การจำแนกประเภทของสายสวนปัสสาวะแบบ Spaulding สายสวนทางการแพทย์: ประเภทและคุณสมบัติ สายสวน Foley มีลักษณะอย่างไร?
การใส่สายสวนท่อปัสสาวะเป็นการจัดการโดยสาระสำคัญคือการสอดท่อกลวงเข้าไปในโพรงจนถึงกระเพาะปัสสาวะ ส่งผลให้ปัสสาวะไหลออกมา ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับโรคต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์ รวมถึงมาตรการฉุกเฉินเพื่อขับปัสสาวะที่สะสมออก การใส่สายสวนจะดำเนินการในผู้ชายและผู้หญิงโดยบุคลากรที่มีประสบการณ์ การใส่สายสวนต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบทั้งหมด ซึ่งรวมถึงการเกิดการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง
บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้
สายสวนเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่รุกราน การใช้งานนั้นสมเหตุสมผลในภาวะฉุกเฉิน โดยมีลักษณะของการขับปัสสาวะออกไม่ได้โดยสิ้นเชิง บางครั้งมีการกำหนดตำแหน่งสายสวนไว้เพื่อใช้เป็นมาตรการป้องกัน
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ:
- ภาวะฉุกเฉิน (การเก็บปัสสาวะที่เกิดจาก adenoma ต่อมลูกหมาก, อัมพฤกษ์กระเพาะปัสสาวะ, การก่อตัวของลิ่มเลือดและหนอง, มะเร็งของต่อม, ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้เนื่องจากสภาวะทางประสาท);
- โรคของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการซักและการแนะนำวิธีแก้ปัญหาพิเศษเข้าไปในโพรง
- ปัจจัยการวินิจฉัย (ต้องได้รับปัสสาวะเปาะโดยไม่มีการรวม)
ข้อห้ามทั่วไปสำหรับสายสวนบุกรุก:
- ท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันรวมทั้งโรคหนองใน
- การบาดเจ็บของกระเพาะปัสสาวะและคลองท่อปัสสาวะ
- กล้ามเนื้อหูรูดหดตัว
ประเภทของสายสวนท่อปัสสาวะ
อุปกรณ์ทั้งหมดสำหรับการระบายน้ำกระเพาะปัสสาวะฉุกเฉินเหล่านี้แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก:
- โพรบแบบยืดหยุ่น (ทำจากยางพิเศษ พลาสติกยืดหยุ่น หรือซิลิโคน)
- โพรบแข็ง (ทำจากโลหะผสมที่ไม่ใช่เหล็ก)
ตามคุณสมบัติการออกแบบอุปกรณ์ระบายน้ำแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- สายสวนโรบินสัน (เนลาตัน)– ตัวเลือกที่ง่ายที่สุดคือแบบโดยตรงมีไว้สำหรับกรณีระยะสั้นและไม่ซับซ้อนในการรับปัสสาวะของผู้ป่วย
- สายสวนไทมันน์- มีไว้สำหรับการบุกรุกที่ซับซ้อนตามกฎแล้วในกรณีของต่อมลูกหมาก adenoma หรือการตีบของคลองท่อปัสสาวะจะมีปลายโค้งแข็งที่ช่วยให้ผ่านไปได้
- สายสวนโฟลีย์– เป็นอุปกรณ์ที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งมีบอลลูนพิเศษโดยช่วยถืออุปกรณ์นั้น บอลลูนยังใช้เพื่อหยุดเลือดออกจากตำแหน่งของต่อมลูกหมากหลังจากถอดออก
- สายสวนระบบเพ็ทเซอร์– ใช้ไม่บ่อย ส่วนใหญ่ใช้สำหรับระบายน้ำ cystostomy (ในรูปของท่อแยกที่ผ่านคลองท่อปัสสาวะและออกไป)
ตัวเลือกอุปกรณ์ทั้งหมดมีขนาดของตัวเองซึ่งมักจะกำหนดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของตัวเอง ช่วยให้คุณสามารถเลือกระบบระบายน้ำที่เหมาะสมและกำจัดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในท่อปัสสาวะหรือลดการอุดตันของท่อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก
ในแต่ละกรณี ระบบการสอบสวนจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา จึงมีอุปกรณ์สำหรับใช้งานชั่วคราวและถาวร ตัวอย่างเช่น อุปกรณ์ระบายน้ำ Foley มีไว้เพื่อให้สวมใส่อย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังคำนึงถึงวิธีการบุกรุกอุปกรณ์ด้วย โพรบบางอันอนุญาตให้ระบายน้ำได้เอง ในขณะที่บางอันมีไว้สำหรับการติดตั้งโดยบุคลากรที่มีประสบการณ์เท่านั้น
สายสวนโลหะมีลักษณะเหมือนท่อโค้งเล็กน้อยและใช้ในกรณีระบายน้ำที่ซับซ้อนมากเมื่อไม่สามารถใช้อะนาล็อกแบบยืดหยุ่นได้ การระบายน้ำควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น
เทคนิคการบริหาร
วิธีการใส่สายสวนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์และความแตกต่างในโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะของชายและหญิง มีเทคนิคบางอย่างในการดำเนินการยักย้ายนี้ในผู้หญิงและผู้ชาย
ขั้นตอนการใส่สายสวนยางยืด สำหรับผู้หญิงมีมาตรการดังต่อไปนี้:
- ล้างมือให้สะอาดและรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (คลอเฮกซิดีนหรือเอทิลแอลกอฮอล์) สวมถุงมือ
- ใช้ปิโตรเลียมเจลลี่และกลีเซอรีนปลอดเชื้อที่ปลายสายสวน (อนุญาตให้ใช้น้ำมันหล่อลื่นที่ผ่านการฆ่าเชื้อ)
- อวัยวะเพศภายนอกและทวารหนักถูกชะล้างออกไป
- ผู้หญิงคนนั้นนอนหงาย ขาของเธองอเข่าและแยกออกจากกัน
- ด้วยมือซ้ายของคุณ ริมฝีปากภายนอกจะถูกแยกออก และช่องท่อปัสสาวะจะถูกล้างออกด้วยสารละลาย furatsilin
- ถือโพรบด้วยมือขวาและสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะโดยใช้การหมุนสลับความลึกของการแทรกโดยประมาณคือ 5 ซม.
- การปรากฏตัวของปัสสาวะที่ปลายด้านหลังของเครื่องเป็นสัญญาณให้หยุดการเคลื่อนไหว
หากจำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะหลังจากสิ้นสุดการปัสสาวะออกแล้ว สายสวนจะเชื่อมต่อกับเข็มฉีดยาพิเศษ (ตามหลักการของเจเน็ต) เข็มฉีดยาควรมี furatsilin (อุณหภูมิ 37 C) เมื่อปลายท่อระบายน้ำเชื่อมต่อกับกระบอกฉีดยา สารละลายจะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เมื่อลดปลายระบายน้ำลงในภาชนะแล้ว ให้รอจนกว่าของเหลวที่ชะล้างจะถูกปล่อยออกมาจนหมด การดำเนินการสามารถทำซ้ำได้ หลังจากถอดสายสวนแล้ว ท่อปัสสาวะจะได้รับการรักษาด้วย furatsilin
เทคนิคการใส่ท่อระบายน้ำโลหะก็ทำในลักษณะเดียวกัน
ขั้นตอนการดำเนินการ การใส่สายสวนในผู้ชายทำได้ดังนี้:
- ล้างมือและรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (คลอเฮกซิดีนหรืออื่น ๆ )
- ผู้ป่วยล้างตัวเอง, นอนหงาย, กางขาที่หัวเข่า;
- อวัยวะเพศชายได้รับการรักษาด้วย furatsilin
- พื้นผิวของสายสวนหล่อลื่นด้วยน้ำมันหล่อลื่นที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (วาสลีน, กลีเซอรีน)
- สายสวนยืดหยุ่นของเส้นผ่านศูนย์กลางที่ต้องการจะถูกแทรกเข้าไปในช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้เมื่อหนังหุ้มปลายลึงค์หดกลับอวัยวะเพศชายจะถูกบีบเล็กน้อยในบริเวณร่องใต้สมองและเนื้อเยื่อของศีรษะจะถูกดึงลง พยายามขยายคลองท่อปัสสาวะ
- แพทย์ขยับอุปกรณ์ต่อไปโดยหมุนลำตัวของท่อยางยืดเล็กน้อยเพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหว
- การปรากฏตัวของปัสสาวะจากปลายระบายน้ำบ่งบอกถึงความถูกต้องของขั้นตอนนี้
- หลังจากปรับหัววัดอย่างแม่นยำแล้ว ให้เชื่อมต่อและยึดด้วยโถปัสสาวะ (สำหรับการสึกหรอแบบถาวร)
ปัญหาหลักของการใส่สายสวนในผู้ชายคือท่อปัสสาวะยาวกว่าผู้หญิงและโครงสร้างทางกายวิภาคก็มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
จุดที่แคบที่สุดคือเส้นแบ่งระหว่างเนื้อเยื่อเมมเบรนและเนื้อเยื่อโพรง บางครั้งปัญหาเกิดขึ้นขณะเอาชนะกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยเองสามารถมีบทบาทชี้ขาดได้ในกรณีนี้ - ความสามารถในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดช่วยให้กระบวนการแทรกการระบายน้ำสะดวกขึ้น
เฉพาะแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่ใส่สายสวนโลหะเนื่องจากเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง โดยปกติในกรณีของการบุกรุกของการระบายน้ำโลหะ จะดำเนินการดังต่อไปนี้:
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการสวนกระเพาะปัสสาวะคือการติดเชื้อ รวมถึงการติดเชื้อในโรงพยาบาล เส้นทางการติดเชื้อจากน้อยไปมากมักนำไปสู่การอักเสบของท่อปัสสาวะ การมีอยู่ของโพรบในช่องท่อปัสสาวะเป็นเวลานานทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของจุลินทรีย์จำเป็นต้องล้างระบบระบายน้ำด้วย furatsilin เป็นระยะ
ขอแนะนำให้ใช้เส้นผ่านศูนย์กลางที่เหมาะสมของท่อสอด เนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดฝีในท่อปัสสาวะหรือการขยายตัวของคลองในสตรีได้
โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหากไม่ปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัย สุขอนามัย และการฆ่าเชื้อในระหว่างการใส่หัววัด หากคุณมีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอยู่แล้ว ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อทุติยภูมิเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ตัวรับปัสสาวะควรอยู่ต่ำกว่าระดับกระเพาะปัสสาวะเสมอ และควรเททิ้งทุกๆ 7-8 ชั่วโมง วาล์วตัวรับอาจมีการซักและทำให้แห้งเป็นระยะ ช่องภายในของถุงปัสสาวะควรล้างเป็นระยะ ๆ และใช้คลอรีนฟอกขาว
กระบวนการถอดโพรบ
สายสวนจะถูกถอดออกโดยปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ในบางกรณี คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง หากอุปกรณ์มีกระบอกยึดให้สูบน้ำออกโดยใช้กระบอกฉีดยาหลังจากนั้นจึงถอดระบบระบายน้ำออก คุณสามารถล้างกระบอกสูบได้โดยการตัดท่อในตำแหน่งพิเศษ หากด้วยเหตุผลบางอย่างผู้ป่วยไม่พร้อมที่จะทำกิจวัตรดังกล่าวด้วยตัวเองก็ไม่จำเป็นต้องบังคับความพยายามดังกล่าวเนื่องจากอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือติดเชื้อในท่อปัสสาวะได้
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะถอดโพรบที่ออกฤทธิ์สั้นของระบบ Robinson ออกเองหลังจากได้รับคำปรึกษาที่จำเป็น
เพื่อให้การสวนสายสวนของชายและหญิงประสบผลสำเร็จ จำเป็นต้องสังเกตปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อกระบวนการใส่และการใช้โพรบในภายหลัง ซึ่งได้แก่:
- ความปลอดเชื้อของวัสดุและอุปกรณ์ที่จำเป็น
- การเลือกเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อให้ถูกต้องโดยใช้สเกลพิเศษ
- ความสามารถและทักษะในการวางโพรบโลหะ
- สุขอนามัยเป็นระยะของวัตถุทั้งหมดที่สัมผัสกับท่อปัสสาวะ
หากเป็นไปตามปัจจัยข้างต้นโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความเสียหายทางกลต่อเนื้อเยื่อของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะจะลดลงเหลือน้อยที่สุด
καθετήρ - « สิ่งที่กำลังลดลง") - เครื่องมือทางการแพทย์ในรูปแบบของท่อที่ออกแบบมาเพื่อเชื่อมต่อช่องทางธรรมชาติ โพรงร่างกาย ภาชนะกับสภาพแวดล้อมภายนอกเพื่อวัตถุประสงค์ในการเทของเหลว การนำของเหลวเข้าไป ล้าง หรือส่งเครื่องมือผ่าตัดผ่านสิ่งเหล่านั้น ขั้นตอนการใส่สายสวนเรียกว่า การใส่สายสวน.แยกแยะ สายสวนอ่อน(ซึ่งทำจากวัสดุพลาสติก เช่น ยาง หรือพลาสติกโพลีไวนิลคลอไรด์) และ สายสวนแข็ง(เช่น โลหะ)
สามารถแยกแยะสายสวนหลอดเลือดและช่องท้องได้ แบบหลังประกอบด้วยสายสวนปัสสาวะที่แพร่หลายซึ่งออกแบบมาเพื่อติดตั้งในท่อปัสสาวะเพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างกระเพาะปัสสาวะเมื่อไม่สามารถทำได้ตามธรรมชาติ สายสวนยังได้รับการติดตั้งผ่านผิวหนังในช่องอื่น ๆ : ถุงน้ำดี (ถุงน้ำดี), กระดูกเชิงกรานไต (ไต), กระเพาะปัสสาวะเดียวกัน (cystostomy) เช่นเดียวกับในโพรงที่ผิดธรรมชาติสำหรับการเทและการระบายน้ำ - ซีสต์, ฝี, กระเพาะปัสสาวะ echinococcal ฯลฯ
สายสวนหลอดเลือดรวมถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางและส่วนปลายและ cannulas ของหลอดเลือดแดง ได้รับการออกแบบมาเพื่อการนำสารละลายยาเข้าสู่กระแสเลือด (หรือเพื่อการเก็บเลือดเพื่อวัตถุประสงค์บางอย่าง เช่น เพื่อการล้างพิษ) และติดตั้งผ่านทางผิวหนัง ตามชื่อที่แนะนำ มีการติดตั้งสายสวนส่วนปลายในหลอดเลือดดำผิวเผิน (ส่วนใหญ่มักจะเป็นหลอดเลือดดำของแขนขา: มหาวิหาร, เซฟาลิกา, ต้นขาเทียม, เช่นเดียวกับหลอดเลือดดำที่มือ, เท้าและในทารก - หลอดเลือดดำผิวเผินของศีรษะ ) และติดตั้งสายสวนส่วนกลางในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ (subclavia, jugularis) มีเทคนิคในการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางจากการเข้าถึงอุปกรณ์ต่อพ่วง - ใช้สายสวนที่ยาวมาก
สายสวนทั้งหมดต้องมีการตรึง เกือบทุกครั้ง สายสวนจะยึดติดกับผิวหนังโดยใช้แผ่นแปะ ที่หนีบแบบพิเศษ หรือวัสดุเย็บ การตรึงสายสวนในช่องยังใช้โดยการเปลี่ยนรูปร่างหลังจากการใส่ (สิ่งนี้ใช้กับสายสวนที่ไม่ใช่หลอดเลือด): บอลลูนเป่าลม, ระบบห่วง (ผมเปีย, วงปิด, ผมเปียขนาดเล็ก), ระบบ Malecot, ระบบ Petzer ฯลฯ เมื่อเร็ว ๆ นี้ระบบผมเปีย (ผมเปีย) ที่แพร่หลายที่สุด - เป็นระบบที่ปลอดภัยที่สุด กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด และใช้งานง่าย สายสวน (โดยปกติจะเป็นโพลีไวนิล) มีปลายเป็นรูปหางหมู - เมื่อติดตั้งแล้วจะยืดตรงบนสไตเล็ตหรือไกด์ไลน์และหลังจากถอดออกก็จะม้วนงออีกครั้งเพื่อป้องกันไม่ให้หลุดออก เพื่อการยึดที่เชื่อถือได้มากขึ้น ให้วางสายเบ็ดไว้ที่ผนังสายสวน ซึ่งเมื่อดึงออกมา จะยึดปลายสายสวนเข้ากับฐานของห่วงอย่างแน่นหนา
สายสวนทางเดินปัสสาวะประเภทหนึ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดที่ใช้ในทางการแพทย์คือ สายสวนโฟลีย์- สายสวน Foley ประกอบด้วยสายสวนแบบ 2 และ 3 ทาง ซึ่งทั้งหมดได้รับการออกแบบสำหรับการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในระยะสั้นหรือระยะยาว (ทั้งชายและหญิง) เพื่อวัตถุประสงค์ของหัตถการทางการแพทย์ โดยทั่วไปแล้ว สายสวน Foley ทำจากลาเท็กซ์และเคลือบด้วยซิลิโคนเพื่อให้การทำงานที่เหมาะสม การยึดสายสวนไว้ในโพรงกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นเนื่องจากการพองตัวของบอลลูนที่อยู่ปลายสุดของสายสวน
ประเภทของสายสวน
ประเภทของสายสวน:
- สายสวนหลอดเลือด
- สายสวนโพรง
สายสวนหลอดเลือด ได้แก่ :
- สายสวนส่วนกลางที่ออกแบบมาเพื่อนำยาเข้าสู่กระแสเลือดผ่านหลอดเลือดหลักขนาดใหญ่
- สายสวนส่วนปลายที่มีไว้สำหรับการติดตั้งในหลอดเลือดดำผิวเผิน
- สายสวนขยายที่ออกแบบมาเพื่อให้สามารถเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางผ่านทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย
- สายสวนทางหลอดเลือดดำที่มีไว้สำหรับการฉีดสารละลายเข้าเส้นเลือดดำในระยะยาว (สูงสุดสามวัน)
- สายสวนแบบลูเมนเดียวที่ออกแบบมาเพื่อการเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางโดยใช้วิธีสอดท่อผ่านท่อ
ในบรรดาสายสวนมี:
- สายสวนท่อปัสสาวะที่ออกแบบมาเพื่อติดตั้งในท่อปัสสาวะเพื่อปล่อยกระเพาะปัสสาวะเทียม
- สายสวนสำหรับ cystostomy ซึ่งมีไว้สำหรับติดตั้งในกระเพาะปัสสาวะ
- สายสวนสำหรับถุงน้ำดีซึ่งมีไว้สำหรับการติดตั้งในถุงน้ำดี;
- สายสวนสำหรับการผ่าตัดไตซึ่งมีไว้สำหรับติดตั้งในกระดูกเชิงกรานของไต
- สายสวนสำหรับการระบายน้ำของฟันผุทางพยาธิวิทยา (ซีสต์, ฝี, แผลพุพอง echinococcal)
ดูเพิ่มเติม
เขียนบทวิจารณ์เกี่ยวกับบทความ "Catheter"
หมายเหตุ
ข้อความที่ตัดตอนมาอธิบาย Catheter
- โอ้ของเรา! แล้วนั่นล่ะ.. - ปิแอร์ชี้ไปที่เนินดินอีกแห่งหนึ่งที่มีต้นไม้ใหญ่อยู่ใกล้หมู่บ้านที่มองเห็นได้ในหุบเขาซึ่งมีไฟลุกโชนและมีบางอย่างเป็นสีดำ“เขาอีกแล้ว” เจ้าหน้าที่กล่าว (นี่คือข้อสงสัยของ Shevardinsky) - เมื่อวานเป็นของเราและตอนนี้เป็นของเขา
– แล้วจุดยืนของเราคืออะไร?
- ตำแหน่ง? - เจ้าหน้าที่กล่าวด้วยรอยยิ้มด้วยความยินดี “ฉันสามารถบอกคุณได้อย่างชัดเจนว่าเพราะฉันสร้างป้อมปราการเกือบทั้งหมดของเรา” คุณจะเห็นไหมว่าศูนย์ของเราอยู่ที่โบโรดิโนตรงนี้ “เขาชี้ไปที่หมู่บ้านแห่งหนึ่งซึ่งมีโบสถ์สีขาวอยู่ข้างหน้า - มีทางข้ามโคโลชา ตรงนี้คุณจะเห็นว่าหญ้าที่ตัดหญ้ายังเรียงเป็นแถวอยู่ในที่ต่ำนี่คือสะพาน นี่คือศูนย์กลางของเรา ปีกขวาของเราอยู่ที่นี่ (เขาชี้ไปทางขวาอย่างแหลมคม ไกลเข้าไปในช่องเขา) มีแม่น้ำมอสโก และที่นั่นเราสร้างที่มั่นที่แข็งแกร่งมากสามแห่ง ปีกซ้าย... - แล้วเจ้าหน้าที่ก็หยุด – คุณเห็นไหมว่ามันยากที่จะอธิบายให้คุณฟัง... เมื่อวานปีกซ้ายของเราอยู่ที่นั่น ในเชวาร์ดิน คุณเห็นไหมว่าต้นโอ๊กอยู่ที่ไหน และตอนนี้เราแบกปีกซ้ายกลับไปแล้ว ที่นั่น เห็นหมู่บ้านและควันไหม? “ นี่คือ Semenovskoye ตรงนี้” เขาชี้ไปที่เนิน Raevsky “แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะมีการสู้รบที่นี่” การที่เขาย้ายทหารมาที่นี่เป็นการหลอกลวง เขาอาจจะอ้อมไปทางขวาของมอสโกว พรุ่งนี้จะไปไหนก็หายไปหลายคน! - เจ้าหน้าที่กล่าว
นายทหารชั้นสัญญาบัตรเก่าซึ่งเข้ามาหานายทหารระหว่างเล่าเรื่องราวของเขา รอคอยการจบสุนทรพจน์ของผู้บังคับบัญชาอย่างเงียบๆ แต่เมื่อมาถึงจุดนี้เห็นได้ชัดว่าเขาไม่พอใจคำพูดของเจ้าหน้าที่จึงขัดจังหวะเขา
“คุณต้องไปทัวร์” เขากล่าวอย่างเคร่งขรึม
เจ้าหน้าที่ดูเขินอายราวกับว่าเขารู้ว่าพรุ่งนี้จะขาดคนไปกี่คน แต่เขาไม่ควรพูดถึงเรื่องนี้
“ใช่ ส่งกองร้อยที่สามอีกครั้ง” เจ้าหน้าที่กล่าวอย่างเร่งรีบ
- คุณเป็นใครไม่ใช่หมอ?
“ ไม่ฉันเป็น” ปิแอร์ตอบ และปิแอร์ก็ตกต่ำผ่านกองทหารอาสาสมัครอีกครั้ง
- โอ้ไอ้เวร! - เจ้าหน้าที่พูดตามไปจับจมูกแล้ววิ่งผ่านคนงานไป
“พวกมันมาแล้ว!.. พวกมันกำลังแบกอยู่ พวกมันกำลังมา... พวกมันมาแล้ว... พวกมันกำลังเข้ามาแล้ว...” จู่ๆ ก็ได้ยินเสียงดังขึ้น เจ้าหน้าที่ ทหาร และทหารอาสาก็วิ่งไปข้างหน้าตามทาง ถนน.
ขบวนแห่ของโบสถ์ลุกขึ้นจากใต้ภูเขาจากโบโรดิโน นำหน้าทุกคน ทหารราบเดินอย่างเป็นระเบียบไปตามถนนที่เต็มไปด้วยฝุ่น โดยถอดชาโกะออกและปืนลดระดับลง ได้ยินเสียงร้องเพลงของโบสถ์อยู่ด้านหลังทหารราบ
แซงปิแอร์ทหารและอาสาสมัครวิ่งโดยไม่สวมหมวกไปหาผู้เดินขบวน
- พวกเขากำลังอุ้มแม่! ผู้วิงวอน!.. อิเวอร์สกายา!..
“ แม่ของ Smolensk” แก้ไขอีกคน
กองทหารอาสาทั้งที่อยู่ในหมู่บ้านและที่ทำงานเกี่ยวกับแบตเตอรี่ โยนพลั่วลงแล้ววิ่งไปที่ขบวนแห่ในโบสถ์ ด้านหลังกองพันเดินไปตามถนนที่เต็มไปด้วยฝุ่น มีนักบวชสวมชุดคลุม ชายชราคนหนึ่งสวมหมวกคลุมพร้อมกับนักบวชและนักขับขาน ด้านหลังมีทหารและเจ้าหน้าที่ถือไอคอนขนาดใหญ่ที่มีใบหน้าสีดำอยู่ในกรอบ มันเป็นไอคอนที่นำมาจาก Smolensk และตั้งแต่นั้นมาก็ติดตัวไปกับกองทัพ ด้านหลังไอคอน รอบๆ ไอคอน ด้านหน้า จากทุกทิศทุกทาง ฝูงชนของทหารเดิน วิ่ง และโค้งคำนับลงกับพื้นโดยเปลือยศีรษะ
เมื่อขึ้นไปบนภูเขาแล้ว ไอคอนก็หยุดลง ผู้คนที่ถือไอคอนบนผ้าเช็ดตัวเปลี่ยนไป กลุ่มเพศสัมพันธ์ก็จุดกระถางไฟอีกครั้ง และเริ่มพิธีสวดมนต์ แสงอาทิตย์อันร้อนแรงกระทบจากด้านบนในแนวตั้ง สายลมที่อ่อนแรงและสดชื่นเล่นกับผมที่เปิดกว้างและริบบิ้นที่ใช้ตกแต่งไอคอน ได้ยินเสียงร้องเพลงเบา ๆ ในที่โล่ง เจ้าหน้าที่ ทหาร และทหารอาสาจำนวนมากที่อ้าหัวอยู่รายล้อมไอคอน ด้านหลังบาทหลวงและเซกซ์ตัน ในพื้นที่โล่ง มีเจ้าหน้าที่ยืนอยู่ นายพลหัวโล้นคนหนึ่งซึ่งมีจอร์จอยู่รอบคอของเขายืนอยู่ข้างหลังนักบวชและโดยไม่ต้องข้ามตัวเอง (เห็นได้ชัดว่าเขาเป็นผู้ชาย) รออย่างอดทนจนสิ้นสุดพิธีสวดภาวนาซึ่งเขาคิดว่าจำเป็นต้องฟังซึ่งอาจกระตุ้นความรักชาติ ของคนรัสเซีย นายพลอีกคนหนึ่งยืนในท่าต่อสู้และจับมือที่หน้าอกและมองไปรอบๆ ในบรรดาเจ้าหน้าที่กลุ่มนี้ ปิแอร์ซึ่งยืนอยู่ท่ามกลางฝูงชนจำคนรู้จักบางคนได้ แต่เขาไม่ได้มองพวกเขา: ความสนใจทั้งหมดของเขาถูกดูดซับด้วยสีหน้าจริงจังของทหารและทหารกลุ่มนี้โดยมองไปที่ไอคอนอย่างตะกละตะกลาม ทันทีที่ sextons ที่เหนื่อยล้า (ร้องเพลงสวดมนต์ครั้งที่ยี่สิบ) เริ่มร้องเพลงอย่างเกียจคร้านและเป็นนิสัย: "พระมารดาของพระเจ้าช่วยผู้รับใช้ของคุณให้พ้นจากปัญหา" และนักบวชและมัคนายกก็หยิบขึ้นมา: "ในขณะที่เราทุกคนหันไปหาคุณเพื่อเห็นแก่พระเจ้า สำหรับกำแพงและการวิงวอนที่ไม่อาจทำลายได้” - สำหรับทุกคนการแสดงออกถึงจิตสำนึกแบบเดียวกันกับความเคร่งขรึมของช่วงเวลาที่จะมาถึงซึ่งเขาเห็นใต้ภูเขาใน Mozhaisk และพอดีและเริ่มต้นในหลาย ๆ ใบหน้าที่เขาพบในเช้าวันนั้นวูบวาบ ขึ้นมาบนใบหน้าของพวกเขาอีก และบ่อยครั้งที่ศีรษะลดลงผมสั่นเทาและได้ยินเสียงถอนหายใจและเสียงไม้กางเขนบนหน้าอก
ฝูงชนที่อยู่รอบ ๆ ไอคอนก็เปิดออกและกดปิแอร์ มีคนซึ่งอาจเป็นบุคคลที่สำคัญมากเมื่อพิจารณาจากความเร่งรีบที่พวกเขารังเกียจเขาจึงเข้ามาใกล้ไอคอน
มันคือ Kutuzov ขับรถไปรอบ ๆ ตำแหน่ง เขากลับมาที่ทาทาริโนวาเข้าหาพิธีสวดมนต์ ปิแอร์จำ Kutuzov ได้ทันทีด้วยรูปร่างพิเศษของเขาซึ่งแตกต่างจากคนอื่นๆ
สามารถให้ยาเข้าสู่กระแสเลือดได้โดยตรงโดยใช้สายสวนทางหลอดเลือดดำ ติดตั้งเพียงครั้งเดียวและสามารถใช้งานได้หลายครั้ง ด้วยเหตุนี้คุณจึงไม่จำเป็นต้องแทงมือเพื่อค้นหาเส้นเลือดตลอดเวลา
หลักการออกแบบสายสวน
ก่อนอื่น เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรรู้วิธีการให้ยาทางหลอดเลือดดำ แต่หากคนไข้รู้ข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาก็อาจจะกลัวน้อยลง
สายสวนสำหรับให้ยาทางหลอดเลือดดำมีลักษณะเป็นท่อกลวงบางๆ มันถูกแทรกเข้าไปในกระแสเลือด
สามารถทำได้ที่แขน คอ หรือศีรษะ แต่ไม่แนะนำให้ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดที่ขา
อุปกรณ์เหล่านี้ได้รับการติดตั้งเพื่อให้ไม่จำเป็นต้องเจาะเส้นเลือดอย่างต่อเนื่อง เพราะสิ่งนี้สามารถทำให้พวกเขาได้รับบาดเจ็บและอักเสบได้ ความเสียหายต่อผนังอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ประเภทของอุปกรณ์
สถานพยาบาลอาจใช้สายสวนหนึ่งในสี่ประเภท ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
รุ่นที่มีไว้สำหรับการใช้งานระยะสั้น
สายสวนทางหลอดเลือดดำส่วนกลางซึ่งติดตั้งอยู่ในหลอดเลือดดำที่แขน
สายสวนแบบมีอุโมงค์ซึ่งสอดเข้าไปในกระแสเลือดในวงกว้าง เช่น vena cava
สายสวนหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังที่สอดไว้ใต้ผิวหนังในบริเวณหน้าอก
ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ในการผลิตอุปกรณ์เหล่านี้รุ่นโลหะและพลาสติกมีความโดดเด่น การเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมในแต่ละกรณีจะทำโดยแพทย์เท่านั้น
สายสวนโลหะสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำคือเข็มที่เชื่อมต่อกับขั้วต่อพิเศษ หลังอาจเป็นโลหะหรือพลาสติกบางส่วนมีปีก โมเดลดังกล่าวไม่ได้ใช้บ่อยนัก
สายสวนพลาสติกคือแคนนูลาพลาสติกที่เชื่อมต่อกันและเป็นตัวเชื่อมต่อแบบโปร่งใสซึ่งกดลงบนเข็มเหล็ก ตัวเลือกดังกล่าวใช้บ่อยกว่ามาก สามารถใช้งานได้นานกว่าสายสวนโลหะ การเปลี่ยนจากเข็มเหล็กเป็นท่อพลาสติกจะเรียบหรือเป็นรูปกรวย
สายสวนเหล็ก
มีโมเดลโลหะหลายแบบที่ออกแบบมาเพื่อการให้ยาทางหลอดเลือดดำ สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือสายสวนผีเสื้อ เป็นเข็มที่ทำจากโลหะผสมโครเมียม-นิกเกิล ซึ่งเชื่อมต่อระหว่างปีกพลาสติกทั้งสอง อีกด้านหนึ่งมีท่อโปร่งใสยืดหยุ่นได้ ความยาวประมาณ 30 ซม.
