Phenazepam - องค์ประกอบ, รูปแบบการเปิดตัว, อะนาล็อก คำแนะนำในการใช้ ข้อบ่งชี้ ข้อห้าม ราคาและบทวิจารณ์ แท็บเล็ต Phenazepam - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ผลข้างเคียงและผลที่เป็นอันตรายของ phenazepam

F29 โรคจิตที่ไม่ใช่อินทรีย์ ไม่ระบุรายละเอียด F40 โรควิตกกังวลแบบกลัวโรค F41.0 โรคตื่นตระหนก (วิตกกังวลแบบพาราเซตามอล) F41.1 โรควิตกกังวลทั่วไป F41.2 โรควิตกกังวลแบบผสมและโรคซึมเศร้า F43 ปฏิกิริยาต่อความเครียดรุนแรงและความผิดปกติของการปรับตัว F45.3 ความผิดปกติของ Somatoform ระบบประสาทอัตโนมัติ F48.0 Neurosthenia F50.2 Bulimia nervosa F51.2 ความผิดปกติของการนอนหลับและตื่นจากสาเหตุที่ไม่ใช่สารอินทรีย์ G40 โรคลมบ้าหมู G41 สถานะโรคลมบ้าหมู Z51.4 ขั้นตอนการเตรียมการสำหรับการรักษาในภายหลัง ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น

กลุ่มเภสัชวิทยา

ยากล่อมประสาท (anxiolytic)

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาคลายเครียด (ยากล่อมประสาท) ของชุดเบนโซไดอะซีพีน มันมีฤทธิ์ลดความวิตกกังวล, ยาระงับประสาท, ยากล่อมประสาท, ยากันชัก และยาคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง

เสริมสร้างผลการยับยั้งของ GABA ต่อการส่งกระแสประสาท กระตุ้นตัวรับเบนโซไดอะซีพีนที่อยู่ในศูนย์กลาง allosteric ของตัวรับ GABA โพสซินแนปติกของการกระตุ้นการก่อตัวของตาข่ายเหมือนแหนบจากน้อยไปมากของก้านสมองและ interneurons ของเขาด้านข้างของไขสันหลัง; ลดความตื่นเต้นง่ายของโครงสร้าง subcortical ของสมอง (ระบบ limbic, ฐานดอก, ฐานดอก, ไฮโปทาลามัส), ยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของกระดูกสันหลัง polysynaptic

ผลของความวิตกกังวลเกิดจากอิทธิพลของต่อมทอนซิลที่ซับซ้อนของระบบลิมบิก และแสดงออกในความเครียดทางอารมณ์ที่ลดลง คลายความวิตกกังวล ความกลัว และกระสับกระส่าย

ผลกดประสาทเกิดจากการมีอิทธิพลต่อการก่อตัวของตาข่ายของก้านสมองและนิวเคลียสที่ไม่เฉพาะเจาะจงของฐานดอกและแสดงออกโดยการลดลงของอาการของโรคประสาท (ความวิตกกังวลความกลัว)

อาการที่มีประสิทธิผลของแหล่งกำเนิดทางจิต (อาการหลงผิดเฉียบพลัน, อาการประสาทหลอน, อาการทางอารมณ์) ไม่ได้รับผลกระทบในทางปฏิบัติ ความตึงเครียดทางอารมณ์และอาการหลงผิดที่ลดลงนั้นไม่ค่อยสังเกต

ผลการสะกดจิตเกี่ยวข้องกับการยับยั้งเซลล์ของการก่อตาข่ายของก้านสมอง ลดผลกระทบของสิ่งเร้าทางอารมณ์ พืชและการเคลื่อนไหวที่ขัดขวางกลไกการนอนหลับ

ผลของยากันชักนั้นเกิดขึ้นได้จากการเพิ่มการยับยั้ง presynaptic ยับยั้งการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นที่ชัก แต่ไม่ได้บรรเทาสถานะที่ตื่นเต้นของการโฟกัส ผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลางเกิดจากการยับยั้งเส้นทางการยับยั้งอวัยวะต่างๆ ของไขสันหลังโพลีไซแนปติก (แต่ในขอบเขตที่น้อยกว่าคือโมโนไซแนปติก) การยับยั้งโดยตรงของเส้นประสาทยนต์และการทำงานของกล้ามเนื้อก็เป็นไปได้เช่นกัน

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารช่องปากจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร T สูงสุด - 1-2 ชั่วโมง เผาผลาญในตับ T 1/2 - 6-10-18 ชั่วโมง ขับออกทางไตเป็นหลักในรูปของสารเมตาบอไลต์

โรคประสาท อาการคล้ายโรคประสาท อาการทางจิตและอาการคล้ายโรคจิต และสภาวะอื่นๆ (อาการหงุดหงิด วิตกกังวล ความตึงเครียดทางประสาท อาการทางอารมณ์) อาการทางจิตที่เกิดปฏิกิริยา และความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงภาวะที่ดื้อต่อการออกฤทธิ์ของยาคลายเครียดอื่นๆ (ยากล่อมประสาท) ความหลงใหล นอนไม่หลับ, อาการถอนตัว (แอลกอฮอล์, สารเสพติด), โรคลมบ้าหมูสถานะ, อาการชักจากโรคลมบ้าหมู (จากสาเหตุต่างๆ), โรคลมบ้าหมูชั่วคราวและ myoclonic

ในสภาวะที่รุนแรง - เป็นวิธีอำนวยความสะดวกในการเอาชนะความรู้สึกกลัวและความเครียดทางอารมณ์

เป็นยารักษาโรคจิต - โรคจิตเภทที่มีความรู้สึกไวต่อยารักษาโรคจิต (รวมถึงรูปแบบไข้)

ในการปฏิบัติทางระบบประสาท - ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, athetosis, hyperkinesis, กระตุก, lability อัตโนมัติ (paroxysms ของ sympathoadrenal และธรรมชาติผสม)

ในวิสัญญีวิทยา - การให้ยาล่วงหน้า (เป็นส่วนประกอบของการดมยาสลบ)

อาการโคม่า อาการช็อก อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉียบพลัน โรคต้อหินแบบมุมปิด (การโจมตีแบบเฉียบพลันหรือจูงใจ) พิษเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์ (ทำให้การทำงานที่สำคัญลดลง) ยาแก้ปวดและยานอนหลับจากยาเสพติด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง (อาจเพิ่มภาวะหายใจล้มเหลว) ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (อาจเกิดแนวโน้มฆ่าตัวตาย); ฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์, ระยะเวลาให้นมบุตร, วัยเด็กและวัยรุ่นถึง 18 ปี (ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผล), ภูมิไวเกิน (รวมถึงเบนโซไดอะซีพีนอื่น ๆ )

จากระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย:ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ) - อาการง่วงนอน, อ่อนเพลีย, เวียนศีรษะ, ความสามารถในการมีสมาธิลดลง, ataxia, อาการเวียนศีรษะ, ความไม่แน่นอนของการเดิน, ปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง, ความสับสน; ไม่ค่อยมี - ปวดศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, ซึมเศร้า, ตัวสั่น, การสูญเสียความทรงจำ, การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง), อารมณ์หดหู่, ปฏิกิริยา extrapyramidal dystonic (การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้รวมถึงดวงตา), อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, myasthenia Gravis, dysarthria, อาการชักจากโรคลมบ้าหมู (ใน ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู); น้อยมาก - ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (การระเบิดที่รุนแรง, ความปั่นป่วนของจิต, ความกลัว, แนวโน้มการฆ่าตัวตาย, กล้ามเนื้อกระตุก, ภาพหลอน, ความปั่นป่วน, หงุดหงิด, ความวิตกกังวล, นอนไม่หลับ)

จากอวัยวะเม็ดเลือด:เม็ดเลือดขาว, neutropenia, agranulocytosis (หนาวสั่น, pyrexia, เจ็บคอ, เหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงมากเกินไป), โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

จากระบบย่อยอาหาร:ปากแห้งหรือน้ำลายไหล, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, อาเจียน, ความอยากอาหารลดลง, ท้องผูกหรือท้องเสีย; ความผิดปกติของตับ, เพิ่มกิจกรรมของตับ transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, โรคดีซ่าน

จากระบบสืบพันธุ์:ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, การเก็บปัสสาวะ, ความผิดปกติของไต, ความใคร่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น, ประจำเดือน

ปฏิกิริยาการแพ้:ผื่นที่ผิวหนังมีอาการคัน

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:หนาวสั่นหรือการเกิดลิ่มเลือดดำ (แดงบวมหรือปวดบริเวณที่ฉีด)

คนอื่น:ติดยาเสพติด, การพึ่งพายาเสพติด; ความดันโลหิตลดลง ไม่ค่อยมี - ความบกพร่องทางการมองเห็น (ซ้อน), การลดน้ำหนัก, อิศวร

หากลดขนาดลงอย่างรวดเร็วหรือหยุดลงอาการถอนจะเกิดขึ้น (หงุดหงิด, หงุดหงิด, รบกวนการนอนหลับ, ผิดปกติ, กระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อโครงร่าง, บุคลิกภาพผิดปกติ, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ซึมเศร้า, คลื่นไส้, อาเจียน, ตัวสั่น, ความผิดปกติของการรับรู้ รวมถึง hyperacusis, paresthesia, photophobia;

คำแนะนำพิเศษ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีของตับและ/หรือไตวาย, ความผิดปกติของสมองและกระดูกสันหลัง, ประวัติการติดยา, แนวโน้มที่จะใช้ยาออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิด, ภาวะไขมันในเลือดสูง, โรคสมองอินทรีย์, โรคจิต (อาจมีปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน), ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ, หยุดหายใจขณะหลับ (จัดตั้งขึ้นหรือ สงสัย) ในผู้ป่วยสูงอายุ

ในกรณีของไตและ/หรือตับวายและการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องตรวจสอบภาพเลือดส่วนปลายและกิจกรรมของเอนไซม์ตับ

ผู้ป่วยที่ไม่เคยรับประทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมาก่อนจะตอบสนองต่อการรักษาต่อการใช้ฟีนาซีแพมในขนาดที่ต่ำกว่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่รับประทานยาแก้ซึมเศร้า ยาคลายความวิตกกังวล หรือโรคพิษสุราเรื้อรัง

เช่นเดียวกับเบนโซไดอะซีพีนอื่นๆ มีความสามารถในการทำให้เกิดการติดยาเมื่อรับประทานในปริมาณมากเป็นเวลานาน (มากกว่า 4 มก./วัน) หากคุณหยุดรับประทานกะทันหัน อาจเกิดอาการถอนยาได้ (รวมถึงภาวะซึมเศร้า หงุดหงิด นอนไม่หลับ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น) โดยเฉพาะเมื่อใช้เป็นเวลานาน (มากกว่า 8-12 สัปดาห์) หากผู้ป่วยพบปฏิกิริยาที่ผิดปกติเช่นความก้าวร้าวที่เพิ่มขึ้น ภาวะกระสับกระส่ายเฉียบพลัน ความรู้สึกกลัว คิดฆ่าตัวตาย ภาพหลอน ปวดกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น นอนหลับยาก นอนหลับตื้น ควรหยุดการรักษา

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะถูกห้ามมิให้บริโภคเอทานอลโดยเด็ดขาด

ยังไม่มีการสร้างประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง ความสับสนเป็นเวลานาน ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง อาการ dysarthria เป็นเวลานาน อาตา อาการสั่น หัวใจเต้นช้า หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก ความดันโลหิตลดลง และโคม่าได้ แนะนำให้ล้างกระเพาะและถ่านกัมมันต์ การบำบัดตามอาการ (รักษาการหายใจและความดันโลหิต) การบริหาร flumazenil (ในโรงพยาบาล); การฟอกไตไม่ได้ผล

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ในช่วงระยะเวลาการรักษา ต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องมีความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

สำหรับภาวะไตวาย

ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีไตวาย

ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ตับวาย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น มันมีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์และเพิ่มพัฒนาการของความพิการแต่กำเนิดเมื่อใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การรับประทานในปริมาณที่ใช้ในการรักษาภายหลังในการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิด การใช้เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพกับการพัฒนาอาการถอนตัวในทารกแรกเกิด เด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก มีความไวต่อฤทธิ์กดประสาทส่วนกลางของเบนโซไดอะซีพีนมาก

ใช้ทันทีก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด กล้ามเนื้อลดลง ความดันเลือดต่ำ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และการดูดนมอย่างอ่อน (กลุ่มอาการ "ทารกฟลอปปี้")

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้พร้อมกัน phenazepam จะลดประสิทธิภาพของ levodopa ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน

Phenazepam อาจเพิ่มความเป็นพิษของ zidovudine

มีการปรับปรุงผลร่วมกันด้วยการใช้ยารักษาโรคจิต, ยากันชักหรือยาสะกดจิตพร้อมกัน, เช่นเดียวกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง, ยาแก้ปวดยาเสพติด, เอทานอล

สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษ ตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับไมโครโซมอลลดประสิทธิภาพ

เพิ่มความเข้มข้นของอิมิพรามีนในเลือด

เมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิต ฤทธิ์ลดความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นระหว่างการให้ยา clozapine ร่วมกัน

IM หรือ IV (สตรีมหรือหยด): เพื่อบรรเทาความกลัวความวิตกกังวลความปั่นป่วนของจิตอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับภาวะ paroxysm ของพืชและโรคจิต ขนาดเริ่มต้น - 0.5-1 มก. ปริมาณรายวันเฉลี่ย - 3-5 มก. ในกรณีที่รุนแรง - มากถึง 7-9 มก.

รับประทาน: สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ - 250-500 mcg 20-30 นาทีก่อนนอน สำหรับการรักษาโรคประสาท โรคจิต โรคประสาทและอาการคล้ายโรคจิต ขนาดเริ่มต้นคือ 0.5-1 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน หลังจากผ่านไป 2-4 วัน โดยคำนึงถึงประสิทธิผลและความสามารถในการทนต่อยา สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 4-6 มก./วัน ในกรณีที่มีความปั่นป่วน ความกลัว และวิตกกังวลอย่างรุนแรง การรักษาจะเริ่มต้นด้วยขนาดยา 3 มก./วัน เพิ่มขนาดยาอย่างรวดเร็วจนกว่าจะได้ผลการรักษา สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมู - 2-10 มก./วัน

สำหรับการรักษาอาการถอนแอลกอฮอล์ - รับประทาน 2-5 มก. / วันหรือเข้ากล้าม 500 ไมโครกรัม 1-2 ครั้งต่อวัน, สำหรับอาการพาราเซตามัวของพืช - เข้ากล้าม 0.5-1 มก. ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันคือ 1.5-5 มก. แบ่งออกเป็น 2-3 ขนาด ปกติคือ 0.5-1 มก. ในตอนเช้าและตอนบ่าย และสูงถึง 2.5 มก. ในเวลากลางคืน ในการปฏิบัติทางระบบประสาทสำหรับโรคที่มีภาวะกล้ามเนื้อเกินกำหนด 2-3 มก. วันละ 1-2 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 10 มก.

เพื่อหลีกเลี่ยงการพึ่งพายาในระหว่างการรักษา ระยะเวลาของการใช้ฟีนาซีแพมคือ 2 สัปดาห์ (ในบางกรณี ระยะเวลาของการรักษาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 2 เดือน) เมื่อหยุดยาฟีนาซีแพม ขนาดยาจะค่อยๆ ลดลง

Phenazepam: คำแนะนำสั้น ๆ สำหรับการใช้งาน

• ผลิตภัณฑ์ช่วยขจัดความเจ็บปวดในขมับเนื่องจากผนังหลอดเลือดกระตุก
• ยานี้ใช้เมื่อมีการโจมตี (ชัก) เกิดขึ้น
• ยานี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีอาการทางจิตต่ำ
• ยาช่วยอพยพผลิตภัณฑ์ระหว่างการสังเคราะห์ - คาร์บอนไดออกไซด์
• ยานี้มีไว้สำหรับใช้ในกรณีของปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยา
• ยานี้ใช้เพื่อปรับปรุงความสามารถในการยอมรับสถานการณ์ใหม่เมื่อเกิดความเครียด
• ยาช่วยป้องกันความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหลอดเลือด
• ยาเสพติดที่ใช้ในศัลยกรรมกระดูก (ความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่างและแขนขา, การทำงานที่ไม่ประสานกันของแขนขาที่ต่ำกว่า)
• มาตรการรักษาโรคด้วยยาจะกำหนดตามคำแนะนำของแพทย์หลังจากทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้ว
• การรักษาด้วยยาที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดข้นในเครือข่ายเส้นเลือดฝอย
• ยานี้ถูกกำหนดหลังการผ่าตัดรักษาในผู้ป่วย

การใช้ยาเกินขนาดและผลข้างเคียงของฟีนาซีแพม

• การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาทางอารมณ์
• วัตถุคู่ (การมองเห็นสองครั้ง)
• การรบกวนความสมดุลทางจิต
• สีผิว (แดงในบางกรณีเป็นน้ำแข็ง)

ซื้อฟีนาซีแพมในราคาประหยัดจากเว็บไซต์ร้านขายยาออนไลน์

ราคาผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์จะทำให้คุณพึงพอใจโดยไม่คาดคิด

ความเป็นไปได้ในการรับคำแนะนำจากเภสัชกรร้านขายยาทางโทรศัพท์

ชี้แจงข้อมูลเกี่ยวกับค่ายา คำแนะนำในการใช้ หรือตัวชี้วัดที่จำเป็นอื่น ๆ

รายชื่อ B. ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสงและให้พ้นมือเด็ก, ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30°C

วันหมดอายุนับจากวันที่ผลิต

รายละเอียดสินค้า

เม็ดยามีสีขาว ทรงกระบอกแบน มีลบมุมและมีคะแนน

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาคลายเครียด (ยากล่อมประสาท) ของชุดเบนโซไดอะซีพีน มันมีฤทธิ์ลดความวิตกกังวล, ยาระงับประสาท, ยากล่อมประสาท, ยากันชัก และยาคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง
เสริมสร้างผลการยับยั้งของ GABA ต่อการส่งกระแสประสาท กระตุ้นตัวรับเบนโซไดอะซีพีนที่อยู่ในศูนย์กลาง allosteric ของตัวรับ GABA โพสซินแนปติกของการกระตุ้นการก่อตัวของตาข่ายเหมือนแหนบจากน้อยไปมากของก้านสมองและ interneurons ของเขาด้านข้างของไขสันหลัง; ลดความตื่นเต้นง่ายของโครงสร้าง subcortical ของสมอง (ระบบ limbic, ฐานดอก, ฐานดอก, ไฮโปทาลามัส), ยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของกระดูกสันหลัง polysynaptic
ผลของความวิตกกังวลเกิดจากอิทธิพลของต่อมทอนซิลที่ซับซ้อนของระบบลิมบิก และแสดงออกในความเครียดทางอารมณ์ที่ลดลง คลายความวิตกกังวล ความกลัว และกระสับกระส่าย
ผลกดประสาทเกิดจากการมีอิทธิพลต่อการก่อตัวของตาข่ายของก้านสมองและนิวเคลียสที่ไม่เฉพาะเจาะจงของฐานดอกและแสดงออกโดยการลดลงของอาการของโรคประสาท (ความวิตกกังวลความกลัว)
อาการที่มีประสิทธิผลของแหล่งกำเนิดทางจิต (อาการหลงผิดเฉียบพลัน, อาการประสาทหลอน, อาการทางอารมณ์) ไม่ได้รับผลกระทบในทางปฏิบัติ ความตึงเครียดทางอารมณ์และอาการหลงผิดที่ลดลงนั้นไม่ค่อยสังเกต
ผลการสะกดจิตเกี่ยวข้องกับการยับยั้งเซลล์ของการก่อตาข่ายของก้านสมอง ลดผลกระทบของสิ่งเร้าทางอารมณ์ พืชและการเคลื่อนไหวที่ขัดขวางกลไกการนอนหลับ
ผลของยากันชักนั้นเกิดขึ้นได้จากการเพิ่มการยับยั้ง presynaptic ยับยั้งการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นที่ชัก แต่ไม่ได้บรรเทาสถานะที่ตื่นเต้นของการโฟกัส ผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลางเกิดจากการยับยั้งเส้นทางการยับยั้งอวัยวะต่างๆ ของไขสันหลังโพลีไซแนปติก (แต่ในขอบเขตที่น้อยกว่าคือโมโนไซแนปติก) การยับยั้งโดยตรงของเส้นประสาทยนต์และการทำงานของกล้ามเนื้อก็เป็นไปได้เช่นกัน

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารช่องปากจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร Tmax จะถูกเผาผลาญในตับ 1-2 ชั่วโมง T1/2 - 6-10-18 ชั่วโมง ขับออกทางไตเป็นหลักในรูปของสารเมตาบอไลต์

บ่งชี้ในการใช้งาน

โรคประสาท อาการคล้ายโรคประสาท อาการทางจิตและอาการคล้ายโรคจิต และสภาวะอื่นๆ (อาการหงุดหงิด วิตกกังวล ความตึงเครียดทางประสาท อาการทางอารมณ์) อาการทางจิตที่เกิดปฏิกิริยา และความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงภาวะที่ดื้อต่อการออกฤทธิ์ของยาคลายเครียดอื่นๆ (ยากล่อมประสาท) ความหลงใหล นอนไม่หลับ, อาการถอนตัว (แอลกอฮอล์, สารเสพติด), โรคลมบ้าหมูสถานะ, อาการชักจากโรคลมบ้าหมู (จากสาเหตุต่างๆ), โรคลมบ้าหมูชั่วคราวและ myoclonic
ในสภาวะที่รุนแรง - เป็นวิธีอำนวยความสะดวกในการเอาชนะความรู้สึกกลัวและความเครียดทางอารมณ์
เป็นยารักษาโรคจิต - โรคจิตเภทที่มีความรู้สึกไวต่อยารักษาโรคจิต (รวมถึงรูปแบบไข้)
ในการปฏิบัติทางระบบประสาท - ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, athetosis, hyperkinesis, กระตุก, lability อัตโนมัติ (paroxysms ของ sympathoadrenal และธรรมชาติผสม)
ในวิสัญญีวิทยา - การให้ยาล่วงหน้า (เป็นส่วนประกอบของการดมยาสลบ)

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น มันมีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์และเพิ่มพัฒนาการของความพิการแต่กำเนิดเมื่อใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การรับประทานในปริมาณที่ใช้รักษาภายหลังในการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิด การใช้เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การพึ่งพาทางกายภาพกับการพัฒนาอาการถอนตัวในทารกแรกเกิด เด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก มีความไวต่อฤทธิ์กดประสาทส่วนกลางของเบนโซไดอะซีพีนมาก
ใช้ทันทีก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด กล้ามเนื้อลดลง ความดันเลือดต่ำ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และการดูดนมอย่างอ่อน (กลุ่มอาการ "ทารกฟลอปปี้")

คำแนะนำพิเศษ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีของตับและ/หรือไตวาย, ความผิดปกติของสมองและกระดูกสันหลัง, ประวัติการติดยา, แนวโน้มที่จะใช้ยาออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิด, ภาวะไขมันในเลือดสูง, โรคสมองอินทรีย์, โรคจิต (อาจมีปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน), ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ, หยุดหายใจขณะหลับ (จัดตั้งขึ้นหรือ สงสัย) ในผู้ป่วยสูงอายุ
ในกรณีของไตและ/หรือตับวายและการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องตรวจสอบภาพเลือดส่วนปลายและกิจกรรมของเอนไซม์ตับ
ผู้ป่วยที่ไม่เคยรับประทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมาก่อนจะตอบสนองต่อการรักษาต่อการใช้ฟีนาซีแพมในขนาดที่ต่ำกว่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่รับประทานยาแก้ซึมเศร้า ยาคลายความวิตกกังวล หรือโรคพิษสุราเรื้อรัง
เช่นเดียวกับเบนโซไดอะซีพีนอื่นๆ มีความสามารถในการทำให้เกิดการติดยาเมื่อรับประทานในปริมาณมากเป็นเวลานาน (มากกว่า 4 มก./วัน) หากคุณหยุดรับประทานกะทันหัน อาจเกิดอาการถอนยาได้ (รวมถึงภาวะซึมเศร้า หงุดหงิด นอนไม่หลับ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น) โดยเฉพาะเมื่อใช้เป็นเวลานาน (มากกว่า 8-12 สัปดาห์) หากผู้ป่วยพบปฏิกิริยาที่ผิดปกติเช่นความก้าวร้าวที่เพิ่มขึ้น ภาวะกระสับกระส่ายเฉียบพลัน ความรู้สึกกลัว คิดฆ่าตัวตาย ภาพหลอน ปวดกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น นอนหลับยาก นอนหลับตื้น ควรหยุดการรักษา
ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะถูกห้ามมิให้บริโภคเอธานอลโดยเด็ดขาด
ยังไม่มีการสร้างประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง ความสับสนเป็นเวลานาน ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง อาการ dysarthria เป็นเวลานาน อาตา อาการสั่น หัวใจเต้นช้า หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก ความดันโลหิตลดลง และโคม่าได้ แนะนำให้ล้างกระเพาะและถ่านกัมมันต์ การบำบัดตามอาการ (รักษาการหายใจและความดันโลหิต) การบริหาร flumazenil (ในโรงพยาบาล); การฟอกไตไม่ได้ผล

ในช่วงระยะเวลาการรักษา ต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องมีความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

ด้วยความระมัดระวัง (ข้อควรระวัง)

ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ตับวาย
ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีไตวาย
ห้ามใช้ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผล)

ข้อห้าม

อาการโคม่า อาการช็อก อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉียบพลัน โรคต้อหินแบบมุมปิด (การโจมตีแบบเฉียบพลันหรือจูงใจ) พิษเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์ (ทำให้การทำงานที่สำคัญลดลง) ยาแก้ปวดและยานอนหลับจากยาเสพติด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง (อาจเพิ่มภาวะหายใจล้มเหลว) ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (อาจเกิดแนวโน้มฆ่าตัวตาย); ฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์, ระยะเวลาให้นมบุตร, วัยเด็กและวัยรุ่นถึง 18 ปี (ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผล), ภูมิไวเกิน (รวมถึงเบนโซไดอะซีพีนอื่น ๆ )

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

รับประทาน: สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ - 250-500 ไมโครกรัม 20-30 นาทีก่อนนอน สำหรับการรักษาโรคประสาท โรคจิต โรคประสาทและอาการคล้ายโรคจิต ขนาดเริ่มต้นคือ 0.5-1 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน หลังจากผ่านไป 2-4 วัน โดยคำนึงถึงประสิทธิผลและความสามารถในการทนต่อยา สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 4-6 มก./วัน ในกรณีที่มีความปั่นป่วน ความกลัว และวิตกกังวลอย่างรุนแรง การรักษาจะเริ่มต้นด้วยขนาดยา 3 มก./วัน เพิ่มขนาดยาอย่างรวดเร็วจนกว่าจะได้ผลการรักษา สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมู - 2-10 มก./วัน
สำหรับการรักษาอาการถอนแอลกอฮอล์ - รับประทาน 2-5 มก. / วันหรือเข้ากล้าม 500 ไมโครกรัม 1-2 ครั้งต่อวัน, สำหรับอาการพาราเซตามัวของพืช - เข้ากล้าม 0.5-1 มก. ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันคือ 1.5-5 มก. แบ่งออกเป็น 2-3 ขนาด ปกติคือ 0.5-1 มก. ในตอนเช้าและตอนบ่าย และสูงถึง 2.5 มก. ในเวลากลางคืน ในการปฏิบัติทางระบบประสาทสำหรับโรคที่มีภาวะกล้ามเนื้อเกินกำหนด 2-3 มก. วันละ 1-2 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 10 มก.
เพื่อหลีกเลี่ยงการพึ่งพายาในระหว่างการรักษา ระยะเวลาของการใช้ฟีนาซีแพมคือ 2 สัปดาห์ (ในบางกรณี ระยะเวลาของการรักษาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 2 เดือน) เมื่อหยุดยาฟีนาซีแพม ขนาดยาจะค่อยๆ ลดลง

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่มีกรณีของการใช้ยาเกินขนาด การรักษา: การบำบัดตามอาการ

ผลข้างเคียง

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย: ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ) - อาการง่วงนอน, ความรู้สึกเหนื่อยล้า, เวียนศีรษะ, ความสามารถในการมีสมาธิลดลง, การสูญเสียสติ, อาการเวียนศีรษะ, การเดินไม่มั่นคง, ปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง , สับสน; ไม่ค่อยมี - ปวดศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, ซึมเศร้า, ตัวสั่น, การสูญเสียความทรงจำ, การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง), อารมณ์หดหู่, ปฏิกิริยา extrapyramidal dystonic (การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้รวมถึงดวงตา), อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, myasthenia Gravis, dysarthria, อาการชักจากโรคลมบ้าหมู (ใน ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู); น้อยมาก - ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (การระเบิดที่รุนแรง, ความปั่นป่วนของจิต, ความกลัว, แนวโน้มการฆ่าตัวตาย, กล้ามเนื้อกระตุก, ภาพหลอน, ความปั่นป่วน, หงุดหงิด, ความวิตกกังวล, นอนไม่หลับ)
จากอวัยวะเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย, agranulocytosis (หนาวสั่น, อุณหภูมิร่างกายสูง, เจ็บคอ, อ่อนเพลียมากเกินไปหรืออ่อนแรง), โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
จากระบบย่อยอาหาร: ปากแห้งหรือน้ำลายไหล, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ท้องผูกหรือท้องร่วง; ความผิดปกติของตับ, เพิ่มกิจกรรมของตับ transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, โรคดีซ่าน
จากระบบสืบพันธุ์: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, การเก็บปัสสาวะ, ความผิดปกติของไต, ความใคร่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น, ประจำเดือน
ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน.
ปฏิกิริยาในท้องถิ่น: หนาวสั่นหรือการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (แดง, บวมหรือปวดบริเวณที่ฉีด)
อื่นๆ: การติดยาเสพติด, การติดยาเสพติด; ความดันโลหิตลดลง ไม่ค่อยมี - ความบกพร่องทางการมองเห็น (ซ้อน), การลดน้ำหนัก, อิศวร
หากลดขนาดลงอย่างรวดเร็วหรือหยุดลงอาการถอนจะเกิดขึ้น (หงุดหงิด, หงุดหงิด, รบกวนการนอนหลับ, ผิดปกติ, กระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อโครงร่าง, บุคลิกภาพผิดปกติ, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ซึมเศร้า, คลื่นไส้, อาเจียน, ตัวสั่น, ความผิดปกติของการรับรู้ รวมถึง hyperacusis, paresthesia, photophobia;

สารประกอบ

1 แท็บ

สารเพิ่มปริมาณ:

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้พร้อมกัน phenazepam จะลดประสิทธิภาพของ levodopa ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน
Phenazepam อาจเพิ่มความเป็นพิษของ zidovudine
มีการปรับปรุงผลร่วมกันด้วยการใช้ยารักษาโรคจิต, ยากันชักหรือยาสะกดจิตพร้อมกัน, เช่นเดียวกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง, ยาแก้ปวดยาเสพติด, เอทานอล
สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษ ตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับไมโครโซมอลลดประสิทธิภาพ
เพิ่มความเข้มข้นของอิมิพรามีนในเลือด
เมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิต ฤทธิ์ลดความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นระหว่างการให้ยา clozapine ร่วมกัน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดยามีสีขาว ทรงกระบอกแบน มีลบมุมและมีคะแนน
1 แท็บ
โบรโมไดไฮโดรคลอโรฟีนิลเบนโซไดอะเซพีน (ฟีนาซีแพม) 1 มก


50 ชิ้น - ขวดโพลีเมอร์ (1) - กล่องกระดาษแข็ง

รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์

ยาเม็ด

สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตส (น้ำตาลนม), แป้งมันฝรั่ง, โพวิโดน (คอลลิดอน 25), แคลเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว

10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลลูล่าร์รูปร่าง (5) - ซองกระดาษแข็ง
25 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลลูล่าร์รูปร่าง (2) - ซองกระดาษแข็ง
50 ชิ้น - ขวดโพลีเมอร์ (1) - กล่องกระดาษแข็ง

ยาเม็ด สีขาว ทรงกระบอกแบน มีการลบมุมและรอยบาก

สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตส (น้ำตาลนม), แป้งมันฝรั่ง, โพวิโดน (คอลลิดอน 25), แคลเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว

10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (5) - ซองกระดาษแข็ง
25 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (2) - ซองกระดาษแข็ง
50 ชิ้น - ขวดโพลีเมอร์ (1) - กล่องกระดาษแข็ง

ยาเม็ด สีขาว ทรงกระบอกแบน ลบมุม

สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตส (น้ำตาลนม), แป้งมันฝรั่ง, โพวิโดน (คอลลิดอน 25), แคลเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว

10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (5) - ซองกระดาษแข็ง
25 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (2) - ซองกระดาษแข็ง
50 ชิ้น - ขวดโพลีเมอร์ (1) - กล่องกระดาษแข็ง

กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา

ยากล่อมประสาท (anxiolytic)

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Anxiolytic (ยากล่อมประสาท), อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน มันมีความวิตกกังวลเด่นชัด, ถูกสะกดจิต, ยาระงับประสาท, เช่นเดียวกับยากันชักและยาคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง

มีฤทธิ์กดประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลาง โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในฐานดอก ไฮโปทาลามัส และระบบลิมบิก ช่วยเพิ่มผลการยับยั้งของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวกลางไกล่เกลี่ยหลักของการยับยั้งการส่งกระแสประสาทก่อนและหลังซินแนปติกในระบบประสาทส่วนกลาง

กลไกการออกฤทธิ์ของฟีนาซีแพมถูกกำหนดโดยการกระตุ้นตัวรับเบนโซไดอะซีพีนของคอมเพล็กซ์ตัวรับซูปราโมเลคิวลา GABA-เบนโซไดอะซีพีน-คลอโรโอโนฟอร์-รีเซพเตอร์ ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของตัวรับ GABA ซึ่งในทางกลับกันทำให้ความตื่นเต้นง่ายของโครงสร้างย่อยของสมองลดลงและ การยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของกระดูกสันหลัง polysynaptic

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

เมื่อนำมารับประทานยาจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร Cmax ของ phenazepam ในเลือดคือ 1 ถึง 2 ชั่วโมง

การเผาผลาญอาหาร

เผาผลาญในตับ

การกำจัด

T1/2 อยู่ในช่วง 6 ถึง 18 ชั่วโมง ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก

บ่งชี้ในการใช้ยา

- โรคประสาท, โรคประสาทเหมือน, โรคจิต, เหมือนโรคจิตและเงื่อนไขอื่น ๆ พร้อมด้วยความวิตกกังวล, ความกลัว, ความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น, ความตึงเครียด, lability ทางอารมณ์;

- โรคจิตปฏิกิริยา;

— กลุ่มอาการ hypochondriacal-senestopathic (รวมถึงการดื้อต่อการกระทำของยากล่อมประสาทอื่น ๆ );

— ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ

- ความผิดปกติของการนอนหลับ

- การป้องกันสภาวะความกลัวและความเครียดทางอารมณ์

- โรคลมบ้าหมูชั่วคราวและ myoclonic;

- ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสและสำบัดสำนวน;

- ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ

- ความสามารถทางพืช

สูตรการใช้ยา

ควรรับประทานยาทางปาก ปกติฟีนาซีแพมครั้งเดียวคือ 0.5-1 มก.

ปริมาณ Phenazepam โดยเฉลี่ยต่อวันคือ 1.5 - 5 มก. แบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ: ปกติ 0.5-1 มก. ในตอนเช้าและตอนบ่ายในเวลากลางคืน - สูงถึง 2.5 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันของ Phenazepam คือ 10 มก.

ที่ ความผิดปกติของการนอนหลับควรใช้ยาในขนาด 0.25-0.5 มก. ต่อ 20 - ก่อนนอน 30 นาที.

ที่ โรคประสาท โรคทางจิต โรคประสาท และโรคประสาทขนาดยาเริ่มต้นคือ 0.5-1 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน หลังจากผ่านไป 2-4 วัน โดยคำนึงถึงประสิทธิภาพและความทนทานของยา สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 4-6 มก./วัน

ที่ ความปั่นป่วนความกลัวความวิตกกังวลอย่างรุนแรงการรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดยา 3 มก./วัน เพิ่มขนาดยาอย่างรวดเร็วจนกว่าจะได้ผลการรักษา

ที่ โรคลมบ้าหมูขนาดยาคือ 2-10 มก./วัน

ที่ การถอนแอลกอฮอล์ให้ฟีนาซีแพมในขนาด 2.5-5 มก./วัน

ที่ โรคที่มีกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นกำหนดยา 2-3 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดยาในระหว่างการรักษา ระยะเวลาการใช้ยาฟีนาซีแพมคือ 2 สัปดาห์ ในบางกรณีอาจเพิ่มระยะเวลาการรักษาเป็น 2 เดือนได้ เมื่อหยุดยา npenapata ขนาดยาจะค่อยๆ ลดลง

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย:ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ) - อาการง่วงนอน, อ่อนเพลีย, เวียนศีรษะ, ความเข้มข้นลดลง, ataxia, อาการเวียนศีรษะ, ปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง, ความสับสน; ไม่ค่อยมี - ปวดศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, ซึมเศร้า, ตัวสั่น, สูญเสียความทรงจำ, การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณที่สูง), อารมณ์ลดลง, ปฏิกิริยา extrapyramidal dystonic, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, myasthenia, dysarthria; น้อยมาก - ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (การระเบิดที่รุนแรง, ความปั่นป่วนของจิต, ความกลัว, แนวโน้มการฆ่าตัวตาย, กล้ามเนื้อกระตุก, ภาพหลอน, ความวิตกกังวล, รบกวนการนอนหลับ)

จากระบบเม็ดเลือด:เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย, ภาวะเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

จากระบบย่อยอาหาร:ปากแห้งหรือน้ำลายไหล, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ท้องผูกหรือท้องร่วง, การทำงานของตับบกพร่อง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, โรคดีซ่าน

จากระบบสืบพันธุ์:ความใคร่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น, ประจำเดือน; ผลต่อทารกในครรภ์ - การก่อมะเร็ง (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก), ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง, การหายใจล้มเหลว, การปราบปรามการสะท้อนการดูดในทารกแรกเกิด

ปฏิกิริยาการแพ้:ผื่นที่ผิวหนังมีอาการคัน

คนอื่น:ติดยาเสพติด, ติดยา, ความดันโลหิตลดลง; ไม่ค่อยมี - ความบกพร่องทางสายตา (ซ้อน), การลดน้ำหนัก, หัวใจเต้นเร็ว; ด้วยการลดปริมาณหรือการเลิกใช้ลงอย่างมาก - อาการถอนตัว

ข้อห้ามในการใช้ยา

- โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง;

- โรคต้อหินมุมปิด (การโจมตีเฉียบพลันหรือจูงใจ);

- COPD รุนแรง (อาจเพิ่มภาวะหายใจล้มเหลว);

- ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

- การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสแรก);

- ระยะเวลาให้นมบุตร

- เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผล)

- ภูมิไวเกินต่อเบนโซไดอะซีพีน

กับ คำเตือนควรใช้ยานี้สำหรับตับและ/หรือไตวาย, ความผิดปกติของสมองและกระดูกสันหลัง, ภาวะไขมันในเลือดสูง, แนวโน้มที่จะใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในทางที่ผิด, โรคอินทรีย์ของสมอง (อาจมีปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน), ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ, ภาวะซึมเศร้า และในผู้ป่วยสูงอายุ

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ Phenazepam ใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น ยานี้มีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องเมื่อใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การใช้ยาในปริมาณที่ใช้รักษาในระยะหลังของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางของทารกแรกเกิด การใช้ Phenazepam เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการถอนตัวในทารกแรกเกิด

การใช้ยาทันทีก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด กล้ามเนื้อลดลง ความดันเลือดต่ำ อุณหภูมิร่างกายลดลง และการดูดนมลดลง (กลุ่มอาการ "ทารกฟลอปปี้")

ใช้สำหรับความผิดปกติของตับ

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ตับวาย

ใช้สำหรับภาวะไตวาย

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ไตวาย

คำแนะนำพิเศษ

ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อสั่งยา Phenazepam สำหรับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง เนื่องจากยานี้สามารถใช้เพื่อตระหนักถึงความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตายได้

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ

ในกรณีของไต/ตับวายและการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามภาพเลือดส่วนปลายและเอนไซม์ในตับ

ความถี่และลักษณะของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับความไว ปริมาณ และระยะเวลาในการรักษาของแต่ละบุคคล เมื่อลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยาฟีนาซีแพม ผลข้างเคียงจะหายไป

เช่นเดียวกับเบนโซไดอะซีพีนอื่นๆ Phenazepam มีความสามารถในการทำให้เกิดการติดยาเมื่อรับประทานในปริมาณมากเป็นเวลานาน (> 4 มก./วัน)

หากคุณหยุดใช้ยากะทันหัน อาจเกิดอาการถอนยาได้ (โดยเฉพาะเมื่อใช้ยานานกว่า 8-12 สัปดาห์)

ฟีนาซีแพมช่วยเพิ่มผลของแอลกอฮอล์ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วยยา

ใช้ในกุมารเวชศาสตร์

เด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก มีความไวต่อฤทธิ์กดประสาทส่วนกลางของเบนโซไดอะซีพีนมาก

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ห้ามใช้ยาฟีนาซีแพมสำหรับคนขับรถขนส่งและบุคคลอื่นที่ทำงานซึ่งต้องการปฏิกิริยาที่รวดเร็วและแม่นยำ

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:ใช้ยาเกินขนาดปานกลาง - เพิ่มผลการรักษาและผลข้างเคียง; ด้วยการใช้ยาเกินขนาดอย่างมีนัยสำคัญ - ภาวะซึมเศร้าของสติ, กิจกรรมหัวใจและระบบทางเดินหายใจ

การรักษา:การควบคุมการทำงานที่สำคัญของร่างกาย การบำรุงรักษาระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด การบำบัดตามอาการ แนะนำให้ใช้ Strychnine nitrate เป็นตัวต่อต้านผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของ Phenazepam (ฉีดสารละลาย 0.1% 1 มล. วันละ 2-3 ครั้ง) Flumazenil (Anexat) สามารถใช้เป็นยาต้านเฉพาะ: 0.2 มก. IV (หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 1 มก.) ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% (เดกซ์โทรส) หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้ Phenazepam ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงยาสะกดจิต, ยากันชัก, ยารักษาโรคจิต) ควรคำนึงถึงการปรับปรุงการกระทำร่วมกันด้วย

เมื่อใช้ phenazepam ร่วมกับ levodopa ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันประสิทธิภาพของยาหลังจะลดลง

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Phenazepam เป็นยากล่อมประสาทที่ออกฤทธิ์สูง มีฤทธิ์คลายความวิตกกังวล ยากันชัก ยาคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง และฤทธิ์กดประสาท ฤทธิ์ระงับประสาทและต่อต้านความวิตกกังวลนั้นเหนือกว่าฟีนาซีแพมที่คล้ายคลึงกัน ยานี้ยังมีผลเลปและถูกสะกดจิตอีกด้วย ฤทธิ์ลดความวิตกกังวลของยาจะแสดงออกมาในการลดความเครียดทางอารมณ์ บรรเทาความกลัว ความวิตกกังวล และกระสับกระส่าย

ตามความคิดเห็นที่ได้รับ Phenazepam แทบไม่มีผลกระทบต่อความผิดปกติทางอารมณ์ อาการประสาทหลอน และอาการหลงผิดเฉียบพลัน

ขนาดยาฟีนาซีแพมและคำแนะนำในการใช้

กล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ: เพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วของความปั่นป่วนทางจิต, ความวิตกกังวล, ความกลัว, เช่นเดียวกับในสภาวะโรคจิตและ paroxysms ทางพืช - ขนาดเริ่มต้นสูงถึง 1 มก., ปริมาณเฉลี่ยต่อวัน - 3-5 มก., สูงสุด - 7-9 มก.

การบริหารช่องปาก: สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ 250 ถึง 500 ไมโครกรัม 20-30 นาทีก่อนนอน เมื่อรักษาอาการทางจิต โรคประสาท โรคคล้ายโรคจิต และโรคประสาท ปริมาณครั้งแรกสูงถึง 1 มก. วันละ 2-3 ครั้ง สามารถเพิ่มขนาดยาได้หลังจาก 2-4 วันหากมีผลในเชิงบวกเป็น 4-6 มก. ต่อวัน สำหรับความกลัว ความปั่นป่วน และความวิตกกังวลอย่างรุนแรง ขนาดยาครั้งแรกคือ 3 มก. ต่อวัน โดยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนกว่าจะได้ผลการรักษา สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมู 2-10 มก. ต่อวัน สำหรับการรักษาโรคที่มีภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไปให้รับประทานยา 2-3 มก. วันละ 1-2 ครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 10 มก./วัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการพึ่งพาฟีนาซีแพม คำแนะนำแนะนำว่าขั้นตอนการบำบัดไม่ควรเกินสองสัปดาห์ ในกรณีพิเศษ สามารถเพิ่มระยะเวลาของหลักสูตรเป็น 2 เดือนได้ การลดขนาดยาควรค่อยๆ

บ่งชี้ในการใช้ยาฟีนาซีแพม

Phenazepam มีไว้สำหรับโรคทางประสาท อาการคล้ายโรคประสาท โรคจิต และอาการคล้ายโรคจิต สำหรับโรคจิตที่เกิดปฏิกิริยา, ความผิดปกติของ senesto-hypochondriacal, นอนไม่หลับ, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การใช้สารเสพติด, โรคลมบ้าหมูสถานะ, อาการชักจากโรคลมบ้าหมู

สำหรับการรักษาความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, ภาวะไขมันในเลือดสูง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, สำบัดสำนวน, ความสามารถในระบบประสาทอัตโนมัติ

ข้อห้ามในการใช้ฟีนาซีแพม

• อาการโคม่า;
• myasthenia Gravis;
• ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
• โรคต้อหินมุมปิด;
• พิษยาแก้ปวดหรือพิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน
• ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• ฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์
• เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี;
• ระหว่างให้นมบุตร;
• การแพ้เบนโซไดอะซีพีน

คำแนะนำพิเศษ

ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ฟีนาซีแพมในผู้ป่วยที่มีตับหรือไตวาย บุคคลที่มีแนวโน้มเสพสารเสพติด สมองถูกทำลายโดยธรรมชาติ และผู้ป่วยสูงอายุ

เช่นเดียวกับความคล้ายคลึงกัน Phenazepam อาจทำให้เกิดการติดยาได้ด้วยการรักษาระยะยาวในปริมาณมาก เมื่อทำการรักษาด้วย Phenazepam ห้ามใช้เอทานอลโดยเด็ดขาด ไม่มีการทบทวนการรักษาผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีด้วยยา Phenazepam; ยังไม่มีการกำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา ฟีนาซีแพมส่งผลต่อสมาธิ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการดูแลเป็นพิเศษเมื่อขับรถสำหรับผู้ที่รับการรักษาด้วยฟีนาซีแพม

ใช้ยาฟีนาซีแพมเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด Phenazepam: ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง, อาการง่วงนอน, ตัวสั่น, อาตา, dysarthria เป็นเวลานาน, หายใจถี่หรือหายใจลำบาก, หัวใจเต้นช้า, โคม่า, ความดันโลหิตลดลง

ปฏิกิริยาระหว่างฟีนาซีแพมกับยาอื่น

ตามความคิดเห็น Phenazepam ลดประสิทธิภาพของ levodopa ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน Phenazepam เพิ่มความเป็นพิษของ zidovudine

การปรับปรุงผลร่วมกันถูกสังเกตเมื่อรวมกับยารักษาโรคจิต ยากันชัก และยาสะกดจิต เช่นเดียวกับยาคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง ยาแก้ปวดยาเสพติด และเอทานอล

เมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตผลของยาอาจเพิ่มขึ้น ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา clozapine ร่วมกัน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อนุญาตให้ใช้ Phenazepam โดยหญิงตั้งครรภ์ได้เฉพาะตามสัญญาณชีพเท่านั้น ยานี้มีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องเมื่อใช้ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ การใช้ฟีนาซีแพมในระยะหลังทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิด การใช้เป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการติดยาและอาการถอนตัวในทารกแรกเกิด

การใช้ฟีนาซีแพมในระหว่างการคลอดบุตรหรือก่อนหน้านั้นอาจทำให้เกิดอาการในทารกแรกเกิด: หายใจลำบาก อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และความดันเลือดต่ำ

ผลข้างเคียงของการใช้ยาฟีนาซีแพม

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: ในวันแรกของการรักษา (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ) – ความรู้สึกเมื่อยล้า, สับสน, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ataxia, ความเข้มข้นลดลง, สับสน, ปฏิกิริยาช้า; ไม่ค่อยมี - ภาวะซึมเศร้า, ความอิ่มอกอิ่มใจ, ปวดหัว, ตัวสั่น, สูญเสียการประสานงาน, หน่วยความจำบกพร่อง, การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, dysarthria, myasthenia Gravis, โรคลมชัก (ในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู); น้อยมาก - การระเบิดที่รุนแรง, ความกลัว, ความปั่นป่วนของจิต, แนวโน้มการฆ่าตัวตาย, กล้ามเนื้อกระตุก, ภาพหลอน, หงุดหงิด, ความปั่นป่วน, นอนไม่หลับ, ความวิตกกังวล

จากระบบไหลเวียนโลหิต: เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, นิวโทรพีเนีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง

จากระบบย่อยอาหาร: อิจฉาริษยา, อาเจียน, ท้องร่วงหรือท้องผูก.

อาจเกิดอาการแพ้ในรูปแบบของอาการคันหรือผื่นที่ผิวหนังได้

ปฏิกิริยาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้: เช่นเดียวกับอะนาล็อก Phenazepam ทำให้เกิดการติดยาและความดันโลหิตลดลง ไม่ค่อยมี - ความบกพร่องทางสายตา, อิศวร เมื่อถอนยาอย่างกะทันหันหรือลดขนาดยา อาการถอนยาจะเกิดขึ้น

อินน์:โบรโมไดไฮโดรคลอโรฟีนิลเบนโซไดอะเซพีน (ฟีนาซีแพม)

ผู้ผลิต:วาเลนต้า ฟาร์มาซูติคอล OJSC

การจำแนกประเภททางกายวิภาค - เคมีบำบัด:อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน

หมายเลขทะเบียนในสาธารณรัฐคาซัคสถาน:เลขที่ RK-LS-5เลขที่ 013290

ระยะเวลาการลงทะเบียน: 07.06.2018 - 07.06.2023

คำแนะนำ

ชื่อการค้า

ฟีนาซีแพม®

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

รูปแบบการให้ยา

เม็ด 0.5 มก., 1 มก., 2.5 มก

สารประกอบ

ใน 1 เม็ดประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์ -โบรโมไดไฮโดรคลอโรฟีนิลเบนโซไดอะเซพีน (ฟีนาซีแพม) 0.5 มก., 1 มก. และ 2.5 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้งมันฝรั่ง, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส (พรีเมลโลส), แคลเซียมสเตียเรต

คำอธิบาย

แท็บเล็ตทรงกระบอกสีขาวแบนที่มีมุมเอียง (สำหรับขนาด 0.5 มก. และ 2.5 มก.) พร้อมมุมเอียงและคะแนน (สำหรับขนาด 1 มก.)

กลุ่มยารักษาโรค

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยาคลายความวิตกกังวล อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน

รหัส ATX N05BA

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานยาจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุด (TCmax) ของ phenazepam ในเลือดคือตั้งแต่ 1 ถึง 2 ชั่วโมง เมื่อเผาผลาญในตับ ครึ่งชีวิต (T1/2) ในร่างกายจะอยู่ในช่วง 6 ถึง 18 ชั่วโมง และถูกขับออกทางไตเป็นหลักในรูปของสารเมตาบอไลต์

เภสัชพลศาสตร์

มันมีฤทธิ์ลดความวิตกกังวล, ถูกสะกดจิต, ยาระงับประสาท, ยากันชักและยาคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง

มีฤทธิ์กดประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในฐานดอก ไฮโปทาลามัส และระบบลิมบิก ช่วยเพิ่มผลการยับยั้งของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) ต่อการส่งกระแสประสาท กระตุ้นตัวรับเบนโซไดอะซีพีนที่อยู่ในศูนย์กลาง allosteric ของตัวรับ GABA โพสซินแนปติกของการกระตุ้นการก่อตัวของตาข่ายเหมือนแหนบจากน้อยไปมากของก้านสมองและ interneurons ของเขาด้านข้างของไขสันหลัง; ลดความตื่นเต้นง่ายของโครงสร้าง subcortical ของสมอง (ระบบ limbic, ฐานดอก, ฐานดอก, ไฮโปทาลามัส), ยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของกระดูกสันหลัง polysynaptic

ผลของความวิตกกังวลเกิดจากอิทธิพลของต่อมทอนซิลที่ซับซ้อนของระบบลิมบิก และแสดงออกในความเครียดทางอารมณ์ที่ลดลง คลายความวิตกกังวล ความกลัว และกระสับกระส่าย

ผลกดประสาทเกิดจากการมีอิทธิพลต่อการก่อตัวของตาข่ายของก้านสมองและนิวเคลียสที่ไม่เฉพาะเจาะจงของฐานดอกและแสดงออกโดยการลดลงของอาการของโรคประสาท (ความวิตกกังวลความกลัว)

อาการของแหล่งกำเนิดโรคจิต (ประสาทหลอนเฉียบพลัน, ประสาทหลอน, ความผิดปกติทางอารมณ์) ไม่ได้รับผลกระทบในทางปฏิบัติ; ไม่ค่อยสังเกตเห็นความตึงเครียดทางอารมณ์และความผิดปกติของประสาทหลอนที่ลดลง

ผลการสะกดจิตเกี่ยวข้องกับการยับยั้งเซลล์ของการก่อตาข่ายของก้านสมอง ลดผลกระทบของสิ่งเร้าทางอารมณ์ พืชและการเคลื่อนไหวที่ขัดขวางกลไกการนอนหลับ

ผลของยากันชักนั้นเกิดขึ้นได้จากการเพิ่มการยับยั้ง presynaptic ยับยั้งการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นที่ชัก แต่ไม่ได้บรรเทาสถานะที่ตื่นเต้นของการโฟกัส

ผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลางเกิดจากการยับยั้งเส้นทางการยับยั้งอวัยวะต่างๆ ของไขสันหลังโพลีไซแนปติก (แต่ในขอบเขตที่น้อยกว่าคือโมโนไซแนปติก) การยับยั้งโดยตรงของเส้นประสาทยนต์และการทำงานของกล้ามเนื้อก็เป็นไปได้เช่นกัน

บ่งชี้ในการใช้งาน

โรคประสาท โรคประสาทคล้ายโรคประสาท โรคคล้ายโรคจิต และอาการอื่นๆ ร่วมกับความวิตกกังวล ความกลัว ความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น ความตึงเครียด ความบกพร่องทางอารมณ์

โรคจิตที่เกิดปฏิกิริยา กลุ่มอาการ hypochondriacal-senestopathic (รวมถึงการดื้อต่อยากล่อมประสาทอื่น ๆ ) ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ และความผิดปกติของการนอนหลับ

ในฐานะที่เป็นยากันชักยานี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีกลีบขมับและโรคลมบ้าหมู myoclonic

ในการปฏิบัติทางระบบประสาท ฟีนาซีแพมใช้เพื่อรักษาภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสและสำบัดสำนวน ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ และความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

กำหนดให้ยารับประทาน

สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ 0.5 มก. 20-30 นาทีก่อนนอน

สำหรับการรักษาโรคประสาท โรคจิต โรคประสาทและอาการคล้ายโรคจิต ขนาดเริ่มต้นคือ 0.5-1 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน หลังจากผ่านไป 2-4 วัน โดยคำนึงถึงประสิทธิภาพและความทนทานของยา สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 4-6 มก./วัน

ในกรณีที่มีความตื่นตัวทางอารมณ์อย่างรุนแรง พร้อมด้วยความกลัวและวิตกกังวล การรักษาจะเริ่มต้นด้วยขนาด 3 มก./วัน เพิ่มขนาดยาอย่างรวดเร็วจนกว่าจะได้ผลการรักษา

ในการรักษาโรคลมบ้าหมู ขนาดยาคือ 2-10 มก./วัน

สำหรับการรักษาอาการถอนแอลกอฮอล์ ให้ใช้ยาฟีนาซีแพมในขนาด 2-5 มก./วัน

ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันคือ 1.5-5 มก. แบ่งออกเป็น 2-3 ขนาด ปกติคือ 0.5-1 มก. ในตอนเช้าและตอนบ่าย และสูงถึง 2.5 มก. ในเวลากลางคืน ในการปฏิบัติทางระบบประสาทสำหรับโรคที่มีภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไปให้ใช้ยาในขนาด 2-3 มก. วันละ 1-2 ครั้ง

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 10 มก.

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการติดยา ในระหว่างการรักษา ระยะเวลาของการใช้ฟีนาซีแพม เช่นเดียวกับเบนโซไดอะซีพีนอื่น ๆ คือ 2 สัปดาห์ (ในบางกรณี ระยะเวลาของการรักษาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 2 เดือน) เมื่อหยุดยา ขนาดยาจะค่อยๆ ลดลง

ปผลข้างเคียง

นานๆ ครั้ง:

ปวดศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, ซึมเศร้า, ตัวสั่น, การสูญเสียความทรงจำ, การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง (โดยเฉพาะในปริมาณที่สูง), อารมณ์ลดลง, ปฏิกิริยา dystonic extrapyramidal (การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้รวมถึงดวงตา), อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, dysarthria, การมองเห็นไม่ชัด ( ซ้อน) น้ำหนักลด หัวใจเต้นเร็ว ลมชัก (ในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู)

หายากมาก:

ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (การระเบิดที่รุนแรง, ความปั่นป่วนของจิต, ความกลัว, แนวโน้มการฆ่าตัวตาย, กล้ามเนื้อกระตุก, ภาพหลอน, ความปั่นป่วน, หงุดหงิด, ความวิตกกังวล, นอนไม่หลับ)

ไม่ทราบความถี่:

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ) - อาการง่วงนอน, อ่อนเพลีย, เวียนศีรษะ, ความเข้มข้นลดลง, การสูญเสียน้ำหนัก, อาการเวียนศีรษะ, ความไม่แน่นอนของการเดิน, ปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง, ความสับสน

ปากแห้งหรือน้ำลายไหล, แสบร้อนกลางอก, คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ท้องผูกหรือท้องเสีย, ความผิดปกติของตับ, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, อาการตัวเหลือง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, การเก็บปัสสาวะ, ความผิดปกติของไต, ความใคร่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น, ประจำเดือน

เม็ดเลือดขาว, neutropenia, agranulocytosis (หนาวสั่น, pyrexia, เจ็บคอ, ความเมื่อยล้าหรืออ่อนแรงผิดปกติ), โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ผื่นที่ผิวหนังมีอาการคัน

ผลต่อทารกในครรภ์: การก่อมะเร็ง (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก), ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง, การหายใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อลดลง, ความดันเลือดต่ำ, อุณหภูมิร่างกายต่ำและการดูดนมอย่างอ่อน (ซินโดรม "ทารกฟลอปปี้") ในทารกแรกเกิดที่มารดาใช้ยา

การติดยาเสพติดการพึ่งพายาเสพติด

ความดันโลหิตลดลง (BP)

ด้วยการลดลงอย่างรวดเร็วของขนาดหรือการเลิกใช้ - อาการถอน (หงุดหงิด, หงุดหงิด, รบกวนการนอนหลับ, ปฏิกิริยา dysphoric, กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อโครงร่าง, บุคลิกภาพผิดปกติ, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ซึมเศร้า, คลื่นไส้, อาเจียน, ตัวสั่น, ความผิดปกติของการรับรู้ รวมถึง .ch. hyperacusis, paresthesia, photophobia, convulsions, ไม่ค่อยมี - ปฏิกิริยาทางจิต)

ข้อห้าม

โคม่า ช็อค โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

โรคต้อหินมุมปิด (การโจมตีแบบเฉียบพลันหรือจูงใจ)

พิษเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์ (ทำให้การทำงานที่สำคัญลดลง) ยาแก้ปวดยาเสพติดและการสะกดจิต

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง (อาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวแย่ลง), ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน, โรคหอบหืด

ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (อาจมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย)

ภูมิไวเกินรวมทั้งเบนโซไดอะซีปีนอื่น ๆ และส่วนประกอบเสริมของยา

การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสแรก) และช่วงให้นมบุตร

อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง cachexia

ความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง

การดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษา

เด็กและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปี

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้พร้อมกัน Phenazepam® จะลดประสิทธิภาพของ levodopa ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน อาจเพิ่มความเป็นพิษของไซโดวูดีน

มีการปรับปรุงผลร่วมกันด้วยการใช้ยารักษาโรคจิต, ยากันชักหรือยาสะกดจิตพร้อมกัน, เช่นเดียวกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง, ยาแก้ปวดยาเสพติด, เอทานอล

สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษ ตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับไมโครโซมอลลดประสิทธิภาพ

เพิ่มความเข้มข้นของอิมิพรามีนในเลือด

เมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิต ฤทธิ์ลดความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น

ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นระหว่างการให้ยา clozapine ร่วมกัน

เมแทบอลิซึมของเบนโซไดอะซีพีนจะช้าลงโดยการใช้ยาคุมกำเนิด

คำแนะนำพิเศษ

ยานี้มีแลคโตสโมโนไฮเดรต ดังนั้นในกรณีที่มีการแพ้แลคโตสทางพันธุกรรม, การขาดแลคเตส, การดูดซึมกลูโคสและกาแลคโตสไม่ดีควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

ด้วยความระมัดระวังใช้สำหรับตับและ/หรือไตวาย, การสูญเสียสมองและกระดูกสันหลัง, ประวัติการติดยา, แนวโน้มที่จะใช้ยาออกฤทธิ์ทางจิต, ภาวะไขมันในเลือดสูง, โรคสมองอินทรีย์, โรคจิต (อาจเกิดปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน), ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ, หยุดหายใจขณะหลับ (เกิดขึ้นหรือสงสัย), ผู้สูงอายุ ผู้ป่วย.

ในกรณีของไต/ตับวายและการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามภาพเลือดส่วนปลายและเอนไซม์ในตับ

ผู้ป่วยที่ไม่เคยรับประทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมาก่อนจะตอบสนองต่อการรักษาต่อการใช้ฟีนาซีแพมในขนาดที่ต่ำกว่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่รับประทานยาแก้ซึมเศร้า ยาคลายความวิตกกังวล หรือโรคพิษสุราเรื้อรัง

เช่นเดียวกับเบนโซไดอะซีพีนอื่นๆ มีความสามารถในการทำให้เกิดการติดยาเมื่อรับประทานในปริมาณมากเป็นเวลานาน (มากกว่า 4 มก./วัน)

หากคุณหยุดรับประทานกะทันหัน คุณอาจมีอาการถอนยาได้ (ซึมเศร้า หงุดหงิด นอนไม่หลับ เหงื่อออกมากขึ้น) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน (มากกว่า 8-12 สัปดาห์)

หากผู้ป่วยพบปฏิกิริยาที่ผิดปกติเช่นความก้าวร้าวที่เพิ่มขึ้น ภาวะกระสับกระส่ายเฉียบพลัน ความรู้สึกกลัว คิดฆ่าตัวตาย ภาพหลอน ปวดกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น นอนหลับยาก นอนหลับตื้น ควรหยุดการรักษา

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะถูกห้ามมิให้บริโภคเอทานอลโดยเด็ดขาด

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ จะใช้สำหรับการบ่งชี้ "สำคัญ" เท่านั้น มันมีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์และเพิ่มความเสี่ยงของความพิการแต่กำเนิดเมื่อใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การรับประทานขนาดยาในภายหลังในการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางของทารกแรกเกิด การใช้เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพกับการพัฒนาอาการถอนตัวในทารกแรกเกิด

ใช้ทันทีก่อนเกิดหรือ ในระหว่างการคลอดบุตร อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด กล้ามเนื้อลดลง ความดันเลือดต่ำ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และการดูดนมอย่างอ่อนแรง (กลุ่มอาการ "ทารกฟลอปปี้")

คุณสมบัติของผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย

ห้ามใช้ยาฟีนาซีแพมระหว่างทำงานสำหรับพนักงานขับรถขนส่งและบุคคลอื่นที่ทำงานที่ต้องการปฏิกิริยาตอบสนองที่รวดเร็วและการเคลื่อนไหวที่แม่นยำ

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง, กิจกรรมการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ, อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง, ความสับสนเป็นเวลานาน, ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง, dysarthria เป็นเวลานาน, อาตา, อาการสั่น, หัวใจเต้นช้า, หายใจถี่หรือหายใจลำบาก, ความดันโลหิตลดลง, โคม่า

การรักษา:การล้างกระเพาะอาหาร การใช้ถ่านกัมมันต์ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมไม่ได้ผล การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญของร่างกาย การรักษาระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด

Flumazenil (Anexat) สามารถใช้เป็นยาต้านเฉพาะ (ในโรงพยาบาล) - ทางหลอดเลือดดำ (ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% (เดกซ์โทรส) หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%) ในขนาดเริ่มต้น 0.2 มก. (หากจำเป็นมากถึง ขนาดยา 1 มก.)

แบบฟอร์มการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์

เม็ด 0.5 มก., 1 มก. และ 2.5 มก.

10 เม็ดในแผงตุ่มทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และอลูมิเนียมฟอยล์เคลือบเงาพิมพ์ลาย

แพ็คตุ่ม 5 อันพร้อมคำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ในรัฐและภาษารัสเซียจะถูกใส่ไว้ในแพ็คกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา