การรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าภายในข้อ อาการและการรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่า สัญญาณของความเสียหายของเอ็นไขว้

เข่า (ข้อเข่า) มีลักษณะโครงสร้างที่ซับซ้อน ข้อเข่าประกอบด้วยกระดูกสะบ้า กระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง เส้นเอ็น เส้นใยกล้ามเนื้อ กระดูกอ่อน และเอ็นข้อเข่า กลไกที่ซับซ้อนนี้มีบทบาทในการกำหนดกำลัง ความมั่นคง และความสามารถของข้อเข่า นอกจากนี้โครงสร้างที่ซับซ้อนของข้อต่อมักเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เข่า

ลักษณะทางกายวิภาค

ในช่องด้านหน้าของข้อต่อจะมีสะบ้าซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยเส้นเอ็นกับเส้นใยกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปของต้นขา และเอ็นสะบ้ายังคงจับอุปกรณ์อยู่

เอ็นฮาร์ดแวร์ภายในข้อประกอบด้วย:

• ส่วนเล็กและใหญ่ของเอ็นกระดูกหน้าแข้ง
• กระดูกสะบ้าหลัง, ข้อต่อคันศรและข้อต่อ;
• เส้นใยยึดตรงกลางและด้านข้างของพื้นผิวข้อต่อ
• ข้อไขว้ภายในและเส้นเอ็นตามขวางที่อยู่ระหว่างวงเดือน

เอ็นไขว้อยู่ในโพรงของข้อต่อเมื่อแตกขาที่ยึดไว้ที่หัวเข่าจะบิดเบี้ยว

เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อกางเขนด้านหน้ามีต้นกำเนิดมาจากส่วนด้านในของพื้นผิวด้านหลังส่วนบนของกระดูกส่วนนอกของกระดูกสะโพก เส้นใยเอ็นจะผ่านช่องข้อเข่าและเกาะติดกับบริเวณด้านหน้าระหว่างกระดูกหน้าแข้งในช่องข้อต่อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันช่วยยึดข้อต่อ ป้องกันไม่ให้ขาขยับ และยึดส่วนที่ยื่นออกมาผิวเผินของกระดูกหน้าแข้ง

ส่วนหลังของเอ็นไขว้มีต้นกำเนิดจากบริเวณด้านหน้าที่เหนือกว่าของพื้นผิวด้านข้างของกระดูกต้นขาด้านใน และหลังจากข้ามข้อเข่าแล้ว ก็จะไปเชื่อมกับกระดูกส่วนหลังในรอยบากของกระดูกหน้าแข้ง เอ็นยึดพื้นผิวข้อและป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งเคลื่อนไปข้างหลัง

ตุ่มกระดูกถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกกระดูกอ่อนที่ป้องกันและอ่อนนุ่ม; มีกระดูกอ่อนรูปพระจันทร์เสี้ยวระหว่างส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ข้อต่อประกอบด้วยไขข้อหลายเบอร์ จำนวนและขนาดขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาค

อาการบาดเจ็บที่เข่าที่พบบ่อย

อาการบาดเจ็บที่เข่าจากบาดแผลประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การบาดเจ็บที่ข้อเข่าของระบบเอ็น
• ความเสียหายของ meniscal;
• การบาดเจ็บที่สะบ้า (กระดูกสะบ้า);
• เส้นเอ็นแพลงหรือแตก
• เข่าช้ำ

สำคัญ! หัวเข่าประกอบด้วยโครงสร้างกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นเอ็น และกระดูกจำนวนมาก ดังนั้นการบาดเจ็บใดๆ ควรได้รับการวินิจฉัยเชิงป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังบาดแผล

การทำลายบาดแผลของอุปกรณ์เอ็น

การแตกของเนื้อเยื่อของเอ็นไขว้หน้าเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากแรงกดทางกายภาพที่กระจายบนพื้นผิวด้านหลังของอุปกรณ์ข้อต่อเมื่อหน้าแข้งงอหรือหันเข้าด้านใน ที่พบบ่อยที่สุดคือเส้นใยเอ็นสามเส้นฉีกขาด ได้แก่ เอ็นภายใน เอ็นด้านข้าง และวงเดือนที่อยู่ตรงกลาง

การทำลายเส้นใยของอุปกรณ์เอ็นส่วนใหญ่จะรวมกับการแตกหักของแผ่นยึดหรือท่อแทรกระหว่างคอนดีลาร์ บาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจดังกล่าวพบได้ทั่วไปในนักฟุตบอล นักเล่นสกี และนักมวยปล้ำ เอ็นนี้หักเนื่องจากการยืดข้อเข่าอย่างกะทันหันหรือเป็นผลมาจากการช้ำโดยตรงของหน้าแข้งที่งอ

ในบาดแผลวิทยามักได้รับการวินิจฉัยว่ามีการวินิจฉัยการแตกของเอ็นที่ซับซ้อน การบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่สุดถือเป็นการทำลายเอ็นไขว้ หลักประกัน และเอ็นยึด การบาดเจ็บเมื่อเวลาผ่านไปนำไปสู่การเสียรูปของข้อต่อแบบ popliteal โดยสมบูรณ์

สัญญาณของความเสียหายของเอ็นไขว้

สัญญาณที่เด่นชัดของการบาดเจ็บที่เอ็นคือ:

• ความเจ็บปวดเฉียบพลัน
• hemarthrosis (ตกเลือดในข้อ);
• เพิ่มขนาดของข้อเข่าที่ยื่นออกมา;
• การเคลื่อนไหวของสะบ้า

สำคัญ! แม้จะมีอาการเด่นชัด แต่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อบางรายอาจไม่สังเกตเห็นช่วงเวลาของการบาดเจ็บ ในกรณีนี้ ความรู้สึกไม่มั่นคงและเข่าหลวมจะปรากฏขึ้นในไม่ช้า

สัญญาณหลักอย่างหนึ่งของการแตกคือ “สัญญาณลิ้นชัก” แพทย์ผู้บาดเจ็บใช้นิ้วมือขยับขาส่วนล่างของผู้ป่วยไปข้างหน้า: หากเอ็นแตกอุปกรณ์ของขาส่วนล่างจะเคลื่อนเกินขีด จำกัด ที่กำหนด

วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเก่า อาการไม่ชัดเจนเนื่องจากการสะสมของไขมันบริเวณที่แตกร้าว ดังนั้นการวินิจฉัยจะทำได้หลังจากการตรวจเอ็กซ์เรย์เท่านั้น ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บต่ออุปกรณ์เอ็น แนะนำให้ใช้คอมพิวเตอร์หรือการวินิจฉัยด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กโดยใช้ความคมชัดในข้อต่อ Arthroscopy ยังดำเนินการ: การสอดโพรบเข้าไปในช่องข้อต่อเพื่อระบุพยาธิสภาพของส่วนภายในของบริเวณที่เสียหาย

อาการบาดเจ็บที่วงเดือน

การฉีกขาดของแผ่นกระดูกอ่อนของวงเดือนเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด แม้ว่าจะมีอาการบาดเจ็บที่เข่าเล็กน้อยก็ตาม ในตำแหน่งตรงกลางจากข้อต่อ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะหลอมรวมกับส่วนที่เป็นแคปซูล โครงสร้างภายในมีความลึกและไม่มีการไหลเวียนโลหิตของตัวเอง ด้วยเหตุผลเหล่านี้ เมื่อได้รับบาดเจ็บ วงเดือนที่อยู่ติดกับแคปซูลข้อมีแนวโน้มที่จะเกิดการหลอมรวมอย่างสมบูรณ์ แทนที่จะทำลายพื้นที่ภายใน ความเสียหายต่อวงเดือนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันของขาส่วนล่างในบริเวณหัวเข่าโดยที่เท้าคงที่ อีกสาเหตุหนึ่งของการบาดเจ็บวงเดือนบ่อยครั้งคือการกระโดดและสควอชไม่สำเร็จ

Traumatology จำแนกความเสียหายวงเดือนตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. แยกกระดูกอ่อนออกจากบริเวณที่ยึดเกาะโดยสมบูรณ์
2. การทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางส่วน

การแตกของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของวงเดือนมักจะมาพร้อมกับรอยโรคอื่นๆ ของข้อเข่า: เอ็นด้านข้างและเอ็นไขว้ และการแตกของแคปซูลข้อต่อ

ส่วนกระดูกอ่อนที่ถูกทำลายหลังจากการแตกหักสามารถเคลื่อนตัวไปตามพื้นผิวระหว่างข้อต่อของเนื้อเยื่อกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง การปิดล้อมเริ่มต้นขึ้นซึ่งแสดงออกมาว่ามีอาการปวดเฉียบพลันและขยับขาลำบาก

