อาการกลัวโรคประสาททำให้เกิดการรักษา โรคประสาทจากความกลัว_โรคประสาทที่ครอบงำ_การรักษาโรคประสาทจากความกลัว อาการตื่นตระหนกอาการ

ในโรคประสาทวิตกกังวล อาการหลักคือความรู้สึกวิตกกังวลหรือกลัว ความกลัวไม่ได้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์หรือความคิดใดๆ ความกลัวเป็นภาพหลักที่เข้าใจได้ทางจิตวิทยาซึ่งไม่สามารถมาจากประสบการณ์อื่นได้

บ่อยครั้งภายใต้อิทธิพลของความกลัว ความกลัวที่เกี่ยวข้องกับจิตใจจะปรากฏขึ้น ซึ่งขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของความกลัว ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเกิดความกลัวโรคประสาท การโจมตีด้วยความกลัวครั้งแรกซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของโรคมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของโรค อาจเป็นได้ทั้งปัจจัยทางร่างกายในโรคต่าง ๆ หรือปัจจัยทางจิตที่กระทบกระเทือนจิตใจ

โรคประสาทจากความกลัวรูปแบบพิเศษคือ โรคประสาทช็อกอารมณ์หรือ กลัวโรคประสาทซึ่งแบ่งออกเป็นรูปแบบต่างๆ ดังนี้

1. รูปแบบที่เรียบง่ายซึ่งมีลักษณะของกระบวนการทางจิตที่ช้าและความผิดปกติของระบบร่างกายหลายอย่าง โรคนี้เกิดขึ้นอย่างรุนแรงหลังจากผลกระทบจากการบาดเจ็บทางจิตซึ่งส่งสัญญาณถึงอันตรายร้ายแรงต่อชีวิต ใบหน้าซีด หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตผันผวน หายใจเร็วหรือตื้น ปัสสาวะและอุจจาระบ่อยขึ้น ปากแห้ง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด มือและเข่าสั่น และรู้สึกอ่อนแรง ขา มีการยับยั้งกระบวนการคิด ปฏิกิริยาทางวาจาและคำพูด และรบกวนการนอนหลับ การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นทีละน้อย แต่ปัญหาการนอนหลับจะคงอยู่นานที่สุด

2. รูปแบบแอนไซติกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของความวิตกกังวลและความกระวนกระวายใจของมอเตอร์โดยมีปฏิกิริยาทางวาจาและคำพูดช้าลงกระบวนการคิดที่มีความผิดปกติของพืชในรูปแบบที่เรียบง่าย

3. รูปแบบมึนงงร่วมกับการกลายพันธุ์ ได้แก่ อาการชาและชา

4. รูปสนธยา (สภาวะพลบค่ำของจิตสำนึกปรากฏขึ้น, ไม่รู้ตัวพึมพำ, ขาดความเข้าใจในที่ตั้ง)

โรคประสาทจากอาการตกใจกลัวเกิดขึ้นได้ง่ายโดยเฉพาะในเด็ก มักเกิดในเด็กทารกและเด็กเล็ก โรคนี้อาจเกิดจากสิ่งเร้าแปลกใหม่ เช่น เสียงแหลม แสงสว่าง คนในเสื้อคลุมขนสัตว์หรือหน้ากาก ความไม่สมดุลที่ไม่คาดคิด ในเด็กโต ความกลัวอาจเกี่ยวข้องกับฉากต่อสู้ การเห็นคนเมา หรือการขู่ว่าจะทำร้ายร่างกาย

ในช่วงเวลาแห่งความหวาดกลัวจะสังเกตเห็นสภาวะมึนงงในระยะสั้น ("ชา" และ "ชา") หรือสภาวะของความปั่นป่วนของจิตและตัวสั่น ความกลัวนี้อาจกลายเป็นที่ยึดที่มั่น เด็กเล็กอาจสูญเสียทักษะและความสามารถที่ได้รับมาก่อนหน้านี้ เด็กอาจสูญเสียทักษะการพูด การเดิน และความเรียบร้อย บางครั้งเด็กๆ ก็เริ่มปัสสาวะเมื่อเห็นคนเมา ฯลฯ

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เป็นสิ่งที่ดีและมีการฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่อง ในเด็กอายุมากกว่า 5-7 ปี การประสบกับความหวาดกลัวอาจทำให้เกิดอาการกลัวได้เช่น โรคประสาทครอบงำจิตใจ

ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 อาการทางจิตและโรคประสาทวิตกกังวลของเจเน็ตถูกแยกออกจากโรคประสาทอ่อนของเคราในรูปแบบอิสระ เรื่องหลังได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย S. Freud ในปี พ.ศ. 2435 นั่นคือหลายปีก่อนที่เขาจะสร้างจิตวิเคราะห์ขึ้นมา

ในเยอรมนีรูปแบบนี้กลายเป็นที่รู้จักในชื่อ APD-stneurosen(กลัวโรคประสาท) ในประเทศแองโกล - อเมริกัน - โรคประสาทวิตกกังวล(โรคประสาทวิตกกังวล) ในฝรั่งเศส - โรคประสาท d'angoisse(สภาวะวิตกกังวลและเศร้าโศก) ในเอกสารของรัสเซีย ไม่ได้อธิบายถึงความกลัวโรคประสาท แต่สภาวะของความกลัวถูกอธิบายว่าเป็นอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคประสาทต่างๆ ความผิดปกติของไฮโปทาลามัส และโรคจิต

อาการหลักของโรคคือลักษณะของความวิตกกังวลหรือความกลัว ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเฉียบพลัน ฉับพลัน บ่อยครั้งน้อยลง - ช้าๆ ค่อยๆ รุนแรงขึ้น เมื่อความรู้สึกนี้เกิดขึ้น จะไม่ทิ้งผู้ป่วยไว้ตลอดทั้งวัน และมักคงอยู่นานเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน ความรุนแรงของมันผันผวนระหว่างความรู้สึกวิตกกังวลเล็กน้อยและความกลัวที่เด่นชัด ตามมาด้วยการโจมตีด้วยความหวาดกลัว

ความกลัวไม่มีเงื่อนไข (ซึ่งอย่างที่เราเห็นคือความแตกต่างหลักจากโรคกลัว) นั่นคือมันไม่ได้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์หรือความคิดใด ๆ ไม่มีแรงจูงใจไร้ความหมายไร้การวางแผน (“ ความกลัวที่ลอยได้อย่างอิสระ” - สภาวะความวิตกกังวลแบบลอยตัวฟรี)ความกลัวเป็นเรื่องหลักและไม่สามารถมาจากประสบการณ์อื่นในลักษณะที่เข้าใจได้ทางจิตวิทยา

“ความกลัวไม่เคยละทิ้งฉัน” คนไข้คนหนึ่งของเรากล่าว - ตลอดทั้งวันฉันรู้สึกวิตกกังวลหรือกลัวอย่างคลุมเครือ ในขณะเดียวกัน ฉันไม่รู้ว่าตัวเองกลัวอะไร รออะไรอยู่ แค่กลัว...” มักมีความคาดหวังถึงอันตรายที่คลุมเครือ โชคร้าย หรือสิ่งเลวร้ายที่กำลังจะเกิดขึ้น “ฉันเข้าใจ” ผู้ป่วยรายนี้กล่าว “ว่าจะไม่มีอะไรน่ากลัวเกิดขึ้นและไม่มีอะไรต้องกลัว แต่ฉันรู้สึกหนักใจและหมกมุ่นอยู่กับความกลัวตลอดเวลา ราวกับว่ามีเรื่องเลวร้ายกำลังจะเกิดขึ้น”

บ่อยครั้งภายใต้อิทธิพลของความกลัว ความวิตกกังวลเกิดขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับมันในทางจิตวิทยาที่เข้าใจได้ พวกเขาไม่มั่นคง ระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของความกลัว

“บางครั้งความกลัวก็ทวีความรุนแรงมากขึ้น” ผู้ป่วยอีกคนหนึ่งกล่าว “แล้วฉันก็เริ่มกลัวทุกสิ่งทุกอย่าง ถ้าฉันยืนอยู่ข้างหน้าต่าง จะเกิดอะไรขึ้นหากฉันเหวี่ยงตัวเองออกไปนอกหน้าต่าง หากฉันเห็นมีด จะเกิดอะไรขึ้นหากฉันชน ตัวฉันเองถ้าอยู่คนเดียวในห้องกลัวว่าถ้าเขาเคาะประตูแล้วเปิดประตูไม่ได้หรือถ้ามันแย่ก็จะไม่มีใครช่วย หากสามีหรือลูกไม่อยู่บ้านในเวลานี้ ความคิดจะเกิดขึ้นว่ามีเรื่องเลวร้ายเกิดขึ้นกับพวกเขาหรือไม่ ครั้งหนึ่ง ในระหว่างการโจมตีด้วยความกลัว ฉันเห็นเหล็ก ความคิดแวบขึ้นมา - จะเป็นอย่างไรถ้าฉันเปิดเครื่องแล้วลืมปิดเครื่อง” เมื่อความรู้สึกกลัวหายไปหรือลดลง ความกลัวเหล่านี้ก็หายไปเช่นกัน อะไรก็ตามที่เพิ่มความรู้สึกวิตกกังวลหรือกลัวสามารถทำให้เกิดหรือทำให้ความกลัวเหล่านี้รุนแรงขึ้นได้ ดังนั้นความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในบริเวณหัวใจหรือได้ยินเรื่องราวที่มีคนเสียชีวิตด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย เลือดออกในสมอง เป็นมะเร็ง หรือ "เป็นบ้าไปแล้ว" สามารถทำให้เกิดความกลัวได้ ในกรณีนี้ ความกลัวเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก และความกลัวที่จะตายด้วยอาการหัวใจวาย เลือดออกในสมอง การเป็นมะเร็ง หรือความผิดปกติทางจิต เป็นเรื่องรอง มันไม่ได้เกิดจากความคิดหรือความหวาดกลัวเกี่ยวกับภาวะ hypochondriacal อย่างต่อเนื่องและเกินคุณค่า แต่เป็นเพียงความกลัวที่เป็นกังวลเท่านั้น ภายใต้อิทธิพลของการโน้มน้าวใจ ผู้ป่วยมักจะตกลงว่าเขาไม่ตกอยู่ในอันตรายถึงความตาย “เป็นอัมพาตของหัวใจ” แต่ความกลัวยังคงอยู่และเปลี่ยนไปทันที

ไม่มีโครงเรื่อง (“ฉันไม่รู้ บางทีอาจไม่ใช่อาการหัวใจวาย แต่เป็นโรคร้ายอีกอย่างหนึ่ง”) หรือกลายเป็นความกลัว “ลอยล่อง” ที่ไม่มีความหมายชั่วคราว

บางครั้ง ผู้ป่วยใช้มาตรการ "ป้องกัน" บางอย่าง ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของความกลัว - มากหรือน้อยเพียงพอกับเนื้อหาของความกลัว เช่น พวกเขาขออย่าปล่อยให้อยู่คนเดียวเพื่อให้มีคนมาช่วยเหลือหาก "บางสิ่งบางอย่าง แย่มาก” เกิดขึ้นกับพวกเขาหรือหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหากพวกเขากลัวสภาพของหัวใจพวกเขาจะถูกขอให้ซ่อนของมีคมหากมีความกลัวว่าจะบ้า (ในกรณีนี้ไม่มีพิธีกรรม)

สภาวะของความกลัวสามารถรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นระยะๆ ทำให้เกิดอาการหวาดกลัวโดยปราศจากแรงจูงใจ หรือโดยส่วนใหญ่มักเป็นการคาดหวังว่าจะเสียชีวิต เช่น "จากภาวะหัวใจเป็นอัมพาต" "เลือดออกในสมอง"

เนื่องจากความวิตกกังวลหรือความกลัวครอบงำ ผู้ป่วยจึงสังเกตเห็นความยากลำบากในการจดจ่อกับกิจกรรมใดๆ ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น และความไม่มั่นคงทางอารมณ์ บางครั้งพวกเขาก็วิตกกังวล กระสับกระส่าย และขอความช่วยเหลือ พวกเขามักจะประสบกับความรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายในบริเวณหัวใจหรือส่วนปลายของหัวใจทำให้ความรู้สึกกลัวมีความหมายแฝงที่สำคัญ ในช่วงที่เจ็บป่วย ความดันโลหิตของผู้ป่วยจะยังอยู่ในช่วงปกติหรืออยู่ที่ขีดจำกัดล่าง เมื่อถึงจุดสูงสุดของความกลัวก็จะเพิ่มขึ้นบ้าง ในเวลานี้ อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจเพิ่มขึ้น ปากแห้ง และบางครั้งก็มีความอยากปัสสาวะเพิ่มขึ้น

เมื่อเจ็บป่วย ความอยากอาหารจะลดลง เนื่องจากความรู้สึกวิตกกังวลและเบื่ออาหารอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยจึงมักลดน้ำหนักแม้ว่าจะไม่รุนแรงมากนักก็ตาม ความต้องการทางเพศมักจะลดลง หลายๆ คนประสบปัญหาการนอนหลับยาก นอนไม่หลับวิตกกังวลและฝันร้าย ส่วนประกอบของผิวหนังกัลวานิกของปฏิกิริยาปรับทิศทางมักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและไม่สามารถดับได้ตลอดการศึกษา นี่คือข้อสังเกตทั่วไป

คนไข้ M. พยาบาล ผู้ป่วย pyknotic. เธอเข้าคลินิกจิตเวชครั้งแรกเมื่ออายุ 30 ปี ก่อนหน้านั้นฉันอยู่กับสามีอย่างมีความสุขมาเป็นเวลา 8 ปี มีลูกสองคน - อายุ 6 และ 4 ปี โดยธรรมชาติแล้วเธอเป็นคนครอบงำ ใจร้อน อารมณ์เร็ว เข้ากับคนง่าย ซื่อสัตย์ มีหลักการ ตั้งแต่เด็กๆ ฉันกลัวที่จะต้องอยู่คนเดียวในห้องทั้งคืน

เธอรู้โดยไม่คาดคิดว่าสามีของเธอแต่งงานแล้วและจ่ายค่าเลี้ยงดูลูกตั้งแต่แต่งงานครั้งแรก ฉันตกใจกับสิ่งนี้ ฉันคุยกับภรรยาคนแรกอย่างเจ็บปวดและฟังคำดูถูกที่ไม่สมควรจากเธอ ภรรยาคนแรกของเขาไม่ได้อ้างสิทธิ์กับสามีที่ป่วยของเธอ และเย็นวันเดียวกันนั้นเองเธอก็ออกจากบ้านไปอยู่ที่เมืองอื่น คนไข้ยังคงอยู่กับสามีของเธอ แต่เธอก็รู้สึกรังเกียจเขา และเธอก็ผลักเขาออกไปจากเธอทันที แม้ว่าก่อนหน้านั้นเธอจะรักเขามากและมีแรงดึงดูดทางเพศที่รุนแรงต่อเขาก็ตาม ฉันอยู่ในภาวะสับสน

4 วันหลังเกิดเหตุ ฉันตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนด้วยความรู้สึกหวาดกลัวอย่างรุนแรง หน้าอกของฉันถูกบีบ มีความรู้สึกไม่สบายในบริเวณหัวใจ ฉันสั่นไปหมด หาที่อยู่ของตัวเองไม่ได้ ฉันกระวนกระวายใจ เหมือนกำลังจะตาย หัวใจและยาระงับประสาทไม่ได้ช่วยบรรเทา ตั้งแต่นั้นมา เป็นเวลา 9 ปีที่เขารู้สึกหวาดกลัวอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมักไม่มีแรงจูงใจ “ฉันไม่รู้ว่าตัวเองกลัวอะไร” ผู้ป่วยกล่าว “ฉันรู้สึกราวกับว่ามีเรื่องเลวร้ายกำลังจะเกิดขึ้น... มีความรู้สึกวิตกกังวลอยู่ตลอดเวลา” บางครั้งความกลัวก็เกี่ยวข้องกับความกังวลบางอย่างโดยเฉพาะ เขาจึงเริ่มกลัวว่าจะมีบางอย่างเกิดขึ้นกับหัวใจของเขา “บางครั้งฉันก็คิด” เธอพูดทั้งน้ำตา “เพื่อว่าใจของฉันจะแตกสลายจากความตื่นเต้น บางครั้งฉันก็กลัวที่จะอยู่บ้านคนเดียว เผื่อมีอะไรเกิดขึ้นไม่มีใครช่วย และเมื่อความกลัวทวีความรุนแรงขึ้น ฉันก็เริ่มกลัวที่จะเดินไปตามถนนตามลำพัง” บางครั้งความวิตกกังวลจะลดลงอย่างมากเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง และบางครั้งก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว “ความคิดโง่ๆ มักจะแล่นเข้ามาในหัวของฉัน” เธอบ่น 2 ปีหลังจากเริ่มเป็นโรค “เมื่อวานจู่ๆ ผมก็คิดว่าตัวเองจะตาย พวกเขาจะฝังฉันยังไง และลูกๆ จะถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังอย่างไร หากมีใครพูดถึงความตายหรืออุบัติเหตุ มันจะเข้ามาในหัวของคุณ และคุณหลับตาลง - พวกเขาตายแล้ว ทันทีที่ได้ยินเสียงเคาะ เสียงปลุกก็ดังขึ้น ฉันใจร้อนและหงุดหงิดมากขึ้นกว่าเดิม: ฉันไม่สามารถทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้เป็นเวลานาน ฉันไม่มีความอดทนที่จะยืนเข้าแถวสักนาทีหนึ่ง ครั้งหนึ่งในร้านฉันเห็นแคชเชียร์กำลังแจกเงินให้กัน ความกลัวปรากฏขึ้น - ทันใดนั้นเงินของพวกเขาก็ถูกขโมย ตำรวจก็มา และฉันก็ทนไม่ได้ด้วยความกลัว ฉันออกจากร้าน ความคิดเหล่านี้ก็หายไป ความวิตกกังวลก็น้อยลง”

เมื่อคุณไปพาลูกไปโรงเรียนอนุบาล ความคิดก็ปรากฏขึ้น ถ้าเกิดอะไรขึ้นกับเขา ถ้าแม่อยู่ที่ทำงาน มีอะไรเกิดขึ้นกับเธอไหม? สามีจะล่าช้า - กังวลเรื่องนี้ ในตอนเย็น ความวิตกกังวลมักจะทวีความรุนแรงมากขึ้น แต่ถ้าแขกมา ผู้ป่วยจะฟุ้งซ่านและความวิตกกังวลจะหายไปในเบื้องหลัง “เป็นเวลาสี่ปีแล้วที่ความกลัวไม่ได้หายไปจากฉัน” ผู้ป่วยคนหนึ่งบ่น - ทุกอย่างทำให้ฉันกังวล: หนูจะวิ่ง - แล้ว...

หลายครั้งบ่อยครั้งในตอนเช้าโดยไม่มีเหตุผลภายนอกใด ๆ การโจมตีด้วยความกลัวอย่างรุนแรงด้วยความปั่นป่วนเกิดขึ้น คนไข้ถูกจับกุมด้วยความสยดสยองดูเหมือนกำลังจะตายหรือมีเรื่องเลวร้ายเกิดขึ้น มือสั่น หายใจถี่ขึ้น หัวใจเต้นแรง มีความอยากปัสสาวะและรู้สึกเจ็บปวดในหัวใจ พื้นที่. ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง หลังจากการโจมตี เกิดความอ่อนแออย่างรุนแรง

ตลอดระยะเวลาที่ป่วยเธอไม่ได้ออกจากงานและไม่ได้บอกเพื่อนร่วมงานเกี่ยวกับโรคนี้ เธอสังเกตเห็นว่าเธอรู้สึกดีขึ้นในที่ทำงาน งานเบี่ยงเบนความสนใจจากความวิตกกังวล แต่ถึงอย่างนั้นก็ไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยหมดไป ที่บ้านเธอมีความสัมพันธ์ที่ดีกับสามีภายนอก เขาเอาใจใส่และเอาใจใส่ ผู้ป่วยดูแลเด็กและดูแลบ้าน นับตั้งแต่เริ่มมีโรค ความต้องการทางเพศยังคงต่ำ แม้ว่าเธอจะใช้ชีวิตทางเพศกับสามี และบางครั้งก็ประสบกับความพึงพอใจทางเพศก็ตาม

ในช่วงเริ่มต้นของโรค ผู้ป่วยไปตรวจผู้ป่วยในที่คลินิกรักษาโรค ไม่พบความผิดปกติทางร่างกายที่นั่น ความดันโลหิต 145/100 hPa ตรวจปัสสาวะและเลือดโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เธอถูกย้ายจากคลินิกบำบัดไปยังคลินิกจิตเวช ซึ่งในช่วงสองปีแรกของการเจ็บป่วย เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสองครั้ง (1 1/2 และ 2 เดือน) โดยมีอาการของโรคกลัวโรคประสาท

ในคลินิกจิตเวช เมื่อเข้ารับการรักษาครั้งแรก บางครั้งความดันโลหิตก็เข้าใกล้ขีดจำกัดล่างของค่าปกติ ซึ่งอยู่ระหว่าง 140/80 ถึง 153/93 hPa ชีพจรในช่วงวิตกกังวลสูงถึง 100-110 ต่อนาที ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างความรู้สึกกลัวกับความผันผวนของความดันโลหิต ในปีล่าสุด ความดันโลหิตอยู่ที่ 147/93-160/107 hPa, ECG มักจะเป็นปกติเสมอ

เมื่อศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองตลอดจนการสูญพันธุ์ของปฏิกิริยาบ่งชี้ไม่พบอาการของความเสียหายของสมองโฟกัส เอ-ริทึ่มมีอิทธิพลเหนือทุกแผนก และตามปกติแล้ว เอ-ริทึ่มจะโดดเด่นที่สุดในบริเวณข้างขม่อมและท้ายทอย ความผันผวนของจังหวะคือ 11 - 12 ต่อวินาที แอมพลิจูด 50 - 70 mV มีการสังเกตพื้นที่ของภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นเองของจังหวะอย่างต่อเนื่อง ในส่วนด้านหน้าและส่วนกลางจะมีการแกว่งแบบช้าแอมพลิจูดต่ำ (4 ต่อวินาที) พร้อมด้วยการแกว่งแบบชั้น การเปิดตาและการกระทำของการกระตุ้นด้วยแสงทำให้เกิดการกดจังหวะที่ไม่สมบูรณ์ ไม่มีการเร่งความเร็วของจังหวะ (จาก 3 ถึง 30 แสงกะพริบต่อวินาที)

ข้อมูลที่นำเสนอบ่งชี้ว่ากิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของเซลล์ประสาทในเยื่อหุ้มสมองลดลง ปฏิกิริยาบ่งชี้ปรากฏว่าคงอยู่มาก: มันไม่ได้จางหายไปเลยหรือจางหายไปในคลื่นเท่านั้น

คลินิกกำหนดให้มีความพยายามในการบูรณะแบบทั่วไปเท่านั้น (ผู้ป่วยไม่มีสมาธิและนอนไม่หลับ) ดำเนินการบำบัดด้วยจิตประสาทและการรักษาด้วยอะมินาซีน ดังนั้นในช่วงปีที่สองของโรค การรักษาด้วยอะมินาซีนเป็นเวลาสามเดือนจึงถูกดำเนินการในโรงพยาบาลและบางส่วนเป็นแบบผู้ป่วยนอก (สูงถึง 450 มก. ต่อวัน จากนั้นปริมาณการบำรุงรักษาสูงสุด 100 มก.) ในระหว่างการรักษา ฉันรู้สึกง่วงนอน เมื่อได้รับยาในปริมาณมาก ฉันก็นอนหลับมาก แต่ทันทีที่ตื่นขึ้น ความวิตกกังวลก็กลับมาอีกครั้ง โดยทั่วไป chlorpromazine ลดความรู้สึกนี้ลงเล็กน้อย บางครั้ง andaxin ช่วยลดความวิตกกังวลได้อย่างมาก แม้ว่าผลสงบเงียบมักจะน้อยกว่าอะมินาซีนมากก็ตาม อย่างไรก็ตาม ยังเกิดขึ้นที่แม้แต่แอนดาซินในปริมาณมาก (8 เม็ดต่อวัน) ก็ไม่เกิดผลแต่อย่างใด Tofranil ไม่ได้ลดความวิตกกังวล ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อผู้ป่วยเริ่มรับประทาน nosinane (50 มก. ต่อวัน) และสเตลาซีน (20 มก. ต่อวัน) และต่อมา amitriptyline

ดังนั้นในกรณีนี้ความกลัวโรคประสาทเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บทางจิตอย่างรุนแรง ลักษณะเฉพาะของบาดแผลนี้คือไม่เพียงแต่มีผลกระทบทางจิตที่น่าตกใจเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความขัดแย้งทางจิตอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการอยู่ร่วมกันของแนวโน้มที่ขัดแย้งกัน (ความรู้สึกรักสามีของเธอและความขุ่นเคืองต่อพฤติกรรมของเขา) ความรู้สึกกลัวที่เกิดขึ้นนั้นยังคงโดดเดี่ยวและถูกมองว่าไร้สาเหตุ ไร้ความหมาย หรือแผ่กระจายออกไป เพื่อฟื้นคืนความคิดที่สอดคล้องกัน

ภายใต้อิทธิพลของความกลัว ผู้ป่วยเริ่มมีชีวิตขึ้นมาเป็นครั้งแรกพร้อมกับความสัมพันธ์ล่าสุดและแข็งแกร่งที่สุดในสถานการณ์ที่กำหนด ดังนั้นทันทีที่คุณเล่าให้ใครฟังเกี่ยวกับการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจ ความกลัวที่จะตายจากโรคนี้ก็ปรากฏขึ้น ทันทีที่แม่ไปทำงานสาย ความคิดก็ปรากฏขึ้นว่ามีเรื่องเลวร้ายเกิดขึ้นกับเธอหรือไม่

ความกลัวที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยก่อนหน้านี้ (ตั้งแต่วัยเด็กเธอกลัวที่จะอยู่คนเดียวในห้องในตอนเย็น) อาจมีส่วนทำให้เกิดความกลัวและการตรึงของมัน ลักษณะเฉพาะบางประการ (ความซื่อสัตย์ ความซื่อสัตย์) ตลอดจนทัศนคติด้านจริยธรรมและศีลธรรมของผู้ป่วย ทำให้เธอรู้สึกไวต่อการบาดเจ็บนี้โดยเฉพาะ ความแข็งแกร่งของผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ

นอกจากนี้ Via ยังเพิ่มขึ้นจากการประหลาดใจในข้อความ และความประหลาดใจของข้อความ ซึ่งนำไปสู่ ​​“ความแตกต่างระหว่างสิ่งที่คาดหวังกับสิ่งที่เกิดขึ้น” ดังที่เราได้เห็นแล้วว่ามีผลกระทบทางอารมณ์ที่รุนแรงเป็นพิเศษ ยาระงับประสาทช่วยลดความรู้สึกกลัว แต่ไม่ได้กำจัดความกลัวออกไปทั้งหมด ด้านล่างนี้เราจะมุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคประสาทวิตกกังวลและโรคประสาทครอบงำ ตรงนี้เราเพิ่งสังเกตว่า ตรงกันข้ามกับโรคประสาทครอบงำ ความกลัวของผู้ป่วยนั้นไร้ความหมาย ไร้ความหมาย และแหวกแนว ความกลัวที่เกิดขึ้นที่ระดับสูงสุดของการโจมตีนั้นสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระยะสั้นและใกล้เคียงกับความกลัวเหล่านั้นที่เราทราบกันดีว่าเป็นลักษณะของคนที่มีสุขภาพดี. พวกเขาไม่เป็นโรคกลัวในธรรมชาติ

ระยะเวลาของอาการประสาทหลอนมักอยู่ในช่วง 1 ถึง 6 เดือน บางครั้งโรคนี้กินเวลานานและอาจคงอยู่นานหลายปี โดยทั่วไปในช่วงเวลาที่ไม่เปลี่ยนแปลงดังที่ทราบกันดีว่าสภาวะความกลัวเกิดขึ้นบ่อยกว่าในช่วงเวลาอื่นของชีวิต ในช่วงเวลานี้ ความกลัวโรคประสาทอาจยืดเยื้อได้ง่าย

การเพิ่มความดันเลือดต่ำ, ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดในสมองและโรคหัวใจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงและนำไปสู่การเกิดขึ้นของรูปแบบ somatoppsychic แบบผสมซึ่งความผันผวนเล็กน้อยของความดันโลหิตหรือการรบกวนเล็กน้อยในการทำงานของหัวใจทำให้เกิดความรู้สึกกลัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเกิดความกลัวโรคประสาท ความถี่ของโรคประสาทนี้ในหมู่ญาติคือ 15% (โคเฮน) จากข้อมูลของ Slater และ Shield ความสอดคล้องกันในโรคประสาทวิตกกังวลเกิดขึ้นในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย ในขณะที่ความสอดคล้องในระดับที่น้อยกว่าและด้วยเหตุนี้สาเหตุทางพันธุกรรมจึงน้อยกว่านั้นพบได้ในฮิสทีเรียและโรคประสาทครอบงำ - การศึกษาทางชีวเคมีแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีอาการกลัวโรคประสาทมีระดับแลคเตทในเลือดเพิ่มขึ้น Pitts และ McClure พบว่าแลคเตตเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำทำให้เกิดอาการหวาดกลัวในบุคคลที่มีประวัติเป็นโรคนี้ เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม การบริหารแคลเซียมร่วมกับแลคเตทช่วยป้องกันการเกิดอาการเหล่านี้ ดังนั้นผู้เขียนจึงได้ข้อสรุปว่าผู้ป่วยที่มีอาการกลัวโรคประสาทคือบุคคลที่มีการผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไตมากเกินไปเรื้อรัง การขาดการเผาผลาญแคลเซียม และการหลั่งแลคเตทเพิ่มขึ้น ล่าสุด

แต่ Gross และ Scharmer ยืนยันข้อมูลเหล่านี้ โดยชี้ให้เห็นว่าไอออนของแลคเตทเป็นเพียงหนึ่งในหลายปัจจัยที่เป็นสาเหตุของโรค บทบาทสำคัญในการพัฒนาอย่างหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไอออนของไบคาร์บอเนตและความเป็นด่างในเลือด จากการทดสอบทางจิตวิทยาที่หลากหลาย พบว่ามีการถ่ายทอดลักษณะบุคลิกภาพต่างๆ ในระดับสูง รวมถึง “แนวโน้มทางระบบประสาท” ด้วย G.D. Miner (1973) พิจารณาว่าสิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในการพัฒนาโรคประสาทจากความกลัวนั้น บทบาทที่สำคัญเป็นของปัจจัยทางพันธุกรรมที่กำหนดลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม การดำเนินการของความเครียดจากสิ่งแวดล้อมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดำเนินการตามความบกพร่องทางพันธุกรรมในอาการของโรคประสาทที่เกิดขึ้นทางคลินิก

จากข้อมูลของเอ็น. ลาฟลิน ในสหรัฐอเมริกา โรคประสาทที่เกิดจากความกลัว (รวมถึงสภาวะที่เรียกว่าสภาวะความกลัว) คิดเป็นประมาณ 12-15% ของโรคประสาททุกรูปแบบ และเกิดขึ้นใน 1 ใน 300 คน และในผู้ชายและผู้หญิงที่มีอาการ ความถี่เดียวกัน ตามข้อมูลของเราพบว่าไม่ค่อยพบบ่อยนัก - น้อยกว่าโรคประสาทและโรคจิตครอบงำถึง 5 เท่าและในผู้หญิงค่อนข้างบ่อยกว่าผู้ชาย

สาเหตุของโรคอาจเป็นอาการตกใจทางจิตอย่างรุนแรงรวมถึงปัจจัยทางจิตที่ทำให้เกิดบาดแผลที่รุนแรงน้อยกว่า แต่ออกฤทธิ์นานกว่าซึ่งนำไปสู่ความขัดแย้ง (การอยู่ร่วมกันของแรงบันดาลใจที่ขัดแย้งกัน)

สาเหตุเฉพาะประการหนึ่งของความกลัวโรคประสาทคือการเกิดขึ้นของความผิดปกติของระบบประสาทเฉียบพลันที่เกิดจากสถานการณ์ที่ความเร้าอารมณ์ทางเพศที่รุนแรงถูกยับยั้งโดยความพยายามของเจตจำนงเช่นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ถูกขัดจังหวะซึ่งกลายเป็นระบบของชีวิตทางเพศ บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นกับความเร้าอารมณ์ทางเพศที่รุนแรงในผู้หญิงที่ยังคงไม่พอใจ นั่นคือเมื่อไม่เกิดความเร้าอารมณ์ทางเพศ

ตามที่ S. Freud กล่าวไว้ ความต้องการทางเพศ (ความใคร่) ที่ถูกระงับและไม่ได้รับการแก้ไขกลับกลายเป็นความกลัวที่แท้จริงอย่างต่อเนื่อง N. M. Asatiani (1979) กล่าวว่าความขัดแย้งของผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวโรคประสาทนั้นอยู่ที่ความเป็นไปไม่ได้ที่จะสนองสัญชาตญาณทางเพศด้วยวิธีที่ไม่ขัดแย้งกับบรรทัดฐานทางศีลธรรมและจริยธรรมของสังคม

การโจมตีด้วยความกลัวครั้งแรกซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของโรคมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของโรคประสาท มันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่จากทางจิตเท่านั้น แต่ยังเกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาด้วยเช่นวิกฤตพืชเฉียบพลัน, vasopathic

ความผิดปกติที่นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและความกลัวทางสรีรวิทยา วิกฤตดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อหรือมึนเมา แต่สาเหตุหลักของโรคไม่ใช่การติดเชื้อหรือมึนเมา แต่ผลกระทบทางจิตบอบช้ำจากประสบการณ์นี้หรืออิทธิพลของสถานการณ์ทางจิตที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งนำไปสู่การตรึงความรู้สึกกลัวที่เกิดขึ้น . การสังเกตต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ

คนไข้ วี อายุ 32 ปี วิศวกรที่เคยได้รับบาดเจ็บที่สมองจนทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ล้มป่วยเฉียบพลันและกะทันหัน ในตอนเย็นฉันดื่มวอดก้าประมาณ 700 มล. ในตอนเช้าฉันตื่นขึ้นมาด้วยความรู้สึกกลัวอย่างแรง รู้สึกหนาวสั่น มีเหงื่อออกกะทันหัน ใจสั่น รู้สึกเจ็บปวดในบริเวณหัวใจ ศีรษะหนักอึ้ง ราวกับอยู่ในหมอก ฉันไม่สามารถหาสถานที่สำหรับตัวเองได้ ดูเหมือนว่าเขากำลังจะตาย - เขากลัวสิ่งนี้มาก

ปรากฏการณ์ทางพืชพรรณคลี่คลายลงหลังจากผ่านไปประมาณ 2 ชั่วโมง แต่ความรู้สึกหวาดกลัวยังคงอยู่ มันกินเวลานานหนึ่งเดือน ไม่ว่าจะอยู่ในรูปแบบของความวิตกกังวลที่ไม่มีแรงจูงใจ หรือในรูปแบบของความคาดหวังถึงความโชคร้ายกับเขาหรือคนที่เขารัก ฉันหยุดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง ความดันโลหิต 180/93 hPa. คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเรื่องปกติ

หลังจากการรักษาด้วยยากล่อมประสาทร่วมกับการสะกดจิตบำบัด ความกลัวก็หยุดลง

ในกรณีนี้การโจมตีด้วยความกลัวเกิดขึ้นอย่างรุนแรงทันทีที่ตื่นจากการนอนหลับภายใต้อิทธิพลของสาเหตุทางกาย - พิษแอลกอฮอล์ซึ่งทำให้เกิดวิกฤตทางพืชอาจมีความผิดปกติของระบบประสาทและภาวะขาดออกซิเจน ความรู้สึกกลัวที่กำหนดโดยกายภาพ ความตกใจอย่างรุนแรง (ความตกใจ) ที่เกิดจากวิกฤตทางพืชและความไม่สมบูรณ์ของกลไกสมองที่เกิดจากการบาดเจ็บอาจมีบทบาทในการเกิดขึ้น

ความทรงจำแสดงให้เห็นว่านอกจากนี้เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ป่วยอยู่ในสภาวะตึงเครียดทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาครอบครัวมาเป็นเวลานาน สิ่งนี้อาจมีบทบาทในการรักษาความรู้สึกวิตกกังวลด้วย

โรคประสาทจากความกลัวสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีลักษณะประเภทต่างๆ ความกลัวที่เกิดจากประสบการณ์ที่น่าสะพรึงกลัวอย่างรุนแรงหรือความขัดแย้งทางจิตและบาดแผลที่ซับซ้อนเกิดขึ้นได้ง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่หวาดกลัว วิตกกังวล และน่าสงสัย ซึ่งแม้กระทั่งก่อนที่จะเจ็บป่วยก็มีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาป้องกันตัว ไฮโปโต-

ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงตลอดจนหลอดเลือดในสมองและโรคหัวใจซึ่งมักมาพร้อมกับความรู้สึกวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นสามารถทำให้เกิดความกลัวโรคประสาทได้

จากข้อมูลของ D. M. Levy การเกิดขึ้นของโรคประสาทจากความกลัวในผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้จากการช็อกทางอารมณ์อย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นในวัยเด็กที่ทำให้เกิดความเครียด เหตุผลของพวกเขาอาจเป็นความกลัว การพลัดพรากจากพ่อแม่ การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในสภาพแวดล้อมปกติ หรือประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเด็กเริ่มได้รับความสนใจเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการให้กำเนิดพี่ชายหรือน้องสาว

บางครั้งกลัวโรคประสาทดังที่ V.V. Kovalev ตั้งข้อสังเกตว่ากลายเป็นโรคประสาทที่เกิดจากภาวะ hypochondria ในเวลาเดียวกัน ลักษณะภาพ paroxysmal ของโรคประสาทที่เกิดจากความกลัวจะค่อยๆ หายไปและหายไป และความกลัวจะมีลักษณะถาวรมากขึ้น แม้ว่าจะไม่ได้รุนแรงนักก็ตาม

มีโรคที่มีภาพของความกลัวโรคประสาทซึ่งมีสาเหตุที่ไม่สามารถระบุปัจจัยทางร่างกายหรือทางจิตรวมถึงความผิดปกติในชีวิตทางเพศได้ เป็นไปได้ว่าในกรณีเหล่านี้เรากำลังเผชิญกับอาการของโรคภายนอกพิเศษที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้าหรือโรคจิตเภท.

สภาวะความกลัวสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคต่างๆ ความรู้สึกกลัวเป็นปฏิกิริยาทางจิตใจตามปกติในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต พยาธิวิทยาถูกพูดถึงเมื่อความรู้สึกนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลภายนอกที่เพียงพอหรือเมื่อความแรงและระยะเวลาไม่สอดคล้องกับสถานการณ์ การโจมตีด้วยความกลัวมักถูกถักทอให้เห็นภาพของวิกฤตโรคพืชในสมองแตก จะสังเกตได้เฉพาะในช่วงหนึ่งของวิกฤตนี้เท่านั้น และผู้ป่วยจะไม่ต่อสู้กับพวกเขา

โรคประสาทจากความกลัวควรแยกออกจากโรคกลัวที่มีโรคประสาทครอบงำและโรคจิต ด้วยความหวาดกลัว ความรู้สึกกลัวจะเกิดขึ้นเฉพาะในบางสถานการณ์หรือเมื่อมีความคิดบางอย่างเกิดขึ้นและหายไปจากภายนอก ตัวอย่างเช่น คนไข้ที่เป็นโรคกลัวขนไก่จะรู้สึกกลัวเมื่อเห็นขน แต่จะสงบลงอย่างสมบูรณ์เมื่อไม่เห็นขนหรือไม่ได้คิดถึงขนเหล่านั้น ในทางตรงกันข้าม ความกลัวในโรคประสาทวิตกกังวลนั้นต่ำกว่ามาตรฐานและคงอยู่เกือบตลอดเวลา โดยผันผวนเฉพาะในระดับความรุนแรงเท่านั้น ย่อมไม่มีความหมายหรือมีความวิตกกังวลไม่มั่นคงร่วมด้วย-

ความกลัวตามธรรมชาติ ประการที่สองเกิดจากความรู้สึกกลัวและสัมพันธ์กับมันในทางจิตวิทยา ความรุนแรงของความกลัวเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความกลัว โรคกลัวอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือแบบหลายประเด็น แต่เนื้อหามีความคงที่ไม่มากก็น้อย ปกติจะไม่เกิดขึ้นที่คนไข้ที่เป็นโรคกลัวทุกวันนี้จะกลัวถนนกว้าง พรุ่งนี้เขาจะเลิกกลัวมันและเริ่มกลัวของมีคม และวันมะรืนนี้ความกลัวว่าจะติดเชื้อก็ปรากฏขึ้นแทน ในทางตรงกันข้าม หากเป็นโรคประสาทจากความกลัว ความกลัวสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ปรากฏที่ระดับสูงสุดของผลกระทบของความกลัวเนื้อหาของพวกเขาใกล้เคียงกับความกลัวที่เป็นลักษณะของคนที่มีสุขภาพดี (ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับเด็กถ้าเขาไม่ได้อยู่ใกล้ ๆ เมื่อมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นในบริเวณหัวใจ - กลัวเนื้อหาที่เกี่ยวข้อง) ความกลัวในสิ่งที่ในชีวิตจริงมักจะไม่ทำให้เกิดความกลัว (ต่างจากโรคกลัว) จะไม่ถูกสังเกต จึงไม่เกิดอาการกลัวโรคประสาท เช่น กลัวจุดสีน้ำตาลหรือขนไก่ กลัวการปนเปื้อน (สัมผัส) กลัวกางเกงปลดกระดุม หรือเป็นอันตรายต่อสุขภาพของลูกสาว หากพบเลข 7 ใน หนังสือไม่ได้ถูกวงกลมทันที

โรคกลัวมะเร็งเรื้อรัง หรือโรคกลัวหัวใจ ซึ่งไม่มีลักษณะของความกลัวในระดับสูงสุดของผลกระทบหลักของความกลัว มักจะหมายถึงโรคประสาทที่ไม่กลัว แต่เป็นโรคครอบงำ. ต้องบอกว่าบางครั้งมีผู้ป่วยโรคจิตซึ่งนอกเหนือจากโรคกลัวแล้วยังอาจแสดงอาการกลัวโรคประสาทด้วย. ดังต่อไปนี้จากข้อมูลของ P.V. Bunsen ในโรคที่เราจัดว่าเป็นโรคประสาทที่กลัวมีระดับความตื่นเต้นง่ายของโครงสร้าง adrenergic เพิ่มขึ้นอย่างมาก - น่าทึ่งกว่าในโรคกลัวในขณะที่ในระยะหลังมีการลดลงอย่างเด่นชัดมากขึ้น โครงสร้างโคลิเนอร์จิกที่เกิดปฏิกิริยา

รูปภาพที่คล้ายกับความกลัวโรคประสาทสามารถสังเกตได้ในสภาวะคล้ายโรคประสาทที่เกิดจากสาเหตุทางร่างกาย เช่น ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำ หลอดเลือดในสมองแข็ง โรคหัวใจ การติดเชื้อ (โดยเฉพาะโรคไขข้อ) และความมึนเมา

ความกลัวตามที่ระบุไว้สามารถเกิดขึ้นได้ในทางจิตวิทยา นั่นคือภายใต้อิทธิพลของสัญญาณเกี่ยวกับภัยคุกคามต่อชีวิตหรือความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลและทางสรีรวิทยา ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันที่เกิดจากความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรืออิทธิพลของการสะท้อนกลับเช่นจากหัวใจสามารถทำได้

ทำให้เกิดความรู้สึกหวาดกลัวทางสรีรวิทยา ความรู้สึกกลัวที่กำหนดโดยทางสรีรวิทยาสามารถทำให้เกิดสภาวะที่คล้ายคลึงกับอาการกลัวโรคประสาท ในเวลาเดียวกันความกลัวที่เกิดขึ้นอาจจะไม่ค่อยเฉื่อยชาและไร้ความหมาย แต่บ่อยครั้งที่ความกลัวจะรื้อฟื้นความคิดที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดความกลัววิตกกังวล.

ดังนั้นผู้ป่วยความดันเลือดต่ำรายหนึ่งของเราจึงรู้สึกวิตกกังวลเมื่อความดันโลหิตลดลงและเกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในบริเวณหัวใจ จากนั้นเธอก็เริ่มกังวลเกี่ยวกับงานที่เป็นไปได้หรือปัญหาครอบครัว หรือเกี่ยวกับสุขภาพของลูกหรือสามีที่ทำงานล่าช้า หรือเกี่ยวกับสุขภาพของเธอ (มะเร็ง?) บ่อยครั้งความวิตกกังวลนั้นไร้ความหมาย

บางครั้งเนื่องจากความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตตก วิกฤตหรือการรบกวนในการทำงานของหัวใจ การโจมตีด้วยความกลัวต่อความตายหรือการโจมตีด้วยความกลัวต่อชะตากรรมของคนที่คุณรักอาจเกิดขึ้นได้ หากเกิดความกลัวอย่างรุนแรง ความวิตกกังวลอาจกลายเป็นความคิดที่มีคุณค่าสูงเกินไปหรืออาจนำไปสู่อาการหวาดระแวงเฉียบพลันได้ การสังเกตต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ

คนไข้ M. อายุ 62 ปี เป็นแคชเชียร์ในร้าน เป็นโรคความดันโลหิตสูงมาหลายปีแล้ว ความดันโลหิตอยู่ที่ 240/133-266/160 hPa ในช่วงไม่กี่ปีมานี้

ตอนเช้าขณะข้ามถนนใกล้ร้านที่ผมทำงานก็ลื่นล้มล้มลงไป ฉันไม่ได้เจ็บหัว ฉันลุกขึ้นมาเองที่ร้าน นั่งลงที่เครื่องคิดเงินแล้วเริ่มทำงาน ฉันรู้สึกถึงเสียงรบกวนในหัว การบีบรัดบริเวณหัวใจ และความรู้สึกวิตกกังวล หลังจากทำงานไปไม่กี่นาที ฉันก็รู้สึกกลัวอย่างแรงที่ไม่มีแรงจูงใจ เธอพยายามเอาชนะมันและทำงานต่อไป แต่ทันใดนั้นความคิดก็ปรากฏขึ้นว่าตอนนี้ลูกสาวของเธอถูกนำตัวไปที่คลินิกศัลยกรรมด้วยอาการไส้ติ่งอักเสบ เธอได้รับการผ่าตัด และเธอกำลังจะตาย เธอออกจากเครื่องบันทึกเงินสด วิ่งไปที่ห้องทำงานของผู้อำนวยการ และบอกเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยสีหน้าหวาดกลัว ผู้อำนวยการร้านรีบโทรไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที และพบว่าลูกสาวของเอ็มไม่ได้เข้ารับการรักษาที่นั่น

ผู้ป่วยสะอื้น โยนไปรอบๆ ด้วยความกลัวและความสิ้นหวัง และไว้ทุกข์ให้กับลูกสาวของเธอ เธอถูกนำตัวกลับบ้าน และพบว่าลูกสาวของเธอปลอดภัย เธอจับมือของเธอซ้ำแล้วซ้ำเล่าด้วยสีหน้าหวาดกลัว: “สาวน้อยของฉัน พวกเขากำลังผ่าตัดเธออยู่ คุณถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลแล้ว!” เธอไม่ยอมแพ้ต่อการโน้มน้าวใจหรือให้ความมั่นใจ เธอยืนกรานว่าลูกสาวของเธอกำลังจะตาย มันยากที่จะพาเธอขึ้นเตียง บีพีเป็น

313/173 เฮกตาร์ มีการแนะนำปาปาเวอรีน, ให้ปลิง, ให้บาร์บามิล ผู้ป่วยค่อยๆ เริ่มสงบลง แม้ว่าเธอยังคงยืนกรานว่าลูกสาวของเธอกำลังจะตายก็ตาม ฉันใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมงในสภาวะกึ่งหลับ เมื่อถึงเวลา 17.00 น. ฉันก็สงบลง ความดันโลหิตลดลงเหลือ 266/160 hPa ฉันเริ่มสงสัยว่าลูกสาวของฉันได้รับการผ่าตัดแล้ว ตอนเย็น ฉันวิพากษ์วิจารณ์โรคที่ฉันป่วยหนักมาก

ในกรณีนี้ วิกฤตความดันโลหิตสูงน่าจะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมอง ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกกลัวตามที่กำหนดทางสรีรวิทยา เนื่องจากการนำไฟฟ้าแบบทวิภาคีของการเชื่อมต่อที่มีเงื่อนไข กระบวนการของการกระตุ้นแบบสะท้อนกลับที่ไม่มีเงื่อนไขจึงแพร่กระจายไปตามการเชื่อมต่อนี้ในทิศทางตรงกันข้าม - จากความรู้สึกกลัวไปจนถึงความคิดเกี่ยวกับการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ

ความจริงที่ว่ากระบวนการกระตุ้นดำเนินไปอย่างแม่นยำผ่านการเชื่อมต่อนี้ และไม่ได้ผ่านการเชื่อมต่ออื่นใด ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนด้วยความแข็งแกร่งและความทนทานของมัน เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าผู้ป่วยมีความเชื่อมโยงระหว่างความรู้สึกกลัวกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของลูกชาย ระหว่างที่เธอป่วย มีความคิดเกิดขึ้นว่าไม่ใช่ลูกชายของเธอที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด แต่เป็นลูกสาวของเธอ เห็นได้ชัดว่า ความคิดที่ว่าตอนนี้พวกเขาสามารถดำเนินการกับลูกชายของพวกเขาที่เกี่ยวข้องกับการตายของเขา กลับกลายเป็นว่าถูกยับยั้งอย่างมาก กระบวนการของความตื่นเต้นแพร่กระจายไปตามเส้นทางความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด ฟื้นความคิดที่ว่าลูกสาวกำลังถูกทำศัลยกรรม

ตรงกันข้ามกับความกลัวโรคประสาทสถานะของความกลัวต่อต้นกำเนิดของหัวใจและหลอดเลือดนั้นมีลักษณะโดยมีสัญญาณของโรคประจำตัวเช่น: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลงและความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาของการเสื่อมสภาพของโรคทางร่างกายการเกิดขึ้นของ การโจมตีด้วยความกลัวที่เกี่ยวข้องกับวิกฤตหลอดเลือด (บ่อยครั้งในตอนเช้า), ปวดหัว , เวียนศีรษะ, หูอื้อ, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ฯลฯ สำหรับความกลัวที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจ - การเกิดขึ้นหรือความกลัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากลักษณะของความเจ็บปวดใน บริเวณหัวใจ (ความเจ็บปวดครั้งแรก จากนั้นความกลัว) ข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจและข้อมูลวัตถุประสงค์อื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของหัวใจ ในโรคติดเชื้อ - สัญญาณของการติดเชื้อในอดีต อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอย่างรุนแรงและความบกพร่องทางพืช ฯลฯ

การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตายมักมาพร้อมกับการโจมตีด้วยความกลัวอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกัน ความเจ็บปวดบริเวณหัวใจ ภาวะความดันโลหิตต่ำ และภาวะความดันโลหิตสูงเพิ่มความกลัวที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ

กลัวสุขภาพ ระดับความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับลักษณะบุคลิกภาพของผู้ป่วย สาเหตุทางสรีรวิทยาและทางจิตของความกลัวสามารถเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด

บางครั้งความกลัวโรคประสาทไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกความแตกต่างจากสภาวะความกลัวที่เกิดขึ้นพร้อมกับภาวะซึมเศร้าแบบไซโคลไทมิก นอกเหนือจากความรู้สึกวิตกกังวลหรือกลัวแล้ว อาการเหล่านี้ยังมีลักษณะเฉพาะคือ อารมณ์ไม่ดีและสัญญาณของการปัญญาอ่อนเล็กน้อย (ความรู้สึกหนักหน่วง “เกียจคร้าน” บางครั้งก็ว่างเปล่าในหัว) บางครั้งท้องผูกและประจำเดือน และอารมณ์แปรปรวนในแต่ละวัน สำหรับภาวะซึมเศร้า ความเป็นอยู่ที่ดีในตอนเช้ามักจะแย่ลง และความกลัวจะเพิ่มขึ้นในตอนเย็น ท้ายที่สุด ไซโคลไทเมียมีลักษณะเป็นระยะของโรค (ระยะดังกล่าวที่มีความวิตกกังวลและความกลัวมักกินเวลา 2-4 เดือน และถูกแทนที่ด้วยช่วงแสง ซึ่งไม่ค่อยบ่อยด้วยระยะไฮโปมานิก) ความกลัววิตกกังวลมักมีเนื้อหาเกี่ยวกับภาวะ hypochondriacal

การปรากฏตัวของความคิดเกี่ยวกับความรู้สึกผิดหรือการเห็นคุณค่าในตนเอง (“ฉันไม่ดี ขี้เกียจ เป็นภาระให้กับครอบครัว…”) ไม่ได้เป็นลักษณะของความกลัวโรคประสาท แต่เป็นภาวะซึมเศร้าและมักจะทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของความคิดฆ่าตัวตาย และความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที

Ex juvantibus ผลการรักษาของ amitriptyline (กำหนดไว้สำหรับความวิตกกังวลร่วมกับยากล่อมประสาทตอนเย็น) ในความคิดของเรา พูดสนับสนุน cyclothymia

ตัวแปรพิเศษของโรคประสาทจากความกลัวเป็นสิ่งที่เรียกว่า โรคประสาทช็อกอารมณ์หรือ กลัวโรคประสาท

สิ่งเร้าที่รุนแรงอย่างยิ่งที่ทำให้เกิดโรคประสาทมักเป็นสัญญาณเกี่ยวกับภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตหรือความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย เช่น สัญญาณที่ได้รับระหว่างแผ่นดินไหว ในสถานการณ์การต่อสู้ ตลอดจนเมื่อมองเห็นการเสียชีวิตอย่างไม่คาดคิดของ ที่รัก ความบอบช้ำทางจิตใจที่รุนแรงที่สุดไม่ได้ขึ้นอยู่กับพลังทางกายภาพของสิ่งเร้าเป็นหลัก (ความแรงของเสียง ความสว่างของแสงแฟลช ความกว้างของการแกว่งของร่างกาย) แต่ขึ้นอยู่กับคุณค่าของข้อมูล ในขอบเขตที่มันทำให้เกิด “ความแตกต่างระหว่างสถานการณ์จริงกับสถานการณ์ที่คาดการณ์ไว้”

สิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการทางอารมณ์และอาการช็อคนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีความแรงมาก ความฉับพลัน ระยะเวลาสั้น ๆ และการกระทำเพียงครั้งเดียว

โรคประสาทเหล่านี้มักเกิดขึ้นในบุคคลที่มีระบบประสาทประเภทอ่อนแอรวมถึงกระบวนการทางประสาทที่ไม่เพียงพอ

จากการสังเกตของเรา (พ.ศ. 2491, 2495) จากประสบการณ์ในช่วงสงคราม มีการระบุโรคประสาทและโรคจิตทั้ง 5 รูปแบบต่อไปนี้: เรียบง่าย กระวนกระวายใจ มึนงง สนธยา และรูปแบบแห่งความทรงจำ

รูปแบบเรียบง่ายรูปแบบที่เรียบง่ายนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการชะลอตัวของกระบวนการทางจิตและความผิดปกติของระบบร่างกายหลายอย่างที่มีลักษณะเฉพาะของผลกระทบของความกลัว

ในทุกกรณี โรคนี้เกิดขึ้นเฉียบพลันภายหลังการกระทำของการบาดเจ็บทางจิต ซึ่งเป็นอาการระคายเคืองที่ส่งสัญญาณถึงอันตรายร้ายแรงต่อชีวิต ปรากฏการณ์ที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นทันทีหรือหลายชั่วโมงหลังจากการกระทำของสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดโรค ความผิดปกติของ Somatovegetative ได้รับการพัฒนาลักษณะของผลกระทบของความกลัว แต่แสดงออกอย่างชัดเจนและยั่งยืนกว่าปกติในช่วงหลัง สีหน้าซีด หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตผันผวน หายใจเพิ่มขึ้นหรือตื้นขึ้น ความถี่ของการกระตุ้นและการถ่ายอุจจาระและการถ่ายปัสสาวะเพิ่มขึ้น ภาวะน้ำลายไหลมากเกินไป เบื่ออาหาร น้ำหนักลด การสั่นของมือและเข่า และความรู้สึก สังเกตอาการอ่อนแรงของขา

ในด้านจิตใจปฏิกิริยาทางวาจาและคำพูดและกระบวนการคิดช้าเล็กน้อย การตอบคำถาม (โดยไม่คำนึงถึงเนื้อหา) ได้รับล่าช้าบ้าง การแจงนับแนวคิดรองดำเนินการอย่างช้าๆ ระยะเวลาแฝงของปฏิกิริยาคำพูดยาวขึ้น (โดยเฉลี่ย 1-2 วินาทีแทนที่จะเป็น 0.1-0.2 วินาทีตามปกติ)

เมื่อถูกขอให้ระบุคุณสมบัติหรือกำหนดแนวคิด การตอบสนองก็ช้าเช่นกัน และปริมาณของสิ่งที่เข้าใจไม่ปรากฏในจิตสำนึกของผู้ป่วยทั้งหมด ปฏิกิริยาทางวาจาและคำพูดแย่ลงและซ้ำซากจำเจมากกว่าปฏิกิริยาของบุคคลคนเดียวกันในสภาวะที่มีสุขภาพดี ในบรรดาคำตอบมักมีรูปแบบคำพูดที่คุ้นเคยคำคุณศัพท์ที่อธิบายคุณสมบัติของวัตถุ (เช่น "สโนว์ไวท์") บางครั้งในผู้ป่วยบางรายก็มีการตอบสนองแบบ echolalic ส่วนบุคคล (การทำซ้ำคำกระตุ้น) กระบวนการตัดสินและการอนุมานช้าลง และผู้ป่วยต้องใช้ความพยายามอย่างมาก

การนำไปปฏิบัติ ปฏิกิริยาการวางแนวลดลง การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและอัตโนมัติจะช้าลงเล็กน้อย ผู้ป่วยค่อนข้างไม่แยแสและเฉื่อยชา ด้วยความคิดริเริ่มของตนเอง พวกเขาไม่ได้ถามคำถาม ไม่แสดงความสนใจต่อสิ่งรอบตัว พวกเขาสังเกตเห็นความยากลำบากด้วยความสนใจอย่างกระตือรือร้น, การเกิดขึ้นของคำที่จำเป็นอย่างรวดเร็วไม่เพียงพอ, ความยากลำบากในการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างปรากฏการณ์, เวลา, ความรู้สึกของการรัดกุมในหัวใจ, ความรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าอก การรบกวนการนอนหลับแสดงออกมาในรูปแบบของการนอนหลับยากหรือง่วงนอนเพิ่มขึ้น การตื่นบ่อยครั้งระหว่างการนอนหลับ บางครั้งการเคลื่อนไหวคำพูดไม่สงบระหว่างการนอนหลับ และความฝันที่น่ากลัว

ผู้ป่วยเริ่มกระตือรือร้นมากขึ้นทีละน้อย ปฏิกิริยาทางวาจาและคำพูดและกระบวนการคิดเร่งขึ้น ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติลดลง และความรู้สึกเจ็บปวดในหน้าอกหายไป ปัญหาการนอนหลับเกิดขึ้นยาวนานที่สุดในรูปแบบของฝันร้ายและอาการกระสับกระส่ายของมอเตอร์พูดระหว่างการนอนหลับ

การทำซ้ำส่วนหนึ่งของสถานการณ์ที่ทำให้เกิดโรค (การกระทำของสิ่งเร้าแบบสะท้อนกลับแบบปรับอากาศแม้ว่าจะใกล้เคียงหรือคล้ายกับที่ทำให้เกิดโรค แต่มีความรุนแรงน้อยกว่า) ในผู้ป่วยบางรายทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณหัวใจ ตัวสั่นเล็กน้อยหรืออารมณ์ความกลัวกำเริบ

จากผู้ป่วย 13 รายที่เราสังเกต ลักษณะของโรคอยู่ในเกณฑ์ดีใน 11 ราย และไม่เอื้ออำนวยใน 2 ราย ระยะเวลาของโรคในระยะที่ดีคือ 1-5 วัน มีเพียงการรบกวนการนอนหลับและการปรากฏตัวของความรู้สึกไม่พึงประสงค์เมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าที่คล้ายกับสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้นที่คงอยู่นานกว่าในผู้ป่วยบางราย (หลายสัปดาห์หรือหลายเดือน) ด้วยแนวทางที่ไม่เอื้ออำนวยปรากฏการณ์ฮิสทีเรียก็พัฒนาขึ้น

แบบฟอร์มกระวนกระวายใจเป็นลักษณะการพัฒนาของความวิตกกังวลและกระสับกระส่ายมอเตอร์การชะลอตัวของปฏิกิริยาทางวาจาและคำพูดและกระบวนการคิดและความผิดปกติของระบบอัตโนมัติในรูปแบบที่เรียบง่าย

โรคประสาทจากอาการตกใจกลัวเกิดขึ้นได้ง่ายโดยเฉพาะในเด็ก [Sukhareva G. E., 1969; Zhukovskaya N. S. , 1972; โควาเลฟ วี.วี., 1979] มักเกิดในเด็กเล็กหรือวัยทารกที่มีภาวะปัญญาอ่อน โรคนี้อาจเกิดจากสารระคายเคืองชนิดใหม่ที่ผิดปกติซึ่งไม่มีผลในการทำให้เกิดโรคในผู้ใหญ่

ตัวอย่างเช่น คนที่สวมเสื้อคลุมขนสัตว์หรือหน้ากากกลับหัว เสียงแหลม แสง หรือสิ่งเร้าอื่นๆ (เสียงนกหวีดของหัวรถจักร ความไม่สมดุลของร่างกายโดยไม่คาดคิด ฯลฯ) ในเด็กโต ความกลัวมักเกิดจากฉากทะเลาะกัน การเห็นคนเมา หรือการขู่ว่าจะถูกทุบตีโดยอันธพาล

ในช่วงเวลาแห่งความหวาดกลัวมักจะสังเกตเห็นสภาวะมึนงงในระยะสั้นพร้อมกับการกลายพันธุ์ (“ ชา”) หรือสภาวะของความปั่นป่วนทางจิตอย่างรุนแรงพร้อมตัวสั่น ต่อไป ความกลัวต่อสิ่งเร้าที่น่าสะพรึงกลัวหรือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับสิ่งกระตุ้นนั้นจะถูกเปิดเผย. เด็กเล็กอาจสูญเสียทักษะและความสามารถที่ได้รับมาก่อนหน้านี้ เช่น สูญเสียความสามารถในการพูด ทักษะความเรียบร้อย และความสามารถในการเดิน บางครั้งเด็กๆ ก็เริ่มกัดเล็บและช่วยตัวเอง

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เป็นสิ่งที่ดีและมีการฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่อง ในเด็กอายุมากกว่า 5-7 ปี ความกลัวที่เกิดขึ้นอาจนำไปสู่การก่อตัวของโรคกลัว ซึ่งก็คือโรคประสาทที่ครอบงำจิตใจ

หากคุณมีอาการตื่นตระหนก หากคุณไม่เข้าใจสิ่งที่เป็นสาเหตุ คุณควรคิดถึงสุขภาพของคุณอย่างจริงจังในตอนนี้

ความรู้สึก

หงุดหงิด รู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา มีปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อเหตุการณ์ง่าย ๆ ปวดหัวบ่อย รู้สึกราวกับว่ามีบางอย่างบีบศีรษะ ราวกับว่าสวมหมวกกันน็อคหรือห่วง หัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออก เบื่ออาหาร รบกวนการนอนหลับ ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ อารมณ์ฉุนเฉียว รู้สึกโกรธตลอดเวลา หรือในทางกลับกัน เซื่องซึม อารมณ์ไม่ดีตลอดเวลา กล้ามเนื้อคอ ไหล่ หลังตึง หายใจไม่เต็มอิ่ม (หายใจเข้าออกลึกๆ) และสุดท้ายเกิดอาการ ความรู้สึกกลัวความวิตกกังวลกระวนกระวายใจอย่างต่อเนื่อง - ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณของโรคที่นักจิตวิทยาและจิตแพทย์รู้จักว่าเป็นโรคประสาทวิตกกังวล

คำศัพท์เฉพาะทาง

ตลอดศตวรรษที่ 20 แพทย์ใช้แนวคิดต่างๆ เช่น โรคประสาทและโรควิตกกังวล ในกรณีของภาวะวิตกกังวลและซึมเศร้าแบบครอบงำ และมีความแตกต่างจาก "โรคจิต" ความเจ็บป่วยทางจิตทั้งสองประเภทนี้มีความโดดเด่นเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยยังคงติดต่อกับความเป็นจริงและไม่ค่อยแสดงพฤติกรรมต่อต้านสังคม

ความผิดปกติที่เกิดจากโรคเช่นโรคจิตจะรุนแรงกว่ามาก ที่นี่มีความไม่สามารถที่จะรับรู้โลกแห่งความเป็นจริงได้อย่างถูกต้อง การละเมิดพฤติกรรมทางสังคมอย่างร้ายแรง และไม่สามารถควบคุมปฏิกิริยาทางจิตของตนได้ อาการของโรควิตกกังวลจะเพิ่มความวิตกกังวลทั่วไปซึ่งแสดงออกในอาการทางสรีรวิทยาต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของระบบประสาทอัตโนมัติ (ควบคุมการทำงานของอวัยวะภายใน, หลอดเลือด, ต่อม)

ความแตกต่างระหว่างโรคประสาทและโรคจิต

อาการของโรคจะแตกต่างกันค่อนข้างมาก

โรคประสาท	โรคจิต
อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง	ภาพหลอน
ความหงุดหงิด
ปฏิกิริยาที่รุนแรงและไร้เหตุผลต่อความเครียด	การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตาของบุคคล
ปวดหัวรู้สึกตึงเครียด	ความเฉยเมย
ความผิดปกติของการนอนหลับ (นอนหลับยาก, ตื่นบ่อย)	การยับยั้งปฏิกิริยา
	การรบกวนในการแสดงออกทางสีหน้า
อาการชัก	การรบกวนการรับรู้และความรู้สึก
ความกลัว (ขึ้นอยู่กับสถานการณ์, ฉับพลัน)	ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
รัฐครอบงำ	ความไม่เป็นระเบียบของพฤติกรรม

ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20 หลังจากการประชุมเรื่องการแก้ไขการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศในกรุงเจนีวา โรคอิสระเช่นโรคประสาทวิตกกังวลหยุดอยู่แยกจากกันและรวมอยู่ในคำจำกัดความ ขณะนี้คำจำกัดความดังกล่าวเป็นความผิดปกติของระบบประสาทสรุปต่างๆ ประเภทของความผิดปกติ:

• โรคซึมเศร้า
• โรคกลัวน้ำ
• Psychasthenia โรคย้ำคิดย้ำทำ
• ความผิดปกติของภาวะ hypochondriacal
• โรคประสาทอ่อน
• ฮิสทีเรีย.

ทั้งหมดนี้ถือว่าย้อนกลับได้และมีเส้นทางที่ยืดเยื้อ และคลินิกมีลักษณะเฉพาะคือกิจกรรมทางร่างกายและจิตใจที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญตลอดจนสภาวะครอบงำฮิสทีเรียและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

อย่างไรก็ตาม แพทย์จำนวนมากยังคงระบุความเจ็บป่วยทางจิตนี้แยกจากกัน เนื่องจากคำนี้สามารถเข้าใจได้ง่ายกว่าและไม่ทำให้ผู้ป่วยหวาดกลัวมากนัก การอธิบายวิธีรักษาโรคประสาทวิตกกังวลนั้นง่ายกว่าการเจาะลึกคำศัพท์ที่ซับซ้อนของจิตเวชศาสตร์

สิ่งที่ทำให้เกิดโรคประสาทวิตกกังวล

ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับการปรากฏตัวของโรคนี้ แต่มีหลายทฤษฎีที่น่าเชื่อถือ:

• มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความวิตกกังวลและโรคประสาท ในกรณีนี้โรคอาจเกิดขึ้นได้จากความเครียดเพียงเล็กน้อยหรือจากรูปแบบพฤติกรรมที่เลือกไม่ถูกต้อง
• การรบกวนระบบฮอร์โมนของร่างกาย (การปล่อยฮอร์โมนอะดรีนาลีนมากเกินไป) อาจทำให้เกิดอาการตื่นตระหนกบ่อยครั้ง ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บป่วยทางจิตได้
• การกระจายฮอร์โมนเซโรโทนินในสมองไม่สม่ำเสมออาจทำให้เกิดอาการและโรคประสาทตามมาได้
• ซิกมันด์ ฟรอยด์ ยังเขียนด้วยว่า ถ้า “จู่ๆ ใครก็ตามกลายเป็นคนหงุดหงิดและหงุดหงิด หรือมีแนวโน้มที่จะวิตกกังวล สิ่งแรกที่ต้องทำคือถามเกี่ยวกับชีวิตทางเพศของเขา” แท้จริงแล้วอาการของบุคคลที่ไม่ได้รับการปลดปล่อย (การสำเร็จความใคร่) หลังจากการตื่นตัวในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์นั้นคล้ายคลึงกับอาการที่อธิบายไว้ในโรคประสาทมาก

เป็นไปได้มากว่าโรคประสาทวิตกกังวลไม่ได้เกิดจากปัจจัยเดียว แต่เกิดจากปัญหาทางจิตใจ "ข้อผิดพลาด" ทางชีวภาพและปัจจัยทางสังคมที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนา

เป็นที่น่าสังเกตว่าญาติและเพื่อนอาจไม่สังเกตเห็นสิ่งผิดปกติในพฤติกรรมของบุคคลที่เป็นโรคประสาท phobic ท้ายที่สุดแล้วจึงไม่น่าแปลกใจที่ชีพจรจะสูงขึ้นหากบุคคลหนึ่งเข้ามาโดยมีความรู้สึก (เชิงบวกหรือเชิงลบอย่างรุนแรง) บุคคลนั้นจะเหงื่อออกหากข้างนอกหรือในบ้านร้อน นอกจากนี้ อาการหลายอย่างอาจซ่อนอยู่เบื้องหลังสัญญาณของโรคที่บุคคลนั้นต้องทนทุกข์ทรมานอยู่แล้ว ท้ายที่สุดไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะมีการวินิจฉัยเพียงรายการเดียวที่เขียนบนการ์ดของเขา - โรคประสาทวิตกกังวล

การรักษาที่บ้านจะไม่ช่วยที่นี่อย่างแน่นอน ในกรณีที่เป็นโรคเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ อาจเกิดสภาวะทางพยาธิวิทยาได้ เช่น ความปรารถนาที่จะแยกตัวออกโดยสมบูรณ์ (ความปรารถนาที่จะปกป้องตนเองจากโลกภายนอก ความกลัวที่จะออกไปข้างนอก) การขนส่งสาธารณะต่างๆ พื้นที่เปิดโล่ง (agarophobia) การโดยสารลิฟต์ และอาการกลัวที่แคบรูปแบบอื่นๆ อาจปรากฏขึ้น คนเหล่านี้มักจะหลีกเลี่ยงสถานที่ซึ่งเกิดอาการตื่นตระหนกอย่างมีสติ และจำกัดวงกว้างมากขึ้นเรื่อยๆ

โรคประสาทวิตกกังวล รูปแบบเรียบง่าย

รูปแบบที่เรียบง่ายของความกลัวโรคประสาทนั้นโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่ามันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากการบาดเจ็บ (อุบัติเหตุการสูญเสียคนที่รักการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่น่าผิดหวัง ฯลฯ ) คนที่เป็นโรคง่ายๆ กินได้ไม่ดี นอนหลับยาก ตื่นบ่อย เข่าอ่อน รู้สึกความดันโลหิตต่ำ เข้าห้องน้ำบ่อย หายใจไม่อิ่ม เยื่อเมือกแห้ง เขาไม่สามารถรวบรวมความคิดของเขาเมื่อพูดและสับสนในคำตอบของเขา ในกรณีนี้ การรักษาโรคประสาทวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับการรักษาตามอาการเท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไป ฟังก์ชันทั้งหมดจะคืนค่าเอง เพื่อเร่งกระบวนการให้เร็วขึ้น คุณสามารถใช้ยาสมุนไพร กายภาพบำบัด การนวด และการบำบัดร่วมกับนักจิตบำบัด

โรคประสาทจากความกลัวแบบเรื้อรัง

โรคประสาทวิตกกังวลเรื้อรังในรูปแบบที่ซับซ้อนและขั้นสูงนั้นมีอาการหลักและอาการเพิ่มเติมที่เด่นชัดมากขึ้นเช่นการพูดโดยไม่รู้ตัว, พึมพำ, สูญเสียพื้นที่, ชา, ชา

โรคประสาทวิตกกังวล: อาการและการรักษาในเด็ก

ในเด็กเล็ก โรคประสาทอาจเกิดจากอะไรก็ได้ หากเด็กเพิ่งเริ่มเรียนรู้เกี่ยวกับโลก หากเขาปิดตามธรรมชาติและหงุดหงิด หากมีโรคประจำตัวหรือได้มา (เช่น การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร) เด็กดังกล่าวสามารถพัฒนาโรคประสาทที่หวาดกลัวได้อย่างง่ายดาย เสียงที่คมชัดและผิดปกติ (โดยเฉพาะในช่วงเวลาที่เด็กหลับหรืออยู่ในสภาวะสงบ) แสงจ้า ใบหน้าแปลก ๆ ที่ปรากฏโดยไม่คาดคิด สัตว์เลี้ยงตัวใหม่ ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดอาการตกใจอย่างรุนแรงได้ เด็กโตจะจำฉากทะเลาะวิวาท คนก้าวร้าว หรืออุบัติเหตุได้อย่างแน่นอน

ในไม่กี่วินาทีแห่งความหวาดกลัว เด็กมักจะแข็งตัวและชาหรือเริ่มตัวสั่น หากความกลัวยังคงอยู่ในความทรงจำ เด็กอาจหยุดพูดชั่วคราว “ลืม” ว่าเขาเดินได้ ใช้ช้อนกินตัวเอง เช็ดจมูก และอื่นๆ อีกมากมาย กัดเล็บบ่อย ฉี่รดที่นอน นี่คือวิธีที่โรคประสาทแสดงออก อาการและการรักษาโรคนี้เป็นที่รู้จักกันดีของนักจิตวิทยาเด็ก ในกรณีทางคลินิกส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคของการรักษาเป็นสิ่งที่ดี ฟังก์ชั่นทั้งหมดที่มีความบกพร่องจะค่อยๆ กลับคืนมา และเด็กก็ลืมความกลัวไป

เด็กๆ ไม่ควรตื่นตระหนกกับเทพนิยาย ภาพยนตร์ หรือตัวละครที่น่ากลัว หากเด็กอายุเกินห้าขวบรู้สึกหวาดกลัวก็ควรเฝ้าดูอย่างใกล้ชิดมากขึ้น มีความเป็นไปได้สูงที่โรคกลัวต่างๆ (สภาวะครอบงำ) อาจพัฒนามาจากโรคประสาทวิตกกังวล

การรักษา

หากหลังจากไปพบแพทย์ จิตแพทย์ หรือนักจิตอายุรเวทหลายครั้งแล้ว ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทจากความวิตกกังวล การรักษาที่แพทย์จะสั่งจ่าย ส่วนใหญ่จะเป็นการรักษาด้วยยา เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคดังกล่าวด้วยตัวเองที่บ้านด้วยสมุนไพร ประคบ อาบน้ำร้อน หรือด้วยความช่วยเหลือของผู้รักษาที่ช่วยขจัดความเสียหาย หากปัญหานำผู้ป่วยมาพบแพทย์ก็ถึงเวลามอบการรักษาและการวินิจฉัยให้กับผู้เชี่ยวชาญ การทานยาที่แพทย์สั่งและการบำบัดทางจิตในช่วงสองสามเดือนอาจทำให้ชีวิตดีขึ้นได้ การแก้ไขข้อขัดแย้งภายใน การเปลี่ยนทัศนคติต่อโลกรอบตัวคุณและตัวคุณเอง ค้นหาปัญหาภายในและวิธีแก้ไขในใจ ควบคู่ไปกับความช่วยเหลือของยาแก้ซึมเศร้า จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและพบความสามัคคี

การบำบัดบำรุงรักษา

หลังการรักษามักกำหนดให้ยาลดความวิตกกังวล ช่วยรวบรวมผลลัพธ์ของการบำบัด นอกจากนี้ เพื่อเป็นการป้องกันภาวะทางประสาทเพิ่มเติม แพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาต้มสมุนไพร (คาโมไมล์, เปปเปอร์มินต์, ออริกาโน, ลินเดน, รากวาเลอเรียน, มาเธอร์เวิร์ตและอื่น ๆ ) อาจใช้ยานอนหลับอ่อนๆ และยาระงับประสาทได้เช่นกัน

โรคประสาทวิตกกังวลเกิดจากความเครียดอย่างต่อเนื่อง การทำงานหนัก ขาดการเคลื่อนไหว รวมกับความขัดแย้งร้ายแรงระหว่างความปรารถนาและความสามารถ รูปแบบขั้นสูงของความกลัวโรคประสาท (ความวิตกกังวล) ร่วมกับโรคกลัวและภาวะครอบงำจะได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แต่โรคประสาทวิตกกังวลในระยะเริ่มแรกสามารถแก้ไขได้โดยอิสระ

ในจิตบำบัดสมัยใหม่ มีแนวคิดเกี่ยวกับโรคประสาทสามประเภท ได้แก่ โรคประสาทครอบงำและฮิสทีเรีย ในบทความนี้เราจะพูดถึงโรคประสาทจากความกลัว ซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบของโรคประสาทที่ครอบงำจิตใจ ด้วยโรคประสาทประเภทนี้ ประสบการณ์ของความกลัวและความวิตกกังวลจึงกลายเป็นเรื่องสำคัญ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของความวิตกกังวลทั่วไปเมื่อต้องเผชิญกับอันตรายที่แท้จริงหรือในจินตนาการ โรคกลัวก็พัฒนาขึ้น โรคกลัวคือการครอบงำจิตใจต่อวัตถุ สถานการณ์ หรือกิจกรรมที่รบกวนชีวิตทางสังคมของบุคคล

คนที่มีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นอาจได้ยินทางทีวีว่าเกิดแผ่นดินไหวที่ไหนสักแห่งในโลก และเริ่มประสบกับความกลัวครอบงำ กลัวที่จะมีชีวิตอยู่บนพื้นเหนือวินาทีนั้น และไม่สามารถหลับได้ ลองนึกภาพภาพภัยพิบัติทางธรรมชาติอันเลวร้าย โรคกลัวมีแนวโน้มที่จะขยาย “ขอบเขตอิทธิพล” ออกไป ดังนั้นหากสุนัขทำให้คนเดินกลัว เขาจะกลัวที่จะเดินในที่เดิมก่อน จากนั้นจึงกลัวสุนัขทุกตัวแม้แต่ตัวเล็กๆ และในที่สุดเขาจะเริ่มรู้สึกหวาดกลัวตื่นตระหนกแม้ว่าจะออกจากบ้านไปยังสถานที่ที่ใกล้ที่สุด เก็บ.

โรคกลัวประเภทที่พบบ่อยที่สุดในโรคประสาทวิตกกังวล:

• agoraphobia (กลัวพื้นที่เปิดโล่ง);
• โรคกลัวสังคม (กลัวการพูดในที่สาธารณะ "ทำให้ตัวเองอับอาย" ในที่สาธารณะ);
• กลัวเชื้อโรค (รวมถึงการล้างมือบ่อยๆ, เช็ดที่จับประตู);
• cancerophobia (กลัวการเป็นมะเร็ง);
• โรคกลัวที่แคบ;
• กลัวที่จะเป็นบ้า
• กลัวว่าจะมีอะไรเกิดขึ้นกับญาติ

อาการของโรคประสาทกลัว (โรคประสาทวิตกกังวล)

โรคประสาทวิตกกังวลถูกรับรู้โดยจิตใจว่าเป็นความเครียดซึ่งมันจะตอบสนองด้วยความพร้อมที่เพิ่มขึ้นนั่นคือโดยการทำให้แรงทั้งหมดของร่างกายตึงและปล่อยอะดรีนาลีนออกมา ร่างกายจะมีอาการอ่อนเพลียเนื่องจากกลัวโรคประสาท อาการทางสรีรวิทยา เช่น ปวดศีรษะ เหงื่อออก ปวดตามส่วนต่างๆ ของร่างกายและอวัยวะภายใน อาการขนลุก เวียนศีรษะ ความอยากอาหารและการย่อยอาหารผิดปกติ ปัสสาวะบ่อย แขนขาสั่น ท้องอืด ดวงตา

อาการทางจิตเวช ได้แก่ ความคิดและการกระทำที่ล่วงล้ำ ความภูมิใจในตนเองต่ำหรือสูง อารมณ์แปรปรวนกะทันหัน ความก้าวร้าวต่อสิ่งเร้าเล็กน้อย และความไวต่อแสง เสียง และอุณหภูมิเพิ่มขึ้น ในการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียด คนที่เป็นโรคประสาทวิตกกังวลจะถอนตัวออกจากตัวเอง ยึดติดกับการกระทำหรือความคิดอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือเลือกการหลีกเลี่ยง - เช่น ไม่เคยไปสถานที่ที่เขาประสบกับความเครียดอีกเลย

บ่อยครั้ง กลัวโรคประสาทเกิดขึ้นร่วมกับเงื่อนไขต่างๆ เช่น การไม่ตระหนักรู้ (ความรู้สึกไม่เป็นจริงของสิ่งที่เกิดขึ้น) และอาการไร้ตัวตน (ความรู้สึก "แปลก" ของตัวเอง) อาการตื่นตระหนกและการหายใจเร็วเกินมักเกิดขึ้น

โดยทั่วไปแล้ว คนที่เป็นโรคกลัวโรคประสาทจะรู้สึกเครียดทางอารมณ์อยู่ตลอดเวลา เหนื่อยเร็ว และนอนหลับไม่เพียงพอ นอกจากนี้เขายังกังวลเกี่ยวกับทุกสิ่งและมีปัญหาในการเลือกลำดับความสำคัญในชีวิตและการบรรลุบทบาททางสังคมของเขา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงแรกในขณะที่ยังไม่รบกวนชีวิตของบุคคล

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุหลักของความกลัวโรคประสาทคือความขัดแย้งระหว่างความปรารถนาและเป้าหมายของบุคคลและความเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุเป้าหมายเหล่านั้น ในกรณีนี้การมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาของการกระตุ้นจะทำงานอย่างต่อเนื่องในสมอง โรคประสาทรวมถึงความวิตกกังวลมักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลกระทบที่ทำให้เกิดความเครียดในระยะยาวจากสถานการณ์ใด ๆ ในจิตใจ ความกลัวและความวิตกกังวลกลายเป็น "เรื้อรัง" - เป็นการตอบสนองต่อความขัดแย้งภายในอันเจ็บปวด

ตัวอย่างเช่น สาเหตุของโรคประสาทวิตกกังวลอาจเป็นกระบวนการหย่าร้างที่ยาวนาน งานที่เหนื่อยล้าซึ่งคน ๆ หนึ่งต้องการออกแต่ไม่สามารถออกได้ด้วยเหตุผลบางอย่าง ความเจ็บป่วยของคนที่คุณรักที่ไม่สามารถโน้มน้าวใจได้ เป็นต้น โรคประสาทวิตกกังวลยังอาจเกิดจากพ่อแม่ที่ปกป้องมากเกินไปซึ่งไม่ยอมให้คุณตัดสินใจเลือกในชีวิตอย่างอิสระ ในกรณีนี้ความขัดแย้งภายใน "ฉันต้องการ - ฉันทำไม่ได้" มีความซับซ้อนเนื่องจากความรู้สึกขุ่นเคืองต่อผู้ปกครองและรู้สึกผิดต่อเขา

วิธีการรักษา

ประการแรกการรักษาโรคประสาทด้วยความกลัวนั้นรวมถึงการค้นหาสาเหตุของโรคและเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมตามนั้น โรคประสาทวิตกกังวลได้รับการรักษาโดยใช้หลายวิธี:

1. พฤติกรรมบำบัด
2. การบำบัดทางปัญญา
3. การสะกดจิต
4. การรักษาด้วยยา

จิตบำบัดเชิงพฤติกรรมมุ่งหวังที่จะสอนให้บุคคลตอบสนองต่อความวิตกกังวล ความกลัว ความตื่นตระหนก และความไม่สบายกายได้อย่างถูกต้อง นักจิตวิทยาสามารถแนะนำเทคนิคการผ่อนคลาย การฝึกอัตโนมัติ และการจดจ่อกับความคิดเชิงบวกได้ จิตบำบัดทางปัญญาจะระบุข้อผิดพลาดในการคิดและแก้ไขวิธีคิดในทางที่ถูกต้อง มักช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคประสาทวิตกกังวลสามารถพูดคุยผ่านความกลัวและรับความช่วยเหลือได้

หากโรคประสาทจากความกลัวกลายเป็นโรคกลัวอย่างรุนแรง การสะกดจิตอาจได้ผล ซึ่งผลกระทบไม่ได้อยู่ที่จิตสำนึก แต่ส่งผลต่อจิตใต้สำนึกของผู้ป่วย ในระหว่างช่วงการสะกดจิต บุคคลจะรู้สึกปลอดภัยและไว้วางใจในโลกกลับคืนมา หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ผลให้สั่งยา - ยาแก้ซึมเศร้าและยากล่อมประสาท แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ความกลัวโรคประสาทสามารถบรรเทาหรือกำจัดได้ด้วยวิธีที่อ่อนโยนกว่า

วิธีรับมือกับโรคด้วยตัวเอง

คุณสามารถรับมือกับโรคประสาทวิตกกังวลระยะเริ่มแรกได้ด้วยตัวเองหากคุณเข้าใกล้อาการของคุณอย่างมีสติและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม มีความจำเป็นต้องกำจัดอิทธิพลทำลายล้างทั้งหมด - อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ, แอลกอฮอล์และการใช้นิโคตินในทางที่ผิด เมื่อดูแลตัวเอง กฎ "สุขภาพจิตในร่างกายที่แข็งแรง" จะถูกนำมาใช้ เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ พยายามใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ อยู่กลางแสงแดด เริ่มออกกำลังกาย และเดินให้บ่อยขึ้น ควรรับประทานอาหารสม่ำเสมอ ดื่มน้ำสะอาดให้เพียงพอ และรับประทานอาหารที่มีวิตามินสูง วิธีนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะซึมเศร้าและการใช้ยาแก้ซึมเศร้าได้

แต่ทั้งหมดนี้ถึงแม้จะจำเป็น แต่ก็เป็นวิธีการที่ใช้เวลานาน จะทำอย่างไรถ้าคุณต้องการบรรเทาความกลัว ความเครียด ความก้าวร้าวอย่างรวดเร็วจากโรคประสาท? หากความกลัวเกิดขึ้นตั้งแต่แรก ให้พยายามเอาชนะตัวเอง แน่นอนว่าวิธีนี้ไม่เหมาะในกรณีที่เป็นโรคกลัวร้ายแรง กำจัดข้อมูลเชิงลบออกจากชีวิตของคุณ - หยุดดูและอ่านข่าว งดดูหนังสยองขวัญและรายการทีวี อย่าสื่อสารกับคนที่ชอบพูดคุยเกี่ยวกับภัยพิบัติโลกและปัญหาของตนเอง หากคุณรู้สึกว่าขาดอากาศ ให้หายใจเข้าไปในถุง โน้มน้าวตัวเองว่าอาการตื่นตระหนกที่เกิดขึ้นเป็นเพียงสภาวะหนึ่ง และไม่มีเหตุผลที่ต้องกลัว ดนตรีผ่อนคลายเป็นสิ่งเบี่ยงเบนความสนใจที่ดีในการคลายความวิตกกังวล

เงื่อนไขหลักสำหรับการรักษาตนเองคือการค้นหาและขจัดความขัดแย้งภายใน หากปราศจากสิ่งนี้ มาตรการทั้งหมดจะนำมาซึ่งการบรรเทาทุกข์เพียงชั่วคราวเท่านั้น วิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงในอาการของคุณ อาการของโรคเริ่มเมื่อใด เกิดอะไรขึ้นในชีวิตของคุณ? เป็นไปได้ว่าสถานการณ์ที่ยากลำบากบางอย่างยังคงดำเนินอยู่และทำให้เกิดความตึงเครียดและความวิตกกังวล หากคุณไม่สามารถค้นหาได้ด้วยตัวเองหรือไม่สามารถกำจัดได้ โปรดปรึกษานักจิตอายุรเวท

ดังนั้นความกลัวโรคประสาท (โรคประสาทวิตกกังวล) จึงเป็นภาวะที่ไม่คุกคามต่อชีวิตและจิตใจ อย่างไรก็ตาม มันไม่เป็นที่พอใจและเจ็บปวดอย่างมาก และสามารถลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องไม่เพิกเฉยต่อการมีอยู่ของมัน แต่ต้องปฏิบัติต่อมันในขณะเดียวกันก็กำจัดสาเหตุ - ความขัดแย้งภายในที่ลึกซึ้งไปพร้อม ๆ กัน

โรคประสาทที่เกิดจากความกลัว (หรือโรควิตกกังวล-โรคกลัว) เป็นหนึ่งในโรคประสาทหลายประเภท อาการหลักของความผิดปกตินี้คือความรู้สึกกลัวและวิตกกังวลที่ไม่สามารถควบคุมได้จากการตอบสนองต่อวัตถุเฉพาะ (วัตถุ การกระทำ ความทรงจำ ฯลฯ ) ความรู้สึกนี้รุนแรงมากจนบุคคลไม่สามารถควบคุมตัวเองได้แม้ว่าเขาจะตระหนักว่าความกลัวนั้นไม่มีมูลและชีวิตและสุขภาพของเขาไม่ตกอยู่ในอันตรายก็ตาม

โรคประสาทที่เกิดจากความกลัวเกี่ยวข้องกับความรู้สึกกลัวที่ไม่สามารถควบคุมได้

บุคคลสามารถพัฒนาความหวาดกลัวได้ในสองกรณี:

• หากบุคคลนั้นมีประสบการณ์ไม่ดีในอดีตเกี่ยวกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง การกระทำ สถานที่ และวัตถุอื่นที่คล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น หลังจากการสัมผัสกับเตารีดร้อนโดยไม่ตั้งใจ ความกลัววัตถุร้อนอาจเกิดขึ้นในอนาคต
• หากวัตถุนั้นเกี่ยวข้องกับความคิดและความทรงจำที่มีลักษณะเชิงลบ เช่น สมัยก่อนคุยโทรศัพท์เกิดไฟไหม้หรือมีผู้ได้รับบาดเจ็บ

การพัฒนาและการเกิดโรคประสาท phobic ได้รับอิทธิพลจาก:

• พันธุกรรม;
• ลักษณะของมนุษย์: ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น, ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง, ความรับผิดชอบมากเกินไป, ความสงสัย;
• ความเครียดทางอารมณ์และความเหนื่อยล้าทางร่างกาย
• การรบกวนการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อของร่างกาย
• รบกวนการนอนหลับและการรับประทานอาหารที่ไม่ดี
• การติดเชื้อและนิสัยที่ไม่ดีที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายอย่างมาก

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่น: โรคจิตเภท, โรคย้ำคิดย้ำทำ, โรคจิต, โรคประสาทครอบงำ

ความเสี่ยงของโรคประสาทที่เกิดจากโรคกลัวความหวาดกลัวจะเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งของชีวิต: ในช่วงวัยแรกรุ่น วัยผู้ใหญ่ตอนต้น และทันทีก่อนวัยหมดประจำเดือน

ประเภทของโรคประสาท phobic

ความหวาดกลัวที่พบบ่อยที่สุดในขณะนี้คือความกลัวพื้นที่เปิดโล่ง - agrophobia บุคคลที่เป็นโรคนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค พยายามไม่ออกจากบ้านโดยไม่จำเป็น หรือไม่สามารถบังคับตัวเองให้ออกจากห้องของตัวเองได้

Claustrophobia - กลัวพื้นที่ปิดและปิดล้อม

สิ่งที่ตรงกันข้ามกับความหวาดกลัวนี้คือโรคกลัวที่แคบ บุคคลจะถูกจับด้วยความกลัวในขณะที่เขาอยู่ในพื้นที่ปิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับลิฟต์

ตามความรุนแรงของอาการ โรค phobic neuroses แบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• ระดับที่ไม่รุนแรง- ความกลัวเกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับวัตถุแห่งความกลัว
• ระดับเฉลี่ย- ความกลัวเกิดขึ้นเมื่อคาดหวังที่จะสัมผัสกับวัตถุแห่งความกลัว
• รุนแรง– แค่คิดถึงสิ่งที่กลัวก็ทำให้คนตื่นตระหนก

บ่อยครั้งที่โรคกลัวเกิดขึ้นในวัยรุ่นโดยมีภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายและจากนั้นก็สามารถพัฒนาไปสู่ความกลัวครอบงำหรือในทางกลับกันก็หายไป จุดเริ่มต้นของความผิดปกติดังกล่าวมักเป็นการสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อมกับวัตถุแห่งความกลัวในอนาคตซึ่งเป็นลักษณะเชิงลบ ผู้ป่วยมีความสำคัญต่อความเจ็บป่วยของตนเองและอาจตระหนักถึงความกลัวของตนเองอย่างไร้เหตุผล แต่ในขณะเดียวกันพวกเขาก็ไม่สามารถกำจัดความกลัวออกไปได้

สัญญาณของโรคไตโฟบิก

อาการทั่วไปของโรคประสาท phobic ได้แก่:

• การโจมตีเสียขวัญ;
• การรบกวนการทำงานของระบบอวัยวะอัตโนมัติ (ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ );
• ปวดศีรษะ;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความตึงเครียดทางอารมณ์

สัญญาณทั้งหมดนี้ตรวจพบได้ง่ายเมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับสิ่งที่เป็นโรคกลัว

อาการซึมเศร้าอาจเป็นหนึ่งในอาการของโรคประสาทที่เกิดจากโรคกลัว (phobic neurosis)

ในทางการแพทย์อาการทั้งหมดแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

1. อาการตื่นตระหนกคือความกลัวอย่างรุนแรงและความรู้สึกใกล้จะตาย ร่วมกับเหงื่อออกมากขึ้น หัวใจเต้นผิดปกติ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ หายใจลำบาก และรู้สึกไม่เป็นจริงกับสิ่งที่เกิดขึ้น
2. Agrophobia คือความกลัวพื้นที่เปิดโล่ง ผู้คนจำนวนมาก และในกรณีที่รุนแรง ความกลัวที่จะออกจากบ้านหรือห้องของตนเอง
3. Hypohodrical phobias คือความกลัวที่จะติดโรคบางอย่างหรือความรู้สึกว่าบุคคลนั้นป่วยหนักอยู่แล้ว
4. โรคกลัวสังคมคือความกลัวที่จะตกเป็นเป้าความสนใจ การถูกวิพากษ์วิจารณ์หรือเยาะเย้ย

โรคกลัวมีหลายประเภท

การรักษาโรคประสาท phobic

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับผลที่ตามมาและการรักษาโรคประสาทที่เกิดจากโรค phobic คุณต้องปรึกษาแพทย์ และไม่รักษาตัวเองและพึ่งพาแหล่งข้อมูลทางอินเทอร์เน็ตสำหรับทุกสิ่ง การรักษาโดยไม่ได้รับข้อมูลอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น

สำหรับอาการกลัวที่ไม่รุนแรง คุณสามารถจำกัดตัวเองให้เข้าร่วมการประชุมกับนักจิตวิเคราะห์มืออาชีพได้

สำหรับกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาถือเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด หน้าที่หลักคือการสอนผู้ป่วยให้จัดการอารมณ์และความกลัวของตนเองโดยการตรวจสอบสถานการณ์ที่เกิดการโจมตีโดยละเอียด ระบุสาเหตุและวิธีการกำจัดปฏิกิริยาดังกล่าว

การบำบัดด้วยยาใช้ร่วมกับจิตบำบัดใดๆ เป็นไปไม่ได้เลยที่จะเอาชนะความหวาดกลัวด้วยการใช้ยาเพียงอย่างเดียว

นักบำบัดสามารถช่วยรักษาโรคกลัวได้

นอกเหนือจากวิธีการรักษาขั้นพื้นฐานแล้ว แพทย์มักจะแนะนำให้นวดผ่อนคลาย โยคะหรือการทำสมาธิ ยาสมุนไพร การพักผ่อนระยะสั้นๆ ในสถานพยาบาล และการฝังเข็ม