คุณสมบัติของการสั่งจ่ายยาฉีด Movalis: คำแนะนำสำหรับการใช้งานในการรักษาโรคร่วม, ราคา, ความคิดเห็น, ความคล้ายคลึงของยา การฉีดโมวาลิส

ชื่อ:

โมวาลิส

เภสัชวิทยา
การกระทำ:

สารออกฤทธิ์หลักของยาคือ มีลอกซิแคม- มันไม่มีสเตียรอยด์ สารต้านการอักเสบซึ่งเป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกไซโคลออกซีจีเนส-2 เป็นอนุพันธ์ของกรดอีโนลิก สารออกฤทธิ์มีฤทธิ์ระงับปวดต้านการอักเสบและลดไข้ในร่างกายและยังขัดขวางการทำงานของเอนไซม์เฉพาะซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงในการพัฒนากระบวนการอักเสบ

เภสัชจลนศาสตร์:
การกระจาย: สารออกฤทธิ์ของยาจับกับโปรตีนในพลาสมาได้ถึงร้อยละ 99 การแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะที่อักเสบเกิดขึ้นผ่านสิ่งกีดขวางทางจุลพยาธิวิทยา

การเผาผลาญอาหาร: การเผาผลาญเกิดขึ้นในตับ

การกำจัด: เกิดขึ้นภายใน 20 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน ประมาณร้อยละ 5 ของปริมาณยาในแต่ละวันจะผ่านลำไส้ไม่เปลี่ยนแปลง

บ่งชี้สำหรับ
แอปพลิเคชัน:

อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
- อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม;
- อาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (โรค Bechterew):
- อาการปวดในโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้อเสื่อม โรคข้อเสื่อม

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:

สามารถใช้โมวาลิสได้ ฉันในช่วงสองสามวันแรกของการรักษาเท่านั้น สำหรับการบำบัดภายหลัง ควรกำหนดรูปแบบยารับประทาน (ยาเม็ด)
สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดกำหนดยาไว้ที่ 15 มก./วัน หากได้ผลการรักษาในเชิงบวก สามารถลดขนาดยาลงเหลือ 7.5 มก./วัน
สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมปริมาณรายวันคือ 7.5-15 มก./วัน
ปริมาณสูงสุดต่อวัน- 15 มก.
รับประทาน ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ควรเริ่มการรักษาในขนาด 7.5 มก./วัน
ผู้ป่วยไตวายความรุนแรงอย่างรุนแรงระหว่างการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมยาจะถูกกำหนดในขนาด 7.5 มก. ต่อวัน
ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไตปานกลางความรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนมากกว่า 25 มล./นาที) ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา
ยาเม็ดควรรับประทานพร้อมอาหารพร้อมน้ำหรือเครื่องดื่มอื่นๆ
สารละลาย Movalis ควรฉีด IM แบบลึก

ผลข้างเคียง:

อันที่จริงยาอาจส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายได้เกือบทั้งหมด

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องอืด ท้องร่วง และท้องผูก อาจพบได้ถึงร้อยละ 5 ของผู้ที่รับประทานยา อาการอื่นๆ (เช่น การเรอ หลอดอาหารอักเสบ แผลในทางเดินอาหาร การตกเลือดในทางเดินอาหารแบบซ่อนเร้นหรือการมองเห็นด้วยตาเปล่า ลำไส้ใหญ่อักเสบ และกระเพาะ) จะเกิดขึ้นน้อยกว่า 0.1 เปอร์เซ็นต์

ระบบเม็ดเลือด: ในบางครั้งการใช้ยาอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและแม้แต่น้อยบ่อยครั้ง - เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาวบางประเภทต่อหน่วยการวัด

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: อาการคัน, ผื่น, เปื่อย, ลมพิษ, ความไวแสง ในบางกรณีอาจเกิดอาการแพ้ได้

ระบบทางเดินหายใจ: เป็นเรื่องยากมากที่จะมีการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคหอบหืดในหลอดลม

ระบบประสาท: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หูอื้อ ง่วงซึม อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อาการบวม ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง ร้อนวูบวาบ และใจสั่น

วิสัยทัศน์: ตาพร่ามัวและเยื่อบุตาอักเสบ

ข้อห้าม:

ทั่วไปในทุกรูปแบบยา

ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบเสริมของยา มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภูมิไวเกินต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกและ NSAID อื่น ๆ

ประวัติอาการของโรคหอบหืด, ติ่งจมูก, angioedema หรือลมพิษหลังจากรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAID อื่น ๆ

แผลในกระเพาะอาหาร / การเจาะกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลันหรือเพิ่งได้รับความเดือดร้อน;

โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระยะเฉียบพลัน

ตับวายอย่างรุนแรง

ภาวะไตวายรุนแรง (หากไม่ได้ทำการฟอกเลือด, creatinine Cl น้อยกว่า 30 มล./นาที เช่นเดียวกับภาวะโพแทสเซียมสูงที่ได้รับการยืนยัน), โรคไตแบบก้าวหน้า;

เลือดออกในทางเดินอาหารเฉียบพลัน, เลือดออกในสมองเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือการวินิจฉัยโรคของระบบการแข็งตัวของเลือด;

ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้

การตั้งครรภ์;

ให้นมบุตร;

การบำบัดอาการปวดระหว่างการผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

สำหรับวิธีแก้ปัญหาการบริหารกล้ามเนื้อเพิ่มเติม:

เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

สำหรับยาเม็ดและยาเหน็บเพิ่มเติม:

เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ยกเว้นการใช้สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชน (หากข้อบ่งชี้นี้ได้รับการจดทะเบียน)

คำแนะนำพิเศษ:

Movalis ใน ampoules ไม่ได้มีไว้สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ
ควรใช้ Movalis ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคร่วมของระบบทางเดินอาหารส่วนบนรวมทั้งในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด หากมีแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารควรหยุดยา
เมื่อกำหนด Movalis การพัฒนาของเลือดออกในทางเดินอาหาร, แผลเป็นแผลหรือการเจาะเป็นไปได้ทั้งหากผู้ป่วยมีประวัติของอาการก่อนหน้านี้และตอนของภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันจากระบบทางเดินอาหารและไม่มีพวกเขา ในวัยชราจะสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงยิ่งขึ้น
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อผิวหนังและเยื่อเมือก ในกรณีเช่นนี้ ควรพิจารณาการหยุดใช้ Movalis
NSAIDs ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในไต ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาระดับการไหลเวียนของเลือดในไตให้เพียงพอ การจ่าย NSAIDs ให้กับผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนของเลือดและปริมาตรในไตลดลงอาจเร่งการย่อยสลายของไต อย่างไรก็ตาม หลังจากหยุดการรักษาด้วย NSAID การทำงานของไตมักจะกลับคืนสู่ระดับเดิม
ความเสี่ยงในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์มีสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการขาดน้ำ ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคตับแข็ง โรคไตและโรคไตอย่างรุนแรง ในผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะ เช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งนำไปสู่ภาวะปริมาตรต่ำ ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องติดตามการขับปัสสาวะและการทำงานของไตอย่างระมัดระวังตั้งแต่เริ่มการรักษา
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย มีรายงานระดับที่เพิ่มขึ้นของซีรั่มทรานส์อะมิเนสหรือการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการทำงานของตับ ในกรณีส่วนใหญ่ การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานมีน้อยและเกิดขึ้นชั่วคราว หากตัวบ่งชี้การทำงานของตับรุนแรงหรือถาวร คุณควรหยุดรับประทาน Movalis และดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการควบคุม
ในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่ไม่ลุกลามทางคลินิก ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา
ผู้ป่วยที่อ่อนแอและเหนื่อยล้าอาจพบผลข้างเคียงที่รุนแรงยิ่งขึ้น และผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง
ควรใช้ Movalis ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุที่มีแนวโน้มที่จะมีความบกพร่องในการทำงานของไต ตับ หรือหัวใจ NSAIDs อาจส่งเสริมการกักเก็บโซเดียม โพแทสเซียม และน้ำ และลดผลกระทบทางธรรมชาติของยาขับปัสสาวะ เป็นผลให้เมื่อมีปัจจัยจูงใจการบริหาร NSAIDs อาจนำไปสู่การลุกลามของภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูง
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร
ในระหว่างระยะเวลาการรักษา หากมีอาการผิดปกติทางสายตา เวียนศีรษะ หรือง่วงนอน จำเป็นต้องงดการขับยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

การมีปฏิสัมพันธ์กับ
ยาอื่น ๆ
โดยวิธีอื่น:

หากมีการสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาโรคใดๆ จากกลุ่ม NSAIDดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคทางเดินอาหารเลือดออกและการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร ในบางกรณียาอาจลดประสิทธิภาพของอุปกรณ์มดลูก ผู้ป่วยที่ใช้ Movalis ร่วมกับยาขับปัสสาวะควรตรวจสอบไตก่อนและดื่มของเหลวให้เพียงพออย่างต่อเนื่อง
นอกจากนี้ยายังช่วยลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิตได้อย่างมาก
อาจทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียม, โพแทสเซียม, ลดผลกระทบของ saluretics, การลุกลามของภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงเป็นไปได้

ยาฉีดไม่ควรผสมในกระบอกฉีดยาอันเดียวกับอันอื่น
เมื่อใช้ยาอะนาตาซิด, ไซเมทิแดน, ดิจอกซิน, ฟูโรซีไมด์พร้อม ๆ กัน ไม่พบปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา

การตั้งครรภ์:

Movalis มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์- การปราบปรามการสังเคราะห์ PG อาจส่งผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ ข้อมูลจากการศึกษาทางระบาดวิทยาบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร ภาวะหัวใจล้มเหลว และโรคกระเพาะในทารกในครรภ์หลังการใช้สารยับยั้งการสังเคราะห์ PG ในระหว่างตั้งครรภ์

