ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและต่อมน้ำนม: การเชื่อมต่ออยู่ที่ไหน? ต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมขยายใหญ่ขึ้น ต่อมน้ำเหลืองที่เกิดปฏิกิริยา

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของห่วงโซ่ทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ไม่มีอาการในทางปฏิบัติ ความผิดปกติของปฏิกิริยาในต่อมน้ำเหลืองถือเป็นอาการเริ่มแรกของโรคใดโรคหนึ่งซึ่งเป็นอาการแรกของการต่อสู้ของร่างกายกับกระบวนการติดเชื้อ

ตัวอย่างเช่น วัณโรคในรูปแบบแฝงแฝง เชื้อโรคสามารถคงอยู่ในระยะไม่ทำงานได้เป็นเวลานาน สามารถทำให้เป็นกลางได้ด้วยกองกำลังป้องกันของตัวเองโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อบุคคล

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอิทธิพลเชิงลบหลายประการ การติดเชื้อที่แฝงอยู่จึงสามารถเริ่มทำงานได้ในทันที จากนั้น มีความเป็นไปได้สูงที่ต่อมน้ำเหลืองจะเป็นคนแรกที่ถูกโจมตีโดยเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน

เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยานี้

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการเกิดปฏิกิริยาต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้:

• กระบวนการอักเสบเรื้อรัง
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• เป็นหวัดบ่อยๆ
• อุณหภูมิต่ำ
• อยู่ในบริเวณที่มีการระบายอากาศไม่ดีเป็นเวลานาน
• ขาดแสงแดด
• ความตึงเครียดทางอารมณ์เรื้อรัง ความเครียดอย่างรุนแรง
• โภชนาการไม่ดี, อาหารเดี่ยว.
• เหนื่อยล้ามากเกินไป
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• โรควิตามินเอ
• นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด)

บ่อยครั้งที่ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเนื่องจากภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อการอักเสบในร่างกายของเด็กซึ่งอาจเป็นโรคจมูกอักเสบหูชั้นกลางอักเสบและโรคทางเดินหายใจของไวรัส

อาการทางคลินิกของโรค

การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่เกิดปฏิกิริยาเป็นอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะ การเกิดขึ้นของมันถูกกระตุ้นโดยตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคดังต่อไปนี้:

บ่อยครั้งที่การแปลการอักเสบบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉพาะในพื้นที่เดียวกันนั่นคือตั้งอยู่ใกล้กับจุดโฟกัสของการอักเสบ

สัญญาณและอาการของภาวะทางพยาธิวิทยานี้

สัญญาณเริ่มต้นของการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองที่เกิดปฏิกิริยาคือซึ่งสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นการเพิ่มขึ้นของจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่เปลี่ยนแปลงได้และความเจ็บปวดเล็กน้อย ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวเริ่มที่จะรุนแรงขึ้นโดยต่อมน้ำเหลืองอักเสบและสามารถรับรู้ได้จากอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

• การเพิ่มขนาด
• ความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองด้วยแรงกดและการคลำ
• อาการบวมและแดงของผิวหนังบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ
• โหนดไม่ได้เชื่อมต่อกับผิวหนังหรือเชื่อมต่อกัน พวกมันรู้สึกแข็งและหนาแน่นเมื่อสัมผัส

ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอมากเกินไป
• ไข้ต่ำหรือมีไข้
• ปวดศีรษะ;
• รบกวนการนอนหลับ;
• โรคจมูกอักเสบ;
• ไอ.

หากอาการปวดอย่างรุนแรงปรากฏขึ้นในบริเวณต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือกลุ่มของต่อมน้ำเหลือง, อุณหภูมิร่างกายมากกว่า 38.5 ° C, หัวใจเต้นเร็วและหายใจ (อาการของโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นหนอง) จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วน

ด้วยต่อมน้ำเหลืองที่เกิดปฏิกิริยาหลังการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุสภาพของต่อมน้ำเหลืองจะเป็นปกติในตัวเองเสมอ อย่างไรก็ตามหากสาเหตุหลักของการพัฒนาปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยายังคงอยู่โดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสมกระบวนการนี้อาจซับซ้อนโดยการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองเอง ในกรณีนี้การเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการปรากฏตัวของ hyperplasia ปฏิกิริยาในโหนดและการหยุดชะงักของการทำงานอย่างเด่นชัดซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดหนองหรือการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงและทั่วร่างกาย

โรคที่อาจมาพร้อมกับการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง:

• วัณโรค;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ฟันผุ, เปื่อย;
• โรคเต้านมอักเสบ;
• เอดส์;
• ลำไส้อักเสบ;
• ซิฟิลิส;
• พยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ไข้หวัดใหญ่;
• ไซนัสอักเสบ;
• โรคหูน้ำหนวก;
• โรคเนื้องอกในจมูกอักเสบในเด็ก
• กาฬโรค;
• การงอกของฟันในทารก

พันธุ์พยาธิวิทยานี้

ตามระยะเวลาและความรุนแรงของหลักสูตรจะแยกแยะประเภทโรคเฉียบพลันและเรื้อรังได้ ขั้นแรกพัฒนาเป็นปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกาย รูปแบบเรื้อรังของต่อมน้ำเหลืองอักเสบเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในกรณีของโรคเรื้อรัง ในกรณีนี้ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยเท่านั้นและอาจไม่มีอาการเจ็บปวด

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนากระบวนการอักเสบในต่อมน้ำเหลือง, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่เกิดปฏิกิริยา (ตาม ICD-10, โรคนี้มีรหัส R59 จนกว่าจะมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง) อาจไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง อย่างหลังเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดและรักษาได้ยากกว่ามากเนื่องจากมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อร้ายแรง (วัณโรค, ซิฟิลิส, โรคระบาด) ไม่เฉพาะเจาะจงเกิดขึ้นบ่อยที่สุดกับโรคหวัดและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน และสามารถรักษาได้ง่ายด้วยการกำจัดพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างเซลล์ของต่อมน้ำเหลืองอักเสบมีความโดดเด่นของต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่เป็นหนองเซรุ่มและเรียบง่าย เซรุ่มพัฒนาด้วยโรคไวรัสหรือมะเร็งมีหนอง - มีลักษณะเป็นแบคทีเรียในการเกิดการอักเสบ รูปแบบของต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่เป็นหนองเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากฝีหรือเสมหะสามารถพัฒนาได้

ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกปฏิกิริยา, รักแร้, ขาหนีบและพยาธิวิทยาประเภทอื่น ๆ แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในเด็ก

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาในเด็กเป็นโรคที่เกิดความเสียหายต่อการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของพวกเขา พยาธิวิทยานี้มักปรากฏเป็นโรคทุติยภูมิซึ่งเป็นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

