อาการตัวเหลืองปรากฏในทารกแรกเกิดอย่างไร? จะทำอย่างไรให้โรคดีซ่านหายไปเร็วขึ้น โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาของเม็ดเลือดแดง: สาเหตุ สาเหตุของอาการตัวเหลือง

บางครั้งการพบปะกับทารกแรกเกิดที่รอคอยมานานก็กลายเป็นปัญหาต่างๆ ตัวอย่างเช่น ผิวของเด็กมีโทนสีเหลือง ซึ่งทำให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรตกตะลึง หลังคลอดเป็นเรื่องยากสำหรับมารดาที่จะคิดอย่างมีเหตุผลและพยาธิสภาพในทารกก็ดูเหมือนจะเป็นหายนะ วันนี้หัวข้อของบทความมีความเกี่ยวข้องอย่างแม่นยำสำหรับมารดาดังกล่าว: โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด สาเหตุและผลที่ตามมาของโรคเมื่ออาจเป็นอันตรายได้จริงๆ

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งมีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนังของทารก บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยโรคทางสรีรวิทยา - เกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ไปเป็นรูปแบบผู้ใหญ่โรคนี้ไม่ต้องการการรักษาด้วยยาปรากฏขึ้น 2-3 วันหลังคลอดและหายไปเองในวันที่แปด .

โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาชนิดหนึ่งเป็นรูปแบบของโรคที่ผ่านไป (ชั่วคราว) ปรากฏหลังจากทารกเกิด 30-36 ชั่วโมง และคงอยู่ได้ 8-10 วัน ในกรณีนี้ระดับบิลิรูบินไม่เกิน 200 µm/l ค่าตัวชี้วัดควรเพิ่มขึ้น 2-3 หน่วยทุกๆ ชั่วโมง อาการทั่วไปของทารกเป็นเรื่องปกติ ไม่ต้องใช้ยา

หากโรคดีซ่านปรากฏขึ้นเร็วหรือช้าหรือกินเวลานานกว่าระยะเวลาที่กำหนดจะมีการวินิจฉัยรูปแบบทางพยาธิวิทยาของโรค

เหตุใดโรคนี้จึงเกิดขึ้น?

สาเหตุหลักที่ทำให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลืองคือระดับของเม็ดสีน้ำดี (บิลิรูบิน) เพิ่มขึ้นซึ่งสังเคราะห์จากฮีโมโกลบินและสารประกอบโปรตีนที่มีธาตุเหล็ก ยิ่งระดับบิลิรูบินสูง สีของหนังกำพร้าก็จะยิ่งสว่างขึ้น

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยา (ทารกแรกเกิด) เป็นผลมาจากความยังไม่บรรลุนิติภาวะของตับ การปรับตัวของทารกต่อสภาพความเป็นอยู่ใหม่ เฮโมโกลบินของทารกในครรภ์จะถูกแทนที่ด้วยฮีโมโกลบินปกติ แต่ไม่มีเวลาที่จะกำจัดออกไปตามธรรมชาติ

โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในชั่วโมงแรกหลังทารกเกิด ซึ่งกินเวลา 2 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น พยาธิวิทยารูปแบบนี้เรียกว่าเป็นเวลานาน ระดับบิลิรูบินอยู่ที่ 220 µm/l ในขณะที่ระดับเพิ่มขึ้นทุกวัน 80-90 ยูนิต

เหตุใดทารกแรกเกิดจึงมีอาการดีซ่านทางพยาธิวิทยา?

• ความขัดแย้งจำพวก - เซลล์เม็ดเลือดแดงสลายตัวอย่างรวดเร็ว, ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, อาการตัวเหลืองปรากฏ 24-48 ชั่วโมงหลังคลอด;
• ปริมาณวิตามินเคในเลือดของแม่สูง - Vikasol, Dicynon และอะนาล็อกสังเคราะห์อื่น ๆ ของวิตามินนี้มักถูกกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือดในระหว่างการคลอดบุตรด้วยการแข็งตัวของเลือดไม่ดีตับอักเสบการใช้ยาเกินขนาดกระตุ้นให้เกิดการสลายตัวของสีแดง เซลล์เม็ดเลือด
• fetopathy เบาหวาน - โรคเกิดขึ้นในเด็กที่มารดาเป็นโรคเบาหวานพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาระบบเอนไซม์ตับช้าอวัยวะไม่มีเวลาในการประมวลผลบิลิรูบินทั้งหมด
• โรคตับทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์
• ความล้าหลังของทางเดินน้ำดี แต่กำเนิด - นักพยาธิวิทยาจำเป็นต้องมีการผ่าตัดมิฉะนั้นเด็ก ๆ แทบจะไม่รอดถึงหนึ่งปี
• เมื่อมีการอุดตันหรือการบีบอัดของท่อน้ำดีจะมีการวินิจฉัยโรคดีซ่านอุดกั้น
• ด้วย Crigler-Nayjar syndrome, kernicterus พัฒนาซึ่งนิวเคลียสของเปลือกสมองได้รับความเสียหายพยาธิวิทยาเป็นอันตรายหากไม่ได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉินการถ่ายเลือดมีความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิตสูง
• การติดเชื้อในมดลูกบางชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคดีซ่านได้
• โรคดีซ่านในนมเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปริมาณ pregnanediol ที่เพิ่มขึ้นในนมสารนี้ป้องกันการสลายบิลิรูบินตามปกติรูปแบบของโรคนี้สามารถอยู่ได้นานถึง 6 สัปดาห์แพทย์แนะนำให้หยุดให้นมบุตร
• การใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่สามารถทะลุผ่านอุปสรรคของรกและจบลงที่ตับของทารกในครรภ์ซึ่งส่งผลเสียต่อกระบวนการของเอนไซม์ โรคดีซ่านในรูปแบบนี้สามารถอยู่ได้นานกว่า 4 สัปดาห์

โรคดีซ่านในรูปแบบต่างๆ มักได้รับการวินิจฉัยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด แม้แต่รูปแบบทางสรีรวิทยาของโรคก็สามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลา 3-5 สัปดาห์

อาการตัวเหลืองปรากฏอย่างไร?

เมื่อเป็นโรคดีซ่าน ผิวของทารกอาจมีสีเหลืองเฉดใดก็ได้ ตั้งแต่มะนาวสีซีดไปจนถึงสีส้มเข้ม บางครั้งก็ได้โทนสีเขียว

ในรูปแบบทางสรีรวิทยา ฝ่ามือ เท้า และขาของทารกมีสีปกติ

สัญญาณของโรค:

• อาการของความผิดปกติของระบบประสาทปรากฏขึ้น
• ปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจาระเกือบขาว
• เด็กเซื่องซึม ไม่แยแส หรือร้องไห้อยู่ตลอดเวลา
• มีการขยายตัวของม้ามและตับ
• ทารกแรกเกิดนอนน้อยและตื่นบ่อย
• ทารกดูดได้ไม่ดีหรือไม่ยอมกินเลย
• กลุ่มอาการตกเลือด - มีเลือดออกบ่อยหลายประเภทเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดไม่ดี, น้ำในช่องท้อง, อาการคันที่ผิวหนัง, อาการเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดวิตามินเค, ความล้าหลังของทางเดินน้ำดี

เพื่อระบุประเภทและความรุนแรงของโรค จะทำการตรวจเลือดทางคลินิกเพื่อระบุระดับของฮีโมโกลบิน เซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และเรติคูโลไซต์ ปริมาณคอเลสเตอรอล ปริมาณเอนไซม์ตับ และโปรตีนจะแสดงโดยการตรวจเลือดทางชีวเคมี การใช้ coagulogram จะกำหนดระดับของการแข็งตัวของเลือดและการตรวจปัสสาวะช่วยให้คุณระบุสีที่แน่นอนของปัสสาวะได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีที่เป็นพิษ เมื่อความเข้มข้นสูง สารจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของระบบประสาท ทำให้เกิดผลร้ายแรงที่ส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของสมอง

ทำไมโรคดีซ่านถึงเป็นอันตราย?

