การรักษาภาวะขาดแลคโตสในทารก คำถาม. ขั้นตอนการรักษาภาวะขาดแลคเตส

ในวัยเด็ก อาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารกถือเป็นนมแม่ ซึ่งได้รับการแปรรูปอย่างสมบูรณ์แบบแม้โดยร่างกายที่บอบบางก็ตาม อย่างไรก็ตาม เด็กหลายคนไม่ยอมให้ผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่มีน้ำตาลในนมซึ่งแสดงออกมาเมื่อมีอาการท้องเสียและสุขภาพไม่ดีของทารก การเบี่ยงเบนนี้เรียกว่าการแพ้แลคโตส

การแพ้แลคโตสคืออะไร?

นมแม่ก็เหมือนกับนมวัวที่มีแลคโตสในสัดส่วนหนึ่ง (น้ำตาลในนม) เพื่อให้ส่วนประกอบนี้สลายตัวในร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องมีเอนไซม์คาร์โบไฮเดรตชนิดพิเศษ - แลคเตส และเด็กมักขาดมัน ด้วยเหตุนี้จึงมักเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยภาวะขาดแลคโตสในทารกได้ (ชื่อที่ถูกต้องของโรคคือการขาดแลคเตส เนื่องจากมันเกิดจากการขาดแลคเตส)

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับการเบี่ยงเบนดังกล่าว:

• บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งอวัยวะหลักของร่างกายยังไม่พัฒนาเต็มที่
• นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรม - นี่คือการขาดแลคเตสที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งพัฒนาในระดับพันธุกรรม
• การลดลงของระดับแลคเตสอาจได้รับอิทธิพลจากไวรัสและแบคทีเรียที่ติดเชื้อในร่างกาย บ่อยครั้งที่ปรากฎว่าการขาดแลคโตสปรากฏออกมาหลังจากการติดเชื้อไวรัสที่เป็นอันตรายและแม้กระทั่งหลังจากป่วยเป็นไข้หวัด
• dysbacteriosis - เกิดขึ้นเนื่องจากระบบเอนไซม์ที่เกิดขึ้นไม่สมบูรณ์ในร่างกายของเด็ก ข้อบกพร่องนี้นำไปสู่การหมักผลิตภัณฑ์ที่บริโภคซึ่งในทางกลับกันทำให้เกิดการชะลอตัวในการผลิตแลคเตสในร่างกายของทารก

ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค แบ่งออกเป็น:

• การแพ้แลคโตสหลัก - การแพ้น้ำตาลนมบางส่วนหรือทั้งหมดแม้ว่าเซลล์ที่รับผิดชอบในการผลิตแลคเตสจะมีสุขภาพดีก็ตาม
• การขาดทุติยภูมิ - ความผิดปกติทางพันธุกรรมเนื่องจากการผลิตแลคเตสตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้เนื่องจากความเสียหายที่เกิดกับเซลล์ที่ผลิตมัน แต่กำเนิด
• การอิ่มตัวของแลคโตสมากเกินไปเป็นผลมาจากนมที่มากเกินไปจากพยาบาล ด้วยน้ำนมแม่ในปริมาณมาก ทารกจะขออาหารบ่อยน้อยกว่าที่ต้องการ และอย่างแรกเลยคือได้รับนมไขมันต่ำปริมาณมากซึ่งมีน้ำตาลในนมอิ่มตัวสูง

การขาดแลคโตสในเด็กทุกรูปแบบควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากโภชนาการที่ไม่ถูกต้องและการขาดสารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของร่างกายอย่างเต็มที่อาจทำให้พัฒนาการของทารกช้าลงและปัญหาสุขภาพของเขา

อาการขาดแลคโตสในทารกแรกเกิด

มีเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยภาวะขาดแลคโตสได้และข้อสรุปดังกล่าวจัดทำขึ้นจากการศึกษาและการทดสอบพิเศษ แต่มีอาการหลักหลายประการซึ่งสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้โดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ:

• อุจจาระบ่อยครั้งของทารก (มากกว่า 7 ครั้งต่อวัน) ในขณะที่องค์ประกอบของอุจจาระไม่สม่ำเสมอ - อาจมีเมือก, อาหารทั้งชิ้น, ริ้วเลือด;
• ขาดการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเวลา 2 วันโดยไม่มีการกระตุ้นเพิ่มเติม
• พฤติกรรมกระสับกระส่ายของเด็กในระหว่างการให้อาหาร - ความตั้งใจและร้องไห้อย่างต่อเนื่อง
• ท้องอืดและจุกเสียดซึ่งอาจมาพร้อมกับการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น
• สำรอกอย่างต่อเนื่องแม้สองสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่ดี และในกรณีขั้นสูง แม้แต่การลดน้ำหนักอย่างแข็งขันก็เป็นอาการที่น่าตกใจที่สุด
• กรดและน้ำตาลในอุจจาระของเด็กมีปริมาณสูง

การมีอาการที่ระบุไว้อย่างน้อยหนึ่งอาการอาจบ่งบอกถึงการขาดแลคโตสในเด็ก ดังนั้นจึงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

จะกำจัดการขาดแลคโตสในเด็กได้อย่างไร?

ห้ามมิให้ปฏิบัติต่อเด็กเล็กโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์เนื่องจากการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องหรือการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องมักจะกลายเป็นปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น

ก่อนอื่น คุณจะต้องทำการทดสอบปัสสาวะและอุจจาระ โดยขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่กุมารแพทย์จะสั่งยาที่จำเป็น คุณอาจแนะนำให้ใช้ส่วนผสมและยาเม็ดเพื่อทำให้จุลินทรีย์ในร่างกายเป็นปกติ การรักษาที่ครอบคลุมดังกล่าวจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมดของเด็กได้อย่างรวดเร็วและไม่เป็นอันตรายและกำจัด dysbacteriosis

การขาดแลคโตสไม่ใช่เหตุผลที่จะปฏิเสธการให้นมบุตร ในทางกลับกัน ยาที่จ่ายให้จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายของเด็กได้เร็วและดีขึ้นหากทารกกินนมแม่ แต่ในบางกรณี เช่น หากเด็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ไม่ดีนักหรือรู้สึกไม่สบายและคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง สามารถเปลี่ยนนมแม่เป็นสูตรพิเศษปราศจากแลคโตสได้

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเนื่องจากการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากคำแนะนำนั้นเต็มไปด้วยผลเสียต่อสุขภาพของเด็ก

นมโดยเฉพาะนมแม่มีธาตุและวิตามินที่มีประโยชน์มากมาย โดยที่ร่างกายจะเติบโตและพัฒนาได้ยาก แต่บางคนมีอาการแพ้ผลิตภัณฑ์จากนมเนื่องจากไม่มีเอนไซม์ในระบบย่อยอาหารไม่เพียงพอหรือไม่เพียงพอ แลคโตสลง การขาดแลคเตสคือการไม่สามารถย่อยน้ำตาลในนมได้เต็มที่ อาการของโรคสามารถแสดงออกได้ทั้งในทารกและผู้ใหญ่

การขาดแลคเตสคืออะไร

เอนไซม์มีหน้าที่ในการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร ซึ่งทำหน้าที่ต่ออาหารในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง โดยย่อยอาหารออกเป็นองค์ประกอบต่างๆ ซึ่งจะถูกดูดซึมและนำไปใช้โดยเซลล์ต่างๆ ของร่างกาย การละเมิดการผลิตเอนไซม์ที่สลายคาร์โบไฮเดรตที่มีอยู่ในนมทำให้แลคโตสย่อยไม่ได้ซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพร่างกาย

อาการ

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัย "แพ้แลคโตส" เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ เกือบจะอิงจากรูปถ่ายอุจจาระ ลำไส้ของทารกแรกเกิดทำงานแตกต่างจากของผู้ใหญ่ และลักษณะอาการที่ทำให้พ่อแม่สงสัยว่าลูกของตนแพ้แลคโตสเป็นเรื่องปกติสำหรับทารก:

อาการจุกเสียดในลำไส้และท้องอืด;

สำรอกบ่อยครั้ง

อุจจาระหลวมบ่อยครั้งพร้อมกับก้อนนมที่ไม่ได้ย่อย

• ทารกร้องไห้ระหว่างและหลังให้นม

แม้ว่าสัญญาณเหล่านี้จะทำให้พ่อแม่กังวล แต่ก็ไม่ใช่อาการของการแพ้แลคโตส ควรตรวจสอบสภาพทั่วไปของร่างกายของทารก - ไม่ว่าเขาจะมีน้ำหนักและส่วนสูงเพิ่มขึ้นหรือไม่, มีผื่นแพ้บนผิวหนังหรือไม่, ไม่ว่าจะมีปัญหาพิเศษใด ๆ กับการขับถ่ายอุจจาระก็ตาม นอกจากนี้ ผู้ปกครองควรระวังการลดลงของฮีโมโกลบินและความผิดปกติอื่น ๆ ในการตรวจเลือด

ในทารก

การแพ้แลคโตสส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการย่อยอาหารทำให้ร่างกายของทารกแรกเกิดไม่ได้รับองค์ประกอบที่จำเป็นซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาโดยรวม ควรให้ความสนใจกับสัญญาณต่อไปนี้:

น้ำหนักเพิ่มไม่ดี, พัฒนาการล่าช้า;

อุจจาระหลวมปรากฏขึ้นร่วมกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่ดี

โรคผิวหนังอักเสบ;

การขาดธาตุเหล็กในร่างกายซึ่งไม่สามารถรักษาได้

อุจจาระแข็งแรงมาก ถ่ายอุจจาระลำบาก

อุจจาระขาดแลคเตส

เมื่อให้นมบุตร อุจจาระของทารกที่มีสุขภาพดีอาจมีกลิ่นเปรี้ยวเล็กน้อย มีความสม่ำเสมอไม่สม่ำเสมอ และมีก้อนนมที่ไม่ได้ย่อย เมื่อให้อาหารตามสูตร อุจจาระจะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์และมีความหนาแน่นมากขึ้น ด้วยการแพ้แลคโตสทารกจะมีอุจจาระเป็นสีเขียวเนื่องจากอาหารไม่ถูกดูดซึมโดยลำไส้จึงมีโฟมปรากฏขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น

ในผู้ใหญ่

หลังจากนั้นประมาณหนึ่งปี จำนวนเอนไซม์ที่ย่อยแลคโตสจะลดลง เพิ่มอาหารอื่นๆ และลดปริมาณนมที่บริโภค บางครั้งอาการของการแพ้แลคโตสในผู้ใหญ่อาจเกิดขึ้นได้จากโรคบางชนิด หลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์จากนม:

การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น

ท้องเสีย (อุจจาระหลวมและมีฟอง);

• อาการจุกเสียดในช่องท้อง

  ผื่นแพ้ที่ผิวหนัง;

  การเรอที่ไม่พึงประสงค์;

  อาการป่วยไข้ทั่วไปและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง

เหตุผล

การแพ้นมมีสาเหตุหลายประการ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย การย่อยแลคโตสไม่ได้ปฐมภูมิหรือแต่กำเนิดเกิดขึ้นในครรภ์ ในกรณีนี้มักพบการขาดแลคเตสทางพันธุกรรมในญาติสนิท - แม่พ่อปู่ย่าตายาย หากมีโรคทางพันธุกรรมที่ไม่ดี คุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการที่เป็นไปได้ของโรค

การแพ้แลคเตสทุติยภูมิอาจปรากฏว่าเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคต่อไปนี้:

การติดเชื้อในลำไส้ - โรตาไวรัส, โรคบิด, giardiasis, ลำไส้อักเสบ;

โรคของระบบทางเดินอาหาร

โรค Celiac;

dysbiosis ในลำไส้

โรคโครห์น;

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

แพ้อาหาร

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดลำไส้เล็ก

การจำแนกประเภท

กลุ่มอาการแพ้แลคโตสมีหลายประเภท:

ปฐมภูมิ (แพ้แลคเตส แต่กำเนิด) - เกิดขึ้นในระดับพันธุกรรมเมื่อขาดเอนไซม์ที่สลายน้ำตาลในนมอย่างสมบูรณ์ เป็นพันธุ์ที่สืบทอดมา ซึ่งพบได้ในหมู่ชาว Far North และบางชนชาติในแอฟริกาเหนือ

รอง - เกิดจากโรคที่ได้มาหรือพิการ แต่กำเนิด เมื่อรักษาโรคพื้นฐานแล้วอาการของโรคจะหายไป

การทำงาน - ร่างกายไม่มีเวลาดูดซับกรดแลคติคแม้ว่าจะมีเอนไซม์เพียงพอก็ตาม

ชั่วคราว - โดยทั่วไปสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดซึ่งระบบย่อยอาหารยังไม่สมบูรณ์ ตามกฎแล้ว จะเป็นอาการชั่วคราวและหายไปภายในสามถึงสี่เดือน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการผลิตเอนไซม์ไม่เพียงพอสำหรับการสลายแลคโตสเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากภาพทางคลินิก (อารมณ์เสียในลำไส้, ท้องอืด, ภูมิแพ้, อาการป่วยไข้ทั่วไป) สามารถแสดงออกในโรคร้ายแรงอื่น ๆ วิธีที่ง่ายที่สุดและพบได้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยที่ถูกต้องคือการค่อยๆ งดอาหารที่มีแลคโตส จากนั้นจึงสังเกตอาการที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังมีการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การวิเคราะห์การแพ้แลคโตส

ในการพิจารณาการวินิจฉัยขอแนะนำให้ทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อช่วยตัดสินการแพ้ผลิตภัณฑ์นมในผู้ใหญ่และเด็ก:

ระบุการเพิ่มขึ้นของระดับคาร์โบไฮเดรตในอุจจาระ

การวิเคราะห์เพื่อกำหนดระดับความเป็นกรดของอุจจาระ - ความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้น (สูงกว่า 5.5) เกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาในการย่อยแลคโตส

การทดสอบทางพันธุกรรม

การทดสอบลมหายใจ - เมื่อแลคโตสแตกตัวในอากาศที่หายใจออกจะตรวจพบปริมาณไฮโดรเจนและมีเทนที่เพิ่มขึ้น

การเก็บตัวอย่าง (ชิ้นเนื้อ) ของเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก

การรักษา

ลักษณะเฉพาะของโรคคือวิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย กุมารแพทย์ไม่แนะนำให้หยุดการให้นมบุตรสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ควรให้นม "ข้างหน้า" 10-15 กรัมแรกและป้อนนม "ที่สอง" ซึ่งมีไขมันมากกว่าและมีแลคโตสน้อยกว่า ในทารกแรกเกิด สถานการณ์จะแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค

หากตรวจพบการแพ้แลคโตสแต่กำเนิดในทารก ควรเปลี่ยนไปใช้สูตรปราศจากแลคโตส มิฉะนั้นควรเริ่มการรักษาโรคที่ทำให้เกิดกิจกรรมของเอนไซม์ไม่เพียงพอและควรเพิ่มการเตรียมแลคเตส การหยุดให้นมลูกเป็นทางเลือกสุดท้าย เด็กที่เติบโตโดยใช้นมผสมเทียมจำเป็นต้องระบุสาเหตุของการแพ้แลคโตส และสั่งจ่ายยารักษาโรค (สูตรปราศจากแลคโตส ปราศจากกลูเตน หรือถั่วเหลือง)

เมื่อโรคนี้ปรากฏตัวเมื่ออายุมากขึ้น พ่อแม่จะรีบงดอาหารที่ทำให้เกิดการผลิตแลคเตส แต่แพทย์แนะนำเมื่อเป็นโรคที่มีมาแต่กำเนิดเท่านั้น ในกรณีอื่น ๆ จะทำการบำบัดด้วยยาแลคเตส โดยจุลินทรีย์ในลำไส้จะดีขึ้นด้วยโปรไบโอติกซึ่งช่วยให้ร่างกายดูดซึมกรดแลคติคได้ดีขึ้น การเลือกการรักษาเฉพาะทางขึ้นอยู่กับการแพ้แลคโตสในผู้ใหญ่

ยา

เมื่อขาดเอนไซม์ในการย่อยแลคโตส ลำไส้จะต้องทนทุกข์ทรมานก่อน ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานยาที่ช่วยปรับปรุงจุลินทรีย์:

Bifidumbacterin เป็นโปรไบโอติกที่ประกอบด้วยจุลินทรีย์ที่เตรียมไว้อย่างน้อย 500 ล้านโคโลนี หนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับโรคทางเดินอาหาร ข้อเสียคือการรักษาระยะยาว

Bifidum Bug เป็นของเหลวเข้มข้นของแบคทีเรีย bifidobacteria ไม่มีแลคโตส

Acipol - แบคทีเรีย acidophilic ที่มีชีวิตใช้สำหรับการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันเพื่อฟื้นฟูเซลล์ในลำไส้

การเตรียมแลคเตส

มียาที่ส่งเสริมการดูดซึมแลคโตส บางชนิดออกฤทธิ์ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด บางชนิดออกฤทธิ์ในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างและเป็นกลางเล็กน้อย

Lactazar - ประกอบด้วยเอนไซม์แลคเตส 700 ยูนิต ลบ - เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆ ก็ไม่ถือว่าเป็นยา

แลคเตส - สารออกฤทธิ์ Tylactase ถูกเติมลงในผลิตภัณฑ์นม ข้อเสียคือราคาสูง

Lactase Baby - สำหรับทารกและเด็กเล็ก ส่งเสริมการผลิตเอนไซม์ที่สลายแลคโตส สามารถเติมลงในนมแม่หรือนมผงได้ ข้อเสียคือต้นทุนสูง

อาหารสำหรับเด็กเล็ก

ทารกจะได้รับอาหารตามสภาพของพวกเขา: หากน้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็นเรื่องปกติ แต่มีอุจจาระบ่อยและหลวมให้ใช้ยาที่มีแลคเตส แต่ยังคงให้นมบุตรต่อไป ทารกควรได้รับนมส่วนหลัง มีแลคโตสน้อยกว่า แนะนำให้กินตอนกลางคืน และควรเปลี่ยนเต้านมบ่อยขึ้น หากสถานการณ์แย่ลง เสนอให้เปลี่ยนนมแม่ด้วยการให้นมเทียมด้วยสูตรที่มีปริมาณแลคโตสหรือสูตรปราศจากแลคโตสลดลง เมื่อแนะนำอาหารเสริม ควรเน้นที่ผักบด (แครอท บวบ กะหล่ำปลี)

อาหารสำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่

การบริโภคแลคโตสร่วมกับอาหารอื่น ๆ

เปลี่ยนนมวัวเป็นนมแพะ

แบ่งปริมาณแลคโตสในแต่ละวันออกเป็นหลายมื้อ

ยิ่งมีปริมาณไขมันสูงเท่าใดแลคโตสในผลิตภัณฑ์ก็จะน้อยลงเท่านั้น

เปลี่ยนนมด้วยครีมหนัก

การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีแบคทีเรียกรดแลคติกที่มีชีวิต

อาหารของแม่เพื่อการดูดซึมแลคโตสที่ไม่ดีในทารก

แพทย์ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่ามารดาที่ให้นมบุตรควรรับประทานอาหารประเภทใดหากลูกของเธอทนทุกข์ทรมานจากการแพ้แลคเตส โดยทั่วไปแล้ว ไม่แนะนำให้ทานอาหารที่ปราศจากแลคโตสโดยสิ้นเชิง แต่ควรลดการบริโภคลงจะดีกว่า คำแนะนำที่เข้มงวดคือการจำกัดอาหารที่ก่อให้เกิดก๊าซ - จำเป็นต้องแยกขนมปังดำ องุ่น ขนมอบ และพืชตระกูลถั่วออกจากอาหาร

พยากรณ์

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาอาการแพ้แลคโตสได้ และคุณควรรับประทานอาหารนี้นานแค่ไหน? การพยากรณ์โรคที่น่าผิดหวังที่สุดคือสำหรับผู้ที่แพ้แลคเตสปฐมภูมิ พวกเขาจะต้องควบคุมอาหารไปตลอดชีวิต ด้วยโรคที่ได้มาคุณต้องรอจนกว่าจะมีการบรรเทาอาการและไม่มีอาการของโรคจากนั้นค่อย ๆ แนะนำผลิตภัณฑ์นมโดยเริ่มจากชีส kefir คอทเทจชีส - นั่นคือผลิตภัณฑ์นมหมัก

ด้วยการแพ้แลคเตสชั่วคราวในทารกคลอดก่อนกำหนดที่คลอดก่อนกำหนดโรคนี้จะหายไปภายในสามถึงสี่เดือนหากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ทารกและเด็กที่เติบโตโดยใช้นมสูตรยังมีโอกาสสูงที่จะแก้ไขการขาดแลคเตส ด้วยการแนะนำอาหารเสริมเมื่อมีการบำบัดที่เหมาะสมและปฏิบัติตามกฎการให้อาหารอาการจะหายไป

วีดีโอ

“ถึงบรรณาธิการ โปรดช่วยฉันเข้าใจว่าการขาดแลคโตสแสดงออกในผู้ใหญ่อย่างไร อาการของมัน และแตกต่างจากการแพ้แลคโตสอย่างไร” ผู้อ่านของเราเขียน ลองคิดดูสิ.

• ไม่มีการวินิจฉัยว่าเป็น “ภาวะขาดแลคโตส”;
• มี “ภาวะขาดแลคเตส” เมื่อมีเอนไซม์แลคเตสไม่เพียงพอ
• และมี " แพ้แลคโตส", แพ้แลคโตส

กล่าวโดยย่อคือคำศัพท์ทางการแพทย์ที่มืดมน แต่หลังจากอ่านบทความนี้แล้ว คุณจะมั่นใจได้ว่า: คุณไม่มีอาการของการขาดแลคโตส!

การขาดแลคเตสนำไปสู่ แพ้แลคโตส- (แพ้แลคโตส) - นี่คือสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการในการจำแนกโรคระหว่างประเทศทางการแพทย์ ( ใน ICD10 – คลาส E73)

ภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะอาการ เช่น ท้องอืดและท้องอืดมักเรียกว่าหลังจากดื่มนม แพ้แลคโตส (และการขาดแลคเตสเป็นกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาสาเหตุ)- กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นจากการผลิตเอนไซม์แลคเตสไม่เพียงพอซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการสลาย น้ำตาลนม - แลคโตส- แลคโตสเป็นไดแซ็กคาไรด์ที่ปกติแบ่งออกเป็นน้ำตาลเชิงเดี่ยวสองชนิด ได้แก่ กลูโคสและกาแลคโตสในลำไส้เล็กที่ระดับลำไส้เล็กส่วนต้น นั่นคือมักสังเกตในผู้ใหญ่ แพ้แลคโตสหรือปฏิกิริยาการเกลียดนม

ข้อเท็จจริง

การแพร่กระจายของกลุ่มอาการแพ้แลคโตสที่น่าสนใจมาก

• ทั่วโลก 75% ของประชากรผู้ใหญ่ไม่สามารถทนต่อน้ำตาลในนมได้ และด้วยน้ำตาลดังกล่าว ผลิตภัณฑ์จากนม
• ล การขาดแอคเตสมักพบในประชากรพื้นเมืองของอเมริกาใต้และเอเชีย (มากถึง 90% ของละตินอเมริกา);
• 75% ของชาวแอฟริกันอเมริกันมีอาการนี้
• โดยเฉลี่ยแล้ว 25% ของผู้ใหญ่ชาวยุโรปมีอาการแพ้แลคโตส (ขาดแลคเตส) เมื่อเป็นผู้ใหญ่
• ในขณะที่ในประเทศเนเธอร์แลนด์และสวีเดน พวกเขาไม่ทราบปัญหานี้เลย
• ส่วนแบ่งของรัสเซียอยู่ที่ประมาณ 50%;
• ชายและหญิงได้รับผลกระทบบ่อยเท่าๆ กัน กลุ่มอาการเริ่มปรากฏชัดเมื่ออายุ 20;
• 44% ของหญิงตั้งครรภ์ที่ก่อนหน้านี้แพ้นมสามารถย่อยแลคโตสได้ในระหว่างตั้งครรภ์อีกครั้ง
• การแพ้แลคโตสสามารถรักษาได้ง่าย ๆ ด้วยการกำจัดนมออกจากอาหาร
• ไม่มีใครเสียชีวิตจากการแพ้แลคโตสขั้นต้น
• ภาวะแทรกซ้อนของการแพ้แลคโตสอาจเป็นโรคกระดูกพรุน ซึ่งในวัยชราสามารถพัฒนาเป็นโรคกระดูกพรุนได้

ประเภทของการขาดแลคเตส

ในการปฏิบัติทางคลินิกมีพยาธิวิทยาหลักสามประเภท:

• การแพ้แลคโตสแต่กำเนิดได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นลักษณะด้อยของออโตโซมและพบได้น้อยมาก ปรากฏตั้งแต่แรกเกิด;
• การแพ้แลคโตสหลัก (การขาดแลคเตส);
• การแพ้แลคโตสทุติยภูมิ (การขาดแลคเตส)

หลักการแพ้แลคโตสสัมพันธ์กับระดับเอนไซม์แลคเตสในระดับต่ำ การผลิตเอนไซม์ลดลงจะค่อยๆ เกิดขึ้นและรูปแบบนี้จะพัฒนาขึ้นหลังวัยเด็ก เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ใหญ่เท่านั้น กลุ่มอาการประเภทหนึ่งที่มีลักษณะการผลิตแลคเตสไม่เพียงพอโดยไม่มีความเสียหายต่อเอนเทอโรไซต์

ในอาณาจักรสัตว์ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกชนิดสูญเสียความสามารถในการย่อยแลคโตสเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ และมนุษย์ก็ไม่มีข้อยกเว้น การขาดในผู้ใหญ่ไม่ใช่พยาธิสภาพ แต่เป็นอาการของกิจกรรมของเอนไซม์ที่ลดลงตามอายุ

หากเรากลับมาที่คำถามเรื่องสัญชาติอีกครั้ง การทดสอบสำหรับผู้อยู่อาศัยในยุโรปเหนือจะแสดงกิจกรรมแลคเตสในระดับสูงในทุกช่วงอายุ แต่ในหมู่ชาวเอเชียนั้นเริ่มลดลงค่อนข้างเร็ว

รองแพ้แลคโตส (ขาดแลคเตส)

กลุ่มอาการประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้ใหญ่และเด็ก การขาดแลคเตสเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์ลำไส้เล็ก ภาวะขาดแลคเตสขั้นทุติยภูมิหรือที่ได้มาสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีลำไส้เล็กที่แข็งแรงในระหว่างที่มีอาการป่วยเฉียบพลัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกหรือจากยา สาเหตุบางประการของการขาดแลคเตสทุติยภูมิ:

• กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
• โรคพยาธิ;
• โรคแอสคาเรียซิส;
• โรคโครห์น;
• โรค Celiac;
• ป่วงเขตร้อน, gastrinoma;
• การฉายรังสีในลำไส้เช่นในระหว่างการฉายรังสีของผู้ป่วยโรคมะเร็ง
• โรคกระเพาะเบาหวาน;
• กลุ่มอาการคาร์ซินอยด์;
• วิปเปิลซินโดรม;
• เอชไอวี enteropathy;
• ควาชิออร์กอร์;
• เคมีบำบัด;
• adenoma ตับอ่อนซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของแผล;
• หลังจากถูกบังคับให้ให้อาหารทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานาน

การขาดเอนไซม์แลคเตสในร่างกายผู้ใหญ่มีอันตรายแค่ไหน?

