Donovanosis (แกรนูโลมา venereum) รูปแบบของ Donovanosis และอาการของพวกเขา Donovanosis แสดงออกได้อย่างไร?

โดโนวานอซ ( granuloma ขาหนีบ) – ติดเชื้อ กามโรคซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ช้าเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองการปรากฏตัวของแผลในบริเวณอวัยวะเพศ พบใน ประเทศเขตร้อนด้วยสภาพอากาศที่ร้อนจัดในยุโรปและรัสเซียพวกเขาไม่ค่อยป่วย ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า เชื้อโรคไม่สามารถรอดจากภายนอกได้ ร่างกายมนุษย์และสำหรับการสืบพันธุ์นั้นต้องการความอบอุ่นและความชื้น ดังนั้นจึงหาได้ยากในสภาพอากาศหนาวเย็นและอบอุ่น

สาเหตุ

สาเหตุเชิงสาเหตุคือแบคทีเรีย polymorphic - พวกเขาสามารถมีได้ รูปร่างที่แตกต่างกัน: มีลักษณะเป็นแท่งหรือลูกบอล บางครั้งก็คล้ายไข่ พวกมันเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ผ่านรอยแตกในผิวหนังหรือเยื่อเมือก ในเนื้อเยื่อพวกมันจะถูกดูดซึมโดยแมคโครฟาจ เมื่อแบคทีเรียมากกว่า 30 ตัวสะสมอยู่ในเซลล์ phagocyte จะตายและจุลินทรีย์จะถูกปล่อยออกมา

มีแนวโน้มจะเป็นโรคนี้ในผู้ป่วยด้วย ระดับต่ำ ภูมิคุ้มกันของเซลล์- กรานูโลมาขาหนีบมักเกิดในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์สำส่อนและไม่ใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัย ความน่าจะเป็นที่จะป่วย เพศที่ไม่มีการป้องกันกับคู่นอนที่ทุกข์ทรมานจาก Donovanosis – 50%

โรคนี้เกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่มักเกิดเมื่ออายุ 20-40 ปี และไม่ขึ้นอยู่กับรสนิยมทางเพศ

วิธีการติดเชื้อ:

• ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ - พบมากที่สุด;
• ครัวเรือน - ไม่ค่อย;
• transplacental - เมื่อเด็กสัมผัสกับเนื้อเยื่อของมารดาที่ได้รับผลกระทบจาก granuloma

อาการ

ระยะแฝงคือระยะเวลาตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงระยะแรก อาการทางคลินิก– ระยะเวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงสามเดือน บน ผิวก้อนเนื้อสีแดงที่เจ็บปวดเล็กน้อยจะปรากฏในเยื่อเมือกซึ่งกลายเป็นแผลที่มีขอบขาดและเพิ่มขนาด มีสารหลั่งเล็กน้อยด้วย กลิ่นอันไม่พึงประสงค์.

เมื่อติดเชื้อด้วยมือ แผลจะเกิดขึ้นบนใบหน้า คอ ปาก และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย รอยโรคที่อวัยวะเพศมีความเจ็บปวด เมื่อติดเชื้อจนอาจเกิดโรคได้ อวัยวะภายใน, ภาวะติดเชื้อ

พยาธิวิทยาในผู้หญิงหรือผู้ชายโดยไม่คำนึงถึงอาการทางคลินิกมีหลายรูปแบบ:

• มีแผลในกระเพาะอาหาร;
• บด;
• มีเนื้อร้าย;
• แผลเป็น;
• รวมกัน

ความหลากหลายของแผลเป็นแบบทั่วไปมากที่สุด: บ่อยที่สุด แผลพุพอง สีชมพูมีขอบฉีกขาด ก้นเป็นเม็ดเล็ก สัมผัสนุ่ม รู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อคลำ พวกมันจะค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้นทีละน้อยโดยไม่มีการรักษา โดยจับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน

ความหลากหลายที่เป็นเม็ดมีลักษณะเฉพาะคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวมากเกินไปโดยมีสารคัดหลั่งจำนวนมากและ กลิ่นเหม็นเน่า- เนื้อร้ายเกิดขึ้นพร้อมกับการเติมจุลินทรีย์ที่เป็นหนอง ผ้าเนื้อนุ่มถูกทำลายจนพังผืดและกระดูก มีหนองมาก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น หนาวสั่น ปวด ฯลฯ เมื่อกระบวนการนี้ดำเนินไป อวัยวะภายในจะได้รับผลกระทบและเกิดภาวะติดเชื้อ ความตายที่เป็นไปได้

รอยแผลเป็นเกิดขึ้นเมื่อ การเจ็บป่วยระยะยาว- สเตโนสเกิดขึ้น ท่อปัสสาวะ, ช่องคลอด, ทวารหนัก ด้วยความแปรปรวนของโรครวมกันจึงมีสัญญาณของรูปแบบที่แตกต่างกัน

การรักษา

granuloma ขาหนีบเป็นโรคที่ควรรักษาให้ครอบคลุม

นำมาใช้:

• ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย หลากหลายการกระทำ;
• เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
• วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน

Donovanosis รักษาด้วยยา "Trimethoprim" - ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียการกระทำที่หลากหลาย ใช้ในการรักษาโรค บริเวณทางเดินปัสสาวะในขนาด 40-60 มิลลิกรัม ความคล้ายคลึงของยาคือ "Biseptol", "Bactrim", "Bi-Septin"

ประสิทธิผลของการรักษาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาร่วมกับยา "Sulfamethoxazole" ยาผสม"Co-trimoxazole" มีส่วนประกอบทั้งสองอย่าง ความคล้ายคลึงของ "Intrim", "Duo-Septol", "Dvaseptol" รูปแบบเรื้อรังต้องได้รับการบำบัดนานกว่า

หากไม่มีผลกระทบจากยาจะใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง - Ciprofloxacin, Doxycycline การรักษา Donovanosis ในหญิงตั้งครรภ์ดำเนินการด้วย Erythromycin เนื่องจากยานี้ไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์

นอกจากการรักษาหลักแล้วยังมีการใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน:

• “อินเตอร์เฟอรอน” - พบในร่างกายช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ
• "Imudon" - ต่อต้าน การติดเชื้อแบคทีเรีย;
• "Amiksin" เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งมีข้อห้ามหลายประการ
• "Timogen" - เสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย

คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุถูกนำมาใช้เป็น การบำบัดบูรณะเพื่อให้ร่างกายได้รับส่วนประกอบที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญของเซลล์และปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่มีการบำบัดอย่างเพียงพอ จะมีการเติมพืชรองลงไป โรคอักเสบ:, เสมหะ, เนื้อร้ายของอวัยวะสืบพันธุ์ โรคระยะยาวนำไปสู่การก่อตัวของ cicatricial ตีบของช่องคลอด, ท่อปัสสาวะ, ทวารหนัก- เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

Donovanosis ในทั้งชายและหญิงเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ร้ายแรง - เท้าช้างของอวัยวะเพศภายนอก นี่คือโรคที่การไหลเวียนของน้ำเหลืองหยุดชะงัก ถุงอัณฑะบวม อวัยวะเพศชายในผู้ชาย และริมฝีปากใหญ่ในผู้หญิงพัฒนาขึ้น เส้นโลหิตตีบและไฮยาลิโนซิสตามมาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่ออ่อนอย่างถาวร

ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง- การละลายของอวัยวะเพศภายนอกเป็นหนองในผู้ป่วยและพัฒนาการ โดโนวาโนซิสในผู้ชายอาจทำให้อวัยวะเพศชายต้องตัดเองเนื่องจากมีเนื้อร้าย

Donovanosis โดยจะมีอาการดังนี้ ระยะเริ่มแรกไม่เด่นชัดอย่ารบกวนคนไข้ในกรณีขั้นสูงจะนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรง– ความพิการ, ความผิดปกติ. การรักษาโรคที่เริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมจะนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ การป้องกันประกอบด้วยการป้องกันการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ (การมีคู่นอนเป็นประจำ) การรักษา ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.

ทุกอย่างถูกต้องในบทความหรือไม่? จุดทางการแพทย์วิสัยทัศน์?

ตอบเฉพาะในกรณีที่คุณพิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว

โรคที่มีอาการคล้ายกัน:

โรคปอดบวม (อย่างเป็นทางการโรคปอดบวม) คือ กระบวนการอักเสบในหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง อวัยวะระบบทางเดินหายใจซึ่งมักจะมี ธรรมชาติของการติดเชื้อและเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อราต่างๆ ในสมัยโบราณโรคนี้ถือเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุดและถึงแม้ว่า วิธีการที่ทันสมัยการรักษาช่วยให้คุณกำจัดการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วและไม่มีผลตามมา โรคนี้ไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องไป ตามข้อมูลอย่างเป็นทางการ ในประเทศของเราทุกๆ ปี ผู้คนประมาณหนึ่งล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคปอดบวมในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง

อาการตัวเหลือง – กระบวนการทางพยาธิวิทยาการก่อตัวซึ่งได้รับอิทธิพลจากความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดสูง โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก เรียกสิ่งนี้ สภาพทางพยาธิวิทยาโรคใดๆ ก็สามารถเกิดขึ้นได้ และทั้งหมดก็มีความแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

Donovanosis (granuloma venereum, granuloma ขาหนีบ) เป็นโรคกามโรคที่มีลักษณะเรื้อรังและก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง เผยแพร่ในประเทศที่มีภูมิอากาศร้อนชื้น: อินเดีย พม่า เวียดนาม แอฟริกากลางและใต้ สำหรับยุโรปและรัสเซีย โรคนี้มีความเกี่ยวข้องเนื่องจากการพัฒนาความร่วมมือระหว่างประเทศและการท่องเที่ยว

Donovanosis เป็นโรคมานุษยวิทยา: ส่งผลต่อคนเท่านั้น สาเหตุที่ทำให้เกิดมันคือ Calymmatobacterium granulomatis ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่อธิบายไว้ในปี 1905 โดยนักวิทยาศาสตร์ Donovan (คำพ้องความหมาย: Donovan bodies) โรคนี้ส่งผลกระทบต่อชายและหญิงและติดต่อได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดได้ในระยะเวลาอันยาวนาน ติดต่อทุกวันในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์กับคนป่วยรับประกันว่าจะป้องกันการติดเชื้อได้

โรคนี้พัฒนาอย่างช้าๆ ทีละน้อย ผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการรักษา การดูแลทางการแพทย์ไม่กี่เดือนหลังจากที่มันเริ่มต้น การฟักตัวของเชื้อโรคใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน กรณีส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์

อาการของโดโนวาโนซิส

ในความเป็นจริง Donovanosis เปลี่ยนเป็น รูปแบบเรื้อรังด้วยการกลับเป็นซ้ำเป็นระยะ - จากหลายเดือนถึงหลายปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ภาวะแทรกซ้อนของ Donovanosis ในรูปแบบของการติดเชื้อทุติยภูมิสามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงและแม้กระทั่ง ผลลัพธ์ร้ายแรง- การแพร่กระจายของ Donovanosis ที่มีความเสียหายต่อกระดูกข้อต่อและตับยังไม่มี การพยากรณ์โรคที่ดี- การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเผยแพร่ดังกล่าว