การวินิจฉัยวงเดือนที่ได้รับบาดเจ็บ

การตรวจวินิจฉัยการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อกระดูกรอบวงเดือนจะดำเนินการโดยใช้การถ่ายภาพรังสีเสมอ วงเดือนนั้นปรากฏบนเอ็กซ์เรย์ด้วยความช่วยเหลือของความคมชัดเท่านั้น

ความเสียหายต่อกระดูกสะบ้า (สะบ้า)

การทำลายโครงสร้างกระดูกสะบ้าเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการกระแทกโดยตรงกับวัตถุทื่อ: อาการบาดเจ็บที่เข่าในประเทศ, การแข่งขันกีฬา; ตกจากที่สูง ตามสถิติ การบาดเจ็บประเภทนี้มักเกิดในนักกีฬา เด็ก และผู้ที่มีน้ำหนักเกิน

การแตกหักทางอ้อมของกระดูกสะบ้าเกิดขึ้นพร้อมกับการหดตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ quadriceps ของต้นขาอย่างกะทันหัน

การแตกหักสามารถสับเปลี่ยนและรวมการทำลายกระดูกอ่อนบริเวณส่วนปลายเข้าด้วยกัน การแตกหักทางอ้อมทำให้เกิดรอยแหว่งตามขวาง และในกรณีของชิ้นส่วนที่แตกต่างกัน จะทำให้เกิดรอยยุบขนาดใหญ่ในข้อต่อ

สำคัญ! กระดูกสะบ้าหักอาจทำให้ชีวิตลำบากมาก และแม้แต่กระดูกหักเล็กๆ น้อยๆ ก็มักจะมีความซับซ้อนจากโรคเรื้อรังในอนาคต

อาการและการวินิจฉัย

อาการของการแตกหัก ได้แก่ ปวดและบวมบริเวณกระดูกสะบัก เมื่อคลำบริเวณนั้นจะมีการวินิจฉัยการละเมิดโครงสร้างกระดูกของกระดูกสะบ้า ข้อเข่าไม่ทำงาน ไม่มีการเคลื่อนไหวงอและยืดออก การวินิจฉัยหลักเกิดขึ้นหลังจากการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกสะบ้าหัวเข่า

เส้นเอ็นแพลงและแตก

การบาดเจ็บของเส้นเอ็นแบ่งออกเป็น 3 องศา:

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: เอ็นแพลงพร้อมรอยแตกขนาดเล็กในเส้นใย
• ระดับที่ 2: เนื้อเยื่อบางส่วนฉีกขาดโดยมีความเสียหายต่อแคปซูล
• ระดับ 3: การแตกของเส้นเอ็นโดยสมบูรณ์โดยมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อเข่า วงเดือน และเยื่อหุ้มเซลล์

ในกรณีที่ได้รับความเสียหายระดับที่ 1 และ 2 อาการปวดจะมีลักษณะรุนแรงปานกลาง บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีรอยช้ำและเคลื่อนไหวลำบาก ความเสียหายระดับที่ 3 นั้นมีลักษณะของอาการปวดเฉียบพลันและการด้อยค่าของการทำงานของมอเตอร์ในขาที่ได้รับผลกระทบ เมื่อเอ็นฉีกขาด จะมีเสียง (เสียงแตก) ปรากฏขึ้นที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า

เข่าฟกช้ำ

รอยช้ำเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่เข่าเล็กน้อยเนื่องจากการล้มประกอบด้วยการรบกวนความสมบูรณ์ของโครงสร้างเนื้อเยื่อน้อยที่สุด การทำงานของแขนขาไม่ลดลง และไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในข้อเข่า พยาธิวิทยาถูกกำหนดโดยความผิดปกติของจุลภาค, ภายใน, รอยฟกช้ำใต้ผิวหนัง, การบีบตัวของเนื้อเยื่ออ่อนและโครงสร้างกระดูก

สำหรับรอยฟกช้ำที่ไม่ซับซ้อนจะไม่ใช้วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือหรือใช้เป็นการตรวจเชิงป้องกันที่ขา การรักษาจะดำเนินการโดยใช้การประคบเย็น สำหรับอาการปวดจะต้องรับประทานยาแก้ปวด รอยช้ำที่ไม่ซับซ้อนจะหายไปเองภายใน 3-5 วันนับจากได้รับบาดเจ็บ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการบาดเจ็บที่เข่า

ทางเลือกในการรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่าจากบาดแผลขึ้นอยู่กับระดับและลักษณะของอาการบาดเจ็บ การปฐมพยาบาลสำหรับอาการบาดเจ็บที่ขาประกอบด้วยวิธีการฟื้นฟูแบบคลาสสิก หลักการพื้นฐานของการรักษาขึ้นอยู่กับการปิดกั้นการเกิดโรคของสภาพทางพยาธิวิทยา

การรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่าอย่างครอบคลุมประกอบด้วย:

• การบรรเทาอาการปวด: การตรึง, อุณหภูมิ, การให้ยาแก้ปวด;
• ลดอาการบวม: ยาแก้อักเสบ, ขี้ผึ้งและเจลที่มีคุณสมบัติต่อต้านอาการบวมน้ำ;
• การฟื้นฟูการทำงาน: ขั้นตอนการรักษาของครีม, การตรึง, การบีบอัด, กายภาพบำบัด;
• ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างเร่งด่วน: Ketorol, Ketorolac, Ketanov, Diclofenac

สำคัญ! หากอาการปวดรุนแรงเกิดขึ้นและไม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้ด้วยยา นี่เป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บ

การรักษาทางคลินิกทั่วไป

หากเอ็นได้รับความเสียหายหรือแขนขาหัก จำเป็นต้องตรึงขาที่บาดเจ็บไว้เป็นเวลานาน ขาของผู้ป่วยจะถูกตรึงด้วยพลาสเตอร์พลาสเตอร์เป็นวิธีการรักษาทางศัลยกรรมกระดูก แนะนำให้ใช้การตรึงโดยใช้อุปกรณ์ยึดปูนปลาสเตอร์สำหรับการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว รอยแตกร้าว หรือการแตกหัก

• การฟื้นฟูชิ้นส่วนกระดูก

การบูรณะชิ้นส่วนพร้อมกันนั้นใช้สำหรับการเปลี่ยนรูปของกระดูกสะบ้าด้วยระนาบแนวขวางและแนวเฉียง การเปรียบเทียบรองสำหรับการบาดเจ็บเหล่านี้เป็นไปไม่ได้ การลดลงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบทั่วไป สำหรับการดมยาสลบจะมีการฉีดยาระงับความรู้สึกโนโวเคน 1% เข้าไปในบริเวณที่จะทำลาย

หลังจากฟื้นฟูโครงสร้างกระดูกจากเศษชิ้นส่วน แขนขาที่เป็นโรคจะถูกตรึงด้วยเฝือกเป็นเวลา 6-7 สัปดาห์

• วิธีการขยายการรักษา

หากชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อกระดูกมีมุมแตกหักแบบเฉียง หลังจากฟื้นฟูโครงสร้างแล้ว การรักษาความไม่สามารถเคลื่อนไหวของขาที่ได้รับบาดเจ็บด้วยการเฝือกปูนปลาสเตอร์นั้นเป็นไปไม่ได้ ในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก จะใช้การดึงโครงกระดูกหรือใช้โครงสร้างแท่งตรึงภายนอก

• ทางเลือกการรักษาโดยการผ่าตัด

มีการดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเปรียบเทียบโครงสร้างทางกายวิภาคและการทำงานของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ การทำลายกระดูกจำนวนมากไม่สามารถเปรียบเทียบกับกระดูกหักแบบปิดได้ การผ่าตัดส่วนใหญ่ใช้เพื่อรักษาบาดแผลที่ถูกทำลาย โดยมีลักษณะการแตกของเอ็นหลายข้อของข้อเข่า การเคลื่อนไหวอย่างแรงของชิ้นส่วนกระดูก และการแตกของถ้วย หรือมีอาการข้อเข่าเสื่อมอื่นๆ และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

ในปัจจุบัน วิธีการใหม่ล่าสุดของการบำบัดแบบรุกรานน้อยที่สุดถูกนำมาใช้เพื่อรักษาเอ็นฉีกขาด วงเดือน หรือการบาดเจ็บอื่นๆ หากเป็นไปได้ จะมีการทำแผลเล็ก ๆ สองหรือสามครั้งบนถ้วย โดยที่ชิ้นส่วนและเศษของหลอดเลือดจะถูกเชื่อมเข้าด้วยกัน ในระหว่างการผ่าตัด จะใช้เครื่องมือส่องกล้องพิเศษเพื่อให้เห็นภาพกระบวนการที่เกิดขึ้นในกระดูกสะบัก

