วัคซีนที่มีชีวิตและไม่มีชีวิต วัคซีน

พวกเขามีจุลินทรีย์ที่มีชีวิตอ่อนแอ ตัวอย่าง ได้แก่ วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ โรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน หรือวัณโรค สามารถรับได้โดยการคัดเลือก (BCG, ไข้หวัดใหญ่) พวกมันสามารถขยายตัวในร่างกายและทำให้เกิดกระบวนการฉีดวัคซีนสร้างภูมิคุ้มกันได้ การสูญเสียความรุนแรงในสายพันธุ์ดังกล่าวได้รับการแก้ไขทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ปัญหาร้ายแรง- ตามกฎแล้ว วัคซีนเชื้อเป็นจะเป็นแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

วัคซีนเชื้อเป็นได้มาโดยการลดทอนเทียม (การทำให้สายพันธุ์อ่อนลง (BCG - 200-300 ทางเดินในน้ำซุปน้ำดี, ZhVS - ทางเดินบนเนื้อเยื่อไตลิงเขียว) หรือโดยการเลือกสายพันธุ์ที่มีรังไข่ตามธรรมชาติ ปัจจุบัน เป็นไปได้ที่จะสร้างวัคซีนที่มีชีวิตโดยพันธุกรรม วิศวกรรมในระดับโครโมโซมโดยใช้เอนไซม์จำกัด สายพันธุ์ที่ได้จะมีคุณสมบัติของเชื้อโรคทั้งสองชนิดซึ่งนำโครโมโซมไปสังเคราะห์เมื่อวิเคราะห์คุณสมบัติของวัคซีนที่มีชีวิตควรเน้นทั้งคุณสมบัติเชิงบวกและเชิงลบ ด้านบวก: ตามกลไกการออกฤทธิ์ในร่างกายมีลักษณะคล้ายกับสายพันธุ์ "ป่า" สามารถหยั่งรากในร่างกายและรักษาภูมิคุ้มกันได้เป็นเวลานาน (สำหรับวัคซีนโรคหัดการฉีดวัคซีนที่ 12 เดือนและการฉีดวัคซีนซ้ำที่ 6 ปี) แทนที่ความเครียด "ป่า" การฉีดวัคซีนจะใช้โดสขนาดเล็ก (โดยปกติจะเป็นโดสเดียว) ดังนั้นการฉีดวัคซีนจึงเป็นเรื่องง่ายในการดำเนินการในองค์กร อย่างหลังช่วยให้เราแนะนำได้ประเภทนี้

วัคซีนเพื่อใช้ต่อไป เชิงลบ:คอร์โมโซม - มีบัลลาสต์ 99% และมักจะเกิดปฏิกิริยาค่อนข้างมาก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการกลายพันธุ์ในเซลล์ของร่างกาย (ความผิดปกติของโครโมโซม) ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อสัมพันธ์กับเซลล์สืบพันธุ์ วัคซีนที่มีชีวิตประกอบด้วยไวรัสที่ปนเปื้อน (สารปนเปื้อน) ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์และมะเร็งโคไวรัส น่าเสียดายที่วัคซีนเชื้อเป็นเป็นเรื่องยากที่จะให้โดสและมีการควบคุมทางชีวภาพ มีความไวต่ออุณหภูมิสูงได้ง่าย และต้องปฏิบัติตามห่วงโซ่ความเย็นอย่างเข้มงวด

แม้ว่าวัคซีนเชื้อเป็นจะต้องมีสภาวะการเก็บรักษาแบบพิเศษ แต่ก็สร้างภูมิคุ้มกันระดับเซลล์และร่างกายที่มีประสิทธิภาพพอสมควร และมักจะต้องใช้วัคซีนกระตุ้นเพียงครั้งเดียว วัคซีนเชื้อเป็นส่วนใหญ่ให้ทางหลอดเลือดดำ (ยกเว้นวัคซีนโปลิโอ)

เมื่อเทียบกับข้อดีของวัคซีนที่มีชีวิต มีข้อแม้ประการหนึ่งคือ: ความเป็นไปได้ของการกลับรายการของรูปแบบที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยในผู้รับวัคซีน ด้วยเหตุนี้จึงต้องทดสอบวัคซีนเชื้อเป็นอย่างละเอียด ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง เอดส์ และเนื้องอก) ไม่ควรได้รับวัคซีนดังกล่าว

ตัวอย่างของวัคซีนที่มีชีวิต ได้แก่ วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน (Rudivax) โรคหัด (Ruvax) โปลิโอ (Polio Sabin Vero) วัณโรค คางทูม (Imovax Oreion) วัคซีนเชื้อเป็นผลิตในรูปแบบไลโอฟิไลซ์ (ยกเว้นโปลิโอ)

วัคซีนที่เกี่ยวข้อง

วัคซีนประเภทต่างๆ ที่มีส่วนประกอบหลายชนิด (DTP)

วัคซีนเกี่ยวกับร่างกาย

พวกมันคือแบคทีเรียหรือไวรัสที่ถูกยับยั้งโดยผลกระทบทางเคมี (ฟอร์มาลิน แอลกอฮอล์ ฟีนอล) หรือทางกายภาพ (ความร้อน การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต) ตัวอย่างของวัคซีนคอร์ปัสซิส ได้แก่ ไอกรน (เป็นส่วนประกอบของ DPT และ Tetracoc) ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า เลปโตสไปโรซีส วัคซีนไข้หวัดใหญ่โฮลไวเรียน วัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ ป้องกันโรคตับอักเสบเอ (อวาซิม) วัคซีนโปลิโอเชื้อตาย (Imovax Polio หรือเป็น ส่วนประกอบของวัคซีน Tetracoc) การค้นพบวิธีการฉีดวัคซีนทำให้เกิดยุคใหม่

ต่อสู้กับโรคต่างๆ

การผลิตวัคซีนแพร่หลายในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 หลังจากที่เภสัชกรเรียนรู้ที่จะต่อต้านสารพิษจากแบคทีเรีย กระบวนการทำให้เชื้อที่อาจติดเชื้ออ่อนแอลงเรียกว่าการลดทอน

ปัจจุบันยามีวัคซีนมากกว่า 100 ชนิดสำหรับป้องกันการติดเชื้อหลายสิบชนิด

ขึ้นอยู่กับลักษณะสำคัญ การเตรียมภูมิคุ้มกันแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก

1. วัคซีนที่มีชีวิต ป้องกันโปลิโอ หัด หัดเยอรมัน ไข้หวัดใหญ่ คางทูม, อีสุกอีใส, วัณโรค, การติดเชื้อโรตาไวรัส- พื้นฐานของยาคือจุลินทรีย์ที่อ่อนแอลง - เชื้อโรค ความแข็งแกร่งของพวกเขาไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยที่สำคัญในผู้ป่วย แต่ก็เพียงพอที่จะพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ
2. วัคซีนเชื้อตาย ภาพไข้หวัดใหญ่ ไข้ไทฟอยด์, โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ, โรคพิษสุนัขบ้า, โรคตับอักเสบเอ, การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นฯลฯ มีแบคทีเรียที่ตายแล้ว (ถูกฆ่า) หรือชิ้นส่วนของมัน
3. อนาทอกซิน (ทอกซอยด์) สารพิษจากแบคทีเรียที่ได้รับการบำบัดเป็นพิเศษ ตามข้อมูลเหล่านี้ วัสดุฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรน บาดทะยัก และคอตีบ

ใน ปีที่ผ่านมาวัคซีนอีกประเภทหนึ่งปรากฏขึ้น - โมเลกุล วัสดุสำหรับพวกมันคือโปรตีนรีคอมบิแนนท์หรือชิ้นส่วนที่สังเคราะห์ในห้องปฏิบัติการโดยใช้วิธีการ พันธุวิศวกรรม(วัคซีนรีคอมบิแนนท์ต่อต้าน ไวรัสตับอักเสบใน).

แผนการผลิตวัคซีนบางประเภท

แบคทีเรียที่มีชีวิต

วงจรนี้เหมาะสำหรับ วัคซีนบีซีจี, บีซีจี-เอ็ม.

ยาต้านไวรัสสด

โครงการนี้เหมาะสำหรับการผลิตวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ โรตาไวรัส เริมระดับ 1 และ 2 หัดเยอรมัน และอีสุกอีใส

สารตั้งต้นสำหรับการเจริญเติบโตของสายพันธุ์ไวรัสในระหว่างการผลิตวัคซีนสามารถ:

• ตัวอ่อนไก่
• ไฟโบรบลาสต์ของตัวอ่อนนกกระทา
• การเพาะเลี้ยงเซลล์ปฐมภูมิ (ไฟโบรบลาสต์ของตัวอ่อนไก่, เซลล์ไต หนูแฮมสเตอร์ซีเรีย);
• การเพาะเลี้ยงเซลล์อย่างต่อเนื่อง (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293)

วัตถุดิบหลักถูกทำให้บริสุทธิ์จากเศษเซลล์ในเครื่องหมุนเหวี่ยงและใช้ตัวกรองที่ซับซ้อน

วัคซีนต้านเชื้อแบคทีเรียชนิดเชื้อตาย

• การเพาะปลูกและการทำให้บริสุทธิ์ของสายพันธุ์แบคทีเรีย
• การยับยั้งชีวมวล
• สำหรับวัคซีนแยก เซลล์จุลินทรีย์จะสลายตัวและแอนติเจนจะถูกตกตะกอน ตามด้วยการแยกโครมาโตกราฟี
• สำหรับวัคซีนคอนจูเกต แอนติเจน (โดยปกติคือโพลีแซ็กคาไรด์) ที่ได้รับระหว่างการประมวลผลครั้งก่อนจะถูกนำมาใกล้กับโปรตีนพาหะ (การผันคำกริยา)

วัคซีนต้านไวรัสชนิดเชื้อตาย

• สารตั้งต้นสำหรับการเติบโตของสายพันธุ์ไวรัสในการผลิตวัคซีน ได้แก่ เอ็มบริโอไก่ ไฟโบรบลาสต์ของตัวอ่อนนกกระทา การเพาะเลี้ยงเซลล์ปฐมภูมิ (ไฟโบรบลาสต์ของตัวอ่อนไก่ เซลล์ไตของหนูแฮมสเตอร์ซีเรีย) การเพาะเลี้ยงเซลล์ต่อเนื่อง (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293) การทำให้บริสุทธิ์ขั้นต้นเพื่อกำจัดเศษเซลล์จะดำเนินการโดยการหมุนเหวี่ยงแบบพิเศษและการกรองแบบไดฟิลเตรชัน
• แสงอัลตราไวโอเลต ฟอร์มาลิน และเบต้าโพรพิโอแลคโตนใช้ในการยับยั้งการใช้งาน
• ในกรณีของวัคซีนแยกหรือหน่วยย่อย ผลิตภัณฑ์ขั้นกลางจะถูกสัมผัสกับผงซักฟอกเพื่อทำลายอนุภาคไวรัสแล้วแยกออก แอนติเจนจำเพาะโครมาโตกราฟีแบบละเอียด
• อัลบูมินในซีรั่มของมนุษย์ใช้เพื่อทำให้สารที่ได้มีความคงตัว
• Cryoprotectants (ในไลโอฟิไลเซท): ซูโครส, โพลีไวนิลไพโรลิโดน, เจลาติน

โครงการนี้เหมาะสำหรับการผลิตวัสดุฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ ไข้เหลือง, โรคพิษสุนัขบ้า, ไข้หวัดใหญ่, โปลิโอ, เห็บและโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

อนาทอกซิน

เพื่อการชำระล้างการปนเปื้อน ผลกระทบที่เป็นอันตรายสารพิษโดยใช้วิธีการ:

• สารเคมี (การบำบัดด้วยแอลกอฮอล์ อะซิโตน หรือฟอร์มาลดีไฮด์)
• ทางกายภาพ (ความร้อน)

โครงการนี้เหมาะสำหรับการผลิตวัคซีนป้องกันบาดทะยักและคอตีบ

ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าสัดส่วนของ โรคติดเชื้อคิดเป็น 25% ของ จำนวนทั้งหมดการเสียชีวิตบนโลกทุกปี นั่นคือการติดเชื้อยังคงอยู่ในรายการสาเหตุหลักที่ทำให้ชีวิตของบุคคลสิ้นสุดลง

ปัจจัยหนึ่งที่เอื้อให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อโรคและ โรคไวรัสคือการอพยพของกระแสประชากรและการท่องเที่ยว การย้าย ฝูงมนุษย์ทั่วโลกส่งผลกระทบต่อระดับสุขภาพของประเทศ แม้แต่ในประเทศที่พัฒนาแล้วอย่างสูง เช่น สหรัฐอเมริกา สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ และสหภาพยุโรป

ขึ้นอยู่กับวัสดุ: "วิทยาศาสตร์และชีวิต" หมายเลข 3, 2549, "วัคซีน: จากเจนเนอร์และปาสเตอร์จนถึงปัจจุบัน" นักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences V.V. Zverev ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยวัคซีนและเซรั่มตั้งชื่อตาม . I. I. Mechnikova RAMS

ถามคำถามกับผู้เชี่ยวชาญ

คำถามสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการฉีดวัคซีน

ชื่อเต็ม *

อีเมล์/โทรศัพท์ *

คำถาม *

คำถามและคำตอบ

วัคซีน Menugate จดทะเบียนในรัสเซียหรือไม่ มีอายุเท่าไหร่จึงจะอนุมัติให้ใช้ได้?

