แยกเครื่องมือวินิจฉัยขูดมดลูก การขูดมดลูกที่ผนังโพรงมดลูก ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

เนื้อหา

ขั้นตอนทางนรีเวชใด ๆ ที่กำลังจะเกิดขึ้นทำให้เกิดความกลัวและความวิตกกังวลในผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากขั้นตอนนี้เป็นการรุกราน

การขูดมดลูกหรือการขูดมดลูกเป็นหนึ่งในประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดทางนรีเวชวิทยาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุโพรงมดลูกการทำความสะอาดมดลูกตามที่เรียกกันง่ายๆว่าทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษาและความตั้งใจที่ติดตามนั้นจะแสดงด้วยรายการโรคและความสงสัยทั้งหมด

บ่งชี้และข้อห้าม

มีข้อบ่งชี้และข้อห้ามหลายประการสำหรับการผ่าตัดใด ๆ และการทำความสะอาดมดลูกก็ไม่มีข้อยกเว้น

บ่งชี้ในการขูด:

• เลือดออกไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนหรือไม่ก็ตาม
• ฟิวชั่นหรือ synechia ในช่องของอวัยวะสืบพันธุ์
• มดลูกอักเสบเรื้อรัง
• ส่วนที่เหลือของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์และส่วนของทารกในครรภ์จากการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองหรือหลังจากการทำแท้ง
• การปรากฏตัวของติ่งเนื้อในมดลูก
• Endometriosis ของปากมดลูกและร่างกายมดลูก
• มะเร็งมดลูก
• myoma ย่อยยับ
• การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติด้วยเหตุผลทางการแพทย์และความปรารถนาของผู้หญิง
• รกที่เหลืออยู่หลังคลอดบุตร
• การเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียม

การทำความสะอาดมดลูกจะทำทั้งเมื่อสงสัยว่าเป็นโรค เพื่อยืนยันและติดตามการรักษาที่กำลังดำเนินอยู่

เลือดออกเป็นหนึ่งในมากที่สุดสาเหตุทั่วไปของการขูดมดลูก

ข้อห้ามในการทำความสะอาด:

1. หากมีกระบวนการติดเชื้อในระบบนรีเวช จะไม่มีการผ่าตัด ยกเว้นในสถานการณ์ที่สำคัญ (มีเลือดออก)
2. มะเร็งขั้นสูง
3. ความสะอาดของช่องคลอดระดับที่ 3 และ 4

เฉพาะในกรณีที่มีอาการบางอย่างเท่านั้น แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะแนะนำให้ขูดมดลูก ข้อยกเว้นคือการวางแผนการผสมเทียม - ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการขูดมดลูกซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการวินิจฉัยการรักษาและการฝังตัวอ่อนในภายหลังได้อย่างมีนัยสำคัญ

ประเภทของการขูดมดลูก

เนื่องจากมดลูกได้รับการทำความสะอาดเพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ และภายใต้สถานการณ์ที่ไม่ชัดเจน การผ่าตัดจึงมีหลายประเภท

ประเภทของการขูดขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์:

• การวินิจฉัยการทำความสะอาดมดลูกเป็นประจำ
• การขูดมดลูกเพื่อการรักษา

การวินิจฉัยยังมีประเภทของตัวเอง:

• แยกการวินิจฉัยการขูดมดลูก (RDC)
• ทำความสะอาดมดลูกด้วยการส่องกล้องโพรงมดลูก

หน้าที่หลักของการขูดมดลูกวินิจฉัยคือการเกิดหรือการยกเว้นโรคทางนรีเวช

หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยของเขามีภาวะ hyperplasia, endometriosis, synechiae, polyps, endometritis, มะเร็งเขาจะกำหนดให้มีการขูดมดลูกในระหว่างที่ตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกเอาออกภายใต้กล้องจุลทรรศน์ปฏิกิริยาทางเคมีจะดำเนินการและสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การแทรกแซงนี้เสร็จสิ้นตามแผนที่วางไว้

การทำความสะอาดเพื่อการรักษาจะดำเนินการเมื่อมีเลือดออกเริ่มมีอาการสิ่งแปลกปลอมในโพรงอวัยวะ (เศษรกและไข่ที่ปฏิสนธิ) ภาวะดังกล่าวเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน การขูดมดลูกเพื่อการรักษาตามแผนจะทำเพื่อกำจัดติ่งเนื้อ, ไซเนเชียเอ, พลาสติคชั้นสูงหรือชั้นในที่อักเสบ และการผ่าผนังกั้นมดลูก

เมื่อทำการขูดมดลูก นรีแพทย์อาจจำเป็นต้องตรวจสอบพื้นผิวภายในของอวัยวะเพื่อประเมินลักษณะที่ปรากฏของโครงสร้างเยื่อบุโพรงมดลูก ระดับของการเจริญเติบโต การมีอยู่ของการยึดเกาะ ติ่งเนื้อ และรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้กล้องฮิสเทอสโคปซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่ติดตั้งช่องมองภาพเพื่อตรวจดูโพรง

เนื่องจากการขูดมดลูกดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยจึงเป็นไปได้ที่จะดำเนินการทำความสะอาดแยกกันตามลำดับ: ขั้นแรกให้เอาเยื่อเมือกของมดลูกออกแล้วจึงเอาปากมดลูกออก ส่วนใหญ่แล้ว RDV จะทำเพื่อรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของปากมดลูกและภาวะโพลิโพสิส

การเตรียมตัวสำหรับการขูดมดลูก

การขูดมดลูกจะดำเนินการทั้งตอนเริ่มต้นและตอนท้ายของรอบประจำเดือนการขูดมดลูกฉุกเฉินจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงเวลา และระยะเวลาของขั้นตอนที่วางแผนไว้ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์:

• เมื่อวินิจฉัยสาเหตุของการมีเลือดออกในมดลูกทันทีหลังจากเริ่มมีอาการ
• หากสงสัยว่ามีภาวะเจริญเกินหรือภาวะมีบุตรยาก (synechias, polyps) ในช่วงครึ่งหลังของรอบ
• หากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็ง จะทำการผ่าตัดวันใดก็ได้

เช่นเดียวกับการดำเนินการใดๆ คุณควรปฏิเสธก่อนทำความสะอาดจากการมีเพศสัมพันธ์ 5 วันก่อนทำหัตถการ ห้ามรับประทานอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนเวลานัด ห้ามสวนล้างหรือใส่ยาเหน็บช่องคลอด

การทดสอบและการทดสอบต่อไปนี้จะดำเนินการในวันก่อน:

1. การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
2. โคอากูโลแกรม
3. เลือดสำหรับซิฟิลิส, เอชไอวีและตับอักเสบ
4. คอลโปสโคป
5. เอฟจีดีเอส.
6. อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน
7. กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh
8. การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากช่องคลอดและละเลงเพื่อกำหนดระดับความบริสุทธิ์

หากตรวจพบความผิดปกติทางพยาธิวิทยา การทำความสะอาดตามปกติจะไม่เกิดขึ้น แต่จะทำการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

เทคนิคการทำความสะอาด

ผู้ป่วยทุกคนที่คาดหวังว่าจะมีการยักย้ายดังกล่าวสนใจที่จะทำความสะอาดมดลูก

ขั้นตอนการขูดมดลูกมีดังนี้:

1. อวัยวะเพศภายนอกได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
2. การตรวจด้วยสองมือใช้เพื่อกำหนดตำแหน่งของมดลูก (anteflexio, retroflexio) เพื่อกำหนดตำแหน่งที่ถูกต้องของ curette ในภายหลัง
3. Speculums จะถูกวางไว้ในช่องคลอด
4. การบรรเทาอาการปวดทำได้โดยการดมยาสลบ (การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ)
5. ใช้หัววัดโลหะเพื่อกำหนดความยาวของลำตัวมดลูก
6. คลองปากมดลูกจะค่อยๆ ขยายตัวโดยใช้เครื่องขยายเฮการ์ เครื่องมือเหล่านี้มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันโดยเพิ่มขึ้น โดยได้รับการออกแบบให้ค่อยๆ เพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของคลอง
7. การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกจะดำเนินการหากจำเป็น ในการทำเช่นนี้ ของเหลวจะถูกปั๊มเข้าไปในโพรงอวัยวะเพื่อขยาย และตรวจสอบพื้นผิวภายในด้วยอุปกรณ์
8. Curette ซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีรูปร่างคล้ายช้อนแหลมใช้ในการขูดมดลูก ชั้นในจะถูกค่อยๆ ถอดออก เริ่มจากผนังด้านหน้าก่อน จากนั้นจึงถอดจากด้านหลังและด้านข้าง ขูดมดลูกจนกว่าผนังจะเรียบ
9. ปากมดลูกได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
10. หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน จะมีการประคบน้ำแข็งบริเวณช่องท้องส่วนล่างของผู้ป่วยเพื่อห้ามเลือดจากหลอดเลือดแดงมดลูกอย่างรวดเร็ว
11. เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกลบออกจะถูกแช่ในภาชนะที่มีฟอร์มาลดีไฮด์และส่งไปตรวจเนื้อเยื่อซึ่งจะรู้ผลภายใน 10-14 วัน
12. การบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัดทำได้ด้วยยาต้านอาการกระตุก

หากขั้นตอนนี้เสร็จสิ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ระยะเวลาจะไม่เกิน 30 นาที

ขั้นตอนการขูดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อชั้นเชื้อโรคและไม่รบกวนการทำงานของมดลูกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์

หากการจัดการเกิดขึ้นต่อหน้าเนื้องอกแพทย์จะทำการขูดมดลูกอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้รบกวนความสมบูรณ์ของแคปซูลเนื้องอก

หลังจากการขูดมดลูกเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะเริ่มมีเลือดไหลออกมาซึ่งจะสิ้นสุดหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์

การดมยาสลบ

การขูดมดลูกทำได้โดยการดมยาสลบ ในปัจจุบัน มีสถานการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักที่มีการบรรเทาอาการปวดในท้องถิ่น

มีคุณภาพสูงสุดและมีประสิทธิภาพสูงสุด Propofol ถือเป็นยาชา

ยาชาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 15-20 มล. แค่นี้ก็ทำความสะอาดมดลูกได้แล้ว หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการขูดมดลูกและจำเป็นต้องดมยาสลบต่อไป การดมยาสลบจะดำเนินการโดยใช้ส่วนผสมของ Ftorotan และไนตรัสออกไซด์กับออกซิเจน

ข้อดีของการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำทั่วไปด้วย Propofol:

• การเข้าสู่การดมยาสลบได้อย่างราบรื่นและอ่อนโยน
• ตื่นได้ง่ายและรวดเร็ว
• ไม่มีอาการคลื่นไส้หลังการดมยาสลบ
• กำจัดอิทธิพลต่อกระบวนการคิดและความทรงจำ

ผู้ป่วยรายใดมีความสนใจว่าจะใช้ยาชาชนิดใดในการขูดมดลูก ดังนั้น ประเด็นเรื่องการขูดมดลูกตามแผนจึงควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและหาคลินิกที่ทันสมัย ผู้เชี่ยวชาญบางคนใช้โซเดียม Thiopental barbiturate ที่มีฤทธิ์รุนแรงในการผ่าตัดในระยะสั้น ยาเสพติดมีผลเด่นชัดต่อระบบประสาทจะช่วยให้ตื่นได้ยากหลังจากการดมยาสลบและสุขภาพไม่ดีในช่วงหลังผ่าตัด

ระยะเวลาหลังการทำความสะอาดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ส่วนใหญ่แล้วการทำความสะอาดมดลูกจะดำเนินการเป็นการแทรกแซงทางนรีเวชที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

ในบางกรณี อาจเกิดผลที่ตามมาของการดำเนินการขนาดเล็กได้:

1. การเจาะมดลูก
2. ทำอันตรายต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกราน
3. มีเลือดออกระหว่างและหลังการแปรงฟัน
4. การติดเชื้อ (endometritis) และผลที่ตามมาคือการปรากฏตัวของ synechiae
5. การทำลายชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก
6. ความเสียหายต่อปากมดลูกซึ่งในอนาคตอาจทำให้คอขาดคอไม่เพียงพอ
7. ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อการดมยาสลบ

หลังจากขั้นตอนการทำความสะอาดมดลูกเสร็จสิ้นจะมีการสั่งยาต้านแบคทีเรียเป็นเวลา 5-7 วัน คุณควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์และอาบน้ำเป็นเวลา 2 สัปดาห์ และอย่าทำขั้นตอนน้ำร้อน การบรรเทาอาการปวดทำได้ด้วยยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Ibuklin, Diclofenac) แต่ไม่ใช่กับแอสไพริน

หากเลือดหยุดกะทันหันแสดงว่ารุนแรงปวดท้องและมีไข้สูงควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

โดยปกติระยะเวลาของการตกเลือดหลังผ่าตัดคือ 2-3 สัปดาห์ ดังนั้นการหยุดเลือดออกอาจบ่งบอกถึงการมีลิ่มเลือดอยู่ในโพรงอวัยวะ

ควรทำอัลตราซาวนด์และการตรวจติดตามผล 2 สัปดาห์หลังการขูดมดลูก

ผู้หญิงจำนวนมากได้รับการส่งต่อเพื่อขูดมดลูกหลังการตรวจทางนรีเวชตามปกติ แต่มีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่อธิบายว่าขั้นตอนนี้คืออะไร ดังนั้นผู้หญิงจึงเริ่มกลัวแม้กระทั่งชื่อของการยักย้ายนี้ ให้เรารีบขจัดความกลัวที่ไม่มีมูลและดูรายละเอียดว่าการขูดมดลูกคืออะไร ทำอย่างไรและทำไมจึงดำเนินการ

โพรงมดลูกเรียงรายไปด้วยเยื่อบุโพรงมดลูก - นี่คือเยื่อเมือก ในระหว่างรอบประจำเดือน ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเพิ่มขึ้นเพื่อรองรับไข่ เมื่อไม่ตั้งครรภ์ เซลล์ที่ไม่มีการอ้างสิทธิ์จะออกจากมดลูกไปพร้อมกับการมีประจำเดือน

เมื่อทำความสะอาดแพทย์จะถอดชั้นบนสุดของเยื่อบุผิวของมดลูกและปากมดลูกออก เซลล์สืบพันธุ์ที่เมือกใหม่เจริญเติบโตยังคงสภาพเดิม

การขูดเป็นสาระสำคัญของขั้นตอน แต่การจัดการนั้นเรียกว่าแตกต่างออกไป:

• แยกการขูดมดลูกวินิจฉัย แยกเพราะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปากมดลูกและมดลูกมาตรวจแยกกัน
• การวินิจฉัยการขูดมดลูกภายใต้การควบคุมการส่องกล้องโพรงมดลูก นี่เป็นขั้นตอนที่แม่นยำยิ่งขึ้นในระหว่างที่แพทย์สามารถสังเกตสิ่งที่เกิดขึ้นได้โดยใช้กล้องฮิสเทอสโคป

การขูดมดลูกทำได้โดยใช้เครื่องขูดหรือการดูดสุญญากาศ แพทย์เลือกเครื่องมือขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของขั้นตอน

ข้อบ่งชี้

การทำความสะอาดทางนรีเวชสามารถดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเมื่อจำเป็นต้องได้รับเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจชิ้นเนื้อหรือเพื่อการรักษาเมื่อการก่อตัวทางพยาธิวิทยาถูกลบออก

การขูดมดลูกเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคต่างๆ ได้แก่:

• เลือดออกในมดลูกในลักษณะต่างๆ
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ - การอักเสบของมดลูก, adenomyosis;
• การตั้งครรภ์แช่แข็ง, การตั้งครรภ์นอกมดลูกในปากมดลูก, เยื่อที่เหลือ, รก (โปลิปรก);
• การยึดเกาะในร่างกายของมดลูกที่ป้องกันการตั้งครรภ์

การตระเตรียม

ส่วนใหญ่แล้วการทำความสะอาดจะดำเนินการก่อนมีประจำเดือน - ในเวลานี้ปากมดลูกไวต่อการขยาย

ก่อนดำเนินการจะต้องทำการทดสอบที่จำเป็น

• การตรวจเลือด;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไป
• การทดสอบเอชไอวี, ตับอักเสบ, ซิฟิลิส;
• รอยเปื้อนในช่องคลอด

สองสามวันก่อนทำความสะอาด ให้หยุดการสวนล้าง ใช้ยาในช่องคลอด และปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์

พวกเขาทำอย่างไร

ในวันที่นัดหมายควรมาโรงพยาบาลในขณะท้องว่าง นำผ้าอนามัย ชุดชั้นในสำหรับเปลี่ยน และเสื้อเชิ้ตมาด้วย

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องผ่าตัดขนาดเล็กบนโต๊ะที่มีขา เช่น บนเก้าอี้ทางนรีเวช วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหลังจากนั้นจะมีการดมยาสลบเป็นเวลา 15-30 นาที การดมยาสลบสมัยใหม่ไม่ทำให้เกิดภาพหลอน: การนอนหลับปกติโดยไม่มีความฝันเกิดขึ้น โดยธรรมชาติแล้วจะไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด

การดำเนินการจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ถ่างใส่เข้าไปในช่องคลอด
• คอได้รับการแก้ไขด้วยคีมพิเศษ
• ใช้แท่งพิเศษเพื่อวัดขนาดภายในของโพรงมดลูก
• ใช้ dilators - ชุดแท่งโลหะที่มีความหนาต่างกัน - คลองปากมดลูกขยายเป็นขนาดของ curette ขนาดเล็ก (เครื่องมือที่คล้ายกับช้อนที่แหลมคม)
• เยื่อบุปากมดลูกถูกขูดออกวัสดุสำหรับการวิเคราะห์จะถูกรวบรวมในภาชนะแยกต่างหาก
• หากจำเป็นให้ใส่กล้องเข้าไปในมดลูก - หลอดบาง ๆ พร้อมกล้องและตรวจผนัง
• ชั้นบนสุดของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกลบออกด้วย curette วัสดุจะถูกรวบรวมเพื่อการวิเคราะห์
• มีการใส่ฮิสเทอสโคปเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ หากไม่ได้ลบทุกอย่างออก Curette จะถูกนำมาใช้อีกครั้ง
• ถอดคีมออกจากคอ รักษาคอหอยและช่องคลอดภายนอกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ใส่น้ำแข็งลงบนท้อง
• ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังห้องที่เธอต้องพักเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันเกิดขึ้น

วิดีโอ: การขูดมดลูกเพื่อการรักษา (การขูดมดลูก)

ต่างจากการขูดมดลูก เนื่องจากมีความทะเยอทะยานแบบสุญญากาศ คุณสามารถกำจัด:

• เศษของไข่หรือรกที่ปฏิสนธิ
• การตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง;
• เครื่องวัดเลือด;
• หยุดเลือดออกผิดปกติของมดลูก

ในระหว่างการผ่าตัด หลังจากการขยายปากมดลูก ปลายกระบอกฉีดยาของเครื่องช่วยหายใจจะถูกสอดเข้าไปในมดลูก ซึ่งจะสร้างสุญญากาศรอบๆ วงแหวนและดึงเข้าไปในตัวมันเองโดยไม่ทำลายเยื่อเมือก นี่คือข้อแตกต่างหลักระหว่างการทำความสะอาดด้วยเครื่องดูดฝุ่นและการขูดมดลูก

การตรวจและการรักษาหลังการขูดมดลูก

เนื้อเยื่อที่ถูกดึงออกจากพื้นผิวของมดลูกและปากมดลูกจะถูกรวบรวมในขวดแยกต่างหากและส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา มีการศึกษาโครงสร้างของเซลล์และธรรมชาติของพวกมันถูกกำหนดเพื่อระบุเนื้องอก ผลการวิเคราะห์จะพร้อมภายใน 10-15 วัน

หลังจากทำความสะอาด 2 สัปดาห์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ควบคุม ซึ่งจะแสดงว่าเอาทุกอย่างออกแล้วหรือไม่ อาจกำหนดการทำความสะอาดซ้ำ ๆ ตามผลลัพธ์

การใช้ยาหลังหัตถการ ได้แก่ การให้ยาปฏิชีวนะระยะสั้นเพื่อป้องกันการอักเสบและยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดท้อง

การกู้คืน

ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดจะมีเลือดไหลออกมาเป็นก้อนจำนวนมาก หลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง ตกขาวจะมีน้อยลง หลังจากนั้นหนึ่งวันก็จะกลายเป็นจุดๆ และจะสังเกตอาการต่อไปประมาณ 7-10 วัน หากพวกเขาหยุดเร็วขึ้นและในเวลาเดียวกันก็มีอาการปวดจู้จี้อย่างรุนแรงปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง โปรดติดต่อนรีแพทย์ - นี่อาจเป็นสัญญาณของเม็ดเลือด อาการปวดที่จู้จี้เล็กน้อยในช่วงมีประจำเดือนกับพื้นหลังของการปลดปล่อยสารตกค้างไม่ใช่พยาธิสภาพ

ในช่วง 10-15 วันแรกหลังการผ่าตัด ควรงดเว้น:

• การมีเพศสัมพันธ์
• การใช้ผ้าอนามัยแบบสอด;
• การสวนล้าง;
• เยี่ยมชมห้องซาวน่า ว่ายน้ำในสระน้ำ สระว่ายน้ำ อ่างอาบน้ำ
• รับประทานยาโดยใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก

หลังจากผ่านไป 10-14 วันอย่าลืมไปพบแพทย์: ในเวลานี้การตรวจชิ้นเนื้อจะพร้อมขึ้นอยู่กับผลการรักษาที่อาจกำหนดเพิ่มเติม

การมีประจำเดือนหลังการทำความสะอาดมักมาพร้อมกับความล่าช้าหลายวัน หากประจำเดือนของคุณไม่เริ่มหลังจากผ่านไป 2 เดือน ควรปรึกษาแพทย์

คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์หลังขูดมดลูกได้หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ แต่ควรรอสองสามเดือนก่อนตั้งครรภ์: ในช่วงเวลานี้คุณจะมีเวลาเข้ารับการรักษาและมดลูกและปากมดลูกจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการขูดมดลูก

การขูดมดลูกสามารถทนต่อการขูดมดลูกได้ง่ายหากคุณพบวิสัญญีแพทย์ที่ดีและนรีแพทย์ที่ระมัดระวัง เฉพาะบางกรณีเท่านั้นที่เกิดภาวะแทรกซ้อน

• การเจาะมดลูก มดลูกสามารถเจาะด้วยไดเลเตอร์หรือโพรบใดก็ได้ เนื่องจากปากมดลูกไม่เปิดหรือเนื้อเยื่อมดลูกหลวม รูเล็ก ๆ จะถูกปิดด้วยตัวเองและรูขนาดใหญ่จะถูกเย็บ
• ปากมดลูกฉีกขาด คออาจจะหย่อนคล้อย ดังนั้นบางครั้งคีมจะลื่นหลุดเมื่อยืดออก ส่งผลให้เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บ น้ำตาเล็กๆ หายได้เอง ส่วนน้ำตาขนาดใหญ่ต้องเย็บแผล
• การอักเสบของมดลูก การอักเสบเริ่มต้นขึ้นหากดำเนินการกับพื้นหลังของการอักเสบ มีการละเมิดข้อกำหนดในการฆ่าเชื้อ และไม่ได้กำหนดยาปฏิชีวนะ สำหรับการรักษาจะมีการกำหนดหลักสูตรยาปฏิชีวนะ
• เลือด หลังจากการขูดมดลูก มดลูกจะมีเลือดออก หากปากมดลูกปิดกะทันหัน (ปากมดลูกแน่น) เลือดไม่สามารถออกจากมดลูกได้ เกิดลิ่มเลือด - มีอาการอักเสบและปวดอย่างรุนแรง
• การขูดมดลูกมากเกินไป หากแพทย์ขูดเนื้อเยื่อชั้นหนาออก เซลล์สืบพันธุ์อาจได้รับความเสียหาย ในกรณีนี้เยื่อเมือกจะไม่เติบโต อาการไม่ได้รับการแก้ไขและคุกคามภาวะมีบุตรยาก

หากดำเนินการตามขั้นตอนอย่างระมัดระวังและถูกต้องจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

ทำการขูดมดลูกในมอสโก

1. ศูนย์การแพทย์สหสาขาวิชาชีพ "SM-Clinic": สถานีรถไฟใต้ดิน Voykovskaya, st. คลาร่า เซทคิน 33/28. ราคา - 15,000 รูเบิล;
2. ศูนย์การแพทย์สหสาขาวิชาชีพ "Deltaklinik": สถานีรถไฟใต้ดิน Kurskaya เลน Nastavnichesky 6 หรือ 2 Syromyatnichesky Lane 11 ราคา - 10,000 รูเบิล
3. ศูนย์การแพทย์สหสาขาวิชาชีพ "คลินิกที่ดีที่สุด": สถานีรถไฟใต้ดิน Krasnoselskaya, st. นิซเนียยา คราสโนเซลคายา 15/17 ราคา - 12,100 รูเบิล;
4. ศูนย์การแพทย์สหสาขาวิชาชีพ NEARMEDIC: สถานีรถไฟใต้ดิน Polezhaevskaya, Marshal Zhukov Ave. 38/1 ราคาของรัสเซียตะวันออกไกลคือ 5900 รูเบิล

การขูดมดลูกเป็นหนึ่งในประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดทางนรีเวชวิทยาซึ่งเยื่อเมือกของมดลูกจะถูกลบออก สามารถรักษาหรือวินิจฉัยได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ แม้ว่าขั้นตอนนี้จะเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แต่บางครั้งก็จำเป็น ทำไมและเมื่อไหร่? จะดำเนินการในกรณีใดบ้าง? ใช้เวลานานเท่าไหร่? พวกเขาให้ลาป่วยหรือไม่และจะคาดหวังอะไรหลังการผ่าตัด?

เล็กน้อยเกี่ยวกับการขูดมดลูก

มดลูกเป็นอวัยวะหลักของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงซึ่งเกิดการพัฒนาของทารกในครรภ์ในมดลูก ผนังประกอบด้วยหลายชั้น - เยื่อเซรุ่ม, กล้ามเนื้อและเมือก ส่วนหลังเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยชั้นฐานและชั้นฟังก์ชัน และความหนาจะเปลี่ยนไปตามวันของรอบเดือน

ความหนาสูงสุดจะสังเกตได้ในช่วงก่อนมีประจำเดือน หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นในเดือนปัจจุบัน มดลูกจะเริ่มหดตัวและปฏิเสธชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นส่วนนี้ที่ถูกถอดออกระหว่างการผ่าตัด สำหรับสิ่งนี้ มีการใช้เครื่องขูดซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีรูปร่างเหมือนช้อน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมขั้นตอนนี้จึงเรียกว่าการขูดมดลูก หากทำความสะอาดเยื่อบุโพรงมดลูกเพียงอย่างเดียว เรากำลังพูดถึงการทำความสะอาดเป็นประจำ การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกกันจะมาพร้อมกับการขูดมดลูกด้วย วิธีนี้จะกำจัดเอนโดคอวิกซึ่งเป็นเยื่อเมือกด้านในออก

การทำความสะอาดภายใต้การควบคุมการส่องกล้องโพรงมดลูกเป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด (ดูวิดีโอ) ฮิสเทอสโคปเป็นหลอดที่ติดตั้งระบบออพติคัล ไฟส่องสว่าง และอุปกรณ์เพิ่มเติม (คีม กรรไกร ห่วง) ด้วยอุปกรณ์ดังกล่าว แพทย์จึงสามารถมองเห็นภายในโพรงมดลูก หากจำเป็น ขยายภาพหลาย ๆ ครั้ง และเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

ทำไมพวกเขาถึงทำการขูดมดลูก?

หากแพทย์สงสัยว่ามีพยาธิสภาพ จะมีการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเพื่อช่วยระบุสาเหตุของความผิดปกติที่มีอยู่ ในกรณีที่เจ็บป่วย มีเลือดออก การแท้งบุตร หรือพลาดการตั้งครรภ์ การทำความสะอาดจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติการขูดมดลูกเพื่อการรักษาและการวินิจฉัยมักเกิดขึ้นในระหว่างที่มีการวินิจฉัยและรักษาโรคที่ระบุในระหว่างขั้นตอน

วัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย

วัตถุประสงค์หลักของการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยคือการได้รับวัสดุชีวภาพสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม โดยปกติแล้วการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยกกันจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าวเนื่องจากโรคมักจะขยายออกไปไม่เพียง แต่ในโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคลองปากมดลูกของปากมดลูกด้วย การขูดมดลูกวินิจฉัยจะถูกกำหนดหากผู้หญิงมีประจำเดือนผิดปกติ, หนัก, เป็นระยะเวลานานหรือแพทย์สงสัยว่ามี:

1. เนื้องอกในมดลูก เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก มันพัฒนาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของเซลล์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย - การทำแท้งจำนวนมาก, น้ำหนักเกิน, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง, วิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่, ความบกพร่องทางพันธุกรรม
2. dysplasia ของปากมดลูก โรคนี้ถือเป็นมะเร็งก่อนวัยและมีลักษณะเฉพาะด้วยการแทนที่เซลล์ปกติด้วยเซลล์ที่ผิดปกติ สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาคือ papillomavirus การทำความสะอาดแบบแยกส่วนถือเป็นจุดบังคับประการหนึ่งของการวินิจฉัยและการรักษา

วัตถุประสงค์ในการรักษา

การขูดมดลูกเป็นหนึ่งในเทคนิคการผ่าตัดหลักสำหรับการตกเลือด ใช้หากวิธีอื่นไม่ได้ผล ช่วยให้คุณหยุดการสูญเสียเลือดและป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย การทำความสะอาดจะดำเนินการหลังการผ่าตัดคลอด การแท้งบุตร หรือการตั้งครรภ์แช่แข็ง เพื่อกำจัดเศษไข่ที่ปฏิสนธิออก ขั้นตอนนี้ยังใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ด้วย

การทำความสะอาดมดลูกช่วยให้คุณกำจัดติ่งเนื้อ - การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งมีรูปร่างคล้ายเห็ดซึ่งเป็นผลพลอยได้จากเยื่อบุผิว หากส่งผลต่อปากมดลูก จำเป็นต้องขูดมดลูก

การขูดมดลูกอาจจำเป็นสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ การบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร การทำแท้ง เบาหวาน โรคอ้วน โรคต่อมไทรอยด์ และโรคของระบบสืบพันธุ์ ในกรณีขั้นสูง ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเกินอาจคุกคามภาวะมีบุตรยาก ลดความแจ้งของท่อนำไข่เนื่องจากการยึดเกาะ และการเสื่อมสภาพของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

การดำเนินการนี้ระบุไว้สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่เป็นหนองและเป็นหวัด พยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือการปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งมีความซับซ้อนโดยการปรากฏตัวของหนอง ข้อบ่งชี้อีกประการสำหรับการผ่าตัดคือ synechiae การหลอมเนื้อเยื่อผ่านสะพาน บ่อยครั้งที่การติดเชื้อและการบาดเจ็บของเยื่อบุโพรงมดลูกนำไปสู่การยึดเกาะ

การเตรียมการคืออะไร?

โดยปกติแล้วขั้นตอนการขูดมดลูกจะดำเนินการสองสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน การทำเช่นนี้เพื่อลดเลือดออกและไม่ทำให้เกิดการหยุดชะงักครั้งใหญ่ต่อรอบประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีติ่งเนื้อ ขั้นตอนจะดำเนินการสองสามวันหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน เนื่องจากการเจริญเติบโตจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นบนชั้นเมือกบาง ๆ

มีความจำเป็นต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับการขูดมดลูกเพื่อการรักษาและวินิจฉัยตามแผน ภายใน 2 สัปดาห์ คุณควรหยุดรับประทานยาและใช้ยาเหน็บช่องคลอดตามข้อตกลงกับแพทย์

สังเกตการพักผ่อนทางเพศ 2-3 วันก่อนทำหัตถการ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารหวาน อาหารทอด และไขมันเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ คุณไม่ควรกินอาหาร 8-10 ชั่วโมงก่อน แนะนำให้อาบน้ำในตอนเช้าก่อนการผ่าตัด

การทดสอบที่จำเป็นก่อนการขูดมดลูก

ก่อนการผ่าตัด ต้องทำการศึกษาต่อไปนี้:

1. การตรวจเลือดทางคลินิกและชีวเคมี จำเป็นต้องยกเว้นกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อและประเมินสภาพของอวัยวะภายใน
2. การทดสอบการติดเชื้อ - เอชไอวี ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบกลุ่มบีและซี ช่วยประเมินอันตรายต่อบุคลากรทางการแพทย์ที่จะเข้าร่วมในการผ่าตัด หากโรคที่ระบุอยู่ในระยะเฉียบพลันการผ่าตัดจะถูกเลื่อนออกไป
3. การถ่ายภาพด้วยรังสี จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของระบบทางเดินหายใจ
4. การวิเคราะห์กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh จำเป็นสำหรับการเตรียมเลือดผู้บริจาคในกรณีเลือดออก
5. รอยเปื้อนในช่องคลอด ช่วยให้คุณกำหนดระดับความสะอาดการปรากฏตัวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการอักเสบ
6. อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ดำเนินการเพื่อประเมินสภาพและตำแหน่งของอวัยวะ
7. การตรวจปัสสาวะ การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ
8. โคอากูโลแกรม การประเมินการแข็งตัวของเลือดช่วยให้คุณสามารถระบุความเสี่ยงของการตกเลือดได้
9. การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนปากมดลูก ตรวจหาการมีอยู่ของเซลล์เนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงซึ่งบ่งชี้ถึงเนื้องอกวิทยา
10. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ จำเป็นสำหรับการประเมินสภาพของหัวใจ โดยเลือกประเภทของการดมยาสลบและขนาดยา

ขั้นตอนการขูดมดลูกทำอย่างไร?

ในระหว่างการขูดมดลูก มักใช้ยาชาทั่วไปฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยวางอยู่บนเก้าอี้ทางนรีเวช แพทย์จะติดตั้งอุปกรณ์ขยายและรักษาช่องคลอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ มดลูกได้รับการแก้ไขด้วยคีมและวัดความยาวของโพรงด้วยหัววัดพิเศษ เครื่องขยายจะใช้เพื่อเปิดปากมดลูก

วิธีอนุรักษ์นิยม

หลังจากขยายปากมดลูกแล้วจะมีการสอดกล้องเข้าไปในโพรงมดลูกด้วยการตรวจโพรงของอวัยวะของกล้ามเนื้อและผนัง มีการใส่ curette เข้าไปในโพรงมดลูก ด้วยความช่วยเหลือนี้ การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงอย่างระมัดระวังจะถูกนำมาใช้เพื่อขูดปากมดลูกก่อน จากนั้นจึงไปที่ผนังมดลูก (โดยมีการขูดเพื่อวินิจฉัยแยกกัน) วัสดุชีวภาพจะถูกวางในภาชนะและทิ้งไว้เพื่อการวิจัยเพิ่มเติม

หลังจากทำความสะอาด ฮิสเทอสโคปจะถูกใส่กลับเข้าไปใหม่เพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ เครื่องมือจะถูกลบออก คอจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ น้ำแข็งถูกนำไปใช้กับท้องของผู้หญิงคนนั้น และเธอก็ถูกย้ายไปที่วอร์ด บางครั้งคุณอาจออกจากโรงพยาบาลในช่วงเย็น แต่บางครั้งคุณต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

การทำความสะอาดสูญญากาศ

แม้ว่าวิธีการดูดเยื่อบุโพรงมดลูกออกด้วยวิธีสุญญากาศจะเป็นวิธีที่อ่อนโยน แต่ก็มักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาลด้วย บางครั้งขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์ อัลกอริธึมการดำเนินการสำหรับขั้นตอนจะเหมือนกับการทำความสะอาดปกติ ข้อแตกต่างก็คือ แทนที่จะใช้เครื่องขูด ชุดเครื่องมือจะมีท่อสำลักที่ดูดเนื้อเยื่อเมือก คุณหมอหมุนทำความสะอาดโพรงมดลูก วิธีการนี้เรียกว่าแบบแมนนวล

ด้วยวิธีการใช้เครื่องซึ่งพบได้น้อยจะมีการใส่เครื่องช่วยหายใจแบบไฟฟ้าเข้าไปในมดลูก ด้วยการใช้เทคนิคพิเศษ แรงดันลบจะถูกสร้างขึ้นภายในอวัยวะของกล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อของเยื่อหุ้มเซลล์จะถูกดูดเข้าไปด้านใน ข้อดีของการทำความสะอาดด้วยเครื่องดูดฝุ่นคือการลดการบาดเจ็บต่อมดลูกและปากมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการขูดมดลูก

หลังจากการขูดมดลูก ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:

1. การเจาะมดลูก ความเสียหายต่อผนังอวัยวะจากเครื่องมือที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเย็บแผลอย่างเร่งด่วน หรือแม้แต่การถอดมดลูกออก หากมีการติดเชื้อ เงื่อนไขที่คุกคามเมื่อมดลูกแตกคือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องตามมาและมีเลือดออกรุนแรง
2. มีเลือดออก มันเกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำที่ไม่ระมัดระวังของแพทย์ซึ่งทำให้ได้รับบาดเจ็บอย่างลึกล้ำที่ผนังมดลูกหรือเนื่องจากมีเนื้อเยื่อตกค้าง
3. เลือด การสะสมของเลือดในมดลูกเนื่องจากการไหลเวียนที่ผิดปกติทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกและเยื่อบุช่องท้องและการสะสมของหนองในท่อนำไข่
4. มดลูกอักเสบ การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกที่มีความเสียหายต่อทั้งชั้นการทำงานและชั้นฐานเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในระหว่างการผ่าตัดหากไม่ปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้อ พยาธิวิทยายังสามารถเกิดขึ้นได้หากทำการขูดมดลูกกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบ สาเหตุของโรคอาจเป็นพืชในช่องคลอดฉวยโอกาส
5. ทำอันตรายต่อปากมดลูก การขูดมดลูกแยกกันอาจทำให้เกิดการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังอวัยวะโดยต้องเย็บแผล
6. ถุงน้ำรังไข่ การปรากฏตัวของช่องพยาธิวิทยาในรูปแบบของถุงน้ำเป็นปฏิกิริยาของฮอร์โมนต่อการแทรกแซง โดยปกติแล้ว ซีสต์รังไข่จะหายไปเองหลังจากที่วงจรกลับมาเป็นปกติ
7. กระบวนการติดกาว สาเหตุหลักคือความเสียหายต่อชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการผ่าตัด พยาธิวิทยาส่งผลต่อมดลูกขึ้นอยู่กับระดับซึ่งนำไปสู่การหลอมรวมของผนังและท่อนำไข่ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง

อาการต่างๆ เช่น อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ปวดเชิงกรานและหลังอย่างรุนแรง กลิ่นเหม็นเน่า หรือการหยุดกะทันหันหรือมีของเหลวไหลออกมามากกะทันหัน ควรแจ้งเตือนคุณ การใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปอาจส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงได้เช่นกัน บางครั้งอาการปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ จิตสำนึกขุ่นมัว ความจำบกพร่องและความผิดปกติของความสนใจ และเกิดอาการตื่นตระหนก

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

โดยปกติแล้ว จะมีการออกใบรับรองการลาป่วยให้กับผู้ป่วยเป็นเวลา 3 วัน สามารถขยายเวลาได้หากจำเป็น เนื่องจากลักษณะที่กระทบกระเทือนจิตใจของขั้นตอนนี้ การขูดมดลูกจึงต้องใช้เวลา 3-4 เดือนในการฟื้นฟูสมรรถภาพให้เสร็จสิ้น ในช่วงเวลานี้ ไม่ควรอนุญาตให้มีการออกกำลังกายหนักและการใช้ความร้อนมากเกินไป ต้องรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล ไม่อนุญาตให้ใช้ยาเหน็บยาเหน็บและผ้าอนามัยแบบสอด หลังการผ่าตัด (บางครั้งสองสามวันก่อน) ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ป้องกันการติดเชื้อ หลักสูตรนี้ใช้เวลา 5-10 วัน

เพื่อป้องกันการอักเสบแนะนำให้ทานยาแก้อักเสบเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ระยะเวลาในการกลับมามีชีวิตที่ใกล้ชิดหลังจากการขูดมดลูกตกลงกับแพทย์ โดยปกติคุณสามารถกลับมาได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์

ในช่วงหลังผ่าตัดจำเป็นต้องควบคุมอาหาร ยกเว้นการบริโภคของทอด อาหารมัน อาหารรมควัน และอาหารจานด่วน

สามารถตั้งครรภ์หลังทำหัตถการได้หรือไม่?

การรบกวนของวงจรหลังการขูดมดลูกไม่ใช่เรื่องแปลก การล่าช้าของการมีประจำเดือนนานถึง 4-6 สัปดาห์ไม่ถือเป็นพยาธิสภาพ โดยปกติวงจรจะกลับคืนมาหลังจากผ่านไป 4 เดือน ตามทฤษฎีแล้ว การตั้งครรภ์เป็นไปได้หลังจากการมีประจำเดือน นอกจากนี้ หากทำการขูดมดลูกเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะมีบุตรยาก โอกาสที่จะเป็นแม่หลังจากการผ่าตัดสำเร็จจะสูงกว่าเมื่อก่อน ผู้หญิงหลายคนสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากทำความสะอาดร่างกาย หากผู้ป่วยวางแผนตั้งครรภ์หลังจากทำหัตถการ ควรปรึกษาเรื่องระยะเวลาของการปฏิสนธิกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะดีกว่า

1. คีมหรือแหนบยาว (สำหรับการประมวลผลอวัยวะเพศภายนอก)

2. กระจกช้อนซิมส์

3.อ๊อตลิฟท์.

4. แหนบยาว (สำหรับการประมวลผลอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน)

5. คีมปากแหลม – 2 ชิ้น (สำหรับยึดปากมดลูก)

6. Playfair Probe (สำหรับการรักษาคลองปากมดลูก)

7. การตรวจมดลูก

8. ตัวขยาย Hegar พร้อมหมายเลข 10

9. Curettes หมายเลข 1 และหมายเลข 2

10. ภาชนะสองใบที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10% (สำหรับยึดวัสดุแยกจากคลองปากมดลูกและโพรงมดลูก)

11. ลูกปัดปลอดเชื้อ

ชุดเครื่องมือสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อมีด

1. แหนบ – 2 อัน (สำหรับการประมวลผลอวัยวะเพศภายนอก)

2. ซิมส์มิเรอร์

3.อ๊อตลิฟท์.

4. คีมปากแหลม

5. มีดผ่าตัด

6. ที่ใส่เข็ม

7. เข็มผ่าตัด.

8. แคทกัท.

9. กรรไกร.

10. ภาชนะที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10%

ชุดเครื่องมือสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกพร้อมคอนโคโทม

2. ซิมส์มิเรอร์

3.อ๊อตลิฟท์.

4. คีมปากแหลม

5. คอนโชทอม

6. ภาชนะที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10%

ชุดเจาะ RETROUTERIC

1. แหนบยาว – 2 อัน (สำหรับประมวลผลอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายใน)

2. ซิมส์มิเรอร์

3.อ๊อตลิฟท์.

4. คีมปากแหลม (สำหรับยึดปากมดลูก)

6. เข็มเจาะ

7. ภาชนะบรรจุของเหลว

เครื่องมือต่างๆ ถูกนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยและรักษากระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง หนึ่งในนั้นคือการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยมดลูกและคลองปากมดลูกแยกจากกัน บทความนี้พูดถึงว่ามันคืออะไร ทำอย่างไรและเมื่อใดที่จะดำเนินการ และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

ใช้ขั้นตอนอะไร?

เยื่อบุโพรงมดลูก - ชั้นของมดลูกที่เรียงอวัยวะจากด้านใน - มีสองชั้น ส่วนบนที่หันหน้าเข้าหาโพรงอวัยวะโดยตรงเรียกว่าหน้าที่ มีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างรอบประจำเดือนและถูกปฏิเสธในช่วงมีประจำเดือน

กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างเกิดขึ้นในบริเวณนี้ คลองปากมดลูกตั้งอยู่ภายในปากมดลูก เชื่อมระหว่างโพรงมดลูกและช่องคลอด มันเรียงรายไปด้วยเซลล์เยื่อบุผิวที่สามารถเสื่อมลงเป็นมะเร็งและเนื้อร้ายได้ เพื่อทำการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และชี้แจงการวินิจฉัย แพทย์จำเป็นต้องได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลง

การขูดมดลูกในการรักษาและวินิจฉัยของโพรงมดลูกประกอบด้วยการขยายรูของปากมดลูกและถอดชั้นบนของเยื่อบุโพรงมดลูกออกโดยใช้เครื่องมือทางนรีเวช ขอแนะนำให้ดำเนินการตามขั้นตอนนี้ภายใต้การควบคุม - การตรวจส่องกล้องของมดลูก การขูดมดลูกหมายถึงการแทรกแซงทางนรีเวชเล็กน้อย

บ่งชี้ในสูติศาสตร์:

• การยุติการตั้งครรภ์ รวมถึงการตั้งครรภ์แช่แข็ง
• การกำจัดชิ้นส่วนของตัวอ่อนในระหว่างการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง (การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์);
• การกำจัดเศษรกที่สะสมอยู่ในมดลูกหลังคลอดบุตร

ในการปฏิบัติทางนรีเวชการจัดการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยจะดำเนินการหากสงสัยว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติมะเร็งหรือวัณโรคมดลูก เป็นวิธีการรักษาใช้สำหรับเลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับการกำจัด นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องมีการยักย้ายเพื่อเอาอวัยวะที่งอกเข้าไปในผนังออก

อาการที่อาจต้องมีการขูดมดลูกวินิจฉัยของเยื่อเมือกของช่องปากมดลูกและโพรงมดลูก:

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ มีเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างรอบเดือน
• การจำและ;
• ภาวะมีบุตรยาก

การแทรกแซงไม่ได้เกิดขึ้นในกรณีที่มีการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์เนื่องจากมีอันตรายจากการติดเชื้อเข้าสู่มดลูก ข้อยกเว้นคือการขูดมดลูกเพื่อการรักษาเช่นในกรณีเฉียบพลันที่เกิดขึ้นหลังการคลอดบุตรเนื่องจากการกักเก็บส่วนหนึ่งของรก

