สัญญาณของการขาดดุลความสนใจเป็นอาการทางพยาธิวิทยาของพัฒนาการทางจิตในเด็ก โรคสมาธิสั้น (ADHD) ในเด็ก - สาเหตุและภาพทางคลินิกของความผิดปกติทางพฤติกรรม

ไม่สามารถมีสมาธิกับเรื่องใดเรื่องหนึ่งตามระยะเวลาที่กำหนด, ขาดสติ, เคลื่อนไหวมากเกินไป - นี่คือลักษณะที่ความผิดปกติของสมาธิสั้นสามารถแสดงออกในเด็กได้ สำหรับบางคน ชื่อที่คุ้นเคยมากกว่าคือ ADHD หรือโรคสมาธิสั้น

ปัญหาคำจำกัดความ

ความผิดปกติของสมองนี้ถูกพบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2388 โดยจิตแพทย์จากประเทศเยอรมนี เป็นเวลากว่าร้อยปีแล้วที่นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถระบุโรคได้อย่างสมบูรณ์ และเฉพาะในปี พ.ศ. 2537 เท่านั้นที่เขาได้รับวาระนี้ ในรัสเซีย ADHD เริ่มมีการศึกษาเชิงลึกเมื่อสิบปีที่แล้ว

มีหลายกรณีที่การวินิจฉัยภาวะขาดสมาธิในเด็กถูกแทนที่ด้วยภาวะปัญญาอ่อนหรือโรคจิต ข้อผิดพลาดที่เลวร้ายที่สุดคือเมื่อวินิจฉัยโรคจิตเภท เพื่อทราบผลอย่างถูกต้องผู้ปกครองและแพทย์ควรศึกษาอาการอย่างละเอียด

ไม่เพียงแต่แพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนรอบข้างที่ทำผิดพลาดในเรื่องนี้ด้วย เนื่องจากโรคนี้เกิดจากการขาดการเลี้ยงดูที่เหมาะสมและอารมณ์ของเด็ก ความเห็นที่ว่าเด็กปัญญาอ่อนถือเป็นเรื่องผิด ตรงกันข้ามเด็กประเภทนี้มีสติปัญญาสูง โรคสมาธิสั้นไม่ได้น่ากลัวในสภาพแวดล้อมทางสังคม แต่สามารถนำไปสู่ผลเสียในชีวิตในวัยผู้ใหญ่ของบุคคลได้

ทารกเช่นนี้เรียกว่าคนอยู่ไม่สุข และคาดว่าจะโตเต็มที่และสงบลงตามอายุ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นกับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น อาการจะรุนแรงขึ้นในช่วงปีการศึกษา ซึ่งเป็นช่วงที่ความรับผิดชอบใหม่ๆ ปรากฏขึ้นในวิถีชีวิตปกติ

นักวิทยาศาสตร์จากหลายประเทศได้ทำการวิจัยและสรุปว่าอาการเริ่มปรากฏตั้งแต่ช่วงพัฒนาการของมนุษย์ตั้งแต่เดือนแรก ในวัยนี้พวกเขาจะขยับแขนและขามากเกินไปและร้องไห้บ่อยครั้ง

• อาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดของโรคคือ 4-5 ปี เด็กไม่สามารถนั่งเฉยๆ และถูกรบกวนจากสิ่งเล็กๆ น้อยๆ ได้ พวกเขาไม่มีความสามารถในการมีสมาธิ พวกเขามักจะแสดงความไม่พอใจและปฏิเสธการปฏิบัติตามระบอบการปกครอง
• การวินิจฉัยสามารถทำได้เฉพาะในวัยรุ่นเมื่อเด็กสำเร็จการศึกษามากกว่าหนึ่งปีแล้ว โดยปกติแล้ว สัญญาณของโรคสมาธิสั้นจะเหมือนกับพฤติกรรมของวัยรุ่นในช่วงวัยรุ่นซึ่งเป็นช่วงที่วัยรุ่นคนที่ 3 เริ่มขึ้น

เมื่ออายุประมาณ 14-15 ปี เด็กจะสงบลง

สถิติ:

• โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กชั้นประถมศึกษาประมาณร้อยละ 30;
• ในเกือบทุกชั้นเรียนมีนักเรียนอย่างน้อยหนึ่งคนที่มีการวินิจฉัยนี้
• จากการติดตามพบว่าการขาดความสนใจและสัญญาณอื่น ๆ เป็นลักษณะของเพศชาย อัตราส่วนระหว่างเด็กชายและเด็กหญิงคือ 4 ต่อ 1

มีเพียงหนึ่งในสามหรือหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาโรคสมาธิสั้น

• ไม่เพียงแต่เด็กเท่านั้น แต่ผู้ใหญ่ยังเสี่ยงต่อกิจกรรมที่มากเกินไปอีกด้วย สมาธิสั้นจะถูกบันทึกไว้ในห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุถึงวัยผู้ใหญ่ อาการของโรคในผู้ใหญ่มีความคล้ายคลึงกับในเด็ก แต่เนื่องจากความรับผิดชอบที่เพิ่มขึ้นและการประเมินสถานการณ์ที่เกือบจะเป็นจริง ผู้ใหญ่จึงรับรู้ถึงความล้มเหลวและปัญหาของเขาอย่างรุนแรงยิ่งขึ้น

การไร้ความสามารถในการรับมือกับความรู้สึกของตนเองเป็นลักษณะของกลุ่มอาการและเป็นผลให้บุคคลนั้นมักอ่อนแอต่อความผิดปกติทางจิต ในช่วงเวลานี้เองที่สัญญาณที่ชัดเจนของโรคจิตเภทและโรคกลัวต่างๆปรากฏขึ้น

วิธีการรับรู้โรค

สมาธิสั้นแสดงออกมาเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของพฤติกรรมที่ยอมรับกันโดยทั่วไป แม้จะมีสติปัญญาระดับสูง แต่เด็กก็มีปัญหาในการเรียนรู้ คนแบบนี้ยุ่งมากและงานที่พวกเขาทำก็ไม่เคยเสร็จสิ้น

พวกเขาไม่สามารถรักษาความสนใจหรือมีสมาธิได้ พวกเขามักมีอารมณ์แปรปรวน: จากความเศร้าโศกไปสู่ความก้าวร้าว จากเสียงหัวเราะแบบโฮเมอร์ไปจนถึงอาการฮิสทีเรีย และอื่นๆ

• การไม่ตั้งใจของเด็กเกิดจากการไม่สนใจหัวข้อใดหัวข้อหนึ่ง พวกเขารู้สึกเบื่อ แต่มักจะรบกวนผู้อื่น เป็นเรื่องยากมากสำหรับพวกเขาที่จะทำงานหลายอย่างติดต่อกันให้สำเร็จ อาการนี้ไม่เพียงเกิดขึ้นกับเด็กเล็กเท่านั้น แต่ยังเกิดในผู้ใหญ่ด้วย

ในความเป็นจริงพวกเขาไม่ได้มีส่วนร่วมในการสนทนาด้วยซ้ำ และการทำงานเองก็ทำให้พวกเขาหวาดกลัว ดังนั้นสำหรับนักเรียน การทำการบ้านจึงกลายเป็นงานที่เป็นไปไม่ได้

• เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกหรือ "ซิป" เป็นเรื่องเกี่ยวกับคนประเภทนี้ที่พวกเขามักจะบอกว่าเขากระสับกระส่ายไม่สามารถนั่งในที่เดียวได้และมีมอเตอร์บางชนิดพันอยู่ภายในตัวเขา ในขณะเดียวกัน การเคลื่อนไหวของเด็กก็ไม่มีจุดประสงค์ เด็กเหล่านี้เป็นคนช่างพูดเก่งและชอบที่จะพูดคุยเกี่ยวกับทุกสิ่ง เมื่ออายุมากขึ้น อาการนี้จะหายไป อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นหายดีแล้ว
• ความใจร้อน. บ่อยครั้งที่เด็กทำตัวไร้ความคิด

เด็กประเภทนี้สามารถกระโดดออกไปบนถนน ทำลายข้าวของของผู้อื่น และต่อสู้เพื่อความเคารพในหมู่เพื่อนฝูงด้วยการซ้อมรบที่คุกคามถึงชีวิต

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะทางสรีรวิทยาของเขา ทารกจะกระสับกระส่ายมากซึ่งทำให้เขาไม่สามารถเรียนอย่างขยันขันแข็งได้ เขาอาจขัดจังหวะครูโดยไม่ฟังคำถามจบและตอบอย่างไม่เหมาะสม เขาไม่ฟังบทเรียนของตัวเองและรบกวนผู้อื่น บ่อย​ครั้ง เด็ก​เช่น​นั้น​จะ​ได้​รับ “การ​ฝึก​เดิน” ซึ่งหมายความว่าภายใต้ข้ออ้างใด ๆ เขาพยายามจะออกจากห้องเรียนเช่นไปเข้าห้องน้ำ แต่ในเวลานี้เขาแค่เดินไปรอบ ๆ ทางเดินของโรงเรียน

• เมื่อสังเกตเห็นของเล่นหรือสิ่งอื่นใด เด็กเช่นนี้จึงต้องการได้รับมันทันที

การสูญเสียความทรงจำ การหลงลืม - พวกเขากลายเป็นเพื่อนร่วมชีวิตหากโรคไม่หาย

คุณสมบัติหลัก

อย่างที่บอกไปแล้วว่าแต่ละยุคสมัยก็มีอาการของตัวเอง

สัญญาณหลักของโรคในเด็กเล็ก ได้แก่ :

• การเคลื่อนไหวของแขนขาวุ่นวาย
• ความล่าช้าในการพูดที่เป็นไปได้
• ความอึดอัดใจในการเคลื่อนไหว
• พฤติกรรมที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ขาดความเพียร;
• ขาดสติ;
• จุกจิก;
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างกะทันหัน
• ขาดความกลัว;
• ความยากลำบากในการสื่อสารกับเพื่อนร่วมงาน

สำหรับเด็กวัยรุ่นจะมีการเพิ่มสิ่งต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอต่อความวิตกกังวล
• แนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า
• การพูดเกินจริงของปัญหา
• การวิจารณ์ตนเองเพิ่มขึ้น
• ความขัดแย้งในการกระทำ (กระทำทั้งๆ ที่พูดออกไปแม้จะสร้างความเสียหายให้กับตัวเอง);

มีหลายกรณีที่กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจและเกิดเสียงกรีดร้องสั้นๆ อย่างกะทันหัน คนเช่นนี้มีความเสี่ยง ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ: เป็นบุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยาเสพติดในวัยผู้ใหญ่และมีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรม

โรคนี้คืออะไร?

นักวิทยาศาสตร์ยังคงศึกษาเรื่องสมาธิสั้นอยู่ โรคนี้สามารถอธิบายด้วยภาษาง่ายๆ หรือใช้คำศัพท์ทางการแพทย์ที่กำหนดกระบวนการทางชีวเคมีได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ในปี พ.ศ. 2521 ได้มีการตัดสินใจแบ่งกลุ่มโรคออกเป็น 4 กลุ่ม:

• กลุ่มแรกประกอบด้วยเด็กที่มีปัญหาด้านกิจกรรมและความสนใจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามไม่มีความล่าช้าในการพัฒนาและความไม่ลงรอยกันของพฤติกรรม
• กลุ่มที่ 2 ได้แก่ เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า
• กลุ่มที่สามประกอบด้วยเด็กที่มีอาการผิดปกติทางพฤติกรรมแต่ไม่มีพัฒนาการล่าช้า
• การรวมกลุ่ม

ปัจจัยที่มีอิทธิพล

ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตามความผิดปกตินี้เกิดจากปัจจัยอื่น ๆ ที่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ แต่ขึ้นอยู่กับกระบวนการทางระบบประสาททางชีวภาพ

• ความเสียหายต่อระบบประสาทอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือแหล่งกำเนิดอินทรีย์ ในบางกรณี ทั้งสองปัจจัยสามารถนำมารวมกันได้

• ความผิดปกติในการพัฒนาสมองส่วนหน้า ในสมอง เริ่มต้นจากการพัฒนา ฟังก์ชั่นการควบคุม (UF) ถูกสร้างขึ้น ฟังก์ชั่นเหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบต่อความผิดปกติทางจิต หน่วยความจำในการทำงาน การควบคุมสิ่งเร้า (แรงกระตุ้น) การเลือกการตั้งค่า และงานอื่น ๆ อีกมากมาย
• การไหลเวียนของเลือดในสมองบกพร่อง ด้วยความเร็วปกติ เลือดจะไหลไปด้านหน้าสมองแทบจะในทันที ในผู้ที่เป็นโรคนี้ การไหลเวียนของเลือดยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
• ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ที่มีปัญหา สิ่งเหล่านี้คือภัยคุกคามของการแท้งบุตร ความอดอยากออกซิเจนในสมอง (ภาวะขาดออกซิเจน) โรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ การรับประทานยาที่รุนแรง ความเครียดอย่างต่อเนื่อง รวมถึงการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
• สาเหตุของโรคอาจทำให้ทารกในครรภ์เกิดก่อนกำหนดได้
• การคลอดก่อนกำหนด รวดเร็ว หรือยาวนานมาก ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน แรงผลักดันสามารถเป็นตัวกระตุ้นในการกระตุ้นการทำงานได้
• โรคไข้สมองอักเสบปริกำเนิด อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์จนถึงวันที่เจ็ดของชีวิตทารก

การอ้างอิง: ความผิดปกติดังกล่าวพบได้ในเด็กทุก ๆ ห้าถึงเจ็ดในสิบคน อย่างไรก็ตามพัฒนาการทางพยาธิวิทยาในระบบประสาทนั้นพบได้ในเด็กเพียงห้าเปอร์เซ็นต์เท่านั้น

• ความเสียหายของสมองอาจเกิดขึ้นได้หากสตรีมีครรภ์มีภาวะโลหิตจาง ต่อมไทรอยด์โต โรคไตอักเสบ หรือความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์
• กลุ่มอาการนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กที่ป่วยหนักตั้งแต่อายุยังน้อยไม่ถึง 2 ขวบ รวมถึงอาการบาดเจ็บที่ศีรษะและเสพยาแรง
• นักวิทยาศาสตร์จากดินแดนแห่งอาทิตย์อุทัยที่ใช้ MRI เผยให้เห็นความเชื่อมโยงทางอ้อมระหว่างความหนาของเปลือกสมองของเด็กที่ป่วยและมีสุขภาพดี ในเด็กที่มีอาการนี้ เยื่อหุ้มสมองจะบางลงมาก โดยเฉพาะบริเวณส่วนบน หากมีอาการรุนแรงความหนาของเปลือกสมองด้านซ้ายจะน้อยกว่ามาก โดยมีความหนาปกติทางด้านขวา สภาพจะดีขึ้นมาก
• ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่แพทย์หลายคนส่งเสียงเตือนเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสมและสมดุล มีข้อสันนิษฐานว่าการขาดส่วนประกอบบางอย่างในอาหารส่งผลต่อโรค

อาหารของเด็ก เด็กวัยเรียน และวัยรุ่นควรมีวิตามิน โฟลเวต ไขมันอิ่มตัว เช่น โอเมก้า 3 มาโคร และธาตุขนาดเล็ก ตัวอย่างเช่น ต้องมีโปรตีนอยู่ในอาหารเช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาหารนั้นมีคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายจำนวนมาก การขาดองค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้สามารถใช้เป็นแรงผลักดันให้เกิดอาการของโรคได้

พื้นที่เสี่ยงเพิ่มเติม

ให้เราเน้นปัจจัยการสอนแยกกัน เรื่องอื้อฉาวและการทะเลาะวิวาทที่บ้านอยู่ในกลุ่มสภาพครอบครัวที่ผิดปกติ ความเข้มงวดมากเกินไปการตอบสนองความต้องการของเด็กไม่เพียงพอข้อ จำกัด ในการเลือกไม่ใช่สาเหตุในตัวเอง แต่สามารถใช้เป็นแรงผลักดันในการแสดงอาการที่ซ่อนอยู่ได้

มักมีกรณีที่เด็กรู้สึกว่าตนเองไม่ได้รับความรัก ด้วยเหตุผลหลายประการ พ่อแม่จึงจูบและกอดลูกเพียงเล็กน้อย เป็นผลให้เขาพัฒนาความนับถือตนเองต่ำ ซึ่งต่อมาพัฒนาไปสู่การวิจารณ์ตนเองและความโดดเดี่ยวที่เพิ่มขึ้น

การละเมิดกิจวัตรประจำวันยังนำไปสู่ความไม่สมดุลอีกด้วย ผู้ปกครองควรจำไว้ว่าเด็กวัยอนุบาลและประถมศึกษาต้องนอนหลับตอนกลางวันเพื่อฟื้นฟูการทำงานของสมอง

การรับรู้ของโรค

การวินิจฉัยเพื่อตรวจหาในการแพทย์พื้นบ้านคือการสังเกตพฤติกรรม ในกรณีนี้ การติดตามจะดำเนินการในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยเพื่อประเมินระดับความคิด กิจกรรม และความเข้มข้นอย่างเป็นกลาง พวกเขายังแนบระดับหนึ่งมาด้วย - การประเมินพฤติกรรม

การสังเกตจะดำเนินการอย่างมืออาชีพโดยจิตแพทย์เด็กเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน เขาอาศัยข้อมูลที่ได้รับจากนักจิตวิทยาของโรงเรียนและประเมินสถานการณ์ของครอบครัว

เพื่อรวบรวมอาการได้ครบถ้วน และหากมีข้อสงสัย แพทย์มีสิทธิสั่งการตรวจเพิ่มเติมในรูปแบบ MRI หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้ การยืนยันการวินิจฉัยเป็นกระบวนการที่สำคัญมาก ดังนั้นจึงมักทำการสแกนการไหลเวียนของเลือดในสมอง มีการตั้งข้อสังเกตว่าคนที่มีพฤติกรรมนี้มีหน้าที่การทำงานของสมองน้อยและส่วนต่อของมันไม่ดี การติดตามอย่างต่อเนื่องทั้งหมดจะแสดงภาพการทำงานของสมองและโดยเฉพาะสมองน้อยได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ข้อมูลอ้างอิง: ผู้คนร้อยละ 15-20 มีอาการคล้ายกัน แต่ในความเป็นจริงไม่มีโรคใดๆ

สาเหตุหลักของความบกพร่องอยู่ที่การทำงานของสมอง แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะสำคัญอื่นๆ ด้วย เช่น การมองเห็น การดมกลิ่น การสัมผัส การได้ยิน รวมถึงความคิดและอารมณ์ภายใน การพูดบกพร่องเกิดขึ้น และการรับรู้ลดลง

อาการทั้งหมดที่เป็นอาการจุกจิก วิตกกังวล ขาดความสนใจ ล้วนเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อสิ่งเร้าภายนอกที่สมองไม่สามารถรับมือได้ด้วยตัวเอง

การบำบัดและการแก้ไข

น่าเสียดายที่โรคสมาธิสั้นในเด็กมีอาการที่เด่นชัดหรือเงียบลง สามารถลดลงได้ แต่ไม่สามารถรักษาบุคคลให้หายขาดได้

การบำบัดที่ซับซ้อนประกอบด้วย:

• การรักษาด้วยยา
• การบำบัดทางจิตวิทยา
• อาหาร;
• การควบคุมพฤติกรรม (การแก้ไข);
• วิธีการเพิ่มเติม

ในกรณีที่เจ็บป่วยจะไม่ได้รับการรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านหรือโฮมีโอพาธีย์ บางครั้งอาการสามารถบรรเทาอาการได้โดยใช้ทิงเจอร์ สมุนไพร และการอาบน้ำ แต่ขั้นตอนทั้งหมดต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์

เด็กอายุเกินหกปีมักจะได้รับยา Piracetam, Cortexin และยาอื่นที่คล้ายคลึงกันซึ่งช่วยพัฒนาสมาธิและลดกิจกรรมความรุนแรงและความเร่งรีบ

เมื่อใช้ร่วมกับยา แพทย์มักจะกำหนดขั้นตอนทางกายภาพเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ บำบัดกับนักจิตวิทยาที่รู้วิธีรักษาภาวะสมาธิสั้นในเด็ก และการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น นอกจากนี้คุณสามารถดื่มยาต้มตามสูตรยาแผนโบราณได้ นี่คือการเติมสาโทเซนต์จอห์น สะระแหน่ และเลมอนบาล์ม

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ: ในประเทศจีน สมุนไพรประมาณ 60 ชนิดถูกนำมาใช้รักษาโรคสมาธิสั้นในเด็ก

อาหารรวมถึงการรับประทานยาได้รับการควบคุมและปรับเปลี่ยนอย่างเข้มงวดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

การปรับตัวในสภาพแวดล้อมที่ก้าวร้าวเป็นแนวทางที่ "ขัดแย้งกัน" เด็กเช่นนี้สามารถส่งไปที่ส่วนกีฬาศิลปะการต่อสู้ได้ ที่นั่นเขาจะเรียนรู้ที่จะแสดงอารมณ์และปฏิบัติตามระเบียบวินัยที่กำหนดโดยข้อบังคับของส่วน ชั้นเรียนดังกล่าวช่วยเพิ่มการออกกำลังกายซึ่งจะทำให้การทำงานของมอเตอร์คมชัดขึ้น

การฝึกหายใจก็เหมาะสมเช่นกัน หากเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้นได้รับมอบหมายงานที่น่าสนใจโดยมีภาระงานที่เหมาะสม เขาก็สามารถทำงานนั้นได้อย่างกระตือรือร้น โดยแทบไม่มีสิ่งรบกวนสมาธิ

ปัญหาหลักคือการขาดแคลนวัสดุก่อสร้างพิเศษในสมอง นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นอ้างว่ามีทางออก และนี่คือการบำบัดด้วยยีน นี่เป็นวิธีการรักษาที่ใช้สำหรับเด็กออทิสติก การดัดแปลงยีนสามารถปิดกลไกการยับยั้งได้ ทำให้เกิดอุปสรรคขึ้น ในกรณีนี้จะเกิดโมเลกุล DNA ใหม่ขึ้นมา

พ่อแม่ควรทำอย่างไร?

วิธีการรักษาทางเลือกเริ่มต้นด้วยการบำบัดโดยผู้ปกครอง คำแนะนำทั่วไปเหมาะสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางความสนใจตั้งแต่ 2 ปีถึงวัยรุ่น

1. จำและเข้าใจว่าลูกไม่ได้แย่แต่โรคนี้ต้องตำหนิ มีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาร่วมกับทั้งครอบครัว
2. ใช้ระบบการให้รางวัล ลูกจะทำทุกอย่างเพื่อให้ได้รับคำชมจากพ่อแม่ ชื่นชมแม้ชัยชนะเล็กๆ น้อยๆ
3. ใช้เวลากับลูกให้มากที่สุด เกมกระดานและชั้นเรียนงานฝีมือเหมาะสำหรับการพักผ่อน
4. สำหรับเด็กเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและสร้างรายการสิ่งที่ต้องทำ ซึ่งจะช่วยให้เขามีความมั่นใจและความอุ่นใจ
5. ปล่อยให้เขาทำงานตามปกติ เช่น รดน้ำดอกไม้ ล้างจาน ทิ้งขยะ และอื่นๆ สิ่งนี้จะพัฒนาการควบคุมตนเอง
6. ลงทะเบียนบุตรหลานของคุณให้ว่ายน้ำ ยิมนาสติก และมวยปล้ำ เด็กเหล่านี้สะสมพลังงานอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถปล่อยออกมาได้จากการวิ่งจ๊อกกิ้งและเกมที่กระตือรือร้นในอากาศบริสุทธิ์

1. ลงโทษ. เมื่อเกิดอาการนี้ เด็กจะไม่เข้าใจคำวิจารณ์และการลงโทษอย่างเพียงพอ พวกเขาไม่ได้ทำงานกับ ADHD
2. ทำสัมปทาน ข้อจำกัดและข้อจำกัดควรเหมือนกับสำหรับเด็กที่มีสุขภาพดี
3. โหลดงานหลายระดับ - ล้างมือ เปลี่ยนเสื้อผ้า นั่งลงที่โต๊ะแล้วเก็บโทรศัพท์ออกไป ให้งานทีละขั้นตอน
4. เรียกร้องความสำเร็จในทุกสิ่ง เช่น ในทุกวิชาที่โรงเรียน
5. สอนความเป็นอิสระเมื่อทารกไม่พร้อม คุณต้องช่วย แต่อย่ากำหนดความช่วยเหลือของคุณ

การออกกำลังกายสำหรับเด็ก ADHD

แบบฝึกหัดและการทดสอบบางอย่างมีประสิทธิภาพมากในการรับมือกับสภาวะที่ตื่นเต้น

1. บรรเทาความตึงเครียด นั่งเป็นวงกลมหรือตรงข้ามกัน คุณต้องส่งลูกบอล ของเล่นนุ่มๆ หรือวัตถุอื่นใดให้เร็วที่สุดโดยไม่ทำหล่น เมื่อเวลาผ่านไป คุณสามารถเพิ่มความเร็วหรือกฎเกณฑ์ได้
2. สมาธิ. วัตถุหลายอย่างที่ให้ความรู้สึกแตกต่างเมื่อสัมผัสจะถูกวางไว้ด้านหน้าเครื่องเล่นและสามารถสัมผัสได้ จากนั้นทารกก็กางแขนหรือขาออก และผู้ใหญ่ก็ลูบไล้สิ่งใดสิ่งหนึ่งด้วยความรัก ภารกิจคือการเดาว่ารายการใดถูกใช้
3. วางแผนการดำเนินการ ปล่อยให้เด็กสอนแม่หรือพ่อให้ทำสิ่งที่เขารู้ว่าต้องทำอย่างไร เช่น ทำโจ๊ก. ถ้าเขาบอกว่าโจ๊กต้องใช้น้ำสบู่และทราย ให้ทำตามที่เขาขอ แล้วป้อนจานให้ตุ๊กตา ในกระบวนการอธิบายทำให้เกิดทักษะในการวางแผนและความรับผิดชอบ

โรคสมาธิสั้นเป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทและพฤติกรรมในเด็ก โรคนี้เป็นโรคเรื้อรัง ตามกฎแล้วอาการแรกของโรคนี้จะปรากฏในเด็กก่อนวัยเรียนตอนปลายและวัยเรียน อาการของโรคสมาธิสั้นหลายอย่างไม่ได้ "เฉพาะเจาะจง" ต่อโรคนี้ และสามารถแสดงออกได้ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นในเด็กทุกคน เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักมีปัญหาในการมีสมาธิ มีการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น (สมาธิสั้น) และมีพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น (แทบจะควบคุมไม่ได้)

เหตุผลในการพัฒนา

ADHD เป็นกลุ่มอาการเรื้อรังและเรื้อรังซึ่งยาแผนปัจจุบันไม่มีทางรักษาให้หายขาด เชื่อกันว่าเด็กสามารถเติบโตเร็วกว่ากลุ่มอาการนี้หรือปรับตัวเข้ากับอาการเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

ในช่วงทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ผ่านมา มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับโรคสมาธิสั้นในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ นักการศึกษา ผู้ปกครอง และนักการเมือง บางคนกล่าวว่าโรคนี้ไม่มีอยู่เลย คนอื่น ๆ แย้งว่า ADHD มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและมีพื้นฐานทางสรีรวิทยาสำหรับการแสดงอาการนี้ นักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งพิสูจน์อิทธิพลของสภาพภูมิอากาศที่มีต่อการพัฒนาของโรคสมาธิสั้น

มีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าอาการมึนเมาเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ยา) ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรอาจส่งผลต่ออาการของโรคสมาธิสั้นในเด็กในเวลาต่อมา ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะเป็นพิษ, ภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างการคลอดบุตร, การคลอดก่อนกำหนด, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การผ่าตัดคลอด, การคลอดเป็นเวลานาน, การให้นมบุตรช้า, การให้อาหารเทียมตั้งแต่แรกเกิดและการคลอดก่อนกำหนดยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคนี้

อาการบาดเจ็บที่สมองและโรคติดเชื้อในอดีตอาจส่งผลต่อพัฒนาการของการสมาธิสั้นในเด็ก เมื่อมีอาการสมาธิสั้น สรีรวิทยาของสมองจะหยุดชะงัก ในเด็กดังกล่าวจะพบการขาดโดปามีนและนอร์เอพิเนฟริน

สัญญาณ

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะโรค ADHD ได้ 3 ประเภท ได้แก่ กรณีที่มีภาวะสมาธิสั้น กรณีเด็กสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่น และประเภทผสม

ตามสถิติของนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกัน ความผิดปกตินี้พบได้โดยเฉลี่ยในเด็กอเมริกัน 3-5% ส่วนใหญ่มักมีอาการของโรคนี้ในเด็กผู้ชาย อาการ ADHD ในเด็กหลายอย่างมักไม่ถูกตรวจพบเสมอไป อาการแรกของการสมาธิสั้นจะปรากฏในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนประถมศึกษา นักจิตวิทยาควรสังเกตเด็กๆ ในบทเรียนที่โรงเรียน และพฤติกรรมของพวกเขาที่บ้านและบนท้องถนน

เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นไม่เพียงแต่ไม่ตั้งใจเท่านั้น แต่ยังหุนหันพลันแล่นอีกด้วย พวกเขาขาดการควบคุมพฤติกรรมเพื่อตอบสนองความต้องการใดๆ เด็กดังกล่าวจะตอบสนองต่อสถานการณ์ใด ๆ ที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเป็นอิสระโดยไม่ต้องรอคำแนะนำและคำแนะนำจากผู้ปกครองและผู้ใหญ่คนอื่น ๆ เด็กดังกล่าวประเมินข้อกำหนดและงานมอบหมายของครูไม่ถูกต้อง เด็กที่มีภาวะสมาธิสั้นไม่สามารถประเมินผลลัพธ์ของการกระทำได้อย่างถูกต้อง รวมถึงผลกระทบเชิงลบหรือความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น เด็กประเภทนี้ไม่แน่นอนมาก พวกเขาขาดความกลัว และยอมเสี่ยงโดยไม่จำเป็นเพื่อแสดงตนต่อหน้าคนรอบข้าง เด็กที่มีภาวะสมาธิสั้นมักจะได้รับบาดเจ็บ วางยาพิษ และทำลายทรัพย์สินของผู้อื่น

