึงการรบกวนสติ, การตอบสนองของเอ็นที่เพิ่มขึ้น, ไม่มีการตอบสนองของช่องท้อง, อาตา, โคลนัสเท้าและความผิดปกติของกล้ามเนื้อตาในระยะสั้น

4. รูปแบบอัมพาตของการติดเชื้อ enterovirusแตกต่างกันใน polymorphism: กระดูกสันหลัง, bulbospinal, pontine, polyradiculoneuric สามารถพัฒนาได้ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือรูปแบบเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของอัมพาตอ่อนแรงเฉียบพลันของขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นที่แขนที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อรุนแรง รูปแบบเหล่านี้ไม่รุนแรงและไม่ทำให้เกิดอัมพาตหรืออัมพาตถาวร

5. ไข้เอนเทอโรไวรัส(ป่วยเล็กน้อย มีไข้ 3 วัน) นี่เป็นรูปแบบการติดเชื้อ enterovirus ที่พบบ่อยที่สุด แต่วินิจฉัยได้ยากในบางกรณี มีลักษณะเป็นไข้ระยะสั้นโดยไม่มีอาการเด่นชัดของรอยโรคเฉพาะที่ มันเกิดขึ้นกับอาการติดเชื้อทั่วไปปานกลาง, สภาวะสุขภาพถูกรบกวนเล็กน้อย, ไม่มีพิษ, อุณหภูมิยังคงอยู่เป็นเวลา 2-4 วัน ในทางการแพทย์สามารถวินิจฉัยได้เมื่อมีการระบาดในชุมชน เมื่อมีการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสรูปแบบอื่นเกิดขึ้นด้วย

6. การคลายตัวของไวรัส Enteroviral("ไข้บอสตัน") มีลักษณะเป็นผื่นสีชมพู, maculopapular หรือ maculopapular บนใบหน้า, ลำตัว และแขนขา ตั้งแต่วันที่ 1 ถึง 2 ของการเจ็บป่วย บางครั้งอาจมีองค์ประกอบเลือดออก ผื่นจะคงอยู่ประมาณ 1-2 วัน โดยมักจะน้อยกว่า และหายไปอย่างไร้ร่องรอย

7. แบบฟอร์มลำไส้ (กระเพาะลำไส้)- โดยจะมีอาการท้องเสียเป็นน้ำมากถึง 5-10 ครั้งต่อวัน ปวดท้อง ท้องอืด และอาเจียนไม่บ่อยนัก อาการมึนเมาอยู่ในระดับปานกลาง ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี อาการลำไส้มักรวมกับอาการของโรคหวัดในช่องจมูก ระยะเวลาของโรคในเด็กเล็กคือ 1-2 สัปดาห์ในเด็กโต 1-3 วัน

8. รูปแบบทางเดินหายใจ (หวัด)โดยจะแสดงอาการหวัดเล็กน้อย เช่น อาการคัดจมูก โรคจมูกอักเสบ และอาการไอแห้งๆ ที่พบไม่บ่อย ในการตรวจสอบจะพบภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของ oropharynx, เพดานอ่อนและผนังคอหอยด้านหลัง อาจเกิดอาการป่วยไม่รุนแรงได้ การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นใน 1–1.5 สัปดาห์

9. โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบในทารกแรกเกิด, โรคตับอักเสบ, ความเสียหายของไต, ความเสียหายต่อดวงตา (uveitis)– การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในรูปแบบเหล่านี้ในเด็กพบได้น้อย การวินิจฉัยทางคลินิกเป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีรูปแบบที่ชัดเจนของการติดเชื้อ enterovirus หรือการระบาดของโรค บ่อยครั้งที่ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการศึกษาทางไวรัสวิทยาและซีรั่มวิทยา

tropism ที่สูงของ enteroviruses สำหรับระบบประสาทนั้นมีลักษณะทางคลินิกที่หลากหลายของรอยโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบประสาท: เยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัม, โรคไข้สมองอักเสบ, polyradiculoneuritis, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า

สถานที่ชั้นนำในหมู่การติดเชื้อทางระบบประสาทในวัยเด็กยังคงถูกครอบครองโดยเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งคิดเป็น 70-80% ของจำนวนรอยโรคติดเชื้อทั้งหมดในระบบประสาทส่วนกลาง ทุกปีจะมีอุบัติการณ์ของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วง เด็กวัยก่อนเรียนและวัยเรียนส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ ในทางการแพทย์ เยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรั่มปลอดเชื้อที่เกิดจากไวรัสโปลิโอประเภทต่างๆ ไวรัส ECHO ไวรัส Coxsackie A และ B แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกแยะ การเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังก็แยกไม่ออกเช่นกัน จนถึงปัจจุบัน รูปแบบทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในลำไส้ได้รับการอธิบายไว้อย่างดี

จากข้อมูลของ WHO การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในหัวใจเป็นพยาธิสภาพที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นประจำทั่วโลก การติดเชื้อ enterovirus ในหัวใจขึ้นอยู่กับเชื้อโรคมีส่วนแบ่งที่ชัดเจนในโครงสร้างของการเจ็บป่วยจากการติดเชื้อทั่วไปซึ่งคิดเป็นประมาณ 4% ของจำนวนโรคไวรัสที่ลงทะเบียนทั้งหมด การติดเชื้อในหัวใจจำนวนมากที่สุดเกิดจากไวรัส Coxsackie B อันดับที่สองในบรรดาสาเหตุของการติดเชื้อในหัวใจ enteroviral (ตามสัดส่วนในพยาธิสภาพของการติดเชื้อ) ถูกครอบครองโดยไวรัส Coxsackie A รองลงมาคือไวรัส ECHO และโปลิโอไวรัส

รูปแบบทางคลินิกของโรคหัวใจที่เกิดจากไวรัสมีความโดดเด่น: myo-, peri-, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, cardiomyopathies, ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา

อาการทางคลินิกของการติดเชื้อ enterovirus ของหัวใจขึ้นอยู่กับระดับของการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อหัวใจในกระบวนการทางพยาธิวิทยาและอาจมาพร้อมกับการขาดการรบกวนในกิจกรรมการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจเกือบสมบูรณ์หรือความเสียหายอย่างรุนแรงต่อการทำงานของหัวใจพร้อมด้วย การขยายตัวของหัวใจทุกห้องโดยมีการด้อยค่าของการทำงานของซิสโตลิกอย่างมีนัยสำคัญ Enteroviruses มี tropism สูงสำหรับเนื้อเยื่อหัวใจ ซึ่งกระบวนการทำลายล้างทางเลือกเกิดขึ้นครั้งแรกเนื่องจากผลทางไซโตพาธีโดยตรงของไวรัส และต่อมาการอักเสบที่เกิดจากไวรัสเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของ myo-, endo- และ epicarditis, กระจาย cardiosclerosis ซึ่งนำไปสู่ การพัฒนาคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย

สิ่งที่น่าสนใจคือรายงานของรอยโรคหลอดเลือดในระหว่างการติดเชื้อ Coxsackie ที่ระบุในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากเชื้อไวรัส