ข้อห้าม

การผ่าตัดนี้มีข้อห้ามสำหรับการเจ็บป่วยเฉียบพลันที่มาพร้อมกับไข้ สงสัยว่ามีการเจาะมดลูกและสำหรับ การใช้งานเป็นเรื่องยากในกรณีที่ข้อสะโพกหรือข้อเข่าเสื่อมอย่างรุนแรงซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเข้ารับตำแหน่งที่ถูกต้องบนเก้าอี้ทางนรีเวชได้

การขูดมดลูกสำหรับโรคบางชนิด

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

การขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูกสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การวินิจฉัยนี้เป็นเรื่องยากที่จะยืนยันโดยใช้วิธีอื่น ดังนั้นจึงสามารถทำการกำจัดชั้นมดลูกชั้นในได้ซ้ำๆ ควรให้ความสำคัญกับการขูดมดลูกภายใต้การควบคุมการส่องกล้องโพรงมดลูก มิฉะนั้นแม้แต่แพทย์ผู้มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถเอาเยื่อเมือกที่เปลี่ยนแปลงออกไปได้ทั้งหมด

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติของฮอร์โมนดังนั้นจึงเกิดขึ้นกับทั้งเด็กสาวและสตรีวัยหมดประจำเดือน หากจำเป็นแพทย์จะกำหนดให้ผู้ป่วยทุกวัยหลังจากเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่น

หลังจากการแทรกแซง จะมีการกำหนดยาฮอร์โมนเพื่อฟื้นฟูระดับฮอร์โมนและทำให้วงจรเป็นปกติ

ไมโอมา

ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการขูดมดลูก อย่างไรก็ตาม ด้วยโรคนี้ มักจะทำการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกเพื่อช่วยตรวจต่อมน้ำเหลืองใต้เยื่อเมือก หากตรวจพบสัญญาณของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวพร้อมกันกับเนื้องอกให้ทำการขูดมดลูก

มะเร็งปากมดลูก

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก ควรทำและทำการขูดมดลูก การตรวจดังกล่าวช่วยให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้นและระบุการแพร่กระจายของเนื้องอก

หากแพทย์สงสัยว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นมะเร็งเขาจะกำหนดให้ขูดมดลูกแยกต่างหากอย่างแน่นอน ขั้นตอนนี้ช่วยชี้แจงการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยา

เลือดออกในมดลูก

การขูดมดลูกระหว่างมีเลือดออกในมดลูกเป็นการแทรกแซงฉุกเฉินที่มุ่งช่วยชีวิตผู้ป่วย เป็นการดำเนินการโดยไม่ต้องเตรียมตัวล่วงหน้า เมื่อเอาเยื่อบุโพรงมดลูกออก การสูญเสียเลือดจะหยุดลง หลังจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แพทย์จะระบุสาเหตุของการตกเลือด

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในคลองปากมดลูก

ในกรณีของพยาธิสภาพของคลองปากมดลูก เช่น ด้วย (ภาวะมะเร็งก่อนกำหนด) ควรทำการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยหลังจากการรวมตัวของปากมดลูก และไม่ต้องทำก่อน ขั้นตอนนี้จะช่วยประเมินประสิทธิผลของการกำจัดเนื้อเยื่อปากมดลูกที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

การขูดหลังการตั้งครรภ์

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหากผู้หญิงมีการแท้งบุตร และหลังจากนั้นรกที่เหลือจะยังคงอยู่ในมดลูก ภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ ขูดมดลูกเพื่อหยุดเลือดและป้องกันการติดเชื้อ อีกทางเลือกหนึ่งในการทำความสะอาดโพรงมดลูกคือการใช้ยาที่ทำให้อวัยวะหดตัว ประสิทธิผลของยาต่ำกว่าการผ่าตัดเล็กน้อย

หากมีการแท้งบุตรในระยะแรก อาจไม่ทำการขูดมดลูกหากไม่มีการเสียเลือดและมีอาการที่เป็นอันตรายอื่นๆ เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่เหลือจะถูกเอาออกเองในช่วงมีประจำเดือนครั้งแรก

เตรียมตัวอย่างไรในการผ่าตัด

การจัดการจะดำเนินการในโรงพยาบาล แต่การศึกษาเบื้องต้นทั้งหมดจะดำเนินการในคลินิกฝากครรภ์

การเตรียมการเพื่อวินิจฉัยการขูดมดลูกในโพรงมดลูกประกอบด้วยการทดสอบและการให้คำปรึกษาดังต่อไปนี้:

• การตรวจทางนรีเวช
• การตรวจเลือดเพื่อกำหนดพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด
• การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีและซี การติดเชื้อเอชไอวี และซิฟิลิส
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• สเมียร์เพื่อกำจัดการติดเชื้อในช่องคลอด

เมื่อกำหนดหัตถการ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่เป็นประจำ หากอาจส่งผลต่อพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด อาจจำเป็นต้องหยุดยา 2-3 วันก่อนการผ่าตัด

ผู้หญิงที่มีโรคทั่วไปที่รุนแรง เช่น โรคลมบ้าหมู ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ เบาหวานที่พึ่งอินซูลิน แนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (นักประสาทวิทยา แพทย์โรคหัวใจ แพทย์ต่อมไร้ท่อ ฯลฯ) เพื่อแก้ไขการรักษาที่พวกเขากำลังทำอยู่

ในช่วง 2 วันสุดท้ายก่อนการผ่าตัด ควรงดการติดต่อทางเพศ การสวนล้าง และอย่าใช้ยาเหน็บหรือครีมในช่องคลอด ในตอนเย็นก่อนการแทรกแซง คุณสามารถรับประทานอาหารเย็นแบบเบาๆ ได้ และอย่ารับประทานอาหารตั้งแต่เที่ยงคืน และหากเป็นไปได้ให้ดื่มน้ำ ต้องโกนบริเวณฝีเย็บ อาบน้ำ และล้างอวัยวะเพศให้สะอาด ในกรณีส่วนใหญ่ จะไม่มีการกำหนดสวนทวาร

การขูดมดลูกวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร?

การขูดมดลูกตามแผนมีการกำหนดก่อนเริ่มมีประจำเดือน ในกรณีฉุกเฉิน สามารถทำได้โดยไม่คำนึงถึงวันของรอบเดือน ก่อนทำหัตถการ อาจใช้ยาระงับประสาท (ยาสะกดจิต) เพื่อทำให้ผู้ป่วยสงบลงและบรรเทาอาการระงับความรู้สึก

การขูดมดลูกวินิจฉัยของผนังปากมดลูกและมดลูกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำในระหว่างที่ผู้ป่วยถูกแช่อยู่ในการนอนหลับด้วยยาและไม่รู้สึกอะไรเลย การระงับความรู้สึกนี้สามารถควบคุมได้ กล่าวคือ วิสัญญีแพทย์สามารถเปลี่ยนระยะเวลาได้หากจำเป็น โดยเฉลี่ยระยะเวลาในการดมยาสลบจะอยู่ที่ประมาณครึ่งชั่วโมง

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือแก้ปวดมักใช้น้อย แพทย์จะฉีดยาเข้าไปในเนื้อเยื่อบริเวณไขสันหลัง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีสติแต่ไม่รู้สึกอะไรบริเวณหลังส่วนล่าง

ในบางกรณีตัวอย่างเช่นในกรณีที่แพ้ยาที่จำเป็นจะใช้ยาระงับความรู้สึกแบบ paracervical - การฉีดยาแก้ปวดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบปากมดลูก ช่วยให้สามารถจัดการได้โดยไม่เจ็บปวดในขณะที่ผู้ป่วยยังมีสติอยู่