การวินิจฉัยโรคโดโนวาโนซิส

การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจผู้ป่วยโดยแพทย์ผิวหนังและดำเนินการชี้แจง การวิจัยในห้องปฏิบัติการ- การส่องกล้องตรวจแบคทีเรียเป็นสิ่งสำคัญ: ตรวจพบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในสเมียร์จากการปล่อยแผลหรือในเนื้อเยื่อจากขอบแผล

การรักษาโรคโดโนวาโนซิส

ประกอบด้วยการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและในระหว่างขั้นตอนการรักษาจะมีการเปลี่ยนผ้าปูที่นอนทุกวันและ ชุดชั้นในด้วยการบำบัดความร้อนในภายหลัง

ใน บังคับมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรีย เช่น ไตรเมโทพริม/ซัลฟาเมทอกซาโซล, เตตราไซคลิน, อีริโธรมัยซิน, เจนตามิซิน, คลอแรมเฟนิคอล, อะซิโทรมัยซิน, เซฟไตรแอกโซน และอนุพันธ์ของฟลูออโรควิโนโลน

โดยปกติการรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามสัปดาห์จนกว่าแผลจะหาย ด้วยยาที่เหมาะสมผลจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ หากไม่เกิดขึ้น ควรปรับเปลี่ยนการรักษาหรือพิจารณาการวินิจฉัยใหม่ เมื่อการรักษาดำเนินไป แผลจะซีดและแบน เยื่อบุผิวจะเกิดขึ้นจากขอบไปจนถึงตรงกลาง สำหรับแผลขนาดใหญ่จะมีการสั่งยาเป็นระยะเวลานานขึ้น

การรักษาในท้องถิ่นดำเนินการโดยการรักษาแผลด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ เนื่องจากความจริงที่ว่า granuloma venereum ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจึงมีการกำหนดไว้ การเตรียมวิตามินและการบูรณะ

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีในกรณีนี้ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและ การรักษาที่เพียงพอ- จำเป็น การสังเกตร้านขายยากับแพทย์ผิวหนังเป็นเวลา 2 ปี

ยาที่จำเป็น

มีข้อห้าม จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

Donovanosis (เช่นเดียวกับ granuloma inguinale, granuloma venereum, granuloma แผลเขตร้อนที่ห้า กามโรค Donovanosis ของ Broca) เป็นโรคกามโรคติดเชื้อเรื้อรังที่ค่อยๆ ลุกลาม มีลักษณะเป็นแผลที่ผิวหนังอย่างกว้างขวางและทำลายต่อมน้ำเหลืองบริเวณอวัยวะเพศและรอบทวารหนัก

Granuloma venereum ส่งผลกระทบต่อมนุษย์เท่านั้น

Donovanosis - ประจำถิ่น โรคเขตร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพร่หลายในนิวกินี ในหมู่ชาวฮินดูในอินเดีย แคริบเบียน ภาคกลาง และ แอฟริกาใต้ในจังหวัดทางตอนใต้ของจีนทางตอนกลางของออสเตรเลีย Granuloma venereum พบได้น้อยในสหรัฐอเมริกา โดยกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรัฐทางตะวันออกเฉียงใต้และส่งผลกระทบต่อกลุ่มรักร่วมเพศเป็นส่วนใหญ่ ในบราซิล granuloma venereum เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อันดับที่ 5 ในยุโรปโรคนี้พบได้น้อย

การเกิดโรคโดโนวาโนซิส (granuloma inguinale)

สาเหตุของ granuloma venereum (Calymmatobacterium granulomatis) ถูกค้นพบในปี 1905 ใน Madras โดยแพทย์ชาวไอริช C. Donovan ดังนั้น Calymmatobacterium granulomatis บางครั้งจึงเรียกว่าร่างของโดโนแวน

การติดเชื้อมักเกิดจากการติดต่อทางเพศ น้อยมากโดยการติดต่อภายในบ้าน สภาพอากาศชื้นเอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อและ อุณหภูมิสูง สิ่งแวดล้อม- การละเลยกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและความสำส่อนเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ยังถือว่าบุคคลมีความอ่อนแอต่อ granuloma venereum ด้วยเช่นกัน

อาการของโรค Donovanosis (granuloma inguinale)

ระยะฟักตัวโดโนวาโนซิสกินเวลาตั้งแต่หลายวันถึง 3 เดือนขึ้นไป ร่างกายโดโนแวนทะลุผ่านจุดบกพร่องในผิวหนังและเยื่อเมือกทำให้เกิด ปฏิกิริยาการอักเสบในชั้นหนังแท้หรือน้อยกว่าปกติในฐานใต้ผิวหนัง การสำแดงในระยะแรกโรค - papule ผิวหนังอักเสบเฉียบพลันที่มีพื้นผิวเรียบขนาดเท่าเมล็ดถั่ว ในบางกรณี รอยโรคเริ่มแรกจะแสดงเป็นตุ่มตุ่มที่มีพื้นผิวค่อนข้างแบน ไม่เจ็บปวด และมีขนาดเล็ก มีเลือดคั่งเป็นแผล ก่อตัวเป็นแผลเดี่ยวที่มีพื้นผิวเรียบ ไม่เจ็บปวด ขอบยกขึ้น ด้านล่างของแผลเป็นสีแดงสดและมีพื้นผิวค่อนข้างละเอียด ตามกฎแล้วอวัยวะสืบพันธุ์ (หัวของอวัยวะเพศชาย หนังหุ้มปลายลึงค์, คลิตอริส, ริมฝีปากเล็ก) ฝีเย็บ, ทวารหนัก, บริเวณขาหนีบ, ผิวหน้า, ลำตัว, มือ, ขา, เยื่อเมือกของจมูก, ช่องปาก, กล่องเสียง, คอหอย

