Почему у ребенка часто кашель. Ребенок кашляет долго: причины и способы лечения. Инородный предмет в дыхательных путях
Кашлем могут проявлять себя многие болезни. Порядка 90% всех случаев составляют заболевания дыхательных путей инфекционной природы. Причем инфекцией могут быть затронуты как верхние (к ним относятся нос и глотка), так и нижние (речь идет о гортани, трахее, бронхах, легких) пути. Кроме патологических изменений в органах дыхательной системы, кашель у детей может свидетельствовать о проблемах с органами пищеварения, а также с сердцем и сосудами, муковисцидозе и некоторых врожденных аномалиях. Особняком выделяется психогенный детский кашель.
Причины возникновения
Учитывая, что причины кашля у детей многообразны, нужно осознавать, что попытки самостоятельного лечения чреваты малоприятными последствиями. Например, если ребенок кашляет с отделением мокроты, а ему дать противокашлевый препарат, можно навредить его здоровью.
Аналогичная ситуация: накормить малыша отхаркивающим в то время, когда он страдает от гастроэзофагального рефлюкса. Во избежание развития осложнений нельзя игнорировать рекомендации врача. Тем более если частый кашель у ребенка изматывает его, если из-за него малыш не может нормально кушать и спать.
- Как уже упоминалось, в подавляющем большинстве случаев детский кашель сигнализирует о развитии ОРВИ.
- На втором месте – воспалившиеся нос, его придаточные пазухи и глотка, а также аденоиды (увеличившиеся миндалины в глотке).
- Бронхиальная астма. Кашель при этом недуге может быть эквивалентен характерным для этого заболевания приступам удушья
- Если кашель появился резко и внезапно, существует вероятность вдыхания какого-либо инородного предмета и попадания его в трахею и глубже – в бронхи. Такое состояние крайне опасно для жизни малыша. Необходима срочная помощь медиков.
- Кашель может начинаться из-за недугов, не имеющих никакого отношения к органам дыхания. К примеру, он может беспокоить детей, у которых диагностированы патологии ЖКТ либо пороки сердца.
- Высокий уровень концентрации в воздухе вредоносных веществ (дым сигарет, сильная загазованность), а также чересчур теплый и пересушенный воздух в детской комнате раздражающе воздействуют на органы дыхания. В результате ребенок начинает кашлять.
- Рефлекторный кашель – одна из редких причин. Он может появиться, если есть патология внешнего ушного прохода (как правило, это пробки) или среднего уха (отит).
Диагностика
Если вы хотите проконсультироваться со специалистом по поводу кашля у ребенка, в первую очередь необходимо нанести визит педиатру. Во время приема доктор будет подробно расспрашивать родителей, когда у малыша начался кашель, мокрый он или сухой, какова отделяемая мокрота по консистенции и цвету, когда кроха кашляет чаще всего (в ночное или дневное время). Также врач поинтересуется, случаются ли приступы удушья, не проглотил ли малыш случайно орешек или какое-либо мелкое инородное тело, повышена ли у него температура. Кроме того, родители должны будут вспомнить, зависят ли приступы кашля от погодных условий, загрязненности воздуха, наличия или отсутствия физической нагрузки, контакта с вероятными аллергенами (пыль, цветочная пыльца и так далее).
Значимые нюансы – есть ли у кого-то из членов семьи аллергия или пристрастие к курению. Немаловажен также и возраст ребенка. Ведь до 1 года назначаются совсем не такие препараты, как, например, в 4 года или 5 лет.
Педиатр может дополнительно назначить определенные исследования, чтобы прояснить картину заболевания. Среди них – рентген придаточных носовых пазух и грудной клетки. Некоторые исследования можно пройти исключительно в специализированном медицинском учреждении.
Для окончательного определения причины кашля у ребенка может возникнуть потребность в консультации иных специалистов: например, кардиолога, отоларинголога или аллерголога.
Классификация кашля
По продолжительности кашель бывает:
По характеру детский кашель бывает:
- продуктивным («мокрым») – с естественным отделением мокроты, отхаркиванием;
- непродуктивным («сухим») – когда мокрота при кашле отсутствует.
Нужно отметить, что такого рода классификации не очень точные. Приведем пример. У детей до 5 лет непродуктивный кашель зачастую сопровождается наличием мокроты. Только у нее повышена вязкость, нарушено ее продвижение по бронхам из-за неудовлетворительной работы мускулатуры бронхов. Почему считается, что мокроты при таком кашле нет? Потому что внешне ее не видно, а на самом деле она продуцируется.
Если изучать продуктивный кашель, надо обязательно учитывать характеристики мокроты. Обретающая в период острой стадии заболевания желто-зеленоватый цвет мокрота может говорить о начале развития хронического бронхита. Если в ней попадается кровяная примесь, можно заподозрить туберкулез.
При мокром кашле дети, которым еще не исполнилось 4 годика, проглатывают мокроту, так как попросту еще не научились ее отхаркивать. А это может внести погрешность в оценку кашля. Ведь, как уже упоминалось, для мокроты малышей до 5 лет характерна повышенная вязкостью. Поэтому отходит она гораздо хуже, чем у детей старшего возраста и, тем более, – у взрослых.
Особенности лечения у детей
Даже в том случае, когда родители на 100% уверены, что знают, как лечить кашель у своего ребенка, нужно довериться врачу. Самостоятельно установить точный диагноз крайне сложно. Да и корректное лечение можно назначать лишь после того, как будет выяснена конкретная причина появления этого симптома. Кашель в прошлый раз и на данный момент может начаться по абсолютно разным причинам. Соответственно, лечение тоже должно различаться.
Для кашляющего ребенка нужно сделать щадящий режим дня. Вместе с тем, не следует накладывать кардинальные ограничения на его активность. Ведь движение помогает бронхам очищаться от слизистых накоплений, благодаря чему ускоряется выздоровление. Если малышу хочется поиграть – поучаствуйте в игре. Разумеется, бегать и скакать нежелательно. Лучше всего предпочесть игры из категории спокойных.