มีการดัดแปลงสายสวนดังกล่าวหลายประการ
ดังนั้นจึงอาจเป็นแบบสั้นและเข็มขนาดเล็กหรือติดตั้งท่ออ่อนระหว่างขั้วต่อกับเข็ม มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการระคายเคืองทางกลไกที่เกิดขึ้นเมื่อใช้สายสวน IV แบบเหล็ก ภาพถ่ายของอุปกรณ์ดังกล่าวทำให้เข้าใจได้ว่าไม่มีอะไรน่ากลัวหากพวกเขาติดตั้งลงบนตัวคุณ จากภาพแสดงว่าเข็มที่อยู่ในนั้นค่อนข้างสั้น
สายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายแบบพิเศษที่มีปีกอ่อนสามารถรับประกันความปลอดภัยของการเจาะ แม้จะมีหลอดเลือดดำที่ซ่อนอยู่และเข้าถึงยากก็ตาม
ข้อเสียและข้อดีของรุ่นโลหะ
ในทางการแพทย์สมัยใหม่ ตัวเลือกเหล็กนั้นไม่ค่อยได้ใช้มากนัก ท้ายที่สุดอายุการใช้งานค่อนข้างสั้น - สามารถอยู่ในหลอดเลือดดำได้ไม่เกิน 24 ชั่วโมง นอกจากนี้เข็มที่แข็งยังทำให้เกิดการระคายเคืองต่อหลอดเลือดดำ ด้วยเหตุนี้จึงอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือไขข้ออักเสบได้ นอกจากนี้ยังไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บหรือเนื้อร้ายของผนังหลอดเลือดดำบางส่วน และสิ่งนี้อาจทำให้เกิดการบริหารยาแบบ extravasal
ผ่านสายสวนดังกล่าวสารละลายจะไม่ถูกฉีดไปตามการไหลเวียนของเลือด แต่อยู่ในมุมที่แน่นอน ทำให้เกิดการระคายเคืองทางเคมีที่ชั้นในของเรือ
เพื่อป้องกันความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนเมื่อทำงานกับสายสวนทางหลอดเลือดดำแบบเหล็กจะต้องได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา และนี่เป็นการจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
แต่ถึงแม้จะมีข้อเสียทั้งหมดที่อธิบายไว้ แต่ก็มีข้อดีหลายประการเช่นกัน การใช้สายสวนโลหะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดแผลติดเชื้อเนื่องจากเหล็กไม่อนุญาตให้จุลินทรีย์เข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้ยังติดตั้งได้ง่ายกว่าในเส้นเลือดบาง ๆ ที่มองเห็นได้ยาก ดังนั้นการใช้งานจึงได้รับการฝึกฝนในทารกแรกเกิดและกุมารเวชศาสตร์
อุปกรณ์ที่ทันสมัย
ในทางการแพทย์ ปัจจุบันไม่ได้ใช้สายสวนที่มีเข็มเหล็กเนื่องจากความสะดวกสบายและความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ ต่างจากรุ่นโลหะ สายสวนหลอดเลือดดำแบบพลาสติกสามารถเคลื่อนไปตามส่วนโค้งของหลอดเลือดดำได้ ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจึงลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังช่วยลดโอกาสที่จะเกิดลิ่มเลือดและการแทรกซึมอีกด้วย ในกรณีนี้ เวลาที่สายสวนดังกล่าวยังคงอยู่ในหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ผู้ป่วยที่ติดตั้งอุปกรณ์พลาสติกดังกล่าวสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสงบโดยไม่ต้องกลัวว่าหลอดเลือดดำจะเสียหาย
โมเดลพลาสติกหลากหลายแบบ
แพทย์สามารถเลือกได้ว่าจะใส่สายสวนชนิดใดในผู้ป่วย คุณสามารถค้นหารุ่นที่จำหน่ายโดยมีหรือไม่มีพอร์ตการฉีดเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังสามารถติดตั้งปีกยึดแบบพิเศษได้อีกด้วย
เพื่อป้องกันการเจาะโดยไม่ได้ตั้งใจและป้องกันความเสี่ยงของการติดเชื้อ จึงได้มีการพัฒนาท่อแคนนูลาแบบพิเศษ มีคลิปป้องกันการเปิดใช้งานอัตโนมัติซึ่งติดตั้งอยู่บนเข็ม
เพื่อความสะดวกในการฉีดยา สามารถใช้สายสวนทางหลอดเลือดดำพร้อมช่องเพิ่มเติมได้ ผู้ผลิตหลายรายวางไว้เหนือปีกที่ออกแบบมาเพื่อยึดอุปกรณ์เพิ่มเติม เมื่อจ่ายยาเข้าไปในท่าเรือดังกล่าว จะไม่มีความเสี่ยงที่ cannula จะเคลื่อนตัว
เมื่อซื้อสายสวนควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ท้ายที่สุดแล้วอุปกรณ์เหล่านี้แม้ว่าจะมีรูปลักษณ์คล้ายกัน แต่คุณภาพก็มีความแตกต่างกันอย่างมาก สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนจากเข็มไปเป็น cannula นั้นไม่ทำให้เกิดบาดแผล และมีความต้านทานน้อยที่สุดเมื่อใส่สายสวนผ่านเนื้อเยื่อ ความคมของเข็มและมุมลับของเข็มก็มีความสำคัญเช่นกัน
สายสวนทางหลอดเลือดดำที่มีท่าเรือ Braunulen ได้กลายเป็นมาตรฐานสำหรับประเทศที่พัฒนาแล้ว ติดตั้งวาล์วพิเศษซึ่งป้องกันความเป็นไปได้ที่สารละลายจะไหลกลับเข้าไปในช่องฉีด
วัสดุที่ใช้
พลาสติกรุ่นแรกไม่แตกต่างจากสายสวนเหล็กมากนัก โพลีเอทิลีนสามารถนำมาใช้ในการผลิตได้ ผลที่ได้คือสายสวนที่มีผนังหนา ซึ่งทำให้ผนังภายในหลอดเลือดเกิดการระคายเคืองและทำให้เกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้ พวกมันยังเข้มงวดมากจนอาจนำไปสู่การเจาะผนังหลอดเลือดได้ แม้ว่าโพลีเอทิลีนเองจะเป็นวัสดุที่มีความยืดหยุ่นและเฉื่อยซึ่งไม่ก่อให้เกิดการวนซ้ำ แต่ก็สามารถแปรรูปได้ง่ายมาก
โพรพิลีนยังสามารถใช้ในการผลิตสายสวนได้ มันทำจากแบบจำลองที่มีผนังบาง แต่มีความแข็งเกินไป ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อเข้าถึงหลอดเลือดแดงหรือใส่สายสวนอื่นๆ
ต่อมามีการพัฒนาสารประกอบพลาสติกอื่นๆ เพื่อใช้ในการผลิตอุปกรณ์การแพทย์เหล่านี้ ดังนั้นวัสดุที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ: PTFE, FEP, PUR
อย่างแรกคือโพลีเตตราฟลูออโรเอทิลีน สายสวนที่ทำจากมันร่อนได้ดีและไม่ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน พวกเขามีความทนทานต่อสารอินทรีย์ในระดับสูงดังนั้นจึงสามารถทนต่อได้ดี แต่โมเดลผนังบางที่ทำจากวัสดุนี้สามารถบีบอัดและสร้างลูปได้
FEP (ฟลูออโรเอทิลีนโพรพิลีนโคโพลีเมอร์) หรือที่เรียกว่าเทฟลอน มีคุณสมบัติเชิงบวกเช่นเดียวกับ PTFE แต่นอกจากนี้ วัสดุนี้ยังช่วยให้สามารถควบคุมสายสวนได้ดีขึ้นและเพิ่มความเสถียรอีกด้วย สารทึบแสงรังสีสามารถฉีดเข้าไปในอุปกรณ์ทางหลอดเลือดดำ ซึ่งจะช่วยให้มองเห็นได้ในกระแสเลือด
วัสดุ PUR เป็นโพลียูรีเทนที่รู้จักกันดี ความแข็งของมันขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ ยิ่งอุ่นก็ยิ่งนุ่มและยืดหยุ่นมากขึ้น มักใช้เพื่อสร้างสายสวนทางหลอดเลือดดำส่วนกลาง
ข้อดีและข้อเสียของพอร์ต
ผู้ผลิตผลิตอุปกรณ์หลายประเภทที่ออกแบบมาเพื่อการบริหารสารละลายยาทางหลอดเลือดดำ ตามที่หลาย ๆ คนแนะนำให้ใช้ cannulas ที่มีพอร์ตพิเศษ แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป จำเป็นหากการรักษาเกี่ยวข้องกับการให้ยาเพิ่มเติม
หากไม่จำเป็น สามารถติดตั้งสายสวนหลอดเลือดดำแบบปกติได้
ภาพถ่ายของอุปกรณ์ดังกล่าวทำให้เห็นว่ามีขนาดกะทัดรัดมาก อุปกรณ์ที่ไม่มีพอร์ตเพิ่มเติมจะมีราคาถูกกว่า แต่นี่ไม่ใช่ข้อได้เปรียบเพียงอย่างเดียวของพวกเขา เมื่อใช้งานจะมีโอกาสปนเปื้อนน้อยลง เนื่องจากองค์ประกอบการฉีดของระบบนี้ถูกแยกและเปลี่ยนทุกวัน
ในการดูแลผู้ป่วยหนักและวิสัญญีวิทยา ในด้านการแพทย์อื่น ๆ ทั้งหมด ก็เพียงพอที่จะสร้างทางเลือกตามปกติ