ภาวะแทรกซ้อนหลังบาดแผล

การบาดเจ็บที่เข่าเล็กน้อยโดยไม่มีความเสียหายต่อข้อต่อและเนื้อเยื่อกระดูกไม่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและโรคเรื้อรัง แต่ในกรณีของการบาดเจ็บสาหัสจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากในสภาวะขั้นสูงผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บสามารถนำไปสู่การพัฒนาโรคร้ายแรงได้:

• การอักเสบและความเสื่อมของเนื้อเยื่อวงเดือน
• การสะสมของของเหลวในช่องเข่า
• การแตกและแพลงของเอ็นและเส้นเอ็น
• ความหรูหราของกระดูกสะบักเรื้อรัง
• กระบวนการอักเสบใน prepatellar bursa;
• เบอร์ซาอักเสบเป็นหนอง

นี่เป็นเพียงรายการภาวะแทรกซ้อนเล็กๆ น้อยๆ ที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งบุคคลหนึ่งสามารถประสบได้ ดังนั้นหากคุณมีอาการบาดเจ็บที่เข่า คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัย การรักษาที่มีคุณภาพ และป้องกันกระบวนการทางพยาธิวิทยา

อาการบาดเจ็บที่เข่าเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นได้กับบุคคลในระหว่างการเล่นกีฬา หลังจากความเหนื่อยล้าทางร่างกาย ในระหว่างการล้ม เป็นต้น

ประเภทและการรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวอยู่ในความสามารถของแพทย์ผู้บาดเจ็บ อาการหลักคือ ปัญหาการงอขา อาการปวด และอาการบวม

ใครก็ตามที่มีความเสี่ยง (ผู้สูงอายุ นักกีฬา พ่อแม่ของเด็กเล็ก จำเป็นต้องรู้ว่าอาการบาดเจ็บที่เข่าคืออะไร รักษาอย่างไร และผู้ป่วยต้องการการดูแลก่อนการแพทย์แบบใด

ข้อเข่าเป็นข้อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันเชื่อมต่อกระดูกหน้าแข้งและกระดูกโคนขา และถูกปกคลุมด้านหน้าด้วยกระดูกสะบ้า ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าถ้วย ข้อต่อนี้เกิดขึ้นจากกระดูกอ่อนรูปพระจันทร์เสี้ยวซึ่งรับภาระทางกลโดยเอ็นไขว้ ข้อต่อมีเบอร์ซาที่เต็มไปด้วยของเหลวห้าอัน ขนาดใหญ่และอุปกรณ์เอ็นที่พัฒนาแล้วช่วยให้คุณรองรับน้ำหนักของร่างกายเมื่อเดินกระโดดและวิ่งอย่างไรก็ตามการล้มระหว่างลงจอดบนขาตรงมักจะทำให้เกิดอาการบาดเจ็บสาหัส แต่จะทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการปวดส่วนใหญ่มักเป็นเอ็นที่ได้รับผลกระทบ

ที่รุนแรงที่สุดถือเป็นการแตกหรือแพลงของเอ็นไขว้ซึ่งมาพร้อมกับการทำลายของแคปซูลข้อต่อ

เมื่อเอ็นฉีกขาดจะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง บวม และเคลื่อนของขาท่อนล่าง เส้นเลือดฝอยแตกและถุงเต็มไปด้วยเลือด การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการแตกดังกล่าวสามารถสังเกตได้ในนักฟุตบอล นักมวยปล้ำ และนักกีฬากรีฑาและสนาม

ลักษณะที่สำคัญของรอยฟกช้ำที่เข่าคือไม่ใช่ข้อต่อที่ทนทุกข์ทรมาน แต่เป็นกระดูกสะบ้าที่ปกคลุมอยู่ กระดูกชิ้นนี้รับความเสียหายหนักเมื่อถูกตีจากด้านหน้าหรือขณะล้มเข่างอ เป็นผลให้สังเกตการแตกหักของกระดูกนี้หรือการแตกของเอ็น

ความสนใจ!อาการบาดเจ็บที่เข่าส่วนใหญ่มักไม่หายขาด และผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อลงน้ำหนักที่เข่าไปตลอดชีวิต

เหตุผล

สาเหตุของการบาดเจ็บแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ

1. โหลดมากเกินไป
2. โรคกระดูกและข้อ.

อย่างระมัดระวัง!การกดทับ (crepitus) ที่ข้อเข่าอาจเป็นสัญญาณของการแตกหักของกระดูกข้างใดข้างหนึ่ง (เช่น สะบ้า)

อาการบาดเจ็บที่สะบ้า

มักเกิดในผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน และโรคอื่นๆ ที่ส่งผลให้เนื้อเยื่อกระดูกเสื่อม กระดูกสะบ้าหรือกระดูกสะบ้าได้รับความเสียหายเมื่อตกลงไปบนพื้นแข็ง การแตกหัก รอยแตก และการเคลื่อนตัวของถ้วยที่อาจเกิดขึ้นได้- การแตกหักหรือรอยแตกเกิดขึ้นเมื่อถ้วยกระแทกจากด้านหน้า การเคลื่อนตัวเกิดขึ้นเมื่อถ้วยกระแทกจากด้านข้างหรือจากด้านล่าง การกระจัดอาจมาพร้อมกับแพลง

เส้นเอ็นแตกและเคล็ด

อาการเอ็นเคล็ดเป็นปรากฏการณ์ที่มักเกิดขึ้นกับผู้ที่เล่นกีฬา: นักฟุตบอล นักเล่นสกี นักมวยปล้ำ และนักวิ่ง- มาพร้อมกับความเจ็บปวดและบวมอย่างรุนแรง ชวนให้นึกถึงเคล็ดขัดยอก แต่ต่างกันที่ตำแหน่ง

คุณสมบัติของการรักษา

สิ่งสำคัญในการรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่าคือการตรึงไว้ การพักผ่อนเป็นเวลานานช่วยให้อาการหลักหายไปและการสร้างเนื้อเยื่อใหม่

สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง จะใช้ยาชาเฉพาะที่หรือสนับเข่า หากผลกระทบทางกลที่รุนแรงทำให้แคปซูลข้อต่อและเอ็นเสียหาย อาจจำเป็นต้องสูบของเหลวส่วนเกินและฉีดยาต้านการอักเสบภายในข้อออก

ที่บ้านหากได้รับบาดเจ็บที่เข่า ให้ประคบน้ำแข็งหรือวัตถุเย็นๆ ปิดผ้าพันให้แน่น นอนราบ วางขาที่เจ็บให้อยู่สูงกว่าลำตัว วิธีนี้จะช่วยให้เลือดไหลออกจากหัวเข่าและป้องกันเลือดออกหรือบวม สิ่งสำคัญคือขายังคงอยู่ในตำแหน่งที่ผู้ป่วยรู้สึกสบายที่สุด

สำหรับรอยฟกช้ำเล็กน้อย มักใช้การเยียวยาชาวบ้าน:

• ลูกประคบทำจากใบกะหล่ำปลีที่หั่นแล้ว
• บีบอัดชีสกระท่อม
• ลูกประคบที่ทำจากฟองน้ำด้วยน้ำมัน (ช่วยเรื่องเลือด แต่มีข้อห้ามสำหรับแผลเปิดหรือรอยถลอกบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ)

การฟื้นฟูและการฟื้นฟู

ระยะเวลาของการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บเป็นอย่างมาก โดยปกติแล้วเป็นเวลานานที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ข้อต่อที่เป็นโรคจะต้องได้รับการผ่าตัด ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายพิเศษ - การงอและยืดเข่าเพื่อพัฒนาข้อต่อและฟื้นฟูกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาหรือขาส่วนล่างโดยยกขาตรงขึ้นเพื่อฝึกกล้ามเนื้อ

• หลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมักเริ่มด้วยความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นที่ช่วยงอและเหยียดขาให้ตรง
• เมื่อกล้ามเนื้อแข็งแรงเพียงพอ ผู้ป่วยจะเริ่มงอตัวได้อย่างอิสระและยกขาตรงจากท่าหงายเป็น 45 องศา
• ในเวลาเดียวกัน การนวดกล้ามเนื้อต้นขาก็เริ่มต้นขึ้น ซึ่งมีเวลาที่จะฝ่อในขณะที่ขาไม่เคลื่อนไหว อาจเป็นการนวดตัวเองหรือทำหัตถการโดยได้รับความช่วยเหลือจากนักนวดบำบัด
• เมื่อผู้ป่วยสามารถพิงขาที่บาดเจ็บได้ การออกกำลังกายเริ่มต้นด้วยการยกนิ้วเท้า ขั้นแรกโดยใช้พนักพิงหลังเก้าอี้ จากนั้นจึงไม่มีการรองรับ
• ในขั้นตอนสุดท้ายของการฟื้นตัว ผู้ป่วยจะเริ่มเดิน ขั้นแรกเป็นช่วงสั้นๆ จากนั้นจึงเดินนานขึ้นเรื่อยๆ

หลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส การพักฟื้นอาจใช้เวลาหลายเดือน

ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดและซับซ้อนที่สุดในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์ และการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นนั้นเป็นเรื่องปกติ หัวเข่ามักได้รับบาดเจ็บขณะเล่นฟุตบอลและขณะเล่นสกี นอกจากนี้ยังมีโรคบางชนิดที่เพิ่มโอกาสที่จะเกิดอาการบาดเจ็บที่เข่า เช่น โรคข้อเสื่อม (arthrosis) ซีสต์ในโพรงโพรงในร่างกาย (ปมประสาท)

อาการของอาการบาดเจ็บที่เข่า

• ปวดเฉียบพลันเมื่อขยับขา
• เลือดออกในช่องข้อต่อ
• ข้อเข่าเคลื่อนไหวจำกัดหรือเพิ่มขึ้น
• การแตกของเอ็นไขว้เข่า

ความเสียหายของเอ็น

อาการบาดเจ็บที่เข่าที่พบบ่อยที่สุดคือเคล็ดหรือเอ็นฉีกขาด เมื่อเอ็นไขว้เสียหาย เศษกระดูกจะถูกฉีกออกจากหัวข้อ เอ็นที่ฉีกขาดไม่สามารถฟื้นตัวได้เองเมื่อเวลาผ่านไป แต่จะหยุดทำหน้าที่ของมัน บางครั้งเมื่อได้รับบาดเจ็บบุคคลจะได้ยินเสียงกระทืบซึ่งเป็นเสียงที่มาพร้อมกับเส้นเอ็นแตก การเคลื่อนไหวของข้อต่อจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด มีของเหลวสะสมอยู่ และบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวม อาการลักษณะเฉพาะของการแตกของเอ็นไขว้คือกลุ่มอาการ "ลิ้นชัก" (ขาส่วนล่างของขาของผู้ป่วยงอ 60 องศาจะถูกเลื่อนไปมาโดยแพทย์) หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ จะมีอาการดังต่อไปนี้: ความคล่องตัวในข้อต่อเพิ่มขึ้น ความไม่มั่นคง เดินขึ้นบันไดลำบาก

หากเอ็นด้านข้างเสียหาย ผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงตลอดทั้งขา การบาดเจ็บที่เอ็นภายในของเข่าพบได้บ่อยมากกว่าเอ็นภายนอก การแตกของเอ็นยึดหลักประกันมักมาพร้อมกับความเสียหายของวงเดือน เข่าที่บาดเจ็บต้องการการพักผ่อน หากการเคลื่อนไหวในข้อต่อมีความเจ็บปวดมาก จะต้องทำการผ่าตัดเพื่อแทนที่เอ็นด้วยอุปกรณ์เทียม

วงเดือนฉีกขาด

อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือการฉีกขาดของวงเดือนภายในของข้อเข่า เหยื่อประสบความเจ็บปวดสาหัสอย่างกะทันหัน เพื่อให้แน่ใจว่าวงเดือนเสียหายหรือไม่ แพทย์จึงงอขาของผู้ป่วยไว้ที่เข่าเล็กน้อย หากผู้ป่วยมีอาการปวด อาจถือว่า meniscus ฉีกขาดได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่สามารถยืดขางอเข่าได้ ในคนหนุ่มสาว การฉีกขาดของวงเดือนแนวตั้งเกิดขึ้นบ่อยกว่า ในขณะที่ในผู้สูงอายุ การฉีกขาดในแนวนอนจะเกิดขึ้น ความผิดปกติแต่กำเนิดของวงเดือนบางครั้งเกิดขึ้น

สะบ้าแตกหัก

ที่บริเวณที่แตกหัก ชิ้นส่วนของกระดูกสะบักจะถูกแยกออกจากกัน เลือดมักจะไหลเข้าสู่ข้อต่อ และเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณใกล้เคียงจะบวม

เส้นเอ็นแตก

เส้นเอ็นแพลงหรือแตกจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวของข้อเข่ามีจำกัดหรือเป็นไปไม่ได้เลย ความรุนแรงของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ หากเอ็นขาดข้อต่ออาจเคลื่อนตัวได้

การรักษา

ในกรณีที่แพลง ก็เพียงพอที่จะตรึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยใช้อุปกรณ์รองรับหรือเฝือกปูนปลาสเตอร์ เมื่อเลือดไหลเข้าสู่ข้อต่อจะถูกดูดออก หากเอ็นขาด จะต้องได้รับการผ่าตัด อาการบาดเจ็บที่ Meniscal มักได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้องข้อ การใช้อุปกรณ์สอดเข้าไปในข้อเข่า วงเดือนทั้งหมดหรือบางส่วนจะถูกเอาออก สำหรับอาการบาดเจ็บที่เข่าขั้นรุนแรง จะทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ข้อต่อถูกตรึงไว้โดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ ปลายเอ็นที่ฉีกขาดจะถูกเย็บติดกัน หากไม่สามารถฟื้นฟูเส้นเอ็นได้ จะทำการปลูกถ่าย

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เข่าอย่างรุนแรง มีความเป็นไปได้ที่โรคข้ออักเสบหรือโรคข้อเทียมจะปรากฏขึ้นในระหว่างการก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เมื่อเวลาผ่านไป การเคลื่อนไหวของข้อเข่าอาจถูกจำกัด

มีอาชีพที่ตัวแทนประสบกับความเครียดที่หัวเข่ามาก ประการแรก คนเหล่านี้คือคนงานเหมืองและช่างต่อกระเบื้อง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บดังกล่าวในหมู่นักกีฬา

• เข่าเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยที่สุด
• ประเภทของอาการบาดเจ็บที่เข่า ได้แก่ การเคล็ดของเอ็นของข้อเข่า การยืดของเส้นเอ็นที่อยู่รอบๆ และเกาะติดกับข้อต่อ การอักเสบหลังบาดแผลของแคปซูลข้อต่อ การเคลื่อนหลุด การแตกหัก วงเดือนแตก รวมถึงการบาดเจ็บหลายครั้ง .
• อาการบาดเจ็บที่เข่ามักเกิดจากการบิดตัวหรือการงอมากเกินไป แรงที่กระทำต่อบริเวณข้อเข่า หรือการกระแทกโดยตรง เช่น ระหว่างเล่นกีฬา การตกจากที่สูง หรืออุบัติเหตุ
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เข่า ได้แก่ การใช้ข้อต่อมากเกินไป การฝึกและการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสม โรคกระดูกพรุน และการเล่นกีฬาที่มีแรงกระแทกสูงซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทิศทางการเคลื่อนไหวกะทันหัน
• อาการและอาการแสดงหลักของอาการบาดเจ็บที่เข่าคืออาการปวดและบวม
• อาการบาดเจ็บที่เข่ามักได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย เพื่อชี้แจงลักษณะของความเสียหายและเลือกแนวทางการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ การถ่ายภาพรังสีข้อเข่าหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะถูกนำมาใช้ในการวินิจฉัย
• ทางเลือกของการรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่าขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการบาดเจ็บ และมักจะรวมถึงการบำบัดที่เรียกว่า RICE ที่ซับซ้อน (พัก - พัก น้ำแข็ง - น้ำแข็ง การบีบอัด - ผลการบีบอัด ระดับความสูง - ตำแหน่งสูง) กายภาพบำบัด การตรึงหรือการผ่าตัด หากจำเป็น
• การพยากรณ์โรคที่จะฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่เข่าขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ ความจำเป็นในการกายภาพบำบัดติดตามผล หรือผลการผ่าตัด
• อาการบาดเจ็บที่เข่าสามารถป้องกันได้ด้วยการฝึกซ้อม (เช่น การเล่นกีฬา) การใช้อุปกรณ์ป้องกันหรืออุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสม และปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยขณะเล่นในสนามเด็กเล่นหรือที่บ้าน และป้องกันการล้ม

อาการบาดเจ็บที่เข่าประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

เนื่องจากหัวเข่าเป็นส่วนที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุด เคลื่อนไหวตลอดเวลาและยื่นออกมาของร่างกาย จึงเป็นเหตุผลที่หากมีปัจจัยโน้มนำปรากฏขึ้น ความน่าจะเป็นที่จะเกิดความเสียหายต่อเข่าจะมีมากกว่าข้อต่ออื่นๆ อาการบาดเจ็บที่เข่าส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การล้มที่ข้อเข่า และการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจราจรทางถนน

ประเภทของอาการบาดเจ็บที่เข่านั้นขึ้นอยู่กับกลไกความเสียหายและบริเวณทางกายวิภาคของข้อเข่าเสมอ

การบาดเจ็บที่ข้อเข่า เช่น การแพลง เกิดขึ้นเมื่อเอ็นที่ให้ความมั่นคงกับข้อเข่าและการสัมผัสพื้นผิวข้อต่อแน่นได้รับผลกระทบ มีการเชื่อมต่อดังกล่าวหลายประการ เอ็นไขว้หน้าและเอ็นไขว้หลังช่วยรักษาเสถียรภาพของเข่าขณะเคลื่อนจากด้านหน้าไปด้านหลัง และตัดกันที่กึ่งกลางข้อเข่า เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง (ด้านใน) และเอ็นหลักประกันด้านข้าง (ด้านนอก) (LCL) มีหน้าที่รับผิดชอบในการทรงตัวด้านข้างของข้อเข่า และป้องกันไม่ให้กระดูกเคลื่อนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

ความรุนแรงของเอ็นแพลงจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแพลงหรือเส้นใยเอ็นฉีกขาดหรือไม่ และจะทำให้ข้อเข่าไม่มั่นคงมากน้อยเพียงใด เคล็ดขัดยอกแบ่งได้ดังนี้:

แพลงระดับ 1:เส้นเอ็นหรือเส้นเอ็นยืดออกทำให้ปวดเข่า แต่เส้นใยไม่ขาด และไม่มีอาการข้อไม่มั่นคง
แพลงระดับ 2:เมื่อเกิดอาการบาดเจ็บที่เข่า เส้นใยจะเกิดการแตกบางส่วน ซึ่งอาจส่งผลให้ข้อเข่าไม่มั่นคงเล็กน้อย
แพลงระดับ 3:การแตกหักหรือแตกหักของเส้นใยเอ็นเกิดขึ้น ส่งผลให้หัวเข่าสูญเสียการรองรับและการทำงานของข้อต่อ

รูปที่ 1 การแพลง/การแตกของเอ็นยึด (ด้านข้าง)

อาการตึงเข่าเกิดขึ้นเมื่อเส้นเอ็นหรือกล้ามเนื้อรอบเข่ายืดออก โดยปกติแล้วเมื่อเข่ายืดมากเกินไปหรือยืดมากเกินไป ความผิดปกตินี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในเนื้อเยื่อรอบข้อต่อมากกว่าในข้อต่อเอง แต่ยังอาจจำกัดขอบเขตการเคลื่อนไหวของเข่าด้วย สาเหตุของการเสียรูปของข้อเข่ามักเกิดจากความเสียหายของเส้นเอ็นที่ยึดติดกับกระดูกสะบ้า ซึ่งเป็นองค์ประกอบทางกายวิภาคที่สำคัญของข้อต่อ ส่วนของเอ็นที่อยู่ระหว่างส่วนล่างของกระดูกสะบักและพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้งมักได้รับบาดเจ็บเป็นพิเศษ

รูปที่ 2 กลไกการเปลี่ยนรูปข้อเข่า

อาการบาดเจ็บที่เข่าที่พบบ่อยคือการอักเสบของ Bursa periarticular ของข้อเข่าหรือ Bursitis เบอร์ซาติสนำไปสู่ความเจ็บปวดบวมที่ข้อเข่าและเมื่อการอักเสบดำเนินไปจนเกิดการติดเชื้อในเนื้อหาของแคปซูลข้อต่อ ในทางปฏิบัติ Bursa periarticular ที่มีของเหลวของข้ออยู่ในนั้นทำหน้าที่เป็นโช้คอัพซึ่งจำกัดการเสียดสีของพื้นผิวข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ของข้อต่อ ที่ข้อเข่ามีถุงดังกล่าวหลายถุงซึ่งมี 2 ถุงหลัก: ถุงหนึ่งตั้งอยู่ด้านหลังสะบ้า (สะบ้า) และอีกถุงหนึ่งอยู่ใต้ข้อเข่าที่พื้นผิวด้านหน้าของกระดูกของขาส่วนล่าง

รูปที่ 3 Bursitis (การอักเสบ) ของ Bursa periarticular

ความเสียหายต่อวงเดือนอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่พื้นผิวด้านในของหัวเข่าหรือมีภาระที่ต่ำกว่าสูงสุดบนข้อต่อระหว่างการเคลื่อนตัว วงเดือนเป็นกระดูกอ่อนครึ่งวงกลมที่วางอยู่ระหว่างกระดูกขนาดใหญ่ของข้อเข่าและทำหน้าที่เป็นถุงลมนิรภัยชนิดหนึ่งสำหรับกระดูก Menisci อาจได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บสาหัสหรือความเครียดเล็กน้อย หากความผิดปกติทางกายวิภาคเนื่องจากอายุมากขึ้นหรือการใช้งานมากเกินไปเรื้อรัง

รูปที่ 4 การบาดเจ็บวงเดือน

ข้อเข่าหลุดสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะจากการบาดเจ็บทางกลไกอย่างรุนแรงที่หัวเข่า เช่น การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา หรืออุบัติเหตุจราจร นี่เป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่เข่าที่หายากที่สุด แต่จะนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อองค์ประกอบทางกายวิภาคทั้งหมดของข้อเข่า ซึ่งมักจะส่งผลต่อความสมบูรณ์ของหลอดเลือดและเส้นประสาท อาการบาดเจ็บที่เข่าประเภทนี้มักต้องมีการแทรกแซงฉุกเฉินหรือการผ่าตัด

กระดูกสะบ้าหรือกระดูกสะบ้าเป็นกระดูกเซซามอยด์ (ข้อต่อเสริม) ซึ่งภายใต้สภาวะปกติจะค่อนข้างเคลื่อนที่ได้และเคลื่อนที่ได้ดีเมื่อเทียบกับระนาบของข้อต่อเมื่อเคลื่อนไหว อาการบาดเจ็บจากภาวะสะบ้าหลุดออกอาจทำให้เจ็บปวดมาก แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต และตอบสนองต่อการลดลง การตรึงไม่ได้ (เช่น การเฝือก) และการกายภาพบำบัดได้ดี

กระดูกเข่าหักเกิดขึ้นจากการถูกกระแทกโดยตรงที่กระดูก การแตกหักหรือรอยแตกของกระดูกสะบ้าเกิดขึ้นเมื่อบุคคลล้มลงบนข้อเข่า กระดูกหักประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในอาการบาดเจ็บที่เข่าคือการแตกหักของฐานกระดูกหน้าแข้งซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากกลไกการกดทับโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีปัจจัยโน้มนำเช่น โรคกระดูกพรุน- การแตกหักของกระดูกอื่นๆ ของข้อเข่าเกิดขึ้นน้อยมากและมักแยกออกจากกัน
อาการบาดเจ็บที่เข่าประเภทหนึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการปวดกระดูกสะบ้าหรือ "เข่าของนักวิ่ง" ซึ่งความเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน (chondromalacia) ของพื้นผิวข้อเข่าเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องขณะวิ่ง บ่อยครั้งปัญหานี้อาจเป็นปัญหามาแต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากกลไกข้อเข่าที่ไม่เหมาะสม

รูปที่ 5 ตัวเลือกสำหรับกระดูกหน้าแข้งหักในอาการบาดเจ็บที่เข่า

สาเหตุของอาการบาดเจ็บที่เข่าคืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการบาดเจ็บที่เข่าเกี่ยวข้องกับแรงภายนอกซึ่งขึ้นอยู่กับกลไกการบิดหรืองอ ข้อเข่าไม่ได้รับการปรับให้เข้ากับการเคลื่อนไหวประเภทนี้ตามหลักกายวิภาค การบาดเจ็บเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการล้ม การเล่นกีฬา หรืออุบัติเหตุ การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกลไกการบิดอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายของเอ็นและกระดูกอ่อนถูกทำลาย

เมื่อบาดแผลรุนแรง เช่น การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและอุบัติเหตุจราจรทางถนน ความเสียหายอาจเกิดขึ้นกับองค์ประกอบทางกายวิภาคหลายอย่างของข้อเข่า ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บหลายประเภทในคราวเดียว

ปัจจัยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เข่าคืออะไร?

บางทีปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการบาดเจ็บที่เข่าคือการมีส่วนร่วมในกีฬาประเภททีมหรือกีฬาที่สร้างความเครียดทางร่างกายอย่างมากที่ข้อเข่า เช่น วิ่ง บาสเก็ตบอล ฟุตบอล ฮอกกี้ ฟุตบอล ปั่นจักรยาน ฯลฯ บ่อยครั้งที่อาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าเกิดขึ้นระหว่างกรีฑาเมื่อมีการวางน้ำหนักที่ต่ำกว่าสูงสุดบนเนื้อเยื่อของข้อเข่าและสามารถเปลี่ยนทิศทางการเคลื่อนไหวกะทันหันได้

ความเสี่ยงจะสูงเป็นพิเศษเมื่อวิ่งโดยใช้หนามแหลม ซึ่งจะถ่ายน้ำหนักส่วนใหญ่ไปที่ข้อเข่าอันเป็นผลมาจากการยึดข้อข้อเท้า

ผู้สูงอายุมีปัญหาที่แตกต่างกัน อาการบาดเจ็บที่เข่าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการล้มหรือเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแอเนื่องจากโรคกระดูกพรุน

สำหรับผู้หญิง อาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับเอ็นไขว้หน้าและกระดูกสะบ้าหัวเข่าเสียหายจะพบได้บ่อยกว่า สาเหตุหลักมาจากลักษณะทางกายวิภาคพิเศษของสะโพกและโคนขาของผู้หญิง รวมถึงมุมของข้อเข่า ส่งผลให้กระดูกสะบ้า chondromalacia ก้าวหน้าขึ้น เกิดการอักเสบหรือการระคายเคืองบริเวณใต้กระดูกสะบัก

รูปที่ 7 การเอ็กซ์เรย์และ MRI สำหรับการแตกของเอ็นไขว้ (ลูกศรสีเขียว) และการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง (ลูกศรสีแดง)

แพทย์ผู้บาดเจ็บโดยคำนึงถึงกลไกของการบาดเจ็บจะทำการทดสอบพิเศษโดยใช้การงอและบิดเข่าด้วยความช่วยเหลือซึ่งเขาจะชี้แจงความเสถียรของอุปกรณ์เอ็นและระบุความเสียหายที่ซ่อนอยู่ต่อเยื่อบุโพรงมดลูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของ ข้อต่อ การทดสอบเหล่านี้ยังจำเป็นสำหรับการเลือกการตรึงข้อเข่าที่ถูกต้องซึ่งจำเป็นในอนาคต

อาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของการถ่ายภาพรังสี (CT) หรือ MRI เพื่อกำหนดกลยุทธ์และความจำเป็นในการผ่าตัดรักษา เนื่องจากความเสียหายที่เข่ามักมาพร้อมกับการอักเสบของแคปซูลข้อต่อ (เบอร์ซาอักเสบ) หรือแม้แต่การตกเลือดในข้อต่อ (ในคำศัพท์ทางการแพทย์ภาวะนี้เรียกว่า โรคโลหิตจาง) การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์ของข้อต่อ) อาจให้ข้อมูลได้ค่อนข้างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อาจจำเป็นต้องรักษาการเจาะทะลุของภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บ

โดยปกติแล้วการสแกนด้วยรังสีเอกซ์และ CT ใช้เพื่อระบุการบาดเจ็บ - การแตกหักของโครงสร้างกระดูก และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก - เพื่อประเมินความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน (เอ็นและกระดูกอ่อน)

ตัวเลือกการรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่าที่ใช้กันทั่วไปมีอะไรบ้าง?

การรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่ามักขึ้นอยู่กับส่วนของเข่าที่ได้รับบาดเจ็บและขอบเขตของความเสียหาย

การบาดเจ็บบางประเภท เช่น การแพลงหรืออาการลุกลามเล็กน้อย ตอบสนองต่อการรักษาโดยใช้การบำบัดด้วย RICE ได้ค่อนข้างดี (ตามคำจำกัดความข้างต้น) ในช่วงระยะเวลาของการบำบัดนี้ ข้อจำกัดจากการออกกำลังกายและการเล่นกีฬาก็เพียงพอแล้ว จำเป็นต้องใช้ยาต้านการอักเสบที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ naproxen (Aleve) ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบของข้อเข่า

การตรึงหรือเฝือกเข่าจะช่วยให้ได้พักผ่อนและจำกัดการเคลื่อนไหว ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดความเสียหายเพิ่มเติม วิธีนี้จะรักษาเสถียรภาพของเข่าที่ได้รับบาดเจ็บในกรณีที่ข้อต่อไม่มั่นคง เช่น เนื่องจากเอ็นฉีกขาด

รูปที่ 8 การตรึงเข่า

อาการบาดเจ็บที่เข่าเรื้อรังที่มาพร้อมกับการอักเสบและเบอร์ซาอักเสบมักตอบสนองต่อยาต้านการอักเสบได้ดี บ่อยครั้ง เมื่อมีการอักเสบและ/หรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องให้คอร์ติโซนภายในข้อ (กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ - สเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบอันทรงพลัง)

การบาดเจ็บอย่างกว้างขวางที่เกี่ยวข้องกับการแตกของเอ็น ความไม่มั่นคงของข้อเข่า อาการบวมอย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวหรือการแตกหักที่จำกัด จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อเสมอ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเฉียบพลัน ในระหว่างระยะเวลาการขนส่งผู้ป่วยไปยังห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาลบาดเจ็บ การปฏิบัติตามเงื่อนไขของการบำบัดด้วย RICE ทันที (พักผ่อน - พักผ่อน น้ำแข็ง การบีบอัด การยกระดับ - ตำแหน่งที่สูงขึ้น) ถือว่าเหมาะสมที่สุด แนะนำให้ใช้อุปกรณ์ช่วยพยุง เช่น ไม้ค้ำยัน หรือรถเข็นวีลแชร์ เพื่อให้การพักผ่อนเพิ่มเติม

รูปที่ 9 การบำบัดด้วยข้าว

การผ่าตัดอาจบ่งบอกถึงการฉีกขาดของเอ็นหรือความเสียหายของ meniscal อย่างกว้างขวาง อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกหักหรือข้อเคลื่อนของข้อเข่า การบาดเจ็บเฉียบพลันบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายอย่างรุนแรงต่อข้อต่อเนื่องจากแรงที่รุนแรงหรือเกี่ยวข้องกับหัวเข่าหลายส่วน มักจะต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

ปัจจุบันการผ่าตัดข้อเข่าส่วนใหญ่สามารถทำได้โดยใช้เทคนิคการส่องกล้องข้อเข่า เนื่องจากข้อต่อมีขนาดค่อนข้างใหญ่และมีความเป็นไปได้ในการใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง การดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการผ่านการเจาะผิวหนังเล็ก ๆ ในการฉายภาพของแคปซูลข้อต่อซึ่งมีการสอดเครื่องมือส่องกล้องเข้าไป การดำเนินการนั้นดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยภาพโดยใช้กล้องขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกับเครื่องมือตัวใดตัวหนึ่ง ทั้งหมดนี้ทำให้สามารถทำการแทรกแซงได้เต็มที่โดยไม่ต้องใช้กรีดขนาดใหญ่ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเฉียบพลัน การผ่าตัดส่วนใหญ่จะล่าช้าออกไปหลังจากอาการอักเสบทุเลาลงแล้ว

ภาพที่ 10 เทคนิคการผ่าตัดส่องกล้องข้อเข่า (meniscus resection)

หลังการผ่าตัดทันทีหรือไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ก็สามารถใช้กายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นข้อเข่าเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาได้ นอกจากนี้ กายภาพบำบัดยังช่วยให้ข้อเท้าและเข่ามีกลไกที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการบาดเจ็บซ้ำอีกในอนาคต

แนะนำให้ออกกำลังกายแบบใดและควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายแบบใดในระหว่างการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บที่เข่า?

