โรคของบุคลากรทางการแพทย์จากการสัมผัสรังสีไอออไนซ์และการป้องกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีเอกซ์ จะหาค่าแสงของนักรังสีวิทยาเพื่อตรวจฟลูออโรสโคปได้ที่ไหน

ให้บริการตรวจวินิจฉัยโรคแก่ผู้ป่วยทุกประเภท การวินิจฉัยโรคที่แม่นยำเป็นสิ่งสำคัญมากและช่วยในการวินิจฉัย ช่างเทคนิคเอ็กซ์เรย์ได้รับความรู้เฉพาะทางและทำงานโดยใช้รังสีเอกซ์เพื่อวินิจฉัยโรคและการบาดเจ็บ พวกเขาทำงานในหลากหลายสถานที่ รวมถึงโรงพยาบาล สำนักงานแพทย์ ศูนย์ฟื้นฟู บ้านพักคนชรา และคลินิกรังสีวิทยา ศูนย์วินิจฉัยอาจจ้างช่างเทคนิคเอ็กซเรย์ด้วย หากคุณต้องการเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเอ็กซเรย์ ขอแนะนำให้คุณเรียนวิทยาศาสตร์และคณิตศาสตร์ในโรงเรียน ซึ่งเป็นรากฐานที่ดีสำหรับการศึกษาในอนาคต ทุกวันนี้ คุณสามารถดูเครื่องเอ็กซ์เรย์ได้ในคลินิกในเมืองใหญ่ และหากต้องการ คุณสามารถเข้ารับการตรวจ MRI ในโนโวซีบีร์สค์ http://mrt-gid.ru/mrt/novosibirsk/

มีโปรแกรมการฝึกอบรมด้านรังสีวิทยาอย่างเป็นทางการที่ออกแบบมาเพื่อเตรียมบุคคลให้เป็นช่างเทคนิคเอ็กซเรย์ คุณต้องได้รับประกาศนียบัตรมัธยมปลายหรือ GED ก่อนสมัครเข้าเรียนในโปรแกรมใดโปรแกรมหนึ่งเหล่านี้ โปรแกรมส่วนใหญ่ใช้เวลาระหว่างหนึ่งถึงสี่ปี ขึ้นอยู่กับประเภทของการฝึกอบรมที่จัดให้และความถี่ที่เปิดสอน คุณสามารถสำเร็จการศึกษาจากหลักสูตรรังสีวิทยาด้วยปริญญาเอกซึ่งต้องใช้เวลาเรียนประมาณสองปี แม้ว่านี่จะเป็นทางเลือกทั่วไปสำหรับหลาย ๆ คนที่ใฝ่ฝันในอาชีพนี้ แต่ก็ไม่ใช่เส้นทางเดียวในการทำงาน นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมการฝึกอบรมที่ออกใบรับรองการสำเร็จการศึกษาและระดับปริญญาตรี

ในบางกรณี คนที่ทำงานในสาขาการแพทย์อยู่แล้วก็ตัดสินใจประกอบอาชีพเป็นช่างเทคนิคเอ็กซเรย์ ในกรณีนี้ บุคคลสามารถเลือกโปรแกรมเร่งรัดที่ช่วยให้เขากลายเป็นเครื่องเอ็กซเรย์ได้ภายในเวลาประมาณหนึ่งปี บ่อยครั้งที่ผู้ที่เลือกหลักสูตรในระดับปริญญาตรีเลือกทำเพราะพวกเขามีความปรารถนาที่จะสมัครงานด้านการจัดการหรือธุรการ

เทคโนโลยีเอ็กซเรย์จะต้องทำงานร่วมกับผู้อื่นได้ดีและให้ความสำคัญกับรายละเอียด

หลังจากเสร็จสิ้นการฝึกอบรม โดยปกติแล้ว คุณจะได้รับการรับรอง เช่น ผ่านทาง American Registry of Radiologists คุณต้องสำเร็จโปรแกรมการฝึกอบรมที่ได้รับการรับรองและผ่านการสอบก่อนจึงจะได้รับการรับรอง แต่เป็นไปโดยสมัครใจทั้งหมด เพื่อรักษาใบรับรองของสหรัฐอเมริกา คุณต้องกรอกหน่วยกิตการศึกษาต่อเนื่อง 24 หน่วยกิตทุก ๆ สองปี

ช่างเทคนิคเอ็กซเรย์ใช้อุปกรณ์ เช่น เครื่องเอ็กซเรย์เพื่อถ่ายภาพกระดูกหรือส่วนอื่นๆ ภายในร่างกายของผู้ป่วย

นอกเหนือจากการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการแล้ว คุณควรพิจารณาว่าคุณทำงานได้ดีหรือไม่ โดยทั่วไปแล้ว บุคคลในสาขานี้จะต้องทำงานร่วมกับผู้อื่นได้ดี ทั้งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วย และใส่ใจในรายละเอียดอย่างใกล้ชิด คุณต้องมีความแข็งแกร่งทางร่างกายมากเพราะคุณอาจต้องยืนเป็นเวลานานในวันทำงาน ความแข็งแกร่งทางร่างกายเป็นอีกข้อกำหนดหนึ่ง เนื่องจากคุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการเคลื่อนย้ายและเปลี่ยนแปลงผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือ

ทีนี้เรามาดูกันว่าการฉายรังสีเอกซ์นั้นอันตรายแค่ไหน

รังสีเอกซ์เป็นรังสีแม่เหล็กไฟฟ้าประเภทหนึ่ง อีกรูปแบบหนึ่งคือแสงและคลื่นวิทยุ ลักษณะเฉพาะของการแผ่รังสีนี้คือความยาวคลื่นสั้นซึ่งช่วยให้สามารถส่งพลังงานจำนวนมหาศาลและมีความสามารถในการทะลุทะลวงสูง พลังและพลังงานในการทะลุทะลวงสูงของรังสีเอกซ์ทำให้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อมนุษย์ ระดับอันตรายจากการสัมผัสรังสีเอกซ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้คนอยู่ใกล้อุปกรณ์เอ็กซเรย์ เช่น กองกำลังแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มที่ 1 ประกอบด้วยนักรังสีวิทยา นักวิจัยที่ทำงานเกี่ยวกับเครื่องเอ็กซเรย์ และบุคลากรที่ให้บริการอุปกรณ์นี้ กลุ่มที่ 2 เป็นกลุ่มผู้ป่วย. สำหรับกลุ่มที่ 2 มีวิธีติดตามมาตรฐานระดับชาติและนานาชาติซึ่งแพทย์ปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ดังนั้นความเสี่ยงของการได้รับรังสีจึงลดลง สมมติว่าปริมาณรังสีเอกซ์ที่ใช้สำหรับการเอกซเรย์หน้าอกไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใดๆ มีหลักฐานทางการแพทย์ที่แม่นยำเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีปริมาณมาก คุณจึงไม่ต้องกังวลเรื่องคนไข้ แพทย์มีหน้าที่ดูแลพวกเขา

ตอนนี้เรามาหารือเกี่ยวกับกลุ่มที่ 1 - นักรังสีวิทยา นักวิจัย บุคลากรที่ให้บริการอุปกรณ์นี้ การที่กลุ่มนี้ทำงานไปในทิศทางนี้อันตรายแค่ไหน?