การวินิจฉัย

ตามเกณฑ์สากล เด็กสามารถวินิจฉัยโรค ADHD ได้หากมีอาการที่เกี่ยวข้องไม่เร็วกว่า 12 ปี (ตามรายงานของต่างประเทศ การวินิจฉัยนี้ใช้ได้เมื่ออายุ 6 ปีเช่นกัน) สัญญาณของโรคสมาธิสั้นจะต้องปรากฏในสภาพแวดล้อมและสถานการณ์ที่แตกต่างกัน ในการวินิจฉัยโรค ADHD จะต้องมีอาการหลัก 6 อาการ (จากรายการด้านล่าง) และหากอาการของโรคยังคงอยู่เกินอายุ 17 ปี ก็แสดงอาการได้ 5 อาการก็เพียงพอแล้ว อาการของโรคจะต้องปรากฏอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหกเดือนขึ้นไป มีอาการเป็นระดับหนึ่ง กลุ่มอาการไม่ตั้งใจและโรคสมาธิสั้นมีอาการของตนเอง และจะถือว่าแยกกัน

การไม่ตั้งใจ

เพิ่มกิจกรรมในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น

สมาธิสั้นในเด็ก ADHD ปรากฏให้เห็นอยู่เสมอและทุกที่

พฤติกรรม ADHD อาจ “ทนไม่ได้” สำหรับพ่อแม่ ครู และสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ ส่วนใหญ่แล้วพ่อแม่มักถูกตำหนิว่าเลี้ยงดูลูกไม่ดี เป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ปกครองที่จะจัดการกับเด็กเช่นนี้และพวกเขาก็รู้สึกละอายใจต่อพฤติกรรมของลูกชายหรือลูกสาวอยู่ตลอดเวลา ความคิดเห็นที่โรงเรียนอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการสมาธิสั้นของลูกสาวหรือลูกชายบนท้องถนน - จากเพื่อนบ้านและเพื่อนฝูง

การมีลูกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นไม่ได้หมายความว่าพ่อแม่เลี้ยงดูเขาไม่ดีและไม่ได้สอนให้เขาประพฤติตนอย่างถูกต้อง ผู้ปกครองของเด็กดังกล่าวต้องเข้าใจว่า ADHD เป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ผู้ปกครองและสภาพแวดล้อมภายในครอบครัวจะช่วยให้เด็กชายหรือเด็กหญิงกำจัดภาวะสมาธิสั้นที่เพิ่มขึ้น เอาใจใส่มากขึ้น อ่านหนังสือได้ดีขึ้น และปรับตัวเข้ากับชีวิตในวัยผู้ใหญ่ได้ในภายหลัง คนตัวเล็กทุกคนจะต้องค้นพบศักยภาพภายในของตนเอง

เด็กต้องการการดูแลเอาใจใส่จากผู้ปกครองเป็นอย่างมาก ในโลกของเทคโนโลยีสมัยใหม่ และหากพวกเขามีเงิน ผู้ปกครองก็สามารถซื้อของเล่นใดๆ ก็ตามให้กับบุตรหลาน ไม่ว่าจะเป็นโทรศัพท์ แท็บเล็ต และคอมพิวเตอร์ที่ทันสมัยที่สุด แต่ไม่มี "ของเล่น" สมัยใหม่ใดที่จะทำให้ลูกน้อยของคุณอบอุ่นได้ พ่อแม่ต้องไม่เพียงแต่ให้อาหารและเสื้อผ้าของลูกเท่านั้น แต่ยังต้องอุทิศเวลาว่างทั้งหมดให้กับลูกด้วย

บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองรู้สึกเบื่อหน่ายกับลูก ๆ ที่มีการสมาธิสั้นและพยายามเปลี่ยนความกังวลทั้งหมดเกี่ยวกับการเลี้ยงดูพวกเขาให้กับปู่ย่าตายาย แต่นี่ไม่ใช่ทางออกของสถานการณ์ที่ยากลำบากในปัจจุบัน ผู้ปกครองของเด็ก “พิเศษ” ดังกล่าวควรปรึกษานักจิตวิทยาและแก้ไขปัญหานี้ร่วมกับครูและบุคลากรทางการแพทย์ ยิ่งผู้ปกครองตระหนักถึงความร้ายแรงของโรคสมาธิสั้นเร็วเท่าไร และยิ่งหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเร็วเท่าใด การพยากรณ์โรคในการรักษาโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ผู้ปกครองควรเตรียมความรู้เกี่ยวกับโรคนี้ไว้ด้วย มีวรรณกรรมมากมายในหัวข้อนี้ ด้วยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์และครูเท่านั้นจึงจะสามารถบรรลุผลที่ดีในการรักษาโรคนี้ได้ ADHD ไม่ใช่ "ป้ายกำกับ" และคุณไม่ควรกลัวคำนี้ คุณต้องพูดคุยกับครูที่โรงเรียนเกี่ยวกับพฤติกรรมของลูกที่คุณรัก ปรึกษาปัญหาทั้งหมดกับพวกเขา และตรวจสอบให้แน่ใจว่าครูเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับเด็กชายหรือเด็กหญิงของพวกเขา

บางคนคิดว่ามันเป็นเพียงตัวละคร คนอื่นๆ คิดว่ามันเป็นการเลี้ยงดูที่ไม่ดี แต่แพทย์หลายคนเรียกมันว่าโรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) โรคสมาธิสั้น (ADHD) เป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (ส่วนใหญ่เป็นการก่อตัวของตาข่ายของสมอง) ซึ่งแสดงออกโดยความยากลำบากในการเพ่งสมาธิและรักษาความสนใจ ความผิดปกติของการเรียนรู้และความจำ เช่นเดียวกับความยากลำบากในการประมวลผลข้อมูลและสิ่งเร้าภายนอกและภายนอก และสิ่งเร้า นี่เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตประสาทที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก โดยความชุกของมันอยู่ระหว่าง 2 ถึง 12% (โดยเฉลี่ย 3-7%) พบมากในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง โรคสมาธิสั้นสามารถเกิดขึ้นได้เพียงลำพังหรือร่วมกับความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมอื่นๆ ซึ่งส่งผลเสียต่อการเรียนรู้และการปรับตัวทางสังคมของเด็ก

อาการ ADHD ในระยะแรกมักพบได้ตั้งแต่อายุ 3-4 ปี แต่เมื่อเด็กโตขึ้นและเข้าโรงเรียนได้ เขาต้องเผชิญกับความยากลำบากเพิ่มเติม เนื่องจากการเริ่มเข้าโรงเรียนทำให้เกิดความต้องการใหม่ที่สูงขึ้นต่อบุคลิกภาพและความสามารถทางสติปัญญาของเด็ก ในช่วงปีการศึกษานั้น ความผิดปกติของความสนใจจะปรากฏชัดเจน เช่นเดียวกับความยากลำบากในการเรียนรู้หลักสูตรของโรงเรียนและผลการเรียนที่ไม่ดี ความสงสัยในตนเอง และความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ

เด็กที่มีภาวะสมาธิสั้นจะมีสติปัญญาปกติหรือสูง แต่มักจะทำได้ไม่ดีในโรงเรียน นอกจากปัญหาในการเรียนรู้แล้ว โรคสมาธิสั้นยังแสดงได้จากสมาธิสั้น สมาธิบกพร่อง ความว้าวุ่นใจ พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น และปัญหาในความสัมพันธ์กับผู้อื่น นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าเด็ก ADHD มีพฤติกรรมไม่ดีและทำผลงานได้ไม่ดีที่โรงเรียน เมื่ออายุมากขึ้น พวกเขาอาจเสี่ยงต่อการพัฒนาพฤติกรรมเบี่ยงเบนและต่อต้านสังคม โรคพิษสุราเรื้อรัง และการติดยา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงอาการในระยะเริ่มแรกของโรคสมาธิสั้นและคำนึงถึงทางเลือกในการรักษา ควรสังเกตว่าโรคสมาธิสั้นเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

สาเหตุของโรคสมาธิสั้น

ยังไม่พบสาเหตุที่เชื่อถือได้และไม่เหมือนใครของกลุ่มอาการนี้ เชื่อกันว่าการก่อตัวของ ADHD ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางระบบประสาท: กลไกทางพันธุกรรมและความเสียหายทางอินทรีย์ในระยะเริ่มแรกต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งสามารถรวมกันได้ พวกเขาคือผู้กำหนดการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้น และพฤติกรรมที่สอดคล้องกับภาพของโรคสมาธิสั้น ผลการวิจัยสมัยใหม่บ่งชี้ถึงการมีส่วนร่วมของระบบ "associative cortex-basal ganglia-thalamus-cerebellum-prefrontal cortex" ในกลไกการทำให้เกิดโรคของโรคสมาธิสั้นซึ่งการทำงานที่ประสานกันของโครงสร้างทั้งหมดช่วยให้มั่นใจในการควบคุมความสนใจและการจัดระเบียบพฤติกรรม .

ในหลายกรณี อิทธิพลเพิ่มเติมต่อเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นนั้นเกิดจากปัจจัยทางสังคมและจิตวิทยาเชิงลบ (โดยหลักคือภายในครอบครัว) ซึ่งในตัวมันเองไม่ได้ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคสมาธิสั้น แต่มักจะส่งผลให้อาการของเด็กเพิ่มขึ้นและความยากลำบากในการปรับตัวอยู่เสมอ

กลไกทางพันธุกรรมยีนที่กำหนดความโน้มเอียงต่อการพัฒนาของโรคสมาธิสั้น (บทบาทของยีนบางตัวในการเกิดโรคของโรคสมาธิสั้นได้รับการยืนยันแล้ว ในขณะที่ยีนอื่น ๆ ถือเป็นผู้สมัคร) รวมถึงยีนที่ควบคุมการแลกเปลี่ยนสารสื่อประสาทในสมอง โดยเฉพาะโดปามีนและ นอร์อิพิเนฟริน ความผิดปกติของระบบสารสื่อประสาทในสมองมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของโรคสมาธิสั้น ในกรณีนี้ ความสำคัญหลักคือการหยุดชะงักของกระบวนการส่งสัญญาณซินแนปติกซึ่งนำไปสู่การขาดการเชื่อมต่อ การหยุดชะงักของการเชื่อมต่อระหว่างกลีบหน้าผากและการก่อตัวใต้เยื่อหุ้มสมอง และผลที่ตามมาคือการพัฒนาอาการสมาธิสั้น ประโยชน์ของความผิดปกติของระบบส่งผ่านสารสื่อประสาทเป็นตัวเชื่อมโยงหลักในการพัฒนาโรคสมาธิสั้นนั้น มีหลักฐานปรากฏว่ากลไกการออกฤทธิ์ของยาที่มีประสิทธิผลมากที่สุดในการรักษาโรคสมาธิสั้นคือการกระตุ้นการปลดปล่อยและการยับยั้งการดูดซึมกลับของ dopamine และ norepinephrine ในปลายประสาท presynaptic ซึ่งเพิ่มการดูดซึมของสารสื่อประสาทในระดับไซแนปส์

ในแนวคิดสมัยใหม่ การขาดดุลความสนใจในเด็ก ADHD ถือเป็นผลจากการรบกวนการทำงานของระบบความสนใจในสมองส่วนหลังซึ่งควบคุมโดย norepinephrine ในขณะที่ความผิดปกติของการยับยั้งพฤติกรรมและลักษณะการควบคุมตนเองของโรคสมาธิสั้นถือเป็นความล้มเหลวของ การควบคุมโดปามีนเหนือการไหลของแรงกระตุ้นไปยังระบบความสนใจของสมองส่วนหน้า ระบบสมองส่วนหลังประกอบด้วยเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อมที่เหนือกว่า, คอลลิคูลัสที่เหนือกว่า, เบาะทาลามิก (บทบาทที่โดดเด่นในกรณีนี้เป็นของซีกขวา); ระบบนี้ได้รับการปกคลุมด้วยเส้น noradrenergic หนาแน่นจาก locus coeruleus (locus coeruleus) นอร์อิพิเนฟรินไปยับยั้งการปล่อยประจุของเซลล์ประสาทที่เกิดขึ้นเอง จึงเป็นการเตรียมระบบความสนใจของสมองส่วนหลัง ซึ่งมีหน้าที่ในการกำหนดทิศทางของสิ่งเร้าใหม่ให้ทำงานร่วมกับสิ่งกระตุ้นเหล่านั้น ต่อจากนี้ กลไกความสนใจจะเปลี่ยนไปใช้ระบบควบคุมสมองส่วนหน้า ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า cingulate ความไวของโครงสร้างเหล่านี้ต่อสัญญาณที่เข้ามาจะถูกปรับโดยการปกคลุมด้วยนิวเคลียสโดปามิเนอร์จิคจากนิวเคลียสส่วนหน้าท้องของสมองส่วนกลาง โดปามีนจะควบคุมและจำกัดแรงกระตุ้นที่กระตุ้นไปยังเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและเยื่อหุ้มสมองส่วนซิงกูเลต์อย่างเฉพาะเจาะจง เพื่อให้มั่นใจว่ากิจกรรมของเส้นประสาทที่มากเกินไปลดลง

โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) ถือเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ ซึ่งการรบกวนกระบวนการเผาผลาญของโดปามีนและ/หรือนอร์เอพิเนฟรินพร้อมกันหลายครั้งมีสาเหตุจากอิทธิพลของยีนหลายตัว ซึ่งเอาชนะผลการป้องกันของกลไกการชดเชย ผลกระทบของยีนที่ทำให้เกิดอาการสมาธิสั้นนั้นเสริมกัน ดังนั้น ADHD จึงถือเป็นพยาธิวิทยาที่เกิดจากพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ซับซ้อนและแปรผัน และในขณะเดียวกันก็เป็นภาวะที่มีความหลากหลายทางพันธุกรรมด้วย

ปัจจัยก่อนและปริกำเนิดมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของโรคสมาธิสั้น การก่อตัวของ ADHD อาจเกิดขึ้นก่อนการรบกวนในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ การตั้งครรภ์ครั้งแรก อายุของมารดาอายุน้อยกว่า 20 ปีหรือมากกว่า 40 ปี การคลอดเป็นเวลานาน การตั้งครรภ์หลังครบกำหนดและการคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ ลักษณะทางสัณฐานวิทยา ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, ขาดพิษ -โรคสมองขาดเลือด, โรคของเด็กในปีแรกของชีวิต ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ การใช้ยาบางอย่างของมารดาระหว่างตั้งครรภ์ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่

เห็นได้ชัดว่าความเสียหายในระยะเริ่มแรกต่อระบบประสาทส่วนกลางสัมพันธ์กับการลดลงเล็กน้อยในขนาดของพื้นที่ส่วนหน้าของสมอง (ส่วนใหญ่ในซีกขวา) โครงสร้างใต้คอร์ปัส คอร์ปัสแคลโลซัม และสมองน้อยที่พบในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น เมื่อเทียบกับเพื่อนที่มีสุขภาพดี โดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ข้อมูลเหล่านี้สนับสนุนแนวคิดที่ว่าการเริ่มมีอาการ ADHD มีสาเหตุมาจากการหยุดชะงักในการเชื่อมต่อระหว่างบริเวณส่วนหน้าและต่อมน้ำใต้เยื่อหุ้มสมอง โดยหลักๆ คือนิวเคลียสหาง ต่อจากนั้น ได้รับการยืนยันเพิ่มเติมผ่านการใช้วิธีการสร้างภาพระบบประสาทเชิงฟังก์ชัน ดังนั้น เมื่อพิจารณาการไหลเวียนของเลือดในสมองโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยวในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นเมื่อเปรียบเทียบกับเพื่อนที่มีสุขภาพดี การไหลเวียนของเลือดลดลง (และผลที่ตามมาคือการเผาผลาญ) แสดงให้เห็นในกลีบหน้าผาก นิวเคลียสใต้คอร์ติคัล และสมองส่วนกลาง และการเปลี่ยนแปลง จะเด่นชัดที่สุดที่ระดับนิวเคลียสมีหาง ตามที่นักวิจัย การเปลี่ยนแปลงในนิวเคลียสหางในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นเป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนและขาดเลือดในช่วงทารกแรกเกิด นิวเคลียสหางทำหน้าที่สำคัญในการมอดูเลชั่น (โดยส่วนใหญ่เป็นลักษณะการยับยั้ง) ของแรงกระตุ้นการรับรู้หลายประสาทสัมผัส (polysensory impulse) ที่มีความเชื่อมโยงใกล้ชิดกับทาลามัส ออปติกา และการที่ไม่มีการยับยั้งแรงกระตุ้นการรับรู้หลายประสาทสัมผัสอาจเป็นกลไกหนึ่งที่ก่อให้เกิดโรคของโรคสมาธิสั้น

