ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นได้อย่างไร? อาการและการรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังระดับต่ำ

Salpingitis, salpingoophoritis หรือ adnexitis เป็นโรคของท่อนำไข่ที่มีลักษณะทางแบคทีเรีย

การอักเสบอาจเกิดในหลอดเดียวหรืออาจเกิดทั้ง 2 ข้างก็ได้

โรคนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและมีภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

Salpingitis ในระยะเริ่มแรกทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกของท่อนำไข่ และส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไป

โรคนี้มีหลายระยะของการพัฒนา ซึ่งแต่ละระยะต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรง

ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดด้วย

สาเหตุ

ปีกมดลูกอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุหลัก 3 ประการที่ทำให้เกิดโรคนี้ในสตรี ได้แก่ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือก การอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักเป็นสาเหตุของโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ ปีกมดลูกอักเสบก็ไม่มีข้อยกเว้น ไซโตเมกาโลไวรัส , , , โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งนำไปสู่โรคต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นทางที่ซ่อนอยู่ซึ่งให้การรักษาพยาบาลผิดเวลา
• ความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือกของมดลูกและท่อนำไข่อาจเกิดจาก:
  • การทำแท้ง;
  • หลักสูตรการทำงานที่ยากลำบาก
  • การเจาะและฉีดเข้าไปในบริเวณมดลูก
  • มดลูกอักเสบ;
  • การศึกษาด้วยเครื่องมือของโพรงมดลูก
  • การติดตั้งเกลียว

Salpingitis อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระบวนการอักเสบในอวัยวะข้างเคียง:

• อาการลำไส้ใหญ่บวม;
• – การอักเสบของรังไข่;
• กระดูกเชิงกรานอักเสบ

ปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคได้

มีหลายปัจจัยที่สามารถทำให้เกิดภาวะปีกมดลูกอักเสบได้ ซึ่งรวมถึง:

• การสวนล้างทุกชนิดซึ่งช่วยให้แบคทีเรียเจาะอวัยวะอุ้งเชิงกรานได้
• ขั้นตอนทางนรีเวชที่เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือใด ๆ
• คู่นอนจำนวนมาก
• ประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• อุปกรณ์มดลูก

อาการ

Salpingitis มีอาการคล้ายกับโรคอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง (ดูรูป) ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยโรคดังกล่าว

สัญญาณที่โดดเด่นคือการมีอุณหภูมิที่สูงมากถึง 40 องศา หนาวสั่นรุนแรง มีไข้

อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง
• ด้วยวัณโรคบาซิลลัสความเจ็บปวดมาจากบริเวณขาหนีบและศักดิ์สิทธิ์
• ปวดเมื่อปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ;
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• อาการพิษ: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของระยะเฉียบพลันของโรค หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:

ในการให้อภัย:

• ความอ่อนแอ;
• ประสิทธิภาพระดับต่ำ
• รู้สึกไม่สบายบริเวณท่อที่ได้รับผลกระทบ

ในระหว่างการกำเริบ:

• ปวดและตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง
• ผิดธรรมชาติและมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
• การละเมิด;
• รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์

รูปแบบของโรค

Salpingitis มักจะแบ่งออกเป็นรูปแบบ:

• ตามการแปล - ด้านซ้ายและด้านขวา
  • การอักเสบของท่อนำไข่ด้านซ้ายเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาในลำไส้ใหญ่ sigmoid และโรคปอดบวม ในกรณีนี้ท่อนำไข่ทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ อาการบวมเกิดขึ้นและเกิดแผลพุพอง จากนั้นเนื้อเยื่อลีบจะเกิดขึ้นบริเวณที่มีหนองและมีเลือดเกิดขึ้น
  • ถนัดขวาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการติดเชื้อเข้าสู่ท่อโดยการขึ้นหรือไส้ติ่งอักเสบ กระบวนการนี้คล้ายกับโรคปีกมดลูกอักเสบด้านซ้าย แต่การวินิจฉัยทำได้ยาก เนื่องจากอาการจะคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบหรือรังไข่แตก
• ตามระยะของโรค - เฉียบพลันและเรื้อรัง
  • แบบฟอร์มเฉียบพลันแสดงออกด้วยอาการและอาการแสดงที่แสดงออกอย่างรุนแรงโดยมีการเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงในสภาวะทั่วไปและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นในระดับสูง
  • ระยะเรื้อรังมีอาการเล็กน้อย มีของเหลวไหลออกมา อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย และปวดอย่างต่อเนื่อง มี 2 ​​รูปแบบ: อาการกำเริบและการบรรเทาอาการ
• ตามประเภทของกระบวนการอักเสบ - เซรุ่มและเป็นหนอง
  • กระบวนการที่ร้ายแรงประกอบด้วยการสะสมของของเหลวในซีรัมในช่องของท่อนำไข่ เรียกว่า hydrosalpinx เกิดจากเชื้อสเตรปโตคอกคัส สตาฟิโลคอกคัส และวัณโรคบาซิลลัส มีลักษณะดังนี้: อาการไม่สบายทั่วไป, ตกขาวเป็นน้ำ, ปวดท้องส่วนล่าง
  • ปีกมดลูกอักเสบเป็นหนองอาจเกิดจากโรคหนองใน การทำแท้ง อุปกรณ์มดลูก และการแท้งบุตรก็สามารถทำให้เกิดได้เช่นกัน ส่วนใหญ่จะรั่วในท่อเดียว โดยจะมีอาการรุนแรง มีไข้สูง ปวดรุนแรง มีหนองไหลออกมา

เมื่อโรคดำเนินไปในลักษณะนี้ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันที มิฉะนั้นการอักเสบอาจเข้าสู่ช่องท้องและทำให้เกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที อาจถึงแก่ชีวิตได้

การวินิจฉัย

วิธีการวิจัยต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัยโรคปีกมดลูกอักเสบ:

• การรวบรวมประวัติ - การร้องเรียนของผู้ป่วย ประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การทำแท้ง ฯลฯ
• การตรวจโดยนรีแพทย์
• อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานซึ่งจะวินิจฉัยความหนาของผนังท่อการมีอยู่ของของเหลวและการยึดเกาะ
• การตรวจผ่านกล้อง - เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้อุปกรณ์พิเศษซึ่งสอดเข้าไปในช่องท้อง
• รังสีเอกซ์ - สารทึบแสงถูกฉีดเข้าไปในมดลูกและทำการตรวจเอ็กซ์เรย์
• การตรวจทางแบคทีเรียของสเมียร์
• การวิเคราะห์เพื่อกำหนดชนิดของเชื้อโรค

การรักษา

การรักษาโรคนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคที่แม่นยำ ขั้นแรกแพทย์จะต้องพิจารณาว่าเป็นโรคปีกมดลูกอักเสบในรูปแบบใดและเกิดขึ้นในระยะใดและจากนั้นจึงกำหนดการรักษาเท่านั้น

การรักษาอาการอักเสบของท่อนำไข่มีวิธีการรักษา 3 วิธี:

• ยา;
• ศัลยกรรม;
• การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

การเลือกวิธีการจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้หญิง หากจำเป็น ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล และในกรณีที่รุนแรงมาก จะทำการผ่าตัด

การรักษาด้วยยา

ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังในช่วงที่กำเริบ

เพื่อจุดประสงค์นี้จึงได้รับมอบหมายดังต่อไปนี้:

• ตัวอย่างเช่นยาปฏิชีวนะ ด็อกซีไซคลินหรือเซฟไตรอะโซน;
• ยาแก้อักเสบในรูปของเหน็บ เช่น เตอร์ซินัน;
• ยาต้านการอักเสบทั่วไป
• ยาที่สนับสนุนภูมิคุ้มกัน
• ซึ่งรวมถึง วิตามินซี, อี

การผ่าตัดรักษา

การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในระยะลุกลามของโรคโดยมีการก่อตัวเป็นหนองมีบุตรยากหรือเนื้องอก

ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะขจัดบริเวณที่มีการก่อตัวเป็นหนองและแยกการยึดเกาะออกซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงความแจ้งของท่อ หากโรคอยู่ในระยะลุกลาม จะทำการผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออก (การผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออก)

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องยกเว้นกิจกรรมทางเพศเป็นเวลา 2 เดือนซึ่งจะรับประกันการฟื้นตัว

การดำเนินการเกิดขึ้นใน 2 รูปแบบ:

• Laparotomy เกี่ยวข้องกับการกรีดช่องท้อง จากนั้นบริเวณที่อักเสบจะถูกกำจัดออก การยึดเกาะจะถูกผ่า และช่องท้องจะถูกฆ่าเชื้อ หลังจากนั้นจะมีการเย็บแผล การดำเนินการประเภทนี้จะดำเนินการหากไม่สามารถส่องกล้องได้
• การส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดชนิดหนึ่งซึ่งมีการทำแผลในช่องท้องไม่เกิน 10 ซม. ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะทำกิจวัตรเช่นเดียวกับในระหว่างการผ่าตัดเปิดช่องท้อง แต่วิธีนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดและกระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่าสำหรับผู้ป่วย