เราได้จัดการกับภาวะขาดเอนไซม์ปฐมภูมิแล้ว ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่ ด้วยการขาดแลคเตสทุติยภูมิทุกอย่างเกือบจะเหมือนกัน

อย่าดื่มนมและจะไม่มีปัญหา นมไม่ใช่อาหารสำหรับผู้ใหญ่ – ช่วงนั้น!

เรื่องราวสยองขวัญทั้งหมดมีดังนี้: ภาวะขาดน้ำ เนื่องจากอาการท้องร่วงเป็นเวลานานจะกำจัดของเหลวจำนวนมหาศาลซึ่งค่อนข้างยากที่จะเติมเต็ม การขาดแคลเซียมและองค์ประกอบอื่น ๆ อีกมากมายเนื่องจากการดูดซึมของสารเหล่านี้จะหยุดลงในลำไส้ การขาดสารอาหารที่มาจากผลิตภัณฑ์นมทำให้การพัฒนาแบคทีเรียจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ต้องหยุดชะงัก จำนวนแบคทีเรียที่เน่าเปื่อยเพิ่มขึ้น การบีบตัวลดลงอย่างมาก ภูมิคุ้มกันโดยรวมของร่างกายลดลง - ใช้ได้กับเด็กเท่านั้น พวกเขาไม่เกี่ยวอะไรกับร่างกายของผู้ใหญ่เลย!

อาการ

ความรุนแรงของภาวะ hypolactasia เกิดขึ้นเป็นรายบุคคลในแต่ละคน อาการของการขาดแลคเตสในผู้ใหญ่จะคล้ายคลึงกันในการแพ้นมทั้งสองรูปแบบ ความแตกต่างก็คือ:

• รูปแบบหลักและความรุนแรงของอาการ ขึ้นอยู่กับจำนวนมากน้ำนมเข้าสู่ร่างกาย
• และในรูปแบบทุติยภูมิ อาการจะเจริญขึ้นแม้ว่าจะกินน้ำตาลในนมในปริมาณน้อยที่สุดก็ตาม เนื่องจากการสลายของเยื่อเมือกที่อักเสบของลำไส้เล็กจะบกพร่องโดยสิ้นเชิง

แต่โดยพื้นฐานแล้วอาการที่บ่งบอกถึงการแพ้แลคโตสซึ่งมีสาเหตุมาจากการขาดแลคเตสนั้นมาจากอาการดังต่อไปนี้

• อาการมักจะสัมพันธ์กับการบริโภคนมเสมอหรือผลิตภัณฑ์นม
• อาจมีอาการท้องเสียแต่ท้องผูกไม่น้อยบางครั้งอาจมีอาการสลับกัน: ;
• มดลูกดังก้องอย่างต่อเนื่อง, ปวด, คลื่นไส้;
• สูญเสียความกระหายและรู้สึกท้องอืดอย่างรุนแรง -

ผู้ใหญ่อาจสงสัยว่าตนเองแพ้แลคโตสก่อนที่จะทำการทดสอบหากเขารู้อาการหลักและความจริงที่ว่าไม่มีวิธีการรักษาใดที่ช่วยเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้ได้ ยกเว้นการรับประทานอาหารที่ไม่มีแลคโตสอย่างเคร่งครัด

หากมีอาการแต่ยังไม่ได้ดื่มนมก็ต้องหาสาเหตุอื่นที่ทำให้อาหารไม่ย่อย

อาการจะคล้ายกับอาการลำไส้แปรปรวนอย่างมาก และวิธีเดียวที่จะแยกแยะอาการหนึ่งจากอีกอาการหนึ่งได้ก็คือการกำจัดผลิตภัณฑ์จากนมโดยสิ้นเชิง บางครั้งโรคทั้งสองนี้ก็อยู่ร่วมกัน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการยืนยันการขาดแลคเตสในผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่ อาการของการแพ้แลคโตสขั้นปฐมภูมิ การขาดแลคเตสถือเป็นเรื่องปกติ ไม่ใช่โรค และคำแนะนำระดับสากลจากนักโภชนาการและแพทย์ระบบทางเดินอาหารแนะนำว่าต่อไปนี้ถือเป็นการทดสอบวินิจฉัยครั้งแรก:

• ไม่รวมนม
• หากไม่รวมนมและทุกอย่างดีขึ้น ก็ไม่จำเป็นต้อง "วินิจฉัย" ในเชิงลึก! เว้นแต่คุณต้องการสนับสนุนห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ด้วยการเงินของคุณ

ในกรณีที่น่าสงสัยบางกรณี “มาตรฐานสากล” เดียวกันนี้แนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกสองสามรายการ:

• การตรวจเลือดเพื่อโหลดแลคโตส- ผู้ป่วยดื่มแลคโตส 50 มล. จากนั้นวัดระดับน้ำตาลในเลือด บันทึกข้อมูลบนกราฟและวาดเส้นโค้ง การขาดแลคเตสทำให้กราฟยืดตรง กราฟไม่แสดงการเพิ่มขึ้นของกลูโคสหลังจากผ่านไป 60 และ 120 นาที เนื่องจากการดูดซึมไม่เกิดขึ้นในลำไส้
• การทดสอบปริมาณน้ำนมให้นม 500 มล. และวัดระดับน้ำตาลในเลือด หากระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 9 มก./ดล. จะเป็นการยืนยันการดูดซึมกลูโคสในลำไส้ที่บกพร่อง

การทดสอบอื่นๆ ทั้งหมดอาจจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคที่มีความผิดปกติอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่าเท่านั้น เพื่อศึกษาการแพ้แลคโตสทุติยภูมิ เช่น ในโรคเซลิแอก

• การวิเคราะห์อุจจาระ การทดสอบนี้แสดงปริมาณคาร์โบไฮเดรตและระดับ pH คนที่มีสุขภาพดีไม่มีคาร์โบไฮเดรตอยู่ในอุจจาระ ในกรณีของกลุ่มอาการขาดแลคเตส จะพิจารณาการมีอยู่และค่า pH จะลดลงเหลือระดับ 5.5 และต่ำกว่า
• การวิเคราะห์ความเข้มข้นของไฮโดรเจนที่หายใจออก เช่นเดียวกับปริมาณแลคโตส ตัวอย่างจะทำทุกๆ ครึ่งชั่วโมง สูงสุดหกครั้ง
• การวิเคราะห์ชิ้นเนื้อและการทำงานของเอนไซม์ ในการดำเนินการให้ล้างจากเยื่อเมือก ผลการทดสอบนี้ถือว่ามีความน่าเชื่อถือมากที่สุด (ในทางปฏิบัติไม่ได้ใช้เนื่องจากเป็นวิธีการรุกรานและมีภาวะแทรกซ้อน)
• บางครั้งมีการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อค้นหาสาเหตุของการแพ้แลคโตสแบบทุติยภูมิ เช่น ในกรณีของโรคเซลิแอก

นอกเหนือจากการทดสอบเฉพาะในผู้ใหญ่แล้ว ยังไม่รวมโรคอื่น ๆ อีกด้วยซึ่งอาจมีอาการท้องเสียและท้องอืดได้ หลังจากได้รับคำตอบสำหรับการทดสอบทั้งหมดแล้วเท่านั้น เมนูอาหารเพื่อการรักษาจึงได้รับการพัฒนาร่วมกับนักโภชนาการ มีการกำหนดเอนไซม์และดำเนินมาตรการเพื่อบรรเทาอาการ

อาหารสำหรับผู้ที่แพ้น้ำตาลในนม

• แนะนำให้อ่านฉลากและจำกัดการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลในนม เช่น มายองเนส ซอส ลูกอม
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถดื่มนมหนึ่งแก้วได้อย่างปลอดภัยโดยไม่เกิดอาการไม่พึงประสงค์
• โยเกิร์ตและชีสมักไม่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์
• คุณสามารถบริโภคนมเปรี้ยว นมถั่วเหลือง
• แนะนำให้เสริมแคลเซียม
• โดยทั่วไปแล้วนมไขมันเต็มและนมช็อกโกแลตสามารถทนได้ดีกว่านมพร่องมันเนย

การรักษาโรคเฉียบพลัน

ตามที่เราได้ตกลงกันไว้แล้ว การแพ้แลคโตสตามธรรมชาติขั้นปฐมภูมิไม่ควรรักษาด้วยยาเม็ด การขาดแลคเตสทุติยภูมิจะได้รับการรักษาดังนี้:

• ไม่รวมการบริโภคแลคโตสนั่นคือนมและผลิตภัณฑ์จากนม
• รักษาโรคที่เป็นสาเหตุของการขาดเอนไซม์ (เช่น กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน)
• ให้เอนไซม์ที่จำเป็นแก่ร่างกายในการย่อยแลคโตส ใช้เอนไซม์แลคเตสในยาเม็ดหรือแคปซูล

และสุดท้าย ภาษาศาสตร์อีกเล็กน้อย: "การขาดแลคโตส" จากมุมมองทางภาษาหมายถึง "การขาดน้ำตาลในนม" ในร่างกายในทางทฤษฎีการขาดแลคโตส - นี่อาจเรียกว่าการขาดน้ำตาลในนมในนมแม่ใน ทารกแรกเกิดหรือความผิดปกติทางโภชนาการบางอย่างในเด็กที่อดอยากในแอฟริกา จิตใจที่อยากรู้อยากเห็นของฉันบังคับให้ฉันค้นหาในวารสารทางการแพทย์เกี่ยวกับการศึกษาเกี่ยวกับการขาดแลคโตสในทารก (Lactose Deficiency in Infants Clinical Pediatrics 11/2008); แต่คำนี้ไม่เกี่ยวข้องกับหัวข้อบทความของเราและข้อเท็จจริงนั้น ผู้ใหญ่ไม่สามารถย่อยน้ำตาลในนมได้.