ก่อนการแทรกแซง ผู้หญิงคนนั้นจะต้องปัสสาวะ เธอนั่งอยู่บนเก้าอี้นรีเวช แพทย์ทำการตรวจด้วยสองมือเพื่อชี้แจงขนาดและตำแหน่งของมดลูก จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับยาชา

หลังจากรักษาอวัยวะฝีเย็บและช่องคลอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ว แพทย์จะเปิดเผยปากมดลูกโดยใช้กระจก ยึดด้วยคีมปากแหลม และสอดไดเลเตอร์เข้าไปในคลอง โดยใส่เครื่องมือที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กก่อน จากนั้นจึงถอดออก และใช้เครื่องมือที่ใหญ่ที่สุดถัดไปจนกว่าคลองปากมดลูกจะกว้างขึ้นพอที่จะใส่เครื่องมือได้

หากใช้การควบคุมการส่องกล้อง กล้องส่องโพรงมดลูกจะถูกสอดเข้าไปในมดลูกก่อนและหลังเสร็จสิ้นการขูดมดลูกขั้นตอนหลัก ขั้นแรกด้วยความช่วยเหลือแพทย์จะตรวจดูพื้นผิวของเยื่อเมือกและเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัดจะตรวจสอบประสิทธิภาพของการกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูก

หากทำการขูดมดลูกเพื่อการรักษาและวินิจฉัยแยกกัน (เป็นเศษส่วน) จากนั้นก่อนอื่นด้วยเครื่องมือที่คล้ายกับช้อนที่มีขอบแหลม (curette) เยื่อบุผิวของคลองปากมดลูกจะถูกลบออกโดยรวบรวมไว้ในภาชนะที่แยกจากกัน จากนั้นจึงสอด curette เข้าไปในมดลูก และขูดชั้นในของเยื่อบุโพรงมดลูกออกอย่างระมัดระวัง

ควรทำการวินิจฉัยขูดมดลูกสำหรับเนื้องอกในโพรงมดลูกด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ Curette สามารถทำลายพื้นผิวที่เป็นหัวของอวัยวะและทำให้เลือดออกจากโหนด myomatous จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อทำการจัดการกับภูมิหลังของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการตั้งครรภ์

หลังจากถอดเยื่อเมือกออกแล้ว ปากมดลูกจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและถอด specula ในช่องคลอดออก เศษจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์มาระยะหนึ่งแล้ว หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน สามารถกลับบ้านได้ภายในช่วงเย็นของวันเดียวกันหรือวันถัดไป

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

การขูดมดลูกถือเป็นการผ่าตัดที่ง่ายดาย ไม่จำเป็นต้องเย็บแผลและมาพร้อมกับการฟื้นตัวของร่างกายอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ในวันรุ่งขึ้น แต่เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนขอแนะนำให้ปฏิบัติตามข้อ จำกัด บางประการ

ในช่วง 24 ชั่วโมงแรก ผู้ป่วยอาจมีอาการง่วงนอนเนื่องจากการดมยาสลบ เธอไม่ควรขับรถหรือทำกิจกรรมอื่นที่ต้องเพิ่มความตื่นตัวเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

การตกขาวเป็นเลือดหลังจากการขูดมดลูกโดยปกติจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายชั่วโมงและค่อยๆ หยุดลง การพบจุดสีน้ำตาลหรือระดูขาวเล็กน้อยอาจคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ถึง 10 วัน หากไม่มีและในเวลาเดียวกันก็มีอาการปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่างคุณต้องปรึกษานรีแพทย์ ภาวะนี้อาจเป็นสัญญาณของอาการกระตุกของปากมดลูกและความเมื่อยล้าของเลือดในโพรงมดลูก

อาการไม่สบายคล้ายประจำเดือนเล็กน้อยอาจเป็นเรื่องปกติเป็นเวลา 2 วัน แต่จะหายไปพร้อมกับการบรรเทาอาการปวด (เช่น ไอบูโพรเฟน)

ผลเสียที่อาจเกิดขึ้น:

• หากเทคนิคการแทรกแซงไม่ถูกต้อง อาจเกิดการทะลุผนังมดลูกได้
• การยึดเกาะภายในมดลูก
• ความเสียหาย (ฉีกขาด) ที่คอ;
• การกำเริบของกระบวนการอักเสบของระบบสืบพันธุ์;
• hematometra - การกักขังในโพรงมดลูกของเลือดที่ปล่อยออกมาหลังจากขั้นตอนเนื่องจากอาการกระตุกของปากมดลูก;
• ความเสียหายต่อชั้นล่าง (เชื้อโรค) ของเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากผลกระทบที่มากเกินไปต่อผนังมดลูก
• ปฏิกิริยาการแพ้ยาชา

หลังจากการแทรกแซงจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ระยะเวลาการรักษาใช้เวลา 5 ถึง 10 วัน มักใช้ยารับประทาน (ยาเม็ด, แคปซูล)

เป็นเวลาอย่างน้อย 10 วันหลังจากทำหัตถการ ผู้หญิงควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ ในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องใช้ผ้าอนามัยแทนผ้าอนามัยแบบสอด ห้ามสวนล้างร่างกาย เยี่ยมชมโรงอาบน้ำหรือซาวน่า หรืออาบน้ำ (คุณสามารถล้างตัวในห้องอาบน้ำได้) จำเป็นต้องจำกัดการออกกำลังกาย (โดยเฉพาะการยกของหนัก) เป็นเวลาอย่างน้อย 3 วัน หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก และอย่าใช้ยาที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) และส่วนประกอบต้านการอักเสบอื่นๆ ยาเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น

สัญญาณอันตรายที่ต้องได้รับคำปรึกษาจากนรีแพทย์:

• การหยุดไหลอย่างกะทันหันอย่างรวดเร็วและเพิ่มความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง;
• ไข้;
• อาการปวดท้องรุนแรงที่ไม่หายไปหลังจากรับประทานยาแก้ปวด
• คลื่นไส้ท้องอืด;
• เลือดออกในมดลูกอย่างต่อเนื่อง
• ออกจากระบบสืบพันธุ์ด้วยกลิ่นอันไม่พึงประสงค์;
• สุขภาพเสื่อมโทรม อ่อนแรง เวียนศีรษะ เป็นลม

หากผู้หญิงไม่มีอาการเตือนใดๆ ก็มาตรวจติดตามผลภายใน 10-14 วัน ในการนัดหมาย แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพของมดลูก การรักษาหลังขั้นตอนการขูดมดลูกจะขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา

หากการแทรกแซงเกิดขึ้นเนื่องจากการแท้งบุตร ผู้หญิงคนนั้นอาจประสบกับอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ความเศร้าโศกจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ ความรู้สึกสิ้นหวัง และอื่นๆ ดังนั้นสมาชิกในครอบครัวของเธอควรให้ความสำคัญกับญาติและช่วยเหลือเธอให้มากขึ้น หากผลกระทบทางจิตรุนแรง คุณอาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

การกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูกออกในระหว่างการขูดมดลูกคล้ายกับการปฏิเสธในช่วงมีประจำเดือน ในรอบถัดไป เยื่อบุมดลูกจะกลับคืนมา ด้วยการฟื้นฟูชั้นบนของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ดี การตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในรอบปัจจุบันหลังการตกไข่ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การทำงานของระบบสืบพันธุ์จะกลับมาเป็นปกติหลังการมีประจำเดือนครั้งถัดไป

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนการขูดมดลูกลดลง ในทางปฏิบัติไม่ได้ใช้ในการรักษาเลือดออกในมดลูกเล็กน้อยโดยใช้ยาฮอร์โมนเพื่อจุดประสงค์นี้ ในการวินิจฉัย อัลตราซาวนด์ การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก และการตรวจชิ้นเนื้อไปป์มีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ อย่างไรก็ตาม การขูดมดลูกช่วยชีวิตผู้หญิงได้ เช่น ในกรณีที่มีเลือดออกอันเป็นผลมาจากการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์