การรักษาทางเลือก

วิธีการรักษาแบบอื่นสามารถใช้เพื่อกำจัดปีกมดลูกอักเสบได้

คุณสามารถใช้สูตรอาหารสำหรับการรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านได้ แต่สิ่งสำคัญมากที่ต้องจำไว้ว่าการใช้ยาด้วยตนเองไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไปและบางครั้งก็เป็นอันตราย

ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์นี้หรือผลิตภัณฑ์นั้น คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

• คุณจะต้องมีรากบอระเพ็ดและผลเชอร์รี่สีเหลืองในสัดส่วนที่เท่ากัน เทน้ำเดือด 1 ลิตรแล้วเติมไวน์ขาวแห้งเล็กน้อย วางน้ำซุปบนไฟอ่อนแล้วรอจนกระทั่งปริมาตรลดลง 2 เท่า หลังจากนั้นน้ำซุปจะเย็นลง รับประทานครั้งละ 75 มล. หลังอาหาร 2 ชั่วโมง
• คุณจะต้องมีผลไม้โป๊ยกั้ก 100 กรัมซึ่งจะต้องบดให้ละเอียดน้ำผึ้ง 0.5 ลิตร ใช้ในปริมาณ 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน
• ดอกคาโมมายล์จะถูกถ่ายในส่วนเท่า ๆ กัน, Elderberry และ flaxseed ซึ่งต้องสับละเอียด นำไปต้มแล้วปล่อยให้น้ำซุปต้มเป็นเวลา 15 นาทีจนเย็น มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก
• นำดอกคาโมมายล์และดอกลินเด็นที่บดแล้วมาแบ่งเท่าๆ กัน- จากนั้นเทน้ำลงไปแล้วนำไปต้ม หลังจากนั้นน้ำซุปควรจะเย็นลงจนอุ่น ใช้สำหรับสวนล้าง ยาต้มนี้ช่วยลดการอักเสบ

นมวัวยังใช้รักษาโรคปีกมดลูกอักเสบด้วย จะต้องต้มและใช้เป็นห้องอบไอน้ำ เมื่อทำเช่นนี้ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการไหม้

พวกเขายังใช้ยาต้มดาวเรือง เปลือกไม้โอ๊ค มดลูกโบรอน สะระแหน่ และลินเดนในการสวนล้าง

กล้ายกับว่านหางจระเข้, กะหล่ำปลีกับว่านหางจระเข้, ว่านหางจระเข้กับน้ำผึ้งใช้สำหรับผ้าอนามัยแบบสอด

โภชนาการ

ในระหว่างการรักษา การรับประทานอาหารแบบเบา ๆ จะไม่ฟุ่มเฟือย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโปรตีนและอาหารที่ย่อยง่าย ตัวอย่างเช่น:

• ไก่ต้ม;
• เนื้อวัว;
• ปลา;
• ผักและผลไม้
• คอทเทจชีสและผลิตภัณฑ์นมหมักทั้งหมด
• ดื่มน้ำปริมาณมากมากถึง 2.5 ลิตรต่อวัน

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดปีกมดลูกอักเสบจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันบางประการ:

• รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• ไปพบสูตินรีแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง
• หากมีอาการใดๆ เกิดขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์ทันที
• การรักษาโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ในระหว่าง;
• หลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเยื่อเมือกของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• รักษาภูมิคุ้มกัน
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรักษาโรคสตรีของระบบทางเดินปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อน

หากมีอาการและไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคปีกมดลูกอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะในช่องท้องและอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะที่อยู่ใกล้เคียง
• การก่อตัวของการยึดเกาะซึ่งทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนนี้ ต้องทำการผ่าตัด ในกรณีที่ซับซ้อน อาจจำเป็นต้องถอดท่อนำไข่ออกหนึ่งหรือทั้งสองอัน
• เพิ่มการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ภาวะมีบุตรยาก

พยากรณ์

หากการรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบเริ่มตั้งแต่ระยะแรกและไม่มีความเสียหายร้ายแรงต่อท่อนำไข่ แสดงว่าการพยากรณ์โรคเป็นไปได้ดี หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ และระบบสืบพันธุ์ของร่างกายผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบ

หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้มักจะกลายเป็นเรื้อรัง ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีนักเนื่องจากปีกมดลูกอักเสบรูปแบบนี้รักษาได้ค่อนข้างยาก

นอกจากนี้การอักเสบเรื้อรังของท่อนำไข่ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์หลายประเภทซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจต้องได้รับการผ่าตัด

ผู้หญิงเป็นผู้สืบทอดของเผ่าพันธุ์มนุษย์ และหากกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในระบบสืบพันธุ์ การทำงานของระบบสืบพันธุ์อาจบกพร่องได้

Salpingitis เป็นหนึ่งในโรคเหล่านี้ เพื่อไม่ให้สูญเสียความสุขในการเป็นแม่ต้องไปพบแพทย์ตั้งแต่เริ่มมีอาการ และอย่าลืมไปพบสูตินรีแพทย์และรักษาโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ทันทีเพื่อป้องกันการอักเสบของท่อนำไข่

ท่อนำไข่มีชื่อภาษาละติน salpinx ซึ่งเป็นที่มาของชื่อโรคอักเสบ - ปีกมดลูกอักเสบ โรคนี้เป็นโรคติดต่อโดยธรรมชาติและมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เนื่องจากการทำงานของท่อนำไข่ต้องทนทุกข์ทรมานผู้หญิงจึงมักขอความช่วยเหลือเฉพาะในขั้นตอนของภาวะมีบุตรยากในวัยผู้ใหญ่หรือมีอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเท่านั้น

มีการพัฒนาอย่างไรบ้าง?

ท่อนำไข่สามารถเรียกได้ว่าเป็นท่อนำไข่ - มีหน้าที่ในการส่งไข่จากรังไข่ไปยังโพรงมดลูก เป็นท่อกลวงยาวประมาณ 10 ซม. และลูเมนประมาณ 3 มม. ด้านในของท่อนั้นบุด้วยเยื่อบุผิว ciliated - ขนของมันแกว่งไปมาเป็นจังหวะไปทางมดลูกซึ่งมีส่วนช่วยในการเคลื่อนไหวของไข่ ใต้เยื่อเมือกมีชั้นกล้ามเนื้อที่ช่วยให้เกิดการบีบตัวของท่อนำไข่ - การเคลื่อนไหวคล้ายหนอนเป็นจังหวะเนื่องจากการที่ไข่ถูกผลักผ่านรูของท่อนำไข่ ชั้นนอกของท่อเป็นแบบเซรุ่ม แยกออกจากอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง

โครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

ท่อนำไข่จะเปิดออกสู่โพรงมดลูกผ่านช่องเปิดเล็ก ๆ ที่ส่วนบนของมดลูก ออกเดินทางจากมันก่อนอื่นพวกมันไปในแนวนอนไปทางด้านข้างหลังจากนั้นแต่ละอันก็เดินไปรอบ ๆ รังไข่ของมันเองและสิ้นสุดในปากที่มีรูปทรงกรวยกว้าง มันถูกล้อมรอบด้วยมดลูก fimbriae - ผลพลอยได้ที่มีความยาวต่าง ๆ ซึ่งหนึ่งในนั้นเติบโตไปจนถึงเยื่อหุ้มรังไข่และทำหน้าที่เป็นแนวทางสำหรับไข่ ส่วนที่กว้างที่สุดของหลอด - แอมพูลลารี - ตั้งอยู่ทันทีหลังจากช่องเปิดภายนอกและอยู่ในนั้นที่มีการปฏิสนธิเกิดขึ้น

ท่อนำไข่เชื่อมต่อโพรงมดลูกกับช่องท้อง และโดยปกติแล้วรูของพวกมันจะปลอดเชื้อ การอักเสบเกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรือตามเงื่อนไขถูกนำมาจากสภาพแวดล้อมภายนอกหรือจากอวัยวะภายในผ่านทางเลือดและการไหลของน้ำเหลือง

แบคทีเรียที่เข้าสู่ท่อนำไข่จะเจาะเยื่อเมือกของมันซึ่งพวกมันเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างเข้มข้นและปล่อยผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมออกสู่พื้นที่โดยรอบ เป็นผลให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นโดยมีอาการบวม การไหลเวียนไม่ดี ปล่อยเซลล์ภูมิคุ้มกันเข้าสู่เนื้อเยื่อ และปล่อยสารหลั่งหรือหนองที่อักเสบเข้าไปในรูของอวัยวะ ปีกมดลูกอักเสบเป็นหนองมักเกิดจากการบุกรุกของ gonococcus หรือแบคทีเรียที่ไม่เชิญชม Chlamydia และ mycopalazmas นำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบเรื้อรังที่เฉื่อยชาโดยมีการยึดเกาะจำนวนมากและทำให้รูของหลอดแคบลง

เป็นเรื่องยากมากที่ปีกมดลูกอักเสบจะพัฒนาแยกจากและเนื่องจากกระบวนการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังส่วนใกล้เคียงของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้อย่างง่ายดาย - เยื่อบุมดลูกหรือเยื่อบุของรังไข่

ภายใต้สภาวะปกติแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ ไม่สามารถทะลุผ่านท่อนำไข่ได้เนื่องจากในการทำเช่นนี้พวกเขาจะต้องเอาชนะอุปสรรคมากกว่าหนึ่งประการในการป้องกันระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่ไม่จำเพาะเจาะจง ซึ่งรวมถึงโพรงในช่องคลอดที่ทำความสะอาดตัวเองได้และเยื่อบุผิวที่มีการแบ่งชั้นหนาแน่น แอนติบอดีป้องกันในน้ำมูกของอวัยวะสืบพันธุ์และคลองปากมดลูก และจุลินทรีย์ในช่องคลอดตามปกติ การอักเสบเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นเช่น:

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลให้กลไกการป้องกันภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและในท้องถิ่นลดลงเนื่องจากจุลินทรีย์สามารถเจาะเข้าไปในโพรงของท่อนำไข่ได้

มันแสดงออกมาได้อย่างไร?