อย่างไรก็ตามในกุมารเวชศาสตร์พวกเขาสามารถติดตั้งสายสวนที่มีช่องสำหรับฉีดยาได้แม้ในกรณีที่เด็กไม่จำเป็นต้องติดตั้ง IV ก็ตาม นี่คือวิธีการฉีดยาปฏิชีวนะ โดยแทนที่การฉีดเข้ากล้ามเนื้อด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สิ่งนี้ไม่เพียงเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาเท่านั้น แต่ยังช่วยอำนวยความสะดวกในขั้นตอนนี้อีกด้วย การติดตั้ง cannula เพียงครั้งเดียวและเกือบจะฉีดยาผ่านทางพอร์ตนั้นง่ายกว่าการฉีดยาที่เจ็บปวดหลายครั้งต่อวัน
ขนาดของโมเดลพลาสติก
ผู้ป่วยไม่ควรเลือกว่าจะซื้อสายสวนหลอดเลือดดำชนิดใด
แพทย์จะเลือกขนาดและประเภทของอุปกรณ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ที่จะใช้ ท้ายที่สุดแล้วแต่ละคนก็มีจุดประสงค์ของตัวเอง
ขนาดของสายสวนถูกกำหนดในหน่วยพิเศษ - เฮ้ ตามขนาดและปริมาณงาน มีการทำเครื่องหมายสีแบบครบวงจร
ขนาดสูงสุดของสายสวนสีส้มคือ 14G ซึ่งสอดคล้องกับ 2.0 x 45 มม. คุณสามารถส่งสารละลาย 270 มล. ต่อนาทีได้ มีการติดตั้งในกรณีที่จำเป็นต้องถ่ายเลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ในปริมาณมาก เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน จะใช้สายสวนหลอดเลือดดำสีเทา (16G) และสีขาว (17G) สามารถไหลผ่าน 180 และ 125 มล./นาที ตามลำดับ
สายสวนสีเขียว (87G) ติดตั้งไว้ในผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือดจากเม็ดเลือดแดงเป็นประจำ ความเร็วในการทำงาน 80 มล./นาที
ผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดทางหลอดเลือดดำทุกวันในระยะยาว (ฉีดสารละลาย 2-3 ลิตรต่อวัน) ขอแนะนำให้ใช้รุ่นสีชมพู (20G) เมื่อติดตั้งแล้ว สามารถฉีดยาได้ในอัตรา 54 มล./นาที
สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เด็ก และผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาทางหลอดเลือดดำในระยะยาว สามารถติดตั้งสายสวนสีน้ำเงิน (22G) ได้ ไหลผ่านของเหลว 31 มล. ทุกๆ นาที
ในการติดตั้งสายสวนในหลอดเลือดดำ sclerotic บาง สามารถใช้สายสวนสีเหลือง (24G) หรือสีม่วง (26G) ในกุมารเวชศาสตร์และเนื้องอกวิทยา ขนาดอันแรกคือ 0.7*19 มม. และอันที่สองคือ 0.6*19 มม. ความจุคือ 13 และ 12 มล. ตามลำดับ
ดำเนินการติดตั้ง
พยาบาลทุกคนควรรู้วิธีใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำ ในการทำเช่นนี้ บริเวณที่ฉีดจะได้รับการบำบัดล่วงหน้า มีการใช้สายรัด และมีมาตรการเพื่อให้แน่ใจว่าหลอดเลือดดำเต็มไปด้วยเลือด หลังจากนั้น cannula ซึ่งพยาบาลจับมือด้วยด้ามจับตามยาวหรือตามขวางจะถูกสอดเข้าไปในภาชนะ ความสำเร็จของการเจาะเลือดด้วยเลือดจะระบุได้จากเลือดที่ควรเติมเข้าไปในห้องถ่ายภาพสายสวน สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้: ยิ่งเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่เท่าไร ของเหลวชีวภาพนี้ก็จะปรากฏที่นั่นเร็วขึ้นเท่านั้น
ด้วยเหตุนี้การใช้สายสวนแบบบางจึงถือว่ายากกว่า ควรใส่ cannula ช้ากว่านี้ และพยาบาลควรเน้นที่ความรู้สึกสัมผัสด้วย เมื่อเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำจะรู้สึกเป็นรู
หลังจากสัมผัสแล้วคุณจะต้องดันอุปกรณ์เข้าไปในหลอดเลือดดำด้วยมือข้างหนึ่งและยึดเข็มชี้ด้วยมืออีกข้างหนึ่ง หลังจากใส่สายสวนเสร็จแล้ว เข็มนำจะถูกถอดออก ไม่สามารถติดกลับเข้ากับส่วนที่เหลืออยู่ใต้ผิวหนังได้ หากหลอดเลือดดำหายไป อุปกรณ์ทั้งหมดจะถูกถอดออกและดำเนินการขั้นตอนการใส่ซ้ำอีกครั้ง
สิ่งสำคัญคือต้องทราบวิธีการรักษาความปลอดภัยของสายสวนทางหลอดเลือดดำ ทำได้โดยใช้พลาสเตอร์ปิดแผลหรือผ้าพันแผลพิเศษ บริเวณที่เข้าสู่ผิวหนังนั้นไม่ได้ถูกปิดผนึกเนื่องจากอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคไขข้ออักเสบที่ติดเชื้อได้
ขั้นตอนสุดท้ายคือการล้างสายสวนที่ติดตั้งไว้ ซึ่งทำได้ผ่านระบบที่ติดตั้ง (สำหรับรุ่นที่ไม่ได้พอร์ต) หรือผ่านพอร์ตพิเศษ อุปกรณ์จะถูกล้างหลังจากการแช่แต่ละครั้ง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดที่ติดตั้งสายสวน นอกจากนี้ยังป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายประการ
มีกฎบางประการสำหรับการทำงานกับอุปกรณ์สำหรับการบริหารยาทางหลอดเลือดดำ
เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพทุกคนที่จะเลือกหรือติดตั้งสายสวนทางหลอดเลือดดำควรรู้จักพวกเขา อัลกอริธึมสำหรับการใช้งานระบุว่าการติดตั้งครั้งแรกจะดำเนินการจากด้านที่ไม่โดดเด่นในระยะไกล นั่นคือตัวเลือกที่ดีที่สุดคือหลังมือ การติดตั้งครั้งต่อไปแต่ละครั้ง (หากจำเป็นต้องรักษาระยะยาว) จะทำในทางตรงกันข้าม สายสวนจะถูกสอดสูงขึ้นตามหลอดเลือดดำ การปฏิบัติตามกฎนี้ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการไขข้ออักเสบได้
หากผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัด ควรใส่สายสวนสีเขียวจะดีกว่า เป็นส่วนที่บางที่สุดที่สามารถถ่ายเลือดได้
ใช้ในการวินิจฉัยและกำจัดโรคทางเดินปัสสาวะตลอดจนดำเนินการตามขั้นตอนทางการแพทย์ที่จำเป็น อุปกรณ์นี้ทำให้สามารถใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะได้เป็นเวลานาน - สูงสุดเจ็ดวัน ในการแพทย์แผนปัจจุบันมีการใช้สายสวน Foley เคลือบเงินมากขึ้น ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเนื่องจากมีธาตุเงินได้อย่างมาก เครื่องมือนี้ไม่สามารถทดแทนได้ในกรณีที่ร่างกายไม่สามารถขับปัสสาวะออกได้เอง เมื่อขนส่งผู้ป่วยในสภาพที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคทางระบบประสาทและมะเร็งรวมถึงหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสจะใช้สายสวนโฟลีย์คำแนะนำที่ค่อนข้างง่ายและมีคำแนะนำที่จำเป็นทั้งหมด
กฎเกณฑ์ในการใส่สายสวน
เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บหรือความเจ็บปวดต่อผู้ป่วย การใส่สายสวนต้องดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ เพื่อการใส่เครื่องมืออย่างเหมาะสม ควรวางผู้ป่วยลงและรักษาผิวหนังรอบๆ ช่องเปิดท่อปัสสาวะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นจะต้องดันท่อพิเศษไปทางกระเพาะปัสสาวะอย่างช้าๆ และระมัดระวัง โดยจะมีบอลลูนน้ำขนาดเล็กยึดไว้ หลังจากดำเนินการดังกล่าวแล้วจำเป็นต้องติดสายสวน Foley เข้ากับถุงที่ปัสสาวะจะระบายออกและติดไว้กับเตียงหรือเสื้อผ้าของผู้ป่วย
เมื่อใช้สายสวนต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยต่อไปนี้:
ล้างมือให้สะอาด
ทำความสะอาดบริเวณที่ฉีดทุกวัน
ล้างท่อหลังปัสสาวะแต่ละครั้ง
ตรวจสอบอวัยวะเพศแห้ง
อนุญาตให้ผู้ป่วยดื่มของเหลวได้มากถึงหนึ่งลิตรครึ่งทุกวัน
หลีกเลี่ยงการหักงอหรือหักท่อ
ยึดภาชนะเก็บปัสสาวะไว้ใต้เอวของผู้ป่วย
