แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus เป็นบวก Cytomegalovirus igg - หมายความว่าอย่างไรอันตรายของการติดเชื้อและวิธีการรักษาคืออะไร? การตีความผลการวิเคราะห์ IgM สำหรับ cytomegalovirus

ผลการทดสอบเชิงบวกสำหรับ IgG ต่อ cytomegalovirus หมายความว่าบุคคลนั้นมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสนี้และเป็นพาหะของไวรัส

ยิ่งไปกว่านั้นนี่ไม่ได้หมายความว่าการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสอยู่ในระยะที่มีการเคลื่อนไหวหรือมีอันตรายใด ๆ ที่รับประกันได้สำหรับบุคคล - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของเขาเองและความแข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกัน คำถามเร่งด่วนที่สุดเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีภูมิคุ้มกันต่อ cytomegalovirus คือสำหรับสตรีมีครรภ์ - ไวรัสอาจส่งผลกระทบร้ายแรงมากต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

มาดูความหมายผลการวิเคราะห์โดยละเอียดกันดีกว่า...

การวิเคราะห์ IgG สำหรับ cytomegalovirus: สาระสำคัญของการศึกษา

การทดสอบ IgG สำหรับ cytomegalovirus หมายถึงการค้นหาแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสในตัวอย่างต่างๆ จากร่างกายมนุษย์

สำหรับการอ้างอิง: Ig เป็นตัวย่อของคำว่า "อิมมูโนโกลบูลิน" (ในภาษาละติน) อิมมูโนโกลบูลินเป็นโปรตีนป้องกันที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อทำลายไวรัส สำหรับไวรัสใหม่แต่ละตัวที่เข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิตอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะของตัวเอง และในผู้ใหญ่ สารเหล่านี้จะมีมากมายมหาศาล เพื่อความง่าย อิมมูโนโกลบูลินถูกเรียกว่าแอนติบอดี

ตัวอักษร G เป็นชื่อเรียกประเภทหนึ่งของอิมมูโนโกลบูลิน นอกจาก IgG แล้ว มนุษย์ยังมีอิมมูโนโกลบูลินประเภท A, M, D และ E อีกด้วย

แน่นอนว่าหากร่างกายยังไม่พบกับไวรัส แสดงว่ายังไม่มีการสร้างแอนติบอดีที่เกี่ยวข้อง

คุณสมบัติที่สำคัญของไซโตเมกาโลไวรัสก็คือเมื่อมันติดเชื้อในร่างกาย มันจะคงอยู่ในนั้นตลอดไป ไม่มียาหรือการบำบัดใดที่จะช่วยให้คุณกำจัดมันได้อย่างสมบูรณ์ แต่เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันพัฒนาการป้องกันที่แข็งแกร่ง ไวรัสจึงยังคงอยู่ในร่างกายในรูปแบบที่มองไม่เห็นและไม่เป็นอันตราย โดยคงอยู่ในเซลล์ของต่อมน้ำลาย เซลล์เม็ดเลือดบางส่วน และอวัยวะภายใน พาหะของไวรัสส่วนใหญ่ไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของมันในร่างกายของพวกเขาด้วยซ้ำ

คุณต้องเข้าใจความแตกต่างระหว่างอิมมูโนโกลบูลินทั้งสองคลาส - G และ M - จากกัน

IgM เป็นอิมมูโนโกลบูลินที่รวดเร็ว มีขนาดใหญ่และผลิตโดยร่างกายเพื่อให้ตอบสนองต่อการแทรกซึมของไวรัสได้เร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม IgM ไม่ได้สร้างความทรงจำทางภูมิคุ้มกันดังนั้นเมื่อเสียชีวิตหลังจาก 4-5 เดือน (นี่คืออายุขัยของโมเลกุลอิมมูโนโกลบูลินโดยเฉลี่ย) การป้องกันไวรัสจะหายไปด้วยความช่วยเหลือ

IgG คือแอนติบอดีที่เมื่อผลิตขึ้นแล้วจะถูกโคลนโดยร่างกายและรักษาภูมิคุ้มกันต่อไวรัสบางชนิดตลอดชีวิต

มีขนาดเล็กกว่าครั้งก่อนมาก แต่ผลิตขึ้นในภายหลังบนพื้นฐานของ IgM ซึ่งโดยปกติแล้วหลังจากการติดเชื้อถูกระงับแล้ว

เราสามารถสรุปได้: หากมี IgM ที่จำเพาะต่อไซโตเมกาโลไวรัสอยู่ในเลือด นั่นหมายความว่าร่างกายติดเชื้อไวรัสนี้เมื่อไม่นานมานี้ และบางทีอาจมีอาการกำเริบของการติดเชื้ออยู่ในปัจจุบัน รายละเอียดอื่นๆ ของการวิเคราะห์สามารถช่วยชี้แจงรายละเอียดที่ละเอียดยิ่งขึ้นได้

การถอดรหัสข้อมูลเพิ่มเติมบางส่วนในผลการวิเคราะห์

1. นอกเหนือจากการทดสอบ IgG เชิงบวกแล้ว ผลการทดสอบอาจมีข้อมูลอื่นด้วย แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรเข้าใจและตีความสิ่งเหล่านี้ แต่เพียงเพื่อให้เข้าใจสถานการณ์ การรู้ความหมายของบางส่วนก็เป็นประโยชน์:
2. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG-: IgM ที่จำเพาะต่อ cytomegalovirus มีอยู่ในร่างกาย โรคนี้เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน เป็นไปได้มากว่าการติดเชื้อเพิ่งจะเกิดขึ้น
3. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG+: ระยะไม่ทำงานของโรค การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้ว ร่างกายมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง และอนุภาคของไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายอีกครั้งจะถูกกำจัดอย่างรวดเร็ว
4. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ CMV สิ่งมีชีวิตนี้ไม่เคยพบมันมาก่อน
5. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG+: การเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง, การกำเริบของการติดเชื้อ;
6. ดัชนีความต้องการแอนติบอดีสูงกว่า 60%: ภูมิคุ้มกันต่อไวรัส การขนส่ง หรือการติดเชื้อในรูปแบบเรื้อรัง
7. ดัชนีความขุ่น 50-60%: สถานการณ์ที่ไม่แน่นอน ต้องศึกษาซ้ำหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์
8. ดัชนีความขุ่น 0 หรือลบ: ร่างกายไม่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

ควรเข้าใจว่าสถานการณ์ต่างๆ ที่อธิบายไว้ ณ ที่นี้อาจมีผลกระทบที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตีความและวิธีการรักษาเป็นรายบุคคล

การทดสอบเชิงบวกสำหรับการติดเชื้อ CMV ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันปกติ: คุณก็สามารถผ่อนคลายได้

ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งไม่มีโรคของระบบภูมิคุ้มกัน การทดสอบแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสในเชิงบวกไม่ควรทำให้เกิดสัญญาณเตือน ไม่ว่าระยะของโรคจะเป็นอย่างไร ด้วยภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง มักจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการและไม่มีใครสังเกตเห็น เพียงบางครั้งเท่านั้นที่แสดงออกในรูปแบบของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิส โดยมีไข้ เจ็บคอ และไม่สบายตัว