อาการของโรคปีกมดลูกอักเสบขึ้นอยู่กับเชื้อโรค รูปแบบของโรค และระยะเวลาของโรค ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นและความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยทั่วไปผู้หญิงรู้สึกหนาวสั่นอย่างรุนแรงปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อเธอสูญเสียความอยากอาหารและพัฒนาความอ่อนแออย่างรุนแรง อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียส และอาการปวดท้องส่วนล่างที่เพิ่มขึ้นรบกวนจิตใจ มีการแปลทางด้านขวาหรือซ้าย (มีปีกมดลูกอักเสบข้างเดียว) หรือทั้งสองข้าง (มีปีกมดลูกอักเสบทวิภาคี) สูงกว่าเล็กน้อยหรือที่ระดับยอดอุ้งเชิงกราน - ส่วนที่ยื่นออกมามากที่สุดของกระดูกเชิงกราน อาการจะค่อยๆ กระจายไป และผู้หญิงคิดว่าท้องทั้งหมดหรือส่วนใหญ่เจ็บ ความเจ็บปวดจะรุนแรง บาดธรรมชาติ รุนแรง และบังคับให้ผู้ป่วยต้องเว้นผนังช่องท้องด้านหน้าเมื่อเคลื่อนไหว เช่น ลุกจากเตียง พิงมือ เป็นต้น

บ่อยครั้งที่อาการที่ระบุไว้จะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนอุจจาระหลวมและท้องอืด - นี่คือวิธีที่ระบบทางเดินอาหารตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบ ปีกมดลูกอักเสบด้านขวาอาจสับสนได้ง่ายกับไส้ติ่งอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ความใกล้ชิดของทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อบ่อยครั้งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อปัสสาวะ ปวดในท่อปัสสาวะ และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้หญิงปัสสาวะบ่อยเป็นปัสสาวะส่วนเล็กๆ แต่สีของปัสสาวะมักจะไม่เปลี่ยนแปลง

หนึ่งในสัญญาณหลักของปีกมดลูกอักเสบ- สิ่งเหล่านี้เป็นหนอง อาจมีสีเหลืองขาว เหลืองเขียว ไม่มีกลิ่น หรือมีกลิ่นเหม็น ธรรมชาติของพวกเขาขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและรูปแบบของโรค: กระบวนการที่เป็นหนองในท่อนำไข่จะนำไปสู่การไหลออกจากอวัยวะเพศที่คล้ายกัน

หากปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นที่อุณหภูมิต่ำและมีอาการปวดโดยไม่ได้แสดงออกมา ผู้หญิงคนนั้นอาจไม่ขอความช่วยเหลือและทนทุกข์ทรมานจากโรคที่ขาของเธอ สถานการณ์นี้เต็มไปด้วยการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการเป็น ระยะเรื้อรังที่รับรู้และรักษาได้ยากมากเชื้อโรคเปลี่ยนรูปแบบที่ระบบภูมิคุ้มกันมองไม่เห็นและต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ ในรูปแบบนี้พวกมันยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานบางครั้งทำให้เกิดการอักเสบครั้งใหม่ ในช่วงสงบ โรคนี้จะไม่แสดงออกมาในรูปแบบอื่นนอกจากความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เกิดจากการสะสมของกาวในช่องท้องและเพิ่มความไวของท่อนำไข่ ในระหว่างการกำเริบอุณหภูมิของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นถึงระดับ subfebrile - 37-38 องศาเซลเซียสความเจ็บปวดที่ไม่ได้แสดงออกมาเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างในการฉายภาพของท่ออักเสบและการปล่อยเมือกหรือตกขาวของเยื่อเมือกออกจากระบบสืบพันธุ์จะเพิ่มขึ้น

ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่การอุดตันของท่อนำไข่ ตามมาด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือภาวะมีบุตรยากถาวร

จะวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยและการรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบดำเนินการโดยนรีแพทย์ เขาซักประวัติของผู้หญิงคนนั้น ศึกษาอาการของเธอ และตรวจดูเธอบนเก้าอี้ ตามกฎแล้วโรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศและระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเมื่อเปลี่ยนคู่นอนหรือเป็นผลมาจากการทำแท้ง ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะเผยให้เห็นความเจ็บปวดเมื่อดึงปากมดลูก การยื่นของช่องคลอดด้านหลัง และอวัยวะของมดลูกที่เจ็บปวด แน่นและขยายใหญ่ขึ้น

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเขาสามารถเจาะช่องคลอดด้วยเข็มฉีดยาเพื่อดึงของเหลวออกจากช่องท้อง - ธรรมชาติของมันช่วยให้สามารถตัดสินการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในท่อนำไข่และแยกแยะความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ เมื่อมีอาการปีกมดลูกอักเสบเป็นหนองจะมีหนองสะสมอยู่ในกระดูกเชิงกรานโดยมีการแตกของท่ออันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก - เลือดด้วยกระบวนการของเนื้องอก - transudate โปร่งใสที่มีเซลล์ผิดปรกติ

ในการตรวจเลือดโดยทั่วไปจะมองเห็นภาพการอักเสบที่ชัดเจน - ปริมาณของเม็ดเลือดขาว, แถบนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น, ESR จะถูกเร่งสูงกว่า 15 มม. / ชม. การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์สำหรับปีกมดลูกอักเสบไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากมีข้อมูลน้อย การเปลี่ยนแปลงของท่อนำไข่อาจไม่สังเกตเห็นได้ชัดเสมอไป ผนังอาจหนาขึ้นบ้าง อัลตราซาวนด์จะดำเนินการหากมีข้อสงสัยว่ามีรูปแบบการครอบครองพื้นที่อยู่ในนั้น - ฝี (pyosalpinx), ถุงน้ำ (hydrosalpinx) ปรากฏเป็นผลมาจากการสะสมของหนองหรือของเหลวอักเสบภายในหลอดระหว่างการก่อตัวของการยึดเกาะหรือการเกาะของเยื่อเมือก หากภาพทางคลินิกไม่ชัดเจนด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ไข้สูง และอาการทั่วไปที่รุนแรง การผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการ - การเจาะผนังหน้าท้องด้านหน้าด้วยการนำเซ็นเซอร์วิดีโอเข้าไปในโพรงร่างกาย ศัลยแพทย์จะประเมินสภาพของท่อนำไข่ด้วยสายตาและหากจำเป็นให้ดำเนินการผ่าตัด

การวินิจฉัยโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังและมดลูกอักเสบในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการตรวจสตรีหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกและเนื่องจากภาวะมีบุตรยาก ก่อนที่โรคจะนำไปสู่ผลที่ตามมาจะไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากผู้หญิงไม่ขอความช่วยเหลือจากอาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดโดยทั่วไป องค์ประกอบทางชีวเคมี หรือปัสสาวะในระหว่างการขับกล่อมของปีกมดลูกอักเสบ การตรวจหาเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในเลือด - gonococcus, chlamydia, mycoplasma - บ่งชี้ทางอ้อมถึงกระบวนการอักเสบเรื้อรัง เพื่อประเมินความแจ้งชัดของท่อนำไข่ แพทย์จะกำหนดให้การตรวจ Hysterosalpingography ซึ่งเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้สารทึบรังสี

หากความแตกต่างสะสมอยู่ภายในท่อนำไข่ แสดงว่าไข่ไม่สามารถผ่านได้ Hysterosalpingoscopy เป็นการศึกษาที่คล้ายกันโดยใช้อัลตราซาวนด์และน้ำเกลือฆ่าเชื้อเป็นตัวเปรียบเทียบ

รักษาอย่างไร?

การรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบในระยะเฉียบพลันจะดำเนินการในโรงพยาบาลในขณะที่โรคเรื้อรังจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงและคุณภาพชีวิตทางเพศของเธอขึ้นอยู่กับความทันเวลาและความสมบูรณ์ของการบำบัด

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องทำการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียให้ครบถ้วน- เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่มีโอกาสกำจัดเชื้อโรคออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์

รักษาโรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยการนัดหมายเตียงนอนและอาหารโปรตีนที่ย่อยง่าย การป้องกันของร่างกายควรได้รับสารอาหารที่เพียงพอ โดยไม่ทำให้ลำไส้ระคายเคืองด้วยอาหารทอดหรือเผ็ด หากคุณไม่รู้สึกอยากอาหาร คุณสามารถงดอาหารได้หลายวัน แต่ต้องแน่ใจว่าได้ดื่มของเหลวอุ่นๆ จำนวนมาก เช่น ชา น้ำผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดตามข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับสาเหตุของโรคปีกมดลูกอักเสบและตามกฎแล้ว พวกเขาผสมยาในลักษณะที่จะครอบคลุมจุลินทรีย์ได้หลากหลายที่สุด ตัวอย่างเช่น cephalosporins รุ่นที่ 3 หรือ 4 (ceftazidime, ceftriaxone) และ metronidazole - การรวมกันนี้ใช้งานได้กับแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจน ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค เมื่อรักษา Chlamydia ระยะเวลาจะถึง 21 วันและสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง มาตรการดังกล่าวนำไปสู่การตายของจุลินทรีย์ในลำไส้ดังนั้นหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงแนะนำให้เตรียมแลคโตหรือบิฟิโดแบคทีเรีย

เพื่อบรรเทาอาการของผู้หญิง เธอจะได้รับสารละลายกลูโคส โซเดียมคลอไรด์ และโพลีกลูซินทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดวิตามิน สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และยาลดอาการแพ้ (ไดอาโซลิน) ยาเหน็บต้านการอักเสบที่มีอินโดเมธาซินใช้ในพื้นที่ - ลดความรุนแรงของปฏิกิริยาการอักเสบและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของหลอด มีการแสดงห้องอาบน้ำซิตซ์ในท้องถิ่นพร้อมสารละลายคาโมมายล์ ดาวเรือง และโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต

รักษาโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง- ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ผู้หญิงจะต้องใช้ความเข้มแข็งและความอดทนอย่างมาก คุณไม่สามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่รวดเร็วได้ ดังนั้นการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดจึงเป็นเรื่องสำคัญ แม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในตอนแรกก็ตาม ยาปฏิชีวนะไม่ได้ถูกกำหนดในระยะเรื้อรังเนื่องจากจุลินทรีย์อยู่ในรูปแบบที่ไม่ไวต่อพวกมัน

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไปเพื่อช่วยให้ร่างกายรับมือกับสถานการณ์ทางพยาธิวิทยา ยาที่กำหนดให้เพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน (lykopid, thymalin), การบำบัดด้วย desensitizing (แคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำ, ไดโซลิน), วิตามินรวม วิธีการกายภาพบำบัดมีความสำคัญ: การนวดทางนรีเวช, อิเล็กโตรโฟเรซิสเฉพาะที่ด้วยการเตรียมทองแดงและสังกะสี, การสัมผัสกับความถี่สูงพิเศษ (UHF) แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการบำบัดด้วยโคลน เยี่ยมชมสถานพยาบาลและรีสอร์ท และอาบน้ำเพื่อการบำบัด หากมาตรการอนุรักษ์ไม่ได้ผล ปัญหาของการผ่าตัดฟื้นฟูหลอดแจ้งชัดจะได้รับการแก้ไข

จะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร?

• เพื่อป้องกันตนเองจากปีกมดลูกอักเสบ คุณควร:
• ใช้ถุงยางอนามัยเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ยังไม่ผ่านการทดสอบ
• ให้ความสนใจกับการคุมกำเนิดเพื่อไม่ให้ปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ผ่านการทำแท้ง
• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างกายและการทำงานหนักเกินไป
• กินอย่างมีคุณค่าโดยคำนึงถึงความต้องการของร่างกายแม้ในช่วงควบคุมอาหารที่หลากหลาย
• ได้รับการตรวจเป็นประจำทุกปีเพื่อหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการป่วยหรือมีของเหลวไหลออกจากระบบสืบพันธุ์

วิดีโอ: ปีกมดลูกอักเสบในโปรแกรม "Live Healthy"

Salpingitis คือการอักเสบของท่อนำไข่ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย โรคนี้พบได้บ่อยมากและเกิดขึ้นในผู้หญิง 30% ระยะของโรคอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้หลายระดับ ดังนั้นจึงมีปีกมดลูกอักเสบได้หลายรูปแบบ: แฝง เฉียบพลัน เรื้อรัง

ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นอาการปวดท้อง หนาวสั่นเล็กน้อย และมีอาการเป็นพิษทั้งหมด โรคทั้งในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลันสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในอวัยวะเพศ

โรคนี้มักจะไม่ส่งผลกระทบต่อท่อนำไข่ แต่จะกลายเป็นโรคทวิภาคีทันทีส่งผลต่อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของผนังท่อทั้งสอง

มันคืออะไร?

เนื่องจากเป็นกระบวนการอักเสบที่แยกได้ salpingitis จึงหาได้ยาก ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบจากบริเวณท่อนำไข่จะแพร่กระจายไปยังรังไข่ (oophoritis) และได้รับลักษณะของการอักเสบรวมกันของอวัยวะ (salpingoophoritis) บ่อยครั้งการอักเสบของส่วนต่อของมดลูก (รังไข่และท่อ) รวมกับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (การอักเสบของมดลูก)

สาเหตุของการเกิดโรค

Salpingitis อาจเกิดจากเชื้อโรคหลายประเภทและประเภทของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาส - แบคทีเรียไวรัสเชื้อราและโปรโตซัว

ขึ้นอยู่กับปัจจัยเชิงสาเหตุ โรคนี้แบ่งออกเป็น:

1. ปีกมดลูกอักเสบเฉพาะ - มักเป็นแบบทวิภาคีมีสาเหตุหลักมาจากเชื้อโรคติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ปีกมดลูกอักเสบจำเพาะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยาก มีสาเหตุมาจากหนองในเทียม, ไตรโคโมแนส, มัยโคพลาสมา, ยูเรียพลาสมา, โกโนค็อกคัส, ไซโตเมกาโลไวรัส, ไวรัสเริมชนิดที่ 2, การติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์, เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค (หายากมาก)
2. ปีกมดลูกอักเสบที่ไม่จำเพาะซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากผิวหนังชั้นนอกหรือ Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli หรือ enterococcus, จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนแกรมบวกที่ไม่ก่อให้เกิดสปอร์ (peptococci และ peptostreptococci) เชื้อรายีสต์และอื่น ๆ ตามกฎแล้วความเสียหายจะเกิดขึ้นฝ่ายเดียว .

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอักเสบของท่อนำไข่จะสังเกตได้ในกรณีต่อไปนี้:

1. การสวนสวนล้างจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปีกมดลูกอักเสบ เนื่องจากจะส่งเสริมการแพร่กระจายของแบคทีเรียจากช่องคลอดไปยังโพรงมดลูกและท่อนำไข่
2. ขั้นตอนทางนรีเวช (การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก การขูดมดลูก การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก การทำแท้ง ฯลฯ)
3. ถ้าผู้หญิงมีคู่นอนหลายคนโดยที่เธอมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย
4. หากผู้หญิงเคยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มาก่อน (หนองใน, หนองในเทียม, หนองในเทียม, เชื้อ Trichomoniasis ฯลฯ )
5. การมีอุปกรณ์มดลูกเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปีกมดลูกอักเสบในช่วง 4 เดือนแรกหลังจากการใส่อุปกรณ์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่กระบวนการอักเสบเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์หลายชนิด (สมาคมโพลีจุลินทรีย์) เช่น staphylococci กับ E. coli, gonococci กับ chlamydia, enterococci กับ staphylococci และ streptococci, clostridia กับ peptostreptococci, E. coli กับ enterobacteria และ Proteus เป็นต้น

การติดเชื้อแต่ละประเภทมีเส้นทางการติดเชื้อและลักษณะของกลไกการพัฒนากระบวนการอักเสบของตัวเอง ตัวอย่างเช่น gonococcus มีลักษณะเป็นหนองและมีความเสียหายทวิภาคี

ปีกมดลูกอักเสบและมดลูกอักเสบ

บ่อยครั้งที่ปีกมดลูกอักเสบไม่ได้เกิดขึ้นเพียงลำพัง แต่เกิดขึ้นร่วมกับมดลูกอักเสบ (การอักเสบของรังไข่) สาเหตุของรังไข่อักเสบประกอบด้วยจุลินทรีย์หลายชนิดซึ่งมักพบร่วมกันและในขณะเดียวกันก็ค่อนข้างต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้

ด้วยโรคที่รวมกันเช่นนี้กระบวนการบัดกรีท่อนำไข่จึงมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากกระบวนการอักเสบของรังไข่เกิดขึ้นและเกิดการอักเสบที่กว้างขวางเพียงจุดเดียวซึ่งมีผลกระทบร้ายแรงมาก

ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน

โรคนี้เริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิจนถึงตัวเลขที่สูง รวมถึงอาการป่วยไข้ทั่วไป การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

อาการของโรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน:

• อาเจียน;
• คลื่นไส้;
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• อาการปวดบริเวณขาหนีบเป็นอาการวินิจฉัยที่สำคัญ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นขึ้นอยู่กับว่าหลอดใดที่กระบวนการอักเสบได้พัฒนาขึ้น
• การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยา ด้วยโรคปีกมดลูกอักเสบจาก gonococcal มีหนองปรากฏขึ้นพร้อมกับ Trichomonas - มีฟองและอุดมสมบูรณ์ หากปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันรุนแรงมากจะสังเกตเห็นว่ามีเลือดปนออกมา เป็นที่น่าสังเกตว่าการหลั่งในโรคนี้มีมากมายอยู่เสมอและจะมีอาการแสบร้อนและคันร่วมด้วย

ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นและดำเนินไปเนื่องจากการติดเชื้อเข้าสู่ท่อนำไข่ เส้นทางเข้าสู่ท่อกำลังขึ้นหรือจากรอยโรคที่มีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงแล้ว (ไส้ติ่งอักเสบ, มดลูกอักเสบ) ในกรณีทางคลินิกส่วนใหญ่ โรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการของโรคนี้จะเด่นชัดมาก

ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง

หากไม่ดำเนินการรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันหรือไม่ได้เริ่มทันเวลา จะเกิดการอักเสบเรื้อรังในท่อนำไข่ ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังไม่มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัด ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการจะไม่มีอาการและอาการกำเริบบ่อยครั้งเกิดขึ้นในรูปแบบกึ่งเฉียบพลัน

ตามกฎแล้วอาการของโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการอักเสบเฉียบพลัน อาการที่สำคัญที่สุดของโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังคืออาการปวดกระดูกเชิงกราน ลักษณะที่ปรากฏเกี่ยวข้องกับกระบวนการติดกาว และความเข้มขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการติดกาวโดยตรง การยึดเกาะจะเปลี่ยนตำแหน่งของอวัยวะและส่งผลต่อการเคลื่อนไหว กระบวนการติดกาวที่เด่นชัดทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนล่างเป็นเวลานานซึ่งรุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกายการมีประจำเดือนหรือกิจกรรมทางเพศ หากอวัยวะสืบพันธุ์ได้รับความเสียหายเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากการอักเสบเฉียบพลันอาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่กำเริบเท่านั้น

อาการกำเริบของโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้รุนแรง อุณหภูมิไม่เกินเกณฑ์ปกติของไข้ย่อย และสุขภาพโดยทั่วไปยังคงเป็นปกติ หากกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในระยะเฉียบพลันของโรคแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรังไข่และทำให้เกิดการรบกวนทางโครงสร้างภายในนั้น โรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง อาจมาพร้อมกับความผิดปกติของประจำเดือน ประจำเดือนจะหนักขึ้น นานขึ้น และถี่ขึ้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์โดยผู้ป่วยที่เป็นโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังคือภาวะมีบุตรยาก การอักเสบในระยะยาวในท่อมดลูกนำไปสู่การเสียรูปทางกายวิภาคและการทำงาน: ท่อหนาขึ้น, ลูเมนแคบลง, และสารหลั่งที่อักเสบจะเกาะผนังของท่อเข้าด้วยกันทำให้เกิดการยึดเกาะ ความก้าวหน้าของไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูกภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวเป็นไปไม่ได้

สถานการณ์ที่เป็นอันตรายคือเมื่อท่อยังคงผ่านได้บางส่วน จากนั้นไข่ก็หยุดอยู่ภายในท่อและโดยเข้าใจผิดว่าไข่ได้ไปถึงมดลูกแล้ว จึงถูกฝังเข้าไปในผนังของท่อและเริ่มพัฒนา ภายใต้อิทธิพลของการตั้งครรภ์ที่กำลังเติบโต ท่อจะยืดออกและแตกออก การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคปีกมดลูกอักเสบ

การวินิจฉัยประกอบด้วยการตรวจหาเนื้องอกที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และเจ็บปวดซึ่งมีความสม่ำเสมอที่แตกต่างกัน สำหรับการวินิจฉัยโรคปีกมดลูกอักเสบที่ถูกต้องการพิจารณาโรคติดเชื้อที่เป็นไปได้ของผู้หญิงมีความสำคัญสูงสุด ตัวอย่างเช่น โรคปีกมดลูกอักเสบที่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กสาวมักมีต้นกำเนิดจากวัณโรค และปีกมดลูกอักเสบในสตรีตั้งครรภ์ที่แต่งงานแล้วจะส่งสัญญาณว่ามีการติดเชื้อหนองใน การปรากฏตัวของการติดเชื้อจะถูกกำหนดโดยการทดสอบทางห้องปฏิบัติการของการหลั่งของมดลูก

อาการปวดในช่วงปีกมดลูกอักเสบมักสับสนกับการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของลักษณะของความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม โรคปีกมดลูกอักเสบทำให้เกิดอาการปวดในส่วนลึกของกระดูกเชิงกราน โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยร่วมกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก การวินิจฉัยที่ได้รับการยืนยัน Salpingitis เป็นโรคที่ไม่เอื้ออำนวยในแง่ของการรักษา บ่อยครั้งที่โรคนี้มีความสามารถในการเตือนตัวเองตลอดระยะเวลาการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ในการปฏิบัติทางการแพทย์ มีการอธิบายกรณีการเสียชีวิตของผู้ป่วยจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เกิดจากโรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันในรูปแบบขั้นสูง การรักษาโรคเพื่อที่จะฟื้นฟูความแจ้งของท่อนำไข่ได้อย่างสมบูรณ์เพื่อให้บรรลุการตั้งครรภ์ตามที่ผู้ป่วยต้องการเกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมาก

ผลที่ตามมา

โรคที่ถูกละเลยหรือไม่ได้รับการรักษาทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง:

• กระบวนการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังอวัยวะในช่องท้องและบริเวณอุ้งเชิงกราน
• รอยแผลเป็นและการยึดเกาะซึ่งอาจนำไปสู่การหลอมรวมของท่อนำไข่
• ความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้น
• ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมาก

หากผู้หญิงติดต่อนรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและรักษาโรคอย่างเหมาะสมการพยากรณ์โรคตามกฎก็ดี: ปีกมดลูกอักเสบจะหายขาดภาวะแทรกซ้อนไม่พัฒนาและโอกาสที่จะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น

วิธีการรักษาปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน?

ประการแรก โรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันเริ่มได้รับการรักษาด้วยการนอนพักและอาหารประเภทโปรตีนที่ย่อยง่าย การป้องกันของร่างกายควรได้รับสารอาหารที่เพียงพอ โดยไม่ทำให้ลำไส้ระคายเคืองด้วยอาหารทอดหรือเผ็ด หากคุณไม่รู้สึกอยากอาหาร คุณสามารถงดอาหารได้หลายวัน แต่ต้องแน่ใจว่าได้ดื่มของเหลวอุ่นๆ จำนวนมาก เช่น ชา น้ำผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม

ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดตามข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับสาเหตุของโรคปีกมดลูกอักเสบและตามกฎแล้วยาจะรวมกันในลักษณะที่จะครอบคลุมจุลินทรีย์ในวงกว้างที่สุด ตัวอย่างเช่น cephalosporins รุ่นที่ 3 หรือ 4 (ceftazidime, ceftriaxone) และ metronidazole - การรวมกันนี้ใช้งานได้กับแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจน ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค เมื่อรักษา Chlamydia ระยะเวลาจะถึง 21 วันและสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง มาตรการดังกล่าวนำไปสู่การตายของจุลินทรีย์ในลำไส้ดังนั้นหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงแนะนำให้เตรียมแลคโตหรือบิฟิโดแบคทีเรีย

เพื่อบรรเทาอาการของผู้หญิง เธอจะได้รับสารละลายกลูโคส โซเดียมคลอไรด์ และโพลีกลูซินทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดวิตามิน สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และยาลดอาการแพ้ (ไดอาโซลิน) ยาเหน็บต้านการอักเสบที่มีอินโดเมธาซินใช้ในพื้นที่ - ลดความรุนแรงของปฏิกิริยาการอักเสบและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของหลอด มีการแสดงห้องอาบน้ำซิตซ์ในท้องถิ่นพร้อมสารละลายคาโมมายล์ ดาวเรือง และโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต

อาหาร

อาหารในการรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบไม่ได้ผลและไม่มีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ยังมีคำแนะนำบางประการอยู่:

1. ดื่มของเหลวมาก ๆ
2. กินแครกเกอร์
3. บริโภควิตามินมากขึ้นผ่านอาหาร
4. กินผลิตภัณฑ์นมและเนื้อสัตว์ไขมันต่ำเป็นระยะ

โดยปกติจะไม่มีการรับประทานอาหารที่เข้มงวดที่นี่ ขอแนะนำให้เลิกดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นหนึ่งในนิสัยที่ไม่ดีที่ไปกดภูมิคุ้มกันและระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านที่บ้าน? ไม่มีใครยกเลิกวิธีการพื้นบ้าน อย่างไรก็ตาม ไม่ควรทดแทนยาและการผ่าตัด แต่ควรเสริม:

1. อาบน้ำด้วยจูนิเปอร์, เสจ, วาเลอเรียน, โรสแมรี่ หรือนม
2. การสวนล้างจากชาสมุนไพร
3. ผ้าอนามัยแบบสอดแช่ในยาต้มว่านหางจระเข้กล้ายหรือกะหล่ำปลี
4. ชาสมุนไพรจากส่วนผสมสมุนไพรนานาชนิด

การผ่าตัดรักษา

การรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบด้วยการผ่าตัดใช้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคนี้ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบคือ:

• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล
• เนื้องอกในบริเวณส่วนต่อของมดลูก
• การก่อตัวของการก่อตัวเป็นหนองในบริเวณส่วนต่อของมดลูก;
• ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การอุดตันของท่อหนึ่งหรือทั้งสองท่อเนื่องจากการยึดเกาะ