ใช่ วัคซีนได้รับการจดทะเบียนแล้ว - ต่อต้าน meningococcus C ตอนนี้มีวัคซีนคอนจูเกตด้วย แต่ต่อต้าน meningococci 4 ประเภท - A, C, Y, W135 - Menactra การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตั้งแต่อายุ 9 เดือน

สามีขนส่งวัคซีน RotaTek ไปที่เมืองอื่น เมื่อซื้อที่ร้านขายยา สามีแนะนำให้ซื้อภาชนะเก็บความเย็น และก่อนเดินทาง ให้แช่แข็งไว้ในช่องแช่แข็ง แล้วมัดวัคซีนแล้วขนส่งด้วยวิธีนั้น ใช้เวลาเดินทาง 5 ชั่วโมง เป็นไปได้ไหมที่จะฉีดวัคซีนดังกล่าวให้กับเด็ก? สำหรับฉันดูเหมือนว่าถ้าคุณมัดวัคซีนกับภาชนะที่แช่แข็ง วัคซีนก็จะแข็งตัว!

ตอบโดย Kharit Susanna Mikhailovna

คุณพูดถูกถ้ามีน้ำแข็งอยู่ในภาชนะ แต่หากมีส่วนผสมของน้ำแล้ว วัคซีนน้ำแข็งไม่ควรแช่แข็ง อย่างไรก็ตาม วัคซีนที่มีชีวิต ซึ่งรวมถึงโรตาไวรัส จะไม่เพิ่มปฏิกิริยาที่อุณหภูมิต่ำกว่า 0 ซึ่งแตกต่างจากวัคซีนที่ไม่มีชีวิต และตัวอย่างเช่น สำหรับโปลิโอที่มีชีวิต อนุญาตให้แช่แข็งได้ถึง -20 องศาเซลเซียส

ตอนนี้ลูกชายของฉันอายุได้ 7 เดือน

เมื่ออายุได้ 3 เดือน เขามีอาการบวมน้ำของ Quincke ในสูตรนม Malyutka

ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบในโรงพยาบาลคลอดบุตร ครั้งที่สองเมื่อสองเดือนและครั้งที่สามเมื่อวานนี้เมื่อเจ็ดเดือน ปฏิกิริยาเป็นเรื่องปกติแม้จะไม่มีไข้ก็ตาม

แต่เราได้รับใบรับรองแพทย์สำหรับการฉีดวัคซีน DPT ทางวาจา

มาฉีดวัคซีน!! และฉันต้องการฉีดวัคซีน DTP แต่อยากทำ INFANRIX HEXA เราอาศัยอยู่ในแหลมไครเมีย!!! ไม่มีที่ไหนที่จะพบได้ในแหลมไครเมีย กรุณาแนะนำว่าควรทำอย่างไรในสถานการณ์นี้ อาจมีอะนาล็อกต่างประเทศ? ฉันไม่ต้องการที่จะทำให้มันฟรีอย่างแน่นอน ฉันต้องการเครื่องทำความสะอาดคุณภาพสูงเพื่อที่จะมีความเสี่ยงน้อยที่สุด!!!

Infanrix Hexa มีส่วนประกอบป้องกันโรคตับอักเสบบี เด็กได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบครบแล้ว ดังนั้นในฐานะ อะนาล็อกต่างประเทศวัคซีน DPT สามารถให้ Pentaxim ได้ นอกจากนี้ ควรกล่าวว่า angioedema ในนมสูตรไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับวัคซีน DPT

บอกฉันหน่อยได้ไหมว่าวัคซีนทดสอบกับใครและอย่างไร?

Polibin Roman Vladimirovich ตอบ

เหมือนคนอื่นๆ ยาวัคซีนอยู่ระหว่างดำเนินการ การศึกษาพรีคลินิก(ในห้องปฏิบัติการ ในสัตว์) จากนั้นในทางคลินิกกับอาสาสมัคร (ในผู้ใหญ่ และต่อจากวัยรุ่น เด็ก โดยได้รับอนุญาตและยินยอมจากผู้ปกครอง) ก่อนที่จะอนุมัติให้ใช้ตามตารางการฉีดวัคซีนระดับชาติ ได้มีการศึกษาอาสาสมัครจำนวนมาก เช่น วัคซีนป้องกันการติดเชื้อโรตาไวรัสได้รับการทดสอบกับเกือบ 70,000 รายในประเทศต่างๆ ทั่วโลก

เหตุใดส่วนประกอบของวัคซีนจึงไม่แสดงบนเว็บไซต์? เหตุใดการทดสอบ Mantoux ประจำปีจึงยังคงดำเนินการอยู่ (มักไม่ได้ให้ข้อมูล) และไม่ใช่การตรวจเลือด เช่น การทดสอบควอนติเฟอร์รอน เราจะยืนยันการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนที่ให้วัคซีนได้อย่างไร ในเมื่อยังไม่มีใครรู้ในหลักการว่าภูมิคุ้มกันคืออะไรและทำงานอย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพิจารณาเป็นรายบุคคล

Polibin Roman Vladimirovich ตอบ

องค์ประกอบของวัคซีนระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับยา

ปฏิกิริยาแมนทูซ์ ตามคำสั่งที่ 109 “ในการปรับปรุงมาตรการป้องกันวัณโรคใน สหพันธรัฐรัสเซียและ"และ กฎระเบียบด้านสุขอนามัย SP 3.1.2.3114-13 "การป้องกันวัณโรค" แม้ว่าจะมีการทดสอบใหม่เกิดขึ้น แต่เด็กๆ จำเป็นต้องทำการทดสอบ Mantoux เป็นประจำทุกปี แต่เนื่องจากการทดสอบนี้สามารถให้ผลได้ ผลบวกลวงจากนั้นหากสงสัยว่าติดเชื้อวัณโรคและการติดเชื้อวัณโรคที่ใช้งานอยู่ จะทำการทดสอบ Diaskin การทดสอบ Diaskin มีความไวสูง (มีประสิทธิภาพ) ในการตรวจหาการติดเชื้อวัณโรคที่ใช้งานอยู่ (เมื่อมีเชื้อมัยโคแบคทีเรียเพิ่มขึ้น) อย่างไรก็ตาม กุมารแพทย์ไม่แนะนำให้เปลี่ยนไปใช้การทดสอบ Diaskin โดยสิ้นเชิงและไม่ทำการทดสอบ Mantoux เนื่องจากไม่ "จับ" การติดเชื้อในระยะเริ่มแรกและนี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะสำหรับเด็กเนื่องจากการป้องกันการพัฒนาวัณโรคในรูปแบบท้องถิ่นนั้นมีประสิทธิภาพอย่างแม่นยำ ใน ช่วงต้นการติดเชื้อ. นอกจากนี้ จะต้องพิจารณาการติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis เพื่อตัดสินใจรับวัคซีน BCG ใหม่ น่าเสียดายที่ไม่มีการทดสอบใดที่จะตอบคำถามได้อย่างแม่นยำ 100% ว่ามีการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียหรือโรคหรือไม่ การทดสอบควอนติเฟรอนยังตรวจพบวัณโรคในรูปแบบที่ออกฤทธิ์เท่านั้น ดังนั้นหากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อหรือโรค ( ปฏิกิริยาเชิงบวกใช้ Mantoux การติดต่อกับผู้ป่วย การมีข้อร้องเรียน ฯลฯ) วิธีการที่ซับซ้อน(การทดสอบไดสกิน การทดสอบควอนติเฟรอน การถ่ายภาพรังสี ฯลฯ)

สำหรับ “ภูมิคุ้มกันและวิธีการทำงาน” ปัจจุบันวิทยาภูมิคุ้มกันเป็นวิทยาศาสตร์ที่มีการพัฒนาอย่างมาก และมีการศึกษาแบบเปิดกว้างและได้รับการศึกษาอย่างดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน

เด็กอายุ 1 ปี 8 เดือน ฉีดวัคซีนทั้งหมดตามปฏิทินการฉีดวัคซีน รวมถึง Pentaxim 3 ครั้งและการฉีดวัคซีนอีกครั้งในหนึ่งปีครึ่งรวมถึง Pentaxim ด้วย เมื่ออายุ 20 เดือน คุณควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโปลิโอ ฉันมักจะกังวลและระมัดระวังกับการเลือกของฉันอยู่เสมอ การฉีดวัคซีนที่จำเป็นและตอนนี้ฉันได้ค้นหาไปทั่วอินเทอร์เน็ตแล้ว แต่ยังตัดสินใจไม่ได้ เราฉีดยาเสมอ (ใน Pentaxim) และตอนนี้หยดกำลังพูด แต่ยาหยอดนั้นเป็นวัคซีนที่มีชีวิต ฉันกลัวผลข้างเคียงต่างๆ และฉันคิดว่าเล่นอย่างปลอดภัยจะดีกว่า แต่ฉันอ่านมาว่ายาหยอดโปลิโอผลิตแอนติบอดีได้มากกว่ารวมทั้งในกระเพาะอาหารด้วย กล่าวคือ พวกมันมีประสิทธิภาพมากกว่าการฉีดยา ฉันสับสน. อธิบายว่าการฉีดยามีประสิทธิผลน้อยลงหรือไม่ (เช่น Imovax-polio)? เหตุใดจึงมีการสนทนาเช่นนี้? ฉันเกรงว่ายาหยอดจะมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการเจ็บป่วยแม้ว่าจะน้อยมากก็ตาม