• โรคไข้สมองอักเสบ;
• การเสื่อมสภาพบางส่วนหรือสูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิง
• อาการหงุดหงิด, โรคลมบ้าหมู;
• ความผิดปกติของมอเตอร์
• ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด;
• ปัญญาอ่อนและการเบี่ยงเบนสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทุกวัย
• ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

โรคดีซ่านทางสรีรวิทยามักไม่ค่อยเกิดขึ้น ส่วนใหญ่มีอาการหงุดหงิด น้ำตาไหล ง่วงนอน และความอยากอาหารไม่ดีในทารก

การรักษาและการป้องกัน

วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดวิธีหนึ่งคือการส่องไฟ การสัมผัสกับแสง ซึ่งจะเปลี่ยนบิลิรูบินส่วนเกินให้เป็นสถานะของเหลว และขับออกจากร่างกายผ่านทางปัสสาวะและอุจจาระ เด็กใช้เวลาสูงสุด 16 ชั่วโมงทุกวันภายใต้โคมไฟโดยหยุดพักทุก 2 ชั่วโมงระยะเวลาของหลักสูตรคือ 3-5 วัน

ในบรรดายาที่ใช้ในการบำบัด ได้แก่ hepatoprotectors - Flamin, Plantex สำหรับการชัก - Phenobarbital สำหรับการละลายนิ่ว - Ursosan เพื่อทำความสะอาดร่างกายของสารพิษ - Polysorb, Enterosgel การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาไม่ได้เป็นข้อห้ามในการบริหารวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีซึ่งให้ในโรงพยาบาลคลอดบุตร ในรูปแบบทางพยาธิวิทยาของโรค แพทย์จะตัดสินใจเรื่องความปลอดภัยของการฉีดวัคซีนโดยพิจารณาจากสภาพทั่วไปของทารก

การป้องกันมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาเงื่อนไขที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องรักษาโรคติดเชื้อทั้งหมดโดยทันทีโดยเฉพาะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หากมีภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด อย่าปฏิเสธการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากเด็ก ๆ จะมีปัญหาสุขภาพหลายอย่างขัดกับภูมิหลังของการคลอดก่อนกำหนด

บทสรุป

สาเหตุและผลที่ตามมาของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดแบ่งออกตามกลุ่มเงื่อนไขสองกลุ่มที่ทารกอาจมี: พยาธิวิทยาหรือทางสรีรวิทยา เป็นหัวข้อสนทนาทั่วไป สาเหตุของความกังวลในระหว่างการคลอดบุตร และเป็นหัวข้อสำหรับการวิจัยหากเริ่มเร็วกว่าหรือดำเนินต่อไปเกินช่วงระยะเวลาหนึ่ง

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรมักจะสร้างความมั่นใจให้กับผู้ปกครองที่กังวลว่าปรากฏการณ์นี้ไม่มีอันตราย แต่สัญญาณของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดก็อาจหมายถึงภาวะที่เป็นอันตรายได้เช่นกัน ประการแรก เกี่ยวกับคำศัพท์และคำจำกัดความทางการแพทย์ที่ใช้

บิลิรูบิน (Bilirubin) เป็นเม็ดสีน้ำตาลซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของน้ำดีชนิดหนึ่งที่พบในร่างกายมนุษย์มี 2 ชนิด เนื้อหาทั้งหมดคือเนื้อหาบิลิรูบินปกติ เศษส่วนอิสระเป็นพิษและอาจทำให้เกิดการรบกวนในร่างกายได้ ผู้ที่ไม่เป็นอิสระจะถูกผูกไว้กับตับแล้วและพร้อมที่จะออกจากร่างกาย

ในทารกแรกเกิด เม็ดสีส่วนเกินเกิดจากกระบวนการปรับตัวจากการจัดหาออกซิเจนในมดลูกไปจนถึงการหายใจของปอด อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดจะหายไปเองทันทีที่กระบวนการสลายฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์สิ้นสุดลง นี่เป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติอย่างยิ่ง

นี่คือลักษณะของอาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยาในทารก

อาการดีซ่านจะปรากฏบ่อยขึ้นในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจาก ตับของทารกไม่ได้ถูกสร้างขึ้นและไม่สามารถรับมือกับการเปลี่ยนบิลิรูบินได้.

ยิ่งเด็กใช้เวลาในครรภ์น้อยลง ร่างกายก็จะยิ่งมีรูปร่างน้อยลงเท่านั้น

แม้แต่ในทารกครบกำหนดก็ยังทำงานได้ไม่เพียงพอในผู้ที่คลอดก่อนกำหนดยังไม่สามารถรับมือกับความรับผิดชอบได้

กลไกการพัฒนาของโรคดีซ่าน

ฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์จะปรากฏในสถานะอิสระในร่างกายของทารกหลังจากการเปลี่ยนจากการพัฒนาของมดลูกไปสู่การพัฒนาที่เป็นอิสระ นี่เป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เคยให้ออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์ ไม่สามารถแยกจากกันได้ ดังนั้น มันจึงเริ่มสลายตัวไปด้วย ร่างกายของเด็กกำจัดฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ที่เหลืออยู่ (ก่อนเกิดจำเป็นต้องจัดหาออกซิเจนให้กับเนื้อเยื่อและอวัยวะจากนั้นทารกก็เริ่มหายใจทางปอด) แต่ตับไม่มีเวลาละลายบิลิรูบินและความเข้มข้นของมันก็เพิ่มขึ้น

ดังนั้นอาการของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด แต่ นี่ไม่ใช่โรคหรือการติดเชื้อ แต่เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาเสร็จสมบูรณ์ได้สำเร็จหลังจากการกำจัดผลิตภัณฑ์สลายตัวในขั้นสุดท้าย ดังที่ดร. Komarovsky กล่าวในวิดีโอ ความกลัวว่าโรคดีซ่านจะติดต่อได้ในทารกแรกเกิดหรือไม่นั้นไม่มีมูลหากเกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาและไม่ได้เกิดจากโรคติดเชื้อ

ความเหลืองของผิวหนังในกรณีนี้เป็นผลมาจากบิลิรูบินที่มีความเข้มข้นสูงซึ่งตับที่มีรูปร่างไม่สมบูรณ์นั้นไม่มีเวลารับมือ ในเด็กที่ครบกำหนดคลอด เด็กมากกว่าครึ่งหนึ่งของจำนวนทั้งหมดจะต้องเผชิญกับอาการนี้ อ่านว่านี่เป็นสัญญาณของโรคที่ซ่อนอยู่ในสิ่งพิมพ์แยกต่างหากหรือไม่

อาการดีซ่านเป็นอาการที่พบบ่อยในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด ในระยะแรก ตับถูกสร้างขึ้นในทางปฏิบัติ (ในระดับความสมบูรณ์ที่แตกต่างกัน) ในผู้ที่คลอดก่อนกำหนด ตับจะมีความพร้อมในการทำงานน้อยกว่าด้วยซ้ำ

หมวดหมู่และลักษณะความแตกต่างระหว่างพวกเขา

โรคดีซ่านตามเงื่อนไขในทารกแรกเกิด แบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่: พยาธิวิทยาและสรีรวิทยา- สามารถแยกแยะได้ด้วยคุณสมบัติหลายประการ

อาการ	บรรทัดฐาน	พยาธิวิทยา	จำเป็นต้องรักษาตามปกติ	ความจำเป็นในการรักษาพยาธิวิทยา
มีลักษณะเป็นสีดีซ่านบนผิวหนัง	เป็นเวลา 2-3 วัน	อาจมีตั้งแต่แรกเกิดหรือเริ่มเมื่อใดก็ได้	ไม่จำเป็นเลย สรีรวิทยาจะหายไปเอง	ตามระยะเวลาของหลักสูตรและผลการวินิจฉัย
การหายตัวไป โรคดีซ่าน	ในวันที่ 8-10	หลังการรักษา	ไม่จำเป็นเลย อาการจะหายไปหลังจากตับกำจัดบิลิรูบินแล้ว	จำเป็นอย่างยิ่ง ระยะเวลาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย
ความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือด	วันที่ 2-3 เพิ่มขึ้น	ในเวลาใดๆ ที่สำคัญหรือเกินกว่านั้น	ไม่จำเป็น	ลดลงหลังการรักษาหรือก่อให้เกิดอันตรายหากความบกพร่องมีมาแต่กำเนิด
ระยะเวลา อาการ	ประมาณหนึ่งสัปดาห์	จนกว่าปัจจัยกระตุ้นจะหมดไป	รู้ล่วงหน้าตั้งแต่ประมาณ 2 วันถึง 10 วันหลังคลอด จะหายไปเองตามธรรมชาติ	ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของเชื้อโรคหรือความผิดปกติแต่กำเนิด
ลักษณะอาการ	ตาขาวเหลือง เพดานแข็ง และผิวหนัง	การเปลี่ยนแปลงสีของตาขาว, เพดานแข็งและพื้นผิว; การแพร่กระจายทั่วร่างกาย	มันก็จะหายไปเอง
อาการที่ไม่เป็นลักษณะเฉพาะ	ไม่มี	มีความหลากหลายมากที่สุดจนเกิดความเสียหายต่อระบบประสาท		กำจัดโดยการรักษาระยะยาว

