อาการและสัญญาณของโรคไวรัสตับอักเสบเอ โรคตับอักเสบ - อาการ อาการ สาเหตุ การรักษาและการป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบ

ดังนั้น เช่นเดียวกับโรคติดเชื้ออื่นๆ โรคตับอักเสบเอต้องผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอน:

• prodromal,
• ไอเทอริกหรือความสูงของโรค
• การกู้คืน.

ระยะฟักตัวจะคงอยู่ตั้งแต่วินาทีที่ติดเชื้อจนถึงอาการเริ่มแรกของโรค โดยเฉลี่ยจาก 15 ถึง 40 วัน ไม่มีอาการทางคลินิกในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยรู้สึกมีสุขภาพดีและยังคงทำงานได้อย่างเต็มที่

ลักษณะของระยะโพรโดรมัล

ระยะ Prodromal มักมีอายุสั้น โดยเฉลี่ยคือ 7-10 วัน แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงนานถึงหนึ่งเดือนหรือลดลงสูงสุดสองวันก็ตาม ในทางคลินิก มันสามารถพัฒนาได้หลายรูปแบบ:

1. โรคหวัด;
2. ยาต้านจุลชีพ;
3. อาการป่วย;
4. ผสม

โรคตับอักเสบเอสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง หลังนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพร่วมกันของระบบตับและทางเดินน้ำดีตลอดจนประวัติแอลกอฮอล์

โรคนี้เกิดขึ้นได้ทั้งชายและหญิง คนชรา และเด็ก ในเด็กจะมีอาการรุนแรงขึ้น และผู้หญิงและผู้ชายก็คล้ายกัน

รูปแบบหวัดมีลักษณะเป็นอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เมื่อผู้ป่วยพบว่าอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึงระดับไข้ย่อย อาการไม่สบาย ปวดกล้ามเนื้อ น้ำมูกไหล เจ็บคอ และไอแห้ง

ในระหว่างนี้ผู้ป่วยสามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์ได้แล้ว อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยที่ถูกต้องในระยะนี้เป็นเรื่องยาก และมักจะกำหนดให้รักษาโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน

รูปแบบอาการป่วยของช่วง prodromal มีลักษณะเฉพาะคือขาดความอยากอาหาร, มีอาการคลื่นไส้, อาเจียนบางครั้ง, อุจจาระปั่นป่วน, จนถึงอาการท้องเสียอย่างรุนแรง, ความหนักเบาและความเจ็บปวดระเบิดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา

รูปแบบ asthenovegetative มักมีลักษณะหงุดหงิด อ่อนแรง เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น และรบกวนการนอนหลับ

ส่วนใหญ่แล้วในการแพทย์เชิงปฏิบัติจะมีรูปแบบผสมที่รวมอาการทางคลินิกที่หลากหลาย

ระยะดีซ่าน

ช่วงเวลาที่ความสูงของโรคมีลักษณะเป็นรอยเปื้อนบนผิวหนังที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ขั้นแรกให้ตาขาวและเยื่อเมือกของเพดานอ่อนได้รับเฉดสีนี้และภายใน 3-4 วันผิวหนังทั้งหมด นอกจาก A ตัวแรกแล้ว สีของปัสสาวะก็จะปรากฏขึ้น มันจะมีสีเข้มกว่า (สีเบียร์) และกลายเป็นฟอง

ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วย 1 ใน 3 อาจมีอุจจาระเปลี่ยนสี มันจะกลายเป็นสีเทามีลักษณะคล้ายดินเหนียวบางครั้งก็มีลักษณะเป็นมันเงาเนื่องจากมีไขมันอยู่ อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอ ได้แก่ มีอาการคันที่ผิวหนังซึ่งมักรุนแรงมากลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของกรดน้ำดีในเลือดทำให้ตัวรับผิวหนังระคายเคือง

สำหรับอาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอเช่นอาการของโรคหวัดและอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาโรคดีซ่านจะลดลง อาการป่วยยังคงมีอยู่และในบางกรณีอาจรุนแรงขึ้นด้วยซ้ำ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรู้สึกหนักและปวดกดไม่เพียง แต่ในภาวะ hypochondrium ด้านขวาเท่านั้น แต่ยังอยู่ทางด้านซ้ายด้วยซึ่งสัมพันธ์กับม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้น

เมื่อตรวจร่างกายผู้ป่วย นอกเหนือจากความเหลืองของผิวหนัง ตาขาว และเพดานอ่อนแล้ว ยังสังเกตเห็นรอยขีดข่วนที่เกิดจากอาการคันที่ไม่สามารถทนทานได้ อาจมีเลือดออกบริเวณที่ฉีด ในการคลำแพทย์จะบันทึกความเจ็บปวดและการขยายตัวของตับ

ขอบของมันโค้งมนและยื่นออกมาจากใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงประมาณ 1-2 ซม. ในผู้ป่วยบางรายจะพบม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้น จากระบบหัวใจและหลอดเลือดแพทย์จะสังเกตภาวะหัวใจเต้นช้าและความดันโลหิตลดลง

ขั้นตอนการกู้คืน

ระยะเวลาของช่วงน้ำแข็งคือ 3-4 สัปดาห์ จากนั้นโรคจะเคลื่อนเข้าสู่ระยะต่อไป - การฟื้นตัว เป็นลักษณะอาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอลดลงทีละน้อยเมื่อสภาพทั่วไปเป็นปกติความอยากอาหารปรากฏขึ้นปัสสาวะและอุจจาระจะมีสีปกติ

ความเหลืองของผิวหนังและความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ยังคงอยู่เป็นเวลานานที่สุด ในเวลาเดียวกันการฟื้นตัวทางคลินิกนั่นคือการลดลงของสัญญาณของโรคไวรัสตับอักเสบเอเกิดขึ้นเร็วกว่าการทำให้เป็นปกติ

การตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคตับ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

สาเหตุของโรคตับอักเสบเอส่วนใหญ่ขัดขวางการเผาผลาญบิลิรูบินซึ่งแสดงออกในความจริงที่ว่าการเพิ่มขึ้นของเลือดนั้นส่วนใหญ่เกิดจากเศษส่วนที่ถูกผูกไว้ Urobilinuria ยังถูกบันทึกไว้ในปัสสาวะ การเปลี่ยนสีของอุจจาระอธิบายได้หากไม่มีสเตอร์โคบิลินอยู่ในนั้น แต่มีข้อสังเกตว่ามีเมล็ดไขมันและแป้งอยู่

การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของเอนไซม์ในตับแสดงออกในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ transaminases (ALT, AST), อัลโดเลสและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น 3-4 เท่า ในกรณีนี้ ระดับการเพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงความรุนแรงของกระบวนการ นอกจากนี้ยังมีการลดลงของโปรตีนทั้งหมดในเลือดเนื่องจากระดับอัลบูมินและคอเลสเตอรอล ปริมาณโปรทรอมบินก็ลดลงเช่นกัน

การตรวจเลือดโดยทั่วไปมีลักษณะการลดลงของ ESR และเม็ดเลือดขาว การเพิ่มขึ้นของ ESR และเม็ดเลือดขาวอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนของโรค ในกรณีที่รุนแรงจะสังเกตภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย การศึกษาจะดำเนินการใน titer ของอิมมูโนโกลบูลิน M ซึ่งเพิ่มขึ้นในช่วงไอเทอริกและอิมมูโนโกลบูลิน G ซึ่งเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาการฟื้นตัว

การวิเคราะห์ที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือการวินิจฉัย PCR ของไวรัสตับอักเสบเอ

แบบฟอร์มแอนนิเทอริก

แบบฟอร์มแอนติคเทอริกเริ่มแพร่หลายในหมู่ผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ด้อยโอกาสทางระบาดวิทยาและเด็ก อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็กในกรณีนี้ ได้แก่ อาการไม่สบาย อ่อนแรงทั่วไป ปวดบริเวณภาวะ hypochondrium ด้านขวา และมีไข้ต่ำ

ในบางประเทศที่มีสภาวะด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่พัฒนาไม่เพียงพอ ประชากรมากถึง 90% เคยเป็นโรคตับอักเสบเอก่อนอายุสิบขวบ

เมื่อตรวจดู สัญญาณของโรคตับอักเสบในเด็กในกรณีนี้คือ subicterus ที่ไม่รุนแรงของตาขาวและเพดานอ่อน ไวต่อการคลำและตับขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย ในเลือดมีบิลิรูบิน, ทรานซามิเนสเพิ่มขึ้น และ ESR ลดลง ตามที่นักวิจัยบางคนระบุว่าจำนวนรูปแบบของโรคไวรัสตับอักเสบเอในรูปแบบ anicteric เกินกว่าตัวแปรทางเลือกมากกว่า 2 เท่า

แม้ว่าโรคตับอักเสบเอมักเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แต่ก็เป็นอันตรายเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ท่อน้ำดีอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ และในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจเกิดโรคตับแข็งในตับ

ในผู้สูงอายุที่มีประวัติทางการแพทย์ที่ซับซ้อน พบการเสียชีวิตใน 2% ของกรณี

หลักการรักษาโรคตับอักเสบเอ

การรักษาเฉพาะสำหรับโรคตับอักเสบเอยังไม่ได้รับการพัฒนา ตามกลไกการพัฒนาของโรคตับอักเสบเอ แนะนำให้ทำดังนี้:

อาหารที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคนี้ควรประกอบด้วยโปรตีน คาร์โบไฮเดรต รวมถึงสารไลโปโทรปิก เช่น คอทเทจชีส พืชตระกูลถั่ว และข้าวโอ๊ต ควรเสริมอาหารโดยเฉพาะวิตามินบี ซี เอ ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้แก่ ผัก ผลไม้ และยีสต์ แนะนำให้นึ่งหรือต้มอาหาร ควรงดอาหารทอด รมควัน รสเผ็ด

การบำบัดด้วยการล้างพิษ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย อาจรวมถึงการดื่มเครื่องดื่มเสริมปริมาณมากและการสั่งจ่ายสารละลายหยด (เช่น สารละลายกลูโคส 5%)

กำหนด antispasmodics ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและเพื่อป้องกันความเมื่อยล้าของน้ำดี

Hepatoprotectors เป็นยาที่มีประโยชน์ต่อการทำงานของตับและฟื้นฟูตับ

ปัจจุบันกลุ่มยาเหล่านี้มีเพิ่มขึ้นอย่างมาก

Heptral และ Essentiale Forte มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย นอกเหนือจากฤทธิ์ป้องกันตับแล้วยาลิโวลินยังอุดมไปด้วยวิตามินอีกด้วย การบำบัดด้วยวิตามินสามารถทำได้โดยการฉีด ผลประโยชน์ของวิตามินบี (B1, B6, B12), P, C ได้รับการพิสูจน์แล้วต่อการทำงานของตับ ในกรณีของอาการตกเลือด - วิตามินเค

หลังจากป่วยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบเอ ภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนก็ได้รับการพัฒนา ไม่พบการเจ็บป่วยซ้ำอีก หากมีการเชื่อมโยงที่ชัดเจนกับสถานการณ์ทางระบาดวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย (การแตกของท่อระบายน้ำทิ้งเข้าไปในแหล่งน้ำในเมืองหรือมีญาติป่วย) ก็สามารถให้อิมมูโนโกลบูลินเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคได้

อย่างไรก็ตาม มาตรการเหล่านี้จะมีผลภายใน 15 วันหลังการติดเชื้อเท่านั้น ต่อมาอาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอจะไม่ทำให้คุณต้องรออีกต่อไป

โรคตับอักเสบเอเป็นโรคตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบเอ ไวรัสตับอักเสบเอมีความโดดเด่นด้วยความต้านทานต่ออิทธิพลภายนอกเป็นประวัติการณ์: การเดือด - การหยุดการทำงานของไวรัสจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 5 นาทีเท่านั้น คลอรีน – 30 นาที ฟอร์มาลิน – 72 ชั่วโมง เอทิลแอลกอฮอล์ 20% ไม่ถูกปิดใช้งาน สภาพแวดล้อมที่เป็นกรด (pH 3.0) – ไม่ใช้งาน การอยู่รอดในน้ำ (อุณหภูมิ 20 o C) – 3 วัน

ไวรัสตับอักเสบเอแพร่กระจายโดยหลักเมื่อผู้ที่ไม่ติดเชื้อ (หรือไม่ได้รับการฉีดวัคซีน) กินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระของผู้ติดเชื้อ ไวรัสสามารถแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสทางกายภาพอย่างใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ แต่โรคตับอักเสบไม่แพร่เชื้อผ่านการสัมผัสแบบไม่เป็นทางการระหว่างผู้คน โรคนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการขาดน้ำที่ปลอดภัย สุขอนามัยที่ไม่เพียงพอ และสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดี แหล่งที่มาของไวรัสคือคนป่วย

โรคนี้สามารถก่อให้เกิดผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละชุมชน อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าที่ผู้คนจะมีสุขภาพที่ดีพอที่จะกลับไปทำงาน โรงเรียน และชีวิตประจำวันได้

มีโอกาสป่วยได้

ใครก็ตามที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือเคยติดเชื้อมาก่อนอาจติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอได้ ในพื้นที่ที่ไวรัสแพร่กระจาย (ระบาดในระดับสูง) การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กเล็ก ปัจจัยเสี่ยงได้แก่:

• สุขาภิบาลไม่ดี
• ขาดน้ำสะอาด
• การใช้ยาฉีด
• อาศัยอยู่ร่วมกับผู้ติดเชื้อ
• ความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเอเฉียบพลัน
• เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ A สูง โดยไม่ได้รับวัคซีนก่อน

ในประเทศกำลังพัฒนาที่มีหลักปฏิบัติด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยต่ำมาก เด็กส่วนใหญ่ (90%) ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอก่อนอายุครบ 10 ปี

ในเมืองที่รักษาข้อกำหนดด้านสุขอนามัยได้ง่ายกว่า บุคคลจะยังคงอ่อนแอได้นานขึ้น ซึ่งขัดแย้งกัน ส่งผลให้มีอุบัติการณ์ของโรคไวรัสตับอักเสบเอรูปแบบไอเทอริกที่สูงขึ้นและบางครั้งรุนแรงในชาวเมือง ดังนั้นชาวเมืองที่เดินทางไปต่างจังหวัดก็เป็นกลุ่มเสี่ยงเช่นกัน

อาการ

ระยะฟักตัวของโรคไวรัสตับอักเสบเอมักใช้เวลาสองถึงหกสัปดาห์ โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 28 วัน อาการของโรคอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงไข้ ไม่สบายตัว เบื่ออาหาร ท้องเสีย อาเจียน ไม่สบายท้อง ปัสสาวะสีเข้ม และโรคดีซ่าน (ผิวหนังและตาขาวเป็นสีเหลือง) ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อจะแสดงอาการเหล่านี้ทั้งหมด

สัญญาณและอาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอพบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก และความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรงและการเสียชีวิตจะสูงกว่าในผู้สูงอายุ เด็กที่ติดเชื้อที่อายุต่ำกว่า 6 ปีมักจะไม่แสดงอาการที่เห็นได้ชัดเจน และมีเพียง 10% เท่านั้นที่มีอาการตัวเหลือง ในเด็กโตและผู้ใหญ่ โรคตับอักเสบเอจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่รุนแรงกว่า และโรคดีซ่านจะเกิดขึ้นในมากกว่า 70% ของกรณีทั้งหมด

ต่างจากโรคตับอักเสบบีและซี ไวรัสตับอักเสบเอไม่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนหลังการเจ็บป่วย

โรคตับอักเสบ A ที่เกิดซ้ำ สังเกตได้ 4-15 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ โรคตับอักเสบ cholestatic A มีลักษณะเป็นดีซ่านและมีอาการคัน โรคไวรัสตับอักเสบ A วายเฉียบพลัน (มีลักษณะเป็นไข้สูง ปวดท้องรุนแรง อาเจียน ดีซ่านร่วมกับอาการชัก)