ขอแสดงความนับถือ แพทย์ A. Novocidou

เพื่อนรัก! ข้อมูลทางการแพทย์บนเว็บไซต์ของเรามีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น! โปรดทราบว่าการใช้ยาด้วยตนเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ! ขอแสดงความนับถือ บรรณาธิการเว็บไซต์

น่าเสียดายที่เด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินอาหารมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น หนึ่งในโรคที่พบบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีคือการขาดแลคโตส ในทารก ⁃ โรคนี้เป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ซึ่งประกอบด้วยการไม่สามารถดูดซับน้ำตาลในนม ⁄ แลคโตสได้

ในศัพท์ทางการแพทย์ บางครั้งใช้คำว่า "แลคเตส" แทนคำว่า "แลคโตส" แลคเตสเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่สลายแลคโตส ดูเหมือนว่าทุกอย่างมีเหตุผล: ไม่มีเอนไซม์หรือเพียงเล็กน้อยที่สลายแลคโตสซึ่งหมายความว่าแลคโตสจะไม่ถูกดูดซึมในปริมาณที่ต้องการจากนั้นจึงเกิดสัญญาณของการขาดแลคโตส . แต่เมื่อเข้าใจกลไกการเกิดโรคนี้แล้ว นักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปว่าอาการของการขาดน้ำตาลแลคโตสในทารกแรกเกิดบางครั้งพัฒนาไม่เพียงแต่และไม่มากด้วยซ้ำเนื่องจากขาดเอนไซม์แลคเตส จากที่นี่ก็มีการพัฒนาการจำแนกประเภท

การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทของการขาดแลคโตสตามความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบกับโรค (สภาวะ) ของร่างกายนั้นจำเป็นไม่เพียงแต่สำหรับการทำความเข้าใจกลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำหนดกลยุทธ์การรักษาด้วย

• หลัก.
• ภาวะขาดแลคโตสเบื้องต้นในทารกแรกเกิดจะแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มย่อย:
• โดยกำเนิดหรือจริง;
• ชั่วคราวหรือชั่วคราว
• ภาวะขาดแลคโตสเบื้องต้นในผู้ใหญ่เกิดขึ้น:
• ไม่สมัครใจ;
• แพ้ภูมิตนเอง
• ภาวะขาดแลคโตสทุติยภูมิในเด็กและผู้ใหญ่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกัน:
• ลำไส้อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังและลำไส้ใหญ่อักเสบ (รวมถึงลักษณะการติดเชื้อ);
• โรคภูมิแพ้ (แอนติบอดีต่อเซลล์ลำไส้ของคุณเอง);
• โรค celiac - การแพ้โปรตีนกลูเตนจากธัญพืช;
• โรคของ Crohn เป็นพยาธิสภาพที่มีแผลลึกในผนังลำไส้
• ความเสียหายในลำไส้ที่เกิดจากยา - ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านวัณโรค, ยาซึมเศร้า, ไซโตสเตติก;
• รังสี (รังสี) ทำลายลำไส้ - การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ภายนอกหรือการรักษาด้วยรังสี;
• การดำเนินการเพื่อกำจัดลำไส้บางส่วน
• อาการลำไส้สั้น

การขาดแลคโตสเบื้องต้นในเด็ก

การขาดแลคโตสแต่กำเนิด (จริง)เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ข้อบกพร่องในการสังเคราะห์แลคเตส นั่นคือโดยหลักการแล้วเอนไซม์ไม่ได้ผลิตโดยเซลล์ในลำไส้ ตัวเลือกนี้ค่อนข้างหายาก - ประมาณ 1 รายในทารกแรกเกิดหลายล้านคน

การขาดแลคโตสชั่วคราว (ชั่วคราว)- สภาพที่ไม่หายากเหมือนครั้งก่อนอีกต่อไป พัฒนาหากทารกคลอดก่อนกำหนด มันเป็น "โปรแกรม" โดยธรรมชาติซึ่งในช่วงปลายของการตั้งครรภ์การสังเคราะห์เอนไซม์แลคเตสเริ่ม "เริ่มต้น" ในเซลล์ลำไส้ของทารกในครรภ์ หากมีการคลอดก่อนกำหนดแลคเตสจะไม่มีเวลาก่อตัวในครรภ์ โดยจะมีการผลิตหลังคลอดแต่จะใช้เวลาพอสมควรจนกว่าเอนไซม์จะเริ่มสังเคราะห์ได้ในปริมาณที่เพียงพอ ในช่วงเวลานี้อาการของการขาดแลคโตสจะปรากฏขึ้น

การขาดแลคโตสเบื้องต้นในผู้ใหญ่

ความล้มเหลวโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการชราตามธรรมชาติพร้อมกับกิจกรรมแลคเตสที่ลดลง เป็นที่น่าสังเกตว่าเงื่อนไขนี้ไม่เพียงจำกัดอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผูกพันในดินแดนด้วย: ผู้อยู่อาศัยในเอเชียมีแนวโน้มที่จะขาดแลคเตสมากกว่า แต่ชาวยุโรปเหนือแทบไม่พบเลย

การขาดแลคเตสภูมิต้านทานตนเอง- พยาธิวิทยาที่ผิดปกติซึ่งร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อโปรตีนเอนไซม์แลคเตสของตัวเอง สาเหตุที่เกิดเหตุการณ์นี้ยังไม่ชัดเจน แต่มีหลักฐานว่าภูมิต้านทานผิดปกติเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาที่มีฤทธิ์แรงหรืออาหารแปลกใหม่

การแพ้แลคโตสทุติยภูมิ

ในประมาณ 85% ของกรณี ภาวะนี้เกิดจากลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อในช่องปาก (giardia, Staphylococcus aureus, shigella, adenoviruses, rotaviruses, clostridia ฯลฯ ) และเนื่องจากพยาธิสภาพของการอักเสบในส่วนที่สูงขึ้นของระบบทางเดินอาหาร

ลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบทำให้เกิดการขาดแลคเตสได้อย่างไร

เมื่อติดเชื้อในลำไส้จะเกิดสิ่งต่อไปนี้ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะหลั่งสารพิษพิเศษที่ปิดกั้นเยื่อหุ้มเซลล์ในลำไส้ พวกเขาไม่สามารถดูดซับสารที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญจากภายนอกและในขณะเดียวกันก็ไม่สามารถขับถ่ายของเสียที่ไม่จำเป็นออกไปได้ ส่งผลให้เซลล์ในลำไส้ (enterocytes) ตาย เอนเทอโรไซต์ที่น้อยลงหมายถึงแลคเตสที่น้อยลงซึ่งจะสลายแลคโตส

และด้วยพยาธิสภาพร่วมกันเช่นโรคกระเพาะเรื้อรังพร้อมกับตับอ่อนอักเสบและถุงน้ำดีอักเสบการประมวลผลทางกลคุณภาพสูงและการสลายอาหารด้วยเอนไซม์โดยสมบูรณ์จะไม่เกิดขึ้น อาหารที่ย่อยได้ไม่ดีจะยังคงอยู่ในลำไส้ เนื่องจากอาหารไม่ได้รับการประมวลผลที่เหมาะสมในส่วนก่อนหน้าของระบบทางเดินอาหาร รวมถึงการเคลื่อนไหวของท่อย่อยอาหารบกพร่องเนื่องจากการอักเสบ กระบวนการเน่าเปื่อยจึงเริ่มขึ้นในลำไส้ ผลิตภัณฑ์สลายตัว (สารพิษ) จะถูกปล่อยออกมาซึ่งทำลายเซลล์ในลำไส้ - เอนเทอโรไซต์

สาเหตุอื่นของการขาดแลคเตสทุติยภูมิ

ส่วนที่เหลืออีก 15% เป็นสาเหตุอื่นของการขาดแลคเตสทุติยภูมิ อันดับที่สองรองจากอาการลำไส้ใหญ่บวมติดเชื้อและลำไส้อักเสบกับพื้นหลังของโรคของระบบทางเดินอาหารส่วนบนคืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นภูมิแพ้ (5% ของกรณีของการขาดแลคเตส) เกิดขึ้นเมื่อร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์ในลำไส้ บางครั้งเรียกว่า eosinophilic colitis เนื่องจากเม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษ 3 eosinophils สะสมอยู่ในผนังลำไส้ระหว่างการอักเสบของภูมิแพ้

หลังจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นภูมิแพ้สาเหตุที่เหลืออีก 10% มีการกระจายอย่างเท่าเทียมกันไม่มากก็น้อย

บทสรุป: มีสาเหตุหลายประการสำหรับการขาดแลคโตสรอง แต่ห่วงโซ่ของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเหมือนกันในทุกกรณี: เซลล์ในลำไส้ถูกทำลาย - ไม่มีใครผลิตแลคเตส - ปริมาณแลคเตสลดลง - ลดลง ปริมาณน้ำตาลแลคโตสที่สลายตัว - การขาดแลคโตส

ผลเสียของการแพ้แลคโตส:

