Почему возникают частые месячные и как лечить проблему? Основными причинами частых месячных являются. Лечение и профилактика гиперполименореи

Описание:

Полименорея (меноррагия) - это обильные длительные кровопотери во время менструаций.

Причины полименореи (меноррагии):

Чаще всего, это происходит из-за нарушений сократительной способности матки, при торможении регенерации слизистой оболочки, усилении гиперемии в области тазовых органов и нарушениях в свертывающей системе крови.

Причины полименореи различны. Иногда она связана с гипоплазией половых органов, когда менструальные циклы ановуляторные, секреция эстрогенов снижена, а мускулатура матки недоразвита. Пониженная сократительная способность матки и регенерация эндометрия, гиперэстрогения (отсутствует овуляция, наблюдаются лютеиновая недостаточность и резко выраженная гиперплазия слизистой матки) тоже приводят к полименореи.

Редко полименорея наступает при удлиненном действии прогестерона, когда инволюция желтого тела наступает частично. Функциональные нарушения типа полименореи могут возникнуть в результате воспалительных процессов, особенно матки и придатков. Воспалительный процесс захватывает не только поверхностный слой слизистой матки, а распространяется намного глубже. В ослабленном организме не только замедляется отторжение функционального слоя, но и имеется хроническая инфекция, постоянно поражая обновленный функциональный слой, что вызывает повторные длительные кровопотери. Обильным менструациям способствуют субмукозные узлы в матке, полипы, внутренний , гиперпластическая слизистая матки, нарушения кровообращения общего и местного характера (венозный стаз, варикозные изменения, гипертония), кардиопатии, нарушение функции эндокринных желез, психические эффекты, влияние внешней среды.

Диагностика:

Диагностика заболевания заключается в изучении анамнеза, влагалищном исследовании, в получении данных кольпоцитогормонального исследования, симптома зрачка, кристаллизации, определении базальной температуры, получении данных функциональных проб печени и так далее.

Лечение полименореи (меноррагии):

Для лечения назначают:

Лечение полименореи должно быть комплексным. В случае воспалительных заболеваний матки назначают противовоспалительные и сокращающие средства. Лечение антибиотиками лучше проводить во время менструации. В дни, когда выделений крови нет, назначают физиотерапевтические процедуры.

При полипозных изменениях в полости матки, железистой гиперплазии показано   выскабливание стенок полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Периодическая менструация служит признаком нормальной овуляции, которая дарит женщине возможность стать матерью. Но не всегда менструальные выделения бывает нормальной продолжительности. Многие женщины в это время страдают от болей, нарушается цикл, сроки и его продолжительность.

До девятнадцатилетнего возраста женский организм в плане репродуктивной деятельности не окончательно сформирован. Однако при достижении двадцатилетнего возраста менструальный цикл должен работать как часы и любой сдвиг или отсутствие является симптомом женских заболеваний.

Нарушение функции яичников

Полименорея это периодические менструации с коротким промежутком времени не больше двадцати одного дня, но не всегда ассоциируется с отклонением от нормы. Частый менструальный цикл у девочек, не достигших полового созревания, связан со слабым гормональным фоном. Период климакса также провоцирует полименорею как природный процесс прекращения гормональной деятельности яичников. Только в половой период длительные кровопотери при менструации являются серьезным отклонением, которое свидетельствует о патологических изменениях.

Менструальный цикл заключается в возобновляющихся изменениях в женском организме. Характерные признаки менструального кровотечения:

• периодичность, месячные приходят всегда с небольшим разрывом 1-3 суток;
• промежуток между месячными в основном составляет 28-30 суток;
• длительность менструации не должна быть меньше трех суток и больше недели;
• время активной менструации приходится на первые два, три дня

При полименореи менструации бывают частые через двадцать одни сутки, они могут быть сильными и длительными. Если менструация не заканчивается после двенадцати дней, это можно квалифицировать как кровотечение.

Чтобы понять основания полименореи, следует знать процесс развития менструального цикла, который включает изменения в сердечной, сосудистой, инкреторной, иммунной и других системах организма.

Менструацию регулирует гипофиз и гипоталамус головного мозга. В гипофизе вырабатываются гормоны, которые влияют на изменения в яичниках, где созревает фолликулы. В каждом таком мешочке созревает яйцеклетка, которая разрывает фолликул, и оставляет яичники. На месте мешочка формируется желтое тело, которое вырабатывает лютеостерон. Это первый этап цикла. Внутренняя оболочка матки изменяется по циклам. Когда яичники репродуцируют эстрогены на первом этапе, внутренняя оболочка растет в размере и разрастается, в нее проникают кровяные сосуды.

Вторая фаза начинается отторжением внутреннего слоя благодаря гормону прогестерону. Когда орган начинает скапливать кровь и слой слизистой, он начинает процесс сокращения чтобы избавиться от содержания, иными словами начинаются месячные.

Причины полименореи

Причины полименореи могут возникать в любом цикле. Но основным фактором служит гормональные расстройства или нарушение сокращения стенок матки. Другими причинами являются:

• воспалительные процессы в яичниках, придатках или матке;
• сложные заболевания, рак или опухоль;
• заболевания, влияющие на гормональный фон, сахарный диабет, болезненная полнота, нарушения деятельности щитовидной железы;
• стрессы и нервные перенапряжения;
• искусственное прерывание беременности;
• смена климатических условий;
• установка внутриматочной спирали.

Признаки полименореи

Каждая женщина сталкивалась в жизни с нарушением менструального кровотечения. Причинами может быть смена климата, нервное истощение, стресс. Однако затем менструальный цикл нормализуется. Если нарушения становятся постоянной нормой, то необходимо пройти медицинское обследование.

Симптомы полименореи:

• сокращение промежутка между менструациями, однако, когда менструальный цикл женщины постоянно составляет двадцать один день, то можно это считать нормой при отсутствии других признаков;
• увеличение нормы выделений;
• кровотечение вне цикла;
• болевые ощущения внизу живота перед менструальными днями;
• не созревание яйцеклетки и бесплодность.

Конечно, для женщин, которые имеют детей и не планируют больше, полименорея не является проблемой. Но важно знать, что самое тяжелое последствие такого отклонения это бесплодность.

Если менструация нерегулярная, сокращается или удлиняется, то необходимо обращаться к гинекологу. Любые нарушения могут привести к бесплодности.

Лечение полименореи

Важно знать, что полименорея не является самостоятельным заболеванием, это симптом другой патологии. Для лечения проводится комплексное обследование:

• пациентка ведет на протяжении шести месяцев менструальный календарь;
• устанавливается гормональный профиль;
• проводится диагностика.

Терапия зависит от результатов исследования. Но в основном у женщин определяют гормональные нарушения. Для лечения применяют лекарственные препараты для нормализации гормонов.

Всякое нарушение работы женских половых органов неустанно свидетельствует о неполадках в организме. Каждая женщина должна заботиться о здоровье, в том числе половых органов, ведь в противном случае пущенное на самотёк заболевание может привести к серьёзным последствиям.

Одним из поводов для беспокойства у многих женщин является нерегулярный цикл месячных. Отклонения в 2-3 дня специалистами не рассматривается в качестве серьезного отклонения, хотя не советуют оставлять подобные изменения без внимания. Однако существуют случаи, когда консультация гинеколога крайне необходима.

Полименорея представляет собой уменьшение менструального цикла, насчитывающего 21 день (минимум).

Поводом для беспокойства в этой ситуации является тот факт, что за короткий срок яйцеклетка не может нормально развиваться, соответственно процесс овуляции затрудняется. Это, в свою очередь, приводит к тому, что женщина не может забеременеть. Сбой цикла, таким образом, напрямую связан с зачатием.

Что вызывает полименорею?

Наиболее распространёнными причинами полименореи служат воспалительные процессы, например, эндометрит, нарушения работы яичников, опухоли.

Порой причины имеют физиологический характер. Женщины, вступающие в стадию климакса, нередко переживают подобное заболевание. Нельзя не указать на такие причины, как климатические изменения, излишние физические занятия и нервное напряжение.

В связи с этим причиной полименореи называют гормональный сбор в организме, который вызывается другими факторами, в том числе неправильными питанием и образом жизни, недостаточное количество сна.

У тех, кто принимает контрацептивы также может обнаруживаться полименорея. Иногда заболевания печени, изменение функционирования щитовидной железы или эндокринные болезни (сахарный диабет) влияют на менструальный цикл.

Какие симптомы наблюдаются при полименорее?