ในตัวชี้วัดแบบดิจิทัล บรรทัดฐานของบิลิรูบินในเลือดขึ้นอยู่กับอายุ

การปรากฏตัวของผิวเหลืองในทารกทำให้เกิดคำถามในหมู่ผู้ปกครองทันที: โรคดีซ่านเป็นอันตรายในทารกแรกเกิดหรือไม่? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าอาการนั้นเป็นของสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยาหรือไม่- สถานะเชิงลบมีหลายประเภท แต่โดยปกติแล้วจะพบได้น้อยกว่า การรักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดกำหนดไว้ในกรณีที่สองหลังจากการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้และการพิจารณาปัจจัยกระตุ้น

สาเหตุของรูปแบบทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา

สาเหตุของการเกิดขึ้นคือกระบวนการทางธรรมชาติของการปรับตัวของร่างกายเด็กหลังการพัฒนามดลูกให้เข้ากับสภาพใหม่ที่มีอยู่ ไม่มีอะไรอันตรายเกี่ยวกับเรื่องนี้ โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิด (โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดดูรูปด้านบน) ซึ่งเป็นสาเหตุที่ได้รับการชี้แจงมานานแล้วในกุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่ไม่แตกต่างกันในสีผิว แต่ไม่มีอาการเพิ่มเติม นี่คือเหตุผล:

หากสีผิวเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยควรปรึกษาแพทย์

• เฮโมโกลบินสลายความต้องการที่ผ่านไปเพราะเด็กหายใจทางปอด
• บิลิรูบินที่ไม่ได้ผูกไว้จะปรากฏขึ้น ซึ่งตับจะต้องจับและกำจัดออก
• มีเศษส่วนของเอนไซม์ไม่เพียงพอที่จะละลายเม็ดสีมันจะไปอยู่ในเลือดและให้สีผิว
• ตับเริ่มทำงานภายใต้สภาวะใหม่และกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมออกจากร่างกาย

อิทธิพลร่วมกันของสองปัจจัยที่นำไปสู่การเปลี่ยนสีผิวถูกกำจัดออกไปอย่างแข็งขันโดยกระบวนการปรับตัวของร่างกายเด็กให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ ไม่มีอะไรนอกจากปฏิกิริยาทางชีวเคมี การปรับตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป การปรับโครงสร้างการทำงานใหม่

โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิด พิจารณาจากอาการเพิ่มเติม- เด็กมีอาการเซื่องซึมผิดปกติหรือกระสับกระส่ายมีปัสสาวะและอุจจาระมีสีร่วมกัน (มีการหารือถึงสาเหตุของเมือกในอุจจาระและสีที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ) ตับและม้ามโตเขาไม่กินอะไรเลยแพทย์ที่เอาใจใส่ สังเกตเห็นอาการของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง

อาการดีซ่านในทารกแรกเกิดมีอันตรายเพียงใด จะสามารถตอบได้หลังจากระบุสาเหตุแล้วเท่านั้น หลังจากการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและฮาร์ดแวร์แล้วจะมีการระบุพยาธิสภาพซึ่งสาเหตุอยู่ใน:

• โรคตับที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งอาจมีระดับความบกพร่องของอวัยวะที่แตกต่างกันโดยมีการพยากรณ์โรคที่ดีหรือเชิงลบและมีสีเหลืองเป็นอาการที่พบบ่อย
• ผลที่ตามมาจากความไม่ลงรอยกันระหว่างแม่และทารกในครรภ์ตามกรุ๊ปเลือดหรือปัจจัย Rh (โรคเม็ดเลือดแดงแตกขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะอาจเป็นภัยคุกคามต่อเด็ก
• ผลเสียต่อทารกในครรภ์ผ่านทางร่างกายของแม่ (การให้วิตามินเกินขนาด ยา ผลที่ตามมาของโรคเบาหวาน)
• โรคติดเชื้อ
• cholelithiasis มดลูกก่อนหน้าโดยมีความผิดปกติของถุงน้ำดี;
• โรคดีซ่านนิวเคลียร์ที่เกิดจากการสะสมของบิลิรูบินและเต็มไปด้วยโรคสมองเสื่อมเป็นต้น

โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาสามารถแสดงออกได้จากหลายสาเหตุตั้งแต่พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดและการติดเชื้อไปจนถึงความเสียหายทางกลต่อตับระหว่างการคลอดบุตร สำหรับการเกิดขึ้นของสภาวะทางสรีรวิทยาทารกทุกคนมีข้อกำหนดเบื้องต้น

ระดับปริญญา

ดำเนินการตามลักษณะที่แตกต่างหลายประการ สเกลแครมเมอร์แยกความแตกต่างได้ 5 องศาขึ้นอยู่กับสีเหลืองของแต่ละส่วนของร่างกายและจนถึงสีเหลืองทั้งหมด

เกณฑ์การให้เกรดที่สองคือความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือด สัญญาณวินิจฉัยสำหรับความแตกต่างและการประเมินคือระดับความเข้มข้นของบิลิรูบิน:

• ระดับที่ 1: ใบหน้าและลำคอ – สูงถึง 100 µmol/l;
• ระดับที่ 2: บริเวณปากมดลูกและส่วนหนึ่งของลำตัว – สูงถึง 150 µmol/l;
• ระดับที่ 3: จนถึงหัวเข่า – สูงถึง 205 µmol/l;
• ระดับที่ 4: ทุกอย่างยกเว้นฝ่ามือและฝ่าเท้า – 300 หรือมากกว่า µmol/l;
• ระดับที่ 5: กลายเป็นสีเหลืองโดยสมบูรณ์ (ทั้งหมด) – 400 หรือมากกว่า µmol/l

ระดับทางสรีรวิทยาจะสูงถึง 200 µmol/l เฉพาะในวันที่ 4-5 เท่านั้น หลังจากนั้นระดับของเม็ดสีน้ำดีจะลดลงและค่อยๆ ลดลง หากโรคดีซ่านเริ่มลดลงและบิลิรูบินเริ่มลดลง แสดงว่าไม่มีเหตุผลที่ต้องเตือน กระบวนการนี้ก็เสร็จสมบูรณ์

การป้องกันโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเริ่มต้นในครรภ์ และสามารถป้องกันได้ด้วยผลของยาหรือภาวะวิตามินเกินเท่านั้น มารดาควรระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงที่มีการเสริมสร้างระบบตับและท่อน้ำดีของทารก

การรักษาและผลที่ตามมา

กลยุทธ์การรักษาและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้จะถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยาและประเมินภัยคุกคามทั่วไปต่อร่างกายของเด็ก

นี่คือวิธีการส่องไฟในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตร

ตัวเลือกจุดหมายปลายทางทั่วไปได้แก่:

• การส่องไฟสำหรับโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด (การรักษาด้วยโคมไฟพิเศษซึ่งแสงที่ช่วยเร่งการสลายตัวของบิลิรูบิน
• อากาศบริสุทธิ์และแสงแดดเพื่อผลิตสารบางชนิดที่สามารถเร่งกระบวนการสลายและปล่อยเม็ดสีเฉพาะ
• การใช้กลูโคสซึ่งปรับการทำงานของตับให้เหมาะสมและส่งเสริมการสลายและกำจัดฐานที่เป็นอันตราย
• ถ่านกัมมันต์ Hofitol หรือ Smecta สำหรับโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดจะใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นหากมีความจำเป็นเร่งด่วน