Polibin Roman Vladimirovich ตอบ

ตอนนี้ ปฏิทินแห่งชาติการฉีดวัคซีนในรัสเซียเกี่ยวข้องกับ โครงการรวมการฉีดวัคซีนป้องกันโปลิโอเช่น ฉีดวัคซีนเชื้อตายเพียง 2 เข็มแรก ส่วนที่เหลือฉีดวัคซีนโปลิโอชนิดรับประทาน เนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคโปลิโอที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งเป็นไปได้เฉพาะในช่วงแรกและในเปอร์เซ็นต์ที่น้อยที่สุดของกรณีระหว่างการให้ยาครั้งที่สอง ดังนั้น หากมีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอด้วยวัคซีนเชื้อตาย 2 ครั้งขึ้นไป จะไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากวัคซีนโปลิโอเชื้อเป็น ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อและยอมรับจริงๆ ว่าวัคซีนในช่องปากมีข้อดี เนื่องจากสร้างภูมิคุ้มกันเฉพาะที่บนเยื่อเมือกในลำไส้ ตรงกันข้ามกับ IPV อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าวัคซีนเชื้อตายยังสร้างภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ในระดับที่น้อยกว่าอีกด้วย นอกจากนี้การฉีดวัคซีนโปลิโอ 5 ครั้งทั้งแบบรับประทานและแบบปิดใช้งานโดยไม่คำนึงถึงระดับภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นบนเยื่อเมือกในลำไส้จะช่วยปกป้องเด็กจากโรคโปลิโอในรูปแบบอัมพาตได้อย่างสมบูรณ์ จากสาเหตุข้างต้น บุตรหลานของคุณควรได้รับ OPV หรือ IPV ครั้งที่ห้า

ควรกล่าวด้วยว่าปัจจุบันกำลังดำเนินการตามแผนระดับโลกขององค์การอนามัยโลกเพื่อกำจัดโรคโปลิโอในโลก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนทุกประเทศไปใช้วัคซีนเชื้อตายโดยสมบูรณ์ภายในปี 2562

ประเทศของเรามีประวัติศาสตร์อันยาวนานในการใช้วัคซีนหลายชนิด - มีการศึกษาความปลอดภัยในระยะยาวและเป็นไปได้ไหมที่จะทำความคุ้นเคยกับผลลัพธ์ของผลกระทบของวัคซีนต่อผู้คนหลายรุ่น?

Olga Vasilievna Shamsheva ตอบ

สำหรับ ศตวรรษที่ผ่านมาอายุขัยของผู้คนเพิ่มขึ้น 30 ปี ซึ่งผู้คนมีอายุขัยเพิ่มขึ้น 25 ปีเนื่องจากการฉีดวัคซีน ผู้คนมากขึ้นอยู่รอดได้มีอายุยืนยาวและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นเนื่องจากความพิการจากโรคติดเชื้อลดลง นี่เป็นการตอบสนองโดยทั่วไปว่าวัคซีนส่งผลต่อคนรุ่นต่างๆ อย่างไร

เว็บไซต์ขององค์การอนามัยโลก (WHO) มีข้อเท็จจริงที่ครอบคลุมเกี่ยวกับผลประโยชน์ของการฉีดวัคซีนที่มีต่อสุขภาพ บุคคลและมนุษยชาติโดยรวม โปรดทราบว่าการฉีดวัคซีนไม่ใช่ระบบความเชื่อ แต่เป็นขอบเขตของกิจกรรมที่อิงตามระบบ ข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์และข้อมูล

เราสามารถตัดสินความปลอดภัยของการฉีดวัคซีนบนพื้นฐานอะไรได้บ้าง? ประการแรก ผลข้างเคียงและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จะถูกบันทึกและระบุ และระบุความสัมพันธ์ของสาเหตุและผลกระทบกับการใช้วัคซีน (การเฝ้าระวังทางเภสัชกรรม) ประการที่สอง บทบาทที่สำคัญการศึกษาหลังการวางตลาด (อาจเกิดผลข้างเคียงที่ล่าช้าของวัคซีนต่อร่างกาย) ที่ดำเนินการโดยบริษัทที่มีใบรับรองการจดทะเบียน มีบทบาทในการติดตามอาการไม่พึงประสงค์ ในที่สุด ประสิทธิผลทางระบาดวิทยา คลินิก และเศรษฐกิจสังคมของการฉีดวัคซีนได้รับการประเมินผ่านการศึกษาทางระบาดวิทยา