ในเด็กโรคประเภทนี้จะพัฒนาบ่อยกว่าในผู้ใหญ่มาก เนื่องจากภูมิคุ้มกันของเด็กยังไม่พัฒนาเพียงพอที่จะต่อสู้กับโรคบางชนิดได้ และบ่อยครั้งที่ต่อมน้ำเหลืองทำปฏิกิริยาแม้กระทั่งกับโรคไข้หวัด ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดปฏิกิริยาต่อมน้ำเหลืองในเด็กคือบริเวณคอ รักแร้ หลังศีรษะ และขาหนีบ

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ปากมดลูก

อาการทางคลินิกของการอักเสบในร่างกายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิด ตามกฎแล้วกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของแบคทีเรียทางพยาธิวิทยาเข้าสู่ร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกมีสาเหตุมาจากการแพร่กระจายของสเตรปโตคอคคัสและสตาฟิโลคอคคัส การขยายตัวและความเจ็บปวดในต่อมน้ำเหลืองที่คอพบได้ในโรคต่อไปนี้:

• ARVI ไข้หวัดใหญ่;
• ต่อมทอนซิลอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, glossitis;
• โรคฟันผุขั้นสูงโรคปริทันต์อักเสบพร้อมกับเยื่อกระดาษอักเสบ

ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ

ตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองอักเสบนี้พบได้ในระหว่างการติดเชื้อ Streptococcus, Escherichia coli หรือ Pseudomonas aeruginosa, pneumococcus หรือ diplococcus ในกรณีนี้มีหลายเส้นทางในการแพร่เชื้อ: ในเลือด, ต่อมน้ำเหลืองและการติดต่อ

โรคที่นำไปสู่การพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองปฏิกิริยาที่ซอกใบ:

• วัณโรค;
• โรคแท้งติดต่อ;
• ซิฟิลิส;
• ทิวลาเรเมีย;
• แอกติโนมัยโคซิส;
• โรคอักเสบของเยื่อเมือกและผิวหนัง
• วัณโรค, กลาก;
• โรคเลือด
• พยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา
• การติดเชื้อเอชไอวี โรคเอดส์

มาตรการวินิจฉัยสำหรับการพัฒนาพยาธิสภาพนี้

หากต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่และมีอาการเจ็บปวด แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ แพทย์นี้สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางมากขึ้น เช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นรีแพทย์ ทันตแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักตรวจเต้านม หรือศัลยแพทย์

ในกรณีของต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาจำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้เพื่อระบุสาเหตุของโรค:

• การตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป
• การตรวจเลือดซิฟิลิส, ไวรัสตับอักเสบ, เอชไอวี;
• การตรวจทางแบคทีเรียในปัสสาวะและเลือด
• เครื่องหมายเนื้องอก
• เลือดสำหรับฮอร์โมน
• ชีวเคมีในเลือด
• การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของการขับออกจากท่อปัสสาวะและช่องคลอด
• การเจาะต่อมน้ำเหลืองด้วยการตรวจทางเซลล์วิทยา

รายการวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือประกอบด้วย:

• เอ็กซ์เรย์;
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การส่องกล้องทางเดินอาหาร;
• หลอดลม;
• ซิกมอยโดสโคป

การรักษาโรคในเด็กและผู้ใหญ่

วิธีการรักษาต่อมน้ำเหลืองที่เกิดปฏิกิริยา? นี่เป็นคำถามทั่วไป มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกันดีกว่า

ปฏิกิริยาการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคต่างๆ ดังนั้นการบำบัดจะต้องขึ้นอยู่กับการกำจัดพยาธิสภาพและแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมควรเลือกวิธีการรักษา

หากตัวแทนการติดเชื้อของกระบวนการอักเสบคือแบคทีเรีย จะใช้ยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อรายังได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่เหมาะสมเช่น Fluconazole, Orungal เป็นต้น

ร่างกายมนุษย์สัมผัสกับพืชทางพยาธิวิทยาจากต่างประเทศและเซลล์ที่มีข้อบกพร่องของตัวเองอยู่ตลอดเวลา แต่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ปกป้องบุคคลจากเชื้อโรค ส่วนสำคัญของมันคือต่อมน้ำเหลือง กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นเฉพาะที่ในส่วนนั้นของร่างกาย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น หากต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานอักเสบนี่เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ต่อมน้ำเหลืองอุ้งเชิงกรานอยู่ที่ไหน?

ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานเป็นกลุ่มของการก่อตัวที่อยู่ลึกลงไปของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย โดยจะอยู่ในช่องอุ้งเชิงกราน บนผนัง และรอบๆ อวัยวะต่างๆ ต่อมน้ำเหลืองของบริเวณอุ้งเชิงกรานจะกรองน้ำเหลืองซึ่งไหลมาจากกลุ่มต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ลึกลงไป

ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: ข้างขม่อมและกระดูกเชิงกราน กลุ่มของต่อมน้ำเหลืองข้างขม่อมอยู่ตามหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกันบนผนังกระดูกเชิงกราน การก่อตัวข้างขม่อมทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยของต่อมน้ำเหลืองภายนอกภายในและทั่วไป ภายใน (อวัยวะภายใน) ซึ่งอยู่ติดกับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ประกอบด้วยกลุ่มย่อยจำนวนมากขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• Pararectal - นอนอยู่ในส่วนล่างของไส้ตรงบนพื้นผิวด้านข้าง
• Paravesical - เดี่ยว นอนอยู่ที่ส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะ
• เส้นรอบวง - ตั้งอยู่ระหว่างแผ่นเอ็นเอ็นมดลูกกว้าง
• Peri-vaginal - นอนอยู่ใต้เยื่อบุมดลูก

จำนวนโหนดดังกล่าวเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน โดยปกติจำนวนจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 10 ถึง 20 รูปแบบ

โหนดอุ้งเชิงกรานเก็บน้ำเหลืองจากที่ไหน ขนาดของมันเป็นเรื่องปกติ

กลุ่มอวัยวะภายในของต่อมน้ำเหลืองจะกรองน้ำเหลืองซึ่งไหลมาจากอวัยวะที่มีชื่อเดียวกัน กลุ่มต่อมน้ำเหลืองข้างขม่อมจะรวบรวมน้ำเหลืองจากการก่อตัวที่อยู่บนผนังกระดูกเชิงกราน

น้ำเหลืองทั้งหมดจากต่อมน้ำเหลืองอุ้งเชิงกรานทั้งภายนอกและภายในจะผ่านหลอดเลือดน้ำเหลืองไปยังกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานทั่วไป ส่วนใหญ่มักจะมีประมาณ 10 อันและจัดเรียงเป็นสามโซ่ หลังจากการกรองโดยโหนดอุ้งเชิงกรานทั่วไป น้ำเหลืองจะไหลไปยังชั้นใต้ออร์ตา ท่อน้ำออกจากท่อส่งน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองส่วนเอวส่วนสุดท้าย

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่มักไม่สามารถคลำได้ หากตรวจพบในระหว่างการคลำ ขนาดปกติจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 10 มม. โดยปกติแล้วสามารถคลำได้เฉพาะกลุ่มต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและขาหนีบเท่านั้น

ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่อักเสบไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อคลำ แต่มีความยืดหยุ่น ไม่ขยายใหญ่ขึ้น มีความสม่ำเสมอสม่ำเสมอ และไม่หลอมรวมกับเนื้อเยื่อรอบข้าง ปมม้วนอยู่ใต้นิ้วได้ง่าย เรียบเนียน ไม่ร้อน หากเกิดต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ผู้ป่วยจะกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป

สาเหตุของต่อมน้ำเหลืองโตในกลุ่มนี้

หากต่อมน้ำเหลืองของกลุ่มใด ๆ ขยายใหญ่ขึ้นแสดงว่านี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย เนื้อเยื่อน้ำเหลืองเป็นโครงสร้างแรกที่ตอบสนองต่อการแทรกซึมของสารทางพยาธิวิทยาเข้าสู่ร่างกาย สาเหตุของต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นนั้นมีความหลากหลายมาก โหนดสามารถขยายได้ด้วยโรคต่อไปนี้:

ในแต่ละโรคเหล่านี้ การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองของบริเวณอุ้งเชิงกรานในระดับที่แตกต่างกันเป็นไปได้ ประการแรก ต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้น (การเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลือง) หลังจากนั้นเมื่อกระบวนการอักเสบในร่างกายถึงจุดสูงสุดจะเกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง) นอกจากนี้การดำเนินโรคอาจมีความซับซ้อนโดยการอักเสบของหลอดเลือดน้ำเหลือง (lymphangitis)

มีโรคบางกลุ่มที่การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานอาจเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก:

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง - โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, ซาร์คอยโดซิส, โรคไตอักเสบลูปัส
• โรคเมตาบอลิซึม - ไขมัน, โรค Neman-Pick
• อะไมลอยโดซิสของไต
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - vasculitis ระบบ

หากมีการขยายต่อมน้ำเหลืองเพียงกลุ่มเดียวหรือต่อมน้ำเหลืองเพียงกลุ่มเดียว แสดงว่าติดเชื้อเฉพาะที่ และเมื่อพบว่าต่อมน้ำเหลืองหลายกลุ่มทั่วร่างกายขยายใหญ่ขึ้น กระบวนการติดเชื้อก็จะเป็นภาพรวม

การศึกษาอะไรบ้างที่เผยให้เห็นต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานที่ขยายใหญ่ขึ้น?

กลุ่มของต่อมน้ำเหลืองอุ้งเชิงกรานตั้งอยู่ลึกเข้าไปในกระดูกเชิงกราน ไม่มีวิธีใดที่จะประเมินการเพิ่มขึ้นด้วยสายตาได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกถึงพวกเขา ประเมินความสอดคล้องและพื้นผิวของพวกเขา บางครั้งสามารถสัมผัสแต่ละโหนดของระบบน้ำเหลืองได้ในระหว่างการตรวจช่องคลอดในสตรี อาการทางคลินิกต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงต่อมน้ำเหลืองโต:

• อาการปวดเล็กน้อยบริเวณกระดูกอุ้งเชิงกราน
• ปวดขณะถ่ายอุจจาระหรือถ่ายปัสสาวะ
• ปวดเมื่อยบริเวณกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

หากมีข้อสงสัยว่ามีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณอุ้งเชิงกรานให้ตรวจสอบโดยใช้การตรวจเพิ่มเติม พวกเขาใช้วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่แตกต่างกัน การพัฒนากระบวนการอักเสบในร่างกายมนุษย์สามารถระบุได้โดยการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทางคลินิกและชีวเคมี
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปพร้อมการตรวจตะกอน
• การตรวจเลือดภูมิคุ้มกัน

การทดสอบเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาพยาธิสภาพบางอย่างในร่างกายได้ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาจึงไม่สามารถระบุเชื้อโรคหรือค้นหาสาเหตุของโรคได้ หากต้องการทราบว่าเหตุใดจึงเกิดโรคขึ้นเพื่อพิจารณาว่าต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่เพียงใดให้ใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• การเจาะชิ้นเนื้อของโหนดที่ได้รับผลกระทบ
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

เทคนิคดังกล่าวช่วยให้คุณเห็นพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและตัดสินความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา วิธีการหลักในการศึกษาโครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองอักเสบคือการตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะ ด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถทำการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุด และยังสั่งการรักษาอย่างครบถ้วน เพียงพอ และมีคุณภาพสูงอีกด้วย

แพทย์คนไหนที่จัดการกับปัญหานี้?

แพทย์กลุ่มแรกที่พบกับผู้ป่วยโรคนี้คือแพทย์ทั่วไป กุมารแพทย์ หรือแพทย์ประจำครอบครัว ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้เป็นผู้ดำเนินการสำรวจโดยละเอียดของผู้ป่วยและตรวจร่างกายอย่างละเอียด แพทย์ไม่เพียงให้ความสนใจเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังจะตรวจและคลำต่อมน้ำเหลืองทุกกลุ่มด้วย แพทย์จะตรวจอวัยวะและระบบทั้งหมดของผู้ป่วย นักบำบัดหรือกุมารแพทย์กำหนดการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด ทำการวินิจฉัยเบื้องต้น และกำหนดการรักษา

หากอาการของผู้ป่วยรุนแรงและวินิจฉัยได้ยากอาจจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้:

• ศัลยแพทย์. หากมีการพัฒนากระบวนการเป็นหนองอย่างรุนแรง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, กระดูกเชิงกรานอักเสบ) และสถานการณ์ที่มีการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในท่อช่วยหายใจเป็นอาการที่น่าตกใจซึ่งอาจมาพร้อมกับโรคร้ายแรง ต่อมน้ำเหลืองเป็นโครงสร้างของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ เป็นปัจจัยในการป้องกันเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายต่อการแทรกซึมของไวรัส แบคทีเรีย หรือแหล่งข้อมูลต่างประเทศอื่นๆ

ต่อมน้ำเหลือง Paratracheal และ bifurcation

ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยหลอดเลือด ต่อมน้ำเหลือง และอวัยวะต่างๆ น้ำเหลืองเป็นของเหลวใสซึ่งมีองค์ประกอบใกล้เคียงกับพลาสมาในเลือดมาก ช่วยขจัดแอนติเจน สารพิษ และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญออกจากร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองกระจายไม่สม่ำเสมอทั่วร่างกาย พวกเขาจะถูกรวบรวมเป็นกลุ่มซึ่งตามกฎแล้วตั้งอยู่ใกล้กับอวัยวะต่างๆ โดยให้การกรองการระบายน้ำเหลืองจากนั้น

ต่อมน้ำเหลืองแต่ละอันถูกปกคลุมจากด้านนอกด้วยแคปซูลซึ่งผนังกั้นจะขยายเข้าด้านใน ภายในโหนดประกอบด้วยเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก การผลิตและการสุกของลิมโฟไซต์เกิดขึ้นในโครงสร้างเหล่านี้ เซลล์เหล่านี้ให้ภูมิคุ้มกันเฉพาะที่และทั่วไป และช่วยต่อสู้กับไวรัสและแบคทีเรีย