Питание, как и режим, должно стать щадящим, то есть диетическим. Если ваш ребенок наотрез отказывается кушать – нельзя даже пытаться заставить его съесть хоть что-нибудь. Гораздо больше пользы будет, если вы предложите ему легкие калорийные вкусности: пюре из фруктов, коктейль из теплого молока, кисель или желе. Не страшно, если 2 или 3 дня малыш ест меньше, чем до болезни. Но если ребенок отказывается от пищи в течение 5 дней – стоит насторожиться.
Что касается питья – этого потребуется много. Дело в том, что жидкость способствует выведению за пределы организма токсичных веществ, а также хорошо помогает разжижать и выводить наружу мокроту. Делайте крохе разные соки и его любимые напитки, обзаведитесь разноцветными соломинками и смешной чашкой. Придумывайте что угодно, лишь бы напоить ребенка.
Основная задача в лечении сухого кашля заключается в скорейшем его превращении в мокрый, который является продуктивным. С этой целью можно давать малышу много щелочного теплого питья. При условии, что температура тела в рамках нормы.
Кроме того, допустимо пользоваться согревающими компрессами и некоторыми лекарствами. Правда, последние следует давать ребенку строго по предписанию доктора. Мокрый кашель лечится приемом муколитиков и лекарств, обладающих отхаркивающим эффектом.
Какие препараты используются
Если вдобавок покраснело горло
Если вы увидели у ребенка красное горло и услышали кашель, конечно, такие симптомы нельзя игнорировать и думать, что само пройдет. Но и паниковать тоже не нужно. С очень высокой вероятностью малыш попросту простужен. А это вовсе не редкое явление.
Итак, если у ребенка болит горло и уже слышен начинающийся кашель, необходимо безотлагательно определить крохе постельный режим и начать активно бороться с простудой. Тогда есть все шансы быстро выздороветь. Ускорить выздоровление, в частности, помогут ингаляции и горячие ванночки для ног.
Ингаляциями можно вылечить не только красное горло, но и кашель. Лечебные свойства таких процедур заключаются в борьбе с воспалением (яркий его признак – красное горло), а также в благоприятном влиянии на слизистую, выстилающую дыхательные пути.
Для проведения одной ингаляции желательно использовать не больше 2 препаратов одновременно. Отлично зарекомендовали себя шалфейный настой и масло пихты. Первый ингредиент – превосходный натуральный антисептик (дезинфектор), а второй обеспечивает продуктивное откашливание мокроты, которая создает помехи для полноценного дыхания.
Продолжительность процедуры, которая поможет вылечить кашель и красное горло, должна составлять не более 10 минут. Продлевать ингаляцию бессмысленно: настой охлаждается, да и малышу успевает порядком надоесть это невеселое занятие. Для того чтобы увлечь ребенка, можно дать ему понаблюдать за песочными часами.
В день необходимо делать от 3 до 5 ингаляций. Проводить процедуру следует через час после еды. После нее в течение 30 минут нельзя ни кушать, ни разговаривать. Иначе боль в горле при кашле возобновится.
Горячие ванночки для ног можно делать практически всем. Единственное противопоказание – повышенная температура тела у ребенка. Чтобы вылечить кашель и красное горло, на распаривание ног нужно отводить порядка 10 минут. Кстати, температура воды должна постепенно подниматься. Начинать следует с 37 градусов, а заканчивать 40-45 градусами. Эффективность такой ванночки повысится, если вы накапаете в воду немного пихтового масла.
Профилактические меры
Подведем итоги
Самое важное условие для успешного лечения детского кашля – атмосфера спокойствия и комфорта. В комнате, где находится заболевший ребенок, нужно постоянно поддерживать чистоту и тепло. Обязательно надо следить за уровнем влажности воздуха. Не показывайте ребенку своей тревожности, даже если вы запаниковали. Не суетитесь, проконсультируйтесь с врачом и продолжайте ухаживать за малышом, не суетясь.
Лечить кашель надо лишь тогда, когда он негативно влияет на общее самочувствие ребенка. В таких случаях он утрачивает функцию защиты и становится вредоносным фактором. Правда, подобные случаи у детей – редкость.
И еще раз подчеркнем: перед тем, как приступать к лечению (аптечными препаратами или средствами народной медицины), следует обязательно посетить врача. Самолечение неуместно, а порой даже опасно для здоровья малыша.
Одним из самых неприятных симптомов простуды у детей является кашель – он тяжело переносится детьми, может нарушать сон и мешать приему пищи, он может изнурять ребенка и даже нарушать мозговое кровообращение, если он сильный и приступообразный. Кашель сам по себе не является заболеванием, это всего лишь симптом простуды, гриппа или одной из детских болезней (коклюша, кори), либо даже симптом некоторых заболеваний пищеварения, обмена веществ. Однако, какова бы ни была причина кашля, он мешает ребенку нормально жить, и с ним необходимо быстро и правильно бороться. Но чтобы правильно бороться с кашлем, о нем необходимо все знать, поэтому давайте выясним, почему же у детей может возникать кашель, что происходит при кашле в организме и какой кашель бывает?
Кашель - что это такое?
Кашлем называют непроизвольные форсированные выдохи, которые обусловлены раздражением кашлевых рецепторов бронхов и гортани, глотки, а также легочной ткани. При кашле возникают характерные звуки в результате прохождения воздуха по суженным дыхательным путям. По сути, кашель – это резкое дыхательное движение, направленное на очищение дыхательной системы от скоплений мокроты, слизи, частичек пыли, инородных тел и прочего.Кашель – это симптом заболеваний, он может проявляться при различных болезнях, и это могут быть и респираторные поражения, затрагивающие органы дыхания, и другие патологии – болезни пищеварения, обмена веществ, неврологические болезни, проявления аллергии. Кашель – это субъективно неприятный симптом, сильный кашель может приводить к осиплости голоса, беспокойству, нарушениям сна и проблемам приема пищи. У детей раннего возраста кашель сопровождается выраженным беспокойством, плачем и даже рвотой.