เมื่อพูดถึงปัญหาที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายเช่นโรคดีซ่าน เชื่อกันว่า สิ่งสำคัญคือการแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสองกระบวนการ- พยาธิวิทยาจำเป็นต้องได้รับการบำบัดอย่างระมัดระวัง และบางครั้งก็ต้องได้รับการผ่าตัดด้วยซ้ำ แต่หากสาเหตุของมันคือกระบวนการปรับตัวที่เรียบง่าย ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ยา

ข้อสรุป

ควรไปพบแพทย์เมื่อผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยเด็ก. โรคของตับและถุงน้ำดีซึ่งเป็นอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ไม่มีอาการและแฝงอยู่ การปรากฏตัวของสัญญาณลักษณะเฉพาะเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นอันตรายอยู่แล้ว และการดูแลด้านสุขภาพของทารกก็ไม่ใช่เรื่องเสียหาย

อาการดีซ่านในร่างกายของทารกแรกเกิดไม่ได้เป็นเพียงกรณีที่ระดับบิลิรูบินแตกต่างจากระดับมาตรฐาน ซึ่งปกติจะพบได้ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีค่าเท่ากัน

มีเพียงแพทย์ที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิดเป็นโรคทางพยาธิวิทยาหรือทางสรีรวิทยาหรือไม่ โดยอาศัยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ สาเหตุและผลที่ตามมาของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากดังนั้นจึงไม่ควรละเลยหรือรักษาอาการโดยไม่ตั้งใจ

โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเป็นภาวะปกติของทารกแรกเกิดในช่วงระยะเวลาของการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ สีเหลืองของผิวหนังและตาขาวเกิดจากการสะสมของเม็ดสีในเลือด - บิลิรูบิน ตับและไตของทารกไม่สามารถกำจัดบิลิรูบินส่วนเกินออกจากร่างกายได้ในทันที ดังนั้นภาวะนี้จึงถือว่าเป็นเรื่องปกติและไม่ใช่เหตุผลในการรักษา

แต่สิ่งนี้ใช้ได้กับโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเท่านั้น หากพยาธิสภาพเกิดจากโรคตับท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดีเด็กต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่ท่อน้ำดีตีบตันในทางเดินน้ำดี การผ่าตัดแบบ Kasai มีความสำคัญสำหรับทารก ซึ่งจะต้องดำเนินการก่อนที่เด็กอายุจะครบ 3 เดือน เพื่อที่ว่าในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนเกิดขึ้น ทารกสามารถรับความช่วยเหลือที่จำเป็นได้ทันเวลา พ่อแม่จำเป็นต้องรู้ว่าเมื่อใดที่โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดควรหายไป

ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก โปรตีนบางชนิดจะสะสมในเลือดของเด็ก ได้แก่ เฮโมโกลบิน ไมโอโกลบิน และไซโตโครม โครงสร้างของมันแตกต่างจากโปรตีนในเลือดของผู้ใหญ่ ในระหว่างที่เด็กเดินผ่านช่องคลอดและภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด ฮีโมโกลบินจะสลายตัวและถูกแทนที่ด้วยโปรตีนประเภทอื่นที่มีคุณสมบัติและหน้าที่ต่างกัน

ในระหว่างการสลายฮีโมโกลบิน บิลิรูบินซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของน้ำดีซึ่งทำหน้าที่เป็นเม็ดสีจะถูกปล่อยออกมา อวัยวะที่ประมวลผลบิลิรูบินและมีหน้าที่กำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกายคือตับ ในเด็กแรกเกิดตับไม่สามารถผลิตเอนไซม์ที่ทำลายบิลิรูบินได้ตามจำนวนที่ต้องการดังนั้นจึงเริ่มสะสมในร่างกายและทำให้เกิดอาการลักษณะ: ตาขาวและผิวหนังเหลือง

ใส่ใจ!หากผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ในกลุ่มเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นโอกาสที่จะเป็นโรคดีซ่านในเด็กจะมากกว่า 85% ความจริงก็คือ estriol และ estradiol สามารถสะสมในน้ำนมแม่และเข้าสู่ร่างกายของทารกซึ่งจะกำจัดพวกมันออกไปก่อน ดังนั้นบิลิรูบินส่วนเกินจะยังคงอยู่ในเลือด และอาการดีซ่านจะคงอยู่นานกว่าหลายเท่าเมื่อเทียบกับทารกที่มารดาไม่มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

มันกินเวลานานแค่ไหน?

ผิวเหลืองในเด็กส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวันที่สามของชีวิต - ในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนโปรตีนในเลือดและกระบวนการปล่อยบิลิรูบินสิ้นสุดลง พยาบาลในแผนกหลังคลอดจะวัดระดับบิลิรูบินทุกวันโดยใช้อุปกรณ์ถ่ายภาพพิเศษที่นำไปใช้กับส่วนหน้า บรรทัดฐานที่มากเกินไปเล็กน้อยถือว่ายอมรับได้ แต่เด็กจะอยู่ภายใต้การควบคุมพิเศษ

หลังคลอด 3-4 วัน จะมองเห็นอาการของโรคดีซ่านได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือใดๆ ผิวหนังของเด็กกลายเป็นสีเหลืองสดใส ตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง และแผ่นเล็บอาจเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (เล็บของเด็กบางและสามารถมองเห็นผิวหนังสีเหลืองใต้เล็บได้) ในกรณีของโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา ผิวหนังของทารกอาจมีสีเลมอนที่ไม่เป็นธรรมชาติ ในเวลาเดียวกันเด็กอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ร้องไห้บ่อยครั้งกระสับกระส่าย;
• ความอยากอาหารไม่ดี
• การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญเกินกว่าปกติ
• การยับยั้งปฏิกิริยาและความอ่อนแอของปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติ
• อาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่องโดยการนอนหลับสั้น ๆ (ทารกแรกเกิดมักตื่นขึ้นมาและกรีดร้องโดยไม่ลืมตา)
• ความแตกต่างระหว่างขนาดของช่องท้องกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาและน้ำหนักที่เด็กเกิด

หากโรคดีซ่านมีสาเหตุทางสรีรวิทยา อาการจะหายไปในวันที่ 5-7 ของชีวิตเด็ก ในช่วงเวลานี้ เด็กจะได้รับการบำบัดโดยใช้โคมไฟถ่ายภาพแบบพิเศษ เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงมักจะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรในวันที่ 5 หากความเหลืองของผิวหนังไม่หายไปในเวลานี้แม่และลูกสามารถพักรักษาตัวในโรงพยาบาลคลอดบุตรได้เป็นระยะเวลา 7-10 วัน ช่วงเวลานี้ถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการกำจัดความเหลืองทางสรีรวิทยา

สำคัญ!ในโรงพยาบาลคลอดบุตรบางแห่งที่มีเตียงว่างจำนวนไม่มาก มารดาอาจได้รับการปล่อยตัวเพียงลำพัง และเด็กอาจต้องเข้ารับการรักษาต่อไปอีก 3-5 วัน แน่นอนว่าผู้หญิงมีสิทธิ์ที่จะรับเด็กและปฏิเสธการรักษาโดยต้องผ่านขั้นตอนที่จำเป็น ณ ที่พักของเธอ แต่แพทย์ไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้ ในกรณีที่มีโรคของตับและถุงน้ำดีการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมากดังนั้นจึงควรปล่อยให้ทารกอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ (หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษายืนยันในเรื่องนี้) ซึ่งจะสามารถให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นได้ ในกรณีฉุกเฉิน

เด็กจะออกจากโรงพยาบาลด้วยอาการตัวเหลือง

สถานการณ์ที่ทารกออกจากโรงพยาบาลด้วยอาการตัวเหลืองเป็นเรื่องปกติ ไม่มีอะไรผิดปกติในเรื่องนี้ เนื่องจากในบางกรณี ผิวเหลืองอาจคงอยู่ได้นานถึง 3 สัปดาห์ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามอาหารสำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตร (จำเป็นต้องยกเว้นผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่มีเม็ดสีสีจำนวนมาก) รวมทั้งปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด เด็กอาจได้รับการรักษากายภาพบำบัดซึ่งมารดาสามารถรับได้ที่คลินิกในพื้นที่ แต่กุมารแพทย์ไม่เห็นด้วยกับวิธีนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อในเด็ก

หากแม่สังเกตเห็นว่าลูกตัวเหลืองไม่หายไปแต่ทารกกำลังเตรียมตัวออกจากโรงพยาบาลก็ไม่ต้องกังวล ก่อนจำหน่าย เด็กดังกล่าวจะต้องผ่าน:

• การตรวจทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะ
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี
• การตรวจตับเป็นการตรวจเลือดที่ช่วยในการสร้างภาพทางคลินิกของสภาพของตับและประเมินการทำงานของเอนไซม์ในตับ

ตัวชี้วัด ALT (การทดสอบตับ) ในเด็กในปีแรกของชีวิต

แพทย์ที่สังเกตเด็กจะต้องประเมินการเปลี่ยนแปลงของระดับบิลิรูบินในเลือดและสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับลักษณะของโรคดีซ่าน หากไม่มีสัญญาณของโรคทางพยาธิวิทยาในเด็ก เขาจะถูกออกจากสถานพยาบาลและมารดาจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลและการรักษา (ถ้าจำเป็น)

มีอาการตัวเหลืองหลังจากออกจากโรงพยาบาล

หากอาการดีซ่านเกิดขึ้นครั้งแรกหลังจากที่ทารกออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร นี่อาจเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับเงื่อนไขนี้:

• ปัญหาฮอร์โมนในสตรีที่ให้นมบุตร
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในร่างกายของทารก
• ข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหารสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร
• การเผาผลาญบกพร่อง;
• การติดเชื้อไวรัส (เช่นโรคตับอักเสบ)

ในบางกรณี โรคดีซ่านในช่วงปลายอาจเกี่ยวข้องกับความขัดแย้งระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ รวมถึงกรุ๊ปเลือดไม่ตรงกัน (หายากมาก) ไม่ว่าสาเหตุใดที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ควรพาเด็กไปพบแพทย์และตรวจเลือด หากจำเป็นแพทย์จะกำหนดให้อัลตราซาวนด์และมาตรการวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุของพยาธิสภาพอย่างแม่นยำ

ทารกเข้าสู่เดือนที่ 2 แล้ว แต่อาการตัวเหลืองยังไม่หายไป

หากทารกอายุได้ 1 เดือนแล้วและผิวหนังยังคงมีสีเหลืองอยู่ จำเป็นต้องตรวจร่างกาย ในกรณีพิเศษ โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาสามารถคงอยู่ได้นานถึง 3 เดือน แต่ต้องยกเว้นลักษณะทางพยาธิวิทยา

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการตัวเหลืองในทารกอายุมากกว่า 1 เดือนบ่งชี้ว่าเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการตรวจและรักษาในโรงพยาบาล เป็นไปได้ว่าเด็กจะต้องได้รับการผ่าตัด

โรคดังกล่าวได้แก่:

• atresia ทางเดินน้ำดี (การอุดตันของทางเดินน้ำดี);
• โรคตับแข็ง;
• ความเสียหายต่อตับหรือท่อน้ำดีที่มีลักษณะทางกล
• โรคถุงน้ำดี
• ความเมื่อยล้าของน้ำดีและกรดน้ำดี

สำคัญ!โรคเหล่านี้ทั้งหมดมีอัตราการเสียชีวิตสูงในวัยเด็ก ดังนั้นจึงไม่ควรมองข้ามอาการของโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา หากภายใน 3-4 สัปดาห์หลังคลอด อาการตัวเหลืองในทารกยังไม่หายไป ควรไปโรงพยาบาล

จะทราบได้อย่างไรว่าอาการตัวเหลืองหายไป?

สัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงการฟื้นตัวของเด็กคือการค่อยๆ หายไปของโทนสีเหลือง ประการแรกเยื่อเมือกของอวัยวะที่มองเห็นมักจะซีดลงจากนั้นผิวหนังของช่องท้องและแขนขา สัญญาณของความเหลืองอาจคงอยู่บนใบหน้าเป็นเวลานานที่สุด แต่จะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ใน 2-3 วันหลังจากการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก

ความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กก็ดีขึ้นเช่นกัน ทารกจะมีความกระฉับกระเฉงมากขึ้น ระยะเวลาตื่นตัวเพิ่มขึ้น และการนอนหลับจะนานขึ้นและพักผ่อนมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมก็สังเกตเห็นได้ชัดเจนเช่นกัน เด็กจะสงบลง การร้องไห้กะทันหันเกิดขึ้นน้อยลง หากคุณสังเกตทารกอย่างระมัดระวัง คุณจะสังเกตเห็นว่าเขาพยายามเพ่งมองวัตถุ และเริ่มตอบสนองต่อเสียงของแม่หรือบุคคลอื่นที่ดูแลเขา

อาการทั้งหมดนี้บ่งชี้ว่าการนับเม็ดเลือดกลับมาเป็นปกติ ระดับบิลิรูบินลดลง และการทำงานของตับและถุงน้ำดีสอดคล้องกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา

จำเป็นต้องรักษาหรือไม่?

ทารกส่วนใหญ่มีอาการตัวเหลืองและหายไปเองในวันที่ 7-10 ของชีวิต (สูงสุด 3-4 สัปดาห์) มักจะไม่ได้กำหนดการแก้ไขยา แต่หากปริมาณบิลิรูบินในเลือดเกินกว่าเกณฑ์ปกติที่อนุญาตอย่างมีนัยสำคัญจะมีการระบุการส่องไฟสำหรับเด็ก ทารกถูกวางไว้ใต้โคมไฟอัลตราไวโอเลตพิเศษซึ่งปิดบริเวณดวงตาด้วยแว่นตาป้องกัน ระยะเวลาของขั้นตอนจะพิจารณาเป็นรายบุคคลตลอดจนระยะเวลาการรักษา

ที่บ้านแนะนำให้เด็กอาบแดด ในฤดูร้อน สามารถทำได้ตลอดทั้งวัน แต่ควรเลือกช่วงเวลาที่ดวงอาทิตย์ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหวเป็นพิเศษ เช่น เช้า (ก่อน 11-12.00 น.) หรือตอนเย็น (หลัง 16.00-17.00 น.) ในทางตรงกันข้ามในฤดูหนาวควรจัดให้มีห้องอาบน้ำระหว่างเวลา 13:00 น. - 16:00 น. เนื่องจากในเวลานี้รังสีอัลตราไวโอเลตมีการเคลื่อนไหวมากที่สุดและทะลุผ่านชั้นบรรยากาศได้ดี ขั้นตอนดำเนินการดังนี้:

• ทารกจะต้องเปลื้องผ้าออกทั้งหมด (รวมถึงผ้าอ้อมด้วย)
• วางผ้าอ้อมหนา ๆ บนพื้นผิวแข็งที่มีแสงแดดส่องถึง (ควรใช้ผ้าสักหลาด)
• วางทารกไว้บนผ้าอ้อมแล้วปล่อยทิ้งไว้ 10-12 นาที โดยพลิกจากท้องไปทางหลังและหลังเป็นระยะๆ

ในระหว่างขั้นตอนนี้จำเป็นต้องหันเหความสนใจของเด็กเล่าเรื่องหรือร้องเพลง เขายังไม่เข้าใจความหมายของคำที่พูด แต่เขาเข้าใจน้ำเสียงที่คุ้นเคยซึ่งจะช่วยให้เขาสงบสติอารมณ์ได้อย่างสมบูรณ์แบบ หากทารกยังคงร้องไห้ คุณสามารถลูบไล้หรืออุ้มเขาโดยไปที่หน้าต่าง

สำคัญ!ผู้ปกครองต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีร่างจดหมายในสถานที่ที่เด็กอยู่ นอกจากนี้ยังควรจำไว้ว่าห้ามอาบแดดหากเด็กมีอุณหภูมิร่างกายสูง

หากสาเหตุของโรคดีซ่านคือการติดเชื้อไวรัสอาจมีการกำหนดหลักสูตรของยาต้านไวรัสรวมถึงเอนไซม์ที่ช่วยฟื้นฟูเซลล์ตับและปรับปรุงการทำงานของอวัยวะ สำหรับโรคเลือด สามารถใช้อาหารเสริมธาตุเหล็กและยาต้านมะเร็ง (ต้านมะเร็ง) ได้ - ทางเลือกและความจำเป็นในการใช้ยาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่ทำให้เกิดการสะสมของบิลิรูบิน

โรคดีซ่านเป็นภาวะทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด ซึ่งโดยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยา โดยปกติอาการดีซ่านจะหายไปในวันที่ 10 ของชีวิตทารก แต่อาการจะยืดเยื้อก็เกิดขึ้นเช่นกัน (นานถึง 3-4 สัปดาห์) หากผิวหนังยังคงมีโทนสีเหลืองและเด็กอายุหนึ่งเดือนแล้วคุณต้องไปโรงพยาบาล - สาเหตุอาจเป็นโรคร้ายแรงของตับและทางเดินน้ำดีซึ่งต้องได้รับการดูแลโดยการผ่าตัดฉุกเฉิน

วิดีโอ - โรคดีซ่าน

วิดีโอ - อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยซึ่งพ่อแม่ต้องรับมือ คุณแม่คนไหนจะสังเกตเห็นอาการของมันได้ง่าย ผิวของทารกมีสีเข้มผิดปกติราวกับเต็มไปด้วยสีเหลือง ตาขาวก็มีสีที่มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน เมื่อใดจึงควรหายไป เหตุใดพยาธิวิทยาจึงเกิดขึ้น? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ สามารถพบได้ในเอกสารในบทความนี้

กลไกการพัฒนาของโรค

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่ผิวหนังและตาขาวมีสีที่มีลักษณะเฉพาะ การตรวจเลือดจะแสดงระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น สารนี้มีอยู่ในร่างกายของทุกคน แต่ในทารกจะพบได้ในปริมาณมาก เหตุใดจึงก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว?

ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ ในหมู่พวกเขาเราควรเน้นถึงความยังไม่บรรลุนิติภาวะในการทำงานของตับของเด็กและการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็ว - เซลล์เม็ดเลือดแดง บทบาทหลักของพวกเขาในระหว่างตั้งครรภ์คือการขนส่งออกซิเจน หลังคลอดทารกจะถูกทำลายโดยไม่จำเป็นและระดับบิลิรูบินก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สารนี้ไม่ละลายน้ำและถูกขับออกทางตับ

แม้ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์หลังคลอด ร่างกายยังขาดโปรตีนพิเศษที่ทำหน้าที่ถ่ายโอนบิลิรูบินไปยังเซลล์ตับ อาการสูงสุดมักเกิดขึ้นในวันที่ 3-5 นับจากวินาทีที่ทารกเกิด

กุมารแพทย์แยกแยะเงื่อนไขนี้ได้สองประเภท: อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิด ในกรณีแรกบิลิรูบินจะถูกกำจัดออกจากร่างกายภายใน 1-2 สัปดาห์ ในสถานการณ์เช่นนี้ พยาธิวิทยาจะไม่ส่งผลต่อสภาพของทารก เมื่อความเข้มข้นของบิลิรูบินยังคงสูงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เราพูดถึงโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา การพยากรณ์โรคสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ไม่ได้เป็นวิธีที่ดีที่สุดเนื่องจากเซลล์ประสาทของสมองเริ่มที่จะตายลงเรื่อยๆ

โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา

พยาธิวิทยารูปแบบนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุด สาเหตุของอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดคืออะไร? แพทย์อธิบายสาเหตุของการปรากฏตัวโดยการสลายฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์จำนวนมากในเลือดของทารก จับกับออกซิเจนได้เร็วขึ้นซึ่งจำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ ในทางกลับกันก็มีกิจกรรมระยะสั้น หลังจากที่ทารกเกิด ฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์จะเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้นำมาซึ่งการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้โดยตรงซึ่งจำเป็นต้องมาพร้อมกับการย้อมสีของผิวหนัง ดังนั้นอาการตัวเหลืองจึงค่อย ๆ พัฒนาในทารกแรกเกิด

Komarovsky (กุมารแพทย์ชื่อดัง) เตือนว่าคุณไม่ควรกลัวการวินิจฉัยเช่นนี้ โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาได้รับการวินิจฉัยใน 80% ของทารกแรกเกิด เริ่มต้นประมาณวันที่สามของชีวิตเด็กและผ่านไปในวันที่ห้า ในกรณีนี้ระดับบิลิรูบินโดยตรงไม่เกินเกณฑ์ปกติที่อนุญาตพยาธิวิทยาไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของทารก

ผลที่ตามมาของโรคดีซ่านไม่ส่งผลกระทบต่อเด็ก หากเขาให้นมลูกพยาธิวิทยาจะไม่มีใครสังเกตเห็น นมมีฤทธิ์เป็นยาระบาย มีโคเนียม (อุจจาระเดิม) พร้อมด้วยบิลิรูบินออกจากร่างกายของเด็กอย่างรวดเร็ว

โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา

โรคนี้แตกต่างตรงที่จะปรากฏเกือบจะทันทีหลังคลอด ปริมาณบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึงระดับวิกฤตซึ่งมาพร้อมกับพิษของระบบประสาท การรักษาต้องใช้เวลามากและการรักษาด้วยยาอย่างจริงจัง

ในการสั่งจ่ายยาอย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของอาการนี้ก่อน โดยปกติแล้วพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นเมื่อระบบอวัยวะภายในยังไม่บรรลุนิติภาวะ ส่งผลให้ร่างกายของทารกไม่สามารถรับมือกับบิลิรูบินปริมาณมากได้ด้วยตัวเอง

หากแพทย์วินิจฉัยว่า "โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา" สาเหตุของพัฒนาการในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากโรคต่างๆ:

1. เข้ากันไม่ได้โดยปัจจัย Rh หรือกลุ่มเลือด
2. โรคของเนื้อเยื่อตับ อวัยวะไม่สามารถเปลี่ยนบิลิรูบินได้อย่างสมบูรณ์และกำจัดออกไปในลำไส้ซึ่งสะท้อนให้เห็นในระดับของสารนี้ในร่างกาย
3. พยาธิสภาพของระบบไหลเวียนโลหิต โดยปกติแล้วเรากำลังพูดถึงความผิดปกติในระดับพันธุกรรม พวกมันนำมาซึ่งพยาธิสภาพของผนังเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งจำเป็นต้องมาพร้อมกับการสลายตัวครั้งใหญ่
4. โรคทางเดินน้ำดีเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

Komarovsky ในการบรรยายของเขามุ่งเน้นไปที่ความจริงที่ว่าโรคที่ระบุไว้ข้างต้นนั้นหายากมากในผู้ป่วยอายุน้อย นั่นคือเหตุผลที่เมื่อพูดถึงโรคดีซ่าน พวกเขามักจะหมายถึงรูปแบบทางสรีรวิทยา พยาธิวิทยารูปแบบหนึ่งหรือหลายรูปแบบที่ยาวนานอาจทำให้เกิดปัญหากับระบบประสาทส่วนกลาง ระบบทางเดินอาหารและหัวใจ บิลิรูบินมีผลเสียต่อเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย ดังนั้นการรักษาจึงต้องรวดเร็วและเชี่ยวชาญ

อาการตัวเหลืองควรหายไปในทารกแรกเกิดเมื่อใด?

