มาลาเรีย: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน มาลาเรีย. การจำแนกประเภททางคลินิก คลินิก. ลักษณะทางคลินิกของโรคมาลาเรียชนิดต่างๆ การรักษา. การป้องกันโรคมาลาเรีย

การจำแนกทางคลินิกของโรคมาลาเรีย

ตามคำแนะนำของ WHO มาลาเรียจำแนกได้ระหว่างไม่ซับซ้อน รุนแรง และซับซ้อน มาลาเรียในรูปแบบร้ายและภาวะแทรกซ้อนเป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อเป็นหลัก ร.ฟัลซิพารัม- โรคภัยไข้เจ็บเกิดขึ้น ร.วีแว็กซ์, ร.โอวัลและ ร.โรคมาลาเรียตามกฎแล้วมีแนวทางที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ระยะเวลาของโรคมาลาเรียระยะปฐมภูมิรวมถึงระยะเริ่มแรกของโรค ระยะเวลาที่โรคเกิดขึ้น และการพักฟื้น หากไม่มีการรักษาหรือมีการบำบัดด้วยสาเหตุไม่เพียงพอโรคจะเข้าสู่ระยะกำเริบของโรค

ป. ฟัลซิพารัมอาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์ (โดยไม่ต้องรักษา) นานถึง 1.5 ปี ร.วีแว็กซ์และ ร.โอวัล- สูงสุด 3 ปี ร.โรคมาลาเรีย- เป็นเวลาหลายปีบางครั้งก็ตลอดชีวิต

มาลาเรียสามวัน

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 10–21 วัน ถึง 6–14 เดือน ปรากฏการณ์ก่อนเกิดก่อนการโจมตีด้วยมาลาเรียเบื้องต้นมักไม่ค่อยสังเกตพบ แต่มักจะเกิดขึ้นก่อนอาการกำเริบและแสดงออกด้วยความรู้สึกไม่สบายทั่วไป อ่อนแรง อ่อนแรง ปวดบริเวณเอว แขนขา อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เบื่ออาหาร และ ปวดศีรษะ.

ในระยะไข้มาลาเรียกำเริบ มีสามระยะที่แสดงออกทางคลินิกอย่างชัดเจน ตามมาทันที: ระยะหนาวสั่น ความร้อน และเหงื่อ

การโจมตีเริ่มต้นด้วยอาการหนาวสั่น ความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป - ตั้งแต่อาการหนาวเล็กน้อยไปจนถึงอาการหนาวสั่นที่น่าทึ่ง

ในเวลานี้ผู้ป่วยเข้านอนพยายามอบอุ่นร่างกายไม่สำเร็จ แต่อาการหนาวสั่นเพิ่มขึ้น ผิวหนังจะแห้ง หยาบกร้านหรือ “เหนียวเหนอะหนะ” เมื่อสัมผัส เย็น แขนขาและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้จะกลายเป็นสีเขียว มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงบางครั้งอาเจียนปวดข้อและบริเวณเอว ระยะหนาวสั่นอาจกินเวลาตั้งแต่หลายนาทีจนถึง 1-2 ชั่วโมง ตามด้วยระยะไข้

ผู้ป่วยถอดเสื้อผ้าและชุดชั้นในออก แต่ไม่ได้ช่วยให้รู้สึกโล่งใจ อุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 40–41 °C ผิวหนังจะแห้งและร้อน ใบหน้าเปลี่ยนเป็นสีแดง อาการปวดศีรษะ ปวดบริเวณเอวและข้อต่อรุนแรงขึ้น มีอาการเพ้อและสับสนได้ ระยะความร้อนกินเวลาตั้งแต่หนึ่งถึงหลายชั่วโมงและถูกแทนที่ด้วยช่วงที่มีเหงื่อออก

อุณหภูมิลดลงอย่างมาก เหงื่อออกบ่อยมาก ผู้ป่วยจึงต้องเปลี่ยนชุดชั้นในหลายครั้ง เมื่อถูกโจมตีไม่ช้าเขาก็หลับไป ระยะเวลาของการโจมตีคือ 6-10 ชั่วโมง การโจมตีของโรคถือว่าเป็นเรื่องปกติในเวลาเช้าและบ่าย หลังจากการโจมตี ระยะ apyrexia จะเริ่มขึ้น ซึ่งกินเวลาประมาณ 40 ชั่วโมง

หลังจากมีไข้ 2-3 ครั้ง ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การเปลี่ยนแปลงของเลือด: โรคโลหิตจาง, ค่อยๆ พัฒนาตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วย, เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนียโดยมีการเลื่อนแถบไปทางซ้าย, เม็ดเลือดขาวลิมโฟไซโตซิสสัมพัทธ์, aneosinophilia และ ESR เพิ่มขึ้น

ตามธรรมชาติของโรคโดยไม่ต้องรักษา etiotropic หลังจากการโจมตี 12–14 ครั้ง (4–6 สัปดาห์) ความรุนแรงของไข้จะลดลง การโจมตีจะค่อยๆ จางลง และขนาดของตับและม้ามลดลง อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์-2 เดือน อาการกำเริบของโรคในระยะแรกจะเกิดขึ้น โดยมีลักษณะเป็นกราฟอุณหภูมิซิงโครนัส การขยายตัวของตับและม้าม และภาวะโลหิตจาง ต่อมามีเพิ่มมากขึ้น

ในลักษณะทางคลินิกและการก่อโรคหลายประการ จะคล้ายคลึงกับมาลาเรีย vivax สามวัน ระยะฟักตัวคือ 11–16 วัน ด้วยโรคมาลาเรียรูปไข่จะสังเกตแนวโน้มของเชื้อโรคต่อความล่าช้าหลัก ในกรณีนี้ระยะฟักตัวสามารถขยายจาก 2 เดือนเป็น 2 ปีหรือมากกว่านั้น
ภาพทางคลินิกเริ่มแรกมักมีไข้สามวันเป็นๆ หายๆ แต่มักเกิดขึ้นไม่บ่อยในแต่ละวัน ไข้กำเริบมักเกิดขึ้นในช่วงเย็น มากกว่าในช่วงครึ่งแรกของวัน ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคมาลาเรียรูปแบบอื่นๆ Ovalemalaria มีลักษณะเฉพาะคืออาการไม่รุนแรงโดยส่วนใหญ่มีอาการ paroxysms เล็กน้อยเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรง และมีอุณหภูมิสูงน้อยกว่าเมื่อถึงจุดสูงสุดของการโจมตี เป็นลักษณะเฉพาะที่อาการพาราเซตามอลในระหว่างการโจมตีครั้งแรกมักจะหยุดลงเองตามธรรมชาติ นี่คือคำอธิบายโดยการสร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคงอย่างรวดเร็ว หากไม่ได้ทำการรักษาด้วยยาฮิสโตชิโซโทรปิก อาจเกิดอาการกำเริบได้ 1-3 ครั้งโดยมีช่วงเวลาระหว่างการกำเริบของโรคตั้งแต่ 17 วันถึง 7 เดือน

ควอร์ตัน

มันมักจะดำเนินไปอย่างไม่เป็นพิษเป็นภัย ระยะฟักตัวคือ 3 ถึง 6 สัปดาห์

อาการ Prodromal ไม่ค่อยสังเกต การโจมตีของโรคเป็นแบบเฉียบพลัน ตั้งแต่การโจมตีครั้งแรก จะมีไข้เป็นพักๆ โดยความถี่ของการโจมตีทุกๆ 2 วัน อาการ paroxysm มักจะเริ่มตอนเที่ยง ระยะเวลาเฉลี่ยคือประมาณ 13 ชั่วโมง ช่วงเวลาของอาการหนาวสั่นจะยาวนานและเด่นชัด ไข้จะกินเวลานานถึง 6 ชั่วโมง โดยจะมีอาการปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ และบางครั้งก็มีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย บางครั้งผู้ป่วยก็กระสับกระส่ายและเพ้อ ในช่วงเวลาระหว่างการรักษา อาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ดี โรคโลหิตจางและม้ามโตของตับพัฒนาช้า - ไม่เร็วกว่า 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาจะสังเกตเห็นการโจมตี 8-14 ครั้ง แต่กระบวนการของโรคจิตเภทของเม็ดเลือดแดงในระดับต่ำจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปี บ่อยขึ้น