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหากการทดสอบบ่งชี้ถึงระยะของการติดเชื้อที่ออกฤทธิ์และเฉียบพลันแม้ว่าจะไม่มีอาการภายนอกก็ตาม จากมุมมองทางจริยธรรมล้วนๆ ผู้ป่วยจำเป็นต้องลดกิจกรรมทางสังคมอย่างอิสระเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์: อยู่ในที่สาธารณะน้อยลง จำกัดการเยี่ยมญาติ ไม่สื่อสารกับเด็กเล็ก และโดยเฉพาะกับสตรีมีครรภ์ (!) ในขณะนี้ ผู้ป่วยเป็นผู้แพร่กระจายไวรัสและสามารถแพร่เชื้อไปยังบุคคลที่การติดเชื้อ CMV อาจเป็นอันตรายได้

การปรากฏตัวของ IgG ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

บางทีไวรัสที่อันตรายที่สุดคือไซโตเมกาโลไวรัสสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องในรูปแบบต่าง ๆ : มีมา แต่กำเนิด, ได้มา, เทียม ผลการทดสอบ IgG ที่เป็นบวกของพวกเขาอาจเป็นลางสังหรณ์ของภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อเช่น:

• โรคตับอักเสบและโรคดีซ่าน;
• โรคปอดบวมจากไซโตเมกาโลไวรัส ซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคเอดส์มากกว่า 90% ในประเทศที่พัฒนาแล้วของโลก
• โรคของระบบทางเดินอาหาร (การอักเสบ, การกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้อักเสบ);
• โรคไข้สมองอักเสบพร้อมด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรงง่วงนอนและในสภาวะขั้นสูงเป็นอัมพาต
• จอประสาทตาอักเสบคืออาการอักเสบของจอตา ส่งผลให้ตาบอดในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหนึ่งในห้า

การปรากฏตัวของ IgG ต่อ cytomegalovirus ในผู้ป่วยเหล่านี้บ่งชี้ถึงโรคเรื้อรังและความเป็นไปได้ที่จะมีอาการกำเริบด้วยการติดเชื้อทั่วไปในเวลาใดก็ได้

ผลการทดสอบเป็นบวกในหญิงตั้งครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์ ผลการวิเคราะห์แอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสสามารถระบุได้ว่าทารกในครรภ์จะได้รับผลกระทบจากไวรัสมากน้อยเพียงใด ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับผลการทดสอบที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทำการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้มาตรการรักษาบางอย่าง

การทดสอบเชิงบวกสำหรับ IgM ต่อ cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเบื้องต้นหรือการกำเริบของโรค ไม่ว่าในกรณีใด นี่เป็นการพัฒนาสถานการณ์ที่ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย

หากสังเกตสถานการณ์นี้ในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์จำเป็นต้องใช้มาตรการเร่งด่วนเพื่อต่อสู้กับไวรัสเนื่องจากการติดเชื้อเบื้องต้นของมารดามีความเสี่ยงสูงต่อผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการของไวรัสในทารกในครรภ์ ด้วยการกำเริบของโรค โอกาสที่ทารกในครรภ์จะได้รับความเสียหายจะลดลง แต่ยังคงมีอยู่

ด้วยการติดเชื้อในภายหลัง เด็กอาจเกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดหรือติดเชื้อในเวลาที่เกิดได้ ดังนั้นจะมีการพัฒนากลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในอนาคต

แพทย์สามารถระบุได้ว่าแพทย์กำลังเผชิญกับการติดเชื้อเบื้องต้นหรือการกำเริบของโรคในกรณีนี้หรือไม่เมื่อมี IgG เฉพาะเจาะจง หากแม่มีแสดงว่าเธอมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส และการกำเริบของการติดเชื้อนั้นเกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงชั่วคราว หากไม่มี IgG สำหรับ cytomegalovirus แสดงว่าแม่ติดเชื้อไวรัสเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ และทารกในครรภ์มักจะได้รับผลกระทบจากไวรัสนี้ เช่นเดียวกับทั่วร่างกายของแม่

ในการใช้มาตรการการรักษาที่เฉพาะเจาะจงจำเป็นต้องศึกษาประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงเกณฑ์และคุณลักษณะเพิ่มเติมหลายประการของสถานการณ์ อย่างไรก็ตาม การมีอยู่ของ IgM บ่งชี้แล้วว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

การปรากฏตัวของ IgG ในทารกแรกเกิด: มันหมายความว่าอะไร?

การปรากฏตัวของ IgG ต่อ cytomegalovirus ในทารกแรกเกิดบ่งชี้ว่าทารกติดเชื้อจากการติดเชื้อทั้งก่อนเกิดหรือในเวลาที่เกิดหรือทันทีหลังจากนั้น

การติดเชื้อ CMV ในทารกแรกเกิดแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนโดยการเพิ่มขึ้นของ IgG titer ถึงสี่เท่าในการทดสอบสองครั้งในช่วงเวลาต่อเดือน นอกจากนี้หากตรวจพบ IgG ในเลือดของทารกแรกเกิดในช่วงสามวันแรกของชีวิตก็มักจะพูดถึงการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่มีมา แต่กำเนิด

การติดเชื้อ CMV ในเด็กอาจไม่แสดงอาการหรือแสดงด้วยอาการที่ค่อนข้างรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อน เช่น การอักเสบของตับ โรคถุงน้ำดีอักเสบ และตาเหล่และตาบอดตามมา โรคปอดบวม โรคดีซ่าน และลักษณะของจุดพีทีเคียบนผิวหนัง ดังนั้นหากสงสัยว่าทารกแรกเกิดมี cytomegalovirus แพทย์จะต้องตรวจสอบสภาพและพัฒนาการของเขาอย่างระมัดระวังโดยพร้อมที่จะใช้วิธีการที่จำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

จะทำอย่างไรถ้าคุณตรวจพบแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ CMV ในเชิงบวก

หากคุณตรวจพบเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในเชิงบวก คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อน

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อนั้นไม่ได้นำไปสู่ผลกระทบใด ๆ ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีปัญหาสุขภาพที่ชัดเจนจึงไม่ควรทำการรักษาเลยและมอบความไว้วางใจในการต่อสู้กับไวรัสให้กับร่างกาย

ยาที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อ CMV มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังนั้นจึงกำหนดให้ใช้ยาเฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนเท่านั้นโดยปกติจะในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในสถานการณ์เหล่านี้ให้ใช้:

1. แกนซิโคลเวียร์ซึ่งขัดขวางการแพร่กระจายของไวรัส แต่ในขณะเดียวกันก็ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและเม็ดเลือด
2. Panavir ในรูปแบบของการฉีด ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
3. Foscarnet ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไต
4. อิมมูโนโกลบูลินที่ได้รับจากผู้บริจาคที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
5. อินเตอร์เฟอรอน

ยาทั้งหมดนี้ควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่จะกำหนดไว้เฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันเทียม บางครั้งพวกเขาปฏิบัติต่อสตรีมีครรภ์หรือทารกเท่านั้น

ไม่ว่าในกรณีใดควรจำไว้ว่าหากก่อนหน้านี้ไม่มีคำเตือนเกี่ยวกับอันตรายของไซโตเมกาโลไวรัสสำหรับผู้ป่วยแสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันทุกอย่างเรียบร้อยดี และการทดสอบเชิงบวกสำหรับ cytomegalovirus ในกรณีนี้จะแจ้งให้ทราบเฉพาะข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นแล้วเท่านั้น สิ่งที่เหลืออยู่คือการรักษาภูมิคุ้มกันนี้

วิดีโอเกี่ยวกับอันตรายของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในหญิงตั้งครรภ์

ไซโตเมกาลีเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ข้ามรก ในประเทศ หรือโดยการถ่ายเลือด อาการเกิดขึ้นในรูปของไข้หวัดถาวร มีอาการอ่อนแรง ไม่สบายตัว ปวดศีรษะและปวดข้อ น้ำมูกไหล ต่อมน้ำลายขยายและอักเสบ และน้ำลายไหลมากเกินไป มักไม่มีอาการ ไซโตเมกาลีในหญิงตั้งครรภ์เป็นอันตราย: อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้เอง, รูปร่างผิดปกติแต่กำเนิด, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก และไซโตเมกาลี แต่กำเนิด การวินิจฉัยทำได้โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ (ELISA, PCR) การรักษารวมถึงการรักษาด้วยไวรัสและการรักษาด้วยอาการ

ไอซีดี-10

บี25โรคไซโตเมกาโลไวรัส

ข้อมูลทั่วไป

ชื่ออื่นๆ ของไซโตเมกาลีที่พบในแหล่งทางการแพทย์ ได้แก่ การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส (CMV), ไซโตเมกาลีแบบรวม, โรคไวรัสของต่อมน้ำลาย และโรคแบบรวม Cytomegaly เป็นการติดเชื้อที่แพร่หลาย และหลายคนที่เป็นพาหะของ cytomegalovirus ไม่รู้ด้วยซ้ำ ตรวจพบแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ใน 10-15% ของประชากรในวัยรุ่นและใน 50% ของผู้ใหญ่ ตามแหล่งข้อมูลบางแห่งพบว่ามีการตรวจพบการขนส่งของ cytomegalovirus ใน 80% ของผู้หญิงในช่วงคลอดบุตร ประการแรกสิ่งนี้ใช้กับการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ไม่มีอาการและมีอาการต่ำ

เหตุผล

สาเหตุของการติดเชื้อ cytomegalovirus, cytomegalovirus เป็นของครอบครัวเริมไวรัสของมนุษย์ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากไซโตเมกาโลไวรัสจะมีขนาดเพิ่มขึ้นหลายเท่า ดังนั้นชื่อของโรค "ไซโตเมกาลี" จึงแปลว่า "เซลล์ยักษ์" Cytomegaly ไม่ใช่การติดเชื้อที่ติดต่อได้สูง โดยทั่วไปแล้ว การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสใกล้ชิดและเป็นเวลานานกับพาหะของไซโตเมกาโลไวรัส Cytomegalovirus ถูกส่งด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ทางอากาศ: เมื่อจาม ไอ พูดคุย จูบ ฯลฯ
• ทางเพศ: ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ผ่านทางอสุจิ, ช่องคลอดและมูกปากมดลูก;
• การถ่ายเลือด: ด้วยการถ่ายเลือด, มวลเม็ดเลือดขาว, บางครั้งมีการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ;
• transplacental: ระหว่างตั้งครรภ์จากแม่สู่ทารกในครรภ์

บ่อยครั้งที่ไซโตเมกาโลไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปีและอาจไม่เคยปรากฏหรือก่อให้เกิดอันตรายต่อบุคคลเลย การปรากฏตัวของการติดเชื้อที่แฝงอยู่มักเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง Cytomegalovirus ก่อให้เกิดอันตรายที่คุกคามต่อผลที่ตามมาในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (ผู้ที่ติดเชื้อ HIV ที่ได้รับไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายอวัยวะภายใน, การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน) ที่มีไซโตเมกาลี แต่กำเนิดและในสตรีมีครรภ์

การเกิดโรค

เมื่ออยู่ในเลือด cytomegalovirus ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เด่นชัดซึ่งแสดงออกในการผลิตแอนติบอดีโปรตีนป้องกัน - อิมมูโนโกลบูลิน M และ G (IgM และ IgG) และปฏิกิริยาของเซลล์ต้านไวรัส - การก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาว CD 4 และ CD 8 การยับยั้งภูมิคุ้มกันของเซลล์ ในระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีจะนำไปสู่การพัฒนาไซโตเมกาโลไวรัสและการติดเชื้อที่เกิดขึ้น

การก่อตัวของอิมมูโนโกลบูลิน M ซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อเบื้องต้นเกิดขึ้น 1-2 เดือนหลังจากการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส หลังจากผ่านไป 4-5 เดือน IgM จะถูกแทนที่ด้วย IgG ซึ่งพบในเลือดตลอดชีวิตที่เหลือ ด้วยภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง cytomegalovirus ไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิก แต่การติดเชื้อจะไม่แสดงอาการและซ่อนเร้นแม้ว่าจะตรวจพบไวรัสในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ การติดเชื้อในเซลล์ทำให้ไซโตเมกาโลไวรัสมีขนาดเพิ่มขึ้น เมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะดูเหมือน "ตาของนกฮูก" ตรวจพบ Cytomegalovirus ในร่างกายตลอดชีวิต

แม้ว่าจะมีการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ แต่พาหะของไซโตเมกาโลไวรัสก็อาจแพร่เชื้อไปยังบุคคลที่ไม่ติดเชื้อได้ ข้อยกเว้นคือการแพร่เชื้อ cytomegalovirus ในมดลูกจากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการที่ใช้งานอยู่และมีเพียง 5% เท่านั้นที่ทำให้เกิด cytomegaly แต่กำเนิดในส่วนที่เหลือไม่มีอาการ

อาการของไซโตเมกาลี

ไซโตเมกาลีแต่กำเนิด

ใน 95% ของกรณีการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ด้วย cytomegalovirus ไม่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค แต่ไม่มีอาการ การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่มารดาได้รับความทุกข์ทรมานจากไซโตเมกาลีปฐมภูมิ Cytomegaly แต่กำเนิดสามารถประจักษ์ในทารกแรกเกิดในรูปแบบต่าง ๆ:

• ผื่น petechial - เลือดออกที่ผิวหนังเล็ก ๆ - เกิดขึ้นใน 60-80% ของทารกแรกเกิด;
• การคลอดก่อนกำหนดและการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก - เกิดขึ้นใน 30% ของทารกแรกเกิด;
• Chorioretinitis เป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในเรตินาของดวงตา ซึ่งมักทำให้การมองเห็นลดลงและสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อในมดลูกด้วย cytomegalovirus สูงถึง 20-30% ในบรรดาเด็กที่รอดชีวิต ส่วนใหญ่มีความบกพร่องทางสติปัญญาหรือการได้ยินและการมองเห็น

ได้รับ cytomegaly ในทารกแรกเกิด

เมื่อติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างการคลอดบุตร (ระหว่างทารกในครรภ์ผ่านทางช่องคลอด) หรือในช่วงหลังคลอด (ผ่านการติดต่อกับแม่ที่ติดเชื้อหรือการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในครัวเรือน) ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการพัฒนาการติดเชื้อ cytomegalovirus โดยไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด cytomegalovirus สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมเป็นเวลานาน ซึ่งมักมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย บ่อยครั้งเมื่อเด็กได้รับผลกระทบจากไซโตเมกาโลไวรัส พัฒนาการทางกายภาพจะช้าลง ต่อมน้ำเหลืองโต ตับอักเสบ และผื่น

กลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิส

ในบุคคลที่เกิดจากช่วงทารกแรกเกิดและมีภูมิคุ้มกันปกติ cytomegalovirus สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสได้ หลักสูตรทางคลินิกของโรคคล้าย mononuclease ไม่แตกต่างจากเชื้อ mononucleosis ที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดอื่น - ไวรัส Ebstein-Barr หลักสูตรของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสมีลักษณะคล้ายกับการติดเชื้อหวัดอย่างต่อเนื่อง มีข้อสังเกต:

• ไข้ระยะยาว (นานถึง 1 เดือนขึ้นไป) โดยมีอุณหภูมิร่างกายสูงและหนาวสั่น
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ, ปวดศีรษะ;
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง, วิงเวียน, ความเมื่อยล้า;
• เจ็บคอ;
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำลาย
• ผื่นที่ผิวหนังคล้ายกับผื่นหัดเยอรมัน (มักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยแอมพิซิลลิน)

ในบางกรณีกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสจะมาพร้อมกับการพัฒนาของโรคตับอักเสบ - โรคดีซ่านและการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับในเลือด แม้จะน้อยกว่าปกติ (มากถึง 6% ของกรณี) โรคปอดบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิส อย่างไรก็ตาม ในบุคคลที่มีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเป็นปกติ อาการจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิก โดยตรวจพบได้โดยการเอกซเรย์ทรวงอกเท่านั้น

ระยะเวลาของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสอยู่ในช่วง 9 ถึง 60 วัน จากนั้นการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักจะเกิดขึ้น แม้ว่าผลกระทบที่ตกค้างในรูปของอาการไม่สบาย ความอ่อนแอ และต่อมน้ำเหลืองโตอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การกระตุ้นการทำงานของไซโตเมกาโลไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ โดยมีไข้ เหงื่อออก ร้อนวูบวาบ และไม่สบายตัว

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงสังเกตได้ในบุคคลที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด (AIDS) เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อภายใน: หัวใจ, ปอด, ไต, ตับ, ไขกระดูก หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้ทานยากดภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง ซึ่งนำไปสู่การปราบปรามปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอย่างเด่นชัด ซึ่งทำให้เกิดกิจกรรมของไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกาย

ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ cytomegalovirus ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะของผู้บริจาค (ตับอักเสบระหว่างการปลูกถ่ายตับ, โรคปอดบวมระหว่างการปลูกถ่ายปอด ฯลฯ ) หลังการปลูกถ่ายไขกระดูกในผู้ป่วย 15-20% cytomegalovirus สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง (84-88%) อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือเมื่อวัสดุของผู้บริจาคที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสถูกย้ายไปยังผู้รับที่ไม่ติดเชื้อ

Cytomegalovirus ส่งผลกระทบต่อผู้ติดเชื้อ HIV เกือบทั้งหมด เมื่อเริ่มมีอาการ จะมีอาการไม่สบาย ปวดข้อและกล้ามเนื้อ มีไข้ และเหงื่อออกตอนกลางคืน ในอนาคต อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความเสียหายต่อปอด (ปอดบวม) ตับ (ตับอักเสบ) สมอง (ไข้สมองอักเสบ) จอประสาทตา (จอตาอักเสบ) แผลที่เป็นแผลและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ในผู้ชาย ไซโตเมกาโลไวรัสอาจส่งผลต่ออัณฑะ ต่อมลูกหมาก ในผู้หญิง เช่น ปากมดลูก ชั้นในของมดลูก ช่องคลอด รังไข่ ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในผู้ติดเชื้อ HIV อาจรวมถึงการมีเลือดออกภายในจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและสูญเสียการมองเห็น ความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วนจากไซโตเมกาโลไวรัสอาจทำให้อวัยวะทำงานผิดปกติและเสียชีวิตได้

การวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจะทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสขึ้นอยู่กับการแยกไซโตเมกาโลไวรัสในวัสดุทางคลินิกหรือการเพิ่มขึ้นสี่เท่าของแอนติบอดีไทเทอร์

• การวินิจฉัยของ ELISAรวมถึงการตรวจเลือดของแอนติบอดีจำเพาะต่อไซโตเมกาโลไวรัส - อิมมูโนโกลบูลิน M และจี การปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลิน M อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อเบื้องต้นด้วยไซโตเมกาโลไวรัสหรือการเปิดใช้งานการติดเชื้อ CMV เรื้อรังอีกครั้ง การตรวจหาระดับ IgM ที่สูงในหญิงตั้งครรภ์สามารถคุกคามการติดเชื้อของทารกในครรภ์ได้ ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ IgM ในเลือด 4-7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ cytomegalovirus และสังเกตได้ 16-20 สัปดาห์ การเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลินจีพัฒนาขึ้นในช่วงเวลาของการลดทอนกิจกรรมของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส การมีอยู่ในเลือดบ่งบอกถึงการมีอยู่ของไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกาย แต่ไม่ได้สะท้อนถึงกิจกรรมของกระบวนการติดเชื้อ
• การวินิจฉัย PCRเพื่อตรวจสอบ DNA ของ cytomegalovirus ในเซลล์เม็ดเลือดและเยื่อเมือก (ในการขูดวัสดุจากท่อปัสสาวะและคลองปากมดลูกในเสมหะน้ำลาย ฯลฯ ) จะใช้วิธีการวินิจฉัย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ PCR เชิงปริมาณซึ่งให้ความคิดเกี่ยวกับกิจกรรมของ cytomegalovirus และกระบวนการติดเชื้อที่เกิดขึ้น

ผู้ป่วยจำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์ วิทยาวิทยา แพทย์ระบบทางเดินอาหาร หรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส นอกจากนี้ตามข้อบ่งชี้จะทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง colposcopy gastroscopy MRI ของสมองและการตรวจอื่น ๆ

การรักษาโรคติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

รูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีเอสไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเฉพาะ โดยปกติแล้วจะมีมาตรการที่เหมือนกับการรักษาโรคไข้หวัด เพื่อบรรเทาอาการมึนเมาที่เกิดจากไซโตเมกาโลไวรัสแนะนำให้ดื่มของเหลวให้เพียงพอ

การรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในบุคคลที่มีความเสี่ยงนั้นดำเนินการด้วยแกนซิโคลเวียร์ยาต้านไวรัส ในกรณีของ cytomegaly ที่รุนแรงแกนซิโคลเวียร์จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเนื่องจากรูปแบบยาเม็ดมีผลในการป้องกันไซโตเมกาโลไวรัสเท่านั้น เนื่องจากแกนซิโคลเวียร์มีผลข้างเคียงที่สำคัญ (ทำให้เกิดการปราบปรามของเม็ดเลือด - โรคโลหิตจาง, นิวโทรพีเนีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ไข้และหนาวสั่น ฯลฯ ) การใช้จึงถูก จำกัด ในสตรีมีครรภ์ เด็ก และผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวาย (เฉพาะสำหรับ เหตุผลด้านสุขภาพ) ไม่ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สำหรับการรักษา cytomegalovirus ในผู้ติดเชื้อ HIV ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ foscarnet ซึ่งมีผลข้างเคียงหลายประการเช่นกัน Foscarnet อาจทำให้เกิดการรบกวนในการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ (แมกนีเซียมและโพแทสเซียมในพลาสมาลดลง), แผลที่อวัยวะสืบพันธุ์, ปัญหาปัสสาวะ, อาการคลื่นไส้และความเสียหายของไต อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จำเป็นต้องใช้อย่างระมัดระวังและการปรับขนาดยาให้ทันเวลา

พยากรณ์

ไซโตเมกาโลไวรัสเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้แท้ง คลอดบุตร หรือทำให้เด็กพิการแต่กำเนิดอย่างรุนแรงได้ ดังนั้นไซโตเมกาโลไวรัสร่วมกับเริม ทอกโซพลาสโมซิส และหัดเยอรมัน จึงเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่ผู้หญิงควรได้รับการตรวจคัดกรองเชิงป้องกัน แม้จะอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ก็ตาม

การป้องกัน

ปัญหาในการป้องกันการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสนั้นรุนแรงมากสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง คนที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อ cytomegalovirus และการพัฒนาของโรคมากที่สุดคือผู้ที่ติดเชื้อ HIV (โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเอดส์) ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจากแหล่งกำเนิดอื่น

วิธีการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง (เช่นสุขอนามัยส่วนบุคคล) ไม่ได้ผลกับ cytomegalovirus เนื่องจากสามารถติดเชื้อได้แม้โดยละอองในอากาศ การป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus โดยเฉพาะนั้นดำเนินการกับแกนซิโคลเวียร์, อะไซโคลเวียร์, ฟอสการ์เน็ตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง นอกจากนี้ เพื่อไม่รวมความเป็นไปได้ของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสของผู้รับในระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ จำเป็นต้องมีการคัดเลือกผู้บริจาคอย่างระมัดระวังและการติดตามวัสดุของผู้บริจาคเพื่อดูการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

หนึ่งในโรคไวรัสที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันคือไซโตเมกาโลไวรัส ประมาณ 90% ของประชากรติดเชื้อ มันเป็นของครอบครัวเริมไวรัส โรคนี้ส่วนใหญ่แฝงตัวอยู่ แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการอาจถึงแก่ชีวิตได้

โดยปกติแล้วบุคคลจะติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสก่อนอายุ 12 ปี โรคนี้ซ่อนเร้นอยู่และเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเขาเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ภูมิต้านทานจะเริ่มทำงานมากขึ้น และส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ และทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้

อันตรายเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเอชไอวีตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

แต่ไซโตเมกาโลไวรัสเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันจะลดลง โรคนี้จึงอาจออกฤทธิ์มากขึ้น แต่สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อเบื้องต้น

ในกรณีนี้มีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อในทารกในครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่โรคและถึงขั้นเสียชีวิตได้ ความร้ายแรงของผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่มันเกิดขึ้น

เด็กอาจติดเชื้อได้ระหว่างการคลอดบุตรและให้นมบุตร อย่างไรก็ตาม หากเป็นแบบเต็มระยะเวลาก็มักจะไม่มีผลกระทบใดๆ ตามมา เด็กจำนวนมากติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต

วันนี้ได้รับการวินิจฉัยโดย PCR เป็นหลัก ในกรณีแรกจะพิจารณาการมีอยู่ซึ่งก็คือปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อ หากบุคคลหนึ่งมีผลบวกต่อ cytomegalovirus IgG แสดงว่าผ่านไปนานกว่า 3 สัปดาห์นับตั้งแต่การติดเชื้อครั้งแรก หาก IgG titer เกินค่าปกติมากกว่า 4 เท่าสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการเปิดใช้งานของไวรัส

สิ่งนี้เช่นเดียวกับการติดเชื้อเบื้องต้นจะถูกระบุด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินทั้งสองนี้มักจะถูกตรวจสอบ จากนั้นสามารถตีความผลลัพธ์ได้ดังนี้:

• IgG (+), IgM (-) - ไวรัสอยู่เฉยๆ

• IgG (+), IgM (+) - การเปิดใช้งานไวรัสหรือการติดเชื้อล่าสุด

• IgG (-), IgM (+) - การติดเชื้อล่าสุด (น้อยกว่า 3 สัปดาห์)

• IgG (-), IgM (-) - ไม่มีการติดเชื้อ

ค่าปกติของ Cytomegalovirus IgG (ในหน่วย IU/มล.):

• มากกว่า 1.1 - เป็นบวก

• น้อยกว่า 0.9 - ลบ

วิธี PCR ช่วยให้คุณตรวจหาไวรัสในน้ำลาย น้ำอสุจิ ปัสสาวะ ตกขาว และปากมดลูก การปรากฏตัวของของเหลวเหล่านี้บ่งบอกถึงการติดเชื้อเบื้องต้นหรือการกระตุ้นของไวรัส PCR เป็นวิธีการที่ละเอียดอ่อนมาก ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจจับ DNA ได้แม้แต่ตัวเดียวในการเตรียมการ

Cytomegalovirus อยู่ในกลุ่มของการติดเชื้อ TORCH นอกจากนี้ยังรวมถึงโรคเริม โรคทอกโซพลาสโมซิส โรคหัดเยอรมัน และโรคหนองในเทียมที่เพิ่งถูกเพิ่มเข้าไปด้วย สิ่งที่เหมือนกันคือพวกมันเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มาก พวกเขาสามารถนำไปสู่โรคร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้

ดังนั้นผู้หญิงทุกคนที่ประสงค์จะตั้งครรภ์จึงแนะนำให้ทำการทดสอบ TORCH หาก cytomegalovirus IgG เป็นบวกก่อนที่จะปฏิสนธิด้วย IgM เป็นลบ จะถือว่าดี เนื่องจากไม่รวมการติดเชื้อเบื้องต้นในระหว่างตั้งครรภ์

หาก IgM เป็นบวก ควรเลื่อนการตั้งครรภ์ออกไปจนกว่าระดับไตเตอร์จะกลับสู่ปกติ ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์บางทีเขาอาจจะสั่งการรักษา

ผู้หญิงที่มีผลลบต่อ cytomegalovirus IgG และ IgM จะต้องระมัดระวังอย่างยิ่งที่จะไม่ติดเชื้อ ควรล้างมือให้สะอาด งดการสัมผัสลูก (โดยเฉพาะอย่าจูบ) หากสามีติดเชื้อก็ควรหลีกเลี่ยงการจูบเขา

Cytomegalovirus ติดต่อได้ทางการสัมผัสทางเพศ การแพร่เชื้อทางอากาศ และการติดต่อในครัวเรือน การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับของเหลว (ปัสสาวะ น้ำลาย น้ำอสุจิ สารคัดหลั่ง) ที่ประกอบด้วยของเหลวนั้น

Cytomegalovirus IgG เป็นบวกใน 90% ของประชากร ดังนั้นเมื่อผู้ใหญ่ได้รับผลดังกล่าว นี่จึงเป็นบรรทัดฐานมากกว่าข้อยกเว้น

ผู้ติดเชื้อมีจำนวนมากที่สุดเมื่ออายุ 5-6 ปี หลังติดเชื้อ เด็กสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้นาน ดังนั้น สตรีมีครรภ์ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันจะไม่ติดต่อเลยจะดีกว่า

ดังนั้น cytomegalovirus IgG จึงให้ผลบวกในผู้ใหญ่เกือบทุกคน เป็นที่พึงปรารถนาสำหรับผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้นี้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์นี้ ความน่าจะเป็นที่จะเกิดโรคร้ายแรงในทารกในครรภ์หากแม่ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์คือ 9% และหากไวรัสถูกเปิดใช้งาน - เพียง 0.1%

รายการสภาวะทางพยาธิวิทยาและโรคที่บุคคลต้องทนทุกข์ทรมานตลอดชีวิตส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิถีชีวิต หลังจากที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นและเริ่มใช้มาตรการเพื่อต่อสู้กับพวกมัน

ในกรณีที่คุณสมบัติการป้องกันลดลงร่างกายจะไม่สามารถต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ เป็นผลให้การพัฒนาและการลุกลามของโรคเกิดขึ้นและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์จำนวนมาก: แบคทีเรีย, ไวรัส, เชื้อรา

หนึ่งในจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดคือไวรัสเริม มีหลายสายพันธุ์ ไม่มีใครรอดพ้นจากการแทรกซึมของเชื้อโรคของโรคต่างๆเข้าสู่ร่างกาย พยาธิวิทยานี้อาจส่งผลต่อทั้งชายและหญิงและเด็ก สิ่งที่แย่ที่สุดคือยังไม่มีวิธีรักษาที่สามารถทำลายไวรัสและรักษาพยาธิสภาพได้

มันสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ บ่อยครั้งหลังจากการตรวจร่างกาย ผู้คนถามคำถามว่า “Cytomegalovirus IgG เป็นบวก หมายความว่าอย่างไร” การติดเชื้ออาจส่งผลต่อระบบและอวัยวะต่างๆ การแพร่พันธุ์ของไวรัสนั้นเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรง

ซีเอ็มวี: มันคืออะไร

ก่อนที่จะทำความเข้าใจปัญหาของผลลัพธ์ที่เป็นบวกของ cytomegalovirus IgG รวมถึงความหมายคุณควรเรียนรู้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคเสียก่อน CMV ถูกระบุครั้งแรกในปี พ.ศ. 2499 นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ยังไม่ได้ศึกษาเรื่องนี้อย่างเต็มที่จนถึงทุกวันนี้ แต่ถึงกระนั้นก็มีความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงทีและด้วยเหตุนี้การบำบัดอย่างทันท่วงทีและการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

จากสถิติพบว่าหนึ่งในสามของประชากรโลกเป็นพาหะของไวรัสเริม การแพร่กระจายของเชื้อโรคมีน้อย และเพื่อที่จะติดเชื้อได้ คุณต้องอยู่กับผู้ติดเชื้อเป็นระยะเวลานาน การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการมีเพศสัมพันธ์ ระหว่างคลอดบุตร และผ่านทางน้ำลาย

การระบุและวินิจฉัยโรคในทันทีค่อนข้างยาก และนี่เป็นเพราะการมีระยะฟักตัว ผู้ป่วยหรือพาหะของการติดเชื้อสามารถอยู่กับโรคได้ รู้สึกเป็นปกติ และไม่สงสัยว่ามี CMV ด้วยซ้ำ

พยาธิวิทยานั้นร้ายกาจเนื่องจากสามารถปลอมแปลงเป็นโรคอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายน้อยกว่าโดยเฉพาะโรคหวัด

ในระยะเริ่มแรกโรคจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• ภาวะอุณหภูมิเกิน;
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรังอ่อนแรง
• ต่อมน้ำเหลืองโต;
• หนาวสั่น;
• ปวดหัวบ่อย;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• โรคอาหารไม่ย่อย;
• อาการปวดข้อ;
• ความอยากอาหารลดลง

การตรวจหาโรคอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากการขาดการรักษาที่เหมาะสมนั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบปอดบวมและโรคข้ออักเสบ เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง อาจเกิดความเสียหายต่อดวงตาและการทำงานผิดปกติของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงระบบทางเดินอาหารได้

หากมีอาการน่าตกใจควรเข้ารับการตรวจ ผลการทดสอบเชิงบวกสำหรับ cytomegalovirus IgG หมายความว่าผู้ติดเชื้อมีการป้องกัน CMV และเป็นพาหะของมัน

ไม่จำเป็นเลยที่บุคคลจะป่วยและเป็นอันตรายต่อผู้อื่นอย่างยิ่ง ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติการป้องกันของร่างกายของเขา CMV เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

สาระสำคัญของการวิเคราะห์

สาระสำคัญของการทดสอบ IgG คือการค้นหาแอนติบอดีต่อ CMV ในการทำเช่นนี้ พวกเขาใช้ตัวอย่างที่แตกต่างกัน (เลือด น้ำลาย) เพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้น Ig คืออิมมูโนโกลบูลิน สารนี้เป็นโปรตีนป้องกันที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ระบบภูมิคุ้มกันผลิตแอนติบอดีจำเพาะต่อสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคชนิดใหม่ G ในตัวย่อ IgG หมายถึงหนึ่งในคลาสของแอนติบอดี นอกจาก IgG แล้ว ยังมีกลุ่ม A, M, E และ D อีกด้วย

หากบุคคลมีสุขภาพดี แสดงว่ายังไม่มีการสร้าง Igs ที่เฉพาะเจาะจง อันตรายคือเมื่อเข้าไปในร่างกายครั้งหนึ่งแล้วเชื้อจะคงอยู่ในนั้นตลอดไป มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำลายมัน แต่เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันสร้างการป้องกัน ไวรัสจึงมีอยู่ในร่างกายโดยไม่เป็นอันตราย สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่านอกจาก IgG แล้วยังมี IgM อีกด้วย เหล่านี้เป็นแอนติบอดีสองกลุ่มที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

ประการที่สองคือแอนติบอดีที่รวดเร็ว มีขนาดใหญ่และผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อไวรัสเริมที่เข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็ว แต่ไม่มีความจำทางภูมิคุ้มกัน ซึ่งหมายความว่าหลังจากเสียชีวิตประมาณสี่ถึงห้าเดือน การป้องกัน CMV จะลดลง

สำหรับ IgG แอนติบอดีเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะโคลนและรักษาการป้องกันจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจำเพาะตลอดชีวิต มีขนาดเล็ก แต่ผลิตได้ช้ากว่า IgM โดยปกติหลังจากการปราบปรามกระบวนการติดเชื้อ

และปรากฎว่าหากตรวจพบแอนติบอดี IgM แสดงว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้และมีแนวโน้มว่ากระบวนการติดเชื้อจะอยู่ในระยะแอคทีฟ

การวิเคราะห์ถูกถอดรหัสอย่างไร?

นอกจาก IgG+ แล้ว ผลลัพธ์มักประกอบด้วยข้อมูลอื่นๆ

ผู้เชี่ยวชาญจะช่วยคุณถอดรหัส แต่เพื่อให้เข้าใจสถานการณ์คุณควรทำความคุ้นเคยกับความหมายบางอย่าง:

1. 0 หรือ “-” - ไม่มี CMV ในร่างกาย
2. หากดัชนีความอยากอยู่ที่ 50-60% แสดงว่าสถานการณ์นั้นไม่แน่นอน การศึกษาซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์
3. สูงกว่า 60% - มีภูมิคุ้มกันบุคคลนั้นเป็นพาหะ
4. ต่ำกว่า 50% บุคคลนั้นติดเชื้อ
5. Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG+ - การติดเชื้อกลับมาทำงานอีกครั้ง
6. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- - การป้องกันไวรัสยังไม่ได้รับการพัฒนาเนื่องจากไม่เคยมีการแทรกซึมของไวรัสมาก่อน
7. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG+ - พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในระยะที่ไม่ได้ใช้งาน การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันได้พัฒนาการป้องกันที่แข็งแกร่ง
8. Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG- - ระยะเฉียบพลันของพยาธิวิทยา บุคคลดังกล่าวติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้ Fast Igs ถึง CMV มีให้บริการ

ผลลัพธ์ “+” ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรง

หากไม่มีปัญหาสุขภาพ ผล "+" ไม่ควรทำให้เกิดอาการตื่นตระหนกหรือวิตกกังวล โดยไม่คำนึงถึงระดับของโรคด้วยคุณสมบัติการป้องกันแบบถาวรหลักสูตรนี้ไม่แสดงอาการ บางครั้งอาจมีอาการเจ็บคอและมีไข้

แต่ควรเข้าใจว่าหากการทดสอบบ่งชี้ว่ามีการเปิดใช้งานไวรัส แต่พยาธิสภาพไม่มีอาการ ผู้ป่วยควรลดกิจกรรมทางสังคมลงชั่วคราว (จำกัดการสื่อสารกับครอบครัว ไม่รวมการสนทนาและการติดต่อกับสตรีมีครรภ์และเด็ก) ในระหว่างระยะออกฤทธิ์ ผู้ป่วยจะแพร่เชื้อของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส และสามารถแพร่เชื้อไปยังบุคคลที่ร่างกายของ CMV จะทำให้เกิดความเสียหายอย่างมาก

CMV IgG เป็นบวก: ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การตั้งครรภ์ และทารก

ผลลัพธ์ CMV “+” เป็นอันตรายต่อทุกคน อย่างไรก็ตาม ผลการตรวจ CMV IgG ที่เป็นบวกนั้นอันตรายที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: เกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มา ผลลัพธ์ดังกล่าวส่งสัญญาณถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

• จอประสาทตาอักเสบ- การพัฒนากระบวนการอักเสบในเรตินา พยาธิวิทยานี้อาจทำให้ตาบอดได้
• โรคตับอักเสบและโรคดีซ่าน.
• โรคไข้สมองอักเสบ- พยาธิสภาพนี้มีลักษณะเฉพาะคือปวดศีรษะรุนแรง นอนไม่หลับ และเป็นอัมพาต
• โรคระบบทางเดินอาหาร- กระบวนการอักเสบ, อาการกำเริบของแผล, ลำไส้อักเสบ
• โรคปอดอักเสบ- ตามสถิติแล้วภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตมากกว่า 90% ของผู้เป็นโรคเอดส์

CMV IgG ที่เป็นบวกในผู้ป่วยดังกล่าวจะส่งสัญญาณถึงพยาธิสภาพในรูปแบบเรื้อรังและความน่าจะเป็นสูงที่จะมีอาการกำเริบ

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ของ IgG+ ก็ไม่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ CMV IgG ส่งสัญญาณเชิงบวกถึงการติดเชื้อหรือการกำเริบของพยาธิวิทยา หากตรวจพบ IgG ถึง cytomegalovirus ในระยะแรก จะต้องดำเนินมาตรการเร่งด่วน การติดเชื้อไวรัสเบื้องต้นมีความเสี่ยงสูงที่ทารกในครรภ์จะมีความผิดปกติร้ายแรง เมื่อเกิดอาการกำเริบความเสี่ยงของผลร้ายต่อทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมาก

การติดเชื้อในไตรมาสที่สองและสามนั้นเต็มไปด้วยการติดเชื้อ CMV แต่กำเนิดในเด็กหรือการติดเชื้อระหว่างทางช่องคลอด แพทย์จะตัดสินว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุหลักหรืออาการกำเริบเนื่องจากมีแอนติบอดีกลุ่ม G อยู่โดยเฉพาะ การตรวจจับจะส่งสัญญาณว่ามีการป้องกัน และการกำเริบนั้นเกิดจากการลดคุณสมบัติในการป้องกันของร่างกาย

หากไม่มี IgG แสดงว่าติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ นี่แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อสามารถสร้างความเสียหายมหาศาลไม่เพียงแต่ต่อแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย

ผลลัพธ์ “+” ในทารกแรกเกิด

การเพิ่มขึ้นสี่เท่าของ IgG titer ในระหว่างการศึกษาสองครั้งโดยมีช่วงเวลาสามสิบวันบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ CMV แต่กำเนิด หลักสูตรพยาธิวิทยาในทารกอาจเป็นได้ทั้งไม่มีอาการหรือมีลักษณะเด่นชัด โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อน พยาธิวิทยาในเด็กเล็กนั้นเต็มไปด้วยอาการตาบอดการพัฒนาของโรคปอดบวมและการทำงานของตับทำงานผิดปกติ

จะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับผล IgG+

สิ่งแรกที่ต้องทำถ้าคุณมี CMV IgG เชิงบวกคือการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม CMVI เองมักไม่ก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรง หากไม่มีสัญญาณของโรคที่ชัดเจนก็ไม่มีประโยชน์ในการรักษา การต่อสู้กับการติดเชื้อควรปล่อยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงาน

สำหรับอาการรุนแรง มักสั่งจ่ายยาต่อไปนี้:

• อินเตอร์เฟอรอน
• อิมมูโนโกลบูลิน
• Foscarnet (การรับประทานยาจะเต็มไปด้วยการหยุดชะงักของระบบทางเดินปัสสาวะและไต)
• ปานาวิรา.
• แกนซิโคลเวียร์. ช่วยป้องกันการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค แต่ในขณะเดียวกันก็กระตุ้นให้เกิดการหยุดชะงักในระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติของเม็ดเลือด

คุณไม่ควรรับประทานยาใด ๆ โดยไม่ได้รับความรู้จากแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองสามารถนำไปสู่ผลที่คาดเดาไม่ได้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจสิ่งหนึ่ง - หากทุกอย่างเป็นไปตามระบบภูมิคุ้มกัน ผลลัพธ์ "+" จะแจ้งเฉพาะการมีอยู่ของการป้องกันที่เกิดขึ้นในร่างกายเท่านั้น สิ่งเดียวที่คุณต้องทำคือสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา

Cytomegalovirus (CMV) เป็นของตระกูลไวรัสเริม เช่นเดียวกับตัวแทนอื่น ๆ ของกลุ่มนี้สามารถคงอยู่ในบุคคลได้ตลอดชีวิต ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีภูมิคุ้มกันปกติ การติดเชื้อเบื้องต้นจะเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน (และมักไม่มีอาการ) อย่างไรก็ตาม cytomegalovirus เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ (สำหรับเด็ก) และระหว่างภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

Cytomegalovirus สามารถติดเชื้อได้ผ่านของเหลวทางชีวภาพหลายชนิด: น้ำลาย, ปัสสาวะ, น้ำอสุจิ, เลือด นอกจากนี้ยังติดต่อจากแม่สู่ลูก (ระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร หรือให้นมบุตร)

ตามกฎแล้วการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจะไม่แสดงอาการ บางครั้งโรคนี้มีลักษณะคล้ายกับเชื้อ mononucleosis: อุณหภูมิสูงขึ้น เจ็บคอ และต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้น ในอนาคตไวรัสจะยังคงอยู่ในเซลล์ในสภาวะไม่ทำงานแต่หากร่างกายอ่อนแอลงก็จะเริ่มเพิ่มจำนวนอีกครั้ง

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่ต้องรู้ว่าเธอเคยติดเชื้อ CMV ในอดีตหรือไม่ เพราะนี่คือสิ่งที่กำหนดว่าเธอมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์หรือไม่ หากเธอเคยติดเชื้อมาก่อน ความเสี่ยงก็จะน้อยมาก ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อเก่าอาจแย่ลง แต่รูปแบบนี้มักจะไม่ก่อให้เกิดผลร้ายแรง

หากผู้หญิงยังไม่มี CMV แสดงว่ามีความเสี่ยงและควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการป้องกัน CMV การติดเชื้อที่แม่สัมผัสเป็นครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นอันตรายต่อลูก

ในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้นในหญิงตั้งครรภ์ ไวรัสมักจะเข้าสู่ร่างกายของเด็ก นี่ไม่ได้หมายความว่าเขาจะป่วย ตามกฎแล้วการติดเชื้อ CMV จะไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตามประมาณ 10% ของกรณีจะนำไปสู่โรคประจำตัว: microcephaly, กลายเป็นปูนในสมอง, ผื่นและการขยายตัวของม้ามและตับ สิ่งนี้มักมาพร้อมกับความฉลาดและหูหนวกที่ลดลงและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่สตรีมีครรภ์จะต้องรู้ว่าเธอเคยติดเชื้อ CMV มาก่อนหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเนื่องจาก CMV ที่เป็นไปได้จะมีน้อยมาก ถ้าไม่เช่นนั้น คุณจะต้องดูแลเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์:

• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
• ห้ามสัมผัสกับน้ำลายของผู้อื่น (ห้ามจูบ ห้ามใช้จานร่วมกัน แปรงสีฟัน ฯลฯ)
• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยเมื่อเล่นกับเด็ก (ล้างมือถ้าน้ำลายหรือปัสสาวะโดนพวกเขา)
• รับการตรวจ CMV หากมีอาการไม่สบายทั่วไป

นอกจากนี้ไซโตเมกาโลไวรัสยังเป็นอันตรายหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง (เช่น เนื่องจากยากดภูมิคุ้มกันหรือเอชไอวี) ในผู้ป่วยโรคเอดส์ CMV มีความรุนแรงและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยในผู้ป่วย

อาการหลักของการติดเชื้อ cytomegalovirus:

• การอักเสบของจอประสาทตา (ซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้)
• อาการลำไส้ใหญ่บวม (การอักเสบของลำไส้ใหญ่)
• esophagitis (การอักเสบของหลอดอาหาร),
• ความผิดปกติทางระบบประสาท (โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ )

การผลิตแอนติบอดีเป็นวิธีหนึ่งในการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส แอนติบอดีมีหลายประเภท (IgG, IgM, IgA ฯลฯ)

แอนติบอดีคลาส G (IgG) มีอยู่ในเลือดในปริมาณที่มากที่สุด (เมื่อเทียบกับอิมมูโนโกลบูลินประเภทอื่น) ในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้น ระดับของพวกมันจะเพิ่มขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อ และจากนั้นอาจคงอยู่ในระดับสูงได้นานหลายปี

นอกจากปริมาณแล้ว มักพิจารณาความอยากของ IgG ซึ่งเป็นความแข็งแกร่งที่แอนติบอดีจับกับแอนติเจน ยิ่งความโลภมากเท่าไร แอนติบอดีก็จะยิ่งจับกับโปรตีนของไวรัสได้เร็วและแรงขึ้นเท่านั้น เมื่อบุคคลติดเชื้อ CMV ครั้งแรก แอนติบอดีต่อ IgG ของเขาจะมีความอยากอาหารต่ำ จากนั้น (หลังจากสามเดือน) ก็จะสูงขึ้น ความโลภของ IgG บ่งชี้ว่าการติดเชื้อ CMV ครั้งแรกเกิดขึ้นนานเท่าใด

ใช้วิจัยเพื่ออะไร?

• เพื่อตรวจสอบว่าบุคคลเคยติดเชื้อ CMV มาก่อนหรือไม่
• สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส
• เพื่อระบุสาเหตุของโรคที่คล้ายกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

กำหนดการศึกษาเมื่อใด?

• ในระหว่างตั้งครรภ์ (หรือเมื่อวางแผน) - เพื่อประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน (การศึกษาแบบคัดกรอง) ที่มีอาการของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสพร้อมความผิดปกติในทารกในครรภ์ตามผลอัลตราซาวนด์
• สำหรับอาการของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• สำหรับอาการของเชื้อ mononucleosis (หากการทดสอบตรวจไม่พบไวรัส Epstein-Barr)