ระบบการหลั่งบิลิรูบินจะค่อยๆดีขึ้น โดยปกติแล้วผิวสีเหลืองจะหายไปหลังจากผ่านไป 6-7 วัน หากทารกกินนมแม่ กระบวนการกำจัดบิลิรูบินจะเข้มข้นมากขึ้น ตัวแปรทางสรีรวิทยาของพยาธิวิทยาไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็ก

หากอาการของโรคปรากฏขึ้นหลังจากภาวะนี้ดำเนินต่อไปเกินสองสัปดาห์ก็ถึงเวลาส่งเสียงเตือน คุณแม่จำเป็นต้องพาลูกไปพบแพทย์โดยด่วน อาจจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลโดยใช้ยา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในทางปฏิบัติ "Hofitol" มักใช้กับทารกแรกเกิดที่เป็นโรคดีซ่าน ความคิดเห็นเกี่ยวกับการบำบัดด้วยยาที่ใช้ส่วนใหญ่เป็นไปในทางบวก ตามกฎแล้วความคิดเห็นเชิงลบของผู้ปกครองเกิดจากการไปพบแพทย์ล่าช้า

ปรึกษาแพทย์: จำเป็นต้องมีการทดสอบอะไรบ้าง

ในทารกพยาธิสภาพนี้ไม่เพียงแสดงออกมาจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเท่านั้น บ่อยครั้งที่ปัสสาวะมีสีเข้มในขณะที่อุจจาระเปลี่ยนสี รอยฟกช้ำอาจปรากฏบนร่างกาย ความเป็นอยู่โดยรวมของเด็กจะค่อยๆเสื่อมลง หากผิวไม่ได้รับเฉดสีปกติหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ คุณไม่ควรเลื่อนการเยี่ยมชมและรอจนกว่าอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิดจะหายไปเอง

ในระหว่างการให้คำปรึกษากุมารแพทย์ควรตรวจเด็กและกำหนดให้มีการตรวจเลือดเพื่อกำหนดปริมาณบิลิรูบิน นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ช่องท้องและการทดสอบภาวะเม็ดเลือดแดงแตก จากผลการทดสอบแพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม

วิธีรักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด

หากเด็กมีรูปแบบทางสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยาก็ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดเฉพาะ ผู้ปกครองควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อช่วยให้ร่างกายเล็กๆ รับมือกับปัญหาต่างๆ เช่น โรคดีซ่านได้ด้วยตัวเอง

สำหรับทารกแรกเกิด การรักษาที่บ้านมีหลายทางเลือก ก่อนอื่นขอแนะนำให้เริ่มให้นมลูกโดยเร็วที่สุดเพราะนมช่วยเร่งกระบวนการเผาผลาญในร่างกายที่เปราะบาง เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกมีปัญหาทางเดินอาหาร มารดาจึงต้องรับประทานอาหารพิเศษ สิ่งสำคัญคือบุตรหลานของคุณต้องใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์และอาบแดดมากขึ้น

การดูแลเด็กแบบนี้ช่วยให้ร่างกายแข็งแรง ในกรณีนี้ น้ำนมแม่ทำหน้าที่เป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งทารกควรได้รับเมื่อมีการร้องขอ

โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาต้องได้รับการรักษาด้วยยาอย่างจริงจัง กุมารแพทย์กำหนดไว้หลังจากพิจารณาระยะและภาวะแทรกซ้อนแล้ว นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้สูตรยาแผนโบราณที่ได้รับการพิสูจน์แล้วได้

การบำบัดด้วยยา

หากมีการระบุรูปแบบทางพยาธิวิทยาของโรค การรักษาจะต้องเริ่มทันที กุมารแพทย์มักแนะนำ "Hofitol" สำหรับทารกแรกเกิดที่เป็นโรคดีซ่าน ความคิดเห็นเกี่ยวกับยานี้เป็นบวกอย่างมาก ประกอบด้วยสารสกัดจากใบอาติโช๊คฟิลด์ ยาช่วยเพิ่มการทำงานของตับ ช่วยลดระดับบิลิรูบิน และกำจัดน้ำดีออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ยังมีการกำหนด enterosorbents (Smecta, Polyphepan) วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อขัดขวางการไหลเวียนของบิลิรูบินระหว่างตับและลำไส้โดยตรง

สำหรับอาการของโรค cholestasis กุมารแพทย์แนะนำ Ursosan สำหรับทารกแรกเกิดที่เป็นโรคดีซ่านนี่เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล ผู้ปกครองหลายคนกลัวผลข้างเคียงของยานี้ ซึ่งรวมถึงการอาเจียน ผื่นแพ้ และท้องร่วง อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวไม่ได้พบเห็นได้ในเด็กทุกคน กุมารแพทย์ยังคงกำหนดให้ Ursosan สำหรับทารกแรกเกิดที่เป็นโรคดีซ่านเนื่องจากพยาธิวิทยานี้ไม่เป็นอันตรายเสมอไป

การบำบัดด้วยแสง

ปัจจุบัน แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าการต่อสู้กับโรคนี้เป็นไปไม่ได้หากปราศจากการใช้ยา พ่อแม่หลายคนคิดแตกต่างและกังวลเกี่ยวกับสุขภาพร่างกายของลูกที่ยังเปราะบาง ในสถานการณ์เช่นนี้ การบำบัดด้วยแสงจะช่วยได้ เป็นวิธีรักษาโรคเช่นโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดที่มีประสิทธิผลมาก

การรักษาที่บ้านเกี่ยวข้องกับการใช้หลอดไฟพิเศษ คลื่นแสงจะสลายบิลิรูบินให้เป็นส่วนประกอบที่ไม่เป็นพิษ หลังจากผ่านไป 10-12 ชั่วโมง สารเหล่านี้จะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะและอุจจาระ การรักษาช่วยให้คุณไม่แยกทารกออกจากแม่ซึ่งเป็นโอกาสที่ดีที่จะไม่เลิกให้นมลูก

ในบางกรณี การบำบัดด้วยแสงจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ในระหว่างขั้นตอนนี้ ต้องปิดตาของเด็กด้วยแว่นตา เวลาของเธอถูกควบคุมอย่างเข้มงวด บางครั้งการบำบัดด้วยแสงอาจทำให้ผิวหนังลอกและร่างกายขาดน้ำ ดังนั้นการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์จึงมีความจำเป็น

ในกรณีส่วนใหญ่ คุณไม่จำเป็นต้องรอนานจนโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดหายไป ระยะเวลาการรักษาด้วยวิธีนี้เพียง 96 ชั่วโมงเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หลังจากการบำบัดด้วยแสงช่วงแรก จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกอย่างเห็นได้ชัด

ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยา

การพยากรณ์โรคนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและระดับความรุนแรงความทันเวลาในการยืนยันการวินิจฉัยและการใช้การรักษา หากตรวจพบพยาธิสภาพตั้งแต่เนิ่นๆ ผลเสียจะไม่คุกคามต่อชีวิตของเด็ก

มิฉะนั้น เมื่อระดับบิลิรูบินถึงระดับวิกฤติ และผู้ปกครองไม่รีบร้อนที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ก็มีโอกาสสูงที่สมองจะถูกทำลาย ในทางกลับกันสามารถนำไปสู่การชัก หูหนวก และปัญญาอ่อนได้

ผู้ปกครองไม่ควรปฏิบัติต่อการวินิจฉัยดังกล่าวด้วยความดูถูก แต่ก็ไม่ควรกลัวเช่นกัน การรักษาอย่างทันท่วงทีและการปฏิบัติตามคำแนะนำของกุมารแพทย์อย่างเคร่งครัดเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการตัวเหลืองในทารกจะปรากฏภายในสามวันแรกหลังคลอด เป็นธรรมชาติทางสรีรวิทยา แสดงถึง "สภาวะเขตแดน" และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อันตรายของโรคนี้คือความจริงที่ว่าเมื่อระดับบิลิรูบินอิสระในเลือดเพิ่มขึ้นมีการคุกคามของโรคไข้สมองอักเสบบิลิรูบิน (kernicterus) ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงทารกแรกเกิดและนำไปสู่การพัฒนาของสมองพิการและลึกซึ้ง ปัญญาอ่อน

สาเหตุของอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

แล้วทำไมทารกแรกเกิดถึงมีอาการตัวเหลืองและต้องทำอย่างไรเรามาดูกันดีกว่า? อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเนื่องจากระดับบิลิรูบินในเลือดมากเกินไปซึ่งเป็นสารที่เกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิดมักเกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนเกินที่มีออกซิเจนซึ่งส่งผลให้ตับไม่สามารถรับมือกับการประมวลผลและกำจัดของมันได้ อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติและไม่ควรเป็นสาเหตุให้เกิดความกังวล

สาเหตุของอาการตัวเหลืองในเด็กเล็กมีดังนี้ - เมื่อบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นความเหลืองจะปรากฏขึ้นมันจะลามไปทั่วร่างกาย - อันดับแรกไปที่ศีรษะจากนั้นไปที่คอไปที่หน้าอกและสุดท้ายในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ไปที่นิ้วเท้า

ตามกฎแล้วอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาซึ่งแตกต่างจากรูปแบบที่รุนแรงและหายากคือปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับทารกที่คลอดครบกำหนด ในบรรดาประเภททางพยาธิวิทยาของโรคนี้มีดังต่อไปนี้:

• อาการดีซ่านของเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิดเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างทารกในครรภ์และแม่ ความขัดแย้งของ Rh ที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในมารดาที่มี Rh-negative ที่กำลังตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์ที่มี Rh-positive ความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันตามหมู่เลือดและแอนติเจนในเลือดอื่นๆ เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงจะมองว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอม
• การติดเชื้อในมดลูกด้วยโรคติดเชื้อชนิดต่าง ๆ อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองเป็นเวลานานในทารกแรกเกิด
• การย้อมสีปัสสาวะและอุจจาระสีเข้มอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติ แต่กำเนิดในโครงสร้างของทางเดินน้ำดี
• สตรีมีครรภ์ที่รับประทานยาพิษในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์
• อาการดีซ่านเป็นเวลานานเกิดขึ้นในเด็กหากแม่ของเขาป่วยเป็นโรคเบาหวาน

อาการตัวเหลืองในทารกซึ่งปรากฏเป็นผลมาจากปัจจัยทางพยาธิวิทยากินเวลานานกว่าสองสัปดาห์ทำให้สุขภาพของทารกแย่ลงอย่างมากและต้องได้รับการรักษา

บรรทัดฐานของบิลิรูบิน

ระดับบิลิรูบินในทารกแรกเกิดที่เป็นโรคดีซ่านเกิน 35-50 µmol/l ในทารกคลอดก่อนกำหนด ตัวบ่งชี้นี้จะต้องมากกว่า 85 µmol/l จากนั้นทารกจะเกิดโรคนี้ ต้องบอกว่าความรุนแรงของโรคไม่เพียงถูกกำหนดโดยความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดเท่านั้น แต่ยังพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของผิวหนังของทารกด้วย (โทนสีของเส้นเลือดฝอย, สีเริ่มต้น, ความลึกของเส้นเลือดฝอย) นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมโรคดีซ่านจึงไม่สามารถบ่งชี้ถึง "ระดับบิลิรูบิน" ได้ อย่างไรก็ตาม บิลิรูบินที่มากเกินไปในทารกบ่งชี้อย่างชัดเจนว่ามีอาการดีซ่านหลายประเภทและความรุนแรง ผิวหน้า ตาขาว และส่วนล่างของลิ้นและเพดานปากมีคราบเหลืองได้ง่ายที่สุด หากอัตราการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดเกินความสามารถของตับในการจับกับบิลิรูบิน บิลิรูบินก็จะสะสมในกระแสเลือด ซึ่งทำให้เกิดการย้อมสีที่สอดคล้องกัน

อาการตัวเหลืองจะอยู่ได้นานแค่ไหน และเหตุใดจึงเป็นอันตราย?

มาดูกันว่าอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดที่เกิดจากปัจจัยต่างๆ จะหายไปเมื่อใด ตัวอย่างเช่นในทารกแรกเกิดจะมีความซับซ้อนมากกว่าในทารกครบกำหนดและใช้เวลานานถึง 14-15 วัน โภชนาการไม่เพียงพอ (หากแม่มีนมน้อย) อาจทำให้เจ็บป่วยเป็นเวลานานได้ ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก หากระดับบิลิรูบินสูงมาก โรคดีซ่านอาจส่งผลเสียต่อระบบประสาทของทารก:

• 50% ของทารกแรกเกิดที่เกิดตามกำหนดจะมีอาการตัวเหลืองในวันที่สองหรือสามหลังคลอด แต่ตามกฎแล้วจะหายไปเองภายในหนึ่งสัปดาห์
• ใน 80% ของทารกคลอดก่อนกำหนดจะปรากฏใน 5-7 วันหลังคลอด ส่วนใหญ่มักจะหายไปภายในสองเดือนหลังคลอด

ในการตรวจหาอาการตัวเหลือง แพทย์แนะนำวิธีง่ายๆ หนึ่งวิธี: ในที่มีแสงสว่างเพียงพอ ให้กดผิวหนังของทารกเบา ๆ บริเวณหน้าผากหรือบริเวณจมูก หากผิวของคุณเปลี่ยนเป็นสีเหลืองทันทีที่คุณเอามือออก ให้ปรึกษาแพทย์ ใส่ใจกับสีของเหงือกและตาขาวด้วย

จำเป็นต้องมีการทดสอบอะไรบ้าง?

หากคุณสงสัยว่าลูกน้อยของคุณเป็นโรคดีซ่าน คุณต้องเข้ารับการตรวจเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้หากทารกมีผิวเหลือง แต่ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรคดีซ่าน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไป
• ระดับบิลิรูบินในปัสสาวะและเลือด
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อตรวจหาเอนไซม์ตับคอเลสเตอรอลและโปรตีนหลัก
• การวิเคราะห์อุจจาระ
• เลือดสำหรับแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ

ในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะใช้อัลตราซาวนด์ของทางเดินน้ำดีและตับและหากจำเป็นให้ใช้ม้ามการสแกนตับการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นการตรวจเอกซเรย์และ MRI

รักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด

ดังนั้นหากทารกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ จะรักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดได้อย่างไร? เป็นที่ทราบกันว่าสาเหตุของผิวเหลืองและตาขาวในทารกคือความเป็นพิษสูงของบิลิรูบิน ทุกวันนี้มีการใช้วิธีการต่างๆ ในการรักษาโรคนี้ รวมถึงโคมไฟรักษา, โฮฟิทอล, เออร์โซฟอล์ก, การส่องไฟ, เออร์โซซาน เรียกอีกอย่างว่าโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเพราะสามารถรักษาได้ด้วยแสง การรักษาด้วยแสงนั้นถูกกำหนดอย่างระมัดระวังโดยขึ้นอยู่กับวุฒิภาวะของทารก ในระหว่างการบำบัดด้วยแสงนี้ จะใช้แสงสีเขียวและสีน้ำเงิน ในกรณีนี้ ผิวหนังของทารกแรกเกิดจะถูกแสงโดยการติดตั้งบางประเภท

ด้วยความช่วยเหลือของรังสีแสงบิลิรูบินเริ่มเปลี่ยนและหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมงจะถูกกำจัดออกจากร่างกายของเด็กอย่างสมบูรณ์ด้วยอุจจาระและปัสสาวะ เพื่อปรับปรุงผลของการรักษา จำเป็นต้องใช้การฉายรังสีอย่างต่อเนื่องพร้อมแสงที่สว่างกว่าทั้งสองด้านของร่างกายของทารก ตามกฎแล้ววิธีการรักษานี้ไม่มีข้อห้ามสำหรับเด็ก ในกรณีที่ตรวจพบโรคดีซ่านในรูปแบบที่รุนแรงมากในทารกแรกเกิดการรักษาจะดำเนินการโดยใช้การแลกเปลี่ยนเลือดของเด็กกับเลือดของผู้บริจาค ขั้นตอนนี้อันตรายอย่างยิ่งและไม่สามารถทำได้เสมอไป แต่นี่เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยทารกจากพิษของบิลิรูบิน

ปัจจุบัน คลินิกเกือบทุกแห่งในโลกได้สั่งห้ามการใช้ยารักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด เหตุผลนี้คือผลกระทบด้านลบของยาเสพติดต่อร่างกายของเด็กซึ่งอาจทำให้สุขภาพโดยรวมของร่างกายเสื่อมลงอันเป็นผลมาจากการมีผลข้างเคียง มีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดโดยให้ทางหลอดเลือดดำหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้กลูโคสทางปากหรือสารละลายอื่นที่คล้ายคลึงกันพร้อมกับการให้นม

ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

เนื่องจากโรคดีซ่านเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิด ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปเองตามธรรมชาติ โดยมักไม่ได้รับการดูแลเป็นพิเศษ และมีภาวะแทรกซ้อนหรือผลที่ตามมาต่อสุขภาพของทารก

ผลที่ตามมาของโรคดีซ่านในทารกขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคนี้โดยตรง ความรวดเร็วในการวินิจฉัยและการรักษาต่อไป หากไม่รักษาโรคดีซ่าน อาจทำให้ทารกเกิดภาวะสมองพิการหรือปัญญาอ่อนได้ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลที่เลวร้ายต่อเด็กได้