Механизм возникновения кашля достаточно прост – кашлевые толчки возникают в результате раздражения особых, так называемых «быстрых» рецепторов, которые расположены в респираторном тракте, либо при раздражении дыхательного центра в головном мозге – эти рецепторы реагируют на механические раздражения и химические вещества. Также кашель возникает при раздражении «медленных» рецепторов, которые, в свою очередь, уже реагируют на выделение медиаторов воспаления, особых веществ, возникающих при развитии воспалительных (или аллергических) процессов.
Важно помнить, что редкие покашливания у детей раннего возраста, особенно на первом году жизни, являются вариантом нормы. Таким способом здоровые детишки удаляют скопления слизи и пыли, мелких инородных частичек из глотки, трахеи и гортани. В среднем при нормальных условиях малыши покашливают до 10-15 раз в сутки. Большей частью, кашель может возникать по утрам, так как за ночь может скопиться слизь, малыш лежит без движения, и утром малыши могут покашливать чаще.
Причины кашля
Кашель может возникать вследствие воздействия на дыхательную систему многих веществ, так как это защитная реакция. Конечно, в подавляющем большинстве случаев кашель вызывается простудными факторами – действием вирусов или микробов. При этом, кроме кашля может выявляться и множество других симптомов – насморк, головные боли, лихорадка и т.д. В этой ситуации кашель можно рассматривать как сигнал организма о неблагополучии, о необходимости обращения к врачу для выяснения причин и лечения ОРВИ или более серьезных заболеваний.Стоит помнить, что появление кашля не всегда говорит о том, что это ОРВИ или поражение дыхательной системы. Дети могут кашлять при:
Глистных инвазиях (аскаридоз, токсокароз, эхинококк),
- при сердечной патологии, застойных явлениях в малом круге кровообращения, пороках сердца,
- при болезнях и пороках пищевода, при заболеваниях пищеварения – желудка или кишечника.
- при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, поллиноз),
- эмоциональном напряжении, волнении, стрессе,
- проблемах полости носа, придаточных пазух носа, при поражениях глотки, развитии аденоидов.
Особенно актуальны внелегочные причины для упорного и хронического кашля у детей.
Резко, внезапно возникающие приступы удушающего кашля у вполне здорового до этого ребенка могут быть признаками попадания в дыхательные пути инородных тел (особенно в трахею, гортань и бронхи), что требует немедленной помощи врачей.
Также причинами кашля могут стать раздражающие вещества, пыль, копоть, гарь, химические вещества, косметика, табачный дым, слишком сухой воздух, слишком горячий воздух.
Когда нужно срочно за помощью?
Есть ситуации, когда кашель может быть опасным симптомом, и ребенку требуется немедленное оказание помощи в условиях медицинских учреждений. Так, наиболее опасным является кашель приступообразного характера с удушьем, который внезапно возник в тот момент, когда вы ребенка не контролировали, и он мог что-либо засунуть себе в рот – частицы игрушек, монеты, кусочки пищи. Такой кашель сильный, приступообразный и сухой, не прекращается. Подобный кашель возможен у ползунков, детей, которые активно интересуются окружающими предметами, особенно до трех-пяти лет.Не менее опасен кашель со свистами и хрипами, слышными на расстоянии, особенно если он возник ночью или под утро. Очень опасен кашель с кровью, с обильной мокротой, которая имеет желто-зеленый цвет, кашель, который развивается на фоне ОРВИ, либо кашель, который длится две-три недели и более.
Все случаи такого кашля требуют немедленного обращения к педиатру и проведения детального обследования ребенка с назначением адекватной терапии.
Внимание!
Немедленно вызывайте «Скорую помощь», если:
- кашель возникает на фоне высокой температуры, особенно у детей раннего возраста,
- кашель возник внезапно и не прекращается,
- кашель сопровождает тяжелая одышка, втяжение уступчивых мест на груди (ключицы, межреберья),
- при кашле ребенок синеет или резко бледнеет, у него кружится голова, нарушается сознание.
Особенности кашля
Кашель бывает разным, каждый ребенок кашляет по-своему, и характеристики кашля, его длительность и особенности могут сказать опытному врачу и родителям очень многое. Важно максимально подробно и правильно описать характер кашля врачу, чтобы он мог как можно скорее установить его причину и назначить правильное обследование и лечение. Тогда кашель пройдет быстро и полностью. Итак, начнем с длительности кашля.По длительности течения кашель может быть:
Острым, который длится до двух-трех недель,
- затяжным, длится более трех недель, но меньше трех месяцев,
- хроническим, который длится от трех месяцев до года и даже более.
По силе кашля его разделяют на:
Легкое покашливание, похожее на поперхивание,
- выраженный кашель,
- надрывный кашель до рвоты, кровоизлияний в глаза и нарушений мозгового кровообращения.
По продуктивности кашля , может быть:
Сухой кашель, практически без мокроты, обычно навязчивый и мучительный. Он возникает в результате раздражения рецепторов дыхательных путей. При этом практически ничего не откашливается, либо откашливание болезненно, а мокрота вязкая и ее очень мало,
Влажный, мокрый, продуктивный кашель – это кашель, при котором образуется обильное отделение мокроты, секрета легких, бронхов и дыхательных путей, при этом откашливается она в большом количестве, иногда полным ртом, в дыхательной трубке могут раздаваться булькающие звуки, хрипы, слышные на расстоянии.
По характеру отделяемой мокроты и ее количеству кашель может быть:
Со слизистой мокротой, она вязкая по консистенции, бесцветная, в основном это слизь из дыхательной системы. Обычно такой кашель возникает при астме, остром бронхите или ОРВИ.
С гнойной мокротой, которая обычно полужидкой консистенции, она имеет зеленовато-желтый цвет, но такое у детей бывает очень редко.
Со слизисто-гнойной мокротой, которая бывает обычно вязкой, зеленоватого или желтоватого цвета, возникает в основном при хроническом бронхите и бронхопневмонии.
Со слизисто-кровянистой мокротой, которая имеет прозрачный цвет с тонкими прожилками крови, может быть при гриппе или при пневмониях,
С серозной мокротой, обычно пенистого вида, бесцветная, по сути это слизь с бронхов,
Со стекловидной мокротой, густой, комочками, обычно бывает при приступах бронхиальной астмы.
Само по себе выделение мокроты не опасно для ребенка, оно является защитным механизмом организма, позволяющим вместе с отделением мокроты удалять частицы пыли, копоти, сажи, аллергены, вирусы или микробы. При респираторных инфекциях нормальным циклом развития кашля является переход его из сухого во влажный, что будет указывать на постепенное выздоровление от простуды.
По времени возникновения кашля можно выделить:
Утренний кашель,
- дневной кашель, ночной кашель,
- постоянный кашель без преимущественного времени суток.
По характеру кашля можно выделить:
Периодический кашель,
- приступообразный кашель,
- короткий, непрерывный кашель,
- осипший слабый кашель.
По наличию сопутствующих симптомов кашель может быть:
С насморком и простудными явлениями,
- с хрипами в легких,
- с симптомами интоксикации,
- с лихорадкой.
Когда какой кашель может возникать?
Каждый из видов кашля может говорить о наличии у ребенка того или иного заболевания или патологии. И поэтому врачу важно выяснить все основные характеристики кашля, описанные выше. Так, остро возникший кашель обычно возникает при вирусных поражениях в области верхних дыхательных путей – при ринофарингите, ларингите, иногда с ложным крупом. Острый кашель может возникать при трахеите, бронхите или пневмонии, изначально он будет сухим и раздражающим, с небольшим отделением очень вязкой мокроты, а при патологии трахеи и гортани – с лающим оттенком. Сопровождает кашель ощущение першения в горле. При пневмонии острый кашель может быть сразу изначально влажным. При бронхитах сухой кашель переходит во влажный, и приступы кашля обычно заканчиваются отхождением мокроты, что у детей будет слышно ухом, при откашливании сразу становится легче.Кашель дополняется определенными симптомами – при бронхите могут быть влажные хрипы, которые меняют свое расположение при откашливании. При пневмонии они более постоянные, а над легкими слышатся изменения. Однако, о причине пневмонии они не говорят, хотя при хламидиозе пневмония дает сухой и отрывистый, звонкий кашель, приступообразного характера и с усилением дыхания.
Спастические приступы кашля обычно возникают у детей при бронхиальной астме, если же это дети первых лет жизни – это обструктивный бронхит или бронхиолит. При всех этих заболеваниях возникают хрипы, удлиняется выдох, что говорит о сужении бронхов и затруднении тока воздуха. Кашель при этом непродуктивный, навязчивый, в конце имеет свисты.
Если же подобный кашель возникает внезапно, особенно со спастическими компонентами, нет признаков простуды, тогда первое, о чем нужно думать – это о попадании инородного тела в область дыхательных путей (область бронхов или трахеи). Кашель при этом похож на коклюшный, сильно навязчивый, но без типичных для коклюша репризов (приступы судорожных вдохов). Кашель может длиться недолго, если инородное тело продвинется в бронхи, либо быть постоянным, пока его не извлекут.
Если кашель длится более двух недель подряд, его называют затяжным. Такое наблюдается нередко, особенно если ребенок перенес бронхит. Длительный кашель тогда связан с избыточным производством мокроты бронхами, повышенной чувствительностью рецепторов к раздражениям и особенностями физиологии детей в зависимости от возраста.
У детей до года остаточные явления после бронхитов могут допускаться в виде недлительного кашля влажного характера на протяжении двух-четырех недель с постепенным уменьшением проявлений. Это связано с тем, что дети не умеют эффективно откашливаться, и скапливающаяся мокрота у них застаивается в бронхиальном дереве. Кашель возникает по мере скопления слизи в дыхательных путях, может сопровождаться хрипотой, слышной на расстоянии и исчезает после откашливания. Этот кашель прогрессивно уменьшается по силе и частоте. Кашель может возникать у грудничков из-за срыгиваний, особенно если малыш торопится при еде, поперхивается и захлебывается.
Затяжной кашель у дошкольников обычно возникает при затяжных насморках или фарингитах, аденоидитах и увеличении миндалин. Кашель возникает из-за раздражения рецепторов глотки или гортани стекающей из носоглотки слизью. При этом кашель поверхностный, хрипов в легких не возникает, симптомы проходят по мере излечения основного заболевания. Такой кашель чаще всего возникает по ночам, если малыш спит на спине, или под утро, когда слизи накапливается много.
Затяжной кашель в школьном и подростковом возрасте обычно дают трахеиты или бронхиты вирусной природы, при этом кашель может длиться до шести недель, приступообразный и болезненный, может закончиться отхождением комочка вязкой мокроты. У детей более раннего возраста подобные симптомы могут быть при атипичном течении коклюша, если малыш был недопривит от него или если иммунитет к коклюшу уже угасает.
Рецидивирующие приступы кашля
в основном проявляются при бронхиальной астме, и этот симптом является одним из первых, как реакция на контакт с аллергенами. Кашель при практически каждом простудном заболевании характерен для рецидивирующих или обструктивных бронхитов, по характеру кашель влажный, не превышает двух недель по длительности.
Длительно не прекращающийся, практически постоянный кашель обычно возникает при хронической патологии дыхательной системы, что резко будет отличать его от всех ранее описанных кашлей. Этот кашель может быть сильнее или слабее, но так или иначе присутствует всегда. В период обострений кашель усиливается и может стать продуктивным, влажный кашель обычно возникает по утрам, достаточно сильный, после откашливания становится реже. Особенно типичным такой кашель может быть при муковисцидозе и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Может возникать и особый кашель – битональный, он начинается с низкого, переходя на высокий тон, такое бывает при туберкулезном поражении бронхов или инородных телах.
Если кашель возникает при глубоких вдохах , при его сопровождают боли в боку, это может указывать на поражение плевры и формирование плеврита. Также кашель при глубоких вдохах может возникать у детей-астматиков, как результат чрезмерной чувствительности бронхов.
Приступы кашля по ночам также характерны для астматиков, они обычно возникают в предутренние часы, когда спазм бронхов максимален, а также если выявляется аллерген в постельных принадлежностях или в обстановке детской. Также ночной кашель может возникать при рефлюксе, забросе содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, при этом дети могут жаловаться еще и на изжогу. Не менее часто ночной кашель возникает у детей с синуситами или аденоидитами, в результате попадания слизи из носа и глотки в гортань и трахею. Кроме того, затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок дышит ртом, из-за чего слизистые подсыхают, раздражая рецепторы глотки.
Психогенный кашель
Отдельно от всех стоит психогенный кашель, который возникает приступами непрекращающегося закашливания. Обычно это сухой кашель с металлическим оттенком, он возникает только днем, когда работает сознание ребенка, а по ночам этого кашля нет совсем. От всех других кашлей он отличается регулярностью и высокой частотой приступов, обычно от четырех до восьми раз в минуту, прекращающийся при разговоре с ребенком или во время еды.Обычно такой кашель возникает после стрессовых ситуаций внутри семьи или в саду, школе, однако, вовремя не распознанный, такой кашель быстро становится привычным. Дети быстро понимают, что при помощи кашля они могут добиваться внимания или определенных целей. Приступы кашля обычно усиливаются до осмотра врачом и во время него, а после окончания сразу же чудесным образом прекращаются. Приступ можно спровоцировать, начав с ребенком разговор на неприятные темы, либо разговаривая с родителями и сознательно игнорируя ребенка. Особенно часто психогенный кашель возникает в семье, где родители склонны к тревожности за малыша, гиперопеке и намеренно выискивают у него постоянные болезни.
Зачем нужны столь подробные знания о кашле? Все дело в том, что разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Где-то нужно лечение только причин, а где-то прежде всего, необходимо воздействовать на симптомы. О лечении кашля мы будем говорить
Ребенок может кашлять по разным причинам, и для успешного избавления от него необходимо достоверно установить фактор, провоцирующий кашель. Симптоматическое устранение негативного явления не приносит выздоровления, а только ненадолго скрывает его. Убрать кашель окончательно - значит, выявить и ликвидировать причину, которая может его вызывать. Иначе кашель будет периодически возвращаться, а в конечном итоге может обернуться серьезным осложнением.
Виды кашля
Кашель - своеобразная реакция организма на раздражение нервных рецепторов, которая может проявляться при раздражении кашлевого центра в головном мозге. Причина, вызвавшая такое явление, может быть частично диагностирована, если ориентироваться на длительность и характер выхода воздуха из дыхательных путей. Это наглядный симптом, часто указывающий на определенное заболевание.
Специалисты выделяют следующие виды кашля:
- покашливание - реакцию на короткие эпизоды воздействия раздражающего фактора;
- сухой (непродуктивный), при котором не отделяется мокрота;
- влажный (мокрый). сопровождающийся обильным отделением секрета:
- ларингеальный (лающий), иногда почти беззвучный, характерный для заболеваний гортани;
- спастический (навязчивый непродуктивный), который усиливается при глубоком дыхании;
- приступообразный, когда малыш подвергается приступу, от которого краснеет, синеет, и испытывает рвотные позывы;
- коклюшеподобный - сильный, сходный с приступообразным, но без вдоха посреди приступа;
- психогенный, проявляющийся при волнениях, может начинаться и как попытка привлечь внимание взрослых;
- битональный, с высокими низким звуком, который могут давать и бронхит, и инородное тело.
Внимательно прислушавшись к кашлю, которому подвержено дитя, можно частично определиться с возникшей проблемой и решить, что следует делать. Огромное значение при этом имеет продуктивность отделения секрета, как часто он случается, какие сопутствующие неприятности проявляются в процессе болезни. Прежде чем идти к врачу, желательно записать подобную информацию, чтобы было проще поставить диагноз и назначить лечение.
Возможные причины, провоцирующие кашель
Если симптом заболевания приобрел постоянный характер, лечение нужно начинать незамедлительно. В норме малыш может кашлять, если есть резкие запахи, при температурном перепаде, в душном и спертом помещении. Но такие явления спонтанны и объяснимы, и проходят, как только устраняется раздражитель, или наступает привыкание к нему. Если кашель частый, сопровождается соплями и обильной мокротой, в особенности, когда ему сопутствует температура, - это серьезный повод для беспокойства, и его пора лечить профессионально. Хотя и все другие виды могут быть не менее опасны:
- покашливание - результат, который дает влажный секрет, скопившийся в гортани при фарингите и бронхите в легкой стадии;
- сухая стадия - при инородном теле в дыхательных путях, ранней пневмонии, ларингите и в начале бронхита;
- мокрый - результат скопившейся мокроты при остром бронхите, пневмонии, его могут провоцировать обильные сопли при ОРВИ, сильная простуда, переходящая в опасном течении в другую болезнь;
- ларингеальный появляется, когда поражена гортань, ларингит и дифтерит - самые характерные заболевания, лечение которых не только требует огромных усилий, но и есть неотложная надобность;
- битональный вызывает инородное тело или бронхит;
- приступообразный, особенно появляющийся ночью, чаще всего указывает на коклюш;
- коклюшеподобный - характерный признак муковисцидоза, однако это не весь спектр причин, он может проявляться и при обильной вязкой мокроте, попадающей в горло;
- спастический - признак обструктивных заболеваний (обструктивного бронхита или бронхиальной астмы), и будет усиливаться при глубоком дыхании в попытке вдохнуть чистый воздух;
- психогенный требует иных профилактических мер и медикаментов против него нет.
Но даже при наличии подобных знаний, в особенности, если кашлю подвержен грудничок, не следует заниматься диагностированием и назначением лечебных мероприятий, если малыш кашляет длительное время, (полмесяца, месяц, или даже более). Тут уже назначить лечение может только врач.
Диагностика провоцирующего заболевания
Посещение педиатра - единственно верный способ выявить заболевание. Только он определит истинную причину, использовав для этого все необходимые инструменты и свои знания. Сложив воедино характер приступ, поведение болезни в ночное время, проявление признаков утром, прослушав, при необходимости, легкое, собрав анамнез и проанализировав предыдущие болезни, врач сможет верно определить причины кашля. Часто родители любой кашель относят к простудному заболевания, пытаясь вылечить его бабушкиными настойками или прогреванием. Но если причина болезни кроется в другом, можно только усугубить ситуацию или запустить болезнь.
Детский врач общего профиля подскажет, к какому врачу обратиться, если ребенок уже на той стадии, когда требуется профильный специалист. Ведь кашель может проявляться как результат аллергии, глистов или активного воспаления. Можно безуспешно лечить простуду, особенно, если присутствует насморк, а истинный повод окажется совсем другим, и установить это можно только после лабораторных исследований.
Лечение кашля с учетом диагноза
Лечение кашля, который приобрел затяжной характер, проводится комплексным методом. В зависимости от заболевания любой, ночной, дневной, или проявляющийся под утро, лечат медикаментозно:
- противокашлевыми препаратами;
- антигистаминными;
- иммуностимуляторами;
- лекарствами обволакивающего действия;
- отхаркивающими;
- муколитическими:
- препаратами общего (сочетанного или опосредованного) действия.
Предупредительные и профилактические меры
Как только у ребенка появились первые сопли, которые начал сопровождать еще совсем слабый и легкий кашель, нужно приступать к профилактическим методам терапии. Использовать ингаляции и травы, народные способы, вроде малины и молока с медом, можно применить даже компресс или прогревание. Если превентивные меры не подействовали, не стоит кормить малыша подручными медикаментами, надеясь справиться исключительно народными методиками. Лечение нужно начинать с первого же дня проявления заболевания, но руководствоваться при этом врачебными рекомендациями.
Легкий кашель, симптом простого заболевания можно достаточно просто вылечить. Чем сильнее запущен процесс, тем меньше естественных сил для борьбы с болезнью у детского организма, и тем страшнее и необратимее могут быть последствия родительского невнимания, небрежности, или самонадеянности. Вовремя начатое, лечение кашля избавит от многих проблем, которые появятся, если не уделить ему должного внимания.
Кашель у ребенка не редкость, он может возникать в результате различных заболеваний. Много мамочек обращается к педиатру именно с такой жалобой. Чтоб эффективно избавиться от него, нужно разобраться с причинами, которые его вызвали. Лишь тогда можно назначить медикаментозные препараты или другие эффективные методы борьбы с этим неприятным явлением.
Причины появления кашля у детей
Кашель не является отдельным заболеванием, которое нужно лечить. Это лишь симптом болезни, специфическая реакция организма на различные раздражители. Чтоб устранить это и облегчить состояние ребенка, нужно устранить основные причины его возникновения, которые могут быть:
- острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
- бронхит;
- бронхиальная астма;
- аллергия;
- аденоиды.
Важно! Если малыш начал кашлять внезапно, возможно, в дыхательные пути попал инородный предмет. Поэтому обязательно помогите ему откашляться, слегка постукайте по спине.
Также такая реакция может появиться от сухого воздуха в помещении, сильной запыленности, табачного дыма, химических веществ. Иногда это симптом, который указывает на наличие гельминтов, порока сердца или проблем с пищеварением.
Когда нужно обращаться за помощью
Зачастую кашель легко проходит при правильно подобранном лечении или после устранения раздражителей, которые его вызвали. Заметив, что малыш кашляет, обратитесь к педиатру. Он проведет осмотр ребенка, послушает его при помощи стетоскопа, после чего определится с лечением.
Но есть случаи, когда медлить нельзя. Срочно нужно вызывать врача, чтоб избежать неприятных последствий. Позвоните в скорую помощь если:
- ребенок, особенно маленький или грудничок, начал кашлять, появились приступы удушья, которые не прекращаются. Причиной этого может стать, попавшие в дыхательные пути, частицы еды, мелкие детали игрушек или другие инородные предметы;
- появляется сильный свист, одышка;
- наблюдается сильный кашель с температурой больше 38°С, которая не сбивается;
- когда малыш кашляет, у него кружится голова, он сильно бледнеет или синеет.
Также опасным симптомом есть появление зеленой мокроты или выделений с прожилками крови.
Важно! Если ваш малыш болеет долгое время, это повод задуматься. Нужно провести дополнительную диагностику, еще раз сдать все анализы, изменить лечение.
Симптомы сухого кашля:
- не происходит отделение мокроты;
- во время кашля может болеть горло;
- ребенок может краснеть при откашливании;
- вызывает сильный дискомфорт и болевые ощущения.
Такое состояние обычно появляется на начальной стадии гриппа, ОРВИ.
Также сухим кашлем без отхождения мокроты сопровождается коклюш. При этом ребенок не может откашляться, появляется приступ рвоты, слезоточивость глаз.
Важно! Сухой кашель вызывает много страданий, особенно если приступы учащаются в ночное время. Также может повыситься артериальное давление, появиться боли в животе, позывы к рвоте.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда желудочный сок попадает в пищевод, ребенок также может кашлять. Содержимое желудка вызывает раздражение горла. Особенностью этого эффекта есть то, что других симптомов простудных заболеваний или гриппа не наблюдается.
Влажный кашель
Мокрый кашель сопровождается обильным отделением мокроты с легких. Он может появиться при ОРВИ или гриппе после 2-3 дней лечения. Это хороший знак. Он свидетельствует об отхождении мокроты, которая накапливается в дыхательных путях.
Мокрый или влажный кашель есть симптомом бронхита, особенно если он сопровождается хрипами, которые прослушиваются в разных частях легких.
Также отделение мокроты может происходить при бронхиальной астме, аллергии, обычном насморке. Если она имеет неприятный гнойный запах – это симптом абсцесса легких или бронхоэктаза, а выделения с примесью крови указывает на туберкулез.
Сильный кашель, который напоминает лай собаки, может появиться при таких заболеваниях:
- ларингит;
- фарингит;
- дифтерия;
- коклюш;
- грипп;
- ОРВИ.
При ОРВИ, гриппе, когда после начала болезни прошло 1-2 дня, может происходить воспаление тканей, увеличение слизистых выделений в области трахеи, гортани. При этом появляется характерный симптом – лающий кашель.
При остром инструктивном ларингите возникает ложный круп. Ребенок начинает кашлять, при этом появляется звук, который напоминают лай собаки. Малыш старается подавить откашливание, потому что чувствует сильную боль.
Важно! До 5-6 лет просвет гортани узкий, поэтому при небольшом отеке, который появляется при простуде или гриппе, у ребенка может наблюдаться приступ удушья.
Аллергический кашель
Появляется как реакция иммунной системы на различные раздражители: шерсть животных, пыльцу растений, грибки, пылевые клещи, пух.
Важно! Иногда аллергия может развиваться от действия мороза, сильного солнца.
Как отличить проявления аллергии от простуды:
- появляется слезоточивость;
- ребенок часто чихает;
- все симптомы проявляются внезапно почти одновременно;
- кашель может длиться 2-3 недели;
- появляется насморк, при этом выделения бесцветные, имеют жидкую консистенцию;
- чешется горло, глаза, нос.
При откашливании не выделяется мокрота, нет температуры, озноба, боли в груди, хрипов. Приступы могут учащаться ночью. Это свидетельствует о наличии аллергии на наполнители, которые используются для подушки или одеяла.
Кашель без температуры
Это нормальная реакция организма, которая позволяет освободить дыхательные пути от инородных предметов, скопившийся слизи. Даже здоровый ребенок может кашлять 5-10 раз на день. Если других признаков простуды нет, лечить кашель не нужно.
При ОРВИ это первый симптом, который появляется раньше всех и указывает на развитие болезни. Спустя некоторое время, особенно вечером, поднимается температура. Также после перенесенного бронхита, малыш может кашлять еще 1-2 недели.
При каких болезнях может возникнуть кашель без повышения температуры:
- гайморит;
- ринит;
- коклюш;
- аллергия.
Важно! Характерным симптомом поражения организма гельминтами есть появление сухого кашля.
Сильные приступы кашля, которые длятся несколько минут, но резко прекращаются, когда отвлечь ребенка, могут появиться как специфическая реакция на стрессовые ситуации. Это психогенный кашель, который проявляется при сильном стрессе, нервном напряжении. Такое состояние малыша требует обращения к психологу, который поможет справиться с психологическими проблемами.
Сухой кашель без температуры возникает, если в детской сильно пересушенный воздух. Он вызывает раздражение слизистых, после чего ребенок кашляет.
Если ваш малыш грудного возраста, нужно очень внимательно относиться к его здоровью, чтоб не пропустить серьезное заболевание. Младенец может кашлять при ОРВИ, гриппе, бронхите или других заболеваниях легких. При этом может повышаться температура, появляться насморк, хрипы.
Важно! При наличии насморка у малыша слизь может стекать к горлу, вызывая при этом приступы кашля.
Внимательно следите за младенцем, чтоб он не взял в рот мелкие детали игрушек или не поперхнулся пищей. При этом малыш может сильно кашлять, задыхаться. Если ему не удается откашляться – вызывайте скорую помощь.
Ребенок может кашлять при воспалении среднего уха. Это специфическая реакция, которая сопровождается сильной ушной болью. Надавите немного на мочку уха, если при этом младенец начинает плакать, значит, причина кашля – болезнь ушей.
Также малыш может кашлять, когда сухой или запыленный воздух раздражает горло, при этом ребенка лечить не нужно. Создав комфортные условия в помещении, все прекратится.
Лечение заболевания у детей
При лечении кашля нужно искать причину, которая вызвала его появление. Лишь тогда можно помочь ребенку, избежав осложнений, хронических заболеваний.
Принимать препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс (Декстрометорфан, Бутамират), нужно:
- при ларингите;
- коклюше;
- папиломотозе гортани;
- хроническом бронхите;
- плеврите.
Важно! Противокашлевые лекарственные средства вызывают привыкание, уменьшают вентиляцию легких, понос, понижают давление.
Когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией, нужно пройти курс лечения антибиотиками:
- Эритромицин;
- Кларитромицин;
- Азитромицин.
Если кашель вызван отеком бронхов, который появляется при астме, применяются ингаляторы (Беклометазон, Флутиказон). Они снимают воспаление тканей, после чего малыш перестает кашлять.
Отхаркивающие средства – основные препараты. Они принимаются для лечения бронхитов, ОРВИ и других болезней, при которых важно откашливать мокроту. Для детей используют лекарства:
- сироп Алтея;
- Бронхолицин;
- Амброксол;
- Гербион и многие другие.
Родители должны помнить, что при появлении сухого или влажного кашля, высокой температуры, болей в груди, одышки, нужно обязательно провести диагностику, которая определит причину этого состояния. После этого назначаются препараты, которые помогут справиться с болезнью.
Иммунитет новорожденного очень слаб, именно поэтому к ребенку легко цепляются всякого рода заболевания. Кашель у грудничка без температуры представляет особую опасность, ведь этот симптом может сигнализировать не только о простуде. Родителям стоит внимательно следить...
Подорожник всегда был востребован в народной медицине и традиционной. Листья и сок растения используются для лечения ожогов, укусов, сыпи, порезов, кашля. На сегодняшний день медицина разработала более удобные способы применения этого растения. Сироп подорожника от...
Першение в горле и сухой кашель ─ лечение данных симптомов всегда связывают с противовирусными препаратами. Но они не всегда оказываются действенными. Случается это из-за того, что не разобравшись в причине симптомов, мы приступаем к привычному лечению. Хорошо, если...
Домашние средства от простуды применялись и будут использоваться всегда. Главное, необходимо знать при каком кашле, какое лекарство действует эффективнее. Сильный кашель у ребенка ночью: что делать? Лечение зависит исключительно от причины болезни. Народные средства...
Бывает так, что при кашле болит в грудной клетке. Но люди мало обращают на это внимание и продолжают жить в привычном ритме. Но так делать ни в коем случае нельзя, ведь эти симптомы могут сигнализировать о различных проблемах нашего организма. Чаще всего подобным образом о...
Хотя кашель может показаться ужасным, обычно это не признак тяжёлого состояния. Кашель – это приём, который организм использует для поддержания чистоты дыхательных путей, избавления носовой полости от слизи или горла от мокроты. Также это метод защиты при застревании куска пищи или другого инородного тела.
Кашель у ребёнка
Всего есть два типа кашля — продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой).
Дети младше 4 месяцев сильно не кашляют. Поэтому если новорождённый кашляет, это серьёзно. Если ребёнок кашляет просто страшно, это может быть проявлением заражения респираторно-синцитиальным вирусом.
Эта инфекция чрезвычайно опасна для младенцев. Когда ребёнок старше 1 года, кашель становится менее значимой для тревоги причиной. И зачастую является не более, чем простудой.
Но иногда сильный кашель у ребёнка — повод для визита к доктору. Понимание того, что означают различные типы кашля, поможет узнать, когда обращаться к врачу и чем лечить кашель у грудничка.
Муковисцидоз
Муковисцидоз поражает приблизительно 1 из 3000 детей, и постоянный кашель с густой желтой или зелёной слизью — один из самых очевидных признаков того, что ребёнок, возможно, унаследовал эту болезнь.
Другие признаки включают рецидивирующие инфекции (пневмонии и синуситы), плохой набор веса, синеватый оттенок кожи.
Раздражители из окружающей среды
Газы из окружающей среды, такие, как сигаретный дым, продукты горения и промышленные выбросы, раздражают слизистую дыхательных путей и заставляют ребёнка кашлять. Необходимо сразу определить причину и, по возможности, устранить её.
Обратитесь за врачебной помощью, если:
- у ребёнка проблемы с дыханием или он сильно напрягается, чтобы дышать;
- учащённое дыхание;
- синюшный или темноватый окрас носогубного треугольника, губ и языка;
- высокая температура. Особенно внимательно надо к ней относиться, когда есть кашель, но нет насморка или заложенности носа;
- есть температура и кашель у грудничка младше трёх месяцев;
- у младенца младше трёх месяцев в течение нескольких часов отмечается свистящий вдох после приступа кашля;
- при кашле отходит мокрота с кровью;
- хрипы на выдохе, слышимые на расстоянии;
- малыш слабый, капризный или раздражительный;
- у ребёнка есть сопутствующее хроническое заболевание (болезни сердца или лёгких);
- обезвоживание.
Признаки обезвоживания включают:
- головокружение;
- сонливость;
- малое количество или отсутствие слюны;
- сухие губы;
- впалые глаза;
- плач с небольшим или полным отсутствием слез;
- редкое мочеиспускание.
Обследование при кашле
Как правило, детям с кашлем не нужны обширные дополнительные исследования.
Обычно врач, тщательно изучив историю болезни и другие симптомы, уже при осмотре ребёнка может выяснить, что является причиной кашля.
Аускультация — один из лучших методов диагностики причин кашля. Знание того, как звучит кашель, поможет доктору решить, как лечить ребёнка.
Врач может направить на рентген грудной клетки, если у ребёнка есть подозрение на пневмонию или с целью исключения инородного тела в легких.
Анализ крови поможет определить, присутствует ли серьёзная инфекция.
В зависимости от причины, врач расскажет, чем лечить кашель у грудничка.
Поскольку мокрый кашель выполняет важную функцию у детей — помогает их дыхательным путям удалить ненужные вещества, родители должны стараться помочь такому кашлю достичь своей цели.
Как вывести мокроту грудничку?
- для этого необходимо убедиться, что ребёнок пьёт много жидкости, которая не будет раздражать его горло ещё больше. Например, яблочный сок или тёплый бульон. Вы также можете дать ребёнку старше 2 лет мёд в качестве естественного лекарства от кашля. Естественно, при отсутствии на него аллергии.
Однако, если состояние малыша ухудшается или его влажный кашель продолжается более двух недель, вы должны проконсультироваться с медицинским работником для пересмотра лечения;
- если развитие кашля спровоцировал аллерген, врач назначает антигистаминные препараты. Если причина в бактериальной инфекции — антибиотики;
- если врач вашего ребёнка заподозрит, что инородное тело вызывает кашель, он направит на рентген грудной клетки. При обнаружении постороннего предмета в лёгких объект должен быть удалён хирургическим путём;
- если состояние пациента ухудшается, может возникнуть необходимость в применении бронхолитика через небулайзер (более совершенный вариант ингалятора). Это облегчит дыхание пациента путем расширения бронхиол.
Лечение кашля у новорождённых проходит только под контролем педиатра.
Лечение кашля у грудничка дома подразумевает несколько действий:
Температура у грудничка с кашлем
Некоторые болезни и кашель у грудничка сопровождаются лёгкой лихорадкой (до 38°С ).
В этих случаях выполняйте следующие действия:
- Дети до 1 месяца. Позвоните своему педиатру. Лихорадка не является нормальной.
- Младенец до 3 месяцев. Обратитесь к доктору за консультацией.
- Младенцы 3 — 6 месяцев. Дайте «Парацетамол» или «Ибупрофен». При необходимости — каждые 4 — 6 часов. Внимательно следуйте указаниям по дозировке и используйте шприц, который идёт в упаковке вместе с лекарством, а не домашнюю ложку.
- Младенцы 6 месяцев и старше. Для снижения температуры используйте «Парацетамол» или «Ибупрофен».
Не давайте оба препарата в полной возрастной дозировке одновременно. Это может вызвать случайную передозировку.
Таким образом, если родители знают, почему ребёнок кашляет и как лечить сильный кашель, можно избежать различных неприятных последствий этого симптома.