ต่อมน้ำเหลืองในท่อช่วยหายใจและแฉกจะอยู่ที่ประจันทรวงของหน้าอก เมดิแอสตินัมเป็นอวัยวะและหลอดเลือดที่ซับซ้อนซึ่งอยู่ระหว่างปอด โซนต่อไปนี้มีความโดดเด่นในโครงสร้างทางกายวิภาคนี้:

• เมดิแอสตินัมตอนบน - ประกอบด้วยไธมัส, หลอดเลือดดำ, ส่วนบนของหลอดลมและหลอดอาหาร
• เมดิแอสตินัมตอนล่างประกอบด้วยหัวใจ หลอดเลือดแดง หลอดอาหาร ต่อมน้ำเหลือง และหลอดเลือด

การแบ่งหลอดลมออกเป็นสองหลอดลมหลักเรียกว่าการแยกไปสองทาง จึงเป็นที่มาของชื่อต่อมน้ำเหลืองที่แยกไปสองทาง มีต่อมน้ำเหลืองกลุ่มอื่น ๆ ในประจัน: para-aortic, paratracheal, retrosternal, paraesophageal (รอบหลอดอาหาร) ขนาดปกติของปมไม่ควรเกิน 1-3 เซนติเมตร ตามกฎแล้ว จะไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์หรือระหว่างการถ่ายภาพด้วยรังสี น้ำเหลืองไหลผ่านจากอวัยวะที่อยู่ภายในหน้าอก: ปอด, หัวใจ, หลอดลม, หลอดอาหาร

สาเหตุของต่อมน้ำเหลืองโต

เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองที่หลอดลม (paratracheal และ bifurcation) รวบรวมน้ำเหลืองจากอวัยวะที่อยู่ตรงกลาง ต่อมน้ำเหลืองจึงเกิดขึ้นเมื่อมีอาการ โรคที่ต่อมน้ำเหลืองในช่องอกขยายใหญ่ขึ้น:

• วัณโรค.
• โรคมะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และ Non-Hodgkin
• ซาร์คอยโดซิส
• มะเร็งปอดส่วนปลายและส่วนกลาง
• การแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกของตำแหน่งต่างๆ ไปยังปอด
• เนื้องอกร้ายของอวัยวะใกล้เคียง: กล่องเสียง, คอหอย, ต่อมน้ำนม

สาเหตุของต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่มีต่อมน้ำเหลืองโตในบางกรณีคือโรคปอดอักเสบ: หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ในกรณีนี้การทำให้ขนาดเป็นมาตรฐานเกิดขึ้นหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเรียบร้อยแล้ว

อาการทางคลินิกของต่อมน้ำเหลืองบริเวณหลอดลมขยายใหญ่ขึ้น

อาการทางคลินิกของต่อมน้ำเหลือง hilar แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ประการแรกคือสิ่งที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลือง ประการที่สองคืออาการที่มาพร้อมกับโรคหลัก

ตารางแสดงโรคที่มีการสังเกตต่อมน้ำเหลืองอาการทางคลินิกและอาการ

โรค	หลักสูตรทางคลินิก	อาการ
วัณโรค	น้อยหรือไม่มีอาการ	อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ไอ เหงื่อออก เบื่ออาหาร
โรคฮอดจ์กิน	เริ่มมีอาการทีละน้อย, การลุกลามของอาการ	ความผันผวนของอุณหภูมิ, ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรอบข้างขยายใหญ่ขึ้น, ม้ามโต, คันผิวหนัง
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง	การเสื่อมสภาพแบบก้าวหน้า	อ่อนแรงอย่างรุนแรง น้ำหนักลด เจ็บหน้าอก ผิวซีด
มะเร็งปอดส่วนกลาง	การพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรค	อาการเจ็บหน้าอก ไอเป็นเลือด หายใจถี่ บางครั้งต่อมน้ำเหลืองบริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้าจะขยายใหญ่ขึ้น
ซาร์คอยโดซิส	ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะเริ่มโดยไม่มีอาการ	ผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียน ในบางรูปแบบอาจมีอาการเฉียบพลันโดยมีอาการปวดข้อ มีไข้สูง ผิวหนังมีรอยแดง

บ่อยครั้งที่ต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณหลอดลมไม่มีอาการ อาการปวดที่เกิดขึ้นจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบริเวณกลางหน้าอก ตำแหน่งนี้เป็นสาเหตุทั่วไปของการตัดสินที่ผิดพลาดเกี่ยวกับพยาธิสภาพของหัวใจที่เป็นไปได้ หนึ่งในอาการเฉพาะที่เกิดขึ้นกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของโหนดคือเสียงแหบ สาเหตุของมันคือการบีบอัดโดยต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ของเส้นประสาทกล่องเสียงแบบหมุนซึ่งมีหน้าที่ในการปกคลุมด้วยกล่องเสียง หากการทำงานของส่วนหลังบกพร่อง อัมพฤกษ์ของสายเสียงและการเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำจะเกิดขึ้น ในเด็ก อาการเดียวที่มักเกิดขึ้นคือเหงื่อออกมากขึ้น แพทย์เรียกมันว่า “หมอนเปียก” หรือ “แผ่นเปียก”

ผู้เชี่ยวชาญคนไหนที่จัดการกับปัญหานี้?

แพทย์จากสาขาต่าง ๆ จัดการกับปัญหาต่อมน้ำเหลืองบริเวณตรงกลางที่ขยายใหญ่ขึ้น ในการนัดตรวจครั้งแรก ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ประจำครอบครัว เขาดำเนินการตรวจเบื้องต้น รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของโรค และกำหนดแผนการตรวจ หลังจากดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยและการจัดการแล้วจะมีการสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญหรือรักษาต่อกับแพทย์ประจำครอบครัว ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย แพทย์เฉพาะทางอาจเป็น: ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ

สำคัญ! การตรวจพบอาการตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างทันท่วงทีในสถานพยาบาลสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการพยากรณ์โรคได้อย่างมาก

จะต้องดำเนินการตรวจอะไรบ้างหากต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมขยายใหญ่ขึ้น?