ความเสี่ยงสัมบูรณ์ในการเกิดภาวะหัวใจบกพร่องเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 1 เป็น 1.5% ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาที่เพิ่มขึ้น

ในไตรมาสที่สามการตั้งครรภ์ การใช้สารยับยั้งการสังเคราะห์ PG อาจทำให้เกิดความผิดปกติในทารกในครรภ์ได้ดังต่อไปนี้:

การปิดหลอดเลือดแดง ductus และความดันโลหิตสูงในปอดก่อนกำหนดอันเนื่องมาจากพิษต่อระบบหัวใจและปอด

ความผิดปกติของไตโดยมีการพัฒนาภาวะไตวายต่อไปโดยปริมาณน้ำคร่ำลดลง

มารดาขณะคลอดบุตรระยะเวลาของการตกเลือดอาจเพิ่มขึ้นและการหดตัวของมดลูกอาจลดลง ส่งผลให้ระยะเวลาในการคลอดอาจเพิ่มขึ้น ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะรับประทานในปริมาณที่น้อยก็ตาม

เป็นที่ทราบกันว่า NSAIDs ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ Movalis® ในระหว่างให้นมบุตร

สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียมซิเตรต; แลคโตส; เอ็มซีซี; โพลีวิโดน; ซิลิกาแอนไฮไดรด์คอลลอยด์; ครอสโพลิวิโดน; แมกนีเซียมสเตียเรต
- 10 ชิ้นในตุ่ม, 1 หรือ 2 แผลในกล่องกระดาษแข็ง

โซลูชัน Movalis IMบทนำ โปร่งใสสีเหลืองแกมเขียว
สารละลาย 1 มิลลิลิตรประกอบด้วย meloxicam 10 มก. (1 หลอด - 15 มก.)
สารเพิ่มปริมาณ: N-methyl-D-glucamine, กลูโคฟูรอล, พลูโรนิก F68, โซเดียมคลอไรด์, ไกลซีน, โซเดียมไฮดรอกไซด์;
- ในหลอดขนาด 1.5 มล. ในก้อนตุ่ม 3 หรือ 5 หลอดในแพ็คกระดาษแข็ง 1 แพ็ค

สารประกอบ

สารออกฤทธิ์: 1 เม็ด ประกอบด้วย มีลอกซิแคม 7.5 มก. หรือ 15 มก

สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียม, แลคโตส, เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, โพวิโดน, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, ครอสโพวิโดน, แมกนีเซียมสเตียเรต

รูปแบบการให้ยา

ยาเม็ด

คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีขั้นพื้นฐาน:เม็ดกลมจากสีเหลืองพาสเทลถึงสีเหลืองมะนาว ด้านหนึ่งมีลักษณะนูน ขอบเอียง และมีสัญลักษณ์บริษัทกำกับไว้ อีกด้านมีรอยเลื่อนครึ่งและรหัส พื้นผิวของแท็บเล็ตอาจหยาบเล็กน้อย

กลุ่มเภสัชวิทยา

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบ

รหัส ATX M01A C06

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชวิทยา

Movalis เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ในกลุ่มกรด enolic ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้

Meloxicam มีฤทธิ์ต้านการอักเสบสูงในการอักเสบทุกรุ่นมาตรฐาน เช่นเดียวกับ NSAID อื่นๆ กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนยังไม่ทราบ อย่างไรก็ตาม มีกลไกการพัฒนาร่วมกันสำหรับ NSAIDs ทั้งหมด (รวมถึง meloxicam): การยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ prostaglandins ซึ่งเป็นสื่อกลางของการอักเสบ

เภสัชจลนศาสตร์.

Meloxicam ดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารเมื่อรับประทาน โดยมีการดูดซึมสัมบูรณ์ 90% (แคปซูล) ยาเม็ด สารแขวนลอยในช่องปาก และแคปซูล แสดงให้เห็นว่ามีความเทียบเท่าทางชีวภาพ หลังจากรับประทานยามีลอกซิแคมเพียงครั้งเดียว ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 5-6 ชั่วโมงสำหรับรูปแบบช่องปากที่เป็นของแข็ง (แคปซูลและยาเม็ด)

การกินอาหารหรือการใช้ยาลดกรดอนินทรีย์พร้อมกันไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา

ผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ

ผู้ป่วยโรคตับ/ไตวายการด้อยค่าของตับและไตในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ meloxicam

ผู้ป่วยสูงอายุ.ในผู้ป่วยชายสูงอายุ ค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์เฉลี่ยมีความคล้ายคลึงกับค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของอาสาสมัครชายหนุ่ม

ข้อบ่งชี้

การรักษาอาการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะสั้น

การรักษาตามอาการในระยะยาวของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด

ข้อห้าม

• ภูมิไวเกินต่อยามีลอกซิแคมหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา หรือต่อสารออกฤทธิ์ที่มีผลคล้ายคลึงกัน เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยา(NSAIDs) แอสไพริน ไม่ควรให้ Meloxicam แก่ผู้ป่วยที่มีอาการหอบหืด ติ่งเนื้อจมูก อาการบวมน้ำของหลอดเลือด หรือลมพิษ หลังจากรับประทานแอสไพรินหรือ NSAIDs อื่น ๆ
• ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ (ดูหัวข้อ "การใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร");
• เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี;
• ประวัติเลือดออกในทางเดินอาหารหรือการเจาะทะลุที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย NSAID ก่อนหน้านี้
• ประวัติความเป็นมาของการเป็นแผลหรือเลือดออกที่เกิดขึ้นซ้ำหรือเกิดขึ้นอีก (ตอนที่เป็นแผลหรือมีเลือดออกแยกกันตั้งแต่สองตอนขึ้นไป)
• ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง
• ภาวะไตวายรุนแรงโดยไม่ต้องฟอกไต
• เลือดออกในทางเดินอาหาร, ประวัติความเป็นมาของการตกเลือดในหลอดเลือดสมองหรือความผิดปกติของเลือดออกอื่น ๆ ;
• หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
• การรักษาอาการปวด PERIOPERATIVE ในระหว่างการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ (CABG)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ และปฏิกิริยาประเภทอื่น ๆ

การศึกษาปฏิสัมพันธ์ดำเนินการในผู้ใหญ่เท่านั้น

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับภาวะโพแทสเซียมสูง

ยาหรือกลุ่มการรักษาบางชนิดอาจส่งเสริมภาวะโพแทสเซียมสูง: เกลือโพแทสเซียม, ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม, สารยับยั้ง ACE (สารยับยั้ง ACE), คู่อริตัวรับ angiotensin II, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, เฮปาริน (น้ำหนักโมเลกุลต่ำหรือไม่แยกส่วน), ไซโคลสปอริน, ทาโครลิมัส และไตรเมโทพริม .

การเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงอาจขึ้นอยู่กับว่ามีปัจจัยที่เกี่ยวข้องหรือไม่ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงจะเพิ่มขึ้นหากใช้ยาที่กล่าวมาข้างต้นร่วมกับยา meloxicam

ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชพลศาสตร์

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และกรดอะซิติลซาลิไซลิกอื่น ๆไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ NSAIDs อื่นๆ (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้") รวมถึงกรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาด ≥ 500 มก. ต่อครั้ง หรือ ≥ 3 กรัมต่อวัน

Corticosteroids (เช่น glucocorticoids)การใช้ร่วมกันกับ corticosteroids ต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีเลือดออกหรือเป็นแผลในทางเดินอาหาร

สารกันเลือดแข็งหรือเฮปาริน- ความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือดและความเสียหายต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น NSAID อาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้") ไม่แนะนำให้ใช้ NSAIDs และสารต้านการแข็งตัวของเลือดหรือเฮปารินพร้อมกันในการปฏิบัติผู้สูงอายุหรือในปริมาณที่ใช้ในการรักษา (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้")

ในกรณีอื่นๆ (เช่น ในขนาดยาป้องกันโรค) การใช้เฮปารินต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น การตรวจสอบ INR (อัตราส่วนมาตรฐานระหว่างประเทศ) อย่างระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็น หากพิสูจน์ได้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการรวมกันนี้

ยา Thrombolytic และยาต้านเกล็ดเลือด:เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเนื่องจากการยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือดและความเสียหายต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร (SSRIs)- เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในทางเดินอาหาร

ยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้ง ACE และคู่อริ angiotensin II NSAIDs อาจลดผลของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตอื่นๆ ในผู้ป่วยบางรายที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต (ผู้ป่วยขาดน้ำหรือผู้ป่วยสูงอายุที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต) การใช้สารยับยั้ง ACE หรือคู่อริ angiotensin II ร่วมกันและยาที่ยับยั้ง COX อาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลงอีก รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลันที่เป็นไปได้ซึ่ง มักจะย้อนกลับได้ ดังนั้นควรใช้ร่วมกันด้วยความระมัดระวังโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยควรได้รับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ และควรติดตามการทำงานของไตหลังจากเริ่มการรักษาร่วมและหลังจากนั้นเป็นระยะๆ (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้ยา")

ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ (เช่น beta blockers)เช่นเดียวกับยาที่ระบุไว้ด้านล่าง ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ beta blockers อาจลดลง (เนื่องจากการยับยั้ง prostaglandins ที่มีผลขยายหลอดเลือด)

สารยับยั้ง Calcineurin (เช่น cyclosporine, tacrolimus)ความเป็นพิษต่อไตของสารยับยั้ง calcineurin อาจเพิ่มขึ้นโดย NSAIDs อันเป็นผลมาจากการไกล่เกลี่ยผลของ prostaglandins ของไต ควรตรวจสอบการทำงานของไตในระหว่างการรักษา แนะนำให้ติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ

เดเฟราซิร็อกซ์.

การใช้ meloxicam และ deferasirox ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ในทางเดินอาหาร ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรวมยาเหล่านี้

ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์: ผลของยามีลอกซิแคมต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาอื่น ๆ

ลิเธียมมีหลักฐานของ NSAIDs ที่เพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในพลาสมา (เนื่องจากการขับถ่ายของลิเธียมในไตลดลง) ซึ่งอาจถึงระดับที่เป็นพิษ ไม่แนะนำให้ใช้ลิเธียมและ NSAIDs พร้อมกัน (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้") หากจำเป็นต้องใช้การบำบัดแบบผสมผสาน ควรติดตามระดับลิเธียมในพลาสมาอย่างระมัดระวังในระหว่างการเริ่มการรักษา การปรับขนาดยา และการหยุดการรักษาด้วยยามีลอกซิแคม

เมโธเทรกเซท NSAIDs อาจลดการหลั่งของ methotrexate ในท่อ ซึ่งจะทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ จึงไม่แนะนำให้ใช้ NSAIDs ร่วมกันในผู้ป่วยที่รับประทานยา methotrexate ในขนาดสูง (มากกว่า 15 มก./สัปดาห์) (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้") ควรพิจารณาความเสี่ยงของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง NSAIDs และ methotrexate ในผู้ป่วยที่ได้รับ methotrexate ในขนาดต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต ในกรณีที่จำเป็นต้องรักษาแบบผสมผสาน จำเป็นต้องติดตามการตรวจนับเม็ดเลือดและการทำงานของไต

เพเมเทร็กซ์- สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (ค่าครีเอตินีนกวาดล้างต่ำกว่า 45 มล./นาที) ไม่แนะนำให้ใช้ยาเมลอกซิแคมร่วมกับเพเมเทรกไซด์พร้อมกัน

สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ (การกวาดล้างครีเอตินีน≥ 80 มล. / นาที) ขนาดยาเมลอกซิแคม 15 มก. อาจลดการกำจัด pemetrexed และเพิ่มอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ pemetrexed ดังนั้น ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อสั่งยา meloxicam 15 มก. ร่วมกับยา pemetrexed ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ (การกวาดล้างครีเอตินีน ≥ 80 มล./นาที)

ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์: อิทธิพลของยาอื่น ๆ ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยามีลอกซิแคม

โคเลสเตรามีน. Cholestyramine ช่วยเร่งการกำจัด meloxicam เนื่องจากการไหลเวียนในตับบกพร่อง ดังนั้นการกวาดล้างของ meloxicam จะเพิ่มขึ้น 50% และครึ่งชีวิตลดลงเหลือ 13 ± 3:00 น. ปฏิสัมพันธ์นี้มีความสำคัญทางคลินิก

ไม่พบปฏิกิริยาระหว่างกันทางเภสัชจลนศาสตร์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกเมื่อรับประทานพร้อมกับยาลดกรด ไซเมทิดีน และดิจอกซิน

!}

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

อาการไม่พึงประสงค์สามารถลดลงได้โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดในช่วงระยะเวลาการรักษาที่สั้นที่สุดซึ่งจำเป็นต่อการควบคุมอาการ (ดูหัวข้อการให้ยาและการบริหาร และข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหารและหลอดเลือดหัวใจด้านล่าง)

ไม่ควรเกินปริมาณสูงสุดรายวันที่แนะนำในกรณีที่ผลการรักษาไม่เพียงพอ และไม่ควรใช้ NSAIDs เพิ่มเติม เนื่องจากอาจเพิ่มความเป็นพิษได้ ในขณะที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ถึงประโยชน์ในการรักษา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ meloxicam ร่วมกับ NSAIDs พร้อมกัน รวมถึงยายับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือก

Meloxicam ไม่เหมาะสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่ต้องการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน

หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากผ่านไปหลายวัน ควรประเมินประโยชน์ทางคลินิกของการรักษาอีกครั้ง

ควรสังเกตประวัติของหลอดอาหารอักเสบ โรคกระเพาะ และ/หรือแผลในกระเพาะอาหาร เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถหายขาดได้อย่างสมบูรณ์ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยามีลอกซิแคม ควรให้ความสนใจเป็นประจำต่อความเป็นไปได้ที่จะเกิดการกำเริบของโรคในผู้ป่วยที่ได้รับยา meloxicam และในผู้ป่วยที่มีประวัติกรณีดังกล่าว

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารที่อาจถึงแก่ชีวิต แผลในกระเพาะอาหาร หรือการทะลุอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่างการรักษา โดยมีหรือไม่มีอาการมาก่อน หรือมีประวัติของโรคระบบทางเดินอาหารร้ายแรง

ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร หรือการทะลุจะสูงขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดยา NSAIDs ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะแทรกซ้อนจากการมีเลือดออกหรือการเจาะทะลุ (ดูหัวข้อ "ข้อห้าม") และในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยดังกล่าวควรเริ่มการรักษาด้วยขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว ควรพิจารณาการบำบัดร่วมกับยาป้องกัน (เช่น มิโสพรอสทอลหรือยายับยั้งโปรตอนปั๊ม) รวมถึงผู้ป่วยที่ต้องใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำร่วมกันหรือยาอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหาร (ดูข้อมูลด้านล่างและหัวข้อ) “การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ และการโต้ตอบประเภทอื่น ๆ”)

ผู้ป่วยที่รับประทานยาที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลหรือมีเลือดออกไปพร้อมๆ กัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเฮปารินเป็นการรักษาขั้นสุดท้ายหรือในผู้สูงอายุ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ รวมถึงกรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาด ≥ 500 มก. ต่อครั้งหรือ ≥ 3 กรัมต่อวัน ไม่แนะนำให้ใช้ยามีลอกซิแคม (ดูหัวข้อ "ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ และปฏิกิริยาประเภทอื่น")

หากมีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือเป็นแผลในผู้ป่วยที่ใช้ meloxicam ควรหยุดการรักษา

ควรใช้ NSAID ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคระบบทางเดินอาหาร (ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn) เนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้น (ดูหัวข้อ "ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์")

จากด้านข้างของตับ

ผู้ป่วยมากถึง 15% ที่ได้รับ NSAIDs (รวมถึง MOVALIS) อาจมีการตรวจตับเพิ่มขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ความผิดปกติในห้องปฏิบัติการดังกล่าวอาจคืบหน้า อาจไม่เปลี่ยนแปลง หรืออาจเกิดขึ้นชั่วคราวโดยให้การรักษาต่อเนื่อง การเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดใน ALT หรือ AST (ประมาณสามครั้งหรือมากกว่าปกติ) พบได้ใน 1% ของผู้ป่วยในระหว่างการทดลองทางคลินิกกับ NSAIDs นอกจากนี้ มีรายงานกรณีการเกิดปฏิกิริยาตับอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ซึ่งรวมถึงโรคดีซ่านและโรคตับอักเสบชนิดวายเฉียบพลัน การตายของเซลล์ตับ และความล้มเหลวของตับ ซึ่งบางรายอาจถึงแก่ชีวิตได้

ผู้ป่วยที่มีอาการหรือสงสัยว่ามีความผิดปกติของตับหรือมีการตรวจตับผิดปกติควรได้รับการประเมินเพื่อพัฒนาอาการของการด้อยค่าของตับที่รุนแรงยิ่งขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย Movalis หากอาการและอาการทางคลินิกมีความสัมพันธ์กับการพัฒนาของโรคตับหรือหากสังเกตอาการทางระบบ (เช่น eosinophilia ผื่น ฯลฯ ) ควรยุติการใช้ Movalis

ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด

ในคนไข้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือมีประวัติของภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยถึงปานกลาง แนะนำให้ติดตามอย่างใกล้ชิด เนื่องจากการกักเก็บของเหลวและอาการบวมน้ำโดยการรักษาด้วย NSAID

การวิจัยและข้อมูลทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่าการใช้ยากลุ่ม NSAIDs บางชนิด (โดยเฉพาะในขนาดที่สูงและในการรักษาระยะยาว) อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะยกเว้นความเสี่ยงดังกล่าวสำหรับยามีลอกซิแคม

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย และ/หรือโรคหลอดเลือดสมอง ควรได้รับการรักษาด้วย meloxicam หลังจากการประเมินอย่างรอบคอบเท่านั้น การวิเคราะห์ดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาระยะยาวของผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ (เช่น ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูง, เบาหวาน, การสูบบุหรี่)

NSAIDs อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจตาย และโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับระยะเวลาการใช้งาน ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

จากด้านผิวหนัง

มีรายงานการเกิดรอยโรคที่ผิวหนังอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และการตายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษเมื่อใช้ยามีลอกซิแคม ผู้ป่วยควรทราบสัญญาณและอาการของรอยโรคที่รุนแรงและติดตามปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างใกล้ชิด ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันหรือการตายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา หากผู้ป่วยมีอาการหรือสัญญาณของกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน หรือการตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (เช่น ผื่นที่ผิวหนัง มักมีแผลพุพองหรือรอยโรคที่เยื่อเมือก) ควรหยุดการรักษาด้วยยามีลอกซิแคม

ปฏิกิริยาภูมิแพ้

เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ ปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อ MOVALIS ไม่ควรใช้ MOVALIS ในผู้ป่วยที่ได้รับยาแอสไพรินสามกลุ่ม อาการที่ซับซ้อนนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่รายงานว่ามีริดสีดวงจมูกอักเสบโดยมีหรือไม่มีติ่งเนื้อในจมูก หรือผู้ที่มีอาการหลอดลมหดเกร็งอย่างรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้หลังจากใช้ยาแอสไพรินหรือ NSAIDs อื่น ๆ ควรใช้มาตรการฉุกเฉินหากตรวจพบปฏิกิริยาภูมิแพ้

พารามิเตอร์ของตับและการทำงานของไต

เช่นเดียวกับการรักษา NSAIDs ส่วนใหญ่ มีการอธิบายกรณีที่แยกได้ของทรานซามิเนสในซีรั่มที่เพิ่มขึ้น บิลิรูบินในซีรั่มที่เพิ่มขึ้นหรือตัวชี้วัดอื่น ๆ ของการทำงานของตับ เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนในซีรั่มและยูเรียไนเตรตในเลือด และความผิดปกติอื่น ๆ ในห้องปฏิบัติการ ในกรณีส่วนใหญ่ การเบี่ยงเบนเหล่านี้เกิดขึ้นเล็กน้อยและเกิดขึ้นชั่วคราว หากมีการยืนยันการเบี่ยงเบนดังกล่าวอย่างมีนัยสำคัญหรืออย่างต่อเนื่อง ควรยุติการใช้ meloxicam และควรทำการทดสอบควบคุม

ภาวะไตวายจากการทำงาน

NSAIDs โดยการยับยั้งผลของการขยายหลอดเลือดของพรอสตาแกลนดินในไต สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะไตวายได้เนื่องจากการกรองของไตลดลง ผลข้างเคียงนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยา ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือหลังจากเพิ่มขนาดยา แนะนำให้ติดตามการขับปัสสาวะและการทำงานของไตอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:

• อายุมาก;
• การใช้งานพร้อมกันกับสารยับยั้ง ACE, คู่อริ angiotensin II, Sartan, ยาขับปัสสาวะ (ดูหัวข้อ "การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ และการโต้ตอบประเภทอื่น ๆ ");
• hypovolemia (จากแหล่งกำเนิดใด ๆ );
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ภาวะไตวาย
• โรคไต
• โรคไตโรคลูปัส;
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง (ซีรั่มอัลบูมิน<25 г / л или ≥ 10 по классификации Чайлд-Пью).

ในบางกรณี NSAIDs อาจนำไปสู่โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ไตอักเสบ, เนื้อร้ายของไขกระดูกในไต หรือกลุ่มอาการไตอักเสบ

ขนาดยามีลอกซิแคมสำหรับผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายในการฟอกไตไม่ควรเกิน 7.5 มก. ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ขนาดยาอาจไม่ลดลง (ระดับการกวาดล้างครีเอตินีน 25 มล./นาที)

การกักเก็บโซเดียม โพแทสเซียม และน้ำ

NSAIDs อาจเพิ่มการกักเก็บโซเดียม โพแทสเซียม และน้ำ และส่งผลต่อฤทธิ์ทางธรรมชาติของยาขับปัสสาวะ นอกจากนี้อาจสังเกตการลดลงของฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาลดความดันโลหิตได้ (ดูหัวข้อ "การโต้ตอบกับยาอื่นและการโต้ตอบประเภทอื่น ๆ") เพราะผลลัพธ์ในผู้ป่วยที่แพ้ง่ายอาจเร่งหรือแย่ลงจากอาการบวมน้ำ หัวใจล้มเหลว หรือความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงแนะนำให้มีการติดตามทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงดังกล่าว

ภาวะโพแทสเซียมสูง

ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจได้รับการส่งเสริมโดยโรคเบาหวานหรือการใช้ยาร่วมกันที่เพิ่มโพแทสเซียม ในกรณีเช่นนี้ ควรตรวจสอบระดับโพแทสเซียมอย่างสม่ำเสมอ

ผสมกับเพเมเทร็กซ์

ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตเล็กน้อยถึงปานกลางที่ได้รับ pemetrexed ควรระงับการรักษาด้วย meloxicam อย่างน้อย 5 วันก่อนการให้ยา pemetrexed ในวันที่ให้ยา และอย่างน้อย 2 วันหลังการให้ยา

คำเตือนและข้อควรระวังด้านความปลอดภัยอื่น ๆ

อาการไม่พึงประสงค์มักสามารถทนต่อผู้ป่วยสูงอายุ ผู้อ่อนแอ หรือร่างกายอ่อนแอได้ไม่ดีนัก ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุที่มีแนวโน้มว่าการทำงานของไต ตับ และหัวใจลดลง ผู้ป่วยสูงอายุมีโอกาสเกิดอาการไม่พึงประสงค์จาก NSAIDs สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดออกในทางเดินอาหารและการทะลุซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ (ดูหัวข้อ "การให้ยาและการบริหาร")

Meloxicam เช่นเดียวกับ NSAID อื่น ๆ สามารถปกปิดอาการของโรคติดเชื้อได้

การใช้มีลอกซิแคมอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ และไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ ดังนั้น สตรีที่วางแผนตั้งครรภ์หรืออยู่ระหว่างการประเมินภาวะมีบุตรยาก ควรพิจารณาหยุดยามีลอกซิแคม (ดูหัวข้อ "การใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร")

ยาเม็ด MOVALIS 7.5 มก. และ 15 มก. มีแลคโตส ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กาแลคโตสแต่กำเนิดที่หาได้ยาก การขาดแลคเตส หรือการดูดซึมกลูโคสหรือกาแลคโตสบกพร่อง

กำบังอาการอักเสบและมีไข้

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ Movalis ในการลดไข้และการอักเสบอาจทำให้การวินิจฉัยอาการปวดที่ไม่ติดเชื้อมีความซับซ้อน

การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

MOVALIS ไม่สามารถทดแทนคอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาภาวะ GCS ล้มเหลวได้

ผลกระทบทางโลหิตวิทยา

โรคโลหิตจางอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับ NSAIDs รวมทั้ง MOVALIS อาจเกิดจากการกักเก็บของเหลว เลือดออกในทางเดินอาหารโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือผลกระทบจากการมองเห็นด้วยตาเปล่าหรือที่อธิบายไว้อย่างสมบูรณ์ต่อการสร้างเม็ดเลือดแดง ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย NSAIDs ในระยะยาว รวมถึง MOVALIS ควรได้รับการตรวจติดตามฮีโมโกลบินหรือฮีโมคริตหากมีอาการและสัญญาณของโรคโลหิตจาง

NSAIDs ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและอาจยืดเวลาการตกเลือดในผู้ป่วยบางราย ต่างจากแอสไพริน ตรงที่ผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือดมีขนาดเล็กกว่า ในระยะสั้น และย้อนกลับได้ ผู้ป่วยที่รับประทานยา MOVALIS ที่อาจเกิดผลข้างเคียงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานของเกล็ดเลือด โดยเฉพาะความผิดปกติของเลือดออก หรือผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง

ใช้ในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่มีอยู่

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดอาจเป็นโรคหอบหืดที่ไวต่อแอสไพริน การใช้ยาแอสไพรินในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ไวต่อแอสไพรินมีความสัมพันธ์กับหลอดลมหดเกร็งอย่างรุนแรงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ เมื่อพิจารณาถึงปฏิกิริยาข้าม รวมทั้งหลอดลมหดเกร็งระหว่างแอสไพรินกับ NSAIDs อื่นๆ ไม่ควรใช้ MOVALIS ในผู้ป่วยที่ไวต่อแอสไพริน และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดที่มีอยู่

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ภาวะเจริญพันธุ์ Meloxicam เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่ยับยั้งการสังเคราะห์ไซโคลออกซีจีเนส/พรอสตาแกลนดิน อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ และไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ ดังนั้น สตรีที่วางแผนตั้งครรภ์หรืออยู่ระหว่างการประเมินภาวะมีบุตรยาก ควรพิจารณาหยุดยามีลอกซิแคม

การตั้งครรภ์- การยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และ/หรือการพัฒนาของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ ข้อมูลจากการศึกษาทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรและการพัฒนาของความบกพร่องของหัวใจและโรคกระเพาะหลังการใช้สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในการตั้งครรภ์ระยะแรก ความเสี่ยงสัมบูรณ์ในการเกิดภาวะหัวใจบกพร่องเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 1% เป็นประมาณ 1.5% เชื่อว่าความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดยาและระยะเวลาในการรักษา

ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้เมลอกซิแคม เว้นแต่จำเป็นจริงๆ หากผู้หญิงพยายามตั้งครรภ์หรือใช้ยามีลอกซิแคมในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาควรมีขนาดเล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินทั้งหมดอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์:

• ความเป็นพิษต่อหัวใจและปอด (ด้วยการปิดหลอดเลือดแดง ductus และความดันโลหิตสูงในปอดก่อนวัยอันควร)
• การทำงานของไตบกพร่อง, อาจพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายด้วย oligohydroamnion;

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์สำหรับมารดาและทารกแรกเกิด:

• ความเป็นไปได้ที่จะยืดเวลาการตกเลือดออกไป มีฤทธิ์ต้านการรวมตัวแม้ในปริมาณที่ต่ำมาก
• การยับยั้งการหดตัวของมดลูกซึ่งนำไปสู่ความล่าช้าหรือยืดเยื้อของการคลอด

ดังนั้นจึงห้ามใช้ meloxicam ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

ความสามารถในการควบคุมความเร็วปฏิกิริยาเมื่อขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกอื่น ๆ

ไม่มีการศึกษาพิเศษเกี่ยวกับผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือใช้เครื่องจักร อย่างไรก็ตาม จากลักษณะทางเภสัชพลศาสตร์และอาการไม่พึงประสงค์ที่สังเกตได้ อาจสรุปได้ว่า meloxicam มีแนวโน้มที่จะมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อกิจกรรมเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการมองเห็น ได้แก่ ตาพร่ามัว เวียนศีรษะ ง่วงซึม เวียนศีรษะ หรือส่วนกลางอื่นๆ ระบบประสาทแนะนำให้งดเว้นการขับรถหรือใช้เครื่องจักร

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ใช้ปากเปล่า

ควรรับประทานยาในปริมาณรายวันวันละครั้งพร้อมน้ำหรือของเหลวอื่นๆ ระหว่างมื้ออาหาร

อาการไม่พึงประสงค์สามารถลดลงได้โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดในช่วงเวลาการรักษาที่สั้นที่สุดซึ่งจำเป็นต่อการควบคุมอาการ (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้ยา") ความจำเป็นของผู้ป่วยในการบรรเทาอาการและการตอบสนองต่อการบรรเทาควรได้รับการประเมินเป็นระยะ

อาการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อม:

7.5 มก./วัน (1 เม็ด 7.5 มก. หรือครึ่งเม็ด 15 มก.) หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 15 มก./วัน (1 เม็ด 15 มก. หรือ 2 เม็ด 7.5 มก.)

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด:

15 มก./วัน (1 เม็ด 15 มก. หรือ 2 เม็ด 7.5 มก.)

ตามผลการรักษาสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 7.5 มก. / วัน (1 เม็ด 7.5 มก. หรือครึ่งเม็ด 15 มก.)

ห้ามเกินขนาด 15 มก./วัน

ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น

ปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดในระยะยาวในผู้ป่วยสูงอายุคือ 7.5 มก. ต่อวัน ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นควรเริ่มการรักษาด้วยขนาด 7.5 มก. ต่อวัน (ดูหัวข้อ “ลักษณะเฉพาะของการใช้ยา”)

ไตวาย

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงจากการฟอกไต ขนาดยาไม่ควรเกิน 7.5 มก. ต่อวัน ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง (กล่าวคือ ผู้ป่วยที่มีครีอะตินีนเคลียร์ 25 มล./นาที) ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา (สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงโดยไม่ได้ฟอกไต โปรดดูหัวข้อ "ข้อห้าม")

ตับวาย

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับบกพร่องเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา (สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับบกพร่องอย่างรุนแรง ดูหัวข้อ "ข้อห้าม")

อาการไม่พึงประสงค์

การวิจัยและข้อมูลทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่าการใช้ยากลุ่ม NSAIDs บางชนิด (โดยเฉพาะในขนาดที่สูงและในการรักษาระยะยาว) อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของ ใช้").

อาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูง และหัวใจล้มเหลวสังเกตได้จากการรักษาด้วย NSAID

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่สังเกตได้มีต้นกำเนิดจากระบบทางเดินอาหาร อาจมีแผล การเจาะทะลุ หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้ยา") หลังการใช้งาน สังเกตอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องอืด ท้องผูก อาการอาหารไม่ย่อย ปวดท้อง พื้น อาเจียนเป็นเลือด เปื่อยเป็นแผล อาการกำเริบของลำไส้ใหญ่ และโรคโครห์น (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้") พบว่าโรคกระเพาะมีความถี่น้อย

มีรายงานการบาดเจ็บที่ผิวหนังอย่างรุนแรง: กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และการตายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้")

เกณฑ์ในการประเมินอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์จากยา: บ่อยมาก (≥ 1/10); บ่อยครั้ง (≥ 1/100<1/10); нечасто (≥ 1/1000 <1/100); редко (≥ 1/10000 <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).

จากระบบเลือดและน้ำเหลือง:

นาน ๆ ครั้ง - โรคโลหิตจาง

ไม่ค่อยมี - การเบี่ยงเบนของพารามิเตอร์การตรวจเลือดจากบรรทัดฐาน (รวมถึงการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาว), เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

มีรายงานกรณีการเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (agranulocytosis) ที่เกิดขึ้นน้อยมาก (ดู เลือกอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงและ/หรือทั่วไป).

จากระบบภูมิคุ้มกัน:

ผิดปกติ - ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ยกเว้นภูมิแพ้หรือภูมิแพ้;

ไม่ทราบ - ปฏิกิริยาภูมิแพ้, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, รวมถึงการช็อก

ความผิดปกติทางจิต:

ไม่ค่อยมี - การเปลี่ยนแปลงอารมณ์, ฝันร้าย;

ไม่ทราบ - ความสับสน, สับสน, นอนไม่หลับ

จากระบบประสาท:

บ่อยครั้ง - ปวดหัว

นาน ๆ ครั้ง - เวียนหัว, ง่วงนอน

จากอวัยวะที่มองเห็น:

ไม่ค่อยมี - ความบกพร่องทางสายตา, การมองเห็นไม่ชัด; ตาแดง.

จากอุปกรณ์การได้ยินและขนถ่าย:

ผิดปกติ - เวียนศีรษะ

ไม่ค่อยมี - หูอื้อ

ความผิดปกติของหัวใจ:

ไม่ค่อยมี - ใจสั่น

มีรายงานภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมกับการรักษาด้วย NSAID

ความผิดปกติของหลอดเลือด:

นาน ๆ ครั้ง - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้"), กะพริบร้อน

จากระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และอวัยวะตรงกลาง:

ไม่ค่อยมี - โรคหอบหืดในผู้ป่วยที่แพ้แอสไพรินและ NSAIDs อื่น ๆ

ไม่ทราบ - การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ไอ

จากทางเดินอาหาร :

บ่อยมาก - ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องผูก, ท้องอืด, ท้องร่วง

ผิดปกติ - เลือดออกในทางเดินอาหารที่ซ่อนอยู่หรือด้วยตาเปล่า, เปื่อย, โรคกระเพาะ, เรอ;

ไม่ค่อยมี - ลำไส้ใหญ่, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดอาหารอักเสบ

น้อยมาก - การเจาะระบบทางเดินอาหาร

เลือดออกในทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร หรือการทะลุอาจรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ (ดูข้อควรระวัง)

จากระบบย่อยอาหาร:

ผิดปกติ - การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ (เช่น เพิ่มทรานส์อะมิเนสหรือบิลิรูบิน)

น้อยมาก - โรคตับอักเสบ

ไม่ทราบ - ดีซ่าน, ตับวาย

จากผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง:

ผิดปกติ - angioedema, คัน, ผื่น,

ไม่ค่อยมี - สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, ลมพิษ

น้อยมาก - โรคผิวหนังอักเสบ, เกิดผื่นแดง multiforme

ไม่ทราบ - ความไวแสง, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

จากระบบทางเดินปัสสาวะ :

นาน ๆ ครั้ง - การกักเก็บโซเดียมและน้ำ, ภาวะโพแทสเซียมสูง (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้ยา" และ "การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ และการโต้ตอบประเภทอื่น"), การเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้การทำงานของไต (เพิ่มครีเอตินีนและ / หรือยูเรียในซีรั่ม)

น้อยมาก - ภาวะไตวายเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้")

ไม่ทราบ - การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ความถี่ปัสสาวะบกพร่อง

ความผิดปกติของไซต์ทั่วไปและการบริหารงาน :

นาน ๆ ครั้ง - อาการบวมน้ำรวมถึงอาการบวมน้ำที่ส่วนล่าง

ไม่ทราบ - อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:

ไม่ทราบ - ปวดข้อ, ปวดหลัง, อาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ

แยกอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงและ/หรือที่พบบ่อย

มีรายงานกรณีของการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวขึ้นน้อยมากในผู้ป่วยที่ได้รับยา meloxicam และยาที่อาจเป็นพิษต่อเยื่อหุ้มปอดอื่น ๆ (ดูหัวข้อ "การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ และการโต้ตอบประเภทอื่น ๆ ")

ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ระหว่างการใช้ยา แต่โดยทั่วไปเป็นลักษณะเฉพาะของสารประกอบอื่นในกลุ่มนี้

ความเสียหายของไตที่เกิดจากสารอินทรีย์ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน ไม่ค่อยมีรายงานกรณีของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, เนื้อร้ายเฉียบพลันของท่อ, โรคไตและเนื้อร้าย papillary (ดูหัวข้อ "ลักษณะเฉพาะของการใช้ยา")

ดีที่สุดก่อนวันที่

ผู้ผลิต

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG / Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. กก.

Movalis อยู่ในกลุ่มผลิตภัณฑ์ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบ ผลิตภัณฑ์ได้รับการปล่อยตัวในรูปแบบของยาเม็ดและการฉีด วัสดุต่อไปนี้มีไว้สำหรับรูปแบบแรก

ยานี้ใช้ในการรักษาโรคร่วม (โรคกระดูกพรุน, โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบและอื่น ๆ อีกมากมาย) แท็บเล็ตใช้ในระยะแรกของการพัฒนาโรคโดยมีอาการปวดปานกลาง ก่อนเริ่มใช้ยา ควรปรึกษาแพทย์และอ่านคำแนะนำที่มาพร้อมกับยา

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

Movalis อยู่ในกลุ่มอนุพันธ์ของกรด enolic ดังนั้นผลที่ต้องการจึงเกิดขึ้นได้ในระยะเวลาอันสั้น มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่เด่นชัดในกระบวนการอักเสบทุกรุ่น กลไกการออกฤทธิ์ของยา: ประสิทธิผลเกิดขึ้นได้จากความสามารถในการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน (สารที่เป็นสื่อกลางในการอักเสบ)

การศึกษาทางคลินิกยืนยันว่าการเกิดผลข้างเคียงหลังรับประทาน Movalis นั้นน้อยกว่าผลข้างเคียงจากยาในกลุ่มเดียวกันอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากหลังรับประทานยาจะมีอาการอาเจียน อาการอาหารไม่ย่อย และคลื่นไส้น้อยกว่าการรับประทานยากลุ่มผลิตภัณฑ์ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มาก

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาจะถูกดูดซึมจากกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็วและให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว ด้วยการใช้ยาเพียงครั้งเดียว ความเข้มข้นสูงสุดจะถึงหกชั่วโมงหลังการใช้ เมื่อใช้ต่อเนื่อง ผลจะคงอยู่เป็นเวลาสี่วัน หลังจากใช้ผลิตภัณฑ์ความเข้มข้นของส่วนประกอบออกฤทธิ์ยังคงอยู่ที่ระดับของยาเพียงครั้งเดียว การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อประสิทธิผลของยา

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ผลิตภัณฑ์ยาผลิตได้หลายรูปแบบ (ยาเหน็บ, ยาเม็ด, หลอดฉีด) มาศึกษายาเม็ดอย่างละเอียดกันดีกว่า ยาเม็ด Movalis เป็นยาเม็ด นูนด้านหนึ่ง ขอบเอียง และมีสีเหลืองอ่อน ด้านนูนมีโลโก้บริษัทเขียนไว้ ส่วนอีกด้านหนึ่งเขียนว่า "59D" (สำหรับยาเม็ดที่มีปริมาณของสารออกฤทธิ์อยู่ที่ 7.5 มก.) ส่วน "77C" ใช้สำหรับยาเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์หลักอยู่ 15 มก.

ยาทั้งหมดบรรจุในแผง แผงละ 10 แผง กระดาษแข็ง แผงละ 1/2 แผง ต้องมีคำแนะนำในการใช้มาพร้อมกับยา สารออกฤทธิ์หลักคือเมลอกซิแคม นอกจากนี้แท็บเล็ตยังมีส่วนประกอบเสริมดังต่อไปนี้: โซเดียมซิเตรตไดไฮเดรต, เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, แลคโตสโมโนไฮเดรต, ซิลิคอนไดออกไซด์และอื่น ๆ ส่วนประกอบเพิ่มเติมให้โครงสร้างที่จำเป็นของเม็ดยาและสีของเม็ดยา

บ่งชี้ในการใช้งาน

Movalis ใช้สำหรับการรักษาตามอาการของโรคต่อไปนี้:

• โรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อต่อพร้อมด้วยอาการปวดปานกลาง

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยาในรูปแบบใด ๆ ในกรณีต่อไปนี้:

• ประวัติของโรคหอบหืดหลอดลม, โรคไซนัส, การแพ้ยากรดอะซิติลซาลิไซลิกส่วนบุคคล, ยาที่คล้ายกัน, NSAIDs;
• มีการอักเสบของระบบทางเดินอาหารเช่นโรค Crohn ซึ่งอยู่ในระยะเฉียบพลัน
• แผลกัดกร่อนของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (ในระยะเฉียบพลัน);
• กรณีที่รุนแรงของไตและตับวาย, โรคไตที่ก้าวหน้า;
• โรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดไม่ดี, เลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้แบบเปิด;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่สามารถควบคุมได้
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
• ระยะเวลาในการคลอดบุตรการให้นมบุตร
• การแพ้กาแลคโตสทางพันธุกรรม (หายากมาก);
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบบางส่วนของยา

ใช้ยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในกรณีต่อไปนี้:

• ในการปรากฏตัวของโรคของระบบทางเดินอาหารในมนุษย์;
• ภาวะไตวาย
• หัวใจล้มเหลว;
• เบาหวาน, โรคตับอักเสบ;
• การใช้ยาเบื้องต้นจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• การมีนิสัยที่ไม่ดี, อายุของผู้ป่วย;
• การบำบัดร่วมกับผลิตภัณฑ์ยาที่มีศักยภาพอื่น ๆ (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, สารยับยั้งการคัดเลือกและอื่น ๆ )

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Movalis อย่าลืมอ่านคำแนะนำ โดยเฉพาะในส่วนข้อห้ามใช้ การละเมิดกฎบางอย่างทำให้เกิดผลเสียอย่างมาก

ผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีส่วนใหญ่ ยานี้สามารถทนได้ดี กรณีของการใช้ยาเกินขนาดและผลข้างเคียงเกิดจากการใช้เป็นเวลานานหรือไม่เหมาะสม นอกจากนี้ยังมีกลุ่มคนที่ไวต่อส่วนประกอบบางอย่างของยาซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาทางลบจากอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของผู้ป่วย:

• โรคโลหิตจาง, การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์การตรวจเลือดทั่วไป;
• เวียนศีรษะ, สับสน, อารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหัน, ง่วงนอน, อ่อนเพลีย;
• มีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต), เปื่อย, ปวดท้องอย่างรุนแรง, ความผิดปกติของอุจจาระ, ท้องอืด, การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ของตับ (บิลิรูบินเพิ่มขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคตับอักเสบ);
• อาการแพ้ (ช็อกจากภูมิแพ้, ลมพิษ, ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, เกิดผื่นแดง);
• มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม
• อาการบวมที่ใบหน้า, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, หัวใจเต้นเร็ว;
• การเกิดขึ้นของโรคไตอย่างรุนแรง, การเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในตัวชี้วัดการทำงานของไต, การเก็บปัสสาวะ, ปัสสาวะเจ็บปวด;
• ตาพร่ามัว, เยื่อบุตาอักเสบ

สำคัญ!หากคุณสังเกตเห็นอาการไม่พึงประสงค์ ให้โทรเรียกรถพยาบาลที่บ้านของคุณทันที ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ Movalis แพทย์สามารถล้างกระเพาะอาหารและเริ่มรับมือกับอาการของการใช้ยาเกินขนาดได้ เป็นการยากที่จะรับมือกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงด้วยตัวคุณเองที่บ้าน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ Movalis มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ การศึกษาพบว่าการรับประทานยาหลายครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรและโรคหัวใจในทารกในครรภ์ ความเสี่ยงต่อพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นจาก 1% เป็น 5% โดยสังเกตภาพที่คล้ายกันเมื่อเพิ่มขนาดยาและการรักษาระยะยาว

การใช้สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดการรบกวนในการพัฒนาของทารกในครรภ์ดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของไตซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้ในอนาคต
• ผลกระทบที่เป็นพิษต่อหัวใจนำไปสู่การปิดหลอดเลือดแดง ductus ซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอด

แพทย์แนะนำให้หยุดรับประทาน Movalis ในระหว่างการวางแผนตั้งครรภ์ เนื่องจากการใช้ Movalis การแข็งตัวของเลือดของแม่แย่ลงและความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น (ดังนั้นระยะเวลาในการคลอดจึงเพิ่มขึ้น) ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาผ่านเข้าสู่เต้านม ห้ามรับประทานในระหว่างการให้นมบุตร

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ปริมาณและระยะเวลาในการรับประทานยาที่เฉพาะเจาะจงนั้นกำหนดโดยแพทย์ทุกอย่างขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะ ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย และประเภทของโรคข้อต่อ ขอแนะนำให้รับประทานยาเม็ดระหว่างมื้ออาหารหรือระหว่างมื้ออาหารโดยใช้ของเหลวเล็กน้อย (น้ำเปล่า, น้ำผลไม้ธรรมชาติ) บรรทัดฐานสูงสุดที่อนุญาตสำหรับวัยรุ่นคือ 0.25 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักเด็ก

ไปที่ที่อยู่และเรียนรู้เกี่ยวกับความแตกต่างของการรักษาโรคข้ออักเสบด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

คำแนะนำนี้เสนอแผนการรักษาโดยประมาณสำหรับอาการเจ็บป่วยบางอย่างด้วย Movalis:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผู้ป่วยจะได้รับยาเพียงครั้งเดียว 15 มก. ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาโรคแพทย์ต้องการปริมาณ 7.5 มก.
• โรคข้อเข่าเสื่อม ในกรณีส่วนใหญ่ ให้ใช้ 7.5 มก. วันละครั้ง กรณีขั้นสูงจำเป็นต้องเพิ่มรูปแบบแท็บเล็ตเป็นสองเท่า (15 มก.)
• โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ระบุขนาดยาครั้งเดียว 15 มก. (ต่อวัน) หลังจากใช้งานไปหนึ่งเดือนปริมาณส่วนใหญ่มักจะลดลงเหลือ 7.5 มก. ต่อวัน

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง (ปัญหาเกี่ยวกับไต, ตับ, ระบบทางเดินอาหาร) ปริมาณที่ควรได้รับต่อวันไม่ควรเกิน 7.5 มก.

การไม่ปฏิบัติตามกฎนี้เต็มไปด้วยผลที่ตามมาร้ายแรง ฟังคำแนะนำของแพทย์ อ่านคำแนะนำ หากคุณรู้สึกไม่สบาย ให้หยุดรับประทาน Movalis ทันทีและไปพบแพทย์

ความคล้ายคลึงของยา อุตสาหกรรมยาสมัยใหม่ผลิตยาจำนวนมากที่สามารถทดแทนโมวาลิสได้ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาแบบอะนาล็อกควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

โปรดอ่านคำแนะนำสำหรับผลิตภัณฑ์อย่างละเอียด

• ความคล้ายคลึงของ Movalis ในแท็บเล็ต:
• อเมโลเท็กซ์;
• เมลอกซ์;
• โมวาซิน;
• มูฟิกซ์;

เมโลแฟลมและอื่นๆ

ค่าใช้จ่ายและความคิดเห็นของผู้ป่วย

ราคาของ Movalis ในแท็บเล็ต (10 ชิ้นที่มีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ 15 มก.) คือ 500 รูเบิล ยาที่คล้ายกัน (20 ชิ้นต่อแพ็คเกจ) มีราคา 697 รูเบิล Movalis ที่มีความเข้มข้นของส่วนประกอบหลัก 7.5 มก. ราคาประมาณ 718 รูเบิลสำหรับ 20 ชิ้นต่อแพ็คเกจ จำนวนเงินที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับเมืองที่ซื้อและเครือข่ายร้านขายยา

สมัครรับข้อมูลอัปเดตไซต์ผ่านทาง RSS หรือติดตามข่าวสารอัปเดต ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ยา

โมวาลิส
โซลูชั่นสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ 1 แอมป์
สารออกฤทธิ์:
เมลอกซิแคม 15 มก

สารเพิ่มปริมาณ: เมกลูมีน; ไกลโคฟูรอล; โพโลซาเมอร์ 188 (พลูโรนิก F68); โซเดียมคลอไรด์ ไกลซีน; โซเดียมไฮดรอกไซด์; น้ำสำหรับฉีด
ในหลอดที่ทำจากแก้วไม่มีสีประเภทที่ 1 ละ 1.5 มล. ในก้อนตุ่ม 3 หรือ 5 หลอด ในกล่องกระดาษแข็ง 1 แพ็คเกจ
โซลูชั่นสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ 1 แอมป์
เม็ด 1 เม็ด.
เมลอกซิแคม 7.5 มก
15 มก

สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียมซิเตรต; แลคโตส; เอ็มซีซี; โพวิโดน (คอลลิดอน 25), ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์; ครอสโพวิโดน; แมกนีเซียมสเตียเรต
10 ชิ้นในตุ่ม; ในแพ็คกระดาษแข็ง 1 หรือ 2 แผล
โซลูชั่นสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ 1 แอมป์
เม็ด 1 เม็ด.
เมลอกซิแคม 7.5 มก
ยาเหน็บสำหรับใช้ทางทวารหนัก 1 มื้อ

สารเพิ่มปริมาณ: มวลเหน็บ (suppotsir VR), Macrogol glyceryl hydroxystearate (polyethylene glycol glyceryl hydroxystearate - cremophor RH40)

รูปแบบการให้ยา

ยาเม็ด แคปซูล ยาแขวนตะกอน ยาฉีด และยาเหน็บสำหรับใช้ทางทวารหนัก

กลุ่มยารักษาโรค

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์หลักของยาคือมีลอกซิแคม เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกไซโคลออกซีจีเนส-2 เป็นอนุพันธ์ของกรดอีโนลิก สารออกฤทธิ์มีฤทธิ์ระงับปวดต้านการอักเสบและลดไข้ในร่างกายและยังขัดขวางการทำงานของเอนไซม์เฉพาะซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงในการพัฒนากระบวนการอักเสบ

เภสัชจลนศาสตร์:
การกระจาย
สารออกฤทธิ์ของยาจับกับโปรตีนในพลาสมาได้ 99 เปอร์เซ็นต์ การแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะที่อักเสบเกิดขึ้นผ่านสิ่งกีดขวางทางจุลพยาธิวิทยา

การเผาผลาญอาหาร
การเผาผลาญเกิดขึ้นในตับ

การกำจัด
เกิดขึ้นภายใน 20 ชั่วโมงหลังการให้ยา ประมาณร้อยละ 5 ของปริมาณยาในแต่ละวันจะผ่านลำไส้ไม่เปลี่ยนแปลง

บ่งชี้ในการใช้ Movalis

- อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
- อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม;
- อาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (โรค Bechterew):
- อาการปวดในโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้อเสื่อม โรคข้อเสื่อม

ข้อห้าม

ยานี้มีค่อนข้างมาก เมื่อสั่งยาอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีโรคและความผิดปกติของอวัยวะดังต่อไปนี้:
- ระยะแอคทีฟของแผลในกระเพาะอาหาร
- ตับและไตวายในรูปแบบรุนแรง
- แพ้ยาและอาการแพ้ใด ๆ
- กลุ่ม "แอสไพริน" ที่เด่นชัด (โดยพื้นฐานแล้วเป็นการรวมกันของ polyposis ทางจมูกและไซนัส paranasal, โรคหอบหืดในหลอดลมและการแพ้ยา pyrazolone)

ข้อห้ามในการฉีด movalis คือผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเม็ดเลือดแดงในกล้ามเนื้อ
การบริหารยาทางทวารหนักเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งสำหรับโรคอักเสบของทวารหนักและทวารหนัก
ข้อห้ามในการรับประทานยา ได้แก่ อายุการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อควรระวังในการใช้งาน

ห้ามรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อสั่งยาให้กับผู้สูงอายุ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติด

หากมีการกำหนดยาจากกลุ่ม NSAID สำหรับการรักษาโรคใด ๆ ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคระบบทางเดินอาหารเลือดออกและการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร ในบางกรณียาอาจลดประสิทธิภาพของอุปกรณ์มดลูก ผู้ป่วยที่ใช้ Movalis ร่วมกับยาขับปัสสาวะควรตรวจสอบไตก่อนและดื่มของเหลวให้เพียงพออย่างต่อเนื่อง
นอกจากนี้ยายังช่วยลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิตได้อย่างมาก
มันสามารถกระตุ้นให้เกิดการกักเก็บโซเดียมและโพแทสเซียม ลดผลของยา saluretics และอาจทำให้หัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงลุกลามได้

ไม่ควรผสมยาฉีดร่วมกับยาตัวอื่นในกระบอกฉีดยาอันเดียว
เมื่อใช้ยาอะนาตาซิด, ไซเมทิแดน, ดิจอกซิน, ฟูโรซีไมด์พร้อม ๆ กัน ไม่พบปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา

คำแนะนำในการใช้และปริมาณของ Movalis

โวลต์/ม.

การให้ยา IM จะแสดงเฉพาะในช่วง 2-3 วันแรกของการรักษาเท่านั้น ต่อจากนั้นการรักษาจะดำเนินต่อไปโดยใช้แบบฟอร์มทางเข้า ปริมาณที่แนะนำคือ 7.5 มก. หรือ 15 มก. 1 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ

ยานี้บริหารโดยการฉีดเข้ากล้ามลึก

เนื่องจากความไม่เข้ากันที่เป็นไปได้ ไม่ควรผสมเนื้อหาของหลอด Movalis® ในกระบอกฉีดยาเดียวกันกับยาอื่น

ความผิดปกติของไต ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงจากการฟอกไต ขนาดยาไม่ควรเกิน 7.5 มก./วัน

ไม่สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำได้

ข้างใน ระหว่างมื้ออาหาร ด้วยน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ ทางตรง

โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - 7.5 มก./วัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยานี้เป็น 15 มก./วัน ขนาดนี้สามารถลดลงเหลือ 7.5 มก./วัน ขึ้นอยู่กับผลการรักษา

โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด - 15 มก./วัน ขนาดนี้สามารถลดลงเหลือ 7.5 มก./วัน ขึ้นอยู่กับผลการรักษา

ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยา 7.5 มก./วัน สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงจากการฟอกไต ขนาดยาไม่ควรเกิน 7.5 มก./วัน

วัยรุ่น

ปริมาณสูงสุดสำหรับวัยรุ่นคือ 0.25 มก./กก.

ตามกฎแล้วควรใช้ยาในวัยรุ่นและผู้ใหญ่เท่านั้น (ดูหัวข้อ "ข้อห้าม") ปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวันคือ 15 มก.

เนื่องจากความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาการใช้ยา จึงควรใช้ยาในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยให้ยาที่มีประสิทธิผลต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การใช้งานร่วมกัน ปริมาณรวมรายวันของ Movalis® ที่ใช้ในรูปแบบของยาเม็ด เหน็บ การฉีด ไม่ควรเกิน 15 มก.

ผลข้างเคียง

อันที่จริงยาอาจส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายได้เกือบทั้งหมด

ระบบย่อยอาหาร:
ผู้ที่รับประทานยามากถึง 5 เปอร์เซ็นต์อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องอืด ท้องร่วง และท้องผูก อาการอื่นๆ (เช่น การเรอ หลอดอาหารอักเสบ แผลในทางเดินอาหาร การตกเลือดในทางเดินอาหารแบบซ่อนเร้นหรือการมองเห็นด้วยตาเปล่า ลำไส้ใหญ่อักเสบ และกระเพาะ) จะเกิดขึ้นน้อยกว่า 0.1 เปอร์เซ็นต์

ระบบเม็ดเลือด:
ในบางครั้งการใช้ยาสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะโลหิตจางได้แม้แต่น้อย - เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาวบางประเภทต่อหน่วยการวัด

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง:
อาการคัน, ผื่น, เปื่อย, ลมพิษ, ความไวแสง
ในบางกรณีอาจเกิดอาการแพ้ได้

ระบบทางเดินหายใจ:
เป็นเรื่องยากมากที่จะมีการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคหอบหืดในหลอดลม

ระบบประสาท:
ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หูอื้อ ง่วงนอน อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด
ระบบหัวใจและหลอดเลือด:
อาการบวม ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง ร้อนวูบวาบ และใจสั่น

วิสัยทัศน์:
ตาพร่ามัวและเยื่อบุตาอักเสบ

ใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดผลข้างเคียงของยาดังกล่าวอาจเพิ่มขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ แนะนำให้ล้างกระเพาะ

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในที่เย็น ป้องกันจากแสง อุณหภูมิสูงสุดที่สามารถเก็บยาได้ไม่ควรเกิน 30 องศา อายุการเก็บรักษา: 5 ปี

Movalis เป็นแท็บเล็ตทรงกลมที่มีด้านหนึ่งเป็นมุมเอียง มีสีเหลืองและสีเหลืองอ่อน บ่อยครั้งเครื่องหมายของผู้ผลิตจะอยู่ที่บริเวณที่ยกขึ้น ยาเสพติดเป็นของอนุพันธ์ของกรด enolic เช่นเดียวกับยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ลดไข้และต้านการอักเสบในร่างกาย

หลักการสำคัญของการออกฤทธิ์คือยาจะยับยั้งการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบ (ในกรณีนี้คือพรอสตาแกลนดิน)

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคข้อต่อส่วนใหญ่มักจะหันไปขอความช่วยเหลือจาก Movalis ความเสียหายต่อข้อต่อเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะนำไปสู่การสูญเสียประสิทธิภาพ โรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบ ฯลฯ ในรูปแบบขั้นสูง สิ่งเหล่านี้ทำให้ชีวิตซับซ้อนอย่างมากและนำไปสู่ความพิการในที่สุด

เพื่อที่จะหยุดการก่อตัวของความเสื่อมจำเป็นต้องใช้มาตรการที่เหมาะสมในระยะเริ่มแรก การแทรกแซงทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้อย่างมาก

โมวาลิสออกแบบมาเพื่อลดความเจ็บปวด สามารถพบได้ในรูปแบบของแคปซูล, สารแขวนลอย, แท็บเล็ตและ. ควรเก็บยาไว้ในที่แห้ง
ที่อุณหภูมิไม่เกิน 24 องศา

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ก่อนที่จะรับประทานยาเม็ด Movalis ในขนาด 15 มก. คุณต้องใส่ใจกับประเภทของโรคด้วย

ให้รับประทานยาระหว่างมื้ออาหารหรือหลังจากนั้น 15 นาที สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้โดยตรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาการใช้งานและลักษณะของความทนทานต่อยาของแต่ละบุคคล

ตามกฎแล้วในระยะแรกและระยะที่ยากที่สุดของโรคยาจะถูกกำหนดในรูปแบบของการฉีด

บ่งชี้ในการใช้งาน

บ่อยครั้ง ผู้ป่วยไปที่ร้านขายยาและขอ "อะไรบางอย่างไว้ด้านหลัง" เพื่อทำความเข้าใจว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาจริงๆ หรือไม่ คุณจำเป็นต้องรู้ว่ายานี้ใช้ทำอะไร จากนั้นจึงทำความคุ้นเคยกับขนาดยา

บ่อยครั้งลูกค้ามักถามหาอะไรแก้ปวดหลัง นั่นคือเหตุผลที่คุณจำเป็นต้องรู้ว่ายาช่วยอะไร:

• แท็บเล็ตสำหรับอาการปวดตะโพกเป็นเรื่องธรรมดา มันแสดงออกมาในความเสียหายต่อรากของไขสันหลัง สัญญาณหลักของอาการปวดตะโพกคือความผิดปกติของกระบวนการยนต์และความไวบกพร่อง จนถึงปัจจุบันมีหลายรูปแบบที่เป็นที่รู้จัก
• โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ร่วมกับการสูญเสียการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อ และระดับ ESR ในเลือดที่เพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่เกิดในผู้ชาย ชื่อสามัญที่สองของพยาธิวิทยาคือโรค Bekhterev-Strumpell-Marie;
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อข้อต่อเล็กๆ เท่านั้น พยาธิวิทยาเกิดจากการติดเชื้อที่รบกวนระบบภูมิคุ้มกัน ในระยะล่าสุดจะมีการรักษาด้วย การแทรกแซงการผ่าตัด- เมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้นให้สั่งยาแก้ปวด โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แสดงออกโดยความอ่อนแอโดยทั่วไปและอาการตึงในตอนเช้า ความเจ็บปวดจากการนั่งเป็นเวลานาน การผลิตต่อมน้ำตาและน้ำลายบกพร่อง และไม่แยแส

ระยะเวลาการรับเข้าเรียน

ขั้นตอนการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและความรุนแรงของอาการ คำแนะนำส่วนตัวของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา และปริมาณ ในกรณีส่วนใหญ่ การรับประทานยาเม็ดขนาด 7.5 มก. หนึ่งเม็ดเป็นเวลาเจ็ดวันก็เพียงพอที่จะหยุดกระบวนการอักเสบและไม่สบายตัวได้ ระยะเวลาในการบริหารควรขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย น้ำหนักตัว ปฏิกิริยาการแพ้ส่วนประกอบของแท็บเล็ต ตลอดจนการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ

บ่อยครั้งที่มีการสั่งวิตามินเสริมพร้อมกับ Movalis เพราะ การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้การใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เช่น ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้

ไม่ว่าในกรณีใด คำตอบที่ถูกต้องที่สุดสำหรับคำถาม "ต้องทานยาเม็ด movalis นานแค่ไหน" จะได้รับคำตอบโดยนักกายภาพบำบัด หมวดหมู่พิเศษประกอบด้วยผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนในทางเดินอาหาร ไตและหัวใจล้มเหลว เบาหวาน และการติดยาสูบ/แอลกอฮอล์ นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องตัดสินใจว่าจะกินยากี่วันเป็นรายบุคคล

ปริมาณ

ต้องพิจารณาจากระยะเวลาของโรค ลักษณะของความเสียหาย สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และอายุของเขา ตัวอย่างเช่น สำหรับวัยรุ่น ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตคือ 0.25 มก./กก. การฉีดมีประโยชน์ในระยะเฉียบพลันที่สุด

คุณสามารถกำหนดวิธีดำเนินการได้อย่างถูกต้องตามการวินิจฉัยของผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นในกรณีของ arthrosis จำเป็นต้องใช้ 7.5 มก. ในกรณีที่ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 15 มก. ในกรณีที่เป็นโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ให้รับประทานยาในขนาดอย่างน้อย 15 มก. ต่อวัน หลังจากที่อาการดีขึ้น ปริมาณยาจะลดลง

ควรกล่าวด้วยว่าผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตและได้รับการฟอกเลือดควรรับประทาน Movalis ในขนาดไม่เกิน 7.5 มิลลิกรัมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ห้ามมิให้ใช้ Movalis:

• วัยรุ่นอายุต่ำกว่าสิบห้าปี
• สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
• มีอาการกำเริบของลำไส้เล็กส่วนต้นและแผล;
• สำหรับโรคไตและตับรวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง

ควรสังเกตว่าในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีเสถียรภาพทางคลินิก ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา

การปรากฏตัวของการระคายเคืองบนผิวหนังควรแจ้งเตือนนักกายภาพบำบัด ในตัวเลือกนี้ขอแนะนำให้เปลี่ยนยาด้วยยาอื่นที่เหมาะสมกว่าโดยสมบูรณ์

หากเกินขนาดยาจะเกิดภาวะโลหิตจาง, การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด, อาการปวดหัวอย่างรุนแรงและปฏิกิริยาภูมิแพ้เกิดขึ้น ผลที่ร้ายแรงที่สุดคือการมีเลือดออกภายในทางเดินอาหารการอาเจียนและท้องอืด

ขณะนี้ยังไม่มียาแก้พิษ ดังนั้น หากเกิดอาการข้างต้นต้องล้างกระเพาะโดยด่วน ขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณรับเฉพาะข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับปริมาณที่คุณสามารถดื่มได้จากแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้น

องค์ประกอบของยา

องค์ประกอบของแท็บเล็ตจะมีประโยชน์ในขั้นตอนการเลือกยาที่จำเป็น ผู้ซื้อสามารถตัดสินใจได้ทันทีว่าเหมาะกับเขาหรือไม่ ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้ที่แพ้แลคโตส ห้ามใช้ยานี้โดยเด็ดขาด

ยาเสพติดมีส่วนประกอบดังต่อไปนี้:

• แลคโตส;
• โซเดียมซิเตรต;
• คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์
• โพวิโดน;
• แมกนีเซียมสเตียเรต

วิธีการรักษานี้สามารถเสริมด้วย Milgamma และ Mydocalm ได้สำเร็จ การบำบัดที่ซับซ้อนของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมักได้รับการสนับสนุนโดย Movalis

ยาเม็ดหรือฉีดอะไรดีกว่ากัน?

การเลือกรูปแบบยาอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในท้ายที่สุด ความสำคัญหลักจะอยู่ที่ความเจ็บปวดของโรค สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือแท็บเล็ตและการฉีด
ตามกฎแล้วจะขายยาเม็ดแรกในกล่องละยี่สิบเม็ดละ 15 มก. ยาจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น การใช้แท็บเล็ตในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระบบทางเดินอาหารได้

Movalis ในการฉีดช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็วกว่ายาเม็ดและใช้ในช่วง 2-3 วันแรกของการรักษา (โดยปกติจะไม่เกิน 4 วัน) ยาเสพติดถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดค่อนข้างมากและเริ่มมีผลภายในนาทีแรก

การทำงานของส่วนประกอบหลักคือ meloxicam ถูกกระตุ้นในพลาสมา ยานี้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังและเข้ากล้ามเนื้อเท่านั้น ตามที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติ การฉีด Movalis ช่วยให้ฟื้นตัวได้รวดเร็วและขจัดความเจ็บปวดทั้งหมด

ไม่ว่าในกรณีใด เมื่อกำหนดงานที่ดีกว่ายาเม็ดหรือการฉีด movalis คุณควรจำเกี่ยวกับความทนทานของส่วนประกอบและภาระที่ร่างกายจะต้องเผชิญในภายหลัง

ความคล้ายคลึงของ movalis ในแท็บเล็ต

บ่อยครั้งเหตุผลในการเปลี่ยนยาด้วยอะนาล็อกคือความปรารถนาที่จะซื้อถูกกว่า สิ่งนี้เป็นที่เข้าใจได้เนื่องจากต้นทุนสูง (ประมาณ 500 รูเบิลสำหรับ 10 เม็ด) ช่วยลดเวลาในการรักษาลงอย่างมากและคุณภาพของยาด้วย

ราคาที่ต่ำที่เกิดขึ้นสำหรับสิ่งทดแทนนั้นอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าต้นทุนสำหรับการสร้าง การทดสอบ และแคมเปญการโฆษณานั้นไม่มากเท่ากับของเดิม ด้วยเหตุนี้ตัวอย่างในประเทศจึงมีสารพื้นฐาน - เมลอกซิแคมเช่นเดียวกับต้นฉบับ อะนาล็อกยังมีราคาไม่แพงนัก แต่ยังคงได้รับการควบคุมคุณภาพและประสิทธิภาพอย่างเต็มรูปแบบ

มีรายการยาอะนาล็อกยอดนิยมซึ่งคุณสามารถค้นหาได้:

• อเมลาเท็กซ์;
• อาร์โทรซาน;
• แม่;
• ไบ-ซีแคม;
• เสรีนิยม;
• เมลเบค
• เมลอกซ์;
• เมซิโพล

แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ยาจะได้รับการยอมรับอย่างดี แต่ก็ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง การค้นหายาสามัญที่เหมาะสมนั้นดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะคำนึงถึงองค์ประกอบอย่างเต็มที่และเปรียบเทียบกับความอดทนของแต่ละบุคคลของผู้ป่วย

ในส่วนของผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์นั้น ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับยาสามัญและยาดั้งเดิม ด้วยเหตุนี้ ผู้ขับขี่ที่มีความเหนื่อยล้าในระดับสูง การประสานงานและการมองเห็นบกพร่องเล็กน้อยควรละทิ้งการขับรถบนท้องถนนในขณะที่ทำการบำบัด