จากการใช้การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) พบว่าภาวะสมองขาดเลือดที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในตัวรับโดปามีนประเภท 2 และ 3 ในโครงสร้างของ striatum เป็นผลให้ความสามารถของตัวรับในการผูกโดปามีนลดลงและเกิดความไม่เพียงพอในการทำงานของระบบโดปามีน

การศึกษาด้วย MRI เปรียบเทียบเมื่อเร็วๆ นี้ของเด็กที่เป็นโรค ADHD มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความแตกต่างในระดับภูมิภาคในด้านความหนาของเปลือกสมอง และเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุกับผลลัพธ์ทางคลินิก แสดงให้เห็นว่า เด็กที่เป็นโรค ADHD มีความหนาของเยื่อหุ้มสมองลดลงทั่วโลก เด่นชัดที่สุดในแผนกส่วนหน้า (ตรงกลางและเหนือกว่า) และแผนกส่วนหน้า นอกจากนี้ ในผู้ป่วยที่มีผลลัพธ์ทางคลินิกที่เลวร้ายที่สุดในระหว่างการตรวจเบื้องต้น พบว่ามีความหนาของเยื่อหุ้มสมองน้อยที่สุดในบริเวณส่วนหน้าตรงกลางด้านซ้าย การทำให้ความหนาของเยื่อหุ้มสมองข้างขวาเป็นปกติมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในผู้ป่วยสมาธิสั้น และอาจสะท้อนถึงกลไกการชดเชยที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความหนาของเยื่อหุ้มสมอง

กลไกทางประสาทวิทยาของโรคสมาธิสั้นพิจารณาจากมุมมองของความบกพร่อง (ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ของการทำงานของกลีบสมองส่วนหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณส่วนหน้า การแสดงออกของ ADHD ได้รับการวิเคราะห์จากมุมมองของการขาดดุลในการทำงานของส่วนหน้าและส่วนหน้าของสมองและการพัฒนาหน้าที่ของผู้บริหาร (EF) ที่ไม่เพียงพอ ผู้ป่วย ADHD มีอาการ "บกพร่องทางการบริหาร" พัฒนาการของ EF และการเจริญเติบโตของบริเวณส่วนหน้าของสมองเป็นกระบวนการระยะยาวที่ไม่เพียงเกิดขึ้นในวัยเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในวัยรุ่นด้วย EF เป็นแนวคิดที่ค่อนข้างกว้าง ซึ่งหมายถึงความสามารถที่หลากหลายซึ่งทำหน้าที่รักษาลำดับความพยายามที่จำเป็นในการแก้ปัญหาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บรรลุเป้าหมายในอนาคต องค์ประกอบที่สำคัญของ EF ที่ได้รับผลกระทบในผู้ป่วยสมาธิสั้น ได้แก่ การควบคุมแรงกระตุ้น การยับยั้งพฤติกรรม (การกักกัน); การจัดองค์กร การวางแผน การจัดการกระบวนการทางจิต รักษาความสนใจ หลีกหนีจากสิ่งรบกวนสมาธิ คำพูดภายใน; หน่วยความจำทำงาน (RAM); การมองการณ์ไกล การพยากรณ์ การมองไปสู่อนาคต การประเมินเหตุการณ์ย้อนหลัง ข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลง ความยืดหยุ่น ความสามารถในการสลับและแก้ไขแผน การเลือกลำดับความสำคัญ ความสามารถในการจัดการเวลา แยกอารมณ์ออกจากข้อเท็จจริงที่แท้จริง นักวิจัยของ EF บางคนเน้นย้ำถึงแง่มุมทางสังคมที่ "ร้อนแรง" ของการกำกับดูแลตนเอง และความสามารถของเด็กในการควบคุมพฤติกรรมของตนเองในสังคม ในขณะที่คนอื่นๆ เน้นย้ำถึงบทบาทของการควบคุมกระบวนการทางจิต ซึ่งก็คือแง่มุมการรับรู้ที่ "เย็น" ของการควบคุมตนเอง

อิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยมลภาวะจากมนุษย์ในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบขนาดเล็กจากกลุ่มของโลหะหนัก อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็กได้ เป็นที่ทราบกันว่าในบริเวณใกล้เคียงกับสถานประกอบการอุตสาหกรรมหลายแห่งจะมีการสร้างโซนที่มีตะกั่วสารหนูปรอทแคดเมียมนิกเกิลและธาตุอื่น ๆ ในระดับสูง สารพิษต่อระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดจากกลุ่มโลหะหนักคือตะกั่ว และแหล่งที่มาของมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม ได้แก่ การปล่อยมลพิษทางอุตสาหกรรมและก๊าซไอเสียจากยานพาหนะ การสัมผัสกับสารตะกั่วในเด็กอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางสติปัญญาและพฤติกรรมในเด็กได้

บทบาทของปัจจัยทางโภชนาการและโภชนาการที่ไม่สมดุลอาการ ADHD ที่เกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นสามารถอำนวยความสะดวกได้ด้วยการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล (เช่น โปรตีนไม่เพียงพอโดยมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในตอนเช้า) รวมถึงการขาดสารอาหารรองในอาหาร รวมถึงวิตามิน โฟเลต, กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 (PUFAs), มาโครและองค์ประกอบขนาดเล็ก สารอาหารรอง เช่น แมกนีเซียม ไพริดอกซิ และอื่นๆ ส่งผลโดยตรงต่อการสังเคราะห์และการย่อยสลายสารสื่อประสาทชนิดโมโนเอมีน ดังนั้นการขาดสารอาหารรองอาจส่งผลต่อความสมดุลของสารสื่อประสาท และเป็นผลให้เกิดอาการ ADHD
สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษในหมู่สารอาหารรองคือแมกนีเซียมซึ่งเป็นศัตรูของตะกั่วตามธรรมชาติและส่งเสริมการกำจัดองค์ประกอบที่เป็นพิษนี้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นการขาดแมกนีเซียมจึงสามารถนำไปสู่การสะสมของสารตะกั่วในร่างกายได้

การขาดแมกนีเซียมในผู้ป่วยสมาธิสั้นอาจเกี่ยวข้องไม่เพียงแต่กับการบริโภคอาหารที่ไม่เพียงพอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความต้องการแมกนีเซียมที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาวิกฤตของการเจริญเติบโตและพัฒนาการ ในช่วงความเครียดทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง และการสัมผัสกับความเครียด ภายใต้สภาวะความเครียดจากสิ่งแวดล้อม นิกเกิลและแคดเมียมจะทำหน้าที่เป็นโลหะที่แทนที่แมกนีเซียมพร้อมกับตะกั่ว นอกจากการขาดแมกนีเซียมในร่างกายแล้ว อาการ ADHD ยังอาจได้รับผลกระทบจากการขาดสังกะสี ไอโอดีน และธาตุเหล็กอีกด้วย

ดังนั้น ADHD จึงเป็นโรคทางจิตเวชที่ซับซ้อน ซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้าง เมแทบอลิซึม เคมีประสาท ประสาทสรีรวิทยาในระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงความผิดปกติทางประสาทจิตวิทยาในการประมวลผลข้อมูลและ EF

อาการสมาธิสั้นในเด็ก

อาการของโรคสมาธิสั้นในเด็กอาจเป็นสาเหตุของการไปพบกุมารแพทย์ นักบำบัดการพูด นักพยาธิวิทยาด้านการพูด และนักจิตวิทยาเป็นครั้งแรก บ่อยครั้งที่อาการของโรคสมาธิสั้นมักถูกสังเกตเห็นโดยครูในสถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียนและโรงเรียน ไม่ใช่โดยผู้ปกครอง การตรวจพบอาการดังกล่าวเป็นเหตุผลที่จะแสดงให้เด็กเห็นนักประสาทวิทยาและนักประสาทวิทยา

อาการหลักของ ADHD

1. ความผิดปกติของความสนใจ
ไม่ใส่ใจรายละเอียดและทำผิดพลาดมากมาย
มีปัญหาในการรักษาความสนใจเมื่อเรียนจบและงานอื่นๆ
ไม่ฟังคำพูดที่จ่าหน้าถึงเขา
ไม่สามารถทำตามคำแนะนำและทำงานให้เสร็จสิ้นได้
ไม่สามารถวางแผนและจัดระเบียบงานได้อย่างอิสระ
หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้ความเครียดทางจิตใจเป็นเวลานาน
มักจะสูญเสียสิ่งของของเขา
ฟุ้งซ่านได้ง่าย
แสดงถึงความหลงลืม
2ก. สมาธิสั้น
มักจะเคลื่อนไหวอย่างกระสับกระส่ายโดยใช้แขนและขาอยู่ไม่สุข
ไม่สามารถนั่งนิ่งได้เมื่อจำเป็น
มักจะวิ่งไปรอบๆ หรือปีนป่ายไปที่ไหนสักแห่งเมื่อไม่เหมาะสม
ไม่สามารถเล่นอย่างเงียบ ๆ และสงบได้
กิจกรรมการเคลื่อนไหวแบบไร้จุดหมายที่มากเกินไปจะคงอยู่อย่างต่อเนื่อง และไม่ได้รับผลกระทบจากกฎและเงื่อนไขของสถานการณ์
2b. ความหุนหันพลันแล่น
ตอบคำถามโดยไม่ต้องฟังให้จบและไม่ต้องคิด
รอไม่ไหวแล้ว
รบกวนผู้อื่น ขัดขวางพวกเขา
พูดจาไพเราะ ไม่ยับยั้งชั่งใจในการพูด

ลักษณะบังคับของโรคสมาธิสั้นคือ:

ระยะเวลา: อาการยังคงมีอยู่อย่างน้อย 6 เดือน;
- ความคงตัวการกระจายไปยังทุกด้านของชีวิต: ความผิดปกติของการปรับตัวนั้นพบได้ในสภาพแวดล้อมสองประเภทขึ้นไป
- ความรุนแรงของการละเมิด: การละเมิดที่สำคัญในการเรียนรู้ การติดต่อทางสังคม กิจกรรมทางวิชาชีพ
- ไม่รวมความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ : อาการไม่สามารถเชื่อมโยงกับโรคอื่นได้โดยเฉพาะ

ADHD มี 3 รูปแบบ ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น:
- รูปแบบรวม (รวม) - มีอาการทั้งสามกลุ่ม (50-75%);
- ADHD ที่มีความผิดปกติของความสนใจที่โดดเด่น (20-30%);
- ADHD ที่มีความเด่นของการสมาธิสั้นและแรงกระตุ้น (ประมาณ 15%)

อาการของโรคสมาธิสั้นมีลักษณะเฉพาะในเด็กก่อนวัยเรียน โรงเรียนประถมศึกษา และวัยรุ่น

อายุก่อนวัยเรียน.ในช่วงอายุ 3 ถึง 7 ปี มักเริ่มแสดงอาการสมาธิสั้นและความหุนหันพลันแล่น สมาธิสั้นนั้นมีลักษณะเฉพาะคือเด็กเคลื่อนไหวตลอดเวลา ไม่สามารถนั่งเฉยๆ ระหว่างเรียนได้แม้ในช่วงเวลาสั้นๆ พูดเก่งเกินไป และถามคำถามมากมายไม่รู้จบ ความหุนหันพลันแล่นแสดงออกมาในความจริงที่ว่าเขากระทำโดยไม่คิด, ไม่สามารถรอถึงคราวของเขา, ไม่รู้สึกถึงข้อ จำกัด ในการสื่อสารระหว่างบุคคล, รบกวนการสนทนาและมักจะขัดจังหวะผู้อื่น เด็กประเภทนี้มักมีพฤติกรรมน้อยหรือเจ้าอารมณ์มากเกินไป พวกเขาใจร้อนอย่างยิ่ง โต้เถียง ส่งเสียงดัง ตะโกน ซึ่งมักจะทำให้พวกเขาระเบิดอารมณ์ฉุนเฉียวอย่างรุนแรง ความหุนหันพลันแล่นอาจมาพร้อมกับความประมาท ส่งผลให้เด็กเป็นอันตรายต่อตัวเอง (เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ) หรือผู้อื่น ในระหว่างเกม พลังงานจะล้นออกมา ส่งผลให้ตัวเกมกลายเป็นตัวทำลายล้าง เด็กเลอะเทอะ มักจะขว้างและทำลายสิ่งของหรือของเล่น ไม่เชื่อฟัง ไม่เชื่อฟังความต้องการของผู้ใหญ่ และอาจก้าวร้าวได้ เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกจำนวนมากล้าหลังเพื่อนฝูงในการพัฒนาคำพูด

วัยเรียน.หลังจากเข้าโรงเรียนแล้วปัญหาของเด็ก ADHD ก็เพิ่มมากขึ้นอย่างมาก ความต้องการในการเรียนรู้ทำให้เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นไม่สามารถตอบสนองได้อย่างเต็มที่ เนื่องจากพฤติกรรมของเขาไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานด้านอายุ เขาจึงล้มเหลวในการบรรลุผลการเรียนในโรงเรียนที่สอดคล้องกับความสามารถของเขา (ในขณะเดียวกัน ระดับการพัฒนาทางสติปัญญาโดยทั่วไปในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นก็สอดคล้องกับช่วงอายุ) ในระหว่างบทเรียน ครูจะไม่ได้ยิน เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะรับมือกับงานที่เสนอ เนื่องจากพวกเขาประสบปัญหาในการจัดระเบียบงานและทำให้เสร็จ ลืมเงื่อนไขของงานในขณะที่ทำเสร็จ ซึมซับสื่อการศึกษาได้ไม่ดีและไม่สามารถ ใช้อย่างถูกต้อง พวกเขารีบปิดกระบวนการทำงานอย่างรวดเร็วแม้ว่าจะมีทุกสิ่งที่จำเป็นก็ตาม ไม่ใส่ใจรายละเอียด แสดงความหลงลืม ไม่ทำตามคำแนะนำของครู และสลับกันไม่ดีเมื่อเงื่อนไขของงาน มีการเปลี่ยนแปลงหรือได้รับใหม่ พวกเขาไม่สามารถทำการบ้านได้ด้วยตัวเอง เมื่อเปรียบเทียบกับเพื่อนๆ ในระดับเดียวกัน ความยากในการพัฒนาทักษะการเขียน การอ่าน การนับ และการคิดเชิงตรรกะเป็นเรื่องปกติมากกว่ามาก

ปัญหาในความสัมพันธ์กับผู้อื่น รวมถึงเพื่อน ครู พ่อแม่ และพี่น้อง มักพบในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น เนื่องจากอาการ ADHD ทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์แปรปรวนอย่างมากในช่วงเวลาและสถานการณ์ที่แตกต่างกัน พฤติกรรมของเด็กจึงไม่สามารถคาดเดาได้ มักพบเห็นอารมณ์ร้อน ความอวดดี ต่อต้านและก้าวร้าว ส่งผลให้เขาไม่สามารถเล่นได้นาน สื่อสารได้สำเร็จ และสร้างความสัมพันธ์ฉันมิตรกับเพื่อนฝูง ในทีม เขาทำหน้าที่เป็นต้นตอของความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง เขาส่งเสียงโดยไม่คิดอะไร แย่งข้าวของของผู้อื่น และรบกวนผู้อื่น ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความขัดแย้ง และเด็กกลายเป็นคนไม่เป็นที่ต้องการและถูกปฏิเสธในทีม

เมื่อต้องเผชิญกับทัศนคติเช่นนี้ เด็กที่เป็นโรค ADHD มักจะเลือกที่จะเล่นเป็นตัวตลกในชั้นเรียนอย่างมีสติ โดยหวังว่าจะปรับปรุงความสัมพันธ์กับเพื่อนฝูง เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นไม่เพียงแต่เรียนได้ไม่ดีด้วยตัวเองเท่านั้น แต่ยังมักจะ "รบกวน" บทเรียน ขัดขวางการทำงานของชั้นเรียน และด้วยเหตุนี้จึงมักถูกเรียกตัวไปที่ห้องทำงานของอาจารย์ใหญ่ โดยทั่วไปแล้ว พฤติกรรมของเขาทำให้เกิดความรู้สึก "ยังไม่บรรลุนิติภาวะ" ซึ่งไม่เหมาะสมกับวัยของเขา โดยปกติแล้วมีเพียงเด็กเล็กหรือคนรอบข้างที่มีปัญหาพฤติกรรมคล้ายกันเท่านั้นที่พร้อมจะสื่อสารกับเขา เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะค่อยๆ มีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ

ที่บ้าน เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักจะถูกเปรียบเทียบกับพี่น้องที่ประพฤติตนดีและมีผลการเรียนดีกว่าอยู่เสมอ พ่อแม่รู้สึกรำคาญกับข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขากระสับกระส่าย ล่วงล้ำ อารมณ์แปรปรวน ขาดวินัย และไม่เชื่อฟัง ที่บ้าน เด็กไม่สามารถทำงานประจำวันอย่างมีความรับผิดชอบ ไม่ช่วยเหลือพ่อแม่ และเลอะเทอะ ในขณะเดียวกันความคิดเห็นและการลงโทษไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ตามที่พ่อแม่กล่าวไว้ “มีบางอย่างเกิดขึ้นกับเขาอยู่เสมอ” ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บและอุบัติเหตุเพิ่มขึ้น

วัยรุ่น.ในวัยรุ่น อาการทางความสนใจและความหุนหันพลันแล่นอย่างรุนแรงยังคงพบได้ในเด็ก ADHD อย่างน้อย 50-80% ในเวลาเดียวกัน การสมาธิสั้นในวัยรุ่นที่เป็นโรคสมาธิสั้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และถูกแทนที่ด้วยความยุ่งยากและความรู้สึกกระสับกระส่ายภายใน มีลักษณะเฉพาะคือขาดความเป็นอิสระ ขาดความรับผิดชอบ มีปัญหาในการจัดการและทำงานที่ได้รับมอบหมายให้เสร็จสิ้น โดยเฉพาะงานระยะยาว ซึ่งมักไม่สามารถรับมือได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก ผลการเรียนที่โรงเรียนมักจะลดลง เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถวางแผนงานและแจกจ่ายงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อเวลาผ่านไป และพวกเขาก็เลื่อนการทำสิ่งที่จำเป็นในแต่ละวันออกไป

ความยากลำบากในความสัมพันธ์ในครอบครัวและโรงเรียน และความผิดปกติทางพฤติกรรมเพิ่มมากขึ้น วัยรุ่นที่เป็นโรคสมาธิสั้นจำนวนมากมีพฤติกรรมประมาทซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ไม่ยุติธรรม ความยากลำบากในการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ การไม่เชื่อฟังบรรทัดฐานและกฎหมายทางสังคม และการไม่ปฏิบัติตามข้อเรียกร้องของผู้ใหญ่ ไม่เพียงแต่พ่อแม่และครูเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเจ้าหน้าที่ด้วย เช่น โรงเรียน ผู้บริหารหรือเจ้าหน้าที่ตำรวจ ในเวลาเดียวกันพวกเขามีความมั่นคงทางอารมณ์และจิตใจที่อ่อนแอในกรณีที่เกิดความล้มเหลว ความสงสัยในตนเอง และความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ พวกเขาไวต่อการล้อเลียนและเยาะเย้ยจากเพื่อนที่คิดว่าตัวเองโง่มากเกินไป คนอื่นๆ ยังคงแสดงลักษณะพฤติกรรมของวัยรุ่นที่เป็นโรคสมาธิสั้นว่ายังไม่บรรลุนิติภาวะและไม่เหมาะสมกับอายุของพวกเขา ในชีวิตประจำวันพวกเขาละเลยมาตรการความปลอดภัยที่จำเป็น ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและอุบัติเหตุ

วัยรุ่นที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีแนวโน้มที่จะเข้าไปพัวพันกับแก๊งวัยรุ่นที่ก่ออาชญากรรมต่างๆ และอาจเกิดความอยากดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดได้ แต่ในกรณีเหล่านี้ตามกฎแล้วพวกเขากลายเป็นผู้ติดตามโดยยอมจำนนต่อเจตจำนงของคนรอบข้างหรือผู้ที่อายุมากกว่าตนเองซึ่งมีอุปนิสัยที่แข็งแกร่งกว่าและไม่ได้คิดถึงผลที่ตามมาจากการกระทำของพวกเขา

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ ADHD (ความผิดปกติของโรคร่วม)ความยากลำบากเพิ่มเติมในครอบครัว โรงเรียน และการปรับตัวทางสังคมในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นอาจเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของความผิดปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคสมาธิสั้นในฐานะโรคประจำตัวในผู้ป่วยอย่างน้อย 70% การปรากฏตัวของความผิดปกติร่วมสามารถนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของอาการทางคลินิกของโรคสมาธิสั้น ทำให้การพยากรณ์โรคในระยะยาวแย่ลง และลดประสิทธิผลของการรักษาโรคสมาธิสั้น ความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นร่วมกับ ADHD ถือเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับโรค ADHD ในระยะยาวหรือเรื้อรังด้วยซ้ำ

ความผิดปกติของ Comorbid ในผู้ป่วยสมาธิสั้นแสดงโดยกลุ่มต่อไปนี้: ภายนอก (ความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายค้าน, ความผิดปกติของพฤติกรรม), การทำให้เป็นภายใน (ความผิดปกติของความวิตกกังวล, ความผิดปกติของอารมณ์), ความรู้ความเข้าใจ (ความผิดปกติของการพัฒนาคำพูด, ปัญหาการเรียนรู้เฉพาะ - ดิสเล็กเซีย, dysgraphia, dyscalculia), มอเตอร์ (คงที่ - การขาดการเคลื่อนไหว, พัฒนาการ dyspraxia, สำบัดสำนวน) โรค ADHD อื่นๆ ที่อาจตามมาอาจรวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับ (parasomnias), enuresis และ encopresis

ดังนั้นปัญหาในการเรียนรู้ พฤติกรรม และสุขภาพทางอารมณ์จึงอาจเกี่ยวข้องทั้งกับผลกระทบโดยตรงของโรคสมาธิสั้นและโรคร่วมซึ่งควรได้รับการวินิจฉัยโดยทันทีและถือเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาเพิ่มเติมที่เหมาะสม

การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น

ในรัสเซีย การวินิจฉัย "โรคที่เกิดจากภาวะ Hyperkinetic" นั้นเทียบเท่ากับโรค ADHD แบบรวมโดยประมาณ ในการวินิจฉัย อาการทั้งสามกลุ่มต้องได้รับการยืนยัน (ตารางด้านบน) รวมถึงอาการไม่ตั้งใจอย่างน้อย 6 อาการ อาการสมาธิสั้นอย่างน้อย 3 อาการ และอาการหุนหันพลันแล่นอย่างน้อย 1 อาการ

เพื่อยืนยัน ADHD ไม่มีเกณฑ์พิเศษหรือการทดสอบที่อิงจากการใช้วิธีสมัยใหม่ทางจิตวิทยา ประสาทสรีรวิทยา ชีวเคมี อณูพันธุศาสตร์ รังสีวิทยา และวิธีการอื่น ๆ การวินิจฉัยโรค ADHD ทำโดยแพทย์ แต่ครูและนักจิตวิทยาก็ควรทำความคุ้นเคยกับเกณฑ์การวินิจฉัยโรค ADHD เป็นอย่างดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องยืนยันการวินิจฉัยนี้ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับพฤติกรรมของเด็กไม่เพียงแต่ที่บ้านเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ที่โรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาล

ในวัยเด็ก สภาพที่เลียนแบบ ADHD เป็นเรื่องปกติ โดยเด็ก 15-20% แสดงพฤติกรรมภายนอกที่คล้ายกับ ADHD เป็นระยะๆ ในเรื่องนี้ ADHD จะต้องแตกต่างจากเงื่อนไขที่หลากหลายซึ่งคล้ายคลึงกับอาการภายนอกเท่านั้น แต่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทั้งในด้านเหตุผลและวิธีการแก้ไข ซึ่งรวมถึง:

ลักษณะส่วนบุคคลของบุคลิกภาพและอารมณ์: ลักษณะพฤติกรรมของเด็กที่กระตือรือร้นไม่เกินขอบเขตของบรรทัดฐานอายุระดับการพัฒนาของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้นนั้นดี
- โรควิตกกังวล: ลักษณะพฤติกรรมของเด็กสัมพันธ์กับการกระทำของปัจจัยทางจิตที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง, การติดเชื้อทางระบบประสาท, ความมึนเมา;
- กลุ่มอาการ asthenic ในโรคทางร่างกาย
- ความผิดปกติเฉพาะของการพัฒนาทักษะในโรงเรียน: ดิสเล็กเซีย, dysgraphia, dyscalculia;
- โรคต่อมไร้ท่อ (พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์, เบาหวาน);
- การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส
- โรคลมบ้าหมู (รูปแบบการขาด; อาการ, รูปแบบที่เกิดขึ้นในท้องถิ่น, ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยโรคลมบ้าหมู);
- กลุ่มอาการทางพันธุกรรม: Tourette, Williams, Smith-Magenis, Beckwith-Wiedemann, โครโมโซม X ที่เปราะบาง;
- ความผิดปกติทางจิต: ออทิสติก, ความผิดปกติทางอารมณ์ (อารมณ์), ปัญญาอ่อน, โรคจิตเภท

นอกจากนี้การวินิจฉัยโรค ADHD ควรขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุเฉพาะของภาวะนี้

การรักษาโรคสมาธิสั้น

ในระยะปัจจุบันเห็นได้ชัดว่าการรักษาโรคสมาธิสั้นควรไม่เพียงมุ่งเป้าไปที่การควบคุมและลดอาการหลักของความผิดปกติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแก้ปัญหาที่สำคัญอื่น ๆ ด้วย: การปรับปรุงการทำงานของผู้ป่วยในด้านต่าง ๆ และการตระหนักรู้อย่างเต็มที่ในฐานะปัจเจกบุคคล การเกิดขึ้นของความสำเร็จของเขาเอง และการปรับปรุงความนับถือตนเอง การทำให้สถานการณ์รอบตัวเขากลับเป็นปกติรวมถึงภายในครอบครัว การสร้างและการเสริมสร้างทักษะการสื่อสารและการติดต่อกับผู้คนรอบตัวเขา การยอมรับจากผู้อื่น และเพิ่มความพึงพอใจในชีวิตของเขา

การศึกษายืนยันผลกระทบด้านลบที่สำคัญจากความยากลำบากที่เด็ก ADHD ประสบต่อสภาวะทางอารมณ์ ชีวิตครอบครัว มิตรภาพ งานโรงเรียน และกิจกรรมยามว่าง ในเรื่องนี้ แนวคิดของแนวทางการรักษาแบบขยายได้รับการกำหนดขึ้น ซึ่งหมายถึงการขยายอิทธิพลของการรักษานอกเหนือจากการลดอาการพื้นฐาน และคำนึงถึงผลลัพธ์การทำงานและตัวชี้วัดคุณภาพชีวิต ดังนั้น แนวคิดของแนวทางการรักษาแบบขยายจึงเกี่ยวข้องกับการตอบสนองความต้องการทางสังคมและอารมณ์ของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น ซึ่งควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษทั้งในขั้นตอนของการวินิจฉัยและการวางแผนการรักษา และในกระบวนการติดตามติดตามเด็กและประเมินผลแบบไดนามิก ผลลัพธ์ของการบำบัด

การรักษาโรคสมาธิสั้นที่มีประสิทธิผลมากที่สุดคือการดูแลที่ครอบคลุม ซึ่งผสมผสานความพยายามของแพทย์ นักจิตวิทยา ครูที่ทำงานร่วมกับเด็ก และครอบครัวของเขา คงจะดีไม่น้อยหากนักประสาทวิทยาที่ดีจะดูแลเด็ก การรักษาโรคสมาธิสั้นจะต้องทันเวลาและต้องรวมถึง:

ช่วยเหลือครอบครัวของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น - เทคนิคการบำบัดครอบครัวและพฤติกรรมที่ให้ปฏิสัมพันธ์ที่ดีขึ้นในครอบครัวของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น
- พัฒนาทักษะผู้ปกครองในการเลี้ยงดูเด็ก ADHD รวมถึงโครงการฝึกอบรมผู้ปกครอง
- งานด้านการศึกษากับครู, การแก้ไขหลักสูตรของโรงเรียนผ่านการนำเสนอสื่อการศึกษาพิเศษและการสร้างบรรยากาศในห้องเรียนที่เพิ่มความเป็นไปได้สูงสุดในการเรียนรู้ที่ประสบความสำเร็จของเด็ก ๆ
- จิตบำบัดสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรค ADHD การเอาชนะความยากลำบากการพัฒนาทักษะการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพในเด็กที่เป็นโรค ADHD ในระหว่างการเรียนราชทัณฑ์พิเศษ
- การบำบัดด้วยยาและการรับประทานอาหาร ซึ่งควรจะค่อนข้างยาวนาน เนื่องจากการปรับปรุงไม่เพียงขยายไปถึงอาการหลักของ ADHD เท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงด้านสังคมและจิตวิทยาของชีวิตของผู้ป่วย รวมถึงความนับถือตนเอง ความสัมพันธ์กับครอบครัว สมาชิกและเพื่อนร่วมงาน โดยปกติจะเริ่มตั้งแต่เดือนที่สามของการรักษา ดังนั้นจึงแนะนำให้วางแผนการบำบัดด้วยยาเป็นเวลาหลายเดือนจนถึงตลอดปีการศึกษา