นักวิทยาศาสตร์จากสถาบันวิจัยแห่งชาติอิตาลีศึกษาปัญหานี้ ความคิดเห็นของพวกเขาคือการได้รับรังสีดังกล่าวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกซึ่งสังเกตได้ในระดับเซลล์ มีการศึกษาวิจัยโดยมีผู้เข้าร่วม 10 คน ผู้ถูกทดลองได้รับรังสีเทียบเท่ากับหนึ่งปี การศึกษาพบว่าไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ถูกพบในเลือดของแพทย์ดังกล่าวซึ่งแสดงให้เห็นความเสียหายของเซลล์ ระดับเปอร์ออกไซด์สูงกว่าปกติถึง 3 เท่า เซลล์เม็ดเลือดขาวก็น่ากังวลเช่นกัน สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามว่าทำไมนักวิทยาศาสตร์ถึงได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวก? คำตอบมีดังต่อไปนี้: นอกจากไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์แล้ว แพทย์ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าระดับกลูตาไธโอนซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ทำหน้าที่ปกป้องเซลล์นั้นสูงกว่าระดับปกติในเลือดถึงสองเท่า กล่าวคือ โอกาสที่เซลล์จะตายจะสูงขึ้น แต่ในขณะเดียวกันร่างกายก็กำจัดเซลล์ได้ง่ายหากเซลล์ได้รับความเสียหายร้ายแรง

เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามเกี่ยวกับอันตรายของรังสีกัมมันตภาพรังสีอย่างเป็นกลาง แต่ข้อเท็จจริงที่พิสูจน์แล้วเป็นแรงบันดาลใจให้มองโลกในแง่ดี

ปัจจุบันการแพทย์ก้าวไปสู่อีกระดับหนึ่ง ดังนั้น อุปกรณ์จึงต้องสร้างความปลอดภัยให้กับผู้ป่วยและแพทย์ ในส่วนของเครื่องเอ็กซเรย์ คนไข้ต้องเลือกคลินิกที่มีอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​และแพทย์ต้องปรับปรุงและให้บริการที่มีคุณภาพบ่อยขึ้น

แม้จะมีวิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่เกิดขึ้นมากมาย แต่การตรวจเอ็กซ์เรย์ยังคงได้รับความนิยมอย่างกว้างขวาง เมื่อเวลาผ่านไป การเอ็กซเรย์มีความก้าวหน้ามากขึ้น ปลอดภัยสำหรับมนุษย์มากขึ้น และมีข้อมูลมากขึ้นในการวินิจฉัย แต่ความพยายามทั้งหมดเหล่านี้เพื่อทำให้การศึกษามีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ไม่ประสบผลสำเร็จ ความจริงก็คือปริมาณรังสีจากการเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะมนุษย์สามารถรวมกันและเกินมาตรฐานที่อนุญาตได้

รังสีเอกซ์คืออะไร?

เพื่อทำความเข้าใจว่าการเอ็กซเรย์เป็นอันตรายหรือไม่ คุณจำเป็นต้องรู้ว่ามันคืออะไร การแผ่รังสีเอกซ์เป็นกระแสตรงของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความยาวที่แน่นอน ซึ่งอยู่ในช่องว่างระหว่างการแผ่รังสีของอนุภาคอัลตราไวโอเลตและแกมมา แต่ละคลื่นมีผลเฉพาะต่ออวัยวะของมนุษย์ทั้งหมด
โดยธรรมชาติแล้ว รังสีเอกซ์คือรังสีไอออไนซ์ รังสีประเภทนี้สามารถทะลุผ่านส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายมนุษย์ได้อย่างง่ายดาย แต่สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อมนุษย์ อันตรายต่อผู้รับการทดลองจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดยาที่ได้รับ ยิ่งขนาดยาสูง สุขภาพก็ยิ่งแย่ลง

คุณสมบัติของการวิจัยรังสีในการแพทย์

รังสีเอกซ์ได้รับการจัดอันดับให้เป็นที่สองในบรรดาวิธีการฉายรังสีของมนุษย์ทั้งหมด รองจากรังสีธรรมชาติ แต่เมื่อเทียบกับอย่างหลัง การฉายรังสีที่ใช้ในการวินิจฉัยด้วยเอ็กซเรย์มีอันตรายมากกว่ามากเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• รังสีเอกซ์มีมากกว่ากำลังของแหล่งกำเนิดรังสีธรรมชาติ
• เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยบุคคลที่อ่อนแอจากโรคนี้จะได้รับการฉายรังสีซึ่งจะเพิ่มอันตรายต่อสุขภาพจากรังสีเอกซ์
• รังสีทางการแพทย์มีการกระจายตัวไม่สม่ำเสมอทั่วร่างกาย
• อวัยวะอาจถูกเอ็กซเรย์หลายครั้ง

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ต่างจากรังสีจากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติซึ่งป้องกันได้ยาก โดยได้รวมเอาวิธีการต่างๆ มากมายในการป้องกันผลกระทบที่เป็นอันตรายของรังสีที่มีต่อมนุษย์มาเป็นเวลานานแล้ว เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในภายหลัง

ทำไมรังสีเอกซ์ถึงเป็นอันตราย?

ทุกคนที่ต้องเผชิญกับรังสีเอกซ์เคยได้ยินเกี่ยวกับอันตรายของมัน เมื่อรังสีผ่านเนื้อเยื่อของมนุษย์ อะตอมและโมเลกุลของเซลล์จะถูกแตกตัวเป็นไอออน ด้วยเหตุนี้โครงสร้างของพวกมันจึงเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร
แต่ละเซลล์มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อรังสีที่แตกต่างกัน ดังนั้นเนื้อเยื่อและอวัยวะบางส่วนจึงเกิดพยาธิสภาพทันทีหลังจากสัมผัสกับรังสี ในขณะที่เซลล์อื่นๆ ต้องใช้ปริมาณรังสีที่สูงขึ้นเล็กน้อยหรือได้รับรังสีนานขึ้น อวัยวะเม็ดเลือดที่ไวต่อผลกระทบของรังสีเอกซ์มากที่สุดคือไขกระดูกสีแดง ซึ่งเป็นอันตรายต่อระบบประสาทน้อยที่สุด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความสามารถของเซลล์ในการแบ่งตัว
หลังจากได้รับรังสี บุคคลนั้นเอง (การเจ็บป่วยจากรังสี ความผิดปกติของร่างกาย ภาวะมีบุตรยาก) หรือลูกหลานของเขา (การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและโรค) อาจป่วยได้
ผู้ที่ได้รับรังสีจะรู้สึกอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ก่อน: คลื่นไส้ อ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อไม่เกะกะ เวียนศีรษะ การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกปรากฏในการตรวจเลือดทั่วไป

แต่ละอวัยวะและเนื้อเยื่อมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อรังสีต่างกัน

อาการเริ่มแรกในมนุษย์:

• การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบขององค์ประกอบเลือดแบบย้อนกลับได้หลังจากการฉายรังสีเล็กน้อย
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว (ลดจำนวนเม็ดเลือดขาว) ตั้งแต่วันแรกของการได้รับรังสีซึ่งเป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันลดลงและบุคคลมีความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ
• lymphocytosis (การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดขาว) กับพื้นหลังของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นหนึ่งในสัญญาณหลักที่ทำให้สงสัยว่าได้รับรังสีเอกซ์
• thrombocytopenia (การลดเกล็ดเลือดในปริมาณเลือด) ซึ่งอาจนำไปสู่การช้ำเลือดออกและทำให้กระบวนการรุนแรงขึ้น
• erythrocytopenia (ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง) เช่นเดียวกับการสลายซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย

ผลกระทบระยะยาว:

• การพัฒนากระบวนการที่เป็นอันตราย
• ภาวะมีบุตรยาก;
• แก่ก่อนวัย;
• การพัฒนาต้อกระจก

อาการและสภาวะทางพยาธิวิทยาทั้งหมดเหล่านี้เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่รังสีเอกซ์รุนแรงมากและการสัมผัสกับบุคคลเป็นเวลานานมาก เครื่องเอ็กซ์เรย์ทางการแพทย์สมัยใหม่สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในอวัยวะที่ตรวจด้วยปริมาณรังสีที่น้อยที่สุด จากนี้ไปขั้นตอนนี้ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายแม้ว่าจะต้องทำการศึกษาหลายครั้งก็ตาม

โรคเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นหลังจากการฉายรังสี

การตรวจใดที่อันตรายที่สุด?

ผู้ที่ไม่เข้าใจรังสีเอกซ์คิดว่าการศึกษาทั้งหมดมีผลเช่นเดียวกันกับร่างกาย แต่ไม่ใช่ว่าอุปกรณ์ทั้งหมดที่มีหลักการทำงานบนพื้นฐานของรังสีจะส่งผลต่อแรงเท่ากัน เพื่อเปรียบเทียบการฉายรังสีของการวินิจฉัยด้วยเอ็กซเรย์ประเภทต่างๆ ควรใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพโดยเฉลี่ย นี่คือตารางผลกระทบของการถ่ายภาพด้วยรังสี การถ่ายภาพรังสี การถ่ายภาพรังสี และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ต่ออวัยวะและส่วนต่างๆ ของร่างกายในปริมาณต่อหนึ่งขั้นตอน ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถค้นหาว่าการตรวจใดที่อันตรายที่สุด

เห็นได้ชัดว่า CT และฟลูออโรสโคปให้การได้รับรังสีสูงสุด การส่องกล้องด้วยรังสีจะใช้เวลาหลายนาที ตรงกันข้ามกับระยะเวลาสั้นๆ ของวิธีอื่นๆ ซึ่งอธิบายถึงการได้รับรังสีในปริมาณสูง สำหรับการสแกน CT ปริมาณรังสีจะขึ้นอยู่กับจำนวนภาพ การได้รับรังสีที่มากขึ้นนั้นสังเกตได้ในระหว่างการถ่ายภาพด้วยรังสีซึ่งมีการนำสารกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกาย

ปริมาณรังสีที่อนุญาต

คุณควรตรวจเอ็กซ์เรย์ปีละกี่ครั้งเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ? ในแง่หนึ่งวิธีการทั้งหมดนี้ไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง แต่ด้วยเหตุผลบางประการจึงห้ามไม่ให้ใช้กับสตรีมีครรภ์และเด็ก ลองคิดดูสิ
เชื่อว่าการได้รับรังสีขึ้นอยู่กับการเข้าห้องเอ็กซเรย์ แต่ในความเป็นจริงแล้วคุณต้องเน้นไปที่ปริมาณรังสีด้วย การศึกษาแต่ละครั้งมีปริมาณรังสีที่อนุญาตของตัวเอง

• การถ่ายภาพด้วยรังสี, การตรวจเต้านม - 0.8 mSv
• เอ็กซ์เรย์ทันตกรรม (ทันตกรรม) - 0.15-0.35 mSv (อุปกรณ์ดิจิทัลให้ลำดับความสำคัญของรังสีน้อยกว่า)
• X-ray (RG/RTG) ของอวัยวะหน้าอก - 0.15-0.40 mSv.

ตามเอกสารของกระทรวงสาธารณสุข บุคคลไม่ควรได้รับเกิน 15 mSv ต่อปี สำหรับนักรังสีวิทยา ปริมาณนี้เพิ่มขึ้นเป็น 20 mSv

รังสีเองก็ไม่สะสมและไม่ก่อให้เกิดสารกัมมันตภาพรังสี

ปริมาณรังสีที่เป็นอันตราย

ปริมาณที่อนุญาตไม่ควรเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ปริมาณที่สูงกว่าปกติสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคทางร่างกายได้ โหลดที่มากกว่า 3 Sv ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากรังสี
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าบุคคลนั้นได้รับรังสีมากขึ้นหากทำการเอ็กซเรย์ในขณะที่มีอาการป่วยขั้นรุนแรง
เป็นที่น่าสังเกตว่าการแผ่รังสีไอออไนซ์นั้นไม่ได้ใช้เพื่อการวินิจฉัยทางการแพทย์เท่านั้น ค่อนข้างเป็นที่นิยมในการรักษาโดยเฉพาะโรคเนื้องอกในเลือด การบำบัดด้วยรังสีทำให้ร่างกายมนุษย์ได้รับรังสีในปริมาณมากซึ่งไม่สามารถเปรียบเทียบกับวิธีการวิจัยด้วยรังสีเอกซ์ใดๆ ได้

วิธีกำจัดรังสีหลังการเอ็กซ์เรย์

ด้วยการฉายรังสีเอกซ์เพียงครั้งเดียว ผู้ป่วยจะได้รับปริมาณที่อาจทำให้เกิดมะเร็งได้ 0.001% ไม่น่าเป็นไปได้ที่ปริมาณรังสีเพียงเล็กน้อยจะทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากรังสีหรือสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ นอกจากนี้ รังสีของเครื่องเอ็กซ์เรย์จะหยุดผลกระทบทันทีหลังจากสิ้นสุดกระบวนการ ไม่สามารถสะสมในร่างกายหรือก่อให้เกิดแหล่งกำเนิดรังสีอิสระได้ ดังนั้นมาตรการป้องกันจึงไม่สามารถทำได้และไม่มีประโยชน์ในการกำจัดรังสีหลังจากการเอ็กซ์เรย์
แต่น่าเสียดายที่บุคคลสามารถสัมผัสกับสารกัมมันตภาพรังสีจากแหล่งอื่นได้ นอกจากนี้เครื่องเอ็กซเรย์อาจทำงานผิดปกติทำให้เกิดอันตรายได้

ปริมาณที่ปลอดภัยที่อนุญาตซึ่งบุคคลที่มีอายุมากกว่า 70 ปีได้รับคือไม่เกิน 70 mSv

วิธีลดผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการเอ็กซเรย์

เครื่องเอ็กซเรย์สมัยใหม่มีความปลอดภัยมากกว่าอุปกรณ์ที่เคยใช้เมื่อสองสามปีก่อนมาก แต่การปกป้องตัวเองก็ไม่เสียหาย มีคำแนะนำหลายประการดังนี้:

• เลือกวิธีที่ได้รับรังสีน้อยที่สุด
• อย่าดำเนินการตามขั้นตอนโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่สมเหตุสมผล
• หากเป็นไปได้ ให้เปลี่ยนการเอ็กซเรย์ด้วยการศึกษาที่ไม่มีรังสี
• อย่าทำการตรวจร่างกายในช่วงที่มีอาการป่วยอยู่สูง
• ใช้ปัจจัยป้องกันส่วนบุคคล (ผ้ากันเปื้อน ผ้ากันเปื้อน ฯลฯ)

มีประโยชน์จากรังสีหรือไม่?

ดังที่คุณทราบการสัมผัสรังสีเป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่เนื่องจากผู้คนต้องเผชิญกับรังสีไอออไนซ์ในสภาพแวดล้อมภายนอก (ดวงอาทิตย์ ความลึกของโลก) และยังคงมีสุขภาพดีอยู่ จึงสามารถสันนิษฐานได้ว่ารังสีก็มีข้อดีเช่นกัน

• หากไม่มีรังสี เซลล์ก็จะช้าลงและร่างกายก็มีอายุมากขึ้น
• ปริมาณที่น้อยสามารถมีผลการรักษาและผลการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปได้

เอ็กซ์เรย์สำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์

คำถามนี้มีความเกี่ยวข้องอยู่เสมอ: การเอ็กซเรย์สำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์เป็นอันตรายหรือไม่? เนื่องจากเซลล์ที่มีการแบ่งตัวอย่างต่อเนื่องจะมีการฉายรังสีเป็นหลัก และร่างกายของเด็กก็อยู่ในกระบวนการของการเจริญเติบโต การศึกษานี้จึงเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับเด็ก
หากเรากำลังพูดถึงการฉายรังสีหรือการวิจัยที่สมเหตุสมผลก็สามารถมีข้อยกเว้นได้ ในกรณีนี้ ให้เลือกวิธีที่ได้รับรังสีน้อยที่สุด ห้ามใช้วิธีการเอ็กซเรย์เชิงป้องกันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีโดยเด็ดขาด เนื่องจากอาจก่อให้เกิดอันตรายที่แก้ไขไม่ได้
สำหรับสตรีมีครรภ์ การศึกษานี้กำหนดให้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น ไม่ควรอนุญาตให้สตรีและเด็กเข้าตรวจโดยไม่มีชุดป้องกัน การศึกษาวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสรังสีจะต้องบันทึกโดยคำนึงถึงปริมาณรังสีที่มากขึ้น

มารดาที่ให้นมบุตรยังสนใจว่าสามารถเอ็กซเรย์ระหว่างให้นมบุตรได้หรือไม่? จะส่งผลต่อคุณภาพน้ำนมแม่หรือไม่? ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องกังวล การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์จะมีผลเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ทั่วไป

บทสรุป

การกำจัดหรือจำกัดอิทธิพลของแหล่งกำเนิดรังสีธรรมชาติไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ในทางการแพทย์ สิ่งนี้ทำได้ง่ายกว่ามาก เนื่องจากปริมาณรังสีในการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์นั้นมีน้อยมาก แต่คุณก็ยังไม่ควรละเลยมาตรการป้องกัน การแผ่รังสีไอออไนซ์ด้วยการสัมผัสบ่อยครั้งและเป็นเวลานานอย่างไม่สมเหตุสมผลอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ได้ การปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์อย่างเข้มงวดจะช่วยลดปริมาณรังสีให้กับผู้ป่วย

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ใช้ในการรักษาโรคต่างๆ ที่รังสีเอกซ์มีประสิทธิผล โดยพื้นฐานแล้วสิ่งเหล่านี้คือโรคมะเร็ง วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของการแผ่รังสีไอออไนซ์เพื่อยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็ง ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่ไม่สอดคล้องกับหน้าที่สำคัญของเซลล์ ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งเซลล์มะเร็งมีการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์มากขึ้นเท่าใด รังสีก็จะยิ่งทำลายเซลล์มะเร็งมากขึ้นเท่านั้น เครื่องกำเนิดรังสีดังกล่าวเป็นหลอดพิเศษของสารกัมมันตภาพรังสี

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์อาจเป็นระยะไกลได้ โดยระยะห่างจากการโฟกัสถึงผิวหนังคือ 30 ซม. ขึ้นไป และระยะโฟกัสใกล้ - ระยะห่างจากผิวหนังไม่เกิน 7.5 ซม.

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการฉายรังสี?

ด้วยเหตุนี้ การรักษาด้วยรังสีไม่เพียงทำลายเนื้องอกเนื้อร้ายเท่านั้น แต่ยังทำลายเซลล์ปกติที่จำเป็นสำหรับการทำงานเต็มรูปแบบของร่างกายอีกด้วย ผลจากการฉายรังสี ผู้ป่วยจะประสบกับผลที่ตามมาจากลักษณะของการเจ็บป่วยจากรังสี:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• การเสื่อมสภาพขององค์ประกอบของเลือด
• ผมและขนตาร่วง;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• การตกเลือดใต้ผิวหนังเนื่องจากผนังหลอดเลือดเปราะมากเกินไป
• แผลไหม้และแผลพุพอง

การรักษาด้วยรังสีจะแสดงเมื่อใด?

นอกเหนือจากโรคมะเร็งแล้ว การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ยังระบุสำหรับการรักษาโรคเรื้อรังกลุ่มใหญ่ซึ่งแม้จะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นในระยะยาว แต่ยังคงรบกวนผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือความก้าวหน้าของความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เมื่อลองวิธีการรักษาทั้งหมดแล้ว แต่ยังไม่สามารถบรรเทาอาการได้ แนะนำให้ทำการฉายรังสีเอกซ์ มันทำให้เกิดผลกระตุ้นการระคายเคืองต่ออวัยวะที่เป็นโรคในท้องถิ่น และสามารถบรรเทาอาการปวดและการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เกือบทั้งหมด

ผลลัพธ์ของการใช้รังสีรักษาได้รับการยืนยันจากประสบการณ์หลายปีและการศึกษาวิจัยจำนวนมาก ด้วยการฉายรังสีขนาดต่ำ อาการปวดจึงลดลงอย่างเห็นได้ชัด การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับ:

• ข้อเข่าและสะโพก
• การระคายเคืองเอ็นร้อยหวาย;
• periarthropathy ของข้อไหล่;
• epicondylitis ไหล่;
• epicondylitis ตรงกลางและด้านข้าง;
• โรคเลเดอร์โฮเซน;
• โรค Dupuytren;
• ขบวนการสร้างกระดูกแบบ hetretopic - ขบวนการสร้างกระดูกหลังการผ่าตัดของเนื้อเยื่ออ่อนในข้อต่อ

คุณสมบัติต้านการอักเสบและยาแก้ปวดของรังสีเอกซ์ได้รับการพิสูจน์หลายครั้ง ข้อมูลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการบรรเทาอาการปวดเกิดขึ้นใน 50-90% ของกรณีทั้งหมด ผลลัพธ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือ 90% ในการรักษาเดือยที่ส้นเท้า

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ไม่ใช่เนื้องอกจะถูกส่งต่อไปเพื่อรับการรักษาด้วยรังสี:

• กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นหนอง - ฝี, ฝี, พลอยสีแดง, เสมหะ ข้อห้ามอาจมีไว้สำหรับคนที่ร่างกายอ่อนแอ ไม่มีข้อห้าม
• ไฟลามทุ่ง. ข้อห้าม – ดำเนินการในพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย, รูปแบบเนื้อตายเน่าและเนื้อตาย;
• คนร้าย;
• โรคกระดูกอักเสบ;
• - ข้อห้าม - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทั่วไป, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในกระแสน้ำเสียและเป็นหนอง

การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการต่อสู้กับโรคต่างๆ มะเร็งตอบสนองต่อการรักษาได้ดี โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของการเติบโตของเนื้องอก การฉายรังสีควรใช้ร่วมกับกระบวนการรักษาอื่นๆ แต่ไม่ใช่เป็นการบำบัดเดี่ยว การรักษาด้วยรังสีเอกซ์มักถูกกำหนดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

รหัส: 2013-11-977-A-3109

บทความต้นฉบับ (โครงสร้างหลวม)

Komleva Yu.V., Makhonko M.N., Shkrobova N.V.

GBOU VPO มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Saratov ตั้งชื่อตาม วี.ไอ. Razumovsky กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ภาควิชาพยาธิวิทยาและโลหิตวิทยาจากการทำงาน

ประวัติย่อ

การแผ่รังสีไอออไนซ์ซึ่งเป็นไปได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยในสถานที่ทำงาน ถือเป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาว พยาธิวิทยารูปแบบหนึ่งจากการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ (รังสีเอกซ์ รังสีแกมม่า นิวตรอน) ของผู้ปฏิบัติงานในห้องเอ็กซเรย์ ก็คืออาการเจ็บป่วยจากรังสี ต้อกระจกจากรังสี และมะเร็งผิวหนัง โรคที่เกิดจากการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์และผลกระทบระยะยาวที่เกี่ยวข้องต่อสุขภาพของบุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องได้รับความเอาใจใส่เป็นพิเศษต่อมาตรการป้องกันในส่วนของการจัดการของสถาบันการแพทย์

คำหลัก

รังสีไอออไนซ์ บุคลากรทางการแพทย์ โรคจากการทำงาน การป้องกัน

บทความ

ความเกี่ยวข้องของปัญหาคณะกรรมาธิการระหว่างประเทศว่าด้วยการป้องกันรังสีได้แนะนำแนวคิดของการสัมผัสจากการประกอบอาชีพประเภทเดียว ซึ่งก็คือการสัมผัสรังสีที่ทำให้เกิดไอออนของคนงานในระหว่างการปฏิบัติหน้าที่ทางวิชาชีพ ผู้ที่สัมผัสกับรังสีมากที่สุดคือบุคลากรทางการแพทย์ที่ให้บริการห้องเอ็กซเรย์ ห้องปฏิบัติการรังสีวิทยา ผู้เชี่ยวชาญในห้องตรวจหลอดเลือด ตลอดจนศัลยแพทย์บางประเภท (ทีมผ่าตัดเอ็กซ์เรย์) และพนักงานของสถาบันวิทยาศาสตร์ หากทำหัตถการบ่อยครั้ง ซึ่งการควบคุมรังสีเอกซ์สัมพันธ์กับลักษณะของการผ่าตัด ปริมาณรังสีอาจเกินขีดจำกัดที่อนุญาต ปริมาณรังสีสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ไม่ควรเกิน 0.02 Sv (ซีเวิร์ต) ซึ่งเป็นปริมาณรังสีไอออไนซ์ชนิดใดก็ตามที่ให้ผลทางชีวภาพเช่นเดียวกับปริมาณรังสีเอกซ์หรือรังสี γ เท่ากับ 1 เกรย์ (1 Gy = 1 J/ กิโลกรัม) ต่อปี ; 1 Sv เท่ากับ 100 รีม

เป้า.เพื่อศึกษาผลกระทบของรังสีไอออไนซ์ต่อบุคลากรทางการแพทย์

วัตถุประสงค์การวิจัยเพื่อระบุโรคของบุคลากรทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงานจากการฉายรังสีและมาตรการป้องกัน

วัสดุและวิธีการมีการวิเคราะห์ข้อมูลวรรณกรรมและเอกสารการวิจัยเกี่ยวกับบุคลากรทางการแพทย์ที่สัมผัสกับรังสีไอออไนซ์

ผลลัพธ์ที่ได้รับ การแผ่รังสีไอออไนซ์ซึ่งเป็นไปได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยในสถานที่ทำงาน ถือเป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาว ตามสถิติ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นบ่อยกว่า 7 เท่าในหมู่นักรังสีวิทยาอายุ 25-39 ปี และบ่อยกว่า 2-3 เท่าในหมู่นักรังสีวิทยาอายุ 40-70 ปี เมื่อเทียบกับประชากรที่เหลือ ในปี 2545 พบผู้ป่วยโรคนี้ 8,150 รายในรัสเซีย ความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอุบัติใหม่และการสัมผัสกับปัจจัยด้านอาชีพเป็นที่ประจักษ์ในกรณีที่สังเกตอาการทางโลหิตวิทยาของ nosology นี้เมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่เป็นอันตรายเป็นเวลาหลายปีก่อนมะเร็งเม็ดเลือดขาว การศึกษาทางคลินิก สัณฐานวิทยา และเซลล์พันธุศาสตร์ชี้ให้เห็นว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกเรื้อรังเป็นโรคที่ต่างกัน มีหลายรูปแบบและมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน อัตราการเพิ่มขึ้นของสัญญาณของการลุกลาม ระยะเวลาของโรค และการตอบสนองต่อการรักษา ลักษณะนี้มีลักษณะเฉพาะคือระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันของพารามิเตอร์ของเลือดไซโตพีนิก มักมีขนาดเล็ก แต่มีลักษณะค่อนข้างยาว (ตั้งแต่ 2 ถึง 10 ปี) ตามที่แพทย์ระบุ ในบรรดาตัวแปรทางเซลล์วิทยาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวจากการทำงาน ที่พบมากที่สุดคือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวแปร myeloblastic, เม็ดเลือดแดงและรูปแบบที่ไม่แตกต่าง เช่นเดียวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบไมอีลอยด์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันเป็นโรคในเลือดที่เซลล์ระเบิดสะสมในไขกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่ที่พบในเลือดส่วนปลาย เกิดขึ้นได้กับทุกกลุ่มอายุ ทั้งชายและหญิง ป่วยด้วยความถี่เท่ากัน หากมะเร็งเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นหลายปีหลังจากหยุดสัมผัสกับปัจจัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวแล้วสิ่งนี้จะไม่ขัดแย้งกับสาเหตุทางวิชาชีพ ในการตรวจเลือดโดยทั่วไปในระยะเริ่มแรกของโรคอาจไม่แสดงอาการของโรคโลหิตจาง แต่ในระยะขั้นสูงความรุนแรงของมันจะเพิ่มขึ้น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงอย่างรวดเร็วเป็น 1-1.5*10¹²/ลิตร ด้วยตัวชี้วัดดังกล่าว โรคโลหิตจางจึงมีลักษณะเป็นภาวะปกติ จำนวนเรติคูโลไซต์มักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในเม็ดเลือดแดงเฉียบพลันเนื้อหาคือ 10-27% และ ESR เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จำนวนเม็ดเลือดขาวในมะเร็งเลือดประเภทนี้ในการวิเคราะห์อาจมีตั้งแต่ต่ำ (0.1*109/ลิตร) ถึงสูง (100-300*109/l) ขึ้นอยู่กับรูปแบบ (subleukemic, leukopenic, leukemic) และระยะของโรคในปัจจุบัน ในระยะลุกลามของมะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์ไขกระดูกอายุน้อยและองค์ประกอบที่เจริญเต็มที่จำนวนหนึ่งจะถูกตรวจพบในเลือดส่วนปลาย นักโลหิตวิทยาเรียกภาวะนี้ว่า "ความล้มเหลวของมะเร็งเม็ดเลือดขาว" - การไม่มีรูปแบบการนำส่งในเซลล์ ในการตรวจเลือดของผู้ป่วย basophils และ eosinophils จะหายไปอย่างสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและเรื้อรังบ่งชี้ว่ามีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (สูงถึง 20*109/ลิตร และต่ำกว่า) สิ่งพิมพ์จำนวนหนึ่งเน้นย้ำว่าในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด megakaryoblastic จำนวนเกล็ดเลือดส่วนใหญ่มักจะเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ในรูปแบบมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่มีเซลล์มะเร็งในเลือด ในระหว่างการบรรเทาอาการ ภาพการวิเคราะห์เซลล์ของเลือดส่วนปลายจะคงที่ ข้อสรุปสุดท้ายเกี่ยวกับการทรุดตัวของกระบวนการเฉียบพลันและการสั่งยาสามารถทำได้โดยการตรวจไขกระดูกและถอดรหัสชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างละเอียด ในระยะลุกลามของโรค เซลล์ระเบิดในไขกระดูกคิดเป็น 20-80% ในการบรรเทาอาการ - เพียงประมาณ 5% จำนวนแกรนูโลไซต์ควรมีอย่างน้อย 1.5*109/ลิตร เกล็ดเลือด - มากกว่า 100*109/ลิตร ในระยะสุดท้ายจะพบภาวะโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวที่รุนแรง, การเพิ่มขึ้นของจำนวน eosinophils และ basophils ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, และจำนวนนิวโทรฟิลที่ลดลง ในระยะของโรคนี้อาจเกิดวิกฤติการระเบิดได้ การวิเคราะห์โดยทั่วไปของเซลล์ระเบิดไม่อนุญาตให้จัดประเภทเป็นเชื้อสายของเม็ดเลือดอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการเริ่มต้นการบำบัดอย่างมีเหตุผล ดังนั้นผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันจะได้รับปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันและไซโตเคมีเพื่อสร้างฟีโนไทป์ของเซลล์ (เปอร์ออกซิเดส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, เอสเทอเรสที่ไม่เฉพาะเจาะจง), ไขมัน, ไกลโคเจนและอื่น ๆ ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก ปฏิกิริยาทางไซโตเคมีเป็นผลบวกต่อเทอร์มินัลดีออกซีนิวคลีโอไทด์ทรานสเฟอเรสและเป็นลบต่อไมอีโลเพอรอกซิเดส ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ ปฏิกิริยาของไมอีลอยด์ออกซิเดสจะเป็นบวกเสมอ ในซีรัมเลือดของผู้ป่วย กิจกรรมของ AST, LDH, ระดับของยูเรีย, กรดยูริก, บิลิรูบิน, γ-โกลบูลินจะเพิ่มขึ้น และปริมาณกลูโคส อัลบูมิน และไฟบริโนเจนลดลง ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในการตรวจเลือดจะพิจารณาจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต ตับ และอวัยวะอื่นๆ การตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกันมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุและระบุแอนติเจนของเซลล์ที่จำเพาะ ทำให้สามารถแยกแยะชนิดย่อยและรูปแบบของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันได้ ในผู้ป่วย 92% มีการพิจารณาความเสียหายทางพันธุกรรม ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตรวจเลือดอย่างละเอียดเพื่อตรวจหามะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกรูปแบบ

พยาธิวิทยารูปแบบหนึ่งจากการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ (รังสีเอกซ์, รังสีแกมม่า, นิวตรอน) ในตัวพนักงานในห้องเอ็กซ์เรย์ก็คือต้อกระจกจากรังสีเช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่าการฉายรังสีซ้ำๆ ด้วยปริมาณนิวตรอนต่ำเป็นอันตรายอย่างยิ่งในแง่ของผลต้อกระจก ต้อกระจกมักจะค่อยๆ พัฒนา ระยะเวลาแฝงขึ้นอยู่กับปริมาณที่ได้รับและค่าเฉลี่ยตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี ทางคลินิกจะมีอาการทั่วไปหลายอย่าง เช่น ต้อกระจกจากความร้อน ความขุ่นมัวปรากฏขึ้นครั้งแรกที่เสาด้านหลังของเลนส์ใต้แคปซูลในรูปแบบของเม็ดละเอียดหรือแวคิวโอล รายละเอียดจะค่อยๆ อยู่ในรูปแบบของดิสก์ (หรือ "โดนัท") โดยแบ่งเขตอย่างชัดเจนจากส่วนที่โปร่งใสของเลนส์ ในระยะนี้ต้อกระจกไม่ส่งผลต่อการมองเห็น ต่อมาความขุ่นมัวจะกลายเป็นรูปร่างของชามหรือจานรอง เมื่อแสงจากโคมไฟร่อง โครงสร้างที่ขุ่นมัวจะมีลักษณะคล้ายกับปอยที่มีสีเมทัลลิก ในระยะต่อมา แวคิวโอลและลักษณะทึบแสงจะปรากฏใต้แคปซูลด้านหน้า เลนส์ทั้งหมดจะค่อยๆ ทึบแสง การมองเห็นลดลงไปสู่การรับรู้แสง ในกรณีส่วนใหญ่ ต้อกระจกจากรังสีจะดำเนินไปอย่างช้าๆ บางครั้งฝ้าเริ่มแรกอาจคงอยู่นานหลายปีโดยไม่ทำให้การมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัด ไม่จำเป็นต้องมีสัญญาณของการเจ็บป่วยจากรังสี

การเจ็บป่วยจากรังสีเป็นอาการที่พบได้ไม่บ่อยนักในผลกระทบของรังสีไอออไนซ์ต่อบุคลากรทางการแพทย์ แต่เมื่อถึงระดับรังสีที่กำหนด อาการเจ็บป่วยจากรังสีเรื้อรังก็สามารถเกิดขึ้นได้ สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ เมื่อสัมผัสกับอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง โอกาสที่จะเกิดผลเสียจากการเอ็กซ์เรย์และรังสี γ จะเพิ่มขึ้น ในกรณีที่การป้องกันท่อไม่ดี การละเลยอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล หรือการสึกหรอ

บุคคลที่ทำงานโดยสัมผัสโดยตรงกับอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์มีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งผิวหนังได้ ส่วนใหญ่เป็นแพทย์ ช่างเทคนิค พยาบาลในห้องเอ็กซเรย์ และคนงานในโรงงานเอ็กซเรย์ ซึ่งทำงานใกล้กับหลอดเอ็กซเรย์เป็นเวลานานโดยไม่มีการป้องกันที่เหมาะสม ระยะเวลาก่อนเกิดโรคเรียกว่าระยะแฝง มีอายุเฉลี่ย 4 ถึง 17 ปี และขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีที่ได้รับโดยตรง จากการศึกษาพบว่าผู้เชี่ยวชาญพบว่าระยะเวลาแฝงในการพัฒนามะเร็งเอ็กซ์เรย์ในหมู่นักรังสีวิทยาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 26 ปี ตำแหน่งที่โดดเด่นของโรคมะเร็งในสาเหตุนี้คือผิวหนังของมือและผิวหนังของมือซ้ายมักเกี่ยวข้องมากที่สุด กลุ่มเล็บได้รับผลกระทบ จากนั้นจะเกิดรอยพับตรงกลางและรอยพับหลัก รอยพับระหว่างดิจิตอล และบ่อยครั้งที่บริเวณหลังมือ การปรากฏตัวของมะเร็งจะตามมาด้วยเรื้อรังพัฒนาเป็นระยะเวลาหลายเดือนถึงหลายปียากต่อการรักษาโรคผิวหนังด้วยรังสีเอกซ์โดยมีลักษณะเป็นผิวหนังหนาขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะบนฝ่ามือโดยมีลักษณะเป็นร่องลึกและรอยแตก , พื้นที่ฝ่อ, ไฮเปอร์ - และ depigmentation ผมหลุดร่วงบริเวณหนังศีรษะ เล็บเปราะ มีร่องและร่อง ด้วยหลักสูตรระยะยาว hyperkeratosis อาจมาพร้อมกับการพัฒนาของหูดหนาแน่นแคลลัสและภาวะไขมันใต้ผิวหนังเกิดขึ้น ตามที่ผู้เขียนบางคนกล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นภาวะก่อนมะเร็งและการลุกลามของพวกมันอาจนำไปสู่การเกิดแผลเอ็กซเรย์ได้ บริเวณที่เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงและเป็นแผลมักเกิดมะเร็ง ตามโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาผิวหนังชั้นนอกในโรคผิวหนังเอ็กซ์เรย์เรื้อรังในระยะสุดท้ายเป็นชั้นของเซลล์ที่มีความหนาไม่เท่ากัน; acanthosis ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงนั้นถูกบันทึกไว้ในบางพื้นที่ในขณะที่การฝ่อเกิดขึ้นในบางพื้นที่ ในบางสถานที่ เยื่อบุผิวจะเติบโตในรูปแบบของเส้นยาวเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ โดยเฉพาะบริเวณหลอดเลือดที่ขยายตัวอย่างรวดเร็วในชั้นบน (telangiectasia) ในเซลล์ของชั้น Malpighian ปรากฏการณ์ของ atypia จะแสดงออก: ตำแหน่งที่ผิดปกติ, ขนาดของเซลล์และนิวเคลียสที่แตกต่างกัน, และตัวเลขการแบ่งจำนวนมากที่ถูกเปิดเผย การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาในชั้นหนังกำพร้าคล้ายคลึงกับโรค Bowen ซึ่งเป็นมะเร็งเซลล์สความัสในชั้นหนังกำพร้า ลักษณะเฉพาะคือการมีอาการบวมน้ำในผิวหนังชั้นหนังแท้, เส้นโลหิตตีบ, โดยเฉพาะบริเวณหลอดเลือด มีการทำลายเส้นใยคอลลาเจนบางส่วนโดยพิจารณาจากการย้อมสีแบบเบสโซฟิลิก ในชั้นลึกของชั้นหนังแท้ ผนังหลอดเลือดจะหนาขึ้น ลูเมนของมันแคบลง และบางครั้งก็ปิดด้วยลิ่มเลือดที่จัดเรียงตัวด้วยการปรับโครงสร้างใหม่ การฝ่อของรูขุมขนและต่อมไขมันเกิดขึ้น ต่อมเหงื่อคงอยู่นานขึ้นโดยหายไปในขั้นตอนขั้นสูงเท่านั้น ในบางสถานที่เส้นใยยืดหยุ่นจะถูกทำลาย มีรายงานระบุว่าในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แผลจะเกิดขึ้น ในส่วนลึกของหลอดเลือดที่ถูกทำลาย เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้น การเกิดขึ้นและการก่อตัวของมะเร็งเซลล์ squamous ที่มีระดับ keratinization ที่แตกต่างกันเกิดขึ้น บางครั้งมีลักษณะเซลล์สปินเดิลและมีลักษณะคล้ายซาร์โคมาซึ่งเป็นเนื้อร้าย มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากได้รับรังสีเอกซ์ การแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังจากการฉายรังสีเอกซ์ขึ้นอยู่กับความร้ายกาจของเนื้องอกเป็นหลัก

ข้อสรุป โรคที่เกิดจากการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์และผลกระทบระยะยาวที่เกี่ยวข้องต่อสุขภาพของบุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องได้รับความเอาใจใส่เป็นพิเศษต่อมาตรการป้องกันในส่วนของการจัดการของสถาบันการแพทย์ การป้องกันมะเร็งจากการทำงานในบุคลากรทางการแพทย์ประกอบด้วยมาตรการหลักและมาตรการรอง การป้องกันเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการป้องกันการเกิดมะเร็งและรวมถึงการควบคุมสารก่อมะเร็งด้านสุขอนามัย การพัฒนาและการดำเนินการตามมาตรการที่มุ่งลดการสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง และการควบคุมมลพิษของสภาพแวดล้อมการทำงาน มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันผลกระทบของรังสีไอออไนซ์แบ่งออกเป็นสองส่วน: การป้องกันจากการสัมผัสภายนอกและการป้องกันการสัมผัสภายใน การป้องกันจากรังสีภายนอกลงมาจนถึงเกราะป้องกันที่ป้องกันไม่ให้รังสีบางชนิดไปถึงบุคลากรทางการแพทย์หรือบุคคลอื่นภายในรัศมีของแหล่งกำเนิดรังสี เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้หน้าจอดูดซับต่างๆ กฎพื้นฐานคือการปกป้องไม่เพียงแต่บุคลากรทางการแพทย์หรือสถานที่ทำงานเท่านั้น แต่ยังต้องป้องกันแหล่งกำเนิดรังสีทั้งหมดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อลดโอกาสที่รังสีจะแทรกซึมเข้าไปในพื้นที่ที่มีผู้คนอยู่ให้เหลือน้อยที่สุด นักสุขศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าวัสดุที่ใช้ในการป้องกันและความหนาของโล่ถูกกำหนดโดยธรรมชาติของรังสีไอออไนซ์และพลังงาน: ยิ่งความรุนแรงของรังสีหรือพลังงานของรังสีมากเท่าใด ชั้นป้องกันก็จะยิ่งหนาแน่นและหนาขึ้นเท่านั้น ส่วนใหญ่มักใช้ผ้ากันเปื้อนตะกั่ว ผนังอิฐหรือคอนกรีตเพื่อจุดประสงค์นี้เพื่อปกป้องนักรังสีวิทยา นักรังสีวิทยา และผู้วินิจฉัยรังสี สูตรและตารางพิเศษได้รับการพัฒนาเพื่อคำนวณความหนาของชั้นป้องกันโดยคำนึงถึงปริมาณพลังงานของแหล่งกำเนิดรังสี ความสามารถในการดูดซับของวัสดุ และตัวชี้วัดอื่น ๆ (SanPiN 2.6.1.1192-03 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการออกแบบ” และการทำงานของห้องเอ็กซเรย์ อุปกรณ์ และการตรวจเอ็กซเรย์”) มีการออกแบบอุปกรณ์ เครื่องฉายรังสี และอุปกรณ์อื่น ๆ มากมายสำหรับการทำงานกับแหล่งกำเนิดรังสี γ ซึ่งยังให้การป้องกันแหล่งกำเนิดสูงสุดและส่วนที่เปิดขั้นต่ำสำหรับงานบางอย่าง การดำเนินการทั้งหมดสำหรับแหล่งกำเนิดรังสี γ ที่เคลื่อนที่ (การนำออกจากภาชนะบรรจุ การติดตั้งในอุปกรณ์ การเปิดและปิดในภายหลัง) จะต้องเป็นอัตโนมัติและดำเนินการโดยใช้รีโมทคอนโทรลหรือเครื่องมือควบคุมพิเศษ และอุปกรณ์เสริมอื่น ๆ ที่ช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์มีส่วนร่วมในการปฏิบัติงานเหล่านี้ ให้อยู่ห่างจากแหล่งกำเนิดและด้านหลังฉากป้องกันที่เหมาะสม สถานที่ที่เก็บแหล่งกำเนิดรังสีหรือที่ทำงานต้องระบายอากาศโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ มะเร็งผิวหนังจากการได้รับรังสีเอกซ์นั้นพบได้น้อยมากในปัจจุบัน เนื่องจากมีมาตรการป้องกันและปกป้องรังสีเอกซ์ที่มีประสิทธิภาพในสถานที่ทำงาน

พื้นฐานของระบบในการป้องกันโรคจากการทำงานคือการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะบังคับของคนงานที่มีกิจกรรมการทำงานเกี่ยวข้องกับปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตรายและเป็นอันตราย ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 12 เมษายน 2554 ฉบับที่ 302n “ ในการอนุมัติรายการปัจจัยการผลิตและงานที่เป็นอันตรายและ/หรือเป็นอันตรายในระหว่างที่มีการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะ (การตรวจ) ดำเนินการและขั้นตอนในการดำเนินการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะ ( การตรวจ) ของผู้ปฏิบัติงานที่ทำงานหนักโดยมีสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายและ (หรือ) สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย" บุคลากรทางการแพทย์ที่สัมผัสกับรังสีไอออไนซ์จะต้องได้รับการตรวจสุขภาพปีละครั้งโดยได้รับคำปรึกษาจาก ผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้: จักษุแพทย์, แพทย์ผิวหนัง, นักประสาทวิทยา, โสตศอนาสิกแพทย์, ศัลยแพทย์ , ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา นอกจากนี้ยังมีการศึกษาในห้องปฏิบัติการและการทำงาน: การตรวจเลือดทั่วไปโดยละเอียด จำนวนเรติคูโลไซต์ การตรวจด้วยคลื่นความถี่ การถ่ายภาพรังสีทรวงอกในการฉายภาพสองครั้ง การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของสื่อตา การส่องกล้องตาด้วยอวัยวะตา การมองเห็นที่มีและไม่มีการแก้ไข ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ สตรีจะกำหนดอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง ต่อมไทรอยด์ และการตรวจเต้านม บุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคเนื้องอก รวมถึงผู้ที่มีความไม่แน่นอนของโครโมโซม ไม่ควรได้รับอนุญาตให้ทำงานกับรังสีไอออไนซ์ สิ่งสำคัญคือต้องระบุบุคคลที่มีความบกพร่องทางภูมิคุ้มกันและดำเนินมาตรการในหมู่พวกเขาเพื่อทำให้สถานะภูมิคุ้มกันเป็นปกติ การใช้ยาที่ป้องกันผลกระทบจากการระเบิด (วิธีการป้องกันสุขอนามัย พันธุกรรม ภูมิคุ้มกันและชีวเคมี) การตรวจทางคลินิกของบุคคลที่ทำงานกับแหล่งกำเนิดรังสีไอออไนซ์ การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาโรคภูมิหลังเรื้อรังและมะเร็งก่อนวัยอันควร ซึ่งก็คือการตรวจทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีและมีคุณภาพสูงถือเป็นสิ่งสำคัญ ข้อห้ามในการทำงานกับรังสีไอออไนซ์คือ: ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดส่วนปลายน้อยกว่า 130 กรัม/ลิตรในผู้ชาย และน้อยกว่า 120 กรัม/ลิตรในผู้หญิง; ปริมาณเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 4.0*109/ลิตร และจำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 180*109/ลิตร กำจัดโรคหลอดเลือดโดยไม่คำนึงถึงระดับของการชดเชย; โรคและอาการของ Raynaud; การเจ็บป่วยจากรังสีและผลที่ตามมา เนื้องอกมะเร็ง เนื้องอกอ่อนโยนที่ป้องกันการสวมชุดหลวมและห้องน้ำของผิวหนัง เชื้อราลึก แก้ไขการมองเห็นอย่างน้อย 0.5 D ในตาข้างหนึ่งและ 0.2 D ในอีกข้างหนึ่ง การหักเหของ skiasscopic: สายตาสั้นที่มีอวัยวะปกติสูงถึง 10.0 D, สายตายาวสูงถึง 8.0 D, สายตาเอียงไม่เกิน 3.0 D; ต้อกระจกจากรังสี การติดตามสถานะสุขภาพของบุคคลที่ทำงานกับปัจจัยก่อมะเร็งควรดำเนินการแม้ว่าจะย้ายไปทำงานอื่นหรือเกษียณอายุไปตลอดชีวิตแล้วก็ตาม

วรรณกรรม

1. Artamonova V.G., Mukhin N.A. โรคจากการทำงาน: ฉบับที่ 4 ปรับปรุง. และเพิ่มเติม - อ.: แพทยศาสตร์, 2547. - 480 หน้า: ป่วย.

2. สุขอนามัย: ฉบับที่ 2 แก้ไขใหม่ และเพิ่มเติม / เอ็ด. ศึกษา แรมส์ จี.ไอ. รุมยันต์เซวา. - อ.: GEOTARM ED, 2002. - 608 หน้า: ป่วย - (ซีรีส์ “ศตวรรษที่ XXI”)

3. Zhevak T.N., Chesnokova N.P., Shelekhova T.V. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกเรื้อรัง: แนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับสาเหตุ การเกิดโรค และคุณลักษณะของหลักสูตรทางคลินิก (ทบทวน) // วารสารวิทยาศาสตร์และการแพทย์ Saratov - ต.7 ฉบับที่ 2 - ป.377-385.

4. อิซเมรอฟ เอ็น.เอฟ., คาสปารอฟ เอ.เอ. อาชีวเวชศาสตร์. ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความพิเศษ - อ.: แพทยศาสตร์, 2545. - 392 หน้า: ป่วย.

5. โคซาเรฟ วี.วี. โรคจากการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์: เอกสาร - Samara "มุมมอง", 2541 - 200 น.

6. โคซาเรฟ วี.วี., ล็อตคอฟ VS. บาบานอฟ เอส.เอ. โรคจากการทำงาน. - อ.: เอกสโม 2552 - 352 น.

7. คุชมา วี.วี. สุขอนามัยของเด็กและวัยรุ่น - อ.: แพทยศาสตร์, 2543. - 187 น.

8. Makhonko M.N. , Zaitseva M.R. , Shkrobova N.V. , Shelekhova T.V. ดำเนินการตรวจสุขภาพของคนงานภายใต้เงื่อนไขของกฎหมายสมัยใหม่ (คำสั่งหมายเลข 302n, 233n ของกระทรวงสาธารณสุขและ SR ของสหพันธรัฐรัสเซีย) การประชุมทางวิทยาศาสตร์นานาชาติที่ 16 “สุขภาพครอบครัว - ศตวรรษที่ 21”: เสาร์ งานทางวิทยาศาสตร์ - บูดาเปสต์ (ฮังการี), 2012, ตอนที่ 2 - หน้า 21-23.

9. คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 12 เมษายน 2554 หมายเลข 302n “ ในการอนุมัติรายการปัจจัยการผลิตและงานที่เป็นอันตรายและ/หรือเป็นอันตรายในระหว่างการดำเนินการซึ่งมีการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะ (การตรวจ) และขั้นตอนในการดำเนินการการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะที่จำเป็น (การตรวจ) ของคนงานที่ทำงานหนักซึ่งมีสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายและ (หรือ) สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย”

10. การแผ่รังสี ปริมาณ ผลกระทบ ความเสี่ยง: การแปล จากภาษาอังกฤษ - อ.: มีร์ 2533 - 79 หน้า: ป่วย

11. SanPiN 2.6.1.1192-03 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการออกแบบและการทำงานของห้องเอ็กซ์เรย์ อุปกรณ์ และการดำเนินการตรวจสอบเอ็กซ์เรย์” ได้รับการอนุมัติเมื่อวันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2546 และมีผลใช้บังคับโดยคำสั่งของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย G.G. Onishchenko ลงวันที่ 18 กุมภาพันธ์ 2546 หมายเลข 8

12. คู่มือนักบำบัด / คอม เอ.วี. โทโปเลียนสกี้. - อ.: เอกสโม 2551 - 544 หน้า - (หนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ใหม่ล่าสุด)

13. นิเวศวิทยาของมนุษย์: หนังสืออ้างอิงพจนานุกรม / ผู้แต่ง-เรียบเรียง Agadzhanyan N.A. , Ushakov I.B. , Torshin V.I. และอื่นๆ ตามทั่วไป เอ็ด อกัดชานยาน เอ็น.เอ. - อ.: MMP "Ecocenter" บริษัทสำนักพิมพ์ "KRUK", 2540 - 208 หน้า

คะแนนของคุณ: ไม่