รูปแบบทางคลินิกที่รุนแรงที่สุดของไวรัสตับอักเสบเอ ได้แก่ cholestatic (cholestasis - แปลตามตัวอักษรว่า "ความเมื่อยล้าของน้ำดี") และวายร้าย (วายเฉียบพลัน) ประการแรกอาการเด่นคือโรคดีซ่านรุนแรงตับโตอย่างมีนัยสำคัญและอาการคันที่ผิวหนังอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากการระคายเคืองต่อตัวรับเส้นประสาทของผิวหนังโดยส่วนประกอบของน้ำดี ความเมื่อยล้าของน้ำดีในรูปแบบของไวรัสตับอักเสบเอนี้เกิดจากการอักเสบที่สำคัญของผนังท่อน้ำดีและตับโดยรวม แม้จะรุนแรงกว่านี้ แต่การพยากรณ์โรคของโรคตับอักเสบเอในรูปแบบ cholestatic ก็ยังคงดีอยู่ ไม่สามารถพูดเกี่ยวกับรูปแบบของโรควายเฉียบพลันได้ ซึ่งโชคดีที่พบได้ค่อนข้างน้อยในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว (ความถี่เป็นเพียงเศษเสี้ยวของเปอร์เซ็นต์) แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกในผู้ป่วยสูงอายุ (หลายเปอร์เซ็นต์ของกรณี) ความตายเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันเนื่องจากตับวายเฉียบพลัน

ความตาย

อัตราการเสียชีวิตจากโรคตับอักเสบ A อยู่ระหว่าง 1% ถึง 30% โดยมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนตามอายุ ซึ่งสัมพันธ์กับโอกาสที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคตับเรื้อรัง สัดส่วนการเสียชีวิตที่มีนัยสำคัญบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่เป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

คุณสมบัติของการรักษา

ไม่มีการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอโดยเฉพาะ การฟื้นตัวจากอาการที่เกิดจากการติดเชื้ออาจทำได้ช้าและใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาความสบายและสมดุลทางโภชนาการที่เหมาะสม รวมถึงทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปเนื่องจากการอาเจียนและท้องร่วง

ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีน

หลังการฉีดวัคซีน ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบเอจะเกิดขึ้นในคน 95% ภายใน 2 สัปดาห์หลังการฉีดครั้งแรก และ 100% หลังจากฉีดวัคซีนเข็มที่สอง แม้ว่าจะสัมผัสกับไวรัส แต่การฉีดวัคซีนหนึ่งโดสก็มีผลในการป้องกันเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตาม ผู้ผลิตแนะนำให้ฉีดวัคซีน 2 โดสเพื่อให้การป้องกันยาวนานขึ้น เป็นเวลาประมาณ 5 ถึง 8 ปีหลังการฉีดวัคซีน

วัคซีน

มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอหลายชนิดในตลาดต่างประเทศ วัคซีนเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันในแง่ของความสามารถในการปกป้องผู้คนจากไวรัสและผลข้างเคียง ไม่มีวัคซีนที่ได้รับอนุญาตสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี วัคซีนเชื้อตายทั้งหมดเป็นไวรัสตับอักเสบเอชนิดฟอร์มาลินและชนิดที่ทำให้เชื้อตายด้วยความร้อน มีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในโลก และเป็นวัคซีนเชื้อตายซึ่งผลิตในจีนและใช้ในประเทศอื่นๆ อีกหลายประเทศ

หลายประเทศใช้ตารางการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A แบบเชื้อตาย 2 โด๊ส แต่ประเทศอื่นๆ อาจรวมวัคซีนตับอักเสบ A แบบเชื้อตายขนาด 1 โด๊สไว้ในตารางการฉีดวัคซีน

โรคระบาดล่าสุด

ไวรัสตับอักเสบเอเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อจากอาหาร โรคระบาดที่เกี่ยวข้องกับอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนสามารถระเบิดได้ เช่น โรคระบาดในเซี่ยงไฮ้เมื่อปี 1988 ซึ่งมีผู้ติดเชื้อ 300,000 คน

ข้อมูลทางประวัติศาสตร์และข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ

โรคดีซ่านจากโรคระบาดได้รับการอธิบายครั้งแรกในสมัยโบราณ แต่สมมติฐานเกี่ยวกับลักษณะการติดเชื้อนั้นถูกกำหนดขึ้นครั้งแรกโดย Botkin ในปี พ.ศ. 2431 เท่านั้น การวิจัยเพิ่มเติมได้นำไปสู่ความแตกต่างระหว่างไวรัสตับอักเสบในช่องปากและช่องปาก (A) และไวรัสตับอักเสบในซีรั่ม (B) ในทศวรรษ 1960 ต่อมาพบไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น - C, D, E ฯลฯ การระบาดของโรคไวรัสตับอักเสบเอได้รับการอธิบายครั้งแรกในศตวรรษที่ 17-18

กลไกการแพร่กระจายของไวรัสในช่องปากและอุจจาระถูกค้นพบเฉพาะในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองเท่านั้น ในปี พ.ศ. 2484-42 โรคดีซ่านกลายเป็นปัญหาสำหรับกองทหารอังกฤษในช่วงสงครามในตะวันออกกลาง เมื่อไวรัสทำให้บุคลากรประมาณ 10% หมดไป นับแต่นั้นเป็นต้นมา ในปี 1943 การวิจัยเชิงลึกเกี่ยวกับปัญหานี้ก็เริ่มขึ้นในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกา

ข้อเท็จจริงของภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตต่อการติดเชื้อในผู้ที่หายจากโรคได้ทำให้นักวิจัยคิดว่าซีรั่มของผู้ที่หายจากโรคตับอักเสบ A สามารถใช้ในการป้องกันได้ ประสิทธิผลของการใช้อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ (เชื่อกันว่าซีรั่มของผู้ใหญ่ทุกคนมีแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบเอ) แสดงให้เห็นแล้วในปี 1945 เมื่อผลของการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับทหารอเมริกัน 2.7 พันคน ทำให้อุบัติการณ์ลดลง 86%

(โรคบ็อตคิน) คือการบาดเจ็บที่ตับจากการติดเชื้อเฉียบพลัน โดยมีลักษณะไม่ร้ายแรง ร่วมกับเนื้อร้ายของเซลล์ตับ ไวรัสตับอักเสบเอรวมอยู่ในกลุ่มของการติดเชื้อในลำไส้เนื่องจากมีกลไกการติดเชื้อในช่องปากและอุจจาระ หลักสูตรทางคลินิกของไวรัสตับอักเสบเอ แบ่งออกเป็นช่วงก่อนไอเทอริกและไอเทริก รวมถึงการพักฟื้น การวินิจฉัยจะดำเนินการตามการตรวจเลือดทางชีวเคมี, ผล RIA และ ELISA การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเอเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น การรักษาผู้ป่วยนอกรวมถึงการรับประทานอาหารและการบำบัดตามอาการ

ข้อมูลทั่วไป

(โรคบ็อตคิน) คือการบาดเจ็บที่ตับจากการติดเชื้อเฉียบพลัน โดยมีลักษณะไม่ร้ายแรง ร่วมกับเนื้อร้ายของเซลล์ตับ โรคบอตคินเป็นโรคไวรัสตับอักเสบที่ติดต่อโดยกลไกอุจจาระและช่องปาก และเป็นหนึ่งในการติดเชื้อในลำไส้ที่พบบ่อยที่สุด

ลักษณะของเชื้อโรค

ไวรัสตับอักเสบเออยู่ในสกุล Hepatovirus โดยจีโนมของมันถูกแสดงโดย RNA ไวรัสค่อนข้างเสถียรในสภาพแวดล้อม โดยคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนที่อุณหภูมิ 4 °C และอยู่ได้นานหลายปีที่อุณหภูมิ -20 °C ที่อุณหภูมิห้องจะยังคงมีชีวิตอยู่ได้หลายสัปดาห์ แต่จะตายเมื่อต้มหลังจากผ่านไป 5 นาที รังสีอัลตราไวโอเลตจะหยุดการทำงานของไวรัสหลังจากผ่านไปหนึ่งนาที เชื้อโรคสามารถคงอยู่ในน้ำประปาที่มีคลอรีนได้ระยะหนึ่ง

โรคตับอักเสบเอติดต่อผ่านกลไกอุจจาระ-ช่องปาก โดยส่วนใหญ่ผ่านทางน้ำและสารอาหาร ในบางกรณี การติดเชื้อจากการสัมผัสและการสัมผัสในครัวเรือนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ของใช้ในครัวเรือนและเครื่องใช้ในบ้าน การระบาดของไวรัสตับอักเสบเอโดยการติดเชื้อทางน้ำมักเกิดขึ้นเมื่อไวรัสเข้าสู่แหล่งน้ำสาธารณะ การติดเชื้อจากอาหารเกิดขึ้นได้จากการบริโภคผักและผลไม้ที่ปนเปื้อน เช่นเดียวกับหอยดิบที่อาศัยอยู่ในแหล่งน้ำที่ติดเชื้อ การดำเนินการติดต่อและชีวิตประจำวันเป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มเด็กที่ให้ความสำคัญกับระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยไม่เพียงพอ

ความไวตามธรรมชาติต่อไวรัสตับอักเสบ A ในคนอยู่ในระดับสูง สูงที่สุดในเด็กก่อนวัยเจริญพันธุ์ ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อมีความเข้มข้นสูง (โดยทั่วไปความตึงเครียดจะน้อยลงเล็กน้อยหลังการติดเชื้อไม่แสดงอาการ) และคงอยู่ยาวนาน การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ A ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกลุ่มเด็ก ในกลุ่มผู้ใหญ่ กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยพนักงานในแผนกจัดเลี้ยงสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียน ตลอดจนสถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน สถาบันสถานพยาบาล-รีสอร์ท และโรงงานอาหาร ในปัจจุบัน การแพร่ระบาดของการติดเชื้อในกลุ่มผู้ติดยาและกลุ่มรักร่วมเพศเพิ่มมากขึ้น

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอ

ระยะฟักตัวของไวรัสตับอักเสบเอคือ 3-4 สัปดาห์ การโจมตีของโรคมักจะเฉียบพลัน หลักสูตรนี้มีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงระยะเวลาตามลำดับ: ก่อนไอเทอริก ไอเทอริก และการพักฟื้น ระยะเวลาก่อนไอเทอริก (prodromal) เกิดขึ้นในตัวแปรทางคลินิกต่างๆ: ไข้, อาการไม่สบาย, อาการ asthenovegetative

รูปแบบของไข้ (คล้ายไข้หวัดใหญ่) ของหลักสูตรนี้มีลักษณะเป็นไข้ที่พัฒนาอย่างรวดเร็วและอาการมึนเมา (ความรุนแรงของกลุ่มอาการมึนเมาทั่วไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลักสูตร) ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการอ่อนแรงทั่วไป ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ ไอแห้ง เจ็บคอ โรคจมูกอักเสบ อาการของโรคหวัดแสดงออกมาในระดับปานกลาง มักไม่พบอาการแดงของคอหอย อาจรวมกับอาการอาหารไม่ย่อย (คลื่นไส้ เบื่ออาหาร เรอ)

ตัวแปรอาการป่วยของหลักสูตรไม่ได้มาพร้อมกับอาการของโรคหวัดความมึนเมาไม่รุนแรง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการผิดปกติทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ขมในปาก และเรอ มักพบอาการปวดปานกลางทื่อในภาวะ hypochondrium และ epigastrium ด้านขวา ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระที่เป็นไปได้ (ท้องเสีย, ท้องผูก, สลับกัน)

ช่วงก่อนไอเทอริกซึ่งเกิดขึ้นตามตัวแปร asthenovegetative นั้นไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงมากนัก ผู้ป่วยจะเซื่องซึม ไม่แยแส บ่นว่าร่างกายอ่อนแอ และมีปัญหาการนอนหลับ ในบางกรณีไม่พบอาการ prodromal (ตัวแปรแฝงของช่วงก่อนไอเทอริก) โรคนี้เริ่มต้นทันทีด้วยโรคดีซ่าน หากมีสัญญาณของโรคทางคลินิกหลายอย่าง พวกเขาพูดถึงตัวแปรที่หลากหลายของช่วงก่อนไอเทอริก ระยะเวลาของการติดเชื้อในระยะนี้อาจอยู่ที่สองถึงสิบวัน โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลา prodromal จะใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ และค่อยๆ เคลื่อนเข้าสู่ระยะถัดไป - โรคดีซ่าน

ระยะไอเทอริกของไวรัสตับอักเสบเอมีลักษณะเฉพาะคือการหายไปของอาการมึนเมา ไข้ลดลง และอาการทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้น อย่างไรก็ตามอาการป่วยมักจะยังคงมีอยู่และแย่ลง อาการตัวเหลืองจะค่อยๆ พัฒนา ขั้นแรกให้สังเกตปัสสาวะคล้ำ; ตาขาว, เยื่อเมือกของ frenulum ของลิ้นและเพดานอ่อนได้รับโทนสีเหลือง ต่อมาผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง กลายเป็นสีเหลืองเข้ม (โรคดีซ่านในตับ) ความรุนแรงของโรคอาจสัมพันธ์กับความรุนแรงของคราบบนผิวหนัง แต่ควรเน้นไปที่อาการป่วยและอาการมึนเมาจะดีกว่า

ในกรณีที่รุนแรงของโรคตับอักเสบอาจสังเกตสัญญาณของโรคเลือดออกได้ (petechiae, การตกเลือดบนเยื่อเมือกและผิวหนัง, เลือดกำเดาไหล) ในการตรวจร่างกายจะสังเกตเห็นการเคลือบสีเหลืองบนลิ้นและฟัน ตับขยายใหญ่ขึ้น มีอาการเจ็บปวดปานกลางเมื่อคลำ และหนึ่งในสามของกรณีนี้คือม้ามโต ชีพจรค่อนข้างช้า (หัวใจเต้นช้า) ความดันโลหิตต่ำ อุจจาระจะจางลงจนมีสีเปลี่ยนไปเมื่อถึงขั้นเป็นโรค นอกจากความผิดปกติของอาการป่วยแล้ว ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการทางระบบประสาทผิดปกติ

ระยะเวลาของระยะดีซ่านมักจะไม่เกินหนึ่งเดือนโดยเฉลี่ย 2 สัปดาห์หลังจากนั้นระยะพักฟื้นเริ่มต้นขึ้น: มีการถดถอยของอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของโรคดีซ่านความมึนเมาและขนาดของตับกลับสู่ปกติอย่างค่อยเป็นค่อยไป ระยะนี้อาจค่อนข้างยาว ระยะเวลาพักฟื้นมักจะถึง 3-6 เดือน การดำเนินโรคของไวรัสตับอักเสบ A ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงหรือปานกลาง แต่ในบางกรณีพบไม่บ่อยนัก รูปแบบของโรคจะรุนแรง ความเรื้อรังของกระบวนการและการขนส่งไวรัสไม่ปกติสำหรับการติดเชื้อนี้

ภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอมักไม่เสี่ยงต่ออาการกำเริบ ในบางกรณีการติดเชื้อสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินน้ำดี (ท่อน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ดายสกินทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดี) บางครั้งโรคตับอักเสบเออาจมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อทุติยภูมิ ภาวะแทรกซ้อนของตับอย่างรุนแรง (โรคสมองจากโรคตับเฉียบพลัน) พบได้น้อยมาก

การวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบเอ

การตรวจเลือดโดยทั่วไปเผยให้เห็นความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาว ลิมโฟไซโตซิส และ ESR ที่เพิ่มขึ้นลดลง การวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของกิจกรรมอะมิโนทรานสเฟอเรส บิลิรูบินในเลือด (สาเหตุหลักมาจากคอนจูเกตบิลิรูบิน) ปริมาณอัลบูมินที่ลดลง ดัชนีโปรทรอมบินต่ำ การระเหิดเพิ่มขึ้น และตัวอย่างไทมอลลดลง

การวินิจฉัยเฉพาะเจาะจงดำเนินการบนพื้นฐานของวิธีการทางเซรุ่มวิทยา (ตรวจพบแอนติบอดีโดยใช้ ELISA และ RIA) ในช่วงน้ำแข็งจะมี Ig M เพิ่มขึ้นและในช่วงพักฟื้น - IgG การวินิจฉัยที่แม่นยำและเฉพาะเจาะจงที่สุดคือการตรวจหา RNA ของไวรัสในเลือดโดยใช้ PCR การแยกเชื้อโรคและการทดสอบไวรัสวิทยาเป็นไปได้ แต่เนื่องจากลักษณะทางคลินิกทั่วไปที่ใช้แรงงานเข้มข้น จึงไม่สามารถทำได้