การเปลี่ยนแพ็คเกจที่ใช้
สายสวนโฟลีย์มีความสะดวกเนื่องจากสามารถใช้ภาชนะบรรจุปัสสาวะซ้ำๆ ได้ แต่คุณต้องตรวจสอบการบรรจุอย่างระมัดระวัง ต่อไป เราจะพิจารณาอัลกอริธึมสำหรับการเปลี่ยนแปลงและประมวลผลถุงเก็บของเหลวอย่างถูกต้อง หลังจากที่ผู้ป่วยถ่ายอุจจาระแล้ว จำเป็นต้องถอดสายสวนออกจากภาชนะที่บรรจุไว้ ควรล้างถุงด้วยน้ำ ผสมน้ำส้มสายชูแล้วเช็ดให้แห้ง ก่อนเชื่อมต่อภาชนะที่สะอาดเข้ากับท่อสวน ต้องเช็ดภาชนะหลังด้วยแอลกอฮอล์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ หลังจากแน่ใจว่าท่อเชื่อมต่อกับถุงอย่างแน่นหนาแล้ว คุณต้องเปิดแคลมป์พิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าปัสสาวะจะผ่านได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง แนะนำให้เก็บภาชนะบรรจุของเหลวไว้ในถุงกระดาษแห้งจนกว่าจะใช้งานครั้งต่อไป ต้องจำไว้ว่ามีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์และมีทักษะที่เหมาะสมในการดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวเท่านั้นที่สามารถเปลี่ยนหรือถอดสายสวน Foley ได้ หากไม่ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายได้ซึ่งการกำจัดซึ่งจะใช้เวลานาน
สายสวนเป็นเครื่องมือทางการแพทย์ในรูปแบบของท่อที่ออกแบบมาเพื่อเชื่อมต่อช่องทางธรรมชาติ โพรงร่างกาย เรือกับสภาพแวดล้อมภายนอกเพื่อวัตถุประสงค์ในการเทของเหลว การนำของเหลวเข้าไปในช่องดังกล่าว การล้าง หรือการส่งเครื่องมือผ่าตัดผ่านช่องเหล่านั้น กระบวนการใส่สายสวนเรียกว่าการใส่สายสวน
สามารถแยกแยะสายสวนหลอดเลือดและช่องท้องได้ แบบหลังประกอบด้วยสายสวนปัสสาวะที่แพร่หลายซึ่งออกแบบมาเพื่อติดตั้งในท่อปัสสาวะเพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างกระเพาะปัสสาวะเมื่อไม่สามารถทำได้ตามธรรมชาติ
สายสวนยังได้รับการติดตั้งผ่านผิวหนังในช่องอื่น ๆ : ถุงน้ำดี (ถุงน้ำดี), กระดูกเชิงกรานไต (ไต), กระเพาะปัสสาวะเดียวกัน (cystostomy) เช่นเดียวกับในโพรงที่ไม่เป็นธรรมชาติสำหรับการเทและการระบายน้ำ - ซีสต์, ฝี ฯลฯ
สายสวนทั้งหมดต้องมีการตรึง เกือบทุกครั้ง สายสวนจะยึดติดกับผิวหนังโดยใช้แผ่นแปะ ที่หนีบแบบพิเศษ หรือวัสดุเย็บ การตรึงสายสวนในช่องยังใช้โดยการเปลี่ยนรูปร่างหลังจากการใส่ (สิ่งนี้ใช้กับสายสวนที่ไม่ใช่หลอดเลือด): บอลลูนเป่าลม, ระบบห่วง (ผมเปีย, วงปิด, ผมเปียขนาดเล็ก), ระบบ Malecot, ระบบ Petzer ฯลฯ เมื่อเร็ว ๆ นี้ระบบผมเปีย (ผมเปีย) ที่แพร่หลายที่สุด - เป็นระบบที่ปลอดภัยที่สุด กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด และใช้งานง่าย สายสวน (โดยปกติจะเป็นโพลีไวนิล) มีปลายเป็นรูปหางหมู - เมื่อติดตั้งแล้วจะยืดตรงบนสไตเล็ตหรือไกด์ไลน์และหลังจากถอดออกก็จะม้วนงออีกครั้งเพื่อป้องกันไม่ให้หลุดออก เพื่อการยึดที่เชื่อถือได้มากขึ้น ให้วางสายเบ็ดไว้ที่ผนังสายสวน ซึ่งเมื่อดึงออกมา จะยึดปลายสายสวนเข้ากับฐานของห่วงอย่างแน่นหนา
สายสวนยังแยกตามพื้นที่การใช้งาน
สายสวนสำลักที่มีพอร์ต Kapkon และพอร์ต Vakon มีไว้สำหรับการสุขาภิบาลช่องปากและจมูกการสำลักเนื้อหาจากต้นหลอดลมหลอดลม
สายสวนแก้ปวด- มีไว้สำหรับการแนะนำเข้าสู่ช่องไขสันหลังในระหว่างการดมยาสลบแก้ปวด บริเวณ epidural ล้อมรอบ dura mater และไหลไปตามกระดูกสันหลัง
สายสวน Malekot- ออกแบบมาเพื่อการระบายน้ำของกระเพาะปัสสาวะในระยะยาวโดยการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ โดยจะให้ปัสสาวะออกทางช่องทวารภายนอกบนผนังช่องท้องด้านหน้า หากไม่สามารถปัสสาวะด้วยวิธีธรรมชาติได้
สายสวนโฟลลี่ย์และ สายสวน Nelaton- ออกแบบมาเพื่อการสวนกระเพาะปัสสาวะในระยะยาวและสำหรับขั้นตอนทางการแพทย์ต่างๆ
สายสวนโฟลีย์ใช้หากจำเป็นต้องใส่สายสวนระยะยาวคือตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน พวกเขาทำจากซิลิโคนและลาเท็กซ์ทั้งแบบสองทางและสามทาง
เครื่องมือแพทย์ เนลาตันใช้สำหรับสวนระยะสั้น พวกเขาทำจากโพลีไวนิลคลอไรด์ซึ่งจะอ่อนนุ่มภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิและร่างกายซึ่งทำให้สามารถใส่สายสวนที่มีอาการปวดน้อยที่สุดหรือไม่มีเลย
สายสวน Nelaton ด้วยทิปของธีมันน์- มีไว้สำหรับการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในระยะสั้นในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของท่อปัสสาวะอุดกั้น ส่วนปลายของสายสวนมีส่วนโค้งพิเศษที่ปลายส่วนปลาย ซึ่งช่วยให้กระบวนการใส่สายสวนมีประสิทธิภาพมากขึ้น
สายสวนทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้หญิง- ออกแบบมาเพื่อการสวนกระเพาะปัสสาวะ
สายสวนทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ชายภายนอก - มีไว้สำหรับผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ทุกรูปแบบ
โถปัสสาวะข้างเตียง- ออกแบบมาสำหรับการเก็บปัสสาวะในผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก มีวาล์วป้องกันการไหลย้อนกลับของปัสสาวะ
โถปัสสาวะชายแบบมีเท้า- ออกแบบมาเพื่อเก็บปัสสาวะ
แต่เรามาดูรายละเอียดกันดีกว่าว่าอุปกรณ์เหล่านี้มีไว้เพื่ออะไรและมีคุณสมบัติอะไรบ้าง
สายสวนแต่ละประเภท (ระบบทางเดินปัสสาวะ: ; ฯลฯ) นอกเหนือจากวัตถุประสงค์แล้ว ยังมีลักษณะเฉพาะ เช่น ความยาวและขนาดตามระดับ Charrière
สายสวนทางเดินปัสสาวะประเภทหนึ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดที่ใช้ในทางการแพทย์
ในบรรดาสายสวน Foley สายสวนแบบ 2 และ 3 ทางมีความแตกต่างกันทั้งหมดมีไว้สำหรับการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในระยะสั้นหรือระยะยาว (ทั้งชายและหญิง) เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์การจัดการ
ใช้มัน:
- สำหรับการระบายน้ำของกระเพาะปัสสาวะ (สายสวนโฟลีย์เหมาะสมที่สุดสำหรับจุดประสงค์นี้)
- สำหรับการบริหารยาและโซลูชั่นทางการแพทย์ต่างๆ
- สำหรับการซัก;
- เพื่อการระบายน้ำของอวัยวะภายใน
- ในสาขาศัลยกรรมและนรีเวชวิทยา ในระบบทางเดินปัสสาวะ และรังสีวิทยา
ลักษณะเด่นของสายสวนโฟลีย์
สายสวนมีสองหรือสามช่องแยกกัน ซึ่งสามารถใช้เพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะ ห้ามเลือด และหยอด วาล์วป้องกันการไหลกลับได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการเติมบอลลูนด้วยกระบอกฉีดยาทั่วไปโดยไม่ต้องใช้เข็ม สายสวนบรรจุในบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อและมีไว้สำหรับการใช้งานครั้งเดียว สายสวน Foley ทำจากลาเท็กซ์คุณภาพสูงและเคลือบด้วยซิลิโคนด้านบน สายสวนจำเป็นต้องได้รับการทดสอบเพื่อให้สอดคล้องกับคุณภาพการผลิตและผลิตภัณฑ์ตามมาตรฐานสากลดังนั้นจึงปลอดภัยและเชื่อถือได้ในการใช้งาน
สายสวน Foley ใช้ทำอะไร?
