Воспалился подбородочный лимфоузел причины. Функции и расположение лимфатических узлов на теле человека - причины увеличения или воспаления. Какого размера подчелюстные лимфоузлы в норме

Во многих частях тела человека находятся лимфатические узлы, которые могут воспаляться по причине проникновения инфекции, преградой которой они и являются. Насчитывает около 150 групп этих органов. По ним протекает лимфа, поступающая по лимфатическим протокам из других органов и частей тела. Сам узел представляет собой упругое, мягкое, почковидное образование. Он имеет розоватый оттенок и размер 0,5-50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы. Разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.

Что такое лимфатические узлы

Так в анатомии называют периферический орган лимфатической системы, который является биологическим фильтром лимфы: это ответ на вопрос, что такое лимфоузлы. Они расположены по всему организму мужчины и женщины, называются регионарными. Узлы относятся к лимфатической системе, располагаются вдоль кровеносных сосудов по несколько штук в связке. Состояние лимфоузлов легко определяется снаружи на ощупь, если слегка надавить на них.

Где находятся

Подробная классификация описывает конкретное расположение лимфоузлов (плечо, сгиб конечности, к примеру). Они располагаются в важных частях тела по одному или несколько штук. Выделяются следующие виды узлов:

• подколенные на задней поверхности коленных суставов;
• подмышечные, прилегающие к подмышечной области и внутренней стороне грудных мышц;
• поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы, находящиеся в паховых складках;
• подбородочные, отдаленные от подбородка на несколько сантиметров;
• шейные лимфоузлы, разбросанные по боковой и передней части шеи;
• затылочные, которые находятся в месте перехода в череп шеи;
• подчелюстные, находящиеся по центру ветвей нижней челюсти;
• локтевые, расположенные на передней части одноименного сустава;
• околоушные и заушные, которые легко нащупать около ушной раковины;
• подвздошные, находящиеся по ходу внутренней подвздошной артерии.

Строение

Наружная часть органа покрыта оболочкой из соединительной ткани. Паренхима узла, т.е. его основные элементы, представляют собой ретикулярную ткань. В ней выделяют корковое (находится ближе к периферийной части) и мозговое вещество (располагается в центре капсулы). Первая часть разделяется еще на две составляющие:

1. Поверхностную зону. Она образована лимфатическими узелками – фолликулами.
2. Зону глубокой коры (паракортикальной). Находится на границе коркового и мозгового слоев. Здесь происходит антигензависимое деление, т.е. пролиферация Т-лимфоцитов, которые борются с заболеваниями.

От капсулы в паренхиму внутрь узла отходят трабекулы, представляющие собой пучки соединительной ткани. Они выглядят как пластины, перегородки и тяжи, образующие остов органа. Там лимфа просачивается по особым пространствам – лимфатическим синусам коркового и мозгового слоев. Они играют роль специальной сети, которая проводит очистку от инородных частиц. Сами синусы располагаются между капсулой и трабекулами.

Группы лимфатических узлов

Лимфатическая система имеет разветвленную структуру, которая состоит из сети крупных сосудов, на пути которых и располагаются узлы. Их можно найти по всему телу в самых важных его частях. Лимфатические сосуды и узлы всюду сопровождают кровеносные капилляры. Последние, в зависимости от схемы местонахождения, разделяются на:

• париетальные, расположенные в стенках полостей;
• висцеральные, которые располагаются вблизи внутренних органов.

Также узлы лимфатической системы на схеме разделяются на более мелкие группы тоже в зависимости от расположения лимфоузлов. По этому принципу определяются узлы:

• верхних конечностей (подмышечные, локтевые);
• головы (глубокие и околоушные поверхностные, поднижнечелюстные);
• грудной клетки, в том числе висцеральные, впадающие в грудной проток (верхние трахеобронхиальные, бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, передние и задние средостенные) и париетальные (окологрудинные, межреберные);
• шеи (переднешейные, поверхностные и латеральные глубокие);
• таза (крестцовые, внутренние подвздошные, наружные и общие подвздошные);
• нижних конечностей (паховые поверхностные и глубокие, подколенные);
• брюшной полости (печеночные, желудочные, брыжеечно-ободочные, чревные).

Какую функцию выполняют

Лимфа проходит через синусы мозгового слоя, где очищается от инфекций, опухолевых поражений и других чужеродных антигенов. Иммунной реакцией на некоторые воспаления в организме является увеличение лимфоузлов. Каждая их группа нужна для защиты определенной части тела человека. Функцию иммунной защиты выполняют лимфоциты, т.е. защитные клетки. Они активно борются с вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. Лимфоциты располагаются внутри капсулы каждого узла.

Воспаление лимфоузлов

Если воспалился лимфоузел, это указывает на развитие в организме патогенного процесса в результате иммунных, раковых или инфекционных заболеваний, поражений соединительной ткани. Причиной является неблагополучие зоны, где узлы увеличились. Чаще отмечаются инфекционные патологии (причина увеличения шейных лимфоузлов), гораздо реже – опухолевые заболевания. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Оно может появляться из-за гноеродных микроорганизмов или их токсинов.

Симптомы

Нормальными считаются увеличенные лимфоузлы, которые не сопровождаются температурой, болью при надавливании, неприятными ощущениями или пропажей аппетита. При отсутствии этих симптомов воспалившийся узел просто работает активнее других по причине недавно перенесенной инфекции. Такое состояние постепенно проходит. Более опасными симптомами, при которых стоит обратиться врачу, являются:

• боль при надавливании на узел;
• недомогание;
• сниженный аппетит;
• постоянное сильное увеличение лимфоузла;
• беспокойный сон;
• повышенная температура;
• головная боль;
• озноб;
• покраснение узла.

Почему воспаляются

Увеличение размеров узлов свидетельствует о разных заболеваниях. Общей причиной является патологический процесс органа, который увеличенные узлы обслуживают. Они могут воспаляться из-за резкого повышения количества синтезируемых белых кровяных телец – лимфоцитов. Это происходит на фоне воспаления в ближайшем органе. Врачи пользуются таким признаком для косвенного подтверждения некоторых диагнозов.

При каких заболеваниях увеличиваются

Очень многие заболевания сопровождаются увеличением лимфоузлов. Воспаляться они могут по-разному при определенных патологиях:

1. Лимфаденит вследствие гнойных воспалений. Первым симптомом является болезненность при надавливании на узел, покраснение кожи над ним.
2. Туберкулез. Увеличиваются регионарные узлы в грудной полости, в верхней части спины, в надключичной области, у горла и под челюстью. По мере развития заболевания происходит их спаивание с соседними поверхностными тканями, что приводит к уплотнению, расширению, нагноению и даже образованию свища.
3. ВИЧ-инфекция. Увеличение размеров узлов происходит в подмышечных впадинах, на животе, груди, пояснице и шее.
4. ОРВИ. Лимфоузлы увеличиваются незначительно, становятся чуть болезненными при нащупывании.
5. Венерические заболевания. Ведут к паховому лимфадениту на фоне возникновения язв на половых органах. При сифилисе узелки могут быть безболезненными, но размеры увеличиваются до величины ореха.
6. Онкологические заболевания. Увеличение узлов часто является признаком распространения опухолевых клеток из первичного очага.

Диагностика

Самым доступным методом является пальпация, но им можно проверить только поверхностные лимфоузлы. Врач обращает внимание на размер, наличие покраснений, температуру кожи, спаянность с окружающими тканями. Узлы лимфатической системы внутри тела изучают при помощи рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и лимографии. Дополнительно терапевт может назначить консультации узких специалистов (в зависимости от места воспаления).

Что делать, когда воспалились лимфоузлы

Схема лечения назначается врачом только после осмотра узлов и подтверждения диагноза. В зависимости от причины воспаления, терапия может включать разные методы и препараты. Например, на первой стадии туберкулеза заболевание лечится консервативными способами – приемом антибиотиков и противотуберкулезных препаратов. При переходе патологии в хроническую стадию может быть необходимо удаление лимфоузла. Далее больного снова лечат противотуберкулезными препаратами, таким как:

1. Изониазид. Синтетический препарат, обладающий высокой активностью по отношению к туберкулезной палочке, но при этом имеет множество побочных эффектов вплоть до развития гепатита.
2. Пиразинамид. Отличается стерилизующим действием в очаге воспалительного процесса. Хорошо всасывается через кишечник. Из минусов отмечаются нежелательные реакции иммунной системы на препарат в виде тошноты, рвоты, поражения суставов.

Гнойная форма пахового, подчелюстного или шейного лимфаденита требует хирургического вскрытия гнойника в узле с последующим очищением его с помощью антисептиков и противомикробных средств, например:

1. Ампициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в нескольких формах – гранулах, порошках, капсулах, таблетках. Быстро всасывается, поэтому действует в первые часы после приема. Минусом является большое количество побочных эффектов.
2. Мирамистин. Это препарат из группы антисептиков. Обладает высокой активностью против анаэробных и аэробных бактерий, особенно при половых инфекциях. Через раневую поверхность он не всасывается. Может использоваться у детей старше 3 лет.

При респираторных заболеваниях терапия определяется видом возбудителя патологии. При бактериальной природе назначают антибиотики, при вирусной – противовирусные, при грибковой – антимикотические препараты. Параллельно для лечения болезни врач прописывает иммуномодулирующие лекарства и средства для снятия симптомов простуды, например:

1. Виферон. Один из популярных противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием на основе интерферона. Эффективен и против бактериальных простуд, помогает сократить длительность приема антибиотиков. Выпускается в нескольких формах.
2. Парацетамол. Это лекарство для снижения температуры. Разрешено даже детям и беременным. Выпускается в удобных для применения формах – таблетках, свечах, сиропа. Эффективно и против болезненных ощущения при простуде.

|

Лимфоузлы на лице расположение имеют не всегда типичное: они могут локализоваться на щеках, подбородке, в области скул и в других зонах. Чаще всего встречается воспаление лимфатических узлов на разных частях тела, но иногда могут воспаляться и лимфоузлы на лице, расположение их при этом может говорить о причинах лимфаденита.

Для чего нужны лимфоузлы на лице и где они расположены?

Лимфатические узлы (л/у) располагаются по ходу лимфатических сосудов. Лимфоузлы лица и шеи необходимы для удаления продуктов обмена, токсинов, создания барьера на пути инфекции.

В лицевой области можно выделить несколько основных групп лимфатических узлов (желез):

• поверхностные и глубокие околоушные (в проекции околоушных слюнных желез с обеих сторон);
• непосредственно лицевые (щечный и нижнечелюстной лимфоузлы, а также небольшое количество безымянных);
• подподбородочные (между брюшками двубрюшной мышцы);
• поднижнечелюстные .

Строго говоря, последние две группы узлов (подподбородочные и поднижнечелюстные) расположены не на самом лице, а в области шеи и под подбородком. Но они также тесно связаны лимфатическими железами лица, поэтому их тоже стоит внести в данный список. Лимфа из всех лимфатических желез лица по лимфатическим сосудам впадает в шейные л/у.

Расположение лимфоузлов на лице зависит от степени развитости лицевых мышц и подкожной клетчатки, также имеют значение генетические факторы. Ниже дано схематичное изображение лимфосистемы лица на фоне лицевых мышц и крупных кровеносных сосудов.

Лицевые лимфоузлы могут находиться в толще щеки, в области скул. Ближе к углу нижней челюсти расположены нижнечелюстные узлы.

Причины воспаления лимфоузлов лица

Лимфадениты челюстно-лицевой области редко являются самостоятельным заболеванием.

Причинами воспаления лимфатических узлов этой области могут стать:

• инфекционные болезни (простудные, герпетическая инфекция, корь, гнойная ангина, мононуклеоз и др.);
• снижение иммунного ответа;
• различные опухоли и онкологические заболевания (в том числе лейкозы);
• переохлаждение;
• травматическое повреждение данной области лица;
• болезни зубов и десен (пародонтоз, гингивит, кариес);
• внедрение болезнетворных микробов извне (синегнойной палочки, стафилококков, стрептококков) из гнойно-воспалительных очагов на коже и в подкожной клетчатки лицевой области;
• аллергические реакции.

Лимфаденит лицевого узла

Воспаление лимфоузлов на щеке часто бывает на фоне угревой болезни, или акне. Это заболевание вызывают особые пропионобактерии. В развитии воспалительного процесса немаловажное значение имеют состояние иммунитета и гормональной системы.

Лимфаденит околоушных и заушных узлов

Воспаление лимфоузла возле уха около щеки бывает при паротите (). Причинами лимфаденита предушных лимфоузлов могут стать отит, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) и некоторые другие воспалительные процессы данной области.

Увеличение узлов в нижней части лица

Если воспаление затрагивает подбородочные лимфоузлы, можно предположить, что причиной заболевания является кариес, пародонтоз и другие болезни полости рта. Это касается и нижнечелюстных узлов.

Лимфадениты лицевой области: симптомы

Воспаление лимфоузлов на лице проявляется покраснением и отеком кожи в соответствующей области. Пораженный узел значительно увеличивается и может сильно болеть, при надавливании на него боль усиливается. Если узел подвергается гнойному расплавлению, возможен его прорыв на поверхность щеки или другой области. При выраженном воспалительном процессе нередко повышается температура, больного беспокоят слабость и головная боль.

Важно: увеличение лимфоузлов на щеках, скулах, подбородке и других лицевых зонах опасно развитием тяжелых осложнений вплоть до менингита, энцефалита (воспаление мозговых оболочек и мозга) и сепсиса (заражение крови).

Поэтому при любых гнойных процессах данной локализации следует сразу обратиться к хирургу.

Виды лимфаденитов

Классификаци лимфаденитов учитывает характер течения, форму воспаления и другие факторы. Так, по течению лимфадениты могут быть острыми и .

По причинному фактору выделяют:

• специфический лимфаденит (на фоне сифилитической инфекции, туберкулеза);
• неспецифический лимфаденит (вызванный стафилококками, стрептококками и другими распространенными микробами, токсинами).

С учетом характера экссудата бывают гнойные и негнойные воспаления лимфоузлов на лице. Фото гнойного лимфаденита представлено ниже.

Диагностика

Так как поражение лимфатических желез в большинстве случаев является лишь проявлением основного заболевания, для успешного лечения необходимо определить причину. С целью диагностики врач осматривает пациента, проводит пальпацию воспаленных узлов и лимфатических сосудов.

В зависимости от локализации воспалительного процесса специалист тщательно осматривает полость рта, область слюнных желез. Чтобы врачу было легче выяснить причину патологии, нужно подробно рассказать о симптомах и перенесенных заболеваниях, имеющихся болезнях.

Следует иметь в виду, что под видом воспаления лимфы могут протекать и другие заболевания. Например, воспаление возле уха бывает при эпидемическом паротите, воспаление скулы – при атеромах, глубоких угрях и подкожных абсцессах.

Лечение

Если воспалились лимфоузлы около уха, на лице или подбородке, следует обязательно обратиться к врачу. Лечением лимфаденитов лицевой области обычно занимается челюстно-лицевой хирург.

Терапия включает следующие компоненты:

• этиологическое лечение (воздействие на причину заболевания);
• симптоматически средства (уменьшение симптомов лимфаденита);
• общее укрепление организма .

Этиотропная терапия

Чтобы устранить воспалительные явления в лимфоузлах лица, необходимо в первую очередь воздействовать на первопричину. При инфекционной природе заболевания используют антибиотики, имеющие широкий спектр действия.

Если увеличение лимфатических сосудов и узлов связано с корью, герпесом, эпидемическим паротитом или мононуклеозом, применяются противовирусные средства. Аллергические заболевания лечат с помощью антигистаминных препаратов или клюкокортикостероидов (только при выраженной аллергизации).

При подбородочном лимфадените, развивающемся на фоне кариеса и пародонтоза, проводится санация больных зубов. Для лечения воспаленных десен назначают полоскания лечебными отварами и растворами антисептиков.

Симптоматическое лечение

При воспалении лимфоузлов на лице и около ушей симптоматическое лечение включает применение:

• противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств (в основном нестероидные анальгетики – Ибупрофен, Парацетамол и др.);
• дезинтоксикационных препаратов.

Дезинтоксикация может потребоваться при ярко выраженной реакции организма, которая чаще всего связана с основным заболеванием.

Использование симптоматических средств позволяет нормализовать температуру тела, снять боль и отечность в области лимфоаденопатии. Иногда с помощью симптоматической терапии удается ослабить и симптомы основного заболевания, которое привело к воспалительной реакции лимфатических узлов на лице.

Воспаление лимфоузлов на лице не приговор, но пускать дело на самотек в данном случае не стоит. В обязательном порядке нужно выяснить причину появления подобных изменений в организме. Если лечение основной причины будет отсутствовать, то существуют большие риски развития серьезных осложнений в организме.

Обратите внимание, что самолечение в данном случае недопустимо.

Особенности

Происходящие в организме нарушения представляют собой не что иное, как воспалительный процесс, затрагивающий . Капсулы-фильтры представляют собой так называемые периферические органы, которые вырабатывают важные клетки, отвечающие за иммунитет. Они тесно связаны с кровеносной системой. являются своеобразными фильтрами, которые не допускают распространение по организму патогенных микроорганизмов и метастаз.

Воспаление лимфатических структур происходит вследствие воздействия на организм инфекции – патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие различных заболеваний. Бактерии распространяются по организму с лимфой и кровью, оседая в капсулах-фильтрах, что приводит к их воспалению. В соответствии с тем, какая часть организма инфицирована, происходит увеличение определенной лимфоузлов.

Можно сделать вывод, что лимфаденит является последствием инфекционного заболевания. Не следует путать лимфаденопатию и . В первом случае речь идет о безболезненном увеличении капсул, что наблюдается, как правило, при таких серьезных патологических процессах, как сифилис и СПИД. Диагноз может быть поставлен только после проведения комплексной диагностики.

Расположение

Размещаются лимфоузлы по ходу лимфатических сосудов. Они необходимы для того чтобы выводить наружу токсины, продукты обмена, создавая препятствия на пути инфекционных процессов.

В лицевой области располагается несколько групп лимфатических узлов:

• Околоушные (глубокие и поверхностные).
• Лицевые – нижнечелюстные и щечные.
• Поднижнечелюстные и подбородочные.

Последние 2 группы располагаются не в области лица, а на шее и в районе подбородка. Но, несмотря на это, они имеют прямую связь с лимфатическими структурами лица. Лимфа из лицевых лимфатических узлов протекает в околошейные.

Лимфоузлы на лице нетипично. Зависит это в первую очередь от вида лицевых мышц, толщины подкожной клетчатки и генетических факторов. Большие скопления капсул-фильтров находятся в области скул и щёк.

Причины развития

Если воспалился лимфатический узел в области лица, то речь идет не о развитии самостоятельного заболевания, а о том, что в организме протекает и прогрессирует патологический или инфекционный процесс.

Среди основных причин, которые провоцируют такие изменения, как увеличенный и болезненный узел в районе лица, следует выделить:

• Инфекционные заболевания, например, ангина, герпес, простуда, мононуклеоз и др.
• Понижение защитных функций в организме.
• Развитие онкологических заболеваний, лейкозов и опухолей.
• Сильное переохлаждение или травмы в области лица.
• заболевания и внедрение патогенных бактерий в организм.
• Аутоиммунные нарушения и аллергические реакции.

Воспаляться лимфоузлы на щеке могут по различным причинам. Самостоятельно определить, что именно привело к изменениям в организме невозможно. Для этого следует обратиться к специалисту, который назначит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Классификация и клиническая картина

Лимфаденит может развиваться в следующих областях, что имеет свои причины и проявления:

• На лицевых узлах. Происходит при акне и угревой болезни, когда кожный покров инфицируется пропинобактериями. Среди предрасполагающих факторов в данном случае следует выделить состояние гормональной системы и иммунитета.
• В и околоушных капсулах. Причиной служит паротит, мастоидит и отит. Любой воспалительный процесс в данной области может спровоцировать развитие лимфаденита.
• В . При инфицировании подбородочных структур чаще всего выделяются такие предрасполагающие факторы, как кариес и иные стоматологические заболевания.

Симптоматика лимфаденита лица

Воспалительный процесс в области лимфатических структур сопровождается характерными проявлениями, среди которых следует выделить покраснение и отечность кожного покрова в области поражения. Капсула увеличивается в размерах и появляется боль, которая увеличивается при поворотах головы и при нажатии.

В запущенных случаях наблюдается загноение, когда лимфатический узел расплавляется гнойным содержимым. Спустя некоторое время происходит его прорыв, что требует проведения хирургической коррекции. В противном случае существуют большие риски развития сепсиса. При воспалении лимфоузлов на лице происходит повышение температуры тела, появляется слабость и начинает болеть голова.

Среди осложнений воспаления лимфатической системы следует выделить энцефалит и менингит. Именно поэтому при воспалительных процессах ни в коем случае нельзя медлить с визитом к врачу. Это позволит предупредить загноения и исключить вероятность развития осложнений.

Постановка диагноза

Лимфатической структуры – это преимущественно последствия основной болезни. Без установления истиной причины происходящих в организме изменений устранить симптоматику в виде воспаления лимфоузлов на лице будет невозможно. Все, что удастся сделать – уменьшить выраженность симптоматики лимфаденита.

На приеме у врача проводится полное обследование пациента. В обязательном порядке специалист делает пальпацию проблемных участков и воспаленных желез. Тщательно осматривается область слюнных желез и ротовая полость. Собирается анамнез заболевания – симптоматика, длительность течения и степень дискомфорта. В обязательном порядке врач интересуется о перенесенных недавно заболеваниях. Это позволяет быстрее установить диагноз.

Обратите внимание, что под видом воспалительного процесса в лимфе могут протекать иные болезни. К примеру, воспаление в области уха развивается на фоне эпидермического паротита. Лимфаденит в районе скул возникает при атероме, подкожных абсцессах и глубоких угрях.

Основные меры диагностики:

• Общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ).
• Рентгенография или компьютерная томография.
• Осмотр стоматолога и проведение ортопантомограммы (снимок зубов).
• Титр АСЛ-О для определения стрептококкового поражения.
• Рентген пазух лицевого черепа или пораженного лимфатического узла.

Только врач может определить есть ли необходимость в проведении того или иного исследования. Если речь идет о стойком воспалении, то возникает необходимость в проведении лабораторных исследований на СПИД и ВИЧ.

Если возникают такие осложнения, как слабоумие, нарушение глотательного рефлекса и движений глаз, то пациент нуждается в госпитализации. В условиях стационара будет проведены все необходимые исследования, среди которых следует выделить определение активности бета-глюкоцереброидазы и хитотриозидазы в крови.

В том случае, когда воспаление лимфатических капсул является стойким и сопровождается сыпью на лице или ливедо (участков красного и синего цвета), то речь идет о развитии красной волчанки. В данном случае присоединяются и такие симптомы, как слабость, утомляемость, скачки температуры, мышечная и головная боль.

Лечебные мероприятия

Если возникает подозрение на лимфаденит лица, то в обязательном порядке нужно обратиться к врачу за помощью. Только врач может определить истинную причину возникновения воспалительного процесса и после проведения комплексной диагностики назначить эффективную терапию, направленную на устранение провоцирующих факторов и снятие симптоматики. Самолечение в данном случае может только привести к развитию опасных для здоровья и даже жизни осложнений.

При воспалении лимфатических структур в области подбородка, лица и уха, пациент направляется к челюстно-лицевому хирургу. Врач проводить обследование и назначает лечение, которое включает в себя следующие компоненты:

• Этиологическое лечение (устранение причины болезни).
• Симптоматическая коррекция (снятие проявлений лимфаденита).
• Укрепление иммунитета (восстановление защитных функций организма)

Этиотропное лечение

Для устранения воспалительного процесса в области лимфатической системы принимаются меры для устранения первопричины развития лимфаденита. Если заболевание развилось на фоне инфицирования организма, то прописываются антибактериальные препараты, обладающие системным воздействием.

Если причиной является герпес, корь, мононуклеоз или паротит, то назначаются противовирусные лекарства. Аллергические реакции снимаются при помощи глюкокортикостероидов и антигистаминных средств.

При развитии подбородочного лимфаденита, который появляется при пародонтозе и кариесе, в обязательном порядке больные зубы санируются. Чтобы снять воспаление с области десен, назначаются полоскания антисептическими растворами и настоями лекарственных трав.

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния пациента при лимфадените лица и исключения вероятности развития осложнений проводится вспомогательная терапия, направленная на устранение симптоматики заболевания.

Симптоматическое лечение включает в себя следующие меры:

• Прием жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например «Парацетамол», «Ибуфен», «Анальгин» и др.
• Использование дезинтоксикационных лекарственных средств.

Дезинтоксикация проводится только тогда, когда имеют место яркие проявления реакций организма на происходящие изменения. Принимаемые меры дают возможность снять отеки и гиперемию, уменьшить боль и восстановить нормальные показатели температуры тела. При помощи симптоматического лечения часто удается уменьшить выраженность основного заболевания.

Укрепление иммунитета

Лимфадениты чаще всего имеют прямую связь с ослаблением защитного барьера организма. Именно поэтому при назначении лекарственной терапии в обязательном порядке врач прописывает препараты, такие как иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В качестве дополнительных лекарственных средств назначают общетонизирующие лекарства.

Хирургическая коррекция

При неэффективности медикаментозной терапии и в случае загноений возникает необходимость в принятии кардинальных мер. Операция проводится под общим или местным наркозом, что зависит от уровня ее тяжести. Обратите внимание, что на начальных стадиях образования гнойников достаточно провести вскрытие капсулы и очистить ее содержимое. После чего обработать антисептиком и при необходимости установить дренаж.

Если речь идет о запущенных случаях, когда капсула разрывается и гнойное содержимое выходит внутрь, то избежать серьезного хирургического вмешательства невозможно. В противном случае существуют огромные риски развития сепсиса, который в большинстве случаев дает летальный исход.

Пациент в обязательном порядке остается в стационаре для того, чтобы врач мог оценить эффективность проводимого лечения. На протяжении реабилитационного периода больной получает необходимые медикаменты и сдает анализы. Домой пациента выписывают только после того, как в полной мере будут устранены основные причины развития лимфаденита и его последствия.

Меры профилактики

Воспаление лимфатических узлов на лице развивается достаточно часто. Лучше предупредить появление подобных нарушений в организме, чем потом лечить. Среди основных мер профилактики развития лимфаденита следует выделить следующие:

• Проведение своевременной санации ротовой полости.
• Лечение угревой сыпи под контролем врача.
• Вакцинация против эпидпаротита и кори в детском возрасте.

При появлении первичной симптоматики воспалительного процесса в области лица, следует как можно раньше проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. При самолечении избежать развития серьезных осложнений достаточно сложно.

Воспаление лимфатических желез на лице это не только отеки и покраснение, боль и выраженный дискомфорт, но и страхи столкнуться с онкологией и сепсисом. Не следует тянуть время при появлении первичных проявлений заболевания. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Такой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы - это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция - фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» - возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

• подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
• поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
• затылочные - в области перехода шеи в череп;
• заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
• подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
• подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
• сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
• локтевые - на передней поверхности одноименного сустава;
• подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

• структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
• подвижность - при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
• консистенция - плотная, мягкая;
• состояние кожи над ними - при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

• карбункул;
• флегмона;
• панариций;
• абсцесс;
• инфицированная рана;
• рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона - по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней - наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки - фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной - симптоматическую терапию, при грибковой - специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

• подчелюстные;
• шейные;
• подмышечные;
• паховые;
• локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью - туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите - кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс - это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета - иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

• лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
• неходжкинские лимфомы - группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

1. цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
2. облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
   • рентгеновские лучи;
   • гамма- и бета-излучение;
   • пучки нейтронов;
   • поток элементарных частиц;
3. иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов - это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу - недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Лимфатическая система играет важную роль в формировании иммунного ответа. Сеть сосудов и группы узлов, разбросанных по всему телу, дают возможность предотвратить распространение инфекции. Благодаря лимфатическим узлам можно узнать локализацию воспаления. Лимфаденит часто свидетельствует о том, что в близлежащих органах развивается патологический процесс. Если подчелюстные лимфоузлы увеличены, то велика вероятность наличия заболеваний стоматологического профиля или инфекций верхних дыхательных путей.

Особенности строения и локализация

В нижней части головы размещается две основные группы лимфатических узлов. Лимфоузлы под челюстью располагаются у нижнего края кости по 6-10 штук. Размер их в нормальном состоянии не превышает 0,5 сантиметра. В область подчелюстных узлов стекает лимфа:

• от нижнего века;
• зубов, десен, языка;
• поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез;
• губ, носа и тканей щек;
• подбородка.

Выше подъязычной кости неподалеку от подчелюстных локализуется еще одна группа лимфоузлов. Подбородочные узлы не превышают 0,5 сантиметра в диаметре и располагаются по 2-8 штук. Они собирают лимфу с мышц и кожи подбородка, нижней губы, верхушки языка, подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез.

Как понять, что лимфоузел под нижней челюстью увеличен

Изменение в размерах лимфатических узлов может служить сигналом о наличии воспалительного процесса. Лимфоузлы одними из первых реагируют на проникновение вирусов и бактерий в организм. Их пальпация обязательна при диагностике. Во время обследования подчелюстной области придерживаются таких правил:

• голова пациента должна быть немного наклонена вперед;
• пальпация может проходить с одной стороны или одновременно двумя кистями;
• подчелюстной лимфоузел аккуратно прижимается пальцами к челюсти;
• пальцы плавно скользят от угла челюсти до ее края, обследуя всю цепочку узлов.

При пальпации узлы в норме перекатываются под пальцами, не болезненны, местная температура не повышена. Увеличенные лимфоузлы могут быть заметны невооруженным глазом, часто с покраснением кожи вокруг. Размер, превышающий 0,5 сантиметра и спаянность с окружающими тканями - основной симптом при лимфадените.

Почему увеличиваются подбородочные и подчелюстные лимфоузлы

Причины, почему увеличены подчелюстные лимфоузлы, кроются в циркуляции инфекционного агента в лимфатической системе. Бактерии или вирусы скапливаются в тканях узла, вступая в реакцию с лимфоцитами и вынуждая его увеличиться в размерах. Симптомы лимфаденопатии возникают на фоне ряда заболеваний стоматологического и ЛОР-профиля:

• гайморит;
• синусит;
• ларингит;
• гингивит;
• тонзиллит;
• кариес;
• пульпит;
• периодонтит;
• пародонтоз.

Однако первопричина заболевания может носить и общий характер. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на туберкулез, сибирскую язву, корь, лейкемию и ряд других инфекционных недугов. Вакцинация и некоторые препараты также могут спровоцировать увеличение лимфоузла под челюстью. Например, прививка от бешенства (Кокав) может спровоцировать временную лимфаденопатию. Травмы и локальные обморожения также становятся причиной увеличения узлов.

Клиническое проявление подчелюстной лимфаденопатии

Увеличение подчелюстных лимфоузлов сопровождается классическими симптомами воспалительного процесса. При осмотре пациента врач обращает внимание на размер узлов, их подвижность, спаянность с окружающими тканями, консистенцию и местную температуру. Симптомы лимфаденита включают:

• повышение температуры;
• болезненность воспаленного узла при пальпации;
• лимфоузел под челюстью увеличивается в размерах;
• ухудшение общего состояния;
• неподвижность узла, твердая консистенция;
• сильный отек в подподбородочной области;
• дискомфорт при глотании;
• в анализе крови прослеживается увеличение уровня лейкоцитов.

Если узел увеличился, но не болит, это свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. Также, болезненность может отсутствовать при онкологических процессах. Увеличение узла слева или справа зачастую возникает вследствие болезни кошачьих царапин или инфицированной раны.

К какому врачу следует обратиться при увеличении лимфоузлов

Если увеличены лимфоузлы под челюстью, то следует незамедлительно обратиться к терапевту. Лимфаденит может быть сигналом о наличии инфекции или близлежащей патологии еще до того, как само заболевание проявит себя. Это даст возможность выявить увеличивающиеся узлы на ранних этапах. А также вовремя диагностировать недуг-первопричину и обратиться к специалисту, который посоветует, что делать при определенных патологиях. Помимо терапевта, если известна причина увеличения лимфоузлов, можно обратиться к ряду врачей:

Специалист узкого профиля способен при помощи осмотра и дополнительных исследований выяснить причину заболевания, а также назначить лечение. Если лимфаденит перешел в форму гнойного воспаления, то может понадобиться вмешательство со стороны хирурга.

Важно! На приеме у терапевта можно выяснить, почему возник лимфаденит, а так же получить руководство, что делать для борьбы с заболеванием

Какие обследования может назначить врач

Осмотр не может дать точной картины заболевания. Для качественной диагностики необходимы дополнительные исследования. Изучение состава крови, структуры и размера воспаленного узла, а также наличия признаков онкологии дает возможность назначить необходимое лечение. Дополнительные исследования подразумевают:

• осмотр воспаленного узла на эхограмме;
• клинический и биохимический анализ крови;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерная томография (КТ);
• тест на онкомаркеры;
• биопсия тканей лимфатического узла.

Основная цель дополнительных исследований - это установление причины лимфаденита. Гематологический анализ дает возможность выявить инфекционный агент, томография и рентген - определить вид воспаления. Это напрямую влияет на лечение, так как острая и гнойная формы требуют разного терапевтического подхода.

Заболевания, протекающие с увеличением подчелюстных и подбородочных лимфоузлов

Увеличение узлов происходит под воздействием механических (ран), фармакологических (вакцины) и физических факторов (переохлаждение). Однако зачастую подчелюстной лимфаденит сопровождает заболевания инфекционной природы или воспалительного характера:

• туберкулез;
• токсоплазмоз;
• сифилис;
• корь;
• бруцеллез;
• сибирская язва;
• грипп;
• ОРВИ;
• стоматит;
• пульпит;
• глоссит;
• ларингит;
• ангина.

У взрослых заболевание может протекать не так ярко выражено, как у детей. Однако при игнорировании симптомов отечность под подбородком становится заметна и без пальпации. Своевременное обращение к врачу дает возможность не только вылечить недуг на ранних сроках, но и предотвратить его осложнение.