แผลพุพองพรีโนวาโนทั่วไปมันเป็นก้อนแกรนูลที่ขยายใหญ่ขึ้น มีลักษณะคล้ายเนื้องอก มีขอบหยักหรือหยัก และมีการแบ่งเขตอย่างชัดเจนจากผิวหนังโดยรอบ โดยปกติแล้วจะนุ่มนวลเมื่อสัมผัส แต่ผิวหนังโดยรอบอาจบวมและหนาขึ้น มีสีแดงสดใส ก้นสะอาด มีของเหลวไหลออกมา เมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิ แผลจะมีลักษณะ "สกปรก" ปกคลุมไปด้วยสะเก็ดและก้อนเนื้อตาย แผลพุพองจะเติบโตช้าๆ ตามแนวรอบนอก หนองจากแผลมีน้อย มีหนองเป็นหนอง บางครั้งปนเลือด และมีลักษณะเฉพาะ กลิ่นเหม็น- กระบวนการนี้ค่อนข้างไม่เจ็บปวด adenopathy ไม่มีนัยสำคัญสภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่ถูกรบกวน อันเป็นผลมาจากการฉีดวัคซีนอัตโนมัติหรือการถ่ายโอนสารติดเชื้อด้วยมือไปยังบริเวณผิวหนังต่างๆ แผลเพิ่มเติม- โรคที่พบบ่อยเป็นอันดับสองคือ Donovanosis ของช่องปาก มันเจ็บปวดและฟันก็มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ เมื่อมีการบริจาคอวัยวะภายนอกร่างกาย ริมฝีปาก เหงือก แก้ม เพดานปาก คอหอย กล่องเสียง จมูก คอ และหน้าอกจะได้รับผลกระทบ การเกิด Donovanosis แบบทั่วร่างกายซึ่งส่งผลต่อกระดูก ข้อต่อ ตับ และม้าม พบได้น้อย

ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติ หลักสูตรทางคลินิกและความเด่นของอาการอย่างใดอย่างหนึ่งของโรคนั้นมีความแตกต่างทางคลินิกหลายอย่างของ Donovanosis: แผลพุพอง, verrucous, กำลังเบ่งบาน, เนื้อร้าย, sclerosing, เมือก, ผสม

รูปแบบแผลของ Donovanosisเกิดขึ้นบ่อยที่สุด แผลในบริเวณอวัยวะเพศอาจเป็นเดี่ยวๆ หรือหลายแผลก็ได้ และมีลักษณะเฉพาะคือมีแนวโน้มที่จะมีพืชพรรณ การเจริญเติบโตแบบ Serpiginous และแพร่กระจายไปยังบริเวณขาหนีบ แบบฟอร์มแผลโรคแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้: แผลเป็น - พืช, serpiginous-ulcerative, แผลเป็นทะลุ, cicatricial-keloid

ลักษณะเด่นของสองพันธุ์แรกคือมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพืชพรรณหรือการเจริญเติบโตแบบ Serpiginous และแพร่กระจายในพื้นที่ พับขาหนีบ- รูปแบบแผลทะลุจะพบได้บ่อยในสตรีที่มีรอยโรคกว้างขวาง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดเอสไธโอเมน เช่น ช่วงปลายกามโรคต่อมน้ำเหลือง ด้วยความหลากหลายของซิคาทริเชียล คีลอยด์ มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นคีลอยด์เป็นวงกว้าง

แบบฟอร์มที่หยาบคายโดดเด่นด้วยลักษณะที่ปรากฏที่ด้านล่างของแผลที่ไม่เจ็บปวดค่อนข้างเด่นชัดสีชมพูซีดมีเลือดออกง่ายการเจริญเติบโตกระปมกระเปา สะดุดตาใน. ปริมาณน้อยสารหลั่งจะแห้งจนกลายเป็นเปลือกที่มีเลือดออกซึ่งเกาะติดแน่นกับเม็ด แผลในกระเพาะไม่เจ็บปวด แต่ระยะของแผลจะร้อนระอุ รูปแบบ verrucous มี 2 ประเภท: hypertrophic, เท้าช้าง

ในประเภท Hypertrophic ก้นของแผลจะยกขึ้นเหนือผิวหนังโดยรอบ และประกอบด้วยเนื้อเยื่อเม็ดสีชมพูอ่อนขนาดใหญ่ หยาบ แผลในกระเพาะอาหารไม่เจ็บปวด มีของเหลวไหลออกมาน้อย เติบโตช้า ประเภทของเท้าช้างนั้นมีลักษณะที่มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคเท้าช้างที่อวัยวะเพศภายนอก

รูปแบบการออกดอกของโดโนวาโนซิสโดดเด่นด้วยเม็ดสีแดงสดฉ่ำที่มีพื้นผิวนุ่มและชุ่มชื้น ด้านล่างของแผลจะเจ็บปวดอย่างมาก ผิวหนังบริเวณแผลจะบวมและแทรกซึมเข้าไป สารคัดหลั่งจากแผลเป็นมีหนองเป็นหนองและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะ ผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดและอาการคันที่ไม่สามารถทนได้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