ยารักษาโรคสมาธิสั้น

ยาที่มีประสิทธิภาพที่ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคสมาธิสั้นโดยเฉพาะคือ อะโทม็อกซีทีน ไฮโดรคลอไรด์- กลไกหลักของการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการปิดล้อมของ norepinephrine reuptake ซึ่งมาพร้อมกับการส่งผ่าน synaptic ที่เพิ่มขึ้นโดยการมีส่วนร่วมของ norepinephrine ในโครงสร้างสมองต่างๆ นอกจากนี้การศึกษาเชิงทดลองเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของอะตอมทอกซีทีนในเนื้อหาของนอเรพิเนฟรินไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังเลือกโดปามีนในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าด้วยเนื่องจากโดปามีนในบริเวณนี้จับกับโปรตีนในการขนส่งเช่นเดียวกับนอเรพิเนฟริน เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้ามีบทบาทสำคัญในการทำหน้าที่บริหารของสมองตลอดจนความสนใจและความทรงจำการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ norepinephrine และ dopamine ในบริเวณนี้ภายใต้อิทธิพลของ atomoxetine จะทำให้อาการ ADHD ลดลง Atomoxetine มีผลดีต่อลักษณะพฤติกรรมของเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคสมาธิสั้น โดยปกติผลในเชิงบวกจะปรากฏในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แต่ผลยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดหนึ่งเดือนของการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง ในผู้ป่วย ADHD ส่วนใหญ่ ประสิทธิภาพทางคลินิกจะเกิดขึ้นได้เมื่อกำหนดยาในช่วงขนาด 1.0-1.5 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน โดยรับประทานครั้งเดียวในตอนเช้า ข้อดีของ Atomoxetine คือประสิทธิผลในกรณีที่มี ADHD ร่วมกับพฤติกรรมทำลายล้าง โรควิตกกังวล สำบัดสำนวน และ enuresis ยานี้มีผลข้างเคียงมากมาย ดังนั้นการใช้จึงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ผู้เชี่ยวชาญชาวรัสเซียใช้ตามธรรมเนียม ยานูโทรปิก- การใช้ในผู้ป่วยสมาธิสั้นนั้นสมเหตุสมผลเนื่องจากยา nootropic มีผลกระตุ้นการทำงานของการรับรู้ที่พัฒนาไม่เพียงพอในเด็กในกลุ่มนี้ (ความสนใจ, ความจำ, การจัดระเบียบ, การเขียนโปรแกรมและการควบคุมกิจกรรมทางจิต, คำพูด, แพรคซิส) เมื่อคำนึงถึงสถานการณ์นี้ไม่ควรมองว่าผลเชิงบวกของยาที่มีผลกระตุ้นเป็นสิ่งที่ขัดแย้งกัน (เนื่องจากมีการสมาธิสั้นในเด็ก) ในทางตรงกันข้าม ประสิทธิภาพสูงของ nootropics ดูเป็นธรรมชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการสมาธิสั้นเป็นเพียงอาการหนึ่งของ ADHD และเกิดจากการรบกวนการทำงานของจิตใจที่สูงขึ้น นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังมีผลดีต่อกระบวนการเผาผลาญในระบบประสาทส่วนกลางและส่งเสริมการเจริญเติบโตของระบบยับยั้งและควบคุมของสมอง

การศึกษาล่าสุดยืนยันศักยภาพที่ดี ยากรดโฮเพนเทนิกในการรักษา ADHD ในระยะยาว ผลเชิงบวกต่ออาการหลักของ ADHD จะเกิดขึ้นหลังการรักษา 2 เดือน แต่ยังคงเพิ่มขึ้นหลังจากใช้งาน 4 และ 6 เดือน นอกจากนี้ ผลประโยชน์ของการใช้ยา hopantenic acid ในระยะยาวต่อความผิดปกติของการปรับตัวและการทำงานของเด็ก ADHD ในด้านต่างๆ รวมถึงปัญหาด้านพฤติกรรมในครอบครัวและในสังคม การศึกษาในโรงเรียน ความนับถือตนเองลดลง และ ขาดการพัฒนาทักษะชีวิตขั้นพื้นฐานได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตาม ตรงกันข้ามกับการถดถอยของอาการหลักของ ADHD การรักษาที่นานกว่านั้นจำเป็นต่อการเอาชนะความผิดปกติของการปรับตัวและการทำงานทางสังคมและจิตวิทยา: การปรับปรุงที่สำคัญในการเห็นคุณค่าในตนเอง การสื่อสารกับผู้อื่น และกิจกรรมทางสังคมถูกสังเกตตามผลลัพธ์ การสำรวจผู้ปกครองหลังจาก 4 เดือน และการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในตัวบ่งชี้พฤติกรรมและผลการเรียนของโรงเรียน ทักษะชีวิตขั้นพื้นฐาน พร้อมกับพฤติกรรมเสี่ยงที่ถดถอยอย่างมีนัยสำคัญ - หลังจากใช้ยากรดโฮเพนเทนิกเป็นเวลา 6 เดือน

อีกแนวทางหนึ่งของการรักษาโรคสมาธิสั้นคือการควบคุมปัจจัยทางโภชนาการและสิ่งแวดล้อมเชิงลบที่นำไปสู่การเข้าสู่ของซีโนไบโอติกที่เป็นพิษต่อระบบประสาทเข้าสู่ร่างกายของเด็ก (ตะกั่ว, ยาฆ่าแมลง, โพลีฮาโลอัลคิล, สีผสมอาหาร, สารกันบูด) สิ่งนี้ควรควบคู่ไปกับการรวมสารอาหารรองที่จำเป็นซึ่งช่วยลดอาการ ADHD ไว้ในอาหาร: วิตามินและสารคล้ายวิตามิน (PUFA โอเมก้า 3 โฟเลต คาร์นิทีน) และองค์ประกอบมาโครและธาตุขนาดเล็กที่จำเป็น (แมกนีเซียม สังกะสี เหล็ก)
ในบรรดาสารอาหารรองที่มีผลทางคลินิกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในผู้ป่วยสมาธิสั้น ควรสังเกตการเตรียมแมกนีเซียม ตรวจพบภาวะขาดแมกนีเซียมใน 70% ของเด็ก ADHD

แมกนีเซียมเป็นองค์ประกอบสำคัญที่เกี่ยวข้องในการรักษาสมดุลของกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลาง มีกลไกระดับโมเลกุลหลายประการที่การขาดแมกนีเซียมส่งผลต่อการทำงานของเซลล์ประสาทและการเผาผลาญของสารสื่อประสาท: แมกนีเซียมจำเป็นต่อการรักษาเสถียรภาพของตัวรับที่ถูกกระตุ้น (กลูตาเมต); แมกนีเซียมเป็นปัจจัยร่วมที่สำคัญของอะดีนิเลตไซคลอสที่เกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณจากตัวรับสารสื่อประสาทเพื่อควบคุมน้ำตกภายในเซลล์ แมกนีเซียมเป็นปัจจัยร่วมของ catechol-O-methyltransferase ซึ่งจะไปยับยั้งสารสื่อประสาท monoamine ที่มากเกินไป ดังนั้นการขาดแมกนีเซียมทำให้เกิดความไม่สมดุลของกระบวนการ "กระตุ้น-ยับยั้ง" ในระบบประสาทส่วนกลางต่อการกระตุ้น และอาจส่งผลต่ออาการของโรคสมาธิสั้นได้

ในการรักษาโรคสมาธิสั้นจะใช้เฉพาะเกลือแมกนีเซียมอินทรีย์ (แลคเตต, พิโดเลต, ซิเตรต) ซึ่งสัมพันธ์กับการดูดซึมเกลืออินทรีย์ในระดับสูงและไม่มีผลข้างเคียงเมื่อใช้ในเด็ก การใช้แมกนีเซียม pidolate กับ pyridoxine ในสารละลาย (รูปแบบหลอด Magne B6 (Sanofi-Aventis, ฝรั่งเศส)) ได้รับอนุญาตตั้งแต่อายุ 1 ปี, แลคเตต (เม็ด Magne B6) และแมกนีเซียมซิเตรต (เม็ด Magne B6 forte) - ตั้งแต่ 6 ขวบ ปี . ปริมาณแมกนีเซียมในหนึ่งหลอดเทียบเท่ากับแมกนีเซียมแตกตัวเป็นไอออน (Mg2+) 100 มก. ใน Magne B6 หนึ่งเม็ด - 48 มก. Mg2+ ใน Magne B6 forte หนึ่งเม็ด (แมกนีเซียมซิเตรต 618.43 มก.) - 100 มก. Mg2+ Mg2+ ที่มีความเข้มข้นสูงใน Magne B6 forte ช่วยให้คุณรับประทานยาเม็ดได้น้อยกว่าการรับประทาน Magne B6 ถึง 2 เท่า ข้อดีของ Magne B6 ในหลอดบรรจุคือความเป็นไปได้ในการให้ยาที่แม่นยำยิ่งขึ้น การใช้ Magne B6 รูปแบบหลอดทำให้ระดับแมกนีเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ภายใน 2-3 ชั่วโมง) ซึ่งมีความสำคัญสำหรับ การกำจัดการขาดแมกนีเซียมอย่างรวดเร็ว ในเวลาเดียวกันการทาน Magne B6 จะช่วยส่งเสริมการกักเก็บแมกนีเซียมในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น (เป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง) ซึ่งก็คือการสะสมของมัน

การเกิดขึ้นของการเตรียมส่วนผสมที่มีแมกนีเซียมและวิตามินบี 6 (ไพริดอกซิ) ได้ปรับปรุงคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของเกลือแมกนีเซียมอย่างมีนัยสำคัญ ไพริดอกซิเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโปรตีน คาร์โบไฮเดรต กรดไขมัน การสังเคราะห์สารสื่อประสาทและเอนไซม์หลายชนิด มีฤทธิ์ต่อระบบประสาท คาร์ดิโอ ตับ และผลต่อเม็ดเลือด และช่วยเติมเต็มแหล่งพลังงาน กิจกรรมที่สูงของยาที่รวมกันนั้นเกิดจากการเสริมฤทธิ์กันของส่วนประกอบ: ไพริดอกซิจะเพิ่มความเข้มข้นของแมกนีเซียมในพลาสมาและเซลล์เม็ดเลือดแดงและลดปริมาณแมกนีเซียมที่ถูกขับออกจากร่างกาย, ช่วยเพิ่มการดูดซึมของแมกนีเซียมในระบบทางเดินอาหาร, แทรกซึมเข้าไปในเซลล์และการตรึง ในทางกลับกัน แมกนีเซียมจะกระตุ้นกระบวนการเปลี่ยนไพริดอกซิเป็นสารออกฤทธิ์ pyridoxal-5-ฟอสเฟตในตับ ดังนั้นแมกนีเซียมและไพริดอกซิจึงกระตุ้นการทำงานของกันและกัน ซึ่งทำให้สามารถใช้ทั้งสองอย่างร่วมกันเพื่อทำให้สมดุลของแมกนีเซียมเป็นปกติและป้องกันการขาดแมกนีเซียมได้สำเร็จ

การบริโภคแมกนีเซียมและไพริดอกซิรวมกันเป็นเวลา 1-6 เดือนจะช่วยลดอาการ ADHD และฟื้นฟูระดับแมกนีเซียมในเซลล์เม็ดเลือดแดงให้เป็นปกติ หลังจากการรักษาเพียงเดือนเดียว ความวิตกกังวล ปัญหาด้านสมาธิ และการสมาธิสั้นลดลง สมาธิ ความแม่นยำ และความเร็วในการทำงานให้เสร็จสิ้นดีขึ้น และจำนวนข้อผิดพลาดลดลง มีการปรับปรุงทักษะยนต์ขั้นต้นและละเอียดพลวัตเชิงบวกของลักษณะ EEG ในรูปแบบของการหายไปของสัญญาณของกิจกรรม paroxysmal กับพื้นหลังของการหายใจเร็วตลอดจนกิจกรรมทางพยาธิวิทยาแบบซิงโครนัสทวิภาคีและโฟกัสในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ในเวลาเดียวกันการรับประทานยา Magne B6 จะมาพร้อมกับการทำให้ความเข้มข้นของแมกนีเซียมในเซลล์เม็ดเลือดแดงและพลาสมาในเลือดของผู้ป่วยเป็นปกติ

การเติมเต็มการขาดแมกนีเซียมควรใช้เวลาอย่างน้อยสองเดือน เมื่อพิจารณาว่าการขาดแมกนีเซียมทางโภชนาการเป็นเรื่องปกติมากที่สุด เมื่อจัดทำคำแนะนำทางโภชนาการ เราควรคำนึงถึงไม่เพียงแต่ปริมาณแมกนีเซียมในอาหารเชิงปริมาณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการดูดซึมของแมกนีเซียมด้วย ดังนั้นผักสด ผลไม้ สมุนไพร (ผักชีฝรั่ง ผักชีลาว หัวหอม) และถั่วจึงมีความเข้มข้นและมีฤทธิ์ของแมกนีเซียมสูงสุด เมื่อเตรียมผลิตภัณฑ์เพื่อการจัดเก็บ (การทำให้แห้ง, การบรรจุกระป๋อง) ความเข้มข้นของแมกนีเซียมจะลดลงเล็กน้อย แต่การดูดซึมจะลดลงอย่างรวดเร็ว นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นซึ่งมีภาวะขาดแมกนีเซียมแย่ลงในช่วงเปิดเทอมตั้งแต่เดือนกันยายนถึงพฤษภาคม ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาผสมที่มีแมกนีเซียมและไพริดอกซิในช่วงปีการศึกษา แต่น่าเสียดายที่คุณไม่สามารถแก้ปัญหาด้วยการใช้ยาเพียงอย่างเดียวได้

จิตบำบัดที่บ้าน

ขอแนะนำให้จัดชั้นเรียนอย่างสนุกสนาน เกมใด ๆ ที่คุณต้องถือและเปลี่ยนความสนใจนั้นเหมาะสม ตัวอย่างเช่น เกม "ค้นหาคู่" ซึ่งจะเปิดไพ่ที่มีรูปภาพและพลิกกลับทีละใบ และคุณต้องจำและเปิดไพ่เป็นคู่

หรือแม้กระทั่งเล่นเกมซ่อนหา - มีลำดับบทบาทบางอย่างคุณต้องนั่งในที่กำบังในช่วงเวลาหนึ่งและคุณต้องคิดด้วยว่าจะซ่อนและเปลี่ยนสถานที่เหล่านี้ที่ไหน ทั้งหมดนี้คือการฝึกที่ดีสำหรับฟังก์ชันการเขียนโปรแกรมและการควบคุม และยังเกิดขึ้นเมื่อเด็กมีส่วนร่วมในอารมณ์ในเกม ซึ่งจะช่วยรักษาความตื่นตัวที่เหมาะสมที่สุดในขณะนี้ และจำเป็นสำหรับการเกิดขึ้นและการรวมรูปแบบการรับรู้ใหม่ทั้งหมดเพื่อการพัฒนากระบวนการรับรู้

จำเกมทั้งหมดที่คุณเล่นในสนาม เกมทั้งหมดได้รับการคัดเลือกจากประวัติศาสตร์ของมนุษย์ และมีประโยชน์มากสำหรับการพัฒนากระบวนการทางจิตที่กลมกลืนกัน ตัวอย่างเช่นนี่คือเกมที่คุณต้อง "อย่าพูดว่าใช่และไม่ใช่อย่าซื้อขาวดำ" - ท้ายที่สุดแล้วนี่เป็นแบบฝึกหัดที่ยอดเยี่ยมสำหรับการยับยั้งการตอบสนองโดยตรงนั่นคือสำหรับการเขียนโปรแกรมการฝึกอบรม และการควบคุม

การสอนเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้น

เด็กเช่นนี้ต้องการแนวทางการเรียนรู้แบบพิเศษ เด็ก ADHD มักมีปัญหาในการรักษาน้ำเสียงให้เหมาะสม ซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาอื่นๆ ทั้งหมด เนื่องจากความอ่อนแอของการควบคุมการยับยั้ง เด็กจึงตื่นเต้นมากเกินไป กระสับกระส่าย ไม่สามารถมีสมาธิกับสิ่งใด ๆ เป็นเวลานาน หรือในทางกลับกัน เด็กเซื่องซึม เขาต้องการพิงบางสิ่งบางอย่าง เขาเหนื่อยเร็ว และความสนใจของเขา ไม่สามารถรวบรวมได้ด้วยวิธีใดๆ อีกต่อไป จนกระทั่งผลผลิตเพิ่มขึ้นบ้างแล้วจึงลดลงอีกครั้ง เด็กไม่สามารถกำหนดงานให้ตัวเองได้ ตัดสินใจว่าเขาจะแก้ปัญหาอย่างไรและตามลำดับ งานนี้ให้เสร็จโดยไม่วอกแวกและทดสอบตัวเอง เด็กเหล่านี้มีปัญหาในการเขียน - ตัวอักษรหายไป พยางค์ การรวมสองคำเป็นคำเดียว พวกเขาไม่ได้ยินเสียงครูหรือเริ่มงานโดยไม่ฟังจนจบ จึงเป็นปัญหาในทุกวิชาของโรงเรียน

เราจำเป็นต้องพัฒนาความสามารถของเด็กในการเขียนโปรแกรมและควบคุมกิจกรรมของตนเอง แม้ว่าเขาจะไม่รู้ว่าตัวเองต้องทำอย่างไร แต่พ่อแม่ของเขาก็รับหน้าที่เหล่านี้แทน

การตระเตรียม

เลือกวันและพูดกับลูกของคุณด้วยคำพูดเหล่านี้: “คุณรู้ไหม พวกเขาสอนฉันถึงวิธีการทำการบ้านอย่างรวดเร็ว มาลองทำกันดู!”