มาลาเรียเขตร้อน

การติดเชื้อมาลาเรียรูปแบบที่รุนแรงที่สุด ระยะฟักตัวคือ 8-16 วัน ในตอนท้ายของเหตุการณ์นี้ บุคคลที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบางรายจะประสบกับปรากฏการณ์ prodromal ที่กินเวลานานหลายชั่วโมงถึง 1-2 วัน: อาการป่วยไข้ อ่อนแรง อ่อนแรง ปวดเมื่อยตามร่างกาย ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ ปวดศีรษะ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ มาลาเรียเขตร้อนเริ่มต้นเฉียบพลันโดยไม่มีระยะ prodromal โดยอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นถึง 38–39 °C หากอยู่ในสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อมาหลายชั่วอายุคน ร.ฟัลซิพารัมวงจรของเม็ดเลือดแดง schizogony ไม่สิ้นสุดพร้อมกัน ในทางการแพทย์มักแสดงออกมาโดยไม่มีอาการไข้เป็นรอบ การโจมตีที่เกิดขึ้นโดยมีการเปลี่ยนระยะสลับกัน เริ่มต้นด้วยอาการหนาวสั่นนาน 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ เมื่อตรวจดู ผิวหนังจะซีด เย็นเมื่อสัมผัส มักมีอาการหยาบกร้านแบบ “ขนลุก” อาการหนาวสั่นจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึง 38–39 °C เมื่อสิ้นสุดอาการหนาวสั่นระยะที่สองของภาวะ paroxys เริ่มต้นขึ้น - มีไข้ ผู้ป่วยจะรู้สึกได้ถึงความอบอุ่นเล็กน้อย บางครั้งอาจรู้สึกได้ถึงความร้อนอย่างแท้จริง เมื่อสัมผัสผิวหนังจะร้อน ใบหน้ามีเลือดคั่งมาก ระยะเวลาของระยะนี้คือประมาณ 12 ชั่วโมง และถูกแทนที่ด้วยเหงื่อออกเล็กน้อย อุณหภูมิของร่างกายจะลดลงสู่ระดับปกติและต่ำกว่าปกติ และเพิ่มขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง ในบางกรณี การระบาดของโรคมาลาเรียเขตร้อนจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วงร่วมด้วย บางครั้งมีการบันทึกอาการของโรคหวัดจากระบบทางเดินหายใจส่วนบน:

ไอ, น้ำมูกไหล, เจ็บคอ. ในภายหลังจะสังเกตเห็นผื่น herpetic ที่ริมฝีปากและปีกจมูก ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการเลือดคั่งในเยื่อบุตา ในกรณีที่รุนแรง อาจมาพร้อมกับอาการตกเลือดในเยื่อบุตาหรือขนาดใหญ่กว่า

ในช่วงที่โรคมาลาเรียเขตร้อนมีความรุนแรง อาการหนาวสั่นจะเด่นชัดน้อยกว่าในวันแรกของการเจ็บป่วย โดยมีระยะเวลา 15-30 นาที ไข้จะดำเนินต่อไปหลายวัน โดยไม่ค่อยมีการบันทึกระยะเวลาของภาวะ apyrexia เมื่อเกิดโรคไม่รุนแรงอุณหภูมิของร่างกายที่จุดสูงสุดจะสูงถึง 38.5 ° C ระยะเวลาของไข้คือ 3-4 วัน โดยมีความรุนแรงปานกลาง - 39.5 °C และ 6–7 วัน ตามลำดับ

อาการที่รุนแรงของโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะคืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 40 ° C หรือสูงกว่าและระยะเวลาคือแปดวันขึ้นไป ระยะเวลาของการเกิดพาราออกซิซึมแต่ละครั้ง (และโดยพื้นฐานแล้วจะเป็นหลายชั้น) ในมาลาเรียเขตร้อนถึง 30–40 ชั่วโมง เส้นโค้งอุณหภูมิประเภทที่ไม่ถูกต้องมีอิทธิพลเหนือกว่า ประเภทการส่งเงินไม่ค่อยสังเกต และบางครั้งก็สังเกตประเภทที่ไม่ต่อเนื่องและคงที่

ตับที่ขยายใหญ่มักจะถูกกำหนดในวันที่ 3 ของการเจ็บป่วย ม้ามที่ขยายใหญ่ - ในวันที่ 3 เช่นกัน แต่มักบันทึกโดยการกระทบเท่านั้น การคลำที่ชัดเจนจะเกิดขึ้นในวันที่ 5–6 เท่านั้น ด้วยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องจะตรวจพบการเพิ่มขนาดของตับและม้ามใน 2-3 วันหลังจากอาการทางคลินิกของโรคมาลาเรียเขตร้อนเกิดขึ้น

ความผิดปกติของเมแทบอลิซึมของเม็ดสีจะสังเกตได้เฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคมาลาเรียเขตร้อนที่รุนแรงและบ่อยครั้งน้อยกว่า กิจกรรมอะมิโนทรานสเฟอเรสในซีรั่มที่เพิ่มขึ้นมากกว่าสามเท่าถือเป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมในมาลาเรียเขตร้อนรวมถึงการเปลี่ยนแปลงระบบห้ามเลือดและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ฝ่าฝืนด้วย

ลักษณะต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดนั้นทำงานได้โดยธรรมชาติ โดยแสดงออกโดยอาการหัวใจเต้นเร็ว เสียงหัวใจอู้อี้ และความดันเลือดต่ำ บางครั้งจะได้ยินเสียงพึมพำซิสโตลิกชั่วคราวที่ปลายหัวใจ ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคการเปลี่ยนแปลงจะถูกบันทึกไว้ใน ECG ในรูปแบบของความผิดปกติของส่วนสุดท้ายของกระเป๋าหน้าท้องที่ซับซ้อน: การแบนและการกำหนดค่าย้อนกลับของฟัน ต, ส่วนลดลง เซนต์- ในขณะเดียวกัน แรงดันไฟฟ้าของฟันก็ลดลง รในโอกาสในการขายมาตรฐาน ในรายที่มีอาการฟันเปลี่ยนรูปแบบสมอง รมีประเภท ร-ปอด.

ด้วยโรคมาลาเรียเขตร้อน ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับไข้สูงและมึนเมามักสังเกตได้: ปวดศีรษะ, อาเจียน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ชัก, ง่วงนอน, บางครั้งมีอาการคล้ายเพ้อ แต่สติสัมปชัญญะของผู้ป่วยยังคงอยู่

สัญญาณลักษณะของการติดเชื้อมาเลเรียระดับปานกลางและรุนแรงคือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว; eosin- และ neutropenia และ lymphocytosis สัมพันธ์กันถูกบันทึกไว้ในสูตรเม็ดเลือดขาว ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคเม็ดโลหิตขาวนิวโทรฟิลิกเป็นไปได้ ESR เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและสำคัญ

Thrombocytopenia เป็นอาการทั่วไปของโรคมาลาเรียทุกประเภท เช่นเดียวกับโรคติดเชื้ออื่นๆ ผู้ป่วยจะมีอาการโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราว

การกลับมาเป็นซ้ำของโรคมาลาเรียเขตร้อนนั้นเกิดจากการรักษาโรคด้วยสาเหตุไม่เพียงพอหรือการดื้อยา ป. ฟัลซิพารัมถึงยาเคมีบำบัดที่ใช้ ระยะตามธรรมชาติของโรคมาลาเรียเขตร้อนซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดีนั้นใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาด้วย etiotropic อาการกำเริบจะเกิดขึ้นหลังจาก 7-10 วัน

การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันโดยทั่วไปสำหรับโรคมาลาเรียเขตร้อน

นี่เป็นเพราะอัตราการเจ็บป่วยที่สูงขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ แนวโน้มที่จะเกิดรูปแบบทางคลินิกที่รุนแรง ความเสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตของเด็ก และคลังแสงในการรักษาที่จำกัด มาลาเรียเขตร้อนในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีควรถือเป็นโรคที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ในเด็กกลุ่มอายุน้อยกว่า (ไม่เกิน 3-4 ปี) โดยเฉพาะในทารก จะเป็นมาลาเรีย

มีภาพทางคลินิกที่เป็นเอกลักษณ์: ไม่มีอาการทางคลินิกที่โดดเด่นที่สุด - อัมพาตของโรคมาเลเรีย ในเวลาเดียวกันจะสังเกตอาการต่างๆ เช่น ชัก อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง โดยอาการของเด็กจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว อาการชักและอาการทางสมองอื่นๆ ไม่ได้หมายความว่าจะเกิดโรคมาลาเรียขึ้นสมองเสมอไป

โรคนี้อาจกลายเป็นมะเร็งได้อย่างรวดเร็วและส่งผลให้เด็กเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนของโรคมาลาเรีย

บันทึกในทุกระยะของโรคมาลาเรียเขตร้อน อาการทางคลินิกที่ไม่เอื้ออำนวยที่บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนารูปแบบร้ายของโรคมาลาเรีย ได้แก่ ไข้ทุกวัน, ไม่มีภาวะขาดออกซิเจนระหว่างการโจมตี, ปวดศีรษะอย่างรุนแรง, การชักทั่วไปซ้ำมากกว่าสองครั้งใน 24 ชั่วโมง, อาการแข็งตัวของสมองเสื่อม, การช็อกของระบบไหลเวียนโลหิต (ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 70 มม. ปรอท) . ศิลปะในผู้ใหญ่และน้อยกว่า 50 มม. ปรอทในเด็ก)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำน้อยกว่า 2.2 มิลลิโมล/ลิตร, ภาวะกรดจากเมตาบอลิซึมที่ไม่ชดเชย, กิจกรรมอะมิโนทรานสเฟอเรสในซีรั่มเพิ่มขึ้นมากกว่าสามเท่า รวมถึงการลดลงของระดับกลูโคสในน้ำไขสันหลังและระดับแลคเตตมากกว่า 6 ไมโครโมล/ลิตร ก็เป็นการคาดการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เช่นกัน ปัจจัย

รอยโรคที่รุนแรงของระบบประสาทส่วนกลางในโรคมาลาเรียเขตร้อนรวมกันภายใต้ชื่อ “ มาลาเรียในสมอง" อาการหลักของมันคืออาการโคม่า อาการโคม่ามาลาเรียอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคมาลาเรียระยะแรก ที่เกิดซ้ำ และเกิดซ้ำ แต่มักพบบ่อยกว่าในโรคมาลาเรียระยะแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก สตรีมีครรภ์ และคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการติดเชื้อมาเลเรียทุกรูปแบบคือ โรคโลหิตจางจากภาวะ hypochromic.

วินิจฉัยภาวะโลหิตจางรุนแรงเมื่อค่าฮีมาโตคริตลดลงต่ำกว่า 20% และระดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 50 กรัม/ลิตร

อาการร้ายแรงของโรคมาลาเรียคือการพัฒนาของกลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายโดยเหงือกมีเลือดออก, การตกเลือดในจอตา, จมูกที่เกิดขึ้นเองและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ARF ได้รับการวินิจฉัยเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 400 มล./วันในผู้ใหญ่ และน้อยกว่า 12 มล./กก. ในเด็ก โดยไม่มีผลกระทบจากฟูโรเซไมด์ ระดับครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้นมากกว่า 265 มิลลิโมล/ลิตร ยูเรียมากกว่า 21.4 มิลลิโมล/ l และภาวะโพแทสเซียมสูง

ไข้ฮีโมโกลบินนูริก- ผลที่ตามมาของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดขนาดใหญ่ทั้งในระหว่างการบุกรุกอย่างเข้มข้นและเป็นผลมาจากการใช้ยาต้านมาเลเรียบางชนิด (ควินิน, พรีมาควิน, ซัลโฟนาไมด์) ในผู้ที่ขาดเอนไซม์กลูโคส -6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส ในรูปแบบที่รุนแรงจะเกิดอาการดีซ่านรุนแรงกลุ่มอาการเลือดออกรุนแรงโรคโลหิตจางและเนื้องอกในช่องท้องพร้อมกับอาการหนาวสั่นไข้ (40 ° C) ความเจ็บปวดในบริเวณเอวการอาเจียนซ้ำของน้ำดีปวดกล้ามเนื้อปวดข้อ ปัสสาวะกลายเป็นสีน้ำตาลเข้มเนื่องจากมีออกซีฮีโมโกลบิน ตัวเลข

เผ็ด อาการบวมน้ำที่ปอดในผู้ป่วยโรคมาลาเรียเขตร้อนมักทำให้เสียชีวิตได้

การวินิจฉัยโรคมาลาเรีย

ชั่วโมงหลังสุก

Gametocytes ที่พบในมาลาเรียเขตร้อนช่วยกำหนดระยะเวลาของโรค: ในระยะแรก (โดยที่ไม่ซับซ้อน)

ในช่วงเวลานี้) ตรวจพบเฉพาะโทรโฟซอยต์รูปวงแหวนในช่วงเวลาสูงสุด - วงแหวนและเซลล์สืบพันธุ์ (โดยมีการติดเชื้อเบื้องต้นในกรณีที่ไม่มีการรักษาซึ่งบ่งชี้ว่าโรคนี้คงอยู่อย่างน้อย 10-12 วัน) ในช่วงพักฟื้นจะพบเพียงเซลล์สืบพันธุ์เท่านั้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในจุดโฟกัสเฉพาะถิ่น การทดสอบอย่างรวดเร็ว (วิธีอิมมูโนโครมาโตกราฟี) โดยอาศัยการตรวจหาโปรตีน HRP-2a ที่จำเพาะและเอนไซม์ pLDH ได้ถูกนำมาใช้เพื่อให้ได้คำตอบเบื้องต้นอย่างรวดเร็ว ร.ฟัลซิพารัม.

ในสภาวะสมัยใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการศึกษาจำนวนมาก วิธี PCR มีความสำคัญเป็นพิเศษ

การรักษาโรคมาลาเรีย

พลาสโมเดีย; สารฮิสโตชิโซโทรปิกที่มีประสิทธิผลต่อระยะเนื้อเยื่อไม่อาศัยเพศของพลาสโมเดียม ยากาโมโทรปิกที่ทำให้เกิดการตายของเซลล์สืบพันธุ์ในเลือดของผู้ป่วยหรือขัดขวางการเจริญเติบโตของกามอนต์และการก่อตัวของสปอโรซอยต์ในร่างกายของยุง

ยาที่ใช้ในปัจจุบันเป็นของสารประกอบเคมีหกกลุ่ม: 4-aminoquinolines (คลอโรควิน - เดลากิล, คลอโรควินฟอสเฟต), ควิโนลีนเอธานอล (ควินิน), ฟีแนนทรีเนมทานอล (ฮาลแฟน, ฮาโลแฟนทริน), อนุพันธ์ของอาร์เทมิซินิน (อาร์เทซูเนต), แอนติเมตาบอไลต์ (โปรกัวนิล), 8-อะมิโนควิโนลีน ( ไพรมาควิน, ทาเฟโนควิน)

นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาต้านมาลาเรียรวมกัน: ซาวาริน, มาลาโรน, โคอาร์เทม

เฉพาะพรีมาควินเท่านั้นที่ผลิตในรัสเซีย

เมื่อตรวจพบในผู้ป่วย ป. วีแว็กซ์, ป. โอวัลหรือ ป. โรคมาลาเรียใช้ยาจากกลุ่ม 4-aminoquinolines ส่วนใหญ่มักเป็นคลอโรควิน (เดลาจิล) สูตรการรักษา: สองวันแรกให้ใช้ยาในขนาดฐาน 10 มก./กก. ต่อวัน (สี่เม็ด Delagil ในคราวเดียว) ในวันที่ 3 - 5 มก./กก. (สองเม็ด Delagil) หนึ่งครั้ง

สำหรับการรักษาที่รุนแรง (ป้องกันการกำเริบของโรค) สำหรับโรคมาลาเรียที่เกิดจาก ป. วีแว็กซ์หรือ ป. โอวัลในตอนท้ายของคลอโรควินจะใช้เนื้อเยื่อโรคจิตเภท primaquine รับประทานในขนาดยา 0.25 มก./กก. (เบส) ต่อวันเป็นเวลา 14 วัน

เมื่อไม่พบชนิดของเชื้อโรค แนะนำให้ทำการรักษาตามแผนการรักษาสำหรับมาลาเรียเขตร้อน หากผู้ป่วยอาเจียนเร็วกว่า 30 นาทีหลังจากรับประทานยาต้านมาเลเรียตามที่กำหนด ควรรับประทานยาขนาดเดิมอีกครั้ง หากอาเจียนเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา 30-60 นาที ให้สั่งยานี้เพิ่มอีกครึ่งหนึ่ง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคมาลาเรียฟัลซิพารัมชนิดรุนแรงจะต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักหรือหอผู้ป่วยหนัก ควินินยังคงเป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคมาลาเรียเขตร้อนชนิดรุนแรง

ภาวะโลหิตจางมักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่หากฮีมาโตคริตลดลงเหลือ 15-20% ก็ควรถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเลือดทั้งหมด การถ่ายเลือดสดหรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและเกล็ดเลือดเข้มข้นใช้สำหรับกลุ่มอาการ DIC ในกรณีที่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% ทางหลอดเลือดดำ

พื้นฐานของการรักษาภาวะสมองบวมคือการล้างพิษ ภาวะขาดน้ำ ต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนในสมอง และความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (การบำบัดด้วยออกซิเจน การใช้เครื่องช่วยหายใจ) ให้ยากันชักตามข้อบ่งชี้ ประสบการณ์ในการรักษาโรคมาลาเรียในสมองได้พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลและแม้แต่อันตรายจากการใช้ยาขับปัสสาวะออสโมติก เดกซ์ทรานส์น้ำหนักโมเลกุลต่ำ อะดรีนาลีน♣; พรอสตาไซคลิน; เพนทอกซิฟิลลีน; ไซโคลสปอริน; เซรั่มภูมิต้านทานสูง ไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric

มาลาเรียเป็นหนึ่งในโรคที่โจมตีมนุษยชาติมาตั้งแต่สมัยโบราณจนถึงทุกวันนี้ เป็นการยากที่จะระบุอายุของโรคนี้ - ประมาณ 15 ถึง 50,000 ปี ผู้คนจำนวนมากแสดงอาการของโรคมาลาเรียทุกวัน และประมาณร้อยประเทศตกอยู่ในความเสี่ยง ตามสถิติผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคนี้บ่อยกว่าโรคอื่น การระบาดของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่รวมทั้งในประเทศของเราด้วย ในกรณีเช่นนี้เชื้อจะนำมาจากต่างประเทศ สถานการณ์มีความซับซ้อนเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่านักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้พัฒนาวัคซีน และโรคนี้ก็เริ่มดื้อต่อยาแผนโบราณมากขึ้นทุกปี เราจะพูดถึงอาการและการรักษาโรคมาลาเรียในเนื้อหาของเรา

คำศัพท์เฉพาะทาง

ก่อนอื่นคุณต้องกำหนดแนวคิด มาลาเรียเป็นกลุ่มของโรคติดเชื้อที่ติดต่อโดยแมลง ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์โดยตรงหลังจากถูกยุงตัวเมียในสกุลยุงก้นปล่อง (ยุงมาลาเรีย) กัด หลังจากนั้นอาการของโรคมาลาเรียจะแสดงออกมาอย่างชัดเจน ในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้

ยุงที่เป็นพาหะของการติดเชื้ออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีหนองน้ำอุดมสมบูรณ์และมีสภาพอากาศอบอุ่นชื้น การติดเชื้อเกิดขึ้นได้ไม่เพียงผ่านการกัดเท่านั้น แต่ยังมีวิธีอื่นอีกด้วย ในทางการแพทย์เรียกว่าการถ่ายเลือด สาระสำคัญคือการถ่ายเลือดจากผู้ป่วยไปสู่คนที่มีสุขภาพดี นักวิทยาศาสตร์ยอมรับว่ายังมีกลไกการถ่ายทอดโรคในมดลูกนั่นคือจากแม่สู่ลูก

วงจรชีวิตของเชื้อโรคค่อนข้างซับซ้อน เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้น เราจะแบ่งมันออกเป็นหลายขั้นตอน:

1. สปอโรโกนี นี่เป็นระยะแรกสุดที่พลาสโมเดียเข้าสู่ร่างกายของยุงอันเป็นผลจากการกัดของแมลงอีกตัวที่มีเลือดที่ปนเปื้อน จากนั้นการปฏิสนธิก็เกิดขึ้น รูปแบบแฟลเจลลาร์จะเกิดขึ้น ซึ่งต่อมากลายเป็นโอโอซิสต์ ในระยะหลังจะเกิดสปอโรซอยต์ขึ้นจนเต็มตัวยุง ช่วงเวลานี้ถือเป็นช่วงเวลาชี้ขาด เพราะนับจากเวลานี้ ภายในหนึ่งเดือน แมลงก็สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้คนได้
2. โรคจิตเภทของเนื้อเยื่อ ระยะนี้พัฒนาในเซลล์ตับ โดยจะตรวจพบพลาสโมเดียอย่างรวดเร็วและช้า นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคได้ในช่วงเวลาต่างๆ วัฏจักรของเนื้อเยื่อใช้เวลาประมาณสิบวัน หลังจากนั้นเชื้อโรคจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดแดง
3. เม็ดเลือดแดงโรคจิตเภท ในระยะนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงพลังของโรคมาลาเรีย อาการของโรคจะแสดงออกในลักษณะที่เป็นไข้เนื่องจากพลาสโมเดียจะแตกเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งช่วยให้สารพิษเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างอิสระ หลังจากนั้นระยะหนึ่ง บุคคลจะเจาะเข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดแดงอีกครั้ง และวงจรนี้จะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายวัน หากไม่พยายามรักษา มีความเป็นไปได้สูงที่จะเสียชีวิต

นี่คือลักษณะของระยะฟักตัวของโรคมาลาเรีย อาการของโรคแสดงออกมาอย่างชัดเจน และเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้ สุขภาพไม่ดีจะทำให้ผู้ป่วยรีบไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์

เส้นทางการติดเชื้อ

เราได้กล่าวถึงหัวข้อนี้ข้างต้นเล็กน้อย ตอนนี้เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน ข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับนักท่องเที่ยวที่วางแผนจะเดินทางไปยังพื้นที่ที่มียุงมาลาเรียอาศัยอยู่ ในทางการแพทย์ เส้นทางการแพร่เชื้อมีสามกลุ่มหลัก:

เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่มีสาเหตุอื่นของการติดเชื้อ ไวรัสชนิดนี้ไม่ได้แพร่กระจายโดยละอองในอากาศ เนื่องจากเชื้อโรคอยู่ในเซลล์เม็ดเลือด

การจำแนกประเภท

ต้องบอกว่ามีหลายประเภทขึ้นอยู่กับชนิดของพลาสโมเดียมที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ดังนั้นโรคจะดำเนินไปแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี นั่นคืออาการของโรคมาลาเรีย ระยะเวลาของโรค และการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสายพันธุ์โดยสิ้นเชิง ต้องระบุสาเหตุและชนิดของโรคตั้งแต่เริ่มต้นจึงจะสามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้

น่าเสียดายที่มีเพียงไม่กี่คนที่รู้เกี่ยวกับสัญญาณของโรค ข้อมูลนี้เป็นที่ต้องการมากที่สุดสำหรับผู้ที่ชื่นชอบการเดินทาง ยุงกัดธรรมดาอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นนักท่องเที่ยวและผู้อื่นควรตระหนักถึงลักษณะเฉพาะและลักษณะเฉพาะของโรค

แล้วอาการของโรคมาลาเรียส่วนใหญ่พบได้อย่างไร? โดยปกติหลังการติดเชื้อจะสังเกตได้ดังนี้:

• ไข้นั่นคืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึงสามสิบเก้าองศาหรือสูงกว่า
• หนาวสั่นซึ่งเป็นสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย
• คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดข้อ;
• โรคโลหิตจางนั่นคือการลดลงของฮีโมโกลบินในเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการที่โปรตีนถูกปล่อยออกสู่ปัสสาวะ
• ชัก, รู้สึกเสียวซ่าของผิวหนัง;
• ในระหว่างการตรวจแพทย์อาจตรวจพบอวัยวะภายใน ม้าม และตับที่ขยายใหญ่ขึ้น
• ปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องซึ่งยาไม่ได้ช่วยบางครั้งตรวจพบภาวะสมองขาดเลือด

อาการของโรคมาลาเรียในเด็กจะรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากร่างกายยังสร้างไม่เต็มที่ ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากโรคจะดำเนินไปค่อนข้างเร็วกว่าในผู้ใหญ่

อาการจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ตัวอย่างเช่น สำหรับโรคมาลาเรียสามวัน การโจมตีจะเกิดขึ้นซึ่งกินเวลาประมาณแปดชั่วโมง โดยเริ่มต้นในตอนเช้าและสลับกันวันเว้นวันด้วยช่วงเวลาแห่งความสงบ

รูปแบบเขตร้อนมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการไข้ซึ่งอาจนานถึงสี่สิบชั่วโมง ในเวลานี้ผู้ป่วยจะสูญเสียความแข็งแรงหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที ความตายจะเกิดขึ้น อาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคมาลาเรียเขตร้อน ได้แก่ สติบกพร่องและเหงื่อออกเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

มาลาเรียถือเป็นโรคที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่ง เมื่อร่างกายของผู้ป่วยอ่อนแอลง ร่างกายจะไวต่อแบคทีเรียและไวรัสต่างๆ ในช่วงที่มีไข้และมีอาการอื่นๆ ของโรคมาลาเรีย อาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

พิจารณาผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุด:

1. โรคริดสีดวงทวาร มักเกิดโรคเขตร้อน พบว่าผู้ป่วยมีเลือดออกภายในอวัยวะต่างๆ เช่น ปอด ลำไส้ และไต แถมยังมีผื่นขึ้นตามร่างกายอีกด้วย หลอดเลือดหยุดชะงัก การทำงานของไขกระดูกและตับหยุดชะงัก จึงมีเลือดออกในอวัยวะภายใน
2. อาการหงุดหงิด ผู้ป่วยจะมีอาการกระตุกเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้ง และอาการชักประเภทต่างๆ อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดขาดเลือด
3. Anuria หรือขาดปัสสาวะ ปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะไตวาย ในทางกลับกันเกิดขึ้นเนื่องจากการตกเลือด ปัญหาหนึ่งเกี่ยวข้องกับอีกปัญหาหนึ่ง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุที่แท้จริงและกำจัดมันทิ้ง
4. ไข้ฮีโมโกลบินนูริก อาการของโรคมาลาเรียในผู้ใหญ่ ได้แก่ อาการหนาวสั่นและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เมื่อมีไข้ อาการจะรวมถึงอาการตัวเหลืองและปัสสาวะสีน้ำตาลเพิ่มขึ้น หากไตวายถึงระดับวิกฤติ ผู้ป่วยจะเสียชีวิต
5. การละเมิดการทำงานของอวัยวะภายใน ไต ปอด ตับ หัวใจ ฯลฯ ของผู้ป่วยจะค่อยๆ ล้มเหลว มักค่อยๆ พัฒนาและนำไปสู่ความตาย สถานการณ์เกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของลิ่มเลือด การมีเลือดออกภายใน และความผิดปกติของการควบคุมประสาท
6. อาการโคม่า เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง อาจเป็นผลที่ร้ายแรงที่สุดเนื่องจากแม้จะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพแล้วก็ยังมีโอกาสเสียชีวิตสูง สาเหตุเกิดจากการช็อกจากพิษติดเชื้อซึ่งผู้ป่วยจะทนได้ยาก

ภูมิคุ้มกัน

ก่อนจะไปวินิจฉัยโรคและการรักษา เรามาพูดถึงภูมิคุ้มกันของร่างกายกันก่อนดีกว่า ดังที่คุณทราบหลังจากป่วยหนักบุคคลจะพัฒนาการป้องกันบางอย่าง ดังนั้นการติดเชื้อซ้ำในเวลาอันสั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้ สำหรับโรคมาลาเรีย โรคนี้ก็เป็นหนึ่งในข้อยกเว้น

เราทุกคนรู้ดีว่าการมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงนั้นสำคัญเพียงใด ทุกคนสามารถบรรลุเป้าหมายนี้ได้หากรับประทานอาหารอย่างเหมาะสม ออกกำลังกาย ฯลฯ ภูมิคุ้มกันต่อโรคมาลาเรียของบุคคลนั้นพัฒนาช้ามาก และในกรณีส่วนใหญ่ก็ไม่ได้ผล กล่าวอีกนัยหนึ่งร่างกายไม่สามารถป้องกันตัวเองจากการติดเชื้ออื่นได้ มีโอกาสเกิดซ้ำได้ในเวลาอันสั้น

ภูมิคุ้มกันจากโรคดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้หลังจากติดเชื้อหลายครั้งเท่านั้น ระยะห่างระหว่างการติดเชื้อควรสั้น และโรคควรคงอยู่อย่างน้อยสองปี ภูมิคุ้มกันที่พัฒนาในลักษณะนี้มีความเฉพาะเจาะจงไม่เฉพาะกับระยะของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเภทของพลาสโมเดียมด้วย ภาพทางคลินิกและอาการของโรคมาลาเรียหลังยุงกัดในผู้ใหญ่จะบรรเทาลงอย่างมาก และการพยากรณ์โรคก็สบายใจขึ้น นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการตอบสนองที่อ่อนแอของระบบป้องกันของร่างกายนั้นเกิดจากการที่สาเหตุของโรคอาศัยอยู่ในเซลล์ของร่างกายซึ่งส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการพัฒนามันจึงยากมาก

การวินิจฉัย

ในพื้นที่ที่มีการระบาด แพทย์สามารถระบุโรคมาลาเรียได้อย่างง่ายดาย อาการและอาการแสดงชัดเจนและเป็นโรคนี้ค่อนข้างบ่อย เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบภาพทางคลินิกอย่างรอบคอบและยืนยันว่ามีการติดเชื้อในเลือด ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อการเกิดการโจมตีในช่วงหนาวสั่นเหงื่อออกและมีไข้รวมถึงการขยายตัวของอวัยวะภายใน

การตรวจเลือดมีผลในกรณีต่อไปนี้:

• หากบุคคลได้ไปเยือนประเทศที่มีแมลงติดเชื้ออาศัยอยู่ในช่วงสองปีที่ผ่านมา
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็นระยะถึงสามสิบเก้าองศา
• ผู้ป่วยจะมีไข้พร้อมกับโรคโลหิตจาง
• อุณหภูมิจะสูงขึ้นในผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือด

หากวิธีนี้ไม่ได้ผลในสถานการณ์เฉพาะ ผู้เชี่ยวชาญจะใช้วิธีอื่น เช่น การวินิจฉัยโดยใช้การตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกัน เทคนิคนี้ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วเช่นกัน บางครั้งจำเป็นต้องใช้การตรวจเลือดบริเวณรอบข้าง ข้อเสียของวิธีนี้คือสามารถตรวจพบมาลาเรียเขตร้อนได้เมื่อมีโปรตีนจำเพาะเท่านั้น

การรักษาโรค

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่รู้วิธีรับมือกับโรคมาลาเรีย เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้นควรปรึกษานักบำบัดจะดีกว่า หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน การบำบัดมักจะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ก่อนการรักษาผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจเลือดอย่างเป็นระบบเพื่อเลือกวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด เป็นที่น่าสังเกตว่ากระบวนการพักฟื้นเกิดขึ้นอย่างเคร่งครัดในโรงพยาบาล

หากเป็นไปตามเงื่อนไขเหล่านี้ ไวรัสก็จะลดลง และผู้ป่วยก็สามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาเป็นหลัก นอกจากนี้ยังมีข้อแนะนำในการดูแลผู้ป่วยและระบบโภชนาการที่เหมาะสมอีกด้วย วิธีการบำบัดต่างๆ ร่วมกันเท่านั้นที่สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้

การรักษาด้วยยา

ยาเฉพาะทางจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับระยะของโรค การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ชนิดของโรคมาลาเรีย เป็นต้น

ขนาดยา การรวมกันของยา และรายละเอียดปลีกย่อยอื่น ๆ จะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยอิสระ ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

ตามที่ระบุไว้แล้วเพื่อรับมือกับโรคนี้การทานยาไม่เพียงพอ เนื่องจากการรักษาเกิดขึ้นในโรงพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญจะคอยดูแลผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ต่างๆ เกิดขึ้นในชีวิต ดังนั้นคุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับทุกสิ่ง เมื่อผู้ป่วยเริ่มมีอาการหนาวสั่น ให้เตรียมผ้าห่มอุ่นๆ และแผ่นทำความร้อน วางไว้ที่เท้าของคุณ หากมีไข้มากขึ้น คุณต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยไม่เปิดออก หลังจากระยะที่มีเหงื่อออกแล้ว จำเป็นต้องเปลี่ยนเสื้อผ้าของผู้ป่วย คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ายุงไม่เข้าไปในสถานที่เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

ส่วนอาหารก็ควรทานบ่อยๆ และเสิร์ฟในปริมาณน้อยๆ แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้สำหรับการบริโภค: เนื้อไม่ติดมันและปลา, ไข่ต้ม, ผลิตภัณฑ์นมหมัก, แครกเกอร์, ผัก, เบอร์รี่และน้ำซุปข้นผลไม้ เราต้องไม่ลืมเรื่องการดื่ม การรับประทานอาหารสำหรับอาการของโรคมาลาเรีย (คุณจะพบรูปถ่ายในบทความ) จะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการเปิดใช้งานฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกายในขณะเดียวกันก็ไม่รบกวนมัน

การป้องกัน

ในกรณีนี้ การป้องกันค่อนข้างเฉพาะเจาะจง ปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคมาลาเรียจึงยังไม่มีวิธีการป้องกันโรคดังกล่าว นักวิทยาศาสตร์กำลังสร้างวัคซีน แต่ก็ยังไม่สมบูรณ์แบบและไม่สามารถรับมือกับโรคทุกประเภทได้

มาตรการป้องกันมีดังนี้:

• การป้องกันยุง: วิธีที่มีประสิทธิภาพคือมุ้ง ยากันยุง และเสื้อผ้าปิด
• ยา: ต้องรับประทานสองสามวันก่อนเดินทางไปยังประเทศในแอฟริกาหรือเอเชีย จากนั้นภายในหนึ่งสัปดาห์เมื่อเดินทางมาถึง
• การตรวจหาโรคอย่างรวดเร็ว (การกำหนดอาการมาลาเรีย) และการรักษาในโรงพยาบาล
• ระบายหนองน้ำและทำลายชุมชนยุง

ล่าสุดกระแสของนักท่องเที่ยวไปยังประเทศที่มีเขตการแพร่ระบาดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้ความถี่ในการตรวจพบโรคเพิ่มขึ้น ที่นี่คุณต้องคิดถึงการป้องกัน ต้องแน่ใจว่าได้รับการฉีดวัคซีนก่อนออกเดินทางและหลังจากถึงจุดหมายปลายทางแล้ว

มาลาเรียที่ริมฝีปาก

โรคนี้แท้จริงแล้วไม่ใช่มาลาเรีย เนื่องจากสาเหตุของโรคคือไวรัสเริม แต่คนมักเรียกโรคนี้ว่านี้ ภายนอกปรากฏเป็นฟองเล็กๆบรรจุของเหลว อาการของโรคมาลาเรียบนริมฝีปากส่วนใหญ่เป็นความสวยงามโดยธรรมชาติ โรคนี้ต้องผ่านหลายขั้นตอน: ขั้นแรกจะรู้สึกเสียวซ่าจากนั้นก็เกิดแผลพุพองหลังจากนั้นแห้งจะเกิดเปลือกโลกและการรักษาเกิดขึ้น ด้วยการสัมผัสผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับมือกับโรคนี้

ขอแนะนำให้รักษาโรคมาลาเรียด้วยขี้ผึ้งพิเศษเช่น Acyclovir หรือ Zovirax ในบรรดาการเยียวยาพื้นบ้าน น้ำมันเฟอร์และทิงเจอร์โพลิสถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด การใช้ยาร่วมกับการแพทย์ทางเลือกจะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นตัวได้อย่างมาก โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ในการรักษาโรคมาลาเรียที่ริมฝีปากด้วยวิธีที่ถูกต้อง

นอกจากนี้ โรคนี้สามารถแพร่เชื้อจากมารดาสู่ทารกในครรภ์ได้โดยการถ่ายเลือดที่ปนเปื้อน และผ่านการสัมผัสกับเลือดของผู้ติดเชื้อ (เช่น เมื่อผู้ติดยาใช้เข็มฉีดยาซ้ำ) มาลาเรียพบได้ทั่วไปในพื้นที่เขตร้อน โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท ถึงระดับการแพร่ระบาดในบางประเทศ แม้ว่าปัญหาในเมืองจะรุนแรงน้อยกว่าก็ตาม

เหตุผล

อาการของโรคมาลาเรีย

โรคนี้เกิดขึ้นเป็นวัฏจักร การโจมตีของโรคมาลาเรียมักกินเวลา 6-10 ชั่วโมง และแสดงออกได้จากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนมีจำนวนมาก และหนาวสั่นต่อเนื่องกัน โดยมีอาการตัวสั่น ความร้อน และเหงื่อ การสิ้นสุดของการโจมตีนั้นมีอุณหภูมิลดลงเป็นตัวเลขปกติหรือต่ำกว่าปกติและมีเหงื่อออกเพิ่มขึ้นนาน 2-5 ชั่วโมง จากนั้นจึงนอนหลับลึก การโจมตีมักจะมาพร้อมกับอาการปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า อ่อนแรง คลื่นไส้ ฯลฯ ในบางกรณีอาจมีอาการตัวเหลือง (ผิวเหลืองและน้ำแข็งในตาขาว) อาการโคม่า