• แบคทีเรียผิดปกติ;
• การดูดซึมสารสำคัญและองค์ประกอบขนาดเล็กบกพร่อง
• การคายน้ำ (การละเมิดการเผาผลาญน้ำ - อิเล็กโทรไลต์);
• atony ลำไส้ (peristalsis บกพร่อง);
• ภูมิคุ้มกันลดลง

ห่วงโซ่กระบวนการก่อโรคและผลที่ตามมาที่เกิดขึ้นในลำไส้ที่มีการขาดแลคเตส

Dysbacteriosis เกิดขึ้นเช่นนี้ แลคโตสจากลำไส้เล็กไปถึงลำไส้ใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งจุลินทรีย์จะเริ่มดูดซึม แลคโตสแบบไม่แยกเป็นสารตั้งต้นน้ำตาลที่ดีเยี่ยมสำหรับการเลี้ยงจุลินทรีย์ฉวยโอกาส สภาพแวดล้อมที่เป็นคาร์โบไฮเดรตส่งเสริมการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ "ไม่ดี" เป็นผลให้กิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ถูกระงับและกระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมทั้งหมดจะหยุดชะงัก

อันเป็นผลมาจากการกระทำของเสียและสารพิษของแบคทีเรียในลำไส้ที่ทำให้เกิดโรคทำให้เกิดการรบกวนในการบีบตัว มี 2 ​​ทางเลือก: ผนังลำไส้สามารถหดตัวได้ช้า (hypotonia และ atony) หรือแข็งตัวเกินไป (hypertonicity ในลำไส้หรืออาการลำไส้แปรปรวน)

การรบกวนเพิ่มเติมในการทำงานของลำไส้ดำเนินไปตามสายโซ่ เนื่องจาก dysbacteriosis การดูดซึมน้ำ สารอินทรีย์ที่จำเป็น วิตามิน และธาตุขนาดเล็ก (แคลเซียม โพแทสเซียม ทองแดง เหล็ก สังกะสี ฯลฯ) ผ่านผนังลำไส้จึงกลายเป็นเรื่องยาก ร่างกายเผชิญกับปัญหาสองประการ: ภาวะปริมาตรต่ำ (ภาวะขาดน้ำ) และความไม่สมดุลของอิออน-อิเล็กโทรไลต์ ตัวอย่างเช่น การขาดแคลเซียมทำให้ทารกสามารถ “เป็น” อาการชักได้ การขาดธาตุเหล็กจะทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง และการขาดโพแทสเซียมจะรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าต้องขอบคุณจุลินทรีย์ในลำไส้ที่มีประโยชน์ซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ และถ้ามันถูกแทนที่ด้วยแบคทีเรียที่ "เป็นอันตราย" บวกกับความบกพร่องของ peristalsis ก็ไม่สามารถพูดถึงภูมิคุ้มกันที่เต็มเปี่ยมได้ ทารกเริ่มป่วยด้วยโรคหวัดต่างๆ บางครั้งอาจมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น โรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ (หลอดลมอักเสบทั้งหมด)

มารดาทุกคนควรให้ความสนใจ: หากการติดเชื้อต่างๆ มัก "ติด" กับเด็ก ก็ควรตรวจดูจุลินทรีย์ในลำไส้และเข้ารับการตรวจหา dysbacteriosis

อาการ

หากทารกขาดแลคเตส อาการอาจไม่ปรากฏขึ้นทันทีและจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น สัญญาณต่อไปนี้เป็นที่น่าสังเกต

• อายุของเด็กอายุ 2.5 ถึง 6 เดือนมีความเสี่ยงมากที่สุดต่อการเกิดภาวะขาดแลคเตส
• จากการตรวจภายนอก ทารกจะมีหน้าท้องป่อง ได้ยินเสียงดังกึกก้องและท้องอืดอย่างรุนแรง
• อาการจุกเสียดในลำไส้มักเกิดขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• สัญญาณที่เกิดจากสองอาการก่อนหน้านี้: เด็กกระสับกระส่ายและหอน ปฏิกิริยาทางจิตของร่างกายต่อพยาธิสภาพภายในที่กำลังดำเนินอยู่จะถูกกระตุ้น
• อุจจาระจะเละหรือเป็นของเหลวอย่างสมบูรณ์ มีฟอง มีสีเขียวและมีกลิ่นเน่าเสียอันไม่พึงประสงค์
• การสำรอกบ่อยครั้งเกี่ยวข้องกับการบีบตัวของท่อทางเดินอาหารบกพร่อง
• ผลที่ตามมาในระยะยาวของการขาดแลคโตสคือการลดน้ำหนักและพัฒนาการล่าช้า

การวินิจฉัยภาวะขาดแลคโตสและการรักษา

การวินิจฉัยภาวะขาดแลคโตสมีหลายทิศทาง กลยุทธ์ในการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของภาวะทางพยาธิวิทยานี้

การทดสอบวินิจฉัย:

• ทดสอบโหลดด้วยแลคโตส หลังจากบริโภคแล้ว ให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ หากย่อยแลคโตสได้ตามปกติ น้ำตาลก็ควรเพิ่มขึ้น ถ้าไม่เช่นนั้น มีบางอย่างขัดขวางการดูดซึมแลคโตส
• โปรแกรม Coprogram พร้อมการหาปริมาณคาร์โบไฮเดรต โดยปกติอุจจาระไม่ควรมีสารประกอบคาร์โบไฮเดรต
• การวิจัยทางอณูพันธุศาสตร์ - ใช้เพื่อระบุการกลายพันธุ์ของยีนและตรวจหาการขาดแลคเตสที่แท้จริง
• การกำจัดอาหาร - อาหารที่อาจมีน้ำตาลในนมจะไม่รวมอยู่ในอาหาร หลังจากนี้อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นและอาการต่างๆ จะหายไป
• การตรวจชิ้นเนื้อของลำไส้หรือการเช็ดจากมัน วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุด แต่เนื่องจากปัญหาทางเทคนิคในการแสดงในเด็ก แพทย์จึงไม่ได้ใช้บ่อยนัก

หากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว จำเป็นต้องค้นหาว่าทารกกินอะไร เมื่อให้นมบุตร อาหารของมารดาสำหรับการแพ้แลคโตสควรเข้มงวดแต่สมดุล

ผลิตภัณฑ์ที่แม่ให้นมแนะนำให้บริโภคหากเด็กมีภาวะขาดแลคเตส:

• ผักในการอบด้วยความร้อนทุกประเภท (สด, ต้ม, ตุ๋น, อบ);
• ผลไม้แห้ง อุดมไปด้วยโพแทสเซียม แคลเซียม แมกนีเซียม หากมีการขาดแลคโตส เด็กจะขาดธาตุเหล่านี้เป็นพิเศษ
• อัลมอนด์ เยลลี่ มาร์ชเมลโลว์ มาร์ชเมลโลว์ และดาร์กช็อกโกแลตสามารถรับประทานได้ในปริมาณเล็กน้อย
• ผลิตภัณฑ์จากธัญพืช (โจ๊ก, ขนมปัง, ขนมปังกรอบ, พาสต้าข้าวสาลีดูรัม);
• เนื้อสัตว์ที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ - เนื้อไก่งวงหรือเนื้อไก่

การรักษาภาวะขาดแลคโตสไม่สามารถเริ่มต้นได้หากไม่ได้ระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว หลังจากการตรวจอย่างครบถ้วนแล้วจำเป็นต้องแก้ไขความไม่สมดุลของลำไส้อย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันการเบี่ยงเบนพัฒนาการของเด็ก

การขาดแลคเตสเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการขาดแคลนเอนไซม์แลคเตสในร่างกาย ซึ่งสามารถสลายแลคโตสของน้ำตาลในนมได้

อันดับแรก เราควรเน้นถึงความแตกต่างระหว่างแลคเตสและแลคโตส นี่ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน: แลคโตสคือน้ำตาลที่เข้าสู่ร่างกายของทารกพร้อมกับนม (รวมถึงนมแม่) และแลคเตสเป็นเอนไซม์ย่อยอาหารสำหรับการสลาย

ด้วยภาวะ hypolactasia กิจกรรมของแลคเตสจะลดลง

การขาดแลคเตสอันตรายอย่างไร?