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอ

โรคของบ็อตคินสามารถรักษาได้แบบผู้ป่วยนอกการรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการในรูปแบบที่รุนแรงและยังมีข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยาอีกด้วย ในช่วงที่มีอาการมึนเมาอย่างรุนแรงผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้นอนพักรับประทานอาหารครั้งที่ 5 (ในเวอร์ชันสำหรับโรคตับอักเสบเฉียบพลัน) และการรักษาด้วยวิตามิน อาหารเป็นเศษส่วน ไม่รวมอาหารที่มีไขมัน สนับสนุนอาหารที่กระตุ้นการผลิตน้ำดี ผลิตภัณฑ์นม และส่วนประกอบจากพืชในอาหาร

จำเป็นต้องยกเว้นแอลกอฮอล์โดยสมบูรณ์ การบำบัดแบบ Etiotropic สำหรับโรคนี้ยังไม่ได้รับการพัฒนา ชุดของมาตรการการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและการแก้ไขทางพยาธิวิทยา เพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างพิษจะมีการกำหนดให้ของเหลวจำนวนมากและหากจำเป็นให้แช่สารละลายคริสตัลลอยด์ เพื่อให้การย่อยอาหารเป็นปกติและรักษา biocenosis ในลำไส้ให้เป็นปกติจึงมีการกำหนดการเตรียมแลคโตโลส Antispasmodics ใช้เพื่อป้องกันโรค cholestasis หากจำเป็นให้กำหนดยา UDCA (ursodeoxycholic acid) หลังจากการฟื้นตัวทางคลินิก ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารต่อไปอีก 3-6 เดือน

ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากทางเดินน้ำดีการรักษาจะล่าช้า แต่การรักษาที่ผิดพลาดการพยากรณ์โรคจะไม่แย่ลง

การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบเอ

มาตรการป้องกันทั่วไปมีวัตถุประสงค์เพื่อให้มั่นใจว่าแหล่งน้ำดื่มมีคุณภาพสูง การควบคุมการปล่อยน้ำเสีย ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับระบอบการปกครองในสถานประกอบการจัดเลี้ยงสาธารณะในหน่วยจัดเลี้ยงของเด็กและสถาบันการแพทย์ มีการควบคุมทางระบาดวิทยาในการผลิต การเก็บรักษา และการขนส่งผลิตภัณฑ์อาหาร ในกรณีที่มีการระบาดของไวรัสตับอักเสบ เอ ในกลุ่มที่มีการจัดระเบียบ (ทั้งเด็กและผู้ใหญ่) จะมีการดำเนินมาตรการกักกันที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะถูกแยกออกเป็นเวลา 2 สัปดาห์ การติดเชื้อจะหายไปหลังจากสัปดาห์แรกของช่วงไอเทอริก การรับเข้าเรียนและการทำงานจะดำเนินการเมื่อเริ่มฟื้นตัวทางคลินิก บุคคลที่ติดต่อจะถูกติดตามเป็นเวลา 35 วันนับจากวันที่ติดต่อ กลุ่มเด็กอาจถูกกักกันในช่วงเวลานี้ มาตรการฆ่าเชื้อที่จำเป็นจะดำเนินการที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

โรคตับอักเสบเอ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโรคบอตคิน เป็นโรคตับที่พบบ่อยที่สุด ผลที่ตามมาของโรคไวรัสตับอักเสบเอรวมทั้งลักษณะของโรคนั้นไม่มีนัยสำคัญและสามารถรักษาได้ง่าย โรคตับอักเสบประเภทนี้ค่อนข้างคงที่ในสภาพแวดล้อมที่มีน้ำและเป็นกรดและสามารถเข้าสู่ร่างกายของบุคคลใดก็ได้ดังนี้:

กลุ่มเสี่ยงอาการ

เด็กอายุ 3 ถึง 7 ปีมีความเสี่ยง ผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่มีโอกาสน้อยที่จะตกอยู่ในกลุ่มนี้ เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีไม่สามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอได้ อาการของโรคจะคล้ายกับสัญญาณของการเป็นพิษหรือการติดเชื้อโรตาไวรัส:

• ความอ่อนแอ;
• ไข้หนาวสั่น;
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดกล้ามเนื้อและปวดเมื่อย;
• ปัสสาวะคล้ำ;
• ตับขยายใหญ่;
• สีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก

ปัญหาและอันตรายของโรคไวรัสตับอักเสบเอในมนุษย์?

เมื่อวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ เอ ได้แล้ว ผู้ป่วยก็ไม่ต้องกังวลมากนัก สิ่งนี้ไม่ควรทำให้เกิดความตื่นตระหนกและวิตกกังวลมากเกินไปเนื่องจากในบรรดาโรคนี้มากกว่า 7 ประเภทรูปแบบนี้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและรักษาได้มากที่สุด การรักษาทางพยาธิวิทยารวมถึงการกำจัดสารพิษและกำจัดอาการตามด้วยการบำบัดฟื้นฟูอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและปรับปรุงการทำงานของมัน ร่างกายสามารถเอาชนะไวรัสได้ด้วยตัวเองประเภท A เกิดขึ้นเฉพาะในรูปแบบเฉียบพลัน และไม่ค่อยพัฒนาไปสู่ระยะเรื้อรัง หลังจากทรมานจากโรคบ็อตคิน ตับจะฟื้นฟูการทำงานของมันอย่างสมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงของโรคนี้ซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย

โรคตับอักเสบเอมีอันตรายแค่ไหน?

