การแก้ไข crossbite ในผู้ใหญ่และเด็กในการจัดฟัน: ภาพถ่ายก่อนและหลังการรักษา เหตุใดการกัดแบบ Crossbite จึงเป็นอันตราย และจะแก้ไขได้อย่างไร การจัดฟันแบบ Crossbite

26566 0

ครอสไบท์หมายถึงความผิดปกติตามขวาง

มีสาเหตุมาจากความแตกต่างระหว่างขนาดตามขวางและรูปร่างของฟัน ความถี่ของ crossbite ตามวรรณกรรมแตกต่างกันไปตามช่วงอายุ: ในเด็กและวัยรุ่น - จาก 0.39 ถึง 1.9% ในผู้ใหญ่ - ประมาณ 3% มีการใช้คำต่างๆ เพื่อระบุลักษณะของ crossbite: oblique, lateral, buccal, vestibulo-, bucco- และ linguoocclusion, lateralบังคับกัด, articular crossbite, laterognathia, laterogeny, lateroversion, laterodeviation, laterodysgnathia, laterodyskinesia, lateroposition, exo- และ endo-occlusion

การพัฒนาของ crossbite อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้: กรรมพันธุ์, ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็กระหว่างการนอนหลับ (ด้านหนึ่งวางมือหรือกำปั้นไว้ใต้แก้ม), นิสัยที่ไม่ดี (เอามือประคองแก้ม, ดูดนิ้ว, แก้ม , ลิ้น, คอ), ตำแหน่งที่ผิดปกติของพื้นฐานของฟันและการคงอยู่, ความล่าช้าในการเปลี่ยนฟันชั่วคราวด้วยฟันแท้, การละเมิดลำดับของการงอกของฟัน, ยอดฟันน้ำนมที่ไม่ได้สวม, การสัมผัสฟันที่ไม่สม่ำเสมอ, การทำลายเร็วและ การสูญเสียฟันกรามหลัก, การหายใจทางจมูกบกพร่อง, การกลืนที่ไม่เหมาะสม, การนอนกัดฟัน, กิจกรรมที่ไม่ประสานกันของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว, การเผาผลาญแคลเซียมในร่างกายบกพร่อง, ภาวะโลหิตจางบนใบหน้า, การบาดเจ็บ, กระบวนการอักเสบและทำให้เกิดการรบกวนในการเจริญเติบโตของกราม, ankylosis ของข้อต่อขมับและขากรรไกร, การทำให้สั้นลงข้างเดียวหรือ การเจริญเติบโตของร่างกายขากรรไกร, การชะลอการเจริญเติบโต, ข้อบกพร่องที่ตกค้างในเพดานปากหลังการผ่าตัด uranoplasty, เนื้องอก ฯลฯ เมื่อพิจารณาถึงความหลากหลายของภาพทางคลินิกของ crossbite ขอแนะนำให้แยกแยะความแตกต่างระหว่างรูปแบบต่อไปนี้ (Uzhumetskene I.I. , 1967)

รูปแบบแรกคือ crossbite แก้ม

1. โดยไม่ขยับกรามล่างไปด้านข้าง:

A) ฝ่ายเดียว เกิดจากการตีบของฟันบนหรือกรามด้านบนข้างเดียว การขยายตัวของฟันล่างหรือกรามล่าง หรือการรวมกันของสัญญาณเหล่านี้
b) ทวิภาคี เกิดจากการตีบของฟันบนหรือกรามบนหรือขากรรไกรบนแบบสมมาตรหรือไม่สมมาตร การขยายตัวของฟันล่างหรือกรามล่าง หรือการรวมกันของสัญญาณเหล่านี้

2. ด้วยการกระจัดของกรามล่างไปด้านข้าง:

A) ขนานกับระนาบกึ่งกลาง;
ข) แนวทแยง

3. Crossbite แก้มรวม - การรวมกันของลักษณะของพันธุ์ที่หนึ่งและที่สอง

รูปแบบที่สองคือ crossbite ภาษา

1. ฟันข้างเดียว เกิดจากการฟันบนขยายข้างเดียว ฟันล่างตีบแคบข้างเดียว หรือความผิดปกติเหล่านี้รวมกัน
2. ฟันทั้งสองข้าง เกิดจากการฟันกว้าง หรือกรามบนกว้าง กรามล่างแคบ หรือลักษณะเหล่านี้รวมกัน

รูปแบบที่สามคือ crossbite แบบรวม (แก้ม - ภาษา)

1. Dentoalveolar - การตีบหรือขยายส่วนโค้งของ dentoalveolar ของกรามเดียว การรวมกันของความผิดปกติบนขากรรไกรทั้งสองข้าง
2. Gnathic - การตีบหรือขยายฐานของกราม (ด้อยพัฒนา, พัฒนามากเกินไป)
3. ข้อ - การเคลื่อนตัวของกรามล่างไปด้านข้าง (ขนานกับระนาบกึ่งกลางหรือแนวทแยง)

ประเภท crossbite ที่ระบุไว้อาจเป็นแบบฝ่ายเดียว ทวิภาคี สมมาตร ไม่สมมาตร หรือรวมกัน (รูปที่ 16.38) ส่งโดย L.V. อิลลีนา-มาร์โกสยาน (1959), A.P. Kibkalo (1971), G. Korkhaus (1939), E. Reichenboch และ N. Bruckl (1957), crossbite บ่อยกว่า (77%) ที่เกี่ยวข้องกับการกระจัดด้านข้างของกรามล่าง

ด้วยการกัดขวางรูปร่างของใบหน้าจะหยุดชะงักการเคลื่อนไหวตามขวางของขากรรไกรล่างทำได้ยากซึ่งอาจนำไปสู่การกระจายแรงกดเคี้ยวที่ไม่สม่ำเสมอการบดเคี้ยวบาดแผลและโรคเนื้อเยื่อปริทันต์ ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ากัดเยื่อเมือกที่แก้มและการออกเสียงคำพูดไม่ถูกต้อง

การทำงานของข้อต่อขมับและขากรรไกรมักจะบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการสบผิดปกติโดยมีการเคลื่อนของกรามล่างไปทางด้านข้าง

ภาพทางคลินิกของ crossbite แต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ด้วยการกัดกรามที่แก้มโดยไม่มีการเคลื่อนของกรามล่างไปด้านข้าง ความไม่สมดุลของใบหน้าจึงเป็นไปได้โดยไม่ต้องการเคลื่อนตัวของจุดกึ่งกลางของคาง ซึ่งพิจารณาจากระนาบค่ามัธยฐาน เส้นกึ่งกลางระหว่างฟันซี่กลางบนและล่างมักจะเกิดขึ้นพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม ด้วยตำแหน่งที่ใกล้กับฟันหน้า การเคลื่อนตัวของฟัน หรือความไม่สมดุลของส่วนโค้งของฟัน ฟันหน้าจึงสามารถเคลื่อนตัวได้ ในกรณีเช่นนี้ จะกำหนดตำแหน่งของฐานของ frenums ของริมฝีปากและลิ้นบนและล่าง

ระดับของการละเมิดความสัมพันธ์ของส่วนโค้งของฟันในการกัดจะแตกต่างกันไป ร่องแก้มของฟันข้างบนอาจสัมผัสกับฟันล่าง อาจอยู่ในร่องตามยาวบนพื้นผิวเคี้ยว หรืออาจไม่สัมผัสกับฟันล่าง

ด้วยการกัดขวางของแก้มโดยมีการเคลื่อนของกรามล่างไปด้านข้าง ความไม่สมดุลของใบหน้าจะเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนตัวของคางด้านข้างซึ่งสัมพันธ์กับระนาบกึ่งกลาง

โปรไฟล์ด้านซ้ายและขวาในผู้ป่วยดังกล่าวมักจะมีรูปร่างแตกต่างกันและเฉพาะในเด็กก่อนวัยเรียนเท่านั้นที่ความไม่สมดุลของใบหน้าแทบจะไม่สังเกตเห็นได้เนื่องจากแก้มอ้วน มันก้าวหน้าไปตามอายุ เส้นกึ่งกลางระหว่างฟันซี่กลางบนและล่างมักจะไม่ตรงกันอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนตัวของกรามล่าง การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของส่วนโค้งของฟัน และบ่อยครั้งที่ขากรรไกร นอกจากการขยับขนานกับระนาบกึ่งกลางแล้ว ขากรรไกรล่างยังสามารถเคลื่อนตัวในแนวทแยงไปด้านข้างได้ ตำแหน่งของหัวข้อของขากรรไกรล่างในข้อต่อจะเปลี่ยนไปเมื่อมีการเคลื่อนตัวไปทางด้านข้าง ซึ่งสะท้อนให้เห็นในความสัมพันธ์แบบมีซิโอดิสทัลของฟันข้างที่ถูกกัด ที่ด้านข้างของการกระจัด ความสัมพันธ์ส่วนปลายของส่วนโค้งของฟันจะปรากฏขึ้นที่ฝั่งตรงข้าม - ส่วนที่เป็นกลางหรืออยู่ตรงกลาง เมื่อคลำพื้นที่ของข้อต่อขมับในระหว่างการเปิดและปิดปากการเคลื่อนไหวของศีรษะข้อปกติหรือเล็กน้อยจะถูกกำหนดที่ด้านข้างของการกระจัดของกรามล่างและเด่นชัดมากขึ้นในด้านตรงข้าม เมื่อเปิดปาก กรามล่างสามารถเคลื่อนจากตำแหน่งด้านข้างไปยังตำแหน่งกลาง และเมื่อปิดปากก็สามารถกลับสู่ตำแหน่งเดิมได้ ในผู้ป่วยบางรายมีการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวที่ด้านข้างของการเคลื่อนที่ของกรามล่างและปริมาตรที่เพิ่มขึ้นทำให้ใบหน้าไม่สมมาตรเพิ่มขึ้น

เพื่อตรวจสอบการเคลื่อนตัวของกรามล่างไปด้านข้าง จะใช้การทดสอบการทำงานทางคลินิกครั้งที่สามและสี่ตาม Ilina-Markosyan และ Kibkalo ผู้ป่วยจะถูกขอให้อ้าปากให้กว้างและศึกษาอาการผิดปกติบนใบหน้า ความไม่สมดุลของใบหน้าจะเพิ่มขึ้น ลดลง หรือหายไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นตัวกำหนด (การทดสอบครั้งที่ 3) หลังจากนั้นกรามล่างจะถูกตั้งค่าในการบดเคี้ยวตามปกติจากนั้นหากไม่มีการกระจัดของกรามล่างตามปกติความสอดคล้องของใบหน้าจะถูกประเมินจากมุมมองที่สวยงามระดับของการกระจัดของกรามล่างจำนวน ของช่องว่างระหว่างฟันในบริเวณฟันด้านข้าง, ระดับของการแคบลง (หรือกว้างขึ้น) ของฟัน, ความไม่สมดุลของกระดูกของโครงกระดูกใบหน้า ฯลฯ (ตัวอย่างที่สี่)