ต่อมน้ำเหลืองในช่องอกขยายใหญ่ขึ้นเป็นอาการที่มาพร้อมกับโรคร้ายแรงหลายชนิด การวินิจฉัยจะต้องละเอียดถี่ถ้วนและครอบคลุมมาก การตรวจควรเริ่มต้นด้วยวิธีการง่ายๆ

ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจเลือดทั่วไป
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การทดสอบน้ำตาลในเลือด
• การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาไข่พยาธิ

การใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยเหล่านี้ทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบในร่างกาย วินิจฉัยการแพร่กระจายของหนอนพยาธิ และสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพของเนื้องอก

เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น มักจำเป็นต้องใช้วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม

• การเอกซเรย์ทรวงอกเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไป ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการพิจารณาการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก ในภาพแพทย์ระบุลักษณะอาการในรูปแบบของรอยโรคและการแทรกซึม ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการกระจายของเงาบนภาพเอ็กซ์เรย์ เราสามารถตัดสินลักษณะของกระบวนการได้
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะกำหนดตำแหน่งและขนาดของต่อมน้ำเหลืองที่สัมพันธ์กับอวัยวะที่อยู่ตรงกลางอื่น ๆ วิธีการนี้ค่อนข้างแพง แต่มีคุณค่าทางข้อมูลมหาศาล
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองคือการนำเนื้อเยื่อออกจากร่างกายมนุษย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจเนื้อเยื่อและภูมิคุ้มกัน การตรวจนี้ใช้เพื่อยืนยันลักษณะของกระบวนการที่ทำให้เกิดโรคต่อมน้ำเหลืองได้อย่างแม่นยำ
• การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการที่ไม่ทำให้ร่างกายมนุษย์ได้รับรังสี สามารถใช้เพื่อระบุตำแหน่งและความหนาแน่นของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง

กลยุทธ์ทางการแพทย์สำหรับต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมขยายใหญ่คืออะไร?

Sarcoidosis เป็นสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองในปอด (ภาพถ่าย www.narodnymi.com)

กลยุทธ์ทางการแพทย์สำหรับต่อมน้ำเหลืองบริเวณช่องอกที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นหลักและความรุนแรงของอาการทางคลินิก โดยทั่วไปการบำบัดทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นหลายด้าน ตารางแสดงประเภทของการรักษาและลักษณะโดยย่อ

แนวทางบูรณาการซึ่งรวมถึงการรักษาทุกประเภทข้างต้น ให้ประสิทธิผลสูงสุดและปรับปรุงการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญ ตารางแสดงประเภทของการบำบัดที่ต้องการ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของต่อมน้ำเหลือง

คำแนะนำของแพทย์. ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อห้ามและอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะของร่างกายที่ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง (mesentery) ขยายใหญ่ขึ้น เรียกว่า mesadenitis หรือ mesenteric lymphadenitis โหนดมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากมีการไหลเกิดขึ้นภายใน ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นไม่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการของพยาธิสภาพอื่นของสาเหตุต่างๆ ที่ส่งผลต่อร่างกาย

Lymphadenopotia - กลไกของการเกิดขึ้น

แม้แต่การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของต่อมน้ำเหลืองในร่างกายมนุษย์ก็เป็นสัญญาณที่น่าตกใจเนื่องจากสิ่งนี้บ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาภายในร่างกาย ประเภทของตัวบ่งชี้ สารก่อโรคที่เข้ามาทำให้เกิดการตอบสนองเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว ด้วยเหตุนี้ต่อมน้ำเหลืองจึงมีขนาดเพิ่มขึ้น เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ รอยโรคอาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือหลายต่อมในคราวเดียว ดังนั้นแม้แต่พยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่ในร่างกายก็ยังชัดเจน

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ไม่ใช่โรค แต่กระบวนการอักเสบเรื้อรังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ ส่วนใหญ่มักพบอาการเฉียบพลันของโรคด้วยต่อมน้ำเหลืองอักเสบ โหนดที่ได้รับผลกระทบจะมีขนาดใหญ่ขึ้น การคลำทำให้เกิดความเจ็บปวด ผิวหนังบริเวณพื้นผิวของต่อมน้ำเหลืองนั้นมีภาวะเลือดคั่งมากเกินไป และอุณหภูมิในท้องถิ่นจะสูงขึ้น อาการเหล่านี้ค่อนข้างบ่งชี้และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

สำหรับต่อมน้ำเหลืองในลำไส้เล็กการวินิจฉัยเป็นเรื่องยาก เนื่องจากพวกมันอยู่ในช่องท้องจึงไม่สามารถวินิจฉัยการอักเสบในพวกมันได้หากไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการใช้เครื่องมือ

เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยา

เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ขยายใหญ่ขึ้นได้อย่างแม่นยำและไม่คลุมเครือ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นในระดับที่มากขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองผ่านทางลำไส้หรือน้ำเหลือง

ไวรัส การติดเชื้อ และแบคทีเรียที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นโรคโดยธรรมชาติ และอาจส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง 500 ต่อมในบริเวณช่องท้อง

การจำแนกประเภท

พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ขึ้นอยู่กับจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น:

• ท้องถิ่น;
• ภูมิภาค;
• ทั่วไป

ความเสียหายเฉพาะที่ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองหนึ่งอัน การขยายโหนดในระดับภูมิภาคจะส่งผลต่อหลายโหนดที่อยู่ติดกัน สำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไปนี่เป็นกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเนื่องจากมีต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยสามกลุ่มที่เกี่ยวข้องซึ่งอยู่ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

ประมาณ 70% ของกรณีของต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่เกิดขึ้นในรูปแบบพยาธิวิทยาเฉพาะที่ การอักเสบทั่วไปในต่อมน้ำบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

การจำแนกประเภทอื่นแบ่งย่อยต่อมน้ำเหลืองตามระยะเวลาที่จำกัด:

• เฉียบพลัน;
• เรื้อรัง;
• กำเริบ

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคทั้งสามรูปแบบนี้ แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าในรูปแบบเรื้อรังจะสังเกตเห็นการอักเสบเป็นหนองในต่อมน้ำเหลืองซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ผู้เชี่ยวชาญบางคนใช้การจำแนกพยาธิวิทยาตามระดับของภาวะ hyperplasia แต่นี่เป็นส่วนที่ขัดแย้งกันเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมีขนาดแตกต่างกันไปแม้ในสภาวะปกติ

อาการ

Mesadenitis เป็นพยาธิวิทยาซึ่งคนส่วนใหญ่มักไม่สงสัย ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องตั้งอยู่ภายในเยื่อบุช่องท้องและสามารถวินิจฉัยการขยายได้โดยใช้อัลตราซาวนด์เท่านั้น

น้ำเหลืองเป็นรอยพับของเมมเบรนที่ยึดลำไส้เข้ากับผนังช่องท้องและยึดไว้กับที่ Mesenteric lymphadenitis คือการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองใน mesentery

โรคต่างๆ จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และจะพบได้บ่อยกว่าในกรณีเฉียบพลันเท่านั้น ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดบริเวณช่องท้องในบางกรณีไม่สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของอาการไม่สบายได้ หากต่อมน้ำเหลืองโตเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างทางด้านขวาผู้ป่วยมักจะสับสนกับพยาธิสภาพกับไส้ติ่งอักเสบเนื่องจากความเจ็บปวดและอาการทั้งหมดจะคล้ายกันมาก:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• คลื่นไส้อาเจียน
• ขาดความอยากอาหารและปวดท้อง
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• อิศวร
• ม้ามและตับขยายใหญ่ขึ้น
• ปากแห้ง ขาดน้ำ.

หากละเลยอาการเป็นเวลานานผู้ป่วยอาจได้รับอาการไม่พึงประสงค์เช่นเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ลำไส้อุดตัน และโรคร้ายแรงอื่นๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองเริ่มเปื่อยเน่าโดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสม

รูปแบบเรื้อรังของหลักสูตรนี้มองเห็นได้น้อยกว่าในมนุษย์ ภาพทางคลินิกไม่ชัดเจนและไม่ค่อยทำให้เกิดความกังวล ในทางปฏิบัติไม่มีอาการปวด แต่จะรู้สึกเจ็บปวดระหว่างออกกำลังกายเท่านั้น

พยาธิวิทยามักส่งผลกระทบ จากสถิติพบว่าเด็กผู้หญิงป่วยน้อยกว่าเด็กผู้ชาย อายุตั้งแต่ 6 ถึง 13 ปี อาการไม่แตกต่างจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่ เมื่อคลำช่องท้องจะพบว่ามีอาการเกร็งซึ่งเกิดจากการสะสมของต่อมน้ำเหลือง มีความจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและเริ่มการรักษาที่จำเป็นตรงเวลา

ภาวะแทรกซ้อนของต่อมน้ำเหลือง mesenteric

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบต้องได้รับการรักษาหากพยาธิวิทยาเริ่มต้นขึ้นจะเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อบุคคล หากคุณไม่ได้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลานานอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดฝีหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบเนื่องจากการระงับน้ำเหลือง

ในกรณีที่รุนแรงมาก ต่อมน้ำเหลืองอักเสบโดยทั่วไปจะส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองอักเสบทั้งหมด ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ต่อมน้ำทั่วร่างกายขยายใหญ่ขึ้นและเกิดการอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยวัณโรค ในกรณีอื่นๆ ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนัก

ทำการวินิจฉัย

หากสังเกตเห็นอาการข้างต้นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญและเข้ารับการตรวจทันที การวินิจฉัยที่แม่นยำต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ครอบคลุมของผู้ป่วย ประการแรกจำเป็นต้องยกเว้นการอักเสบของภาคผนวกเนื่องจากอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างบ่งบอกถึงการวินิจฉัยนี้

แพทย์จะรวบรวมประวัติของโรคเบื้องต้น เพื่อระบุสาเหตุของพยาธิวิทยา เราจะถามคำถามเกี่ยวกับการบาดเจ็บครั้งก่อน การถ่ายเลือด การปลูกถ่าย สถานที่ทำงาน การเดินทางครั้งล่าสุด ฯลฯ ในระหว่างการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสภาพของเยื่อเมือกและคลำช่องท้องเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีรูขุมขนมีเซนเทอริก

จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายประการ:

• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• การวิเคราะห์อุจจาระทั่วไป
• อุจจาระเป็นเลือดลึกลับ
• การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา
• การทดสอบของวาสเซอร์แมน

การวินิจฉัยที่แม่นยำและไม่คลุมเครือสามารถทำได้หลังจากผลอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์เท่านั้น หลังจากระบุสาเหตุของโรคแล้วเท่านั้นจึงจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยา หากคุณใช้มาตรการเพียงเพื่อกำจัดอาการ อาการกำเริบจะเกิดขึ้นอีกครั้งในภายหลัง

การรักษาและป้องกันพยาธิวิทยา

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบไม่ใช่พยาธิสภาพที่สามารถรักษาได้อย่างอิสระ แม้ว่าต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นโดยไม่มีอาการปวดก็จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ การบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสามารถกำหนดได้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น โดยอิงจากการศึกษาเหล่านี้

ส่วนหลักของการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดโรคซึ่งเป็นผลมาจากการที่ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น ด้วยผลเชิงบวกการอักเสบในโหนดจะลดลงและขนาดจะลดลง

ใช้บ่อยที่สุด:

• ยาต้านการอักเสบ
• ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ยาต้านไวรัส
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ฯลฯ

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบค่อนข้างคลุมเครือทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิสภาพอายุของผู้ป่วยและสาเหตุที่ทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง สิ่งสำคัญคือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการผ่าตัด

เมื่อต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องส่วนล่างขยายใหญ่ขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง เพื่อที่จะดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคและค้นหาสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคุณต้องปรึกษาแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งชุดการทดสอบและสั่งจ่ายยา ตามกฎแล้วเพื่อให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับการลุกลามของโรคที่เป็นอยู่

ต่อมน้ำเหลืองโต -อาการของโรคหลายชนิดที่มีสาเหตุและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องหลากหลาย บางครั้งต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นเพียงการค้นพบที่แพทย์พบเมื่อตรวจผู้ป่วยและบางครั้งก็พอดีกับภาพที่หลากหลายที่สุดของโรคซ้ำ ๆ เช่นโรคหัดหรือหัดเยอรมัน

ในกระบวนการประเมินการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองทุกสิ่งมีความสำคัญ - ต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อมจะขยายใหญ่ขึ้นไม่ว่าจะมีข้อร้องเรียนและอาการของโรคอื่น ๆ ระยะเวลาของการขยายระดับและอื่น ๆ อีกมากมาย

เราจะพยายามตอบคำถามต่อไปนี้โดยละเอียดและชัดเจนที่สุด:

• ต่อมน้ำเหลืองคืออะไร และอยู่ที่ไหนในร่างกายมนุษย์?
• การตรวจต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น
• เหตุผลในการเพิ่มขึ้น
• สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองบางกลุ่ม

ก่อนที่จะอ่านบทความนี้ โปรดทราบว่าบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถใช้เป็นแนวทางในการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ เราจะพูดถึงต่อมน้ำเหลืองโตในผู้ใหญ่ไม่ใช่ในเด็ก

เป็นที่น่าสังเกตว่าใน 95% ของกรณี ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อเฉพาะที่(!)

ต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

ต่อมน้ำเหลือง- มีลักษณะเป็นรูปถั่วเล็กๆ อยู่ตามท่อน้ำเหลือง ทำหน้าที่หลักสองประการ - สูบน้ำเหลืองจากบริเวณรอบนอกของร่างกายไปยังศูนย์กลางและดำเนินการกรองทางภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันสารแปลกปลอม (แบคทีเรีย ไวรัส สารพิษ) มันอยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่พวกมันเติบโตและสร้างความแตกต่างเพื่อทำหน้าที่บางอย่าง

เมื่อทราบถึงหน้าที่ของต่อมน้ำเหลืองแล้วจึงเป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุของการขยายเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคได้ ดังนั้น, สาเหตุหลักที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น– บรรทุกมากเกินไปเพื่อกรองสารชีวภาพแปลกปลอม - ไวรัส แบคทีเรีย และสารพิษ เซลล์มะเร็งยังเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองด้วยซึ่งจะเกาะตัวและแบ่งตัวต่อไป ในกรณีนี้ต่อมน้ำเหลืองก็เพิ่มขนาดเช่นกัน แต่ไม่ใช่เนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้น แต่เกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง

ที่ การตรวจอัลตราซาวนด์(อัลตราซาวนด์) ต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะคล้ายวงรีหรือถั่ว โดยมีอัตราส่วน 1:2 และมองเห็นพื้นที่โล่งตรงกลาง ในโรคติดเชื้อจะคงรูปร่างไว้ แต่ขนาดจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น เมื่อได้รับผลกระทบจากเนื้องอก ต่อมน้ำเหลืองจะสูญเสียความใสภายใน และรูปทรงจะโค้งมน (ด้าน 1: 1)

ตำแหน่งของต่อมน้ำเหลือง

โดยปกติในผู้ใหญ่จะรู้สึกได้เฉพาะต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบและรักแร้ (คลำ) ขนาดไม่เกิน 1.0-1.5-2 ซม. ไม่เจ็บปวดไม่หลอมรวมกับโครงสร้างที่อยู่ติดกันผิวหนังบริเวณนั้นไม่เปลี่ยนแปลง ต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ ทั้งหมดในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่สามารถมองเห็นได้

ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ต่อมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

1. ส่วนที่สามารถคลำได้ด้วยการขยายจะตั้งอยู่ใกล้กับพื้นผิวของร่างกาย
2. สิ่งที่ไม่สามารถคลำได้แม้จะขยาย เนื่องจากพวกมัน "ซ่อน" อยู่ในหน้าอกและช่องท้อง ล้อมรอบด้วยกระดูกเชิงกราน และไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยมือของแพทย์

ตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่จะให้ข้อมูลการวินิจฉัยแก่แพทย์ เมื่อรู้ว่าต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นจะได้รับน้ำเหลืองพวกเขาแนะนำสถานที่ในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

ตัวอย่างเช่นด้วยโรคคอหอยอักเสบต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นโดยมีมะเร็งไต - หลอดเลือดแดงที่มีโรคประจำตัวโดยทั่วไป - ต่อมน้ำเหลืองของทั้งร่างกายจะขยายใหญ่ขึ้น (หัด, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin)

สำรวจ

เมื่อค้นหาต่อมน้ำเหลืองแพทย์จะคลำในบริเวณต่อไปนี้:

1. คอ - ท้ายทอย, หูด้านหน้าและด้านหลัง, ปากมดลูกด้านหน้า, ใต้ขากรรไกรล่าง, ตามกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid, เหนือศีรษะ (ไม่มีต่อมน้ำเหลืองบนใบหน้า!)
2. รักแร้
3. ขาหนีบ – ด้านบนและด้านล่างของคลองขาหนีบ
4. ข้อศอกและ popliteal - คลำได้หากมีการขยายกลุ่มข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งกลุ่ม

เมื่อคลำต่อมน้ำเหลืองจะมีการประเมินสิ่งต่อไปนี้:

1. การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
2. ปริมาณ - หนึ่งหรือทั้งกลุ่ม
3. ขนาด
4. ความสม่ำเสมอ – นุ่ม แน่น แข็ง
5. ความเจ็บปวด
6. ความคล่องตัวที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังและโครงสร้างที่อยู่ติดกัน
7. การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณต่อมน้ำเหลือง
8. การอักเสบของหลอดเลือดน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง (lymphangitis)

ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ชัดเจน:

1. ตรงกลาง
2. รอบหลอดลม
3. ใกล้จุดเข้าของหลอดลมเข้าสู่ปอด (hilum ของปอด)
4. ในช่องท้องรอบเอออร์ตา (paraaortic)
5. ในกระดูกเชิงกรานตามหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและหลอดเลือดในลำไส้

ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในหน้าอกและช่องท้องไม่สามารถประเมินได้โดยการคลำ เช่น รู้สึกด้วยมือของคุณ แต่สามารถวิจัยได้โดยใช้วิธีการต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ - การตรวจอัลตราซาวนด์ - เข้าถึงได้ ไม่เจ็บปวด ข้อมูลสำหรับการประเมินต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ชัดเจน
• – ซับซ้อนกว่า แต่มีข้อมูลสูงสำหรับการประเมินต่อมน้ำเหลืองของอวัยวะภายใน (ปอด ตับ กระดูกเชิงกราน)
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ - ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องมักขยายใหญ่ขึ้นเป็นการค้นพบโดยบังเอิญจากการเอ็กซ์เรย์ของช่องอก
• thoracoscopy, mediastinoscopy, laparoscopy
• การตรวจชิ้นเนื้อ

จุดสิ้นสุดในการค้นหาการวินิจฉัยสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองโตคือ การตรวจชิ้นเนื้อ- วิธีการอื่นให้ข้อมูลเกี่ยวกับ "รูปลักษณ์ภายนอก" มากกว่า "คุณลักษณะภายใน" หลังจากได้เห็นโครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองภายใต้กล้องจุลทรรศน์และทำการเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรียแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถใช้การวิเคราะห์ PCR เพื่อระบุสาเหตุของการขยายขนาดได้อย่างมั่นใจที่สุด

แต่ในทางปฏิบัติ สภาวะใดๆ ก็ตามสามารถนำไปสู่การขยายต่อมน้ำเหลืองได้ชั่วคราว(!)(โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ภูมิต้านตนเอง, ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด)

สาเหตุที่พบไม่บ่อยของต่อมน้ำเหลืองโต

1. โรคภูมิคุ้มกัน - โรคลูปัส erythematosus ระบบ, ไข้ละอองฟาง, อาการบวมน้ำ angioblastic, Sarcoidosis
2. โรคต่อมไร้ท่อ - ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (เพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์)
3. เมื่อใช้ยาบางชนิด - ตามทฤษฎีแล้วเป็นไปได้ที่จะขยายต่อมน้ำเหลืองหลังจากรับประทานยาใด ๆ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยากันชัก, อัลโลพูรินอล, อาหารเสริมธาตุเหล็ก, แอนโดเมธาซิน, ซัลโฟนาไมด์, เพนิซิลลิน, เจนตามิซิน, กริซีโอฟูลวิน, ฮาโลเทน, อะซิลไพริน, อิริโธรมัยซิน, เตตราไซคลีน ซัลโฟซาลาซีน, เมทิลโดปา และเลโวโดปา
4. ไขมัน – ,
5. หลังจากการฝังซิลิโคน - ซิลิโคนถูกใช้เป็นสารยึดเกาะในกระดูกเทียมและการเสริมเต้านมความถี่ของการขยายต่อมน้ำเหลืองชั่วคราวที่เกิดจากซิลิโคนคือ 15% (ของจำนวนการจัดการทั้งหมดที่มีการใช้งาน)
6. ฮิสทิโอไซโตซิส

หากมีการขยายต่อมน้ำเหลืองเพียงกลุ่มเดียว (เช่นในปอด) พวกเขาก็พูดถึง ต่อมน้ำเหลืองแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหากต่อมน้ำเหลืองทุกกลุ่มได้รับผลกระทบ (ขาหนีบ, รักแร้, ปากมดลูก) - o ทั่วไป.

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่คือการติดเชื้อในท้องถิ่น (กล่องเสียงอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก), มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, วัณโรค, ซิฟิลิสและทอกโซพลาสโมซิส, การแพร่กระจายของเนื้องอก

ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นในมากกว่าหนึ่งพื้นที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส เนื้องอกในเลือด โรคทอกโซพลาสโมซิส เอชไอวี/เอดส์ หัดเยอรมัน โรคหัด การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส คอตีบ ไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม ซาร์คอยโดซิส โรคสติลส์ และโรคเฟลตี

หากมีการขยายต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งกลุ่ม ม้ามจะคลำและตรวจพบ เนื่องจากโรคเลือดหลายชนิดจะมาพร้อมกับกลุ่มสามกลุ่ม: ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ ตับ ฯลฯ

หากต่อมน้ำเหลืองกลุ่มหนึ่งขยายใหญ่ขึ้น พวกเขาจะเจ็บปวดปานกลางเมื่อคลำ อ่อนนุ่ม เคลื่อนที่ได้ โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในผิวหนังและหลอดเลือดน้ำเหลือง แสดงว่าเกิดจากการติดเชื้อ

หากต่อมน้ำเหลืองมีความยืดหยุ่นและไม่เจ็บปวด คุณควรมองหาเนื้องอก และหากต่อมน้ำเหลืองแข็ง คุณควรมองหามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

สาเหตุของการขยายต่อมน้ำเหลืองบางกลุ่ม

คอ

เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกเกิดขึ้นกับการติดเชื้อที่คอและศีรษะ, โรคทั่วไป: การติดเชื้อทางทันตกรรม, หูชั้นกลางอักเสบ, คอหอยอักเสบจาก gonococcal, การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส, ท็อกโซพลาสโมซิส ฯลฯ

สาเหตุด้านเนื้องอกวิทยาของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้นคือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, การแพร่กระจายของเนื้องอกจากบริเวณศีรษะและคอ

การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่คอแบบแยกได้เกิดขึ้นกับโรคหัดเยอรมันและทอกโซพลาสโมซิส

บริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้า

ต่อมน้ำเหลืองเหนือกระดูกไหปลาร้าขยายใหญ่ขึ้น(เรียกอีกอย่างว่า Virchow's node) เกิดขึ้นกับมะเร็งในช่องท้องและทรวงอก - มะเร็งเต้านม, มะเร็งหลอดลม, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, วัณโรค, actinomycosis การติดเชื้อราเรื้อรังอาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองกลุ่มนี้เพิ่มขึ้น

ต่อมน้ำเหลืองเดลฟิอาโน(ในแอ่งคอ) เพิ่มขึ้นพร้อมกับและคอหอย

รักแร้

เนื้องอกร้ายในเลือด มะเร็งเต้านม มะเร็งผิวหนัง การติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัสและสเตรปโทคอกคัสที่มือ ทิวลาเรเมีย เชื้อราที่มือทำให้ต่อมน้ำเหลืองโตใน บริเวณซอกใบ(มากกว่า 1.5 ซม.)

ขาหนีบ

ในผู้ใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบปกติจะยาวถึง 2 ซม. หากต่อมน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่กว่าถั่วก็ต้องหาสาเหตุ

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์, การติดเชื้อที่อวัยวะเพศและโรคติดเชื้อที่ขา (เช่น ไฟลามทุ่ง) เป็นสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบขยายใหญ่ขึ้น หากต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ลึกบริเวณคลองขาหนีบขยายใหญ่ขึ้น (ปมโคลเต้)จำเป็นต้องมีการตรวจไส้เลื่อนขาหนีบ

อวัยวะภายใน

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองที่ hilum ของปอด- การติดเชื้อแบคทีเรียในหลอดลมและปอด (ทิวลาเรเมีย, ซิตาโคซิส), วัณโรค, ซาร์คอยโดซิส, เบริลลิโอซิส, ซิลิโคซิส; กระบวนการที่ร้ายแรง - มะเร็งหลอดลม, การแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม, เนื้องอกจากระบบทางเดินอาหาร, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองตรงกลางเพิ่มขึ้นด้วย thymoma, teratoma, มะเร็งเชื้อโรค, fibroma, hemangioma การแพร่กระจายของเมดิแอสตินัมเกิดขึ้นกับการอักเสบเฉียบพลันของเมดิแอสตินัม (กระบวนการเป็นหนอง), เลือดออกในเมดิแอสตินัม, fibromatosis, ซีสต์หลอดลมและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

สาเหตุหลักที่ทำให้เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องเป็นโรคมะเร็ง - มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งของต่อมจากระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ (ลำไส้, ไต, กระเพาะปัสสาวะ) มะเร็งของต่อมในกระเพาะอาหารสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองรอบสะดือ (สะดือ) สาเหตุการติดเชื้อที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองกลุ่มนี้ขยายตัวเป็นที่แรกคือ

สิ่งที่สำคัญที่สุด!

• สาเหตุส่วนใหญ่ของต่อมน้ำเหลืองโตคือการติดเชื้อซ้ำ ๆ ในท้องถิ่น
• ขนาดปกติของต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่ 1-1.5 ซม. (ที่ขาหนีบสูงถึง 2 ซม.)
• ยิ่งผู้ป่วยอายุมากเท่าไรโอกาสที่จะเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
• หากต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ไม่หดตัวภายในหนึ่งเดือน จะทำการตรวจชิ้นเนื้อและเนื้อเยื่อวิทยา
• การใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคต่อมน้ำเหลืองเป็นกลยุทธ์การรักษาที่ผิดพลาด (การวินิจฉัยครั้งแรก จากนั้นจึงรักษา ไม่มีการวินิจฉัย - ไม่มีการรักษาที่ไม่จำเป็น)
• ต่อมน้ำเหลืองโตร่วมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, ความเจ็บปวดในบริเวณระบายน้ำของต่อมน้ำเหลือง - สันนิษฐานว่าเป็นโรคติดเชื้อ
• ต่อมน้ำเหลืองและม้ามโต - การตรวจวินิจฉัยโรคเลือด (หากมีต่อมทอนซิลอักเสบ - เชื้อ mononucleosis)
• แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองจากบริเวณรักแร้หรือคอ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบมักจะมีการเปลี่ยนแปลงแบบไม่เฉพาะเจาะจงและไม่เหมาะสำหรับการวินิจฉัย
• ความทะเยอทะยานของต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น (ด้วยเข็มตรวจชิ้นเนื้อ) ไม่ได้ให้ข้อมูลที่สำคัญในการวินิจฉัยเนื่องจากไม่ได้ให้แนวคิดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของมัน

ต่อมน้ำเหลืองโตแก้ไขล่าสุดเมื่อ: 26 ธันวาคม 2017 โดย มาเรีย บอดีอัน