ในส่วนของการเฝ้าระวังด้านเภสัชกรรมนั้น ระบบเฝ้าระวังด้านเภสัชวิทยาของเราในรัสเซียเพิ่งถูกสร้างขึ้น แต่กลับแสดงให้เห็นถึงอัตราการพัฒนาที่สูงมาก ในเวลาเพียง 5 ปี จำนวนรายงานที่ลงทะเบียนเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์จากยาในระบบย่อย Pharmaconadzor ของ AIS Roszdravnadzor เพิ่มขึ้น 159 เท่า มีการร้องเรียน 17,033 เรื่องในปี 2556 เทียบกับ 107 เรื่องในปี 2551 สำหรับการเปรียบเทียบ ในสหรัฐอเมริกา ข้อมูลได้รับการประมวลผลประมาณ 1 ล้านคดีต่อปี ระบบการเฝ้าระวังด้านเภสัชกรรมช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบความปลอดภัยของยาได้รวบรวมข้อมูลทางสถิติตามคำแนะนำในการใช้งานอาจมีการเปลี่ยนแปลง การใช้ทางการแพทย์ยานั้นอาจถอนออกจากตลาดได้ เป็นต้น สิ่งนี้ทำให้มั่นใจในความปลอดภัยของผู้ป่วย

และตามกฎหมายว่าด้วยการไหลเวียนของยาปี 2010 แพทย์จะต้องรายงานต่อหน่วยงานควบคุมของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาทุกกรณี

ผู้ที่เคยฉีดวัคซีนให้กับเด็กแล้ว (อ่าน :) รู้ว่ามีวัคซีนโปลิโอสองประเภท: OPV ซึ่งมีไวรัสที่มีชีวิตอ่อนแอและ IPV ที่เรียกว่าเชื้อตายซึ่งมีไวรัสที่ตายแล้ว ไม่จำเป็นต้องพูดว่า ผู้ปกครองเกือบทุกคนถามคำถามก่อนการฉีดวัคซีน: วัคซีนโปลิโอชนิดไหนดีกว่ากัน

วัคซีนโปลิโอที่มีชีวิต

แต่คำตอบนั้นคลุมเครือเล็กน้อย ในด้านหนึ่งเชื่อว่าวัคซีนโปลิโอเชื้อเป็นจะดีกว่า แต่ปัญหาก็คือ แม้แต่ไวรัสที่อ่อนแอลงก็สามารถก่อให้เกิดโรคได้ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเกี่ยวข้องกับวัคซีน แน่นอนว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก (ตามสถิติแล้ว มีประมาณ 1 รายใน 2-3 ล้านราย) แต่ถึงกระนั้นความเสี่ยงดังกล่าวก็ดูยิ่งใหญ่สำหรับหลาย ๆ คน

หากคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอด้วยวัคซีนที่มีชีวิต เด็กจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ (อ่าน :) ซึ่งจะเป็นผู้พิจารณาว่าเด็กมีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนหรือไม่ ซึ่งรวมถึง:

• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• โรคมะเร็งรวมถึงเนื้องอกวิทยา
• ภาวะเฉียบพลันพร้อมด้วยไข้หรือความผิดปกติของระบบ
• ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นหลังจากการให้วัคซีนครั้งก่อน

สำหรับการอ้างอิง: ในสหรัฐอเมริกามานานแล้วว่าไม่มีคำถามว่าวัคซีนโปลิโอชนิดใดดีกว่ากัน เมื่อกว่า 10 ปีที่แล้วพวกเขาละทิ้ง การใช้โอพีวี- และทั้งหมดเป็นเพราะตั้งแต่ปี พ.ศ. 2522 พวกเขามีผู้ป่วยโปลิโอ 144 รายหลังการฉีดวัคซีน เป็นผลให้แพทย์พิจารณาว่าความเสี่ยงดังกล่าวไม่ยุติธรรมและเปลี่ยนมาใช้ IPV แม้ว่าวัคซีนนี้จะอ่อนแอกว่าแต่ปลอดภัยกว่าก็ตาม

วัคซีนโปลิโอชนิดเชื้อตาย

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าวัคซีนเชื้อตายจะปลอดภัยต่อสุขภาพของเด็กอย่างเห็นได้ชัด แต่ก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน ตัวอย่างเช่น หากเด็กได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว (อ่าน :) โดยเฉพาะนีโอมัยซินหรือสเตรปโตมัยซิน การให้วัคซีนเชื้อตายอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ได้ องศาที่แตกต่างกันความรุนแรง: อาการบวมเฉพาะจุดที่ดีที่สุด, ภาวะช็อกรุนแรงที่สุด

แต่ตอนนี้ เมื่อทราบผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของวัคซีนแต่ละชนิดแล้ว คุณก็สามารถตัดสินใจได้ว่าอันไหนดีกว่ากัน แต่นี่เป็นทางเลือกของทุกคน จำไว้เพียงสิ่งเดียว: การปฏิเสธการฉีดวัคซีนมีความเสี่ยงมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าคุณยังคงต้องตัดสินใจเลือก ยิ่งไปกว่านั้น ในกรณี 10-20% โปลิโอจบลงด้วยการเป็นอัมพาต และอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 4% เห็นด้วยครับ มากกว่านี้ ข้อโต้แย้งที่มีน้ำหนักเพื่อสนับสนุนการฉีดวัคซีน

