สาเหตุของถุงน้ำ Endometrioid ของรังไข่ด้านซ้าย สาเหตุของถุงน้ำรังไข่ endometrioid การบำบัดด้วยฮอร์โมน: วัยหมดประจำเดือนเทียม

ถุงน้ำรังไข่ endometrioid เป็นรูปแบบที่สามารถเสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกมะเร็งได้ แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ผู้หญิงได้รับการตรวจป้องกันอย่างทันท่วงทีเพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพในระยะแรก การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณกำจัดซีสต์ได้อย่างสมบูรณ์และวางแผนการเป็นแม่

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นพื้นผิวด้านในของมดลูก ซึ่งจะหนาขึ้นตลอดและเตรียมรับไข่ที่ปฏิสนธิ หากไม่มีการตั้งครรภ์ มวลของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะถูกปฏิเสธ ถุงน้ำรังไข่ endometrioid เป็นโพรงทางพยาธิวิทยาที่ประกอบด้วยเลือดประจำเดือนซึ่งล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก

ถุงน้ำรังไข่ Endometrioid: อาการที่ต้องใส่ใจ

ความรุนแรงของอาการของถุงน้ำรังไข่ endometrioid ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ระดับการแพร่กระจายของพยาธิสภาพการปรากฏตัวของโรคร่วมสุขภาพโดยทั่วไปของผู้หญิงและลักษณะอื่น ๆ

ในบางกรณี ถุงน้ำรังไข่ endometrioid เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการหรืออาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์

บ่อยครั้งด้วยโรคนี้ผู้หญิงก็รู้สึกเจ็บปวดบริเวณเอวเช่นกัน ระหว่างมีเพศสัมพันธ์และมีประจำเดือน อาการปวดจะรุนแรงขึ้น ในบางกรณีอาการปวดจะรุนแรงมากและเมื่อมีซีสต์ขนาดใหญ่และการแตกของแคปซูลซีสต์ ภาพทางคลินิกของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" จะปรากฏขึ้น

ด้วยถุงน้ำรังไข่ endometrioid ผู้หญิงจะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากโดยมีของเหลวหนืดทั้งก่อนและหลังมีประจำเดือน ในบางกรณีอาจมีอาการมึนเมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งอ่อนแรงคลื่นไส้และมีไข้สูง

เมื่อขนาดของถุงน้ำรังไข่ในเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อรังไข่ในท้องถิ่นจึงเป็นไปได้ มีการเสื่อมสภาพของไข่, การปรากฏตัวของซีสต์ฟอลลิคูลาร์, รอยแผลเป็นที่รบกวนการทำงานปกติของรังไข่ ด้วยถุงน้ำรังไข่ endometrioid เป็นเวลานานจึงเป็นไปได้ที่จะพัฒนากระบวนการยึดติดในอวัยวะอุ้งเชิงกรานซึ่งจะสังเกตเห็นการรบกวนในการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ กระบวนการดังกล่าวนำไปสู่ปัญหาท้องผูก ท้องอืด และปัสสาวะ

อะไรคือสาเหตุของถุงน้ำรังไข่ endometriotic

ปัจจุบันสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาซีสต์รังไข่ endometrioid ยังไม่ชัดเจน สันนิษฐานว่าสาเหตุที่เป็นไปได้ของพยาธิวิทยานี้คือการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองเมื่อเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและเลือดติดอยู่ที่รังไข่ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เช่นเมื่อทำการผ่าตัดหรือวินิจฉัยโรคในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

ตามทฤษฎีทั่วไปอื่นถุงน้ำรังไข่ endometrioid พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันต่างๆ ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลง ระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้น และการทำงานของต่อมหมวกไตบกพร่อง มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค

เหตุใดถุงน้ำรังไข่ endometrioid จึงเป็นอันตราย?

เหตุใดถุงน้ำรังไข่ endometrioid จึงเป็นอันตราย? จะเกิดอะไรขึ้นถ้าโรคนี้ถูกปล่อยทิ้งไว้? ปัจจุบันแพทย์กำลังเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำรังไข่ endometrioid ดังต่อไปนี้:

• การแตกของซีสต์เมื่อถุงน้ำมีขนาดใหญ่ มันก็จะแตกและเนื้อหาภายในของถุงจะเข้าสู่ช่องท้อง นี่เป็นภาวะที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งคุกคามต่อการเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบและหากผู้หญิงไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันเวลาก็อาจถึงแก่ชีวิตได้
• ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเมื่อซีสต์มีขนาดใหญ่ก็จะเริ่มกดดันอวัยวะข้างเคียง สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของฟังก์ชันการทำงานอย่างหลัง ดังนั้นจึงอาจเกิดความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและลำไส้ได้ นอกจากนี้ถุงน้ำรังไข่ endometrioid ยังคุกคามต่อภาวะมีบุตรยาก
• โรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีด้วยพยาธิสภาพนี้ความผิดปกติจะสังเกตได้ไม่เพียง แต่ในรังไข่เท่านั้น แต่ยังพบในอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ ด้วย ในบางกรณีถุงน้ำจะนำไปสู่การพัฒนาของ endometriosis และการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
• การบิดของก้านซีสต์ถุงน้ำ endometrioid มีโครงสร้างทางกายวิภาคที่เฉพาะเจาะจง - ขาซึ่งเมื่อถึงขนาดที่กำหนดสามารถบิดได้ซึ่งจะขัดขวางไม่ให้เลือดเข้าสู่รังไข่ ดังนั้นเนื่องจากการขาดสารอาหารเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อจึงเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การย่อยสลาย (การกำจัด) ของรังไข่และซีสต์
• การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งอันตรายของถุงน้ำ endometrioid ก็คือเนื้อเยื่อของมันอาจเป็นมะเร็งได้ มีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งรังไข่ อันตรายอย่างยิ่งคือซีสต์ที่ยังคงอยู่ในร่างกายของผู้หญิงเป็นเวลานาน

การส่องกล้อง: วิธีกำจัดถุงน้ำรังไข่ endometrioid

วิธีเดียวที่จะกำจัดซีสต์ได้คือการผ่าตัดออก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การผ่าตัดผ่านกล้องได้รับการพัฒนาอย่างแข็งขัน โดยที่เนื้องอกจะถูกกำจัดออกด้วยการเจาะขนาดเล็ก แทนที่จะทำการผ่าตัดแบบเปิด ศัลยแพทย์จะเจาะเล็กๆ สามครั้งเพื่อนำเครื่องมือที่จำเป็นไปยังบริเวณที่ทำการผ่าตัด (เครื่องมือผ่าตัด กล้องเอนโดสโคปพร้อมกล้องและแหล่งกำเนิดแสง และท่อที่ใช้สารละลายยา)

การผ่าตัดผ่านกล้องมีข้อดีมากกว่าการผ่าตัดแบบเปิดหลายประการ ประการแรก ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง การบาดเจ็บที่ผิวหนังมีน้อยมาก หลังจากการผ่าตัดนี้ รอยแผลเป็นเล็กๆ ยังคงอยู่ซึ่งจะหายอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังไม่มีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ และลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัดให้เหลือน้อยที่สุด หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้อง ผู้ป่วยจะฟื้นตัวภายในไม่กี่วัน แทนที่จะเป็นสัปดาห์ เหมือนกับการผ่าตัดแบบเปิดทั่วไป ผู้หญิงสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้อย่างเต็มที่หลังการผ่าตัด 2 สัปดาห์

ถุงน้ำรังไข่ endometrioid มักพัฒนาเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ของ endometriosis

การสัมผัสกับอวัยวะภายในต่างๆ (หน้าท้อง กระดูกเชิงกราน) เนื้อเยื่ออ่อนของเยื่อบุมดลูก และลิ่มเลือด อาจทำให้เกิดโพรงนี้ได้ รอยโรคคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกถือว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อมีถุงน้ำดังกล่าว

ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้หญิงเกือบ 80% ประสบปัญหาคล้ายกัน แต่พบอาการทางคลินิกได้เพียงหนึ่งในสี่เท่านั้น

ถุง Endometrioid: แนวคิดพื้นฐาน

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างถุงน้ำในเยื่อบุโพรงมดลูกและถุงน้ำที่ทำหน้าที่ได้คือกลไกของการเกิดโรค (การเกิดโรค) ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการก่อตัวประเภทนี้จึงมักจะเกิดขึ้นในระดับทวิภาคีเสมอ

เนื่องจากซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกมักส่งผลกระทบต่อรังไข่ทั้งสองข้าง ความแตกต่างระหว่างการรักษาอวัยวะทั้งสองจึงไม่มีนัยสำคัญ แต่ก็ควรพิจารณาว่าถุงน้ำ endometrioid ของรังไข่ด้านขวาพร้อมกับการก่อตัวที่คล้ายกันในวันที่สองเป็นสัญญาณทั่วไปของระยะที่สามของการพัฒนาของโรค

ถุงน้ำที่รังไข่ด้านซ้ายจะพบไม่น้อยไปกว่าทางด้านขวา แม้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นจริงสำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ที่ด้านซ้าย (มีส่วนร่วมน้อยกว่าและใช้งานอยู่) ของร่างกายก็ตาม

ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือสาเหตุของการเกิดขึ้นเนื่องจากไส้ติ่งหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ในช่องท้องมักนำไปสู่การพัฒนาถุงน้ำในรังไข่ด้านขวา ถุงน้ำ Endometrioid ของรังไข่ด้านซ้าย อาจเกิดจากการอักเสบของลำไส้ใหญ่และการผ่าตัดได้ค่ะ.

ด้วย endometriosis ในรูปแบบอวัยวะเพศรอยโรคที่เกิดขึ้นในอวัยวะอุ้งเชิงกรานจะขึ้นอยู่กับภูมิหลังของฮอร์โมนในปัจจุบันและมีการใช้งานตามหน้าที่ ลักษณะวัฏจักรของปฏิกิริยาคล้ายประจำเดือนจึงกลายเป็นผลลัพธ์ทั่วไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าว เมื่อเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกอ่อนเจริญเติบโตและยังคงมีเลือดออกในเยื่อหุ้มรังไข่ ก็จะเกิดซีสต์ชนิดพิเศษขึ้นมา มีลักษณะเฉพาะคือเนื้อหา (ลิ่มเลือด) และอาการเฉพาะ

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกมักเกิดขึ้นเป็นโรคร่วมกับเนื้องอกในมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายใน อายุที่อันตรายที่สุดในเรื่องนี้คือ 25 ถึง 45 ปีเช่น การคลอดบุตร; ต่อมาความเสี่ยงจะลดลงอย่างมาก ขนาดของซีสต์โดยเฉลี่ยประมาณ 5 ซม. แต่สามารถยาวได้ถึง 12-15 ซม.

การไม่มีต่อมบนผนังของการก่อตัวถือเป็นสัญญาณทางเนื้อเยื่อวิทยาแรกของถุงน้ำ

ในตอนแรกอาการของซีสต์บางครั้งอาจไม่ปรากฏเลยและสามารถตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติระหว่างอัลตราซาวนด์เท่านั้น

เมื่อเร็ว ๆ นี้ถือว่าการไม่มีอาการของโรคบางอย่างของระบบสืบพันธุ์แบบสมบูรณ์ซึ่งรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย หากไม่มีการทดสอบทางห้องปฏิบัติการของการปลดปล่อยจากถุงน้ำ endometrioid มักจะไม่สามารถระบุลักษณะทางพยาธิวิทยาได้เนื่องจากลักษณะและความสม่ำเสมออาจสอดคล้องกับตัวบ่งชี้ปกติ

นอกจากนี้หลักสูตรที่แฝงอยู่ไม่ได้มาพร้อมกับอาการภายนอก (ความเจ็บปวด, เลือดออก, ความผิดปกติของวงจร) ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ มาตรการเดียวที่สามารถป้องกันผู้หญิงไม่ให้มีถุงน้ำได้คือการตรวจสุขภาพตามปกติซึ่งแนะนำให้ทำทุกๆ หกเดือน

ขั้นตอนของการพัฒนาซีสต์

• ขั้นที่ 1โดดเด่นด้วยพื้นที่เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบน้อยที่สุดของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องมีรอยโรคคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกเล็กน้อย
• ขั้นที่ 2หมายถึงการมีถุงน้ำอยู่ที่รังไข่ข้างใดข้างหนึ่งซึ่งมีขนาดไม่เกิน 6 ซม. การยึดเกาะแยกกันเกิดขึ้นในเยื่อบุช่องท้องและส่วนต่อ
• ด่าน 3หมายถึงการพัฒนาของซีสต์บนรังไข่ทั้งด้านขวาและซ้าย (มากกว่า 6 ซม.) กระบวนการเยื่อบุโพรงมดลูกแพร่กระจายไปยังช่องท้องเกือบทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับมดลูกและท่อนำไข่ในกระบวนการกาวส่งผลกระทบต่อพื้นที่ใหม่ในส่วนต่อ
• ด่าน 4หมายถึงไม่เพียง แต่มีซีสต์ขนาดใหญ่บนรังไข่ทั้งสองข้างเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะภายในจากการยึดเกาะ

สาเหตุของการพัฒนาและอาการของถุงน้ำ endometrioid

ทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการปรากฏตัวของการศึกษายังไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจน แต่มีปัจจัยหลายประการที่ผู้เชี่ยวชาญยังคงจัดว่าน่าจะเป็นไปได้

ทฤษฎีที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในขณะนี้คือต้นกำเนิดของการฝังตัวของโรค (ทฤษฎีการฝังตัว) ตามคำกล่าวนี้เยื่อบุโพรงมดลูกพุ่งขึ้นด้านบนเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องผ่านท่อมดลูกซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของถุงน้ำ

ส่วนใหญ่แล้ว endometriosis และผลที่ตามมาจะสังเกตได้จากการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องและการพัฒนากระบวนการอักเสบ

• รูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลันของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบและโรคอื่น ๆ
• การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ หลังการทำแท้ง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ, ความผิดปกติของรังไข่, การหยุดชะงักของต่อมใต้สมอง;
• อาการกำเริบในระหว่างการผ่าตัดเอาถุงน้ำออก

เหตุผลในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญในกรณีส่วนใหญ่คือความเจ็บปวด เมื่อมีถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ธรรมชาติของความเจ็บปวดสามารถอธิบายได้ว่าไม่ชัดเจนและตำแหน่งคือช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง

อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความผิดปกติของการย่อยอาหาร (ท้องผูก ท้องอืด ท้องอืด ปัญหากระเพาะปัสสาวะ) ความอ่อนแอ ความเกียจคร้าน และหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้ในช่วงมีประจำเดือนซึ่งใกล้จะสิ้นสุด บางครั้งสิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยที่ถูกต้องเนื่องจากการปรากฏตัวของถุงน้ำ endometrioid ในช่วงมีประจำเดือนและการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง ("ช่องท้องเฉียบพลัน") ค่อนข้างคล้ายกัน

ความผิดปกติในรอบประจำเดือนอาจไม่เกิดขึ้น เช่นเดียวกับการตกขาวก่อนหน้านี้หรือไม่ก็ได้ อาการเดียวที่สังเกตได้ในผู้หญิงเกือบทุกคนคืออาการหนาวสั่น

ถุงน้ำ Endometrioid เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

คำแนะนำที่ชัดเจนของแพทย์ส่วนใหญ่เมื่อตรวจพบปัญหาในขั้นตอนการเตรียมการสำหรับการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์คือการเอาซีสต์ออก ความเห็นชอบในการดำเนินการต่อหรือยุติการตั้งครรภ์ตลอดจนการถอดการก่อตัวต้องได้รับการพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญ

มีข้อมูลที่จำเป็นและสังเกตการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาซีสต์ เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถยืนยันการตัดสินใจเฉพาะเจาะจงในแต่ละกรณีได้- ถุงน้ำรังไข่ endometrioid และการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักไม่รบกวนซึ่งกันและกัน แต่เนื้อเยื่ออ่อนของรังไข่จะได้รับบาดเจ็บในระหว่างการส่องกล้องไม่ว่าในกรณีใด

การผ่าตัดในร่างกายของผู้หญิงที่อุ้มเด็กมักจะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ แต่ในบางสถานการณ์นี่เป็นทางเลือกเดียวที่เป็นไปได้

การอุดตันของท่อนำไข่เนื่องจากกระบวนการยึดเกาะอันเป็นผลมาจากการผ่าตัด ทำให้ผู้หญิงบางคนไม่สามารถตัดสินใจเช่นนั้นได้ นอกจากนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถแพร่กระจายไปยังการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้ซึ่งทำให้ทารกในครรภ์ไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของซีสต์จะไม่รบกวนการทำเด็กหลอดแก้ว และสถาบันที่ให้บริการดังกล่าวจะไม่ทำการส่องกล้องเพื่อรักษารังไข่ทั้งสองข้างไว้เต็มจำนวน

วิธีการวินิจฉัยและการรักษา

ถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งควรเริ่มหลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้วเท่านั้นมักตรวจพบในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ

หากมีอาการบางอย่างผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้มีการศึกษาที่ครอบคลุมซึ่งประกอบด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจด้วยเครื่องมือ

ความรุนแรงเป็นลักษณะของถุงน้ำ เช่นเดียวกับการขยายตัวของรังไข่เนื่องจากการบวมของโพรงก่อนมีประจำเดือน

หากมีข้อสงสัยหรือเพื่อชี้แจงขนาดสามารถกำหนด MRI อัลตราซาวนด์และอัลตราซาวนด์ Doppler ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานได้ วัตถุประสงค์ของการวิจัยคือการระบุสถานะการไหลเวียนของเลือดในเยื่อหุ้มถุงน้ำ ซึ่งอาจหยุดชะงักได้จากหลายสาเหตุ การส่องกล้องได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ว่าเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุด

คุณสมบัติของการรักษา

แพทย์เลือกเทคนิคการรักษาที่เหมาะสมหรือรวมกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรคความรุนแรงของอาการและอาการแสดงตลอดจนลักษณะเฉพาะของร่างกาย

• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้ยาฮอร์โมน สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน วิตามินเชิงซ้อนและเอนไซม์ รวมถึงการใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ
• การผ่าตัดรักษาประกอบด้วยการกำจัดจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยการส่องกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง ในขณะที่การผ่าตัดเป็นการรักษาอวัยวะ
• เทคนิคผสมผสานใช้ทั้งการแทรกแซงแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

แนวทางการรักษาแบบผสมผสานทำให้สามารถขจัดอาการและอาการแสดงหลักได้หยุดการแพร่กระจายของรอยโรคและการยึดเกาะของเยื่อบุโพรงมดลูกและยังป้องกันการเกิดภาวะมีบุตรยาก

ในบางกรณี โรคที่เกิดร่วมกัน (กระบวนการทางพยาธิวิทยาภายนอกและอวัยวะเพศ) อาจทำให้การรักษาซับซ้อนขึ้นอย่างมาก ทำให้แพทย์ต้องเลือกรับการผ่าตัด

หากการก่อตัวมีขนาดเล็กมักใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (การรับประทานฮอร์โมนเป็นเวลานาน) ใช้ยาแก้ปวดและยาระงับประสาทเพื่อบรรเทาอาการปวด

ฉันควรลบหรือไม่?

การกำจัดถุงน้ำรังไข่ endometrioid ซึ่งผิดปกตินั้นไม่ได้ทำบ่อยนัก ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือการไม่มีผลจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เลือกไว้ร่วมกับซีสต์ที่มีขนาดใหญ่

ปัจจัยเพิ่มเติมที่การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดคือภาวะมีบุตรยากเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งมีความซับซ้อนจากการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งที่เป็นไปได้

การเลือกวิธีการและอายุของผู้หญิงมีอิทธิพลต่อการเลือกวิธีการ ในกรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยวัยเจริญพันธุ์ที่วางแผนจะมีบุตรในอนาคต จะไม่มีการใช้การแทรกแซงที่รุนแรง

การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะดำเนินการก่อนและหลังการผ่าตัด การใช้ยาฮอร์โมนก่อนการผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการอักเสบบริเวณจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้บางส่วน ลดกิจกรรมการทำงาน และทำให้ปริมาณเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบช้าลง หลังการผ่าตัด การรับประทานฮอร์โมนจะช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและนำไปสู่การถดถอยของรอยโรคขนาดเล็กที่ไม่ได้ถูกกำจัดออก

วิธีการกายภาพบำบัดในช่วงหลังผ่าตัดได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ไขกระบวนการเผาผลาญและป้องกันการแพร่กระจายของการยึดเกาะ ใช้เทคนิคต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของผู้ป่วย:

• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การออกเสียง;
• การบำบัดด้วยเอสเอ็มเอ็ม;
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การฝังเข็ม;

เมื่อเอาถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกออก อาการปวดจะค่อยๆ หายไปและวงจรประจำเดือนกลับคืนมา ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้นรีแพทย์ไปพบสตรีที่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าวเป็นประจำต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ในการตรวจแต่ละครั้ง

ถุงน้ำรังไข่ endometrioid คืออะไร และแตกต่างจากการก่อตัวของรังไข่ที่คล้ายกันอย่างไร ถุงน้ำ endometrioid (หรือถุงน้ำ endometriotic บนรังไข่) เป็นโครงสร้างทางพยาธิวิทยาคล้ายเนื้องอกที่ก่อตัวบนอวัยวะสืบพันธุ์และเป็นแคปซูลของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) และโพรงภายในที่มีการสะสมของเลือดประจำเดือน

ประเภทนี้มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

1. ถุงน้ำรังไข่ Endometrioid ได้รับการวินิจฉัยในช่วงวัยเจริญพันธุ์ (12 – 48 ปี)
2. ขนาดเฉลี่ยของการก่อตัวคือ 60 – 100 มม.
3. กระบวนการก่อตัวมักเกิดขึ้นร่วมกับเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว (การแพร่กระจาย)
4. ซีสต์ Endometrioid แตกต่างจากซีสต์ที่ใช้งานได้และมีการพัฒนาและการรักษาเฉพาะของตัวเอง
5. รอยโรคเรื้อรังที่รังไข่ทั้งสองข้างจะพบบ่อยกว่า อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสืบพันธุ์ด้านขวามากขึ้น จึงมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีถุงน้ำในรังไข่ด้านขวา นอกจากนี้หากตรวจพบถุงน้ำ endometrioid ของรังไข่ด้านซ้ายอาการและการรักษาจะเหมือนกับรอยโรคที่ต่อมขวา

กลไกการพัฒนา

endometriosis และถุงน้ำที่อวัยวะเพศ (หรือนอกมดลูก) เป็นอาการร่วมกันที่พบในนรีเวชวิทยา
เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นชั้นที่บุมดลูกจากด้านใน ซึ่งจะเติบโตและหากไม่มีการปฏิสนธิเกิดขึ้น ก็จะถูกปฏิเสธทุกเดือน โดยจะออกไปพร้อมกับเลือดประจำเดือน

เกิดอะไรขึ้น

ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เซลล์ของชั้นในของมดลูกจะอพยพและเติบโตออกไปด้านนอก โดยแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของรังไข่ ท่อ และช่องท้อง เซลล์เหล่านี้ติดอยู่กับอวัยวะสืบพันธุ์ได้ง่าย ซึ่งแคปซูลจะคลายออกเมื่อไข่ออกจากรูขุมขน

จากช่วงเวลาของการงอกของเซลล์การก่อตัวของถุงน้ำ endometrioid บนรังไข่จะเริ่มขึ้นเนื้อเยื่อซึ่งทำหน้าที่ขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือนและมีเลือดออกในลักษณะเดียวกับเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก
การสะสมของของเหลวสีน้ำตาลเข้มหนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปในโพรงถุงน้ำทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับชื่ออื่นของพยาธิวิทยา - ถุงน้ำรังไข่ช็อคโกแลต

กระบวนการที่ผิดปกติในเปลือกรังไข่ซึ่งจะมีประจำเดือนซ้ำทุกเดือน กระตุ้นการขยายตัวของถุงเก่าและการก่อตัวของช็อกโกแลตซีสต์ใหม่

เหตุผลในการปรากฏตัว

เหตุใดถุงน้ำ endometrioid จึงเกิดขึ้น? สาเหตุหลักถือเป็นการนำเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในเนื้อเยื่อรังไข่ซึ่งเกิดขึ้น:

• ในช่วงมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองเมื่อเลือดไม่ไหลออกทางปากมดลูก แต่ถูกดันเข้าไปในท่อนำไข่และเข้าไปในรังไข่
• ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ชั้นเมือกของมดลูกในระหว่างการผ่าตัด, การผ่าตัดทางสูติกรรม, การจัดการทางนรีเวชรวมถึงการยุติการตั้งครรภ์, การแข็งตัวของเลือดด้วยความร้อน (การกัดกร่อน) ของการกัดเซาะของปากมดลูก, การขูดเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก

ปัจจัยเชิงสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเลือดเข้าสู่รังไข่มีความสำคัญดังต่อไปนี้:

• เพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อนำไข่ซึ่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจาะอวัยวะสืบพันธุ์;
• คลองปากมดลูกแคบ ๆ ป้องกันการไหลเวียนของเลือดออกไปด้านนอกและอำนวยความสะดวกในการขับออกสู่ท่อนำไข่
• ความเครียดทางร่างกายมากเกินไป, การมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน

อย่างไรก็ตาม จากผู้หญิง 100 คนที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกทะลุเนื้อเยื่อรังไข่ มีถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นเพียง 10 รายเท่านั้น ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงเชื่อว่าเหตุผลอื่นๆ ก็มีความสำคัญเช่นกัน ได้แก่:

• รูปแบบทางพันธุกรรมของ endometriosis เนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไร้ท่อของต่อมไทรอยด์, ความผิดปกติของต่อมหมวกไต;
• ความไม่สมดุลของสถานะของฮอร์โมน: การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง, ปริมาณโปรแลคตินและเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น (hyperestrogenism)

ปัจจัยกระตุ้นที่อาจนำไปสู่การปรากฏตัวของช็อกโกแลตซีสต์:

• พลังภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง
• ประสบการณ์อันยาวนานและเข้มข้น
• การใช้อุปกรณ์มดลูกเป็นเวลานาน
• โรคอักเสบ (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, มดลูกอักเสบ) และการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ;
• การตั้งครรภ์ครั้งแรกในช่วงปลาย (หลังจาก 28 - 32 ปี)

ขั้นตอน

การพัฒนาถุงน้ำ endometrioid มี 4 ขั้นตอน:

1. รอยโรค Endometrioid ที่รังไข่ภายนอกมีลักษณะคล้ายโครงสร้างจุดเล็ก ๆ เนื้อเยื่อของอวัยวะที่อยู่ติดกันจะไม่ได้รับผลกระทบ
2. ด้านหนึ่งตรวจพบถุงน้ำรังไข่ endometrioid ที่โตเต็มที่ซึ่งมีขนาดไม่เกิน 40–50 มม. การรวมตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกขนาดเล็กจะพบได้ในเนื้อเยื่อในช่องท้องและกระบวนการกาวจะเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์
3. โครงสร้างเปาะจะเกิดขึ้นที่รังไข่ทั้งสองข้าง พื้นที่งอกของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะมองเห็นได้บริเวณเส้นรอบวง (ชั้นนอก) ของมดลูกและท่อนำไข่ กระบวนการติดกาวขยายไปจนถึงลูปในลำไส้
4. ซีสต์บนต่อมทั้งสองจะขยายเป็น 60 - 80 มม. พบจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เยื่อบุช่องท้องลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ มีการเปิดเผยกระบวนการเจริญเติบโตของการยึดเกาะ

อาการทางคลินิก

คุณสมบัติของอาการ:

1. อาการของถุงน้ำรังไข่ในเยื่อบุโพรงมดลูกมีความเกี่ยวข้องกับระยะและขอบเขตของรอยโรคในเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ไม่เฉพาะเจาะจงกับโครงสร้างของถุงน้ำประเภทนี้
2. เมื่อมีการผลิตฮอร์โมนเพศตามปกติ การก่อตัวจะเติบโตช้าและส่วนใหญ่มักไม่แสดงออกมา รอยโรคเล็กๆ ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว
3. แต่ด้วยการหลั่งโปรแลคตินและเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วขนาดของมันก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
4. หาก endometriosis แพร่กระจายเกินโพรงภายในของมดลูกสัญญาณของถุงน้ำรังไข่ endometrioid จะปรากฏขึ้นก่อนการก่อตัวของการก่อตัวขนาดใหญ่

เมื่อกระบวนการพัฒนาขึ้น ผู้หญิงมีความกังวลเกี่ยวกับ:

1. อาการปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่างและบริเวณ sacrum, หลังส่วนล่างซึ่งจะแข็งแกร่งขึ้นในช่วงที่ใกล้ชิดและมีเลือดออกทุกเดือน ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีถุงน้ำ endometrioid ในรังไข่ข้างหนึ่งสังเกตว่าอาการปวดแย่ลงในด้านที่ได้รับผลกระทบ โดยมักจะลามไปยังบริเวณขาหนีบและขา
2. ประจำเดือนมายาวนานขึ้นเป็น 30-35 วัน โดยมีเลือดประจำเดือนไหลออกมาจำนวนมาก และมักมีจุดประจำเดือนไม่เพียงพอตลอดรอบเดือน
3. การกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย ท้องอืด หากมีการก่อตัวขนาดใหญ่เริ่มกดดันกระเพาะปัสสาวะ
4. สภาพผิวเสื่อมสภาพ การเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้าและร่างกาย ความหงุดหงิดเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน
5. มีอาการคลื่นไส้ อ่อนแรง มีไข้บ่อยครั้ง
6. ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, การบีบตัวของเนื้อเยื่อรังไข่, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และการทำงานของรังไข่บกพร่อง

ผลที่ตามมาและเหตุฉุกเฉิน

ถุงน้ำรังไข่ endometrioid มีอันตรายแค่ไหนหากไม่ได้รับการรักษา?

การเจริญเติบโตของถุงน้ำ endometrioid และการขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถนำไปสู่ผลเรื้อรังดังต่อไปนี้:

1. การขยายตัวของเนื้องอกอย่างค่อยเป็นค่อยไปทำให้เกิดการบีบตัวของอวัยวะสืบพันธุ์และการเปลี่ยนแปลงของรังไข่ ได้แก่:

• ความเสื่อมของโอโอไซต์
• การพัฒนาพร้อมกับช็อกโกแลตซีสต์ซึ่งอาจทำให้กระบวนการที่ผิดปกติรุนแรงขึ้น
• รอยแผลเป็นขั้นต้นที่ขัดขวางการทำงานของเนื้อเยื่อรังไข่

กระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดนี้ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยากเมื่อเทียบกับระดับฮอร์โมนเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐาน

1. ด้วยการมีอยู่ของถุงน้ำเป็นเวลานานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกาวในเนื้อเยื่อในเยื่อบุช่องท้องซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ซึ่งจะแสดงอาการท้องผูกท้องอืดรุนแรงและการก่อตัวของก๊าซและความผิดปกติของปัสสาวะ

สภาพที่เป็นอันตราย

ผู้หญิงคนใดควรตระหนักว่าถุงน้ำรังไข่ชนิด endometrioid นั้น "คาดเดาไม่ได้" โดยสิ้นเชิงและอาจนำไปสู่ภาวะฉุกเฉินเช่น:

• การอักเสบและการบวมด้วยการเปลี่ยนกระบวนการเป็นหนองไปยังอวัยวะที่อยู่ติดกัน
• ด้วยการปล่อยเลือดเข้าไปในช่องท้องและการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องตามมา - เยื่อบุช่องท้องอักเสบ การแตกหักมักเกิดขึ้นหลังจากความเครียดทางร่างกาย การเคลื่อนไหวที่รุนแรง (การมีเพศสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด การเล่นกีฬา การยกของหนัก การขี่ม้า)

ภาวะทั้งสองเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างยิ่งและต้องได้รับการผ่าตัดทันที ผลลัพธ์ร้ายแรง ขึ้นอยู่กับขนาดของแผล มีตั้งแต่ 6 ถึง 45% (โดยมีรูปแบบการแพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ)

อาการในกรณีฉุกเฉิน:

1. ปวดเฉียบพลันในช่องท้อง ร้าวไปจนถึงขาหนีบและขา หากถุงน้ำเกิดขึ้นในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่ง อาการปวดจะเน้นไปที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ
2. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ในตอนแรกเพิ่มขึ้น จากนั้นความดันโลหิตลดลง
3. สีซีดอย่างรุนแรงของผิวหนังและเยื่อเมือก, เหงื่อ, เหงื่อเย็น
4. อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไป - ในกรณีที่มีการระงับ) เป็น 39 - 40 C และสูงกว่า
5. ความตึงเครียดและความรุนแรงของเยื่อบุช่องท้องที่ด้านข้างของรังไข่ที่ได้รับผลกระทบ (หรือผนังช่องท้องทั้งหมด - ในกรณีของกระบวนการทวิภาคี)
6. เมื่อพิษจากผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยของเนื้อเยื่อเปื่อยพัฒนาความอ่อนแอคลื่นไส้อาเจียนมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์และปวดศีรษะเพิ่มขึ้น
7. อาการท้องผูกกับพื้นหลังของอาการท้องอืดอย่างรุนแรงกับพื้นหลังของอัมพาตในลำไส้
8. ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว หมดสติ

อาการข้างต้นทั้งหมดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน ซึ่งรวมถึงการนำถุงน้ำรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูกออก เนื่องจากในกรณีเช่นนี้ ความล่าช้าอาจถึงแก่ชีวิตได้

สำคัญ! เมื่อถุงน้ำหนองอาจไม่แสดงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับการแตกร้าว แต่อาการดังกล่าวคุกคามโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรงไม่น้อย เมื่อมีการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ความเจ็บปวดอาจบรรเทาลง ทำให้เกิดความรู้สึกว่า "ความเป็นอยู่ที่ดีผิดๆ"

การวินิจฉัย

มาตรการวินิจฉัยและการรักษาซีสต์ endometrioid (และ) ดำเนินการโดยนรีแพทย์ที่เข้าร่วม
เมื่อตรวจร่างกายจะพบว่ามีการขยายตัวของส่วนต่อของมดลูก การปรากฏตัวของโครงสร้างที่เจ็บปวดอยู่ประจำในรังไข่และการขยายตัวก่อนมีประจำเดือนและการยึดเกาะจะถูกตรวจพบ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและแยกแยะพยาธิสภาพนี้จากพยาธิวิทยาอื่นที่มีอาการคล้ายกัน:

1. การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเครื่องหมายมะเร็ง CA-125 ซึ่งระดับของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถเพิ่มเป็น 100 U/ml ซึ่งไม่ได้หมายถึงการพัฒนาของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง แต่เป็นเพียงลักษณะเฉพาะของโรคเท่านั้น
2. การตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกและรังไข่ (อัลตราซาวนด์) ซึ่งช่วยในการระบุการก่อตัวของโพรงด้านเดียวหรือทวิภาคีที่มีขนาดสูงสุด 10-12 ซม. โดยมีผนังหนาแน่น
3. MRI หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกเชิงกราน การใช้ MRI แพทย์สามารถแยกแยะถุงน้ำ endometrioid จากประเภทอื่น ๆ เพื่อกำหนดความลึกและการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
4. การวินิจฉัยช่วยให้คุณตรวจสอบการก่อตัวได้อย่างเต็มที่ผ่านอุปกรณ์พิเศษพร้อมเซ็นเซอร์วิดีโอที่สอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ บนช่องท้อง

การรักษา

การรักษาถุงน้ำรังไข่ endometrioid จะพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น:

• ขนาดของช็อกโกแลตซีสต์
• ขั้นตอนของการพัฒนาพยาธิวิทยาความชุกของกระบวนการนั้น
• ความรุนแรงของอาการ
• ระยะเวลาของ endometriosis;
• อายุของผู้ป่วย
• การพัฒนาภาวะแทรกซ้อน
• ความผิดปกติของประจำเดือน, ไม่สามารถตั้งครรภ์;
• โรคของอวัยวะสืบพันธุ์และโรคภายในอื่น ๆ

เป้าหมายของการรักษาที่ซับซ้อนของ endometriosis ของรังไข่คือ:

• การกำจัดหรือบรรเทาอาการ
• การป้องกันภาวะฉุกเฉิน (การแตกและการบวมของถุงน้ำ) การแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาไปยังอวัยวะอื่น ๆ
• ป้องกันการเกิดซ้ำของซีสต์ endometrioid;
• การรักษาภาวะมีบุตรยาก

โปรแกรมการรักษาประกอบด้วยวิธีการต่างๆ เช่น:

1. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา
2. การผ่าตัดรักษาร่วมกับการใช้ฮอร์โมนเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

สำคัญ! ซีสต์รังไข่ Endometrioid สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัดร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนในภายหลังเท่านั้น การใช้ยาในระยะยาวโดยไม่ต้องผ่าตัดไม่สามารถกำจัด endometriosis นอกมดลูกได้

การรักษาด้วยยา

การรักษาเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยไม่ต้องผ่าตัดสามารถทำได้ในระยะเวลาหนึ่งโดยมีการก่อตัวขนาดเล็กในขั้นตอนที่ 1 ของกระบวนการ ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษากำหนดให้:

• การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนต่ำ (ขนาดต่ำ);
• ยาสำหรับรักษา endometriosis ในระยะยาว: Visanne, Duphaston;
• การคุมกำเนิดเป็นเวลานานด้วย medroxyprogesterone acetate MPA;
• ยาฮอร์โมนที่มีฤทธิ์แอนโดรเจน
• agonists GnRH (ฮอร์โมนปล่อย gonadotropin);
• ยาแก้ปวด (Diclofenac, Ketorol), antispasmodics (No-shpa, Spazgan, Spazmolgon)

เป็นไปได้หรือไม่ที่การก่อตัวจะหายหรือลดลงหลังการรักษาด้วยยา? น่าเสียดายที่คุณไม่สามารถรักษาถุงน้ำ endometrioid ด้วยยาเพียงอย่างเดียวได้ แต่ด้วยความช่วยเหลือเหล่านี้ คุณสามารถชะลอการเจริญเติบโต รักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่ และลดความรุนแรงของอาการได้

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับโครงสร้างเปาะประเภทนี้ไม่สามารถแก้ปัญหาได้

การผ่าตัดรวมและการรักษาด้วยฮอร์โมน

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล หากกระบวนการดำเนินไปถึงระยะที่ 2 (และมากกว่านั้นถึงระยะที่ 3-4) หรือมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน จะมีการระบุเฉพาะการผ่าตัดรักษาเท่านั้น
เนื่องจากอายุ ระดับของการแพร่กระจายของกระบวนการ โรคที่มีอยู่

1. ผู้ป่วยอายุน้อยในวัยเจริญพันธุ์ที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์จะได้รับการกำหนดให้มีการผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับซีสต์รังไข่ endometrioid ซึ่งเป็นขั้นตอนที่อ่อนโยนที่ช่วยรักษาเนื้อเยื่อรังไข่ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในกรณีนี้ รอยโรคของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทั้งหมดจะถูกตัดออก
2. หากผู้หญิงไม่ได้ตั้งใจจะตั้งครรภ์ในอนาคต อายุของเธอเกิน 35-37 ปี หรือมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดมะเร็ง (ความเสื่อมของมะเร็ง) ของการก่อตัว เสนอให้ทำการผ่าตัดโดยการผ่าตัดเปิดช่องท้องโดยถอดรังไข่ออก

เนื่องจากการผ่าตัดกำจัดผลที่ตามมา แต่ไม่ใช่สาเหตุของโรคร่วมกับการผ่าตัดเพื่อขจัดการก่อตัวของซีสต์จึงจำเป็นต้องทำการบำบัดก่อนและหลังการผ่าตัดด้วยยาฮอร์โมนที่เลือกสรรอย่างเหมาะสม

สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถระงับการเจริญเติบโตของ endometriosis foci ลดปริมาณเลือดและกิจกรรมการอักเสบของเนื้อเยื่อข้างเคียงและป้องกันการกำเริบของพยาธิวิทยา - การก่อตัวของซีสต์ใหม่ (ซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย)

ผู้หญิงที่ประสบปัญหาการหยุดชะงักของรอบประจำเดือนมักเสี่ยงต่อการเกิดซีสต์ซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่ปรากฏการณ์เช่นถุงน้ำรังไข่ endometrioid เนื้องอกนี้มักเรียกว่า "ช็อกโกแลต" นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่ามันเต็มไปด้วยหนองและผลิตภัณฑ์ขององค์กรเลือดประจำเดือนซึ่งโดดเด่นด้วยสีน้ำตาล คุณสมบัติอื่นๆ ของซีสต์ดังกล่าว ได้แก่ รูปร่างที่ยาว ความหนาของผนังไม่เท่ากัน และมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 12 ซม. เนื้องอกสามารถปรากฏได้ไม่เพียง แต่ในส่วนภายในของอวัยวะเท่านั้น แต่ยังอยู่บนผนังด้านนอกด้วย

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้หลังจากการตรวจร่างกายของผู้หญิงและการทดสอบหลายครั้ง

พัฒนาการทางพยาธิวิทยา

ในกรณีส่วนใหญ่ ถุงน้ำ endometrioid ของรังไข่ด้านขวาจะเกิดขึ้น อันตรายหลักของโรคนี้คือก่อนมีประจำเดือนขนาดของซีสต์จะเริ่มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และผนังจะบางลงและอ่อนแอลงซึ่งอาจทำให้แตกได้ หากเนื้อหาเข้าไปในช่องท้องอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การมีถุงน้ำส่งผลเสียต่อสภาพร่างกายของสตรี ภายใต้แรงกดดันของเนื้องอก กระบวนการของการสร้างรูขุมขนจะหยุดชะงัก การพัฒนาไข่ที่ไม่เหมาะสมทำให้ไม่สามารถปฏิสนธิต่อไปได้นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการก่อตัวของซีสต์ขนาดเล็กอื่น ๆ การหยุดชะงักของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

อันตรายหลักของโรคนี้คือก่อนมีประจำเดือนขนาดของถุงน้ำจะเริ่มค่อยๆเพิ่มขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบจำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุของการพัฒนาถุงน้ำ endometrioid และตอบสนองต่อสัญญาณใด ๆ ที่บ่งบอกถึงลักษณะที่ปรากฏอย่างถูกต้อง

สาเหตุหลักของการเกิดโรค

ในบรรดาปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำการเข้ามาของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในรังไข่และท่อนำไข่ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ในช่วงมีประจำเดือน เซลล์จะถูกลำเลียงเข้าสู่กระแสเลือดและอาจติดอยู่ในสถานที่และสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมกับการพัฒนาต่อไปตามปกติ

เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเคลื่อนย้ายได้ในระหว่างการผ่าตัด ดังนั้นถุงน้ำจึงมักเป็นผลมาจากการทำแท้งการผ่าตัดและขั้นตอนต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคทางนรีเวช

แพทย์ยังระบุสาเหตุอื่นที่สามารถกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ ซึ่งรวมถึง:

• ความล้มเหลวทางพันธุกรรม
• โรคกามโรคเรื้อรัง
• การรบกวนการทำงานของต่อมหมวกไตและการหยุดชะงักอื่น ๆ ในการทำงานของอวัยวะต่อมไร้ท่อ
• ความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน
• การลดลงหรือเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศหญิงอย่างผิดธรรมชาติ
• ความเครียดบ่อยครั้ง
• กระบวนการอักเสบในร่างกาย
• การใช้ยาคุมกำเนิดโดยไม่รู้หนังสือ
• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและวิถีชีวิตที่ห่างไกลจากปกติ

เพื่อให้มั่นใจว่าอวัยวะสืบพันธุ์ทำงานได้อย่างราบรื่น ควรให้ความสนใจกับสภาพทั่วไปและควรระมัดระวังเพื่อสร้างสภาพความเป็นอยู่ที่เหมาะสมที่สุด หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงโรคได้ควรให้การรักษาที่มีความสามารถ (ยาหรือการส่องกล้อง) โดยเร็วที่สุด

ความเครียดบ่อยครั้งเป็นสาเหตุหนึ่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

อาการทั่วไป

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัย "ถุงน้ำรังไข่ endometrioid" ได้หลังจากทำการตรวจร่างกายของผู้หญิงอย่างละเอียดและทำการทดสอบหลายชุด ก่อนที่คุณจะขอความช่วยเหลือจากนรีแพทย์คุณต้องเข้าใจว่าอาการใดที่อาจบ่งบอกถึงการมีเนื้องอก

โรคนี้ไม่แสดงตัวในทางใดทางหนึ่งในระยะแรกของการพัฒนา ตามสถิติการปรากฏตัวของถุงน้ำเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในสถานการณ์ที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้และไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของสถานการณ์ปัจจุบัน

หากเราพิจารณาซีสต์ที่โตเต็มที่แล้ว อาการต่อไปนี้จะทำให้ทราบถึงการมีอยู่ของมัน:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างซึ่งอาจแผ่ไปถึงเอวและด้านข้างได้
• การมีประจำเดือนที่เจ็บปวดอย่างผิดปกติพร้อมกับมีเลือดออกหนัก
• การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน
• อ่อนแอคลื่นไส้

ผู้หญิงที่ประสบกับการเกิดซีสต์อาจมีอาการเป็นลมเป็นระยะๆ นอกจากนี้ยังมีการหยุดชะงักในการทำงานของระบบย่อยอาหาร ระหว่างมีประจำเดือนบางครั้งมีตกขาวปรากฏขึ้นซึ่งไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวกเป็นพิเศษ

ผู้หญิงที่ประสบกับการเกิดซีสต์อาจมีอาการเป็นลมเป็นระยะๆ

หากหลังจากเนื้องอกโตเต็มที่และขนาดของมันก็ใหญ่เพียงพอแล้ว แต่ยังไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาการที่แสดงไว้จะเริ่มแสดงออกมาอย่างรุนแรงยิ่งขึ้น และสิ่งนี้ไม่เพียงส่งผลต่อสุขภาพกายเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อสภาพจิตใจของผู้หญิงด้วย

นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถตรวจสอบการมีอยู่ของถุงน้ำได้ในระหว่างการตรวจร่างกายแบบง่ายๆ แต่ก่อนที่จะสั่งการรักษาแนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กก็ใช้เป็นทางเลือกเช่นกัน ผลลัพธ์ที่ได้ทำให้เราสามารถระบุได้ว่าจำเป็นต้องส่องกล้องหรือรักษาด้วยยาหรือไม่

ขั้นตอนของการเกิดซีสต์

เช่นเดียวกับเนื้องอกอื่น ๆ ถุงน้ำ endometrioid ต้องผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอน แต่ละคนก็มีอาการที่แตกต่างกันดังนั้นการรักษาจึงแตกต่างกัน สิ่งนี้เป็นการยืนยันความจริงที่ว่าการกำจัดไม่ได้เป็นเพียงมาตรการเดียวที่สามารถจัดการกับโรคได้

ผู้เชี่ยวชาญระบุเพียง 4 ขั้นตอนของการพัฒนาซีสต์ประเภทนี้

การรักษาที่มีประสิทธิภาพ: วิธีการทั่วไป

เมื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมผู้เชี่ยวชาญกำลังค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่สามารถขจัดการละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะภายในและความจำเป็นในการผ่าตัดที่ซับซ้อน ในบางจุดไม่สามารถหลีกเลี่ยงการลบได้ และขึ้นอยู่กับปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ระดับการพัฒนาของถุงน้ำ
• ขนาดของมัน;
• อาการ;
• ความเสี่ยงที่มีอยู่

บางครั้งทางออกเดียวคือการส่องกล้อง และบางครั้งก็เพียงพอที่จะเลือกชุดยาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ

สาเหตุของการปรากฏตัวของเนื้องอกก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ท้ายที่สุดหากเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือการหยุดชะงักในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อก็จำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยการขจัดความล้มเหลวเหล่านี้

• หากคุณต้องการรักษาซีสต์ทางด้านซ้ายหรือเฉพาะรังไข่ด้านขวา ยาพิเศษอาจเพียงพอ:
• ยาคุมกำเนิด;
• การฉีดยาที่ปิดกั้นต่อมใต้สมอง
• นอร์สเตียรอยด์;
• ยาต้านการอักเสบ

ยาระงับประสาท ฯลฯ

จำเป็นต้องได้รับวิตามินและแร่ธาตุเป็นประจำ ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและมีผลดีต่อความสามารถของร่างกายในการต้านทานโรค

การรักษาที่เหมาะสมควรรวมถึงการเปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติของคุณ หากสาเหตุของการก่อตัวของซีสต์เกิดจากโภชนาการที่ไม่ดีและมีความเครียดอย่างต่อเนื่องการส่องกล้องก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของเนื้องอกได้ และในสถานการณ์เช่นนี้มักจำเป็นต้องถอดไม่เพียง แต่ถุงน้ำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงด้วย

จำเป็นต้องได้รับวิตามินและแร่ธาตุเป็นประจำ

จำเป็นต้องระมัดระวังเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ ยาบางชนิดมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับและไต และโดยไม่มีข้อยกเว้น ผู้หญิงไม่สามารถใช้ยาที่มีสารที่ได้จากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์ได้ พวกเขายังมีข้อห้ามในกรณีที่มีปัญหาเช่นโรคหอบหืด เบาหวาน หรือโรคลมบ้าหมู

หากเราพูดถึงยาแก้ซึมเศร้าและยาระงับประสาท การรับประทานยาเหล่านี้จะช่วยรับมือกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดและหลีกเลี่ยงความตึงเครียดทางประสาท

การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดถุงน้ำออกจากรังไข่ด้านขวาหรือด้านซ้ายสามารถทำได้โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้:

• การส่องกล้องผ่านกล้อง;
• การผ่าตัดลิ่มของรังไข่
• การผ่าตัดรังไข่

ไม่ว่าผู้เชี่ยวชาญจะเลือกวิธีการใดและขนาดของเนื้องอกคือเท่าใด ก่อนการผ่าตัด ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการรักษาด้วยยาฮอร์โมน หลังจากได้รับผลลัพธ์ที่ต้องการแล้ว ถุงน้ำจะถูกเอาออกจากรังไข่ด้านซ้าย ด้านขวา หรือทั้งสองข้าง ต่อไปคุณต้องหันมาใช้ฮอร์โมนอีกครั้ง นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการทำกายภาพบำบัดหลายขั้นตอน

ไม่ว่าผู้เชี่ยวชาญจะเลือกวิธีการใดและขนาดของเนื้องอกคือเท่าใดก่อนการผ่าตัดผู้หญิงจะได้รับการรักษาด้วยยาฮอร์โมน

ทั้งหมดนี้ช่วยให้คุณไม่เพียงแต่เตรียมร่างกายสำหรับการส่องกล้องหรือการผ่าตัดอื่น ๆ อย่างเหมาะสม แต่ยังหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในอนาคต: กระบวนการอักเสบ การพัฒนาใหม่ของเนื้องอกที่คล้ายกัน

ผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่กำลังพยายามขจัดความจำเป็นในการผ่าตัดเอาถุงน้ำออก ท้ายที่สุดแล้ว การดำเนินการใดๆ ก็ตามล้วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ

ขอแนะนำให้เลือกใช้การผ่าตัดส่องกล้องเพื่ออนุรักษ์อวัยวะ (การผ่าตัดเพื่ออนุรักษ์อวัยวะ) หากผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยาก

ในกรณีอื่นๆ ควรเลือกการผ่าตัดรังไข่แบบลิ่มหรือตัดรังไข่ออก สถานการณ์ดังกล่าวเกี่ยวข้องกับเนื้องอกซึ่งมีขนาดค่อนข้างใหญ่ การนำออกนี้ยังเกี่ยวข้องกับตัวแทนของมนุษยชาติครึ่งหนึ่งที่ไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกอีกต่อไป

ซีสต์และการตั้งครรภ์

ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการปฏิสนธิไข่ในสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์แนะนำให้ตรวจร่างกายอย่างละเอียดและเริ่มรักษาโรคที่ระบุ แต่จะทำอย่างไรถ้าทารกในครรภ์เริ่มพัฒนาแล้วและหลังจากนั้นสตรีมีครรภ์ได้เรียนรู้เกี่ยวกับความเสียหายที่รังไข่ด้านซ้ายหรือด้านขวาเท่านั้น?

กรณีที่ผู้หญิงในภาวะนี้อุ้มลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และไม่พบปัญหาแม้แต่น้อยเป็นเรื่องปกติ

ผู้เชี่ยวชาญในสาขานรีเวชวิทยามีส่วนร่วมในการอภิปรายมากมายเกี่ยวกับผลกระทบของซีสต์ต่อกระบวนการคลอดบุตร ในความเห็นของพวกเขา ถุงน้ำเล็กๆ ไม่ควรเป็นสาเหตุร้ายแรงที่น่ากังวล ข้อความนี้เกี่ยวข้องเฉพาะภายใต้เงื่อนไขของการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา

หากเราพิจารณาการส่องกล้องในระหว่างตั้งครรภ์ก็ควรสังเกตว่าการแทรกแซงดังกล่าวเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง แม้ว่าจะมีเนื้องอกขนาดเล็กและการจัดการที่แม่นยำที่สุด แต่ก็ไม่สามารถกำจัดความเสียหายต่อรังไข่ได้อย่างสมบูรณ์ และสถานะของอวัยวะนี้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

โดยทั่วไปถุงน้ำรังไข่ endometrioid และการตั้งครรภ์เป็นแนวคิดที่เข้ากันได้อย่างสมบูรณ์ กรณีที่ผู้หญิงในภาวะดังกล่าวอุ้มลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และไม่พบปัญหาแม้แต่น้อยเป็นเรื่องปกติ

จำเป็นต้องมีแนวทางที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หากสาเหตุคือถุงน้ำที่กดดันรังไข่มากเกินไป การส่องกล้องก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่ากลัวขั้นตอนนี้เนื่องจากการส่องกล้องอย่างเหมาะสมทำให้ไม่จำเป็นต้องพักฟื้นในระยะยาวและขจัดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย

สิ่งที่น่าสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือความจริงที่ว่าถุงน้ำ endometrioid ไม่สามารถหายไปหรือหายไปได้เอง ดังนั้นหากมีอาการน่าสงสัยก็ไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์ ไม่ว่าทางเลือกนั้นจะสนับสนุนการใช้ยาหรือการส่องกล้องหรือไม่ก็ตาม การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงการทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้อย่างสมบูรณ์

การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบนพื้นผิวของรังไข่ซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวกึ่งของเหลวเรียกว่าซีสต์ สามารถเพิ่มขนาดได้เนื่องจากความผันผวนของฮอร์โมน เนื้องอกมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการของโรค แต่หากมีอาการปวด ผู้หญิงสามารถเลือกหนึ่งในตัวเลือกการรักษาได้

ถุงน้ำ endometrioid คืออะไร

พยาธิวิทยาดูเหมือนการก่อตัวของของเหลวสีน้ำตาลที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ซีสต์รังไข่ Endometrioid (ช็อกโกแลตซีสต์) เป็นโรคทางนรีเวชที่พบบ่อย ช่องเกิดขึ้นภายในรังไข่หรือบนพื้นผิว การหลอมรวมกับโพรงอวัยวะเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของผนังที่จำกัดของถุงน้ำ

เส้นผ่านศูนย์กลางของการก่อตัวไม่เกิน 12 ซม. ปริมาตรที่พบบ่อยที่สุดคือ 2-5 ซม. ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มีความเสี่ยง หากคุณไม่ปรึกษาแพทย์ทันเวลาผนังอาจแตกของเหลวสีน้ำตาลอาจถูกปล่อยออกสู่ช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

รังไข่ซ้าย

นรีแพทย์เรียกการก่อตัวนี้ว่า endometrioma พยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะของตัวเองทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง Endometrioma ของรังไข่ด้านซ้ายไม่ปรากฏบ่อยเท่าด้านขวา ลักษณะเด่นคือสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดในลำไส้ใหญ่หรือด้วยโรคต่างๆ

ขนาดของพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 5 มม. ถึง 13 ซม. อาการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดด้านซ้ายในช่องท้องส่วนล่าง ประจำเดือนหนักและเจ็บปวด อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น รู้สึกไม่สบายหลังมีเพศสัมพันธ์ และปวดขณะปัสสาวะ

รังไข่ด้านขวา

Endometrioma ของรังไข่ด้านขวาปรากฏบ่อยกว่าด้านซ้าย พยาธิวิทยาอาจไม่ปรากฏออกมาเป็นเวลานานและไม่มีอาการ สาเหตุของการก่อตัว ได้แก่ การผ่าตัดในเยื่อบุช่องท้อง, การผ่าตัดไส้ติ่ง แพทย์จะวินิจฉัยระยะรุนแรงของโรคหากตรวจพบเนื้องอกทางด้านซ้ายพร้อมกับ endometrioma ของรังไข่ด้านขวา อาการของโรค: ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและลำไส้, ปวดท้องด้านขวา, ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ

ปากมดลูก

เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตจนถึงปากมดลูกและเกิดเนื้องอกขึ้น Endometriosis ของส่วนช่องคลอดของปากมดลูกและการอุดตันของต่อมเป็นสาเหตุหลักสองประการที่ทำให้เกิดซีสต์ปากมดลูก เมื่อปัจจัยที่ทำให้เกิด endometrioma คือการอุดตันของต่อม พยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ ดังนั้นจึงตรวจพบได้ยากมาก

อย่างไรก็ตาม กรณีที่ไม่สามารถยกเว้นได้เมื่อการก่อตัวของมะเร็งเกิดขึ้นในรูปแบบของฟันผุในคลองปากมดลูก พบพยาธิวิทยาของปากมดลูกที่มีการกัดเซาะในบริเวณใกล้เคียง แต่การอักเสบไม่ใช่สาเหตุของโรค แต่เป็นเพียงพื้นหลังของพยาธิวิทยาเท่านั้น เพื่อตรวจหาเนื้องอก จะทำการศึกษาทางเซลล์วิทยา (การขูดจากปากมดลูก) คอลโปสโคป และการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก

ถุงน้ำ Endometrioid ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ endometrioma ขนาดเล็กไม่สามารถเป็นอันตรายต่อทารกได้ ดังนั้นหากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพนี้ การตั้งครรภ์จะไม่ถูกรบกวน คุณสามารถตั้งครรภ์กับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometrioma) ได้หากมีขนาดไม่ถึงขนาดใหญ่ แพทย์หลายคนแนะนำให้ถอดออกเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ แต่จำเป็นต้องเข้าใจว่าการแข็งตัวของถุงน้ำ (การแข็งตัว) ของซีสต์เบดอาจส่งผลเสียต่อการทำงานและเนื้อเยื่อของรังไข่ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอาจเป็นการยึดเกาะซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของท่อนำไข่และภาวะมีบุตรยาก

เหตุผล

เหตุผลที่น่าเชื่อถือสำหรับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น มีเพียงการคาดเดาเท่านั้น สาเหตุหลักคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคถุงน้ำหลายใบ เหตุผลที่เป็นไปได้ต่อไปคือจังหวะชีวิตสมัยใหม่: ความเครียดบ่อยครั้งจำนวนมากและการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากเหตุผลทางสังคมบางประการ

ธรรมชาติได้จัดสรรเวลาให้กับผู้หญิงจำนวนหนึ่ง เวลาที่เหลือร่างกายจะต้องอุ้มลูกหรือให้อาหารเขา หากไม่ปฏิบัติตามโปรแกรมนี้ โรคที่ขึ้นกับฮอร์โมนจะปรากฏขึ้น สาเหตุอื่นของ endometrioma:

• การมีนิสัยที่ไม่ดี
• สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี
• ความผิดปกติของตับ
• การดำเนินการในระบบสืบพันธุ์: การทำแท้ง การขูดมดลูก;
• ความเครียดบ่อยครั้ง
• โรคอ้วน;
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: ปัญหาในการทำงานของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์, โปรแลคตินเพิ่มขึ้น, ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง;
• การใช้อุปกรณ์มดลูก (IUD) ในระยะยาว

อาการ

สัญญาณของถุงน้ำรังไข่ endometrioid แบ่งออกเป็นอาการแรกและอาการที่ตามมา ขอบเขตของโรค, นานเท่าใดที่ถุงน้ำปรากฏขึ้น, ขนาดของมันคือเท่าใด, ไม่ว่าการรักษาจะดำเนินการหรือไม่ - อาการของอาการขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ เพื่อวินิจฉัยประเภทของถุงน้ำได้อย่างถูกต้อง (มีประมาณ 5 ชนิด) จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาและการตรวจจากนรีแพทย์

อาการที่แสดงด้านล่างนี้เป็นลักษณะของโรคประเภทอื่นด้วย ดังนั้นคุณต้องสามารถแยกแยะความแตกต่างได้ เนื้องอกอาจไม่แสดงออกมาเลยและส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยาก สัญญาณแรกของเนื้องอก:

• เมื่อเกิดการยึดเกาะปัญหาปัสสาวะและปัญหาลำไส้จะเกิดขึ้น
• ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง;
• การปรากฏตัวของเลือดระหว่างมีประจำเดือน;
• ประจำเดือนมามาก
• วงจรไม่สม่ำเสมอ
• ก่อนและหลังมีประจำเดือน มีตกขาวสีเข้มเล็กน้อย

สัญญาณต่อไปนี้จะปรากฏขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา:

• ไม่แยแส;
• เพิ่มความเจ็บปวดในช่องท้อง
• คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, อ่อนแอทั่วไป;
• การตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• มีเลือดออกทุกเดือนเป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์

ถุงน้ำรังไข่ endometrioid เติบโตได้เร็วแค่ไหน?

อัตราการพัฒนาของเนื้องอกได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดได้อย่างชัดเจนว่าถุงน้ำในเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตเร็วแค่ไหน ในบางกรณี การเจริญเติบโตจะช้าลงเป็นเวลาหลายปี และเนื้องอกจะค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้น บ้างก็โตเร็วหรือหยุดโตไปเลย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับฮอร์โมน: เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น เนื้องอกจะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากเนื้อหาของสเตียรอยด์ในเพศเป็นเรื่องปกติ เนื้องอกจะเติบโตอย่างช้าๆ และไม่มีอาการ

การรักษา

ในการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดของผู้ป่วยและอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดและ MRI การรักษาซีสต์ endometrioid ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับและสามารถมีได้สามประเภท: อนุรักษ์นิยม, การผ่าตัดและรวมกัน สำหรับการก่อตัวขนาดใหญ่จะมีการกำหนดการผ่าตัดเอารอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูก (laparoscopy) และการบำบัดระยะยาวด้วยยาฮอร์โมน

แทนที่จะส่องกล้องคุณสามารถเลือกวิธีการกำจัดเนื้อหาของเนื้องอก - การเจาะซึ่งสิ่งต้องห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และระหว่างให้นมบุตร ก่อนทำหัตถการ คุณจะต้องทำการทดสอบ: การตรวจเลือด, การตรวจปัสสาวะ, การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์, การทดสอบเครื่องหมายเนื้องอก มีตัวเลือกต่างๆ ในการรักษาถุงน้ำรังไข่โดยไม่ต้องผ่าตัด: การรักษาด้วยฮอร์โมน ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เอนไซม์ และวิตามิน

โดยไม่ต้องผ่าตัด

เมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็ก แพทย์จะสั่งการรักษาฮอร์โมนสำหรับถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยไม่ต้องผ่าตัด หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการรักษาและก่อนที่ฮอร์โมนจะออกฤทธิ์ ควรรับประทานยาระงับประสาท ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และยาแก้ปวดกระตุก การบำบัดด้วยฮอร์โมนดำเนินการโดยใช้ยา:

• medroxyprogesterone acetate ที่ออกฤทธิ์นาน (MPA);
• อนุพันธ์ของแอนโดรเจนและนอร์สเตียรอยด์
• การคุมกำเนิดแบบผสม monophasic ขนาดต่ำ;
• agonists ฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin

ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมว่าการเยียวยาพื้นบ้านและยารักษาโรคคืออะไร

การส่องกล้อง

หากคุณเชื่อว่ามีความคิดเห็นมากมาย วิธีการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดเนื้องอกคือการส่องกล้องเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ และศัลยแพทย์จะทำการกรีด 3 แผลที่ช่องท้องส่วนล่าง มีการสอดเลเซอร์เข้าไปในรูซึ่งทำการถอดออกอย่างสมบูรณ์ ข้อได้เปรียบหลักของการส่องกล้องคือ “ผลลัพธ์ด้านความงาม” หลังการผ่าตัด ไม่มีรอยแผลเป็น แผลขนาดเล็กจะหายเร็ว ไม่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือด ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติหลังจากผ่านไป 14 วัน

การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

ภายใต้การดูแลของแพทย์และสำหรับเนื้องอกขนาดเล็ก การรักษาทางเลือกสำหรับซีสต์รังไข่ endometrioid ก็เป็นไปได้ เมื่อพิจารณาจากบทวิจารณ์พืชต่อไปนี้มีความเหมาะสม: celandine, sweet clover, viburnum, เปปเปอร์มินต์, แทนซี, celandine, coltsfoot, chamomile และสมุนไพรอื่น ๆ คุณสามารถเตรียมยาต้มโคลเวอร์ได้โดยการชง 4 กิ่งในน้ำ 1 ลิตร ปล่อยให้ชงเป็นเวลาครึ่งวันแล้วดื่มโดยจิบเล็กๆ ตลอด 24 ชั่วโมงข้างหน้า ระยะเวลาการรักษาคือ 2 เดือน ใช้น้ำหญ้าเจ้าชู้คั้นสด 35 มล. วันละ 3 ครั้ง ใส่อะคาเซีย 100 กรัมในวอดก้า 0.5 ลิตรแล้วดื่ม 40 มล. สามครั้งต่อวัน

การตั้งครรภ์หลังการกำจัดถุงน้ำรังไข่ endometrioid

ในทางการแพทย์ แนวคิดเรื่อง “ถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการตั้งครรภ์” นั้นเข้ากันได้ แต่จะทำอย่างไรถ้าคุณต้องเข้ารับการผ่าตัด? ผู้หญิงมีรังไข่สองอัน หากเอาอันหนึ่งออก อีกอันก็จะยังสามารถออกไข่ได้ การส่องกล้องผ่านกล้องเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงร่างกายเพียงเล็กน้อย ซึ่งแทบไม่ทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง หลังการผ่าตัดผู้หญิงต้องเดินเพื่อป้องกันการยึดเกาะ จากนั้นระบบสืบพันธุ์จะไม่บกพร่องและผู้ป่วยจะสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้

วีดีโอ