สายสวนโฟลีย์มักใช้สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (มะเร็งต่อมลูกหมาก, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, การอุดตันของท่อปัสสาวะ) สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ปัสสาวะลำบากได้อย่างมาก รวมถึงปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือกระบวนการคล้ายเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะ บ่อยครั้งที่มีการใช้สายสวน Foley ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกอย่างทันท่วงที ในกรณีนี้มันจะยังคงอยู่จนกว่าผู้ป่วยจะกลับมาทำงานได้ทั้งหมดและสามารถไปเข้าห้องน้ำได้ด้วยตัวเอง
ลักษณะทั่วไปของสายสวน Foley ทุกประเภทคือการมีปลายบอดที่มีรูสองรู นอกจากนี้ยังมีช่องบางเพิ่มเติมสำหรับพองบอลลูนยางที่ปลายสายสวนซึ่งออกแบบมาเพื่อยึดอุปกรณ์ไว้ในกระเพาะปัสสาวะ
สายสวนประเภทนี้ใช้เพื่อดำเนินการหลายอย่าง
- การเบี่ยงเบนของปัสสาวะ
- ขจัดลิ่มเลือด
- การล้างกระเพาะปัสสาวะ
สายสวนนี้สามารถมีได้หลายแบบ
- สายสวนโฟลีย์สองทางซึ่งเป็นสายสวนแบบคลาสสิกซึ่งมีช่องทางร่วมสำหรับระบายปัสสาวะและล้างกระเพาะปัสสาวะและช่องทางสำหรับนำของเหลวเข้าไปในบอลลูน
- สายสวนโฟลีย์สามทางนอกจากช่องปัสสาวะและเติมบอลลูนแล้วยังมีช่องแยกสำหรับแนะนำยาเข้าไปในโพรงกระเพาะปัสสาวะอีกด้วย
- สายสวน Foley แบบสองทางพร้อมทิป Timmanมีความโดดเด่นด้วยการมีปลายตาบอดรูปจะงอยปากเพื่อการใส่สายสวนต่อมลูกหมากชายที่สะดวกยิ่งขึ้น
- สายสวนโฟลีย์แบบสองทางเพศหญิงโดดเด่นด้วยความยาวที่สั้นกว่าตัวผู้
- สายสวนโฟลลี่ย์ในเด็กแตกต่างกันในเส้นผ่านศูนย์กลางที่เล็กกว่าสำหรับการจัดวางในเด็กหรือผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของท่อปัสสาวะ
ในสายสวนโฟลีย์แบบสองทาง ช่องหนึ่งจะใช้เพื่อระบายปัสสาวะและอีกช่องหนึ่งใช้เพื่อเติมบอลลูน
สายสวนโฟลีย์แบบสามทางใช้เพื่อดำเนินการชลประทานอย่างต่อเนื่อง (การชลประทานการรดน้ำ) ของกระเพาะปัสสาวะหลังการผ่าตัด transureral resection (TUR) ของต่อมลูกหมากและในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรง
ลักษณะเฉพาะ
- พื้นผิวเรียบสนิทเพื่อการแทรกที่ง่ายดาย
- แข็งก่อนฉีด, เทอร์โมลาไบล์หลังฉีด
- ช่องเปิดด้านข้างขนาดใหญ่เพื่อการระบายน้ำที่มีประสิทธิภาพ
- กระบอกสูบทนทานและสมมาตร
- วาล์วกันกลับสำหรับเติมบอลลูนช่วยลดภาวะเงินฝืดที่เกิดขึ้นเอง
- ผลิตจากน้ำยางธรรมชาติเคลือบด้วยซิลิโคน
- ขั้วต่อสีช่วยให้คุณกำหนดขนาดของสายสวนได้อย่างรวดเร็ว
- รูปทรงสากลของตัวเชื่อมต่อช่วยให้สายสวนสามารถใช้กับอุปกรณ์เก็บปัสสาวะทุกประเภท
- บรรจุภัณฑ์สองชั้นแบบพิเศษช่วยให้คุณสามารถใส่สายสวนได้โดยตรงจากถุงโดยไม่ละเมิดความเป็นหมัน
- ฆ่าเชื้อด้วยเอทิลีนออกไซด์สำหรับใช้ครั้งเดียวเท่านั้น
ขนาดสายสวนและรหัสสี
ขนาดสายสวน CH | เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของสายสวน mm | ปริมาตรกระบอกสูบ มล | การเข้ารหัสสี |
สายสวนทางเดินปัสสาวะโฟลีย์สำหรับเด็ก |
|||
สายสวนทางเดินปัสสาวะโฟลีย์สำหรับผู้ใหญ่ |
|||
ส้ม |
|||
สีม่วง |
|||
สีน้ำตาล |
|||
ความยาวของสายสวนทั้งหมดคือ 40 ซม
ปลอดเชื้อ
อายุการเก็บรักษา: 5 ปี
สายสวนโฟลีย์ คำแนะนำการดูแล
ควรทำความสะอาดผิวหนังรอบๆ สายสวนทุกวัน ถุงปัสสาวะต้องอยู่ต่ำกว่าเอว ไม่ควรดึงท่อจากสายสวน ควรติดไว้กับเสื้อผ้าเพื่อไม่ให้รบกวนขณะเดิน เมื่ออยู่ในแนวนอน ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระเป๋าอยู่ต่ำกว่าระดับเอว อย่าให้มีห่วงหรือหักงอในท่อ ควรถอดสายสวนออกจากท่อเมื่อจำเป็นต้องเปลี่ยนถุงปัสสาวะ
เมื่อใดที่คุณควรโทรหาแพทย์ทันที?
คุณควรโทรหาแพทย์หาก: สายสวนรั่วหรือหลุดออกมา ปัสสาวะมีกลิ่นคล้ายหนอง มีเลือดและเมือกในปัสสาวะ หรือมีขุ่นและข้นมากขึ้น ไม่มีปัสสาวะออกมาจากสายสวนเป็นเวลา 7-8 ชั่วโมง หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดและแสบร้อนบริเวณช่องท้อง กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ หรือหลังส่วนล่าง หากผู้ป่วยมีอาการตัวสั่น หนาวสั่น หรือมีไข้
สายสวนโฟลีย์และกฎง่ายๆ ในการดูแลสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก และทำให้ง่ายขึ้นมาก
สายสวนใช้สำหรับท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ เนลาตัน- แตกต่างจากที่อื่นตรงที่มีปลายโค้งเล็กน้อย
สายสวนเนลาตัน- สายสวนทางเดินปัสสาวะชนิดหนึ่ง (urethral) ใช้สำหรับการระบายกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะส่วนบนเป็นหลัก (สายสวนท่อไตหรือเรียกอีกอย่างว่า catheter-stent หรือ ureteric stent) สำหรับการใส่สายสวนระยะสั้นเพื่อตรวจปัสสาวะที่ตกค้าง หรือเพื่อแนะนำยาต่างๆ เข้าสู่ร่างกาย กระเพาะปัสสาวะ (หยอด) ส่วนปลายของสายสวนมีลักษณะโค้งมน เพื่อไม่ให้กระทบกระเทือนจิตใจ และมีรูด้านข้างหนึ่งหรือสองรู
สายสวนทางเดินปัสสาวะ Nelaton ชายและหญิง
โพลีไวนิลคลอไรด์ทางการแพทย์ที่ใช้ผลิตสายสวน Nelaton จะลดลงภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิของร่างกาย ซึ่งช่วยให้ใส่ได้ง่ายและไม่เจ็บปวด
สายสวนทางเดินปัสสาวะชายและหญิงประเภทนี้มีความยาวต่างกัน โดยผลิตที่ 20 และ 40 ซม. สำหรับผู้หญิงและผู้ชาย ตามลำดับ สายสวน Nelaton มีปลายที่เป็นสากล จึงสามารถใช้ร่วมกับโถปัสสาวะใดก็ได้ได้อย่างง่ายดาย สายสวนมีปลายปิดและมีรูสองรูที่ด้านข้าง
รหัสสีสายสวนทางเดินปัสสาวะหญิง | ขนาดชาริแยร์, CH | ภายใน ง, มม | ต่อ ง, มม | ความยาว ซม | |
6 | 1,1 | 2,0 | 20 | ปริมาณต่อการขนส่ง แพ็คชิ้น | 100 |
8 | 1,7 | 2,7 | 20 | สีเขียว | 100 |
10 | 2,3 | 3,3 | 20 | สีฟ้า | 100 |
12 | 2,8 | 4,0 | 20 | สีดำ | 900 |
14 | 3,3 | 4,7 | 20 | ปริมาณต่อการขนส่ง แพ็คชิ้น | 900 |
16 | 3,8 | 5,3 | 20 | สีขาว | 480 |
18 | 4,5 | 6,0 | 20 | ส้ม | 100 |
20 | 5,1 | 6,7 | 20 | สีแดง | 100 |
22 | 5,1 | 7,3 | 20 | สีเขียว | 100 |
สีเหลือง
รหัสสีสายสวนทางเดินปัสสาวะหญิง | ขนาดชาริแยร์, CH | ภายใน ง, มม | ต่อ ง, มม | รหัสสีสายสวนทางเดินปัสสาวะชาย | ความยาว ซม |
6 | 1,1 | 2,0 | 40 | ปริมาณต่อการขนส่ง แพ็คชิ้น | 50 |
8 | 1,7 | 2,7 | 40 | สีเขียว | 50 |
10 | 2,3 | 3,3 | 40 | สีฟ้า | 50 |
12 | 2,8 | 4,0 | 40 | สีดำ | 600 |
14 | 3,3 | 4,7 | 40 | ปริมาณต่อการขนส่ง แพ็คชิ้น | 600 |
16 | 3,8 | 5,3 | 40 | สีขาว | 600 |
18 | 4,5 | 6,0 | 40 | ส้ม | 50 |
20 | 5,1 | 6,7 | 40 | สีแดง | 50 |
22 | 5,1 | 7,3 | 40 | สีเขียว | 50 |
ช่วงขนาดตามสีของตัวเชื่อมต่อ
ปลอดเชื้อ ไร้สารพิษ ไร้สารไพโรเจน
ฆ่าเชื้อด้วยเอทิลีนออกไซด์
- ข้อบ่งชี้ในการวางสายสวนนี้คือกระบวนการทางพยาธิวิทยาพร้อมกับการหยุดชะงักทางกลของการไหลของปัสสาวะ
- เนื้องอกของต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะ และท่อไต
- อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต
- รอยแผลเป็นหลังจากได้รับบาดเจ็บจากท่อปัสสาวะ
อาการบวมของท่อปัสสาวะเนื่องจากกระบวนการอักเสบ
- ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้อย่างมีสติจะต้องได้รับการใส่สายสวนด้วย
- ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่า
- ผู้ป่วยที่มีอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน
- สำหรับอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
ในระหว่างการดมยาสลบ
- ระยะเวลาในการวางสายสวนขึ้นอยู่กับวัสดุในการผลิตหรือการเคลือบ
- สายสวนซิลิโคนสามารถอยู่ในกระเพาะปัสสาวะได้เป็นเวลา 30 วัน
