Neuromidin - คำแนะนำสำหรับการใช้งานในแท็บเล็ตและหลอด บ่งชี้ในการรับประทาน Neuromidin สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก Neuromidin สำหรับการแช่ - คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้งาน อาการไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ Neuromidin
ชื่อการค้าของยา: นิวโรมิดิน
ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ: ไอพิดาคริน
ชื่อสารเคมี: 9-อะมิโน-2,3,5,6,7,8-เฮกซาไฮโดร-1H-ไซโคลเพนตา[b]ควิโนลีน ไฮโดรคลอไรด์ โมโนไฮเดรต
รูปแบบการให้ยา: สารละลายสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง
สารประกอบ: ผักที่ใช้งาน: ipidacrine 5 มก. หรือ 15 มก. ใน 1 มล.; สารเพิ่มปริมาณ: กรดไฮโดรคลอริก, น้ำสำหรับฉีด
คำอธิบาย: ของเหลวใสไม่มีสี
กลุ่มยารักษาโรค: สารยับยั้งโคลีนเอสเตอเรส
รหัส ATX: .
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชพลศาสตร์
Neuromidin ® เป็นตัวยับยั้งโคลีนเอสเทอเรสแบบผันกลับได้ซึ่งกระตุ้นการนำกระแสกระตุ้นโดยตรงที่ไซแนปส์ประสาทและกล้ามเนื้อและในระบบประสาทส่วนกลาง เนื่องจากการปิดกั้นช่องโพแทสเซียมของเมมเบรน มันช่วยเพิ่มผลกระทบต่อกล้ามเนื้อเรียบไม่เพียงแต่อะเซทิลโคลีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอะดรีนาลีน, เซโรโทนิน, ฮิสตามีนและออกซิโตซิน Neuromidin ® มีผลทางเภสัชวิทยาดังต่อไปนี้:
ยานี้ไม่มีผลกระทบต่อทารกอวัยวะพิการ, เป็นพิษต่อตัวอ่อน, สารก่อกลายพันธุ์, สารก่อมะเร็งหรือพิษต่อภูมิคุ้มกัน ไม่ส่งผลกระทบต่อระบบต่อมไร้ท่อ เภสัชจลนศาสตร์
ยาจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังการให้ยา ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะถึง 25-30 นาทีหลังการให้ยา สารออกฤทธิ์ 40-55% จับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด Neuromidin ® เข้าสู่เนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว เผาผลาญในตับ การกำจัดยาจะดำเนินการผ่านทางไตเช่นเดียวกับภายนอก (ผ่านทางระบบทางเดินอาหาร) ครึ่งชีวิตคือ 40 นาที การขับถ่ายของยา Neuromidin ®โดยไตส่วนใหญ่เกิดจากการหลั่งของท่อและมีเพียง 1/3 ของยาเท่านั้นที่ถูกขับออกโดยการกรองไต หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำ 34.8% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง บ่งชี้ในการใช้งาน
โรคของระบบประสาทส่วนปลาย (โรคประสาทอักเสบ, polyneuritis และ polyneuropathy, polyradiculopathy, myasthenia Gravis และกลุ่มอาการ myasthenic ของสาเหตุต่างๆ); อัมพาตและอัมพฤกษ์; ระยะเวลาการฟื้นตัวของรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางพร้อมด้วยความผิดปกติของมอเตอร์ การบำบัดที่ซับซ้อนของโรคที่ทำลายล้าง atony ในลำไส้ ข้อห้าม
ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบใด ๆ ของยา, โรคลมบ้าหมู, โรค extrapyramidal ที่มีภาวะ hyperkinesis, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง, โรคหอบหืดในหลอดลม, การอุดตันของลำไส้และทางเดินปัสสาวะ, ความผิดปกติของขนถ่าย, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร, วัยเด็ก ด้วยความระมัดระวังใน: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, thyrotoxicosis, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดตลอดจนผู้ป่วยที่มีประวัติโรคอุดกั้นของระบบทางเดินหายใจหรือโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้าม ปริมาณและระยะเวลาการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
โรคของระบบประสาทส่วนปลาย, myasthenia Gravis และ myasthenic syndrome: ฉีดเข้าใต้ผิวหนังและเข้ากล้าม 5-15 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 1-2 เดือน หากจำเป็นการรักษาสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งโดยหยุดพักระหว่างหลักสูตร 1-2 เดือน
เพื่อป้องกันวิกฤตการณ์ myasthenic หรือในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงของการนำประสาทและกล้ามเนื้อ ให้สารละลาย 15-30 มก. จากนั้นให้ทำการรักษาต่อด้วย Neuromidin ® ในรูปแบบแท็บเล็ต สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 20-40 มก. (1-2 เม็ด) 5-6 ครั้งต่อวัน
การรักษาและป้องกัน atony ในลำไส้: ขนาดเริ่มต้น - 10-15 มก. เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 30 มก. ต่อวัน ผลข้างเคียง
เกิดจากการกระตุ้นตัวรับ m-cholinergic: น้ำลายไหล, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ใจสั่น, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ดีซ่าน, หัวใจเต้นช้า, ปวดท้อง, การหลั่งของหลอดลมเพิ่มขึ้น, การชัก น้ำลายไหลและหัวใจเต้นช้าสามารถลดลงได้ด้วยยา m-anticholinergic (atropine ฯลฯ )
โดยทั่วไปน้อยกว่าหลังจากใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นจะมีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะอาเจียนอ่อนแรงทั่วไปง่วงนอนและเกิดอาการแพ้ที่ผิวหนัง (คัน, ผื่น) ในกรณีเหล่านี้ให้ลดขนาดยาหรือระงับยาในช่วงเวลาสั้นๆ (เป็นเวลา 1-2 วัน) ผลข้างเคียงเหล่านี้พบได้ในผู้ป่วยน้อยกว่า 10% ใช้ยาเกินขนาด
อาการ: ความอยากอาหารลดลง, หลอดลมหดเกร็ง, น้ำตาไหล, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, การหดตัวของรูม่านตา, อาตา, การเพิ่มขึ้นของ peristalsis ของระบบทางเดินอาหาร, การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เกิดขึ้นเองและปัสสาวะ, อาเจียน, ดีซ่าน, หัวใจเต้นช้า, ความผิดปกติของการนำในหัวใจ, ภาวะ, ความดันโลหิตลดลง, กระสับกระส่าย, ความวิตกกังวล ความปั่นป่วน ความกลัว ความสูญเสีย การชัก อาการโคม่า ความบกพร่องในการพูด อาการง่วงนอน และความอ่อนแอทั่วไป การรักษา: ใช้การบำบัดตามอาการ, ใช้ m-anticholinergics: atropine, cyclodol, metacin เป็นต้น ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
Neuromidin ® ช่วยเพิ่มผลยาระงับประสาทร่วมกับยาที่กดระบบประสาทส่วนกลาง การออกฤทธิ์และผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง cholinesterase อื่นๆ และยา M-cholinomimetic ในคนไข้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง ความเสี่ยงในการเกิดภาวะวิกฤตของโคลิเนอร์จิคจะเพิ่มขึ้นหากใช้ยา Neuromidin ® ควบคู่ไปกับยา cholinergic อื่นๆ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าเพิ่มขึ้นหากใช้ β-blockers ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Neuromidin ® ยานี้สามารถใช้ร่วมกับ Cerebrolysin ได้ แอลกอฮอล์เพิ่มผลข้างเคียงของยา คำแนะนำพิเศษ
ในระหว่างการรักษาคุณควรงดเว้นจากการขับรถรวมทั้งทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้สมาธิและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น สภาพการเก็บรักษา:
รายการ A. ในสถานที่ที่มีการป้องกันจากแสงและให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 °C ดีที่สุดก่อนวันที่: 2 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา:
ตามสูตรครับ. แบบฟอร์มการเปิดตัว- สารละลายสำหรับบริหารกล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง 5 มก./มล. และ 15 มก./มล. ยาเสพติด 1 มล. ในหลอดแก้วที่เป็นกลาง (ประเภทที่ 1)
5 หลอดต่อแผงทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์ บรรจุตุ่ม 2 ก้อนพร้อมคำแนะนำการใช้งานไว้ในกล่องกระดาษแข็ง
สำหรับยาที่ผลิตที่ SOPHARMA JSC ประเทศบัลแกเรีย: 10 หลอดต่อแผงตุ่มที่ทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์
บรรจุตุ่ม 1 ก้อนพร้อมคำแนะนำการใช้งานไว้ในกล่องกระดาษแข็ง ผู้ผลิต- JSC "โอเลนฟาร์ม" ที่อยู่: st. Rupnicu 5, Olaine, LV-2114, ลัตเวีย
สำหรับยาที่ผลิตที่ SOPHARMA JSC ประเทศบัลแกเรีย: ผู้ผลิต JSC "โอเลนฟาร์ม" ที่อยู่: st. Rupnicu 5, Olaine, LV-2114, ลัตเวีย สถานที่ผลิตของ SOPHARMA JSC
ที่อยู่: st. Ilienskoe Highway, 16, โซเฟีย, 1220, บัลแกเรีย
ควรส่งคำร้องเรียนของผู้บริโภคไปยังสำนักงานตัวแทนของ Olainfarm JSC ในสหพันธรัฐรัสเซีย ตามที่อยู่: 115193 Moscow, st. 7 โคจูคอฟสกายา, 20.
Neuromidin อยู่ในกลุ่มของยาพาราซิมพาโทเมติกส์และยาต้านโคลีนเอสเตอเรส ส่วนประกอบหลักของยานี้คือ ipidacrine hydrochloride
แบบฟอร์มการเปิดตัว Neuromidin: การฉีดและยาเม็ด แต่ละหลอดประกอบด้วยส่วนประกอบหลัก 5 หรือ 15 มิลลิกรัม และแต่ละเม็ดมี 20 มิลลิกรัม
ยานี้มีคุณสมบัติกระตุ้นการกระตุ้นการส่งแรงกระตุ้นไปตามเส้นประสาท, ประสาทภายในและประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งอยู่ในระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง
ผลการรักษาของ ipidacrine ขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์ซึ่งมีดังต่อไปนี้:
- ช่องส่งโพแทสเซียมในเซลล์กล้ามเนื้อและเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทถูกบล็อก
- การยับยั้งย้อนกลับของ cholinesterase เกิดขึ้น
ยาในการฉีดและยาเม็ดช่วยเพิ่มผลของสารสื่อประสาทหลายชนิดต่อเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ Neuromidin คือ:
- ปรับปรุงการกระตุ้นการนำแรงกระตุ้นและการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ
- เพิ่มความหดตัวของอวัยวะทั้งหมดซึ่งเป็นพื้นฐานของกล้ามเนื้อเรียบ
- การปรับปรุงความจำการยับยั้งการพัฒนาของโรคสมองเสื่อมในวัยชรา
- การเริ่มต้นใหม่ของแรงกระตุ้นที่ถูกรบกวนเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บ การอักเสบ อิทธิพลของยาชา ยาปฏิชีวนะ และแม้แต่สารพิษ
- การกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางในระดับปานกลางโดยมีฤทธิ์ระงับประสาท
- การแสดงคุณสมบัติยาแก้ปวดและป้องกันการเต้นของหัวใจ
คุณสมบัติของยานี้คือไม่มีผลกระทบดังกล่าว:
- ทำให้เกิดรูปร่างผิดปกติ;
- เป็นพิษต่อตัวอ่อน;
- ก่อกลายพันธุ์;
- สารก่อมะเร็ง;
- สารก่อภูมิแพ้;
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ระบบต่อมไร้ท่อไม่ได้รับผลกระทบระหว่างการรักษาด้วย Neuromidin
คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
หลังจากฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง ส่วนประกอบหลักจะเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วและมีความเข้มข้นสูงสุดภายในครึ่งชั่วโมง กระบวนการเมตาบอลิซึมเกิดขึ้นในตับ และสารเมตาบอไลต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ
ข้อบ่งชี้
แพทย์มักใช้ยานี้เพื่อ:
- อัมพาตและอัมพฤกษ์;
- ระหว่างการฟื้นตัวจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
ข้อห้าม
ข้อห้ามที่ห้ามฉีด Neuromidin เข้าไปในกล้ามเนื้อใต้ผิวหนังหรือรับประทานยาเม็ด ได้แก่:
- การแพ้ส่วนประกอบหลักหรือส่วนประกอบเสริมของยา
- การปรากฏตัวของโรคลมบ้าหมู;
- ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิส;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- อัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างเด่นชัด
- โรคหอบหืดหลอดลม;
- พยาธิสภาพของอุปกรณ์ขนถ่าย;
- การอุดตันของลำไส้และท่อไตที่มีต้นกำเนิดทางกล
- แผลในกระเพาะอาหารในช่วงที่กำเริบ
ปฏิสัมพันธ์
การศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการศึกษายาพบว่า:
- เมื่อ Neuromidin รวมกับยาที่กดระบบประสาทส่วนกลาง คุณสมบัติของยาระงับประสาทจะเพิ่มขึ้น
- ผลเสียของ ipidacrine จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ m-cholinomimetics และสาร cholinesterase
- เมื่อรับประทานร่วมกับยา cholinergic ผู้ป่วยที่มี myasthenia Gravis รายงานว่าความเสี่ยงของวิกฤต cholinergic เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- หากก่อนใช้ Neuromidin ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย beta-blockers โอกาสที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าจะสูงมาก
- ยา Nootropic ร่วมกับ Neuromidin ไม่ก่อให้เกิดผลเสีย
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีความสามารถในการเพิ่มผลเสียของ ipidacrine hydrochloride ต่อผู้ป่วย
คำแนะนำพิเศษ
ผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหาร โรคทางเดินหายใจ หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ จำเป็นต้องใช้ยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Neuromidin สามารถเพิ่มเสียงมดลูกและทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ สิ่งนี้ไม่ได้ให้สิทธิ์แพทย์ในการสั่งจ่ายยานี้ในขณะที่หญิงตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาขณะให้นมแม่
ความเร็วและปฏิกิริยา
ในระหว่างการบำบัดโดยใช้ Neuromidin คุณควรหยุดขับรถและใช้งานกลไกอื่น ๆ ที่ต้องการความสนใจและสมาธิเพิ่มขึ้น
ในกุมารเวชศาสตร์
ไม่ได้มีการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับผลของ ipidacrine hydrochloride ต่อร่างกายของเด็ก ด้วยเหตุนี้ จึงห้ามใช้ Neuromidin จนกว่าผู้ป่วยจะมีอายุครบ 18 ปี
การเลือกขนาดยา
การฉีด Neuromidin มีไว้สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
โรค PNS
โรค Myasthenic ต้องได้รับการรักษาโดยการฉีด Neuromidi 1 ถึง 6 หลอดใต้ผิวหนังหรือเข้าไปในกล้ามเนื้อไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาดังกล่าวไม่ควรเกินสองเดือน หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นก็สามารถทำซ้ำได้หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง
โรคระบบประสาทส่วนกลาง
สำหรับโรคอัมพฤกษ์อัมพาตและอัมพฤกษ์ ให้ใช้ Neuromidin 1-3 หลอดวันละครั้งหรือสองครั้งเป็นเวลาสองสัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้ คุณจะเปลี่ยนไปใช้แท็บเล็ตได้
ปริมาณแท็บเล็ต
ในการเลือกขนาดยาเม็ด Neuromidin คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ ให้ใช้ตั้งแต่ 1.5 ถึง 3 เม็ดต่อวัน แบ่งเป็น 3 ขนาด ระยะเวลาของการบำบัดคือ 60 วัน หลังจากผ่านไป 2 เดือนเท่านั้นจึงจะสามารถดำเนินการรักษาแบบอื่นได้
สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาเม็ดหลังรับประทานอาหารและล้างด้วยของเหลวให้เพียงพอ (ควรเป็นน้ำ)
บ่อยครั้งที่การใช้แท็บเล็ตเริ่มต้นหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย Neuromidin ในรูปแบบของการฉีดเนื่องจากรูปแบบของยานี้ช่วยในการรับมือกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาแบบเฉียบพลันและแท็บเล็ตใช้สำหรับการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา
ใช้ยาเกินขนาด
หากใช้ยา Neuromidin ในปริมาณมากโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยตั้งใจ จะเกิดอาการดังต่อไปนี้:
- หลอดลมหดเกร็ง;
- น้ำตาไหลมาก;
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
- อาตา;
- เพิ่ม peristalsis ของระบบทางเดินอาหาร;
- มีความรู้สึกกลัว
- พัฒนา ataxia;
- ร่างกายของผู้ป่วยมีอาการชัก
- ผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการโคม่า
- คำพูดหยุดชะงัก
- ฉันอยากนอนจริงๆ
- ผู้ป่วยบ่นถึงความอ่อนแอทั่วไป
การบำบัดประกอบด้วยการขจัดอาการและการใช้ยาเอ็มแอนติโคลิเนอร์จิค
อาการไม่พึงประสงค์
ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกพบว่า ipidacrine hydrochloride มีคุณสมบัติในการก่อให้เกิดผลเสียซึ่งรวมถึง:
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ลดจำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาที
- การปรากฏตัวของอาการชัก;
- เวียนหัว;
- เพิ่มการหลั่งของหลอดลม
- การพัฒนาหลอดลมหดเกร็ง;
- การปรากฏตัวของน้ำลายจำนวนมาก
- ความรู้สึกคลื่นไส้;
- สำลัก;
- ท้องเสีย;
- ปวดบริเวณหลังกระดูกอก;
- โรคภูมิแพ้ซึ่งมีผื่นคันอาการคัน angioedema;
- เพิ่มเสียงมดลูก
หากอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น จำเป็นต้องลดขนาดยาหรือระงับการรักษาเป็นเวลาหลายวัน คุณสามารถใช้อะโทรปีนเพื่อลดการผลิตน้ำลายและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจได้
พื้นที่จัดเก็บ
วันหมดอายุจะระบุไว้ในแต่ละบรรจุภัณฑ์และทำซ้ำในแต่ละหลอดของยา โดยทั่วไปคือ 24 เดือน หลังจากช่วงเวลานี้ จะไม่สามารถใช้ Neuromidin ได้ และต้องกำจัดตัวยาเอง
เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ยาสูญเสียคุณสมบัติในการรักษาจำเป็นต้องเก็บ Neuromidin ไว้ในห้องที่มีอุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาและห่างจากเด็ก
การได้มา
หากต้องการซื้อ Neuromidin แบบฉีดและหลอดบรรจุ คุณต้องติดต่อแพทย์เพื่อขอใบสั่งยา เภสัชกรที่ร้านขายยาจะจ่ายยาเมื่อมีการแสดงใบสั่งยาโดยระบุขนาดยา ความถี่ในการให้ยา และขั้นตอนการรักษาที่จำเป็นเท่านั้น
ราคา
ในร้านขายยาในเมือง ค่าใช้จ่ายในการฉีดและยาเม็ด Neuromidin อาจแตกต่างกันอย่างมาก ราคาเฉลี่ยของยานี้อยู่ที่:
- แท็บเล็ต 20 มก. เบอร์ 50 – 550-650 รูเบิล;
- การฉีด 1 มล. หมายเลข 10 - 600-650 รูเบิลต่อแพ็ค
ชื่อ:
นิวโรมิดิน
เภสัชวิทยา
การกระทำ:
สารยับยั้งโคลีนเอสเตอเรส- มันมีผลกระตุ้นโดยตรงต่อการนำแรงกระตุ้นไปตามเส้นใยประสาท, ไซแนปส์ระหว่างเซลล์ประสาทและประสาทและกล้ามเนื้อของระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง การดำเนินการทางเภสัชวิทยา ยานิวโรมิดินขึ้นอยู่กับการรวมกันของสองกลไกการออกฤทธิ์: การปิดกั้นช่องโพแทสเซียมในเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทและเซลล์กล้ามเนื้อ การยับยั้งโคลีนเอสเตอเรสแบบย้อนกลับที่ไซแนปส์
Neuromidin ช่วยเพิ่มผลบนกล้ามเนื้อเรียบไม่เพียงแต่อะซิติลโคลีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอะดรีนาลีน, เซโรโทนิน, ฮิสตามีนและออกซิโตซิน
นิวโรมิดิน มีผลทางเภสัชวิทยาดังต่อไปนี้:
- ปรับปรุงและกระตุ้นการนำแรงกระตุ้นในระบบประสาทและการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ
- ช่วยเพิ่มการหดตัวของอวัยวะของกล้ามเนื้อเรียบภายใต้อิทธิพลของ agonists ของ acetylcholine, adrenaline, serotonin, histamine และ oxytocin receptors ยกเว้นโพแทสเซียมคลอไรด์
- ช่วยเพิ่มความจำยับยั้งการพัฒนาของโรคสมองเสื่อมที่ก้าวหน้า
เภสัชจลนศาสตร์
การดูด
หลังจากรับประทานยาแล้วยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร
Cmax ในเลือดจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงและหลังการให้ยาทางหลอดเลือด - 25-30 นาทีหลังการให้ยา
การกระจาย
การจับโปรตีนในพลาสมาคือ 40-50%
Ipidacrine เข้าสู่เนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วครึ่งชีวิตของการกระจายคือ 40 นาที
การเผาผลาญอาหาร
Ipidacrine ถูกเผาผลาญในตับ
การกำจัด
มันถูกขับออกทางไตและภายนอกร่างกายด้วย (ผ่านทางระบบทางเดินอาหาร)
การขับถ่ายโดยไตส่วนใหญ่เกิดจากการหลั่งของท่อ และมีเพียง 1/3 ของขนาดยาเท่านั้นที่ถูกขับออกโดยการกรองไต
เมื่อฉีดเข้าหลอดเลือด 34.8% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง
บ่งชี้สำหรับ
แอปพลิเคชัน:
โรคของระบบประสาทส่วนปลาย - โมโนและ polyneuropathy, polyradiculopathy, myasthenia Gravis และกลุ่มอาการ myasthenic ของสาเหตุต่างๆ
- โรคของระบบประสาทส่วนกลาง: อัมพาตและอัมพฤกษ์; ระยะเวลาการฟื้นตัวของรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของมอเตอร์
- ความบกพร่องด้านความจำจากหลายสาเหตุ (โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบอื่น ๆ ในผู้สูงอายุ) ภาวะปัญญาอ่อนในเด็ก
- การบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคทำลายระบบประสาทในรูปแบบอื่น ๆ
- atony ลำไส้
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:
ปริมาณและระยะเวลาการรักษา Neuromidin ถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
โรคของระบบประสาทส่วนปลาย:
- สำหรับ mono- และ polyneuropathy, polyradiculopathy ของสาเหตุต่างๆ, การใช้ยาทางหลอดเลือดจะได้รับเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนังที่ 5-15 มก. วันละ 1-2 ครั้ง, ระยะเวลาการรักษาคือ 10-15 วัน (ในกรณีที่รุนแรงมากถึง 30 วัน) จากนั้นให้ Neuromidin รับประทานในขนาด 10-20 มก. (0.5-1 เม็ด) วันละ 1-3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาตั้งแต่ 1 ถึง 2 เดือน หากจำเป็นสามารถทำซ้ำขั้นตอนการรักษาได้หลายครั้งโดยหยุดพักระหว่างหลักสูตร 1-2 เดือน
- สำหรับ myasthenia Gravis และ myasthenic syndrome ของสาเหตุต่างๆ 1-2 มิลลิลิตร (15-30 มก.) ของสารละลาย Neuromidin 1.5% สำหรับการฉีดจะได้รับการบริหารทางหลอดเลือดดำ 1-3 ครั้งต่อวันโดยเปลี่ยนเป็นรูปแบบแท็บเล็ตเพิ่มเติม 10 -20 มก. (0.5-1 เม็ด .) 1-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาโดยทั่วไปคือ 1-2 เดือน หากจำเป็น สามารถทำซ้ำขั้นตอนการรักษาได้หลายครั้งโดยหยุดพักระหว่างหลักสูตร 1-2 เดือน
เพื่อป้องกันวิกฤต myasthenicในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงของการนำประสาทและกล้ามเนื้อ 1-2 มิลลิลิตร (15-30 มก.) ของสารละลาย Neuromidin 1.5% สำหรับการฉีดจะได้รับการบริหารทางหลอดเลือดดำในช่วงเวลาสั้น ๆ จากนั้นการรักษาจะดำเนินต่อไปโดยการกำหนด Neuromidin ทางปากในรูปแบบของแท็บเล็ต - สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 20-40 (1-2 เม็ด) 5 ครั้งต่อวัน
สำหรับโรคของระบบประสาทส่วนกลาง: อัมพาตและอัมพาตของกระเปาะ, ระยะเวลาการฟื้นตัวของรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง (บาดแผล, หลอดเลือดและต้นกำเนิดอื่น ๆ ), ร่วมกับความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวและ/หรือการรับรู้, กำหนดไว้ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้าม 5-15 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 10-15 วัน ถ้าเป็นไปได้ให้เปลี่ยนมาใช้รูปแบบเม็ด - 10-20 มก. (0.5-1 เม็ด) วันละ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 2 ถึง 6 เดือน
หากจำเป็นให้ทำซ้ำขั้นตอนการรักษา
เพื่อการฟื้นฟูรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางกำหนดใต้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อ 5-15 มก. 1-2 ครั้งต่อวันแน่นอน - มากถึง 15 วัน ถ้าเป็นไปได้ให้เปลี่ยนไปใช้รูปแบบแท็บเล็ต
สำหรับการรักษาและป้องกัน atony ในลำไส้ Neuromidin กำหนดให้รับประทาน 20 มก. (1 เม็ด) วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์
หากรับประทานยาครั้งถัดไปไม่ตรงเวลา คุณไม่ควรรับประทานยาเพิ่ม
ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 200 มก.
ผลข้างเคียง:
Neuromidin เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ประสบกับผลข้างเคียงก็ตาม อาการไม่พึงประสงค์จาก Neuromidin ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นตัวรับ M-cholinergic.
ความผิดปกติของหัวใจ: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, หัวใจเต้นช้า
ความผิดปกติของระบบประสาท: เมื่อใช้ในปริมาณมาก - เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ง่วงนอน, อ่อนแรงทั่วไป, ชัก
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: เพิ่มการหลั่งของการหลั่งของหลอดลม, หลอดลมหดเกร็ง
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, คลื่นไส้, เมื่อใช้ในปริมาณมาก - อาเจียน, ท้องร่วง, อาการตัวเหลือง, เจ็บหน้าอก.
รอยโรคของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: เหงื่อออกเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ในปริมาณมาก - ปฏิกิริยาการแพ้ที่ผิวหนัง (ผื่น, คัน)
ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์: เพิ่มเสียงมดลูก
หากเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ให้ลดขนาดยาหรือระงับการใช้ยาชั่วคราว (1-2 วัน) ความรุนแรงของน้ำลายไหลและหัวใจเต้นช้าสามารถลดลงได้ด้วย M-cholinergic receptor blockers (atropine ฯลฯ)
ข้อห้าม:
โรคลมบ้าหมู;
- ความผิดปกติของขนถ่าย;
- โรค extrapyramidal ที่มีภาวะ hyperkinesis
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง
- โรคหอบหืดหลอดลม;
- แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน
- การอุดตันทางกลของลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะ
- การตั้งครรภ์ (ยาเพิ่มเสียงของมดลูก);
- ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
- เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี (ไม่มีข้อมูลการใช้งานอย่างเป็นระบบ)
- แพ้ส่วนประกอบของยา
ใช้ด้วยความระมัดระวังยาสำหรับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น thyrotoxicosis โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดตลอดจนในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคอุดกั้นของระบบทางเดินหายใจหรือโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
ควรใช้ยาในรูปแบบเม็ดด้วยความระมัดระวังสำหรับภาวะขาดแลคเตส การแพ้แลคโตส กลุ่มอาการการดูดซึมแลคโตส/ไอโซมัลโตส เนื่องจาก พวกเขามีแลคโตส
ในระหว่างให้นมบุตรห้ามใช้ยานี้
โรคหอบหืด, โรคลมบ้าหมู, thyrotoxicosis, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอาจแย่ลง คุณควรระวังโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดด้วย
รูปแบบยาเม็ดจึงมีแลคโตสอยู่ด้วย ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กาแลคโตสในรูปแบบทางพันธุกรรมที่หาได้ยากการขาดแลคเตสหรือกลุ่มอาการการดูดซึมกลูโคสกาแลคโตสไม่ดีไม่ควรใช้ยานี้
ในช่วงระยะเวลาการรักษาจำเป็นต้องงดเว้นจากการขับรถและทำงานกับกลไกที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น
การมีปฏิสัมพันธ์กับ
ยาอื่น ๆ
โดยวิธีอื่น:
นิวโรมิดิน ช่วยเพิ่มผลยาระงับประสาทร่วมกับสารกดประสาท CNS.
ผลของยาและผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง cholinesterase อื่น ๆ และยา m-cholinomimetic
ในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรงความเสี่ยงในการเกิดวิกฤต cholinergic เพิ่มขึ้นด้วยการใช้ Neuromidin ร่วมกับยา cholinergic อื่น ๆ พร้อมกัน
ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าเพิ่มขึ้นหากใช้ beta-blockers ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Neuromidin
ยานี้สามารถใช้ร่วมกับยา nootropic ได้
เอทานอลเพิ่มผลข้างเคียงของยา.
Neuromidin ทำให้ผลการยับยั้งการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้ออ่อนลงและการนำการกระตุ้นผ่านเส้นประสาทส่วนปลายของยาชาเฉพาะที่ อะมิโนไกลโคไซด์ และโพแทสเซียมคลอไรด์
แอลกอฮอล์เพิ่มผลข้างเคียงของยา.
การตั้งครรภ์:
มีข้อห้ามการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร)
ยานี้ไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการหรือเป็นพิษต่อตัวอ่อน
Neuromidin ช่วยเพิ่มโทนสีของกล้ามเนื้อหัวใจและอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์
ใช้ยาเกินขนาด:
อาการ: ความอยากอาหารลดลง, หลอดลมหดเกร็ง, น้ำตาไหล, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, การหดตัวของรูม่านตา, อาตา, การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น, การเคลื่อนไหวของลำไส้และปัสสาวะที่เกิดขึ้นเอง, อาเจียน, ดีซ่าน, หัวใจเต้นช้า, รบกวนการนำ intracardiac, ภาวะ, ความดันโลหิตลดลง, กระสับกระส่าย, ความวิตกกังวล, ความปั่นป่วน, ความกลัว, ataxia , การชัก, โคม่า, ความผิดปกติของคำพูด, อาการง่วงนอน, ความอ่อนแอทั่วไป
การรักษา: การใช้ m-anticholinergics (atropine, cyclodol, metacin และอื่น ๆ ) การบำบัดตามอาการ
ประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: ipidacrine ไฮโดรคลอไรด์ (ในรูปของโมโนไฮเดรต) - 5 มก.
- สารเพิ่มปริมาณ: กรดไฮโดรคลอริกเข้มข้น - สูงถึง pH 3.0, น้ำของเหลว - สูงถึง 1 มล.
สารละลาย Neuromidin 1 หลอดสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง 15 มก./1 มล.ประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: ipidacrine ไฮโดรคลอไรด์ (ในรูปของ monohydrate) - 15 มก.
- สารเพิ่มปริมาณ: กรดไฮโดรคลอริกเข้มข้น - สูงถึง pH 3.0, น้ำของเหลว - สูงถึง 1 มล.
ชื่อการค้า
นิวโรมิดิน®
ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ
ไอพิดาคริน
รูปแบบการให้ยา
โซลูชั่นสำหรับการฉีด
0.5% (5 มก./มล.); 1.5% (15มก./มล.)
สารประกอบ
ประกอบด้วยตัวยา 1 มิลลิลิตร
สารออกฤทธิ์- ipidacrine ไฮโดรคลอไรด์ (ในแง่ของสารปราศจากน้ำ) 5 มก. หรือ 15 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: กรดไฮโดรคลอริก (กรดไฮโดรคลอริก), น้ำสำหรับฉีด
คำอธิบาย
ของเหลวใสไม่มีสี
กลุ่มยารักษาโรค
ยารักษาโรคของระบบประสาทมีความแตกต่างกัน
ยาต้านโคลีนเอสเตอเรส
รหัส ATX N07AA
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชจลนศาสตร์
หลังจากได้รับยา ipidacrine hydrochloride จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 25-30 นาที ไอพิดาครินแทรกซึมจากเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อได้อย่างรวดเร็ว และเอาชนะอุปสรรคในเลือดและสมอง หลังจาก
หลังจากบรรลุการกระจายสมดุลในพลาสมาในเลือดแล้ว สารออกฤทธิ์จะยังคงอยู่ประมาณ 2% ส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญในตับโดยไฮดรอกซิเลชัน เมตาโบไลต์ยังคงมีรูปแบบการออกฤทธิ์เหมือนเดิม แต่ความรุนแรงของผลกระทบนั้นอ่อนกว่ามาก การกำจัดเกิดขึ้นที่ไตและภายนอกการขับถ่ายในปัสสาวะโดยการหลั่งของท่อจะมีอิทธิพลเหนือกว่าและเพียง 1/3 ของขนาดยาเท่านั้นที่ถูกขับออกโดยการกรองไต ครึ่งชีวิตของเทอร์มินัลคือ 2-3 ชั่วโมง หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำ 20-35% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง ไม่สะสม.
เภสัชพลศาสตร์
กิจกรรมทางเภสัชวิทยาของ Neuromidin ® ขึ้นอยู่กับการผสมผสานในสัดส่วนที่เป็นประโยชน์ทางชีวภาพของผลกระทบ 2 ประการ ได้แก่ การปิดกั้นการซึมผ่านของโพแทสเซียมของเมมเบรน และการยับยั้ง cholinesterase ในกรณีนี้การปิดกั้นการซึมผ่านของโพแทสเซียมของเมมเบรนมีบทบาทชี้ขาดและการยับยั้ง cholinesterase มีบทบาทรองเพิ่มเติม Neuromidin ® ช่วยเพิ่มผลของอะเซทิลโคลีน, เซโรโทนิน, ฮิสตามีน และออกซิโตซินต่อกล้ามเนื้อเรียบ
Neuromidin ® ปรับปรุงและกระตุ้นการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ:
ปรับปรุงการนำแรงกระตุ้นในระบบประสาทส่วนปลาย บกพร่องเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ (การบาดเจ็บ การอักเสบ การสัมผัสกับยาชาเฉพาะที่ ยาปฏิชีวนะบางชนิด ฯลฯ)
เสริมสร้างการหดตัวของอวัยวะของกล้ามเนื้อเรียบภายใต้อิทธิพลของ agonists ทั้งหมด ยกเว้นโพแทสเซียมคลอไรด์
กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางในระดับปานกลางร่วมกับการแสดงออกของยาระงับประสาทส่วนบุคคล
ช่วยเพิ่มความจำ
บ่งชี้ในการใช้งาน
เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน
- โรคของระบบประสาทส่วนปลาย: mono- และ polyneuropathy, polyradiculopathies, myasthenia Gravis และ myasthenic syndrome ของสาเหตุต่างๆ
โรคของระบบประสาทส่วนกลาง: อัมพาตและอัมพฤกษ์
ระยะเวลาการฟื้นตัวของรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางพร้อมกับความผิดปกติของมอเตอร์
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
นิวโรมิดิน ® 0.5% และนิวโรมิดิน ® สารละลายฉีด 1.5% ฉีดเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนัง ปริมาณและระยะเวลาการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
โรคของระบบประสาทส่วนปลาย:
- mono- และ polyneuropathy ของต้นกำเนิดต่างๆ:ฉีดเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนัง 1 มล. 0.5% หรือ 1 มล. ของ 1.5% (5 หรือ 15 มก.) วิธีการฉีด 1-2 ครั้งต่อวัน, หลักสูตรการรักษา - 10-15 วัน (ในกรณีที่รุนแรง - มากถึง 30 วัน) การรักษาต่อไปจะดำเนินต่อไปด้วยรูปแบบแท็บเล็ตของยา
- myasthenia Gravis และกลุ่มอาการ myasthenic:ฉีดเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนัง 1 มล. 0.5% หรือ 1 มล. 1.5% (5 หรือ 15 มก.) สำหรับการฉีด 1-3 ครั้งต่อวันโดยเปลี่ยนเป็นรูปแบบยาเม็ดต่อไป ระยะเวลาการรักษาโดยทั่วไปคือ 1-2 เดือน หากจำเป็นการรักษาสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งโดยหยุดพักระหว่างหลักสูตร 1-2 เดือน
โรคของระบบประสาทส่วนกลาง:
- อัมพาตและอัมพฤกษ์:ฉีดเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนัง 1 มล. 0.5% หรือ 1 มล. 1.5% (5 หรือ 15 มก.) สำหรับการฉีดวันละ 1-2 ครั้งระยะเวลาการรักษา 10-15 วัน จากนั้นหากเป็นไปได้ให้เปลี่ยนไปใช้ยารูปแบบเม็ด
- ระยะเวลาการฟื้นตัวของรอยโรคอินทรีย์ ระบบประสาทส่วนกลาง:ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1 มล. 0.5% หรือ 1 มล. 1.5% (5 หรือ 15 มก.) สารละลายฉีด 1-2 ครั้งต่อวันนานสูงสุด 15 วัน จากนั้นหากเป็นไปได้ให้เปลี่ยนไปใช้ยารูปแบบเม็ด
ผลข้างเคียง
น้ำลายไหลมากเกินไป, คลื่นไส้, ปวดท้อง, ท้องร่วง
ใจสั่นหัวใจเต้นช้า
เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
เพิ่มการหลั่งของการหลั่งของหลอดลม, หลอดลมหดเกร็ง
ปวดกล้ามเนื้อ
นานๆ ครั้ง,หลังจากรับประทานในปริมาณมาก
อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ อ่อนแรง ง่วงนอน
อาการแพ้ (คันผิวหนัง, ผื่น)
ในกรณีเหล่านี้ให้ลดขนาดยาหรือระงับการให้ยาชั่วคราว (เป็นเวลา 1-2 วัน) ผลข้างเคียงเหล่านี้พบได้น้อยและมักไม่ทำให้เกิดการถอนยา
ข้อห้าม
ภูมิไวเกินต่อยา ipidacrine
โรคลมบ้าหมู
ความผิดปกติของ Extrapyramidal ที่มีภาวะ hyperkinesis
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง
โรคหอบหืดหลอดลม
ลำไส้อุดตันหรือทางเดินปัสสาวะอุดตัน
แนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของขนถ่าย
แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เด็กและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปี
ปฏิกิริยาระหว่างยา
การปรากฏตัวของผลยากล่อมประสาทในสเปกตรัมของกิจกรรมของ Neuromidin ® นำไปสู่ศักยภาพของผลกระทบของการสะกดจิต (เฮกนัล, คลอราลไฮเดรต) ในปริมาณมากในขณะที่ Neuromidin ® ในขนาดเล็กจะไม่ส่งผลกระทบหรือทำให้ผลของการสะกดจิตลดลง
การออกฤทธิ์และผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง cholinesterase อื่นๆ และยา m-cholinomimetic
ในผู้ป่วยด้วย โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง (Myasthenia Gravis)ความเสี่ยงในการเกิดวิกฤต cholinergic เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยา cholinomimetic อื่น ๆ
ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าเพิ่มขึ้นหากใช้ b-blockers ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Neuromidin ®
Cerebrolysin เพิ่มประสิทธิภาพของยา
Neuromidin ® ทำให้ผลของยาชาเฉพาะที่และยาปฏิชีวนะอ่อนลง .
แอลกอฮอล์เพิ่มผลข้างเคียงของยา
คำแนะนำพิเศษ
หากไม่ได้รับการฉีดยาครั้งถัดไป ควรให้ยาโดยเร็วที่สุด แต่ไม่เกินครั้งเดียวที่กำหนดไว้ อย่าให้ยาสองครั้งเพื่อทดแทนยาที่ไม่ได้รับ!
กำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับ thyrotoxicosis, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ประวัติของโรคทางเดินหายใจและโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
เมื่อใช้ Neuromidin ® อาจเกิดภาวะน้ำลายไหลมากเกินไปและหัวใจเต้นช้า ซึ่งสามารถลดลงได้ด้วยสารต้านโคลิเนอร์จิค (อะโทรปีน ฯลฯ)
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยา ในเด็ก
คุณสมบัติของผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย
Neuromidin ® อาจมีฤทธิ์กดประสาท ดังนั้น ผู้ที่ประสบผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง เช่น อาการง่วงนอน ควรงดขับรถ
ใช้ยาเกินขนาด
ยังไม่มีการบันทึกกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดด้วย Neuromidin ®
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงอาจเกิด “วิกฤตโคลิเนอร์จิค” ได้ อาการ: หลอดลมหดเกร็ง, น้ำตาไหล, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, การหดตัวของรูม่านตา, อาตา, การถ่ายอุจจาระและปัสสาวะที่เกิดขึ้นเอง, อาเจียน, หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันเลือดต่ำ, กระสับกระส่าย, ความวิตกกังวล, กระสับกระส่าย, ความกลัว, ataxia, ชัก, โคม่า, พูดไม่ชัด , อาการง่วงนอนและอ่อนแรง อาการอาจไม่รุนแรง
การรักษา:การถอนยา, การบำบัดตามอาการ, การใช้ยา m-anticholinergic: atropine และ cyclodol ซึ่งช่วยลดความรุนแรงของอาการเกินขนาด
แบบฟอร์มการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์
เทยา 1 มิลลิลิตรลงในหลอดแก้วที่เป็นกลางไม่มีสี หลอดบรรจุ 10 หลอดพร้อมคำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ในรัฐและภาษารัสเซียบรรจุในกล่องกระดาษแข็ง
สภาพการเก็บรักษา
เก็บในสถานที่ที่ป้องกันแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส
เก็บให้พ้นมือเด็ก!
อายุการเก็บรักษา
ไม่ควรใช้ยานี้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์
เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา
ตามใบสั่งยา
ผู้ผลิต
JSC SOPHARMA, โซเฟีย, บัลแกเรีย
ผู้ถือใบรับรองการลงทะเบียน
JSC "โอลีนฟาร์ม"
ที่อยู่: st. Rupnicu 5, Olaine, LV-2114, ลัตเวีย
ที่อยู่ขององค์กรที่ได้รับการเรียกร้องจากผู้บริโภคเกี่ยวกับคุณภาพผลิตภัณฑ์ในอาณาเขตของสาธารณรัฐคาซัคสถาน: 050009 Almaty, Abay Ave. 151/115, สำนักงาน 807, ตโทรศัพท์/แฟกซ์ 007 727 333 46 52 อีเมล
หนึ่งเม็ดประกอบด้วย: 0.2 ไฮโดรคลอไรด์ + สารเพิ่มปริมาณ ( แป้ง, แคลเซียมสเตียเรต, แลคโตสโมโนไฮเดรต ).
หนึ่งหลอดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ ( ไอพิดาคริน ไฮโดรคลอไรด์ ) 0.05 หรือ 0.15 + ส่วนเติมเนื้อยา (น้ำสำหรับฉีด)
แบบฟอร์มการเปิดตัว
- ในรูปแบบเม็ดกลมสีขาว บรรจุ 10 ชิ้น
- หลอดบรรจุประกอบด้วยของเหลวใสและไม่มีสี ชิ้นละ 1 มล.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
ยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ยาต้านโคลีนเอสเตอเรส .
เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์
Neuromidin เป็นตัวบล็อก ช่องแคลเซียม และลดเนื้อหาลง โพแทสเซียม ส่งผลให้ความเข้มข้นของแคลเซียมในเซลล์ประสาทเพิ่มขึ้นตามไปด้วย นอกจากนี้ยายังป้องกันผลกระทบอีกด้วย โคลีนเอสเตอเรส ในเส้นประสาทและเส้นใยกล้ามเนื้อ ขอบคุณกระบวนการทั้งสองนี้จำนวน คนกลาง , เช่น , ,ฮีสตามีน ในเซลล์ กิจกรรม โพสต์ซินแนปติก เซลล์มีความเข้มแข็ง ผู้ไกล่เกลี่ยสามารถผ่านกึ่งซึมผ่านได้อย่างง่ายดาย เมมเบรน เซลล์ ยาทำให้การส่งกระแสประสาทผ่านเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเป็นปกติ
น้ำเสียงของผู้เสพยาจะเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อเรียบ , กำลังได้รับการบูรณะ การเชื่อมต่อโดยสรุป ในเส้นใยประสาทกระบวนการท่องจำจะสะดวกขึ้น
หลังจากให้ยาแล้วยาจะเกาะติดกับ โปรตีน ในเลือดและแทรกซึมเข้าไปอย่างรวดเร็ว อวัยวะเป้าหมาย - ตัวยาจะถูกเผาผลาญเป็น ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดคือหลังจาก 30 นาที มันถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางระบบขับถ่าย - ผ่านทางไตด้วยปัสสาวะและทางระบบทางเดินอาหาร
บ่งชี้ในการใช้ยานิวโรมิดิน
- โรคประสาทอักเสบ และ mononeuropathy ระดับความรุนแรงต่างๆ
- โรคของระบบประสาทส่วนกลาง
- การรบกวนการเคลื่อนไหวของมอเตอร์หลังการบาดเจ็บหรือรอยโรคอินทรีย์
- ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาในแท็บเล็ตอาจเป็นได้ โทนเสียงไม่เพียงพอ ลำไส้ .
ข้อห้าม
ไม่ควรกำหนดยาเม็ดและการฉีด Neuromidin ให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี
แบบฟอร์มแท็บเล็ตมีข้อห้าม:
- ผู้ป่วยด้วยและ หัวใจเต้นช้า ;
- ป่วย;
- ที่ ;
- รวมถึงสารบางชนิดที่รวมอยู่ในยาด้วย
- สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
ผลข้างเคียง
ยาก็ทำให้ดีขึ้น น้ำลายไหล อาจทำให้ คลื่นไส้ และ อาเจียน , ผื่นที่ผิวหนัง , หลอดลมหดเกร็ง และ .
คำแนะนำในการใช้ Neuromidin (วิธีการและปริมาณ)
ยาเสพติดกำหนดไว้ในแท็บเล็ตหรือ ทางหลอดเลือดดำ ในการฉีดขึ้นอยู่กับโรคและความรุนแรงของโรค จำนวนสูงสุดต่อวันคือ 0.2 กรัม
ตามคำแนะนำของ Neuromidin:
- ที่ โพลี- และ mononeuropathy ยามีการกำหนดทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อที่ 30 มก. ต่อวัน 2 ครั้ง, 10-15 วัน จากนั้น 3 เม็ดต่อวัน (ใน 3 โดส) เป็นเวลา 30-60 วัน
- ที่ ความผิดปกติของกิจกรรมมอเตอร์ หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือรอยโรคอินทรีย์ 15 มล. ของยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามวันละ 2 ครั้ง 15 วัน
- การรักษาที่ซับซ้อน หลายเส้นโลหิตตีบ – 1 เม็ด 4 ครั้งต่อวัน 60 วัน หลักสูตรนี้ซ้ำหลายครั้งต่อปี
- atony ในลำไส้ – 20 มก. วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 7-14 วัน
- หลากหลาย โรคของระบบประสาทส่วนกลาง – 5-15 มก. วันละ 2 ครั้ง, 10-15 วัน หรือ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 3-6 เดือน
ใช้ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ความอยากอาหารลดลง อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องร่วง, หลอดลมหดเกร็ง , ความผิดปกติของหัวใจ ( อิศวร, หัวใจเต้นช้า ) ลดลง รู้สึกกลัว อาการชัก ,อาการตัวเหลือง ,จุดอ่อนทั่วไป. การรักษาเป็นไปตามอาการ ทาหรือ .
ปฏิสัมพันธ์
ผลของภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ ยาระงับประสาท - ผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น เอทานอล และอื่น ๆ แอนติโคลิเนสเตอเรส วิธี. ผลกระทบจะลดลง สามารถใช้ยาร่วมกับ นูโทรปิกส์ .
เงื่อนไขการขาย
ตามสูตรครับ.
สภาพการเก็บรักษา
ในที่มืดและเย็น ป้องกันเด็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25 องศา
ดีที่สุดก่อนวันที่
- แบบฟอร์มแท็บเล็ต: 18 เดือน
- สารละลายสำหรับฉีด: 12 เดือน
สารอะนาล็อกของนิวโรมิดิน
รหัส ATX ระดับ 4 ตรงกัน:
มีสารออกฤทธิ์เดียวกัน (ทดแทนยาได้อย่างสมบูรณ์) , ไอพิกริก และ อะมิริดีน 20 มก.
ความคล้ายคลึงของยาคือ: และ - ราคาของอะนาล็อกต่ำกว่าราคาเดิม
ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ควรรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากจะทำให้เสียงของมดลูกเพิ่มขึ้น ในระหว่างการให้นมบุตรยาจะถูกขับออกมาในนม
ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Neuromidin
ความคิดเห็นเกี่ยวกับการกินยาเป็นสิ่งที่ดี ในช่วงวันแรกของการใช้ยา ความจำ ความสามารถในการคิดและวิเคราะห์อย่างมีสติ และการนำเสนอข้อมูลอย่างสม่ำเสมอจะดีขึ้น พวกเขาเขียนว่ายามีผลอย่างมากต่อหัวใจ ดังนั้นคุณควรตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดีขณะรับประทานยา ความคิดเห็นเกี่ยวกับการฉีดเป็นบวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบทางเดินอาหาร
ในทางปฏิบัติไม่มีความคิดเห็นเกี่ยวกับการรับเด็ก หลายคนไม่รีบร้อนที่จะรับประทานยาเนื่องจากข้อ จำกัด ด้านอายุที่อธิบายไว้ในคำแนะนำ โดยทั่วไปแล้วผู้ที่ตัดสินใจรับประทานยาที่ร้ายแรงเช่นนี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนจะพึงพอใจ
ราคา Neuromidin หาซื้อได้ที่ไหน
ราคาของแท็บเล็ต Neuromidin อยู่ที่ประมาณ 600 รูเบิลสำหรับ 50 ชิ้น (20 มก.)
ราคาของหลอด 15 มก. (ใน 1 มล.) คือ 10 ชิ้น - 1,009 รูเบิล คุณสามารถซื้อวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด 5 มก. (ใน 1 มล.) ในราคา 629 รูเบิล
- ร้านขายยาออนไลน์ในรัสเซียรัสเซีย
- ร้านขายยาออนไลน์ในยูเครนยูเครน
- ร้านขายยาออนไลน์ในคาซัคสถานคาซัคสถาน
WER.RU
Neuromidin ampoules 15 มก./มล. 1 มล. 10 ชิ้นโอเลนฟาร์ม [โอเลนฟาร์ม]
สารละลาย Neuromidin 5 มก./มล. หลอดบรรจุ 1 มล. 10 ชิ้นโอเลนฟาร์ม เจเอสซี
เม็ด Neuromidin 20 มก. 50 ชิ้นโอเลนฟาร์ม [โอเลนฟาร์ม]
ยูโรฟาร์ม * ส่วนลด 4% เมื่อใช้รหัสโปรโมชั่น ยาไซด์11
สารละลายฉีดนิวโรมิดิน 5 มก./มล. 1 มล. 10 แอมป์โซฟาร์มา เจเอสซี/โอเลนฟาร์ม เจเอสซี
สารละลายฉีดนิวโรมิดิน 15 มก./มล. 1 มล. 10 แอมป์โซฟาร์มา เจเอสซี/โอเลนฟาร์ม เจเอสซี