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา Enterovirus 70 ทำให้เกิดการระบาดของโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันจากโรคระบาดจำนวนมาก ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย ผู้ป่วยบางรายมีอาการอัมพาตและอัมพฤกษ์จากความรุนแรงและตำแหน่งที่แตกต่างกันหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งนับตั้งแต่เริ่มเกิดโรค มีม่านตาอักเสบเกิดจาก ECHO 11, 19

การติดเชื้อไวรัสในลำไส้ก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุดต่อบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งในเลือด, ทารกแรกเกิด, ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก, ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Coxsackie A9 มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคแพ้ภูมิตัวเอง บทบาทของเอนเทอโรไวรัสในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 1 ได้รับการพิสูจน์แล้ว

วรรณกรรมกล่าวถึงบทบาทของการติดเชื้อ enteroviral โดยเฉพาะ Coxsackievirus ในสาเหตุของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

ความเสียหายต่อบริเวณอวัยวะเพศนั้นแสดงออกมาด้วยภาพทางคลินิกของ parenchymal orchitis และ epididymitis ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัส Coxsackie B1–5, ECHO 6, 9, 11 Enteroviruses ซึ่งเป็นสาเหตุของ orchitis ที่ติดเชื้อครองอันดับสองรองจากไวรัสคางทูม ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือในระยะแรกภาพทางคลินิกของอาการอื่นที่มีลักษณะที่ซับซ้อนของการติดเชื้อ enterovirus (herpangina, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ ) พัฒนาขึ้นและหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์จะมีอาการของโรค orchitis และ epididymitis ปรากฏขึ้น โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กวัยแรกรุ่นและค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็อาจส่งผลให้เกิดภาวะ Azospermia ได้เช่นกัน

การวินิจฉัยการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

การวินิจฉัยการติดเชื้อ enterovirus มี 4 วิธีหลัก:
1) ทางเซรุ่มวิทยา;
2) อิมมูโนฮิสโตเคมี;
3) อณูชีววิทยา;
4) วัฒนธรรม

วิธีการทางเซรุ่มวิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อระบุเครื่องหมายของการติดเชื้อ enteroviral ในเลือดของผู้ป่วย เครื่องหมายเริ่มต้นของการติดเชื้อ ได้แก่ IgM และ IgA เมื่อระบุเครื่องหมายทางซีรัมวิทยาของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส ตัวแทนส่วนใหญ่คือ IgM titer ซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อล่าสุด ดังนั้น IgM ที่จำเพาะต่อไวรัสจึงเป็นตัวบ่งชี้ที่สะดวกของการกระตุ้นแอนติเจนที่ "สดใหม่" ในขณะที่ IgG สามารถคงอยู่และไหลเวียนในเลือดของผู้ที่หายเป็นปกติเป็นเวลาหลายปีหรือแม้กระทั่งตลอดชีวิตของเขา เพื่อระบุ IgM จะใช้วิธีการอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ในผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลัน จะตรวจพบ IgM ที่จำเพาะต่อ EV 1-7 วันหลังจากเริ่มติดเชื้อ หลังจากผ่านไป 6 เดือน IgM มักจะหายไป

วิธีทางเซรุ่มวิทยาที่เก่าแก่ที่สุดแต่มีความเกี่ยวข้องมากที่สุดคือการตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านไวรัสที่ทำให้เป็นกลางในปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลาง การเพิ่มขึ้น 4 เท่าหรือมากกว่านั้นถือว่ามีนัยสำคัญในการวินิจฉัย

วิธีการทางไวรัสวิทยาการวิจัยมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกเอนเทอโรไวรัสออกจากวัสดุทางคลินิก (เลือด อุจจาระ น้ำไขสันหลัง) โดยใช้การเพาะเลี้ยงเซลล์ที่ละเอียดอ่อน

เป้าหมายหลักของวิธีอิมมูโนฮิสโตเคมีคือการตรวจหาแอนติเจนของเอนเทอโรไวรัสในแหล่งกำเนิด วิธีอิมมูโนฮิสโตเคมีที่เข้าถึงได้มากที่สุด ได้แก่ การตรวจอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และอิมมูโนเพอรอกซิเดส

วิธีอณูชีววิทยาการวิจัยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสารพันธุกรรมของเอนเทอโรไวรัส

ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ enterovirus จะใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสที่มีขั้นตอนการถอดรหัสแบบย้อนกลับซึ่งมีข้อดีหลายประการเหนือวิธีการข้างต้น: ความจำเพาะสูง, ความไวและความเร็วในการดำเนินการ

การรักษาโรคติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

Interferons ใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัส สารประกอบกลุ่มนี้เป็นของไกลโคโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ รวมถึงฤทธิ์ต้านพิคอร์โนไวรัส ผลิตโดยเซลล์ของร่างกายเมื่อสัมผัสกับไวรัส การเพิ่มขึ้นของระดับของอินเตอร์เฟอรอนภายนอกในน้ำไขสันหลังในเด็กที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเฉียบพลันซึ่งมีบทบาทสำคัญในการกำจัดการติดเชื้อ อินเตอร์เฟอรอนเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการติดเชื้อไวรัส เพิ่มความต้านทานของเซลล์ต่อความเสียหายจากไวรัส Interferons มีลักษณะเฉพาะด้วยสเปกตรัมต้านไวรัสที่กว้าง (ไม่มีความจำเพาะในการต่อต้านไวรัสแต่ละตัว) ไวรัสไม่พัฒนาความต้านทานต่ออินเตอร์เฟอรอน

ปัจจุบันการเตรียมอัลฟ่า - อินเตอร์เฟอรอน (alpha-2a, alpha-2b) ทั้งจากธรรมชาติและรีคอมบิแนนท์ส่วนใหญ่จะใช้เป็นสารต้านไวรัส อินเตอร์เฟอรอนถูกใช้ทั้งแบบทาและแบบฉีด

ยากลุ่มที่สองที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อในลำไส้คืออิมมูโนโกลบูลิน ประสิทธิภาพทางคลินิกของพวกเขาแสดงให้เห็นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสโดยมีภูมิหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (แต่กำเนิดหรือได้มา) เช่นเดียวกับการปฏิบัติในทารกแรกเกิดในทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสซึ่งไม่มีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส (ที่มีภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดเนื่องจากพิการ แต่กำเนิด การติดเชื้อไวรัสในลำไส้) ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการบริหารยาทางหลอดเลือดดำซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังที่เกิดจาก enteroviruses อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์การใช้อิมมูโนโกลบูลินในสถานการณ์นี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ มีหลักฐานว่าการรักษา meningoencephalitis ได้สำเร็จด้วยการบริหาร gamma globulin ในช่องท้อง