วงจรจะทำซ้ำทุกๆ 48 หรือ 72 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อน

นอกจากอาการไม่พึงประสงค์ของโรคแล้ว มาลาเรียยังเป็นอันตรายมากเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน:

โรคโลหิตจาง
- ความเสียหายของตับซึ่งอาจปรากฏเป็นสีเหลืองของผิวหนัง
- ปอดถูกทำลายโดยมีอาการไอรุนแรงพร้อมเสมหะเป็นเลือด
- ความไม่เพียงพอ
- สมองถูกทำลายพร้อมกับอาการชัก หมดสติ อัมพาต หรือโคม่า
- ไข้ฮีโมโกลบินนูริก โดยมีลักษณะเฉพาะคือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างมาก และนำไปสู่อาการตัวเหลืองเฉียบพลัน การขับฮีโมโกลบินออกทางปัสสาวะ และภาวะไตวาย

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

หากคุณเคยไปในพื้นที่ที่ทราบว่าเป็นโรคมาลาเรียหรือเพิ่งมีการถ่ายเลือดและมีอาการคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้น คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ

แพทย์สามารถทำอะไรได้บ้าง?

การป้องกันโรคมาลาเรีย

หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีโรคมาลาเรีย หากคุณเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีโรคระบาด ให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับทางเลือกในการป้องกันที่เป็นไปได้ มียาต้านมาลาเรียชนิดพิเศษ หลักสูตรนี้เริ่มต้นก่อนการเดินทาง 1-2 สัปดาห์ ต่อเนื่องตลอดระยะเวลาที่อยู่ในเขตโรคระบาด และอีก 4 สัปดาห์หลังเดินทางกลับ

นอกจากนี้คุณต้องป้องกันตัวเองจากการถูกยุงกัดด้วย ในการทำเช่นนี้ให้ใช้สารไล่และมุ้ง

สาเหตุของโรคมาลาเรียคือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโปรโตซัวหลายประเภท มาลาเรีย - โรคนี้คืออะไร? เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดซ้ำซึ่งเซลล์เม็ดเลือดได้รับผลกระทบ ตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้น และเกิดการอักเสบ

มาลาเรียเป็นคำที่มาจากภาษาอิตาลี แปลว่า "อากาศไม่ดี" สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรียสามวัน มาลาเรียเขตร้อน มาลาเรียสี่วัน และสาเหตุของโรคมาลาเรียรูปไข่มีความโดดเด่น การจำแนกประเภทของโรคมาลาเรียสามารถเสริมด้วยรูปแบบผสมได้เมื่อการติดเชื้อเกิดจากจุลินทรีย์หลายชนิดพร้อมกัน

เซลล์สืบพันธุ์ของพลาสโมเดียมจะเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารของผู้หญิงร่วมกับเลือด หลังจากการปฏิสนธิและการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจะเกิดสปอโรซอยต์ซึ่งเป็นอันตรายต่อมนุษย์ สปอโรซอยต์สามารถอยู่ในต่อมน้ำลายของยุงได้นานถึง 2 เดือน

นอกจากเส้นทางหลักของการแพร่กระจาย - ยุงกัดแล้วยังมีเส้นทางอื่นอีกด้วย การติดเชื้อจะเกิดขึ้นได้ในระหว่างการถ่ายเลือด เด็กอาจติดเชื้อมาลาเรียผ่านทางรกระหว่างตั้งครรภ์จากแม่ที่ป่วย ในประเทศที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการระบาดของโรคมาลาเรีย เช่น ในแอฟริกา เอเชีย และอเมริกาใต้ เด็กและผู้มาเยือนจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด กิจกรรมของยุงมาลาเรียเพิ่มขึ้นในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง

คนป่วยไม่เป็นโรคติดต่อ พลาสโมเดียมไม่ได้แพร่เชื้อจากผู้ติดเชื้อไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีโดยละอองลอยในอากาศ การสัมผัส หรือการสัมผัสทางเพศ แต่ผู้คนจะติดเชื้อจากการสัมผัสเลือดของผู้ป่วยโดยตรง คุณสามารถติดเชื้อได้ในระหว่างการถ่ายเลือดหรือใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

สัญญาณอันตรายของโรค

สัญญาณของโรคมาลาเรียขึ้นอยู่กับชนิดของพลาสโมเดียมที่ทำให้เกิดโรค:

1. มาลาเรียรูปแบบสามวันแตกต่างจากชนิดอื่นตรงที่การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี หากได้รับการบำบัดอย่างถูกต้องโรคก็จะหายได้อย่างรวดเร็ว ระยะฟักตัวขั้นต่ำคือ 2 สัปดาห์ แต่สามารถอยู่ได้นานถึง 6 เดือนนับจากช่วงเวลาที่ยุงกัด อาการเป็นมาตรฐานตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคไตอักเสบและโรคตับอักเสบไม่ค่อยพัฒนา
2. อาการของโรคมาลาเรียโอวัลไม่แตกต่างจากรูปแบบสามวัน ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือระยะเวลาของระยะฟักตัว มีอายุไม่เกิน 14 วัน
3. โรคมาลาเรียสี่ปีได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จและไม่ค่อยส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน สัญญาณเพิ่มเติมในผู้ใหญ่คือมีไข้ทุกวัน คนไข้ดูเหนื่อย อ่อนเพลีย อวัยวะภายในมีขนาดไม่ใหญ่ขึ้น คุณลักษณะที่โดดเด่นคือการเกิดขึ้นของการกำเริบของโรคหลังจากผ่านไปหลายปี ความล้มเหลวของตับอาจเป็นภาวะแทรกซ้อน
4. อาการของโรคมาลาเรียเขตร้อนมีลักษณะเฉพาะคืออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หนาวสั่น มีไข้ อ่อนแรง ปวดศีรษะและกล้ามเนื้อ โรคนี้รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การที่โรคมาลาเรียปรากฏนั้นขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างไร

ระยะเวลาแฝงในร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค สำหรับโรคมาลาเรียชนิดสามวันและรูปไข่ โดยเฉลี่ยจะใช้เวลาประมาณ 14 วัน ด้วยรูปแบบสี่วัน ระยะเวลาที่ไม่มีอาการอาจนานถึงหนึ่งเดือน สำหรับโรคมาลาเรียเขตร้อน สัญญาณแรกอาจปรากฏขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ โรคทุกประเภทเหล่านี้มีลักษณะโดยการขยายตัวของอวัยวะภายใน มีไข้ และโรคโลหิตจาง

สัญญาณแรกอาจมาพร้อมกับความอ่อนแอ ง่วงนอน อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หายใจลำบาก ปวดศีรษะ และเหงื่อออกมากขึ้น

ระยะเฉียบพลันจะมาพร้อมกับไข้ในร่างกาย หนาวสั่น และเหงื่อออกมาก คลื่นไส้ ปวดกล้ามเนื้อ ผิวซีด และแขนขาเริ่มเย็น อาการเหล่านี้จะน่ากังวลมากขึ้นในช่วงครึ่งแรกของวัน

แต่ในช่วงครึ่งหลังของวัน อาการหนาวสั่นจะถูกแทนที่ด้วยอุณหภูมิถึง 40 องศา ผู้ป่วยในสภาวะนี้อาจมีอาการเพ้อ หมดสติ และอาจมีอาการชักได้