ขอให้บุตรหลานของคุณนำกระเป๋าเอกสารมาและจัดวางทุกสิ่งที่จำเป็นในการทำการบ้าน พูดว่า: มาลองสร้างสถิติกันเถอะ - ทำการบ้านทั้งหมดในหนึ่งชั่วโมง (สมมุติ) ข้อสำคัญ: ชั่วโมงนี้ไม่รวมเวลาในขณะที่คุณกำลังเตรียมตัว เคลียร์โต๊ะ วางหนังสือเรียน และคิดงานที่ได้รับมอบหมาย สิ่งสำคัญมากคือเด็กจะต้องเขียนงานทั้งหมดไว้ ตามกฎแล้ว เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นไม่ได้รับมอบหมายงานครึ่งหนึ่ง และการโทรหาเพื่อนร่วมชั้นอย่างไม่มีที่สิ้นสุดก็เริ่มต้นขึ้น ดังนั้นคุณสามารถเตือนเราได้ในตอนเช้า: วันนี้เราจะพยายามสร้างบันทึกการทำงานให้เสร็จในเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คุณจำเป็นต้องมีสิ่งเดียวเท่านั้น: เขียนงานทั้งหมดอย่างระมัดระวัง

รายการแรก

มาเริ่มกันเลย เปิดไดอารี่ของคุณและดูว่ามีอะไรมอบหมายบ้าง คุณจะทำอย่างไรก่อน? รัสเซียหรือคณิตศาสตร์? (ไม่สำคัญว่าเขาเลือกอะไร - สิ่งสำคัญคือเด็กจะเลือกตัวเอง)

อ่านหนังสือ หาแบบฝึกหัด แล้วฉันจะจับเวลาให้ อ่านงานออกเสียง ดังนั้นฉันจึงไม่เข้าใจบางอย่าง: ฉันต้องทำอะไร? กรุณาอธิบาย.

คุณต้องจัดโครงสร้างงานใหม่ด้วยคำพูดของคุณเอง ทั้งผู้ปกครองและเด็กต้องเข้าใจถึงสิ่งที่ต้องทำอย่างแท้จริง

อ่านประโยคแรกและทำสิ่งที่ต้องทำ

ควรทำแบบทดสอบแรกด้วยวาจาก่อนดีกว่า: คุณต้องเขียนอะไร? พูดออกมาดัง ๆ แล้วเขียนมัน

บางครั้งเด็กพูดอะไรบางอย่างได้อย่างถูกต้อง แต่กลับลืมสิ่งที่พูดไปทันที และเมื่อต้องจดลงไป เขาก็จำไม่ได้อีกต่อไป ที่นี่แม่ควรทำงานเป็นเครื่องบันทึกเสียง: เตือนเด็กถึงสิ่งที่เขาพูด สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการบรรลุความสำเร็จตั้งแต่เริ่มต้น

คุณต้องทำงานช้าๆ อย่าทำผิดพลาด ออกเสียงตามที่คุณเขียน มอสโกเป็น "a" หรือ "o" ต่อไปหรือไม่? ออกเสียงด้วยตัวอักษรตามพยางค์

ดู! สามนาทีครึ่ง - และเราได้ยื่นข้อเสนอแรกไปแล้ว! ตอนนี้คุณสามารถทำทุกอย่างให้เสร็จได้อย่างง่ายดาย!

นั่นคือความพยายามควรตามมาด้วยการให้กำลังใจ การเสริมอารมณ์ ซึ่งจะช่วยรักษาระดับพลังงานที่เหมาะสมของเด็ก

คุณต้องใช้เวลากับประโยคที่สองน้อยกว่าประโยคแรกเล็กน้อย

หากคุณเห็นว่าเด็กเริ่มอยู่ไม่สุข หาว หรือทำผิดพลาด ให้หยุดนาฬิกาไว้ “โอ้ ฉันลืมไป ฉันมีบางอย่างที่ยังทำไม่เสร็จอยู่ในครัว รอฉันด้วย” ควรให้เด็กได้พักช่วงสั้นๆ ไม่ว่าในกรณีใด คุณต้องแน่ใจว่าการออกกำลังกายครั้งแรกทำได้กระชับที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ภายในเวลาประมาณ 15 นาที ไม่เกินนั้น

เปลี่ยน

หลังจากนั้นคุณสามารถพักผ่อนได้ (ตัวจับเวลาปิด) คุณคือฮีโร่! คุณออกกำลังกายภายในสิบห้านาที! ดังนั้นภายในครึ่งชั่วโมงเราจะทำภาษารัสเซียทั้งหมด! คุณได้รับผลไม้แช่อิ่มแล้ว แน่นอนว่าคุณสามารถเลือกรางวัลอื่นแทนผลไม้แช่อิ่มได้

เมื่อคุณหยุดพัก สิ่งสำคัญมากคือต้องไม่เสียอารมณ์และอย่าปล่อยให้เด็กเสียสมาธิในช่วงเวลาที่เหลือ คุณพร้อมหรือยัง? มาทำแบบฝึกหัดเดียวกันอีกสองแบบกันเถอะ! และอีกครั้ง - เราอ่านเงื่อนไขออกมาดัง ๆ ออกเสียงเขียน

จบภาษารัสเซียก็ต้องพักผ่อนให้มากขึ้น หยุดจับเวลา พักสัก 10-15 นาที เหมือนช่วงปิดเทอม เห็นด้วย: ในขณะนี้คุณไม่สามารถเปิดคอมพิวเตอร์และทีวีได้ คุณไม่สามารถเริ่มอ่านหนังสือได้ คุณสามารถออกกำลังกายได้: ขว้างลูกบอล แขวนบนแถบแนวนอน

รายการที่สอง

เราทำคณิตศาสตร์แบบเดียวกัน ถามอะไร? เปิดหนังสือเรียนของคุณ เราเริ่มต้นเวลาอีกครั้ง เราบอกเงื่อนไขแยกกัน เราตั้งคำถามแยกต่างหากที่ต้องตอบ

ปัญหานี้ถามอะไร? สิ่งที่จำเป็น?

มันมักจะเกิดขึ้นที่ส่วนทางคณิตศาสตร์นั้นรับรู้และทำซ้ำได้ง่าย แต่คำถามนั้นถูกลืมและกำหนดขึ้นด้วยความยาก คุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับคำถามนี้

เราสามารถตอบคำถามนี้ได้ทันทีหรือไม่? จะต้องทำอะไรเพื่อสิ่งนี้? คุณต้องรู้อะไรก่อน?

ให้เด็กบอกคุณด้วยคำพูดที่ง่ายที่สุด: สิ่งที่ต้องทำตามลำดับ ตอนแรกเป็นคำพูดภายนอก ต่อมาจะถูกแทนที่ด้วยคำพูดภายใน แม่ต้องประกันตัวลูก: บอกเป็นนัยว่าเขาไปผิดทาง ว่าเขาต้องเปลี่ยนแนวทางการใช้เหตุผล และอย่าปล่อยให้เขาสับสน

ส่วนที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของงานทางคณิตศาสตร์คือกฎสำหรับการจัดรูปแบบวิธีแก้ปัญหา เราถามเด็กว่า: คุณเคยแก้ไขปัญหาที่คล้ายกันในชั้นเรียนหรือไม่? เรามาดูวิธีการเขียนเพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาด เรามาดูกันไหม?

คุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับแบบฟอร์มการบันทึก - หลังจากนั้นจะไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ ในการเขียนวิธีแก้ไขปัญหา

จากนั้นตรวจสอบ คุณบอกว่าคุณต้องทำสิ่งนี้และสิ่งนั้น? คุณทำเช่นนี้? แล้วนี่ล่ะ? นี้? คุณได้ตรวจสอบแล้ว คุณสามารถเขียนคำตอบตอนนี้ได้หรือไม่? งานใช้เวลานานเท่าไหร่?

คุณจัดการทำอะไรมากมายในช่วงเวลาเช่นนี้ได้อย่างไร? คุณสมควรได้รับบางสิ่งที่อร่อย!

งานเสร็จแล้ว - มาดูตัวอย่างกัน เด็กบอกตัวเองแล้วจดลงไป แม่ตรวจสอบความถูกต้อง หลังจากแต่ละคอลัมน์เราพูดว่า: น่าทึ่ง! เราจะทำคอลัมน์หรือผลไม้แช่อิ่มถัดไปหรือไม่?

ถ้าเห็นว่าลูกเหนื่อยก็ถามว่าเราควรทำงานเพิ่มไหมหรือควรไปดื่มผลไม้แช่อิ่ม?

วันนี้แม่ควรจะมีรูปร่างที่ดี หากเธอเหนื่อย ต้องการรีบกำจัดมัน หากเธอปวดหัว หากเธอกำลังทำอาหารบางอย่างในครัวไปพร้อมๆ กันและวิ่งไปรอบ ๆ ตลอดเวลา สิ่งนี้จะไม่ได้ผล

ดังนั้นคุณต้องนั่งกับลูกสักครั้งหรือสองครั้ง จากนั้นผู้เป็นแม่จะต้องเริ่มกำจัดตัวเองออกจากกระบวนการนี้อย่างเป็นระบบ ให้เด็กบอกแม่ถึงส่วนความหมายทั้งหมดด้วยคำพูดของเขาเอง: จะต้องทำอะไรต้องทำอย่างไร และแม่ก็สามารถออกไปได้ - ไปที่ห้องอื่นไปที่ห้องครัว แต่ประตูเปิดอยู่และแม่ก็ควบคุมอย่างเงียบ ๆ ว่าลูกกำลังยุ่งอยู่กับบางสิ่งไม่ว่าเขาจะฟุ้งซ่านกับเรื่องภายนอกหรือไม่ก็ตาม

ไม่จำเป็นต้องจมอยู่กับข้อผิดพลาด: คุณต้องบรรลุผลของประสิทธิผลคุณต้องทำให้เด็กรู้สึกว่าเขาประสบความสำเร็จ

ดังนั้นการระบุโรคสมาธิสั้นในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันปัญหาการเรียนรู้และพฤติกรรมในอนาคตได้ การพัฒนาและการประยุกต์ใช้การแก้ไขที่ซับซ้อนจะต้องดำเนินการในเวลาที่เหมาะสมและเป็นรายบุคคล การรักษาโรคสมาธิสั้นรวมทั้งการใช้ยาจะต้องทำในระยะยาว

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น

การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี โดยในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของเด็ก แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษา อาการต่างๆ จะหายไปในวัยรุ่น เมื่อเด็กโตขึ้น การรบกวนของระบบสารสื่อประสาทในสมองจะค่อยๆ ได้รับการชดเชย และอาการบางอย่างก็จะลดลง อย่างไรก็ตาม อาการทางคลินิกของโรคสมาธิสั้น (หุนหันพลันแล่นมากเกินไป อารมณ์สั้น ขาดสติ หลงลืม กระสับกระส่าย ใจร้อน คาดเดาไม่ได้ อารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็วและบ่อยครั้ง) สามารถสังเกตได้ในผู้ใหญ่

ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อกลุ่มอาการคือการรวมกับความเจ็บป่วยทางจิตการปรากฏตัวของพยาธิสภาพทางจิตในแม่ตลอดจนอาการหุนหันพลันแล่นในตัวผู้ป่วยเอง การปรับตัวทางสังคมของเด็กที่มีโรคสมาธิสั้นสามารถทำได้โดยได้รับความสนใจและความร่วมมือจากครอบครัวและโรงเรียนเท่านั้น

โรคสมาธิสั้นในเด็กเป็นโรคทางจิตที่พบบ่อยที่สุด บทความนี้มีข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับพยาธิวิทยาและให้คำแนะนำล่าสุดในการช่วยเหลือเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับภาวะสมาธิสั้นในเด็ก

ตามสถิติ ความผิดปกตินี้พบได้ประมาณ 5% ของกรณี และเป็นโรคทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก นอกจากนี้ยังพบว่าอัตราส่วนของเด็กผู้ชายต่อเด็กผู้หญิงที่เป็นโรคนี้คือ 3 ต่อ 1

เด็กที่เป็นโรคนี้ย่อมมีปัญหาในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน และที่บ้าน เพราะพวกเขาไม่สามารถมีสมาธิกับสิ่งใดๆ ได้เป็นเวลานานและไม่สามารถควบคุมแรงกระตุ้นของตนเองได้อย่างเต็มที่ ภูมิหลังทางอารมณ์ไม่มั่นคง สิ่งนี้ทำให้เกิดความเข้าใจผิดและมักถูกประณามจากผู้อื่น (ทั้งคนรอบข้างและผู้ใหญ่) ซึ่งมักจะนำไปสู่การเห็นคุณค่าในตนเองต่ำ ความโกรธ และผลเสียอื่นๆ

เด็กมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บในบ้านมากกว่าคนอื่นๆ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่เขาจะเริ่มใช้แอลกอฮอล์ ยา และสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทตั้งแต่เนิ่นๆ นอกจากนี้ พฤติกรรมต่อต้านสังคม (การโจรกรรม การต่อสู้ ความเสียหายต่อทรัพย์สินต่างๆ การทารุณกรรมสัตว์และผู้คน) ภาวะซึมเศร้า พฤติกรรมคลั่งไคล้ โรคไบโพลาร์ (แสดงออกร่วมกันระหว่างความคลุ้มคลั่งและภาวะซึมเศร้า) มักแสดงอาการทางประสาท และการพูดติดอ่าง สังเกต