การขาดแลคเตสที่แท้จริงเกิดขึ้นหลังจากที่ทารกเกิดและอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก:

• ท้องร่วงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ
• ภาวะทุพโภชนาการนำไปสู่ ​​(การลดน้ำหนัก);
• การขาดธาตุขนาดเล็กเนื่องจากการดูดซึมบกพร่องทำให้เกิดการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญและการทำงานของอวัยวะและระบบต่าง ๆ
• น้ำตาลนมที่ไม่ได้ย่อยมีส่วนทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้ไม่สมดุลซึ่งนำไปสู่การหมักและการก่อตัวของก๊าซ
• การบังคับปฏิเสธจะลดการป้องกันร่างกายของทารก (ทารกไม่ได้รับแอนติบอดีจากมารดาด้วยนม)

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบสาเหตุและอาการของการขาดแลคเตส

การจำแนกประเภทของการขาดแลคเตส

การขาดแลคเตสมีสองประเภท: ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ทั้งสองประเภทสามารถเกิดขึ้นได้ในทารก

ภาวะ hypolactasia หลักและ alactasia

ภาวะ hypolactasia ที่กำหนดทางพันธุกรรมแต่กำเนิดเกิดขึ้น แต่เกิดขึ้นได้น้อยมาก

ในการขาดแลคเตสขั้นต้น กิจกรรมต่ำหรือไม่มีเอนไซม์โดยสิ้นเชิงไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเยื่อเมือกในลำไส้

การขาดแลคเตสหลักมีหลายรูปแบบ:

1. แต่กำเนิดหรือถูกกำหนดทางพันธุกรรม การเกิดขึ้นของ alactasia หรือ hypolactasia เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน มันหายากมาก ในกรณีนี้ มีการผลิตเอนไซม์น้อยเกินไปหรือไม่มีการสังเคราะห์เลย

อาการหลักของโรคคือการลดน้ำหนักในทารกแรกเกิดและภาวะขาดน้ำ ทารกจำเป็นต้องได้รับอาหารที่ปราศจากแลคโตสอย่างเข้มงวด มิฉะนั้นเด็กอาจเสียชีวิตในช่วงเดือนแรกของชีวิต

1. ภาวะพร่องแลคเตสในรูปแบบชั่วคราวหรือชั่วคราวมักพบในทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยและในเด็ก การก่อตัวของระบบเอนไซม์ในทารกในครรภ์เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ และการกระตุ้นแลคเตสจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 24

การพัฒนาระบบเอนไซม์ไม่เพียงพอในทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุของการขาดแลคเตส แต่เป็นอาการชั่วคราว และหายไปเองเมื่อเด็กพัฒนาขึ้น และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

1. การทำงานรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการขาดแลคเตสหลัก การผลิตเอนไซม์ไม่ลดลง ทารกไม่มีพยาธิสภาพใดๆ อาจมีสาเหตุสองประการในการพัฒนา:

• ให้อาหารเด็กมากเกินไป - แลคเตสไม่มีเวลาสลายแลคโตสมากเกินไป
• นมแม่ที่มีปริมาณไขมันต่ำทำให้นมเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารเร็วเกินไป

ภาวะแลคโตสมากเกินไปอาจเกิดขึ้นเมื่อเด็กดูดนมส่วนหน้าในปริมาณมาก ซึ่งมีน้ำตาลในนมสูง ซึ่งแลคเตสไม่สามารถสลายได้

น้ำตาลนมที่ไม่ได้ย่อยจะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอาการของโรค น้ำตาลในลำไส้ใหญ่มีส่วนช่วยในการพัฒนาจุลินทรีย์โดยทำหน้าที่เป็นสารอาหารสำหรับมัน การเพิ่มจำนวนแบคทีเรียทำให้เกิดปัญหาอุจจาระและท้องอืดเนื่องจากมีก๊าซสะสม

ภาวะ hypolactasia ทุติยภูมิ

ในการขาดแลคเตสทุติยภูมิสาเหตุอยู่ที่ความเสียหายและความผิดปกติของ enterocytes - เซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ มันเกิดขึ้นบ่อยกว่าภาวะ hypolactasia หลัก

ความเสียหายต่อ enterocytes อาจเกิดจาก:

• การอักเสบของลำไส้เล็ก (ลำไส้อักเสบ);
• การติดเชื้อในลำไส้โรตาไวรัส
• (เช่น โปรตีนนมวัว)
• แพ้กลูเตน (โปรตีนจากธัญพืช);
• การบำบัดด้วยรังสี
• การผ่าตัดลำไส้เล็กบางส่วน
• ความผิดปกติ แต่กำเนิด (ลำไส้สั้น);
• การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการของเยื่อเมือกด้วยการให้อาหารทางท่อในระยะยาว

การขาดแลคเตสอาจเกิดขึ้นได้กับพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ - ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ต่อมใต้สมองและตับอ่อน

การขาดแลคเตสขั้นทุติยภูมิไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมลูกตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตามหากมีอาการทางคลินิกคล้ายกับการขาดแลคเตสควรทำความเข้าใจและตัดสินใจว่ามีการขาดเอนไซม์จริงหรือไม่

อาการ

เด็กที่เป็นโรคขาดแลคเตสจะมีน้ำหนักตัวไม่ดีนัก

อาการของการขาดแลคเตสในทารกคือ:

• อุจจาระผิดปกติ: กลายเป็นของเหลวมีฟองสีเขียวและมีรสเปรี้ยว
• ท้องอืดและเสียงดังก้องในท้อง;
• อาการจุกเสียด;
• สำรอก;
• ความวิตกกังวลของทารกระหว่างและหลังการให้นม

เด็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้ไม่ดี อุจจาระหลวมบ่อยครั้ง การอาเจียนหลังให้นม การปฏิเสธเต้านม ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง หรืออาการเซื่องซึมของเด็ก ถือเป็นสัญญาณอันตราย ทารกเกิดอาการขาดน้ำได้ง่าย ความรุนแรงของการขาดแลคเตสจะพิจารณาจากน้ำหนักตัวที่หายไปและระดับของการขาดน้ำ

ภาวะ hypolactasia หลักอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลายสัปดาห์หลังคลอด สัญญาณแรกจะมีอาการท้องอืด ตามมาด้วยอาการจุกเสียดและท้องเสีย

สำหรับภาวะ hypolactasia ทุติยภูมิลักษณะเฉพาะยังมีอยู่ในอุจจาระของเมือกในปริมาณที่มีนัยสำคัญซึ่งเป็นก้อนอาหารที่ไม่ได้ย่อย

ด้วยการขาดแลคเตสเชิงหน้าที่ กล่าวคือ เมื่อมีแลคโตสมากเกินไป เด็กอาจถูกรบกวนด้วยอาการปวดท้อง (จุกเสียด) และมีกลิ่นเปรี้ยว แต่ทารกก็มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเช่นกัน

หรืออาจจะเป็นโรคภูมิแพ้?

ในบางกรณี อาการแพ้นมแม่ในทารก (หากไม่ปฏิบัติตาม) หรืออาหารเสริมอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะขาดแลคเตส

การแพ้อาหารอาจเกิดจากส่วนผสมในอาหารของมารดาดังต่อไปนี้:

• กลูเตน (โปรตีนจากธัญพืช): แม้ว่าทารกจะไม่มีโรค celiac ในทารก แต่ก็แนะนำให้แม่จำกัดอาหารที่มีกลูเตนในอาหารของเธอในช่วงเดือนแรกของการให้นมบุตร
• สารกันบูดและสีย้อม: ในระหว่างให้นมบุตรเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์สำหรับแม่ที่จะกินอาหารกระป๋องและอนุญาตให้ขนมหวานในปริมาณที่ จำกัด โดยไม่ต้องใช้สีย้อม
• การเตรียมสมุนไพรและเครื่องเทศ
• ผลิตภัณฑ์นมที่แม่บริโภค: โปรตีนในนมวัวหรือนมแพะอาจเป็นสารก่อภูมิแพ้สำหรับทารกได้

นั่นเป็นเหตุผลที่คุณไม่ควรรีบเปลี่ยนมาใช้โภชนาการเทียมสำหรับลูกน้อยของคุณก่อนอื่นคุณต้องปรับอาหารของคุณแม่ให้นมบุตร

เมื่อแนะนำอาหารเสริมที่มีนมอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในเด็กได้ซึ่งอาการจะคล้ายกับอาการของภาวะ hypolactasia

การวินิจฉัย

ในการปฏิบัติเด็ก สามารถใช้วิธีการต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยภาวะ hypolactasia:

1. วิธีการวินิจฉัยที่เข้าถึงได้มากที่สุดคือการวินิจฉัยเรื่องอาหาร สาระสำคัญคือการงดนมแม่หรือนมผงสำหรับทารกชั่วคราว ทารกจะได้รับสูตรปราศจากแลคโตสแทน การลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ของอาการขาดแลคเตสเป็นการยืนยันการวินิจฉัย

แต่บางครั้งปัญหาเกิดขึ้นกับการวินิจฉัยดังกล่าวเนื่องจากการที่ทารกปฏิเสธที่จะยอมรับสูตรที่กำหนดหรือส่วนผสมเองทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จากลำไส้เนื่องจากระบบเอนไซม์ยังไม่บรรลุนิติภาวะ สิ่งนี้อาจทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก

1. การตรวจอุจจาระเพื่อหาปริมาณน้ำตาลและความเป็นกรดเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุด การตรวจพบคาร์โบไฮเดรต (น้ำตาล) ในอุจจาระมากกว่า 0.25% และการเปลี่ยนแปลง pH น้อยกว่า 5.5 เป็นการยืนยันการขาดแลคเตส

แต่นี่ก็เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือน้อยที่สุดเช่นกัน เนื่องจากการศึกษาเหล่านี้สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวงได้เนื่องจากไม่จำเพาะเจาะจง

1. การทดสอบไฮโดรเจน: การหาความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออก ไฮโดรเจนที่เกิดขึ้นในลำไส้อันเป็นผลมาจากกระบวนการหมักแลคโตสจะเข้าสู่กระแสเลือดก่อนแล้วจึงถูกปล่อยออกจากร่างกายพร้อมกับอากาศเมื่อหายใจออก ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่มากเกินไปในลำไส้และด้วยเหตุนี้ปริมาณไฮโดรเจนที่สูงขึ้นจึงบ่งบอกถึงการขาดเอนไซม์แลคเตส