แบบฟอร์มเนื้อร้ายเป็นอาการที่รุนแรงที่สุดและมักเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิด Donovanosis เรื้อรัง เกิดขึ้นบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของแผลพุพองก่อนโนวาโนซัลที่มีการติดเชื้อทุติยภูมิ ในพื้นหลัง หลักสูตรเรื้อรังทันใดนั้นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นซึ่งเนื้อเยื่อเม็ดสีชมพูจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเนื้อตายสีน้ำตาลเทาอย่างรวดเร็วซึ่งมีการปล่อยสีช็อคโกแลตหนาจำนวนมาก ภาพทางคลินิกของรูปแบบเนื้อร้ายนั้นมีลักษณะเป็นแผลลึกที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการสลายตัวของเนื้อเยื่อเป็นหนอง รอยโรคลุกลามอย่างรวดเร็วตามขอบรอบลึก ทำลายเนื้อเยื่อลงไปถึงพังผืด กล้ามเนื้อ และกระดูก ในผู้หญิง อวัยวะเพศภายนอก ฝีเย็บ และทวารหนักสามารถถูกทำลายได้อย่างสมบูรณ์ ในผู้ชาย เนื้อร้ายของอวัยวะเพศชายเป็นไปได้จนถึงระดับนั้น การทำลายล้างอย่างสมบูรณ์- กระบวนการนี้มาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองอักเสบและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อาการจะปรากฏขึ้น อาการป่วยไข้ทั่วไป: ความอ่อนแอ, ปวดศีรษะ, หนาวสั่น, มีไข้. อาจเกิดภาวะโลหิตจางทุติยภูมิเฉียบพลันได้ อันเป็นผลมาจากกระบวนการทั่วไปเพิ่มเติม การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังหูชั้นกลาง ตับ ม้าม และกระดูกเป็นไปได้ หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นและอาจถึงแก่ชีวิตได้

รูปแบบการแข็งตัวของ Donovanosisทำให้เกิดการตีบตันของท่อปัสสาวะ ทวารหนัก และทางเข้าช่องคลอดด้านนอก หยุดชะงักอย่างรุนแรง โครงสร้างทางกายวิภาคอวัยวะสืบพันธุ์สตรีทำให้เกิดการเสียรูป

โดโนวาโนซิสรูปแบบผสมมีลักษณะแสดงอาการของโรคหลายชนิดพร้อมกัน การพยากรณ์โรคสำหรับรูปแบบนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความชุกของอาการบางอย่าง

ภาวะแทรกซ้อนของโดโนวาโนซิส

ตามกฎแล้วด้วยการรักษา granuloma venereum (donovanosis) อย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวเป็นไปในทิศทางที่ดีโรคจะหายขาดอย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตาม granuloma venereum ที่ถูกละเลยสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาอันไม่พึงประสงค์ได้ โดยส่วนใหญ่มักตีบตัน (ตีบ) ของท่อปัสสาวะในผู้ชาย ช่องคลอดตีบตันในผู้หญิง และทวารหนักตีบตันในกรณีของแผลในทวารหนัก ผลที่ตามมาเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อแผลหายด้วยการก่อตัวของแผลเป็น ดังนั้นชื่อของพวกเขา - cicatricial stenoses คุณมักจะต้องหันไปพึ่งการผ่าตัดเพื่อเอาออก

หาก granuloma venereum ยังคงพัฒนาต่อไปโดยไม่ต้องรักษาเป็นเวลาหลายปี ผลที่ตามมาอาจรุนแรงยิ่งขึ้น ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนของ granuloma venereum ที่เกิดขึ้นสิ่งที่อันตรายที่สุดคือการทำลายอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายในการพัฒนาของเท้าช้างของอวัยวะสืบพันธุ์และแม้แต่การเสื่อมสภาพของแผลที่ร้ายแรง ( มะเร็งเซลล์สความัส).

มันค่อนข้างง่ายที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้ - เพียงติดต่อแพทย์ด้านกามโรคมืออาชีพทันเวลา ปัจจุบัน granuloma venereum สามารถรักษาให้หายขาดได้ง่าย รวดเร็ว และสมบูรณ์

พยากรณ์- ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการใช้ยาปฏิชีวนะการพยากรณ์โรคของ Donovanosis ถือได้ว่าเป็นไปในทางที่ดี ในกรณีของการวินิจฉัยล่าช้าและการเริ่มการรักษาล่าช้าการพัฒนาของเนื้อร้ายที่กว้างขวางพร้อมกับการทำลายที่ตามมาไม่เพียง แต่ภายนอก แต่บางครั้งก็รวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์ภายในการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลง cicatricial ทำให้เสียโฉม (การหดตัว, การตีบของทวารหนัก, ท่อปัสสาวะ, ช่องคลอด) และเท้าช้างของอวัยวะสืบพันธุ์ก็เป็นไปได้ แผลพุพอง Donovanous ไวต่อการเสื่อมสภาพของมะเร็งเซลล์สความัส บางครั้งหลังจากทรมานจากภาวะ Donovanosis อาจเกิดภาวะโลหิตจางแบบลุกลามขั้นทุติยภูมิได้

การวินิจฉัยโรค Donovanosis (granuloma inguinale)

การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

การตรวจของเหลวในซีรั่มที่ได้จากแผลใน Treponema pallidumในกล้องจุลทรรศน์สนามมืด

การตรวจสอบรอยเปื้อนจากแผล (การเตรียมสีย้อมแกรม) สำหรับ Streptobacilli ของ Ducray

การตรวจสอบสาเหตุของการเกิดโดโนวาโนซิสในรอยเปื้อนที่เปื้อน Leishman หรือ Romanovsky-Giemsa ซึ่งเตรียมโดยการบดชิ้นเนื้อเยื่อจากขอบของแผลระหว่างสไลด์แก้วสองแผ่น แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยโรค Donovanosis ก็ตาม ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเพื่อไม่รวมโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่น

การรักษาโรค Donovanosis (granuloma inguinale)

ยาหลักในการรักษาโรค Donovanosis คือยาปฏิชีวนะ:

ยาซัลฟาและยาปฏิชีวนะทาเฉพาะที่ในรูปแบบผง โลชั่นบนแผล หลังจากทำความสะอาดเบื้องต้น น้ำยาฆ่าเชื้อ- มีการกำหนดวิตามินและสารกระตุ้นทางชีวภาพตามข้อบ่งชี้ ผู้ป่วยบางรายอาจจำเป็นต้องใช้ การผ่าตัด- การกำจัด (การตัดออก) ของเท้าช้าง, การเสียรูป, การลบรอยแผลเป็น, การผ่าตัด vulvectomy, การปลูกถ่ายผิวหนัง ความจำเป็นในการผ่าตัดดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรค Donovanosis ที่หายขาด เนื่องจากโรคนี้มักจะจบลงด้วยการบาดเจ็บหรือความผิดปกติ

การป้องกันโรคโดโนวาโนซิส (แกรนูโลมา อินกุยนาเล่)

มาตรการป้องกันเช่นเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่มีภาวะกรานูโลมาขาหนีบควรได้รับการตรวจและรักษาหาก:

ก) พวกเขามีเพศสัมพันธ์ภายใน 60 วันก่อนที่ผู้ป่วยจะมีอาการ

b) หากมีอาการและสัญญาณของโรคนี้

Granuloma inguinale เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ส่งผลต่ออวัยวะเพศและบริเวณทวารหนัก โรคนี้ได้รับชื่อนี้เนื่องจากมีเม็ดเล็ก ๆ เกิดขึ้นที่อวัยวะเพศของผู้ป่วย เหตุใด granuloma ขาหนีบจึงเกิดขึ้นและจะรักษาได้อย่างไร?

Granuloma inguinale ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยเมื่อเปรียบเทียบกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ สาเหตุของโรคคือแบคทีเรียขนาดเล็กที่มีรูปร่างคล้ายไข่ ใน คำศัพท์ทางการแพทย์แบคทีเรียชนิดนี้เรียกว่าร่างกายโดโนแวน มันถูกส่งผ่านการสัมผัสทางเพศจากคู่นอนที่ป่วยไปยังคู่ที่มีสุขภาพดีเท่านั้น ในบางกรณี การมีเพศสัมพันธ์ด้วยถุงยางอนามัยอาจไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ ติดเชื้อจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ด้วยวิธีประจำวันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากแบคทีเรียไม่สามารถอยู่นอกร่างกายมนุษย์เป็นเวลานานได้

สภาพที่อบอุ่นและอบอุ่นถือเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อจุลินทรีย์ สภาพเปียกดังนั้นในประเทศที่มีภูมิอากาศอบอุ่นโรคนี้จึงพบได้น้อยมาก ในอินเดีย แอฟริกา หรืออเมริกา granuloma venereum ถือเป็นโรคที่พบบ่อย

อย่างไรก็ตาม การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับพาหะของ Donovanosis ไม่ได้หมายความว่าการติดเชื้อจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ แบคทีเรียก็ได้ เวลานานอยู่ในกายมนุษย์และไม่ปรากฏกายแต่อย่างใด

สายพันธุ์

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์ Donovanosis แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• เป็นแผล;
• ขี้บ่น;
• ออกดอก;
• เน่าเสีย;
• การแข็งตัว;
• ผสม

Granuloma venereum มักมีลักษณะเป็นแผลในธรรมชาติประเภทนี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของเม็ดแผลเดี่ยวหรือกลุ่ม มักปรากฏที่อวัยวะเพศหรือใน บริเวณขาหนีบ- ในบางกรณี Donovanosis เกิดขึ้นในรูปแบบของรูปแบบที่เป็นแผล - พืช, แผลเป็น - เจาะหรือรูปแบบ serpiginous - แผล

ด้วยรูปแบบ verrucous ผู้ป่วยจะพัฒนาเม็ดสีชมพูอ่อนที่คล้ายกับหูด เมื่อได้รับบาดเจ็บ แผลพุพองจะปล่อยสารหลั่งที่เป็นเลือดออกมา ซึ่งแห้งและเป็นเปลือกแข็ง รูปแบบ verrucous แบ่งออกเป็น 2 ประเภท: ภาวะมีมากเกินไปและโรคเท้าช้าง ประเภท Hypertrophic มีลักษณะเป็นแผลสีชมพูและไม่เจ็บปวด ในรูปแบบเท้าช้าง การเจริญเติบโตที่แข็งแกร่งจะเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ ซึ่งนำไปสู่ภาวะเท้าช้างที่อวัยวะเพศ

หากแกรนูโลมาสีแดงและนุ่มเกิดขึ้นบนผิวแสดงว่าเป็นเช่นนั้น รูปแบบการออกดอก- เนื้อหาที่เป็นหนองที่เป็นหนองที่มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์อาจถูกปล่อยออกมาจากองค์ประกอบของแผล ตามกฎแล้ว Donovanosis รูปแบบนี้จะมาพร้อมกับ อาการคันอย่างรุนแรงและความเจ็บปวด

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของกรานูโลมาขาหนีบคือการทำให้เนื้อตาย แบบฟอร์มนี้เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อทุติยภูมิ แผลสีน้ำตาลเข้มเกิดขึ้นที่บริเวณขาหนีบหรือที่อวัยวะเพศซึ่งมีเนื้อหาหนาปล่อยออกมา หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที องค์ประกอบของแผลจะส่งผลต่อกระดูกและ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ- ในกรณีนี้อวัยวะเพศจะถูกทำลายโดยสิ้นเชิง

necrotizing granuloma venereum อาจมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองอักเสบหรือ lymphangitis ฟอร์มแบบนี้ยากมาก ผู้ป่วยจะมีอาการหนาวสั่น เซื่องซึม มีไข้ ไมเกรน และโลหิตจาง สำหรับ เวลาอันสั้นแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายไปยังตับ ม้าม และอวัยวะภายในอื่นๆ การเกิดกรานูโลมาขาหนีบที่เน่าเปื่อยอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อและเสียชีวิตได้

ด้วยรูปแบบการแข็งตัวของกามโรคจะสังเกตเห็นการตีบตันของท่อปัสสาวะทวารหนักและการเปิดช่องคลอด อวัยวะเพศอาจมีการเสียรูปได้