วัคซีนที่มีชีวิต

วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ หัด คางทูม หัดเยอรมัน หรือวัณโรค

สามารถรับได้โดยการคัดเลือก (BCG, ไข้หวัดใหญ่) พวกเขามีความสามารถ

ทวีคูณในร่างกายและทำให้เกิดกระบวนการฉีดวัคซีนก่อตัวขึ้น

ภูมิคุ้มกัน การสูญเสียความรุนแรงในสายพันธุ์ดังกล่าวได้รับการแก้ไขแล้ว

ทางพันธุกรรมแต่ในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องร้ายแรง

ปัญหา. ตามกฎแล้ว วัคซีนเชื้อเป็นจะเป็นแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

วัคซีนที่มีชีวิตผลิตโดยการลดทอนเทียม

(ความเครียดลดลง (BCG - 200-300 ทางเดินในน้ำซุปน้ำดี, ZhVS - ทางเดิน

บนเนื้อเยื่อไตของลิงเขียว) หรือโดยการคัดเลือกสารที่มีหลายชนิดตามธรรมชาติ

สายพันธุ์ ปัจจุบันสามารถสร้างวัคซีนที่มีชีวิตได้จากพันธุกรรม

วิศวกรรมในระดับโครโมโซมโดยใช้เอนไซม์จำกัด

สายพันธุ์ที่ได้รับ

จะมีคุณสมบัติของเชื้อโรคทั้งสองชนิดที่นำโครโมโซมไปไว้

สำหรับการสังเคราะห์ การวิเคราะห์คุณสมบัติของวัคซีนเชื้อเป็นควรเน้นว่าอย่างไร

เชิงบวกและคุณสมบัติเชิงลบของพวกเขาด้านบวก

: ตามกลไกการออกฤทธิ์ในร่างกายมีลักษณะคล้ายกัน

สายพันธุ์ "ป่า" สามารถหยั่งรากในร่างกายและคงอยู่เป็นเวลานาน

ภูมิคุ้มกัน (วัคซีนโรคหัด ฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 12 เดือน และฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 6 เดือน)

ปี) แทนที่ความเครียด "ป่า" ใช้ขนาดเล็กในการฉีดวัคซีน

(โดยปกติจะเป็นครั้งเดียว) ดังนั้นการฉีดวัคซีนจึงเป็นเรื่องง่ายในการดำเนินการในองค์กร

ใช้.

ด้านลบ: วัคซีนคอร์ปัสสด - มี 99%

อับเฉาและดังนั้นจึงมักจะค่อนข้างเกิดปฏิกิริยานอกจากนี้ยังมีความสามารถอีกด้วย

ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ในเซลล์ร่างกาย (ความผิดปกติของโครโมโซม) โดยเฉพาะ

เป็นอันตรายต่อเซลล์สืบพันธุ์ วัคซีนเชื้อเป็นมีไวรัส -

มลพิษ (สารปนเปื้อน) ซึ่งเป็นอันตรายต่อลิงโดยเฉพาะ

โรคเอดส์และไวรัสเนื้องอก น่าเสียดายที่วัคซีนเชื้อเป็นนั้นยากที่จะให้โดสและ คล้อยตามการควบคุมทางชีวภาพและไวต่อการกระทำได้ง่ายอุณหภูมิสูง

และ

ต้องปฏิบัติตามห่วงโซ่ความเย็นอย่างเคร่งครัด

แม้ว่าวัคซีนเชื้อเป็นจะต้องมีเงื่อนไขในการเก็บรักษาเป็นพิเศษ

สร้างภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกายที่มีประสิทธิภาพพอสมควรและ

มักจะต้องใช้ปริมาณบูสเตอร์เพียงครั้งเดียว

วัคซีนที่มีชีวิตมากที่สุด

ให้ทางหลอดเลือดดำ (ยกเว้นวัคซีนโปลิโอ)

มีข้อแม้ประการหนึ่งเกี่ยวกับประโยชน์ของวัคซีนเชื้อเป็น:

กล่าวคือความเป็นไปได้ของการพลิกกลับของรูปแบบที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิด

โรคของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน ด้วยเหตุนี้จึงต้องมีวัคซีนเชื้อเป็น

ผ่านการทดสอบอย่างละเอียด ผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รับ

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโรคเอดส์และเนื้องอก) ไม่ควรได้รับวัคซีนดังกล่าว

ตัวอย่างของวัคซีนเชื้อเป็นคือวัคซีนสำหรับการป้องกัน

หัดเยอรมัน (Rudivax), โรคหัด (Ruvax), โปลิโอไมเอลิติส (Polio Sabin Vero),