กลุ่มที่สามคือยาที่ยับยั้งแคปซิดิง กลุ่มนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ pleconaril นี่เป็นยา etiotropic ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดซึ่งผ่านการทดลองทางคลินิก Pleconaril แสดงให้เห็นฤทธิ์ต้านไวรัสในวงกว้างต่อการติดเชื้อไรโนไวรัสและเอนเทอโรไวรัส และโดดเด่นด้วยการดูดซึมสูง (70%) เมื่อรับประทานเข้าไป

ยานี้สามารถและใช้ได้ในทารกแรกเกิดที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในลำไส้ ในขนาด 5 มก./กก. รับประทาน 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน มี pleconaril ในระบบประสาทส่วนกลางและเยื่อบุโพรงจมูกในระดับสูง ไม่พบผลข้างเคียงเมื่อใช้พลีโคนาริลในกลุ่มอายุต่างๆ ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ และการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัส เมื่อใช้ pleconaril ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบลดลง 2 วันอย่างน่าเชื่อถือ วัน INR จัดขึ้นในรัสเซีย 14.10.2019

ในวันที่ 12, 13 และ 14 ตุลาคม รัสเซียจะจัดกิจกรรมทางสังคมขนาดใหญ่สำหรับการตรวจการแข็งตัวของเลือดฟรี "INR Day" แคมเปญนี้มีกำหนดเวลาให้ตรงกับวันลิ่มเลือดอุดตันโลก

07.05.2019

อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ meningococcal ในสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2561 (เทียบกับปี 2560) เพิ่มขึ้น 10% (1) วิธีป้องกันโรคติดเชื้อวิธีหนึ่งที่พบบ่อยคือการฉีดวัคซีน วัคซีนคอนจูเกตสมัยใหม่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ meningococcal และ meningococcal meningitis ในเด็ก (แม้แต่เด็กเล็ก) วัยรุ่นและผู้ใหญ่

25.04.2019

วันหยุดยาวกำลังจะมาถึง และชาวรัสเซียจำนวนมากจะไปเที่ยวพักผ่อนนอกเมือง เป็นความคิดที่ดีที่จะรู้วิธีป้องกันตัวเองจากการถูกเห็บกัด ระบอบอุณหภูมิในเดือนพฤษภาคมมีส่วนช่วยในการกระตุ้นการทำงานของแมลงอันตราย...

Sarcomas: มันคืออะไรและมันคืออะไร?

เกือบ 5% ของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดเป็นมะเร็งซาร์โคมา พวกมันมีความก้าวร้าวสูง แพร่กระจายอย่างรวดเร็วทางเม็ดเลือด และมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำหลังการรักษา มะเร็งซาร์โคมาบางชนิดเกิดขึ้นนานหลายปีโดยไม่แสดงอาการใดๆ...

ไวรัสไม่เพียงแต่ลอยอยู่ในอากาศเท่านั้น แต่ยังสามารถเกาะบนราวจับ ที่นั่ง และพื้นผิวอื่นๆ ในขณะที่ยังคงเคลื่อนไหวอยู่ ดังนั้นเมื่อเดินทางหรือในสถานที่สาธารณะ ขอแนะนำไม่เพียงแต่หลีกเลี่ยงการสื่อสารกับผู้อื่นเท่านั้น แต่ยังควรหลีกเลี่ยง...

การฟื้นการมองเห็นที่ดีและบอกลาแว่นตาและคอนแทคเลนส์ไปตลอดกาลคือความฝันของใครหลายๆ คน ตอนนี้มันสามารถทำให้เป็นจริงได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัยแล้ว เทคนิค Femto-LASIK แบบไม่สัมผัสโดยสิ้นเชิงเปิดโอกาสใหม่สำหรับการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์

เครื่องสำอางที่ออกแบบมาเพื่อดูแลผิวและเส้นผมของเราจริงๆ แล้วอาจไม่ปลอดภัยเท่าที่เราคิด

บางทีคุณอาจพบคำตอบเหล่านี้ในบทความนี้

• 1

  สาเหตุใดที่ทำให้เกิดเอนเทอโรไวรัสในเด็กและวิธีจัดการกับพวกมัน

• 2

  วิธีการรักษาเอนเทอโรไวรัสในเด็กคำแนะนำจากแพทย์ฝึกหัดเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเอนเทอโรไวรัสในเด็ก

• 3

  วิธีการป้องกัน

สาเหตุของโรคเอนเทอโรไวรัส

กลุ่มของการติดเชื้อไวรัสในลำไส้รวมถึงกลุ่มของโรคพิเศษซึ่งขึ้นอยู่กับไวรัสพิเศษหลายกลุ่มที่อยู่ในตระกูลของการติดเชื้อไวรัสในลำไส้ กลุ่มนี้รวมถึงเอนเทอโรไวรัส เช่น ไวรัสคอกซากี ไวรัส ECHO และกลุ่มไวรัสโปลิโอ ไวรัสเหล่านี้มีพื้นฐานมาจากแคปซูลเฉพาะด้านนอกและแกนใน ไวรัสในกลุ่มนี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วย RNA โครงสร้างแคปซูลอาจมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ และขึ้นอยู่กับคุณลักษณะในโครงสร้างแคปซูลและแอนติเจนที่พื้นผิว ไวรัสเหล่านี้ถูกจำแนกออกเป็นพันธุ์หรือซีโรไทป์ ซีโรไทป์ที่แตกต่างกันเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการทางคลินิกหลายประเภท อาจมีอวัยวะเป้าหมายที่ชื่นชอบ - ตับ, ดวงตา, ​​ลำไส้

ดังนั้นในกลุ่มของโปลิโอไวรัสจึงมีสามซีโรไทป์หลัก ไวรัสคอกซากีแบ่งออกเป็นกลุ่ม A และกลุ่ม B ในกลุ่ม A มีไวรัส 24 ชนิดที่แตกต่างกัน ในกลุ่ม B มีเพียงหกชนิด ไวรัส ECHO มีไวรัสประมาณ 34 ชนิด ดังนั้นในช่วงชีวิตของคุณ คุณสามารถป่วยด้วยไวรัสเหล่านี้ทั้งหมดแยกกันได้ ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งจะเกิดขึ้นกับไวรัสแต่ละประเภท แต่จะไม่มีประโยชน์กับไวรัสประเภทอื่น นั่นคือเหตุผลที่คุณอาจป่วยด้วยการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสซ้ำๆ ในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ และภูมิคุ้มกันจะถูกสร้างขึ้นเมื่อสัมภาระของโรคสะสม เนื่องจากไวรัสมีหลายประเภท การพัฒนาวัคซีนป้องกันการติดเชื้อจึงเป็นเรื่องยากในขณะที่ยังอยู่ระหว่างการพัฒนา โรคนี้มีฤดูกาลที่ค่อนข้างชัดเจน - โดยปกติจุดสูงสุดจะเกิดขึ้นในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง

คุณสามารถติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสได้ด้วยวิธีใดบ้าง?

เด็กสามารถติดเชื้อได้หลายวิธี ประการแรก ไวรัสเข้าสู่สิ่งแวดล้อมของเด็กจากเด็กที่ป่วยหรือผู้ใหญ่ หรือจากพาหะไวรัสที่ไม่มีอาการทางคลินิก แต่พวกมันจะปล่อยไวรัสออกสู่สิ่งแวดล้อมผ่านทางอุจจาระ (เนื่องจากไวรัสมักจะมีชีวิตอยู่และแพร่พันธุ์ในลำไส้) หรือด้วยวิธีอื่น ปรากฏการณ์การขนส่งไวรัสสามารถปรากฏชัดในเด็กที่เพิ่งป่วยได้ตั้งแต่ช่วงพักฟื้นทางคลินิก (นั่นคือเมื่ออาการหายไปแล้ว แต่ตัวไวรัสยังคงอยู่ในร่างกาย) นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการขนส่งไวรัสในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและแข็งแรงซึ่งได้รับไวรัส แต่เนื่องจากความต้านทานที่ดีพวกเขาจึงไม่ได้สร้างภาพทางคลินิก แต่ตัวไวรัสเองยังคงอยู่ในร่างกาย ระยะเวลาของการขนส่งไวรัสอาจนานถึงสามถึงห้าเดือน และบางครั้งก็อาจใช้เวลานานขึ้น

เมื่อไวรัสเข้าสู่สิ่งแวดล้อม ไวรัสจะสามารถทำงานได้เป็นเวลานาน เนื่องจากมีความทนทานต่ออิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย เช่น การทำให้แห้ง การสัมผัสกับอุณหภูมิ และอื่นๆ

เอนเทอโรไวรัสรักษากิจกรรมในดินและน้ำได้อย่างสมบูรณ์แบบ และถ้าดินหรือน้ำแข็งตัวก็สามารถคงอยู่ในนั้นได้นานหลายปี เอนเทอโรไวรัสค่อนข้างทนทานต่อผลกระทบของสารฆ่าเชื้อทั่วไป โดยพวกมันจะถูกฆ่าหลังจากแช่คลอรามีน ฟีนอล หรือฟอร์มาลดีไฮด์อย่างน้อยสามถึงสี่ชั่วโมง ไวรัสจึงสามารถทนต่อการเปลี่ยนแปลงความเป็นกรดได้อย่างง่ายดาย สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารไม่เป็นอันตรายต่อพวกเขาเลย แต่จะหลีกเลี่ยงและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตาม ไวรัสไม่ชอบอุณหภูมิสูง เมื่อถูกความร้อนสูงกว่า 45 องศา พวกมันจะตายภายในหนึ่งนาที

การติดเชื้อแพร่กระจายในเด็กได้อย่างไร?

กลไกหลักของการแพร่เชื้อในเด็กคือละอองลอยในอากาศ กล่าวคือ เมื่อกรีดร้อง ร้องไห้ จาม หรือไอ เมื่อพูดคุยกับทารกที่มีสุขภาพดีจากผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการไวรัส กลไกที่สองของการแพร่เชื้อคือกลไกอุจจาระ-ช่องปาก - เช่นเดียวกับโรคคลาสสิกของมือสกปรกเมื่อไม่ปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัย (มือไม่ได้ล้างมือก่อนรับประทานอาหารหรือหลังเข้าห้องน้ำ มือสกปรกจะเข้าไปในปาก) อีกวิธีหนึ่งในการติดเชื้อในเด็กในปัจจุบันคือผ่านทางน้ำ โดยใช้น้ำเปล่าเมื่อดื่มจากบ่อ หลุมเจาะ และน้ำพุ หรือเมื่อว่ายน้ำในอ่างเก็บน้ำที่ปนเปื้อนไวรัส

ส่วนใหญ่แล้วเด็กก่อนวัยเรียนและนักเรียนประถมอายุ 3-4 ถึง 8-12 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส เด็กที่กินนมแม่มักจะมีภูมิคุ้มกันต่อเอนเทอโรไวรัสซึ่งได้รับจากน้ำนมแม่ แต่ภูมิคุ้มกันนี้ไม่คงที่และจะค่อยๆ หายไปหลังจากให้นมบุตร

อาการทางคลินิกของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

ไวรัสที่เจาะร่างกายของเด็กผ่านทางทางเดินหายใจส่วนบนหรือทางปากเกาะอยู่บนพื้นผิวของเยื่อเมือกและผ่านการไหลของของเหลวในเนื้อเยื่อเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองซึ่งพวกมันเริ่มที่จะชำระและทวีคูณอย่างแข็งขัน อาการทางคลินิกเพิ่มเติมของการติดเชื้อ enterovirus จะขึ้นอยู่กับปริมาณของไวรัสโดยตรง ชนิดและแนวโน้มที่จะทำลายเนื้อเยื่อบางชนิด ภูมิคุ้มกันของเด็กก็จะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของการติดเชื้อด้วย ในกลุ่มของเอนเทอโรไวรัส มีทั้งอาการทั่วไปและอาการที่คล้ายกันซึ่งตรวจพบในไวรัสทุกประเภท รวมถึงอาการทั่วไปของแต่ละสายพันธุ์

ระยะฟักตัวก่อนสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นตั้งแต่วินาทีที่มีการแนะนำไวรัส โดยปกติจะใช้เวลาสองถึง 10 วัน โดยเฉลี่ยประมาณห้าวัน โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการเฉียบพลันในรูปแบบของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึง 38-39 องศาซึ่งจะคงอยู่โดยเฉลี่ยสามถึงห้าวันหลังจากนั้นจะลดลงเป็นตัวเลขปกติ ไข้มักมีลักษณะเป็นลูกคลื่น นาน 2-3 วัน จากนั้นค่อย ๆ ลดลงและกลายเป็นปกติประมาณ 2-3 วัน และเพิ่มขึ้นอีกครั้งเป็นตัวเลขสูงอีกครั้งเป็นเวลา 2-3 วัน และแล้วจึงกลับมาเป็นปกติในที่สุด ในช่วงที่เป็นไข้ เด็กมักจะมีอาการอ่อนแรงและง่วงนอน โดยอาจมีอาการปวดหัวร่วมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการเหล่านี้จะหายไปเมื่ออุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติ

ต่อมน้ำเหลืองของกลุ่มใต้ขากรรไกรล่างและปากมดลูกอาจตอบสนอง เนื่องจากเป็นแหล่งแพร่พันธุ์ของไวรัส

ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายต่ออวัยวะภายใน การติดเชื้อไวรัสในลำไส้สามารถระบุได้หลายรูปแบบ และอาจได้รับผลกระทบดังต่อไปนี้:

1. ระบบประสาทส่วนกลางและส่วนต่อพ่วง
2. คอหอยและเยื่อเมือกของมัน
3. ดวงตาและเยื่อเมือกของพวกเขา
4. กล้ามเนื้อ,
5. หัวใจ, บริเวณเยื่อเมือกในลำไส้,
6. ตับ,
7. ลูกอัณฑะของเด็กชาย

หากเยื่อเมือกของ oropharynx ได้รับผลกระทบอาการเจ็บคอของ enteroviral จะเกิดขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นสัญญาณของความมึนเมาทั่วไปด้วยอาการปวดหัวอ่อนแรงและง่วงนอนและมีผื่นฟองที่มีของเหลวอยู่ข้างในปรากฏบนเยื่อเมือกของคอหอยส่วนโค้งและต่อมทอนซิล . เมื่อตุ่มพองเปิดออก แผลจะมีลักษณะเป็นแผ่นเคลือบสีขาว หลังจากหายแล้วก็ไม่เหลือรอยแผลเป็น

เมื่อไวรัสเข้าตา เยื่อบุตาอักเสบจะเกิดขึ้นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง โดยมีอาการกลัวแสง แดง น้ำตาไหล และบวมที่เปลือกตา และอาจมีเลือดออกเล็กน้อยบริเวณเยื่อบุตาด้วย

ความเสียหายของกล้ามเนื้อแสดงออกมาในรูปของการอักเสบ อาการปวดบริเวณกล้ามเนื้อที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น ในขณะที่อาการปวดจะเฉพาะที่บริเวณหน้าอก แขน หรือขา อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีไข้และหายไปเมื่อทุเลาลง

ความเสียหายต่อเยื่อเมือกในบริเวณลำไส้นั้นเกิดจากอุจจาระหลวมซึ่งมักจะมีสีไม่เปลี่ยนแปลง - สีน้ำตาลหรือสีเหลือง แต่มีความคงตัวของของเหลวโดยไม่มีส่วนผสมของเมือกหรือเลือด อุจจาระอาจเป็นของเหลวโดยมีอุณหภูมิสูงหรือเป็นของเหลวเองโดยไม่มีอาการไข้

การติดเชื้อ Enterovirus อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของหัวใจ - โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้จากการเปลี่ยนของการอักเสบไปยังเยื่อบุด้านในของหัวใจและอุปกรณ์วาล์ว, เยื่อบุหัวใจอักเสบหรือความเสียหายทั้งหมดต่อหัวใจ - ตับอักเสบสามารถพัฒนาได้ ในกรณีนี้ จะเผยให้เห็นอาการของความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลง และการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ และอาจตรวจพบอาการเจ็บหน้าอกได้

เมื่อ enteroviruses เข้าสู่ระบบประสาทจะเกิดการก่อตัวของไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากนั้นอาจปวดศีรษะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นพร้อมกับการชักอาการอัมพาตอัมพาตและอาจหมดสติได้

การติดเชื้อ enterovirus ในตับส่งผลให้เกิดโรคตับอักเสบโดยมีตับขยายใหญ่ขึ้นและความหนักเบาทางด้านขวา, ปวดในภาวะ hypochondrium อาจมีไข้ อ่อนเพลีย มีอาการแสบร้อนกลางอก คลื่นไส้ และขมในปาก

อาการหนึ่งของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสคือการคลายตัว - การปรากฏตัวของผื่นพิเศษในครึ่งบนของร่างกายบนศีรษะหน้าอกและแขนในรูปแบบของจุดสีแดงที่ไม่ยกขึ้นเหนือระดับผิวหนังซึ่งปรากฏในเวลาเดียวกัน . ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจมีตุ่มพองซึ่งจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสามถึงห้าวัน เม็ดสีอ่อนยังคงอยู่ตรงบริเวณที่เกิดผื่น และหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 วัน

เด็กผู้ชายอาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ enterovirus orchitis โดยมีการอักเสบของเนื้อเยื่ออัณฑะ ซึ่งมักจะรวมกับการติดเชื้อ enterovirus รูปแบบอื่น ๆ และไม่ทำลายเยื่อบุผิวอสุจิ

วิธีการวินิจฉัยเอนเทอโรไวรัสในวัยเด็ก

ในการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับโรคและสิ่งบ่งชี้สถานการณ์ทางระบาดวิทยาในภูมิภาค ในการวินิจฉัยเอนเทอโรไวรัสและประเภทของไวรัสได้อย่างแม่นยำจำเป็นต้องทำการเช็ดจากจมูกคอและก้นของทารกทั้งหมดขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและภาพของโรค โดยทั่วไป ผลที่ได้จะถูกฉีดวัคซีนเข้าไปในการเพาะเลี้ยงเซลล์ และหลังจากการฟักตัวเป็นเวลาสี่วัน ผลการเพาะเลี้ยงจะถูกตรวจสอบโดยใช้วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเพื่อตรวจหาไวรัส เนื่องจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการใช้เวลานานพอสมควร การวินิจฉัยเบื้องต้นขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะทำหน้าที่ยืนยันการวินิจฉัยและไม่ส่งผลต่อการรักษา

วิธีการรักษาเอนเทอโรไวรัสในเด็ก

ยังไม่มีการพัฒนายาเฉพาะสำหรับต่อต้านไวรัส enterovirus โดยปกติการรักษาในโรงพยาบาลจะระบุถึงความเสียหายต่อระบบประสาทตับหรือหัวใจหรือมีไข้รุนแรงที่ไม่ลดลงด้วยวิธีปกติ เด็กควรนอนบนเตียงตลอดระยะเวลาที่มีไข้ อาหารควรเป็นไปตามความอยากอาหารและแสงสว่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากส่งผลต่ออวัยวะย่อยอาหารและตับ จำเป็นต้องดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำและพิษซึ่งจะช่วยให้อุณหภูมิลดลงโดยเร็วที่สุดและปรับปรุงสภาพ

การรักษาจะดำเนินการตามอาการตามระดับของความเสียหาย - สำหรับอาการเจ็บคอ ได้แก่ สเปรย์ฉีดคอ ยาลดไข้ และของเหลวปริมาณมาก สำหรับอาการท้องเสีย - วิธีการให้น้ำคืน โภชนาการ และวิธีแก้ปัญหา อาการอื่น ๆ ทั้งหมดจะต้องได้รับการปฏิบัติภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์และติดตามการเปลี่ยนแปลงของอาการเท่านั้น

เด็กที่ติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสจะถูกแยกออกจากกันตลอดระยะเวลาการเจ็บป่วยและสามารถออกไปสู่กลุ่มเด็กได้หลังจากการรักษาทางคลินิกเสร็จสิ้นแล้วเท่านั้น

วิธีการป้องกัน

พื้นฐานในการป้องกันการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสคือการยึดมั่นในสุขอนามัยและวัฒนธรรมการสุขาภิบาลอย่างเคร่งครัด การล้างมือหลังการใช้ห้องน้ำและก่อนรับประทานอาหาร การดื่มน้ำขวดต้มหรือแบบพิเศษเท่านั้น และการห้ามว่ายน้ำในแหล่งน้ำที่มีคุณภาพน้ำที่น่าสงสัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ดำน้ำ

วัคซีนป้องกันเอนเทอโรไวรัสโดยเฉพาะยังไม่ได้รับการพัฒนาเนื่องจากมีจำนวนมาก แม้ว่าจะมีความพยายามในยุโรปที่จะใช้วัคซีนป้องกันเอนเทอโรไวรัสที่พบบ่อยที่สุดก็ตาม การใช้วัคซีนดังกล่าวในอนาคตจะช่วยลดอุบัติการณ์ของเอนเทอโรไวรัสประเภทต่างๆ อย่างไรก็ตาม วัคซีนที่มีประสิทธิภาพยังอยู่ระหว่างการพัฒนาเท่านั้น และยังไม่มีการวางแผนการใช้ในอนาคตอันใกล้นี้

“ลูกของฉันติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส ฉันควรทำอย่างไร?” พ่อแม่ผู้เอาใจใส่และเปี่ยมด้วยความรักซึ่ง “พัดเอาฝุ่นผง” ออกจากลูกน้อยอย่างแท้จริง ไม่สามารถเข้าใจได้ว่าการติดเชื้อนี้มาจากไหน เมื่อเทียบกับความเป็นอยู่ที่ดีอย่างสมบูรณ์เด็กปฏิเสธที่จะกินเขามีอาการอ่อนเพลียอ่อนเพลียง่วงนอนและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาการของทารกแย่ลงทุกชั่วโมง มีอาการใหม่เกิดขึ้น เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ซึ่งทำให้เกิดความกังวลมากยิ่งขึ้น

บางทีแม่ทุกคนอาจตกอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้ การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสเป็นพยาธิสภาพที่อาจส่งผลต่อสมอง กระเพาะอาหาร ลำไส้ หัวใจ ตับ และอวัยวะอื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็กจำเป็นต้องรักษาการติดเชื้อ enterovirus ในเด็กอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง

สาเหตุของโรคและเส้นทางการติดเชื้อ

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในทารกจำเป็นต้องเข้าใจว่าเชื้อโรคอะไรทำให้เกิดโรคนี้ ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้รวมถึง enteroviruses, polioviruses, Coxsackievirus, ECHO มีเอนเทอโรไวรัสมากกว่า 60 ชนิดซึ่งแต่ละชนิดกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค

แหล่งที่มาของการติดเชื้อไม่เพียงแต่ในมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งแวดล้อมด้วย คุณสามารถติดเชื้อได้ทั้งจากผู้ป่วยและจากพาหะไวรัส ผู้ให้บริการไวรัสคือบุคคลที่ลำไส้ enteroviruses อาศัยอยู่ซึ่งเนื่องจากภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งจึงไม่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค ภายหลังการเจ็บป่วย บุคคลจะเป็นพาหะไวรัสเป็นเวลา 5 เดือน และปล่อยเชื้อโรคออกสู่สิ่งแวดล้อมพร้อมกับอุจจาระ
ในสภาพแวดล้อม เอนเทอโรไวรัสสามารถอาศัยอยู่ในดิน น้ำ (อ่างเก็บน้ำ แม่น้ำ ทะเล) และอาหาร ต่างจากผลกระทบของสารฆ่าเชื้อที่ทนต่อเอนเทอโรไวรัส การรักษาด้วยความร้อนสามารถฆ่าเชื้อโรคได้

เด็กอาจติดเชื้อจากละอองลอยในอากาศ กล่าวคือ โดยการไอหรือจามของผู้ป่วยหรือพาหะของไวรัส ตลอดจนทางอุจจาระ-ช่องปาก โดยฝ่าฝืนกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล การใช้ของเล่นของผู้อื่น หรือการดื่ม น้ำประปาไม่ต้ม

การติดเชื้อ Enterovirus ได้รับการรักษาบ่อยที่สุดในเด็กอายุ 3-10 ปี เด็กที่กินนมแม่จะมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ซึ่งจะหายไปทันทีหลังจากหยุดให้นมลูก

การรักษาโรคติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในเด็ก หลักการพื้นฐาน

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในเด็ก หากโรคไม่รุนแรง เด็กจะสามารถรับการรักษาที่จำเป็นขณะอยู่ที่บ้านได้ ในกรณีที่รุนแรงของโรค เมื่อระบบหัวใจและหลอดเลือด สมอง และอวัยวะสำคัญอื่นๆ ได้รับผลกระทบ การรักษาการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในเด็กจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

สำคัญ!หากทารกมีอาการขาดน้ำ อุณหภูมิสูงจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวันและไม่ลดลงด้วยความช่วยเหลือของยา ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล! ในสถานการณ์เช่นนี้ เวลากำลังเดิน ดังนั้นการรักษาที่บ้านอาจส่งผลร้ายแรง ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตด้วย

การรักษาโรคติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในเด็กมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเชื้อโรคและกำจัดอาการของโรค

การรักษาการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในเด็กที่เป็นโรคไม่รุนแรง

1. เตียงนอนหากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นต้องสังเกตการนอนพักจนกว่าอาการจะดีขึ้น จำเป็นต้องแยกเด็กออกจากสมาชิกครอบครัวคนอื่นโดยสิ้นเชิงเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

2.ป้องกันภาวะขาดน้ำการรักษาโรคติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในเด็กเกี่ยวข้องกับการจัดการภาวะขาดน้ำอย่างจริงจัง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 24 ชั่วโมง สารละลายพิเศษจะช่วยคืนสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ เช่น กลูโคซาน, เรจิดรอน, โอราลิต, ฮิวมานา อิเล็กโทรไลต์ เป็นต้น ในกรณีที่ไม่มียาพิเศษ เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ คุณสามารถใช้ชาดำที่เติมน้ำตาล แช่ลูกเกด น้ำข้าว หรือน้ำต้มเค็ม

มีความจำเป็นต้องให้อาหารเด็กในปริมาณเล็กน้อยแม้จะกระหายน้ำมากก็ตาม การดื่มน้ำปริมาณมากเพียงครั้งเดียวสามารถกระตุ้นให้อาเจียนอีกครั้ง และลดความพยายามทั้งหมดจนไม่เหลืออะไรเลย เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ควรได้รับของเหลว 1 ช้อนชาทุกๆ 10 นาที เด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 3 ปีจะได้รับสองช้อนชาในช่วงเวลาเดียวกันและเด็กโต - 1 ช้อนขนม ด้วยเหตุนี้ ปริมาณของเหลวที่บริโภคในแต่ละวันควรมีอย่างน้อย 100 มล./กก. ของน้ำหนักตัว

3. การอดอาหาร.เมื่อรักษาการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในเด็ก การรับประทานอาหารเป็นหนึ่งในเงื่อนไขหลักสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ร่างกายที่อ่อนแอของทารกไม่สามารถย่อยอาหารหนักได้อย่างเหมาะสม ดังนั้นในระหว่างการเจ็บป่วย โภชนาการควรเบา โดยเน้นอาหารที่มีโปรตีนเป็นหลัก สิ่งสำคัญมากคือต้องรักษาร่างกายไม่ให้ขาดน้ำ เนื่องจากไข้สูง อาเจียน และท้องร่วงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้

ในระหว่างการรักษาการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส เด็กสามารถ:

• เนื้อไม่ติดมันต้ม (ไก่, เนื้อลูกวัว, ไก่งวง);
• ผักต้ม (มันฝรั่ง, แครอท, หัวหอม);
• โจ๊กกับน้ำ (ข้าวโอ๊ตข้าวบัควีท ฯลฯ );
• uzvar (ผลไม้แช่อิ่มผลไม้แห้ง);
• เคเฟอร์;
• บิสกิต

สิ่งต่อไปนี้ควรแยกออกจากอาหารของเด็ก:

• ผักและผลไม้ดิบ
• แป้งและผลิตภัณฑ์ลูกกวาด
• น้ำซุปเนื้อ
• น้ำผลไม้;
• ผลิตภัณฑ์นม
• เนื้อมัน

คุณสามารถ - ไขมันต่ำ, ต้ม, อบ, นึ่ง
ไม่อนุญาต - ทอด, รมควัน, เค็ม, เผ็ด, มันเยิ้ม

แม้จะรับประทานอาหารน้อย แต่อาหารของเด็กก็ควรรักษาสมดุลและมีวิตามินและธาตุที่จำเป็นในปริมาณที่เพียงพอ

4. การบำบัดล้างพิษเมื่อรักษาโรคติดเชื้อ enterovirus ในเด็กจะใช้ยาพิเศษ - enterosorbents ซึ่งช่วยกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้ Smecta, Atoxil, Enterosgel, Laktofiltrum และยาอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ดูดซับถูกนำมาใช้อย่างแข็งขัน ตามกฎแล้วในขณะที่รับประทานยาดังกล่าว อาการคลื่นไส้ อาเจียน การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ปั่นป่วนของเด็กจะหายไป และอาการปวดศีรษะจะหยุดลง

5. อุณหภูมิร่างกายลดลงเนื่องจากอุณหภูมิร่างกายสูงและไม่ลดลงเป็นเวลาหลายวัน ความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก เพื่อลดอุณหภูมิของเด็ก คุณสามารถใช้ยาที่มีส่วนผสมของพาราเซตามอล (Panadol, Efferalgan) หรือ ibuprofen (Nurofen) ซึ่งมีอยู่ในรูปแบบของน้ำเชื่อมหรือยาเหน็บทางทวารหนัก สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี อุณหภูมิที่สูงกว่า 38 C ถือว่าเป็นอันตราย สำหรับเด็กโต ไม่แนะนำให้ลดอุณหภูมิลงต่ำกว่า 38 C

6. ต่อสู้กับเชื้อโรคการรักษาโรคติดเชื้อ enterovirus ในเด็กจำเป็นต้องรวมถึงการใช้ยาต้านไวรัสที่อยู่ในกลุ่ม interferons (Viferon, Nazoferon, Cycloferon, Reaferon, Leukocyte Interferon) ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์กับไวรัสโดยทำลายเปลือกของมัน

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสในเด็กเป็นโรคที่ส่งผลต่ออวัยวะภายใน อาการต่างๆ ปรากฏขึ้น อาจมีรอยโรคได้ อวัยวะของระบบทางเดินอาหารหรือสัญญาณของโรคทางเดินหายใจ

สาเหตุของการติดเชื้อคือไวรัสในลำไส้ระยะฟักตัวคือสามถึงสิบวัน ระดับและความรุนแรงของโรคแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ

สาเหตุของการติดเชื้อคือไวรัสในลำไส้แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังนี้

• 23 แบบก;
• ไวรัส Coxsackie B 6 ชนิด;
• ไวรัสโปลิโอประเภท 1, 2 และ 3;
• enteroviruses จาก 68 ถึง 71 ชนิด;
• 32 ซีโรวาร์ของไวรัส ECHO

เหล่านี้คือไวรัส RNA ที่อยู่อาศัยมีสองประเภท: สิ่งแวดล้อมและมนุษย์ ในสิ่งแวดล้อม เอนเทอโรไวรัสจะพบได้ในดินและน้ำ มักเข้าไปในอาหารและทำให้เกิดการติดเชื้อร่างกายมนุษย์เป็นแหล่งเพาะพันธุ์เชื้อโรคในลำไส้ที่มีเอกลักษณ์

ไวรัสสามารถอยู่ในสภาพแวดล้อมภายนอกได้เป็นเวลาสองเดือนและยังคงมีชีวิตอยู่ได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากผ่านกรรมวิธีทางความร้อน พวกมันก็จะตายทันที ด้วยเหตุนี้การเตรียมอาหารอย่างถูกต้องและทั่วถึงจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือพาหะไวรัสที่มีสุขภาพดีหรือป่วย - บุคคล ไวรัสแพร่กระจายโดยละอองในอากาศหรือทางอุจจาระ-ช่องปาก: การอยู่ใกล้พาหะไวรัสที่จามหรือไอไม่ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัย - มือสกปรกขณะรับประทานอาหารและหลังเดินเล่น เส้นทางแนวตั้งจากมารดาที่ติดเชื้อไปยังทารกในครรภ์มีแนวโน้มสูง

การติดเชื้อไวรัสในลำไส้เป็นไปตามฤดูกาล ส่วนใหญ่มักพบอาการในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูร้อนหมวดหมู่อายุก็มีความเฉพาะเจาะจงเช่นกัน: เด็ก คนหนุ่มสาว และวัยกลางคน หลังจากเจ็บป่วย ร่างกายจะมีภูมิคุ้มกัน ประตูสู่ไวรัสถูกทำลายเยื่อเมือก

การจำแนกประเภทและอาการ

Enteroviruses เป็นหนึ่งในสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาการจะรุนแรงที่สุดในผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง การติดเชื้ออาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในทารกแรกเกิดดังนั้นการวินิจฉัยการติดเชื้ออย่างทันท่วงทีซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการจึงมีความสำคัญมาก

เมื่อจำแนกการติดเชื้อจะจำแนกโรคได้หลายประเภทโดยคำนึงถึงตำแหน่งและอาการที่ปรากฏ:

ระบบทางเดินหายใจ (หวัด)

สัญญาณ: อาการคัดจมูกเนื่องจากอาการบวมของเยื่อบุโพรงจมูก ไอแห้งและไม่บ่อยนัก, เป็นไปได้ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและท้องเสียในบางครั้ง ผื่น- หลังจากหนึ่งสัปดาห์ (สูงสุดสิบวัน) อาการจะหายไปเอง

ลำไส้ (กระเพาะและลำไส้)

อาการหลัก: การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร บ่อย อุจจาระเป็นน้ำ(ท้องเสีย), ปวดท้อง, เจ็บปวด ท้องอืด- สัญญาณที่เป็นไปได้: คลื่นไส้อาเจียน- ทั่วไป สถานะของความอ่อนแอความไม่แยแสและความเกียจคร้าน ความอยากอาหารลดลง อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง38⁰ และบางครั้งก็มีผื่นปรากฏขึ้น