Врачи утверждают, что единичные изменения привычного «порядка» месячных у женщины возможны, однако если они повторяются, то это должно насторожить. Если у женщины наблюдаются следующие симптомы, это говорит о наличии полименореи в организме:

• Уменьшение менструального цикла, составляющего меньше 21 дня
• При полименореи наблюдаются увеличение кровянистых выделений
• Болевые ощущения
• Невозможность забеременеть

Как вылечить полименорею?

К счастью, современные технологии позволяют провести тщательное обследование организма и выявить эту болезнь на ранних этапах. Однако прежде чем приступать непосредственно к лечению, необходимо убедиться в том, что верно определён диагноз. Для этого женщине нужно пройти исследование, включающее в себя осмотр у гинеколога, который возьмёт мазок на определение присутствия возможных инфекций, ультразвуковое исследование матки и яичников. Кроме того, необходимо сдать анализ мочи и крови на гормоны. Иногда женщинам назначают проведение обследования щитовидной железы или головного мозга.

Таким образом, любая женщина должна посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. Однако если женщина планирует завести ребёнка, то наличие полименореи может осложнить этот процесс. Хотя в настоящее время врачи могут провести искусственную овуляцию. Как бы то ни было, принимать лекарства против полименореи не нужно, ведь полименорея – лишь следствие другого заболевания, которое требует лечения.

Иногда женщины отмечают, что месячные частые, длительные, приносят дискомфорт. Опасно ли это? Какие могут возникнуть осложнения? Об этом стоит быть осведомленным до начала заболевания.

При каких условиях возникают частые менструации?

Частые менструации могут проявляться в разном возрасте. Даже в детском возрасте. Особенности протекания таких нарушений у детей мы рассматривать не будем. Определим причины и лечение для женщин репродуктивного возраста и перед началом менопаузы.

Провоцировать менструацию раньше срока могут:

• стресс;
• смена климата;
• переутомление;
• тяжелые условия труда и профессиональные «вредности»;
• инфекции;
• нарушение гормонального фона;
• аборт;
• лекарственные препараты.

Вернуться к оглавлению

Механизм нарушения менструального цикла

Полименорея репродуктивного возраста имеет и такие причины возникновения, как патология яичников, гипоталамо - гипофизарные нарушения. В репродуктивном возрасте возникает ситуация, при которой яйцеклетка проходит часть своего развития и останавливается в нем. Овуляция не наступает. Яйцеклетка может оставаться в яичнике и продуцировать гормоны. В результате количество прогестерона растет, а эстрогенов - снижается, и наступает менструация. Следующая яйцеклетка начинает цикл созревания и не проходит его до конца. Менструация повторяется. При этом нарушается структура эндометрия.

Существует и другой механизм развития полименореи. В этом случае желтое тело продолжает функционировать, хотя уже должно бездействовать. Менструация наступает в середине цикла, в период предполагаемой овуляции. При таких изменениях цикла женщины жалуются на задержку менструации. Задержка обычно длительная, до 6-8 недель, затем следует менструация, она начинается как привычно, затем становится слабой и снова усиливается. В результате женщина отмечает кровотечение сроком 1-1,5 месяца. Конечно, на фоне такой кровопотери развивается анемия и происходит ухудшение состояния больной.

Вернуться к оглавлению

Что нужно делать, если менструация чаще чем один раз в 21 день?

Для постановки диагноза необходимо обратить к врачу, так как причин для длительного кровотечения у женщин много. Это могут быть опухолевые процессы, миома матки, патология эндометрия, воспалительные процессы от травм, внутриматочная беременность и др. Даже системные заболевания крови, сердечно - сосудистой системы, печени могут приводить к развитию частых менструаций.

Для того чтобы врач смог поставить диагноз, необходимо:

• остановить кровотечение;
• обратиться за помощью к гинекологу;
• пройти назначенное обследование.

Обратиться за помощью к специалисту - это первый шаг женщины, у которой возникли проблемы со своим здоровьем. Длительные кровотечения опасны, они не пройдут без лечения. Некоторые женщины умирают от таких кровотечений вследствие кровопотерь. Если у вас длительные обильные менструации, вам следует отказаться от приема горячей ванны (используйте душ), посещения бани, сауны, бассейна, употребления аспирина, средств, снижающих свертываемость крови. Следует пить чай с крапивой. Его можно приобрести в аптеке. Один пакетик на один стакан кипятка заварить, настоять в течение 10 минут, пить утром и вечером. Данное средство эффективно, если месячные после менструации вызваны сменой климата или стрессом. При серьезной патологии репродуктивной системы оно не эффективно.

Вернуться к оглавлению

Обследование при полименорее

После остановки кровотечения вам могут назначить обследование. Оно может быть весьма обширным, и его не стоит бросать не закончив, так как в этом случае врач не сможет поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Первым этапом обследования, как правило, является сдача общего анализа крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой, временем свертываемости. Если у врача есть подозрения, что нарушения вызваны расстройством работы системы свертывания крови, то он назначит сдачу коагулограммы и направит вас на консультацию к гематологу. Также по ОАК можно установить наличие анемии.

Если врач подозревает нарушения со стороны гипофиза, то назначит исследование турецкого седла. Это может быть рентген черепа или МРТ, иногда используют ЭЭГ.

Также одним из первых исследований является УЗИ органов репродуктивной системы. После проведения УЗИ можно обнаружить кисты яичников, миому матки, опухоли, патологию эндометрия.

Вернуться к оглавлению

Лечение частых менструаций

В зависимости от течения заболевания назначают терапию. Иногда назначают операцию для остановки кровотечения. Не стоит опасаться этой процедуры. Это необходимо для сохранения здоровья женщины. Если частые месячные повторяются, то необходимо проводить кровоостанавливающую терапию, иногда для этого назначают гормональные препараты.

Далее назначают гормонотерапию, для того чтобы нормализовать менструальную функцию, избавить женщину от бесплодия, предотвратить повторное появление кровотечений. Для профилактики обычно применяют курс в 3 месяца, а затем перерыв.

Врач дает рекомендации и общего характера, направленные на сохранение здоровья женщины. Месячные после месячных вызывают ухудшение общего состояния женщины, приводят к анемии. Поэтому целью врача является не только остановить кровотечение, но и провести восстановительную терапию.

Для облегчения состояния женщины назначают окситоцин, кровоостанавливающие препараты (этамзилат, викасол А, аскорутин).

Для восстановления необходимо иметь сбалансированное питание с продуктами питания богатыми железом. Это говядина, печень, нежирная свинина, гранаты. Следует помнить, что железо лучше всего всасывается в сочетании с аскорбиновой кислотой, а такие продукты как вино, крепкий чай, блокируют его всасывание. Иногда женщинам назначают железо в виде сиропа. Оно лучше всасывается и показатели крови быстрее приходят в норму. Помните, что бесконтрольный прием препаратов железа недопустим. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диспепсия, окрашивание стула в черный цвет. Иногда лечение анемии может занять несколько месяцев.

Необходимо принимать витаминные комплексы. На период лечения необходимо отказаться от голодания. Назначение окситоцина приводит к уменьшению размеров матки, ее тонус становится выше, что препятствует кровотечению. После лечения женщины чувствуют себя гораздо лучше, их работоспособность увеличивается.

Если кровотечение не носило системного характера, а было вызвано внешними факторами, то как можно скорее необходимо исключить их влияние. Иногда обильные менархе связаны с психическим здоровьем женщины, в этом случае необходима консультация психиатра.

Иногда обильные длительные менструации возникают после установки внутриматочной спирали. Это бывает у женщин с нарушенным расположением матки и у женщин с измененным эндометрием. Данный вид контрацепции им не подходит и от него следует отказаться. Обычно его заменяют на оральные контрацептивы (ОК), они нормализуют менструальный цикл. В настоящее время побочные эффекты от приема ОК минимальны, существует большое количество препаратов. Их применяют при полименорее в качестве гормонотерапии.

В настоящее время, чаще всего, используют комплексные оральные контрацептивы. В их состав входят эстрогены и гестагены. Они подразделяются на однофазные, двухфазные и трехфазные. В однофазных концентрация эстрогена и гестагенов в каждой таблетке одинакова. В двухфазных количество гестагенов отличается в первой фазе цикла от второй фазы, чтобы не перепутать таблетки в упаковке двух цветов. Наиболее современными являются трехфазные препараты. Они максимально имитируют выделение гормонов в организме женщины. Таблетки трех цветов следует принимать согласно инструкции. Трехфазные препараты вызывают наименьшее количество побочных эффектов, но имеют один недостаток - высокая стоимость. Существуют также некомбинированные препараты, в их состав входят только гестагены.