เมื่อศึกษาการถ่ายภาพรังสีโดยตรงของศีรษะ พวกเขามักจะสร้างการพัฒนาที่ไม่สมมาตรของกระดูกใบหน้าของด้านขวาและด้านซ้าย ตำแหน่งที่ไม่เท่ากันในทิศทางแนวตั้งและแนวขวาง และการกระจัดด้านข้างในแนวทแยงของกรามล่าง มีการสังเกตการย่อตัวของขากรรไกรล่างหรือกิ่งก้านของมันที่ด้านข้างของการกระจัดและความหนาของร่างกายของกรามและคางนี้ในด้านตรงข้าม

ในกรณีของ crossbite จากการตรวจสอบใบหน้าจากด้านหน้าและโปรไฟล์ มักจะเผยให้เห็นการเคลื่อนตัวของกรามล่างและการแบนของคาง

บางครั้งมีการกำหนดภาวะ hypotonia ของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว, ความผิดปกติของการเคี้ยว, การปิดกั้นกรามล่างและการละเมิดการเคลื่อนไหวด้านข้าง รูปร่างของส่วนโค้งของฟันและการกัดเปลี่ยนไป ด้วยส่วนโค้งของฟันบนที่กว้างเกินไปหรือส่วนโค้งล่างที่แคบลงอย่างมาก ฟันข้างบนจะเลื่อนผ่านฟันล่างไปด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างได้บางส่วนหรือทั้งหมด
ด้วยการผสมผสานระหว่างการกัดข้ามแก้มและลิ้น อาการทางใบหน้าของการรบกวน เช่นเดียวกับฟัน ข้อต่อ กล้ามเนื้อ ฯลฯ ถือเป็นลักษณะของการกัดไขว้ทั้งแก้มและลิ้น

การรักษา crossbite ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค สาเหตุของการพัฒนา และอายุของผู้ป่วย นอกจากนี้ ความกว้างของฟันบนและฟันล่างจะถูกทำให้เป็นมาตรฐานด้วยการขยาย การแคบลง และวางขากรรไกรล่างในตำแหน่งที่ถูกต้องด้านเดียวหรือทวิภาคี)

ในช่วงของการทันตกรรมผสมชั่วคราวและระยะเริ่มแรก การรักษาประกอบด้วยการกำจัดปัจจัยสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติ: ต่อสู้กับนิสัยที่ไม่ดีและการหายใจในปาก การถอนฟันน้ำนมที่ค้างอยู่ การบดฟันกรามและเขี้ยวของทารกที่ยังไม่ได้สวมใส่ ซึ่งขัดขวางการเคลื่อนที่ในแนวขวางของฟันกรามล่าง กราม เด็กๆ ควรเคี้ยวอาหารแข็งทั้งสองข้างของกราม ในกรณีที่มีการเคลื่อนขากรรไกรล่างไปด้านข้างเป็นประจำจะมีการกำหนดแบบฝึกหัดการรักษา หลังจากสูญเสียฟันกรามหลักไปตั้งแต่เนิ่นๆ จะมีการจัดทำฟันปลอมแบบถอดได้เพื่อทดแทนข้อบกพร่องในส่วนโค้งของฟัน ฟันปลอมแบบถอดได้สำหรับขากรรไกรบนที่มีความสัมพันธ์ที่เป็นกลางและส่วนปลายของส่วนโค้งของฟันจะทำโดยใช้แผ่นกัดที่ส่วนหน้า การสบยังเพิ่มขึ้นบนฟันเทียม ซึ่งช่วยให้ฟันด้านที่พัฒนาผิดปกติสามารถแยกออกได้ ช่วยให้แก้ไขตำแหน่งได้ง่ายขึ้นโดยใช้สปริง สกรูระนาบเอียง และอุปกรณ์อื่นๆ

นอกจากมาตรการป้องกันแล้วยังมีการใช้อุปกรณ์จัดฟันอีกด้วย ตามข้อบ่งชี้ การกัดจะเพิ่มขึ้นโดยใช้ครอบฟันหรืออุปกรณ์ป้องกันปากที่ยึดกับฟันกรามชั่วคราว ซึ่งช่วยสร้างเงื่อนไขสำหรับการปรับการเติบโตและการพัฒนาของส่วนโค้งของฟันและขากรรไกรให้เป็นปกติ ตลอดจนกำจัดการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่าง ในกรณีที่มีการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่างด้านข้าง ครอบฟันหรืออุปกรณ์จัดฟันจะถูกจำลองโดยคำนึงถึงตำแหน่งที่ถูกต้อง ขอแนะนำให้ใช้สลิงคางเพื่อทำให้ตำแหน่งของกรามล่างเป็นปกติ ซึ่งทำได้โดยใช้แรงฉุดยางที่แข็งแรงกว่าที่ด้านตรงข้ามกับการกระจัด เพื่อสร้างกรามล่างให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ต้องใช้แผ่นหรืออุปกรณ์ป้องกันฟันสำหรับกรามบนหรือล่างโดยมีระนาบเอียงในบริเวณด้านข้าง

เมื่อสร้างอุปกรณ์สำหรับการรักษา crossbite จะมีการพิจารณาการกัดที่สร้างสรรค์: การแยกฟันที่ด้านข้างของการเสียรูปออกเพื่ออำนวยความสะดวกในการขยายหรือทำให้แคบลงและกรามล่างจะถูกติดตั้งในตำแหน่งที่ถูกต้องเมื่อถูกแทนที่ด้านข้าง

เพื่อรักษาอาการฟันกัดร่วมกับการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่าง ระนาบเอียงจะถูกจำลองบนจานสำหรับกรามบน - เพดานปาก สำหรับกรามล่าง - ขนถ่ายที่ด้านตรงข้ามกับการเคลื่อนตัว คุณยังสามารถสร้างระนาบเอียงที่ด้านข้างของการเคลื่อนที่ของกรามล่าง: บนแผ่นด้านบน - ที่ด้านขนถ่าย ในกรณีของฟันกัดขวางทั้งสองข้าง จะใช้แผ่นขยายที่มีการบดเคี้ยวทับบนฟันด้านข้างโดยไม่มีรอยประทับของพื้นผิวเคี้ยวของฟันฝ่ายตรงข้าม ซึ่งเอื้อต่อการขยายตัวของส่วนโค้งของฟัน หากมีการแคบลงอย่างมีนัยสำคัญของส่วนโค้งของฟันบนหรือกราม ทั้งด้านเดียวและทวิภาคี จะมีการระบุแผ่นขยายด้วยสกรูหรือสปริง รวมถึงแผ่นกัดในบริเวณด้านข้าง ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ดังกล่าวกรามล่างจะถูกวางในตำแหน่งที่ถูกต้อง, ฟันด้านข้างจะถูกแยกออก, ซึ่งอำนวยความสะดวกในการขยายตัวของฟันบน, การกัดได้รับการแก้ไข, การสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อหัวใจจะถูกสร้างขึ้นใหม่, เปลี่ยนเสียงของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว และตำแหน่งของหัวข้อของขากรรไกรล่างในข้อต่อขมับและขากรรไกรล่างจะเป็นปกติ

ในกรณีที่มีการสบผิดปกติอย่างเด่นชัด รวมถึงความผิดปกติทั้งทัลและแนวตั้งเมื่ออายุ 5.5 ถึง 6 ปี จะใช้อุปกรณ์นำทางการทำงานหรืออุปกรณ์จัดฟันเพื่อการใช้งาน ในบรรดาอุปกรณ์นำทางการทำงานนั้น แอคติเวเตอร์มักถูกใช้บ่อยที่สุด ในกรณีที่ตำแหน่งของฟันข้างไม่ตรงกัน (การยุบของฟันบนและการขยายตัวของฟันล่าง) อุปกรณ์สำหรับการเคลื่อนฟันข้าง (สปริง สกรู คันโยก ฯลฯ) จะถูกเพิ่มเข้าไปในตัวกระตุ้น Andresen-Heupl แผ่นสบฟันจะถูกเก็บไว้ที่ด้านข้างของรอยกัดที่มีรูปแบบถูกต้อง การกัดจะเป็นปกติอันเป็นผลมาจากการแก้ไขตำแหน่งของฟันการเจริญเติบโตของกระบวนการข้อต่อและกิ่งก้านของขากรรไกรล่างและการกำจัดการกระจัด คุณสามารถใช้แอคติเวเตอร์กับเม็ดพลาสติกใต้ลิ้นด้านเดียว (ที่ด้านข้างของการปิดฟันที่ถูกต้อง) หรือกับเม็ดพลาสติกสองด้าน ในกรณีหลังนี้ไม่ควรติดกับฟันซึ่งจะต้องให้ความเอียงทางภาษาโดยใช้ส่วนโค้งของขนถ่าย

ในบรรดาอุปกรณ์ที่ใช้งานได้นั้นตัวควบคุมฟังก์ชั่น Frenkel มักถูกใช้บ่อยที่สุด การรักษาด้วยอุปกรณ์นี้จะมีประสิทธิภาพสูงสุดในช่วงสุดท้ายของระยะชั่วคราวและระยะเริ่มแรกของการทันตกรรมผสม เมื่อใช้ crossbite ที่แก้ม ตัวปรับจะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้แผงป้องกันด้านข้างอยู่ติดกับเม็ดมะยมและกระบวนการถุงลมของขากรรไกรล่าง และห้ามสัมผัสโดนที่กรามบนด้านใดด้านหนึ่งในกรณีที่มี crossbite ข้างเดียวหรือทั้งสองด้านใน crossbite ทวิภาคี; ด้วยการกัดแบบลิ้น อัตราส่วนของแผ่นป้องกันด้านข้างและบริเวณถุงฟันควรกลับกัน ด้วยการบีบอัดส่วนโค้งมัธยฐานของส่วนยึดเพดานปากของตัวควบคุม คุณจะสามารถเพิ่มแรงกดบนฟันข้างบนในทิศทางช่องปากได้

ในช่วงสุดท้ายของการจัดฟันแบบผสมและช่วงเริ่มต้นของการจัดฟันถาวร จะใช้มาตรการป้องกันและการรักษาเช่นเดียวกับในช่วงก่อนหน้า

