อาการปากมดลูกหดตัวในระหว่างตั้งครรภ์ ปากมดลูกสั้นและการตั้งครรภ์ – สตรีมีครรภ์ควรใส่ใจอะไร?

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกี่ยวข้องกับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน การคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าปัญหาดังกล่าวเป็นเรื่องยากมากที่จะอยู่รอดทั้งจากมุมมองทางจิตวิทยาและสรีรวิทยา

สาระสำคัญของพยาธิวิทยาและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้

ตามที่นรีแพทย์ปากมดลูกสั้นกลายเป็นอุปสรรคร้ายแรงในเส้นทางสู่การตั้งครรภ์ ในบางกรณีสามารถรักษาการตั้งครรภ์ไว้ได้ แต่ผู้หญิงไม่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง

จากมุมมองทางสรีรวิทยา คอคอดและปากมดลูกเป็นตัวแทนของส่วนแรกของช่องคลอด

รูปร่างของปากมดลูกมีลักษณะคล้ายกรวยหรือทรงกระบอกที่ถูกตัดทอน ซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อ (30%) และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (70%) เป็นส่วนกล้ามเนื้อของปากมดลูกที่อยู่ใกล้มดลูกและเป็นวงแหวนของกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อหูรูด หน้าที่หลักของวงแหวนนี้คือป้องกันไม่ให้มดลูกขยายก่อนคลอดบุตร

ในระหว่างการคลอดบุตร วงแหวนของกล้ามเนื้อจะเปิดขึ้นซึ่งจะกลายเป็นสัญญาณสำหรับการเริ่มต้นระยะสุดท้ายของการคลอด

ปากมดลูกโดยไม่มีโรคมีความยาว 40 มม. ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้นี้จะลดลงบ้างระบบปฏิบัติการภายในจะขยายตัว - นี่คือวิธีที่ร่างกายเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

เนื่องจากสถานการณ์ต่างๆ กระบวนการทำให้ปากมดลูกสั้นลงสามารถเริ่มได้ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้แพทย์จะวินิจฉัย isthmic-ปากมดลูกไม่เพียงพอ(ไอซีเอ็น)

ผลจากการลดขนาดปากมดลูกก่อนกำหนด วงแหวนของกล้ามเนื้อจึงอ่อนตัวลง ซึ่งอาจนำไปสู่การเปิดช่องคลอดส่วนแรกและส่งผลให้คลอดก่อนกำหนดได้ การวินิจฉัยภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 จะเพิ่มความเสี่ยงในการแท้งบุตรได้อย่างมาก

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าปากมดลูกซึ่งมีความยาวไม่เป็นไปตามบรรทัดฐานไม่สามารถปฏิบัติงานหลักอย่างใดอย่างหนึ่งได้นั่นคือปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อ ดังนั้นเด็กจึงไม่สามารถป้องกันจุลินทรีย์ได้

สาเหตุของความไม่เพียงพอของคอคอดและการวินิจฉัย

พยาธิวิทยานั้นมีมา แต่กำเนิดและได้รับมา

พยาธิวิทยาแต่กำเนิดตามกฎแล้วมีความเกี่ยวข้องกับลักษณะทางสรีรวิทยาของโครงสร้างของร่างกายหรือพันธุกรรมทางพันธุกรรม

นรีแพทย์สามารถค้นพบพยาธิสภาพดังกล่าวได้ในระหว่างการตรวจร่างกายซึ่งในระหว่างนั้นผู้เชี่ยวชาญจะประเมินขนาดของปากมดลูกและสภาพของมัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้

อัลตราซาวนด์ทำได้สองวิธี:

1. ช่องท้อง- ผ่านช่องท้อง;
2. ทางช่องคลอด– ผ่านทางช่องคลอดโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษ

การวินิจฉัย “ภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ” สามารถทำได้หากเส้นผ่านศูนย์กลางระบบปฏิบัติการภายในน้อยกว่า 1 ซม. และความยาวของปากมดลูกน้อยกว่า 2 ซม.

ในสถานการณ์เช่นนี้ การตั้งครรภ์จะไม่ใช่เรื่องง่ายและจะอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องติดตามความเป็นอยู่ของตนเองอย่างสม่ำเสมอ งดกิจกรรมทางกายใดๆ และหากเป็นไปได้ ควรอยู่เงียบๆ เป็นเวลาเก้าเดือนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

อย่างไรก็ตามอาจได้รับพยาธิสภาพได้ ในกรณีนี้ กระบวนการทำให้ปากมดลูกสั้นลงอาจเริ่มก่อนตั้งครรภ์ อะไรสามารถกระตุ้นพยาธิวิทยาได้?

คุณสามารถระบุปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลให้ปากมดลูกสั้นลงได้ ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการขยายตัว

ผลกระทบทางกลต่อปากมดลูกอาจทำให้เกิดการเสียรูปและทำให้เกิดแผลเป็นบนผนังได้ ผลที่ตามมาค่อนข้างร้ายแรง: ปากมดลูกสูญเสียความยืดหยุ่นและสั้นลง

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังระบุอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ปากมดลูกสั้นลงซึ่งอธิบายได้ง่ายจากมุมมองทางสรีรวิทยา

ตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่สิบของการตั้งครรภ์ เด็กจะเริ่มสังเคราะห์ฮอร์โมนแอนโดรเจนอย่างอิสระซึ่งจำเป็นสำหรับการประสบความสำเร็จในการคลอด หากปริมาณแอนโดรเจนในร่างกายของสตรีมีครรภ์เกินเกณฑ์ปกติที่อนุญาต กระบวนการตามธรรมชาติในการเตรียมการคลอดบุตรจะเกิดขึ้น: ปากมดลูกสั้นลง ระบบปฏิบัติการภายในจะเปิดขึ้น และความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้น

จะหลีกเลี่ยงการเกิดพยาธิสภาพได้อย่างไร?

เมื่อตรวจพบพยาธิสภาพแพทย์จะต้องกำหนดให้มีการศึกษาหลายชุดเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของการพัฒนา

ก่อนอื่นการบริจาคเลือดเพื่อฮอร์โมนเป็นสิ่งสำคัญ หากสาเหตุของการทำให้ปากมดลูกสั้นลงคือความไม่สมดุลของฮอร์โมนก็เป็นไปได้ค่อนข้างมากที่อันตรายจะถูกกำจัดด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยฮอร์โมน

หากการศึกษาพบว่าการเปลี่ยนแปลงในปากมดลูกไม่มีนัยสำคัญแพทย์สามารถใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม: การให้ยา Magnesia หรือ Ginipral ทางหลอดเลือดดำซึ่งจะช่วยลดเสียงของมดลูก

ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องพักผ่อนอย่างเต็มที่และนอนพักบนเตียง และจำเป็นต้องมีผ้าพันแผล หากในขณะที่ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้พยาธิวิทยาจะดำเนินไปอุปกรณ์พิเศษจะถูกติดตั้งที่ปากมดลูก - สูติศาสตร์ซึ่งรองรับมดลูกในตำแหน่งตามธรรมชาติและลดแรงกดดันของทารกในครรภ์ที่ปากมดลูก

ในสถานการณ์วิกฤติเมื่อความยาวของคอ น้อยกว่า 20 มมและระบบปฏิบัติการภายในเปิดมากกว่า 10 มม. ทำการแก้ไขปากมดลูก วิธีการผ่าตัด– ใช้ Cerclage ปากมดลูก ขั้นตอนนี้สามารถทำได้นานถึง 27 สัปดาห์ ภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์ ในโรงพยาบาล โดยใช้การดมยาสลบ

cerclage ปากมดลูกจะถูกลบออกในระหว่างการหดตัว เมื่อน้ำแตก หรือเมื่อเริ่มมีเลือดออกจากการทำงาน หากไม่มีการคลอดบุตรก่อน 38 สัปดาห์ ไหมเย็บจะถูกตัดออกตามแผนที่วางไว้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าปากมดลูกที่สั้นลงไม่ใช่โทษประหารชีวิตสำหรับการเป็นแม่ ปัญหาสามารถและต้องได้รับการจัดการและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

การวินิจฉัยภาวะปากมดลูกสั้นหรือภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ (ICI) ได้รับการวินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์ในระยะต่างๆ นี่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ไม่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต เนื่องจากอาจทำให้แท้งเองหรือการคลอดก่อนกำหนดได้ ผู้หญิงที่มีความหนาของเนื้องอกปากมดลูกไม่ตรงกับอายุครรภ์ควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ และหากจำเป็น ให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไม่รวมการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันทั้งหมด - ทั้งหมดนี้อาจทำให้น้ำคร่ำไหลผ่านคลองปากมดลูกที่เปิดเล็กน้อยและการเริ่มเจ็บครรภ์

โดยปกติก่อนตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะเป็นช่องระหว่างช่องคลอดกับมดลูก ความยาวของท่อประมาณ 4 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลาง 2.5 ซม. สีของผ้าเป็นสีชมพูเรียบ พื้นผิวด้านในเรียบลื่น ระบบปฏิบัติการมดลูกเปิดเล็กน้อย เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น สัญญาณปกติจะเปลี่ยนไป - เนื่องจากหลอดเลือดที่กำลังเติบโต ปากมดลูกจึงเปลี่ยนสีเป็นสีเข้มขึ้น เนื้อเยื่อและช่องปากมดลูกจะมีความหนาแน่นมากขึ้น อวัยวะจะค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้น ทำให้ปากมดลูกยืดและสั้นลง ในแต่ละช่วงจะมีขนาดมาตรฐานที่แพทย์ใช้เพื่อพิจารณาว่าการคลอดบุตรมีความปลอดภัยเพียงใด หากขนาดไม่ตรงกันอาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงมีมาตรการเพื่อรักษาการตั้งครรภ์

ปากมดลูกสั้นลงขณะตั้งครรภ์มีอันตรายแค่ไหน?

การทำให้ปากมดลูกสั้นลงเป็นกระบวนการปกติในระหว่างตั้งครรภ์ แต่จะพบได้บ่อยมากขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 3 เมื่อระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงกำลังเตรียมการคลอดบุตร สิ่งที่สำคัญที่สุดคือระยะเวลาที่เกิดเหตุการณ์นี้และขนาดของอวัยวะ หากสังเกตเห็นความยาวที่สั้นลงก่อนกำหนด - ระหว่าง 15 ถึง 26 สัปดาห์ การคลอดก่อนกำหนดคือผลลัพธ์ที่เป็นไปได้มากที่สุดของการตั้งครรภ์ ยิ่งสั้นมากเท่าไร ทารกก็จะคลอดก่อนกำหนดมากขึ้นเท่านั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานยาพิเศษเพื่อช่วยเตรียมปอดของลูกให้พร้อมสำหรับการหายใจ

ตารางความสัมพันธ์ระหว่างความยาวของปากมดลูกระหว่าง 15 ถึง 24 สัปดาห์กับวันครบกำหนดที่คาดหวัง

ในสัปดาห์ที่ 16–20 บรรทัดฐานคือความยาว 4–4.5 ซม. ตัวบ่งชี้ที่น้อยกว่าค่าเหล่านี้เป็นสัญญาณสำหรับแพทย์และผู้หญิง

การขับทารกในครรภ์ออกเมื่ออายุ 20-22 สัปดาห์ ถือเป็นการแท้งบุตรล่าช้า และอาจส่งผลเสียต่อมารดาดังต่อไปนี้:

• เลือดออกหนักซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดได้
• อันเป็นผลมาจากการสลายตัวของอนุภาคของไข่ที่ปฏิสนธิทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่อาจทำให้ผู้หญิงเสียชีวิตได้
• ภาวะมีบุตรยากตามมาเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นหนอง การตั้งครรภ์หลังจากการแท้งบุตรล่าช้านั้นยากกว่า

เพื่อลดความเสี่ยงของผลที่ตามมา หากตรวจพบภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดเพื่อรักษาการตั้งครรภ์

ความไม่เพียงพอในบริเวณมดลูกและคอคอดมีแนวโน้มที่จะมีความก้าวหน้าดังนั้นจึงไม่สังเกตเห็นการปรับปรุงสถานการณ์โดยธรรมชาติในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นอยู่ โดยตัดสินจากรีวิวของผู้หญิงที่มีปัญหาคล้ายกัน กรณีได้รับการอธิบายซึ่งปากมดลูกภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนไม่ว่าจะสั้นลงหรือยาวขึ้น ส่งผลให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปตามกำหนดและการคลอดบุตรตรงเวลา กระบวนการทำงานยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์และแต่ละกรณีถือเป็นรายบุคคลเท่านั้น แต่หากมีพยาธิสภาพก็ควรสังเกตเพื่อหลีกเลี่ยงการแท้งบุตรล่าช้า ในโรงพยาบาลสตรีจะสังเกตเห็นว่าปากมดลูกมีความยาวน้อยกว่า 2 ซม. และมีโรคทางอินทรีย์ หากมีความยาว 2.5 ซม. และมีความผิดปกติในการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ แพทย์จะติดตามหญิงตั้งครรภ์ตามปกติ

ในไตรมาสที่สอง ความเสี่ยงของการแท้งบุตรล่าช้าจะสูงที่สุดซึ่งมีผลกระทบร้ายแรง ดังนั้นการลดความยาวของปากมดลูกลงเหลือ 25 - 28 มม. จึงถือเป็นความเสี่ยง สิ่งนี้ทำให้ผู้หญิงต้องระมัดระวังและใส่ใจกับความรู้สึกของเธอ ความจริงก็คืออาการของภาวะคอขาดคอขาดหายนั้นอ่อนแอและไม่สามารถสงสัยปัญหาตามความรู้สึกได้เสมอไป

การทำให้ปากมดลูกสั้นลงนั้นเป็นอันตรายหากมีการเปิดคอหอยของมดลูกด้วย ระดับการเปิดเผยอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 1 ถึง 3 ซม.

ในระหว่างตั้งครรภ์แฝดความยาวของปากมดลูกที่ลดลงจะสัมพันธ์กับแรงกดดันต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมากขึ้น ในเวลานี้ผู้หญิงต้องลดภาระลงให้มากที่สุดและอยู่ในท่าแนวนอนมากขึ้น

เหตุผลในการลด CMM ให้สั้นลง

สาเหตุที่นำไปสู่สถานการณ์นี้แบ่งออกเป็นแบบออร์แกนิกและแบบเชิงหน้าที่ โรคทางอินทรีย์เป็นลักษณะโครงสร้างของอวัยวะการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมดลูก แต่กำเนิด บางครั้งรอยโรคที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติอาจนำไปสู่:

• การบาดเจ็บหลังคลอดเมื่อมีการแตกและเย็บที่ปากมดลูก
• ผลที่ตามมาของการทำแท้ง ในการขูดมดลูก อวัยวะจะถูกขยายเพิ่มเติมด้วยเครื่องมือพิเศษ ในระหว่างตั้งครรภ์แม้ในระยะแรกปากมดลูกจะตึงและขยายยาก การบังคับอาจทำลายโครงสร้างของเนื้อเยื่อและทำให้เกิดแผลเป็น รอยแตก และการฉีกขาดของเส้นใย ปัญหาดังกล่าวส่งผลต่อการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเนื่องจากมดลูกไม่สามารถเปิดและหดตัวได้เต็มที่
• การแท้งบุตรตามด้วยการทำความสะอาด ขั้นตอนเดียวกันและผลที่ตามมาที่คล้ายกันหากไม่ได้ทำความสะอาดอย่างมืออาชีพ
• การผ่าตัด - การกัดกร่อนของการกัดเซาะ การทำให้เป็นรูปทรง การตัดตอน การกำจัดติ่งเนื้อหรือเนื้องอก ชั้นกล้ามเนื้อได้รับความเสียหายภายใต้อิทธิพลของอุปกรณ์ระบายความร้อน ซึ่งทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงและมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์

การทำงานของปากมดลูกไม่เพียงพอคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน การตอบสนองของกล้ามเนื้อบกพร่องต่อการกระตุ้นฮอร์โมน เมื่อความไวลดลง กล้ามเนื้อจะอ่อนตัวลงและคลายตัวเป็นเวลานานก่อนถึงกำหนดคลอด ภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง มดลูกจะค่อยๆ เปิดออกหรืออยู่ในสถานะเปิดเล็กน้อย ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้ตลอดเวลา นอกจากนี้ยังเต็มไปด้วยการติดเชื้อในน้ำคร่ำอีกด้วย

การทำให้ปากมดลูกสั้นลงก่อนวัยอันควรอาจเกิดจากกระบวนการอักเสบ การติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศ และมีเลือดออก

การวินิจฉัยระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งแรกที่ผู้หญิงถูกกำหนดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยคือการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยเซ็นเซอร์ทางช่องคลอด จะมีการสั่งอัลตราซาวนด์บ่อยขึ้นหากอาการของผู้หญิงน่าตกใจและคุกคามการแท้งบุตร โดยทั่วไปแนะนำให้ทำการตรวจบริเวณเก้าอี้เป็นประจำทุกสัปดาห์ด้วยเครื่องถ่างและการตรวจด้วยสายตาของอุ้งเชิงกราน สัญญาณของการใกล้คลอดจะถือว่าสั้นลงสูงสุด 1 ซม. และขยายสูงสุด 3 ซม. การวัดทั้งหมดเริ่มดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 เนื่องจากหลังจากช่วงเวลานี้เป็นต้นไปจะชัดเจนว่าความน่าจะเป็นของ การคลอดก่อนกำหนดคือ

สำคัญ! หากผู้หญิงเคยแท้งช้าในอดีต เธอมีความเสี่ยง

ระดับความเสี่ยงถูกกำหนดโดยจำนวนคะแนนโดยพิจารณาจากผลการตรวจและการมีประวัติการแท้งบุตรล่าช้า เมื่อสรุปประเด็นต่างๆ แพทย์จะจัดทำแผนการแก้ไขและแจ้งว่าต้องมาตรวจเดือนละกี่ครั้ง

ผู้หญิงจะได้รับ 0 คะแนนหากในสัปดาห์ที่ 20:

• คอเอียงไปด้านหลัง
• ระบบปฏิบัติการมดลูกปิด;
• ความยาวปากมดลูกสูงสุด 3 ซม.
• จากการวิเคราะห์พบว่าไม่มีภาวะฮอร์โมนเกินเกิน
• ไม่มีการแท้งบุตรมาก่อน

ผู้หญิงจะได้รับ 1 คะแนนหากเมื่ออายุครรภ์ 20 สัปดาห์:

• CMM เอียงไปด้านหลังเล็กน้อย
• ความยาวตั้งแต่ 2 ถึง 3 ซม. นั่นคือสั้นกว่าปกติ
• คอหอยภายในขยายเป็น 9 มม.
• ฮอร์โมนเพศชายไม่เพิ่มขึ้น
• ฉันเคยแท้งช้าครั้งหนึ่งในอดีต

หญิงตั้งครรภ์ได้รับ 2 คะแนน:

• ปากมดลูกสั้นในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ตรงกลาง
• ความยาวมีขนาดเล็ก - สูงถึง 2 ซม.
• คอหอยขยายมากกว่า 9 มม.
• ฮอร์โมนเพศชายจะสูงกว่าปกติ
• มีการแท้งบุตรล่าช้า 2 ครั้ง

หากคะแนนตั้งแต่ 5 ขึ้นไป จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือขั้นตอนแก้ไข

จะทำอย่างไรถ้าปากมดลูกสั้นลงระหว่างตั้งครรภ์?

เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ให้นานที่สุดผู้หญิงจะได้รับการบำบัดด้วยโทโคลิติก ยา Tocolytic สามารถยืดอายุครรภ์ได้หลายวัน ยาได้รับการกำหนดอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้เนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนมาก

สิ่งสำคัญของ ICI คือการลดเสียงของมดลูกและป้องกันการขยายตัวก่อนวัยอันควร ใช้ยาสามชนิด ได้แก่ แมกนีเซีย นิเฟดิพีน และอินโดเมธาซิน

หากไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ให้รับประทานยา utrozhestan หรือวันละสามครั้ง ได้รับการออกแบบมาเพื่อระงับฮอร์โมนแอนโดรเจนในเพศชายและปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ การเลิกใช้ยาควรค่อยๆ เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดใช้ยาอย่างกะทันหันอาจทำให้แท้งได้

บางครั้งการเย็บคอหอยด้วยการเย็บแบบวงกลมจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและปล่อยให้มีการระบายน้ำในรูปของคลองปากมดลูกแบบเปิด หลังจากผ่านไป 37 สัปดาห์ จะมีการเย็บไหมออก

การติดตั้งเครื่องช่วยหายใจบริเวณปากมดลูก ขนาดขึ้นอยู่กับประเภทของการเกิดโดยคำนึงถึงเส้นผ่านศูนย์กลางของมดลูกและความกว้างของปากมดลูก วงแหวนช่วยลดภาระและแรงกดบนปากมดลูก โดยปกติจะติดตั้งหลังจากผ่านไป 20 สัปดาห์ แหวนจะถูกถอดออกหลังจากผ่านไป 37 สัปดาห์ เมื่อระดับวุฒิภาวะของมดลูกเริ่มเปลี่ยนแปลงและร่างกายเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

ข้อสรุป

ICI เป็นภาวะที่ต้องใช้แนวทางเฉพาะในการจัดการหญิงตั้งครรภ์ ระดับความเสี่ยงไม่ได้สูงเสมอไป ในบางกรณี คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องรับประทานยาที่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์

วิดีโอ: ICN การตั้งครรภ์แบบเอนกายของฉัน

วิดีโอ: ปลดประจำการ! ไอซีเอ็น เงินบำนาญ. เมื่อไหร่จะคลอด?

มดลูกเป็นอวัยวะหลักที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ ประกอบด้วยส่วนล่างลำตัวและลำคอ ส่วนหลังมีลักษณะคล้ายท่อที่เชื่อมระหว่างมดลูกกับช่องคลอด ความสำเร็จของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้นขึ้นอยู่กับสภาพของมันโดยตรง ปากมดลูกเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญก่อนคลอดบุตรแม้ว่าสำหรับผู้หญิงเองการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แทบจะสังเกตไม่ได้เนื่องจากกระบวนการนี้ไม่มีอาการพิเศษใด ๆ

จะเกิดอะไรขึ้นในช่วงก่อนคลอดและเหตุใดจึงให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปากมดลูก?

การประเมินวุฒิภาวะของปากมดลูกได้รับการประเมินอย่างไร?

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์ ในระหว่างการตรวจกับนรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์หรือในโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์จะทำการตรวจช่องคลอดเพื่อประเมินสภาพของปากมดลูก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจปากมดลูกก่อนคลอดบุตรตลอดจนระหว่างการคลอด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อทำความเข้าใจว่ากระบวนการเจริญเติบโตเกิดขึ้นเร็วแค่ไหน

มีพารามิเตอร์หลักสี่ประการโดยการประเมินซึ่งสูติแพทย์นรีแพทย์สามารถสรุปได้ว่าปากมดลูกพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ความสมบูรณ์ของมันถูกกำหนดโดยมาตราส่วนบิชอปพิเศษ ตามการประเมินพารามิเตอร์แต่ละตัวในระบบสามจุด (ตั้งแต่ 0 ถึง 2 คะแนน) หากระดับนี้อยู่ในอันดับที่ 5 เราก็สามารถพูดถึงความพร้อมในการคลอดบุตรตามธรรมชาติได้

เกิดอะไรขึ้นกับปากมดลูกก่อนคลอดบุตร

ปากมดลูกเริ่มเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรตั้งแต่อายุครรภ์ 32 ถึง 34 สัปดาห์ ขั้นแรกให้ขอบของมันนิ่มลงโดยทิ้งเนื้อเยื่อหนาแน่นไว้ตามแนวคลองปากมดลูก ใกล้กับการคลอดบุตรมดลูกมักจะกลับมามีสีมากขึ้นเนื่องจากส่วนล่างของมันนิ่มและบางลง ในทางกลับกัน กล้ามเนื้อมดลูกส่วนบนจะมีความหนาแน่นมากขึ้น

การขยายปากมดลูกก่อนคลอดบุตรไม่ได้เกิดขึ้นเท่ากันในสตรีที่คลอดบุตรครั้งแรกและในสตรีหลายราย ขั้นแรกจะเริ่มต้นด้วยการเปิดคอหอยภายใน

ในระยะหลังกระบวนการเปิดคอหอยภายในและภายนอกเกิดขึ้นพร้อมกันเนื่องจากเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์คอหอยภายนอกมักจะยอมให้นิ้วเดียวผ่านได้ เมื่อเปิดออก คอจะสั้นลง สองสามวันก่อนที่จะเริ่มมีอาการกระบวนการเจริญเติบโตจะเร่งขึ้นอย่างมาก มันจะค่อยๆ เรียบเนียนขึ้นอย่างสมบูรณ์และปล่อยผ่าน 2 นิ้วขึ้นไปอย่างง่ายดาย

ตามระดับบิชอปข้างต้น ก่อนคลอดบุตร ปากมดลูกควรเป็นไปตามค่าที่กำหนด

ปากมดลูกที่อ่อนนุ่มเหมาะสำหรับการคลอดบุตร ความนุ่มนวลของเธอเห็นได้จากความจริงที่ว่าเธอสามารถผ่านนิ้วของแพทย์ได้ตั้งแต่ 2 นิ้วขึ้นไปอย่างอิสระ ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นการคลายตัวของปลั๊กเมือก นี่เป็นหนึ่งในลางสังหรณ์ของการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึงซึ่งบ่งบอกถึงการหดตัวที่ใกล้จะเกิดขึ้น สำหรับความยาวของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ความยาว 3 ซม. ถือว่าเป็นเรื่องปกติในกรณีนี้ต้องปิดปลายปากมดลูกทั้งสองข้าง ยิ่งใกล้คลอดบุตรก็จะสั้นลง ความยาวของปากมดลูกก่อนคลอดบุตรไม่ควรเกิน 1 ซม. ค่อยๆ เกลี่ยให้เรียบจนสุด

ส่วนตำแหน่งของมันถูกเอียงไปด้านหลังตลอดการตั้งครรภ์ สิ่งนี้ยังช่วยให้ทารกในครรภ์อยู่ข้างในอีกด้วย ค่อยๆเนื่องจากส่วนล่างของมดลูกอ่อนลงจึงเริ่มเผยออกไปข้างหน้า เมื่อถึงเวลาคลอดบุตร ควรวางไว้ตรงกลางกระดูกเชิงกรานเล็กพอดี

หากปากมดลูกไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตร

ปากมดลูกที่อ่อนนุ่มและสั้นลงซึ่งอยู่ตรงกลางและเปิดออกเล็กน้อยบ่งบอกถึงวิธีการคลอด อย่างไรก็ตามมันก็เกิดขึ้นเช่นกันว่าถึงวันครบกำหนดแล้ว แต่ยังไม่ครบกำหนดของปากมดลูก

ปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นหากปากมดลูกไม่สุกภายในวันเดือนปีเกิดที่คาดไว้ แพทย์อาจตัดสินใจกระตุ้นให้เกิดการกระตุ้น

การตั้งครรภ์หลังจาก 40 สัปดาห์ถือเป็นช่วงหลังครบกำหนดและเป็นอันตรายต่อทารก ณ จุดนี้ รกจะหยุดทำหน้าที่ของตนอย่างเต็มที่ ดังนั้นหากปากมดลูกยังไม่โตเต็มที่ในเวลานี้ จำเป็นต้องมีการกระตุ้น

นอกจากการตั้งครรภ์หลังคลอดแล้ว ข้อบ่งชี้ในการกระตุ้นคือ:

• แม่มีโรคซึ่งการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปคุกคามสุขภาพของเธอ
• การพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์
• ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่หรือตั้งครรภ์แฝด
• การหยุดหรือลดลงของการหดตัวระหว่างการคลอดบุตร
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร

ในกรณีอื่น ๆ คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการกระตุ้นจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคล มีหลายวิธีในการเตรียมปากมดลูกสำหรับการคลอดบุตร

วิธีการทางการแพทย์มีดังต่อไปนี้:

มีวิธีอื่นที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ที่ช่วยให้คุณเตรียมร่างกายสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ต่างจากครั้งแรกที่สามารถใช้ที่บ้านได้ แต่ขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์ครบกำหนดสุขภาพที่น่าพอใจของผู้หญิงและทารกและหลังจากปรึกษากับแพทย์เท่านั้น

มิฉะนั้นการกระตุ้นดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้ วิธีการกระตุ้นที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ ได้แก่:

หากปากมดลูกเปิดก่อนเวลาอันควร สถานการณ์ตรงกันข้ามก็เกิดขึ้นเมื่อปากมดลูกเริ่มเปิดและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรก่อนกำหนดซึ่งมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของคลองปากมดลูกที่เรียกว่า isthmic-cervical insufficiency

มันอยู่ที่การที่ปากมดลูกไม่สามารถบรรจุทารกในครรภ์ได้อย่างเหมาะสม มันจะสั้นลงและเปิดเร็วขึ้น ซึ่งมักจะนำไปสู่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

การปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้ระบุโดยความยาวของคลองปากมดลูกที่ 20-30 สัปดาห์น้อยกว่า 25 มม.
ภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่ปากมดลูก ความผิดปกติของฮอร์โมน หรือภาระที่ปากมดลูกมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์

ในสถานการณ์เช่นนี้ควรใช้มาตรการเพื่อเพิ่มการยืดอายุการตั้งครรภ์ให้สูงสุด:

นอกจากนี้ยังมีการรักษาเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของปอดของทารกในครรภ์ในกรณีที่การคลอดก่อนกำหนด ก่อนคลอด ปากมดลูกเปลี่ยนแปลงมากจนทำให้ทารกสามารถเกิดมาได้อย่างไม่มีอุปสรรค

การขยายปากมดลูกอย่างค่อยเป็นค่อยไปก่อนคลอดบุตรนั้นแทบจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยตัวผู้หญิงเอง

ดังนั้นการไปพบแพทย์นรีแพทย์ในไตรมาสที่สามควรเป็นประจำและมีการตรวจช่องคลอดด้วยซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินระดับความพร้อมของร่างกายในการคลอดบุตรได้ โดยเฉพาะกับผู้หญิงที่รู้สึกถึงสัญญาณเตือนอื่นๆ อยู่แล้ว หากใกล้ถึงวันครบกำหนดแล้ว แต่ยังไม่ถึงกำหนดของปากมดลูกก็ไม่จำเป็นต้องกลัวการกระตุ้น บางครั้งความล่าช้าอาจทำให้ทั้งแม่และเด็กเสียชีวิตได้

สภาพของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างตั้งครรภ์ หากแพทย์พบว่าสตรีมีครรภ์มีปากมดลูกสั้น ระยะการตั้งครรภ์อาจมีความซับซ้อน บทความนี้จะแจ้งให้สตรีมีครรภ์ทราบเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่พบบ่อยนี้

อวัยวะสืบพันธุ์หลักที่ทารกพัฒนาคือมดลูก จะอยู่บริเวณครึ่งล่างของช่องท้อง ในระหว่างตั้งครรภ์ขนาดของมดลูกจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ทารกในระหว่างการคลอดบุตร ผ่านไปได้อย่างไม่มีข้อจำกัดทางช่องคลอด

ปากมดลูกเป็นทางเข้าสู่โพรงมดลูก ขนาดของมันแตกต่างกันไปสำหรับผู้หญิงที่แตกต่างกัน ความยาวเฉลี่ยของอวัยวะนี้คือ 3.5 ซม. สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ขนาดนี้คือ 3 ถึง 5 ซม.

การเปลี่ยนแปลงความยาวของปากมดลูกเป็นตัวบ่งชี้ทางคลินิกที่สำคัญมาก แพทย์สังเกตว่าอวัยวะนี้สามารถย่อให้สั้นลงเหลือ 2 ซม. หรือน้อยกว่า มันเป็นพยาธิวิทยาที่เรียกว่าการทำให้สั้นลง

ปากมดลูกเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรกในร่างกายของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก กระบวนการนี้มีส่วนช่วยในการเพิ่มจำนวนที่แข็งแกร่งของเยื่อบุผิวปากมดลูก สถานการณ์นี้เมื่อมันพัฒนานำไปสู่ความจริงที่ว่า ความยาวของปากมดลูกลดลงอย่างมาก

การแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุผิวเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเฉพาะต่างๆ เอสโตรเจนส่งเสริมการเจริญเติบโตมากเกินไปของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของโทนสีและสภาพของปากมดลูกและคลองปากมดลูก

สถานการณ์เช่นนี้ในผู้หญิงจำนวนมากอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคหลายอย่างซึ่งอาจนำไปสู่ความจำเป็นในการผ่าตัดรักษาทางนรีเวช

สาเหตุที่ทำให้สั้นลง

ปากมดลูกที่แคบและสั้นมักเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด นอกจากนี้สภาพทางพยาธิวิทยาในสตรีมีครรภ์อาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับการกระทำที่กระทบกระเทือนจิตใจต่างๆ ปากมดลูกจะสั้นลงหลังการทำแท้งตลอดจนในระหว่างการผ่าตัดอื่น ๆ

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นคุณลักษณะสำคัญที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติดังกล่าวได้ในกรณีนี้แม่ ยาย หรือน้องสาวของหญิงตั้งครรภ์จะมีการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกัน

ในสถานการณ์เช่นนี้บ่อยครั้งที่พวกเขาพัฒนาโรคที่คล้ายกันซึ่งเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในช่วง 25-30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

การออกกำลังกายที่สำคัญอาจทำให้ปากมดลูกสั้นลงได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงห้ามไม่ให้สตรีมีครรภ์เล่นกีฬาหรือสร้างความเครียดให้กับร่างกายมากนัก การเดินในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำเหมาะสำหรับการออกกำลังกายอย่างเหมาะสม

อีกสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาภาวะนี้คือผลที่ตามมาจากโรคติดเชื้อต่างๆ การตั้งครรภ์เป็นช่วงหนึ่งในชีวิตของผู้หญิงที่มาพร้อมกับภูมิคุ้มกันลดลง เงื่อนไขนี้มีส่วนทำให้ความจริงที่ว่า จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถเข้าไปในปากมดลูกได้ง่ายและทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น

เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดภาวะนี้แม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรไปพบแพทย์เป็นประจำ

การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นต่างๆ บนปากมดลูกอาจทำให้อวัยวะนี้สั้นลงได้ การก่อตัวเหล่านี้ปรากฏขึ้นหลังจากการผ่าตัดปากมดลูกซึ่งดำเนินการโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์

โรคที่นำไปสู่การรักษาอวัยวะนี้โดยใช้เลเซอร์หรือเทคนิคทางเลือกก็สามารถทำให้เกิดแผลเป็นต่างๆ ในอวัยวะนี้ได้

หากสตรีมีครรภ์กำลังอุ้มทารกตัวใหญ่หรือลูกแฝด ความเสี่ยงในการเกิดภาวะขนสั้นก็เพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน ในกรณีนี้ อาการไม่พึงประสงค์จะดำเนินไปเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป

สถานการณ์นี้เกิดจากการที่ทารกที่กำลังพัฒนาอยู่ในครรภ์ของแม่สร้างแรงกดดันต่อปากมดลูกอย่างมาก การบีบอัดอวัยวะนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าอวัยวะนี้สั้นลงอย่างมากและแคบลง

ภาวะทางพยาธิวิทยาของรกยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาพยาธิสภาพนี้ได้ หนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเหล่านี้คือการนำเสนอ รกขนาดใหญ่ซึ่งสร้างแรงกดดันต่อปากมดลูกทำให้เกิดการบีบอัดซึ่งมีส่วนทำให้อวัยวะนี้สั้นลง

ผู้เชี่ยวชาญระบุช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดหลายช่วงในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงเวลาตั้งแต่ 20 ถึง 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดสำหรับการพัฒนาภาวะนี้คือสัปดาห์ที่ 16

อาการ

ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรดูแลสุขภาพของเธออย่างใกล้ชิด เธออาจมีอาการไม่พึงประสงค์เมื่อใดก็ได้

หากสตรีมีครรภ์เริ่มรู้สึกว่าสุขภาพของเธอแย่ลง ควรติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์โดยไม่ได้นัดหมายจะดีกว่า

บ่อยครั้งที่อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในผู้หญิง เมื่ออายุครรภ์ 21 สัปดาห์- การคลอดบุตรในช่วงนี้มีความสำคัญมาก ในเวลานี้ผู้หญิงมักจะเริ่มรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงของลูกน้อย

คำวิจารณ์จากคุณแม่หลายๆ คนระบุว่าพวกเขารู้สึก "กระแทก" หรือ "เตะ" ในท้อง รัฐนี้ทำให้พวกเขามีอารมณ์เชิงบวกและเป็นแรงบันดาลใจอย่างมาก

หากหญิงตั้งครรภ์เริ่มสังเกตเห็นว่ามีอาการปวดท้องน้อยหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดเมื่อเทียบกับอาการดังกล่าวแล้วเธอก็ควร อย่าลืมติดต่อแพทย์ของคุณอย่างรวดเร็ว

การตั้งครรภ์ 31-32 สัปดาห์เป็นอีกช่วงเวลาที่อันตรายของการตั้งครรภ์เมื่ออาการของผู้หญิงอาจแย่ลง สตรีมีครรภ์ที่กำลังอุ้มลูกแฝดหรือแฝดสามควรดูแลตัวเองอย่างใกล้ชิดที่สุดในเวลานี้

ผู้หญิงที่เป็นโรค polyhydramnios ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดโรคนี้เช่นกัน เพื่อป้องกันไม่ให้อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ แพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์ พักผ่อนให้เพียงพอและจำกัดการออกกำลังกาย

ไม่รวมความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ด้วย กิจวัตรประจำวันที่ถูกต้องและมีเหตุผลเป็นงานที่สำคัญมาก

อันตรายต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

การทำให้ปากมดลูกสั้นลงอาจทำให้เกิดภัยคุกคามที่สำคัญต่อกระบวนการคลอดบุตร ภาวะนี้คุกคามการพัฒนาความไม่เพียงพอของคอคอดและปากมดลูก พยาธิวิทยานี้สามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดได้

การออกกำลังกายอย่างหนักในกรณีนี้อาจทำให้สภาพทั่วไปของแม่และลูกแย่ลงได้ สถานการณ์นี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้หากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์

หากเยื่อเมือกของอวัยวะนี้เริ่มอ่อนตัวลงอย่างมากเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการทำให้สั้นลง รูของปากมดลูกจะขยายออก สิ่งนี้มีส่วนทำให้ความจริงที่ว่า ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกเพิ่มขึ้นหลายเท่าสถานการณ์นี้ยังมีส่วนช่วยในการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในโพรงมดลูกและเข้าไปในคลองปากมดลูก

ตามสถิติแล้ว มดลูกที่สั้นเกินไป ส่งผลให้มีการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น แพทย์ทราบว่าผู้หญิงที่เป็นโรคนี้อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางสูติกรรมฉุกเฉินเมื่ออายุครรภ์ 34-37 สัปดาห์

มดลูกที่แคบและสั้นโดยเฉพาะในผู้หญิงตัวเล็ก หมายความว่าอาจได้รับบาดเจ็บและแตกร้าวต่างๆ ในระหว่างการคลอดบุตร ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องเย็บแผล ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูนานกว่าปกติ และอาจทำให้สัปดาห์แรกของชีวิตรุนแรงขึ้นหลังจากการคลอดบุตรที่รอคอยมานาน

ความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากในสตรีที่อุ้มทารกที่ตัวใหญ่เกินไปหรือเด็กหลายคนในเวลาเดียวกัน

ปากมดลูกแตก

บ่อยครั้งที่ปากมดลูกสั้นนำไปสู่การพัฒนาของภาวะ hypertonicity พยาธิวิทยานี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ภาวะนี้เกิดจากการมีอาการปวดท้อง มีเลือดออกจากช่องคลอด เวียนศีรษะ และเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง มีเพียงสูติแพทย์นรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุพยาธิสภาพนี้ได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชอย่างละเอียด

หากตรวจพบภาวะภูมิเกินเกินกับพื้นหลังของปากมดลูกสั้นแล้วในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย ในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยซ้ำ- ในกรณีนี้ สตรีมีครรภ์จะเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นในโรงพยาบาล ในสถานการณ์เช่นนี้ จะมีการนำเสนอ "การอนุรักษ์" ให้กับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์แฝดด้วย

จะทำอย่างไร?

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าหากผู้หญิงมีปากมดลูกสั้นก่อนตั้งครรภ์ เธอควรไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อติดตามสภาพของอวัยวะนี้ บ่อยครั้งที่การทำให้มดลูกสั้นลงจะนำไปสู่การพัฒนาโรคที่เป็นอันตรายหลายอย่าง

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ภาวะทางพยาธิสภาพนี้จะถูกกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น นรีแพทย์จะระบุสิ่งนี้ในระหว่างการตรวจสตรีมีครรภ์บนเก้าอี้ หากตรวจพบการละเมิดแพทย์จะต้องส่งต่อผู้หญิงคนนั้น เพื่อตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพิ่มเติม

การรักษากิจวัตรประจำวัน

แพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์ติดตามสิ่งที่พวกเขาทำในระหว่างวันอย่างเคร่งครัด กิจวัตรประจำวันเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อให้มดลูกเป็นปกติ ควรนอนหลับให้เพียงพออย่างสม่ำเสมอ การนอนหลับควรอย่างน้อยวันละ 8-9 ชั่วโมง

เพื่อป้องกันไม่ให้ปากมดลูกหดตัวอีก สตรีมีครรภ์ควรสังเกตอารมณ์ที่มากเกินไปของเธอความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหรือความกังวลเรื่องมโนสาเร่นำไปสู่การหยุดชะงักของกิจกรรมประสาทและการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ ภาวะนี้อาจทำให้ปากมดลูกสั้นลงเท่านั้น

การออกกำลังกายที่เหมาะสมช่วยให้สตรีมีครรภ์รักษาเสียงของกล้ามเนื้ออวัยวะเพศหญิง เพื่อให้เป็นปกติ ชั้นเรียนโยคะสำหรับหญิงตั้งครรภ์หรือเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ นอกจากนี้เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงแพทย์จึงห้ามไม่ให้สตรีมีครรภ์ยกน้ำหนัก

การทำให้น้ำหนักตัวส่วนเกินเป็นปกติเป็นเงื่อนไขที่สำคัญมากในการรักษาสุขภาพของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นแล้ว นี่เป็นเพราะทารกเติบโตในท้องของเธอตลอดจนมวลทั้งหมดของเยื่อหุ้มรกทั้งหมด การมีน้ำหนักมากเกินไปอาจนำไปสู่การบีบตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งทำให้ปากมดลูกสั้นลงด้วย

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้สวมใส่ ผ้าพันแผลพิเศษช่วยแก้ไขบางส่วนของกระดูกสันหลังและยังช่วยลดโอกาสการคลอดก่อนกำหนดได้อีกด้วย

การทำให้ปากมดลูกสั้นลงไม่ใช่ข้อห้ามในการมีเพศสัมพันธ์ เฉพาะในโรคเฉียบพลันบางอย่างเท่านั้นที่แพทย์สามารถแนะนำให้ผู้หญิง จำกัด กิจกรรมทางเพศของตนได้ ตามกฎแล้วคำแนะนำดังกล่าวจะมอบให้กับสตรีมีครรภ์ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์

การรักษาทางนรีเวช

หากผู้หญิงมีพัฒนาการไม่เพียงพอของคอคอดและปากมดลูกเมื่อเทียบกับพื้นหลังของปากมดลูกสั้น เธอก็จะต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ ในกรณีนี้แพทย์มักจะเย็บแผลเพื่อแก้ไขระบบปฏิบัติการของมดลูก พวกเขาจะถูกลบออกทันทีก่อนคลอดบุตรเท่านั้น

วิธีการบางอย่างเป็นการผ่าตัดและทำในห้องผ่าตัด ตามกฎแล้วในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงของวิสัญญีแพทย์

cerclage ปากมดลูกเป็นหัตถการรุกรานที่ดำเนินการเพื่อแก้ไขความผิดปกติที่เกิดขึ้นที่ปากมดลูก ในกรณีนี้จะมีการเย็บชั่วคราวที่ปากมดลูก พวกเขาจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าจะยังคง "ปิด" ไว้จนกว่าจะเกิดนั่นเอง โดยปกติในสถานการณ์เช่นนี้ จะมีการเย็บก่อนตั้งครรภ์ 26-27 สัปดาห์ เนื่องจากในอนาคตมาตรการนี้จะไม่ได้ผล

อีกวิธีหนึ่งในการรักษาภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอที่เกิดจากปากมดลูกสั้นเกินไปคือการใช้เครื่องช่วยหายใจทางสูติกรรม อุปกรณ์พิเศษนี้จะถูกสอดเข้าไปในคลองปากมดลูกและแก้ไขคอหอยจากด้านใน สูติแพทย์-นรีแพทย์จะติดตั้งเครื่องช่วยหายใจทางสูติกรรม

ขั้นตอนนี้ถือเป็นการรุกรานดังนั้น ต้องมีการฝึกอบรมภาคบังคับจะดีกว่าถ้าทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น หลังจากติดตั้งเครื่องจ่ายยาทางสูติกรรม แพทย์จะจำกัดการออกกำลังกายและแนะนำให้สตรีมีครรภ์พักผ่อนให้เพียงพอ

การบำบัดด้วยยา

ในบางสถานการณ์ แพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมนให้กับสตรีมีครรภ์ สิ่งนี้เป็นไปได้ในกรณีที่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผู้หญิงเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติของฮอร์โมนที่มีอยู่ ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะสั่งยาเพื่อชดเชยการขาดฮอร์โมนเพศหญิงโดยเฉพาะ

"อูโตรเชสถาน"- นี่เป็นหนึ่งในยาที่กำหนดเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้น นรีแพทย์สามารถสั่งยานี้ในช่วงเวลาต่างๆ ของการตั้งครรภ์ การรับ Utrozhestan นานถึง 12 สัปดาห์จะส่งเสริมการแนบของทารกในครรภ์กับผนังมดลูกตลอดจนการเริ่มต้นของการพัฒนามดลูก

การรับประทานยานี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรได้อย่างมาก ในสัปดาห์ต่อมาของการตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดจะลดลงเล็กน้อย ปฏิกิริยาทางสรีรวิทยานี้จำเป็นสำหรับการขับทารกในครรภ์ออกจากครรภ์มารดา ในกรณีนี้การรับประทาน Utrozhestan อาจทำให้ขั้นตอนสุดท้ายของการตั้งครรภ์แย่ลง

ยานี้สามารถกำหนดได้ในรูปของแคปซูลหรือยาเหน็บต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ จะใช้เวลาสามครั้งต่อวัน ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงน้ำหนักของผู้ป่วย การปรากฏตัวของโรคร่วม รวมถึงลักษณะของการตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ควรจำไว้ว่า ยาฮอร์โมนใดๆ จะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์การใช้ยาดังกล่าวด้วยตนเองอาจนำไปสู่การพัฒนาสภาวะที่ค่อนข้างอันตรายต่อทารกในครรภ์และสุขภาพของเธอเอง

ปากมดลูกสั้นไม่ได้เป็นข้อห้ามในการวางแผนการตั้งครรภ์เลย ด้วยคุณสมบัติทางสรีรวิทยานี้ผู้หญิงจึงสามารถเป็นแม่ได้มากกว่าหนึ่งครั้ง สำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของทารกอย่างทันท่วงทีในขณะที่อยู่ในท้องของแม่เท่านั้น

ควรตรวจสอบขนาดปากมดลูกที่สั้นลงก่อนตั้งครรภ์ทารก ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือถ้าพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์โดยตรงระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัยโรคนี้อย่างทันท่วงทีสามารถลดความเสี่ยงที่สำคัญในการเกิดโรคต่าง ๆ ทั้งในหญิงตั้งครรภ์และทารกได้

นรีแพทย์ Lyudmila Shupenyuk จะบอกคุณว่าปากมดลูกควรอยู่นานแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์ในวิดีโอหน้า

การตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนสำคัญในชีวิตของผู้หญิง ไม่ช้าก็เร็วเด็กผู้หญิงทุกคนก็คิดเรื่องการมีลูกและต้องการให้กระบวนการนี้ดำเนินไปอย่างราบรื่นและไม่มีผลกระทบตามมา แต่ธรรมชาติก็ปรับเปลี่ยนแผนของเราเอง

ร่างกายของผู้หญิงต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงมากมายในระหว่างตั้งครรภ์ และแม้แต่การหยุดชะงักเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด หรือลักษณะที่ปรากฏของโรคในเด็กได้

ปากมดลูกสั้นเป็นเพียงหนึ่งในความล้มเหลวเหล่านี้ เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์?

กายวิภาคศาสตร์มดลูกเบื้องต้น

มดลูกประกอบด้วยสามส่วนหลัก: ปากมดลูก คอคอด และร่างกาย ซึ่งทารกจะอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนล่างของมดลูกคือช่องคลอดซึ่งสามารถมองเห็นได้ง่ายในระหว่างการตรวจมาตรฐานโดยนรีแพทย์ ส่วนบนสามารถตรวจสอบได้ด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น

โครงสร้างของมดลูก

ภาพแสดงคลองปากมดลูกแคบซึ่งสิ้นสุดด้วยส่วนต่อขยายเล็ก ๆ นั่นคือคอหอย ในที่นี้มีกลุ่มกล้ามเนื้อที่ยึดทารกในครรภ์ไว้ในมดลูก ภายในคลองมีปลั๊กเมือกเพื่อป้องกันทารกจากการติดเชื้อและจุลินทรีย์ที่ไม่พึงประสงค์

แนวคิดเรื่องปากมดลูกสั้นระหว่างตั้งครรภ์

หน้าที่หลักของมดลูกคือการคลอดบุตร โครงสร้างที่ซับซ้อนของอวัยวะนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการเก็บรักษาเด็กที่เชื่อถือได้และการป้องกันจากอิทธิพลภายนอก

ในระหว่างตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

ในระยะเริ่มแรกจะไม่ยืดหยุ่น เมื่อทารกในครรภ์พัฒนาและน้ำหนักเพิ่มขึ้น ปากมดลูกจะเริ่มยาวขึ้น ซึ่งช่วยปกป้องทารกได้อย่างน่าเชื่อถือ เมื่อใกล้ถึงการคลอดบุตร กระบวนการจะกลับกัน และปากมดลูกจะสั้นลงเหลือ 1-1.5 ซม. เพื่อเปิดทางให้ทารกในครรภ์

“ปากมดลูกสั้น” คืออะไร? ความยาวประมาณ 4 ซม. ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ดังนั้น ปากมดลูกที่ยาวน้อยกว่า 2-3 ซม. จึงเรียกว่าสั้น ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรและควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

เหตุผล

มีสองตัวเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้: แต่กำเนิด (สืบทอด) หรือได้มา (ปรากฏในช่วงชีวิตเช่นหลังการผ่าตัด) บ่อยครั้งที่ปากมดลูกสั้นลงเนื่องจากฮอร์โมนพุ่งสูงขึ้นเนื่องจากการตั้งครรภ์ ช่วงเวลาที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดในกรณีนี้คือช่วงตั้งแต่สัปดาห์ที่ 1 ถึงสัปดาห์ที่ 27 เหตุผลอื่นอาจรวมถึง:

• พัฒนาการบกพร่อง, ความผิดปกติแต่กำเนิด;
• การบาดเจ็บจากการคลอดบุตรครั้งก่อน การทำแท้ง การขูดมดลูก ฯลฯ
• การแยกและการหยุดชะงักของโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

วิธีสังเกตปากมดลูกสั้น

ในกรณีที่มีสาเหตุทางพันธุกรรม ผู้หญิงที่ไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำจะตระหนักถึงปัญหาดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญจะต้องคำนึงถึงเรื่องนี้อย่างแน่นอนเมื่อวางแผนและจัดการการตั้งครรภ์

นัดหมายกับนรีแพทย์

หากหญิงสาวไปพบนรีแพทย์หลังปฏิสนธิข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของปากมดลูกสั้นนั้นจะเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ เพื่อยืนยันผลการวิจัย จะมีการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด

ผลอันตรายของปากมดลูกสั้นในระหว่างตั้งครรภ์

อันตรายหลักคือความเสี่ยงของภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ (ICI) ความผิดปกตินี้เมื่อรวมกับปากมดลูกสั้น จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียทารก สาระสำคัญของพยาธิวิทยาคือความเป็นไปไม่ได้ที่จะอุ้มทารกในครรภ์ที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

หากความยาวของปากมดลูกน้อยกว่า 2-3 ซม. มีแนวโน้มว่าคอหอยมดลูกจะขยายตัวเร็ว

โอกาสของการติดเชื้อก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากปากมดลูกจะค่อยๆ นิ่มลงภายใต้ความกดดัน และสูญเสียหน้าที่ในการป้องกัน นอกจากนี้การขยายตัวก่อนกำหนดยังช่วยเร่งกระบวนการคลอดบุตรได้อย่างมาก ซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกและการบาดเจ็บที่ใช้เวลานานในการรักษาแม้จะพักผ่อนอย่างต่อเนื่องก็ตาม

สถานการณ์มีความซับซ้อนเนื่องจากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่หรืออุ้มทารกหลายคน

อาการ

สัปดาห์ที่ 16 ถือเป็นจุดสูงสุดและจุดควบคุมของการสอบ ในเวลานี้ทารกเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งหมายถึงการกดดันระบบปฏิบัติการของมดลูกมากขึ้น

นรีแพทย์จะสามารถสังเกตเห็นพยาธิสภาพได้ในการตรวจครั้งแรกซึ่งประกอบด้วยสามขั้นตอน:

• การตรวจแบบดิจิตอลเพื่อกำหนดความยาวและความแจ้งชัดของปากมดลูก
• การตรวจด้วยกระจกแสดงสภาพของคอหอยภายนอก
• อัลตราซาวนด์สำหรับโรคที่น่าสงสัย

ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ เด็กผู้หญิงมักจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวเลย แต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดและมีตกขาวผิดปกติ จากนั้นแพทย์จะต้องเขียนคำแนะนำสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีปากมดลูกสั้นในระหว่างตั้งครรภ์?

ภารกิจหลักคือการระบุปัญหาให้ทันเวลา ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพกับนรีแพทย์เป็นประจำ แพทย์จะสามารถประเมินความเสี่ยงทั้งหมดและเสนอทางเลือกการรักษาได้

หากตรวจพบพยาธิสภาพก่อนตั้งครรภ์ การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับสาเหตุของการเกิดขึ้น ตัวเลือกขึ้นอยู่กับระดับของการละเมิด: การเบี่ยงเบนเล็กน้อยสามารถฟื้นฟูได้ด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษ แต่ความเสียหายที่สำคัญจะต้องถูกกำจัดโดยการผ่าตัด

หากทำการผ่าตัด แพทย์จะกำหนดให้คลอดโดยการผ่าตัดคลอด

วิธีการรักษาอาจมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ ในระยะเริ่มแรกผู้หญิงที่มีปากมดลูกสูงถึง 3 ซม. มีความเสี่ยง ผู้ป่วยดังกล่าวอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องและต้องไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลาพิเศษ อาจเป็นไปได้ว่าในตอนแรกไม่มีโรค แต่เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 20 ปากมดลูกก็ลดลงอย่างมาก นี่เป็นสาเหตุของการสร้างแนวทางใหม่ในการจัดการการตั้งครรภ์

วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษา ICI

หากสาเหตุของพยาธิสภาพคือการบาดเจ็บ cerclage ปากมดลูกจะดำเนินการ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบ และเลือกการดมยาสลบเป็นรายบุคคลโดยเฉพาะ Cerclage เกี่ยวข้องกับการเย็บแผลที่ระบบปฏิบัติการภายนอกของมดลูก การแก้ไขนี้ช่วยรักษาทารกในครรภ์ หลังการผ่าตัดผู้หญิงคนนั้นยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 10-20 วัน ทานยาแก้ปวดกระตุกและเข้ารับการตรวจร่างกาย

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ได้แก่ ประวัติการแท้งบุตร หรือการทำให้ปากมดลูกสั้นลงและทำให้ปากมดลูกอ่อนลงอย่างต่อเนื่อง

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในการผ่าตัด:

• โรคร้ายแรงร่วมด้วย;
• โรคทางพันธุกรรม
• เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของผนังมดลูกซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้
• เลือดออกทางช่องคลอด; ความผิดปกติของทารกในครรภ์

การดำเนินการสามารถทำได้จนถึงสัปดาห์ที่ 30 เท่านั้น การผ่าตัดป้องกันสามารถทำได้จนถึงสัปดาห์ที่ 13

การรักษาปากมดลูกสั้นแบบอนุรักษ์นิยม

หากมีข้อห้ามให้ใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ด้วยความยาวที่ลดลงเล็กน้อยจึงมีการติดตั้ง pessary บนกล้ามเนื้อหูรูดของมดลูก ช่วยให้มดลูกปิดและลดแรงกดดันของถุงน้ำคร่ำ แถมยังลดความเสี่ยงของการติดเชื้ออีกด้วย ผ้าพันแผลจะถูกลบออกเมื่ออายุ 37 สัปดาห์

สูติกรรม pessary

นอกจากนี้ เครื่องช่วยหายใจยังใช้หลังการปฏิบัติงานเพื่อลดภาระในพื้นที่ดำเนินการและให้เวลาในการฟื้นตัว

เพิ่มเสียงมดลูก

ภาวะมดลูกโตมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีปากมดลูกสั้น

สาเหตุอาจเป็นทั้งโรคที่เกิดร่วมกันและการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงพอ ฮอร์โมนนี้มีหน้าที่รับผิดชอบหลายประการของการตั้งครรภ์ที่ราบรื่น:

• ช่วยให้ร่างกายยอมรับ DNA แปลกปลอมและไม่ปฏิเสธทารกในครรภ์
• มีส่วนร่วมในการเจริญเติบโตของมดลูก
• เตรียมต่อมน้ำนมเพื่อผลิตน้ำนม
• กระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาความปลอดภัยของทารกในครรภ์ภายในมดลูก
• ผ่อนคลายผนังมดลูก

อาการของเสียงมดลูกที่เพิ่มขึ้นคือ:

• ปวดท้องส่วนล่าง
• มีเลือดไหลออกมามากมาย
• ความรู้สึกตึงเครียดในช่องท้อง
• อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้

เสียงมดลูกที่เพิ่มขึ้นจะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ แต่อาจจำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยัน หากมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที

คุณสามารถบรรเทาอาการไม่สบายได้เล็กน้อยในช่วงที่เหลือ: คุณต้องนอนราบและผ่อนคลายอย่างเต็มที่ คุณสามารถตบท้องและพูดคุยกับลูกน้อยได้

การรักษามักประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาฮอร์โมนที่ช่วยฟื้นฟูการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

จุดสำคัญคือสภาพจิตใจของสตรีมีครรภ์ หากผู้หญิงไม่รู้สึกว่าได้รับการสนับสนุนและประสบกับความเครียดเป็นประจำ โอกาสที่จะเกิดโรคจะสูงขึ้นมาก

การป้องกัน

วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับโรคต่างๆ ก็คือการป้องกัน เพื่อป้องกันไม่ให้ปากมดลูกสั้นลง จำเป็น:

• การใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เพื่อยกเว้นการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และการทำแท้งในภายหลัง
• การตรวจปกติโดยนรีแพทย์ (อย่างน้อยปีละครั้ง)
• การวางแผนการตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
• ชีวิตส่วนตัวที่มีสุขภาพดี (ไม่สำส่อน, การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ฯลฯ )

หากได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเต็มที่: ลดกิจกรรม, ดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันภาวะมดลูกโตเกิน, สวมผ้าพันแผลพิเศษ ฯลฯ

การไปพบแพทย์นรีแพทย์จะช่วยแก้ปัญหามากมายในระหว่างตั้งครรภ์

ปากมดลูกสั้นอาจส่งผลร้ายแรง ยาแผนปัจจุบันมีวิธีการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อช่วยให้ผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้สามารถคลอดบุตรและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ แต่ปัญหาหลักคือการตรวจจับความเบี่ยงเบนได้ทันท่วงที ดังนั้นระหว่างตั้งครรภ์อย่ารอช้าไปพบสูตินรีแพทย์! ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นที่อันตรายส่วนใหญ่จะเกิดขึ้น