เมื่อทำกายภาพบำบัดเพื่อการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บที่เข่า ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บที่ได้รับ จะมีการพัฒนาการออกกำลังกายเฉพาะรายบุคคลเพื่อให้ผู้ป่วยเสริมสร้างและรักษาเสถียรภาพของข้อเข่า โดยทั่วไปการออกกำลังกายเหล่านี้ประกอบด้วยการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า (quadriceps) กล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง (hamstrings) และกล้ามเนื้ออื่นๆ บริเวณขาส่วนล่างและต้นขา

มันสำคัญมากที่จะต้องเข้าใจว่าในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดคุณไม่สามารถใช้การออกกำลังกายได้อย่างอิสระและไม่สามารถควบคุมได้เนื่องจากด้วยวิธีนี้คุณสามารถสร้างอันตรายและชะลอการฟื้นตัวของข้อต่อได้เท่านั้น นักกีฬาที่ไม่มีประสบการณ์พยายาม "เพิ่มพูน" ความเสียหายที่ได้รับด้วยตัวเอง ซึ่งไม่ใช่สิ่งที่ถูกต้องอย่างยิ่ง ในระหว่างช่วงพักฟื้น ข้อต่อมักจะต้องพักผ่อนและรับภาระน้อยที่สุด โดยคำนึงถึงลักษณะทางกายวิภาคของอาการบาดเจ็บด้วย และเพื่อพัฒนาโปรแกรมการออกกำลังกายที่ถูกต้อง จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักบาดเจ็บหรือนักกายภาพบำบัด ซึ่งรู้กลไกการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างแน่ชัด และสามารถเลือกการออกกำลังกายที่เหมาะสมที่สุดและฝึกฝนได้จนกว่าผู้ป่วยจะสามารถใช้การออกกำลังกายได้อย่างอิสระ

หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายบริเวณข้อต่อหรือเนื้อเยื่อรอบข้างระหว่างออกกำลังกาย อย่าลืมแจ้งแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดทราบ

• การยืดข้อเข่าแบบแอมพลิจูดต่ำในท่านั่ง (โดยมีลูกกลิ้งอยู่ใต้เข่า)
• ยกขาตรง: นอนหงายและ/หรือหลัง
• นำกระดูกหน้าแข้งไปที่ต้นขาขณะรับน้ำหนัก
• นิ้วเท้ายกขึ้น
• “สะพาน” โดยไม่ทำให้ใบมีดหัก
• สควอชเบาๆ โดยสลับขา

American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) ได้พัฒนาคำแนะนำพิเศษสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ ซึ่งอธิบายการออกกำลังกายแต่ละครั้งพร้อมการวิเคราะห์และรูปภาพโดยละเอียด อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะใช้แบบฝึกหัดเหล่านี้ด้วยตนเอง คุณต้องได้รับการอนุมัติและคำปรึกษาจากแพทย์ผู้บาดเจ็บ

ต่อไปนี้คือท่าออกกำลังกายบางส่วนที่จะช่วยคุณหลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บที่เข่าในอนาคต:

• การยืดเข่าให้เต็มขณะนั่งบนเก้าอี้
• พุ่งไปข้างหน้าโดยงอเข่านำ
• Deep squats (สามารถใช้กับบาร์ยกน้ำหนักได้)
• ยืดตัวในท่านั่งโดยดึงขาขึ้นและออกไปด้านข้าง และยืดขาที่เหยียดออก (Herdleman Stretch)

ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายเหล่านี้ ภาระเพิ่มเติมเล็กน้อยจะถูกสร้างขึ้นบนข้อเข่าที่เสียหายอยู่แล้ว ส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "การปั๊ม" ของข้อต่อ

ปกติจะใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่เข่า?

ระยะเวลาในการฟื้นตัวของข้อเข่าหลังได้รับบาดเจ็บมักขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ หากอาการบาดเจ็บรุนแรงต้องได้รับการผ่าตัดและ/หรือกายภาพบำบัดเป็นเวลานาน ระยะเวลาการพักฟื้นจะขยายออกไป

การฟื้นตัวจากอาการเคล็ดหรือเคล็ดอาจใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ อาการบาดเจ็บสาหัสที่ต้องได้รับการผ่าตัดส่องกล้องอาจต้องใช้เวลาพักฟื้นหนึ่งถึงสามเดือน
บางครั้งโปรแกรมการฟื้นฟูและฟื้นฟูการทำงานของข้อเข่าหลังการบาดเจ็บอาจใช้เวลาประมาณ 1 ปี และในกรณีส่วนใหญ่ จังหวะเวลาของการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

เมื่อดำเนินโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพสิ่งสำคัญคือต้องฟังคำแนะนำของนักบาดเจ็บฝึกหัดปฏิบัติตามระบอบการปกครองที่เหลือดำเนินการตรึงการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการบาดเจ็บอีกครั้ง

การบำบัดทางกายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูสมรรถภาพ โดยทั่วไปแล้ว สามารถใช้อิทธิพลและขั้นตอนกายภาพบำบัดต่างๆ ได้ เช่น การนวด การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การอาบน้ำเพื่อการบำบัดและอ่างจากุซซี่ การวอร์มข้อต่อ เป็นต้น แน่นอนว่าขั้นตอนกายภาพบำบัดควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ

อาการบาดเจ็บที่เข่าเรื้อรังบางครั้งอาจรบกวนผู้ป่วยและแสดงอาการเจ็บปวดที่ข้อต่อซ้ำ แต่ตามกฎแล้วในสภาวะเช่นนี้ กายภาพบำบัด การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด และการบริหารยาฮอร์โมนภายในข้อก็เพียงพอแล้ว

การพยากรณ์อาการบาดเจ็บที่เข่าคืออะไร?

การพยากรณ์อาการบาดเจ็บที่เข่ารวมถึงผลการรักษาขึ้นอยู่กับประเภท ความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ และระยะเวลาที่เกิดอาการ

อาการบาดเจ็บที่เข่าแทบไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แม้ว่าการบาดเจ็บสาหัสอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการช็อกพร้อมกับอาการหมดแรงก็ตาม การบาดเจ็บที่ผิดรูปอย่างรุนแรงและการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของกระดูกอาจนำไปสู่การบาดเจ็บของหลอดเลือดสมองและความพิการขั้นรุนแรง

อาการบาดเจ็บที่เข่าเล็กน้อยส่วนใหญ่ (เคล็ด ข้อเคลื่อนเล็กน้อย) จะหายได้เองด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การพยากรณ์อาการบาดเจ็บประเภทนี้โดยทั่วไปถือว่าดี

การมีส่วนร่วมของอุปกรณ์เอ็นของข้อต่อนั้นเต็มไปด้วยความผิดปกติหรือความไม่มั่นคงของข้อเข่าซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัด อาการบาดเจ็บดังกล่าวได้รับการรักษาอย่างดีโดยการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้เทคนิคส่องกล้องข้อ และผู้ป่วยสามารถกลับมาเคลื่อนไหวได้เต็มที่หรือเกือบเต็มระยะเหมือนก่อนได้รับบาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บที่เข่าบางอย่างส่งผลให้เกิดความเสียหายที่เรื้อรังและไม่สามารถรักษาให้หายขาดที่หัวเข่าและตามมาด้วยความผิดปกติในระยะยาว ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้บาดเจ็บภายในสองสามชั่วโมงแรกหรือวันแรก (ขึ้นอยู่กับลักษณะ) หลังการบาดเจ็บ เพื่อที่เขาจะได้เข้าใจสถานการณ์ทางคลินิกและให้ความช่วยเหลือได้ทันท่วงที

อาการบาดเจ็บที่เข่าป้องกันได้หรือไม่?

ต่อไปนี้เป็นกิจกรรมหลักหรือการออกกำลังกายที่จะลดโอกาสการบาดเจ็บและลดความรุนแรงของอาการได้อย่างมาก:

• มีความจำเป็นต้องฝึกและรักษาสมรรถภาพทางกายอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะส่วนล่างของร่างกาย
• มีความจำเป็นต้องตรวจสอบน้ำหนักของคุณและแก้ไขให้ทันท่วงที
• เมื่อออกกำลังกาย ให้ใช้รองเท้ากีฬาแบบพิเศษ
• ลักษณะของการฝึกควรเหมาะสมกับกีฬาและแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป
• การเตรียมและบำรุงรักษาพื้นผิวเล่นกีฬาให้อยู่ในสภาพที่เหมาะสม
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับพื้นผิวที่ลื่นหรือไม่สม่ำเสมอ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสนามหญ้าหรือกรวดที่หลวม
• อย่าลืมสวมสนับเข่าและสนับเข่าหากจำเป็นสำหรับการป้องกันเมื่อเล่นกีฬา
• อย่าลืมออกกำลังกายฟื้นฟูที่แนะนำทั้งหมดสำหรับอาการบาดเจ็บครั้งก่อน
• จำเป็นต้องตรวจโรคกระดูกพรุนและทำการรักษา

ผู้ที่ใช้ชีวิตแบบกระฉับกระเฉงมักได้รับบาดเจ็บที่ข้อเข่าหลายแบบ สิ่งเดียวกันนี้พบได้ในผู้สูงอายุ: การเคลื่อนไหวที่ไม่ระมัดระวังหรือกะทันหันอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อนี้ได้

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในกลไกที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ความเสียหายต่อข้อโซ่เหล่านี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที คุณไม่ควรเลื่อนการนัดตรวจครั้งนี้ เนื่องจากมักมีการบันทึกภาวะแทรกซ้อนและข้อจำกัดในการทำงานของมอเตอร์ทุกประเภท

อาการบาดเจ็บที่เข่ามีกี่ประเภท?