ภาวะนี้สามารถอยู่ได้นานถึง 7 ชั่วโมง หลังจากนั้นอุณหภูมิจะลดลงอย่างรวดเร็วและมีเหงื่อออกมาก ความถี่ของการโจมตีขึ้นอยู่กับประเภทของโรคมาลาเรีย ตัวอย่างเช่น ด้วยรูปแบบสามวัน การโจมตีสามารถเกิดขึ้นซ้ำทุกๆ สามวัน เมื่อถึงสัปดาห์ที่สองของอาการเฉียบพลันของโรคจะเกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

โรคแทรกซ้อนที่เกิดจากโรค

หากคุณใส่ใจกับอาการของโรคมาลาเรียได้ทันเวลาและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที การโจมตีก็สามารถหยุดได้ มิฉะนั้นการโจมตีอาจคงอยู่นานหลายปี โรคนี้เป็นอันตรายเนื่องจากโรคแทรกซ้อนที่อาจทำให้เสียชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือโรคมาลาเรีย ภาวะนี้จะมาพร้อมกับความดันโลหิตลดลง อัตราการเต้นของหัวใจลดลง อุณหภูมิร่างกายลดลง ผิวซีด และร่างกายมีเหงื่อเย็นปกคลุม โรคท้องร่วงอาจเป็นเรื่องน่ากังวล

มักได้รับการวินิจฉัยว่าม้ามแตก อาการหลักคืออาการปวดท้องเฉียบพลัน หากไม่ดำเนินการผ่าตัดทันเวลา ผู้ป่วยจะเสียชีวิต

อาการบวมน้ำของสมองมักเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อในร่างกายเด็ก อุณหภูมิสูงขึ้นปวดศีรษะอย่างรุนแรงมีอาการชักและหมดสติ

ภาวะตับวายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ การละเมิดการทำงานปกติของตับเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากฮีโมโกลบินสูงในเลือดและระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนและคลื่นไส้

มาลาเรียในระหว่างตั้งครรภ์นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตของเด็กในวันแรกหลังคลอด บางครั้งปรากฎว่าผู้หญิงติดเชื้อมานานแล้ว แต่ระยะเฉียบพลันเกิดจากการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร

มาตรการวินิจฉัย

หากต้องการทราบวิธีรักษาโรคมาลาเรีย คุณต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม ข้อบ่งชี้ในการตรวจอาจเป็นดังนี้:

1. บุคคลที่เพิ่งไปเยือนประเทศที่มีเกณฑ์ทางระบาดวิทยาสูงจะถูกส่งไปตรวจ ในเวลาเดียวกัน เขามีอาการไข้ขึ้นเป็นระยะๆ อ่อนแรง ปวดศีรษะหรือช่องท้องส่วนบน และอาการเตือนอื่นๆ ของโรคมาลาเรีย
2. ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจว่ามีอุณหภูมิสูงขึ้นต่อไปหรือไม่หลังการรักษาทางการแพทย์ตามการวินิจฉัย
3. อาศัยอยู่ในประเทศที่มีการระบาดของโรคระบาดโดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและสภาพทรุดโทรมลง

การวินิจฉัยโรคมาลาเรียทางห้องปฏิบัติการขั้นแรกหมายถึงการตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดฝอย การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะแสดงระดับฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงลดลง

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ วิธีปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อม (IDIF) อาจมีประโยชน์ การตรวจเลือดช่วยตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรค

การวินิจฉัยแยกโรคมาลาเรียทำให้สามารถแยกแยะโรคมาลาเรียออกจากโรคอื่นๆ ได้ อาการภายนอกอาจคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ไข้ไทฟอยด์ กรวยไตอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือปอดบวม

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบมาลาเรียอื่นๆ คุณต้องส่งปัสสาวะเพื่อตรวจ, อัลตราซาวนด์ช่องท้อง และ ECG

กลยุทธ์การรักษา

วิธีการรักษาโรคมาลาเรีย? ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาล (คลินิกใด ๆ มีแผนกโรคติดเชื้อพิเศษ) มีเพียงแพทย์ในแผนกผู้ป่วยในเท่านั้นที่รู้วิธีกำจัดโรคมาลาเรีย

การรักษาโรคมาลาเรียขึ้นอยู่กับรูปแบบของพลาสโมเดียม ระยะการพัฒนา และการมีอยู่ของโรคร่วมด้วย ทำอย่างไรจึงจะหายจากโรคได้อย่างรวดเร็ว? มียาหลายชนิด รูปแบบเนื้อเยื่อของพลาสโมเดียมมาลาเรียได้รับผลกระทบจากยาเช่น Quinotsid, Primaquine ระยะเม็ดเลือดแดงสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีต่อไปนี้: ไพริเมธามีน, ควินิน

ทั่วไป. สารออกฤทธิ์คือคลอโรควิน ยานี้มีฤทธิ์ต้านมาลาเรียที่เด่นชัด นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันและต้านการอักเสบ สูตรการรักษามาตรฐานเกี่ยวข้องกับการรับประทานขนาด 1,500 กรัมในวันแรก แบ่งออกเป็นสองขนาด ควรดื่ม 1 กรัมในตอนเช้า 500 มก. ในตอนเย็น รับประทาน 750 มก. ต่อไปอีกสองวัน

แท็บเล็ต Delagil มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรตลอดจนผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจไตและตับอย่างรุนแรง เด็กได้รับอนุญาตให้ให้ยาได้เฉพาะเมื่ออายุได้หกขวบเท่านั้น ในวันแรกปริมาณสามารถเท่ากับ 0.25 กรัมในอีกสองวันข้างหน้าจะลดลงเหลือ 0.125 ม.

ในการรักษาโรคมาลาเรียเขตร้อนที่มีอาการแทรกซ้อนจะใช้ยาควินินแบบหยดทางหลอดเลือดดำ เริ่มต้นด้วยขนาดยาเท่ากับ 20 มก. ต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม ต่อจากนั้นปริมาณยาจะลดลงเหลือ 10 มก. หลังจากที่บุคคลหายจากอาการร้ายแรงแล้ว พวกเขาจะเปลี่ยนไปรับประทานยาทางปาก

ยากลุ่มอื่นๆ ก็ช่วยต่อสู้กับโรคมาลาเรียได้เช่นกัน มีการกำหนดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันวิตามินเชิงซ้อนที่สามารถเพิ่มการป้องกันของร่างกายและสารตัวดูดซับที่กำจัดสารพิษ อาจสั่งยาแก้แพ้ ยาแก้อหิวาตกโรค และการเตรียมเอนไซม์ ขอแนะนำให้ดื่มของเหลวมาก ๆ

มาตรการป้องกัน

การป้องกันโรคมาลาเรียรวมถึงมาตรการที่มุ่งฆ่ายุง การใช้ยา และการใช้ผลิตภัณฑ์ขับไล่แมลงและป้องกันการถูกสัตว์กัด

ใครก็ตามที่วางแผนจะไปเยือนประเทศที่มีความเสี่ยงสูงต่อการระบาดของโรคมาลาเรียควรเข้ารับการบำบัดด้วยเคมีบำบัด 2 สัปดาห์ก่อนการเดินทาง เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดยา Delagil, Proguanil, Mefloquine

ในการต่อสู้กับแมลง สามารถใช้ยากันยุงชนิดพิเศษในท้องถิ่นในรูปของสเปรย์ ครีม หรือขี้ผึ้งได้ ต้องติดตั้งมุ้งแบบพิเศษที่หน้าต่างและประตู และต้องเปิดเครื่องรมควันไฟฟ้าในห้อง เมื่อออกไปข้างนอกในบริเวณที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงควรเลือกเสื้อผ้าที่มีน้ำหนักเบาและหนา

ด้วยการให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติทันเวลาทำให้สามารถกำจัดอาการเฉียบพลันและรักษาโรคให้หายขาดได้อย่างรวดเร็ว