2872 ครั้ง

ชั้นบนของเยื่อเมือกของผนังหลอดอาหารสามารถเกิดการอักเสบได้ภายใต้ปัจจัยลบบางอย่างซึ่งเรียกว่าหลอดอาหารอักเสบ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือโรคหวัดซึ่งลักษณะของรอยโรคอยู่ในระดับปานกลางไม่มาพร้อมกับการทำลายเนื้อเยื่ออวัยวะอย่างล้ำลึกและความเสียหายต่อเยื่อบุใต้ผิวหนัง โรคนี้อาจอยู่ส่วนปลาย ใกล้เคียง และทั้งหมด ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง เมื่อส่วนล่าง ส่วนบน และอวัยวะทั้งหมดได้รับผลกระทบ ตามลำดับ บทความนี้จะกล่าวถึงโรคหลอดอาหารอักเสบส่วนปลาย: มันคืออะไร, สาเหตุของการพัฒนา, ภาพทางคลินิก, วิธีการวินิจฉัยและการรักษา แบบฟอร์มนี้เรียกอีกอย่างว่ากรดไหลย้อน esophagitis

คำอธิบายสั้น ๆ

โรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนส่วนปลายมักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะคาร์เดียไม่เพียงพอเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหาร (น้ำย่อยน้ำดี) เข้าสู่หลอดอาหารทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคติดเชื้อหรือปัจจัยอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาจะรวมกับไส้เลื่อนกระบังลม ซึ่งย่อมาจากไส้เลื่อนกระบังลม โรคนี้มีลักษณะเป็นส่วนใหญ่โดยเรื้อรัง แต่อิทธิพลที่รุนแรงของปัจจัยก้าวร้าวทำให้เกิดรูปแบบเฉียบพลัน ตามสถิติพบว่าผู้ชายมีเปอร์เซ็นต์การเจ็บป่วยที่สูงกว่าซึ่งสาเหตุของการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ และสิ่งเหล่านี้คือปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่ออวัยวะต่างๆ เช่น หลอดอาหาร

รูปแบบของพยาธิวิทยา

การจำแนกโรคตามลักษณะของโรค:

• เรื้อรังการพัฒนาอันเป็นผลมาจากผลเสียในระยะยาวต่อเยื่อเมือกของปัจจัยทางพยาธิวิทยาบางอย่างเช่นอาหารหยาบเชิงกลอาหารที่ร้อนจัดหรือเย็นจัด ฯลฯ
• เฉียบพลันเกิดขึ้นจากการกระทำอย่างกะทันหันของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งอาจรวมถึงการติดเชื้อการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกของอวัยวะเป็นต้น

จำแนกตามปัจจัยกระตุ้น:

• ประเภทภูมิแพ้ซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารก่อภูมิแพ้
• การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส
• โภชนาการซึ่งปัจจัยกระตุ้นคือการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสมและไม่มีเหตุผล
• นิ่งงันพัฒนาภายใต้อิทธิพลของเศษอาหารในรูของอวัยวะ;
• มืออาชีพซึ่งจะปรากฏขึ้นเมื่อสารที่มีฤทธิ์รุนแรงเข้าสู่หลอดอาหารเช่นอัลคาไลน์ที่เป็นกรด ฯลฯ

องศาของการพัฒนา

ความรุนแรงของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนส่วนปลายมีหลายระดับ:

1. ระดับที่ 1 โดดเด่นด้วยจุดโฟกัสของการอักเสบในท้องถิ่นซึ่งมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อยขนาดไม่เกินห้าเซนติเมตรไม่มีฟิวชั่นรวมถึงอาการ
2. ระดับ II ซึ่งเปอร์เซ็นต์ของความเสียหายต่อผนังเมือกอยู่ที่ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ ขนาดของโซนที่ชำรุดมากกว่า 5 เซนติเมตร พวกเขาเริ่มค่อยๆรวมเข้าด้วยกันในขั้นตอนนี้สัญญาณแรกจะปรากฏขึ้นใน รูปแบบของความเจ็บปวด แสบร้อนและแสบร้อนกลางอก และบางครั้งก็มีสารหลั่งทางพยาธิวิทยา
3. ระยะที่ 3 มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเยื่อเมือกประมาณครึ่งหนึ่งโดยมีการรวมตัวกันของจุดโฟกัสที่ถูกกัดกร่อนในบางพื้นที่ ในระยะนี้ เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและความรุนแรงของอาการอาจปรากฏขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร
4. ระดับ IV เมื่อเยื่อเมือกได้รับผลกระทบมากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์และจุดโฟกัสของการอักเสบถูกรวมเข้าด้วยกันอย่างสมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อนจะปรากฏขึ้น เช่น แผลเรื้อรัง การตีบตันของลูเมน เนื้อเยื่อเนื้อร้าย

สาเหตุ

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพคือโภชนาการที่ไม่ดีซึ่งประกอบด้วยการบริโภคอาหารรสเปรี้ยวดองและหยาบมากเกินไปการบริโภคเครื่องดื่มอัดลมกาแฟและแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ปัจจัยนี้จัดเป็นสารเคมีพร้อมกับผลเสียของด่างและกรดต่อหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางความร้อนซึ่งประกอบด้วยการได้รับแผลไหม้ที่เยื่อเมือกอย่างเป็นระบบเนื่องจากการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่ร้อนจัดเป็นประจำ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยภายนอกนั่นคือปัจจัยภายในเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวลำไส้เล็กส่วนต้นและโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร เหตุผลอื่นสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาจเป็นอาการบาดเจ็บที่หลอดอาหารการติดเชื้อประเภทต่าง ๆ และอาการเสียดท้องที่รุนแรงเป็นเวลานาน

ภาพทางคลินิก

ลักษณะอาการของโรคมีดังนี้:

• อาการปวดบริเวณหน้าอกซึ่งในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาไม่รุนแรงและน่าปวดหัวโดยธรรมชาติ
• อิจฉาริษยา;
• อาการไอ มีลักษณะเป็นพาราเซตามอล
• การเรอที่มีรสเปรี้ยว
• คลื่นไส้บางครั้งก็มีอาการอาเจียน;
• การเคลือบสีขาวบนลิ้นซึ่งไม่ปรากฏเสมอไป
• เสียงแหบแห้ง

เป็นที่น่าสังเกตว่าประมาณสามสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีที่โรคนี้ไม่แสดงอาการ

มาตรการวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการส่องกล้องหลอดอาหารซึ่งช่วยให้สามารถระบุบริเวณที่มีอาการบวมและภาวะเลือดคั่งได้ นอกจากนี้ อาจกำหนดให้ถ่ายภาพรังสีด้วยสารทึบแสง การตรวจไฟโบรกาสโตรสโคป การทดสอบ pH การสแกนนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

สาระสำคัญของการรักษา

เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบส่วนปลายของโรคหวัดในรูปแบบเริ่มแรกคือการรับประทานอาหารพิเศษ ส่วนใหญ่มักจะเป็นตารางที่หนึ่งตาม Pevzner การบำบัดยังรวมถึงการรับประทานยาเพื่อลดอาการเสียดท้อง ยาแก้ปวด และยาที่ช่วยเคลือบเยื่อเมือก

รวมถึงวิตามิน สูตรยาแผนโบราณ ซึ่งการแช่สมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (เปลือกไม้โอ๊ค ดาวเรือง ดอกคาโมมายล์) น้ำมันทะเล buckthorn และอื่น ๆ มีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง การรักษาเสริมด้วยขั้นตอนกายภาพบำบัด (การส่องกล้องด้วยเลเซอร์, อิเล็กโตรโฟเรซิสด้วยโนโวเคน, การสัมผัสกับออกซิเจน ฯลฯ ) หากโรคอยู่ในระยะลุกลาม (เลือดออกปกติ, ระยะมะเร็ง) และวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ให้ใช้วิธีการผ่าตัด

ด้วยการระคายเคืองทางกายภาพหรือทางเคมีในระยะยาวของเยื่อเมือกของหลอดอาหารบุคคลอาจพัฒนาหลอดอาหารอักเสบจากหวัด พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
ตามกฎแล้วหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันเป็นผลมาจากผลกระทบที่รุนแรงของสารก้าวร้าวต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารและรูปแบบเรื้อรังของโรคจะเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบอย่างต่อเนื่องต่อหลอดอาหาร

สาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

ในกรณีที่บุคคลรับประทานอาหารหยาบหรือเคี้ยวไม่ดี แอลกอฮอล์ ชา กาแฟ หรืออาหารที่มีกรดและด่างสูงเป็นประจำ อาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคหลอดอาหารอักเสบจากหวัดได้ บางครั้งรูปแบบเฉียบพลันของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจาก achalasia ของหลอดอาหาร (นั่นคือความผิดปกติในการทำงานของมอเตอร์) การตีบหรือความล้มเหลวที่ขัดขวางกลไกการป้องกันของเยื่อเมือก อย่างไรก็ตาม สาเหตุของการเจ็บป่วยเฉียบพลันอาจเป็นเนื้องอกในช่องท้อง การตั้งครรภ์ และปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความดันในช่องท้อง

สาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบส่วนปลาย

โรคหลอดอาหารอักเสบจากหวัดเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ตรวจพบในระหว่างกระบวนการเท่านั้น โรคนี้เกิดขึ้นจากแผลติดเชื้อต่างๆ และกรดไหลย้อนของน้ำย่อยที่ผสมกับน้ำดีเข้าไปในหลอดอาหาร
ในการปฏิบัติทางคลินิกพยาธิวิทยานี้เรียกว่าโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนหรือโรคกรดไหลย้อน

หมายเหตุ: กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดในกระเพาะอาหารเนื่องจากการหดตัวของบริเวณหัวใจ

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากหวัดไม่เพียงพอหรือไม่เหมาะสมสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนารูปแบบหรือแผลได้

อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบในรูปแบบหวัด

• ปวดทื่อในหลอดอาหารหลังรับประทานอาหารหรือกลืนลำบาก
• อิจฉาริษยาและเรอ;
• รู้สึกแสบร้อนหรือแสบบริเวณหน้าอกขณะรับประทานอาหาร
• น้ำลายไหล (น้ำลายไหล);
• การสำรอกของน้ำมูก

ในบางกรณีความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปยังบริเวณระหว่างกระดูกสะบัก (ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ) และยังแผ่ไปที่กรามหรือคอด้วย

อาการของโรคกรดไหลย้อน โรคหลอดอาหารอักเสบ

เมื่อน้ำย่อย (หรือสิ่งที่อยู่ในลำไส้) ไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหารตามธรรมชาติและเป็นประจำ ส่วนล่างของหลอดอาหารจะเสียหาย ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อาหารไม่ย่อย ปวด และแสบร้อนกลางอก

หมายเหตุ: ในส่วนล่างของหลอดอาหารภายใต้สภาวะปกติ ค่า pH ของสิ่งแวดล้อมคือ 6.0 เมื่อความเป็นกรดลดลงต่ำกว่าสี่ (กรดไหลย้อน) หรือสูงกว่าเจ็ด (กรดไหลย้อนน้ำดีหรืออัลคาไลน์) ปริมาณในกระเพาะอาหารจะเทลงในหลอดอาหารทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองและกระตุ้นให้เกิดการพัฒนากระบวนการอักเสบ (กรดไหลย้อน esophagitis)

อาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของโรค ได้แก่ (ในเด็ก - การสำรอกอากาศหรืออาเจียนบ่อยครั้ง) ภาวะนี้ยังมีลักษณะของอาการเรอเปรี้ยวและปวดหลัง ปวดร้าวไปยังบริเวณระหว่างกระดูกสะบัก คอ ครึ่งซ้ายของหน้าอกและขากรรไกรล่าง และปวดตะคริวในท้อง

การวินิจฉัย

เพื่อที่จะวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยาได้อย่างถูกต้อง จะต้องซักประวัติอย่างละเอียดและประเมินอาการทางคลินิก จากวิธีการใช้เครื่องมือผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหลอดอาหาร (การศึกษาพื้นผิวด้านในของหลอดอาหาร) และการตรวจเอ็กซ์เรย์

หมายเหตุ: เมื่อกำหนดให้ esophagoscopy ต้องคำนึงถึงข้อห้ามในขั้นตอนนี้ด้วย

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบ

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากหวัดนั้นพิจารณาจากลักษณะทางคลินิกของโรคและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเยื่อเมือกของหลอดอาหาร
ผู้ป่วยจะต้องได้รับอาหารพิเศษและหากเป็นไปได้ปัจจัยความเสียหายที่มีอยู่จะถูกกำจัดออกไป
ควรเน้นย้ำว่าการรักษาโรคจะได้ผลอย่างแท้จริงก็ต่อเมื่อผู้ป่วยรับประทานอาหารและโภชนาการที่เหมาะสมอย่างเคร่งครัด
เมื่ออาการของโรคหลอดอาหารอักเสบปรากฏในทารก จะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ทารกจะได้รับอาหารในตำแหน่งกึ่งแนวตั้งเท่านั้น และเมื่อสิ้นสุดการให้นม ทารกจะถูกจับในแนวตั้งอย่างเคร่งครัดเป็นเวลา 1-3 นาที
เด็กโตที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบควรได้รับการตรวจวินิจฉัยเต็มรูปแบบและค้นหาสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ มันสามารถถูกกระตุ้นโดยโรคกระเพาะ, โรคประสาทหรือ มาตรการรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การลดผลร้ายของอาหารในกระเพาะอาหารที่เข้าสู่หลอดอาหารรวมทั้งลดความรุนแรงของกรดไหลย้อน
ในขณะเดียวกัน การบริโภคช็อกโกแลต มะเขือเทศ และอาหารที่มีไขมันก็มีความจำเป็นเช่นกัน
นอกจากนี้ในระหว่างขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยจะได้รับยาแอนาซิด (ห่อหุ้ม) ยาท้องถิ่นและยาแก้ปวดกระตุก

หมายเหตุ: ในกรณีที่เกิดเชื้อราในหลอดอาหารแนะนำให้รับประทานยาต้านเชื้อรา

จากอาหารของผู้ป่วยไม่รวมอาหารที่สามารถทำลายเยื่อเมือกของหลอดอาหารได้อย่างสมบูรณ์: อาหารรสเผ็ดและหยาบผลไม้รสเปรี้ยวแอลกอฮอล์และกาแฟเข้มข้น ในเวลาเดียวกันการใช้ยาต้มสมุนไพรที่มีฤทธิ์สมานแผลต้านการอักเสบและฆ่าเชื้อแบคทีเรียมีประโยชน์มาก

ในกรณีที่รุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและรูปแบบมึนเมาที่รุนแรงอาจมีการกำหนดสารอาหารในลำไส้และอาจระบุการบำบัดด้วยการแช่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริหารสารละลายล้างพิษ
ในกรณีที่สาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบจากโรคหวัดคือการติดเชื้อผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

คำเตือน! ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงจะมีการสั่งยาแก้ปวดและห้ามใช้การล้างกระเพาะในเวลานี้

การผ่าตัดรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากหวัดจะมีการกำหนดเฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีอาการหลอดอาหารตีบตันอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถขยายได้

หลอดอาหารของมนุษย์ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่สำคัญที่ต้องแก้ไขอย่างทันท่วงที การวินิจฉัยล่าช้านำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของพยาธิวิทยาไปสู่รูปแบบที่ก้าวร้าว

การผ่าตัดส่องกล้องจะป้องกันไม่ให้กระบวนการนี้กลายเป็นเรื้อรัง

สายพันธุ์

นี่เป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายและไม่พึงประสงค์ อาการของมันอาจไม่สังเกตเลย จึงมักกลายเป็นเรื้อรัง

รูปแบบเฉียบพลันของโรคกรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารสัมผัสกับอาหารร้อนหรือเครื่องปรุงรสเผ็ดพร้อม ๆ กัน

ระยะเรื้อรัง () พัฒนาเนื่องจากผลกระทบปกติของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่อเนื้อเยื่ออ่อนของหลอดอาหาร ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษา

กรดไหลย้อนส่วนปลายมักเปลี่ยนสีของเยื่อเมือก ผนังหลอดอาหารกลายเป็นสีแดงและมีรูปแบบของหลอดเลือดเด่นชัดปรากฏขึ้น

แต่ละระยะของหลอดอาหารอักเสบส่วนปลายจะมีอาการที่แตกต่างกัน

ขั้นตอน

1. เนื้อเยื่ออ่อนของหลอดอาหารบริเวณส่วนล่างจะหลวม จุดโฟกัสการอักเสบแสดงออกมาอย่างอ่อนแอ ตรวจพบพยาธิวิทยาด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาพิเศษเท่านั้น
2. ขั้นตอนที่สองเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของการก่อตัวของแผลหนึ่งหรือหลายรูปแบบ ไม่มีการควบรวมกิจการ แนะนำให้ใช้ยาลดกรด
3. ในระยะสุดท้ายแผลจะถูกปกคลุมไปด้วยสารหลั่ง จุดโฟกัสการอักเสบเริ่มรวมเข้าด้วยกัน 50% ของหลอดอาหารส่วนล่างได้รับผลกระทบ มีการกำหนดอาหารที่เข้มงวดควบคู่กับการรักษาด้วยยา
4. ขั้นตอนสุดท้ายเป็นอันตราย การกัดเซาะเต็มพื้นที่ขนาดใหญ่ การอักเสบจะสังเกตได้ในพื้นที่มากกว่าห้าเซนติเมตร ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัด

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดหลอดอาหารอักเสบได้

สาเหตุ

มีหลายปัจจัยในการพัฒนา นี่ไม่ใช่แค่โภชนาการที่ไม่ดีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลกระทบทางกลด้วย:

• กิจกรรมหลังรับประทานอาหารส่งเสริมพัฒนาการ
• มีกระดูกปลาเหลืออยู่ในหลอดอาหาร
• ยากระตุ้นให้เกิดกรดไหลย้อนส่วนปลาย

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุทางสรีรวิทยาที่ทำให้เกิดอาการ ได้แก่:

• ระบบลิ้นหัวใจหักที่ปิดทางเดินกระเพาะอาหารหลังรับประทานอาหาร
• การปรากฏตัวของตีบ;
• การติดเชื้อในทางเดินอาหาร
• การตั้งครรภ์และโรคอ้วน

การติดเชื้อในทางเดินอาหารทำให้เกิดหลอดอาหารอักเสบ

อาการของโรค

โรคกรดไหลย้อนจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและหน้าอก บ่อยครั้งที่อาการกระตุกนั้นน่าปวดหัวโดยธรรมชาติ การโจมตีอย่างเจ็บปวดหลังกระดูกสันอก (เพิ่มขึ้นเมื่อก้มตัว), อิจฉาริษยา (สหายคงที่), น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, เรอด้วยรสเปรี้ยว, คลื่นไส้, และรู้สึกมีก้อนในลำคอ อาจเกิดอาการเสียงแหบ ไอ และหายใจไม่ออกได้ มักจะมีรอยโรคหวัดในหลอดอาหารมีอาการหงุดหงิดเพิ่มขึ้น

ขั้นตอนการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย แพทย์จะรวบรวมข้อมูลทั้งหมด - ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การศึกษาก่อนหน้า ผลการทดสอบ คุณจะต้องทำการตรวจ fibrogastroscopy โดยนำเนื้อเยื่อไปตัดชิ้นเนื้อ

Esophagoscopy ใช้ในการตรวจเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ประเมินพื้นที่ภายนอกของระบบทางเดินอาหาร ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ และชี้แจงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

การทำ esophagoscopy กับผู้ป่วย

หากการมองเห็นไม่ดี จะใช้การศึกษาที่แม่นยำยิ่งขึ้น - การแนะนำสารคอนทราสต์แบเรียม ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาและหลังจากนั้นไม่นานนักรังสีวิทยาก็จะถ่ายรูป จากนั้นผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังแพทย์เพื่อทำการประเมิน

การบำบัด

โรคนี้รักษาได้หลายวิธี การบำบัดเริ่มต้นด้วยการใช้ยาและการรับประทานอาหาร หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากหลักสูตรที่กำหนด แพทย์จะหันไปทำการผ่าตัด

อาหารเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษา อาหารควรรวมถึงอาหารแคลอรี่ต่ำ เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะกินอาหารที่มีไขมันสูง อาหารปรุงรสจุใจ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มกาแฟ ขนมอบ มะเขือเทศ ส้ม

ควรใช้การรักษาทางเลือกร่วมกับยาเท่านั้น แต่การใช้ยาสมุนไพรเพื่อบรรเทาอาการควรได้รับการแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น พืชสมุนไพรมีความสามารถในการบรรเทาอาการอักเสบ รักษาการพังทลายของเยื่อเมือก และกำจัดแบคทีเรียที่เป็นอันตราย

ใช้ยาและสมุนไพรในการรักษา

แนวทางที่สองคือการรักษาด้วยยา อย่าคิดว่าผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาเม็ดเดียวเพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ มีการกำหนดยาจำนวนหนึ่งซึ่งออกฤทธิ์ในด้านต่างๆ วิธีนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการหลอดอาหารอักเสบ การบำบัดเกี่ยวข้องกับการห่อหุ้มยาและยาแก้ปวดเกร็ง ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะและสารที่มีผลเสียต่อเชื้อราที่เป็นอันตรายในหลอดอาหาร

หากรูปแบบของโรครุนแรงและมีอาการมึนเมาให้กำหนดหยด หากมีการติดเชื้อเข้าสู่หลอดอาหาร จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้การรักษาที่ยากลำบากจะมีไว้สำหรับผู้ที่หลอดอาหารแคบโดยธรรมชาติ - ในกรณีเช่นนี้จะระบุเฉพาะการผ่าตัดเท่านั้น

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการขาดคาร์เดียที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบส่วนปลายควรหลีกเลี่ยงวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง เล่นกีฬา ลืมการเคลื่อนไหวกะทันหัน และอย่ายกของหนัก

ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตสำหรับหลอดอาหารอักเสบส่วนปลาย

• ปลาและเนื้อสัตว์ – พันธุ์ไขมันต่ำ
• น้ำผลไม้ (ยกเว้นรสเปรี้ยว)
• การอบวันที่สอง
• น้ำแร่ไม่มีก๊าซ

ผลิตภัณฑ์สมุนไพรจะช่วยในการรักษาหลอดอาหารอักเสบส่วนปลาย

• ผลไม้ (สด) ผัก
• อาหารนึ่ง
• ธัญพืช (ยกเว้นลูกเดือย)
• ไข่เจียว (ไอน้ำ)
• Kissel (ไม่รวมแครนเบอร์รี่)
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ.
• อาหารที่ห่อหุ้มผนังกระเพาะอาหาร

บทสรุป

ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเล็ก ผู้ป่วยที่มีปัจจัยนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ การให้อาหารควรทำในท่ายืนเท่านั้น นั่งครึ่งหนึ่ง หลังจากรับประทานอาหารแล้ว ไม่ควรวางไว้บนเปล ควรจับให้ตั้งตรงเป็นเวลาหลายนาที

กรดไหลย้อน esophagitis คืออะไรและจะรับมือกับมันได้อย่างไร - ดูด้านล่าง:

โรคหลอดอาหารอักเสบจากหวัดเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของหลอดอาหารซึ่งแสดงออกโดยความเสียหายผิวเผินต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ในบรรดาโรคทางเดินอาหารทั้งหมดซึ่งเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด

ตามสถิติพบว่า 5% ของประชากรที่มีอายุเกิน 55 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากหวัด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคนี้เริ่มอายุน้อยลงอย่างรวดเร็ว ไม่เพียงส่งผลต่อคนหนุ่มสาวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย

ระยะของความเสียหายต่อเยื่อเมือกระหว่างการอักเสบของหลอดอาหาร

หลอดอาหารอักเสบเป็นโรคอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ขึ้นอยู่กับความลึกของแผล โรคหลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากหวัดจะเกิดขึ้นเมื่อเยื่อเมือกอักเสบ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การพังทลายของเยื่อเมือกจะเกิดขึ้นและจำเป็นต้องรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนซึ่งเป็นแผลที่ลึกกว่าของเยื่อเมือก

หากการรักษาไม่ตรงเวลาแผลจะปรากฏขึ้นในหลอดอาหาร - ในกระบวนการทางพยาธิวิทยานอกเหนือจากเยื่อเมือกแล้วชั้นกล้ามเนื้อก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วยและโรคหลอดอาหารอักเสบเป็นแผลจะเกิดขึ้น

ด้วยหลอดอาหารอักเสบผิวเผินทำให้เกิดการอักเสบได้หลายตำแหน่ง: ส่วนใหญ่มักถูกกำหนดไว้ที่ส่วนล่างที่สามของหลอดอาหาร แต่เกิดขึ้นว่าหลอดอาหารทั้งหมดมีส่วนเกี่ยวข้อง

สาเหตุของการอักเสบในหลอดอาหาร

โรคหลอดอาหารอักเสบจากหวัดขึ้นอยู่กับปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาและเวลาในการสัมผัสกับปัจจัยเหล่านี้แบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง การสัมผัสกับสารที่ก้าวร้าวในระยะสั้นทำให้เกิดหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลัน ด้วยอิทธิพลอย่างต่อเนื่องของปัจจัยที่เป็นอันตราย (เช่นกรดไหลย้อน - การกลับมาของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดในหลอดอาหาร) โรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังจะเกิดขึ้น ดังนั้นสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหารจึงแตกต่างกันไปและความสำเร็จของการรักษาและผลลัพธ์ของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุเหล่านี้

ข้อผิดพลาดด้านโภชนาการและปัจจัยเชิงรุก

สาเหตุหลัก ได้แก่ ข้อผิดพลาดด้านอาหาร:

• อาหารรสเผ็ด เปรี้ยว รมควัน ดอง เค็ม
• ชากาแฟแอลกอฮอล์เข้มข้น
• สภาวะอุณหภูมิที่สูงเกินไปของอาหารที่บริโภค: อาหารจานร้อนหรือเย็นมาก
• หยาบและหนัก ส่วนใหญ่ เคี้ยวอาหารไม่ดี

สารเคมีที่ทำให้เกิดโรค:

• ด่าง;
• กรด;

ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น

สภาวะ (พยาธิวิทยาหรือสรีรวิทยา) ซึ่งความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยคำนึงถึงว่าโดยปกติความดันในช่องท้องจะเกินความดันในหน้าอกอย่างมีนัยสำคัญ:

• การตั้งครรภ์;
• โรคอ้วน;
• หลอดอาหารตีบ;
• achalasia cardia - การเปิดกล้ามเนื้อหูรูดทางเดินอาหารหัวใจบกพร่องในระหว่างการกลืน;
• เนื้องอกในช่องท้อง

โรคทางเดินอาหาร

โรคต่างๆของระบบย่อยอาหารซึ่งมาพร้อมกับกรดไหลย้อนของกระเพาะอาหารที่เป็นกรดในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน) และทำให้เกิดการอักเสบ:

• โรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน);
• ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน;
• cardia ไม่เพียงพอ (กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร - กระเพาะอาหาร);
• แผลในกระเพาะอาหาร;
• ตับอ่อนอักเสบ

สาเหตุอื่นของการอักเสบของหลอดอาหาร

นอกจากนี้ esophagitis ผิวเผินยังเกิดจากสาเหตุอื่น:

• การใช้ยาบางชนิด (GCS - กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์, NSAIDs - ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ยาต้านมะเร็ง, ยากดภูมิคุ้มกัน);
• ขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง (EGD - esophagogastroduodenoscopy);
• การบำบัดด้วยรังสี
• การอาเจียนหรืออิจฉาริษยาเป็นเวลานานซึ่งเยื่อเมือกของหลอดอาหารเกิดการระคายเคืองโดยเอนไซม์ที่ก้าวร้าว

อาการทางคลินิกของโรค

อาการทางคลินิกของโรคโดยไม่คำนึงถึงความลึกของรอยโรคของเยื่อเมือกและตำแหน่งของมันมีดังนี้:

• รู้สึกไม่สบายแสบร้อนหรือปวดระหว่างการผ่านอาหารจำนวนมากผ่านหลอดอาหาร
• เพิ่มความเจ็บปวดระหว่างการออกกำลังกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาหาร
• อิจฉาริษยาและเรอ;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ความผิดปกติของการกลืน;
• น้ำลายไหล;
• สะอึก;
• กลิ่นปาก

ความเจ็บปวดจากโรคหวัด esophanitis เกิดขึ้นที่หลังกระดูกสันอกหรือในบริเวณของกระบวนการ xiphoid พวกเขามักจะสับสนกับอาการปวดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไส้เลื่อนกระบังลมที่มีอยู่

อิจฉาริษยาเป็นความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในบริเวณของกระบวนการ xiphoid ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อนอนราบและในเวลากลางคืน

มาตรการรักษาอาการอักเสบของหลอดอาหาร

หากต้องการทราบวิธีรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบ คุณจำเป็นต้องรู้ไม่เพียงแต่ความชุกและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเท่านั้น แต่ยังต้องทราบถึงวิถีชีวิตและนิสัยของผู้ป่วยด้วย โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญและรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด

การรักษาประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

• การบำบัดโดยไม่ใช้ยา
• การบำบัดด้วยยา
• การผ่าตัดรักษา
• กายภาพบำบัด

การบำบัดโดยไม่ใช้ยา

การบำบัดโดยไม่ใช้ยามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดปัจจัยสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของหลอดอาหารอักเสบจากหวัด:

• ลดการออกกำลังกายและการยกของหนัก
• สำหรับโรคอ้วน - การลดน้ำหนัก;
• อาหารที่เข้มงวด (ตารางที่ 1) ยกเว้นอาหารรสเผ็ดเค็มเปรี้ยวชาและกาแฟเข้มข้นช็อคโกแลตผลไม้รสเปรี้ยว
• อาหารไม่เพียงหมายถึงการยกเว้นอาหารที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรับประทานอาหารที่สม่ำเสมอด้วย: ส่วนเล็ก ๆ มื้ออาหารบ่อยๆ
• คุณต้องรับประทานอาหารขณะนั่งตัวตรงหรือยืน และอย่านอนราบหลังรับประทานอาหารเพื่อป้องกันการเกิดกรดไหลย้อนประมาณ 20 นาที

วิธีการอนุรักษ์นิยม

การบำบัดด้วยยารวมถึงการใช้:

• PPIs (สารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่ขัดขวางการก่อตัวของกรดไฮโดรคลอริกในเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร - omeprazole และ pantaprazole, Omez, Contralog, Nolpaza, rabeprazole, Pariet, esomeprazole, Nexium)
• H2 blockers - ตัวรับฮีสตามีน (ลดความเป็นกรดของน้ำย่อย แต่มีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน - Ranitidine, Famotidine)
• ยาลดกรด (ยาที่มีฤทธิ์ห่อหุ้มนอกเหนือจากการลดความเป็นกรดแล้วยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในท้องถิ่นอีกด้วย: Almagel, Fofalugel, Gaviscon, Maalox เป็นต้น)
• Prokinetics (ยาที่เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหน้าท้องและกล้ามเนื้อเรียบของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดกรดไหลย้อน - การไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดในหลอดอาหาร - Motilium, Domidon, Cerucal ฯลฯ )

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการบำบัดที่ประสบความสำเร็จคือการรักษาโรคที่กระตุ้นให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบจากหวัด

วิธีกายภาพบำบัด

นอกเหนือจากวิธีหลักที่กล่าวข้างต้น คุณสามารถใช้วิธีการกายภาพบำบัดเพื่อให้ได้ผลสูงสุด ผลลัพธ์ที่ดีจะเกิดขึ้นได้เมื่อใช้:

• HBOT - การให้ออกซิเจนแบบ Hyperbaric - การบำบัดด้วยออกซิเจนที่จ่ายภายใต้แรงดันสูง
• อิเล็กโทรโฟรีซิสในบริเวณส่วนหาง;
• การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ดำเนินการโดยการส่องกล้อง

มาตรการการผ่าตัด

แน่นอนว่าโรคนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ส่วนใหญ่จะใช้วิธีการอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดรักษาใช้สำหรับภาวะแทรกซ้อนเมื่อแผลและแผลเป็นมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดอาหาร, เนื้อร้าย, เลือดออก, ประจันหน้าอักเสบ, การตีบตัน (แผลเป็นตีบตัน) ของหลอดอาหารปรากฏขึ้น ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาคือ:

• ขาดผลกระทบจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะยาว
• การตีบตัน (การตีบตันของหลอดอาหารอันเป็นผลมาจากการพัฒนาแผลเป็นหยาบในผนังหลอดอาหาร);
• โรคปอดบวมจากการสำลักบ่อยครั้ง
• มีเลือดออกบ่อย
• หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์

ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการสร้างวาล์วหลอดอาหาร - กระเพาะอาหารเทียมขึ้นเพื่อหยุดกรดไหลย้อน

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดโรคหลอดอาหารอักเสบจากหวัดรวมถึงมาตรการมาตรฐาน:

• เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การปฏิบัติตามอาหาร: การรับประทานอาหารไม่วันละครั้งในปริมาณรายวันในเวลากลางคืน แต่ 3-4 ครั้งในระหว่างวันในส่วนเล็ก ๆ ไม่รวมอาหารรสเผ็ดและรมควันจำนวนมากโดยใช้ระบอบการปกครองที่มีอุณหภูมิปานกลาง (โดยไม่ต้องบริโภคน้ำเดือดหรือมากเกินไป อาหารเย็น);
• เคี้ยวอาหารให้ละเอียดในส่วนเล็ก ๆ
• หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักและการยกของหนัก
• หลังรับประทานอาหารให้ดื่มน้ำไม่ช้ากว่า 1.5 ชั่วโมงต่อมา
• หากคุณประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร อย่ารักษาตัวเอง แต่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้ คุณสามารถรักษาสุขภาพของคุณได้เป็นเวลาหลายปี และไม่ต้องรับมือกับการวินิจฉัยที่มีราคาแพงและการรักษาระยะยาว

หลอดอาหารอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของหลอดอาหาร เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงเพศหรืออายุ มีการตั้งข้อสังเกตว่าส่วนใหญ่มักจะความเสียหายต่อหลอดอาหารเกิดขึ้นรองหลังจากโรคระบบย่อยอาหารระยะยาวอื่น (โรคกระเพาะเรื้อรัง, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, เนื้องอกในกระเพาะอาหาร, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, ไส้เลื่อนกระบังลม) หรือกระบวนการติดเชื้อเรื้อรัง (วัณโรค).

การอักเสบของหลอดอาหารถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดใหญ่

ตามการแปลกระบวนการสามารถครอบคลุมหลอดอาหารทั้งหมดหรือส่วนใหญ่มักจะเป็นปลายด้านหนึ่งที่อยู่ติดกับกระเพาะอาหาร (ส่วนปลาย) สถานที่แห่งนี้แม้จะปกติแล้วก็ยังสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหารเนื่องจากการขว้างอาหารแบบสะท้อนกลับ

ประเภทของหลอดอาหารอักเสบ

ตามความลึกของความเสียหาย esophagitis พบได้บ่อยกว่า:

• โรคหวัด - มีเพียงเยื่อเมือกเท่านั้นที่ได้รับความเสียหายมองเห็นภาวะเลือดคั่ง (สีแดง)
• บวมน้ำ - กระบวนการนี้มาพร้อมกับอาการบวมของชั้นใน;
• กัดกร่อน - นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดแล้วยังมีแผลพุพองปรากฏบนพื้นผิว
• necrotic - กระบวนการเสียชีวิตที่รุนแรงของทุกชั้นของผนังอย่างน้อยที่สุดการเปลี่ยนแปลงแผลเป็นขั้นต้นจะเกิดขึ้นที่เลวร้ายที่สุดเกิดการเจาะหลอดอาหาร

โรคหลอดอาหารอักเสบส่วนปลายคืออาการอักเสบเล็กน้อยของหลอดอาหารที่พบบ่อยที่สุด

สาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบส่วนปลาย

• ผลต่อเยื่อเมือกของสารเคมี (ไอโอดีน กรด ด่าง แอลกอฮอล์ เครื่องปรุงรสและซอส) มาพร้อมกับพิษเพื่อการฆ่าตัวตายด้วยสารเคมีต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดแผลไหม้ที่เยื่อเมือก;

• การเผาไหม้จากความร้อนที่เกิดจากการกลืนอาหารร้อนหรือสูดดมอากาศร้อนในกองไฟ

• ความด้อยของกล้ามเนื้อหูรูดป้องกันที่ช่วยให้น้ำย่อยที่เป็นกรดผ่านได้

อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบส่วนปลาย

โรคหวัดอักเสบของหลอดอาหารอาจรุนแรงได้หากเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกด้วยเหตุผลที่อธิบายไว้ข้างต้น ไม่มีอาการมึนเมาตามร่างกาย (ไข้, ปวดศีรษะ)

หากเกิดซ้ำและไม่ได้รับการรักษา ระยะนี้จะกลายเป็นเรื้อรัง โดยจะมีอาการรุนแรงมากขึ้นในแต่ละครั้ง

• อิจฉาริษยาและปวดหลังกระดูกสันอกเกิดขึ้นทันทีหลังจากรับประทานสารระคายเคืองหรือหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ

• อากาศเรอ;

• รสเปรี้ยวในปาก

• สะท้อนอาการคลื่นไส้อาเจียน;

• รู้สึกแสบร้อนเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนบน

Gastroesophagoscopy ช่วยยืนยันการวินิจฉัย ระบุตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหาย การตรวจจะดำเนินการด้วยอุปกรณ์พิเศษโดยผู้ส่องกล้องจะค่อยๆ ใส่เข้าไปในหลอดอาหารอย่างระมัดระวัง

กำหนดการรักษาขึ้นอยู่กับภาพที่ระบุ คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อทำความเข้าใจกลไกของขั้นตอนการรักษา

อาหารสำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบส่วนปลาย

ช่วยขจัดปัจจัยที่ระคายเคือง เป็นเวลาหลายวันต้องใช้เฉพาะอาหารเหลวและบดเท่านั้น ไม่รวมอาหารรสเผ็ด นม และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งหมด

ขอแนะนำให้งดอาหารหนึ่งหรือสองวันดื่มเฉพาะสมุนไพรต้านการอักเสบ (ดาวเรือง, ดอกคาโมไมล์, กล้าย) จากนั้นอาหารจะขยายออกไป แต่ผู้ป่วยจะต้องเลิกสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไขมัน และอาหารทอดตลอดไป

นี่คือราคาของการฟื้นตัว