ที่ ประเภทผสมอาการปรากฏขึ้น รูปแบบต่างๆโรคภัยไข้เจ็บไปพร้อมๆ กัน

อาการ

อาการทางคลินิกของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจปรากฏขึ้นหลังการติดเชื้อ 3 เดือน บน ระยะเริ่มแรกการพัฒนาปรากฏบนร่างกายมนุษย์ ตาหนาแน่น- การก่อตัวดังกล่าวอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้ เมื่อเวลาผ่านไป ผิวหนังจะบางลงและมีแผลเกิดขึ้นแทน องค์ประกอบที่เป็นแผลมีความนุ่มนวลต่อการสัมผัส ในระยะแรกผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวด

ขึ้นอยู่กับชนิดของ granuloma venereum แผลอาจเป็นได้ สีที่ต่างกันและขนาด องค์ประกอบที่เป็นแผลถูกปกคลุมด้วยฟิล์มบางหรือเปลือกโลก แผลจะไม่หายไปเอง ในทางกลับกัน แผลจะขยายใหญ่ขึ้นและส่งผลต่อบริเวณที่ใหญ่ขึ้น ผิวสุขภาพดี- ภายใน 10-14 วัน การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อาจแพร่กระจายจากบริเวณขาหนีบไปยังบริเวณทวารหนัก ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยอาจยังคงเหมือนเดิม

ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะมีสีซีด ในขั้นสูง Donovanosis จะคล้ายกับอาการ มะเร็ง- บน ขั้นตอนต่อมาแผลพุพองปรากฏเป็นหนองหรือ เลือดออกมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ กระบวนการนี้เจ็บปวด อุณหภูมิของผู้ป่วยสูงขึ้นเขารู้สึกไม่สบายและอ่อนแอ

Granuloma inguinale ช่วยลดการป้องกันภูมิคุ้มกันของบุคคล ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

คุณไม่ควรละเลยอาการของโรคเพราะว่า การติดเชื้อกามโรคอันตรายเนื่องจากโรคแทรกซ้อน อาการทางคลินิกจะไม่หายไปเอง ต้องรักษาโรคนี้มิฉะนั้น granuloma ขาหนีบจะกลายเป็นเรื้อรังและทำให้การรักษาซับซ้อนขึ้น

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม แกรนูโลมาจะทำให้เกิดแผลเป็นและตีบแคบของช่องทางเดินปัสสาวะและช่องเปิดช่องคลอด เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนนี้ แพทย์จึงหันไปทำการผ่าตัด

Granuloma ยังสามารถนำไปสู่การเสียรูปและเท้าช้างของอวัยวะเพศได้ องค์ประกอบที่เป็นแผลของ Donovanosis สามารถเสื่อมสภาพได้ การก่อตัวที่ร้ายกาจ- การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวค่อนข้างง่าย การรักษาทันเวลาให้การพยากรณ์โรคที่ดีในการฟื้นตัวและโรคจะหายไปอย่างสมบูรณ์

การรักษา

การรักษาด้วยยาของ granuloma venereum นั้นดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยได้รับการกำหนด ยาซัลฟาในรูปแบบโลชั่นหรือแป้ง

ยาเช่น Gentamicin, Tetracycline, Ampicillin และ Erythromycin มีประสิทธิภาพในการรักษา

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับยาแก้คัดจมูก ยาแก้ปวด วิตามิน และสารกระตุ้นทางชีวภาพ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดขั้นตอนการรักษาและปริมาณยาขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค แผลเล็กสามารถหายได้ภายใน 3 สัปดาห์

ในระยะขั้นสูง แพทย์จะหันไปรักษาด้วยวิธีที่รุนแรง ในกรณีที่ granuloma ขาหนีบทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนแพทย์จะดำเนินการ การผ่าตัดเพื่อกำจัดเท้าช้างหรือรอยแผลเป็น, การปลูกถ่ายผิวหนัง, vulvectomy

ร่วมกับ การบำบัดด้วยยาสามารถใช้ สูตรอาหารพื้นบ้าน- ก็จะช่วยลด ความรู้สึกเจ็บปวดและเสริมสร้างความเข้มแข็ง ระบบภูมิคุ้มกัน- ยาต้มแบร์เบอร์รี่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและเสริมสร้างความเข้มแข็ง เท 1-1.5 ช้อนโต๊ะ ล. สมุนไพรแห้ง 200 มล. น้ำ วางภาชนะบนเตาแล้วนำน้ำซุปไปต้ม เอาตาม? แก้ววันละ 2 ครั้ง

บดรากหญ้าเจ้าชู้ในเครื่องบดกาแฟ ใช้ผงที่ได้เป็นผง วิธีนี้ไม่เพียงแต่ฆ่าเชื้อเท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาอาการปวดอีกด้วย

คำพ้องความหมายสำหรับโรคนี้คือกามโรคแกรนูโลมาหรือโรคกามโรคที่ห้า Donovanosis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากร่างกายของ Donovan (Donovania granulomatis) ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมลบ

อาการของการพัฒนา Donovanosis

โรคนี้เป็นโรคเรื้อรังที่ลุกลามอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทำลายล้างอย่างรุนแรง โดโนวาโนซิสเป็นหนึ่งใน 5 โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คลาสสิก และปัจจุบันพบได้ยาก แม้แต่ในประเทศกำลังพัฒนาก็ตาม

หลักสูตรของโรคเป็นแบบเรื้อรัง บริเวณที่มีการแทรกซึมของเชื้อโรค (โดยปกติจะอยู่ในบริเวณลึงค์องคชาต, ริมฝีปาก) ก้อนที่มีการอักเสบเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นซึ่งผ่านการสลายตัวเป็นหนองด้วยการก่อตัวของพื้นผิวแผลที่ฉ่ำสีแดงสดสัมผัสนุ่ม มีเม็ดเล็ก ๆ ปกคลุมไปด้วยด้านล่างที่ไหลออกไม่เพียงพอและขอบที่ยกขึ้นไม่เท่ากันซึ่งแทบจะไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ ผลจากการเจริญเติบโตบริเวณรอบข้างทำให้บริเวณที่เป็นแผลมีขนาดเพิ่มขึ้น สภาพทั่วไปในผู้ป่วยที่มีอาการ Donovanosis มีความบกพร่องเล็กน้อย ในกรณีขั้นสูง อาการตีบอาจเกิดขึ้น:

ทวารหนัก,

ช่องคลอด,

เท้าช้าง.

อาการของโรคยังมีลักษณะเป็น pseudobuboes - ใหญ่ โหนดใต้ผิวหนังคล้ายกับ ต่อมน้ำเหลืองบวม- ที่ ระยะยาวมีการอธิบายการตัดอวัยวะเพศด้วยตนเอง การแพร่กระจายของการติดเชื้อเป็นไปได้ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อตับและกระดูก Donovanosis อาจทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้ ทารก(อายุต่ำกว่า 6 เดือน) ซึ่งน่าจะเกิดจากการติดเชื้อระหว่างคลอดบุตรมากที่สุด ระยะฟักตัวมักอยู่ที่ 2 สัปดาห์ถึง 3 เดือน

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิก, ผลการตรวจเนื้อเยื่อ, ข้อมูลรำลึกการมีเพศสัมพันธ์, ผลวิธีการแยกโรคอื่นๆ วิธีการวินิจฉัยหลักคือการตรวจเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ กล้องจุลทรรศน์ของรอยนิ้วมือหรือการเตรียมบดที่ย้อมด้วย Giemsa เผยให้เห็นร่างของโดโนแวนในรูปแบบของ coccobacilli ทรงกลมที่อยู่ในการรวมตัวของไซโตพลาสซึมของแมคโครฟาจ มีรายงานการใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสในการวินิจฉัยโรคโดโนวาโนซิส การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการด้วยความนุ่มนวลและ แผลริมอ่อน, วัณโรค.

รูปแบบของ Donovanosis และอาการของพวกเขา

ปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขึ้นอยู่กับรูปแบบของกระบวนการ Donovanosis มีสี่รูปแบบ:

แผลเป็น granulomatous,

กระปมกระเปา,

เน่าเสีย

และรูปแบบ sclerotic

รูปแบบแผลเป็น granulomatousแสดงออกว่าเป็นแผลที่มีเนื้อเยื่อเป็นเม็ด แผลมีเลือดออกง่าย

รูปแบบกระปมกระเปาของโรคโดดเด่นด้วยพืชพรรณที่มีลักษณะคล้ายหูด

รูปแบบการตายของ Donovanosisปรากฏว่าเป็นแผลลึกและเนื้อเยื่อตายเป็นวงกว้าง

สำหรับรูปแบบ scleroticโดดเด่นด้วยการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น การตีบของท่อปัสสาวะที่เป็นไปได้ แบบฟอร์มนี้มักส่งผลต่อองคชาตและช่องคลอด บ่อยครั้งเกิดขึ้นที่บริเวณรอบดวงตา หรือแม้แต่บริเวณอื่นๆ ของผิวหนังก็น้อยกว่าด้วยซ้ำ รูปแบบ sclerotic อาจมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งอวัยวะเพศ ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคไม่ค่อยขยายใหญ่ขึ้น

คุณสมบัติของการรักษา Donovanosis

ความไวของเชื้อโรคต่อยาที่กำหนดจะถูกตัดสินโดยประสิทธิผลของการรักษา ควรรักษาโรคด้วยยาใด ๆ เป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์หรือจนกว่าผื่นจะหายสนิท (สูงสุด 3 เดือน) ยาที่เลือกได้แก่:

• Trimethoprim/Sulfamethoxazole 800/160 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง;
• Doxycycline 100 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง

ยาสำรอง ได้แก่

• Ciprofloxacin 750 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง;
• Erythromycin 500 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง;
• Azithromycin 1 กรัม รับประทานสัปดาห์ละครั้ง เป็นเวลา 4 สัปดาห์

มีความจำเป็นต้องระบุและปฏิบัติต่อคู่นอน การป้องกันเกิดขึ้นที่การใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ

ด้วยการเลือกวิธีการรักษาสำหรับ Donovanosis อย่างเหมาะสม การพยากรณ์โรคก็ดี ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพจะต่ำกว่าในผู้ติดเชื้อ HIV

สาเหตุของการเกิดโดโนวาโนซิส

ตอนนี้เรามาดูกันว่าอะไรคือสาเหตุของการเกิด Donovanosis เส้นทางหลักในการแพร่เชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อโดยไม่มีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นได้ โดยเห็นได้จากการเกิดผื่นภายนอกอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ป่วยบางราย บางครั้งคู่นอนของผู้ป่วยที่เป็นโรค Donovanosis จะไม่ติดเชื้อเป็นเวลาหลายปี การติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร โรคนี้เกิดขึ้นได้ทุกวัย

ส่วนใหญ่แล้วผู้ที่มีอายุ 20-40 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะ Donovanosis อัตราส่วนอุบัติการณ์ในชายและหญิงอาจอยู่ระหว่าง 1: 1 ถึง 6: 1 ในพื้นที่ที่มีการระบาดผู้ชายจะป่วยบ่อยกว่าผู้หญิง อุบัติการณ์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับรสนิยมทางเพศ ในเกย์และเลสเบี้ยน อาการของโดโนวาโนซิสพบได้น้อย ตามการจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 - A 58, Granuloma inguinale