ในระหว่างการเปลี่ยนฟันกรามหลักและการปะทุของฟันกรามน้อย อุปกรณ์จัดฟันแบบใช้งานมักจะถูกแทนที่ด้วยอุปกรณ์ยึดฟัน หลังจากที่ฟันกรามน้อยปะทุจนเหลือครึ่งหนึ่งของความสูงของครอบฟันแล้ว จะมีการใช้แรงกดทับด้วยอุปกรณ์จัดฟันเพื่อให้ฟันอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ไม่จำเป็นต้องแยกรอยกัดระหว่างการรักษานี้

อุปกรณ์สำหรับการรักษา crossbite เสนอโดย F.Ya. Khoroshilkina, Yu.K. Petrova, L.V. Serikova และ E.A. Volsky ประกอบด้วยฐานที่ทำจากพลาสติก, ตะขอที่ยึดฐานบนฟัน, การซ้อนทับด้านบดเคี้ยวสองอันสำหรับฟันด้านข้าง, ทำในรูปแบบของระนาบเอียงสำหรับฟันของกรามตรงข้ามและส่วนโค้งของฟันขนถ่าย (ทำจากลวดจัดฟัน) มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.8 - 1 มม.) วางอยู่บนฟันข้างของกรามฝั่งตรงข้าม เมื่อมีข้อบ่งชี้ในการทำให้ฟันของขากรรไกรข้างหนึ่งแคบลงและการขยายตัวของขากรรไกรด้านตรงข้ามไปพร้อมๆ กัน ให้ใส่สกรูขยายเข้าไปในฐาน ในการผลิตอุปกรณ์ดังกล่าว ขั้นแรกให้พิจารณาการกัดเชิงสร้างสรรค์ และแยกฟันออกจนกว่าการสัมผัสระหว่างฟันข้างจะหมดไป

เมื่อทำการรักษา crossbite ลิ้นทวิภาคีจะมีการเตรียมอุปกรณ์สำหรับขากรรไกรล่างโดยมีส่วนโค้งของฟันขนถ่ายด้านข้างสองอันซึ่งอยู่ในบริเวณฟันกรามน้อยและฟันกรามของกรามบน

เมื่อทำการรักษา crossbite ขนถ่ายทวิภาคีอุปกรณ์จะถูกเตรียมไว้สำหรับขากรรไกรบนโดยมีส่วนโค้งของฟันขนถ่ายด้านข้างสองอันซึ่งอยู่ในบริเวณฟันกรามน้อยและฟันกรามของกรามล่าง หากมีการระบุการแคบของฟันบนหรือล่างด้านเดียวให้เตรียมส่วนโค้งฟันขนถ่ายด้านข้างหนึ่งอันที่ด้านข้างของการสบฟันที่ผิดปกติและวัสดุบุพลาสติกบดเคี้ยวในด้านตรงข้ามในบริเวณฟันด้านข้างของกรามบนและล่าง

เพื่อที่จะเพิ่มประสิทธิภาพของส่วนโค้งของขนถ่ายบนฟัน ตะขอจะถูกงอบนส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งสวมแหวนยางไว้ เพื่อออกแรงกดบนฟันอย่างต่อเนื่อง ในการเลือกมีอิทธิพลต่อส่วนโค้งของขนถ่ายบนฟันแต่ละซี่ จะมีการโค้งงอเพิ่มเติมบนฟันนั้น โดยวางอยู่บนครอบฟันที่กำลังขยับ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณสมบัติการสปริงตัวของส่วนโค้งด้วย การเสริมคุณสมบัติเหล่านี้ทำได้โดยการบิดปลายส่วนโค้งในรูปแบบของวงแหวนที่อยู่ตรงฐานของฐานพลาสติก

ช่วยให้มั่นใจได้ว่าส่วนโค้งจะพอดีกับฟันที่กำลังเคลื่อนที่ของกรามฝั่งตรงข้าม และคอยติดตามการเลื่อนของฟันเหล่านี้ไปตามระนาบที่มีความลาดเอียงโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง ห่วงรูปตัว U ของส่วนโค้งของขนถ่ายจะบีบอัด เพิ่มแรงกดบนฟันที่ถูกเคลื่อนไปในทิศทางของช่องปาก การแก้ไขอุปกรณ์ที่ถอดออกได้นั้นดำเนินการโดยแพทย์ที่อยู่นอกช่องปาก

ในช่วงสุดท้ายของการใส่ฟันแท้และในผู้ใหญ่ คุณสามารถแก้ไขตำแหน่งของฟันแต่ละซี่ เปลี่ยนรูปร่างของส่วนโค้งของฟัน และกำจัดการเคลื่อนตัวของกรามล่างได้ สำหรับการรักษา อุปกรณ์ที่ออกฤทธิ์ทางกลมักถูกนำมาใช้บ่อยกว่า โดยผสมผสานการใช้งานเข้ากับการดึงระหว่างขากรรไกร การถอนฟันแต่ละซี่ และการผ่าตัดกระดูกแบบกระชับ ในกรณีของการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่างด้านข้าง ความจำเป็นในการขยายหรือลดส่วนต่างๆ ของส่วนโค้งของฟัน การถอนฟันแต่ละซี่ออกเพื่อบ่งชี้ในการจัดฟัน การทำศัลยกรรมกระดูกแบบกระชับ หรือวิธีการผ่าตัดประเภทอื่นๆ จะถูกระบุหลังจากที่ขากรรไกรได้ถูกสร้างขึ้นในตำแหน่งที่ถูกต้อง ตำแหน่ง. การผ่าตัดกระชับกระดูกจะดำเนินการใกล้กับฟันที่มีการเคลื่อนไหวของการทรงตัวหรือช่องปาก ทั้งจากด้านขนถ่ายและด้านช่องปากของกระบวนการถุงลม และหากมีข้อบ่งชี้ในการทำให้ฟันสั้นลงหรือยาวขึ้น ที่ระดับฐานยอดของฟัน

หากต้องการเคลื่อนฟันบนและฟันล่างไปในทิศทางตรงกันข้ามหลังจากแยกฟันที่ถูกกัดโดยใช้อุปกรณ์ที่ถอดออกได้แล้ว จะใช้วงแหวนกับฟันข้างบนและฟันล่างที่มีการยึดเกาะระหว่างขากรรไกร เมื่อทำการรักษาฟันกัดขวางที่แก้ม แหวนยางจะถูกเกี่ยวเข้ากับตะขอที่บัดกรีที่ด้านปากของวงแหวนซึ่งติดตั้งอยู่บนฟันด้านข้างด้านบนที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ และบนตะขอที่อยู่ทางด้านขนถ่ายของวงแหวนที่ติดตั้งบนฟันข้างส่วนล่าง หากการสบฟันสัมผัสกันอยู่ที่ด้านข้างของการเคลื่อนไหวของฟัน ผู้ป่วยจะกัดผ่านวงแหวนยางและการรักษาจะไม่ประสบผลสำเร็จ ฟันในบริเวณเหล่านี้อาจมีการแยกจากกัน จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุปกรณ์แบบถอดได้ที่แยกฟันไม่เกาะติดกับฟันที่กำลังเคลื่อนย้ายด้วยปากและกระบวนการถุงลมในบริเวณนี้

อุปกรณ์ Engle ใช้เพื่อแก้ไขขนาดของส่วนโค้งของฟัน มีการปรับระยะห่างระหว่างพื้นผิวขนถ่ายของฟันที่กำลังเคลื่อนและส่วนโค้งของสปริง สำหรับการรักษา crossbite ด้วยการเคลื่อนของกรามล่างไปทางด้านข้างหรือรวมกับการสบฟันแบบทัลและแนวตั้งจะใช้อุปกรณ์ทำมุมที่มีการยึดเกาะระหว่างขากรรไกรรวมถึงด้านเดียว

หากผู้ป่วยไม่สามารถจัดขากรรไกรล่างให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องได้อย่างอิสระ แพทย์จะทำเช่นนี้เพื่อตรวจสอบการกัดที่สร้างสรรค์ หลังจากเปิดปากเล็กน้อยอย่างระมัดระวังโดยไม่มีแรงกดมากนัก แพทย์จะขยับกรามล่างด้วยมือแล้วแก้ไขโดยใช้เทมเพลตแว็กซ์ที่มีบล็อกกัดแบบนิ่ม เมื่อมีความแข็งในข้อต่อขมับ เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและความตึงเครียดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ กรามล่างจะค่อยๆ เคลื่อนไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง ในช่วงวันแรกของการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึกไม่สบายกล้ามเนื้อและข้อต่อ หลังจากผ่านไป 3 - 4 สัปดาห์ อาการเหล่านี้จะค่อยๆทุเลาลงและอาจหายไปเมื่อสิ้นสุดการรักษา

ในกรณีของ crossbite ที่เด่นชัดรวมกับการเปลี่ยนรูปใบหน้าจะใช้วิธีการผ่าตัดโดยเลือกวิธีการโดยคำนึงถึงประเภทของ crossbite ระดับของการรบกวนในขนาดของแต่ละพื้นที่ของขากรรไกรและสาเหตุ การแทรกแซงการผ่าตัด หากระบุไว้ จะรวมกับการรักษาเบื้องต้นหรือการจัดฟันในภายหลัง ผลลัพธ์ที่ได้มักถูกรวมเข้าด้วยกันผ่านทันตกรรมประดิษฐ์ ซึ่งในบางกรณีอาจเป็นช่องทางให้เกิดการสัมผัสหลายครั้งระหว่างฟัน ในระหว่างการทำขาเทียม ควรให้ความสนใจกับตำแหน่งของขากรรไกรล่างโดยสัมพันธ์กับระนาบกึ่งกลางของใบหน้า การแก้ไขตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของขากรรไกรล่างในระหว่างการทำเทียมจะช่วยเพิ่มความไม่สมดุลของใบหน้า ทำให้รู้สึกไม่สบาย และอาการของโรคข้ออักเสบจะปรากฏขึ้น (การกระทืบ การคลิก ความเจ็บปวดในข้อต่อขมับและขากรรไกร) หลังจากถอดฟันปลอมออกแล้ววางขากรรไกรล่างในตำแหน่งที่ถูกต้องและทำขาเทียมใหม่ อาการของข้ออักเสบจะหายไป

เมื่อทำการรักษา crossbite มักเกิดข้อผิดพลาดต่อไปนี้:

1) ขยายหรือแคบฟันที่ด้านข้างของฟันกัดโดยปราศจากการแยกฟันที่กำลังเคลื่อนที่เพียงพอ
2) อย่ากำจัดการเคลื่อนตัวของกรามล่างในรูปแบบ crossbite ของ dentoalveolar

ระยะเวลาของการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ในการขจัดปัจจัยสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติ ในช่วงเวลาของการสบฟันชั่วคราว การกำจัดสิ่งกีดขวางที่ทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่างมักจะเพียงพอที่จะทำให้ฟันอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง (การบดฟันแต่ละซี่หรือการอุดฟันสูง การเปลี่ยนฟันที่หายไปด้วยการทำเทียม) ในเด็ก การแก้ไขขนาดขวางของส่วนโค้งของฟันในรูปแบบของ crossbite dentoalveolar ใช้เวลานานถึง 1 ปีและในรูปแบบ gnathic (การเจริญเติบโตบกพร่องของขากรรไกรหนึ่งหรือทั้งสองข้าง) - หลายปี ด้วยการสบฟันผิดปกติอย่างเด่นชัด การรักษาทางทันตกรรมจัดฟันที่เริ่มต้นในช่วงแรกของการฟันแบบผสม มักจะเสร็จสิ้นในช่วงของการฟันแท้ถาวรหลังจากสัมผัสกันหลายครั้งระหว่างฟัน การสร้างกรามล่างในตำแหน่งที่ถูกต้องและทำให้การทำงานของ dentoalveolar เป็นปกติ ระบบ.

ในผู้ใหญ่ การกัดแบบ crossbite ของฟันสามารถถูกกำจัดออกได้อันเป็นผลมาจากการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันและการทำขาเทียมในภายหลัง สำหรับรูปแบบ gnathic ที่เด่นชัดจะใช้การผ่าตัดรักษา

การพยากรณ์โรคของการรักษาเป็นสิ่งที่ดีหลังจากกำจัดรูปแบบ crossbite ของ dentoalveolar ออกไปตั้งแต่เนิ่นๆ รวมถึงรูปแบบที่รวมกับการเคลื่อนที่ของขากรรไกรล่างด้วย ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ความผิดปกตินี้สามารถกำจัดได้ แต่บ่อยกว่าในเด็กความไม่สมมาตรของใบหน้ายังคงมีอยู่ซึ่งอาจแย่ลงได้หลังจากการสูญเสียฟัน ในกรณีของฟันกัดกร่อน การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นหากจัดฟันตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่ออายุมากขึ้น ความผิดปกติดังกล่าวสามารถถูกกำจัดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

ระยะเวลาของระยะเวลาการเก็บรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของการสบฟันผิดปกติและระยะเวลาการก่อตัวของระบบทันตกรรม หลังจากกำจัดการกัดแบบ crossbite ของฟัน ทำให้ฟันสัมผัสกันหลายครั้ง และจัดตำแหน่งกรามล่างให้ถูกต้องขณะพัก ระยะเวลาการรักษาจะคงอยู่นานถึง 5 เดือน หากมีความผิดปกติในข้อต่อขากรรไกร ระยะเวลาการเก็บรักษาจะขยายออกไปเป็นหนึ่งปี หลังจากแก้ไขรูปแบบ crossbite แบบ gnathic ระยะเวลาการเก็บรักษามักจะใช้เวลานานหลายปี การรักษาจบลงด้วยการใช้ขาเทียม

ทันตกรรมจัดฟัน
เรียบเรียงโดยศาสตราจารย์. วี.ไอ. คุทเซฟเลียค

อนาสตาเซีย โวรอนโซวา

Crossbite เป็นความผิดปกติประเภทหนึ่งที่มีลักษณะการเคลื่อนตัวของกรามล่างเมื่อเทียบกับกรามบนในระนาบแนวนอน

เมื่อมีพยาธิสภาพนี้ฟันของแถวบนและล่างจะตัดกัน

ด้วย crossbite จะมีการพัฒนากระดูกใบหน้าและข้อต่อขมับไม่สมมาตร

พัฒนาการของการสบฟันผิดปกติสามารถนำไปสู่การรบกวนในการพูด การเคี้ยว และการทำงานของการหายใจ รวมถึงการบดเคี้ยวที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การแก้ไข crossbite ซึ่งเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานและต้องใช้แรงงานมากต้องเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย

การจำแนกประเภท

Crossbite สามารถสังเกตได้ที่ส่วนหน้าของขากรรไกรหรือบริเวณด้านข้าง ในการจัดฟันรูปแบบทางคลินิกของการสบฟันที่ผิดปกติดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น: แก้ม, ลิ้นและลิ้นแก้ม

กัดแก้ม

• ข้อบกพร่องนี้มีลักษณะเป็นการฝ่าฝืนการบดเคี้ยวของฟันด้านข้างซึ่งทำให้กระบวนการเคี้ยวอาหารยุ่งยาก
• การกัดที่แก้มอาจมีหรือไม่มีการเคลื่อนที่ของกระดูกขากรรไกรก็ได้

กัดภาษา

• ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะคือการปิดฟันข้างด้วยฟันคู่อริ และแม้แต่การขาดการสัมผัสที่เกิดจากการตีบหรือขยายของฟันกรามบน
• การกัดลิ้นสามารถเป็นได้ทั้งฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี

การบดเคี้ยวภาษาแก้ม

• การกัดของแมลงกัดซึ่งมีลักษณะเป็นการตีบหรือขยายฐานของขากรรไกร
• ฟันกัดฟัน ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะคือความด้อยพัฒนาหรือการพัฒนาอย่างแข็งแกร่งของส่วนโค้งของขากรรไกรของฟันและถุงลม
• ประเภทของข้อกัดซึ่งมีการเคลื่อนตัวของกรามล่างไปด้านข้าง

วิดีโอ: “การแก้ไขการกัด”

เหตุผล

Crossbite สามารถพัฒนาได้จากหลายสาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• พันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย บ่อยครั้งที่เด็กสืบทอดความผิดปกตินี้มาจากพ่อแม่
• การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบที่ทำให้การเจริญเติบโตและการพัฒนาของขากรรไกรลดลง
• โรคในเด็กที่ส่งผลเสียต่อการเผาผลาญฟอสฟอรัส-แคลเซียม
• กิจกรรมที่ไม่พร้อมเพรียงกันของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว
• การละเมิดการก่อตัวของตาฟัน
• การสูญเสียฟันน้ำนมก่อนวัยอันควร
• หายใจลำบากทางจมูก
• ภาวะโลหิตจางของกล้ามเนื้อใบหน้า
• การนอนกัดฟัน
• ตำแหน่งเด็กไม่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับ (วางมือหรือกำปั้นไว้ใต้แก้ม)
• การมีนิสัยที่ไม่ดี เช่น การดูดนิ้ว ของเล่น หรือการกัดริมฝีปาก การใช้กำปั้นวางแก้ม
• หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ใบหน้า
• การปรากฏตัวของเพดานอ่อนที่มีมา แต่กำเนิด
• ผลที่ตามมาของการสบฟันผิดปกติ

หากไม่ได้ดำเนินมาตรการเพื่อกำจัดพยาธิสภาพนี้การพัฒนาความผิดปกติอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• การหยุดชะงักของระบบย่อยอาหารเนื่องจากการเคี้ยวอาหารไม่เพียงพอ
• การเกิดโรคฟันผุและโรคปริทันต์
• อาการเจ็บคอบ่อยในเด็กและผู้ใหญ่
• หายใจลำบาก
• การมีอยู่ของคอมเพล็กซ์จำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลภายนอกและคำพูด

ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าวว่า crossbite อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวบ่อยครั้งและเพิ่มความดันโลหิตได้

การวินิจฉัย

ภาพทางคลินิกของความผิดปกติค่อนข้างหลากหลายและอาการจะมีลักษณะเฉพาะของตัวเองขึ้นอยู่กับประเภทของข้อบกพร่อง

Crossbite มีอาการดังต่อไปนี้:

• ความไม่สมมาตรของส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะ
• ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของกรามล่างซึ่งนำไปสู่การเคี้ยวคุณภาพต่ำและในบางกรณีอาจนำไปสู่โรคปริทันต์
• การเคลื่อนตัวของกรามล่างจะสังเกตได้เมื่อปากเปิดกว้าง
• นอกจากการเคลื่อนตัวในแนวนอนของกรามล่างแล้ว ยังสังเกตการเคลื่อนตัวในแนวทแยงได้ด้วย
• บ่อยครั้งที่มีการละเมิดรูปร่างของใบหน้า: การเคลื่อนของคางไปด้านข้างและการถดถอยของริมฝีปากบนในขณะที่ด้านตรงข้ามจะมีส่วนล่างของใบหน้าแบน
• ความผิดปกติของการเคี้ยว มักสังเกตการกัดแก้ม
• ในกรณีที่มีแผลกัดที่ลิ้น จะทำให้ขากรรไกรล่างเคลื่อนไหวได้จำกัด
• การออกเสียงของเสียงบกพร่อง

การตรวจเอ็กซ์เรย์ข้อต่อขากรรไกรมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคครอสกัด

การแก้ไขความผิดปกติ

ในการรักษาความผิดปกติจะต้องคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยสาเหตุของการเกิดขึ้นความรุนแรงของโรคและประเภทของพยาธิสภาพ

การรักษาอาการสบฟันผิดปกติไม่ว่าจะอยู่ในรูปแบบใดก็ตาม เป็นสิ่งที่จำเป็นในทุกช่วงวัย

มาตรการต่อไปนี้ช่วยแก้ไขการกัดในเด็กที่มีฟันหลักและฟันผสม:

• กำจัดนิสัยที่ไม่ดี
• การสุขาภิบาลช่องปากและการปรับปรุงช่องจมูก
• ฟันน้ำนมซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวด้านข้างของกระดูกขากรรไกรล่างจะถูกบดลง
• ทันทีที่สัญญาณแรกของการพัฒนา crossbite ปรากฏขึ้น แพทย์จะทำการแยกฟัน หากมีการแคบลงอย่างมากของฟันและกรามให้กำหนดแผ่นขยายด้วยสกรูและสปริง
• ในช่วงที่มีการสังเกตการเติบโตของกรามอย่างเข้มข้น จะมีการใช้แอคติเวเตอร์ซึ่งเป็นตัวควบคุมการทำงานของ Frenkel

การรักษาความผิดปกติในผู้ใหญ่และวัยรุ่นเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือจัดฟันแบบพิเศษซึ่งมีหน้าที่ในการขยายหรือแคบพื้นที่ที่แยกจากส่วนโค้งของทันตกรรมทำให้เสียงของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเป็นปกติและวางกรามล่างไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ตำแหน่ง.