สาระสำคัญของการดำเนินการคือการถอดส่วนของท่อนำไข่ออก ทำความสะอาดหนอง และฆ่าเชื้อ หากไม่สามารถกำจัดการโฟกัสที่เป็นหนองและฟื้นฟูความแจ้งของท่อนำไข่ได้ให้นำส่วนต่อของมดลูกออก ในกรณีของปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังที่มีการยึดเกาะที่เด่นชัด การยึดเกาะจะถูกลบออกด้วย

วิธีการผ่าตัดรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดชิ้นส่วนของท่อออกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษผ่านรูเล็กๆ ในผนังช่องท้อง หากใช้วิธีนี้ ไม่สามารถดำเนินการเต็มรูปแบบได้ พวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดเปิดช่องท้อง การผ่าตัดนี้ประกอบด้วยการกรีดที่ผนังหน้าท้องซึ่งทำขึ้นเพื่อให้สามารถเข้าถึงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้เต็มที่ วิธีการนี้มีบาดแผลมากขึ้นและกระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของการยึดเกาะใหม่

การดำเนินการจะดำเนินการในหลายขั้นตอน ในขั้นแรกแพทย์จะเจาะช่องท้องสามครั้งโดยใส่เครื่องมือทางการแพทย์และอุปกรณ์ส่องกล้องเข้าไป ถัดไปโดยใช้กล้องส่องกล้องเพื่อสูบก๊าซพิเศษ (คาร์บอนไดออกไซด์หรือไนตรัสออกไซด์) เข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วย เพื่อให้แน่ใจว่าอวัยวะต่างๆ เคลื่อนออกจากกัน ทำให้แพทย์มีทัศนวิสัยที่ดี กล้องส่องทางไกลเป็นท่อกลวงที่มีช่องมองภาพอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งและมีกล้องวิดีโออยู่ที่ปลายอีกด้าน แพทย์จะตรวจอวัยวะภายในผ่านช่องมองภาพ และใช้กล้องวิดีโอ ภาพจะปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์ แผลที่เหลือมีไว้สำหรับการใส่อุปกรณ์ควบคุมซึ่งแพทย์จะดำเนินการตามที่จำเป็น

ในระหว่างการดำเนินการ การก่อตัวของกาวจะถูกตัดและดำเนินการจัดการเพื่อฟื้นฟูความแจ้งของท่อ หากตรวจพบกระบวนการอักเสบในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะกำจัดการก่อตัวเป็นหนองรักษาโพรงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและติดตั้งระบบระบายน้ำในช่องท้อง

การรักษาด้วยการส่องกล้องช่วยให้ผู้หญิงกลับบ้านได้ภายใน 3 วันหลังการผ่าตัด แต่กระบวนการพักฟื้นจะใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ ขณะเดียวกันแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยงดการมีเพศสัมพันธ์ชั่วคราว และไปพบแพทย์ทางนรีเวชอย่างน้อยทุก 3 เดือน

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ (โปรดจำไว้ว่าเส้นทางขึ้นเป็นที่นิยมมากที่สุด) ขอแนะนำให้รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล ใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ รักษาภูมิคุ้มกัน และไปพบแพทย์นรีแพทย์อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ หกเดือน

พยากรณ์

การรักษาอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เพียงพอรับประกันการรักษาและกำจัดผลที่ตามมาของโรคได้อย่างสมบูรณ์ การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือเมื่อปีกมดลูกอักเสบไม่ทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ ในกรณีนี้การรักษาจะนำไปสู่การฟื้นฟูและฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์โดยสมบูรณ์

ยิ่งผู้หญิงมาภายหลังการพยากรณ์โรคก็ยิ่งแย่ลง - โรคปีกมดลูกอักเสบแบบเรื้อรังนั้นยากต่อการรักษา และการชะลอการรักษาจะเต็มไปด้วยพัฒนาการของระบบสืบพันธุ์ผิดปกติต่างๆ มีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก

วิดีโอ: ปีกมดลูกอักเสบในโปรแกรม "Live Healthy"

Salpingitis คือการอักเสบของท่อนำไข่ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย โรคนี้พบได้บ่อยมากและเกิดขึ้นในผู้หญิง 30% ระยะของโรคอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้หลายระดับ ดังนั้นจึงมีปีกมดลูกอักเสบได้หลายรูปแบบ: แฝง เฉียบพลัน เรื้อรัง

ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นอาการปวดท้อง หนาวสั่นเล็กน้อย และมีอาการเป็นพิษทั้งหมด โรคทั้งในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลันสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในอวัยวะเพศ

โรคนี้มักจะไม่ส่งผลกระทบต่อท่อนำไข่ แต่จะกลายเป็นโรคทวิภาคีทันทีส่งผลต่อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของผนังท่อทั้งสอง

มันคืออะไร?

เนื่องจากเป็นกระบวนการอักเสบที่แยกได้ salpingitis จึงหาได้ยาก ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบจากบริเวณท่อนำไข่จะแพร่กระจายไปยังรังไข่ (oophoritis) และได้รับลักษณะของการอักเสบรวมกันของอวัยวะ (salpingoophoritis) บ่อยครั้ง (รังไข่และท่อ) รวมกับ (การอักเสบของมดลูก)

สาเหตุของการเกิดโรค

Salpingitis อาจเกิดจากเชื้อโรคหลายประเภทและประเภทของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาส - แบคทีเรียไวรัสเชื้อราและโปรโตซัว

ขึ้นอยู่กับปัจจัยเชิงสาเหตุ โรคนี้แบ่งออกเป็น:

1. ปีกมดลูกอักเสบเฉพาะ - มักเป็นแบบทวิภาคีมีสาเหตุหลักมาจากเชื้อโรคติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ปีกมดลูกอักเสบจำเพาะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยาก มีสาเหตุมาจาก gonococcus, cytomegalovirus, ไวรัสเริมชนิดที่ 2, มัยโคแบคทีเรีย (น้อยมาก)
2. ปีกมดลูกอักเสบที่ไม่จำเพาะซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากผิวหนังชั้นนอกหรือ Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli หรือ enterococcus, จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนแกรมบวกที่ไม่ก่อให้เกิดสปอร์ (peptococci และ peptostreptococci) เชื้อรายีสต์และอื่น ๆ ตามกฎแล้วความเสียหายจะเกิดขึ้นฝ่ายเดียว .

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอักเสบของท่อนำไข่จะสังเกตได้ในกรณีต่อไปนี้:

1. การสวนสวนล้างจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปีกมดลูกอักเสบ เนื่องจากจะส่งเสริมการแพร่กระจายของแบคทีเรียจากช่องคลอดไปยังโพรงมดลูกและท่อนำไข่
2. ขั้นตอนทางนรีเวช (การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก การขูดมดลูก การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก การทำแท้ง ฯลฯ)
3. ถ้าผู้หญิงมีคู่นอนหลายคนโดยที่เธอมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย
4. หากผู้หญิงเคยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มาก่อน (หนองใน, หนองในเทียม, หนองในเทียม, เชื้อ Trichomoniasis ฯลฯ )
5. การมีอุปกรณ์มดลูกเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปีกมดลูกอักเสบในช่วง 4 เดือนแรกหลังจากการใส่อุปกรณ์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่กระบวนการอักเสบเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์หลายชนิด (สมาคมโพลีจุลินทรีย์) เช่น staphylococci กับ E. coli, gonococci กับ chlamydia, enterococci กับ staphylococci และ streptococci, clostridia กับ peptostreptococci, E. coli กับ enterobacteria และ Proteus เป็นต้น

การติดเชื้อแต่ละประเภทมีเส้นทางการติดเชื้อและลักษณะของกลไกการพัฒนากระบวนการอักเสบของตัวเอง ตัวอย่างเช่น gonococcus มีลักษณะเป็นหนองและมีความเสียหายทวิภาคี

ปีกมดลูกอักเสบและมดลูกอักเสบ

บ่อยครั้งที่ปีกมดลูกอักเสบไม่ได้เกิดขึ้นเพียงลำพัง แต่ร่วมกับมดลูกอักเสบ () สาเหตุของรังไข่อักเสบประกอบด้วยจุลินทรีย์หลายชนิดซึ่งมักพบร่วมกันและในขณะเดียวกันก็ค่อนข้างต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้

ด้วยโรคที่รวมกันเช่นนี้กระบวนการบัดกรีท่อนำไข่จึงมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากกระบวนการอักเสบของรังไข่เกิดขึ้นและเกิดการอักเสบที่กว้างขวางเพียงจุดเดียวซึ่งมีผลกระทบร้ายแรงมาก

ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน

โรคนี้เริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิจนถึงตัวเลขที่สูง รวมถึงอาการป่วยไข้ทั่วไป การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

อาการของโรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน:

• อาเจียน;
• คลื่นไส้;
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• อาการปวดบริเวณขาหนีบเป็นอาการวินิจฉัยที่สำคัญ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นขึ้นอยู่กับว่าหลอดใดที่กระบวนการอักเสบได้พัฒนาขึ้น
• การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยา ด้วยโรคปีกมดลูกอักเสบจาก gonococcal มีหนองปรากฏขึ้นพร้อมกับ Trichomonas - มีฟองและอุดมสมบูรณ์ หากปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันรุนแรงมากจะสังเกตเห็นว่ามีเลือดปนออกมา เป็นที่น่าสังเกตว่าการหลั่งในโรคนี้มีมากมายอยู่เสมอและจะมีอาการแสบร้อนและคันร่วมด้วย

ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นและดำเนินไปเนื่องจากการติดเชื้อเข้าสู่ท่อนำไข่ เส้นทางเข้าสู่ท่อกำลังขึ้นหรือจากรอยโรคที่มีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงแล้ว (ไส้ติ่งอักเสบ, มดลูกอักเสบ) ในกรณีทางคลินิกส่วนใหญ่ โรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการของโรคนี้จะเด่นชัดมาก

ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง

หากไม่ดำเนินการรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันหรือไม่ได้เริ่มทันเวลา จะเกิดการอักเสบเรื้อรังในท่อนำไข่ ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังไม่มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัด ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการจะไม่มีอาการและอาการกำเริบบ่อยครั้งเกิดขึ้นในรูปแบบกึ่งเฉียบพลัน

ตามกฎแล้วอาการของโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการอักเสบเฉียบพลัน อาการที่สำคัญที่สุดของโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังคืออาการปวดกระดูกเชิงกราน ลักษณะที่ปรากฏเกี่ยวข้องกับกระบวนการติดกาว และความเข้มขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการติดกาวโดยตรง การยึดเกาะจะเปลี่ยนตำแหน่งของอวัยวะและส่งผลต่อการเคลื่อนไหว กระบวนการติดกาวที่เด่นชัดทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนล่างเป็นเวลานานซึ่งรุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกายการมีประจำเดือนหรือกิจกรรมทางเพศ หากอวัยวะสืบพันธุ์ได้รับความเสียหายเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากการอักเสบเฉียบพลันอาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่กำเริบเท่านั้น

อาการกำเริบของโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้รุนแรง อุณหภูมิไม่เกินเกณฑ์ปกติของไข้ย่อย และสุขภาพโดยทั่วไปยังคงเป็นปกติ หากกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในระยะเฉียบพลันของโรคแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรังไข่และทำให้เกิดการรบกวนทางโครงสร้างภายในนั้น โรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง อาจมาพร้อมกับความผิดปกติของประจำเดือน ประจำเดือนจะหนักขึ้น นานขึ้น และถี่ขึ้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์โดยผู้ป่วยที่เป็นโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังคือภาวะมีบุตรยาก การอักเสบในระยะยาวในท่อมดลูกนำไปสู่การเสียรูปทางกายวิภาคและการทำงาน: ท่อหนาขึ้น, ลูเมนแคบลง, และสารหลั่งที่อักเสบจะเกาะผนังของท่อเข้าด้วยกันทำให้เกิดการยึดเกาะ ความก้าวหน้าของไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูกภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวเป็นไปไม่ได้

สถานการณ์ที่เป็นอันตรายคือเมื่อท่อยังคงผ่านได้บางส่วน จากนั้นไข่ก็หยุดอยู่ภายในท่อและโดยเข้าใจผิดว่าไข่ได้ไปถึงมดลูกแล้ว จึงถูกฝังเข้าไปในผนังของท่อและเริ่มพัฒนา ภายใต้อิทธิพลของการตั้งครรภ์ที่กำลังเติบโต ท่อจะยืดออกและแตกออก การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคปีกมดลูกอักเสบ

การวินิจฉัยประกอบด้วยการตรวจหาเนื้องอกที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และเจ็บปวดซึ่งมีความสม่ำเสมอที่แตกต่างกัน สำหรับการวินิจฉัยโรคปีกมดลูกอักเสบที่ถูกต้องการพิจารณาโรคติดเชื้อที่เป็นไปได้ของผู้หญิงมีความสำคัญสูงสุด ตัวอย่างเช่น โรคปีกมดลูกอักเสบที่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กสาวมักมีต้นกำเนิดจากวัณโรค และปีกมดลูกอักเสบในสตรีตั้งครรภ์ที่แต่งงานแล้วจะส่งสัญญาณว่ามีการติดเชื้อหนองใน การปรากฏตัวของการติดเชื้อจะถูกกำหนดโดยการทดสอบทางห้องปฏิบัติการของการหลั่งของมดลูก

อาการปวดในช่วงปีกมดลูกอักเสบมักสับสนกับการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของลักษณะของความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม โรคปีกมดลูกอักเสบทำให้เกิดอาการปวดในส่วนลึกของกระดูกเชิงกราน โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยร่วมกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก การวินิจฉัยที่ได้รับการยืนยัน Salpingitis เป็นโรคที่ไม่เอื้ออำนวยในแง่ของการรักษา บ่อยครั้งที่โรคนี้มีความสามารถในการเตือนตัวเองตลอดระยะเวลาการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ในการปฏิบัติทางการแพทย์ มีการอธิบายกรณีการเสียชีวิตของผู้ป่วยจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เกิดจากโรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันในรูปแบบขั้นสูง การรักษาโรคเพื่อที่จะฟื้นฟูความแจ้งของท่อนำไข่ได้อย่างสมบูรณ์เพื่อให้บรรลุการตั้งครรภ์ตามที่ผู้ป่วยต้องการเกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมาก

ผลที่ตามมา

โรคที่ถูกละเลยหรือไม่ได้รับการรักษาทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง:

• กระบวนการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังอวัยวะในช่องท้องและบริเวณอุ้งเชิงกราน
• รอยแผลเป็นและการยึดเกาะซึ่งอาจนำไปสู่การหลอมรวมของท่อนำไข่
• ความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้น
• ความเป็นไปได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก

หากผู้หญิงติดต่อนรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและรักษาโรคอย่างเหมาะสมการพยากรณ์โรคตามกฎก็ดี: ปีกมดลูกอักเสบจะหายขาดภาวะแทรกซ้อนไม่พัฒนาและโอกาสที่จะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น

วิธีการรักษาปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน?

ประการแรก โรคปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันเริ่มได้รับการรักษาด้วยการนอนพักและอาหารประเภทโปรตีนที่ย่อยง่าย การป้องกันของร่างกายควรได้รับสารอาหารที่เพียงพอ โดยไม่ทำให้ลำไส้ระคายเคืองด้วยอาหารทอดหรือเผ็ด หากคุณไม่รู้สึกอยากอาหาร คุณสามารถงดอาหารได้หลายวัน แต่ต้องแน่ใจว่าได้ดื่มของเหลวอุ่นๆ จำนวนมาก เช่น ชา น้ำผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม

ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดตามข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับสาเหตุของโรคปีกมดลูกอักเสบและตามกฎแล้วยาจะรวมกันในลักษณะที่จะครอบคลุมจุลินทรีย์ในวงกว้างที่สุด ตัวอย่างเช่น cephalosporins รุ่นที่ 3 หรือ 4 (ceftazidime, ceftriaxone) และ metronidazole - การรวมกันนี้ใช้งานได้กับแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจน ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค เมื่อรักษา Chlamydia ระยะเวลาจะถึง 21 วันและสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง มาตรการดังกล่าวนำไปสู่การตายของจุลินทรีย์ในลำไส้ดังนั้นหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงแนะนำให้เตรียมแลคโตหรือบิฟิโดแบคทีเรีย

เพื่อบรรเทาอาการของผู้หญิง เธอจะได้รับสารละลายกลูโคส โซเดียมคลอไรด์ และโพลีกลูซินทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดวิตามิน สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และยาลดอาการแพ้ (ไดอาโซลิน) ยาเหน็บต้านการอักเสบที่มีอินโดเมธาซินใช้ในพื้นที่ - ลดความรุนแรงของปฏิกิริยาการอักเสบและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของหลอด มีการแสดงห้องอาบน้ำซิตซ์ในท้องถิ่นพร้อมสารละลายคาโมมายล์ ดาวเรือง และโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต

อาหาร

อาหารในการรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบไม่ได้ผลและไม่มีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ยังมีคำแนะนำบางประการอยู่:

1. ดื่มของเหลวมาก ๆ
2. กินแครกเกอร์
3. บริโภควิตามินมากขึ้นผ่านอาหาร
4. กินผลิตภัณฑ์นมและเนื้อสัตว์ไขมันต่ำเป็นระยะ

โดยปกติจะไม่มีการรับประทานอาหารที่เข้มงวดที่นี่ ขอแนะนำให้เลิกดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นหนึ่งในนิสัยที่ไม่ดีที่ไปกดภูมิคุ้มกันและระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านที่บ้าน? ไม่มีใครยกเลิกวิธีการพื้นบ้าน อย่างไรก็ตาม ไม่ควรทดแทนยาและการผ่าตัด แต่ควรเสริม:

1. อาบน้ำด้วยจูนิเปอร์, เสจ, วาเลอเรียน, โรสแมรี่ หรือนม
2. การสวนล้างจากชาสมุนไพร
3. ผ้าอนามัยแบบสอดแช่ในยาต้มว่านหางจระเข้กล้ายหรือกะหล่ำปลี
4. ชาสมุนไพรจากส่วนผสมสมุนไพรนานาชนิด

การผ่าตัดรักษา

การรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบด้วยการผ่าตัดใช้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคนี้ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบคือ:

• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล
• เนื้องอกในบริเวณส่วนต่อของมดลูก
• การก่อตัวของการก่อตัวเป็นหนองในบริเวณส่วนต่อของมดลูก;
• ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การอุดตันของท่อหนึ่งหรือทั้งสองท่อเนื่องจากการยึดเกาะ

สาระสำคัญของการดำเนินการคือการถอดส่วนของท่อนำไข่ออก ทำความสะอาดหนอง และฆ่าเชื้อ หากไม่สามารถกำจัดการโฟกัสที่เป็นหนองและฟื้นฟูความแจ้งของท่อนำไข่ได้ให้นำส่วนต่อของมดลูกออก ในกรณีของปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังที่มีการยึดเกาะที่เด่นชัด การยึดเกาะจะถูกลบออกด้วย

วิธีการผ่าตัดรักษาโรคปีกมดลูกอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดชิ้นส่วนของท่อออกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษผ่านรูเล็กๆ ในผนังช่องท้อง หากใช้วิธีนี้ ไม่สามารถดำเนินการเต็มรูปแบบได้ พวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดเปิดช่องท้อง การผ่าตัดนี้ประกอบด้วยการกรีดที่ผนังหน้าท้องซึ่งทำขึ้นเพื่อให้สามารถเข้าถึงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้เต็มที่ วิธีการนี้มีบาดแผลมากขึ้นและกระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของการยึดเกาะใหม่

การดำเนินการจะดำเนินการในหลายขั้นตอน ในขั้นแรกแพทย์จะเจาะช่องท้องสามครั้งโดยใส่เครื่องมือทางการแพทย์และอุปกรณ์ส่องกล้องเข้าไป ถัดไปโดยใช้กล้องส่องกล้องเพื่อสูบก๊าซพิเศษ (คาร์บอนไดออกไซด์หรือไนตรัสออกไซด์) เข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วย เพื่อให้แน่ใจว่าอวัยวะต่างๆ เคลื่อนออกจากกัน ทำให้แพทย์มีทัศนวิสัยที่ดี กล้องส่องทางไกลเป็นท่อกลวงที่มีช่องมองภาพอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งและมีกล้องวิดีโออยู่ที่ปลายอีกด้าน แพทย์จะตรวจอวัยวะภายในผ่านช่องมองภาพ และใช้กล้องวิดีโอ ภาพจะปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์ แผลที่เหลือมีไว้สำหรับการใส่อุปกรณ์ควบคุมซึ่งแพทย์จะดำเนินการตามที่จำเป็น

ในระหว่างการดำเนินการ การก่อตัวของกาวจะถูกตัดและดำเนินการจัดการเพื่อฟื้นฟูความแจ้งของท่อ หากตรวจพบกระบวนการอักเสบในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะกำจัดการก่อตัวเป็นหนองรักษาโพรงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและติดตั้งระบบระบายน้ำในช่องท้อง

การรักษาด้วยการส่องกล้องช่วยให้ผู้หญิงกลับบ้านได้ภายใน 3 วันหลังการผ่าตัด แต่กระบวนการพักฟื้นจะใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ ขณะเดียวกันแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยงดการมีเพศสัมพันธ์ชั่วคราว และไปพบแพทย์ทางนรีเวชอย่างน้อยทุก 3 เดือน

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ (โปรดจำไว้ว่าเส้นทางขึ้นเป็นที่นิยมมากที่สุด) ขอแนะนำให้รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล ใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ รักษาภูมิคุ้มกัน และไปพบแพทย์นรีแพทย์อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ หกเดือน

พยากรณ์

การรักษาอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เพียงพอรับประกันการรักษาและกำจัดผลที่ตามมาของโรคได้อย่างสมบูรณ์ การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือเมื่อปีกมดลูกอักเสบไม่ทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ ในกรณีนี้การรักษาจะนำไปสู่การฟื้นฟูและฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์โดยสมบูรณ์

ยิ่งผู้หญิงมาภายหลังการพยากรณ์โรคก็ยิ่งแย่ลง - โรคปีกมดลูกอักเสบแบบเรื้อรังนั้นยากต่อการรักษา และการชะลอการรักษาจะเต็มไปด้วยพัฒนาการของระบบสืบพันธุ์ผิดปกติต่างๆ มีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อวัยวะเพศเป็นระบบที่ค่อนข้างเปราะบางในร่างกายของผู้หญิง ความเครียด สภาพแวดล้อมที่เลวร้ายลง การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน และการไปพบแพทย์นรีแพทย์ซึ่งพบไม่บ่อยนัก มักส่งผลเสียต่อเธอ ไม่เพียงแต่สุขภาพของผู้หญิงเท่านั้นที่กำลังถูกคุกคาม แต่ยังรวมถึงความสามารถของเธอในการเป็นแม่ด้วย กล่าวคือ ตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูก ดังนั้นการระบุปัญหาอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสมจึงมีความสำคัญมาก ตัวแทนจำนวนมากของมนุษยชาติครึ่งหนึ่งต้องเผชิญกับโรคเช่นปีกมดลูกอักเสบนั่นคือการอักเสบของท่อนำไข่ในบางกรณีจะมาพร้อมกับการอักเสบของรังไข่ น่าเสียดายที่พยาธิวิทยานี้ไม่ค่อยตรวจพบในระยะเฉียบพลันของการพัฒนา ซึ่งหมายความว่าผู้มาเยี่ยมชมคลินิกฝากครรภ์ส่วนใหญ่เรียนรู้เกี่ยวกับปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง แต่เหตุใดจึงเป็นอันตรายและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะกำจัดมัน?

ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง: สาเหตุ

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การเกิดโรคได้:

• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (Trichomonas, Chlamydia, Gonococci, Mycoplasma, Staphylococcus ฯลฯ );
• การยุติการตั้งครรภ์ การทำแท้ง การผ่าตัดคลอด;
• ใช้สำหรับการป้องกันอุปกรณ์มดลูก
• ประวัติการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะและมดลูก

ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง: อาการ

หากรูปแบบเฉียบพลันของโรคนั้นมีอาการปวดท้องส่วนล่างอย่างเห็นได้ชัดอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นและความอึดอัดโดยทั่วไปจากนั้นอาจเกิดอาการเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ ด้วยอาการปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังและรุนแรงขึ้นในช่วงมีประจำเดือน รอบประจำเดือนเองก็อาจหยุดชะงักได้ น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้มักไม่มีอาการ

กระบวนการอักเสบอาจเริ่มต้นจากเยื่อเมือกของหลอดใดหลอดหนึ่ง หากผู้หญิงบ่นว่ารู้สึกเจ็บ เช่น ทางด้านขวาของช่องท้องส่วนล่าง เธออาจเป็นโรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อท่อนำไข่ฝั่งตรงข้ามจะทำการวินิจฉัยโรคปีกมดลูกอักเสบด้านซ้ายเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดคือเมื่ออวัยวะทั้งสองส่วนเกิดการอักเสบ มักมาพร้อมกับอาการปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังและมดลูกอักเสบนั่นคือการอักเสบของรังไข่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษา

ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังและการตั้งครรภ์

ในรูปแบบเรื้อรังของโรค กระบวนการอักเสบจะเคลื่อนจากชั้นในไปยังชั้นกล้ามเนื้อ จากนั้นไปยังชั้นเซรุ่มด้านนอก หนองอาจปรากฏในท่อนำไข่ อาจมีแผลเป็นและการยึดเกาะ ด้วยเหตุนี้การอุดตันของท่อนำไข่จึงเกิดขึ้น ซึ่งหมายความว่าโอกาสในการปฏิสนธิจะลดลงครึ่งหนึ่ง ท้ายที่สุดแล้วการสุกของไข่จะเกิดขึ้นสลับกันในรังไข่ที่แตกต่างกันซึ่งหมายความว่าการเคลื่อนที่ผ่านท่อใดท่อหนึ่งไปยังมดลูกเป็นไปไม่ได้ ในกรณีของปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังทวิภาคี การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นนอกมดลูก ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้สำหรับผู้หญิง

วิธีการรักษาปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง?

การรักษาโรคขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบและรูปแบบของโรค ตัวอย่างเช่นในการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบ (Lidase, Wobenzym เป็นต้น) สำหรับปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังที่ไม่ติดเชื้อ การรักษาอาจรวมถึงการบำบัดแบบ Balneotherapy และกายภาพบำบัด

หากสาเหตุของกระบวนการอักเสบคือการติดเชื้อ จะต้องระบุยาปฏิชีวนะก่อน

สำหรับปีกมดลูกอักเสบทวิภาคีเรื้อรังการก่อตัวของหนองและเนื้องอกในท่อนำไข่จำเป็นต้องมีการส่องกล้อง - การผ่าตัดที่ต้องขอบคุณการเจาะและอุปกรณ์ทางแสงพิเศษทำให้มีการผ่าตัดน้อยที่สุด หากเป็นไปได้ ศัลยแพทย์จะทำความสะอาดท่อที่ได้รับผลกระทบจากการยึดเกาะและจุดโฟกัสที่เป็นหนอง คืนความแจ้งชัด และดำเนินการสุขาภิบาล ในรูปแบบที่รุนแรงของปีกมดลูกอักเสบ เมื่อการรักษาไม่ประสบผลอีกต่อไป ท่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกเอาออก เพื่อไม่ให้โรคแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น