1. การทดสอบปริมาณแลคโตสเหมาะสำหรับการวินิจฉัยภาวะขาดแลคเตสในเด็กโตมากกว่า เนื่องจากต้องมีการเตรียมการ คุณไม่ควรรับประทานอาหารก่อนการทดสอบ 10 ชั่วโมง

ระดับน้ำตาลในเลือดจะถูกกำหนดในขณะท้องว่าง จากนั้นเด็กจะได้รับแลคโตสในสารละลายสำหรับดื่ม และการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดซ้ำๆ จะดำเนินการในช่วง 2 ชั่วโมงในช่วงเวลา 30 นาที โดยปกติแลคโตสจะถูกย่อยเป็นกลูโคส ซึ่งจะทำให้ระดับแลคโตสเพิ่มขึ้น 2 เท่า

ด้วยภาวะ hypolactasia แลคโตสจะไม่ถูกทำลายและระดับกลูโคสจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความน่าเชื่อถือของการวิเคราะห์เส้นโค้งน้ำตาล (เช่นเดียวกับการทดสอบไฮโดรเจน) ในทารกนั้นสัมพันธ์กัน เนื่องจากในช่วงเดือนแรกของชีวิตของทารก การสลายแลคโตสที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้น ผลลัพธ์ของการศึกษาอาจเป็นผลบวกลวง

1. วิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดคือการตัดชิ้นเนื้อเยื่อเมือกในลำไส้เล็ก ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ: ต้องใช้อุปกรณ์ส่องกล้องพิเศษในการสอดคีมตรวจชิ้นเนื้อเข้าไปในลำไส้เล็ก วิธีการนี้ใช้ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักเพื่อยืนยันภาวะขาดแลคเตสรุนแรงแต่กำเนิด

การมีอาการ 1-2 อาการของภาวะ hypolactasia ในทารกไม่ได้ยืนยัน เฉพาะอาการทางคลินิกและข้อมูลห้องปฏิบัติการทั้งหมดรวมกันเท่านั้นที่สามารถบ่งชี้ถึงการขาดแลคเตสได้

การรักษา

ตามกฎแล้วไม่ควรหยุดให้นมบุตรในกรณีที่ทารกขาดแลคเตส จำเป็นต้องให้ยาพิเศษที่มีแลคเตสแก่เด็กก่อนให้นมบุตรแต่ละครั้ง

การรักษาเป็นเรื่องยากสำหรับอัลแลคเซียที่มีมา แต่กำเนิด การกีดกันแลคโตสออกจากอาหารของทารกโดยสิ้นเชิงไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาทั้งหมด เนื่องจากแลคโตสเป็นโปรไบโอติกตามธรรมชาติที่จำเป็นในการสร้างสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ให้เป็นปกติ

ไม่แนะนำให้ละทิ้งน้ำตาลในนมโดยสิ้นเชิง เฉพาะในกรณีที่รุนแรงของการขาดแลคเตสเท่านั้นที่ควรกำจัดให้หมด

ด้วยภาวะ hypolactasia ชั่วคราวและใช้งานได้จำเป็นต้องจำกัดปริมาณแลคโตสที่เข้าสู่ร่างกายของทารกซึ่งปริมาตรที่อนุญาตจะถูกกำหนดและควบคุมตามผลของปริมาณน้ำตาลในอุจจาระของเด็ก

คุณไม่ควรหยุดให้นมลูกทันทีและเปลี่ยนให้ลูกน้อยทานนมผสมเทียม การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่เพียงแต่สามารถรักษาได้เท่านั้น แต่ยังจำเป็นอีกด้วย

• แลคตาซาร์;
• ไทแลคเตส;
• หมอเบบี้;
• แลคเตส;
• แลคเตสเบบี้ และคณะ

เอนไซม์จะต้องเจือจางในนมที่ออกมาจากเต้านมและให้ทารกดื่มก่อนให้นมลูก ตามกฎแล้วจะใช้เอนไซม์จนกว่าทารกจะอายุ 3-4 เดือนเมื่อการสังเคราะห์แลคเตสของเขาดีขึ้น

ในกรณีที่มีอาการทางคลินิกรุนแรง คุณสามารถใช้สูตรเต้านมและแลคโตสฟรีได้ เมื่อให้นมทารกเทียมแพทย์จะเลือกสูตรแลคโตสฟรีหรือแลคโตสต่ำ น่าเสียดายที่สูตรปราศจากแลคโตสอาจทำให้ทารกปฏิเสธนมแม่และทำให้เกิดอาการแพ้ถั่วเหลืองหรือโปรตีนนมที่รวมอยู่ในสูตรเหล่านี้

สิ่งสำคัญคืออย่าให้นมลูกมากเกินไป ในกรณีเช่นนี้ เป็นการดีที่สุดที่จะให้อาหารในส่วนเล็กๆ แต่บ่อยกว่านั้น ท้ายที่สุดแล้ว เอนไซม์จะผลิตได้ในปริมาณเท่าที่จำเป็นเพื่อสลายแลคโตสที่มีอยู่ในนมในปริมาณปกติเท่านั้น บางครั้ง (เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามปกติ) ก็เพียงพอที่จะลดปริมาณอาหารเพื่อกำจัดอาการของภาวะ hypolactasia

แน่นอนว่าการควบคุมโภชนาการของมารดาที่ให้นมบุตรเป็นสิ่งสำคัญ เธอควรงดนมทั้งหมด อนุญาตให้บริโภคผลิตภัณฑ์นมหมักได้

1. หากมีนมจำนวนมากในเต้านม ก่อนให้นมคุณสามารถแสดงน้ำนมส่วนหน้าซึ่งอุดมไปด้วยแลคโตสเล็กน้อยเพื่อให้ทารกได้รับนมหลังที่มีคุณค่าทางโภชนาการและมีไขมันมากขึ้น มันจะค้างอยู่ในทางเดินอาหารนานขึ้น และแลคโตสมีเวลาที่จะสลายตัว
2. ในระหว่างการให้นมครั้งหนึ่ง คุณไม่ควรเปลี่ยนเต้านม นอกจากนี้ยังจะช่วยให้ดูดนมขาหลังออกด้วย
3. ไม่จำเป็นต้องบีบเก็บน้ำนมหลังให้นม
4. ขอแนะนำไม่ให้กีดกันทารกจากการให้นมตอนกลางคืน

หากมีสัญญาณของการขาดแลคเตสควรให้ยาแก่เด็กด้วยความระมัดระวัง ขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยการปฏิบัติตามกฎทั้งหมดสำหรับการแนะนำอาหารเสริม ปรุงโจ๊ก (โดยเฉพาะบัควีท ข้าวโพด ข้าว) ในน้ำ

ไขมันต่ำตามข้อตกลงกับกุมารแพทย์จะเริ่มแนะนำเมื่ออายุ 8 เดือนเพื่อติดตามปฏิกิริยาของพวกเขา หากมีอาการปวดท้อง ท้องอืด หรือท้องเสีย ให้หยุดใช้ ห้ามใช้นมจากสัตว์ทุกชนิด คุณสามารถเริ่มแนะนำได้ทีละน้อยหลังจากผ่านไปหนึ่งปี

กุมารแพทย์อาจสั่งการรักษาตามอาการ:

• การเตรียมเอนไซม์: Creon, Pancreatin, Mezim ฯลฯ เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหารของผลิตภัณฑ์
• โปรไบโอติก: Bifiform Baby, Bifidum Bag, Acylact, Linex, Lactobacterin ฯลฯ เพื่อแก้ไขจุลินทรีย์ในลำไส้ทำให้การบีบตัวของลำไส้เป็นปกติ (การเคลื่อนไหวของอาหารผ่านทางเดินอาหาร) แต่ไม่ควรมีแลคโตส
• น้ำผักชีลาวสำหรับท้องอืด;
• antispasmodics (Papaverine ฯลฯ ) สำหรับอาการจุกเสียดรุนแรง

ด้วยภาวะ hypolactasia ทุติยภูมิจะให้ความสนใจอย่างมากกับการรักษาโรคที่ทำให้เกิดการขาดเอนไซม์

สรุปสำหรับผู้ปกครอง

อย่าสิ้นหวังและรีบหยุดให้นมบุตรหากกุมารแพทย์ของคุณวินิจฉัยว่าทารกของคุณมี "ภาวะขาดแลคเตส" - น่าเสียดายที่การวินิจฉัยกลายเป็น "กระแสนิยม" และไม่ได้สมเหตุสมผลเสมอไป

มีเพียงอัลแลคเซียที่มีมา แต่กำเนิดเท่านั้นที่เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารก นำไปสู่พัฒนาการล่าช้าของเด็กและความเสียหายต่อระบบประสาท ในกรณีเหล่านี้ การเปลี่ยนมาป้อนนมสูตรปราศจากแลคโตสหรือแลคโตสต่ำให้กับทารกเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล

ในกรณีอื่น ๆ การแก้ไขโภชนาการของมารดาและทารกอย่างมีความสามารถจะช่วยรับมือกับโรคทางพยาธิวิทยานี้ในขณะที่ยังคงให้นมแม่ การใช้สารเติมแต่งเอนไซม์ในนมและการแนะนำอาหารเสริมอย่างเหมาะสมจะช่วยให้เด็กมีพัฒนาการเต็มที่

โปรแกรม "โรงเรียนของ Dr. Komarovsky" ในหัวข้อ "แลคเตสและแลคโตส":

กุมารแพทย์พูดถึงการขาดแลคเตส: