Crepitus เป็นอาการที่ร้ายแรงมาก การตรวจคนไข้ของปอด: เสียงลมหายใจเพิ่มเติม (crepitus, rales, เสียงเสียดสีเยื่อหุ้มปอด) crepitus ในท้องถิ่น

ภาพรวมของเสียงด้านข้าง

หายใจดังเสียงฮืด ๆ แห้ง(ronchi sicci) เกิดขึ้นเมื่อใด โรคหลอดลมและเป็นปรากฏการณ์ทางเสียงที่ดึงออกมา ซึ่งมักมีลักษณะทางดนตรี ขึ้นอยู่กับระดับเสียงและระดับเสียง การหายใจมีเสียงฮืด ๆ แบบแห้งมีสองประเภท: การผิวปากและเสียงหึ่ง ผิวปากหรือเสียงแหลม หายใจดังเสียงฮืด ๆ (ronchi sibilantes) เป็นเสียงที่มีระดับเสียงสูง ชวนให้นึกถึงเสียงนกหวีดหรือรับสารภาพ และเสียงพึมพำหรือเสียงเบส หายใจดังเสียงฮืด ๆ (romchi sonori) เป็นเสียงที่มีระดับเสียงต่ำ เช่น เสียงหึ่ง หรือ เสียงหอน

การเกิดอาการหายใจมีเสียงหวีดแห้งมีสาเหตุมาจาก การแคบลงของหลอดลมของหลอดลมไม่สม่ำเสมอเนื่องจากการสะสมของเมือกหนาแน่นและมีความหนืดอยู่ในนั้น- มีความเชื่อกันว่า ผิวปากการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เกิดขึ้นเป็นหลักใน หลอดลมขนาดเล็กและหลอดลมและ พึมพำ- ส่วนใหญ่อยู่ใน หลอดลมขนาดกลางและใหญ่- เชื่อกันว่าการสั่นสะเทือนที่เกิดจากเกลียวและสะพานที่เกิดขึ้นจากการหลั่งที่มีความหนืดและหนืดในรูของหลอดลมและการสั่นเมื่ออากาศผ่านไปมีความสำคัญบางประการในการเกิดการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในเวลาเดียวกันปัจจุบันมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าระดับเสียงของ rales แบบแห้งนั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับความสามารถของหลอดลมมากนัก แต่ขึ้นอยู่กับความเร็วของกระแสลมที่ไหลผ่านรูของหลอดลมที่แคบไม่สม่ำเสมอ

หายใจดังเสียงฮืด ๆ แห้ง

หายใจดังเสียงฮืด ๆ แห้งได้ยินทั้งขณะหายใจเข้าและหายใจออก และมักรวมกับการหายใจแรง อาจเป็นเสียงเดียวหรือหลายเสียง ได้ยินทั่วทั้งปอดทั้งสองข้างหรือเฉพาะที่ บางครั้งก็ดังมากจนกลบเสียงทางเดินหายใจหลัก และได้ยินได้แม้ในระยะไกล ความชุกและความดังของแผลแห้งขึ้นอยู่กับความลึกและขอบเขตของความเสียหายของหลอดลม โดยทั่วไปแล้ว การหายใจดังเสียงฮืด ๆ แบบแห้งจะไม่เสถียร: หลังจากหายใจลึก ๆ ซ้ำ ๆ หรือกระแอมในลำคอ อาการเหล่านี้อาจหายไปครู่หนึ่งหรือในทางกลับกัน รุนแรงขึ้นและเปลี่ยนเสียงต่ำ อย่างไรก็ตามหากมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมขนาดเล็กและนาทีหรือมีการละเมิดคุณสมบัติยืดหยุ่นของผนังหลอดลมให้แห้งส่วนใหญ่หายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจดังเสียงฮืด ๆ จะมีความเสถียรมากขึ้นไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากไอและจะได้ยินเป็นหลักเมื่อหายใจออก . การหายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วย โรคหอบหืดหลอดลม, โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง

หายใจไม่ออกเปียก

หายใจไม่ออกเปียก(รอนชิ ฮุดิ) คือ ปรากฏการณ์ทางเสียงที่เกิดขึ้นเป็นช่วง ๆ ซึ่งประกอบด้วยเสียงสั้น ๆ ของแต่ละบุคคล ชวนให้นึกถึงเสียงที่เกิดขึ้นในของเหลวเมื่อมีอากาศผ่านเข้าไป การก่อตัวของ rales ชื้นนั้นสัมพันธ์กับ การสะสมของการหลั่งของเหลวในรูของหลอดลมหรือการก่อตัวของโพรง เชื่อกันว่าเมื่อหายใจกระแสอากาศที่ไหลผ่านการหลั่งดังกล่าวจะสร้างฟองของของเหลวที่มีความหนืดต่ำและก่อตัวเป็นฟองอากาศที่ระเบิดทันทีบนพื้นผิวซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งเรียกว่า rales ฟอง

โดยทั่วไปแล้ว Rales ที่มีความชื้นนั้นมีความแตกต่างกันในด้านเสียงและได้ยินในทั้งสองระยะการหายใจ และในระหว่างการดลใจมักจะดังขึ้นและดังมากขึ้น นอกจากนี้ผื่นชื้นไม่คงที่: หลังจากไออาจหายไปชั่วคราวแล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง

ขึ้นอยู่กับความสามารถของหลอดลมซึ่งมี rales ชื้นเกิดขึ้นพวกมันจะถูกแบ่งออกเป็น ฟองละเอียด ปานกลาง และหยาบ.

ฟองละเอียดมีราลชื้นเกิดขึ้น หลอดลมขนาดเล็กและหลอดลมโดยปกติจะมีหลายรายการและถูกมองว่าเป็นเสียงฟองอากาศเล็กและเล็กแตก

ฟองขนาดกลางและขนาดใหญ่ rales เปียกเกิดขึ้นตามลำดับในหลอดลมขนาดกลางและขนาดใหญ่เช่นเดียวกับในการก่อตัวของโพรงที่สื่อสารกับหลอดลมและเต็มไปด้วยของเหลวบางส่วน (โพรงวัณโรค, ฝี, โรคหลอดลมโป่งพอง) เสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เหล่านี้มีไม่มากนักและจะถูกมองว่าเป็นเสียงฟองอากาศขนาดใหญ่ที่ระเบิด

ขึ้นอยู่กับระดับเสียง rales ที่ดังและเงียบจะแตกต่างกัน

มีเสียงดัง(พยัญชนะ) rales ชื้นมีลักษณะความชัดเจนความคมชัดของเสียงและถูกมองว่าเป็นฟองสบู่ที่ระเบิดดัง เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปอดที่มีความหนาแน่นสูงหรือในโพรงที่มีผนังหนาแน่น ดังนั้น rales ที่ชื้นที่มีเสียงดังจึงมักตรวจพบกับพื้นหลังของการหายใจแรงหรือหลอดลม และตามกฎแล้วจะได้ยินเฉพาะที่: ตุ่มขนาดเล็กและขนาดกลาง - เหนือบริเวณที่มีการแทรกซึมของปอด, ก ฟองอากาศขนาดใหญ่ - เหนือการก่อตัวของโพรง

เงียบ(ไม่พยัญชนะ) rales ชื้นถูกมองว่าเป็นเสียงอู้อี้ราวกับว่ามาจากส่วนลึกของปอด เกิดขึ้นในหลอดลมซึ่งล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อปอดที่ไม่เปลี่ยนแปลง และสามารถได้ยินได้เหนือพื้นผิวที่สำคัญของปอด บางครั้งพบผื่นที่กระจัดกระจาย เงียบ ละเอียด และชื้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบ มักใช้ร่วมกับผื่นแห้งและหายใจแรง ด้วยความเมื่อยล้าของหลอดเลือดดำในการไหลเวียนของปอดจะได้ยินเสียงฟองเล็ก ๆ เป็นระยะ ๆ และเงียบ ๆ เป็นระยะ ๆ ที่ส่วนล่างของปอด ในผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อปอดเพิ่มขึ้น จะเกิดตุ่มชื้นแบบเงียบ ๆ ปรากฏขึ้นที่ส่วนล่าง ส่วนกลาง และส่วนบนของปอดทั้งสองข้างอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่ความสามารถในการหายใจมีเสียงหวีดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจากฟองละเอียดเป็นฟองปานกลางและขนาดใหญ่ และในระยะสุดท้ายของอาการบวมน้ำ ที่เรียกว่าการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ปรากฏขึ้นในหลอดลม

ราลชื้น

นอกจากเสียงทางเดินหายใจที่ไม่พึงประสงค์ดังที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังอาจได้ยินเสียงที่ตรวจพบได้ยากอีกด้วย เสียงหยดที่ตกลงมา(ถ้ามีอากาศและมีของเหลวข้นหนืดอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด) และ เสียงสาดกระเซ็นของฮิปโปเครติส(หากมีอากาศและของเหลวไม่หนืดอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด)

เครปิทัส

เครปิทัส(crepitatio - เสียงแตก) คือ เสียงหายใจที่เกิดจากเสียงหายใจดังขึ้น การแตกตัวของถุงลมจำนวนมากพร้อมกัน- Crepitation ถูกรับรู้ในรูปแบบของการระดมยิงระยะสั้นของเสียงสั้น ๆ ที่เป็นเนื้อเดียวกันหลายเสียงซึ่งปรากฏที่จุดสูงสุดของแรงบันดาลใจ ในเสียงของมัน crepitus มีลักษณะคล้ายกับเสียงแตกของกระดาษแก้วหรือเสียงกรอบแกรบที่เกิดขึ้นเมื่อใช้นิ้วถูขนใกล้หู

การ Crepitation จะได้ยินได้ดีกว่าในระหว่างการหายใจเข้าลึกๆ และแตกต่างจากเสียงชื้นๆ ตรงที่เป็นปรากฏการณ์เสียงที่มั่นคง เพราะ ไม่เปลี่ยนแปลงหลังการไอ ในการก่อตัวของ crepitus ความสำคัญหลักคือการหยุดชะงักของการผลิตสารลดแรงตึงผิวในถุงลม ในเนื้อเยื่อปอดปกติ สารลดแรงตึงผิวนี้จะเคลือบผนังถุงลมและป้องกันไม่ให้เกาะติดกันระหว่างการหายใจออก ถ้าถุงลมขาดสารลดแรงตึงผิวและชุบสารหลั่งเหนียว เมื่อหายใจออก ถุงก็จะเกาะติดกัน และเมื่อหายใจเข้าก็จะแยกออกจากกัน

ส่วนใหญ่มักได้ยินเสียง crepitus ในผู้ป่วย โรคปอดบวม lobar- โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของโรค เมื่อไฟบรินัสเอ็กดูเดตปรากฏขึ้นในถุงลม ชั้นสารลดแรงตึงผิวจะหยุดชะงัก อย่างไรก็ตาม เมื่อถุงลมเต็มไปด้วยสารหลั่งและเนื้อเยื่อปอดหนาขึ้น ในไม่ช้า crepitus ก็ทำให้เกิดเสียงดังและเป็นฟองละเอียด ในขั้นตอนของการแก้ปัญหาการแทรกซึมของปอดบวมด้วยการสลายสารหลั่งบางส่วนจากถุงลม แต่ยังมีการผลิตสารลดแรงตึงผิวไม่เพียงพอ Crepation จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง (crepitatio redux)

ด้วยโรคปอดบวม lobar lobar ที่ต่ำกว่าในระยะการแก้ปัญหา การเคลื่อนไหวของขอบปอดส่วนล่างจะค่อยๆ กลับคืนมา ดังนั้นพื้นที่สำหรับการฟัง crepitus ซึ่งเกิดขึ้นที่จุดสูงสุดของแรงบันดาลใจจึงเคลื่อนตัวลง ข้อเท็จจริงนี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการตรวจคนไข้ crepitus ที่แพร่หลายและต่อเนื่องมักตรวจพบในผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบและพังผืดแบบกระจายในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปอดโดยเฉพาะกับ ถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้, โรคแฮมมานริช, โรคผิวหนังแข็งทั่วร่างกาย ฯลฯ crepitus ชั่วคราวบางครั้งมันก็เป็นไปได้ที่จะฟังในช่วงแรกของการพัฒนาเช่นกัน อาการบวมน้ำ atelectasis และกล้ามเนื้อปอด.

รอยย่น

แรงเสียดทานของเยื่อหุ้มปอด

แรงเสียดทานของเยื่อหุ้มปอดเป็นลักษณะเฉพาะและอาการเฉพาะของเยื่อหุ้มปอดอักเสบชนิดแห้ง (ไฟบริน) นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อติดเชื้อด้วยการแพร่กระจายของมะเร็ง ไตวาย (ยูเรเมีย) และภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง

โดยปกติการเลื่อนของชั้นเยื่อหุ้มปอดที่เรียบและชื้นระหว่างการหายใจจะเกิดขึ้นอย่างเงียบ ๆ เสียงเสียดสีเยื่อหุ้มปอดจะปรากฏขึ้นเมื่อ การสะสมของฟิล์มไฟบรินบนพื้นผิวของชั้นเยื่อหุ้มปอดความหนาไม่สม่ำเสมอ ความหยาบ หรือความแห้งอย่างรุนแรง เป็นเสียงที่เป็นระยะๆ ดังขึ้นเป็นระยะๆ ได้ยินในการหายใจทั้งสองระยะ เสียงนี้จะเงียบๆ อ่อนโยน เหมือนเสียงผ้าแพรดัง ในทางกลับกัน อาจดังหยาบๆ เหมือนเกาหรือขูดชวนให้นึกถึงเสียงเอี๊ยดของหนังใหม่ เสียงกรอบแกรบของสองแผ่น ของกระดาษที่พับเข้าหากัน หรือเศษเปลือกหิมะที่อยู่ใต้ฝ่าเท้า บางครั้งก็รุนแรงจนสัมผัสได้ สามารถทำซ้ำได้โดยการกดฝ่ามือแนบกับหูให้แน่นแล้วใช้นิ้วของมืออีกข้างลูบไปตามพื้นผิวด้านหลัง

มักจะมีเสียงเสียดสีเยื่อหุ้มปอด ได้ยินมาในพื้นที่จำกัด- ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบได้ในส่วนด้านล่างของหน้าอกเช่น ในสถานที่ที่มีการหายใจไม่ออกของปอดมากที่สุดและบ่อยครั้งที่สุด - ในบริเวณยอดเนื่องจากการเคลื่อนไหวของการหายใจไม่มีนัยสำคัญ เสียงเสียดสีเยื่อหุ้มปอดจะถูกรับรู้ในระหว่างการตรวจคนไข้ว่าเป็นเสียงที่เกิดขึ้นที่พื้นผิวของผนังหน้าอกและจะรุนแรงขึ้นเมื่อกดด้วยหูฟังของแพทย์ ไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากไอ แต่สามารถหายไปเองและปรากฏขึ้นอีกครั้ง

เมื่อมีจำนวนมากสะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด สารหลั่งตามกฎแล้วจะหายไป แต่หลังจากการสลายของการไหลหรือการกำจัดโดยการเจาะเยื่อหุ้มปอด เสียงนั้นจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง และบางครั้งก็คงอยู่ต่อไปเป็นเวลาหลายปีหลังจากการฟื้นตัวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในชั้นเยื่อหุ้มปอด

ต่างจากเสียงทางเดินหายใจที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดจะได้ยินระหว่าง "การหายใจในจินตนาการ" เทคนิคนี้ประกอบด้วยความจริงที่ว่าผู้ป่วยหายใจออกจนสุดแล้วปิดปากแล้วบีบจมูกด้วยนิ้วมือเคลื่อนไหวด้วยกระบังลม (ท้อง) หรือกระดูกซี่โครงราวกับว่าสูดอากาศเข้าไป ในกรณีนี้ชั้นอวัยวะภายในของเยื่อหุ้มปอดจะเลื่อนไปเหนือชั้นข้างขม่อม แต่ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีการเคลื่อนตัวของอากาศผ่านหลอดลม ดังนั้นการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และ crepitus ด้วย "การหายใจในจินตนาการ" ดังกล่าวจึงหายไปและเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดยังคงได้ยินอยู่ อย่างไรก็ตามควรคำนึงถึงว่าในสภาวะทางพยาธิวิทยาบางอย่างสามารถใช้ร่วมกับเสียงทางเดินหายใจที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ได้เช่น rales ที่ชื้น

แรงเสียดทานของเยื่อหุ้มปอด

เนื่องจากการหายใจมีเสียงฮืด ๆ เกิดจากการเคลื่อนตัวของอากาศอย่างรวดเร็ว จึงควรได้ยินดีที่สุดเมื่อเริ่มหายใจเข้าและเมื่อสิ้นสุดการหายใจออก กลไกการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ประกอบด้วยสององค์ประกอบ

การปรากฏตัวในช่องของหลอดลมมีมวลหนาแน่นไม่มากก็น้อยซึ่งขับเคลื่อนโดยกระแสลม การเปลี่ยนแปลงสภาพของผนังหลอดลมและดังนั้นลูเมนของพวกเขาเช่นการตีบตันของลูเมนหลอดลมซึ่งอาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบและอาการกระตุก สถานการณ์นี้สามารถอธิบายการปรากฏตัวของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ บ่อยครั้งในหลอดลมอักเสบ, กลุ่มอาการหลอดลมอุดกั้นและโรคหอบหืดในหลอดลม

เรเน แลนเนก บรรยายปรากฏการณ์นี้ซึ่งเขาเรียกว่าการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ไว้ดังนี้: “หากไม่มีคำที่เจาะจงกว่านี้ ข้าพเจ้าจึงใช้คำนี้ ซึ่งหมายถึงเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ทั้งหมดที่เกิดขึ้นระหว่างการหายใจโดยอากาศผ่านของเหลวเหล่านั้นที่อาจ ปรากฏอยู่ในหลอดลมหรือเนื้อเยื่อปอด เสียงเหล่านี้มาพร้อมกับอาการไอด้วย แต่จะสะดวกกว่าเสมอที่จะตรวจดูขณะหายใจ”

ไม่ว่าจะเป็นประเภทใดก็ตาม การหายใจดังเสียงฮืด ๆ จะเกิดขึ้นในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก และการเปลี่ยนแปลงเมื่อไอ การหายใจดังเสียงฮืด ๆ ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น

หายใจมีเสียงหวีดแห้งในปอด: ต่ำ, สูง ความชื้นในปอด: ฟองละเอียด (เปล่งเสียงและไม่เปล่งเสียง), ฟองปานกลาง, ฟองใหญ่

หายใจมีเสียงหวีดแห้งในปอด

การหายใจดังเสียงฮืด ๆ แบบแห้งเกิดขึ้นเมื่ออากาศไหลผ่านหลอดลมซึ่งมีเนื้อหาค่อนข้างหนาแน่น (เสมหะที่มีความหนืดหนา) เช่นเดียวกับผ่านหลอดลมที่มีลูเมนแคบเนื่องจากการบวมของเยื่อเมือก, กล้ามเนื้อกระตุกของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ ของผนังหลอดลมหรือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเนื้องอก การหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจดังสูงและต่ำ โดยธรรมชาติผิวปากและเสียงพึมพำ ได้ยินเสียงตลอดเวลาหายใจเข้าและหายใจออก ด้วยความสูงของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เราสามารถตัดสินระดับและระดับของการตีบตันของหลอดลมได้ เสียงต่ำที่สูงขึ้น (โรนชิ ซิบิลันเตส)ลักษณะการอุดตันของหลอดลมเล็กส่วนล่าง (รอนชิ โซโนริ)สังเกตได้เมื่อหลอดลมขนาดกลางและขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบ ในเวลาเดียวกันความแตกต่างของเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อหลอดลมของลำกล้องต่างกันเข้ามาเกี่ยวข้องนั้นอธิบายได้จากระดับความต้านทานต่อกระแสอากาศที่ไหลผ่านต่างกัน

การหายใจมีเสียงหวีดแห้งมักสะท้อนถึงกระบวนการทั่วไปในหลอดลม (หลอดลมอักเสบ โรคหอบหืดในหลอดลม) ดังนั้นจึงมักได้ยินผ่านปอดทั้งสองข้าง การกำหนด rales แห้งฝ่ายเดียวเหนือพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนบนตามกฎบ่งชี้ว่ามีโพรงอยู่ในปอด (ส่วนใหญ่มักเป็นโพรง)

หายใจมีเสียงหวีดชื้นในปอด

เมื่อมวลที่มีความหนาแน่นน้อยกว่า (เสมหะของเหลว เลือด ของเหลวบวมน้ำ) สะสมในหลอดลม เมื่อกระแสอากาศไหลผ่านทำให้เกิดเอฟเฟกต์เสียงที่มีลักษณะเฉพาะ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเมื่อเปรียบเทียบกับเสียงฟองสบู่แตกเมื่ออากาศถูกเป่าผ่านท่อและหย่อนลงในภาชนะ ด้วยน้ำจะเกิดราลชื้น

ธรรมชาติของราลชื้นนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของหลอดลมที่เกิดขึ้น มี rales ฟองเล็ก ฟองปานกลาง และฟองใหญ่ ซึ่งเกิดขึ้นในหลอดลมของลำกล้องขนาดเล็ก กลาง และใหญ่ ตามลำดับ เมื่อหลอดลมที่มีขนาดต่างกันเข้ามาเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้จะตรวจพบการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่มีขนาดต่างกัน

ส่วนใหญ่มักพบการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในหลอดลมอักเสบเรื้อรังเช่นเดียวกับในขั้นตอนของการแก้ไขการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม ในเวลาเดียวกัน rals แบบฟองละเอียดและฟองปานกลางจะไม่ส่งเสียงดัง เนื่องจากความดังของเสียงจะลดลงเมื่อผ่านสภาพแวดล้อมที่ต่างกัน

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจจับ rales ที่ชื้นที่มีเสียงดังโดยเฉพาะอย่างยิ่งฟองละเอียดซึ่งการมีอยู่มักจะบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในช่องท้องและการส่งผ่านเสียงที่ดีขึ้นที่เกิดขึ้นในหลอดลมไปยังบริเวณรอบนอกนั้นเกิดจากการบดอัดในกรณีนี้ (การแทรกซึม ) ของเนื้อเยื่อปอด นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการระบุจุดโฟกัสของการแทรกซึมในปลายปอด (เช่น วัณโรค) และในส่วนล่างของปอด (เช่น จุดโฟกัสของโรคปอดบวมกับพื้นหลังของภาวะหยุดนิ่งของเลือดเนื่องจากหัวใจล้มเหลว)

ตรวจพบ rals ฟองปานกลางและฟองใหญ่ที่เปล่งออกมาไม่บ่อยนัก การเกิดขึ้นบ่งชี้ว่ามีโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวบางส่วนในปอด (โพรงฝีฝี) หรือโรคหลอดลมโป่งพองขนาดใหญ่ที่สื่อสารกับทางเดินหายใจ การแปลแบบไม่สมมาตรในบริเวณปลายหรือส่วนล่างของปอดเป็นลักษณะของสภาวะทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ในขณะที่การหายใจดังเสียงฮืด ๆ แบบสมมาตรบ่งบอกถึงความเมื่อยล้าของเลือดในหลอดเลือดของปอดและการเข้าสู่ส่วนของเหลวของเลือดเข้าไปในถุงลม .

เมื่อมีอาการบวมน้ำที่ปอด คุณจะได้ยินเสียง rales หยาบชื้นในระยะไกล

เครปิทัส

ในบรรดาสัญญาณการตรวจคนไข้หลายอย่าง สิ่งสำคัญมากคือต้องแยกแยะระหว่าง crepitation ซึ่งเป็นปรากฏการณ์เสียงที่แปลกประหลาด คล้ายกับการกระทืบหรือเสียงแตกที่สังเกตได้ในระหว่างการตรวจคนไข้

Crepitation เกิดขึ้นในถุงลมซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อมีสารหลั่งอักเสบจำนวนเล็กน้อยอยู่ในนั้น เมื่อถึงจุดสูงสุดของแรงบันดาลใจ ถุงลมจำนวนมากก็แยกออกจากกัน ซึ่งเสียงนั้นถูกมองว่าเป็นเสียง crepitus; มีลักษณะคล้ายเสียงแตกเล็กน้อย ซึ่งปกติจะเปรียบเสมือนเสียงที่เกิดขึ้นเมื่อเอานิ้วถูผมใกล้หู ฟังเสียงครวญครางเฉพาะตอนที่มีแรงบันดาลใจสูงสุดเท่านั้น โดยไม่คำนึงถึงแรงกระตุ้นในการไอ

Crepation ส่วนใหญ่เป็นสัญญาณสำคัญของระยะเริ่มแรกและระยะสุดท้ายของโรคปอดบวม (การหลั่งไหลเข้ามาของ Crepitatioและ ลดความอ้วน)เมื่อถุงลมบางส่วนเป็นอิสระ อากาศสามารถเข้าไปข้างในและทำให้แยกออกจากกันเมื่อถึงจุดสูงสุดของแรงบันดาลใจ ที่ระดับความสูงของโรคปอดบวมเมื่อถุงลมเต็มไปด้วยสารหลั่งไฟบริน (ระยะตับ) อย่างสมบูรณ์จะไม่ได้ยินเสียง crepitus เช่นเดียวกับการหายใจแบบตุ่ม บางครั้ง crepitus ก็แยกแยะได้ยากจากการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นซึ่งมีกลไกที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง เพื่อแยกแยะปรากฏการณ์เสียงเหล่านี้ซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันในปอดควรระลึกไว้เสมอว่าได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออกและได้ยินเสียง crepitus ที่ระดับสูงสุดของแรงบันดาลใจเท่านั้น หลังจากไอ หายใจมีเสียงอาจหายไปชั่วคราว คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้คำที่ไม่ถูกต้องอย่างแพร่หลายอย่าง "หายใจดังเสียงฮืด ๆ" ซึ่งทำให้ปรากฏการณ์ของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจดังเสียงฮืด ๆ สับสน ซึ่งทำให้ต้นกำเนิดและสถานที่เกิดเหตุแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

ปรากฏการณ์ถุงลมที่ได้ยินได้ ซึ่งชวนให้นึกถึงอาการ crepitus มาก สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยแรงบันดาลใจอันลึกซึ้ง และการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในถุงลมที่ไม่มีลักษณะเป็นโรคปอดบวมแบบคลาสสิก สังเกตได้จากสิ่งที่เรียกว่า fibrosing alveolitis ในกรณีนี้ ปรากฏการณ์ทางเสียงยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน (เป็นเวลาหลายสัปดาห์ เดือน และปี) และมาพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ ของการแพร่กระจายของพังผืดในปอด (การหายใจล้มเหลวแบบจำกัด)

• 5. ประวัติและส่วนต่างๆ การร้องเรียนที่สำคัญและรอง รายละเอียดการร้องเรียน
• 6. ประวัติและส่วนต่างๆ ลำดับความสำคัญของการแพทย์พื้นบ้านในการพัฒนาวิธีการรำลึก แนวคิดของคำถามนำ: ทางตรงและทางอ้อม
• 8. แผนภาพประวัติเคส ความสำคัญของการแพทย์ภายในประเทศในการพัฒนาประวัติทางการแพทย์ ความหมายของข้อมูลหนังสือเดินทาง (โปรไฟล์)
• 9. การตรวจหน้าอก การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหน้าอกในโรคต่างๆ การคลำหน้าอก: การกำหนดความต้านทานและการสั่นสะเทือนของเสียง, นัยสำคัญในการวินิจฉัยของการเปลี่ยนแปลง
• 10. เส้นอกที่ใช้สำหรับการกระทบภูมิประเทศของปอด
• 12. ประเภทเครื่องเคาะ: เครื่องเคาะที่ดังและเงียบ เมื่อใดควรใช้เสียงดัง และเมื่อใดควรใช้เครื่องเคาะเบา ๆ
• 13. การกระทบของปอดเชิงเปรียบเทียบและภูมิประเทศ งานเทคนิคการดำเนินการ
• 1)ใบ้
• 2) แก้วหู
• 3)ชนิดบรรจุกล่อง
• 14. การกระทบกระแทกของปอด ความสูงของยอดปอด ความกว้างของทุ่งครีนิก ขอบล่างของปอด (ตามแนวภูมิประเทศ) ทางด้านขวาและซ้ายเป็นเรื่องปกติ การเปลี่ยนแปลงขอบเขตของปอดในทางพยาธิวิทยา
• 15. ความคล่องตัวเชิงรุกของขอบปอดส่วนล่าง, วิธีการ, มาตรฐาน ค่าวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงความคล่องตัวของขอบปอดล่าง
• 16. การตรวจคนไข้เป็นวิธีการวิจัย ผู้ก่อตั้งวิธีการ วิธีการตรวจคนไข้
• 17. การหายใจแบบตุ่ม, กลไกของการก่อตัว, พื้นที่การฟัง การหายใจแบบกล่องเสียง-หลอดลม (หรือหลอดลมทางสรีรวิทยา) กลไกการก่อตัวของมัน และบริเวณการตรวจคนไข้เป็นเรื่องปกติ
• 19. ความหมองคล้ำของหัวใจ: แนวคิด วิธีการนิยาม ขีดจำกัดของความหมองคล้ำของหัวใจสัมบูรณ์เป็นเรื่องปกติ การเปลี่ยนแปลงขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจในพยาธิวิทยา
• 21. พัลส์ คุณสมบัติ วิธีการตรวจวัด การขาดชีพจร วิธีการตรวจ ความสำคัญทางคลินิก การตรวจคนไข้ของหลอดเลือดแดง
• 22. ความดันโลหิต (BP) ระเบียบวิธีในการตรวจวัดความดันโลหิตโดยใช้วิธีการตรวจคนไข้โดย N.S. Korotkov (ลำดับการกระทำของแพทย์) ค่าความดันโลหิตซิสโตลิกและความดันโลหิตล่างเป็นปกติ
• 23. การตรวจคนไข้เป็นวิธีการวิจัย ผู้ก่อตั้งวิธีการ วิธีการตรวจคนไข้
• 24. สถานที่ฉายลิ้นหัวใจและจุดบังคับในการตรวจคนไข้หัวใจ (หลักและเพิ่มเติม)
• 25. เสียงหัวใจ (I, II, III, IV) กลไกการก่อตัวของมัน
• 26. ความแตกต่างระหว่างเสียงหัวใจครั้งแรกและเสียงหัวใจที่สอง
• 28. วิธีการตรวจวินิจฉัยน้ำในช่องท้อง
• 29. การคลำช่องท้องอย่างมีหลักการตาม V.P. Obraztsov และ N.D. Strazhesko การกระทำของแพทย์สี่จุดระหว่างการคลำลำไส้
• 30. การตรวจคนไข้ช่องท้อง
• 31. การกำหนดขอบล่างของกระเพาะอาหารโดยใช้การคลำด้วยเครื่องเพอร์คัชชัน (ทำให้เกิดเสียงสาด) และการตรวจฟังเสียง
• 32. การคลำของลำไส้ใหญ่ sigmoid ลำดับการกระทำของแพทย์เมื่อทำการรักษา ลักษณะของลำไส้ใหญ่ sigmoid ปกติและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• 33. การคลำของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ลำดับการกระทำของแพทย์เมื่อทำการรักษา ลักษณะของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นปกติและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• 34. คลำลำไส้ใหญ่ 3 ส่วน ลำดับการกระทำของแพทย์เมื่อทำการรักษา ลักษณะของลำไส้ใหญ่ปกติและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• 36. การกระทบของตับ การกำหนดขนาดตับ ขอบเขตและขนาดของตับตาม Kurlov (โดยเฉลี่ยเป็นซม.) ในสภาวะปกติและพยาธิสภาพ นัยสำคัญทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบ
• 42. การร้องเรียนของผู้ป่วยโรคตับและทางเดินน้ำดี, การเกิดโรค
• 43. การร้องเรียนของผู้ป่วยโรคไต, การเกิดโรค.
• 44. ลำดับการตรวจทั่วไปของผู้ป่วย ร่างกาย. รัฐธรรมนูญ: คำจำกัดความประเภท
• 45. ค่าวินิจฉัยการตรวจใบหน้าและลำคอ
• 46. ​​​​การตรวจผิวหนัง: การเปลี่ยนแปลงของสีผิว, ค่าการวินิจฉัย
• 47. ตรวจผิวหนัง: ความชื้น, ตุ่ม, ผื่น (เลือดออกและไม่มีเลือดออก)
• 53. สภาพทั่วไปของผู้ป่วย ตำแหน่งของผู้ป่วย (ใช้งานอยู่, ไม่โต้ตอบ, ถูกบังคับ)
• 54. สภาวะแห่งจิตสำนึก การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก: การเปลี่ยนแปลงในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพในจิตสำนึก
• 55. ประเภท จังหวะ ความถี่ และความลึกของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจเป็นเรื่องปกติและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• 56. การคลำหน้าอก การคลำหน้าอกเผยให้เห็นอะไร? อาการสั่นของเสียงเป็นเรื่องปกติและเป็นพยาธิสภาพ
• 57. การเปลี่ยนแปลงของเสียงกระทบเหนือปอดในพยาธิวิทยา (ทื่อ, ทื่อ, ทื่อ - แก้วหู, แก้วหู, รูปทรงกล่อง) กลไกการเกิดเสียงเหล่านี้ นัยสำคัญทางคลินิก
• 58. การเปลี่ยนแปลงในการหายใจแบบตุ่ม การเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณ การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพ (หายใจแรง, หายใจแบบ saccadic) กลไกของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ นัยสำคัญทางคลินิก
• 62. การจำแนกประเภทของเสียงทางเดินหายใจที่ไม่พึงประสงค์ เครปิทัส กลไกการเกิด crepitus นัยสำคัญทางคลินิก ความแตกต่างระหว่างการคั่งค้างและเสียงทางเดินหายใจที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ
• 63. การจำแนกประเภทของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ มีเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และเงียบ ๆ กลไกของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ นัยสำคัญทางคลินิก แยกแยะเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ออกจากเสียงทางเดินหายใจที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ
• 64. เสียงเสียดสีเยื่อหุ้มปอด กลไกการเกิดเสียงเสียดสีเยื่อหุ้มปอด นัยสำคัญทางคลินิก การแยกความแตกต่างของเสียงเสียดสีเยื่อหุ้มปอดจากเสียงทางเดินหายใจที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ
• 66. การแยกและการแยกเสียงของหัวใจ จังหวะนกกระทา จังหวะควบม้า. กลไกการศึกษา นัยสำคัญทางคลินิก
• 72. ลักษณะของเสียงในการตีบของหลอดเลือดในปาก (aortic stenosis)
• 73. โรคปอดบวม Lobar ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงข้อมูลทางกายภาพในระยะที่ 3 ของโรคปอดบวม lobar การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ
• 74. ความดันโลหิตสูง (เช่น ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงหลัก) และความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรอง (เช่น ตามอาการ) คำนิยาม
• 81. การตีบของช่องปาก atrioventricular ด้านซ้าย (mitral stenosis) การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในหัวใจ การวินิจฉัยทางกายภาพและเครื่องมือ
• 82. ความไม่เพียงพอของวาล์วเซมิลูนาร์ของเอออร์ตา (เอออร์ตาไม่เพียงพอ) การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในหัวใจ การวินิจฉัยทางกายภาพและเครื่องมือ
• 83. การตีบของหลอดเลือดเอออร์ตา (เอออร์ตาตีบ) การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในหัวใจ การวินิจฉัยทางกายภาพและเครื่องมือ
• 84. วาล์ว Tricuspid ไม่เพียงพอ - สัมพันธ์ (รอง) และหลัก (อะไรคือสาระสำคัญของความแตกต่าง) การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในหัวใจ การวินิจฉัยทางกายภาพและเครื่องมือ
• 85. หัวใจล้มเหลว: เฉียบพลันและเรื้อรัง กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและด้านซ้าย อาการทางคลินิก
• 87. เอก. คำนิยาม. การบันทึกกราฟิกของ ECG – ลักษณะขององค์ประกอบ (คลื่น ส่วน ช่วงเวลา ไอโซลีน) นักวิทยาศาสตร์เป็นผู้ก่อตั้งคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• 88. สาย ECG (ไบโพลาร์และยูนิโพลาร์): มาตรฐาน ขยายจากแขนขาและหน้าอก
• 94. คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นปกติ: systole กระเป๋าหน้าท้องไฟฟ้า (ช่วง qt) ตัวบ่งชี้ช่วง qt ที่ทำให้เป็นมาตรฐาน ความสำคัญทางคลินิกในปัจจุบันของการเปลี่ยนแปลงในช่วง qt
• 95. ECG: การกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ
• 96. แกนไฟฟ้าของหัวใจ (eos) ตำแหน่งต่างๆ ของ EOS ในสภาวะปกติและพยาธิสภาพ
• ปรากฏการณ์ทางเสียงที่เกิดจากการหายใจ เรียกว่า เสียงหายใจ มีเสียงระบบทางเดินหายใจหลักและเสียงเพิ่มเติมหรือรอง เสียงทางเดินหายใจหลัก ได้แก่ ตุ่ม หลอดลม และการหายใจที่รุนแรง เสียงเพิ่มเติม (ด้านข้าง) ได้แก่ เสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เสียง crepitus และเสียงเสียดสีเยื่อหุ้มปอด เกิดจากการกระตุกและบวมของเยื่อเมือก เป็นเรื่องปกติสำหรับการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม

  Crepitation ("crepitare" - เสียงดังเอี๊ยด, กระทืบ)- เสียงทางเดินหายใจที่เป็นหลักประกันซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผนังของถุงลมชื้นมากกว่าปกติและสูญเสียความยืดหยุ่นซึ่งได้ยินเฉพาะที่ระดับความสูงของแรงบันดาลใจเป็นเสียงสั้น ๆ "แฟลช" หรือ "ระเบิด" คล้ายกับเสียงที่เกิดขึ้นเมื่อใช้นิ้วนวดผมเป็นกระจุกใกล้หู โดยทั่วไปแล้ว crepitus เป็นสัญญาณของโรคปอดบวม lobar ซึ่งมาพร้อมกับขั้นตอนของการปรากฏตัวและการสลายของสารหลั่ง บางครั้งสามารถได้ยินได้ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาอาการบวมน้ำที่ปอด มันเป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญมากซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอดนั่นเอง Crepitation (crepitus - เสียงแตก) ซึ่งแตกต่างจากการหายใจดังเสียงฮืด ๆ crepitus ไม่ได้เกิดขึ้นในหลอดลม แต่ในถุงลมเมื่อมีสารหลั่ง มันเป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญมากซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอดนั่นเอง เสียงนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับเสียงที่ได้ยินเมื่อมีเส้นผมถูหู

  กลไกการเกิด crepitus มีดังนี้: ถ้ามีสารหลั่งในถุงลม ผนังของพวกมันจะติดกันเมื่อหายใจออก และเมื่อหายใจเข้าครั้งต่อไปก็จะแยกออกและเกิดเสียงที่ระดับความสูงของการหายใจเข้า เรียกว่า crepitus คือเสียงของผนังเหนียวของ ถุงลมหลุดออก - ความแตกต่างระหว่าง crepitus และเสียงลมหายใจที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ- Crepitus บางครั้งเรียกไม่ถูกต้องว่า crepitating หรือ subcrepitating rales สิ่งนี้ไม่ถูกต้อง เนื่องจากปรากฏการณ์การตรวจคนไข้เหล่านี้แตกต่างกันทั้งในกลไกต้นกำเนิดและสัญญาณการตรวจคนไข้ ดังนั้น ได้ยินเสียง crepitus เมื่อถึงจุดสูงสุดของแรงบันดาลใจเท่านั้น ในขณะที่ได้ยินเสียง rales ที่ชื้นในทั้งสองช่วง หลังจากไอ หายใจมีเสียงจะเปลี่ยนไปและอาจหายไป แต่ crepitus ไม่เปลี่ยนแปลง Crepitation เกิดขึ้นในถุงลมที่มีขนาดสม่ำเสมอและเหมือนกันในลำกล้อง (ลำกล้องเดียว) ซ้ำซากจำเจมากกว่าในขณะที่การหายใจดังเสียงฮืด ๆ เกิดขึ้นในหลอดลมที่มีลำกล้องต่างกันดังนั้นจึงมีลำกล้องต่างกัน Crepation จะปรากฏในรูปแบบของการระเบิดในทันที ในขณะที่การหายใจดังเสียงฮืด ๆ จะคงอยู่นานกว่า ในพื้นที่การฟัง มักจะมีเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ มากกว่าการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เสมอ เนื่องจากมีถุงลมมากกว่าการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในบริเวณอะคูสติกที่กำหนด .

  นัยสำคัญทางคลินิก- การปรากฏตัวของ crepitus เป็นลักษณะเฉพาะของโรคปอดบวม lobar บางครั้งจะได้ยินเสียง crepitus ในผู้สูงอายุที่ไม่มีพยาธิสภาพของปอดหากอยู่ในท่าแนวนอนหรือหายใจตื้นมากและเกิด atelectasis ทางสรีรวิทยา ในระหว่างการหายใจเข้าลึกๆ ครั้งแรก จะได้ยินเสียงถุงลมซึ่งอยู่ในสภาวะยุบตัวจะได้ยินเสียง crepitus ตรงและชั่วคราว ซึ่งเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่อ่อนแอ และผู้ป่วยติดเตียง

เครปิทัส ฉัน Crepitation (crepitatio; lat. crepitare ถึงเสียงดังเอี๊ยด, กระทืบ)

เสียงแตกหรือกระทืบ ตรวจพบโดยการตรวจคนไข้หรือการคลำ มีถุงลม ใต้ผิวหนัง และกระดูก crepitus

Bone crepitus คือการกระทืบที่เกิดขึ้นจากการเสียดสีกันในการสัมผัสกับเศษกระดูก ตรวจพบเช่นเดียวกับ K. ใต้ผิวหนังโดยการคลำและการตรวจคนไข้

เป็นอาการเฉพาะของการแตกหักและใช้ในการวินิจฉัยการแตกหักเมื่อตรวจสอบเหยื่อ ณ จุดนั้น (ก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์) ด้วยการบาดเจ็บที่ซับซ้อน (เช่นการรวมกันของกระดูกซี่โครงหักและการแตกของเนื้อเยื่อปอด) การปรากฏตัวของกระดูกและ crepitus ใต้ผิวหนังพร้อมกันก็เป็นไปได้ ครั้งที่สอง

Crepitation (crepitatio; lat. crepito ถึงเสียงดังเอี๊ยด, กระทืบ)

ความรู้สึกกระทืบหรือเสียงแตกที่เกิดขึ้นจากการคลำหรือการตรวจคนไข้ก๊าซ Crepitus

(p. gasea; K. ใต้ผิวหนัง) - K. เมื่อคลำเนื้อเยื่ออ่อนหรือเมื่อกดทับด้วยหัวของโฟนเอนโดสโคป, สังเกตด้วยถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังกระดูก Crepitus

(หน้า ossea) - K. เมื่อคลำพื้นที่แตกหักในระยะแรก หลังจากนั้น เกิดจากการเสียดสีกันของเศษกระดูก Crepation ใต้ผิวหนัง (หน้าใต้ผิวหนัง) - ดู.

การสร้างแก๊สการสร้างสะดือ

(หน้าสะดือ) - เค ใต้ผิวหนังบริเวณสะดือเมื่อมีการเจาะกระเพาะอาหารหรือลำไส้ในผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนสะดือเส้นเอ็นอักเสบ

(p.teninea) - K. ในบริเวณปลอกเอ็นไขข้อที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว; เส้นเอ็นอักเสบจากไฟบริน.

1. สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดเล็ก - อ.: สารานุกรมการแพทย์. 1991-96 2. การปฐมพยาบาล. - ม.: สารานุกรมรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ 2537 3. พจนานุกรมสารานุกรมคำศัพท์ทางการแพทย์. - ม.: สารานุกรมโซเวียต. - พ.ศ. 2525-2527:

คำพ้องความหมาย

ดูว่า "Crepitation" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร: พจนานุกรมคำต่างประเทศในภาษารัสเซีย

ICD 9 719.60719.60, 756.0756.0 Crepitation เป็นเสียงกระทืบลักษณะเฉพาะที่มีความสำคัญในการวินิจฉัยทางการแพทย์ คำว่า “crepitus” ในทางการแพทย์ใช้อธิบายเสียงต่างๆ ได้หลายเสียง... Wikipedia

เครปิทัส- (จากภาษาละติน crepitus crackle) เสียงที่ชวนให้นึกถึงเสียงแตกของเกลือที่ถูกทอด (Laennec) การเสียดสีของผมปะทะกัน เป็นต้น ในปอด K. เกิดจากการทะลุผ่านของกระแสลมที่รุนแรง เข้าไปในถุงลมซึ่งผนังติดกันเนื่องจากการกดทับหรือมี ... ... สารานุกรมการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่พจนานุกรมอธิบายการแพทย์

- (crepitatio; lat. crepito ถึง creak, crunch) ความรู้สึกกระทืบหรือเสียงแตกที่เกิดขึ้นระหว่างการคลำหรือการตรวจคนไข้ ... พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

Crepation, Crepation, Crepitation, Crepation, Crepation, Crepation, Crepation, Crepitation, Crepitation, Crepitation, Crepitation, Crepitation, Crepitation, Crepitation, ครีพ, ครีพ, ครีพ, ครีพ, ครีพ