อาการบาดเจ็บที่เข่ามีหลายประเภท:

1. บาดเจ็บ. สาเหตุคือการล้มเข่ากะทันหันหรือกระแทกด้วยวัตถุแข็ง

ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บดังกล่าวเมื่อไปพบแพทย์บ่นว่ามีอาการปวดข้ออย่างรุนแรงและมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของการเคลื่อนไหวเมื่อเดิน รอยช้ำสามารถรับรู้ได้ด้วยสายตา เข่าจะขยายใหญ่ขึ้น มีรูปร่างเรียบเนียน และอาจเกิดรอยช้ำใต้ผิวหนังได้ การเคลื่อนไหวของข้อเข่ามีจำกัด
เมื่อไปพบแพทย์ จำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ โดยจะเห็นข้อต่อในภาพ หลังจากนั้นสามารถแนะนำการรักษาได้
การรักษารอยฟกช้ำที่ข้อเข่าสามารถเกิดขึ้นได้ที่บ้าน แต่หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค hemarthrosis จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล หากหลังจากได้รับบาดเจ็บไม่มีเลือดจำนวนมากสะสมที่ข้อเข่า แพทย์จะแก้ไขข้อด้วยผ้าพันให้แน่น หากมีของเหลวสะสมจำนวนมากภายใน 2-3 วันหลังการบาดเจ็บ จะต้องยึดข้อต่อด้วยเฝือกตั้งแต่ข้อเท้าถึงกลางต้นขา ผ้าพันแผลนี้จะถูกสวมจนกว่าของเหลวในฝาครอบป๊อปไลทัลจะหายไปจนหมด

1. เอ็นเสียหาย

การบาดเจ็บประเภทนี้พบบ่อยกว่าการบาดเจ็บแบบอื่น มักเกิดกับผู้ที่เล่นกีฬาอาชีพ สาเหตุอาจแตกต่างกัน: การออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสม, การหยุดหรือกระตุกกะทันหัน, การหมุนขากะทันหันขณะวิ่งหรือกระโดด
ในระหว่างการบาดเจ็บเอ็นไขว้จะได้รับความเสียหายและขาหยุดทำงาน บุคคลนั้นสามารถระบุได้ว่าเขามีอาการเอ็นแตก
อาการเช่น:

• คลิกกะทันหัน หรือ ;
• อาการปวดอย่างรุนแรง
• ข้อต่อก็เริ่มบวม
• อาจมีการกระจัดของขาส่วนล่างซึ่งบุคคลนั้นมองเห็นได้ชัดเจน
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
• ในกรณีที่หายากมาก อาจมีเลือดออกเกิดขึ้น

อาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าดังกล่าวสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจขาส่วนล่างในขณะที่บุคคลนั้นนอนหงาย แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะแจ้งทันทีว่าอาการบาดเจ็บที่เข่าเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเอ็นหรือมีอะไรร้ายแรงกว่านั้นหรือไม่
การรักษายังสามารถเกิดขึ้นที่บ้านได้มีการกำหนดหลักสูตรการใช้ยา ยาแก้ปวด และยาต้านการอักเสบ เข่าที่เสียหายได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลพิเศษ แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยรายนี้พักผ่อนอย่างเต็มที่

1. อาการบาดเจ็บที่วงเดือน

สาเหตุอาจเกิดจากการตีเข่าบนวัตถุแข็ง กระโดดจากที่สูง (วงเดือนถูกทับ) วงเดือนสามารถถูกบดขยี้ได้ด้วยการเคลื่อนไหวของข้อเข่าอย่างกะทันหันและประสานกันไม่ดี ในกรณีนี้วงเดือนซึ่งไม่สามารถตามแคปซูลข้อต่อได้จะแยกตัวออกจากมันและแตกออกและตกลงไปที่กระดูกสะบัก
สัญญาณของความเสียหายดังกล่าวอาจรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรง
• การด้อยค่าของกิจกรรมยนต์
• ผู้ป่วยไม่สามารถยืดหรืองอข้อต่อที่เสียหายจนสุดได้ โดยทั่วไปขาจะอยู่ในสถานะกึ่งงอ
• สังเกตการกำเริบของการปิดล้อมและในช่วงเวลานี้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคและสั่งการรักษาที่ถูกต้องได้

มีการใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์เพื่อการวินิจฉัย หากจำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น สามารถฉีดสารตรวจสอบอากาศและของเหลวเข้าไปในข้อเข่าได้ อาจสังเกตการก่อตัวของโรคข้อที่ผิดรูปซึ่งเป็นหลักฐานที่ชัดเจนว่าวงเดือนได้รับความเสียหาย
ความเสียหายดังกล่าวสามารถรักษาได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น ของเหลวที่สะสมอยู่ทั้งหมดจะถูกเอาออกจากใต้กระดูกสะบักและติดเฝือกพลาสเตอร์ หากความเสียหายรุนแรงมาก อาจดำเนินการลดลงได้โดยการดมยาสลบ

อาการบาดเจ็บที่ข้อต่ออื่น ๆ

ข้อต่ออาจได้รับบาดเจ็บดังต่อไปนี้:

1. Hemarthrosis มีเลือดออกที่ข้อเข่า

การรักษาเกิดขึ้นเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น ของเหลวที่สะสมทั้งหมดจะถูกกำจัดออกจากหัวเข่า ขั้นตอนนี้สามารถทำได้หลายครั้งจนกว่าของเหลวจะหยุดสะสม จะต้องทาปูนปลาสเตอร์ แนะนำให้ผู้ป่วยเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลา 10 วัน จากนั้นจึงยึดเข่าด้วยผ้าพันแผลพิเศษ ควรสวมผ้าพันแผลนี้นานถึง 6 เดือนเพื่อหลีกเลี่ยงการสะสมของของเหลวอีกครั้ง

1. สะบ้าแตกหัก

เมื่อเกิดการบาดเจ็บดังกล่าว จะสังเกตเห็นการบวมของข้อต่อด้วยสายตา และของเหลวจะสะสมอยู่ในช่องของถ้วย

การบาดเจ็บประเภทนี้อาจเกิดจากการกระแทกที่เข่าหรือการตกจากที่สูง
การวินิจฉัยที่นี่เป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อพิจารณาว่าได้รับความเสียหายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องใดบ้าง ทำการเอ็กซเรย์ซึ่งแสดงให้เห็นประเภทของการแตกหักอย่างชัดเจน ก่อนถ่ายภาพ สามารถวินิจฉัยการแตกหักได้ด้วยวิธีนี้ เพียงขอให้ผู้ป่วยยกขาขึ้น ในกรณีที่เกิดการแตกหักบุคคลจะไม่สามารถกลั้นไว้ได้แม้แต่ไม่กี่วินาที
การรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหัก หากไม่ได้ถูกแทนที่ให้ทำการเจาะของเหลวที่สะสมทั้งหมดจะถูกสูบออกและใช้ผ้าพันแผลเฝือกซึ่งยึดขาจากกลางต้นขาถึงข้อเท้า ขอแนะนำให้ประคบเย็นในชั่วโมงแรกอย่างแน่นอนเพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมใหญ่ของเข่าที่ได้รับบาดเจ็บ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์จะมีการใส่เฝือกซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยเหยียบแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บได้
อาการบาดเจ็บประเภทนี้ต้องอาศัยการฟื้นฟูระยะยาว ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายบำบัด การบำบัดด้วยความร้อน และการนวด
หากมีการวินิจฉัยการแตกหักแบบแทนที่ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ เย็บแผลจะถูกวางไว้บนข้อต่อนั่นเอง หากการแตกหักมีหลายชิ้นส่วนให้ถอดส่วนหนึ่งของเข่าที่ถูกบดออกโดยใช้สกรูเข็มถักและสายไฟเพื่อยึด

1. ความคลาดเคลื่อน

อาการบาดเจ็บที่เข่าประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้อ quadriceps และการเคลื่อนไหวของขาส่วนล่าง สัญญาณของการบาดเจ็บดังกล่าวสามารถกำหนดได้ด้วยสายตา: การเคลื่อนตัวของกระดูกสะบ้าหัวเข่า, การเคลื่อนไหวที่ จำกัด, ขาจะอยู่ในสภาพงอ
การคลาดเคลื่อนไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยทำการรักษาที่บ้าน นักบาดเจ็บจะปรับอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ใช้ผ้าพันแผลยึดติดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ถัดไปมีการกำหนดการนวดและการออกกำลังกาย
กิจกรรมมอเตอร์เต็มรูปแบบจะกลับคืนมาหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่ง