ในเด็กอายุต่ำกว่า 2-3 ปี รูปแบบทางเดินอาหารสามารถใช้ร่วมกับรูปแบบทางเดินหายใจได้ อาการเจ็บปวดจะคงอยู่นานถึงสองสัปดาห์ในทารกแรกเกิดและทารก เด็กอายุมากกว่า 3 ปีรับมือกับไวรัสได้ภายใน 3 วัน ผื่นจะหายไปอย่างรวดเร็ว

ไข้เอนเทอโรไวรัส

มีความขัดแย้งที่แปลกประหลาด: ไข้ enteroviral ส่วนใหญ่มักปรากฏในภาพรวมของสัญญาณของการติดเชื้อในลำไส้ แต่แบบฟอร์มนี้ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะที่ อาการหลัก: มีไข้เป็นระยะเวลาไม่เกินสี่วัน อาการมึนเมาปานกลาง สุขภาพมักจะเป็นปกติ มีผื่นขึ้นได้ บางครั้งมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

• คุณอาจจะสนใจ:

การคลายตัวของไวรัส Enteroviral

อีกชื่อหนึ่งคือไข้บอสตัน ตั้งแต่วันแรกจะมีผื่นแดงปรากฏบนร่างกายของเด็กหลังจากผ่านไปสองสามวันผื่นจะหายไปอย่างสมบูรณ์ การคลายตัวของ enteroviral นั้นมีลักษณะโดยการแสดงอาการที่เป็นไปได้, หลอดลมอักเสบในลำคอ, เยื่อบุตาอักเสบและบางครั้ง ในบางกรณีอาจพบความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางได้: เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ, โรคไข้สมองอักเสบ, polyradiculoneuritis, โรคประสาทอักเสบบนใบหน้า

• อ่านเพิ่มเติม:

รูปแบบที่หายากในทารกแรกเกิดและผลที่ตามมา: โรคไข้สมองอักเสบ, ความผิดปกติของไตและ MPS การเจ็บป่วยจะอยู่ได้นานแค่ไหนและผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

การวินิจฉัย

• วิธีการทางเซรุ่มวิทยา: ตรวจพบเครื่องหมายของการติดเชื้อในเลือดโดยวิธีห้องปฏิบัติการ
• วิธีการทางไวรัสวิทยา: ไวรัสถูกแยกได้จากวัสดุทางคลินิกที่ส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
• วิธีอิมมูโนฮิสโตเคมี: ในห้องปฏิบัติการจะมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติเจนของเอนเทอโรไวรัสที่เป็นไปได้
• วิธีอณูชีววิทยา: ตรวจพบชิ้นส่วน RNA ของไวรัสในห้องปฏิบัติการ

การรักษา

ระบาดวิทยาไม่ได้หมายความถึงการรักษาการติดเชื้อในแต่ละกรณีด้วยยาเฉพาะ เด็กที่ป่วยเป็นโรคติดต่อและได้รับการรักษาที่บ้านตลอดระยะเวลา โดยรับประทานยาและนอนพักผ่อนจนกว่าอุณหภูมิจะลดลงเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อในทารกแรกเกิด การเจ็บป่วยจะคงอยู่ได้นานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของเด็ก

ยาเสพติด

วิธีการรักษาการติดเชื้อ? มีการกำหนดยาต้านไวรัส ยาปฏิชีวนะ - เฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมกัน- ในโรงพยาบาล การรักษาจะดำเนินการสำหรับเด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนในระบบประสาทส่วนกลาง หัวใจ ตับ MPS และไต ในกรณีเช่นนี้ต้องเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

• เราแนะนำให้อ่าน: .

ระบาดวิทยาไม่เพียงเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรับประทานอาหารที่อ่อนโยนเป็นพิเศษอีกด้วย คุณต้องดื่มของเหลวมาก ๆ การท้องเสียและการอาเจียนเป็นเวลานานอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ

หากโรคไม่รุนแรง จะไม่มีการกำหนดยาปฏิชีวนะ ให้เฉพาะยาต้านไวรัสเท่านั้น ระบาดวิทยาฝึกการรักษาด้วยยาที่ช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอ (สเปรย์, บ้วนปาก) ยาลดไข้ใช้เพื่อลดอุณหภูมิ โรคท้องร่วงได้รับการรักษาด้วยการให้น้ำคืน

ระบาดวิทยามุ่งเป้าไปที่การศึกษาไวรัส รวมถึงไวรัสในลำไส้ด้วย การรักษาอาการทั้งหมดดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่สั่งยาและติดตามการเปลี่ยนแปลง เด็กที่ป่วยจะต้องถูกแยกเดี่ยวโดยสิ้นเชิงเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของไวรัส

อาหาร

ระบาดวิทยาเกี่ยวข้องกับการรักษาโดยปฏิบัติตามกฎการบริโภคอาหารที่เข้มงวดที่สุด โภชนาการมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการขาดน้ำซึ่งเป็นไปได้ด้วยอาการต่างๆ เช่น ท้องเสีย และมีไข้สูง อาหารมีประเด็นสำคัญหลายประการ

• จำเป็นต้องดื่มของเหลวทุก ๆ ชั่วโมงในปริมาณเล็กน้อย
• เด็ดขาด ห้ามอาหารทอดไขมันและเผ็ดรวมทั้งผักดองด้วย
• แนะนำให้รับประทานอาหารที่อ่อนโยน คุณสามารถทานอาหารบดที่มีไขมันต่ำได้เท่านั้น เช่น ซุปผัก น้ำซุปข้น
• อย่างเด็ดขาด ไม่รวมผักและผลไม้สด นมและผลิตภัณฑ์จากนมผักสามารถต้ม ตุ๋น และอบ บดเป็นน้ำซุปข้นเนื้อนุ่มได้
• อาหารของเด็กป่วยไม่รวมอาหารที่เพิ่มการบีบตัวของเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องเสียอย่างเจ็บปวดได้
• วางแผนอาหารของคุณเพื่อให้มื้ออาหารมีสัดส่วนมากที่สุด ดีที่สุด ให้อาหารเด็กป่วย 5-6 ครั้งต่อวันและให้ของเหลวมากขึ้น
• ด้านลบประการหนึ่งของการติดเชื้อคืออาการท้องร่วงและกระบวนการเน่าเปื่อย เพื่อขจัดสารพิษออกจากร่างกายของเด็ก ต้องมีแอปเปิ้ลอบในเมนูด้วย

• อย่าลืมอ่าน:

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อ enterovirus ที่ดีที่สุดคือสุขอนามัยส่วนบุคคล มีความจำเป็นต้องสอนเด็กตั้งแต่วัยทารก ล้างมือให้สะอาดหลังเดิน เข้าห้องน้ำ และก่อนรับประทานอาหารเด็กจะต้องมีจานชามและอุปกรณ์อาบน้ำแยกต่างหาก เช่น ผ้าเช็ดตัว สบู่

ไม่มีวิธีการป้องกันพิเศษ ความสะอาด การทำความสะอาดสถานที่แบบเปียกทุกวัน การแยกเด็กป่วยและเด็กที่มีสุขภาพดีจนกว่าระยะฟักตัวจะหมดลง - วิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการติดเชื้อ