- น้ำยางเคลือบซิลิโคน - สูงสุด 7 วัน
เมื่อสายสวนเคลือบด้วยเงินจะมีอายุการใช้งานสูงสุด 90 วัน
ผู้ป่วยวางอยู่บนหลังและกางขาออกเล็กน้อย ศีรษะขององคชาตอยู่ในมือซ้าย สายสวนอยู่ทางขวา กระจายช่องเปิดของท่อปัสสาวะเล็กน้อยโดยใส่ท่อที่หล่อลื่นด้วยวาสลีน ในกรณีนี้ อวัยวะเพศชายจะถูกร้อยเข้ากับสายสวน แม้ว่าจะไม่ได้ใช้แรงก็ตาม เมื่อสายยางไปถึงกล้ามเนื้อหูรูด การเคลื่อนไหวมักจะหยุดลง แต่ถึงอย่างนั้นคุณก็ไม่สามารถใช้กำลังได้ หลังจากที่ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆ สัก 2-3 ครั้ง กล้ามเนื้อหูรูดจะผ่อนคลายและปล่อยให้ท่อลอดผ่านได้
สายสวนที่ใส่ไว้สามารถปล่อยทิ้งไว้ได้เป็นเวลานาน แน่นอนว่าการทำเช่นนี้จะต้องยึดให้แน่น ทำได้โดยใช้ริบบิ้นที่เชื่อมต่อส่วนหัวขององคชาตกับท่อ
เมื่อใช้สายสวนเป็นเวลานานต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยอย่างระมัดระวัง เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ควรล้างสายสวนและอวัยวะเพศเป็นประจำ ทำเช่นนี้หลังการปัสสาวะทุกครั้ง เช้าและเย็น ในการซักให้ใช้เฉพาะน้ำอุ่นและสบู่เหลวเท่านั้น มือได้รับการฆ่าเชื้อล่วงหน้าด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ทางการแพทย์ จากนั้นชุบผ้าในน้ำสบู่อุ่นๆ แล้วเช็ดท่อจากบนลงล่าง ทิศทางการล้างนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่ท่อปัสสาวะ ผ้าเช็ดปากที่ใช้แล้วจะถูกโยนทิ้งไปและล้างอวัยวะเพศด้วยผ้าผืนใหม่ ที่นี่พวกมันเคลื่อนจากทางเข้าของท่อปัสสาวะ
ถุงระบายน้ำ – โถปัสสาวะ – ก็ต้องได้รับการดูแลเช่นกัน มักติดอยู่ที่ขา ซึ่งอยู่ต่ำกว่าระดับถุงอัณฑะ เมื่อเต็มแล้วก็ต้องเททิ้ง ในการทำเช่นนี้คุณต้องสวมถุงมือ จากนั้นช่องระบายอากาศของถุงจะถูกเปิดเหนือโถสุขภัณฑ์โดยไม่ต้องสัมผัสพื้นผิว หลังจากเทออกจากถุงแล้ว ให้ปิดท่อทางออกและเช็ดด้วยแอลกอฮอล์
สายสวนกระเพาะอาหาร
ออกแบบมาเพื่อการใส่ท่อช่วยหายใจในกระเพาะอาหารเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาหรือวินิจฉัย
วัตถุประสงค์: สายสวนเพื่อการเข้าถึงกระเพาะ การสำลัก การรวบรวมและการบริหารยา ตลอดจนโภชนาการทางลำไส้
ปราศจากเชื้อ มีบรรจุภัณฑ์พุพองแยกกัน
โพรบทำจากโพลีไวนิลคลอไรด์ปลอดสารพิษแบบฝังโปร่งใส วัสดุเทอร์โมพลาสติกจะอ่อนตัวลงที่อุณหภูมิร่างกาย ทำให้การแทรกง่ายขึ้น และลดความจำเป็นในการใช้สารหล่อลื่น ปลายขั้วต่อแบบเปิดแบบอะโรมาติกมีช่องเปิด 4 ด้าน
เนื้อหาในกระเพาะอาหารจะถูกดูดออกโดยใช้ท่อในกระเพาะอาหารแล้วตรวจในห้องปฏิบัติการ
ท่อกระเพาะอาหารทำจากโพลีไวนิลคลอไรด์ทางการแพทย์ที่อ่อนนุ่ม โปร่งใส ปลอดสารพิษ และเทอร์โมพลาสติกทางการแพทย์ในรูปแบบของท่อกลวง ปลายอีกด้านหนึ่งมีปลายอ่อนโค้งมน ปิดผนึก ซึ่งช่วยลดการบาดเจ็บระหว่างการสอด ปลายอีกด้านหนึ่ง ปิดท้ายด้วยสายสวนสากล (พอร์ต) ซึ่งสีจะจำแนกตามขนาดของโพรบ
เครื่องหมายจากปลายสุดอยู่ที่ระยะห่าง:
แรก - 400 มม
วินาที - 450 มม
ที่สาม - 500 มม
ที่สี่ - 550 มม
ที่ห้า - 600 มม
โพรบมีแถบเรดิโอแพคติดตั้งอยู่
ความยาว 1100 มม
ขนาด CH 10,12,14,16,18,20,22
ขนาด | เส้นผ่านศูนย์กลางภายใน มม | เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก มม | ทำเครื่องหมายสี |
ซีเอช-10 | 2,1 | 3,3 | สีดำ |
ซีเอช-12 | 2,7 | 4,0 | สีดำ |
ซีเอช-14 | 3,3 | 4,7 | ปริมาณต่อการขนส่ง แพ็คชิ้น |
ซีเอช-16 | 3,7 | 5,3 | สีขาว |
ซีเอช-18 | 4,2 | 6,0 | ส้ม |
ซีเอช-20 | 4,9 | 6,7 | สีแดง |
ซีเอช-22 | 5,6 | 7,3 | สีม่วง |
ซีเอช-24 | 5,4 | 8,0 | สีฟ้า |
ซีเอช-26 | 6,1 | 8,7 | สีดำ |
ซีเอช-28 | 6,7 | 9,3 | ปริมาณต่อการขนส่ง แพ็คชิ้น |
ซีเอช-30 | 7,4 | 10,0 | สีเทา |
ซีเอช-32 | 8,1 | 10,7 | สีน้ำตาล |
ซีเอช-34 | 8,7 | 11,3 | สีดำ |
บ่อยครั้ง สถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิด หรือเด็กเล็กเริ่มต้องการการป้อนนมโดยใช้สายยางเป็นเวลานาน
ปัญหาหลักอยู่ที่ความอ่อนโยนและความเปราะบางของเยื่อเมือกในทางเดินอาหารเป็นพิเศษ ซึ่งได้รับความเสียหายระหว่างขั้นตอนการใส่ การเปลี่ยนสายสวน และยังระคายเคืองขณะอยู่ในรูของท่อย่อยอาหารด้วย
ในหลาย ๆ ด้าน ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขด้วยการใช้สายสวนป้อนอาหารในทางการแพทย์ ซึ่งการผลิตนั้นใช้โพลีไวนิลคลอไรด์ปลอดสารพิษในการปลูกถ่ายแบบโปร่งใส ซึ่งมีความทนทานต่ออิมัลชันไขมันได้อย่างมากเมื่อเปรียบเทียบกับพทาเลท ซึ่งช่วยให้ การใช้งานอุปกรณ์จะขยายออกไปได้นานถึงสี่สัปดาห์ ซึ่งไม่เพียงแต่ขจัดความจำเป็นในการเปลี่ยนสายสวนบ่อยครั้ง แต่ยังช่วยลดความยุ่งยากของกระบวนการลงได้หลายระดับ ซึ่งช่วยประหยัดเงินและเวลา
สายสวนให้อาหารมีไว้สำหรับโภชนาการทางปากและการให้ยาแก่ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดและเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย โดยมีขั้วต่อที่มีปลั๊กปิดผนึกอย่างแน่นหนา (ทนทานต่อการเปิดและปิดซ้ำๆ) เพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวรั่วไหลออกมาและป้องกันการติดเชื้อของสายสวน เนื้อหา ปลายโค้งมนที่อ่อนนุ่มช่วยให้มั่นใจได้ถึงขั้นตอนอะโรมาติก
ขั้วต่อมีสีต่างกันตามมาตรฐานสากล
สายสวนให้อาหาร-นี่คืออุปกรณ์พิเศษคุณภาพสูงสำหรับโภชนาการทางลำไส้และการให้ยาแก่ทารกที่คลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิด หรือเด็กในกลุ่มอายุน้อยกว่า
สายสวนป้อนอาหารมีคุณสมบัติหลายประการที่ทำให้เป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้งานได้จริงและมีประสิทธิภาพ
สิ่งแรกที่คุณควรใส่ใจคือปลายโค้งมนที่นุ่มนวล ซึ่งรับประกันว่าจะไม่ได้รับบาดเจ็บเกือบทั้งหมดในระหว่างการใส่อุปกรณ์
พื้นผิวด้านนอกเรียบลื่นอย่างยิ่ง ซึ่งไม่เพียงแต่รับประกันการใส่ที่ง่ายดาย แต่ยังไม่จำเป็นต้องใช้สารหล่อลื่นพิเศษอีกด้วย
การใช้วัสดุทนความร้อนชนิดพิเศษในการผลิตช่วยให้มั่นใจได้ว่าลูเมนจะไม่ถูกปิดกั้น รวมถึงปรับท่อให้เข้ากับลักษณะของหลอดอาหารด้วย
สายสวนให้อาหารมีรูด้านข้างสองรู ช่วยให้ระบายน้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพ และลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการทิ้ง
อุปกรณ์ประกอบด้วยขั้วต่อพร้อมขั้วต่อซึ่งทำให้สามารถค้นหาขนาดสายสวนที่ต้องการได้ในเวลาขั้นต่ำเนื่องจากมีเครื่องหมายหลายสี นอกจากนี้ยังมีปลั๊กตัว T แบบปิดผนึกอีกด้วย
สำคัญ!
- การเลือกขนาดและประเภทของผลิตภัณฑ์ทั้งหมดนี้สามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้นมีการดำเนินการกับผลิตภัณฑ์นี้ตามข้อบ่งชี้และหลังจากอ่านคำแนะนำในการใช้งานเท่านั้น
- ห้ามนำผลิตภัณฑ์กลับมาใช้ซ้ำตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้ แปรรูปใหม่ หรือฆ่าเชื้อซ้ำ
- ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ตามวัตถุประสงค์หากความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์เสียหาย
- บทความหมีทั่วไปเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นแรงจูงใจในการดำเนินการ สภาพของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบและประเมินโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนและระยะของโรค โดยพิจารณาจากความจำเป็น อุปกรณ์สำหรับการใส่สายสวน
ผู้ขายจะไม่รับผิดชอบต่อการใช้ผลิตภัณฑ์นี้โดยมีวันหมดอายุ (หมดอายุ) หรือการละเมิดความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อหลังจากโอนผลิตภัณฑ์ไปยังผู้ซื้อ
ผู้ขายจะไม่รับผิดชอบต่อผลที่ตามมาของการฆ่าเชื้อซ้ำ การใช้ซ้ำ หรือการประมวลผล