สำหรับการรักษาผู้ใหญ่และเด็กวัยรุ่น มักใช้ระบบจัดฟัน การรักษาจะอยู่ได้นานแค่ไหน และเมื่อแก้ไขการกัดจะต้องใส่เหล็กจัดฟันนานเท่าใด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติและอายุของผู้ป่วย

ในกรณีที่มีความผิดปกติเด่นชัดมักแนะนำให้ทำการผ่าตัด

บ่อยครั้งที่การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีพยาธิสภาพทางพันธุกรรม แต่กำเนิด

• หลังจากแก้ไขการกัดแล้วต้องใช้อุปกรณ์กักเก็บเพื่อรักษาผลลัพธ์
• ส่วนใหญ่มักใช้แผ่นแบบถอดได้ซึ่งสวมใส่ในเวลากลางคืน
• ในกรณีนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของทันตแพทย์จัดฟันทั้งหมดเพื่อรักษาผลลัพธ์ไว้ได้นานขึ้น

ภาพ: ก่อนและหลัง

วิดีโอ: “จะจัดฟันที่คดเคี้ยวให้ตรงได้อย่างไร? จะแก้ไขการกัดของเด็กได้อย่างไร”

Crossbite คือการเปลี่ยนแปลงของกรามเนื่องจากมีการพัฒนาหรือขยายไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การข้ามแถวของฟัน การแก้ไขความผิดปกติดังกล่าวต้องใช้เวลายาวนาน อันดับแรก ดำเนินการจัดตำแหน่งโดยตรง จากนั้นจึงรวมผลลัพธ์เข้าด้วยกัน การแก้ไขฟันไม่เพียงแต่เป็นไปได้ แต่ยังจำเป็นอีกด้วย

สาเหตุของการเกิด crossbite อาจเกิดจาก: มีมา แต่กำเนิดและได้มาเมื่อเวลาผ่านไป ปัจจัยที่มีมาแต่กำเนิดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่ดี โดยมีการก่อตัวของตาฟันที่ไม่ถูกต้อง
Crossbite ที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ความผิดปกติในการงอกของฟันในเด็กเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิสภาพ ข้อบกพร่องนี้เกิดขึ้นหากเด็กมีนิสัยที่ไม่ดี เช่น การดูดนิ้วหัวแม่มือหรือจุกนมหลอก หรือใช้ฝ่ามือวางแก้ม
เหตุผลที่สามคือสุขภาพไม่ดี การปรากฏตัวของโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุ (โรคกระดูกอ่อน) และการหยุดชะงักของกระบวนการหายใจ (โรคเนื้องอกในจมูก) ทำให้เกิดข้อบกพร่อง

มีความเห็นว่าการเสื่อมสภาพของการบดเคี้ยวในเด็กเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคกระดูกและข้อ การเปลี่ยนท่าทางอาจเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการกัดที่ไม่ดี

ลักษณะและประเภทของ crossbite

Crossbite คือความผิดปกติของฟัน ทำให้ใบหน้าไม่สมส่วน เมื่อคนเรายิ้ม คุณจะเห็นได้ว่าฟันของเขาเหลื่อมกัน
การปิดกรามที่ถูกต้องหมายความว่าฟันแถวบนทับซ้อนกับฟันแถวล่างประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีนี้กรามสามารถทำงานได้เต็มที่และมีประสิทธิภาพ Crossbite ส่งผลให้กระบวนการสำคัญต่างๆ ทำงานได้ไม่ดี เช่น การรับประทานอาหาร การกลืน และแม้แต่การพูด ดังนั้น crossbite จึงถือว่าไม่เพียง แต่เป็นภาพที่ไม่น่าพึงพอใจเท่านั้น แต่ยังเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของทั้งเด็กและผู้ใหญ่อีกด้วย
ทันตแพทย์แบ่ง crossbite ออกเป็นสองประเภท:

• มุมมองแก้ม แบ่งออกเป็นสามชนิดย่อยขึ้นอยู่กับว่ากรามถูกแทนที่อย่างไร: ด้านเดียว - ฟันบนแคบหรือกว้างเกินไปเมื่อเทียบกับฟันล่าง สองด้าน - ฟันบนกรามแต่ละข้างกว้างขึ้นหรือแคบลง และรวมกัน - ผสมผสานคุณสมบัติของสองประเภทก่อนหน้าเข้าด้วยกัน

• มุมมองภาษา ประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่ฟันแถวบนขยายหรือฟันแถวล่างแคบลง
  ในผู้ใหญ่และเด็กสามารถรักษาพยาธิสภาพนี้ได้ แต่ทันตแพทย์แนะนำให้เริ่มการรักษาในเด็กหลังจากอายุเจ็ดขวบ

ผลกระทบด้านลบ

การอุดฟันมักส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ใหญ่และเด็ก ความผิดปกติส่วนใหญ่มักส่งผลต่อกระบวนการเคี้ยวและกลืนเนื่องจากไม่อนุญาตให้กินอาหารได้เต็มที่ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการเคี้ยวเกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งของกรามและนี่เต็มไปด้วยปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
นอกจากนี้ การกัดฟันยังมีผลเสีย เช่น การเร่งกระบวนการเคลือบฟันให้หลุดออกไป เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดหินปูนและฟันผุ และความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคปริทันต์
ระบบทางเดินหายใจของเด็กกลายเป็นโซนเสี่ยงเนื่องจากการปิดฟันที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดการหายใจทางปากและการอักเสบของลำคอและจมูก

Crossbite ส่งผลเสียต่อการพัฒนาคำพูดในเด็ก จากมุมมองด้านสุนทรียภาพ การฟันเกินนั้นไม่สวยนัก ผู้ใหญ่อาจมีอาการซับซ้อน พวกเขาเขินอายที่จะยิ้ม และดูแย่เมื่อถ่ายรูป
การรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ซึ่งควรเริ่มทันทีที่มีอาการแรกเกิดขึ้น

อาการทางพยาธิวิทยา

การสบฟันผิดปกติแต่ละประเภทและประเภทย่อยมีอาการและลักษณะเฉพาะของตัวเอง โดยทั่วไปความผิดปกตินี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการละเมิดความสมมาตรและความสวยงามของใบหน้า
สัญญาณภายในช่องปากนั้นมีลักษณะเฉพาะคือฟันจะแคบลงหรือกว้างขึ้นการสัมผัสของฟันด้านข้างจะหยุดชะงักและ frenulum ไม่ตรงกัน
การรบกวนในกระบวนการเคี้ยวมีความเป็นไปได้ที่จะกัดแก้มและการพูดบกพร่อง
โรคนี้อาจมาพร้อมกับเสียงกระทืบหรือเสียงคลิกเมื่อเปิดปากและความล้าหลังของกรามล่าง มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดโรคฟันผุหากไม่เริ่มการรักษาตรงเวลา ในระหว่างการเคี้ยว แรงกดจะกระจายไม่สม่ำเสมอ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคปริทันต์ได้

การวินิจฉัยโรค

ก่อนทำการวินิจฉัย ทันตแพทย์จะทำการตรวจคุณภาพสูง: ทางคลินิก การทำงาน และเครื่องมือ การให้คำปรึกษาครั้งแรกประกอบด้วยการตรวจช่องปากและใบหน้า การคลำข้อต่อขมับ การจัดทำภาพทางคลินิก และแผนการรักษาเบื้องต้น


ถัดไปจะพิจารณาสภาพของการกัดและทำการพิมพ์เพื่อสร้างแบบจำลองการวินิจฉัยของขากรรไกร เพื่อระบุประเภทของการกัดได้แม่นยำยิ่งขึ้น จะมีการเอ็กซเรย์ข้อต่อขากรรไกร (TMJ)
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาอย่างครอบคลุมสามารถทำได้โดยการมีส่วนร่วมของนักบำบัดการพูดกุมารแพทย์ (หากความผิดปกติเกิดขึ้นในเด็ก) และนักประสาทวิทยา

การรักษาแบบไขว้

การป้องกันอย่างสม่ำเสมอซึ่งควรดำเนินการอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่รุนแรง แต่จะทำอย่างไรถ้ามี crossbite ปรากฏขึ้นแล้ว? การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ประเภทของการกัด
• ระดับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
• อายุของผู้ป่วย (การรักษาเด็กที่ถูกกัดได้ง่ายกว่ามาก)

หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการผิดปกติก่อนอื่นจำเป็นต้องกำจัดแหล่งที่มาของการเกิดขึ้น ดังนั้นการกระทำแรกควรคือการกำจัดนิสัยที่ไม่ดี ซื้อจุกหลอกจัดฟันที่ถูกต้อง และตรวจสอบตำแหน่งของเด็กระหว่างการนอนหลับ เมื่ออายุมากขึ้น เด็กจะต้องได้รับอาหารแข็งเป็นประจำ และให้แน่ใจว่ากระบวนการเคี้ยวเกิดขึ้นที่ด้านที่ผิดรูปของขากรรไกร

ในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยาขั้นตอนการบดฟันบางซี่สามารถช่วยได้
ข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นเนื่องจากพัฒนาการของกรามของเด็กที่ไม่เหมาะสมสามารถแก้ไขได้โดยการใช้ผ้าพันแผลกดทับหรือเครื่องขยายเพดานปากที่คล้ายกัน แต่คุณควรระมัดระวังเมื่อใช้อุปกรณ์ดังกล่าว การกดทับกรามอย่างไม่ถูกต้องจะทำให้ใบหน้าผิดรูป หากการกัดที่ไม่ถูกต้องปรากฏขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ฟันหรือการสูญเสียก่อนวัยอันควรสิ่งแรกคือสิ่งสำคัญคือต้องฟื้นฟูฟันเหล่านั้นแล้วจึงไปยังขั้นต่อไปของการรักษา
หากความผิดปกติถึงขั้นรุนแรงมากขึ้น นอกเหนือจากวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ยังมีการใช้อุปกรณ์ที่รุนแรงมากขึ้น เช่น ผู้ฝึกสอน เครื่องมือจัดฟัน และอุปกรณ์จัดฟัน เทคโนโลยีสมัยใหม่ช่วยให้เด็กรู้สึกไม่สบายเมื่อสวมใส่ระบบจัดฟัน
แก้ไข crossbite ในผู้ใหญ่
การรักษา crossbites ในผู้ใหญ่ดูเหมือนจะเป็นการผสมผสานระหว่างการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันและการผ่าตัดทางทันตกรรมจัดฟัน อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่ได้เกิดขึ้นทุกกรณี บางครั้งพยาธิวิทยาสามารถแก้ไขได้ด้วยเครื่องมือจัดฟัน

แก้ไขด้วยเหล็กจัดฟัน

ในกรณีที่รุนแรง เมื่อวินิจฉัยว่าฟันบิดอย่างรุนแรงและไม่มีที่ว่างในกรามสำหรับจัดฟัน จะต้องถอนฟันซี่ที่ 8 หรือ 4 ออก
หากโรคเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มักจะต้องได้รับการผ่าตัดรักษา แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีความพิการแต่กำเนิด
ผู้ใหญ่ที่มีกระดูกขากรรไกรคดเคี้ยวจะถูกส่งต่อเข้ารับการผ่าตัดกระดูก มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดความผิดปกติของกระดูก ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหลังจากนั้นจึงต้องใช้เวลาในการรักษาในโรงพยาบาลบ้าง เป็นเรื่องที่ควรเข้าใจว่าการผ่าตัดไม่ได้มาแทนที่ระบบการจัดฟัน ความละเอียดอ่อนของการแก้ไขความผิดปกติในผู้ใหญ่คือจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์จัดฟันก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด

ผลที่ตามมาของการรักษาล่าช้า

แม้แต่การสบผิดปกติเล็กน้อยก็ยังดำเนินไปถึงขั้นรุนแรงและก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายด้วยซ้ำ เจ้าของพยาธิวิทยาทุกคนไม่ว่าจะประเภทใดก็ตามมีอาการไม่สมดุลของใบหน้าซึ่งจะแย่ลงทุกวัน นอกจากนี้ ความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้ออาจเริ่มต้นขึ้น ซึ่งนำไปสู่อาการปวดหัวไมเกรนเป็นประจำ ความผิดปกติของการเคี้ยว และความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปาก บ่อยครั้งที่ข้อบกพร่องนี้นำไปสู่การถอนฟันกรามออกตามด้วยการทำขาเทียม ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเริ่มการรักษาให้ทันท่วงที ซึ่งใช้ได้กับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ห้ามมิให้เริ่มปัญหาดังกล่าวโดยเด็ดขาด

การสบประมาท

จุดสำคัญมากคือการรวมผลลัพธ์ที่สำเร็จเข้าด้วยกัน เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการสร้างอุปกรณ์พิเศษที่ต้องสวมใส่ในเวลากลางคืน คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดจากแพทย์ของคุณอย่างระมัดระวัง
การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันจะป้องกันการเกิดพยาธิสภาพ หากคุณเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในกรามหรือใบหน้าของคุณ โปรดติดต่อทันตแพทย์จัดฟันทันที วิธีนี้จะหลีกเลี่ยงการรักษาและการแก้ไขที่ยาวนาน อย่างไรก็ตามหากเกิดความผิดปกติให้เตรียมพร้อมสำหรับการรักษาระยะยาวและทั่วถึงคุณจะต้องมีความอดทนและความอดทน รักษาโรคด้วยความเข้าใจ
การไปพบทันตแพทย์อย่างเป็นระบบ การติดตามนิสัยของเด็ก และการเอาใจใส่สุขอนามัยช่องปากอย่างระมัดระวัง ล้วนเป็นปัจจัยหลักในการมีรอยยิ้มที่สวยงามและสุขภาพฟันที่ดี

ปัญหาการสบฟันผิดปกติมักเกิดขึ้นและยังคงก่อให้เกิดปัญหาใหญ่และไม่สบายใจสำหรับหลาย ๆ คน พยาธิวิทยานี้ป้องกันกิจกรรมประจำวันตามปกติและการเคี้ยว นอกจากนี้ยังทำลายรอยยิ้มและรบกวนการสนทนาตามปกติ โรคจากการกัดอาจแตกต่างกันไป แต่การกัดแบบ crossbite ถือเป็นปัญหาอย่างยิ่ง ด้วยความผิดปกตินี้ กระดูกขากรรไกรบนและล่างเคลื่อนตัวในแนวนอนสัมพันธ์กัน หากคุณไม่ทำอะไรเลยและไม่ใช้การรักษาที่มีประสิทธิภาพพยาธิวิทยานี้อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงได้ในอนาคต

ความสนใจ! การสบฟันเกินหรือฟันซ้อนเป็นหนึ่งในการพัฒนาที่ผิดปกติของระบบทันตกรรม ด้วยความผิดปกติทางพยาธิวิทยานี้ จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของขากรรไกรหนึ่งในสองอัน ซึ่งส่งผลให้มีการเคลื่อนตัวของหน่วยปิดของฟัน

การสบฟันผิดรูปแบบนี้ถือว่าพบได้ยากที่สุด แต่ก็ค่อนข้างซับซ้อน พยาธิวิทยานี้ต้องได้รับการรักษาระยะยาวซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการบำบัดที่ซับซ้อน ทันตแพทย์จัดฟันมีส่วนร่วมในการแก้ไขความผิดปกตินี้

มีรูปแบบอะไรบ้าง?

Crossbite เป็นพยาธิวิทยาของการปิดฟันโดยมีขนาดและรูปร่างของฟันที่แตกต่างกันในทิศทางตามขวางซึ่งแสดงออกในความไม่สมดุลของใบหน้าข้อบกพร่องในการพูดการกัดเยื่อเมือกของแก้มและการทำงานของการเคี้ยวบกพร่อง

Crossbite มักเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ นอกจากนี้แต่ละรูปแบบยังมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันออกไป

แก้ม

ในระหว่างความผิดปกตินี้จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของการบดเคี้ยวซึ่ง cusps แก้มทับซ้อนกันในบริเวณด้านข้างของฟัน การทับซ้อนอาจเป็นด้านเดียวหรือสองด้านก็ได้
ปัจจัยหลักในการปรากฏตัวของการสบฟันในรูปแบบนี้อาจเป็นการเพิ่มขึ้นของส่วนที่เคลื่อนย้ายได้ของกรามและบางครั้งอาจสังเกตเห็นความล้าหลังของกรามบน

ภาษา

ในระหว่างพยาธิสภาพแบบ crossbite แบบลิ้นจะมีการปิดฟันศัตรูในระดับต่ำหรือไม่มีการสัมผัสโดยสมบูรณ์ ในระหว่างการปิดบางส่วน จะสังเกตการสัมผัสกันระหว่างตุ่มต่างๆ
ปัจจัยกระตุ้นหลักของพยาธิวิทยานี้คือการยาวหรือสั้นลงของขากรรไกรข้างใดข้างหนึ่ง

ปาก-ภาษา

ความผิดปกตินี้อาจรวมสัญญาณทั้งหมดหรือบางส่วนของลักษณะแก้มและภาษาเข้าด้วยกัน การสบฟันผิดปกติแบบรวมเป็นหนึ่งในโรคที่ซับซ้อนที่สุดที่สามารถกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาแบบผสมผสานเท่านั้น
ความผิดปกติประเภทนี้แบ่งออกเป็นสามประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• ข้อ;
• นาธิค;
• ทันตกรรมจัดฟัน.

ปัจจัยที่ทำให้เกิด crossbite

อาจมีสาเหตุหลายประการที่พยาธิสภาพนี้อาจเกิดขึ้นได้ ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงความผิดปกติทางพันธุกรรม การบาดเจ็บที่บาดแผล โรคต่างๆ และนิสัยที่ไม่ดี

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการก่อตัวของการกัดบางประเภท ยีนเป็นตัวกำหนดโครงสร้างของฟัน รูปร่าง และปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดฟันผุในบางพื้นที่ของฟัน

ปัจจัยกระตุ้นหลักอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
2. หากพยาธิสภาพของการก่อตัวของฟันเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน
3. การปรากฏตัวของความแตกต่าง แต่กำเนิดระหว่างขนาดของฟันและขากรรไกร;
4. การสูญเสียหรือการทำลายฟันหลักตั้งแต่เนิ่นๆ
5. ความผิดปกติของการหายใจทางจมูก
6. การปรากฏตัวของความไม่สอดคล้องกันในกระบวนการทำงานของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว;
7. การปรากฏตัวของรอยโรคฟันผุหรือการถอนฟันในวัยเด็ก;
8. หากก่อนหน้านี้มีการปะทุของหน่วยทันตกรรมหลักล่าช้าและไม่สอดคล้องกันตลอดจนมีฟันแหว่ง
9. กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด (เช่นเพดานอ่อน)
10. โรคของขากรรไกรที่มีลักษณะอักเสบ
11. ความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุ
12. ภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บที่ใบหน้า
13. มีปัญหาเรื่องการทรงตัว กระดูกสันหลังคด

บ่อยครั้งที่นิสัยที่ไม่ดีที่ปรากฏในวัยเด็กอาจเป็นปัจจัยในการเกิด crossbite

อาการ

จะทราบได้อย่างไรว่ามี crossbite? สัญญาณอะไรที่มาพร้อมกับพยาธิสภาพนี้? โรคนี้หลายประเภทมีอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกัน ด้วยอาการเหล่านี้แพทย์จะพิจารณาว่ามีการบดเคี้ยวรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งนี้และกำหนดให้มีการบำบัดรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่มีอาการทั่วไปที่จะช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของพยาธิสภาพนี้ได้

Crossbite คือความผิดปกติของฟันที่ขากรรไกรล่างเลื่อนไปด้านข้าง ใบหน้าไม่สมส่วน ซึ่งจะสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อยิ้ม เห็นได้ชัดว่าฟันเหลื่อมกัน

อาการทั่วไปอาจมีดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของรูปทรงใบหน้าที่ไม่สมมาตร
• กรามบนเคลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังเล็กน้อย
• คางไปทางด้านข้างเล็กน้อย
• ความไม่สมส่วนของฟันสัมพันธ์กันปรากฏขึ้น
• ปัญหาการสัมผัสเม็ดมะยมตรงข้ามระหว่างการปิด
• การเกิดความไม่ตรงกันระหว่างบังเหียนบนและล่าง
• พจน์บกพร่อง

อาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่เห็นสิ่งใดเป็นพิเศษเกี่ยวกับความจริงที่ว่าพวกเขามีการบดเคี้ยวแบบข้ามประเภท สิ่งเดียวที่ทำให้คุณกังวลในช่วงเวลานี้คือสัญญาณภายนอกในรูปแบบของการปิดหน่วยกรามบนและล่างไม่ถูกต้อง แต่น่าเสียดายที่ถ้าคุณไม่เริ่มกำจัดพยาธิสภาพนี้ให้ทันเวลา ผลที่ไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงก็อาจเกิดขึ้นได้ในที่สุด ด้วยเหตุนี้ ทันตแพทย์และทันตแพทย์จัดฟันจำนวนมากจึงแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด และเริ่มดำเนินมาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อกำจัดความผิดปกติของการกัดฟัน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการบดเคี้ยวข้ามคืออะไร:

คุณสมบัติของการสอบ

โดยปกติแล้วการตรวจ crossbite จะเริ่มต้นด้วยการใช้เครื่องมือและศึกษาภาพทางคลินิกด้วย ในการนัดหมายครั้งแรก แพทย์จะทำการตรวจฟัง TMJ และการคลำ โดยใช้วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้จะกำหนดระดับการทำงานของระบบทันตกรรม นอกจากนี้ เพื่อการตรวจอย่างละเอียดและการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะใช้วิธีการตรวจอื่นๆ:

• ออร์โธปิโตแกรม;
• การถ่ายภาพรังสี;
• รังสีเอกซ์

Teleroentgenogram เป็นภาพพาโนรามาของกะโหลกศีรษะในการฉายภาพด้านข้างและด้านหน้า ซึ่งได้มาจากวิธีการเอ็กซ์เรย์ และใช้สำหรับการวินิจฉัยหลังการตรวจและการวางแผนการรักษา

หลังจากใช้วิธีการตรวจสอบทั้งหมดแล้ว ทันตแพทย์จัดฟันจะระบุประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยาตามข้อมูลที่ได้รับ และกำหนดวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดความผิดปกตินี้ตามข้อมูลที่ได้รับ ในขั้นตอนสุดท้ายของการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจแบบจำลองกรามเทียมที่เกิดขึ้น บางครั้งเพื่อให้สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้อย่างถูกต้องมักจำเป็นต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

คุณสมบัติของการบำบัดรักษา

เป้าหมายหลักของการบำบัดรักษาโรคนี้คือการฟื้นฟูความสัมพันธ์ของฟันของขากรรไกรทั้งสองข้างอย่างสมบูรณ์ การแก้ไข Crossbite ดำเนินการโดยใช้โครงสร้างและวิธีการประเภทต่างๆ ข้อบ่งชี้และการใช้วิธีการรักษาบางอย่างขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและระดับของการละเลย
เงื่อนไขหลักสำหรับผลการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการกำจัดสาเหตุทั้งหมดของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยสมบูรณ์ ดังนั้นเพื่อที่จะกำจัดสาเหตุและปัจจัยทั้งหมดที่ทำให้เกิดการสบฟันผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์จึงใช้วิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลดังต่อไปนี้:

1. กล้ามเนื้อ Myogymnastics;
2. ใช้วิธีการบดบริเวณที่ตัดฟัน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการจัดแนวเส้นปิด
3. การใช้ชิ้นส่วนเทียมแบบถอดได้
4. การประยุกต์ใช้เครื่องมือบำบัด
5. การใช้ระบบที่มีการสัมผัสภายนอก
6. การติดตั้งส่วนโค้งของฟัน
7. แผ่นชนิดขยาย;
8. การติดตั้งเทรนเนอร์.

ในการรักษาฟันกัดและฟื้นฟูความสมบูรณ์ของฟัน มีการใช้ชิ้นส่วนเทียมแบบถอดได้ (หากสูญเสียฟันหนึ่งซี่ขึ้นไป) ติดเข้ากับฟันธรรมชาติโดยใช้ตะขอที่ครอบฟันรองรับและสามารถสังเกตเห็นได้จากภายนอก

เพื่อขจัดปัญหาการกัดฟันแท้ สามารถใช้วิธีการต่อไปนี้เพิ่มเติมได้:

• อุปกรณ์ Engel;
• เครื่องมือจัดตำแหน่ง;
• เหล็กดัดฟัน;
• มงกุฎแคทซ์;
• การแทรกแซงการผ่าตัด

ทันตแพทย์จัดฟันและผู้ป่วยจำนวนมากอ้างว่าวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลและประสิทธิผลมากที่สุดคือเทรนเนอร์ อุปกรณ์จัดฟัน อุปกรณ์จัดฟัน และการรักษาด้วยการผ่าตัด

ความแตกต่างของการแก้ไขโดยผู้ฝึกสอน

การใช้ Trainers แตกต่างจากอุปกรณ์อื่นๆ สำหรับการสบผิดปกติตรงที่การกัดได้รับการแก้ไขโดยกำจัดแรงกดบนฟันและความตึงเครียดในเส้นใยกล้ามเนื้อ
คุณสมบัติของการรักษาโดยใช้ผู้ฝึกสอน:

1. ในการนัดหมายครั้งแรก แพทย์จะจำลองโครงสร้างโดยใช้คอมพิวเตอร์ ด้วยการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ ทุกอย่างทำได้ด้วยความแม่นยำสูงสุด
2. ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากวัสดุซิลิโคนซึ่งสะดวกและใช้งานได้จริงที่สุด
3. การใช้เทรนเนอร์หลักคือตอนกลางคืน ในช่วงกลางวันอุปกรณ์เหล่านี้จะต้องสวมใส่เพียง 1-3 ชั่วโมงเท่านั้น
4. โดยปกติแล้วการรักษาด้วยผู้ฝึกสอนจะดำเนินการในหลายขั้นตอนและในแต่ละขั้นตอนจะมีการกำหนดให้สวมใส่ผลิตภัณฑ์ที่มีระดับความแข็งแกร่งซึ่งระบุด้วยสี
5. การรักษาเริ่มต้นด้วยการใช้รีเทนเนอร์ที่นิ่มที่สุดซึ่งมีสีฟ้า เนื่องจากมีความยืดหยุ่นสูง จึงมั่นใจได้ว่าระยะเวลาการปรับตัวจะผ่านได้ง่าย
6. ในขั้นตอนสุดท้ายจะใช้รีเทนเนอร์ที่มีระดับรุนแรงที่สุดคือสีแดง
7. รีเทนเนอร์แต่ละประเภทต้องใส่นาน 7 เดือน

รีเทนเนอร์คือการออกแบบจัดฟันแบบพิเศษที่ช่วยยึดฟันให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง มันถูกใช้หลังจบหลักสูตรการแก้ไขฟันโดยใช้เครื่องมือจัดฟัน สามารถถอดออกได้หรือไม่สามารถถอดออกได้ ขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคลของบุคคลและคำแนะนำของแพทย์

ประสิทธิผลของวิธีการรักษานี้คือ 90% ของกรณีทั้งหมด ค่าใช้จ่ายของการบำบัดด้วยวิธีนี้ถูกกว่าวิธีแก้ไขการกัดแบบอื่นๆ มาก

คุณสมบัติของการใช้ aligners เพื่อกำจัดการบดเคี้ยว

ความสนใจ! เครื่องมือจัดตำแหน่งเป็นโครงสร้างโปร่งใสที่ทำจากวัสดุพลาสติกโปร่งใส ผลิตภัณฑ์ประเภทนี้จะเลียนแบบรูปร่างของฟันทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ กระบวนการยืดฟันด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือจัดฟันจะดำเนินการโดยการกดทับบริเวณที่มีปัญหาเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ ระดับแรงกดค่อนข้างต่ำ ผู้ป่วยจึงแทบไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย

ในระหว่างการนัดหมายครั้งแรก แพทย์จะพิมพ์พิมพ์ฟันและทำการสร้างแบบจำลอง 3 มิติเสมือนจริงของหน่วยทันตกรรม หลังจากนี้ จะมีการผลิตชุดอุปกรณ์จัดฟันครบชุดโดยใช้ตัวอย่างนี้
สำหรับหลักสูตรเต็มคุณจะต้องมีตั้งแต่ 10 ถึง 50 แคป โดยปกติจะต้องสวมใส่อุปกรณ์เป็นเวลาอย่างน้อย 20 ชั่วโมง ทุกๆ 2 สัปดาห์ อุปกรณ์จัดฟันจะถูกแทนที่ด้วยอันใหม่
ระยะเวลาของการรักษาอาการผิดปกติของฟันโดยใช้เฝือกฟันมีความแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ บางครั้งระยะเวลาการรักษาประมาณ 3 เดือน และบางครั้งอาจมากกว่า 1 ปี ในระหว่างขั้นตอนการแก้ไขทั้งหมด สิ่งสำคัญคือต้องไปพบทันตแพทย์ทุกๆ สองเดือนเพื่อตรวจสอบสภาพของฟัน
เครื่องมือจัดฟันมีคุณสมบัติเชิงบวกหลายประการ:

• เวลาในการปรับตัวประมาณ 3 ชั่วโมง
• เมื่อสวมใส่ไม่มีการบาดเจ็บที่ชั้นเมือก
• เมื่อใช้งานผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอก
• อย่าทำให้เกิดปัญหาเมื่อปฏิบัติตามขั้นตอนด้านสุขอนามัยและทันตกรรม

เครื่องมือจัดฟันคืออุปกรณ์ป้องกันปากสำหรับแก้ไขการสบฟันที่ผิดปกติ ทำจากโพลีเมอร์โปร่งใสที่ไม่เด่น ผู้อื่นมองไม่เห็น และไม่ทำลายความสวยงามของรอยยิ้ม

วิธีการแก้ไขความผิดปกติของการสบฟันนี้สามารถใช้ได้แม้ในเด็กที่มีอายุตั้งแต่ห้าขวบขึ้นไป อย่างไรก็ตาม มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญประการหนึ่ง นั่นคือ จะไม่มีการใช้เครื่องมือจัดฟันหากไม่มีฟันบางส่วนหรือทั้งหมด

คุณสมบัติของการแก้ไขด้วยเครื่องมือจัดฟัน

สำคัญ! เครื่องมือจัดฟันเป็นอุปกรณ์ที่ไม่สามารถถอดออกได้ซึ่งช่วยแก้ไขการสบฟันที่ผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์โดยใช้อิทธิพลทางกลต่อฟัน ทันทีที่ทันตแพทย์ทำการตรวจที่จำเป็น ระบุถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา ขจัดสาเหตุของความเป็นไปไม่ได้ในการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ และปรึกษากับผู้ป่วยในการเลือกวัสดุที่จำเป็นสำหรับการผลิตโครงสร้าง

โดยทั่วไป เหล็กจัดฟันจะทำจากวัสดุประเภทต่อไปนี้:

1. ผลิตจากฐานเซรามิก
2. โลหะ;
3. ทำจากวัสดุแซฟไฟร์
4. ทำจากพลาสติก

คุณสมบัติการติดตั้ง:

• กระบวนการติดตั้งเครื่องมือจัดฟันทั้งหมดดำเนินการโดยทันตแพทย์
• ก่อนอื่นวงเล็บจะติดกับฟันด้วยกาว
• จากนั้นส่วนโค้งจะทำจากฐานโลหะซึ่งมีเอฟเฟ็กต์หน่วยความจำ ไปจนถึงองค์ประกอบยึดของฉากยึดแต่ละอัน เนื่องจากองค์ประกอบนี้ จึงมีการจัดตำแหน่งพื้นฐานของฟัน
• ในขั้นตอนสุดท้าย อุปกรณ์จะได้รับการรักษาความปลอดภัยและกำหนดค่า

ข้อเสียของผลิตภัณฑ์เหล่านี้คือเมื่อสวมใส่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะต้องมีระยะเวลาในการปรับตัวนานและบางครั้งก็ขยายออกไปตลอดระยะเวลาการใช้งานโครงสร้างเหล่านี้ การบำบัดรักษามีระยะเวลาตั้งแต่ 1 ปีถึงหลายปี
หลังจากจัดฟันให้ตรงและข้อบกพร่องทั้งหมดหายไปแล้ว อุปกรณ์จัดฟันจะถูกถอดออก โครงสร้างจะถูกลบออกโดยการบีบด้วยคีมพิเศษ บางครั้งรอยเล็กๆ จากเหล็กจัดฟันยังคงอยู่บนพื้นผิวของครอบฟัน ดังนั้นหลังจากถอดออก พื้นผิวของฟันจะถูกบดและขัดเงา
อย่างไรก็ตาม ไม่อนุญาตให้ใส่เหล็กจัดฟันเสมอไป มีหลายกรณีที่ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ข้อห้ามรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. แผลเปื่อย;
2. โรคปริทันต์อักเสบ;
3. โรคเหงือกอักเสบ;
4. โรคของระบบโครงกระดูก
5. ความผิดปกติทางจิตต่างๆ
6. เนื้องอกมะเร็ง
7. พยาธิสภาพของระบบไหลเวียนโลหิต
8. ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ

คุณสมบัติของการรักษาโดยการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาจะใช้เมื่อวิธีการรักษาแบบเดิมไม่ได้ผล

สำคัญ! วิธีการบำบัดประกอบด้วยการเปิดรอยประสานเพดานปาก หลังจากนั้นจะทำการขยายอย่างรวดเร็วหรือช้าโดยใช้วิธีฮาร์ดแวร์ที่แนะนำ ในกรณีส่วนใหญ่ จะใช้ตัวขยายสกรูซึ่งเปิดใช้งานทุกวัน หลังจากเปิดใช้งาน อาจมีอาการเจ็บปวดเล็กน้อย ซึ่งมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง

ผลลัพธ์สุดท้ายของการผ่าตัดสามารถทำได้ภายในเวลาประมาณ 2-3 เดือน รีเทนเนอร์ใช้เพื่อรักษาผลลัพธ์

การรักษาในเด็กทำอย่างไร?

คุณลักษณะของการรักษาโรคความผิดปกติในเด็กมีความแตกต่างจากการรักษาทางการแพทย์ในผู้ใหญ่
ในช่วงเวลาของฟันผสมในระยะแรก แต่โดยปกติจะไม่เร็วกว่า 5-6 ปี การรักษาจะใช้โดยใช้อุปกรณ์แผ่นที่ถอดออกได้ซึ่งมีสกรูขยายและการตัดแบบเซกเตอร์ จากการใช้อุปกรณ์นี้ สกรูขยายจะขยายส่วนของฟันที่ต้องการขยายอย่างแน่นอน
นอกจากนี้ นอกเหนือจากอุปกรณ์สำหรับแก้ไข crossbite แล้ว แพทย์ยังสามารถเพิ่มส่วนประกอบบางอย่างเพิ่มเติม เช่น แผ่นปิดแก้มและริมฝีปาก ซึ่งช่วยให้มั่นใจว่าเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในที่นี้อยู่ในสภาพปกติ นอกจากนี้องค์ประกอบเหล่านี้ยังทำให้เกิดกระบวนการถอดเนื้อเยื่ออ่อนออกจากหน่วยทันตกรรมเพื่อป้องกันแรงกดที่ไม่พึงประสงค์ที่เนื้อเยื่อออกแรงบนฟัน
สำหรับเด็ก สามารถใช้อุปกรณ์ประเภทอื่นเพื่อแก้ไขโรคของการบดเคี้ยวได้ - ตัวควบคุมฟังก์ชัน Frenkel ด้วยการใช้อุปกรณ์นี้ทำให้มั่นใจได้ถึงความสมดุลของ myodynamic ของบริเวณใบหน้าขากรรไกรล่าง
บ่อยครั้งในเด็กพยาธิสภาพนี้อาจมาพร้อมกับการละเมิดฟันกรามซี่แรก ด้วยเหตุนี้ ทันตแพทย์จัดฟันในสถานการณ์เหล่านี้จึงอาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ เช่น Andresen-Goipl Activator และ Persin Activator เพื่อขจัดความผิดปกติระดับ II และ III
หากสังเกตความโค้งของฟันโดยกรามบนแคบลงเล็กน้อยในสถานการณ์เหล่านี้แพทย์อาจกำหนดให้ใช้โครงสร้างขยาย อุปกรณ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดถือเป็นอุปกรณ์ของไบเดอร์แมน การออกแบบนี้ช่วยให้เพดานปากขยายตัวได้อย่างรวดเร็ว ผู้ปกครองสามารถเปิดใช้งานอุปกรณ์นี้ได้ที่บ้าน การเปิดใช้งานจะทำทุกๆ 7-10 วัน

ด้วยการกัดขวางจะทำให้ส่วนโค้งของฟันแคบลงซึ่งสัมพันธ์กับความบกพร่องทางพันธุกรรมของผู้ป่วยและความผิดปกติของการหายใจที่เป็นไปได้ (แทนที่การหายใจทางจมูกด้วยการหายใจในช่องปาก) เพื่อต่อสู้กับพยาธิสภาพของขากรรไกรประเภทนี้จึงใช้เครื่องมือของ Biederman

การรักษาในผู้ใหญ่ทำอย่างไร?

อุปกรณ์และการรักษาต่อไปนี้มักใช้เพื่อแก้ไข crossbites ในผู้ใหญ่:

• อุปกรณ์คงที่เฉพาะบุคคลพร้อมกลไกการทำงาน อุปกรณ์นี้ใช้ทั้งขยายและแคบส่วนโค้งของฟัน ลักษณะอุปกรณ์นี้เป็นส่วนโค้งเหล็กที่ครอบคลุมพื้นที่ปัญหาด้านขนถ่าย ผลิตภัณฑ์ถูกยึดไว้กับเม็ดมะยมซึ่งติดตั้งอยู่บนส่วนรองรับของฟัน การฟื้นฟูรอยกัดเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี
• อุปกรณ์ของ Engel อุปกรณ์นี้ใช้สำหรับขยายกราม ในลักษณะที่ปรากฏ อุปกรณ์นี้เป็นส่วนโค้งที่ใช้แรงกดจากด้านภาษา เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกขณะสวมใส่ดีไซน์นี้ จำเป็นต้องมีการปรับอุปกรณ์อย่างต่อเนื่อง ผลิตภัณฑ์นี้ช่วยให้คุณแก้ไขปัญหาการกัดระดับที่สองได้ โดยควรสวมใส่เป็นเวลาอย่างน้อย 4 เดือน
• แคทซ์สวมมงกุฎ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ใช้สำหรับอุดฟันหน้า อุปกรณ์นี้เป็นห่วงที่ยึดติดกับเม็ดมะยมโลหะ หลักการทำงานของอุปกรณ์นี้มีดังนี้: ห่วงอยู่ที่ด้านลิ้นในมุมหนึ่งซึ่งสัมพันธ์กับหน่วยที่มีข้อบกพร่อง เป็นผลให้มีแรงกดบนฟันอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนตัว
• เหล็กจัดฟัน. อุปกรณ์เหล่านี้เป็นอุปกรณ์ที่ใช้กันทั่วไปและมีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ใช้สำหรับการกัดประเภทต่างๆ รวมถึงการกัดแบบไขว้ ผลิตภัณฑ์นี้ประกอบด้วยขายึดและส่วนโค้งซึ่งติดอยู่ภายในขายึด เมื่อสวมใส่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ จะมีแรงกดบนฟันซึ่งทำให้มั่นใจในการเคลื่อนตัว

เม็ดมะยม Katz Guide เป็นอุปกรณ์จัดฟันแบบถอดไม่ได้ซึ่งมีเอฟเฟกต์การนำทางที่ใช้งานได้ เป็นเม็ดมะยมที่ติดตั้งบนฟันที่ถูกแทนที่โดยมีระนาบนำทางที่ทำจากห่วงลวดบัดกรีอยู่

มาตรการป้องกัน

เนื่องจากการรักษา crossbite ค่อนข้างยาวและไม่ได้ให้ผลลัพธ์ 100% เสมอไป วิธีที่ดีที่สุดคือป้องกันการปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้ในเด็กตั้งแต่วัยเด็ก ในการทำเช่นนี้คุณควรจำคำแนะนำบางประการ:

1. จำเป็นต้องตรวจสอบท่าทางของเด็ก โดยเฉพาะตั้งแต่อายุ 7 ขวบ ซึ่งเป็นช่วงที่มีกระดูกเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว
2. จำเป็นอย่างยิ่งที่เด็กจะต้องได้รับการสอนวิธีการแปรงฟันอย่างถูกต้องตั้งแต่วัยเด็ก
3. การจำกัดการบริโภคขนมหวาน
4. ติดตามพฤติกรรมของเด็กและป้องกันการพัฒนานิสัยที่ไม่ดี - นอนตะแคงดูดนิ้วทำหน้า
5. กำจัดโรคทั้งหมดของอวัยวะ ENT อย่างทันท่วงที
6. การปฏิบัติตามการป้องกันโรคกระดูกอ่อนซึ่งอาจทำให้กระดูกเสียรูปได้
7. ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ

Crossbite เป็นการเสียรูปร้ายแรงของฟันที่อาจเกิดขึ้นได้ในวัยเด็ก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบสภาพฟันของลูกตั้งแต่วินาทีที่ฟันขึ้น ทางที่ดีควรไปพบทันตแพทย์สำหรับเด็กเพื่อป้องกันซึ่งสามารถตรวจและให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการดูแลทันตกรรมได้ หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงพยาธิสภาพนี้ได้คุณควรเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าการรักษาจะใช้เวลานานและไม่ได้ผลเสมอไป