ในปัจจุบัน แพทย์สามารถแยกแยะอาการขาดดุลความสนใจได้ 2 ประเภท:

• แค่ขาดสมาธิ- ในสภาวะนี้ จะไม่สามารถมีสมาธิกับกิจกรรมใดๆ เป็นเวลานานได้ (การอ่าน การเขียน) ตัวอย่างเช่น เด็กอาจสูญเสียบรรทัดในข้อความ
• การขาดสมาธิกับสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่น- ความผิดปกติทางพฤติกรรมซึ่งมีกิจกรรมและความตื่นเต้นมากเกินไป รวมถึงปฏิกิริยาโต้ตอบบางอย่างอย่างไร้ความคิดในทันที

การจำแนกประเภทมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้นและต่อมาก็นำไปสู่การสั่งการรักษา

สาเหตุของโรคสมาธิสั้นในเด็ก

ความซับซ้อนของสถานการณ์ในการเลี้ยงดูเด็กพิเศษนั้นถูกเพิ่มเข้ามาด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าสาเหตุของการสำแดงการเบี่ยงเบนยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างน่าเชื่อถือ

ในบรรดาข้อกำหนดเบื้องต้น นักวิทยาศาสตร์ระบุปัจจัยต่อไปนี้:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม- นั่นคือโรคสมาธิสั้นมีสาเหตุมาจากยีนที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ความเสี่ยงเพิ่มเติมเกิดขึ้นหากในบรรดาญาติสนิทมีการระบุกรณีของความผิดปกติทางจิตดังกล่าวหรืออื่นที่คล้ายคลึงกัน
2. คุณสมบัติของระบบประสาทของเด็ก- ลักษณะส่วนบุคคลของการพัฒนาบุคลิกภาพซึ่งแสดงออกในโรคสมาธิสั้น
3. สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย- การเบี่ยงเบนเกิดจากอากาศเสีย น้ำที่มีสารประกอบตะกั่ว ตลอดจนการมีอยู่ในชีวิตประจำวัน เช่น ในสี
4. วิถีชีวิตคนท้อง- การใช้แอลกอฮอล์ ยา การสูบบุหรี่ของมารดา และการสัมผัสสารพิษบางชนิดจากสิ่งแวดล้อมในระหว่างตั้งครรภ์
5. การคลอดบุตร- การตั้งครรภ์ที่ยากลำบากหรือการคลอดก่อนกำหนดอาจส่งผลต่อเด็กในอนาคตได้เช่นกัน

คุณสมบัติของการวินิจฉัยภาวะขาดสมาธิในเด็ก

น่าเสียดายที่การวินิจฉัยความเบี่ยงเบนนั้นเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อสัญญาณของโรคทั้งหมดแสดงออกมาอย่างสมบูรณ์ มาถึงตอนนี้ปัญหาก็เกิดขึ้นที่โรงเรียนและที่บ้านแล้ว

การวินิจฉัยภาวะขาดสมาธิในเด็กยังไม่ได้ดำเนินการโดยใช้วิธีการและอุปกรณ์พิเศษ สรุปจากการสังเกต การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสมาชิกในครอบครัว (ให้แนวคิดเกี่ยวกับความโน้มเอียง) รวมถึงข้อมูลที่ได้รับหลังจากการซักถามผู้คนจากสภาพแวดล้อมของเด็ก (พ่อแม่ ญาติ ครู โค้ช เพื่อน) นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพโดยทั่วไปด้วย

สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย สมาคมจิตแพทย์อเมริกันได้กำหนดเกณฑ์พิเศษสำหรับ ADD ประเภทข้างต้น การขาดสมาธิสั้นรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การหลงลืม- การไม่จดจำคำสัญญาหรือคำร้องขอของพ่อแม่กลายเป็นเรื่องปกติ บ่อยครั้งที่เด็กออกจากการบ้านหรือโรงเรียนที่ยังทำไม่เสร็จและไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ
• การกระจายตัว- เด็กเสียสมาธิจากกิจกรรมปัจจุบัน ไม่ต้องการ (ถึงขั้นต่อต้านอย่างเปิดเผย) เข้าร่วมกิจกรรมที่ต้องใช้ความคิด เพราะเขารู้ว่าเขารับมือไม่ได้ มักไม่มีสมาธิเป็นเวลานานขณะเล่น เรียน หรือทำงานใดๆ
• การไม่มีสติ- สูญเสียสิ่งของส่วนตัว (ของเล่น อุปกรณ์การเรียน เสื้อผ้า ฯลฯ) เด็กไม่สามารถเล่น อ่าน หรือทำงานอดิเรกใดๆ ได้อย่างใจเย็น
• การไม่ตั้งใจ- ในธุรกิจใด ๆ เขาทำผิดพลาดบ่อยครั้งเนื่องจากไม่สามารถมีสมาธิกับสิ่งเดียวกันได้เป็นเวลานาน

สมาธิสั้นและความหุนหันพลันแล่นแสดงออกด้วยความช่างพูดมากเกินไป การเคลื่อนไหวของมือและเท้าไม่สงบ เด็กไม่สามารถนั่งเงียบๆ บนเก้าอี้ อยู่ไม่สุข และมักจะลุกขึ้นมาในสถานการณ์ที่ต้องนั่งเฉยๆ (ระหว่างเรียน รับประทานอาหาร และอื่นๆ) แสดงการเคลื่อนไหวของมอเตอร์อย่างไร้จุดหมายมากเกินไป (การหมุนวน การวิ่ง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่พฤติกรรมดังกล่าวไม่เหมาะสม

มีปัญหาในการรอถึงตาของเขา กิจกรรมการเคลื่อนไหวจะดำเนินต่อไปในระหว่างการนอนหลับ และผู้นอนหลับจะเข้ารับตำแหน่งที่เรียกว่าทารกในครรภ์ หากคุณถามคำถามเด็กเช่นนี้ เขาจะเริ่มตอบคำถามก่อนที่เขาจะฟังจนจบ และมักจะรบกวนการสนทนา เกม และกิจกรรมของผู้อื่น

เพื่อให้มีเหตุผลในการสรุปที่น่าผิดหวัง อาการของโรคสมาธิสั้นในเด็กตั้งแต่ 6 อาการขึ้นไปจะต้องอยู่ในประเภทเดียวกัน นอกจากนี้จะปรากฏเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน ปัญหาไม่เพียงมองเห็นได้ในโรงเรียน สวน หรือบ้าน ในความสัมพันธ์กับผู้อื่นเป็นรายบุคคล แต่ในสองด้านเหล่านี้ในเวลาเดียวกัน เด็กอาจแสดงอาการสมาธิสั้นหรือสมาธิสั้นโดยแยกจากกัน หรือเป็นกลุ่มอาการแบบผสม

ในระหว่างการวินิจฉัยจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าในบางกรณีอาจมีอาการคล้ายกันเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น ในระหว่างที่มีความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น ความวิตกกังวลหรืออาการชัก สมองถูกทำลาย การรับประทานยาฮอร์โมนไทรอยด์ การใช้ยา การใช้แอลกอฮอล์ สารพิษ (สารเสพติด) ปัญหาการเรียนรู้และการพูด นอกจากนี้ การระบุกลุ่มอาการอาจทำได้ยากในวัยก่อนเรียน เนื่องจากอาจมีความผิดปกติของพัฒนาการ (เช่น คำพูด)

สำคัญ! ในการวินิจฉัยโรค ควรให้นักจิตวิทยา นักบำบัดการพูด และกุมารแพทย์มีส่วนร่วม กล่าวคือผู้เชี่ยวชาญที่รอบรู้เกี่ยวกับกระบวนการพัฒนาการของเด็กเป็นอย่างดี และหากได้ข้อสรุปที่น่าผิดหวังจากความพยายามร่วมกันแล้ว ก็ให้ทำการรักษา

กฎสำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็ก

ดังที่กล่าวไว้ตอนต้นของบทความ แพทย์หลายคนถือว่าโรคทางจิตนี้รักษาไม่หายจริงๆ และยังคงมีมาตรการบางอย่างอยู่ การรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็กเกี่ยวข้องกับการรับประทานยา (การบำบัดด้วยยา) รวมถึงการแก้ไขพฤติกรรมและการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ (จิตบำบัด)

ยากระตุ้นจิตใช้เป็นยา: Methylphenidate, Lisdexamfetamine, Dextroamphetamine-amphetamine พวกมันส่งผลต่อสารสื่อประสาท - สารพิเศษในสมอง - เพื่อลดสมาธิสั้นและทำให้ความสนใจเป็นปกติ ยาเหล่านี้อาจเป็นยาระยะยาวหรือระยะสั้นก็ได้

แพทย์กำหนดขนาดยาและเปลี่ยนแปลงหากจำเป็น แต่หลังจากการตรวจร่างกายโดยทั่วไปของเด็กเท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงหากมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ นอกจากยากระตุ้นจิตแล้ว ยาแก้ซึมเศร้าซึ่งออกฤทธิ์ช้ากว่ามากยังถูกนำมาใช้เป็นทางเลือกอีกด้วย

นอกเหนือจากวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว คุณยังสามารถลองใช้ทางเลือกอื่นร่วมกับวิธีการเหล่านั้นได้ ตัวอย่างเช่น โยคะ การทำสมาธิ อาหารพิเศษที่ไม่รวมน้ำตาล สารก่อภูมิแพ้ สีสังเคราะห์ และสารเติมแต่ง (ในกรณีนี้ต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์) คาเฟอีน

ควรจำไว้ว่ายังไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิผลของวิธีการอื่น และการบริโภควิตามินจำนวนมากสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะสมาธิสั้นได้

สิ่งที่น่าสนใจคือการฝึกโยคะและการทำสมาธิมีส่วนอย่างมากต่อการผ่อนคลายจิตใจ ซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้น และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่น

คำแนะนำสำหรับผู้ปกครองในการระบุโรคสมาธิสั้น

ในจิตบำบัด เด็ก ๆ จะได้รับการสอนให้รับมือกับอาการของโรคสมาธิสั้น ผลลัพธ์สูงสุดสามารถทำได้โดยการทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญของเด็กเอง พ่อแม่ และครูเท่านั้น แน่นอนว่าความพยายามหลักควรทำที่บ้าน ท้ายที่สุดแล้วหลายอย่างขึ้นอยู่กับคนที่รัก

1. แสดงความรู้สึก- ให้ลูกเข้าใจว่าเขามีคุณค่าและเป็นที่รักในครอบครัว ใช้เวลากับลูกน้อยของคุณมากขึ้นโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของเด็กหรือผู้ใหญ่คนอื่น ๆ กอด จูบ และบอกเขาว่าคุณรักเขาอย่างที่เขาเป็น
2. กำหนดงานให้ถูกต้อง- เมื่อเสนองานให้ลูกของคุณ ให้ใช้ภาษาที่เข้าใจง่าย ควรเหมาะสมกับวัยของเขาตลอดจนชัดเจนและเข้าใจได้ คุณสามารถแบ่งงานใหญ่ออกเป็นขั้นตอนเล็กๆ ได้
3. เพิ่มความนับถือตนเอง- ผลลัพธ์เชิงบวกในทิศทางนี้มาจากกิจกรรมในกีฬาที่กระตือรือร้นซึ่งเด็กที่มีโรคสมาธิสั้นจะประสบความสำเร็จอย่างมาก อย่ากลัวที่จะแนะนำให้พวกเขารู้จักการฝึกศิลปะการต่อสู้ นอกเหนือจากการเพิ่มความนับถือตนเองแล้ว กีฬาแม้ว่าการออกกำลังกายจะไม่มาพร้อมกับความสำเร็จที่สำคัญในการแข่งขัน แต่ยังให้วินัยที่ดีเยี่ยมและคุ้นเคยกับกิจวัตรประจำวัน
4. กำหนดการที่เข้มงวด- ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและมีระเบียบวินัย ตีสอนเด็ก แต่ทำอย่างอ่อนโยน เด็กที่มีโรคสมาธิสั้นจะได้รับการเลี้ยงดูอย่างดีเมื่อพฤติกรรมไม่พึงประสงค์ถูกระงับและส่งเสริมพฤติกรรมที่พึงประสงค์
5. คุณไม่สามารถลืมเกี่ยวกับการพักผ่อน- จัดระเบียบช่วงเวลาผ่อนคลายสำหรับตัวคุณเองและลูกๆ ของคุณอย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงการทำให้ลูกเหนื่อยมากเกินไป เพราะความเหนื่อยล้าจะทำให้อาการสมาธิสั้นแย่ลงเท่านั้น
6. ความมั่นใจในตนเองและความอดทน- ทุกอย่างจะไม่สำเร็จในทันที จงสงบสติอารมณ์ในทุกสถานการณ์ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปและข้อผิดพลาดเมื่อทำงานกับเด็กที่มีปัญหา นอกจากนี้ เด็กยังมีแนวโน้มที่จะใช้ลักษณะพฤติกรรมของผู้ใหญ่ที่น่าเชื่อถือสำหรับเขาและแน่นอนว่ารวมถึงพ่อแม่ของเขาด้วย การให้เพื่อนในครอบครัวและญาติเข้ามาเป็นผู้ช่วยจะมีประโยชน์มาก
7. ความช่วยเหลือของครู แนวทางการสอน- แน่นอนว่าจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาที่โรงเรียน เราขอแนะนำให้ผู้ปกครองพูดคุยกับครู อธิบายสถานการณ์ และขอความช่วยเหลือจากพวกเขา อภิปรายถึงความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนแปลงระบบการให้เกรดและจัดทำแผนรายบุคคลสำหรับการศึกษาค้นคว้าอิสระ อาจคุ้มค่าที่จะย้ายนักเรียนไปยังสถาบันที่มีแนวทางการศึกษาและการเลี้ยงดูแบบรายบุคคล

โรคสมาธิสั้นในเด็กเป็นโรคทางจิตและก่อให้เกิดปัญหาไม่เพียงแต่กับตัวเด็กเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพ่อแม่ คนรอบข้าง และครูในโรงเรียนด้วย อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะดำเนินการใดๆ หากคุณสงสัยว่าเด็กเป็นโรคนี้ คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการวินิจฉัยก่อน สิ่งสำคัญคือการตรวจจะต้องครอบคลุมโดยมีการสังเกตระยะยาว (ประมาณหกเดือน) เนื่องจากอาจมีอาการซ้อนทับกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ

วิธีรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็ก - ดูวิดีโอ:

การรักษาโรคไม่สามารถจำกัดอยู่เพียงการใช้ยาเพียงอย่างเดียว นี่คือมาตรการทั้งหมดที่ยามีบทบาทสนับสนุนมากกว่ามาตรการหลัก แม้ว่าแพทย์หลายคนจะถือว่าความผิดปกตินี้รักษาไม่หาย แต่แนวทางการศึกษาที่ถูกต้องและการทำงานที่เหมาะสมของผู้ปกครองกับเด็กจะช่วยให้พฤติกรรมมีความมั่นคง ปลูกฝังวินัย และปรับตัวให้เข้ากับสภาพชีวิตในวัยผู้ใหญ่ นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่ากลุ่มอาการนี้ยังไม่หายขาด แต่พาหะของโรคนี้จะ "เจริญเร็วกว่า" ภาวะนี้