การใช้แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ในทางที่ผิดหลังการเจ็บป่วยคุกคามพยาธิสภาพของตับตลอดชีวิต

โรคตับอักเสบชนิดย่อยนี้เป็นการติดเชื้อเฉียบพลันแต่ไม่นาน หลังจากนั้นตับจะฟื้นตัวเกือบทั้งหมดภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน (ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เกี่ยวข้อง) การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ เอ ไม่ค่อยทิ้งผลกระทบระยะยาว เนื่องจากจะหายไปอย่างสมบูรณ์และร่างกายจะพัฒนาภูมิคุ้มกันที่มั่นคง ดังนั้นการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอจึงมักเป็นผลดีแม้ว่าจะมีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นก็ตาม

ผลที่ตามมาเกิดขึ้นได้เฉพาะในผู้ป่วย 2% ที่ไม่ปฏิบัติตามอาหารที่กำหนด, ออกกำลังกายมากเกินไปหลังเจ็บป่วย, ดื่มแอลกอฮอล์และมีโรคตับ ในอนาคตผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบประเภทนี้จะไม่สามารถเป็นผู้บริจาคได้ตลอดชีวิตซึ่งสัมพันธ์กับการคงอยู่ของไวรัสที่ไม่มีอาการในร่างกายมนุษย์

หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบเอ (ไวรัส) ผลที่ตามมาจะไม่เลวร้ายอย่างที่คิด ในบรรดาโรคนี้ทุกประเภท (มี 7 ชนิด) รูปแบบที่มีชื่อนั้นรุนแรงที่สุด ผลที่ตามมาที่รุนแรง เช่น โรคตับแข็ง พังผืด ไขมันพอกตับ เป็นลักษณะของไวรัสตับอักเสบซี และเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับโรคตับอักเสบเอ

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคตับอักเสบเอ?

โรคตับอักเสบเอเป็นไวรัส ชื่อที่สองคือโรคบ็อตคิน ติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางอาหาร น้ำไม่ต้ม ของใช้ในครัวเรือน หรือแม้แต่การจับมือกัน เมื่อเข้าสู่ร่างกาย (ทางเดินอาหาร) ไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกในลำไส้และถูกส่งผ่านกระแสเลือดไปยังตับ ซึ่งมันจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ตับและเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างแข็งขัน

อาการหลักของโรคตับอักเสบเอ ในตอนแรกจะคล้ายกับการติดเชื้อโรตาไวรัสหรืออาหารเป็นพิษคุณภาพต่ำ ซึ่งอาจรวมถึงความอ่อนแอ หนาวสั่น มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดกล้ามเนื้อและปวด ท้องเสีย ปวดในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา เมื่อคลำอาจสังเกตเห็นการขยายตัวของตับ ปัสสาวะคล้ำก็เป็นไปได้เช่นกัน ในบางกรณี ผิวหนังและเยื่อเมือกของบุคคลเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

ผลที่ตามมาของโรคตับอักเสบเอ

ดังนั้นอาการของโรคจึงไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง การอาเจียนและท้องร่วงอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ และอาการต่างๆ รวมกันทำให้ร่างกายรู้สึกอ่อนแอเป็นเวลานาน ความรู้สึกเหนื่อยล้าและไม่สบายตัวเป็นผลที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ สามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้ภายในหนึ่งปีหลังจากการเจ็บป่วย เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงในช่วงเวลานี้ บุคคลจึงเสี่ยงต่อโรคหวัดและ ARVI บ่อยครั้ง

เนื่องจากโรคตับอักเสบ A มักไม่สร้างความเสียหายให้กับตับอย่างถาวรและสมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจึงเกิดขึ้นได้น้อยมาก หลังจากการฟื้นฟูการทำงานของตับ โรคนี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์ และภูมิต้านทานต่อโรคนี้ยังคงอยู่ในร่างกาย

ผลที่ตามมาที่เลวร้ายที่สุดซึ่งเกิดขึ้นได้ยากมากคือภาวะตับวายอย่างรุนแรง ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตามหากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาได้ค่อนข้างง่าย ในบางกรณี เมื่อมีการพัฒนารูปแบบของโรควายเฉียบพลัน (รวดเร็ว) เนื้อร้ายตับเฉียบพลันจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ตับวายเกิดขึ้น

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย โรคตับอักเสบเออาจทำให้ท่อน้ำดีเสียหายได้

ในกรณีของโรคร้ายแรง บางครั้งผลที่ตามมา เช่น ตับจะขยายใหญ่ตลอดชีวิต

โรคตับอักเสบเอทำให้เกิดผลที่ตามมาเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น (การพัฒนาของรูปแบบที่รุนแรงของโรค) ในขณะที่ผลที่ตามมาของโรคตับอักเสบซีหรือไวรัสตับอักเสบบีนั้นร้ายแรงกว่ามาก

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสารพิษออกจากร่างกายของผู้ป่วยฟื้นฟูการทำงานของตับและช่วยให้การทำงานของตับรวมถึงกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ ร่างกายต่อสู้กับไวรัสได้ด้วยตัวเอง

เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ของโรคควรใช้มาตรการป้องกัน

ก่อนอื่นคุณต้องล้างมือ ผลไม้ ผัก และรักษาสุขอนามัยอย่างสม่ำเสมอ